健康管理服务方式范文

导语：如何才能写好一篇健康管理服务方式，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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（贵州财经大学图书馆，贵州贵阳550004）

摘要：当代社会快速发展，高校学生面临着各方面的压力，从而产生了不同程度和不同类型的心理问题。针对目前高校学生普遍存在的心理健康问题，基于心理学的阅读治疗方式逐渐被人们所知晓。本文就这一治疗方法的可行性和必要性、服务方式以及应注意的问题进行探讨。

关键词 ：阅读疗法；心理干预；服务方式；可行性；必要性

中图分类号：G258.6文献标识码：A文章编号：1671—1580（2014）04—0014—02

收稿日期：2013—10—06

作者简介：贺庆（1964— ），女，贵州贵阳人。贵州财经大学图书馆，副研究馆员，研究方向：图书馆学和读者服务。

一、高校图书馆“阅读疗法”的可行性

一方面，阅读疗法的心理学理论依据在于通过图书阅读或者与其他信息材料的接触进行心理干预，帮助读者摆脱负面情绪，引导读者积极向上，从而达到身心平衡。加拿大文学理论家弗莱在《文学与治疗》中说：“我并不认为，人们必须在医生治疗下阅读文学作品，我只想提醒大家，在当今一个疯狂的世界里，不应当忽视文学和艺术所具有的助人康复的巨大力量，可惜的是诗人往往意识不到他们在这方面的潜力。”阅读治疗与其他治疗方式的不同就在于它不是借助于其他医疗手段，而是通过读者与作者思想的碰撞，作者无形地影响着读者的思想，因此，具有很强的实践性。

另一方面，阅读疗法的现实依据在于高校图书馆给学生的阅读提供了舒适安静的阅读环境和场所，而且，图书馆馆藏种类丰富多样，各学科文献齐全，完全适合学生阅读与学习。高校图书馆在人力资源上也提供了支持，图书馆馆员掌握的知识涉及心理学、教育学等各方面学科，方便指导学生进行有效合理的阅读。

二、高校图书馆“阅读疗法”的必要性

开展图书馆阅读疗法有利于图书馆资源的充分利用。依据《普通高等学校图书馆规程（修订）》中的有关规定，高校图书馆的发展范畴不仅限于传统的传播知识文化，随着时代的进步，高校图书馆的服务范畴也必须深化扩展。高校图书馆服务方式的拓展也更有利于图书馆资源的利用和整合。其次，大学生面临着各种各样的心理问题：就业、情感、人际交往、网络等等。这些问题时，大多数学生首先是向好友、同学倾诉或者看书自我解决，其次，才是向老师或医生寻求专业治疗，而阅读疗法以其保密、经济的特点越来越受到广大学生的欢迎。

三、高校图书馆“阅读疗法”的服务方式

（一）在校园内大力开展宣传活动

相比西方发达国家，我国开展高校图书馆“阅读疗法”起步较晚，在研究和应用上还很欠缺，因此，还有很多人对此接触甚少，甚至从未接触过。通过校园这个平台进行多层次多方位的宣传，例如，通过校园网站、校园广播、校园宣传栏、学校报纸、学生会、学生社团等媒介与高校图书馆“阅读疗法”相关的知识讲座、学术讨论等活动信息。开展与“阅读疗法”相关的知识竞赛、学科活动，从而使学生提高对“阅读疗法”的认知度，以减少其抗拒心理。

学校成立阅读疗法研究应用小组（小组成员包括学校心理辅导教师、心理学和教育学教师、图书馆馆员、学生等），介绍相关心理学理论知识和研究进展，了解学生当前的心理状态和存在的心理问题，通过师生间的沟通互动，指导学生阅读心理类书籍，帮助他们缓解负面的心理状态，树立正确的人生观和价值观，为他们走出校门、适应社会奠定基础。

学校在原有的心理辅导办公室和图书馆的基础上，建设心理健康阅读室，将两者的资源进行整合和提升。心理辅导办公室原有的心理辅导教师本身具有专业性，因此，更适合负责学生心理方面的保健以及治疗。图书馆馆员有着相关的知识，更能指导学生选择合适的心理学书籍进行阅读。舒适轻松的环境、合适的光线能让学生更加融入心理健康阅读室，让他们更加放松心情、释放压力、减少抗拒心理，从而更能接受心理辅导和阅读。

成立书友会，将成员的读后感收集起来，书友会成员之间互相交流、沟通，增进对于阅读的兴趣，加强对书籍的感悟，提升疗效。

（二）网络在阅读疗法中的作用

当前，电子科技迅速发展，人们越来越离不开网络，因此，在网络环境下推广和进行阅读疗法势在必行。如何将网络服务运用于阅读疗法中，是我们面临的问题。

网络的发展将人们联系得越来越紧密，上网也就成了目前高校学生不可或缺的调节剂。面对面地谈到自身实际情况不是所有人都有勇气做到的，网络平台的建立完全可以避免这些问题。网络平台的建设不仅可以保障个人隐私的安全，还可以消除在治疗过程中产生的顾虑、抗拒等不良心理状态，更有利于学生释放自我，治疗的效果更好。建设网络心理健康咨询平台可以将网络心理知识数字化、信息化，更有利于学生学习、浏览，同时，也可以让图书馆员针对具体问题及时反馈。在图书馆网站上设立心理健康网络咨询平台，将高校学生所面临的实际心理问题分门别类，比如，就业、情感、人际等各个方面，具体问题具体分析。用现在大学生经常使用的工具，如飞信、QQ等开展服务。

此外，对学生进行不记名问卷调查，收集心理健康信息，如年龄、年级、亟须解决问题、存在的心理问题等，建立详细的心理健康数据库，那么，学生就可以有针对性地选择需要哪种治疗，同时，图书馆馆员也可以有的放矢地进行指导和辅导。

四、高校图书馆“阅读疗法”服务应注意的问题

（一）对高校图书馆“阅读疗法”认识不够充分

高校图书馆往往认为其服务对象只是已经存在心理疾病的患者，而忽略了面临着巨大压力的亚心理健康患者，因此，高校图书馆的服务对象应更加广泛。图书馆“阅读疗法”以其自身的特点被广大学生所喜爱。它能对学生的心理负面情绪产生积极的影响，同时，能够对潜在心理疾病患者起到辅助疗效。但是，它也有其适用范围。如果在实际服务过程中发现有严重心理疾病的学生，那么，寻求专业医生的治疗是更加明智的。

（二）明确“阅读疗法”的目的，选对文献，具体问题具体分析

作为“阅读疗法”治疗过程中的导师，图书馆工作人员在上岗之前应加强心理学、教育学、医学等各科专业知识的培训。在平时，定期组织工作人员参与专业培训和技能学习。作为“阅读疗法”治疗过程中的重要角色，在图书馆工作人员的选择上必须严格。优先选择仔细、认真、热情、愿意倾听的人员，并使其树立服务育人的主人翁意识。能够针对不同学生存在的具体心理问题选择相应的书籍，盲目选择图书和贪多都是不可取的。

（三）缺乏“阅读疗法”的相关研究

由于我国进入“阅读疗法”研究晚于西方发达国家，同时，也存在无专门研究机构、出版物，研究论文较少的实际情况。因此，加大人力物力投入，加快研究进程势在必行。同时，要借鉴西方发达国家的经验，发展适合我国国情的阅读疗法。

五、结语

随着生活水平的提高，人们不仅仅满足于物质上的充实，更加注重精神上的追求。“阅读疗法”作为新的医疗服务有着巨大的前景。它为心理咨询行业提供了更广阔的平台，也为心理治疗领域提出了新的解决办法。它为解决我国大学生面临的心理健康问题提供了新思路，同时，有利于构建和谐校园。

［

参考文献］

［1］余秋英.高校图书馆开展阅读疗法服务探析［J］.农业图书情报学刊，2009（10）.

［2］付婉秋，孔繁胜.浅议运用阅读疗法解决大学生心理健康问题［J］.科技情报开发与经济，2009（36）.

［3］吴静.大学生读者心理健康与图书馆阅读疗法［J］.河北科技图苑，2010（6）.

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【关键词】社区健康服务中心；家庭医生；健康管理；效果

我国高血压、糖尿病等慢性病的发病率逐年上升，已成为威胁人们健康和降低生活质量的重要因素。近年来，基本医疗卫生服务机构逐渐完善，家庭医生制度作为新型医改的重要内容应运而生［1］。目前我国家庭医生服务尚处于探索阶段，仍存在服务流程不统一、服务内容随意性强及专科分工化现象［2］，故如何提高家庭医生服务规范，为社区居民提供全方位健康管理服务，是探究和实践的重点。本研究通过对社区健康服务中心家庭医生健康管理服务路径实施前后情况进行对比，以评价其实践效果。现作以下分析。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我社区健康服务中心2014年1月－2015年12月自愿签约家庭医生服务的高血压、2型糖尿病患者共298例作为研究对象，纳入标准：①社区常住居民；②能进行正常的医患交流；③依从性较好；④自愿参与本次研究。排除标准：①严重肝肾功能不全；②伴有严重并发症；③精神疾病及语言、认知、意识障碍者；④依从性较差者。其中男166例，女132例，年龄55～78岁，平均（6459±649）岁，高血压200例，2型糖尿病98例。

1．2方法

家庭医生健康管理服务路径具体方法如下，①进行家庭医生服务签约：利用全科诊疗、老年人免费体检及预防接种等过程，向患者详细讲解家庭医生服务流程、内容、优势，经患者自愿同意后，签订家庭医生服务协议，并填写服务协议文书，涵盖个人基础信息、家庭情况、健康状况及医保信息等初步资料。②建立健康档案：1周内收集患者及家庭成员详细基础信息和健康信息，录入系统，建立并完善健康档案，进行动态管理。③评估社会状况和健康状况：对患者家庭情况、居住环境、社会关系等做现场评估，同时进行健康体检，结合以往病史进行全面的身心健康问题筛查及风险评价，做总结分析。④制定健康管理计划：结合健康档案、社会状况与体检资料，制定健康管理计划，对高血压、糖尿病等慢性病患者建立专案，按照管理规范进行追踪管理；对经评估量表调查显示存在焦虑、抑郁等不良情绪者，制定针对性心理指导计划；记录患者年龄、身体质量指数、吸烟史等，制定运动计划、戒烟限酒计划；开展全体性健康教育、家庭成员干预，制定周期性体检、年度健康体检、接种疫苗等全方位健康管理计划。⑤落实健康管理服务：家庭医生对签约者开展以家庭为单位的健康管理，落实上述管理计划。采用“动机谈话”方法引导患者加强自我管理，提高依从性；为患者提供门诊预约服务，内容包括就医指导、生活指导、心理咨询等；电话、短信方式通知健康计划，实施健康教育，引导患者及家人的自我管理和健康支持；必要时可入户服务，提供康复、用药指导及护理等；每个季度组织社区群体性健康教育活动，进行指导与交流。⑥定期随访：每月由家庭医生团队对健康管理计划服务落实情况进行随访，对执行效果欠佳者进行预约复诊，并根据实际情况调整健康计划；患者健康档案根据疾病与管理控制情况进行分级管理，每6个月通过预约到社区健康服务中心或入户方式更新档案信息。

1．3观察指标

比较家庭医生健康管理服务路径实施前后患者档案完整率、社区就诊率、心理状态、生活质量及对慢性病的认知情况。心理状态以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价，分数越低，心理状态越好；生活质量采用健康调查简表－36（SF－36），分数越高，生活质量越好。

1．4统计学分析

应用统计软件SPSS200处理数据，计数资料以％表示，运用2检验；计量资料以珋x±s表示，采用t检验；显著性水平σ＝005。

2结果

2．1实施前后患者档案完整率、社区就诊率、心理状态、生活质量比较实施后患者档案完整率、社区就诊率分别为8826％、7919％，较实施前的7685％、6443％明显上升，心理状态和生活质量也显著改善，差异均有统计学意义（P＜001）。见表1。2．2实施前后患者对慢性病的认知情况比较实施后，患者对慢性病的认知情况明显优于实施前（P＜001）。见表2

3讨论

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高端健康保险市场需求和潜力

目前，我国对于富裕人群没有固定定义。因此，高端健康保险市场需求和潜力，从不同角度估算有不同的结论。有研究指出，富裕人群（也有称为高端人群）一般指年收入中个人收入在15万元左右及以上、家庭收入达到20万元左右及以上的人群，或者政府、企业事业单位的中高级管理人员、专业技术人员等。按照这一标准，《中国高端人群消费研究》(慧聪网)估计,我国富裕人群数量约占总人口的2.3%，约3152万人。

富裕人群的医疗消费特点是：(1)富裕人群在基本医疗保险报销了一部分费用后，都具备承担其他一般性医疗消费的能力，其高端医疗保障需求主要解决高额医疗费用（如癌症、器官移植、植物人等特重大疾病）的报销问题。汇丰人寿2012年《中国富裕人群调查报告》显示，富裕人群的最大财务需求是重疾保障(93%)，其次为养老保障(81%)和子女教育金储备(78%)，以及补偿因疾病造成的其他经济损失。(2)在富裕人群中的一部分高净值人群，即一般指个人金融资产和投资性房产等可投资资产在600万元以上的人群，这类人群，经济实力很强，不太需要单纯补偿其医疗费用，而是希望通过保险公司的资源整合和系统管理能力，购买高端健康保险及附加的个性化健康服务产品，获得量身定做的系统化、持续性的优质的医疗、健康服务。据2012年3月胡润研究院的调查显示，中国个人资产高净值人群达270万人。(3)上述人群由于财富并不缺乏，对生活品质和质量更加重视，且具备一定的健康认知能力，但由于生活、工作和精神压力大，很多人带有这样那样的健康问题，甚至处于疾病状态，因此更加注重健康管理服务。据一项调查显示，自我评价时，约50%左右的人群健康状况从“一般”到“非常不好”，其中亚健康状态为42.7%，慢性病状态为19.9%。

根据这一需求特点，高端健康保险市场潜在规模可以从两个方面进行预测：(1)高端健康保险市场，指购买高端商业医疗保险、疾病保险、护理保险等健康保险产品的保费收入的潜力；(2)中高端健康管理服务市场，指购买包括家庭医生（或私人保健医生）、诊疗绿色通道、专家诊疗、健康体检及其他健康管理服务（如健康咨询、健康讲座、健康评估、健康监测、饮食运动管理、心理咨询与干预和慢性病管理等）费用的潜力。据汇丰人寿《中国富裕人群调查报告》显示，在提供的健康管理服务项目中，50%受访者看重医疗服务品质，其中，37%看重安排专家医生手术及治疗，90%受访者最希望在国内的知名医院接受治疗，88%受访者表示海外就医对重疾治疗有帮助；90%以上受访者认为早期诊断、及时治疗、保持良好心态、控制饮食、适度运动及定期全面的深度体检是预防疾病的有效方式。《2008中国卫生服务调查研究—第四次家庭健康询问调查分析报告》显示，城乡居民家庭年人均医药卫生支出费用占家庭生活消费性支出比重为10.8%，假设富裕人群按个人（或家庭）年收入15万元中10.8%为医药卫生支出计，其中40%用于购买商业健康保险及健康管理服务，即占收入的4.32%。汇丰人寿《中国富裕人群调查报告》显示的结果：富裕人群愿意为医疗保障支付的保费预算为家庭平均年收入的9%左右，相比较而言，上述估算仍较为保守。

基于前述假设，人均年健康保障保费及费用支出约6480元（包括医疗保险，主要解决基本医疗保险之外的个人自费、按比例分担及超最高限额的医疗费用和其他误工费补偿问题等；疾病保险、护理保险等，主要定额补偿因疾病带来的其他费用损失。总的月均费用支出约540元），年健康保障总需求约2042亿元。其中，人均年健康管理服务费按1000元计，包括家庭医生、私人保健医生、健康咨询、健康指导及其他健康服务等费用，年健康管理服务总需求约315亿元。也就是说，至少富裕人群中，这两项医疗保障需求，年市场潜在规模超过了2000亿元，而实际上，2011年商业健康保险总的保费收入只有691.72亿元，与上述预测的潜力相比，还有巨大的市场空间。

高端健康保险市场发展存在的问题

目前，在保险行业，高端健康保险还没有形成独立的业务板块和成熟的市场。经营高端健康保险的各个保险公司，经营策略还不够清晰，产品种类还比较零散，服务人群还非常有限，保费规模和盈利能力都很小，还没有在民众中树立起良好的专业服务形象和品牌影响力。究其原因，主要有以下几点：一是目前我国的优质医疗和健康服务资源主要集中在公立医疗机构方面，市场开放度非常有限，没有形成独有的服务体系。保险公司要利用“优质优价”的市场机制来建立服务平台，并获得这些服务资源，还有很多政策和运作的障碍，直接制约了保险公司开拓相关业务市场。二是保险公司对医改形势下，如何发展适宜的高端健康保险业务缺乏明确定位及一整套战略思路，且对民众健康保障需求了解不深、特点研究不够，同时，提供高端健康保险服务的专业化运营管理和风险控制能力还比较弱，较难形成应有的服务品牌和营利来源。

开拓高端健康保险市场的意义和对策

作为我国多层次医疗保障体系有机组成部分的商业健康保险，大力开拓高端健康保险市场具有重要的现实意义：（1）发挥自身优势，提供基本医疗保障未涵盖的高端健康保险、疾病保险、护理保险和失能保险，完善多层次医疗保障体系。（2）设计针对性强、特色鲜明的健康保险产品和健康管理服务，满足民众日益增长的多层次健康保障需求，促进民众健康意识的提高，减少和改善疾病的发生发展。（3）利用与医疗服务提供者灵活的合作机制和“优质优价”的杠杆作用，引导高、中、低端的医疗服务资源有效利用，促进医疗卫生资源的合理配置和利用效益的提高。（4）丰富产品体系，提升服务能力，突出自身特色，树立专业品牌，逐步形成差异化的服务领域，促进商业健康保险持续健康发展。

对此，商业健康保险应牢牢抓住医改契机，高度重视高端健康保险市场的开发。具体建议如下：

一是深入研究医改政策，全面分析保险业在与医疗服务提供者合作、利用医疗服务资源、控制医疗风险上的政策机遇和挑战，确定开展高端健康保险业务的战略定位和经营举措。

二是根据富裕人群健康保障需求特点，细化目标市场和服务人群，开发系列化的健康保险产品和健康管理服务计划，逐步形成涵盖健康、亚健康、疾病等健康周期，病前健康维护、病中诊疗管理、病后康复指导等全过程，既补偿医疗费用，又提供健康服务的全面健康保障产品体系。

三是争取各地政府和主管部门支持，加大资源投入，强化与医疗机构尤其是拥有优质资源的医疗机构的战略合作，利用多种付费方式和合理补偿机制，调动医疗服务提供者的积极性，尽快搭建由“内部服务队伍——家庭医生（私人保健医生）——特色医院（科室）——著名专家”组成的服务网络平台。

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[中图分类号] R169.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

随着社会的进步和计划生育优质服务工作不断深入，育龄群众对避孕节育方法的要求越来越高。指导和帮助育龄群众选择适宜的避孕方法，满足育龄群众在避孕节育方面的需求，提升群众满意度，确保计划生育优质服务扎实开展，是避孕药具管理服务工作的主要任务。近年来，笔者在下村指导和检查评估过程中，以及与村计生药管员、群众的交流中，发现当前避孕药具管理服务，尤其是避孕药具管理服务终端环节村级的管理服务存在一些问，现探讨如下：

1 存在的主要问题

1.1 药具人员不稳定 村计生服务员也叫药管人员，平时在村里的工作较多，再加上工资待遇较低，影响药管人员的工作积极性，有的思想产生在村干工作不如到外面城去打工，所以计生服务员每年变动较频繁，不利于计划生育工作顺利进行。

1.2 宣传教育不到位 主要表现为：①宣传方式单一。虽然传统的宣传方式，如墙报、小折页、广播等曾经为宣传避孕药具的科学使用发挥了很大作用，但长期不变的单一宣传方式容易导致育龄群众产生“审美疲劳”。②宣传内容陈旧。主题式灌输性宣教易导致宣教对象的反感，特别是仅仅为完成计划生育的工作目标而进行的以长效避孕节育知识为中心的主题讲座，常常使育龄群众产生抵触情绪和逆反心理，反而影响了避孕措施的落实。③服务体德本身综合素质不高。对国家推行避孕方法知情选择的目的、内涵理解不够，造成无法有效旨导群众实施知情选择，另外，责任心不强，在群众中缺乏认同度，使宣传的效果大打折扣。

1.3 药具管理不规范 有的村工作主动性不强，经常性、基础性工作标准不高，只求过得去，不求过得硬。具体表现为：①无药具收发记录或记载不全。②未严格按批号发放，在检查中有的村药箱有过期药具。③未按月发放药具。

1.4 随访服务不细致 突出表现在：①未按月随访，习惯于电话“遥控指挥”，上门服务与育龄群众面对面接触少，无法掌握实情。②随访内容填写不完整，有的甚至为应付上级考核而编造随访记录。③对避孕失败原因不作分析，未能及时对避孕失败者进行科学的指导，随访缺乏针对性和系统性。

1.5 考核评估不科学 目前的考核内容仍然偏重对避孕药具提供方向了解和调查，形式上也仍然以听汇报、看资料为主，而忽视了对育龄群众意见的直接听取和了解。此外，考核内容设置的单向性和形式上的一成不变，造成一些基层干部为应付考核而注重做好表面文章，甚至弄虚作假，忽视做深入细致的管理服务工作。

2 对策建议

2.1 强化领导重视,切实将药具工作摆上重要议事日程 加强队伍建设，提高村级服务员工资待遇，使村级计生服务员队伍稳定，才能保证基屋计划生育药具工作顺利进行。

2.2 探索宣传新路 首先要了解群众的需求，改变单一的宣教方式。随着经济的发展，群众对自身健康的关注程度越来越高，根据这一特点，建议将面对面的健康讲座作为避孕节育知识宣教的主要形式，为此乡镇人口计生办要很好地承当起避孕节育知识普及的主要宣传任务。其次，整合当地上级计生部门和医疗卫生技术专家组成宣讲团，以群众需求为导向，要以提高广大人民群众计划生育、生殖保健意识和能力为目的，把避孕节育知识同生殖健康知识有机结合，使育龄群众在接受生殖健康知识的同时，了解并掌握避孕节育知识。第三，还要注重培训，加强对村级计生服务员的培训，使之和育龄群众达到“双知情”，这样才能更好引导育龄群众自主科学地选择避孕方法。

2.3 重视随访服务 药具随访很重要，要做到随访有针对性和系统性相结合，要优化避孕药具随访细节，将关心、尊重、理解、体贴作为随访工作的切入点，不但要询问育龄群众使用避孕药具的效果，还要仔细询问使用避孕药具后有无不适，同时还要关心和尽力解决他们在生活、健康等方面的问题，对避孕失败者要通过仔细的询问并分析原因，及时纠正使用方面的错误或指导其选择更加适宜的避孕方法。

2.4 规范药具管理 强化村级计生服务人员的职业道德教育，不断提高药具管理综合能力。使制度规范到位。健全规范管理制度，并按照药具管理要求严格执行，做到发放和管理的科学性规范化；二是计划科学到位。科学偏制需求计划，保证药具既能满足群众需求又能减少积压和浪费；三是保证质量到位。加强药具质量管理，严格把好药具进出关，避免把过期、失效、潮湿、霉变的药具发放给群众使用，确保药具使用效果，确保群众用药安全；四是跟踪服务到位。

2.5 加强考核评估 避孕药具管理服务的考核评估要从育龄群众的需求为出发点，以育龄群众的满意度为落脚点，科学设置考核评估内容和方法，强化服务“以人为本”意识。在考核中除了听汇报和查查资料外，还要随机上门入户或电话询问育龄群众对避孕药具使用和管理服务的满意度，真正把群众满意度作为避孕药具管理的最终目的。

参考文献

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关键词：农村经济管理服务；农村经济；经济管理

1 引言

在我国当前社会经济快速发展的过程中，农村经济发挥着重要的作用，同时也处于快速发展的态势之下。根据大量实践经验我们可以发现，农村经济的发展离不开科学有效地农业经济管理服务工作的支持。做好农业经济管理服务工作，可以更好地就农业新技术进行推广，同时为当前农业经济现代化发展做出有效地推动引导作用。随着时代的发展，以往农业经济推广的方式和管理体制也逐渐暴露出一定的问题和不足。针对于这方面问题，我们应该更好地引入新的发展思路，从多个角度入手，对农村经济管理服务工作的开展进行调整和创新，提升农村经济管理服务水平，为我国农业经济的健康发展做好保驾护航。下文就对于县级农村地区，经济管理服务工作开展的相关问题进行了分析和探究。

2 县级农村经济管理服务工作的主要职责分析

第一，对于我国农业法律方进行宣传，贯彻执行我党在农村地区的各类政策方针。

第二，对于当地农业经济发展进行科学分析，制定出有效地经济发展计划，实现科技兴农，为农村经济健康发展、产业结构调整等提供科学的规划依据。

第三，指导农村地区经济体制改革工作的落实，对农业社会化服务工作进行完善，构建各类经济合作互助组织，为广大农民减少负担，做好各类资产管理和经济统计调查工作。

第四，对农业技术推广给予相应的支持，并且负责新技术、新品种的引进工作、示范工作、试验工作以及推广工作。

第五，为当地农村提供技术培训的支持和各类经济、技术等方面的咨询服务。

3 县级农村经济管理服务工作的开展意义

当前农村地区经济发展面临着一系列的难题和任务，做好经济管理服务工作，可以更好地推进农业现代化建设工作的开展，同时对于农业现代化发展具备强大的引导作用。

（一）农业经济管理工作的开展可以更好地让农业新技术的价值得到体现。对于推广和示范工作进行更好地落实，这是提升农业科学技术成果的转化效果的关键，同时也是农业科学生产的保障。通过展开相应的经济管理工作，可以对于各类新技术及时地引入到农村地区进行应用，投入到具体生产活动当中，这样可以对技术的价值进行更快、更好地转化和体现，对当前农业现代化发展有着重要的推动意义。

（二）农业经济管理工作的开展，也更好地提升了广大农民的自身素质。农业经济管理工作在开展的过程中，可以对于技术指导、科普以及各类宣传工作进行更好地落实，以每一户农民为基本单位，具有良好的服务深度和服务覆盖效果，这对于提升广大农民自身素质，让农民更好地新的经营管理经验进行掌握和应用。如果农民自身素质不佳，那么整个农业的发展也就会受到很大的影响。我国农民的整体文化素质水平相对较低，其不能很好地适应快速发展的农村经济形势。为了我确保农业经济的健康发展，我们要对于广大农民自身素质进行更好地强化，通过积极开展各项宣传教育、指导服务等工作，让农民自身的文化知识得到更好地普及，同时也让农民对于当代农业的发展需求更加清晰地认知和了解，为农村经济的健康发展从智力角度上提供更加强大的支持。

4 县级农村经济管理服务的构建思路

4.1 县级农村经济管理服务工作开展的不足

对于我国农业经济的发展来说，县级农村经济管理服务工作的重要性是毋庸置疑的，是整个农业经济发展的外在需求。当前县级农村经济管理服务工作的开展还存着一定的不足和提升的空间，这需要我们进行全面的重视。当前县级农村经济管理服务工作开展的过程中，相关的工作组织不够健全，人才队伍存着一定的缺失和稳定性不足的问题。工作队伍的素质有限，结构不够合理，工作方式不科学，工作的执行和落实缺乏一个良好的基础设施保证和环境条件。

4.2 新时期的工作路径

第一，对于服务的组织进行构建，合理化配置服务组织的工作人员。对于县级农村经济管理服务工作来说，构建一个科学的服务组织是非常关键的，同时也要对相应的专业人才进行配备。我们要从思想意识层面，对县级农村经济管理服务工作的重要性进行认知，更好地引发农村地区广泛的关注和重视。在县级农村经济管理服务中心构建的过程中，要结合实际情况，对于专业人才进行配备，同时配合相应的建档管理工作，让经济管理服务工作的成效得到最大程度的提升。当地相关部门管理者要提升重视程度，对农业发展的现实性需求进行明确，做好相应组织构建工作的落和推动，对农业专职农技人员进行配备，完善相应法律法规，为经济管理服务工作的开展提供一个可靠的基础。

第二，加强投入。对于农业经济管理服务工作来说，其相关组织没有盈利方面的特性。针对于这方面的问题，有关部门要增加投入，给予一定的补贴和政策支持，结合实际情况，适当增加和调整相应经费的投入。在经费投入中，可以联系农业产业链中的各个层级和企业农户等，进行进一步的研究，制定出一套合理的经费投入计划，从资金的角度上为农村经济管理服务的开展提供可靠的支持。

第三，做好培训工作，以提升素质为己任。农村经济管理服务工作的开展对象是广大农民，而工作执行者则是依靠每一个服务中心的工作人员来进行执行，他们自身的素质水平如何直接影响了农村经济管理服务工作的开展效果。随着当前社会经济不断发展，各类新技术的涌现，农村经济管理服务工作人员自身也要不断地对自身的知识进行更新，提升自身的能力和素质。在日常工作中，要积极推进相关培训工作的落实。为了激发工作人员的培训工作参与积极性，可以引入职称和技术职务的内容，让培训工作的开展落实效果得到最大化的保证，打造一直具备较强服务能力和业务素质的专业农村经济管理服务队伍。

第四，做好经营管理服务工作。对于农村经济管理服务工作来说，现有的补助情况的支援不能全面地对于相关工作开展的需求进行满足。在县级地区，可以展开农产品和农用物资的购销服务，这样可以对当地农业经济的发展提供有效地推动作用，同时也能引入合理的竞争机制，让市场流动效果得到很好地提升，并且对经营环节进行缩减，保护广大农民群众的自身利益。这种方式也能让农业经济管理服务拥有更强的自给自足能力，这对于提升相应经费保障效果也是非常重要的。

5 结束语

总而言之，对我国农业经济的现代化发展来说，县级农村经济管理服务的重要性是毋庸置疑的。县级农村经济管理服务工作的开展，提升了农村集体经济的管理水平，同时也为农村经济的发展提供了更加全面当中智力支持和保证。针对于县级农村经济管理服务的特点，我们要进行深入的分析，明确县级农村经济管理服务工作的重要意义，并且从更加科学的角度展开相关工作，找准切入点，让县级农村经济管理服务的价值得到最大限度地发挥和体现。

参考文献

[1]肖子连.略论农村经济管理的服务作用[J].吉林农业.2012（01）

[2]潘秀英.加强农村经济管理服务中心组织建设问题[J].环球市场信息导报.2015（18）

[3]孙文义.试论如何加强农村经济管理服务中心组织建设[J].农业与技术.2014（04）

[4]吴利平.当前农业和农村经济形势分析与农业政策的创新[J].山西农经.2016（11）

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关键词：物业管理  管理创新  服务创新 

        1 管理创新

        管理创新要求物业管理者根据物业管理的内部条件和外部环境的变化，不断地创造和运用先进的思想、 科学 的方法，制定新的管理制度、新的管理措施，运用新的管理方式、新的操作流程、新的手段和技术，革除传统观念和模式中陈腐落后的东西。在其各个方面、各个层次上建立和形成具有生机和活力的运作机制和模式，以实现管理各要素更加合理的组合运行，从而创造出新的生产力，取得更高的劳动效率。 现代 物业管理，要想谋求发展，不仅是技术、人才的竞争，最根本的决定因素就是创新管理模式，塑造品牌形象。

        2 服务创新

        2.1 当前物业服务存在的矛盾问题

        2.1.1 缺乏完善的服务理念 随着社会的发展、文明、进步，居民维权意识的增强，居民的整体需求结构会由“基本型”转向“富足型”继而再向“理想型”转化，人们越来越迫切地追求拥有健康的人居环境。现阶段，居民的需求是多维的，多层次的，具体表现：身体健康的需求、心理健康的需求、社区文明与健康的需求、社区 自然 环境健康的需求。对物业管理单位的服务态度、项目、内容、水平等有了更高的要求。作为物管单位，必须要有指导物业管理服务的思想价值体系和最高行为准则，即服务理念。现代 企业 经营需要企业理念的指引，作为服务行业的物业管理单位要想树立自己的品牌，实现规模化管理就必须有指导物业管理服务的思想价值体系和最高服务准则，即物业管理服务理念。服务理念应该体现“以人为本”的宗旨，使员工充分体会其中的服务观念、服务意识，更好地为居民提供优质服务、高效服务。

        2.1.2 “满意度”有待真正提高 随着油田社区居民生活水平的日益提高，居民对物业服务质量的要求也越来越高，经过近年来的不断提升和加强管理，油田物业服务和管理水平有了很大提高，但是与居民的要求相比仍然存在着差距。物业管理单位面对居民，如何统筹兼顾各方利益？如何创新服务？需要每个物业管理人进行思想观念的深刻转变。物业管理单位现在面临的问题，不是要不要提高服务意识、要不要改进服务质量，而是如何提供优质服务，如何做到让居民感到满意的问题。

        2.1.3 物业服务专业化水平不高 社区管理服务中心是油田物业管理与服务的专业部门，近年来虽然都建立了各类专门机构、部门，但存在专业性还不强、技术水平还不高等问题。物业服务质量还达不到专业化的高水准，精细化程度还不够，物业服务后续发展乏力，服务品牌含金量不足。

        2.1.4 物业服务人员的综合素质有待提高 目前油田物业管理人员仍以原油田后勤职工为主体，这部分人员物业管理方面的专业知识、专业技能相当缺乏。而物业管理中保洁、绿化、维修、保安等工作均有较强的技术性，油田部分物业管理人员尚不完全具备专业所需技术知识，信息化技术应用、居民心 理学 、物业管理等专业知识则更为匮乏，严重制约了物业服务质量和管理水平的提升。

        2.1.5 物业管理的服务内容不够丰富 目前的油田物业管理只是局限于提供环保卫生、绿化美化、安防保卫、维护维修等常规服务项目，在满足居民的家政服务等多样化需求方面存在着大量空白地带，服务内涵有待拓展，服务项目急需丰富，在进一步提升社区的生活便捷性、人居舒适感方面还有很多工作要做。

        2.2 物业管理服务创新的意义 物业管理服务提供的不只是某一两种服务，而是多层次的综合。物业管理的服务创新有着广泛的内涵和外延，不但包括物业管理的服务理念、服务模式、内部管理及技术手段等方面，还包括如何让物业增值、如何为居民创造价值以及如何实现物业管理单位与居民的共赢等方面。

        物业管理的管理对象是物业，服务对象是人，对物业的良好管理，是为了对人的良好服务。可以说物业管理的一切为了人，这是物业管理服务的出发点和归宿。物业管理单位只有在提供优质服务的同时，满足居民基本需求的基础上思变、思进，准确定位、不断创新，才能把服务推向增值回报的新境界，满足居民多元化和差异化的需求。

        2.3 有效开展物业服务创新 经过近20多年的发展，物业管理行业正在从粗放型向集约型模式转变，行业对物业管理服务提出了更高的要求。

        2.3.1 服务理念的创新 围绕国务院《物业管理条例》的贯彻实施，以“体制创新、机制完善”为基本思路，以大力加强物业管理政策法规的宣传和培训、营造依法管理、维权的氛围为重点，以规范物业管理服务行为为手段，切实帮助百姓解决 历史 遗留问题，努力改善居住环境，提高居住质量，建设更多的和谐生活小区。以此为指导在长期的物业管理实践的基础上，要不断 总结 ，发掘、提炼全体员工的智慧与思想结晶，并将其升华至物业管理工作的思想理念，潜移默化地成为全体员工的思想意识和行动指南。其次，在有限资源的现实条件下，通过挖掘内部潜力、提高服务标准、催生服务理念。高标准的要求和严格的、人性化的内部管理，往往是创新服务理念的孵化器。另外，不仅要有一个具有指导意义的服务理念，更重要的是将这个理念运用到实际工作中去，发挥其思想价值体系和最高服务准则的作用。

        2.3.2 树立开放心态，创新服务的沟通方式 随着法规的完善，市场的规范，物业管理纠纷却有上升趋势。究其原因，业主对物业管理这种新兴行业知之不深，恐怕是重要因素之一。这里，充分有效的沟通是引导业主认识物业管理的重要途径。传统的沟通方法(如座谈会、宣传栏、告示栏、信箱等)稍显被动，亟待探寻具有时代特点、符合业主心理的新型沟通方式。创新服务沟通方式，业主对物业管理的认识才能得到改善，物业管理公司与居民的关系才能日益和谐融洽。

        2.3.3 抓住管理的重点，实现业主参与的共同管理 物业服务质量的优劣，是物业管理各个部门、各个环节全部工作的综合反映，涉及物业管理小区内的全体住户。生活在同一个社区的成员，既是服务对象和受益者，又是服务的参与者。社区中心作为物业服务与管理的主体，应经常在全体员工和小区居民中宣传“小区建设靠大家”的思想理念，把员工和住户的积极性、创造性充分调动起来，不断提高人的素质，牢固树立“质量第一”的思想，人人关心物业的服务质量，参与质量管理，从而提升物业服务水平。通过社区志愿者服务等活动，能够提高居民的参与意识，并引导居民加入到社区志愿者的行列。通过吸引和动员社区内各方面的力量来共同关心困难人员，搞好社会保障工作，形成“人人为我，我为人人”的良好社区风尚。

        2.3.4 区分物业情况，细分业主需求，创新服务方式 物业的位置、规模、档次、新旧不同，业主的要求、需求、期望各异。合适的才是最好的，根据物业的具体情况设计各不相同的服务方式应是明智之举。物业管理 企业 通过住户调查，对服务对象进行研究和细分，分析服务对象的文化背景、消费习惯、消费需求，结合自身的专业经验，可量身定做相应的服务方式。

        2.3.5  发展 社区商业，拓展新的服务空间，为居民提供特色服务 随着人民生活水平的不断提高，居民所需要的居家服务已经不再局限于传统的家政服务等方面。而社区商业服务则具有便利和多功能的特点，它既能满足居民生活的一般需求，也具备了与生活相关的配套设施。另外，它还可以针对居民的不同需求打破传统，灵活经营，为居民提供延时服务或送货上门服务。

        根据自己的实际情况开展不同的服务项目，为居民提供更加优质的服务和综合性、连续性的服务，让服务对象更加满意，使社区成员能充分享受到社区服务，自愿归属和认同于社区。社区房产服务、养老服务、文化娱乐休闲服务、保健服务以及 法律 咨询和投资咨询服务等，越来越受到广大居民的欢迎。可以说，社区服务业已扩展到居民生活的各个领域。社区服务除重点解决居民最需要解决的问题外，还应根据各类家庭的不同生活需求，对洗涤、保洁、托老、托病、托残、托幼等服务项目进行细化。成立装修公司、商务开发中心、日用品配送中心等等，承揽物业小区居民家电维修、房屋维修、保健中心、搬家、房屋中介、房产信息咨询等服务。许多服务既能满足居民的日常生活需要，又能为单位创收，潜力巨大。物业管理公司应该有经营思想，开拓思路，在提高服务的基础上对经营多做文章，推动物业管理健康良性发展。

        物业管理服务的根本是要使居民和使用人受益，为居民和使用人带来方便、快捷、增值的“便利服务”，所以物业管理服务的发展趋势就是创新。服务创新是企业赖以生存和发展的基础。尤其在当今瞬息万变的社会环境中，物管单位更要做出自身特色。物业管理企业还可在服务内涵、服务标准等诸多方面加以创新，创新无止境，发展无止境，创新是物业管理企业永续经营、永续发展的成功之道。坚持用创新的优质服务、特色服务，作为物管单位在市场上站稳脚跟、开拓市场的基础。通过创新思路，整合资源形成合力，全面提高物业管理行业的服务水平，全力提升居民群众的满意度。

篇7

以县级为重点改革农村经济管理服务中心，建立县级农村经济管理服务中心已经得到中央和省市相关部门的肯定，并且正在全国逐步推广和发展。无数事实证明，县级农村经济管理服务中心发展好对于农业技术普及和推广工作适应农村经济发展的农业现代化的需要是不可缺少的组成部分，只有把农村经济管理服务中心工作搞好，才能适应现代农业发展的需要，推动现代农业健康发展，这也是农业机构改革的大势所趋。对此，我们应当本着上级指示精神，结合当地实际情况，根据农村产业结构调整和全面建成小康社会的目标要求，对农村经济管理服务中心工作情况、工作内容、服务形式和管理制度等诸多方面进行改革探索，建立以县级为中心，通过试验、示范、培训与推广三结合，能够实行多专业，多学科的相互配套。几年来的工作实践证明，农村经济管理服务中心满足了农村改革和家庭承包经营责任制的客观需要，发展农村商品经济，强化农村农民专业合作组织建设，满足千家万户责任制的需要，发展农村经济，注重管理，强化服务，促进科学技术转化为现实生产力，发挥农村经济管理服务组织的整体功能和替代作用必不可少。

2加强组织领导建设，促进农村经济管理服务中心的健康发展

实行政事分设，以中心为核心，逐步形成区乡镇农村经济管理服务网络，保证科技成果的开发和各项技术措施的落实，县农村经济管理中心在县农业局的统一领导下，均作了机构分设，各乡镇有驻地，任务有各自的目标，财政独立，单独核算，成为组织统一、财务独立，人事分开调配自如，工作协调纵横联系的业务实体。通过我们农村经济管理服务部门的人员调配和对科技示范户的承包工作，使科技服务伸展到千家万户，连片成网，初步形成了以县中心为中枢，农村经济管理服务中心为纽带，其他农业技术服务部门为基础，科技示范户为桥梁，上下相通，左右相连的农村经济管理服务中心体系。实行政事分开，可以克服单一行政型的弊端，其好处：使农村经济管理服务中心摆脱行政事务，保证业务时间；能够真正实行试验、示范和培训三结合，从而能够改变科、教、推三者脱节的局面，能够减少推广中的盲目性，提高农村经济管理服务的推广速度；实行各类专业站由中心统一管理，有利于组织各类专业的协同作战，联合攻关，并集中解决技术上的难题，发挥中心的整体功能作用。由于中心是个技术独立的整体，它具备了试验有基地、示范有样板、培训有场所、经营有门市部，推广有网络，能够有条件改变服务方式和范围，既能有别于行政型的单一产中指导，改为产前、产中、产后系统性的技术服务，改行政管理型为技术服务型，改单纯技术指导为有偿技术承包型，改单一的知识型技术推广为知识物质相结合的推广方法。总之，中心这个新生事物既是现代科学技术发展客观规律的要求，也是积多年农村经济发展工作的大成，工作经验的结晶，它能够适应农业和农村经济发展的客观要求，是促进农村经济发展的改革之花。

3引起新技术和新成果，大胆进行实验，确保农村经济管理中心的健康发展

在许多有条件的地方，可以引进新技术和新成果，通过大胆实验，系统地积极进行示范活动，通过农村经济管理服务中心的管理来促进农业科技成果的转化和推广，使农业早出成果和快出成果，能有计划高效地进行推广，由于中心在业务技术上是个实体，能够独立自主地开展工作，集多学科学技术人才，信息来源在技术的开发上积各家所长，互相弥补，对于新技术和新成果的引进信心足，把握大，能够大胆实验，对于成功的项目可以有计划有步骤地和区间地进行示范和推广，速度既快又稳。在引进新、试验准、示范好、推广成果的基础上，从而加快了农业技术推广的步伐。

4结语

篇8

一、目标

通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全区孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内：

1、早孕建册率≥90%；

2、产前检查≥85%；

3、产后访视率≥85%。

二、范围与对象

1、范围：辖区2镇，9个办事处。

2、对象：辖区内居住的所有孕产妇。

三、服务内容

1、孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。

（1）孕妇健康状况评估：询问病史、家庭史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

（2）开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

（3）根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。

2、孕16-20周、21-24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

（1）孕妇健康情况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。

（2）对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断宣传告知。

（3）开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。

（4）对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。

3、孕25-36周、37-40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数

（1）询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。

（2）测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规、尿常规。

（3）复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

（4）对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我检测。

4、产后访视：乡镇卫生院、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于产妇出院后3-7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。

（1）通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

（2）对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

（3）发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。

（4）通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

5、产后42天健康检查。

（1）为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

（2）通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。

（3）对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

四、服务要求

1、掌握信息，早孕建册。社区卫生服务机构、乡镇卫生院或村卫生室加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息，告知孕产妇健康管理信息，为妊娠12周前的孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第一次孕早期随访，填写《第一次产前随访服务记录表》，并收回第一次服务卡。

2、及时服务，全程管理。社区卫生服务机构、乡镇卫生院按国家孕产妇健康管理服务规范要求，为辖区内居住的孕产妇提供其余4次孕期健康管理、2次产后访视和产后42天健康检查服务，并将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》上，收回相应服务卡。对发现的高危孕产妇，进行针对性的健康指导，并及时转诊，定期随访。在完成产后保健服务后回收《孕产妇保健手册》，纳入孕产妇健康档案管理。

五、组织实施

孕产妇健康管理服务工作是妇幼保健工作的重要内容，是医改的重要组成部分，各医疗卫生单位要高度重视，认真研究，精心组织。将其纳入基本公共卫生服务的范畴，统筹安排，一并推进。结合孕产妇系统管理，高危管理等工作规范的要求，做好孕产妇保健工作。

（一）明确职责

1、社区卫生服务中心、乡镇卫生院

各社区卫生服务中心、乡镇卫生院按《国家基本公共卫生服务规范》要求，为孕产妇提供健康管理服务，并做好辖区内孕产妇系统保健管理和高危孕产妇的补筛、转诊、随访服务，以及信息统计和上报工作。

2、社区卫生服务站、村卫生室

社区卫生服务站、村卫生室在社区卫生服务中心、乡镇卫生院指导下，协助承担辖区内孕产妇保健服务任务。

3、妇幼保健机构

区妇幼保健院是辖区内妇幼保健工作的技术指导中心，要根据辖区实际，细化孕产妇健康管理服务规范，结合孕产妇保健常规工作，对本辖区开展的孕产妇健康检查服务工作实际专项技术指导和业务管理，定期开展检查、考核与评价。

（二）设计、印制孕产妇保健手册、相关表格

《孕产妇保健手册》是孕产妇健康管理服务的主要记录载体，是反映孕产妇健康管理业务开展程度的重要依据，《孕产妇保健手册》作为各级医疗保健机构的产科门诊病历使用，区妇幼保健院要按照国家孕产妇健康管理服务规范的要求，统一设计，相关表册，统一编号，登记发放，严格管理。

（三）保障服务能力

1、设妇女保健室（咨询室）、妇科检查室。

2、有诊断桌、椅、检查床、资料柜妇科检查设备等。

（四）开展基层人员培训

区卫生局委托区妇幼保健院要组织基层妇幼保健人员开展孕产期保健适宜技术培训，使其掌握国家孕产妇健康管理服务规范内容、方法和工作流程，熟悉危重孕产妇转诊指证，确保孕产期保健服务质量。

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山东滨州阳信县翟王镇卫生院，山东滨州　251808

[摘要]目的 探讨健康管理服务开展过程中“治未病”理念的应用价值。方法 回顾性分析我国健康管理服务开展现状，并以“治未病”理念提出具体的具体的运作机制。结果 以“治未病”理念为基础 实施健康管理服务能够有效缓解疾病危险性，将医疗费用降低，促进患者的康复、养生、保健和预防。结论 在现代化健康管理服务开展过程中渗透“治未病”理念具有重要的作用和意义，是提升人类健康水平的关键。

[

关键词 ]治未病理念；健康管理服务；现状；对策

[中图分类号]R169[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0005-02

Based on the Concept of "Preventive Treatment of Disease" Health Management Service Development Present Situation and Suggestion

ZHANG Jing

Shandong Binzhou Yangxin County Zhai Wang Zhen health center，Shandong 251808，China

[Abstract] Objective To investigate the value of health management services to carry out the process of the "disease" concept. Methods A retrospective analysis of health management services to carry out the status quo， and the "disease" concept put forward specific specific operational mechanisms.Results "Disease" concept as a basis for the implementation of health management services can effectively alleviate the disease risk， will reduce health care costs and promote the rehabilitation of patients， health， health care and prevention.Conclusion Penetration in the modern health management services to carry out the process of the "disease" concept has an important role and significance is key to enhancing human health.

[Key words] Treating disease concept； Health management services；Status quo；Countermeasure

治未病理念就是对人们的行动和实践进行科学有效指导，进而达到健康水平的方法，该理念的根本就是通过有效的养生。保健和预防手段来治疗和预防疾病，同时阻止疾病的发生和发展，具体涉及到了病后防复、既病防变和未病先防这几个方面。目前随着人们生活水平和认知度的提升，对于健康的要求也越来越高，而健康管理作为一种现代化医疗服务模式，所凸显的是创新，与传统的医学服务模式差异性显著，而治未病理论作为一种传统中医理论，主要是对预防进行了强调，有助于医疗费用的降低、医疗供需平衡的改善和全民健康水平的提升，是当前不可或缺的医疗服务模式，而整合治未病理念和健康管理服务模式，则将进一步推进我国医疗卫生水平的提升[1]。

1 临床资料

通过分层抽样的方法调查居民对中医治未病的了解情况，并将相关数据借助统计学软件spss 16.0进行分析。

2 结果

2.1 健康管理服务开展现状

据调查结果显示，目前在社会认同度、社会认知度、服务模式、工作运行机制、专业技术队伍上已经初步形成，并且已经在部分省市开展区域性试点工作，但是我国与美国、日本等先进国家相比较之下，在健康管理上仍处于起步阶段，并未在全民得到普及，这样就使得人们对于健康管理的理解和认知知之甚少，而开展的健康管理实践也多针对于高端客户，并且也主要局限于健康情况的评估和疾病风险因素的分析，这样就无法将一体化的健康管理流程形成，而广大的已患病群体。高危群体和亚健康状态群体主要通过医院开展医疗服务，并且以“生病就医”为主，并未开展疾病的预防等措施，同时防与治脱节，当人处于高危和亚健康状态的情况下，相关医疗服务机构也不能将相应的解决措施提出。

3 建议

3.1 加强宣传

对于中医治未病的认可虽然人们已经有了较高的认识，但是总体上来说在了解上还远远不足，主要是因为获取信息的路径较少，因此必须针对该情况加强相关的教育宣传，普及相关知识，并且将治未病理论渗透于健康管理实施中，使人们逐渐掌握和接受两者[2]。由此可见，在后期的中医治未病服务知识教育宣传过程中可将网络、社区信息栏、报纸等宣传媒介充分利用，使人们逐渐意识到健康管理的重要性，进而维护好健康，同时将未病推广氛围在人群中形成。

3.2 加强治未病健康管理人才建设

也就是在健康管理中将治未病作为重要的服务内容，进而加强专业型人才队伍的构建，满足当下的供需要求。由此可见加强治未病健康管理人才建设是健康管理服务开展的重要前提，必须予以重视，同时保证队伍建设的合理化[3]。而具体主要从以下几个方面着手：①是将人次培养计划制定，以当下的试点情况为依据进行人才培养内容和数量的预测，并且对当下的所有医疗工作者进行治未病教育。②是将治未病服务相关的激励政策制定，实现专业型人才向社区和农村的辐射，进而将卫生服务人才队伍加强。

3.3 在健康管理中完善治未病服务，并将配套政策制定

通过以上调查了解到目前我国在健康管理中治未病服务仍处于相对滞后的状态，多以治未病服务试点为主，这样就使得健康管理和治未病服务分离。同时还有相关政策问题出现于试点过程中，因此进一步完善配套政策具有重要的意义。有病医保是我国现行的医保政策，而治未病服务作为健康管理服务的重要内容，将其纳入医保也具有重要的意义。

3.4 制定治未病服务标准

即保证治未病服务的标准化。相关调查显示一般专科和治未病服务具有显著差异性，因此在操作模式的执行标准上与其它专科也不同，这主要与中医经验模式具有密切相关性。基于目前在治未病服务效果评价研究上仍不足，这样就阻碍了治未病服务的发展[4]。因此为了将以上问题纠正，就必须以临床流行病学研究方法为依据，同时与治未病服务特点相结合，将前瞻性研究开展，才能将治未病服务效果评估体系建立，进而为临床干预方案的制定奠定基础。

3.5 构建健康管理服务流程

①进行健康体检，这是实施健康管理的关键部分，与健康管理服务的实施具有密切相关性。在健康管理服务中，健康干预、健康分类、风险管理和信息档案建设都离不开相关体检数据的支撑，而治未病理念主要是对预防进行的强调，体现的是中医养生理念，与中医体质辨识息息相关。体质辨识的认知对象是人的体质，是将健康体检数据获取的重要手段，能够通过不同体质分类和体质状态特征来对疾病与健康的个体差异和整体要素把握。因此通过治未病理论的指导，在体检模式上可以综合西医理化和中医体质辨识，以所处阶段和个人情况开展健康体检，并将相关数据获得，进而为康管理流程服务工作的开展提供支撑数据[5]。

②实施健康档案管理，进而为健康管理提供材料依据。所谓的健康档案管理就是记录患者健康水平。生命体征及其相关事件和行为，通过西医理化指标和中医体质辨识将体检数据获取，成立受检者个人健康档案，并以此作为健康分类和评估的标准，同时这也是实施干预计划的基础和依据。

③健康分类和评估，目前西医理化检查是健康评估的关键依据，而干预标准的实施与否则主要取决于指标的正常与否，在将中医体质辨识手段增加的情况下，就能对亚健康状态或偏颇失衡的体质状态进行早期干预和判断，并且还能针对指标异常却无明显不适反应的患者尽早实施干预，避免忽视干预行为的发生。结合西医理化指标和中医体质辨识，能够对患者的健康状况进行全面准确的评估，亚健康测评和中医体质辨识是中医“治未病”体检中的重要内容，通过中医师望闻问切四诊和中医体质量表分析，综合评估体检者的体质及健康状况，将健康评估信息提取，并将受检者纳入疾病人群、亚健康人群和健康人群中实施动态管理，并通过临床诊治、辨体防治及其健康调养来将危险因素的影响程度降低，提升人类的健康水平。

④健康干预管理，也就是于健康干预前对受检者进行个人健康信息的分类和评估，并且依据理化指标和体质辨识分类疾病人群、亚健康人群和健康人群，并且以健康风险评估结果进行控制目标、干预计划的制定。也就是通过理化指标检验和体质辨识来进行结果分类和健康评估，并在此基础上将个性化的应对措施制定。纠正健康人群的不良生活饮食习惯和方式，并加强个人的日常保健，对受检者的心态心理发展和起居饮食中的相关危险因素进行分析，并将针对性的干预措施制定[6]。而对于亚健康人群，则依据受检者的个体体质差异、患病情况及其健康状态等将个体化健康调养干预方案详细制订，并从非药物干预调养、中药干预调养、运动调养、情志调养、药膳食疗及其起居调养等多个方面着手，将潜伏隐患彻底消除。对于患病人群加强中医养生疗法和针对性的治疗，促进患者的治疗和预后，实现健康管理的持续加强。

4 结语

目前随着社会经济的发展，人们对于健康的重视度也在不断提升，并且在就医理念上也在不断转变，由过去的被动治疗逐渐转变预防保健。同时依据疾病发生前的特征和指标发现个人患病危险因素，并将科学有效的监控措施和管理方案实施，起到缓解疾病的危险性，缩减医疗费用的目的。而在健康管理服务中融入中医“治未病”理念，就能将中医药的养生、康复、预防、保健等作用发挥，进而推进我国健康管理服务事业的发展。

[

参考文献]

[1]刘登，王志泉，曹海涛，等.社区高血压中医健康管理服务模式研究与实践[J].中华全科医学，2013（11）：1751-1753.

[2]于晓彦，汤少梁，王高玲.中医药“治未病”健康管理服务发展现状及推广对策研究[J].江苏中医药，2014（11）：70-73.

[3]余皎莹，翁丽丽.结合“治未病”理念开展健康管理服务初探[J].内蒙古中医药，2014（35）：137，117.

[4]王晓迪，郭清.中医治未病与健康管理发展趋势探析[J].健康研究，2012（4）：281-284.

[5]陈宪泽.基于“治未病”理论的健康管理模式研究[J].广西中医药大学学报，2012（3）：121-123.

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蒋宇飞：“环球健保”是北京环球医疗救援有限责任公司(英文简称BUMA)面向中国大陆推出的专业化健康资产管理服务体系，英文全名是BUMA Healthcare。

我们集合中国及海外医疗资源，凭借遍及全国主要城市的卫生部系统内914家医院网络的优势医疗资源，结合强大的国际资本投入，创建了覆盖整个中国大陆地区的医疗服务系统，以会员制方式，向中国大陆地区主流人群提供国际化健康资产管理服务。

环球健保的健康资产管理服务系统由三大子系统构成，即健康资产评估与计划管理系统、健康资产干预管理系统和健康资产维护与保障管理系统，通过三大管理系统对个人的健康资产实行全程无缝隙连接管理，以期通过这个综合管理系统达到提高人们的健康资产整体价值的目的。

记者：“环球健保”是在怎样的情况下产生的?

蒋宇飞：长期以来由于我国医疗政策着重于基本医疗服务，加上医疗信息的不对称，人们多元化、高层次的医疗保健需求一直得不到满足。随着社会发展，日益富裕的国人在医疗保健服务方面的需求发生了新的变化：由医疗向保健扩展。中新社一项有关医疗模式的抽样调查结果显示：有15．7％的中国城市居民对私人医生或家庭医生有需求，而需求者每人每年所能承受的费用平均为933元人民币。由此可知，国内私人医生服务具有180多亿元的巨大市场!

健康理念的真正实施，需要一定的物质保障。世界发达国家和发展中国家的经验表明，当年人均收入达到1000美元水平以后，一个国家的经济和社会将发生显著的变化。2003年我国人均国民生产总值已达到1000美元，这是一个重要的标志。它意味着健康管理产业这个市场空间正在形成。随着人们生活水平的提高，人们的消费能力、健康意识也都将相应提高，“环球健保”正是正这样的背景下成立的，可以说“生逢其时”。

记者：作为一个新兴的行业，“环球健保”的主要消费群在哪里?

蒋宇飞：美国《财富》杂志在对中国消费品市场调查后得出的结论是：中国健康产业在未来5年内将扩大10倍!据悉，随着国民经济的持续高速增长和国民收入的稳步提高，健康消费在国民消费中所占的比例越来越大。

调查发现，推进社会进步的主流人群承载了更多的责任和压力，而他们的健康状况却不容乐观。这种现状主流人群也已经意识到了，可国内能够提供全方位健康资产管理的机构却少得可怜。因此，建立系统强大、服务专业、管理高效的健康资产管理机构，提高社会主流人群生命质量不仅有社会意义，而且有巨大的发展空间。

“环球健保”主要定位于高收入的主流人群，为他们提供系统、专业、高效的健康资产管理。“环球健保”将立足于中国的国情，吸取国外先进的管理经验，逐步树立起专业化的健康资产管理的品牌，更奸地服务于社会主流人群。

记者：一个新兴行业可能有着广阔的发展前景，可是新进入这个行业的企业却有可能成为“先烈”。请问蒋总“环球健保”是如何规避先入风险的?又是如何盈利的?

蒋宇飞：作为对境内外人士实施紧急医疗救援业务的国内惟一执行机构，北京环球医疗救援有限责任公司独家组建及管理绿色通道医疗服务项目。公司与国际、国内相关机构开展商业合作，以会员制形式为境内外人士提供国际化的医疗救援服务和优质、快捷的绿色通道医疗服务，同时我们还开发了914家医院网络资源数据库，建立了医院网络医疗救援信息收集体系，协凋和配置医院网络现有的高端医疗服务及资源。这样不仅使之产生最大效益，而且最大程度地避免了先入风险。

北京环球医疗救援有限责任公司创建了覆盖整个中国大陆地区的医疗服务系统，集合了全国一流的医生和医院资源，掌握了最全面、最准确的医疗医药数据信息，并通过整合中国医疗体系的资源，为中国主流人群提供健康资产管理服务。另外，我们还与医药制造商、保健品制造商和保险服务提供商结成战略合作伙伴关系，在国内医疗卫生健康领域以全新的商业模式和理念，开创了一个崭新的健康医疗服务产业。在我国的高收入阶层中，大部分人文化素养较高，经过引导，很快就会形成一个绝对数量较大的对健康管理产业的有效需求，这正是公司的盈利点。

记者：作为一个为高端群体服务的实体，“环球健保”是用什么样的方式来操作市场呢?

蒋宇飞：“环球健保”以会员制的形式向客户提供健康资产管理服务，目的在于充分调动有效的医疗资源，向会员提供顶级的国际化服务。因此，我们的会员卡收费包含会籍费和服务费两部分，不同的服务相对应的则是不同的会员卡，比如尊荣卡所提供的就是我们的健康资产管理体系的全程服务，通过三大管理系统对个人的健康资产实行全程无缝隙连接管理；而贵宾卡则更加关注干预管理，也就是发现了身体和心理等相关系统的异常及各种疾病的危险因素后，通过该系统对其进行有效的管理和干预，达到早期发现疾病，预防疾病的发生，治疗疾病、廷缓疾病进展及并发症的出现的目的。

另外，我们还推出了针对企业员工的健康资产管理服务，运用现代医学科学技术、管理科学技术及信息技术，从社会、生理、心理角度，系统地关注、维护企业员工的健康状态，提高工作效率；减少企业医疗保健费用支出，从而提高企业整体资产价值和竞争优势。

记者：从目前我国的国情来看，您认为“环球健保”前景如何?

蒋宇飞：早在1978年世界卫生组织就提出了“亚健康”的概念，它是处于一种动态之中，这种动态是人可以控制、驾驭的，并且可以管理，这是“环球健保”健康资产管理理论的基础理念之一。现在，国民已经开始认识到不应等到患了病再去看病。

联合国所界定的健康新理念包括：心理、生理、情绪、社会、环境以及精神的各个层面的均衡发展。首先，人类对长寿的追求是健康管理产业发展的内在动力。在传统的医学模式和医疗体制下，医学并不关心人类长寿的愿望，虽然医学成功地延长了人类平均寿命，但它始终一直关注的是“疾病”；而在新的医学模式中，将关注人类的长寿愿望。新的医疗体制里，健康管理产业将占有重要地位。

另外，经济发展和观念进步是亚健康产业成长壮大的重要条件。只有经济发达的国家和地区的人们才会追求更高质量的生活。从这个角度讲，经济条件决定需求、决定健康管理产业的成败。我国经济的快速发展决定了健康产业会有巨大的需求，决定了“坏球健保”前景广阔。