基础健康管理范文

导语：如何才能写好一篇基础健康管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

社会在发展进步，随着煤炭行业经济基础的不断增强，矿工生活的逐渐富足，伴随建设小康社会宏伟目标的逐步实现，煤炭行业和矿工群众的安全需求、安全意识也在不断提升，客观上对安全生产提出了更高的要求。镇政府应该在思想上跟上时展的要求，转变观念，开拓创新，统筹规划，增强对安全生产工作的主动性和预见性，做到未雨绸缪，综合解决安全生产问题。

安全与生产、效益是密不可分的。只有安全好了,才能保证更好地生产。生产中存在着一定的不安全的隐患，与自然界作斗争随时都会发生意想不到的事情，所以处处都要警惕、时时刻刻都要注意安全。安全是企业生产的前提，生产又是效益的保障。谈到效益，如果总是想到利润、成本、资金、节支等字眼，就很少有人想到安全。但越来越多的现实已经向人们证明，只有安全好了，才是最大的效益，安全不好，出了事故，企业和个人都将受到损失，效益又从何谈起？

安全重在管理，管理重在现场，现场重在落实，生产活动是一个变化的动态的过程,作为生产活动主体的各类人员，由于受各类环境因素和自身条件的影响，在这个过程中，经常会有各类不安全行为的发生，这就要各级管理人员、尤其是现场的班组长、跟班队长，多督促、多检查，发现隐患及时处理，认真落实好班组长安全生产责任制。各类检查人员，要深入现场发现问题、解决问题，而不是在办公室听汇报。同时，加大对各级管理人员的考核力度，一级管一级，下级对上级负责，层层落实好岗位职责，使现场控制在有序、平稳的状态中。结合多年基层工作的实践,我认为实现安全生产应从以下几方面抓起。

发挥好理念先导作用

从思想上重视安全

心态安全是安全生产健康发展的基础和前提，最能体现安全意识。无论是管理者还是普通员工，只有心态安全才会行为安全，才能保证安全制度落到实处。以安全价值观为核心的安全理念是心态安全文化建设的灵魂。追求健康是人皆有之的基本需求，可是为什么在一些单位“三违”现象屡禁不止？最根本的问题就是观念问题，就是没有树立正确的安全理念。比如说，一些企业盲目追求效益，迫使或诱发本单位职工拼设备、拼体力，违章冒险蛮干；又比如，上级组织安全大检查是帮助下级查出隐患，预防事故，这本是好事，可下级往往百般应付，恐怕查出什么问题，查出问题便想方设法大事化小、小事化了；再比如，“我要安全”本来应是职工本能的内在需要，可现在却变成了管理者强迫被管理者必须完成的一项硬性指标。如果上述错误观念不破除，正确的安全理念不树立，那么，安全生产的建设就永远是一座空中楼阁。

发挥好宣传教育作用

培养良好的安全心态

企业安全管理的落脚点在班组，防范事故工作的终端是每一位员工，目的就是要努力保证他们的人身安全。因此，如何认真地确立起每一位员工的安全意识，使之实现“要我安全”，到“我要安全”的根本性转变，是企业安全文化建设的中心任务。坚持以人为本的安全方针，营造“人人关注安全”良好氛围，必须拓宽宣传教育形式，建立起整体性的，全方位，全过程，全员的安全环境。通过电视、报刊、板报、标语、读本等媒体和安全知识竞赛、演讲比赛、歌咏文艺演出等形式多样的活动，加强安全生产宣传攻势，做到寓教于乐，使安全生产意识深入人心，安全知识广为传播，潜移默化地规范人的安全行为，培养人的安全心态。

发挥好亲情感染作用

树立“安全幸福”观

从理论上讲，促使全员树立正确的安全意识，最基本、最有效的手段就是宣传教育。安全生产的宣传教育适应了职工群众对安全生产的内在需求，从主观上讲职工是愿意接受的。但是以往的安全教育大多是“你说我听，你打我通”，不是大道理满堂灌，就是家长式的训斥。要解决安全问题入心入脑的问题，还应注重情感投入，可采用亲情教育法，如在会议室设立“全家福”牌板，把每个家庭对亲人的安全企盼写在照片的下面，时时提醒职工牢记亲人的嘱托；如为职工过生日，送警句，恳谈会，兄弟交心等方法，不失时机、潜移默化地向职工宣传安全思想；再就是开展安全共保活动，基层单位定期向职工家属发出安全承诺书，号召家属发挥好安全第二道防线作用，真诚邀请家属参加到安全共保活动中来。

发挥好管理规范作用

让员工甩掉包袱轻装上阵

职工安全素质的高低与安全管理者的方法是有直接联系的。过去管理者抓“三违”更多依赖的是批评教育和加经济处罚。不可否认，批评和罚款能使违章职工的思想受到触动，但仅仅通过经济手段控制“三违”现象是不现实的。尤其是个别管理人员在执行制度过程中方法简单粗暴，很容易使职工感情上受到伤害，进而对安全管理人员产生抵触情绪和逆反心理，使经济处罚的有效作用大打折扣。为了增强管理效果，管理者应该在严格执行刚性制度的同时，注重柔性管理方法的使用。如在基层单位会议室设置“不规范行为警示台”，让违章指挥和违章操作者站到台上，将违章经过及危害说清楚，促使其自我反思，自觉遵守规章制度。企业管理人员要发挥示范作用，当生产条件达不到安全、危害员工健康时，不得盲目指挥、违章指挥。尤其当威胁到员工生命安全时，要把保障员工的安全放在第一位。此外，要为员工创造优美，舒适的工作环境，确保员工心情舒畅、精力充沛地去工作。

落实制度“严”字当头

增强全员自觉性

人即是安全工作的受益者，又是出事故的受害者，搞好安全生产工作必须坚持以人为本。因为人的生命只有一次。从每个人成长的艰难性，可以看到父母之心难违；从失去亲人悲痛的难忍性，可以看到交织之情也难违；从党对人民群众生命安全的高度负责性，我们深知党心民心更不可违。因此，抓好安全生产工作是每一个管理人员的基本要求，也是每一个企业搞好安全工作的出发点和落脚点。“以人为本”抓好安全生产工作必须从人的生命只有一次作为基本出发点，看待安全工作的重要性和紧迫性。

落实安全生产规章制度，规范人的行为对搞好安全生产工作极其重要。企业的各级管理人员要抓好制度的教育和落实，使广大员工懂得安全生产管理规章制度是经过多少人的鲜血和生命及沉痛教训写成的，按规章制度和操作规程运做就是珍惜生命、珍惜父母的养育之恩，珍惜家人和儿女的情感。教育员工自觉用规章制度规范自己的行为，把自觉执行规章制度变成大家的自觉行为。落实安全生产规章制度，规范人的行为要狠抓一个“严”字，要“严”当头，要严制度、严标准，严明劳动纪律。特别是对那些日常违章人员，在对其作到教育的基础上，利用曝光、经济重罚等措施，督促本人增强安全意识和抓好安全生产的自觉性。同时，还要坚持好各级管理人员现场值班制度，如不能做到，不论涉及到谁，都按规定进行考核及处罚，从而增强各级管理人员抓好安全生产的自觉性。

落实安全生产规章制度

还要着眼于一个“全”字

综合治理，总体推进，要求各级领导都要从大局出发，牢固树立安全生产“一盘棋”的思想。值班、顶岗和一线指挥都要及时解决安全生产中的问题。想为安全生产所想，急为安全生产所急，积极为生产一线职工提供优质服务，开展献爱心、送温暖等优质活动，从而在全矿的范围内形成安全工作上下齐抓共管的良好局面，促进矿区安全生产工作的稳步发展。

重视安全投入

靠科技手段强化安全

篇2

饮食调理的总原则饮食结构要科学

饮食营养均衡，结构合理，对预防心血管疾病意义重大。以下饮食方案，大家可以根据自己的实际情况，合理选择，并做适当的调整。

每日1袋牛奶，补充钙质。

四五顿餐，七八分饱，粗细搭配，甜咸适当。

每日糖类250～350克，肥胖和消瘦的人适当增减。

每日3份高蛋白食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、豆腐等，三餐各1份。

每日食用500克蔬果，蔬菜350～400克，水果100～150克，种类要尽量的多。

控制脂肪的摄入量

研究显示，每天脂肪摄入量的最恰当的比例是不超过总能量的20%～30%。

构成脂肪的脂肪酸按双键数目可分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸进一步还可以分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸含量增多可明显升高血液中总胆固醇水平。通常，饱和脂肪酸的摄入量应低于总能量的10%（一般为6%～8%）。

限制糖类的摄入

研究发现，血糖升高，虽未达到糖尿病诊断标准，大血管病变的患病率已经开始显著增加。而最近研究表明，高血糖会产生某些有害影响，导致低密度脂蛋白颗粒氧化，促进动脉硬化血栓形成。

糖类有单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）、双糖（蔗糖、麦芽糖）和淀粉（食物纤维等）三类。

单糖吸收迅速，会很快进入血液，双糖在进食后也会很快进入血液。而多糖不供给热量，有很多其他糖类不具有的功效，如延缓胃排空、抑制胰岛素释放、促进胆固醇排泄等。糖类的摄入量占总热量的55%～60%即可，在选择上要注意选择多糖。

适当多饮水

没有水就没有生命，一个人可以几天不吃饭，但是绝对不能不喝水。血液的含水量达到80%以上，水分不足不但影响血液的功能，而且还会导致血液中废物的聚集，血液会变得黏稠，容易导致血栓。另外，血液不能进行很好的流通和新陈代谢，也会影响血管的功能，如血管弹性下降等。所以，每天要有足量的水摄入，除了汤羹、粥等饭菜中的水，还要格外补充1500毫升左右的水。

那么，选择哪种健康的饮料最适合补水呢？答案是白开水、矿泉水，低热量的运动型饮料也是不错的选择。不推荐用果汁等糖分高的饮料、太凉的饮料来补水。

绿色蔬菜帮忙清理血管垃圾

人体脂质代谢出现障碍时，胆固醇和甘油三酯就会在体内堆积起来，它们会使动脉血管发生粥样硬化和堵塞，成为导致心血管疾病的根源。而这其中，绿色蔬菜是最值得推荐的天然血管清道夫。

绿色蔬菜富含清除血液油污的营养成分

食物的营养成分中，维生素B6、维生素C、维生素E、大豆异黄酮、茶多酚、番茄红素、膳食纤维、钙、镁、硒等都可以帮助血管减少血液中的垃圾。而它们在绿色蔬菜中都能轻而易举地找到。

绿色蔬菜脂肪含量非常少

脂肪摄入量的多少与血管和血液中的垃圾也有着直接的关系，其所含的饱和脂肪酸会增加血液中的油污的浓度，还会破坏血管健康。而绿色蔬菜中几乎不含饱和脂肪酸，其所含的膳食纤维还可以促进血液中饱和脂肪酸的排泄。

绿色蔬菜还有更多的健康秘密

多吃绿色蔬菜对控制体重有益。其膳食纤维含量较果类高，还能有效增加饱腹感，延缓食物在胃里的排空速度，有利于控制食量。另外，对控制高血压、延缓血糖上升速度以及降低血管炎症有不可忽视的作用。当然，绿色蔬菜是我们生活中的主要饮食来源，对健康的益处还有很多，每天吃上500克左右，长期坚持，你会收获不一样的健康体会。

1根黄瓜+1个柿子椒+8根左右蒜薹+8颗小西红柿，这些食材加起来就够500克了，每天吃这些，每个人都很容易办到。

坚果是预防心脏病的好食材

坚果中除了含有丰富的蛋白质、锌、钙等营养元素外，另一个不得不提的就是不饱和脂肪酸，其含量甚至超过大部分的鱼类，而且，所含的饱和脂肪酸很少，对辅助治疗心血管疾病很有好处：1.食用坚果不但可降低血脂，还能降低心脏病的发病几率，死亡率也有明显的降低。2.延缓发炎的效果，对血管功能也有正面影响。3.含有丰富的抗氧化物质，可防止在血液中循环的坏胆固醇被氧化，减少对血管的伤害。

那么，每天吃多少合适呢？通常，每天摄入一小把儿坚果就可以了。另外，吃了坚果，相应的一天的菜肴和主食中要减少用油量，把相应的脂肪数量省出来，这样，既能获取坚果的营养保健效果，有利于预防心血管和脑血管疾病，还能预防肥胖。

鱼类对防止血栓、心脏病等有益鱼肉中富含好脂肪

鱼肉中的脂肪和畜肉脂肪不一样，畜肉中饱和脂肪酸的含量占多数，经常过多摄入容易影响血管的结构和血液的健康。如不加控制，癌症、骨质疏松、心脑血管疾病的危险性会明显增加。而鱼肉中富含不饱和脂肪酸，特別是EPA、ALA等，它们对降低血管炎症反应、降低血胆固醇水平以及减少动脉硬化危险具有很好的作用。

选择健康的烹饪方式是关键

虽然鱼肉对血管健康有利，但非健康的吃法未必能得到这些好处，甚至会起到相反的效果。所以科学、健康的烹饪方式也是至关重要的。

1.清蒸最有利于保持鱼的低脂。2.可以选择水炖，也能基本保持脂肪酸的稳定。3.如果烧烤鱼，应当注意少吃外层焦煳部分，多吃中间软嫩部分，以更多地获取所含的ω-3脂肪酸。4.制作红烧鱼的时候，宜适当缩短油煎时间，减少对鱼肉营养部分的破坏。

粗粮能抵抗心脑血管疾病的危险因素粗粮能辅助预防和治疗心脑血管疾病

粗粮中的物质和胆酸盐结合，能减少其肝肠循环，限制胆固醇的生成、吸收，促其排出体外，可预防和辅助治疗高血压、动脉粥样硬化等疾病。所含的不可溶性膳食纤维和可溶性膳食纤维协同作用，能够降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度，延迟饭后葡萄糖吸收的速度等，对心脑血管疾病有预防和治疗作用。粗粮除了包括常见的谷类食材，还包括豆类、杂豆类、红薯等薯类。

豆类是粗粮中的佳品

研究发现，豆类食品富含纤维质，每天定量吃豆类食物的人，能降低胆固醇对身体的影响，使血液中的坏胆固醇含量降低5%，患心脏病和中风的风险减少5%。尽管看起来似乎效果不大，但长期食用就会有明显的效果。另外，豆类也可协调他汀类药品的效用，降低胆固醇对血管的伤害，有助于维持身体健康。

吃粗粮要注意

吃粗粮有好处，但还要注意一些细节。粗粮相对于精细食物来说，可能引起微量营养元素吸收障碍。消化吸收能力差的人，不宜吃粗粮，以免引起营养不良、胃肠道功能不良等问题。除此之外，肾病患者、痛风患者也不宜多吃豆类等，避免引起不良的症状。

九种最应该亲近的营养成分

维生素E（常见食材：核桃、黑芝麻）、維生素C（常见食材：芥蓝、番石榴）、ω-3脂肪酸（常见食材：鳕鱼、黄豆）、大豆异黄酮素（常见食材：腐竹、大豆）、番茄红素（常见食材：西红柿、番石榴）、儿茶素（常见食材：绿茶、葡萄）、花青素（常见食材：黑米、蓝莓）、大蒜素（常见食材：大蒜、洋葱）、白藜芦醇（常见食材：葡萄、桑葚）

保护心脑血管健康的中药食材

篇3

关键词：高中体育教学；健康；技能；关系

随着我国体育教学的改革和发展，传统的体育课程受到巨大的冲击并发生着重大变化。对于高中体育教学的理解和把握，尤其在体育新课程标准下，必须坚持“健康第一”的指导思想，要在培养学生健康方面的思想意识的同时铸就学生健康的体魄。通过室外体育锻炼与室内心理健康课程的教学使学生在心理、身体和社会适应能力等方面全面健康发展，这是高中体育课程最核心的教学目标。所以，我们不能把只注重技能培养的传统体育教学目标与新课程教育目标混为一谈，而应该正确理解高中体育教学中“健康”与“技能”的关系。

一、坚持“健康第一”的指导思想，正确地对待“健康”与“技能”的关系

人在心理和生理上保持健康并且与全社会保持着一种完备的适应性的状况称之为健康。中学生体育教学中的“健康”包含以下几点：提高学生对于健康方面的认识水平，加强自我锻炼；对疾病进行合理的预防；促进自我身心健康，养成良好的生活方式、生活习惯；促进人的生理、心理和社会关系的和谐发展。

体育运动是一项竞技性很强的活动，而体育教学中运动技能的培养虽然也是体育教学重要的教学目标，但它并不是高中体育教学的最终目的。身体技能的训练只是一种增强高中生身心健康的手段，所以，运动技能的培养是一种技巧和功能，它是一种实现健康的途径，而增进高中生的身心健康是其价值所在。所以技能是为这个根本性的目的服务的。

从以上论述中，可以得出坚持“健康第一”的指导思想，是为了在体育教学中促进学生在身体、心理和社会适应能力方面健康发展。因此，如今的高中体育教学应摒弃竞技运动的教学观念，淡化此类教学方法，体育教学的课程内容、教学方法和评价手段都应围绕“健康第一”的指导思想来进行。正是在体育的各项运动技能训练中，学生才能获得健康的体魄、健康的心理素质，在不断参与体育活动的过程中，促进学生集体荣誉感以及高度的责任感的提高。

二、正确处理高中体育教学中“健康”与“技能”关系的方法

1.转变教学思路，改变教学方法，改革教学内容

由于体育教学所涉及的工作很细致，而提供给教师们有效的教学思路却很少，所以，应转变教学思路，摒弃过时的不合理的传统体育教学观念，从学生利益出发，教学设计始终围绕高中生的身心健康，发挥教师的主导作用，正确地处理好高中体育教学。改变教学方式和改革教学内容，是在取传统体育教学的精华弃其糟粕后，大胆改革创新，使教学方式和体育教学内容充分调动学生的积极性，有效地提高学生的学习效果。体育教师要改变原来单一的教学模式，采用多样化的教学方式，提高学生的学习能力，要改变过分强调讲解示范的教学方式，从而给学生更多自主学习和练习的空间。

2.坚持“健康第一”的目标，进行选项式教学

坚持“健康第一”的指导思想，用科学发展的眼光来进行体育选项式教学。教学内容的选择要充分体现高中生的身心特点，要研究项目的实用性，既要考虑学生自身素质的提高，又要考虑学生终身体育习惯的养成，在快乐的教学氛围中传授知识。选项式教学应创造一种生动的、舒适的教学环境，在教学内容方面进行大胆创新，将一些符合潮流的、深受学生欢迎的、新颖的体育项目介绍给学生。例如：形体训练、健美操、瑜伽、游泳等都可以作为选项式教学内容。教学中教师要通过自己的努力培养学生勇于创新、积极向上的品质，让学生能尽情地抒发自己的情感，发挥自我想象力，同时要注意教学手段的趣味化，使学生在体育选项式教学中，学习专项技术的同时能从专项式体育锻炼中感受体育运动的魅力和快乐。

篇4

【Abstract】 AIM: To find out the mental health level of freshmen in elementary military commanding academies. METHODS: SCL90 was used in 312 freshmen of an elementary military commanding academy. RESULTS: Through a 3month accentuated training， only 68% failed to adapt themselves to the life of the academy.The mental health level of freshmen directly from units was higher than that of freshmen directly from senior schools in all factors except Hostility.The mental health level of nonsingletons was higher than that of singletons in Somatization and Depression.The mental health level of freshmen from countryside was higher than that of freshmen from cities and counties in Somatization， Hostility and Paranoid ideation.CONCLUSION: The mental health of freshmen in military commanding academies is in general on a normal level. Different methods should be used in education and management， and mental health can be improved through mental training.

【Keywords】 military personnel;physical education and training;mental health

【摘要】 目的： 准确把握军校新学员的心理健康状况，为初级指挥院校新学员的管理教育提供理论依据.方法： 采用SCL-90症状自评量表，对某军事院校新学员312名进行问卷调查.结果： 军校新学员经过3 mo强化训练，只有68%的少数学员在心理上存在不同程度的问题，地方学员、独生子学员、来自城市的学员的心理健康状况值得关注，其中，战士学员除敌对因子外，其他因子均较地方学员更健康；非独生子较独生子在躯体化、抑郁两因子上更健康；来自农村家庭的学员在躯体化、敌对、偏执3个因子上较来自城市与县城的学员更健康.结论： 军校新学员心理健康状况总体正常，但对心理健康状况较差的学员要注意管理方式，可结合心理训练提高心理素质.

【关键词】 军事人；体育和训练；精神卫生

0引言

初级指挥院校作为培养军队基层干部的摇篮，其教育活动必须重视我军军官在未来战争中将要承受的巨大心理压力，针对学员身心发展的特点，加强心理教育，全面提高学员心理素质［1］.因此，必须密切关注学员的心理动向，正确把握学员的心理健康水平及其特点，为此我们对新学员进行了心理健康问卷调查，以期为初级指挥院校新学员的管理教育提供理论依据.

1对象和方法

采用SCL-90症状自评量表，对某军事院校新学员312名进行问卷调查.调查时间在新学员入学3 mo强化训练后，以学员队为单位集体施测.数据分析采用统计软件SPSS100.

2结果

通过数据分析发现，初级指挥院校新学员中的绝大部分经过3 mo的强化训练，能够适应军校艰苦、紧张的生活节奏，只有68%的少数学员还没有进入状态（取量表任一因子上分值≥3的学员），在心理上存在不同程度的问题，这部分学员的心理有待进行干预与疏导.

方差分析发现P＞005，即学员类型、家庭来源、是否独生子女3个因素之间并无交互效应.

2.1地方学员与战士学员心理健康水平的比较分析

从高中直接升入军校的学员，习惯上称为地方学员；从部队考入军校的学员，则称为战士学员.地方学员与战士学员有不同的生活经历，他们的心理健康状况有所不同（Tab 1）.表1地方学员与战士学员心理健康水平的比较分析（略） 　由Tab 1可知，新学员中地方学员与战士学员除在敌对因子上无显著差异外，在其他因子上均有极其显著的差异，表现为战士学员的心理健康水平优于地方学员.

2.2不同家庭来源学员心理健康状况的比较分析由Tab 2可知，在躯体化、敌对、偏执3个因子上，来自农村家庭学员的心理健康水平优于来自城市与城镇的学员.表2不同家庭来源的学员的心理健康水平的比较分析（略）

2.3独生子学员与非独生子学员心理健康状况的差异比较由Tab 3可知，独生子学员与非独生子学员在躯体化、抑郁两个因子上存在不同程度的差异，并且均表现为非独生子的心理健康水平优于独生子.表3独生子学员与非独生子学员心理健康状况的差异比较（略）

3讨论

3.1地方学员与战士学员之间的差异分析调查结果发现，地方学员与战士学员除敌对因子外，其他因子都存在显著差异，均表现为战士学员的心理健康水平优于地方学员.地方学员大多是20世纪80年代初出生，生活条件较以往优越、舒适，而且在中学里都是成绩佼佼者，他们怀着对军人的崇敬和向往进入军校.但刚进入军校时，面临的是3 mo的强化训练，超负荷的体能训练和严格的日常管理，紧张、焦虑是不可避免的；而战士学员已经当兵2 a或3 a，渡过了比军校更为严酷的新兵3 mo强化训练和平时紧张的军事生活，站在不同起点的两类人在同一生活状况下的反应是不一样的，战士学员游刃有余，相比之下，地方学员则很难应付［1］.

所以，经3 mo的新生强化训练后，地方学员与战士学员的心理健康水平存在明显的差异，也就不足为奇.同时也提醒我们，在新学员强化训练期间，要特别关注地方学员的心理状态，发现问题，及时疏导与鼓励，多给予心理上的支持，使地方学员感受到大家庭的温暖，把精力集中在如何提高身体素质、军事素质上来，而不沉溺于焦虑、失望、抑郁之中，不能自拔.

3.2独生子学员与非独生子学员间的差异调查发现，独生子学员与非独生子学员的心理健康状态存在显著差异，非独生子的心理健康水平优于独生子.独生子学员家庭生活中由于没有兄弟姐妹，交往的主要对象是长辈，长辈们总是顺从他们，满足他们的要求，他们能体验到更多的生活乐趣，很少经历烦恼和不愉快，自信心比较强，参与和表现欲望也较强，但很少遭到挫折、失败.所以一旦现实中遇到不如人意的事情就会表现出感情脆弱、情绪起伏、自制能力差等问题，面对军校紧张的生活节奏、高强度军事训练和严格的管理，自然会给独生子学员带来较非独生子学员更重的心理压力，在体能训练、日常生活中付出更大的努力，在躯体化因子、总分上表现出较大的问题.

另外，要通过心理训练提高新学员的心理素质［2-4］.人的心理素质的优劣虽然有先天的因素，但主要是在后天学习和实践中逐步形成和发展的.教学训练是初级指挥院校的中心工作，应该把教学训练作为心理素质培养的主渠道，使心理训练贯穿于理论教学，渗透于军事训练的全过程，使学员掌握理论知识和军事技能的同时，培养起良好的心理品质.在训练中通过加强训练强度和难度刻意强化新学员意志品质的锤炼，增强顽强的意志和勇于战斗、敢于胜利的气概.

参考文献

［1］ 梅清海 心理教育指导［M］. 北京: 解放军出版社， 2004；2: 309-313.

［2］ 管鹏. 当代军人心理健康教育［M］. 北京: 军事译文出版社，2001;1：266-273.

［3］ 郭炎华. 外军心理训练研究［M］. 北京： 国防大学出版社，2002;4: 64-77.

篇5

【摘要】 目的 探讨血乳酸清除率与急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对评估危重症患者预后的价值。方法 采集入住ICU室的119例危重症患者的APACHEⅡ评分及6h血乳酸清除率，比较不同APACHEⅡ评分段与乳酸清除率的相关性及预后评估价值。结果 (1)不同APACHEⅡ评分段与乳酸清除率相关性：r=-0.680，P

【关键词】 危重症患者;血乳酸清除率;急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ

急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)系统是根据急性病理生理改变及慢性基础病变进行综合评分，在国内外已经较多的应用于危重患者的评估中。但该评分方法较为繁琐。本文通过对重症监护病房(ICU)收治的危重患者6h血乳酸清除率及APACHEⅡ评分相关的观察，探讨对危重症患者预后评估更加方便、实用的指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院急诊重症监护病房(EICU)2005年3月-2009年2月资料完整的119例患者作为研究对象，其中男68例，女51例;年龄18~79岁，平均(52.6±21.2)岁。感染性休克38例，上消化道出血伴休克12例，创伤性休克19例，急性中毒25例，重症急性胰腺炎13例，产科重症患者12例(妊娠急性脂肪肝4例，产后大出血6例，围生期心肌病2例);存活80例，死亡39例。

1.2 方法

(1)所有患者入住EICU后取其24h内各项生理参数和实验室检查结果的最差值进行APACHEⅡ评分，病房评分将患者分为4组，≤10分组(A组)，11~20分组(B组)，21~30分组(C组)，>30分组(D组)。(2)记录入院时和积极治疗后6h的血乳酸水平，计算乳酸清除率。公式：6h乳酸清除率=(初始血乳酸水平-治疗后6h血乳酸水平)/初始血乳酸水平×100%。

1.3 统计学处理

运用SPSS17.5统计分析软件处理数据。计量资料以x±s表示。计数资料以率或百分比表示，均数间两两比较进行t检验。计数资料采用χ2检验，相关分析采用Pearson相关分析，以P

2 结果

2.1 各组患者血乳酸清除率、病死率的比较及相关性分析

B组乳酸清除率低于A组，差异无显著性(P

2.2 存活组与死亡组患者APACHEⅡ评分与6h血乳酸清除率的比较

死亡组中APACHEⅡ评分高于存活组，而6h血乳酸清除率低于存活组，见表2。表2 存活组与死亡组的APACHEⅡ评分及血乳酸清除率的比较

3 讨论

乳酸是糖酵解的代谢产物，主要产生于骨骼、肌肉、脑、红细胞，经肝脏代谢后由肾脏排泄。重症患者常有乳酸代谢紊乱，产生高乳酸血症。大量研究揭示血乳酸水平与危重病的严重程度和预后密切相关。血乳酸越高，病情越严重，疾病的预后越差。由于患者肝脏、肾脏、既往药物应用史等基础状态不同，受到的应激强度也不同[1，2]。因此，动态观察血乳酸水平或乳酸清除率比单纯血乳酸指标更能反应机体的实际危重程度。有研究发现血乳酸浓度在24h内恢复正常水平的脓毒症患者几乎100%存活，而在6h内血乳酸浓度持续升高的脓毒症患者往往有较高的病死率。

本研究分析结果表明:随着APACHEⅡ评分分值的增高，6h血乳酸清除率显著下降，二者存在显著负相关(P

APACHEⅡ评分是评价患者基础状态和所患疾病严重程度的评分系统，它不仅可用于群体ICU患者预后，而且对个体病死率的预测也有一定价值，其分值与病情严重程度密切相关，分值越高，病情越重，死亡风险越大。但它计算较为繁琐，在快捷性、实用性上有一定限制。

综上所述，联合APACHEⅡ评分及6h血乳酸清除率可以更有效、快捷的评估危重患者的预后，亦可能尽量避免了其他因素对血乳酸水平的影响。

【参考文献】

1 Chen HY.The clinic practice of blood lactates acid and gas in acute critical illness from ICU.Journal of Clinical and Experimental Medicine，2007，6(7):91-92.

2 Jons AE，Shapiro NI，Trzeciak S，et al.Lactate clearance vscentral venous oxygen saturation as goals of early sepsis therapy:a randomized clinical trial.JAMA，2010，303(8):739-746.

3 李润铭，陈琼驹，曾隆桂.早期血乳酸清除率在评估外科休克预后中的临床意义.海南医学，2011，22(15):17-19.

4 周成杰，陈国忠，安敏飞，等.感染性休克动脉血乳酸水平及乳酸清除率与APACHEⅡ评分相关性分析.浙江实用医学，2008，13(6)：410-411.

5 王亚东，黄晓英，韩旭东.血乳酸清除率与急性生理及慢性健康评分对重症患者预后评估的比较.交通医学，2011，25(2)：179-182.

篇6

[关键词] 优质护理服务；护理质量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.472 文章编号：1004-7484（2014）-03-1575-01

基础护理是临床护理工作的基石，是临床各治疗和护理工作的前提和基础，反映了医院护理水平和医院管理质量水平的高低[1]。“以患者为中心”提供优质服务，提高护理质量是全社会对护理人员的要求，更是护理管理者的追求目标[2]。我院积极响应卫生部的号召，积极开展“优质服务示范工程”，我科于2010年7月被定为优质服务示范病区，从统一认识转变护理思想观念；加强临床护理管理，培育优质服务理念；落实基础护理，强化健康指导，拓展专科护理内涵，实行全科护士等几方面进行探讨，取得较好效果，现汇报如下。

1 临床资料

1.1 领导重视统一思想，提高认识组织护理人员学习《优质护理服务活动方案》和《住院病人基础护理服务项目》；召开座谈会，虚心听取每位护士的心声，强调基础护理其实就是落实整体护理，基础护理就是将基础护理理论、基础护理知识和基础护理技能应用到临床工作中去；听取患者及家属的需求及建议，接受患者监督及评价；实施人文关怀，体现人性化服务。

1.2 加强临床护理管理，培育优质服务理念 加强护理管理，改善护理服务，我科在理念上，学习国内外先进经验，在模式上结合专科特点，符合专科需要。在原有的整体化护理基础上，再把患者的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通、和健康指导等各项护理任务结合在一起，为患者提供连续、全程的护理服务。因此，心内科结合自己科室特点，老年患者多，病情变化快，病情重，护士必须以爱心、耐心、细心、责任心，满足患者的护理需求，拉近患者的距离，提高患者的满意程度，真正做到贴近患者、贴近临床，贴社会。

2 具体实施

2.1 改变护理分工与排班方式 我科实行“负责制”管理，每名责任护士分管8-10个病人，责任护士全面负责分管床位病人的所有治疗和护理，为病人提供全面的、连续性的护理服务。轮换夜班护士实行APN连续排班模式，并以双班制排班，让护士真正做到以病人为中心，实施各项护理措施到位的标准内涵。

2.2 加强临床护理管理，培育优质服务理念 加强护理管理，改善护理服务，我科在理念上，学习国内外先进经验，在模式上结合专科特点，符合专科需要。在原有的整体化护理基础上，再把患者的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通、和健康指导等各项护理任务结合在一起，为患者提供连续、全程的护理服务。因此，心内科结合自己科室特点，老年患者多，病情变化快，病情重，护士必须以爱心、耐心、细心、责任心，满足患者的护理需求，拉近患者的距离，提高患者的满意程度，真正做到贴近患者、贴近临床，贴近社会。

2.3 落实基础护理，强化健康指导 护士掌握健康保健知识，我科对心血管专科常见病、多发病的早期预防、疾病健康指导等内容进行分类整理，责任护士参照其作为宣教的第一手资料，充分利用住院患者公休座谈会为患者进行宣教强化，护士长定期对患者掌握情况进行评估，逐步提高健康教育知晓率与覆盖率，使患者真正受益，同时负责完成分管患者的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工作，这样护理人员既了解病情，又掌握了治疗原则和护理要点，可以有的放矢地为患者落实各项护理服务。

2.4 拓展专科护理内涵，实行全科护士 心血管疾病专业性强，知识更新快，所以护士要不断更新自己，科室经常举办各种知识讲座，出去参观，学习新的护理技术。我院实行骨干护士有计划轮科，使护士全面掌握整个内科系统的疾病的全面护理，做优秀全科护士。

3 结 语

“优质护理服务示范工程”活动是护理改革的新起点、新转折。通过医院引导护理部精心组织，科室落实整改护理工作稳步前进，护理理论水平，操作技能，沟通技巧明显提高，护理人员增强了主动服务意识，患者感受到医院全新的高水平的服务，同时也得到了医院的高度肯定。护理人员重视患者的意见及建议，及时采取相应措施，解决了存在的问题，患者满意度不断提高。由于护患沟通增加、护患真情互动，使得服务质量不断改进。开展优质护理服务，赢得患者信赖、护患及医护关系明显改善，首次出现服务“零”投诉。护理单元为患者设立了健康咨询服务热线电话，建立健康档案，方便患者出院后进行病情咨询，饮食指导，康复知识宣教。为患者提供长期健康保健服务，推动护理工作稳步发展。

参考文献

篇7

关键词：亚健康中医；监测网络

中图分类号：R-03

文献标识码：A

文章编号：1673-7717(2008)03-0639-02

健康是一个多维的立体结构，包括生理、心理、社会功能、角色功能及个人的总体感受，每个方面既相互独立，又彼此相连、互为因果。而游离于健康与疾病之间存在的“第三状态”，即亚健康状态也就应运而生了。但由于亚健康状态尚无器质性损害，而又严重影响着人们的生活质量和工作效率，临床表现多为自觉症状，并呈多样性和不典型性，现代医学缺乏特异性的诊断手段和客观的疗效评价指标，从而给临床诊治和研究带来了困难。

中医学对亚健康早有认识，《内经・四气调神大论》中有云：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，所谓“未病”、“未乱”就是指疾病前状态，或某种疾病的征兆，是质变为疾病的量变积累过程，也就是所说的亚健康状态。现代医学所关注的是人体器质性、病理性改变，而中医学的优势在于它的认识论、方法论更加注重研究人体的功能反应状态，其临床干预往往也是对人体“功能态”的诊断和治疗。

针对我国目前亚健康尚无系统监测工作的现状和基于中医证候学基础上亚健康流行特点与趋势，有计划、连续、系统地开展亚健康监测与控制方法的研究，是加强我国亚健康预防控制的重要技术保障，是有效开展预防和治疗亚健康状态工作的重要内容。针对亚健康概念的内涵，充分发挥中医健康观的优势，通过对亚健康范畴研究，阐明亚健康的内涵。在此基础上，研究亚健康评价标准、评价方法及量表。在前期亚健康状态与中医“望、闻、问、切”四诊指标、人体生理功能指标相关性以及中医证候类型与体质学研究的基础上，研究亚健康人群的基本特征及中医辨识与分类标准、指标和方法，为进一步对亚健康人群进行个体化预防和干预提供指导。

1 研究要点

基于社区亚健康流行病学的调查分析和质量控制的研究在我国起步尚晚，特别是社区亚健康监测方法及监测标准的制定研究，包括亚健康监测标准的信度及科学性研究、亚健康监测方法的可执行性研究等领域存在空白。从这一研究来说，笔者认为应该从以下几个方面予以加强。

(1)制定亚健康状态中医证候学诊断标准，以四诊和其他诊断方法为基础，选定若干组相应证候群，对有持续3个月以上反复出现的不适状态或适应能力显著减退，而无明确疾病诊断或有明确诊断但所患疾病与目前不适没有直接因果关系的状态的相应人群进行诊断监测，同时研制《社区亚健康状态流行病学调查问卷》，对亚健康人群社会生活情况、饮食习惯、心理等相关因素进行亚健康相关性研究，通过流行病学调查，总结大样本亚健康流行病学研究的组织实施办法，质量控制及数据处理等具体经验，为亚健康监测和中医“治未病”临床研究提供技术平台。形成行之有效的诊断监测标准，推动亚健康的深入研究。

(2)基于中医证候学基础上亚健康流行特点与趋势，有计划、连续、系统地开展亚健康监测与控制方法的研究，是加强我国亚健康预防控制的重要技术保障，是有效开展预防和治疗亚健康状态工作的重要内容。针对亚健康概念的内涵，充分发挥中医健康观的优势，通过对亚健康范畴研究，阐明亚健康的内涵。在此基础上，研究亚健康评价标准、评价方法及量表。在前期亚健康状态与中医“望、闻、问、切”四诊指标、人体生理功能指标相关性以及中医证候类型与体质学研究的基础上，研究亚健康人群的基本特征及中医辨识与分类标准、指标和方法，为进一步对亚健康人群进行个体化预防和干预提供指导。对亚健康的影响因素、症状和中医证候特点、分布规律进行研究，同时通过科学的监测方法，了解区域亚健康流行现状、特点及其影响因素，掌握亚健康流行规律和趋势，确定行之有效的监测标准和方法，形成《社区亚健康人群监测标准和监测方法规范》。

(3)基于社区亚健康流行病学的调查分析和质量控制的研究在我国起步尚晚，特别是社区亚健康监测方法及监测标准的制定研究，包括亚健康监测标准的信度及科学性研究、亚健康监测方法的可执行性研究等领域存在空白。建立亚健康监测网络，系统对于亚健康人群实施监测和预防，基于实践基础上的预防干预手段及效果评价研究对于科研及公共卫生事业的发展极具意义和价值。建立亚健康监测网络构架，在已有的预防监测网络的基础上设立1～2个省级亚健康监测示范城市。依托各省市健康教育所，疾病预防与控制中心和其它相关单位培养相应的健康教育工作者，亚健康监测及健康管理人员，开展规范化亚健康监测和评价工作。

2 构建思路

按照工作进度的要求，亚健康监测网络的构建工作应分为3个阶段实施，即流行病学调查基础上的监测方案设计阶段；结合中医临床、医学心理学、医学营养学、运动医学及其他学科基础上的全面监测实施阶段；基于资料统计分析基础上的监测标准和方法评价分析和总结阶段。

2.1 流行病学调查基础上的亚健康监测方案设计阶段

以中医临床证候学及医学心理学为基础，确定亚健康的诊断监测标准；制定、编制科学合理的能够反映中医特点的《健康人亚健康状态中医证候临床流行病学调查问卷》，在调查问卷基础上，研究亚健康所构成中医证候的特征，选择若干项特定症状和指标，建立、修订和完善亚健康中医证候诊断和监测标准，研究调查问卷和监测模型的信度、效度及灵敏度的评测，同时依托预防监测网络，建立亚健康人群诊断标准、调查程序及筛选方法，制定亚健康状态人群监测采集、管理、质控方法及相关职责；并制定相关人员培训及管理方案。

2.2 结合中医临床 医学心理学及其他学科基础上的全面监测实施阶段 大样本证候调查队伍的组织、培训和考核；实施大样本调查；建立亚健康人群证候学中医诊断及监测系统；监测方法和修定与完善监测内容

2.3基于资料统计分析基础上的监测标准和方法统计分析和评价总结阶段 针对我国健康前移战略的目标需求，结合中医“治未病”的思路，在研究亚健康基础数据库的信息内容及其收集方法与标准的基础上，研究亚健康基础数据库结构、数据收集和数据管理的共性技术和方法，初步建立我国一体化亚健康基础数据库。包括：样本资料收集后的整理工作，样本信度的分析评估工作，亚健康监测资料的流行病学分析工作，亚健康监测网络运转及管理状况的评估分析工。

2.4 监测方法的研究内容及其拓展 配合第一阶段监测网络的建立，在其工作开展的同时，进行亚健康监测方法的研究工作，例如中西医亚健康监测方法的对比性试验分析及评估，中医亚健康监测方法的可行性分析工作，亚健康监测方法的实施及其意义研究等。

篇8

关键词：基础护理；存在的问题；应对措施

基础护理对患者的康复起着至关重要的作用，基础护理工作质量的高低反映了医院护理水平以及整体管理质量的高低[1]。因此，找出基础护理工作中存在的问题，并且有针对性的加以分析，并做出切实、可行、有效的应对措施，以提高基础护理工作的质量。笔者就此加以总结和探讨，以期探索有效、可行的基础护理工作方法，以便更好的提高基础护理工作的质量。

1 基础护理质量存在的问题

1.1护理人员职业素养不高 由于护理人员学历普遍较低、知识结构不合理，导致现有的护理人员素质存在一定的缺陷，职业素养不高。现今医院，护理人员对本职工作缺乏热情，不具有钻研业务的精神，不具备全心全意为患者服务的思想觉悟，相关护理知识跟不上时代步伐，护理知识不平衡，不具备护理专业的特色，并且护理人员工作上缺乏主动性，依从性太强，不能满足新型护理的需要，阻碍了护理事业的健康发展。由于护理人员的工作量较大、繁琐枯燥，易导致护理人员心理素质太差。有少数护理人员不具备的职业道德，责任心不强，导致患者病情变化时不能得到及时有效的救治而出现危险[2]。

1.2护理人员基础护理措施不到位 目前有很多医院的基础护理工作基本是由患者家属或陪护人员完成的，护理人员的基础护理措施跟不上患者的需求。资料显示，某家医院的神经外科有1例患者，该患者住院期间由于基础护理不到位，患者的全身多处出现压疮，并且这些压疮护理人员均未在护理记录中记录，所在科室也未就该表现进行讨论分析，更没上报护理部，基础护理措施相当不到位，给患者的康复带了很大困难。对于护理人员来说，在临床护理工作中，随着危重病患者及长期卧病在床人数的增多，患者及家属对基础护理质量的要求越来越高，护理人员的护理的工作量也就越来越大。但是，由于临床护理人员资源的短缺，一部分护理人员还要忙于治疗及常规的护理工作，因此，患者的生活护理基本上需要依靠患者家属及陪护人员来完成，基础护理质量远远达不到要求[3]。

1.3护理人员思想意识淡薄 现代社会，由于护理人员备受社会不良风气的影响，一些护士仅片面追求经济实惠而缺乏职业道德，不具备现代新型的护理意识，日常护理工作中，常常淡化基础护理工作，临床经常出现重视临床治疗而轻视基础护理的现象，大部分护理人员仅以完成临床治疗、保障安全为工作重心，传统护理观念认为基础护理是否落实，对于治疗疾病是无足轻重的，护理人员对基础护理缺乏积极有效的心态。因此，基础护理质量难以达到预期目标[4]。

1.4护理人员不具有健康教育知识和技能 由于传统思想的存在，大部分患者对护理人员抱有歧视态度，这些患者认为护士对患者进行的健康教育是不全面的。一般情况下，护理人员只注重危重患者的护理工作、只重视危重患者的抢救，护理人员认为患者对健康教育的需求程度不高，因此，对于患者健康教育的是不利的。另外，护理人员缺乏一定的健康教育知识，这些阻碍了健康教育的发展。目前，很多医院缺乏对护士的健康教育理论知识和专业技能的培训，并且知识结构不完整，不能满足对患者进行完整健康教育的目的。即便开展了健康教育，这种健康教育也仅仅只是为了应付上级的各项检查，并未随着患者病情的变化、患者的体质以及生活习俗的改变而进行相应的健康教育[5]。

2 应对措施

2.1加强学习，提高护理人员职业素养 医院应加强医护人员的培训，鼓励高职称以上护理人员开展专科护士及护理专家的培养，且对专科护士实行分管制，由带教老师竞争上岗；另外，需要根据专业发展的需要，选派一部分护理人员到别的有名的医院学习。医院应每个月组织一次全院的护理知识讲座，采用多媒体等不同授课方式，多途径、多方位培养护士的讲说能力，并注意突出护理人员的专业特涨，要鼓励护理专家潜心科研。每周要有针对性地开展护理质量的自查工作，建立健全各项管理及考核制度，并细化护理人员的考核细则，每月进行一次，并给予相应的奖励和处罚措施。随着各项考核制度的建立，调动了护理人员的积极性，也进一步提高了护理质量[6]。

2.2定期加强基础护理技能的培训 由于基础护理工作内容的繁多，护理人员需要掌握的技术多种多样，这就要求护士人员具备扎实的理论基础以及熟练的操作技能。护理人员通过每月的护理查房，并结合病例系统学习专业知识并分析讨论解决存在的护理问题，从而有效提高了护理人员分析问题和解决问题的能力。另外，护理人员应强化业务知识的学习，定期组织各项基础护理技术知识讲座并加以考核，以期提高护士的基础操作技能[7]。

2.3加强基础护理质量控制体系的建立 在临床护理工作中，护理人员应结合护理部的检查、查房结果及患者和家属的满意曾度等来评估基础护理质量，并将每次检查中存在的问题以及不足，作为下一步护理工作的目标和重心，并结合自己科室制定相关改进措施，使存在问题得到不断改进，进而提高基础护理的质量[8]。

2.4积极开展护理人员健康教育知识培训 健康教育是基础护理工作的重要手段，但如何应对患者病情的复杂、严重程度及护理工作繁忙的特点，护理人员在对患者进行护理过程中，为患者有效的健康教育是必要的。因此，需要开展护理人员的健康教育知识培训，使其能够系统的学习相关知识，加深其对疾病的认识以及对健康教育的理解，以提高基础护理质量[9]。

综上所述，基础护理作为护理工作中最常用、最普遍的护理手段，是护理工作质量的基础。通过探讨基础护理中存在的一些问题以及改进措施，以期规范护理操作，保证护理工作的质量，完善护理管理体系，培养高素质、高水平的护理人员，提高基础护理质量。

参考文献：

[1]周舫.基础护理质量存在的问题与对策[J].中国医药指南，2013，11（21）：330-331.

[2]黄永红，黄继菊，胡玉兰.基层医院ICU护理管理[J].中国现代医生，2010，47（13）：53-54.

[3]张蓉.基层医院基础护理质量存在的问题及对策[J].中国社区医师，2013，15（9）：391.

[4]张会然.护理质量控制管理中存在的问题与对策[J].中国护理管理，2013，13（增刊）：10-11.

[5]刘春香，熊靖.护理质量控制中的难点及对策[J].护士进修杂志，2011， 26 （23）：2156-2175.

[6]杜美芳，刘润兵.基础护理质量存在的问题与对策[J].包头医学，2009，33（4）：243-244.

[7]孙秀花.循证护理对冠心病PC1术患者医嘱依从性及生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，30（8）：112-113.

篇9

施秀玲

（德保县中医院 广西 德保 533700）

【摘 要】目的：为满足患者住院期间的各种需求，促进患者健康，改进我们现有的工作方法，夯实基础护理，提供优质护理服务。方法：结合医院实际，在医院开展优质护理服务示范工程活动，注重夯实基础护理。结果：患者对护理服务的满意率达98%，实现了护理零投诉，取得了良好的社会效益。结论：夯实基础护理是实现优质护理服务的关键。

【关键词】基础护理；优质护理服务

基础护理是护理学的基本理论基础知识和基本技能，结合患者生理，心理特点和治疗康复的需求，尽可能满足患者各方面的需求，其内容涵盖了生活护理，病情观察，基础护理技术操作，心理护理、健康教育、临终关怀，书写护理文书等护理[1]。临床护理工作中，基础护理质量不仅反映了一个医院的护理水平，也反映着一个医院的护理管理质量。夯实基础护理，提供满意服务，是实现优质护理服务的关键。提高基础护理水平，具体措施及体会如下：

1 转化思想，强化护理人员重视基础护理的意识

实行临床护士岗位责任制，责任护士对所负责的伤病员提供连续，全程的护理服务，依旧是“以患者为中心，以人的健康为中心”规范护士的服务语言及行为，引导护士进行新的服务变革，以适应人们对健康的需求，改变服务态度，提高护理服务质量，要求护理人员不再机械地执行医嘱，而是拓展了基础护理内容，永远把患者的利益放在第一位，树立“我为患者做什么”的服务意识，关爱人的健康，提供温馨的服务，施行亲人般的护理，从洗脸、梳头，到洗脚等患者不能自己完成的生活护理，都由我们亲手去做，护士所做的最基础的护理，并不是如许多人认为的那么低下，而是满足了患者最基本的生理需求，为患者的康复提供了最基本的保障，护士不再只是重视打针、发药，对患者的心理、家庭、社会文化背景等进行全面了解，才能更好的为患者服务。

2 完善护理制度，规范工作流程

完善规章制度，明确岗位职责，修订陪视管理制度，增加护理员工作流程，

将基础护理服务项目分解到各班次工作流程，将人性化护理服务、专业化健康宣教、康复指导、和谐的护患沟通渗透到每天的护理服务中，为患者提供连续、全程、无缝隙护理服务[2]。

3 完善基础护理管理组织体系，保证基础护理质量

以护理部为主，成立全院基础护理质量管理委员会和多个专项基础护理质控小组，包括静脉输液、吸氧、吸痰、超声雾化、皮肤护理、导尿、灌肠、洗胃、护理文件书写、“三基”理论等，各科室成立基础护理质控小组，全院质量管理委员会，由护理部领导和骨干护士组成，负责全院基础护理质量标准和考核方法的制订修改，督查总结反馈全院基础护理质量；科室质控小组由护士长和责任组长，小组长组成，各专项小组负责本项目的质量指导，培训考核，各质控组织采用定期和不定期结合的形式活动，并记载活动情况和考核成绩。

4 重视护理业务学习与培训，努力提高护士的基础护理水平

4.1实践“三基”，夯实护理理论基础 以理论指导临床，理论测试全院组织每年测试一次，参与率 100%，各个科室每周组织至少一次业务学习，每周晨会 10 min，口头提问护理理论，专科知识，全院每月组织 1 次护理业务学习学习基础护理新技术，新知识、学科发展等，入院三年之内的新职工护理部每季度组织理论测试，不定期对高年资护理进行理论测试。

4.2加强基础护理操作培训，提高护士临床实践技能 基础护理操作由各专项管理小组和科室质控小组负责监督、考核，全院护士包括护士长每年都参加护理部规定的操作考核并达标，护理部每月从各科室抽查人员进行操作考核并达标，科室考核由各质控小组负责监督。

4.3 重视新护士的岗前培训，减小水平差距 随着我院的发展，3年来我院所招聘的新职工基本上是刚走出校门的毕业生，所以对新护士安排1个月的岗前培训，重点以有关护理规章制度法律法规，观察病情，护理文件书写规范，职业思想道德教育，以及沟通技巧和临床常用的护理操作培训为主，培训完毕统一组织测试并达标。

5 主要体会

5.1 政府支持，制度改革，增加收费项目，提升护理人员的价值 基础护理的落实需要政府对医疗制度改革，推行医院无陪护制度，实行护理三级等级管理，注重医院床位与护士配备，注重护士分层次使用，加大护士准入制度的力度，培养高素质、优秀的护理人才，提高患者的报销比例，卫生主管部门在确立医疗服务物价、收费项目上应尽可能使开展的医疗服务都有收费项目体现，并要随着市场经济的改变逐步调整医疗收费标准，要考虑到护理服务是一项复杂的技术工作，不同于一般的服务，应根据技术难度，劳动强度和所消耗的时间制订服务价格，同时应根据社会总体物价变化情况进行调控，使护理劳务费获取合理的经济效益。

5.2 加强护理理论知识的学习，提高病情观察水平 基础护理工作是护士观察病情的最好途径，是护士与患者交流的最好桥梁，护士做好基础护理，可以及时发现问题，汇报给医生，及时处理，防患于未然，护士实施基础护理可以给患者一种安全感，信任感和亲切感，可以避免因误解而引发的护理纠纷，故应加强护理理论知识的学习，提高职业的道德水平，做好基础护理。

5.3 深化基础护理内涵 基础护理技术操作的难度可能低于手术的配合，专科护理等技术，但对于患者的康复，提高危重救治的成功率、降低病死率都是至关重要的。走向临床护理工作第一线的每个护士，无论学历，职称如何，基础护理的技能始终是不可忽视的基本功，基础护理是其他护理的基础，与其他治疗一样重要，并可以成为其他治疗的基础，对于病人身心健康的恢复至关重要。

5.4 加强宣传教育，转变思想意识，护理结果标准化 有的护士认为基础护理可做，可不做，做好了，只是外观上好看，做不好，对患者的影响不大，因此检查时做得好，不检查时能敷衍则敷衍，基础护理流于形式，临床上应征询患者的意见以判断基础护理的好坏，在日常工作中总结每一项基础护理的标准，加强质量管理，从而提高基础护理水平。

5.5 提高护理人员自身道德情操 基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力，能够深入患者的内心，体验其喜怒哀乐，护理既是科学又是艺术，是精细的艺术中之最精细者，加强护理人员情感的培养，让其学会换位思考，提升护士的爱心、耐心、细心，热情周到为患者服务，提高护理质量，促进护理学科的发展。

参考文献：

篇10

一、开展职业健康专项检查活动

开展一次职业健康专项检查活动，重点检查水泥制造和石材加工企业粉尘危害治理工作开展情况，主要检查企业在专项治理中职业卫生基础建设工作，提升职业卫生管理水平和职业病危害防治能力，推进重点行业领域职业病危害治理。

二、突出重点，主抓宣传教育、职业卫生“三同时”和职业健康培训三项工作

（一）开展《职业病防治法》宣传周活动和“安全生产月”宣传教育工作。加大《职业病防治法》、总局“一规定、四办法”及新修订的《职业病分类和目录》的宣贯力度，使用人单位各级管理人员了解和掌握法律法规的规定，自觉按照规定要求建立机构，完善制度，落实措施，预防、控制职业病危害，保障劳动者健康。积极组织参加省里开展的《职业病防治法》知识竞赛，扩大《职业病防治法》职业病防治基本知识的宣传广度与深度。

（二）抓好相关人员的职业卫生培训工作。一是继续抓好用人单位负责人和职业卫生管理人员的参训工作，强化用人单位管理层的守法观念，提高其职业卫生管理水平；二是督促用人单位加强对劳动者的职业卫生知识培训工作，增强劳动者自我保护意识和防范能力。

（三）抓好职业卫生“三同时”工作。加强与发展改革等部门的沟通，强化建设项目职业病危害预评价的立项前置，督促企业严格执行建设项目职业卫生“三同时”制度。

三、夯实基础，强化用人单位职业健康的基础以及职业卫生执法检查

（一）全力抓好职业卫生基础建设工作，切实落实用人单位主体责任。积极推进2014年用人单位职业卫生基础建设活动，培育基础建设规范化典型示范企业，发挥示范引领作用，确保2014年工作目标顺利完成。督促用人单位做好职业危害申报、规章制度建设、工作场所的现场管理、防护设施的配备、职业危害的告知和警示、从业人员的培训、职工健康档案的建立等工作；全面推动用人单位的检测、评价和职业健康检查工作。

（二）强化职业卫生的执法检查工作。

一是深化对木质家具制造、石英砂加工、石棉制品等重点行业领域的专项整治，巩固整治成果，强化日常监管，严防不符合国家标准的新建项目投产。