健康老龄化的意义范文
时间：2023-10-10 17:44:01
导语：如何才能写好一篇健康老龄化的意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
一、县域健康需求处于快速增长阶段
我国的医疗体系是医院网络和基层医疗网络构成的二元结构。负责大病医疗的医院体系，自上而下分为部属、省属、地市属、县市属和县属，其中县市属和县属医院统称“县级医院”，县级医院是国家医院网络的底部，同时，县级医院又是国家基层医疗网络的顶层。2011年国务院办公厅关于“公立医院改革试点的工作安排”指出公立医院改革的先行者主要为县级公立医院，并于次年出台了“关于县级公立医院改革试点的意见”，公共卫生资源及相关政策向基层倾斜，县域居民卫生健康有望获得空前的提升。
1、县域医疗机构投入及就诊人次处于历史新高
国家历来重视县级医院建设。近年来，我国政府在医疗卫生事业领域的财政投人持续增加，特别是加强了对县级医疗体系的医疗卫生资源投入，旨在保障地区间医疗卫生资源配置的均等化。日前，国家发改委了《全民健康保障工程建设规划》，要求2017年起中央财政不再安排对支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设的投资，并明确提出支持县级医院建设将会成为下一轮发展的重c：要确保每个县（市、区）建好1至2所县级公立医院（含中医院）；允许在新区建设县级医院分院，或在医疗资源短缺、覆盖人口多、距离主城区较远的地区依托中心乡镇卫生院建设县级医院分院。这意味一大波乡镇卫生院将要被提升到县级医院的档次。
2、县域居民医保体系升级
2016年1月，国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》表示要整合城市居民基本医疗保险（城镇居民医保）和新型农村合作医疗（新农合），建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，即“两保合一”。
此前，县级居民医保体系以新农合为主，新农合可报销药品目录普遍低于城镇居民。两保合一政策促使医保基金由县级统筹改为市级统筹，取消城乡户籍差别，农村和城市居民在参保缴费保障待遇上同城同待遇，从而实现县域居民在药品获取与城市同步。
（数据来源：根据各地新闻报道整理，广东、宁夏为已执行情况，山东、内蒙、河北为2017年预期变化）
二、县域医疗健康的挑战
1、老年化及空巢化加重带来的应对压力
据统计只有5%不到的年轻人会选择回到县级城市发展，这导致县级城市老龄化比一、二线城市来得要快，县域人口结构及家庭结构具有明显特殊性。2014年，全国老龄办选定天津市、重庆市、兰州市等12城市开展第二期全国居家养老状况调查。其中兰州市公布了详实的调研结果。数据显示：超过8成的老年人患有慢性疾病，患有慢性病比例相对高的依次是高血压、心脏病/冠心病、关节炎、患有颈/腰椎病、糖尿病、耳聋、胃肠炎、脑血管病（含中风）、慢性支气管炎等。
根据此前一项对县级综合医院门诊患者健康教育的调研发现，患者对健康教育的需求是全方面的。初诊患者对健康教育需要比例明显高于复诊患者；不同疾病、不同文化程度的患者均渴望获得健康咨询服务，特别是老年人相关的慢性病糖尿病、心血管病、呼吸道疾病；相对安静的诊疗环境和非疾病急性发作时是健康教育的最佳时机，而伴随诊疗全过程则可取得最好效果。
可以认为，县域医疗体系的建设应以基础医疗保障及慢病管理体系建设并重，并且针对于老年人行动不便、空巢化家庭心理状态，建立家庭医生制度，及更为分散化的慢病管理站。
2、药品可及性问题
现阶段新医改政策着力于降低药价，调整医疗收费。2016、2017年相继实施的“两票制”、“医保控费”、“招标政策”改革等。药品中间环节过多导致的价格虚高得到了控制。因全国“两票制”的限制，生产企业可选择的分销商大幅缩减，品牌、新特药企业产品优先保障城市经销商的供应。这衍生出的问题则是县级机构难以获取优质高效药品。
三、县域药店在医疗健康服务的补充作用
数据显示，我国县域药店数量接近24万家，占全国总数的51.2%，作为医疗机构的有力补充，县域零售药店在提升居民自我保健意识，用药依从性方面都有更大的价值发挥空间。
1、药品可及性的转移处
目前，国内大中城市的药品零售市场竞争激烈，县级市场没有得到足够的重视。在中国深化医疗体制改革的背景下，药店必将承担更加重大的责任。数据显示，近3年，公立医院终端药品使用陷入弱增长，零售市场，特别是县域市场已然成为了重启增长的发力点，渠道下沉精耕县域成为行业共识。而因公立医疗机构执行“两票制”的规定，生产企业难以完成县域医疗机构的覆盖，遵循市场化的县域药店则为其首选。
新医改政策着力于降低药价，调整医疗收费。患者在公立医疗机构的费用结构发生重大变化，医疗服务费用上涨。这对于只需配少量药品或长期慢病患者，因门诊挂号诊疗费及等待时间的增加而转移至社会药房购买，药品的可及性决定了购药者的渠道选择是药店还是县级医疗机构。药品“零差率”、“两票制”、“一致性评价”、药房托管、医院的用药目录数量的限制等政策逐渐将过去医疗机构依靠以药养医的局面打破，降低了过度医疗的冲动。而越来越多的药品会转向药品零售市场，这意味着药店的药品结构更丰富，更能满足患者不断增长的需求。
随着国民经济的快速发展，县级城市随着人们生活水平的提高，特别是消费成熟度的提高，购药者普遍希望健康类产品能有更多的选择，在这种消费需求的前提下，保健品等大健康产品进入县级市场，以大健康的市场营销理念来引导当地的消费理念的发展，促使购药者的消费观念和消费意识逐渐成熟成为可能，保健品等大健康产品在当前阶段进入县级市场，也是市场中目标顾客群拓展消费多样化的选择。
2、县域患者教育的重要落脚点
县级药店的患者教育更有可行性。众所周知，健康教育能有助于患者认识药品，促进患者整体治疗疗效，缩短治疗周期，对于降低疾病的复发率有重要作用。县级人口所占比重较大，地区具有一定的经济实力，但受限于人口密度较低、目标县级患者对健康管理观念滞后等因素，县级公立医疗机构难以较好承担健康教育功能。而县级药店分布广，长期服务于周边社区，店员影响力远远高于城市药店的影响力，更适合做患者教育。
但是长期以来市场对县级药店的重视度不够，导致县级药店没有建立专业现代化管理体系，也缺乏体系化培训，能够负责患者教育的执业药师人才更是稀缺，以上种种都制约县级药店提供更好的服务。
患者教育的关键点在于改变患者行为，以慢性病糖尿病为例，糖尿病管理中行为习惯管理占80%，医学治疗占20%。而慢病顾客要调整行为习惯，则需要进行长期的顾客教育。有证据表明，糖尿病自我管理教育与培训可增进患者对糖尿病的了解，使空腹血糖、HbAlc和收缩压水平降低，还有助于减轻体重。在这个过程中，让患者认识到自己在慢病防控中负有最重要的责任并积极参与，这对提高顾客依从性起着决定性作用。
篇2
论文摘要:我国目前已经进入老龄布七社会，人口老龄化发展千民决，在这样的背景下研究中医药教育面临的机遇和挑战，并提出中医药教育中应重视的一些问题。
人类社会进入21世纪以来，随着全球人口生育率在下降，而人的寿命在延长，世界人口正在加速老化，这其中中国的人口老龄化速度最快，老龄化己成为21世纪不可逆转的世界性趋势。老年人是疾病的高发人群，现有的临床流行病学资料己证明，在相同基础疾病的情况下，高龄是一个独立的危险因素。高龄人群具有“三最”特点:即最高患病率、最高伤残率和最高医疗资源利用率。实现“老有所医，提高老年人生活质量”理应是建设社会主义和谐社会的目标，鉴于此，笔者从老龄化社会背景下谈谈中医药教育所面临的机遇和挑战。
1老龄化社会背景下需要充分发挥中医药优势，保障老年人健康
祖国医学历史悠久，几千年来中医药在防治疾病和重大疫病中发挥了重要作用，为中华民族的繁衍生息和日益强盛作出了卓越贡献。老龄化社会下我国人口老龄化在医疗保障方面面临如下挑战:慢性病患病率高、老年人残疾率高、老年人医疗费用消耗大、病残弱老人的基本护理供需矛盾日益突出、我国卫生资源与卫生需求不成比例、资源分配不合理等，相对而言，中医药“简、便、效、廉”的特点，在应对人口老龄化卫生保健方面具有得天独厚的优势，尤其表现在:一是中医药学在辨证论治和整体观念的指导下，对老年人慢性病具有个体针对性极强的治疗，同时注重整体调护，有利于老年人慢性病的防治;二是应用中医药养生保健和中医药预防医学知识，中医“治未病”是祖国医学在为全人类保障健康方面始终重视的研究领域，从《黄帝内经》中就有关于中医治未病的记载，加之目前我国大力鼓励开展中医治未病工程，这必将为提高老年人预防保健、自身养生水平和能力具有深远的现实意义;三是中医药资源较为丰富，同时药材价格和诊疗费用相对较低，可以极大地缓解老年人医疗资源短缺的问题，同时还为老年人的卫生保健起到积极的作用;四是全国各省几乎都有中医药高等院校，每年培养大批的中医药人才，这些中医药学子能够普及到医院、卫生所和社区卫生服务站，对于平衡我国卫生资源与卫生需求比例、合理分配资源具有积极的意义。
2老龄化社会背景下中医药教育需要重视的几个问题
2. 1在中医药教育中重视的养生保健教育
中医学是中华民族对世界文明所作的重大贡献之一。在中医药这座宝库中，与当前老龄化社会和大众日常保健关系密切的内容，是养生方面的知识。养生是健康之本，是幸福之源，更是快乐之门，懂得养生才是懂得人生。老龄化社会对整个国家的全面及深层次影响是相当大的，必须引起高度的重视，特别是要满足老龄化社会老年人卫生保健的需求，面对老年人最高患病率、最高伤残率和最高医疗资源利用率的“三最”特点，目前培养的中医药学子即是2015年以后的中医师，他们毕业后走上医疗卫生岗位，要面对更大基数和更复杂的老年人“三最”问题。世界卫生组织和我国“九五”攻关项目的资料表明，达到同样的健康标准所需保健投入与治疗费、抢救费用的比例为1: 8. 3 :100，即如果在预防保健上多投入1元钱，将来就可以在治疗上少支出8. 3元和可以节约开支100元钱的抢救费用[2]，故而需要重视预防工作，将预防工作做到位，即做好中医药治未病工程，将极大地减少老年人医疗费用的支出。因此，在中医药教育中要高度重视养生保健，尤其是老年人养生保健知识和技能的培养和培训。
2. 2在中医药教育中重视对老年人慢性病、常见病、多发病防治的教育
人口老龄化是当今世界许多国家面临的一个重要公共卫生问题。老龄人口增多带来了许多相应的社区保健需求，而健康老龄化观点的提出，使老年人的医疗保健需求更需加强，如何实现健康老龄化的目标，提高老年人的生活质量，世界各国都在积极进行探索。实现健康老龄化的目标，做好老年医疗保健，迫切需要解决的是减缓老年人的痛苦、延长健康寿命、改善生命质量。随着老龄化社会的发展，老年人的疾病谱和临床症状也在改变，要不断发现、总结和完善老年病的防治规律，研究和认识高龄老人临床中出现的特殊症状。对于中医药教育而言，为实现健康老龄化的目标，必须重视在中医药教育中的老年医疗保健的学习，如前文所述，目前老年人健康中影响较大的主要还是慢性病发病率较高的问题，故而要重视由于老年人慢性病、常见病、多发病引发的老年人健康问题，掌握老年人的生理、病理和心理特点，运用中医理论，熟练处理老年人慢性病、常见病、多发病的防治问题。
篇3
关键词:和谐老龄化;和谐老龄化社会;构建
中图分类号:C913文献标识码:A文章编号:16723198(2009)21011502
1 和谐老龄化概述
1.1 和谐老龄化的基本含义
伴随着人口老龄化的发展和老年人人数的不断增加,老年维权工作越来越成为社会关注的热点和老龄工作的重点,搞好《老年法》的宣传工作、建立健全老年维权组织,为老年维权工作提供组织保证;发挥部门职能,搞好老年维权工作,在全社会努力营造一个尊老敬老的社会环境及和谐的社会氛围(曹馨仪,2005)。和谐老龄化是指在人口老龄化的过程中,老年群体与社会阶层、群体相互依存、相互协调、相互促进、稳定发展、匀称合理的社会结构和发展状态;和谐老龄化是在和谐社会的基础上针对解决老龄化问题的需要提出的符合中国实际情况的新思维,内容可概括为:社会尊重,待遇公平,“五有”实现,共享发展,代际融洽,邻里和睦,家庭幸福,社会环境优雅,健康快乐,这些内容具有丰富的内涵(秦普德,2006)。
和谐老龄化是针对老年人内在的利益和老龄化社会群体内部与外部环境是否和谐,以及对我国社会结构和发展状态的影响而提出来的概念,是具有中国特色、符合我国战略部署的应对人口老龄化的重要理念,是构建全面和谐社会不可缺少的重要组成部分,我们需要做的工作就是努力去构建和谐老龄化。
1.2 和谐老龄化理念的由来
1990年9月,联合国世界卫生组织(WHO)在丹麦首都哥本哈根召开的世界老龄问题大会,庄严地向全世界发出了“健康老龄化”的目标,就意味着要用健康老龄化的战略来解决老龄化社会。“健康老龄化”是指老年个体、老年群体、老年家庭和老年社会都是健康的,是大多数的老年个体、老年群体和老年家庭同科学文明、健康幸福、经济发展、秩序稳定、有保障的老龄化社会的相互适应与协调。它重在强调老年内部的全面健康以达到与老龄化社会的和谐。近些年来,“健康老龄化”的理论和实践在发达国家受到普遍重视。
1999年是国际老年人年,在这一年的世界卫生日,世界卫生组织提出了“积极老龄化”的口号。“积极老龄化”表达了比“健康老龄化”更为广泛的内涵,从“健康老龄化”到“积极老龄化”是人类老龄观念的一次重大变革。“积极老龄化”是指在老年时为了提高生活质量,消除年龄歧视的不利影响,使健康、参与、保障的机会尽可能获得最佳机会的过程,使老年人生活得更加舒适、更有尊严、更有价值。可以看出“积极老龄化”是“健康老龄化”的进一步扩展,不只是保证老年人的健康,更注重生活质量和价值的提高。
在全国第八次人口科学讨论会上,我国专家提出了21世纪“成功老龄化”战略的基本框架。成功老龄化是对过去消极对待老龄化的反驳。对生物学家来说,身体健康、功能自主及长寿是成功老龄化的指标。心理学家以经验研究成功老龄化时,普遍将生活满足感、高士气或良好感作为主观评价。新的老化观把老年幸福扩展到了主观领域,发现个人生活意义是老年人主要的发展任务。
穆光宗撰文指出,在迄今为止有关老龄化的政策应对中,健康老龄化和积极老龄化是被屡屡提及的两大命题(穆光宗,2007)。健康老龄化是指身心健康的老年人口比例和规模扩大的过程,不是终极目标,如何使老年人成为社会发展的建设力量才是解决老龄问题的重要途径,强调的重点是人在进入老年之后,尽可能长久地保持在各方面,包括生理、心理、职能等方面好的状态。积极老龄化是指老年人的参与意识,包括延长退休时间或退休后继续参与社会,参与发展的老年人口的比例和规模扩大的过程,强调老年群体和老年人自身在整个生命周期中,不仅在肌体、社会、心理方面保持良好的状态,而且要积极地面对晚年生活。“和谐老龄化”更多是从个体和个体之间、个体和群体之间以及群体与群体之间甚至老年人与环境之间的关系来理解老年人和老龄问题。从“健康老龄化”到“积极老龄化”再到“和谐老龄化”的认识路线,使我们认识到其实人类真正需要的不单单是健康的、积极的或者是和谐的老龄化,最终目的都是为了解决人口老龄化问题,而老龄化问题的顺利解决正是成功老龄化的体现。
综上所述,“健康老龄化”与“积极老龄化”是解决人口老龄化的重要途径和贡献,其最终目的也是为了实现成功老龄化。而和谐老龄化是为了迎合我国和谐社会建设而提出的概念,是和谐社会建设的重要组成部分。而且“健康老龄化”和“积极老龄化”更多是从个体或者群体的角度来理解老年人和老龄问题,但是“和谐老龄化”更多是从个体和个体之间、个体和群体之间以及群体与群体之间甚至老年人与环境之间的关系来理解老年人和老龄问题。“和谐老龄化”要促进家庭关系、社会关系、人际关系、天人关系的和谐。构建和谐老龄化建设是实现和谐社会和成功老龄化的必经之路。
2 我国构建和谐老龄化的现实性、重要性、可行性
构建社会主义和谐社会是党的十六大和十六届三中、四中全会提出的一项重大任务。坚持以人为本,必须包括老年人在内的广大人民群众的根本利益,使经济社会发展成果惠及包括老年人在内的全体人民,促进人的全面发展。“和谐老龄化更是从我国人口发展状况的需要,从全面建设小康社会特别是构建和谐社会的需要,从解决我国人口老龄化问题的需要提出的符合中国实际情况的有中国特色的新思维、新概念。和谐老龄化社会重在构建,包括在构建和谐社会之中。我国的老龄化状况与其他进入老龄化社会的国家有很大不同,问题的严重性和解决起来有较大难度,具有严重性持久性特殊性的特点。构建全面和谐社会,构建和谐老龄化势在必行。
随着科学技术的发展进步,社会福利的日益改善,人类的平均寿命正日益延长。老年人既是和谐社会的受益者,也是和谐社会的维护者和建设者。21世纪我国显著的社会状态是人口老龄化严重:预计到2015年,中国老年人口将超过2亿,约占全国总人口的14%,到2050年全球老年人口将达到20亿人,中国老年人口将达到4亿人,这就意味着届时全球每5个老年人中就有1个中国老人,而中国每4个人中就有1个老年人。人口老龄化已是世人不争的事实(人民日报,2007)。这样老年人口占中国总人口数的1/4,如果和谐老龄化的建设搞不好势必会影响到整个社会的和谐发展。
面对当今构建和谐社会的战略部署,一些老年学专家和教授提出了关于”和谐老龄化“的命题,针对老年人自身及与其亲属、社会环境之间的和谐做了一些研究,如人口老龄化引发的代际冲突及如何应对的探讨;“孝”这种道德资源在和谐老龄化构建中作用的强调;提倡老年大学以及开展老年文体活动在履行构建和谐社会的使命中应不断努力研究、探讨和实践的建议;通过创建和谐社区,大力发展老龄事业,开展多种形式的社区老龄服务;提出营造和谐老龄化环境。以上对和谐老龄化的研究是针对如何处理好老年内部所存在的问题而进行的探讨和研究,这为和谐老龄化社会的构建提供了理论基础。
3 构建和谐的老龄化社会
构建和谐社会过程中要特别重视构建和谐老龄化社会,一是各级领导要把实现和谐老龄化社会放在应有的位置,充分认识实现和谐老龄化社会的重要性;二是老年人或老年群体自身要为实现和谐老龄化社会而努力;三是调动全社会的参与。人口老龄化问题关系社会主义和谐社会建设的进程,应该引起高度重视并采取积极有效措施构建和谐。
3.1 老年人自身的努力
家庭代际关系不和谐是值得探究的问题,代际之间有着不同的婚姻、家庭、敬老、生育、幸福等观念。老年人通过参与老年大学和老年文体活动,可以提高自我认识,进一步促进行动的自觉性。老年大学是老年人的学府,应对当前我国提出的构建和谐社会的方针,老年大学应充分发挥教育老年人的功能,引导老年学员从思想认识到行为实践上增强融入社会、构建和谐的自觉性,这应是当前老年大学在履行构建和谐社会的使命。为适应形势发展,根据老年人独有的心理和生理特点,积极开展广泛多样的老年文体活动,活动形式来满足不同层次老年群体的需求,提高老年人的生活生命质量,创造良好的活动环境,也是建立和谐老龄化社会的重要内容。开办老年大学、开展老年文体活动都是为了使老年人融入社会、协调关系中,促进家庭关系、社会关系、人际关系、人与自然的和谐,这些关系的和谐正是和谐老龄化构建的重要内容。老年人自身观念的改变,需老年大学、老年文体活动中心等机构帮助和引导,是解决代际矛盾和社会冲突的关键所在,有利于进一步营造”和谐老龄化“的环境。
3.2 政府的角色定位
(1)服务提供。人到老年,生理能力的衰退,心理观念的改变,是我们研究和改进福利服务的出发点,这要求提供给他们更加周到细致、更人性化的服务。然而家庭养老方式的弱化,使社区成为了主要的养老场所,社区养老需要建立满足老年人生活居住和具备精神慰藉的福利服务设施,这需要国家、社会与企事业单位加以扶持和帮助。政府应充分加以重视,调动各方力量积极参与,加大财政扶持力度,加大对老年公寓、养老院等福利服务设施的投入,使尽可能多的老年人老有所居;集聚社会力量,比如青年志愿者的加入,给老年人以心理引导和精神上的慰藉;社区也要动员当地各企事业单位的投资和建设,创建更高层次的老年福利服务设施。福利服务设施的建设需多方支持才能达到更好更优的效果。良好的福利服务设施,有利于老年人的生活安顿和心理健康,处理好老年人群的关系有利于社会的安定,是“和谐老龄化”构建的有效途径。
(2)政策制定。计划生育政策是人口老龄化的催化剂是否应该停止实施或调整计划生育政策?我国是人口大国,计划生育政策一旦放松就会一发不可收拾,造成有限资源与人口剧增更加严重的社会矛盾。与其说停止计划生育政策,倒不如面对老龄化时代的现实采取积极有效应对措施(如“健康老龄化”、“积极老龄化”),或适当地调整政策(适应老龄化趋势,政策稍倾向于老年群体),据《老年人权益法》维护好老年群体的合法权益,处理好老龄化社会与计划生育政策的关系,使老龄化社会结构与社会政策和谐并存。
(3)经济引导。未来老龄化加剧的社会状态,为了满足消费者的需求,市场经济的发展会愈来愈重视老年人的需求,将加大在老年产业的投入。然而老龄化与经济发展的适应并不像说的那么容易,其间必然存在矛盾,这不仅需要市场经济的自我调节作用,还需要的国家政策支持和扶持(如因老年人购买能力的减弱,对老年产业进行税收优惠政策)。如借鉴日本针对老年人行走不变开发的“助走机”等老年产品以适应老年市场需求,鼓励商业者开发老年产品并针对老年购买和消费的特点对产品的提供者给予政策或税收优惠。政府需把老年消费品市场的发展和老年产业开发纳入计划,加大改革以适应老龄化时代要求。经济发展与老龄化并不存在必然的关系,但是如果经济发展不把当时的主要消费者老年人作为满足对象,必然影响经济的健康向前发展。中国现实经济还不发达的状况下,“边富边老”关怀老年、财富共享、和谐共生的重要主张也应是我国应对人口老龄化的重要对策。不仅有利于经济与老龄社会的和谐发展,也是构建和谐老龄化的重要体现。
(4)养老保险迎合。基于当前中国人口老龄化和经济发展的现实,有必要逐步将社会保障模式从当前的现收现付制转向自存自用的个人账户制,并从企业集团着手推进这一转轨进程。现收现付制将雇主和雇员缴费全部进入社会统筹基金,不设个人账户,由社会统筹基金统一支付养老金,不足部分由财政直接拨付。在人口老年化的压力下,令财政不堪重负,让在职者丧失信心。而个人账户强调个人贡献,由“个人账户”这个单一支柱承载个人养老负荷(如美国养老金储蓄计划),结合社会统筹,统账结合的社会保险制度既吸收了传统型的养老保险制度的优点,又借鉴了个人账户模式的长处;既体现了传统意义上的社会保险的社会互济、分散风险、保障性强的特点,又强调了职工的自我保障意识和激励机制。社会养老保险基金的管理由现收现付制转变为中国独创的统账结合制度既符合我国的国情――老龄化的现实,也体现社会养老保险制度对老龄化社会的迎合。
3.3 社会的支持
老龄化的到来给我国的传统“孝”文化带来了挑战,当今社会青年人在外忙于工作生活,不再是过去子女在父母膝下养老的状况,农村空巢家庭现象严重。由于自己不能在父母身边尽孝,有“创意”的人还花钱去买“孝”,认为也算是尽孝了,但是这种行为只是寻求到了心理安慰,没有考虑会给社会道德和老年人心理带来什么样的影响。中国文化以儒家文化为代表,它强调的是个人对家庭及社会的职责与义务而不是个人的权利,重视家庭的伦理道德,强调要尊老敬老,子女要把父母长辈视为自己终身尽孝的对象,赡养父母、遵从父母;如果不赡养父母,则是不孝,要受到道德或法律的惩罚。“孝”是发自内心的,不需要表面上的做作或演示,是子女对父母的一种真实的感情回报。中国传统文化是一种尊重过去与老人经验的文化,从某种意义上可谓是崇尚老年至上的文化,这也是老龄化社会与中国传统“孝”文化不可分割的和谐的表现。“孝道”不可丢,要把这一优秀的传统美德永远延续下去,老龄化与孝文化的结合,是构建和谐老龄化的要求。
参考文献
[1]穆光宗.论“和谐老龄化”[J].老龄问题研究,2007,(5).
[2]赵淑英.对成功老龄化本质的理解[J].湖北体育科技,2003,22(3):331332.
[3]穆光宗.老年发展论――21世纪成功老龄化战略的基本框架[J].人口研究,2002,26(6).
[4]赵华夏.和谐老龄化力倡孝道[N].第八届亚洲/大洋洲地区老年学和老年医学大会年报.2008,(1).
篇4
论文关键词:健康;老龄化;价值
健康是经济和社会发展的有机组成部分,是“控制人口数量,提高人口质量”的重要要素,提高人口的健康水平是对社会经济发展的一种投资。在当今中国经济相对落后,社会保障制度尚不完善,人民还不十分富裕的背景下,面对21世纪老年人口数量急剧增长和比例迅速提高的老龄化社会,采取各种积极有效的措施,改善国民的健康状况,提高老年人的生存质量,努力实现健康老龄化,不仅可以化解人口老龄化给经济发展带来的负面影响,有利于减轻国家、社会和家庭的负担,也是人们梦寐以求的愿望。
一、人口老龄化的特点
人口老龄化标志着社会的进步。在当今世界,人口年龄结构的老化主要发生在发达国家,但中国的人口老龄化却是在我们的经济发展还相对落后的条件下悄然来临,与发达国家相比,有其自身的特点。
1.老龄人口数量多、发展快。在21世纪前40年内,我国65岁以上老年人口总数的比例将由2000年的7逐渐攀升到2010年的8.38,2030年至2040年,会快速上升到20.9[1](P1)。世界银行预测,法国老年人口从9增加到18,用了140年,而中国将用不到40年,老年人口的数量从2000年的9000万上升到2040年的2.9亿。2050年,60岁及65岁以上的老年人口将占全国人口的1/4,达4亿之多,占世界老年人口的1/4。
2.中国人口老龄化的另一个特点是健康状况不佳。从几次全国性较大规模调查反映的数据来看,我国老年人口中带病带残,不能自理的比例相当高。1987年中国60岁以上老年人口调查表明:健康状况较差的占26.9%;1992年的调查数据显示老年人在60岁以后的寿命中约有60~80的时间是在带有各种慢性病的状态下度过的。
3·老年人的分布城乡之间差异较大。我国是一个农业大国,据2000第五次全国人口普查数据显示,我国有8.0739万农民,城镇只有3.79亿人口。按照65岁以上人口7的比例推算.在农村大约有5652万老年人,约为城镇老年人口的2倍。加上家庭承包责任制的实行,使一些农村青壮年剩余劳动力在城市化和工业化进程中逐步向城镇转移,进一步加大了农村老龄人口的比例。
4人口老龄化与低生育水平同步进行。我国人口老龄化发展快,一个重要的原因就是计划生育工作降低了人口生育率。在我国总和生育率降到更替水平以后,党和国家根据现代化建设的总体目标,作出了继续加强计划生育工作,稳定低生育水平的决定,这意味着我国在今后相当一段时期内稳定低生育水平与人口老龄化同步进行。
5.人口老龄化是在家庭功能弱化的条件下出现的。随着我国城市社会竞争的激烈和工作节奏加快,家庭中子女个数减少农村青壮年外流以及人口城市化发展,家庭规模在变小,家庭的养老功能在弱化。老人与子女共同居住的概率在下降,子女对于老人的照料、护理愈来愈少,尤其是农村老人养老问题更加突出。
6.社会养老保障制度尚不完善。社会养老保障是国家依法对老年人基本生活予以保障的社会安全制度。它包括老年社会保险、老年社会福利、老年社会救济.而老年社会保障是它的核心。目前.中国的正规养老保障覆盖范围还只限于城镇职工.且主要是城镇正式就业的职工.而广大农村居民没有包括在内.占老人65却又无固定收入的农村老人.国家的社会保障几乎为零。
二、人口老龄化的负面影响
人口老龄化是人类社会发展到一定阶段的产物.由于我国人口老龄化有其自身特殊的特点.其对国家、社会和家庭的负面影响是显而易见的。
1.人口老龄化会改变人口的抚养比。人口老龄化与严格控制人口出生率同步进行,在老龄人口不断增加的同时,适龄劳动力数量受到影响,从而改变人口的抚养比。据人口年龄结构预测表明,1999年中国老年人口抚养比为13.74%,2000年为15.6%.2025年为29.46%,2050年抚养48.49%。总抚养比也从2025年的59。5%上升到2050年的76。8%。可供使用的适龄劳动力资源不足,被抚养人口的增加,势必影响经济发展和劳动生产率的提高。
2.人口老龄化影响国家资金的投入。中国老年人口发展快,数量多,加之中国老年人健康状况差,自身的衰老与患病率、致残率高,从而导致老年群体对社会的需求增加。疾病还会使一些老年人及其家庭致贫难于脱贫、重新返贫,国家不得不拿出一定数量的资金,用于老年人群的医疗、养老、社会福利及救济,用于生产和扩大再生产的资金投入不足,会影响经济的可持续发展。
3.人口老龄化要求国家调整现有的产业结构。随着人口老龄化的进一步发展,老龄人口的急剧增长.为了满足老年人群对物质和精神文化的需要,就必须调整现有的产业结构。以“老有所养、老有所学、老有所为、老有所乐、老有所医”为目标.积极发展老年福利、老年教育、老年文化、老年卫生、老年体育等事业,以解决老年人的经济供养、文化娱乐、医疗保障、护理照料等问题。这也会给经济发展带来不利影响。
4.家庭养老功能的弱化,老龄问题将会对社会助老支持提出更高的要求。从家庭角度来讲,稳定低生育水平意味着子女减少,家庭结构小型化。其结果.一方面老人数量上升,照料需要增加;另一方面,子女减少,家庭养老资源形成了供求关系的不平衡,老年问题包括多个方面,其中一个重要问题就是经济供养和生活照料.在中国未富先老和强调家庭养老功能的环境下,家庭养老功能弱化,将会加大老年问题的压力和严峻性,尤其是农村,老年人口多,健康状况差,无固定收入,而农村青壮年又纷纷外出打工挣钱,老年人的养老问题更加突出。这将会对社会助老支持提出更高的要求,迫切需要发展以社区为中心的各项社会福利和社会服务事业,以补充家庭养老功能的不足,从而成为中国21世纪最重要的社会问题。
三、营造健康老龄化是21世纪社会发展的必然要求
人口老龄化是21世纪全球共同面对的一大难题,而我国不仅是世界人口老龄化速度最快的国家之一,也是世界上老年人口最多的国家。面对老年人口健康状况差和尚不发达的背景,积极营造健康老龄化,有利于缓解人口老龄化给国家、社会和家庭造成的负担和压力,这是21世纪社会发展的必然要求。
1.实现健康老龄化是实现“五个老有”的老龄工作目标的需要。健康长寿的老年人生活自理能力强,不仅对社会、家庭照料的需求降低,还能力所能及地从事一些社会劳动,增加个人收入,实现老有所养、老有所为。健康的身体又是老有所学的基础保证,老人通过学习,发挥其参与生活的潜力,满足了老人参与社会的心理需求.实现了老人的自身价值。老人身心健康.心情舒畅,老有所乐.健康的身体也使老人对社会医疗保障的需求降低,最终实现老有所医。
2.营造健康老龄化有利于缓解老年贫困。营造健康老龄化,需要关注全社会每个公民生命全程的健康。人口健康水平的提高对于贫困的缓解具有重要作用,帮助贫困人口走向富裕的决定因素在于迅速提高他们的素质,这其中也包括健康水平。陆杰华对四个县的研究结果表明健康人口与非健康人口的家庭经济收入有明显的距离,有成年人患病的家庭收入比健康家庭要低30~40%。1998年国家卫生服务调查,在农村地区贫困户中,疾病为最主要致贫原因的占22%左右。
3·营造健康老龄化,有利于弥补社会养老保障制度不完善和家庭养老功能弱化的不足。老年人健康状况是决定老年人需求的一个重要因素。老年人口慢性非传染性疾病的患病率是总人口平均水平的3~4倍.而这些慢性非传染性疾病又是引起老年人残疾和自理能力下降的主要原因.使得老年人对医疗、经济、护理照料的需求成倍增长。济南市曾对老年人最迫切需要解决的问题做过一次调查,排在首位的是医疗保障(占34.53%),其次是就医就诊(占26.79%),再次是及时发放退休金(占25.79%)。胜利油田曾进行过一次抽样调查,老年人对“上门服务”的需求占70.79%健康的老人不仅对社会医疗、就医就诊的需求减少,且生活相对能自理,既能帮助子女料理家务,还能发挥余热,从事社会劳动,增加个人收入,不仅能减轻社会医疗保障负担,以为促养,又能减轻当今家庭的赡养、护理负担。
4.营造健康老龄化,降低被抚养人口的比例,增大物质资本的积累和投入。老年人拥有健康的身体,是老年人再就业的基础。老年人再就业是为了满足自已的生存和物质精神需要。发挥余热的同时,能避免老年贫困。同时由于白食其力,降低了劳动力负担系数,减轻了社会负担,填补了适龄劳动力的不足。老年人拥有健康的身体,对医疗、护理的需求减少,节省了因健康状况不佳而需要护理、服务、医疗等投入的大量人力、物力、财力,增大了物质资本的积累和投入,有利于经济的发展。
四、实现健康老龄化的途径
20世纪七八十年代,我国人口的疾病谱和死因谱由急性传染病和感染性疾病为主转向以慢性非传染性疾病为主。心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等成为影响人类健康、导致残障、威胁生命的主要疾病E73(P56)。部分地区曾对65岁以上老人的健康状况做过调查,一般均患有3~4种甚至l0种以上疾病,完全健康无病的是极少数,而且患病率有逐年增高和年轻化的趋势。这些疾病对老年人的健康和生命的威胁尤其显着,因此研究健康老龄化的途径有很重要的意义。
篇5
【关键词】 人口老龄化 经济 协调发展
人口老龄化是世界人口发展的趋势，标志着经济与科学的不断发展和进步。对中国而言，人口老龄化出现于经济发展滞后的情形之下，即未富先老，这和经济的发展并不协调。因此，如何保持人口老龄化与经济的协调发展已经成为一项重要的研究课题。
一、人口老龄化与经济之间的关系
人口老龄化会改变人口的年龄结构，影响经济的稳定可持续发展。可持续发展的基础在于人口、经济和环境的协调发展，所以明确人口老龄化与经济之间的关系对促进两者协调发展有重要意义[1]。人口老龄化和经济一样都具有全面性、公平性与持续性等特征，其中，全面性指的是经济的发展务必要全面，避免片面、局部、单一的发展，尤其要预防只顾发展经济而忽视全面发展人口、社会的局面出现；公平性指的是不仅要在同代人之间实现横向的机会与权利公平，还要在当代与未来多代人之间实现纵向的公平，这一点在老龄社会里显得至关重要；持续性指的是人口老龄化和经济之间有一致的持续性，人口老龄化在不断发展，没有可持续发展的经济来支撑，老龄社会就很难良性运行。由此可见，人口老龄化与经济之间是辩证的关系，两者并非截然对立，只要深入研究老年科学，积极应对人口老龄化，就能实现它与经济的协调发展。
二、促进人口老龄化与经济协调发展的措施
（一）大力发展经济，提高经济承受能力
应对人口老龄化问题的本质在于发展经济，不断提高国家经济承受能力，以此作为解决人口老龄化产生的社会问题的后盾，促进经济协调发展。中国发展经济要重点解决两方面问题：一方面，要提升经济增长质量，解决好经济增长效益与增长质量之间的关系，在保持经济以较大速度增长的同时凸显效益，在发展劳动密集型产业的同时努力创造资本与技术优势，提高发展资本密集型尤其是技术密集型产业的水平，为产业升级奠定基础，推动经济可持续发展。另一方面，要提升劳动力素质水平，因为经济增长要伴随劳动生产率的增长，而劳动生产率和劳动者接受教育的程度呈现出正相关的关系，所以要增加教育投入，提高全民受教育程度，并重点对劳动者加强继续教育，尤其要培养其职业技能，提高劳动者素质水平，且如果老年人的知识与技能水平较高，他们在就业、保健、消费等方面就具备显著优势，这对减轻人口老龄化压力、协调发展经济有利。
（二）发展老龄产业，缓解人口的老龄化
中国的人口老龄化程度还在持续加深，发展老龄产业的迫切性愈加显著，对缓解人口的老龄化问题、促进经济协调发展有重要作用。老龄产业发展宗旨在于满足老年人日益增加的物质与精神需求，提高其生活水平。老年队伍在持续扩大，老年人消费总额在GDP中占据的比重也逐渐递增，且老龄产业是比重较高的第三产业，它的繁荣对调节产业结构、提高第三产业份额有明显的作用[2]。在众多第三产业中，旅游业的潜力被认为是最大的，所以各地区要充分利用自然、地理等环境优势，针对老年人大力开发旅游产品，即银色旅游。可以提供符合老年人需求的老年旅游套餐，让他们在旅游期间吃当地的饭菜、住当地的民宅，使他们在感到温馨的同时降低旅游成本，从而吸引更多老年人旅游，提高旅游经济发展水平。
（三）利用老年资源，变人口压力为动力
国家应加快开发并利用老年人力资源，让更多劳动力尚在的老年人参与发展经济，发挥出老年人的劳动潜力。对老年人力资源进行开发和利用不但能帮助解决缺乏劳动力的问题，还能增创国家财富，将一些消费人口转化成生产人口，从而把人口老龄化的压力转变成推动经济协调发展的动力。与此同时，要加强研究老年学，大力发展老年教育，让老龄化更健康。人口老龄化在中国还属于新事物，所以在老龄政策的制定、老龄工作的开展、老年教育的发展、老龄工作者的培训、代际关系的处理、健康老龄化的实现等方面都急需老年学的指导。所以只有加强研究老年学，才能为人口老龄化与经济协调发展创造有利条件。
（四）进一步完善老年事业发展预警机制
一方面，要制定完善老年事业发展预警机制的相关指标体系，包括政府投入、老年人生活水平、养老金收支平衡等内容；另一方面，要建立监测样本点，通过分层整群抽样，依据一级（东、中、西部）、二级（城、乡）、三级（好、中、差）开展三级分层工作，将社区作为基本单位，在省内最少抽取约20类样本社区或样本村作为监测老年事业发展的基本样本点，并合理建立评价与反馈机制。预警监测的结果不仅要面向全社会公布，还要及时反馈给地方权力部门，以便及时调整政策，为健康发展老年事业保驾护航。人口老龄化对经济发展的影响是深刻的，老年人是弱势群体，需要全社会给予其关注、关爱。随着人口老龄化进入快速发展时期，只有正视人口老龄化问题日益严峻这一事实，并围绕健全社会养老保障体系这一中心，不断发挥党和政府具备的主导作用，凭借全社会的力量统筹解决好人口老龄化问题，从而实现积极老龄化、和谐老龄化、健康老龄化的目的，才能有效促进人口老龄化与经济协调发展。
篇6
关键词：人口老龄化；社会养老；对策
Abstract: The problem of aging population in China has increasingly become a hot topic in all walks of life, due to population aging, but it also triggered a debate on a series of issues related to retirement age, pension security, and population policy, at the same time to solve this problem for the country various cities, and even the whole world has very great significance.Key words: population aging; social pension; countermeasures
中图分类号：F840.67 文献标识码：A 文章编号：
根据联合国教科文组织有关资料显示：人口老龄化将是中国21世纪面临的一个重大社会问题。而早在上世纪90年代末期，我国就已经进入了老龄化社会了，而这将对我国社会经济发展带来诸多影响。所以，从现在起我们要正确把握人口老龄化的发展规律，并积极采取相关措施，按照正确的思路和方向切实解决人口老龄化问题。本人着眼于所在县城――射阳县人口老龄化状况于2011年10月至2012年2月进行了调研，并形成本篇调研报告。本报告包括射阳县人口老龄化现状对经济和社会的影响、目前存在的问题，以及积极应对人口老龄化问题的对策与建议等三方面。
人口老龄化对射阳县经济和社会的影响
通常人们把65岁及以上老年人口占总人口的7%以上或者60岁及以上老年人口比率超过10%作为老龄化社会的标志。射阳县人口老龄化正处在持续增速期。从上世纪90年代末，全县60岁以上老年人口占总人口10%上升到2006年占14%以上，只用了8年左右时间，预计2012年老年人口占总人口16%，2020年老年人口占总人口19%以上，进入快速人口老龄化社会。在当前射阳县的经济社会发展中，人口老龄化与经济转轨、社会转型相叠加，与利益格局深刻调整、思想观念深刻变化相伴随，这就使得射阳县老龄工作和老龄事业面临着日趋复杂的态势。概括地说，射阳县人口老龄化态势十分严峻，老龄问题已成为不容忽视的重大社会问题，人口老龄化将对射阳县社会经济和人民生活带来广泛而深刻的影响。突出表现为：
抚养体系发生变化，地方负担重。人口“普查”数据表明：“三普”时我县的总抚养比为56.27%，其中少儿抚养比为47.94%，老年抚养比为8.33%；“四普”时总抚养比为48.64%,其中少儿抚养比为39.39%，老年抚养比为9.25%；“五普”时总抚养比为41.27%,其中少儿抚养比为28.4%，老年抚养比为12.87%。虽然从总抚养比和少儿抚养比看，都在下降，但老年抚养比却在逐年上升，而且到一定的时间，少儿人口相对稳定，其抚养比不会再下降，而老年抚养比仍在较长的时间内快速增长，势必加重国家或地方政府的负担。
家庭功能弱化，老人赡养问题突出。随着高龄老人的不断增多及老龄人口自身健康状况的变化，老人自我料理生活的能力不断减弱，而现代家庭不断“小型化”，老年人与其子女“分家”现象极为普遍，加之劳务经济的兴起使得大部分青壮年外出务工，留守老人、空巢老人大量存在，这些老龄人口难以得到较好的生活照料或无法得到照料，主要靠老人配偶之间相互照顾或自我照顾。尤其是一、二十年以后，社会上将大量出现“四二一家庭”，届时家庭养老的模式将受到严重挑战，子女即使在主观上有十分孝敬老人的愿望，客观上却无照料老人的条件和能力。
老龄人口看病受限，福利设施无法满足需求。老龄人口大多患有与年龄相关的疾病，且1/3以上的老年人需要自己或配偶支付医药费。据统计，我县农村老年人患病率为60.42%，而且我县农村医疗网点设施落后、医疗水平不高，加之近几年医药费上涨幅度较大，许多老年人因医疗条件或自身能力的限制，无法得到较好的治疗。我县现有城乡福利机构21家，共有床位1600多张，容量十分有限。同时，老年人精神文化生活匮乏，目前能供老年人活动的场所较少，已有的活动场所由于活动器具少、无人组织、内容枯燥等而无法较好地开展，仍以打麻将、看电视为主的老年生活单调而无味。
老人商品稀缺，供需矛盾突出。随着生活水平的提高，老龄人口的购买能力不断增强，对具有老年特色的商品（如拐杖、助听器、轮椅等）需求量越来越大，但目前我县范围内适合老年人的商品不多，需远远大于供，直接给老龄人口的生活造成诸多不便，同时由于老龄产品的缺失，从某种意义上缩小或削弱我县社会消费。
目前存在的问题
近几年来，射阳县积极应对人口老龄化挑战，把发展老龄事业作为经济社会事业统筹发展和构建和谐社会的重要内容，在老年人的经济供养、医疗保障、权益维护、优待服务、生活照料及精神文化生活等方面，采取了切实有效的措施，取得了显著成绩。老年社会保障体系基本框架初步确立，老年服务设施进一步完善，老年文化、教育、体育事业蓬勃发展，老年人的合法权益得到较好保护，老年人的生活质量不断提高。但是，射阳县老龄工作还存在一些困难和问题，主要表现在：
老龄事业发展规划滞后。《射阳县老龄事业发展“十二五”规划纲要》在完善惠老政策、养老服务体系建设方面需进一步明确目标、细化措施。老龄事业总体上仍滞后于经济和社会事业的发展步伐，养老服务供给不足、比重偏低、质量不高，不能满足老年人日益增长的服务需求。县和镇养老工作机构在性质、编制、职能、经费人员等方面还需进一步理顺，基层、农村老龄工作机构建设还相对薄弱。
对老龄事业投入不足。面对人口老龄化给经济社会发展带来的重大挑战，射阳县在老龄事业方面的财政投入力度有待于进一步加大，仅限于利用有限的福彩公益金发展养老事业很难有大作为。我县现有的养老院、敬老院、老年公寓等建设不多，建设规模普遍较小，硬件设施条件较差，有的管理和服务不到位，不能满足日益增长的社会需求。城乡综合性老年活动场所比较少，农村老年事业发展滞后，设施简陋，活动单一。政府有关部门所采取的“以奖代补”和“优胜劣汰”的政策，与政府当前财力有限、急需鼓励和扶持民办养老机构发展的实际不相适应。
养老机构获得政策扶持不够。针对养老机构的土地、税收等方面优惠政策落实不够理想，民办养老福利机构在用地、用电、用水等方面负担较重，新增床位补贴标准还不是很高。不管是居家养老还是机构养老，都存在着养老服务人力资源少、人员素质偏低、专业人员缺乏等难题。目前从事居家养老服务的人员主要是下岗失业和农村务工人员，系统业务培训较少，其业务技能难以应对不同层次、不同特点老人的多样需求。从业人员收入低，导致国家制定的“两规划一标准”《老年人建筑设计规范》、《老年人社会福利机构基本规范》、《养老护理员国家职业标准》难以有效落实，直接影响到养老服务质量。
积极应对射阳县人口老龄化和农村养老问题的对策与建议
拓宽视角积极看待人口老龄化问题，是解决当前老年人问题和应对人口老龄化的切入点。
社会视角：目前社会各层面对老龄化问题认识模糊，对老年群体存在明显负面刻板印象。积极应对人口老龄化问题，必须强调老龄事业的“社会参与，全民关怀”。有必要采取积极有效措施提高全体人员对老龄化问题的认识，树立正确和积极的观念。老龄化问题是整体性的社会现象。如果把老龄化看做生命周期中的结构变迁，那么每个人都身在其中，利益攸关。因为无论个人还是家庭，都会被搅进老龄化社会。尽管有一些人口老龄化问题在技术上是可以分开的，但它们的背景是一系列综合的议题，是属于全社会的议题。
决策者视角：改变老龄问题依然处于边缘位置的状态，将于老龄问题有关的议程和事项有效地纳入社会经济战略与政策，换言之就是“使老龄问题主流化”；老龄化不仅仅涉及有关老年人社会福利问题，而是影响经济社会可持续发展的战略性、全局性问题，应对人口老龄化问题，不能就事论事，需要跳出部门的局限，不能靠应急预案，不能靠临时突击，必须着眼全局、谋划长远，在所有相关层面，都必须采取协调一致的政策行动，通过清晰有序、多管齐下的方式应对老龄化；应对人口老龄化应是因地制宜，立足县情，以解决具体的实际问题为导向，充分考虑我县经济社会发展的承受力，使政策措施更具有针对性、操作性和可行性。
完善养老保障、医疗保障和服务保障三大体系，是解决当前老年人问题和应对人口老龄化的着力点。
继续完善基本养老保险制度，促进城镇职工基本养老制度规范化。探索实施新型的农村养老保险制度，努力扩大覆盖面。要逐步构建城乡统一的基本养老保险制度，这是推进城乡基本公共服务均等化，实现城乡、区域协调发展的重大举措。
积极做好养老保险扩面征缴工作，加大基金征缴力度，新增扩面人员基本养老金征缴率要达到100%。继续调整提高企业退休人员基本养老金，做好社会保险关系转移接续工作。完善城镇居民养老保险办法，根据射阳县经济发展水平和社会保障能力等因素，适时调整待遇标准。继续完善以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主的医疗保障体系。逐步提高城镇居民基本医疗保险和国有破产企业及集体困难企业退休人员基本医疗保险保障水平，启动居民超限额补充医疗保险，解决基本医疗保险基金最高支付限额以上所不能支付的费用。继续加强新型农村合作医疗制度建设，做好资金安排，抓好平台建设，加强帐户管理，确保及时发放。
应把保障农村老年人基本生活放在重要位子，加快制度建设步伐。保障和改善农村老年人的生活水平，是应对人口老龄化的重中之重。要加大农村为老年人服务的基础设施建设力度。要发挥家庭养老的基础性作用，落实家庭成员对老年人的赡养责任。积极发展农村居家养老服务，探索适合农村特点的养老服务方式。
在为老服务问题上政府不必大包大揽，注意调动和发挥多方社会力量的作用。充分运用多种社会资源，特别是社会慈善资源，为老年人举办和提供各种服务。在社区为老服务设施和场所建设上，也鼓励社会力量参与管理和服务。要逐步建立和完善以公共财政为主导，广泛吸收民间资本和社会资本参与的多元化老龄事业投入机制。要把老龄事业作为公共服务建设的重点领域，通过政策扶持，引导社会力量投入老龄事业，拓宽老龄事业发展的资金渠道。
运用市场机制，推动养老服务产业的发展。政府在承担相应政府职能的基础上，通过政策扶持，拓宽老龄事业发展的资金渠道大力培育和拓展养老服务市场，支持和鼓励社会力量投资兴办老年服务设施和机构，把发展养老服务业作为产业去谋划和运作，政府除了行政审批、规范市场和检查监督之外，基本不予资源分配和资金资助，那些营利性的养老服务机构自己通过服务收费就可以实现自我价值补偿、自负盈亏和自我积累与发展。逐步建立和完善以公共财政为主导，广泛吸收民间资本和社会资本参与的多元化投入机制，发展多种特色的养老服务，满足老年人不同层次、不同类型的消费需求。
着力推进农村困难家庭常年病人托管工作，加强农村困难家庭常年病人托管中心建设，通过加大资金投入，构建服务平台，创新运行机制，探索出一条解决农村失能、半失能老人社会救助和托养服务的新路子。
践行健康老龄化、积极老龄化的理念，是解决当前老年人问题和应对人口老龄化的关注点。
政府在发展老龄事业的过程中，要转变单纯为老年人提供帮助照顾的观念，更加注重提高老年人自身的健康水平，让老年人更多更长久地保持自理自立能力，从而把健康老龄化的理念真正落实到老龄工作中，推动老年人的社会参与和自尊自立。
加强助老健康的硬件设施建设。建设社区老年活动室和老年健身广场、健身路径，并组织开展好各种活动，进一步扩大覆盖面，以此来不断提高老年人的健康水平，并推动老年人生命生活质量的改善与提升。要将积极健康的老龄化理念融入到老龄工作中，努力调动老年人的自身潜能， 他们更加积极乐观地参与社会、参与生活，健康快乐地欢度晚年。鼓励开发利用老年人力资源，弥补劳动力不足并变一部分消费人口为生产人口变压力为动力，促进社会经济发展。特别是要重视和加强农村老龄工作，完善农村老龄服务设施和文化体育设施，促进老龄事业全面、均衡、协调发展。
健全助老健康的医疗服务体系。针对老年人多发病、常见病的防治方面应采取积极举措，应建立起宣传、教育、咨询、普查、主动介入服务等制度，在综合性医院设立老年病科和老年医疗康复专科。在全县的社区医院应建立辖区所有60岁以上户籍老年人建立健康档案，设立保健康复室，对一些患病、失能、失智的老年人进行专门的功能康复训练。在一些贫困居民区开设流动医疗车，定期为社区老年人诊断治疗。
加强老年学研究。在统计、经济、金融等政府部门设立专门的老年资料采集部门，跟踪最新的老龄化进程和面临的经济问题，同时成立专门的研究小组，定期对特定的老龄专题进行研究分析，为领导提供切实可行、有效的老龄问题决策依据。
加强老龄服务队伍专业化建设。加快培养老年医学、管理学、护理营养学以及心理学等方面的专业人才，提高社区及农村基层卫生技术人员的专业素质。要对队伍的专业结构和人员配比进行严格规定和要求。加强对各类养老服务机构的扶持和监管，加强养老服务专业人才培养和从业人员培训，推行持证上岗，提高服务人员的专业素质和职业道德，提高工资待遇标准，增强年轻人从业吸引力。定期组织专家进行养老服务知识和技能的讲授，与国内的大学签约开设老人护理系和硕士课程，举办各种专业 人士的训练班。在养老服务机构的人员配置上，除配置管理和服务人员、医师以外，还应配置心理咨询师、专业社会工作者、保健专家、营养师和护师。只有加强服务队伍的专业化建设，才能够使老年人的长期照护服务质量具可靠的保证。
篇7
【关键词】我国人口老龄化；人口年龄结构；未富先老；时代精神
按照联合国相关规定，如果一个国家或地区的60岁以上的人口占该国家或地区人口总数的10％或以上，或者一个国家或地区的65岁以上的人口占该国家或地区人口总数的7％或以上，那么，该国家或地区也就进入了老龄化社会。
一、我国人口老龄化的特点
（1）老年人口规模大。根据第六次人口普查数据，60岁及以上老年人接近1.78亿，占总人口的13.26％，65岁及以上老年人口为1.19亿，占总人口的8.87％。（2）发展快且趋于高龄化。据有关数据计算，1990年到2020年世界老龄人口平均每年以2.5％的速度增长，而我国老龄化以3.3％的速度增长，显然我国老龄化发展快。我国高龄老人大约以4.1％的年平均速度增长，而世界平均速度为3％，老龄化将趋于高龄化。（3）老龄化地区差异大。东部沿海地区老龄化起步早、速度快、程度深，而中西部地区老龄化起步晚、速度慢、程度浅。同时出现了农村老龄化明显快于城市的局面。（4）“空巢”老人增加迅速。随着我国计划生育的实施，独生子女越来越多，“三代同堂”式的传统家庭明显减少，一对夫妇同时赡养四个老人和抚养一个小孩的情形越来越普遍，据调查目前已有百分之三十的空巢家庭。（5）农村养老问题严重。农村的经济和医疗卫生等条件都跟不上，广大老年农民拥有老年保险、加入社会保障体系的数目有限，再加上进城务工人员的增加，农村出现了大量的“留守老人”，农村家庭的养老功能不断被削弱，养老问题严重。
二、如何应对我国老龄化
（1）大力提高劳动生产率，增强经济实力。一是鼓励那些已达到劳动年龄的人口就业，并多提供些招聘信息，提高就业率；二是对在业人员进行定期的工作技能培训，提高劳动生产率；三是积极鼓励那些已退休但是还具有工作能力的老年人就业。其中最根本的途径是提高在业人口的劳动生产率，这样他们就会创造更多的劳动成果，即使赡养老人的负担变大了，在业人口也能较为轻松的面对老龄化带来的一系列问题。（2）更新养老观念。农业社会给我们留下了养子防老等家庭养老观念，但是在现代社会中，养老不像以前那么简单，应该赋予时代精神，至少应包括以下四个方面：一是经济上帮助老人；二是关注老人身体健康；三是生活上照顾和护理好老人；四是关注老人心理健康。因此子女应当担负起赡养老人的责任，及时更新养老观念，继承和发展我国传统的孝道，赋予其鲜明的时代精神。（3）大力发展老年产业，满足老年人的需要。随着我国人口结构不断变化，人口老龄化不断加剧，我国的产业结构需要得到调整。随着生育率的下降，适应老年人口需求的各种消费品以及服务将会不断增加，为了适应人口老龄化、满足老年人自身的需要，这种产品与服务需求将会越来越大。所以，我们要进一步采取措施来配合这种变化，例如：兴建设备齐全的公共养老机构，扩大并改善老年人的活动场所，注重老年服务业的发展，提升为老年人服务水平，增加老年人服务项目等等。（4）建立和健全与养老相关的法律法规体系。一方面应不断加强伦理道德教育，大力倡导敬老助老的社会风气；另一方面必须完善老年法律法规，维护老年人的合法权益。这两者是密不可分的。国家应不断建立和完善与养老有关的法律法规，并加强宣传。老年人要主动运用法律武器来维护自己的合法权益，要与那些侵犯自己合法权益的行为坚决地做斗争。司法部门务必严格执法，对虐待老人、遗弃老人以及侵犯老年人合法权益的违法行为法律将严惩，尽最大努力维护老年人的合法权益。（5）建立健康积极的老年型社会。首先需要打破一种社会偏见，即认为老年社会保守沉闷、缺乏活力，要解放思想，与时俱进。其次社会需要大力宣传人口老龄化问题，使其深入人心。再次各代人之间要进行广泛的沟通和交流，使代际关系融洽，形成良好的社会环境。最后应该充分重视老年人的文化生活，创办更多的老年大学、举行更多的老年人联谊会等，这对解决老龄化问题有很重大的意义。
参 考 文 献
[1]全国老龄工作委员会办公室．我国人口老龄化发展趋势预测报告［R］．2006
[2]王海波．人口老龄化对建设和谐社会的影响及对策[J]．河北北方学院学报．2007，23（6）：69～70
[3]洪国栋．我国人口老龄化问题与对策思考[J]．人口研究．1997，（4）：45～47
篇8
关注老年人居住条件和生活环境，利用城市建筑规划来解决目前的老龄化难题，不仅是我国尊老传统的实际体现，也是社会稳定的需要，更是社会发展的必然要求。解决养老问题,提高老年人的生活质量是全面建设小康社会的内在必然要求,它对促进经济和社会协调发展,维护社会的和谐与稳定具有重要意义,也是衡量一个社会进步和文明程度的重要标志
【关键词】人口老龄化 建筑设计 城市设计居住环境
中图分类号： TU2 文献标识码： A
人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。两个含义：一是指老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程；二是指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。
老龄问题包括老年人问题与老龄化问题，而老年人问题与老龄化问题相联系，但又不完全相同，一般把有关老年人的社会保障和权益保护看作"老年人问题"，把有关老年人增加对社会经济发展的影响称为"老龄化问题"，这是从人类社会经济发展的范畴来认识老龄问题。
世界人口老龄化的现状
目前，全世界60岁以上老年人口总数已达6亿，有60多个国家的老年人口达到或超过人口总数的10%，进入了人口老龄化社会行列。人口老龄化的迅速发展，引起了联合国及世界各国政府的重视和关注。80年代以来，联合国曾两次召开老龄化问题世界大会，并将老龄化问题列入历届联大的重要议题，先后通过了《老龄问题国际行动计划》、《十.一国际老年人节》、《联合国老年人原则》、《1992至2001年解决人口老龄化问题全球目标》、《世界老龄问题宣言》、《1999国际老年人年》等一系列重要决议和文件。提醒各会员国"铭记着二十一世纪的社会老龄化是人类历史上前所未有的，对任何社会都是一项重大的挑战"，吁请各会员国"加强或设立老龄化问题国家级协调机构"，"在国家、区域和地方各级制定综合战略，把老龄问题纳入国家的发展计划中"，"为老龄化社会的来临做好各项准备工作"，提出了"建立不分年龄人人共享的社会"的口号，以期增强人们对人口老龄化问题和老年人问题的重视。
中国人口老龄化的现状
我国进入老龄化社会以来，呈现出老年人口基数大、增速快、高龄化、失能化、空巢化趋势明显的态势，再加上我国未富先老的国情和家庭小型化的结构叠加在一起，养老问题异常严峻。〖图1〗
截至2011年底，我国60岁及以上老年人口达1.85亿，预计到“十二五”期末，全国老年人口将增加4300多万，达到2.21亿，届时80岁及以上的高龄老人将达到2400万，65岁以上空巢老人将超过5100万。〖表1〗
表1全国老年人所占比例增长趋势
中国人口老龄化的主要特点
人口老龄化提前达到高峰。20世纪后期，为控制人口的急剧增长，国家推行计划生育政策，使得人口出生率迅速下降，加快了中国人口老龄化的进程。由于下世纪前半叶人口压力仍然沉重，还要继续坚持计划生育的国策，其结果将不可避免地使中国提早达到人口老龄化高峰。
在社会经济不太发达状态下进入人口老龄化。先期进入老龄化社会的一些发达国家，目前人均国民生产总值达到20000美元以上，呈现出"先富后老"，这为解决人口老龄化带来的问题奠定了经济基础。而中国进入老龄化社会时，人均国民生产总值约为3000美元，呈现出"未富先老"，由于经济实力还不强，无疑增加了解决老龄化问题的难度。
在多重压力下渡过人口老龄化阶段。下个世纪前半叶，中国在建立和完善社会主义市场经济体制过程中，改革和发展的任务繁重，经济和社会要可持续发展，社会要保持稳定，各种矛盾错综复杂，使得解决人口老龄化问题相对发达国家和人口少的国家更为艰巨。
人口老龄化与城市建筑规划的关系
人口老龄化是社会发展的必然趋势。随着计划生育的实施，医疗保健事业的加强，人口死亡率在下降，人口平均寿命在延长，中国社会也正处于老龄化过程中。
如同城市化水平的提高是社会经济发展的结果，城市人口老龄化现象同样是现代社会经济文化发展的产物，这种现象在经济发达的大城市尤为显著。我国有部分城市，特别是老城市，将提前进入老年型社会。随着市场经济的发展，人的传统观念在变化，一些原来由家庭承担的职能将逐步转移到社会，其中老年人问题将首当其冲。如何解决"老有所养，老有所为，老有所学，老有所乐，老有所医",不仅是城市管理部门的职责，也是城市规划工作在市场经济条件下面临的新任务。
在城市总体规划中，要从整体角度考虑设置老年服务设施，如老年大学、老年俱乐部、养老院、康复中心等，为这些设施及相应管理机构落实建设用地。在居住区详细规划中则要更细致地安排为老年人服务的基层公共设施，如老人公寓、老人之家、老人活动中心、门诊部、老年人服务中心，以及安排更多的室外活动休憩场所和为老年人提供安全的公共交通设施等。在居住建筑设计中，需要考虑的问题就更加细致，从住宅层数、住宅类型、户型比例到建筑细致处理，均应充分满足老年人的特殊需求。如此形成一个从大到小配套的老年人需要的多层次、多样化的老年人服务系统，为老年人创造一个生活上能相对独立、丰富多彩的内外环境。体现国家、政府对老龄化问题的重视、对老年人的关怀，弘扬祖国尊重老人的传统美德，通过城市规划、建设、管理来解决老年人的实际需要。
增加社会基本老年设施以满足老龄化量的问题
增加住房。随着核心家庭的普及和传统家庭的逐渐消失，居住建筑的户型将产生变革。一方面下一代与老一代分居现象在不断增加，另一方面中国家庭结构演变具有的"分而不离"的特点，要求两代人的住房距离不宜太远，出现了小户型住户比重将明显增加的趋势。
增加老年公共设施。大部分老年人退休后，迫切需要向他们提供相应的文化娱乐设施。
增加老年公共配套设施。一些分布于居住区内的城市基层医疗保健设施（保健站、门诊所等）深受老年人欢迎，使体质较弱但病情不严重的老人不必前往距离较远的医院，可在社区内就近得到治疗。
增加老年管理机构并出台政府政策控制其财政分配。现在我国城市中，为老年人服务的养老院（敬老院）、老人公寓、康复中心、托老所、老年人服务中心等机构少得可怜，要进入这些设施条件十分苛刻、费用昂贵，致使相当数量失去生活自理能力而又无人照顾的老人处境困难。〖图2〗
表 2 我国社会养老设施体系功能
改进居住区规划及建筑设计以满足老龄化质的问题
住宅建设上应考虑老年人的生活需要。尽可能在同一楼层配置门厅、厕所、浴室、老年卧室，在楼梯、厕所、走廊等空间设置扶手，厕所、浴室尽可能确保可供护理的空间，为老年人创造独立生活的居住环境，为家庭养老创造条件。结合我国具体情况，在住宅建设中至少应在多层住宅的底层按照老年住宅的要求进行设计，或为改造成为老年住宅创造条件，如减少室内外高差、将踏步改为坡道、将浴缸与洗脸盆分开以做到干湿分离等等。
建立完善的社区服务体系和社区文化设施。目前在大多数居住区中服务设施十分欠缺，社会服务基本上是一片空白，老年人仅有的娱乐场所就是条件简陋的麻将室。这种状况亟待改变，建议在居住区规划中配套建设老年人活动设施，如修建老年人活动中心，为老年人提供休闲、娱乐和交往场所；修建老年人日托中心，白天可为老年人提供餐饮等服务，晚上老年人可回到家中与儿女团聚，共享天伦之乐；建立社区医疗服务机构，为老年人提供健康咨询、卫生保健等服务，同时可吸收身体健康的老年人参与到社区服务中来。〖图3〗
在居住区中大力推广“两代居”房型。鼓励儿女成家后与父母就近居住，既可在生活上相互照应，又能保持相对的独立性，使各自的生活方式不受影响。这种做法既有利于老年人养老、又减轻了政府的负担，具有很好的社会意义。〖图4〗
居住区规划和住宅设计中应注重老年人户外活动空间的设计。根据老年人的行为特点，设置晨练场、门球场，各种形式的休息空间、交往空间等，尤其应鼓励老年人与青年人、儿童等不同年龄群体的相互交往，使老年人融入社会大环境之中。户外空间宜相对开放，使老年人与社区有更多的视觉和心理上的互动，避免过于封闭造成心理上的社会隔离感。强调无障碍设计，应包括居住环境和社会环境两部分，前者着重于为老年人提供有利于发挥自理能力的居住条件；后者为老年人提供广泛参与社会活动的机会，在老年人居住建筑与公共绿地及公共服务设施之间应提供一条或多条无障碍通道，保证轮椅能通达。
结语
老年人居住建筑的研究涉及到很多方面的知识，有心理学上的，有医学上的，有社会学上的。面对我国已进入老龄社会的严峻现实，我们应当借鉴国外的经验和教训，制定符合我国国情的老龄住宅政策，切实落实《老年人建筑设计规范》，加大政策扶持力度，使老年住宅“事业化”转变为“产业化”，在设计理念上遵循“以人为本”的原则，做好人性化设计和开发，并完善社区公共设施，做好老年人住宅的外沿建设。
参考文献：
【1】杨贵庆著，《城市社会心理学》，上海同济大学出版社，2000
【2】林武著，《城市老年住宅区的户外空间设计》，华中建筑，2005
【3】林玉莲、胡正凡著，《环境心理学》，中国建筑工业出版社，2000
篇9
关键词：老龄化 老龄产业 疗养服务贸易
在《联合国2003年全球人口报告》中指出，人口过快增长和老龄化是当今世界无论发达国家还是发展中国家所面临的主要人口问题。世界上许多国家、特别是发达国家同样面临着人口老龄化的问题。我国实行改革开放，建立并完善社会主义市场经济体制一直致力于“两个市场”、“两种资源”的开发和利用。既然老龄产业是在开放的市场经济环境中成长并发展起来的，那么加强合作，并用开放的眼光寻求解决老龄化所带来的诸多问题应成为一条重要的途径。
疗养服务贸易问题的提出
二战后，随着经济的发展和社会的进步，世界各国的人口再生产由“高出生率，高死亡率，低自然增长率”的传统类型逐步向“低出生率，低死亡率，低自然增长率”的现代类型转变，由此形成人口年龄结构从“年轻型”向“老年型”过渡的结果。特别是发达国家，普遍进入了老龄型社会。依据联合国有关规定，一个国家65岁以上的老年人在总人口中所占比例超过7%，或60岁以上的人口超过10%，便被称为“老年型”国家，我国于2000年跨入了这一行列。但是与西方发达国家相比，我国老龄化有着自身独特的特征，有学者将我国老龄化特征概括为“二高三大”，即高速、高龄；老年人数量大，老年人扶养比大，地区差异大，真实地反映出我国老龄化的现状，同时也表明老龄化将给整个社会和经济发展带来巨大挑战。
随着社会发展，我国人口老龄化将经历快速老龄化、加速老龄化和稳定的重度老龄化三个阶段。2030年到2050年是我国人口老龄化最严峻的时期；而到2050年，老年人口总量将超过4亿，需要抚养的老年人口将占人口总数的40%-50%。届时，重度人口老龄化和高龄化将日益突出，我国将面临人口老龄化和人口总量过多的双重压力。
虽然老龄化一定程度上可以减轻就业压力，提高就业水平，但也会造成劳动力比例下降，形成劳动力供求不足的新矛盾。加之过去人口高增长带来的“人口红利”终将消失，由此导致劳动生产率和经济增长的下降。不仅如此，老龄人口的过快增长提高了社会负担系数，客观上成为制约经济发展的一个因素。目前我国的老年扶养比为0.11左右，即大约9个多劳动年龄的人就要供养1个老人。据测算，到2050年将上升到0.4左右。如此高的社会负担系数需要强大的经济实力和社会保障作支撑，也决定着传统的居家养老方式难以维继。而到2005年底，我国养老金“空账”已达八千亿。这需要大量的养老资金投入，但同时，我国人口老龄化速度加快，提前步入老龄社会使得老龄化超前于经济发展水平和现代化，与发达国家在基本实现现代化的条件下进入老龄社会相比，我国成为世界上惟一进入老龄社会的发展中国家，具有典型的“未富先老”的特征。这种状况表明在解决老龄化问题上我国面临着严重的资金缺口。
老龄化也同时引发了严峻的产业结构矛盾，集中体现在与老龄人口消费需求相关的第三产业发展滞后上，包括医疗保健、生活抚养、休闲娱乐等方面。由此导致的结果是一方面存在前景广阔的老龄市场，但另一方面却对老年市场多元化的需要供给不足，同时又需维系并加强老年市场的购买力。更为重要的是，我国人口老龄化还存在地区发展不平衡、城乡倒置显著等特征，与经济发展水平的地区差距及养老方式的城乡差异交织在一起，使老龄化问题愈加复杂、艰巨。
上述分析指出的种种矛盾是化解老龄化危机不能回避、必须正视的问题。然而事情总有利弊的两面。因为在压力背后是开拓老龄市场和老龄产业的机遇，这必将对我国产业结构和消费结构带来巨大的影响。但是问题的关键在于，老年人口的不断增加确实形成了相当规模的市场需要，但那仅仅是一种潜在的市场，要真正形成市场供求，就需要老年人具有持续且具有一定水平的购买力，从而推动老年市场供给的增加及老龄产业的发展成熟。
疗养服务贸易是指以国外人口、特别是老龄、高龄人口为主要服务对象，以医疗保健、旅游、休闲消费、养老托老等综合服务功能为主要内容，以创汇为主要目的的新型国际服务贸易。最早提出发展疗养服务贸易的设想是在上世纪末。然而由于发展条件和认识条件所限，并未在实践中引起重视。近年来，经济的繁荣增长和老龄化趋势的进一步加剧使得从人口、市场、产业等多重角度的综合审视具备了较为充分的条件，因而该领域的发展也正日益受到社会各界的关注。
疗养服务贸易潜在的国际市场
目前跨国医疗、旅游、养老的人数不断增加，全球“医疗旅游”人数已经上升到每年数百万以上。到2010年，国际“医疗旅游”行业的年营业额将上升到400亿美元。发达国家医疗保健费用高涨，为亚洲的医疗服务公司提供了赚钱的机会。如面对日本老龄市场巨大潜力，东南亚各国政府纷纷放远眼光，在住房、医疗、旅游等领域制定中长期计划。印度尼西亚、马来西亚、菲律宾和泰国已经修改了移民、税收和房地产购买的法规，以吸引富裕的外国退休者。虽然医疗旅游并非等同于疗养服务贸易，但它是疗养服务贸易的重要部分，由此可见开拓这一市场的巨大前景。
从产业属性来看，疗养服务贸易属于消费者服务贸易，其不仅包括对相关服务供给能力的规定，从而对国内产业、消费结构和水平以及发展趋势有所要求，同时又需要顺应、吸引、引导外部需求以形成市场。而它也不同于一般服务贸易，需涉及自然人较长时期的跨境移动以及多方面的综合服务内容，所以需要更多的法律保障和国家之间的合作。由此来看，发展疗养服务贸易需要从供给与需求及外部条件和环境进行综合审视，其自身较强的专业特征使得除消费者的消费能力及服务的相对价格这样的决定需求强弱的因素外，消费者对服务的评价越加困难，所承担的风险逐渐加大，因而消费服务的寻找及经验特征减弱，信任特征加强，因此对相关服务质量和水平也提出了更高的要求。
我国发展疗养服务贸易的可行性分析
疗养服务贸易则从开放经济的视野下为解决我国老龄化问题提供了重要的思路和途径。我国在开拓疗养服务贸易新领域中较之开发“医疗旅游”的东南亚各国，除了共同的有利环境外，更有着自身厚实的优势和基础。主要表现在：
（一）疗养保健资源是疗养服务贸易的优势和前提
首先必须充分发挥我国丰富而独特的疗养保健资源的功效。这些资源涉及自然、技术以及社会人文各方面，其中以自然及技术资源为基础，以社会人文资源为依托，形成疗养资源层级、互补结构。具体而言，我国地域辽阔，自然疗养资源丰富，以这些资源为基础已经开发出众多旅游度假及疗养胜地，为发展疗养服务贸易奠定了基础。此外博大精深的中华文化及民风民俗等对疗养及形成健康、和谐的疗养环境同样重要。
（二）国内外消费能力的不断提升是疗养服务贸易的关键
从服务的提供地来看，本地经济发展水平的高低对于开发疗养资源及形成配套设施和措施而言比较重要；从服务的消费群体来看，目前能够成为我国疗养服务贸易市场开拓对象的国家和地区基本属于发达国家和地区，其经济实力及消费能力不成问题，而关键在于如何吸引并为自然人流动创造条件。如同旅游市场划分等级一样，疗养客源市场依据地缘、经济实力、消费能力等标准同样可以确定需要开拓的不同等级的目标市场。显然依据我国旅游业及服务贸易合作的发展形势判断，疗养客源市场的开拓具有很大的地域空间。
（三）不断增长的老龄人口是疗养服务贸易的客源基础
老龄人口无疑是疗养服务的主要对象，尤其是人口老龄化及家庭结构、养老托老方式的变化，为该市场的开发注入了更强的动力。统计显示，到2030年，西方7个主要工业化国家65岁以上人口将占全部人口的22%。因此，越来越多的富有的老年人选择在国外消费和养老。如西班牙，凭借自身的旅游资源优势，大力吸纳日本的“出口”老人，积极支持国内企业在本国的疗养度假地兴办日本老人村来接待和托管日本老人，为老人提供完善的医疗保健、生活和文化娱乐等方面的服务，赚取了可观的外汇，还引进了日本现代科学管理和先进的科学技术，取得了很好的经济效益与社会效益。我国开发疗养服务贸易具备相关条件，并有着自身独特的资源优势和价格竞争力，通过积极的应对措施，可以形成广泛而稳定的疗养服务客源市场。
（四）开放条件下的区域合作是外部成长动因
开放经济条件与封闭状态相比，在谋求经济发展的途径、动力等方面显然具备很多优势。疗养服务贸易的开展就是基于开放条件下的双边及多边合作，它为解决各国及各地区所面临的共同问题，如人口老龄化提供了一个合作平台。基于国际贸易、国际投资、国际劳务合作、对外旅游等方面合作的加强，在解决疗养服务贸易所涉及的一些关键性问题上的难度会逐步降低，合作空间将进一步拓展。
结论
毫无疑问，依据疗养服务贸易的内涵，深入挖掘本国开展疗养服务贸易的各种资源，采取支持、鼓励、引导的政策措施促其发展，不仅顺应了世界老龄化的趋势，充分开拓了该领域的市场，将与疗养服务相关的医疗保健、旅游住宿、养老托老等行业紧密地联系在一起，形成较长的产业链，从而对开展该服务的东道国的产业结构和消费结构产生重大影响，而且发展了无烟而高利润的产业，带动了旅游保健资源丰富但经济落后地区的发展，对于解决本国老龄化问题提供了强有力的财力和实践保障，因此开拓疗养服务贸易的新领域是化解老龄化危机的重要战略选择。
基于对我国老龄化过程中面临的各种矛盾和挑战的分析，要用开放的视野去寻求化解老龄化危机的途径，大力发展我国疗养服务贸易。而我国较之于发达国家，有着自身的优势和良好的基础来开拓更具综合性和发展前景的疗养服务贸易。这无论从财力保障，还是需求供给来看，对于解决我国不断增多的老龄人口的生存及多样化的养老需求都具有重要意义。当然，在发展疗养服务贸易的同时要清醒意识到其中存在的困难，毕竟该领域在我国处于初始起步阶段。鉴于疗养服务贸易涉及的产业部门众多，利益关系复杂，因此需要政府与服务企业共同努力，将疗养服务贸易统一纳入老龄产业发展规划中，在政策、资金上给予引导支持，协调与疗养服务相关的旅游、医疗、保险、养老、社会保障等部门，整合疗养服务贸易涉及的各种要素资源，发挥地区优势，促进区域合作，同时要重视服务标准的制定，法规的完善，创造疗养服务贸易有利的发展环境，推动该领域的健康发展，使其成为拉动我国服务贸易发展的动因之一。
参考文献
1.曾毅.中国人口老龄化的“二高三大”特征及对策探讨[J].人口与经济，2001(5)
篇10
研究背景
目前我国人口老龄化速度加快是导致我国养老问题突出的主要原因。人口老龄化主要是指老年人在总人口中的相对比例上升，按照国际通行的人口老龄化标准计算，如果一个地区60岁的老年人在总人口中的比例超过10%或者是65岁的老年人在总人口中的比例超过7%都可看做是已经到达了人口老龄化的水平。
自二十世纪七十年代以来，人口老龄化逐渐成为一种全球性的趋势，我国同样也面临着人口老龄化的问题。这不仅仅是因为我国的医疗卫生条件相较于之前有了很大改善延长了人的寿命，还有计划生育政策的实施都给社会以及家庭的养老问题增加了难度。
由于城镇化进程的加快，我国地方机构养老快速发展起来，并且成为解决养老问题的重要途径。
探究地方机构养老模式的意义
理论意义。地方机构养老作为家庭养老和社会养老的补充，在我国存在的时间还较短，因此探究其养老模式能够从理论上对其形成一定的指导，这对于我国机构养老的规范化和科学化有着重大意义。目前我国对于养老机构的理论研究还较少，大多是关于社会养老和家庭养老的研究，因此填补机构养老的研究空白也是本研究的目的之一。
现实意义。对于地方机构养老的研究不仅仅可以从理论上丰富对养老模式的研究，更可以从各种养老现状的分析上对当前的机构养老形成一个较为清晰的认知，这对于结合地方特色的机构养老有着重要的现实指导意义。
探索地方机构养老有助于完善我国的养老体系。因为子女外出打工。现在许多家庭出现了空巢老人，这对于一些患有突发性疾病的老人来说居家养老成为难题。由于我国的社区养老各方面条件还不成熟，因此，在短时期内建成设区养老体系还不现实，所以地方机构养老作为居家养老和社区养老的补充，对于完善我国的养老体系的不足之处有着重要现实意义。
地方机构养老能够充分发挥因地制宜的养老效果，促进地方养老模式的科学化发展。因为地方机构养老是根据当地的实际情况而建立，创办者是根据当地的人文地理环境而创设的养老机构，对于地方老人的生活习惯更加地了解，因此地方养老机构也更加适合当地老年人生活。
对于地方养老机构的调查研究能够对我国的地方机构养老的现状进行一定的了解，从而为其相关的工作者提供可行性的建h与方法。
地方机构养老的问题及原因
当前地方机构养老的问题
随着我国地方机构养老的快速发展，其中也出现了不少的问题。
地方机构养老的费用较高。超高的养老费用不仅是困扰家庭养老的关键性因素，也是地方机构养老的所面临的一大难题。因为地方机构养老大部分是私营机构，如果没有雄厚的财力支撑，机构养老的正常运行就会受到威胁。由于各种养老设施的修建，以及专业医护人员的雇佣，都成为机构养老的很大一部分支出，因此没有足够资金支撑，机构养老很难成功运行。不仅是养老机构需要高额费用来维持养老机构的正常运行，接受机构养老的家庭也要具备较强的经济能力才能维持老人在养老机构的一切花费。基于地方养老机构的高额费用，一些机构只接受有“五保”的老年人前来养老，无法满足大多数老年人的需求，这一定程度上就是机构养老高额费用所带来的负面影响。
地方机构养老的基础设施建设不够完善。由于我国机构养老模式出现的时间还很短，各方面的建设还有待于完善，然而随着我国人口老龄化速度的加快，地方机构养老的短板已经开始逐渐显现出来，尤其是在各种硬件设施以及软件服务上。首先是硬件设施上的不够完善，这主要体现在，地方养老机构的规模小，各种老年的健身设施短缺，缺少配套的适合老年人的体质监测设备。养老机构作为一个老年人的修养场所应该具备基本的体质监测设备，为老年人的日常健康监测做准备，以及时预防老年人的各种慢性疾病的发生。
其次就是软件设施的不够完备。作为养老机构，软件设施不仅包括机构的服务行为还包括养老机构的医护人员的数量与质量。高素质的医护人员可以为老年人提供专业的养护服务，为老年人营造一个更为完善的健康修养场所。但是就目前我国的地方机构养老的模式来看，并不是所有机构都具备高素质的专业医护人员，因为老年人的各方面的生理机能有所退化，看护工作艰辛程度较大，这让很大一部分医护人望而却步，养老机构的医护人员不能满足当下养老机构巨大需求市场。
地方机构养老不能满足多样化的养老需求。随着经济社会的发展，细分化的消费市场越来越受到人们的重视，当然养老市场也存在细分化的可能，因为老年人的患病几率增加，不同年龄阶段的老年人所具备的特征也有所不同，这就导致多样化的养老需求。但是就目前来说，地方机构养老大多采取的是老年公寓的养老模式，单一化的养老服务显然并不能满足不断多样化的养老市场的需求。地方机构养老作为一种盈利性组织，有必要针对不同特征的老年人的需求。提供更加多样化的养老服务。
地方机构养老问题的原因
针对地方机构养老的问题，可以从以下几个方面对其进行原因上的分析。
老龄化速度过快，“未富先老”成为主要养老障碍。造成养老问题凸显的首要因素就是我国的老龄化速度加快，许多人都是“未富先老”。老年人口的迅速增加让地方机构养老的供不应求，这也是机构养老的费用“水涨船高”的主要因素。
老年人的养老问题最能直接反映出一个地区的经济水平。老年人的经济能力较低，自然就成为低收入人群，然而作为老年人不仅需要维持基本的生存，还需要更多的资金来支付维持身体健康所需要的各种医疗费用。据有关学者的调查显示，有很大一部分老年人的收入与支出基本持平，有些甚至是入不敷出。在这其中，高额的医疗费用就花去了老人的大半积蓄，因此“未富先老”就已经成为困扰养老的首要经济因素。
除去老年人本身的“入不敷出”外，地方机构养老不能够做到因地制宜也是其养老费用较高的原因之一。由于机构养老引进于发达国家，再由经济发达地区向欠发达地区发展，而同样的养老机构在经济欠发达地区收费却不降低，就会给这些地区的家庭造成局的经济负担，更加凸显了其高额费用的特点。
各种基础设施的建设、老年人健康设备的引进以及专业医护人员的招募等这些作为养老机构正常运行的基础条件，都需要高额的费用来支撑，因此，高成本的投入也就决定了机构养老的费用居高不下。
家庭养老遭到削弱。因为现代社会的家庭观念发生了很大改变，许多子女在结婚以后并没有与父母同住，而是分开居住，这事实上已经增加了日后家庭养老的难度。现代的社会的独生子女较多，“4--2--1”式的家庭结构较为普遍，上有老下有小的现实状况加重了独生子女的经济负担，而且已为人父母的人也并没有很多时间分给自己的父母，因此许多人会选择将父母送至养老机构中。机构养老得以生存的很大一部分原因就是我国传统的家庭养老模式已经不再适应多样化的养老市场，家庭养老功能得到了削弱。
国家缺少对于养老市场的有效规范。机构养老就意味着养老服务不仅仅是一项事业，更是我国服务行业中的一个新的经济增长点。我国的养老市场还处于一个初步发展阶段，因此需要政府不断地进行引导，规范其发展。虽然我国政府从中央到地方都针对养老这一新兴的市场出台了不少优惠政策，但是关于如何规范其市场化的发展路径的文件与政策却较为少见，这也是我国机构养老收费过高，没有一个统一标准的重要原因所在。不仅仅对于收费没有一个统一的规范标准，关于养老机构中的各种基础设施的建设也没有一个统一的标准来判断其是否达标。严格的养老标准的缺失是造成多样化的养老市场不能被满足的原因，也是养老机构容易与老年人家庭产生纠纷的隐患所在。
社会养老观念的传统与保守阻碍了机构养老的发展。在我国传统的“孝”的理念与养老观念中，居家养老的观念根深蒂固，而且老年人随着年龄的增长对家庭的依赖程度也越加明显，因此大部分中国老年人所秉承的还是在家接受子女瞻养的观念。
地方机构养老的优化建议
地方机构应该根据当地的人文地理环境建设养老院，建设一个契合当地老年人生活惯的养老机构，尽量做到因地制宜。此外，还要根据当地的消费水平设置合理的收费标准。
