医疗技术整改措施范文

导语：如何才能写好一篇医疗技术整改措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

在市局督导检查评分后，我院认真组织广大职工学习，根据要求对医院各个方面的工作进行专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题：

基础设施方面存在的问题

1.门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高等情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

2.药房工作中存在的问题

药房药品管理工作不到位，过期失效药品仍存在。 医务人员业务技能素质不能适应医院的发展要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经市、县食品药品监督管理局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。

3.对口支援方面

在每个被帮扶周期，重点建设1个特色专科，培训了小儿捏脊，刮痧、针灸等事宜技术。

4.家庭签约服务方面按照国家、省、市下达的目标任务指标，常住居民签约率大到30%，重点人群签约率达到60%，建档立卡贫困户签约率100%，按要求履约。

5.落实补偿政策方面

落实财政对乡镇卫生院的基本建设、设备购置、人员经费等专项补助经费，基本公共卫生服务项目人均补助不低于国家标准，对村卫生室实行绩效考核制度，以服务数量、质量、患者满意度、任务完成情况等为主要内容，并将结果与财政补助挂钩。

6. 村卫生室方面

个别村卫生室存在设备和药品配备不全，收费项目未公示等问题。

二、整改措施

1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立以院长为首的工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。

2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

3.加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

4.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。 进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

篇2

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以领导班子分析检查报告为依据，以解决群众提出的突出问题为出发点和落脚点，紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总体要求，进一步解放思想、实事求是、改革创新，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约卫生科学发展的突出问题，着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于卫生科学发展的体制机制，提高领导卫生科学发展、推动社会和谐的能力，把科学发展观贯彻落实到卫生工作的各个方面，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、整改目标

通过落实整改，达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破;在解决影响和制约科学发展的突出问题上有新举措;在推动本地本单位的科学发展上有新成果。通过整改进一步解放思想,加深对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想，转变不适应、不符合科学发展要求的思想观念，统一思想，明确方向，用科学发展观统领各项卫生工作。

三、主要存在问题

在开展深入学习实践活动分析评议阶段中，我局广泛征求干部、职工以及相关单位对局领导班子及其成员的意见。据统计，共发出征求意见表200份，收回154份，建议征求到意见、建议十二个方面，共178条。意见和建议集中反映了我州卫生工作存在的八个方面的问题。一是在促进卫生事业科学发展的观念、体制、机制、政策、作风等方面还存在不足;二是工作作风需要改进;三是医疗服务质量不高，医患关系不够和谐;四是卫生人才队伍建设有待加强;五是卫生行政执法监督不到位;六是农村卫生及社区卫生服务有待加强;七是传染病防治形势严峻，公共卫生事件应急处置能力不高;八是医疗保障体系建设不完善;九是卫生工作宣传报道力度不够。

四、整改内容

(一)加强学习，用科学发展观武装头脑

整改目标：通过不断加强理论学习，使全体党员干部不断深化对科学发展观科学内涵、精神实质和根本要求的认识，并用科学发展观指导实践，解放思想，转变观念，改进工作作风，深入研究新医改方案，健全体制机制，促进卫生事业科学发展。

整改措施：

1、加强政治理论知识的学习。坚持并完善理论学习和干部职工集中理论学习制度，坚持每两个月集中学习一次，重点学习科学发展观理论体系、党的方针政策、法律法规和现代管理知识。不断增强贯彻落实科学发展观的自觉性和主动性，用中国化的最新成果武装头脑，指导实践，解放思想，勇于创新，不断加深对科学发展观、构建和谐社会，加强党的执政能力建设的认识，努力提高领导班子的思想政治素质。不断提高做好卫生工作的能力。

2、加强业务知识的学习。强化把握卫生事业发展规律，坚持思想与形势的紧密结合，要紧跟形势任务的变化，把握工作特点和规律，坚持与时俱进。要认真向书本学习，增强工作的系统性。要虚心向基层和群众学习，做好调查研究，认真总结群众的新创造、新经验指导新的实践。

责任领导：*、*

责任部门：办公室(*)

整改时限：持续开展，争取今年内取得实质性进展。

(二)加强党的建设，改进工作作风，提高工作效率

整改目标：坚持党的执政能力建设和反腐倡廉建设，不断完善领导班子组织建设，改进领导作风及机关工作作风，提高工作效率。

整改措施：

1、切实加强领导班子组织建设，完善和落实民主集中制。健全和完善集体领导和分工负责的工作制度;修订完善党组议事规则，凡属重大决策、重要干部任免、重要建设项目安排和大额资金的使用，都要在充分发扬民主的基础上实行正确的集中，增强班子的凝聚力、执行力和战斗力。

责任领导：*、*

责任部门：办公室(*)

整改期限：2009年下半年

2、切实转变领导作风。切实加强领导班子作风建设，牢固树立求真务实、勤奋高效的工作作风。

责任领导：*、*

责任部门：办公室(*)

整改期限：2009年下半年

3、加强机关作风建设，提高工作效率。开展创建学习型、创新型、服务型机关活动，深入开展调研，进一步树立求真务实、踏实肯干的工作作风。

责任领导：*、*

责任部门：办公室(*)

整改期限：2009年下半年

4、加强反腐倡廉建设。认真贯彻落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系20*-2012年工作规划》，把反腐倡廉建设摆到更加重要的位置。加强反腐倡廉教育，大力推行卫生廉政文化建设。建立健全教育、制度、监督并重的长效机制，坚持和完善院务公开、医务公示制度、药品采购及使用制度等制度，继续纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，加大纠风工作源头治理力度。

责任领导：*、刘明

责任部门：办公室(*)、医政科教科(*)

整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效。

(三)深入开展“医院管理年”活动，进一步提高医疗服务质量，改善医患关系

整改目标：进一步把开展“医院管理年”活动引向深入，探索各项管理制度，探索医院科学管理的长效机制，提高医疗服务质量和水平，改善医疗服务态度，构建和谐医患关系。

整改措施：

1、加强医德医风建设。深入开展职业道德、医学伦理、人文素养教育，引导医务人员牢固树立以人为本、患者至上的服务理念。实行医务人员医德考评制度，建立与医德医风直接挂钩的激励和约束机制。广泛开展卫生行风评议活动，全面推行院务公开。

责任领导：*

责任部门：医政科教科(*)

整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效。

2、切实改善医疗服务。优化就医流程，增设服务窗口，推行弹性派班，缓解收费、取药等候时间长，看病时间短等问题;对急救绿色通道抢救病人做到“三先一后”，即先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费，保证患者在第一时间得到抢救治疗;充分尊重患者的知情权，特别是在贵重药品的使用、医用高值耗材的选择等方面履行告知义务。

责任领导：*

责任部门：医政科教科(*)

整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效

3、积极预防和妥善处理医患纠纷。积极组织开展“改善服务态度，加强医患沟通，构建和谐医患关系”活动。建立健全医患纠纷调解机制、医疗责任保险制度和医患纠纷处置机制，妥善处理医患纠纷，保护医患双方的合法权益，维护正常的医疗服务秩序。

责任领导：*

责任部门：医政科教科(*)

整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效

(四)加强卫生队伍人才建设，提高医疗服务水平和质量

整改目标：牢固树立科学人才观，坚持党管人才原则，坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，树立人才兴医、人才强卫的观念，采取有效措施，提高卫生队伍人才建设，提高医务人员整体素质和诊疗水平。

整改措施：一是加强卫生人才培养，采取学历教育、培训、进修等方式，使卫生技术人员具有胜任岗位要求的专业学历或相关证书;二是调整卫生人才结构，重点加强农村、社区卫生人才队伍建设。加强农村卫生人员培训，对乡镇卫生院卫生技术人员轮训，加强全科医师培训，同时通过“万名医师支援农村卫生工程”项目及“对口帮扶”项目，提高基层医务人员诊疗水平;三是加强人才引进，逐步提高人才引进标准，引进高素质、高学历的卫生专业技术人才;四是加强高层次卫生人才队伍建设，选拔一批高层次卫生专家，尤其要在疾病预防领域及妇幼卫生工作领域培养一批以中青年为主体的学术技术带头人，避免出现人才队伍“断层”的现象;五是加强卫生管理干部选拔及后备人才储备工作，强化岗位培训，提高卫生管理干部的医院管理水平，建设一支适应卫生改革与发展的职业化卫生管理干部队伍。

责任领导：*、*

责任部门：医政科教科(*)

整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效

(五)深入推进卫生监督体制改革，加强卫生执法监管

整改目标：进一步加强卫生监督体制改革，尤其是根据《食品安全法》的规定，做好食品安全综合协调工作及监管职能移交、衔接工作;进一步提高卫生行政执法水平和能力，加大监管力度。

整改措施：一是加强卫生监督队伍建设，不断提高卫生监督人员思想素质、法律素质和技术业务素质，增强依法行政意识和依法办事能力;二是建立健全卫生行政执法责任制，加强卫生监督稽查，规范执法行为，增强服务意识，切实提高卫生执法的能力和水平;三是加强卫生法制宣传工作，提高人民群众知法、守法、维护合法权益的意识和能力;四是加强教育、改进、行政处罚的综合措施,加大监督检查力度，严厉查处各类违法行为;五是提高卫生监督人员的服务意识，主动开展宣传教育，帮助被检查单位和个人提高依法管理水平。六是根据《食品安全法》的规定及上级部门的安排部署，认真履行食品卫生监管职能，切实做好职能的移交、衔接工作，确保食品卫生监管工作不缺位。

责任领导：*

责任部门：医政科教科(*)、州卫生监督所(*)

整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效

(六)加强农村及社区卫生服务工作

整改目标：以“双百工程”和扩大内需项目建设为契机，加快建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系。积极争取各级财政投入，充分利用好中央和各级财政资金，强力推进全州卫生基础设施的改造建设和设备更新，逐步缩小城乡、区域卫生发展不协调，农村与城市以及不同人群之间的卫生服务质量、水平可及性差距加大的问题，缓解广大人民群众看病就医难的问题。

整改措施：

1、进一步加强农村及社区卫生服务基础设施建设。对已建设完成的11个村卫生室要充分发挥作用;对正在建设的景洪市人民医院、勐腊县妇幼保健院以及勐养镇卫生院等11个卫生院建设项目，要加强监督检查，确保按时按质竣工;对正在筹备的建设的州傣医院新址建设、曼阁卫生服务中心等项目要积极筹备，及早开工建设。下一步将继续争取4个社区卫生服务中心、3个社区卫生服务站、勐混乡卫生院、勐海县人民医院、勐腊县人民医院等建设项目。

责任领导：*

责任部门：医政科教科(*)、规财科(*)

整改期限：2009年下半年

2、逐步改善农村及社区卫生服务工作人员工作条件、薪酬待遇等，为其提供更好的学习、培训机会，稳定农村及社区卫生服务队伍。

责任领导：*

责任部门：医政科教科(*)、规财科(*)

整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。

3、通过多渠道选聘有资质、素质高、技术好、能吃苦的人员到乡镇卫生院及社区卫生服务站工作，提高诊疗水平和服务质量。今年，通过全省招聘执业医师到乡镇卫生院工作将招聘两名执业医师到我州乡镇卫生院工作。

责任领导：*

责任部门：医政科教科(*)

整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。

(七)加强传染病防治，提高公共卫生事件应急处置能力

整改目标：加强传染病防治工作，有效控制突发公共卫生事件的发生、发展。

整改措施：免费提供艾滋病咨询检测，为艾滋病患者提供免费抗病毒治疗;为肺结核病人免费提供诊断和抗结核药物治疗。加强卫生应急工作。建立健全卫生应急处置指挥制度，完善突发公共卫生事件应急机制，强化规范管理，完善预案，组织综合演练;严密防控甲型h1n1流感、鼠疫、疟疾、食物中毒等突发公共卫生事件。

责任领导：*、盘有明

责任部门：基妇科(*)、防艾办(*)

整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。

(八)推进医疗保障体系建设工程

整改措施：进一步建立和完善医疗保障体系建设工程，积极配合其他部门，推进建设城乡多层次医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度。借助商业健康保险，满足群众不同层次的医疗服务需求。同时进一步加强对新型农村合作医疗的管理，提高新型农村合作医疗保障水平及新型农村合作医疗补偿效率。

责任领导：*

责任部门：基妇科(*)

整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。

(九)加强宣传报道，树立卫生良好形象

整改目标：通过加强宣传报道，树立医疗卫生良好形象。

整改措施：进一步加强与电视台、报社等媒体的联系，加大社会、媒体对医疗卫生的正面宣传，弘扬正气，在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好氛围。

责任领导：*、*

责任部门：局机关各科室(各科室负责人)

整改时限：从现在开始，逐步完善，长期执行。

四、工作要求

这次科学发展观活动整改工作任务重、要求严、标准高，事关活动成果的实现和巩固，事关全州卫生事业发展大局，事关人民群众的切身利益，是对我局卫生工作的一次重大考验，必须切实加强领导，强化措施，抓出成效。

第一，坚持思想领先，通过理论学习强化思想武装。领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识，以贯彻落实十七大精神为契机，高度重视这次整改措施的落实。引导广大党员特别是党员领导干部进一步深化认识、统一思想，不断加深对中央、省、州有关科学发展的精神的学习和领会，加深对科学发展观的理解和把握，做到活动每推进一步，学习就更深入一层，切实提高对搞好这次学习整改活动重要性、必要性的认识，积极主动地投身于这次活动中来。

篇3

一、思想认识问题

1、一些党员和群众思想不解放，争先意识不够强，存在着看摊守本、小富即安、小进即满的思想问题。

整改目标：使全体党员和群众对*过去的荣耀和现在的差距有一个清楚的认识；对本村的现实状况和将来的发展方向、奋斗目标有一个清晰的思路和明确的定位。

整改措施：（1）通过多种形式的学习和讨论，不断统一思想，提高认识；（2）发挥党员干部的模范带头作用，引导群众开动脑筋，开阔思路；（3）通过典型引路，示范带动，组织交流，加强宣传，形成争先发展、争创一流的浓厚氛围。

整改责任人：*、*

整改时限：试点工作总结前

二、影响发展的全局性问题

2、产业发展青黄不接，结构单一，缺乏后劲和实力。

整改目标：扶持蔬菜、杂粮、养殖等已有产业做大做强；出台创业优惠措施，鼓励和推动村民自主创业；引进或合资兴办1至2个千万元以上企业，逐步形成新的产业发展方向。

整改措施：（1）采取引资、合资、股份制、合作社等多种方式和途径，加大产业结构调整力度，推动我村产业由单一化、初级化向多元化、高级化转变。（2）积极为现有企业和村民提供政策、信息、资金等方面的扶持和帮助；（3）充分发挥我村政治优势，加大宣传力度，进一步改善基础设施，创优发展的软、硬环境；（4）出台优惠政策，采取走出去请进来等办法，引进外来投资；（5）对党员干部和有能力的村民领办、合办企业或自主创业，在各方面提供力所能及的服务和支持。

整改责任人：*、*

整改时限：2010年底

3、缺乏目标明确、思路清晰、发展可行的中长期规划。

整改目标：制定*未来10年和20年发展规划。对我村的作出科学准确的定位，制定一个能很好指导*发展的长远规划。

整改措施：（1）结合*自然资源、区位特点、人文资源等各方面实际因素，在充分征求意见基础上，制定较为详尽的未来10年发展规划；（2）在此基础上，再制定未来20年的发展规划。

整改责任人：*、*

整改时限：2010年6月前

三、民生问题

4、创业技能培训和闲散劳力就业问题。

整改目标：通过实施创业培训计划和就业培训计划，到2010年底，使有创业意向的村民掌握一到两门技能，使闲散劳力就业率达到90%以上。

整改措施：（1）开展手工编织技术培训，使大多数妇女掌握这项技能；（2）成立培训女子军乐队；（3）对从事种植、养殖的村民进行培训，每年不少于12次；（4）通过引进或兴办企业，解决部分村民就业；（5）通过职介单位有计划输出、转移剩余劳力。

整改时限：从现在到2010年底

整改责任人：*

5、教育文化、医疗卫生等社会事业投入不足、功能不完备等问题。

整改目标：彻底解决上幼儿园难和小学教育质量不高的问题；使村民看病就医更加方便、更加实惠；让村民休闲娱乐更加舒心。

整改措施：（1）积极与上级有关部门协调，争取资金支持，完善*小学附属工程，同时采取灵活方式，兴办或优化村级幼儿园；（2）加强对家长学校、农民书屋和文化活动中心的管理，延长开放时间；（3）加大健康教育和投入，并探索改革医疗投入；（4）对文体活动等场地和器材进行维护、修整和完善。

整改时限：2010年底

整改责任人：*

6、继续改善基础设施、提高村民生活质量、增加*品位等问题。

整改目标：以*街路南绿化、亮化、硬化及污水管道铺设工程为切入点，进一步改善全村基础设施，提高新*档次和村民生活质量，创建良好的投资氛围和生产生活环境。

整改措施：（1）新增绿化面积3000平方米，安装路灯22盏，硬化面积5000平方米，铺设污水管道1000米；（2）进一步营造文化氛围，增加*内涵和品位。

整改时限：第一项在2009年10月完成，第二项为长期工作。

整改责任人：*

7、核桃树遗留问题。

整改目标：彻底解决长期以来核桃树遗留问题引发的争执以及因管理不善而不能产生最大效益的问题。

整改措施：（1）理顺遗留问题，加强对核桃树的管理；（2）对有管理责任的村民进行核桃树管理技能培训。

整改时限：2009年8月底

整改责任人：*、*

四、制度问题

8、谈心活动的长效机制不够健全。

整改目标：健全完善谈心活动长效机制，使谈心活动长久坚持下去。

整改措施：（1）借鉴学习实践活动经验，采用定期或不定期谈心等方式，不断加强交流和沟通；（2）出台两委班子成员谈心活动相关制度。

整改时限：2009年10月底

整改责任人：*、*

9、村委工作人员考勤需进一步完善。

整改目标：完善村委工作人员考勤制度，合理安排工作时间，切实提高工作效率。

整改措施：（1）完善村委工作人员考勤制度；（2）制定并实行周日轮休制度；（3）结合村委工作人员的工作实际，合理进行分组。

整改时限：2009年8月

整改责任人：*

10、进一步提高党员和干部队伍整体素质问题。

整改目标：使党员的“双带”能力切实得到加强；着力提升两委干部的整体素质和领导科学发展的能力。

整改措施：（1）加强学习培训，提高与时俱进、不断学习、强化培训的自觉性；（2）在原有制度基础上，通过“废、改、立”，不断形成科学规范的制度体系；（3）切实增强对各项决策和制度的执行力，坚决维护其严肃性；（4）继续扩大并不断加强党员和干部在广大村民中的影响和威信。

篇4

1.1研究方法。本研究采用故障模式与影响分析（failuremodeandeffectanalysis，FMEA）方法识别肾脏疾病生化检测项目的风险点[5-6]。FMEA是用于分析产品设计、过程设计可能导致的故障及后果的一种技术方法，其充分利用员工的知识和创造能力，以规范化和文件化的FMEA分析表格来辨认和评价可能发生的故障，并通过拟定和实施措施来防止故障的发生，以保障质量。成立风险评估小组，将风险结果（consequence，C）的严重程度根据对疾病诊断的重要性分为10个等级，用数字1～10表示；将风险发生的可能性（probability，P）根据检验结果发生错误的概率分为10级，用数字1～10表示；将风险被发现的概率（thechanceofdetermining，简称D）即检测结果发生错误的可能性分为低、中、高3个水平，用数字1～3表示；风险总评分（overallriskscore，简称R）的判别标准用风险造成结果的严重程度与风险发生的概率的乘积来表示，即R=P×C，可分为可忽略的风险、需采取措施降低的风险和不可接受的风险3级，每级再根据D分低、中、高3个水平；R≤25为可忽略的风险，25<R≤50为需采取措施降低的风险，R>50为不可接受的风险，必须采取措施整改杜绝。见表1。具体打分评级由风险评估小组8名成员完成，包括4名有5年以上临床化学工作经验的资深检验工作人员和4名在职的生化组工作人员，利用品管圈方法，采用头脑风暴模式列出造成影响肾脏疾病生化检测项目质量的原因[7-9]，然后给这些原因进行评分，分别为1～5分。综合全组的评分结果选出7条得分最高的原因进行风险度评级，给各项风险点打分选出影响检验质量的不可接受的风险点，针对这些主要风险点绘制特性要因分析图——鱼骨图[10]，以全员投票方式选出要因，针对性的拟定对策进行整改。1.2研究对象。分析2015年1—12月同济大学附属杨浦医院肾内科患者的肾脏疾病生化检测项目复检率的变化。2015年1—6月的肾功能检查生化项目复检率为未实行风险评估前的结果，2015年7月开始实施风险评估，之后不断持续改进，用2015年8—12月的肾功能检查生化项目复检率的变化进行效果确认。

2结果

由4名有5年以上临床化学检验工作经验的资深检验工作人员与4名在职的生化组工作人员选出7条影响肾脏疾病生化检测项目质量的风险点，分别对其C、P及D进行评级，并计算R，R>50为不可接受的风险，从中选出不可接受的风险点。见表2。影响血清Cr、BUN、UA检测结果准确性的风险主要为患者准备不当，影响血清CysC检测结果准确性的风险主要为检测方法。针对此2个不可接受的风险点绘制鱼骨图，见图1、图2。根据8名成员对造成风险的原因进行投票分析，得出造成血清Cr、BUN、UA项目患者准备不当的主要原因为患者不遵循标本采集前告知和医护人员对项目检测的标准操作流程不熟悉，针对这2点原因拟定以下对策：（1）加强对患者的宣教，告知患者准备对于检测结果准确的重要性，提高患者的重视程度，并在病区张贴患者标本采集前注意事项小告示；（2）加强对医护人员的检验分析前注意事项的培训，在各病区发放标本采集手册，使医护人员了解样本分析前的准备工作对检验质量的影响，进一步熟悉项目检测的标准操作流程。整改措施实施后，患者生化标本检测由于标本采集前准备不当引起的复检率有明显下降。造成血清CysC检测方法差异的主要原因为原使用的CysC检测试剂采用免疫比浊法，有明显的钩状效应，试剂还需要每日混匀，造成检验结果与临床不符，影响检验质量。针对此原因拟定对策，更换CysC检测试剂，选择线性范围广的试剂（经性能验证符合该项目的质量要求），检测方法为胶体金颗粒免疫比浊法，不需要每日混匀试剂，更适用于生化分析仪。该整改措施实施后，CysC项目的复检率大大降低。整改措施于2015年7月开始实施，将2015年1—6月与8—12月肾内科患者肾功能生化检测项目复检率作比较。实施整改措施后，标本复检率从0.98%降至0.13%，检测结果更符合临床，更准确，检测风险得到了有效控制。见图3。

3讨论

篇5

监局：

贵局于2020年5月26日对我院进行了双随机检查，检查中发现我院存在以下问题：1、预检分诊制度未建立落实；2、依法执业工作未到位；3、放射防护不到位；4、从事放射工作人员未进行健康体检、放射防护培训及个人剂量检测。

我院在接到书面整改通知后，林院长高度重视，立刻对照监督意见书，对我院各方面存在的问题进行了督促整改。现将整改措施报告如下：

一、建立落实预检分诊制度，将预检分诊和导诊分开；认真完善门诊日志要求登记内容一定要齐全。加强医院内部管理，建立健全各项规章制度，落实各项医疗核心制度和传染病防控工作制度。规范人事管理，完善专业技术人员档案，加强依法执业工作，按照《执业医师法》《执业护士法》等法律法规的要求，要求医、护、药、技人员必须持证上岗。

二、对医疗废物处置及传染病防治工作进行常态化管理；

1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。 

成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。  

2、完善医疗废物处置工作流程。  

根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《铅山卫东医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。 

三 放射管理整改措施  

1、加强领导，完善管理组织及管理制度。 

成立了辐射安全与防护领导小组，由院长全面负责辐射安全防护领导工作，进一步加强领导、落实责任；制定辐射安全保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实安全责任制；制定并及时修订辐射安全管理规定、X射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构，配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。  

篇6

（一）改善民生方面

1、抓好惠民政策落实。从与群众息息相关的医疗、住房、教育等方面入手，加大投入力度，维护群众利益。围绕食品安全、环境保护、惠农强农政策落实等方面，开展集中整顿和专项治理，切实把各项政策落实到位。

整改措施：医疗方面，制定医改资金支持计划，加快县级公立医院综合改革，推进医保总额预付、按病种付费等支付制度改革，积极推行全科医生执业方式和服务模式改革，大力开展“先住院、后结算”等便民服务。完成市全科医生临床培养基地暨市人民医院病房楼主体工程，加快市第二人民医院新区医院、市儿童医院病房楼等项目建设。住房方面，新开工建设保障性住房16191套，缓解低收入家庭住房困难。教育方面，新建改扩建幼儿园100所，实施中小学提升工程，完成100个农村中小学优化改造项目，完成职教园区一期工程建设。环境保护方面，实施环境综合整治工程，加强水、大气、重金属、土壤污染防治和饮用水源地保护。实施中心城区扬尘、油烟、噪声、尾气污染综合治理，开展PM2.5监测工作。加强农村环境连片综合整治，控制农村面源污染。认真开展食品安全专项整治和惠农强农政策落实情况专项检查。

责任单位：市医改办、卫生局、财政局、房管中心、教育局、环境保护局、农业局、监察局、食安办、质监局、工商局、食品药品监管局、畜牧局，各县（市）区政府、______新区管委会。

2、加大民生工程投入。进一步加大民生工程投入，加快集中供热、供气等基础设施建设步伐，特别是加强城区道路的新建和维修，满足群众出行需求。

整改措施：继续实施十项重点民生工程。改造老城区供水管网30公里。加快天然气利用二期工程建设，改造老城区燃气管网50公里。实施集中供热管网工程，新增供热面积40万平方米。加快中原路、中南路、世纪路西延、文汇路等道路建设，做好山阳路、普济路等大修工作，打通一批断头路，整修一批瓶颈路。

责任单位：市发展改革委、财政局、住房城乡建设局，四城区政府、______新区管委会。

3、抑制房价上涨。我市房价近年来上涨过快，应采取有效措施，改变房价过快上涨的局面，真正使工薪阶层能够买得起房。

整改措施：认真落实国家房地产调控政策，扩大住房公积金制度覆盖范围，加快保障性住房建设。

责任单位：市住房公积金中心、房管中心。

4、加大扶贫开发力度。目前，省核定我市贫困人口15万人，贫困村205个。这些地方基础设施相对落后，农民收入偏低，是我市实现全面建成小康目标的难点和重点，需要进一步加大扶持力度，使其尽快脱贫致富，缩小与富裕地区的差距。

整改措施：统筹各类涉农资金和社会帮扶资源，与新型城镇化和新型农村社区建设相结合，加大基础设施建设力度，实施扶贫项目，深入推进扶贫开发。

责任单位：市农业局、财政局，各县（市）区政府、______新区管委会。

5、加大教育投入。合理布局学校，使教育优质资源共享，推进城乡教育的均衡化发展；提高教师工资待遇，尤其是班主任的待遇，让教师安心自己的工作；加快职教园区建设，尽快完成我市职业教育资源整合；重视学前教育，加快公立幼儿园建设步伐，把学前教育纳入义务教育范畴，实现学前教育全覆盖。

整改措施：推进国家义务教育均衡发展综合改革试 点市建设，实施城区中小学提升工程，加大农村薄弱学校改造力度，缩小义务教育阶段学校城乡、校际之间办学差距；提高城区中小学校生均公用经费标准，研究提高教师特别是班主任待遇的政策措施；完成职教园区一期工程建设，确保职教中心学校2013年秋季投入使用；新建改扩建幼儿园100所，全面完成学前教育三年行动计划目标任务，70%以上幼儿园基本达到办园标准。

责任单位：市教育局、财政局、投资集团，各县（市）区政府、______新区管委会。

（二）统筹城乡发展方面

6、进一步研究加快建设大型城市的步骤和方法。“中原经济区规划》提出，将开封、新乡、______、平顶山打造成特大城市。根据我国对特大城市中心城区非农业人口达到100万以上的定义，需要结合我市实际，在城市框架、产业支撑、人口集聚、社会管理等方面超前谋划、深入研究、广泛论证，为建设好、经营管理好新______打好基础。

整改措施：大力实施14820城市转型工程，加快形成“核心城市—城市组团—中心镇—新型农村社区”城乡架构，编制新区总体发展规划和老城区提升规划，加快产业集聚区建设，增强产业支撑能力，完善户籍、土地、财税、社保等配套政策，有序推进农业转移人口市民化。

责任单位：市发展改革委、城乡规划局、公安局、国土资源局、人力资源社会保障局、财政局，各县（市）区政府、______新区管委会。

7、加快推进焦修博一体化进程。近几年，我市围绕焦修博一体化战略采取了一系列措施，但进展比较缓慢，成效不够明显，下一步要加快统筹规划，在基础设施、金融服务、公共交通、电信通讯等方面尽快实施一体化建设。

整改措施：加快推进修武组团、博爱组团与中心城区一体化发展，深入开展城市建设三年大提升行动，加快城乡基础设施建设，提升城乡金融、公共交通、电信通讯服务水平。

责任单位：市城乡规划局、住房城乡建设局、金融办、工业和信息化局。修武县、博爱县政府。

8、加快交通基础设施建设。采取切实有效措施，全面加快桃花峪黄河大桥、郑焦城际铁路、塔南路延伸、______黄河公路大桥等重点工程建设，为加快中原经济区经济转型示范市建设奠定坚实基础。同时，尽快规划建设我市城区环线道路，以适应城市化发展步伐。

整改措施：郑焦城际铁路2013年完成投资23亿元，焦桐高速温巩段、武陟至云台山高速、桃花峪黄河大桥、环城快速通道、迎宾路南延及______黄河大桥2013年完成投资26.1亿元。建成桃花峪黄河大桥，环城快速通道力争竣工通车，迎宾路南延及______黄河大桥项目取得实质性进展。

责任单位：市发展改革委、项目办、市交通运输局、住房城乡建设局、投资集团、新时代交通发展集团。

9、进一步加大______东站建设力度。______东站升格更名以后，已经成为我市在京广大动脉上的门户。但由于后续建设不到

位，其应有的交通枢纽作用没有发挥出来，特别是焦郑高速开口

问题一直没有实质性突破，使两条大动脉不能有效沟通互动，建议加快______东站建设步伐，真正把其建成我市的东部交通枢纽。

整改措施：加快______东站升级改造步伐，今年完成投资3亿元。

责任单位：市发展改革委、武陟县政府、郑州铁路局______东站。

10、加快新型农村社区建设。采取以奖代补等形式，加快新型农村社区建设，特别是加大对农村垃圾处理、污水处理等基础设施建设的扶持力度。把“先规划后建设”的指导方针落实到位，坚持规划高标准、建设高水平。在城市新建、改建住宅小区

和农村社区建设的规划中，要预留社区组织工作、服务用房和居民活动场地等公益性设施建设用地，进一步完善社区服务功能。

整改措施：加快新型农村社区建设，完成总体布局、土地利用、产业发展等规划，加快68个已开工社区建设，20个社区达到入住条件。

责任单位：市农办、城乡规划局、国土资源局、发展改革委，县（市）区政府、______新区管委会。

11、加强生态建设。在大力发展工业经济的同时，要坚定不移地加强生态文明建设，加大环境保护力度，着力建设美丽宜居新______。

整改措施：严格环保准入和污染物排放标准，强化工程减排、结构减排和管理减排。加快建设城市水系，加快北部山区公园建设，在中心城区建设游园20个，新增绿地面积60万平方米。深入开展国家森林城市创建，加快建设南太行山生态景观带、高速公路和林邓线两侧绿化、环城森林公园体系，力争完成造林和森林抚育16万亩。

责任单位：市环境保护局、住房城乡建设局、国土资源局、水利局、园林局、林业局、交通运输局，各县（市）区政府、______新区管委会。

（三）加快经济建设方面

12、维护粮食生产安全。大力开展高标准良田建设，提高粮食单产水平，进一步调动种粮农民的积极性。加大对种粮大户的补贴力度，缓解农资价格上涨压力。大力扶持农业产业化龙头企业，创建国家现代农业示范区，推进农业转型发展。

整改措施：加快实施高标准粮田百千万工程，新增高标准粮田40万亩。壮大面品、怀药、肉品、果蔬等九大农业产业化集群，实现销售收入500亿元以上。扶持壮大6家国家级、30家省级、103家市级重点龙头企业。加快台湾农民创业园等8个现代农业示范区建设。认真落实种粮、农机具购置补贴等各项惠农政策。

责任单位：市农业局、农林科学院、科技局、农机局、林业局、畜牧局，各县（市）区政府、______新区管委会。

13、大力实施“工业强市”战略。突出“工业强市”工作重心不动摇，出台更具灵活性、更具操作性的招商引资政策，吸引更多的重大项目和战略性投资，培育壮大本土知名骨干企业，提升我市的知名度和竞争力。

整改措施：加大招商引资力度，完善政策机制，积极对接中国和世界500强企业，深化与中国兵装、中国兵器、华润集团、奇瑞汽车、河南煤化等企业的战略合作，承接产业转移。大力支持30强、30高企业发展，培育一批规模优势突出、经济效益显著、行业地位领先的重点骨干企业。

责任单位：市工业和信息化局、商务局，各县（市）区政府、______新区管委会。

14、加大对重点产业的扶持力度。加大对六大战略支撑产业和四个新兴产业的扶持力度，尤其是加大对现代化工、装备制造、新能源、电动车及动力电池等优势产业的奖励扶持力度，推进产业结构优化升级。更加注重第三产业发展，在改造提升传统

服务业的基础上，不断扩大第三产业总量，培育一批具有较大影响力和知名度的商业品牌。

整改措施：深入实施传统产业改造升级工程、高成长产业提质加速工程、先导产业跨越发展工程，围绕《______市装备制造业转型升级发展规划（20__—2015年）》，加快推进奇瑞汽车年产61万台发动机（二期）、中国兵装______装备产业园等项目；加快推进焦煤集团新材料产业园、佰利联氯化法钛白粉等项目，加快推进多氟多锂离子电池关键材料等新能源、新材料项目。加快发展文化旅游、商贸物流和金融服务业，推动现代服务业发展提速、总量扩张、结构优化。大力实施标准化引领、质量提升和品牌带动工程。

责任单位：市工业和信息化局、科技局、旅游局、商务局、质监局、金融办，各县（市）区政府、______新区管委会。

15、加快产业集聚区发展。在土地审批、电力供应、硬件建设等方面加大扶持力度，促进9个产业集聚区快速发展。尤其要加大对东部工业集聚区的扶持力度，进一步加大投入，落实好三年土地出让金返还政策，将土地指标申报、土地收储和拍挂、出让金返还等程序的周期缩短，促其健康发展。

整改措施：进一步研究完善政策扶持措施，加快产业集聚区发展，9个省级产业集聚区规模以上工业主营业务收入达到2200亿元，完成固定资产投资800亿元，进一步提升综合带动效应。

责任单位：市发展改革委、国土资源局、供电公司，各县（市）区政府、______新区管委会。

16、加大对______新区的支持力度。新区区划调整后，按照现有水平测算，财政全供人员工资、公用经费等各项刚性支出每年增加1.59亿元，新区财力支出陡增。压力较大，建议市委督促有关部门在核定安排各项上级补助资金时予以照顾倾斜。同时，按照省委省政府要求，赋予新区省辖市经济管理权限，尤其是在土地出让方面，市委市政府《关于加快______新区建设的决定》中规定新区的土地出让收入由新区征收，目前土地招拍挂在新区公共资源交易中心进行，但是出让款需要通过市国土局交到市财政局，然后再由新区申请返还，造成资金运转缓慢，影响了项目入驻、项目建设，建议对此办法进一步加以改进，提高资金运转效率。

整改措施：大力支持______新区建设，进一步研究完善各项支持政策。

责任单位：市财政局、国土资源局。

17、鼓励支持企业开展技术创新。出台奖励办法，鼓励企业调整产品结构，加快产品升级换代；采取以奖代补等形式，鼓励有条件的企业建立技术研究中心或与科研机构联合建立研发机构，增强发展后劲。

整改措施：加强科技创新，加快研发平台建设，新增国家级研发中心2家、国家级高新技术企业3家以上、省级研发中心10家，省级以上研发平台达到100家。

责任单位：市科技局，各县（市）区政府、______新区管委会。

18、大力推进产业链招商。尤其是注重推进集聚区产业链招

商，紧紧围绕自身优势，大力发展配套项目，延伸产业链条，培育产业集群。

整改措施：以产业集聚区为载体，积极承接产业转移，开展产业集群招商，引进行业龙头企业和带动力强的重大项目，借势发展配套企业，形成龙头带配套，配套引龙头的良性发展格局。

责任单位：市商务局，各县（市）区政府、______新区管委会。

19、支持投融资平台建设。进一步完善投融资平台，为项目建设提供融资服务。积极动员和鼓励引导民间资本参与重大项目建设，缓解项目建设资金难题。

整改措施：进一步规范发展五大投融资平台，提升融资能力，扩大融资规模。

责任单位：市政府国资委。

20、注重调整优化投资结构。在保证传统产业投资的同时，有选择地对新兴产业、高新技术产业、国家鼓励发展的行业投资，加快经济转型。

整改措施：实施工业产业转型升级年度行动计划，加快40个重大转型升级项目建设，努力构建结构合理、特色鲜明、节能环保、竞争力强的现代工业产业体系。

责任单位：市发展改革委、工业和信息化局。

21、大力发展旅游产业。把发展文化旅游事业作为______转型发展的重点，依托云台山、神农山、太极拳等众多旅游及文化资源，强力推进一批文化旅游项目，积极培育一批生态农业、观光旅游项目，务实推进生态文化旅游融合发展。搞好旅游规划，加大北部山区生态环境治理力度，持续整治旅游沿线道路，做好旅游道路绿化工程，提升旅游业的美誉度和吸引力。出台扶持政策，加快药王庙、巡返大庄园旅游通道观光带建设力度，丰富我市近郊旅游资源。加大黄河文化旅游资源开发力度，将黄河旅游资源开发纳入全市旅游发展的大局，在人力、物力、财力等方面加大投入，打造“游云台山水，品黄河文化”的旅游文化品牌。

整改措施：围绕创建国际知名旅游城市目标，加快云台山、神农山、太极拳、黄河（嘉应观）、药王庙、妙乐寺遗址等十大文化旅游园区建设。大力发展生态观光农业。加快北部山区公园、南太行山生态景观带、高速公路和林邓线两侧绿化、环城森林公园体系建设。

责任单位：市旅游局、农业局、园林局、林业局、交通运输局，县（市）区政府、______新区管委会。

22、加大太极拳开发力度。“一山 一拳”是______的两张名片，______山水开发已取得了显著成效，但太极拳的开发起色不大，需要进一步加大力度，特别是在资金的投入、项目的运作等方面给予更大力度的倾斜。

整改措施：加快太极拳文化旅游园区建设，办好国际太极流大赛，推进太极拳申报世界非物质文化遗产。

责任单位：市体育局、文化广电新闻出版局、财政局，温县政府。

23、设立经济研究机构。国家发改委、省发改委均设有宏观经济研究院或者经济研究所，而我市没有专门的经济研究机构，大量研究工作分散在市发改委各个具体业务科室，但科室人员又不属于专业研究人员，工作起来较为吃力，对宏观政策的把握、对接不够及时准确。为了能够更加有效地对国家和省等重大决策提前做出反应，建议尽快成立______市经济研究所，以适应经济社会发展的需要。

整改措施：尽快研究论证成立经纪研究机构。

责任单位：市编办、发展改革委、政府发展研究中心。

（四）加强党的建设方面

32、创新县域经济考评体系和考核办法。对县（市）要建立更加科学的绩效考评机制，在充分考虑原有基础、发展态势和发展质量的基础上，制定与人民群众幸福感、安全感、满意度相关联的考核办法，最大限度地调动先进和落后县（市）的积极性。

整改措施：修订完善政府目标考核办法，建立健全以经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设五位一体的目标考核评价体系。

责任单位：市委督查室、市政府督查室。

33、创新检查评比的方式方法。对全市性工作部署的督导检查要纳入计划管理，制定相关规定，尽量减少临时性检查，并尽可能地搞综合检查，切实将督导检查的总量减下来，使基层把更多的时间和精力用到发展经济、服务民生上。

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一、工作目标

紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。

二、工作内容

(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、优化医院门急诊环境和流程，

将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、逐步推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务、推进同级医院部分检查检验结果互认等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。广泛开展便民门诊服务，开展双休日及节假日门诊，加强简易门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。推广优质护理服务，病房开展优质护理服务，建立主管护士负责的小组责任制整体护理模式。开展整体化护理，合理调配护士人力，根据科室工作量实行弹性排班。实施护士岗位管理，建立护士绩效考核制度，考核结果与护理服务的质量、数量、技术难度和患者满意度相结合，多劳多得、优绩优酬。

2.加强“三基三严”培训

以医务人员能力素质建设为出发点，夯实医疗基本功，加强医疗法规、传染病、合理用药等基本理论的培训，继续开展教学查房、急救技能、体格检查等基本技能的训练，严肃学习考核纪律，增强医务人员法律意识，服务意识，规范医疗行为，使医疗质量持续改进。

3.健全“医疗纠纷投诉制度”

进一步完善“医疗纠纷接待流程”，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，及时化解医患矛盾，努力构建和谐医患关系。

(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与控制体系

建立医疗质量三级质控小组工作制度，加强科室医疗质量管理。建立医疗不良事件报告和医疗安全隐患的主动报告制度。进一步完善科主任目标责任制度，对科室医疗质量考核方案进行细化、优化，持续改进医疗质量。

3.加强药品安全使用管理

认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项检查，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。完善药事管理领导组织，建立抗菌药物管理制度，明确责任。进一步加强处方点评力度，建立抗生素分级使用管理制度，开展抗生素药物培训，严格掌握适应症。建立临床药师制度，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。建立健全毒、麻药等特殊药品的安全管理制度并认真落实。建立不良药品反应及时上报制度。

4、推进临床路径的管理工作

开展急诊常见病病种的临床路径，逐步使医疗管理向专业化、精细化发展，持续改进医疗质量，满足人民群众的就医需求。

5.加强院内感染管理

完善医院感染管理组织，制定并落实相关规章制度。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范和指南，加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌，开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1.继续加大医德医风教育力度

坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合医疗卫生特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，增强爱民、便民、利民的自觉性，引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，自觉为群众健康服务。

2.制定完善医德医风制度规范

制定医务人员行为规范，签订医德医风责任书，完善服务承诺制度，强化各级干部的责任意识，进一步细化工作指标和考核标准，认真做好医德考评落实工作，加大对医疗违法违纪行为的惩戒处罚力度，建立领导问责制度，形成有效的激励和约束机制。

3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件

严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良事件，充分发挥查处的警示作用。按照全市部署，开展收受医药回扣专项治理活动，完善制度建设，堵塞漏洞，注意杜绝不正之风产生的根源，净化医疗环境。

(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1.针对不同的岗位设计患者满意度调查问卷，定期开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务，使患者满意度逐步提升。

2.继续开展民主评议活动，以评促纠、注重整改。不定期召开社会行风监督员座谈会，了解社会上对医疗卫生服务的评价、存在的问题、不满意的问题，有针对性地进行整改，促进社会对急诊科评价的好转。

三、活动步骤和安排

按照阶段性与长期性相结合的原则，年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节。

第一阶段：学习宣传环节。通过动员会、中层干部会等途径开展宣传工作让全科广大干部职工了解“三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传氛围。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。

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一、完善管理保安全

我科根据达标上等专家指导意见，逐条落实了整改措施，完善各项规章制度。进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

二、培训学习强队伍

我科在年将进一步加强妇产科队伍业务素质的培训，每月组织业务学习及考试，急救知识的培训，操作技能培训及考核，提高产科应急能力，随时准备应对专科急救，做好建立精干的产科应急抢救小组，加强妇产科业务力量，要求科室人员积极参加上级医疗机构组织的业务知识培训，开阔医务人员的知识面，学习新的业务知识，切实提高妇产科人员的业务水平。

三、服务考核促营销

要切实加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以年人事科、服务部要建立科学的考核机制促进这方面的工作，并利用达标升等之加大宣传营销力度。

我科在明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，切实为病员做实事，如继续为病员提供免费接送，病员有合理的需求尽可能提供帮助，同时还要加大宣传力度，走进社区及家属区、附近医院、诊所、药店做好宣传工作，把科室的宣传资料及一些优费政策、科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得病员的信任。

四、全面建设树形像

医院计划年2月20日左右起动医院基础建设，我科积极配合医院，认真科学地做好新建产房的基建规划，解决产房布局流程不合理的问题，改造产科门诊和计划生育门诊，解决面积未达要求、业务用房不够、通道不规范的问题，建设成为一个科学的、规范的、符合院感要求的、现代的温馨的产房及病房。

五、专科突破有所长

寻找、培育、练就一技之长，专科突破是医院年一项重要工作，妇科在年要重点发展。

我科将重点发展妇科各种手术及检查手段，（阴道成形术、妇科微创手术、如经阴道子宫肌瘤剥除术、会阴整形术、慢性盆腔炎的综合治疗手段、各种宫颈病变的治疗等。），护理工作必须紧紧跟上新业务发展需要。

保持达标上等成果，持续改进相关八项工作,我科将继续保持上等达标成果，以达标上等的二甲标准继续做好各项工作，重点从以下几个方面认真落实各项管理工作：

六、科室管理

（一）组织管理

1、依法执业，我科认真落实执业医师法及护士管理条例，做到依法执业，无证医生及护士由具有医院执业资格的医师及护师带教，并做好各种医疗文书的审签。

2、科学规划，年将认真做好新建产房的规划，合理的布局及安排，新建产科将按照科学管理进行规划。为医院及科室长远发展做好合理规划。

3、组织架构。年，我科继续保持医疗、护理质量管理小组、院感管理小组、带教小组、急救小组、科研小组，制定各管理小组职责及工作制度，并进行合理分工。

4、人力资源。

（1）我科的人力资源结构：保证主管护师1名、护师、护士11名，以满足临床护理需要。

（3）建立完善人事分配制度：我科实行职工双向选聘制，不合格的决不聘用，同时在分配上实行按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬、一岗一薪、易岗易薪，把护理质量及服务态度与奖金挂钩，奖优罚劣，进一步激发员工的积极性。

（4）人员培训：继续保持临床带教小组，分级分组针对性进行业务培训，每月组织业务学习，专科知识学习，技能操作培训及考核，急救知识及技术培训，做好传帮带工作，提高医疗护理技术水平。

（二）信息管理

1、年，我科人员积极参加区、市各级医疗机构组织的业务学习，开阔我们的视野，吸收医疗新的信息。

2、区域协同医疗年我科将继续与龙潭寺医院建立了技术指导协作医疗，与成都市第二人民医院建立了技术协作，及双向转诊机制。同时与周边的医疗机构、诊所、药店建立协作关系。

（三）物资管理

年我科要加强物资消耗管理，加强成本核算，合理利用资源，做到增收节资。

（四）医学教育科研，我科积极开展科研项目，保持原有的科研成果继续发展，同时积极开展新业务、新技术。鼓励护理人员积极撰写科研论文。

（五）护理质量

1、基础质量

年，我科将结合上等达标与质量万里行的检查工作中存在的问题，认真分析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本的就医安全。

2、环节质量

①、年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进行医疗质量检查考

核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进；

②、科室用血。年，我科继续加强用血管理、严格按照用血管理要求进行规范管理，做到合理用血，及时登记，报废血液管理等，并定期进行统计分析。

③、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识培训考核，院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。

3、护理质量管理保障措施

（1）年，我科继续保持护理质量管理小组，定期进行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

（2）、护士长、护理组长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

（3）、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（4）、建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

（5）、实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

（6）、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

（7）、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。。

（8）、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

（9）、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

（10）、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

（11）、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

（12）、办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。

（13）、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患并进行分析，提出改进措施。

4、护理各项指标：

（1）、基础护理合格率》90%

（2）、特、一级护理合格率》90%

（3）、急救物品完好率达100%

（4）、护理文件书写合格率》90%

（5）、护理人员三基考核合格率达100%

（6）、常规器械消毒灭菌合格率达100%

（7）、年褥疮发生率为0（除难以避免性褥疮）

七、医疗服务

我科积极组织学习医院服务规范，强化医务人员的服务意识，树立以病人为中心的服务理念，做到人性化的医疗护理服务，为病员排忧解难。

社会公益性

年我科将继续走进社区积极参加政府组织的社会公益性活动，积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民健康意识。

篇9

巩固打击非法行医专项行动开展以来取得的成果，将打击非法行医专项行动作为2009年整顿和规范市场经济秩序重点工作内容之一，保持高压严打态势，推进和深化打击非法行医专项行动。打击非法行医违法犯罪活动，医疗服务市场秩序得到明显好转，进一步加强医疗机构的规范化管理。

（一）严厉打击各种非法行医行为，依法取缔无证行医，严惩非法行医违法犯罪活动，对犯罪分子起到震慑作用。

（二）加大对医疗服务市场的监管力度，规范医疗机构执业行为，提高医疗服务质量，保障百姓就医安全。

（三）认真落实卫生部《关于打击非法行医专项行动责任追究的意见》，严格落实责任制和责任追究制。

（四）探索建立健全专项行动和日常监管相结合的长效机制和措施，切实维护人民群众健康权益。

二、工作内容和重点

（一）严厉打击无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”和药店违法开展的医疗活动，打击无任何行医资格的游医、假医，以及借助虚假宣传、招摇撞骗，或者打着医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗消费者，严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医行为。

（二）严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为，清除医疗机构中的假医生。

（三）严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处公立医疗机构将科室或房屋出租、承包和打着医疗机构的幌子采用欺诈手段开展诊疗活动的行为。

（四）严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“地下性病诊所”和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。

（五）严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

（六）严肃查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人，以及未经审批擅自从事医疗美容诊疗活动的医疗机构。

（七）严肃查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动的行为。

（八）严肃查处医疗机构违法医疗广告的行为。

三、组织领导分工及主要任务

（一）县打击非法行医专项行动领导小组

*

办公室设在卫生局医政股，主要负责综合协调和信息汇总、上报、交流等日常工作。

（三）专门小组

专项行动领导小组下设3个专门小组，各专门小组的成员单位和主要任务如下：

第一组：综合协调组。成员单位：县卫生局、县整规办。

主要任务：

1、拟定专项行动计划和总结，综合协调办公室工作。

2、拟定领导小组和办公室工作制度，建立完善联席会议制度、信息沟通和协调通报制度等。

3、组织领导小组及办公室会议，负责文件运转。

4、收集各专门小组工作进展信息，编发专项行动简报。

5、协调各部门开展对各地专项行动情况的监督检查。

第二组：督导规范组。成员单位：县卫生局、县整规办、县人口和计划生育局、县科信局、县行政执法局。

主要任务：

1、组织开展对相关部门落实专项行动情况的监督检查，对专项行动中遇到的有关问题，及时请示上级，提出改进措施和规范管理工作的建议，加强对专项行动的指导。

2、围绕专项行动工作内容、重点和职责分工，组织开展对医疗机构、计划生育技术服务机构和医学科研机构等的监督检查，严肃查处违法违规行为。

3、做好案件查办工作。行政违法案件由有关行政主管部门负责；违纪违法行为，需要依纪依法追究责任的，由监察机关负责查处；涉嫌构成犯罪的，由公安机关立案侦查，其他部门做好案件移送，并配合法院、检察院做好关于查办非法行医等刑事案件的出证、协查工作。

4、加强源头治理，规范审批行为，整顿规范医疗机构；探索建立整顿规范医疗市场、打击非法行医的长效管理机制。

5、加强医疗机构和计划生育技术服务机构诚信建设和管理，完善信用制度建设，弘扬诚实守信的良好行风。

6、协同县工商部门整治医疗机构非法医疗广告的行为。

第三组：宣传教育组。成员单位：县卫生局、县整规办、县广播电视局、县人口和计划生育局、县科信局、县行政执法局。

主要任务：

1、利用电视、广播、网络等新闻媒体，深入宣传执业医师法、母婴保健法、人口与计划生育法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等法律法规，披露非法行医的危害，增强群众自觉守法和自我保护意识，形成社会监督氛围。

2、加大宣传力度，及时向新闻媒体通报专项行动进展情况、典型案例查处情况。

3、开展有关医学常识的科普宣传。

四、职责分工

（一）由卫生部门负责组织有关部门开展专项检查，查处无《医疗机构执业许可证》和无任何行医资格擅自开展诊疗活动的行为；查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医行为；查处医疗机构出租、承包科室的行为；查处非法从事性病诊疗活动的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性终止妊娠手术的行为；查处未经备案核准的义诊活动；查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为；查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动的行为；查处医疗机构违法医疗广告的行为。

（二）由人口和计划生育、卫生行政部门负责查处未经批准，擅自从事计划生育技术服务的行为；查处计划生育技术服务机构未经批准、擅自增加计划生育服务项目和未取得医疗机构执业许可证、擅自开展《计划生育技术服务管理条例》规定以外的其他临床医疗服务项目的行为；查处计划生育技术服务机构聘用非卫生技术人员行医的行为；查处计划技术服务机构出租、承包科室的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

（三）由科技行政部门负责在其职责范围内规范医学科研机构的设立审核工作，配合卫生行政部门查处违法从事诊疗活动的科研机构。

（四）由公安机关负责，卫生、人口和计划生育等部门配合，依法严厉打击非法行医的犯罪行为；查处暴力抗法行为，对拒绝、阻碍有关部门依法执行公务的人员，要依法予以查处。对构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

（五）由监察机关会同卫生、科技、人口和计划生育等部门，对贯彻法律法规和政策不力、违法违规审批的要依纪依法严肃追究有关部门领导责任；对本次专项行动中，推诿扯皮，行政不作为的，要依纪依法追究有关人员的责任。涉嫌犯罪的，移交司法机关追究其刑事责任。

（六）行政执法部门负责查处违法、违章在街路、广场上设置和张贴的非法医疗广告的行为，清理摘除非法行医牌匾。

五、实施步骤和工作安排

专项行动分为三个阶段实施。

第一阶段（2009年1月1日—1月31日）动员部署阶段。县专项行动领导小组，根据年度打击非法行医专项行动工作内容和重点，结合实际情况制定具体实施方案，对辖区内专项行动工作进行全面部署和自查工作；针对过去工作中存在的问题，提出下一步整改措施。

第二阶段（2009年2月1日—8月31日）组织实施阶段。按照专项行动方案确定的职责分工和工作部署，认真组织落实专项行动工作。针对八项重点问题，开展一次集中整治。在此期间要加大监管力度，保持高压严打态势，采取有效措施，严肃查处违法违规行为；同时进行自查自纠，认真查找监管过程中的薄弱环节，建立完善长效监管机制。专项行动牵头单位要组织有关部门采取明查暗访等方法，对专项行动开展和自查自纠等情况进行监督检查。

第三阶段（2009年9月1日—12月31日）阶段性总结验收阶段。集中整治结束，对专项行动开展情况、案件查办情况、责任追究情况、工作中存在的问题、针对存在问题提出的整改措施和做法等内容进行认真细致地总结，做到案件查处到位、整改措施到位、责任追究到位、长效机制建立到位。

六、工作要求

（一）进一步统一思想，提高认识，加大打非力度，维护群众健康权益

医疗卫生事业直接关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，与广大人民群众切身利益密切相关。要将发展医疗卫生事业，依法严厉打击危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医行为作为关心群众、优化医疗执业环境、规范市场秩序、促进社会和谐发展的大事，摆上重要议事日程。要进一步统一思想，提高认识，增强工作责任感和紧迫感，切实履行职责，严格监督管理。

（二）继续发挥部门联动作用，相互支持，形成合力，确保专项行动取得实效

按照《打击非法行医专项行动方案》确定的职责分工，认真履行好各自职责；卫生行政部门要切实负起牵头部门的责任，做好组织协调工作。各成员部门要充分发挥各自职能作用，加强联系，相互支持，齐抓共管，形成合力，推动打击非法行医专项行动工作的全面展开。

（三）继续保持高压打击态势，严格执法，加大案件查处力度

严肃查办案件是打击非法行医的重要手段，也是专项行动取得成效的重要标志。各部门要高度重视，把查办案件工作作为一项重要职责，切实提高依法办案的能力和水平。要继续认真受理群众投诉举报，并以投诉举报和违法医疗广告为线索，主动开展监督检查。特别是对严重危害人民群众身体健康、群众反映强烈、性质恶劣的重大案件要挂牌督办。对在日常监督检查中发现的违法违规行为，不管涉及到谁，都要一查到底，保证做到案件调查清楚、依法查处到位、责任追究到位、整改措施到位。要注重运用典型案件开展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱环节，不断完善相关制度规定，发挥查办案件的治本功能。

（四）加大督查和稽查力度，落实责任，保证工作落实到实处

要按照属地管理的原则进一步落实打击非法行医工作责任，做到横向到边，纵向到底，责任到人。要将工作重心向农村、向城乡结合部、向社区延伸，实现监督重心下沉。各部门要对2008年底部署开展的阶段性总结评估情况进行认真分析、研究，特别是对查找出的问题要逐条分析产生的原因，提出切实可行的整改措施，认真落实整改责任。还要普遍开展一次“回头看”，对工作抓得不紧不实的，要责令“补课”。专项行动领导小组要积极、认真组织开展督查工作，采取调查与暗访相结合，全面督查与重点督查相结合、工作督查与案件督办相结合等方式，加强对下级工作落实情况、整改情况、案件查办情况的督查、稽查工作，特别要抓基层、抓重点地区、重点单位等薄弱环节的落实和整改。对未履行职责，疏于怠于监管的部门，要依纪依法并按照《卫生部关于打击非法行医专项行动责任追究的意见》，追究有关行政部门监管不力的责任。

（五）完善长效监管机制，标本兼治，巩固专项行动成果

要本着标本兼治、综合治理的原则，建立完善长效监管机制。要积极探索从源头上整顿和规范医疗服务市场秩序、规范医疗机构和医务人员执业行为。要将打击非法行医与加强日常管理、监督和规范审批行为紧密结合起来，切实加强对医疗服务行业的日常监管，逐步实现监管的制度化、规范化和经常化。

篇10

百度新上线页面在推广信息数量、商业推广标识等方面均做出重大调整，这也是近年来百度在商业推广领域做出的最重大的一次调整。

百度方面表示，用户体验至上是此次调整依照的唯一准则，将切实做到为用户负责，让用户满意。

严格限制商业推广数量所有页面均低于30%

从5月17日开始，百度商业推广页面逐步调整升级——5月17日，百度推广标识全面更换，将原来的“推广”标识全部替换为“商业推广”字样，并更换字体颜色、增加下划线，加入明显区别于其他区域的底纹颜色，不仅文字表述更为清晰，全新设置的浮标也明确提示风险和用户权益保障，突出了推广内容的商业属性。

5月24日，百度全面实现每页面商业推广信息条数所占比例低于30%。相当于全新调整之后，每个页面上、下和右侧的推广信息合计起来不会超过4条。一系列调整举措将主导权更多赋予用户，有助于用户获得丰富优质的信息的同时，更便捷地区分商业推广与自然搜索结果，从而合理筛选信息，理性决策。

下线2518家医疗机构撤除疾病搜置顶推广

除了严格限制商业推广数量，优化展现形态，百度还采取了一系列关于医疗推广信息的整改措施，积极承担社会责任。在联合调查组调查期间，百度已对2518家医疗机构、1.26亿条医疗信息进行了下线处理。

同时，新机制还撤除了大量疾病搜索结果页面中置顶的推广内容，进一步改善信息呈现形式。比如用户搜索“北京协和医院”这类明确的医院名称时，页面只会显示自然结果，不会出现竞品广告，目的就是提高用户搜索结果的相关性，方便用户快速便捷地获取相关信息。

出台严苛资质审核标准从源头保障信息真实有效

在用户看不见的后端，百度也加大审核力度，力争从源头就最大限度地保障推广信息的真实有效性。针对医疗、药品、保健品、食品四大行业，百度商业推广采取了极为严格的审查机制。

按照百度出台史上最严苛的审核标准更新文件——《医疗行业资质收取标准更新的通知》要求，除一直强制要求提交营业执照、行业资质证明及医疗职业许可证等证件外，新增强制银行对公账户验证，ICP备案及一致性等要求，这是目前对医疗行业资质验证效力最强的方式，同时还强制要求提交《医疗广告审查证明》，借鉴广告法来严控推广信息内容质量，提高企业准入门槛。

在推广过程当中，百度进一步强化了医疗行业物料风控机制，“机器+人工+人工”三道物料审核，持续处理客户上传的违法、违规内容。今年5月，百度分3批次增加了128个风险词汇限制(包括医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物、宣传治愈率、有效率等诊疗效果、夸大宣传、涉及医患关系等风险词汇)。目前，限制词库达到15370个。

百度方面指出，网民在登录百度账号的情况下，点击带有“保”字、百度信誉“V”标识的搜索结果网站，如果因为推广网站存在虚假、非法推广等问题遭受直接经济损失，可以向百度申请保障金，并获得消费维权支持。