医疗废物年度管理计划范文

导语：如何才能写好一篇医疗废物年度管理计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

村卫生室工作计划一20xx年我村卫生室各项工作,将在乡卫生院、村民委以及上级业务部门的正确领导下，以“xx”重要思想和科学的发展观为指导，紧紧围绕全乡卫生工作会议精神和20xx年度各项工作任务，进一步加强业务学习及加大卫生工作宣传力度，确保我村卫生工作各项任务指标全面落实，现将工作计划提出如下:

一、行政管理:

1、年初有工作计划，年中有自查报告和半年总结，年终有总结和考核自查报告。

2、每季度向村领导汇报工作一此，各种制度上墙，按时完成各种材料上报工作。

3、使用统一的基本医疗、疾病预防控制、妇幼卫生、健康教育、工作督导等工作登记表、卡、册、档案规范管理。

4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作，积极参加药品统一代购及乡村一体化管理。

5、按时参加例会及业务学习培训，并作好学习笔记。

二、疾病预防控制

1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作，严格执行传染病防治法，按时上报疫情，报告率100%，严防传染病的发生及爆发流行。

2、计划免疫工作:按时通知和督促接种对象进行疫苗接种，按计划完成各苗的接种任务。

3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。

4、按时完成上级布置的各项任务。

5、认真作好结核病人治疗的全程督导免费，督导率100%。

6、及时上报本村死亡人员、发热病人。

三、妇幼卫生工作

1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况，认真填写及开展高危孕妇的筛查，确保各项任务指标的全面完成。

2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作，村宣传覆盖面达100%，孕妇知晓率100%(外出除外)。

3、按时准确上报各种报表，资料存根等进行归档保存。

4、做好孕产妇的转诊工作。

四、医疗工作

1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度，严格按照操作规程开展医务服务工作。

2、处方书写规范，用药、收费合理，配伍正确，并有病情和治 疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。

3、热情接待病人，不得推诿病人和拒绝出诊，做好病人的转诊工作。

4、做好农村新型合作医疗工作的宣传动员工作，让农民得实惠。

村卫生室工作计划二根据xx镇卫生院部署结合我村卫生室实际情况，为提高广大农村农民的健康水平和自我保健能力，我室针对本村的实际状况，特制定了本村卫生室年度工作计划。

一、本年度公共卫生项目上本村卫生室应做到:

1、继续开展生命知识，农村基本卫生知识的传播工作，使广大农民群众了解并掌握最基本的卫生知识，提高自我防范能力。

2、继续宣传协助《儿童计划免疫》工作，使广大农民加强疾病预防能力，科学的、有计划的接种疫苗。

3、加强对《传染病防治法》的宣传工作，提高我村广大农民对疾病的预防知识。

4、加强宣传工作，使广大农民在新生儿出生后及时主动地进行预防接种。

5、加强广大农村妇女的妇幼保健工作，使广大妇女了解四期保健，提高卫生防护意识，减少一些不健康的生活方式和行为可能给自己带来的损害。

6、继续宣传传染病知识的普及工作，甲型H1N1流感手足口病的防治知识宣传。提高广大农民的自我防范意识，改陋习、讲卫生。

7、宣传学习结核病、艾滋病及慢性非传染性疾病的预防知识。

8、利用世界卫生日、爱国卫生运动等活动进行健康教育，使广大群众更多地从不同方面了解生命知识，懂得预防疾病的知识。

9、做好20XX年度出血热疫苗接种情况。

10、积极配合xx镇卫生院各项工共卫生项目工作。

二、本年度合疗上本村卫生室应做到:

1、我村卫生室应充分利用xx镇卫生院会议、标语、宣传栏、典型事例等方式使合疗政策落实到每家每户，尽量做到人人皆知。

2、我村卫生室按照规定设立新型农村合作医疗举报信箱、监督举报电话和固定公示栏

3、我村卫生室每月应及时上报合疗报销金额，为老百姓创造更好的合疗服务政策，并且能够积极配合xx镇卫生院合疗各项工作。

三、本年度临床上本村卫生室应做到:

1、门诊登记一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容应清晰、完整，并与处方记载相一致。

2、对需上报的传染病病例要做出明显标记，并按规定及时上报，疫情上报后，在门诊登记相应处加盖“疫情已报”章。

3、对14岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭详细住址及病人其所在学校、班级等内容。

4、要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。

篇2

一、主要完成工作情况

一是加强建设用地土壤环境质量监管，建立第一批1宗污染地块名录，落实风险评估。土壤环境重点排污单位名录，报请县政府与3家单位签订土壤污染防治责任书，明确相关措施和企业责任。二是开展粉煤灰、炉渣、电石渣、污泥等大宗工业固体废物堆存场所调查。编制上报我县禁塑方案，目前待县两办印发。排查非法加工利用洋垃圾企业，目前我县未发现该类企业。三是减少生活垃圾污染，联合综合行政执法局启动7座非正规垃圾堆放点排查整治。四是对大丰1处废油倾倒点应急处置，实施涉镉等重金属污染源整治，继续协助公安部门办理3宗非法排放危险废物污染环境案件。五是建立土壤污染防治联系会议制度，完善管理体系。开展年度土壤环境综合治理，分解落实目标任务。申报3宗土壤污染防治项目纳入省级项目库。六是强化危险废物日常监管，对辖区内36家危险废物产生及经营单位进行危险废物规范化管理考核，考核结果全部达标。完成危险废物年度管理计划备案113家，完成年度申报登记企业99家。七是开展重点行业企业用地土壤污染状况调查。按照《海南省重点行业企业用地土壤污染状况调查方案》，委托第三方专业机构对辖区内30个地块开展用地基础信息调查工作，另外根据我县实际情况，自行增加2个地块，有根据此项工作最新要求，对比二污普企业名单，筛查补全又增加了海南华塑石化有限公司、海南广海化工实业有限公司制胶厂、海南美亚实业有限公司马村中转油库、海南福山油田勘探开发有限责任公司马村油库、洋浦中合石油化工有限公司等5宗地块，增补地块的信息调查和系统录入工作已经全部通过国家系统的审核。

二、存在问题

一是我县土壤环境专业监测人员配备和监测仪器欠缺，无法自行开展土壤环境质量基本项目监测，土壤环境监测能力亟待加强。二是管理工作基础薄弱。相对于大气、水污染防治，土壤污染防治工作起步较晚，土壤、固体废物、化学品和重金属环境污染基础信息数据几乎空白，无法为管理提供业务和技术支持，急需开展大量的土壤环境污染状况初步调查和详查等工作，摸清家底。三是我县部分医疗卫生机构对医疗废物全过程监管落实不到位。

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一、医院感染监控工作开展情况

1、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

2、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

3、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

4、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

三、存在问题

1、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。

2、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。

4、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

四、下一步工作要求

1、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

2、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

3、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。

4、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

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一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观，以规范危险废物环境管理、保障环境安全为出发点，以实施各项危险废物环境管理制度为抓手，通过加大执法监管力度，从产生、收集、贮存、转移、处置和利用等各个环节实行全过程管理，督促产生企业加快危险废物的综合利用和无害化处置力度，处置利用企业严格依法经营，坚决杜绝危险废物排放行为，实现全区危险废物产生、处置和利用企业的规范化管理，为改善环境质量、保障环境安全做出贡献。

二、实施范围

全区所有产生危险废物的企业单位，从事危险废物经营活动的企业单位。

三、方法步骤

（一）准备阶段（年3月）

根据危险废物规范化管理试点工作经验，制定在全区推行危险废物规范化管理工作实施方案。

（二）部署阶段（年4月上旬）

召开危险废物规范化管理工作会议，在全区范围内进行动员和部署，明确实施目的、内容和要求。

（三）组织实施阶段（年4月中旬至9月）

1．启动（年4月中旬至4月底）

区环境监察大队根据各自职责，以年度申报登记数据和日常监管情况为依据，摸清现状底数，制定实施方案，明确方法步骤，进行广泛宣传发动。危险废物产生企业危险废物管理情况统计表（见附件）及实施方案应于年4月30日前报市局。

2．整治（年5月至6月）

在全区范围内对所有危险废物产生企业和从事危险废物经营活动企业开展危险废物环境管理专项整治，对照需要规范的内容，督促企业制定上报整治计划，并跟踪督促落实。

3．查处（年7月至8月）

区环境监察支队根据各自职责，对违法情节严重的单位或拒不整改的单位，依照有关法律法规严厉查处，以查处促整改，促提高。

4．自查（年9月）

区环境监察支队对所管辖的企业规范化管理情况进行自查，写出自查总结并报市局，同时按照一企一档要求，建立健全危险废物规范化管理档案。

（四）市级验收阶段（年10月）

由市环保局组成检查验收组，采取查看档案、现场抽查等形式，进行检查验收。经检查不到位的，限期完善。

（五）省级验收阶段（年11月）

在市级检查验收的基础上，形成全市危险废物规范化管理工作自查报告，报请省环保厅进行验收。

（六）总结表彰阶段（年12月）

根据省、市检查验收情况，对全区危险废物规范化管理工作进行总结，并对该项工作成绩突出的单位和个人给予通报表彰。

四、需要规范的内容

(一)如实申报危险废物产生情况，认真落实危险废物信息季报制度。

(二)制定年度危险废物管理计划，并报当地和上一级环保部门备案。管理计划应当包括贮存、利用、处置措施，危险废物环境污染防治责任制度、管理办法以及按月(季、年)转移(频次)计划。管理计划内容有重大改变的，应及时变更申报。

(三)建立危险废物产生台帐。要确定危险废物产生源，根据危险废物产生后不同的管理流程，在产生、贮存、利用、处置等环节建立有关危险废物的台账记录表（或称生产日志）或危险废物转移内部联单机制。

(四)建有符合相关标准的贮存设施和场所，产生的危险废物实行分类收集后置于贮存设施内，贮存时限不得超过一年，并设专人管理。

(五)绘制生产工艺流程图，标明危险废物产生环节、产生量及去向并在车间、贮存(库房)场所等显著位置张贴。危险废物环境污染防治责任制度以及管理规章制度在厂区显著位置张贴。

(六)产生的危险废物必须纳入集中、无害化处置，或者自行采取无害化处理处置措施。利用自有设施采取资源化利用措施的，要说明利用的技术、设备、产品以及利用过程中的污染防治情况；委托有资质的单位处置利用的，必须严格执行危险废物转移计划报批和依法运行危险废物转移联单。

(七)盛装危险废物的容器和包装物以及产生、收集、贮存、运输、处置危险废物的场所，必须依法设置相应识别标志。

(八)建立和完善突发危险废物环境应急预案，并报当地和上一级环保部门备案。定期组织实施应对危险废物环境突发事件演练，提高应对危险废物环境突发事件的快速反应与处置能力，确保环境安全。绘制地形示意图，标明单位的地理位置和周边的道路以及危险废物贮存设施和场所的位置并在场区显著位置张贴。

(九)坚持职工培训制度。每年培训有关职工不少于二次，有培训教材(结合本单位实际自编)，讲课有记录，并有影像资料，资料保留齐全。

(十)从事危险废物经营活动的企业单位还要按照《环境保护部年号公告》要求，认真执行危险废物经营情况记录及报告制度，每季度第一个月向市局污控处和区环保局报告上一季度经营情况。

五、保障措施

(一)提高思想认识。在危险废物产生、处置和利用企业开展危险废物规范化管理工作，是加强环境管理、保障环境安全的重要举措，是推动企业科学生产、又好又快发展的重要手段。必须切实提高思想认识，加强组织领导，认真组织实施。

（二）明确责任分工。区局管理科负责组织开展全区危险废物产生、处置和利用企业规范化管理工作；区环保局管理科负责组织所管辖产生企业开展规范化管理工作；区环境监察大队负责组织危险废物处置利用企业和所管辖产生企业开展规范化管理工作，负责对区规范化管理工作开展情况进行监督检查和指导，并建立全市规范化管理工作档案。

（三）加强宣传教育。危险废物规范化管理工作涉及企业众多，政策和技术要求较高，在工作开展过程中要切实加强宣传教育，对危险废物的特性、危害，危险废物的环境管理要求、技术标准进行广泛宣传，教育引导企业自觉发挥责任主体意识，积极投入到规范化管理工作中来。

（四）严格执法监管。开展危险废物规范化管理工作必须与严格执法监管结合起来，对工作开展中发现的违法问题，应及时责令停止违法行为，限期改正，情节严重的要依法实施行政处罚，以严格执法监管推动规范化管理工作顺利开展。

（五）加强档案建设。为确保顺利通过市环保局及省环保厅验收，自此项工作开展之日起就要高度重视档案建设工作，工作中形成的各类文字、声像、图片等资料注重收集、整理、归类、保存。

六、工作依据

(一)《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》；

(二)《医疗废物管理条例》；

(三)《危险废物经营许可证管理办法》；

(四)《国家危险废物名录》；

(五)《危险废物转移联单管理办法》；

(六)《危险废物污染防治技术政策》；

(七)《危险废物贮存污染控制标准》；

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一、责任目标

主要污染物排放总量控制在省、市下达的计划指标内；县城污水处理厂、县城垃圾处理场的运营负荷达到省市要求，并达标排放；工业园区污水处理厂于年底建成并投入运营；按省、市部署，积极开展“农村家园清洁行动”，全面完成年度计划任务；开展工业污染防治和固体废物处置工作，工业企业达标排放率、污染源自动监控设备安装情况、工业固体废物处置和综合利用率、危险废物和医疗废物处置完成省、市下达的年度计划；环境质量符合功能区划要求，空气质量二级以上天数每年达90％以上；九龙江流域（洪濑口断面）和其它乡镇主要流域Ⅲ类水质达标率90％以上，九龙江流域（黄井溪）Ⅲ类水质达标率80％以上；饮用水源地水质达标率达95％以上；矿山生态环境恢复治理、青山挂白整治、流域治理完成年度计划。按照畜禽养殖污染治理规划，开展畜禽养殖场的污染整治工作；制定《生态县建设规划》，大力推进环境优美乡镇、生态村创建工作。到2014年，实现生态县建设目标。

二、主要责任

各乡镇人民政府、安厚农场，工业园区管委会主要负责人是辖区环保工作第一责任人，分管领导是直接责任人。

(一)乡镇人民政府、安厚农场、工业园区责任

1、把农村环境保护工作纳入重要议程，成立环境保护工作领导小组及其办公室，做到“四有”（有工作机构、有办公场所、有工作人员、有工作经费）,每个村要有一名环保协管员。

2、落实主要流域河长责任制，各乡镇（场、区）辖区主要流域出境断面水质达标率要达到核定标准。

3、结合实际，积极开展环境优美乡镇、生态村的创建活动。

4、开展饮用水源保护，对重要的水源涵养区域、重要人文遗迹、古树名木，要采取有效措施，加以保护，严禁破坏。

5、在招商引资、引进项目、选址、建设过程中，要严把项目环保关，认真落实“环境影响评价”和“三同时”制度，禁止引进不符合国家产业政策和环境保护规定要求的技术、工艺设备，防止项目建设对环境造成污染，实现经济与环境协调发展。

6、要强化对辖区重点工业污染源的日常巡查和突击检查，严格规范企业排污行为。同时要协助有关部门淘汰、取缔辖区内的落后生产工艺设备及产品。

7、合理布局畜禽养殖场，杜绝禁养区养殖回潮。督促治理畜禽养殖场污染，进一步抓好禁养区外养殖污染处理设施建设，确保做到达标排放或“零排放”。

8、开展农村生活垃圾收集处置，督促辖区内工业企业合理处置工业固体废物，防止产生二次污染。

9、加强对环境保护，防治土壤污染、土地沙化，防止植被破坏、水土流失、水源枯竭，推广植物病虫害的综合防治，合理利用化肥、农药及植物生长激素。

10、负责搞好环境污染纠纷案件的调处，及时化解厂群矛盾，保持社会安定稳定。

（二）部门责任

县环保局、发改局、建设局、经贸局、农业局、水利局等县直相关部门的工作责任按照《省环境保护监督管理“一岗双责”暂行规定》执行。

三、考核办法

（一）考核指标

根据环保工作目标任务的内容，对各项任务的完成情况进行考核。主要流域水环境质量考核由考核断面水质综合达标率体现，考核断面水质监测由县环保局组织实施。

（二）考核方式

由县政府牵头，县直有关部门配合，对责任单位的环保工作目标任务完成情况进行指标数据采集、综合考核。

四、奖惩办法

各乡镇（场、区）要加强组织领导，落实环保目标责任制，积极开展辖区内环境综合整治，确保辖区内的环境质量达到责任目标要求。

（一）将环保工作目标任务完成情况纳入各责任单位年度绩效考评内容。

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一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质

1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。

4、组织全科护士学习医院护理核心制度。

5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。

6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。

二、改善服务流程，提高服务质量

实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。

四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人 余人，抢救病人 人，一级护理病人共 天，无护理并发症。

六、急救物品完好率达到100%.急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

八、工作中还存在很多不足：

1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。

篇7

一、存在问题：

1、手卫生方面：手卫生知识知晓率偏低，少部分医务人员手卫生知识缺乏。

2、安全注射方面：安全注射依从性不达标，部分工作人员安全注射的知晓率偏低，部分医务人员无菌技术掌握较差。

3、医疗废物方面：生活垃圾和医疗垃圾混淆放置。

4、环境清洁方面：治疗室操作台有飞溅的药液和玻璃碎渣。

5、无菌物品方面：部分包布用的时间过长，出现破损严重。

二、原因分析：

1、未按时参加手卫生培训，新进人员掌握不熟练。

2、安全注射知识欠缺。

3、科室人员对环境清洁管理制度知识缺乏，责任心不强。

4、配置药液时未及时清理台面，自我保护意识差。

5、节约成本，有破损时未及时更换。

三、改进措施：

1、加强手卫生知识培训，定时抽查现场考核。

2、进行安全注射知识培训，不定时进行抽查。

3、加强责任心，严格落实环境卫生管理制度。

4、对职业暴露的知识需要加强，增强工作责任心。

篇8

医院感染管理工作计划一医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划:

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理:

1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;

2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。

3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

二、做好院内感染监测:

1、控制感染率:强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。

2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。

3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及:

1、医院感染诊断标准;

2、抗菌药物的合理使用知识;

3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;

4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

四、做好医疗废物的管理与监督工作:

定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。

五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

六、完善医院感染与预防控制的相关制度。

医院感染管理工作计划二健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照<医院感染管理办法>和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

一、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

1进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。院内感染工作计划。3进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

2临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二严格监测和监督工作

1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。院内感染工作计划。

3开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物，提高医院感染性疾病的治疗水平。

三加强重点部门的医院感染管理

1对于骨科大手术的管理，采取院感科专职人员监督手术过程各环节，找出存在的问题，促进改正。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。

四开展目标性监测:

1。留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。

2。不同感染风险指数手术部位感染发生率。

五加强落实执行<手卫生规范>制订并落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

六加强医务人员的职业防护

1按照<职业病防治法>及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

2加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

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1.发展业务促效益

整体上，医院将设置工作质量奖，更直接更简显的与医务人员的工作量，工作质量，服务态度挂钩。一方面把现有的业务项目做好，利用住房环境好的优势，搞好产科建设，对来我院产检的，认真做好宣教，宣传自然分娩，按要求认真搞好产前检测，使病人满意度增加，做好新生儿听力筛查，新生儿胆红索检测，疾病筛查，新生儿游泳，胎心监护，由产科带动妇科，巩固发展20xx开展的腹腔镜，利普刀手术，以及以往开展的剖宫产，子宫全切，子宫次全切，卵巢囊肿切除，卵巢囊肿播离，宫外妊剖腹探查，输卵管通水，输卵管造口…….积极开展无痛人流。更换添置一些新的设备如阴道镜，宫腔镜，胎心监护仪。另外，参照县人民医院和县2医院管理模式，门诊和住院部统一管理，调配，发展专科特色，有利于妇产科将来的发展。

2.完善管理确保安全

完善制度建设，加强质量控制，加强学习提升领导力，保证临床安全是创造良好的解决效益的基础。20xx年出现的几例纠纷隐患，都是管理上没能很好的强化造成的，这方面不加强管理20xx年效益无法确保。

国家很抓妇幼工作，儿保工作，国家政策规定的各项指标下达后，必须认真落实，完成各项规章制度，落实各级医疗操作规程，做到服务规范化操作规程化，质量标准化，妇产科是临床医疗科室，人员的工作责任心和业务能力关系到两代人的生命，安危和身体健康，要在科室里切实建立安全责任制，从科主任护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，月月讲，坚持每月业务学习，技术操作培训，强化责任意识，急救意识确保医疗安全，防范医疗纠纷的发生。

3.培训学习队伍

人才引进，队伍建设。我们妇产科年龄老化，35岁以下的只有3个，本科生只有1个，知识老化。助产士无上岗证，不能单独接生，执助1个，不能单独上岗，存在医疗隐患，计划多选送人员进修学习，人才引进必须有一定的专业能力，年轻，调进妇产科的医师必须先进产房工作3年。

20xx年将进一步加强妇产科队伍业务培训，每月进行业务学习，考试，急救知识学习培训，操作技能培训及考核，新生儿抢救复苏的处理，提高产科应急能力，随时应对专科急救，成立产科应急抢救小组，加剧妇产科业务力量，要求科室里的人积极参加上级组织的各项学习，学习新知识，开阔业务人员知识面，提高妇产科人员的业务水平。

4.服务考核促营销

在今年工作中，继续加强医务人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，1切实为病人做实事，想病人所想，急病人所急。经常与病人沟通，即给科室带来效益，也减少许多医疗纠纷。

第二部分敬请医院领导关心解决的问题 1. 助产士的配备，

助产士专业性强，产科风险大，医疗隐患多，20xx出生新生儿1300人，助产士必须能够单独观察产程，单独接生。多年实事证明，妇产科的医疗纠纷多出自产科。

2，无痛人流开展欠佳。麻醉科医师少，无痛人流风险大，这个项目为热门项目，病人要求人无痛人流开展欠佳流无痛苦，也反映一个医院的医疗水平的窗口，也影响业务，能把能考

虑给手术医师，麻醉科医师一些补助。

3.建议手术室配备一台婴儿吸痰器。

4.妇产科添置一台胎心监护仪。

5.一台婴儿复苏床。

6.开展婴儿游泳。

7.添置阴道镜，宫腔镜。

8.改善妇产科医师待遇 妇产科医疗收入高，药品比例低，所以相对其他科室，妇产科医师其他收入相当少，为医院获利，特别为医院在合管方面降低了日平均费用做了贡献，减少医院损失，妇产科医师同时兼妇幼工作，儿保工作，计划生育工作。工作复杂，医师身心疲惫。请院领导多给妇产科以关爱。不能降低医疗比例奖，药品比例期盼在去年的基础上调高一些。

医院妇产科年度工作计划二：一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。 20xx年将严格执行绩效考核制度，把各项质控工作分工到人，责任到人，充分发挥护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，以提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒隔离，预防医院感染

1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。

2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理，严格实习带教

实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。

五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将建立孕产妇QQ群，随时解决孕产妇提出的问题并做好孕期指道。同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接

生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

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关键字：基层医院；感染管理；现状；对策

医院感染管理在医院的日常运营中非常重要，尤其是医院质量管理的重要内容[1，2]。随着生活水平的不断提高，医院的感染管理日益受到卫生主管部门和人们的关注，尤其是基层医院。基层医院相对而言服务于最广大的人民，但是由于基层医院的一些先天条件等问题使得其医院感染管理这方面相对大医院而言较为薄弱，不管是由于资金、人才、管理方式或者制度方面都存在一定的原因。为了更好的服务于广大的人民群众，基层医院的感染管理非常必要。

1基层医院感染管理现状

1.1对于医院感染管理认识不足

基层医院感染管理一个非常突出的问题便是管理者或医务人员不够重视，没有认识到感染管理的重要性。为了能够更好的了解目前国内基层医院感染管理的现状，笔者对本地区15间基层医院进行了调查，结果发现近30%基层医院的感染管理体系不完善，医院感染管理架构不健全。有些基层医院根本无设立医院感染管理委员会、无独立的感染管理科、无科室医院感染控制小组，有些即使有了管理委员会、感染管理科，但是由于人员问题、资金问题或者结构等方面均形同虚设，并未真正起到检查、监督以及相应的指导作用。由于缺乏专业的临床或预防医师，即使有感染管理科，也缺少相应的实际权限。

1.2缺少有效的监督管理机制

人们生活水平的不断提高，促使人们对生活质量的不断追求。为了人们的健康，医疗质量以及医疗安全的要求不断提高，卫生管理部门针对医院感染管理也出台了相应的规范、标准以及法律法规等，同时要求各医院建立健全相应的感染管理制度。这些均是由于基层医院缺少相应的监督管理体制造成的，使得医护人员有章不循，有法不依，没有切实实施医院感染管理。

1.3缺乏资金的投入

近年来，在国家政策的支持下，基层医院硬件环境等方面得到了明显改善，业务流程更加优化。在就医条件改善的前提下，基层医院对于医院感染管理的资金投入一直没有重视和加强，调查中发现所有医院没有医院感染控制的经费预算，每年投入的资金很少，一般都在5千元以下。资金投入严重不足，也导致了医院感染控制流程不符合要求、设施设备缺乏、重点部门监控不到位、医护人员的手卫生意识薄弱等问题的产生，使基层医院感染管理现状令人担忧。

1.4感染管理人才缺失

基层医院感染管理的另一个重要问题便是人才的匮乏。调查中发现，除了3间二级医院配备有1-2位专职人员之外，其他医院均没有专职人才医院感染管理人员参加培训的机会和次数均比较少，调查中有5间医院院感人员从没有参加过院感的相关知识培训。

2对策

2.1思想观念教育改变

由于卫生管理已经颁布了相应的规章制度、法律法规等，所以应该对基层医院的医院领导进行相应的医院感染管理相关知识的培训，提高医院领导对于医院感染管理重要性的认识，加强医院领导的责任感以及提高对医院感染管理的重视。另一方面，基层医院的医护人员的思想教育也要发生一定的改变，从根本认识到医院感染管理的重要性。这不仅仅会对患者的生活质量造成严重的影响，同时还会对医院、社会以及国家造成严重的损失。简单的说，如果一个医院发生了大规模的医院感染暴发流行，那么这个医院将命悬一线，甚至面临关门，他的社会信誉将不复存在。所有医护人员应该意识到这一点。当然单单对于医院领导、医护人员的进行思想教育是远远不够的，患者以及陪护人员是医院的一个重要组成部分，因此对于他们的健康教育也十分必要，从患者的痛苦、疾病转归或者经济负担等角度出发，让患者认识到医院感染防控的重要性，从而使患者内心配合医院控制感染。

2.2建立健全基层医院医院感染管理体系

对于基层医院医院感染管理体系的建立非常有必要。医院可以采用三级管理制度，主要有医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室小组。将责任落实到个人，共同监督医院感染体系。实行责任追究制度，医院一旦出现医院感染时，需要进行层层问责，由此不断提高医务人员的责任意识，促进医疗行为的改变。各级行政部门需要采取监督的方式，加大监管力度，建立医疗安全责任制度[3，4]。同时还需要培养具有高素质的临床医师，提高感染管理专业人才的比例，为降低医院感染发生率而提供人才保障。目前，医院感染日常的检测，多数仅停留在综合及回顾性监测等方面，需要尽快的将其转变为目标性监测，同时采取前瞻性调查研究。检测时，需要尽早的找到医院感染的潜在问题，同时采取相应的措施，为减少医院感染的发生率提供保障。有条件的医院需要对医院的手术室、产房、内镜等高危科室进行监控，可以每月监测1次。

2.3加强资金投入和发挥国家政策导向

加强医院感染的管理是保障医院医疗安全重要过程。对于医院领导，需要将医院感染作为重要工作内容。在年度计划工作时，需要以一定的比例划拨医院感染控制经费，同时定期完善医院设备设施，尤其是医院的重点科室，如手术室、消毒供应室、产房、新生儿重症监护室等，逐渐完善不合理的布局。

对于医院感染的控制，不仅需要充分调动医院的积极性，还需要发挥国家政策的导向作用[5]。通过医患利益的共同点，采取宏观调控手段，需要将经济效益及医院感染情况进行有机结合，促进医院重视感染情况的发生。可以采取卫生部实施的单病种临床路径管理，可以将单病种进行限价收费，促进医护人员更加积极主动的预防医院感染情况，转变医护人员的不良行为，防止患者出现医院感染。

2.4加快人才的培养

由于医院感染管理是一门新兴的边缘学科，相应的专业人才相对而言较少。因此对于医院感染管理人才的培养需要从社会教育、医院以及医学院校这3个方面进行。医学院校应该开设医院感染管理专业或者增设医院感染防控专业课，在高校中培养专门的人才或使得医院感染控制在学生时代深入未来医师的心，使得人才的培养专业化、系统化以及科学化。同时，医院进一步加强医院感染管理专职医师培训，特别对于微生物学、流行病学以及统计学等薄弱环节加强，必要时采取参观交流、参加学术会、外出进修等措施，使其真正成为一名专业的医院感染管理人才。对于在职医师的再教育必不可少，可以通过多渠道、多形式每年进行医院感染防控知识培训、考核，综合提高每位医护人员的医院感染防控意识和水平。

2.5 加强医疗废物管理。

废物中含有大量的致病微生物，如果处理不当，不仅会污染环境，而且会导致医院感染的发生[6]。根据国务院颁布的《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律、法规，医院按相关规定采取了一系列措施，制定本院医疗废物安全管理相关制度。从科室的分类一收集一运送一贮存一处置、专人专车专管，各项流程均符合规范要求。按《医疗废物分类目录》实行医疗废物分类管理。明确生活垃圾与医疗垃圾严禁混装，防止医疗废物对环境产生污染。

3、 结论

医院感染管理是当前医院质量管理中的一个重要内容，是医疗护理质量的综合体现。加强医院感染管理，建立健全医院感染管理组织体系，加强专业人才培养及医务人员院感防控知识的培训，提高对医院感染的认知水平，主动采取预防控制措施，以有效减少各种感染的危险因素，减少医院感染的发病率、减低医疗风险、保证医疗质量和医疗安全、提高病人就诊的满意率，也是适应医疗卫生体制改革的需要，是落实“三好一满意”的具体举措。

参考文献：

[1] 高岚，程燕玲，杨晶等.某医院加强门诊导医服务台感染管理的实践与体会[J].预防医学杂志，2014，32（5）：443-444.

[2] 方群，章玲玲.立体防护在医院普通病房感染管理中应用的效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23（10）：2418-2419，2450.

[3] 李文耀.综合性ICU医院感染的调查分析及感染管理[J].中华医院感染学杂志，2012，22（13）：2792-2794.

[4] Chopra T， Neelakanta A， Dombecki C， et al. Burden of Clostridium difficile infection on hospital readmissions and its potential impact under the Hospital Readmission Reduction Program [J]. Am J Infect Control，2015，43（4）：314-417.