互联网医疗运营方式范文

导语：如何才能写好一篇互联网医疗运营方式，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

互联网医疗越来越受到视，不仅为医疗改革与运营模式创新提供了支持，也为医患双方建构了便捷的互动平台。互联网医疗的营销模式创新，为探索互联网医疗模式提供了借鉴。

关键词：

互联网医疗；医疗创新；营销模式

在“互联网+”背景下，传统医疗模式正在面临着巨大挑战，以医院为中心的诊疗运营方式和“以药养医”运营状况，逐渐转变为互联网医疗的新模式。医师多点执业政策放开后，为互联网医疗的新模式带来了提供保障。互联网医疗模式下，医疗重心从“医院”逐渐转向“多点执业”，医生在医院以外行医具有了法律依据。因此，互联网医疗已成为商业蓝海，显现出良好的发展前景。

一、互联网医疗的特点

互联网在医疗的内容十分丰富，包括以互联网技术、平台为载体的健康教育、远程会诊、在线疾病咨询、医疗信息查询、电子健康档案、远程医疗、疾病风险评估、疾病康复等多种形式的健康医疗服务。互联网医疗利用互联网先进技术，为传统的医疗行业的发展注入了新动力，极大地促进了医疗技术和诊疗手段的发展，提高了医疗诊断效率，对于解决我国医疗资源不平衡，以及人们日益增长的健康医疗需求之间的矛盾，发挥了重要的影响作用，昭示了我国医疗行业发展的新方向。目前，互联网技术在我国医疗行业已经得到了相当好的发展，这也是由互联网自身所具备的诸多优势决定的。互联网医疗有以下几方面特点：智能化，互联网技术使得许多传统的医疗方式发生改变，患者能够通过许多先进的医疗设备方便快捷对自己病情进行诊断。随着互联网的发展，人们只需要在手机上下载一个APP，如AliveCor等，可及时了解自己心率。专业化，互联网的普及能够让医疗机构建立更加专业的网络系统，如医生网络社交平台，医生们既可以在这个平台上互相交流学习，也可以利用自己专业知识来为患者解决健康方面问题。如今，这种“网上医院”的方式已经逐渐普及开来，在为患者制定专业的、个性化的解决方案的同时，大大降低了医院的接诊压力，提高了医院的工作效率。便捷化，互联网技术使患者咨询病情、治疗疾病都获得了极大便利，通过网上医疗、网络远程手术、网上健康检查系统、网络药品管理等，患者就能清晰了解自己病情，并根据网上医生指导获得解决方案，大大节省了医患双方时间。

二、从传统医疗向互联网医疗的转变

传统医疗模式逐渐向互联网医疗模式转变主要表现在：第一，医患关系重构。互联网医疗的普及使医患关系得到了根本转变。传统医疗模式下的患者处于被动地位，加之医患双方信息不对称，许多患者往往不能够及时准确了解自己的病情，延误最佳治疗时间。互联网医疗使患者的就医思维发生很大改变，就医时首先在网上寻找病情解决方案，亦可在网上与医生沟通，评估医疗解案。第二，医疗运营模式创新。传统医疗模式下，医院多为垄断经营，公办医疗机构往往不重视经营。互联网医疗兴起使得医疗行业的竞争加剧，患者在日益增多的医疗机构服务中占据主导地位，具有很大的选择空间。医疗机构想要获得经济效益，就必须转变传统的经营理念，在渠道、产品、服务等多种营销渠道上加大投入力度。第三，医疗信息管理创新。互联网医疗模式下，以电子病历为核心的医院信息化不断完善，利用互联网手段设置管理信息系统的方法已经完善。绩效考核、成本核算、人财物轨迹追溯都有章可循，可以对全院的员工数据信息进行全程实时监控。第四，盈利模式创新。“以药养医”是传统医疗的痼疾，但传统医疗的医生服务费很低，盈只能通过药品利润来实现。这种盈利模式造成医药费用虚高，也使医生职业道德观念降低。医院盈利只能通过提高药价来实现。在互联网医疗模式中，医院可以通过远程咨询和在线诊断，整合资源来提升实体医院的品质。医生和医院的盈利点逐渐增多，“以药养医”模式也可以得到根本改观，对于患者来说，则使他们医疗成本大大降低。

三、互联网医疗的优势

互联网医疗相较传统医疗，有其独特的、不可比拟的优势，具有以下几个特点：第一，提高医疗机构效率。互联网实现了医患互动的紧密连接，可以便捷地实现查房、输液、诊断、挂号和化验等环节数据的及时共享。目前，医院APP已有2000多种，通过建立大数据信息共享平台让患者及时获得诊疗信息，大大提高了工作效率。第二，降低看病成本。医疗网站是互联网医疗模式下的服务产品之一。医疗网站可以突破时空限制，患者看病成本大大降低。利用医疗网站，患者可以在网上提前将病情告知给医生并预约，医生与患者可以通过视频、语音进行沟通，进行诊断并给出治疗建议，患者可就近寻找医疗机构进行治疗，节省了人力、物力和财力。第三，具有极强隐私性。医疗网站实现了患者与医生的远程沟通，对于患者隐私起到了很好保密作用。由于传统观念影响，患有性病、妇科病、生殖疾病、心理疾病患者，往往不愿意到医院里就医，很容易使病情恶化。互联网医疗使医患双方无需面对面就诊，不必担心隐私信息泄露。第四，有利于优质医疗资源下沉基层。目前，我国医疗资源分布不均衡，许多老少边穷地区医疗条件、医疗技术落后，而互联网医疗模式则可以快速地通过网上医疗、远程就诊的方式将发达地区的优质医疗资源覆盖到这些地区，实现资源共享，促进贫困偏远地区的医疗环境的改善。

参考文献：

[1]郑杰.基于移动互联的医疗信息平台构建与模式研究[J].电子科技大学,2015.

[2]王安其.浅谈互联网医疗行为及支付行为[M].中国社会医学,2016.

篇2

【关键词】移动医疗 电信运营商 产业链整合者 医疗社交化

中图分类号：F623 文献标识码：A 文章编号：1006-1010（2013）-15-0077-05

1 引言

国际医疗卫生会员组织HIMSS对移动医疗给出的英文名称为mHealth（mobile Health），即通过使用移动通信和信息技术来提供医疗和相关信息的服务，具体到移动互联网领域，则为基于移动终端系统的各类医疗健康应用。

移动医疗使用移动通信和信息技术来加强医疗卫生保健服务，能大大提升医疗卫生系统运行效率，在全球已广泛应用，发展空间巨大。由于医疗卫生与人民健康和国民经济息息相关，不少国家已将移动医疗打造成战略级“跨界”产业，以改变传统医疗行业发展模式。移动医疗也为我国医疗产业的发展带来巨大的潜力，在改善医疗环境、医护质量及紧急救护和健康监护等方面都有重要的促进作用。

移动医疗的发展需要移动运营商、信息平台系统提供商、医疗设备制造商、应用开发商和医疗机构等的共同努力，以多样化的需求推动移动医疗多维度发展。对电信运营商来说，以远程医疗、个人健康监护等为主的应用是移动医疗的重要切入点。运营商可以整合产业链各个环节、各种技术和设备进行商业模式创新。

2 移动医疗产业链及其特点

研究移动医疗产业链，无疑能全面地把握行业发展的脉搏。移动医疗是一个特殊的产业链，参与者众多、合作和竞争关系异常复杂。运营商想要取得成功，关键是正确进行市场定位，并制定合理的商业模式。

2.1 移动医疗产业链描述

图1所示为围绕移动医疗的产业链。位于中间的手机符号代表移动医疗的感知终端（更确切地说是佩戴它的用户），围绕这部手机给用户提供一系列健康关爱服务，需要合作伙伴门的共同努力（当然，有些合作伙伴可能会身兼几重角色），包括移动网络运营商、网络设备制造商、终端生产商、IT公司（硬件、软件、集成商）、金融投资机构、医疗保险公司、医院和公共医疗机构、私人医疗机构、银行和支付公司等。其中电信运营商为产业链提供2G、3G、4G以及WLAN的通信网络服务。未来的移动医疗发展中，将在构建移动医疗平台、开发产品和提供服务方面展开全方位竞争，同时也承担着企业的社会责任。

2.2 产业链特点

（1）跨界：移动医疗是原来互不沾边的医疗服务和信息通信技术的结合，由临床医学、现代信息技术、通信技术、互联网技术等多个专业学科发展、融合而生，通过无所不在的泛在通信网络，使用各种智能终端来提供医疗和公共健康服务的产业。所以跨界是该产业链的最大特点。

（2）政策和监管风险：医疗一直是国家重点监管的行业，也是敏感的领域，医疗安全事关重要。所以进入医疗尤其是新兴的移动医疗领域政策风险和监管风险较大。严格加强对医药行业的监管是必要的，但如何在管理和发展活力之间找到一种合理的平衡，需要监管者和行业参与者的共同智慧。

3 运营商在移动医疗产业链的定位

移动医疗是多链条并列交叉、竞争与替代错综复杂的产业价值网，没有注定的领导者。谁对市场规律理解得更透彻，谁对产业链的变化理解更深刻，谁的资源更稀缺，谁就有可能利用市场转型期创造的机会，在产业链中占据有利位置。在移动医疗产业，运营商先要做好定位，这主要基于其面临的机遇和挑战。

3.1 面临的机遇

（1）移动医疗面临重大的市场机遇

在卫生部的《健康中国2020战略研究报告》中，在医疗信息化方面，卫生部将推出全民电子健康系统工程，预算达到611亿元，是历年来政府在医疗信息化试点工作中预算最多的一个工程。考虑到地方配套资金，全民电子健康系统工程总投资规模有望超过1 000亿元。而随着移动互联网的强劲发展，医疗卫生行业必将迎来移动医疗的浪潮，移动医疗领域的投资未来也会迅速增加。

（2）医疗卫生机构和个人用户的需求

当前国内医疗资源不足、配置不合理、看病难、看病贵等问题突出，急需移动医疗等平台和应用提高运作效率。移动互联网时代，用户对信息的要求越来越高，需要随时随地更便捷地获取和传递信息，移动医疗应用正好满足了医生、患者之间的沟通需求。

3.2 面临的挑战

（1）运营商面临哑管道的威胁和转型的需要

处于移动互联网、物联网、云计算技术以及TMT（Telecom/Media/Technology）产业融合和互相渗透的时代，电信运营商原有的商业模式和以话音为代表的主营业务都受到了来自多方面（例如VoIP、即时通信等）的极大冲击，产业价值正逐步从管道向内容、从通信网向互联网、从话音服务向信息服务转移，运营商沦为“哑管道”的风险正在积聚。因此运营商必须进行战略转型，在发挥传统优势的基础上，开拓并进入新的市场，以期能够扩大收入来源，向价值链上方攀升，给投资者带来更多的商业回报，同时给用户带来更丰富更便捷的服务。

（2）产业链内的竞争

移动医疗产业链上的参与者，都视其为一个巨大的商业增长契机和潜在盈利蓝海。现阶段传统医用传感器、医疗保健设备和仪器制造方面的厂商，将“移动医疗”视为其核心业务的自然延伸，因此尤其活跃，并同时也在努力进行技术创新和业务转型；各运营商也在各自开展相关技术合作和尝试。产业发展一旦进入快车道，产业链内的竞争将会越来越激烈。

3.3 运营商的定位

基于运营商面临的机遇和挑战，运营商在移动医疗产业链中，应重新定位，努力扮演好三个角色：

（1）产业链整合者

在移动互联网时代，电信市场发生了深刻变化，运营商应向追求客户价值最大化的合作方式转变。为实现产业链的良性发展，运营商应担起整合产业链的重任，控制产业链的核心资源，协调产业链的关系，引导产业链的发展。

（2）合作的倡导者

一个新的产业链的形成意味着新的“利益共享联盟”的形成，对于运营商来讲拥有更多的合作伙伴就拥有更多的资源。运营商可以构建适合自身定位的合作伙伴网络，与合作伙伴共赢，打造共赢的生态链。在产业链中，电信运营商提供网络和信息通道，可以牢牢把控对用户网络和信息的使用等收费环节。运营商与合作方可以采取内容、服务、开发平台合作等模式。

（3）平台的提供者

打造有价值的移动医疗平台是转型期运营商的战略选择。搭建移动医疗平台，可以凝聚合作伙伴，聚合医疗健康产业价值，丰富业务和拓展盈利模式。

4 运营商的商业模式探索

在移动医疗领域很多国外运营商做了先行实践，并对其商业模式进行了探索，以下举几个典型案例。

几年前日本NTT DoCoMo就开发和部署了所谓的“大众健康支撑平台”，用户使用的是大家熟知的各种便携式生命体征感知终端，包括体重、血氧、血压监测器等，可由不同的医疗器械厂家生产，并配置符合NTT DoCoMo规范要求的接口，通过用户手机上的应用和控制程序经由3G网络来把血压、体重等数据传输到电信运营商的服务器上。以往电信运营商仅仅扮演一个传输管道的角色，如今运营商变成这一重要数据资源的管家，并根据需要为各种专业移动健康服务机构提供安全可靠的适配的数据格式转换和分发服务。

北美运营商AT&T选择与系统/平台设备提供商（如Cisco等）和专业医疗解决方案提供商（AMD Global Medicine）合作，推出了一系列包括硬件、软件和网络基础设施的远程健康解决方案来促进各种应用和服务开发及部署。

Vodafone所实施的移动健康解决方案是充分利用最新移动通信技术，提供一个易于灵活通信、医疗数据交换、传输、存储和检索的工具，使得远距离的病人和医生之间的沟通成为可能，从而实现远程诊断。

可见运营商在开拓或进入市场的手段和策略上各有特点，AT&T和NTT DoCoMo等采取了“智能管道+平台+应用”方式，而Vodafone采取了提供“基础通信设施”的服务模式，而且起步的时间、发展的进度和规模也不一样。相关研究和应用的进展取决于一个国家或地区的经济与市场发展的成熟度及差异性、民众医疗和保健服务的整体水平，以及相关基础技术产业的发展程度和竞争性等，目前还没有一个可普遍适用的产品和服务模式。

相比国外，由于国内独特的体制和国情，不同区域的发展基本上就是全球发展的缩影，运营商应采取多元化的市场细分策略，开发多种形式的产品和服务满足不同地区与客户群的医疗、健康、保健需求。例如欠发达地区可以采用“基础通信设施”的服务模式，而发达地区可以采用“智能管道+平台+应用”模式。

5 移动医疗的现实困难和发展趋势

5.1 应用现状

无线查房无疑是当今最具影响力的移动医疗应用。医院的移动医疗平台依托智能手机、平板电脑、条码、Wi-Fi、RFID等信息化技术辅助临床医疗。医院大楼内设有Wi-Fi，医生查房时手持平板电脑，通过个人账号登录后，自己所管理的住院病人信息一目了然。医生、护士可以非常自由地随时随处采集和记录数据，不再局限在办公室。打针、服药、体温、医嘱等具体信息都同步更新与显示，病人名下的检查报告、影像资料可即时点击查阅，不用像以前那样来回折腾找资料。

新的移动医疗终端设备和应用程序的不断推出使得移动医疗应用越来越多：通过智能手机和平板电脑，医患双方可以查看电子病历及医学数字影像、监测各项生理健康指标、查询药物、查看自救程序及其他医疗信息在线数据库；将移动超声探头插入智能手机可以实现手持式超声显像；使用物联网（M2M）技术可以实现多种移动医疗监测，例如跌倒探测器、电子床单、癫痫报警器等设备一旦被触发就会立即把报警信息发送给医院。

移动医疗的使用并非仅限于医疗，对于个体健康监控，例如对独立生活的老人看护和救助，对怀孕妇女和婴幼儿看护都将发挥重要作用。

5.2 现实困难

（1）移动医疗面临着诸多的实际困难。移动医疗是整个国家社会医疗体系的有机组成部分，其发展受制于社会医疗体系的现状。我国医改尚未深化到位，医疗资源不足、配置不合理、看病难、看病贵等问题突出。医疗体制不改革到位，整个移动医疗发展起来将会困难重重。在国外，让政府、保险公司购买相应的医疗服务都已经相当普遍，但在国内让用户付费却困难重重。

（2）用户的观念错位。用户数量少且活跃度有限，也是制约国内移动医疗发展的壁垒。在美国只有10%的成年手机用户下载过医疗应用，而且很少使用；美国尚且如此，国内民众的观念就更难接受移动医疗。

（3）医生不愿意使用。PWC最近的研究指出，即便是患者乐于尝试移动医疗，医生及其体系对此类医疗创新也并不用心。医生们把移动医疗看作是对他们工作习惯的改变和颠覆，他们并不情愿拥抱移动医疗。

（4）医疗是个敏感的领域，也是国家重点监管的行业，进入医疗尤其是新兴的移动医疗领域政策风险和监管风险较大。而很多移动医疗的应用是让患者自己诊断疾病，这存在着相当大的风险，一旦误诊后果极为严重，因此国家也势必会加强对移动医疗的管理力度。

（5）医疗机构的信息系统需要稳定和安全，而当前移动医疗技术上仍不能完全满足要求。卫生医疗机构对引入移动医疗系统顾虑重重，仍处于观望状态。移动医疗要想大规模地应用于临床一线，还需要增强其安全性和稳定性。

5.3 发展趋势

移动医疗虽然面临很多现实的困难，但其向前发展是一个必然趋势，将呈现以下三个主要特点：

（1）医疗越来越移动化。移动互联网让信息随时随地随手可得，这必将改变医务工作者的工作方式。智能手机将发挥如显微镜、听诊器一般的作用，越来越多的医务工作者在医疗过程中使用各种新技术，在“移动”中工作。医院信息系统（HIS）会越来越“移动”。借助移动医疗，医务工作者不仅可以提升内部沟通效率，而且能促进医患互动，为患者提供更便利的服务。

（2）移动医疗功能将成为手机的标配。健康是最基本的需求，随着传感器技术的成熟及成本的降低，手机上必将集成医疗功能，用户可以随时随地监测自己的健康状况。手机上的传感器可以时刻记录我们的运动、心跳、体温、睡眠甚至情绪的信息，基因技术可以检测出每个人的“初始设置”。目前一些手机已经具备了监测脉搏和心跳的功能，国家政策放开及监管机制健全后可以使用。

（3）医疗社交化。微信等移动社交产品发展迅速，那些善于经营自己品牌的医生和民营医院，可以充分地利用这些社交工具，通过推出“关注医院的微信看病挂号费、诊疗费打折”或“关注医生的微信会及时提醒患者疾病的治疗和随诊”等措施来吸引患者。

6 结束语

如今，我国医疗信息化已经进入一个新阶段，移动医疗的各项基础条件越来越成熟。移动医疗将引领医疗模式“颠覆式的变革”，使之向更为个性化、以用户为导向的模式转变。以医改为核心的政策推动和以移动终端设备大普及为背景的市场环境，将助力移动医疗的创新。

随着信息通信技术快速向医疗领域延伸，尤其是移动宽带、云计算和物联网技术的兴起与发展，推动了移动医疗市场高速发展。移动医疗的普及将大大提升医疗服务现代化水平，促进医疗信息在相关主体间共享互通，缓解医疗资源紧缺的压力，降低医疗成本，实现医疗服务的无线化、便捷化、个性化、共享化、智能化和感知化。电信运营商凭着庞大的用户资源、先进成熟的网络技术和能力，将在移动医疗领域发挥越来越重要的作用。

参考文献：

[1] 胡世良，钮钢. 谷海颖移动互联网：赢在下一个十年的起点[M]. 北京： 人民邮电出版社， 2011.

[2] 王爱宝，崔勇. 移动互联网技术基础与开发案例[M]. 北京： 人民邮电出版社， 2012.

[3] 宋杰，张敏. 移动互联网成功之道 关键要素与商业模式[M]. 北京： 人民邮电出版社， 2013.

篇3

一年一度的东软解决方案论坛（NSF2014）于11月底在海口再次拉开帷幕，今年大会的主题正是“变革的力量”。东软选择在海口举办今年的大会，或许是想人们在寒冷中感到些许温暖，或许意在对外宣称，东软正在变革中再次转型。这是因为位于海口市西南几十公里的澄迈县，正是东软熙康帮助当地政府推行农村基层医疗健康服务体系的地点之一，东软熙康也被认为是东软转型的最具标志性的案例。

2011年，东软宣布成立东软熙康健康科技有限公司，利用云计算和互联网技术为消费者提供健康管理等方面的服务。一时间，众说纷纭。用互联网的方式做健康服务，东软能行吗？一个企业级的IT服务提供商把触角伸到消费端，东软为什么要这么做？

今年的大会上，东软集团董事长兼CEO刘积仁的公司战略，似乎正好回应了上面的问题。他表示，东软将全面推进BBC（B2B2C）战略。在传统业务方面，东软将通过创新、技术和商业模式的变革，为用户提供由传统模式向互联网化转型的全面解决方案，帮助用户实现互联网化转型。在新业务、新技术方面，东软将在大健康、车联网、云计算和大数据应用等领域发力，以新的商业模式和融合创新推动变革。

熙康范本

熙康网上介绍，东软熙康是一个前所未有的医生，通过个人健康相关数据的动态收集，以运动、饮食教育、用药指导、娱乐的干预和远程医疗服务来达到健康管理的目的；它还是一个开放的平台，通过将健康管理方法的数字化（Contents、 Apps、 Plans）提供远程、24×7、个性化的O2O健康管理服务。

东软集团高级副总裁、东软熙康董事长兼CEO卢朝霞告诉记者，东软熙康实际上为医疗工作者、健康管理者搭建了一个公共平台，让他们可以在这个平台上为他们的服务对象提供全面的检查。它既是一个为消费者提供健康管理服务的运营中心，也是一个普及健康知识，培养医疗、健康管理工作者的教育中心。

显然，东软看到了中国医疗资源分布不平均，健康管理相对滞后的现实问题，希望通过东软熙康的平台，为更多人提供更加便捷的医疗、健康服务。涉足这一领域，也源自东软在医疗卫生行业信息化领域的长期积累。然而，能够利用云和互联网的模式进行创新尝试，恐怕是东软这样一家企业级软件厂商对自身的又一次变革。

卢朝霞介绍，东软熙康是一个线上和线下结合的O2O平台。线上有熙康云，线下则有熙康健康管理中心、社区卫生服务中心等实体机构和众多终端。通过线下的终端，东软熙康可以把健康档案数据采集到云端，在云端进行大数据分析，从而帮助个人更好地进行健康管理和疾病预防。“东软熙康是一个大健康平台，其中不仅有看得见、摸得着的健康管理和医疗服务基础设施，还有健康大数据的管理平台、医生互动平台、健康管理服务标准化平台。”卢朝霞说。

事实上，东软熙康从健康云的角度切入，将互联网和信息技术与实体医疗、健康管理机构结合，正在打造新型的医疗和健康管理模式，让更多的百姓受益。东软熙康也成为了东软转型推进“BBC”战略的最佳范本。

据了解，东软正在帮助宁波市构建“云医院”。宁波市卫生局局长王仁元介绍：“这个虚拟的云医院，通过与线下实体医院的业务联动，实现网上诊疗，将大大方便公众看病。”他预计，今年年底，云医院将完成统一结算平台建设，可全面开展网上预约、健康咨询与管理。具体来讲，宁波云医院就是利用互联网技术和健康管理设备，让患者可以把血压、血糖等指标直接上传到云端，医生再根据诊疗数据开具处方，对于一些需要定期检查、长期服药的慢病患者而言，节省了去医院排队、挂号的精力和时间。“宁波云医院可以看作是熙康的一个缩影，它充分运用了东软熙康的O2O模式，实现了线下医疗机构与线上的结合。”卢朝霞说。

技术实力

东软集团高级副总裁兼首席技术官、首席知识官张霞曾对记者说：“现在人们喜欢把企业划分为传统企业和互联网企业，暂且不说这样的划分是否科学。单说如果把东软划为传统企业，我并不认同，比如东软熙康就是充分利用了互联网技术，按照互联网模式构建的。”

例如东软熙康开发了一款名为“瘦瘦”的用于减肥瘦身的移动应用（App），得到了众多手机用户的认可。移动应用分发平台“360手机助手”上显示，该应用的下载量是810万次，下载量排在所有健康医疗应用分类中的第四位，而且比排在第五位的应用下载量足足多了300万次。

张霞告诉记者，无论是“BBC战略”还是企业互联网化，东软提出这样的战略，都不是一时心血来潮，而是经过深思熟虑，并且很早就开始布局。从技术的层面看，东软从2007年就启动了SaCa云应用平台的研发，2009年推出SaCa v1.0版本，支持面向消费者的垂直互联网服务，支持社交、终端消息推送、应用动态交付。在后续的版本更新中，SaCa陆续开始提供移动应用商店支持、企业的移动应用开发、大数据分析、社交化协作、数据可视化、海量数据快速处理等诸多功能，而这些功能无疑是企业互联网化过程中企业软件必备的。

东软的SaCa平台软件不仅支撑了东软熙康的开发和运营，以及“瘦瘦”这样的移动应用，它同时也为东软的众多客户和合作伙伴提供了企业互联网化的高效开发工具。比如，东软为深圳航空打造的移动App运营系统和软件，同样离不开SaCa的支持。“东软始终为用户提供的是完整的信息化解决方案，很少提到底层的平台软件技术。然而，在企业互联网化的大潮中，在越来越多的企业希望进行与互联网、社交网络、移动相关的软件开发时，就必须有很好的平台工具支撑，这是企业互联网化转型的基础，也是支持东软自身向BBC战略转型的技术基础。”张霞告诉记者，相对于逻辑简单，高并发量的互联网应用，企业级应用的业务逻辑非常复杂，其实开发的难度更高。

张霞对东软的技术实力充满信心：“我们做过足够复杂的应用，同时也有足够多的用户验证了东软的技术能力。”显然，东软的转型还需要创新的商业模式。而东软熙康、东软睿道（东软成立的教育行业O2O服务商）、东软云科技公司等诸多独立运营的公司，正是在充分利用互联网模式，进行商业模式的创新和验证。

全面转型

“东软要变得更年轻、更谦虚。面对互联网的冲击、面对变革的时代，东软首先要变革自己，才能变革社会。”刘积仁表示，“不断创新与变革是东软不变的主题，不断地再造生命是成长的密码。”

篇4

人类科技的发展的确是极速的，从最早的14.4Kbps的调制解调器，到128K的ISDN，到4M的DDN，再到12M的ADSL，以及现在开始普及的100M光纤，中国仅仅花了20年左右的时间，网络正常带宽已经提升了7000多倍，不仅如此，20世纪末到21世纪，移动通信技术的发展，把移动电话作为通信的一件工具，演变成互联网另外一个承载的重要平台，与PC时代一样，我们发现硬件的极速发展与软件的发展对比，已经形成了一种微妙的倒挂关系。硬件和带宽作为底层来看，互联网软件、产品作为表现层和应用层，发展速度由于开发语言的限制，发展并不快，互联网平台表现和应用的信息，已经不能完全我们的日常需求，因为传统的日常生活方式，已经彻底被改变，这就意味着，原本独立呈现在线上的信息展示以及远程交流的界限被彻底打破，所以基于online to offline(O2O)的互联网时代，开始了。

现象：细分垂直互联网公司重兵布局线下

最早的互联网公司，往往都在炫耀自己的流量、在线用户数、活跃度等等指数，以期赢得投资公司的青睐，获得融资，尽管在2000年互联网泡沫破灭之后，大家更重视商业模式更盈利，但不容否认，这些都是网站的核心基础，基于线下的维护，往往通过简单的活动、路演、聚会等方式解决，而网络用户则通过UGC的方式，形成与网站的互动，互相生产内容。由于内容的深入，基于不同的行业，也产生了诸如房产、汽车、医疗、餐饮……等行业细分领域的垂直行业，甚至类似餐饮还根据其服务形式的不同，又演变出更加细分的外卖、上门等服务专业平台，并且随着移动互联网平台的发展，形成了各种APP。

但由于手机硬件的局限，目前APPS的日子并不好过，首先是推广成本极其高昂，单纯为了装机量无所不用其极的刷榜等灰色地带，或者已经有了一定的用户量，却还在为盈利模式发愁。已经完成用户积累和壁垒构成的公司，与面对重重包围急需突围的发展性公司，都需要寻找在当下新的发展方式，所以O2O成为必选之路。

娱乐：2015年初前唱吧已有两家线下KTV在北京开始营业并且实现盈利，未来目标是15年复制50~70家线下实体店。

房产：爱屋吉屋，这个全新的房产O2O公司发展迅速，重兵北上广深，员工总数破6000人，平均每个城市1500人地推、经纪人团队。

医疗：5月7日，在线医疗春雨移动健康宣布，将在北京、上海、广州、武汉、杭州5个重点城市开设25家线下诊所。无独有偶，早些时候，丁香园创始人李天天就表示，丁香园将在杭州开设全科诊所，成功后便可在全国复制，并放话称将通过O2O模式直逼线下医疗巨头体“莆田系”，专注于微整形的速美仁医也宣布坚定的走线下之路，今年3月份，阿里健康也已向18万家诊所发出邀请，希望打造医院云平台。

餐饮：巨头的补贴厮杀外卖，类似饭本以“熟人的建议”为推荐的点评类应用因为模式不清，又无法与巨头厮杀，干脆做起差异化的个性化线下团购业务，据说每天流水不错。

类似的案例，近期在跌宕起伏的互联网市场屡见不鲜，这种现象的背后意味着什么？

解读一：先发优势互联网与传统行业之争

尽管我们都极其认可B2C是电子商务一种极其不错的模式，但迄今为止，我们依旧没有看到非常完美的B2C案例，更多的还是平台级电商，随着国家提出的“互联网+”行动计划，传统行业的互联网转型，也必然成为未来几年类传统行业公司的重中之重，在这个时候，从事互联网行业的公司，自然有着无与伦比的对于未来的预判优势，也就是先发优势。

互联网只有第一，没有第二，先发优势明显，通过互联网的方式，提升用户线上体验、线上支付、线下享受产品和服务，这是O2O的必经之路，一旦传统公司杀入这片蓝海，以细分领域起家的类似平台，在竞争或者合作方面，优势明显。

解读二：生死抉择不线下九死无生

不得不说，当下的互联网创业项目众多，曾经有投资人表示，主要有三类：第一种是不靠谱的项目和模式，约占9成，第二种是靠谱项目，但时机节点不合适的，约占剩下一成中的9成，最终剩下的合适项目，可能早已被别人投资，而自己只能剩下一个项目才能适合投资，也就是说，100个项目当中，并不是所有项目都靠谱。

即使及时拿到投资发展的项目，随着互联网市场的变化，也随时面临着A轮乃至C轮突然死亡归零的结局，在实际运营项目中，与其看着牛逼的融资数额，不如真的关心下项目的成败，很显然，很多项目必然面临着转型和运营方式的改变，国内的线下市场巨大，与其与同行在红海领域搏杀，不如直接杀出线下，博得创业的一线生机。

解读三：核心是解决行业痛点和提升效率

我们都知道互联网公司能改变人类的生活方式，但从操盘者和实际角度，O2O最核心的解决要素，就是解决行业的痛点和提升传统互联网或者传统行业的效率问题。

上面提到的爱屋吉屋案例，尽管四个城市重兵布局，表面上如此之重的公司为何依旧迅速扩张，且获得资本青睐？

实际上从垂直房地产网站运营角度来分析：

1.模式创新，传统中介经纪人二手房成交比例极低，但通过他们自身模式，可以提高这个成交比例，7天保证成交不是口号。成交效率的提高基于互联网的技术平台的数据算法(15分钟带看)以及沿地铁带看的模式。

2.服务规范化：找房源、确认真假房源、400建库入库，经纪人匹配带看、匹配带看，回访、用户点评，15分钟系统自动分配，必须响应否则扣绩效分，对于传统互联网公司或者传统行业而言，如果没有线下和线上打通，这几乎是不可能的事情。

3.半价or免费，1%的二手房成交佣金，只向房东收取，对于买房人而言，也是互联网免费精神的体现，这个收费有利润，非常合理健康。比原有的类似链家2.X%的比例，更加合理，而搜房提出的0.5%几乎就是在倒贴，除去竞争角度而言，据说搜房准备了众多现金打价格战，为了圈地不择手段。

4.变相净化行业，中介员工有时候没有尊严，传统中介经纪人底薪不到3000，在北上广几乎不能养家糊口，口碑也极差，相信大家都受到过类似中介电话的骚扰，表面上有着极其高的提成比例，实际上由于公司盘剥和成交效率低下，除了业务精英，普通经纪人的收入很难保证，而他们把这个底薪直接提高到6500，表面上看是高昂的人力成本，但实际上来看，能招聘到更优秀的经纪人，成交效率更高，在北上广深，逐步的提高经纪人自身的幸福感，促进行业的服务更加规范。

5.保证真实房源，合理的租房以及房源价格、地推的真实房源积累。

所以，这家公司的创业团队在前一个项目“大黄蜂”被并购后，2014年1月份就立项做房地产、三月份开干、7月15号APP上线，8月18号网站上线，很快就在发源地上海在租房市场成为垄断地位，从这个案例上来看，移动互联网公司布局线下的方式，可以快速的解决所处细分垂直领域的行业的痛点，尤其是一些灰色部分改变为健康的模式。

从他们的模式来看，目前最大的隐忧还是竞争，搜房网经历资本市场博弈，资金储备雄厚，推出0.5%佣金赔本赚吆喝明显来势汹汹，其他Q房网等平台与地产公司的合作快速复制，以及链家网近期的快速并购，未来二手房市场的竞争加大，这是挑战，也是一次逐鹿的机会，最终比的还是产品和服务。

解读四：模式重有助于资本投资

线上估值，一直是传统互联网公司的问题，而稳健的资本公司，更加愿意领投一些具有实体属性的项目，比如房地产、医药、高新技术制造业等领域，互联网的O2O，带给了投资公司更多的想象空间。

与传统行业的重资产相比，互联网模式下的O2O模式，比如上面提到的房产O2O案例，看似较多的经纪人数量其实与传统方式中介来比，已经是大幅度缩减，其实相对原本互联网提倡的“轻模式”依靠产品主导的方式，在O2O实践中，适当的人员配备、资产投资应属合理。由此可见，传统行业的互联网+包括O2O是未来的趋势，对于传统行业而言，利用O2O的方式，在成本投入上，也只会降低，不会提高，对于投资方而言，也是一个利好条件，所以说，这样的重和轻都是相对的。

解读五：互联网金融将会是布局线下的大杀器

O2O除了关注线上与线下的产品体验，有一点往往被忽略，就是在线支付，按照O2O闭环理论，线上支付是非常重要的一个环节。从目前移动互联的重线下端来看，大量的资金通过在线方式，或者理财产品的方式，形成资金沉淀，而在产品和服务的过程中，通过金融流通方式，形成闭环。常见的方式如：A平台的商家B用户，有100万应付账款，账期3个月，实际A平台已经收到货款，但B商家可以向A平台申请100万短期贷款，利息低于民间融资。类似的稳健的资金流动方式，也给O2O通过to这个过程，形成了自己的互联网金融服务的可能性，尤其对于类似房产、家装、汽车等大宗消费来看，用沉淀资金扩大收入的未来空间巨大。

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我国互联网医疗发展现状

基于互联网医疗刚性需求的不断扩大，互联网医疗正以前所未有的速度发展。据易观智库统计数据显示，2011年至2014年，在政策、技术、需求的推动下，中国互联网医疗总体市场以31.1%的复合增长率稳步发展，至2014年，互联网医疗总体市场规模达113.9亿元人民币，同比增长26.8%。预计未来两年仍然高速增长，2017年受在线医疗增速放缓的影响，互联网医疗整体增速放缓（见图1）。

2014年，我国网民规模为6.5亿，普及率达48%;手机网民为5.6亿，占比86%，因此，互联网医疗逐渐以移动医疗为主成为必然。从互联网医疗市场规模构成数据来看，移动医疗占总体市场规模的比重从2011年的17.0%增长到2014年的26.4%，2011～2014年移动医疗以51.8%的发展速度远超在线医疗25.9%的发展速度。预计至2017年，随着移动互联网对医疗健康各个环节的逐渐渗透，移动医疗的占比将超过在线医疗，达到55.0%。因此，移动医疗将会是互联网医疗未来的重点方向。

从产业链来看，目前我国互联网医疗产业已经整合了移动医疗服务商、医疗设备制造商、IT巨头、风险资本、移动运营商、应用开发商、数据公司和保险企业等众多参与者，形成了以在线医疗和可穿戴设备为主的产业格局。未来，随着互联网技术的快速发展、新产品开发的加快和企业经营实力与创新能力的不断增强，互联网医疗产业链将向纵深方向发展。

从竞争来看，互联网医疗的巨大潜力和无限商机吸引了越来越多的企业前来“抢滩”，竞争十分激烈。近年来，苹果、谷歌、三星分别推出了各自的智能健康平台，百度、阿里、腾讯也通过投资或并购的形式入主国内知名在线医疗平台。但是整体来看，上述巨头的相关布局更多的属于战略卡位，而在底层数据的收集环节仍处于各自为战的探索阶段，互联网医疗的价值主要体现在对大数据的分析和利用上。未来，随着市场参与者对数据资源的掌握和利用能力变化，竞争格局也会处于不断的动态调整过程中。

驱动互联网医疗发展的关键因素

随着国家不断出台互联网医疗相关利好政策、移动互联网的发展和传感器技术的进步、用户对医疗资源的需求日益迫切，以及巨额资本的不断涌入，互联网医疗行业进入高速发展期。

国家政策利好。在政策层面，国家今年以来频频出台医疗相关政策，推动我国互联网医疗行业的重塑。2015年1月12日，卫计委《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，提出推进医师合理流动，放宽条件、简化注册审批程序，探索实行备案管理或区域注册，优化医师多点执业政策环境。2月国家发改委批复5省区远程医疗政策试点，为推广应用远程医疗提供实践基础和经验借鉴。同月印发《关于深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》，确定了2015医疗改革的七个方面。3月6日，国务院办公厅正式印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》。规划要求，开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式。5月7日国务院出台的加快发展电子商务意见中，明确提出要制定完善“互联网+食品药品”经营监督管理办法，推动医药电商发展。8日国务院印发全面推开县级公立医院综合改革意见，9日国务院出台深化医药卫生体制改革2015年工作重点。在政策的刺激下，我国互联网行业与医疗行业的融合势在必行。从国家出台的这一系列政策中，可见多点执业、医药分开、网售处方药、加快发展商业保险等信号已经十分明确。互联网医疗健康产业的春天就要来临。

技术相关因素的推动。4G和Wifi技术发展，使终端设备更加快速地连接互联网;大数据、云计算的迅速发展，使快速地从实时数据流中获取有价值的信息成为可能;网络和智能手机等硬件的普及，使得互联网医疗可覆盖人群大幅提升，同时加速保守的医生群体的观念转变;传感器技术的快速发展，使得可穿戴设备更加智能化;机器深度学习技术的发展，也将为人类带来更加智能化的服务。这些因素为医疗行业的发展带来了巨大的空间，使得远程医疗、慢性病监测、在线医疗、移动医疗等成为可能，从而改变现有的医疗服务模式。

用户需求的推动。医疗资源不均衡导致看病难、挂号难问题凸显，成为医患关系紧张的导火索;中国老龄化人口增多，慢性病患者越来越多，造成医疗资源出现严重短缺;随着人们收入的不断升高，个人健康管理意识大大增强，对冶未病有了明确需求;药品链条信息的不透明导致看病成本居高不下，以药养医的状况依然持续。

BAT等重量级选手参与及资本的推动：BAT、京东、360、小米等大体量公司凭借敏锐的嗅觉快速进军移动医疗领域，使得互联网医疗炙手可热，大量创业者涌入该领域;短短三个月之间，挂号网1亿美元、丁香园7000万美元、春雨医生5000万美元三起融资，引发了业内对互联网医疗的热切关注，互联网医疗领域热钱涌动，使得互联网医疗迎来爆发。

互联网医疗发展趋势

计算机世界研究院认为，未来互联网医疗将呈现出以下发展趋势：

重度垂直将成为互联网医疗未来发展的最重要的趋势。重度垂直，是指企业通过自建，或整合某个细分疾病领域的一系列完整的医疗服务链条，从而达到消费者可以在一个企业的平台上获取一站式完整闭环医疗服务的商业模式。任何一个互联网医疗的商业模式都存在于两个维度所构成的四个方向之中，这两个维度，一是在病种类别上，是做大而全，还是做垂直细分;二是在整个服务链条上，是做独立环节，还是做重度整合。四个方向是：重度-大而全，重度-垂直，独立环节-大而全，独立环节-垂直。由于医疗服务需求的“纵向”衍生性存在，我们认为像网购电商那样大而全的模式在互联网医疗领域不成立。“重度垂直”将是大势所趋，但“独立环节-大而全”的互联网医疗平台将依然存在。我们认为最终互联网行业将发展为“一全多垂”的行业生态。结合到病种细分方向，我们认为具备七大要素的病种方向，更适合重度垂直，即：治不好（慢性）、必须治（致命、痛苦）、高单价、高频次、多环节、重时效、基数大。而具备这七大要素的病种有糖尿病、肝病、心脏病、肿瘤、尿毒症等，它们有可能最先实现重度垂直的互联网医疗模式。

“重问诊模式”产品将更有发展潜力。目前市面上，“轻问诊模式”的产品较多，但存在一些弊端。例如，对于患者而言，使用频率低，对医生无依赖，对软件的信任感低;对于医生而言，没有患者数据，学术价值低，且比较随意。“重问诊模式”的产品让就医问诊变得更垂直、高效，在预约挂号、导诊就诊、看数据等方面可一键解决。对于医院而言，“重问诊模式”有利于科学安排资源，减少运营压力;对于患者而言，可以减少就医时间与费用;对于医生而言，可以提升自我价值，减少医患矛盾。

个性化医疗将是未来健康的重要趋势。互联网医疗重视精准医疗、个性化医疗。通过建立每个人的健康档案，为他们提供更精准、更匹配的医疗服务，进而达到预防、预测的目标。精准医疗的核心是把人群细分，对病人个体化的行为和数据进行精准的解读，给出精准的解决方案，这个过程非常复杂，需要大量的医疗数据。通过精准医疗，可提高治疗的有效性、进一步降低不必要的药物的副作用、节约医疗的费用。此外，大数据时代的医疗模式会有比较大的明显变化，即从简单诊疗发展到疾病的预测、疾病的预警，再到积极参与管理，最后到个体化治疗。未来每个人都有配套的终端，完全可以实现随时随地对自己身体体征生命的相关信息进行筛查、收集，然后相关信息会传递到健康顾问家庭医生那里，可以进一步得到相关疾病回馈以及健康指导。未来，随着互联网、大数据、基因测序技术的进一步发展，“因人而医”时代将会来临。个性化医疗将在现在互联网医疗的基础上，由生理数据层面，深入到基因层面，实现真正的精准医疗。

健康管理将随时随地。随着移动医疗产业的成熟发展，随身健康管理将逐步兴起。移动互联网时代的随身健康管理可使专家服务大量人群，人们可以随时随地获得专业的内容服务。随身健康管理类似一个临床诊疗的过程，可以跟随个人，提高健康水平、降低意外风险和医疗支出，也能缓解医疗机构的压力。尤其是针对患有慢性代谢性疾病的患者，以及具有心脏病突发风险的高危人群，随时随地进行健康管理将更为重要。

可穿戴式医疗设备将更易用。包括脉搏血氧仪、葡萄糖监测、心电图、助听器、药物输送等类型的可穿戴式设备，作为新一代智能终端，将成为新的移动平台市场及生态圈。同时，随着穿戴式医疗仪器的传感器终端将朝着微型化、智能化和网络化的方向发展，而其载体也将朝着人们更容易接受、适合长期使用和不干扰日常生活的方向发展。如具有传感功能的T恤衫，采用传导性纱线和小型化柔性电极进行电连接，使医生能通过T恤衫来实现对穿着者心电信号的测量，预期可进一步实现身体活动情况、血氧饱和度和肌电信号等的监测。

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2014年4月11日，贵阳朗玛信息技术股份有限公司（以下简称朗玛信息）公告停牌，市场纷纷猜测，之前涉猎手游、移动互联网等“并购热点”的朗玛信息是否又有了新的并购动作。

6月27日，朗玛信息复牌即涨停，同时朗玛信息筹划的“重大资产重组”也浮出水面――收购广州启生信息技术有限公司100%的股权。此次收购，让朗玛信息再成市场资金追逐的焦点，复牌后其股价凶悍上涨，7月4日最高股价触及92.67元，较停牌前的53.00元上涨74.8%。

2012年2月16日在创业板以22.44元发行价上市的朗玛信息，当日以40.96元收盘，按照复权后的7月4日最高价，朗玛信息股价已比上市首日收盘价上涨近5倍，在并无靓丽业绩的情况下，朗玛信息是如何实现股价飙升的？

业绩大幅下滑股价暴涨

成立于1998年的朗玛信息一直专注于通信和互联网音视频增值服务领域，其主营业务为电话对对碰业务，但每一次刺激其股价大幅上涨的并不是由其主营业务带来，相反，一次次在其他业务领域的并购动作，却一步步将其股价推高。

根据《发行股份及支付现金购买资产并募集配套资金预案》，朗玛信息拟向数联、顾晶、张孟友和24名核心员工以发行股份及支付现金方式，购买其持有的广州启生100%的股权；同时拟向不超过5名其他特定投资者发行股份募集配套资金，募集资金总额不超过此次交易总额的25%。交易完成后，朗玛信息将持有广州启生100%的股权。

广州启生100%的股权预估价格为6.5亿元，其中现金对价为31724万元，股份对价为33276万元，按发行股份购买资产的股份定价56.91元计算，用于收购资产的股份对价不超过584.7134万股。

此次收购，朗玛信息剑指广州启生旗下的39健康网，一举在互联网、健康医疗等热点领域建立起优势。公司高层表示“公司有意结合自己的优势打入智慧医疗领域。并购是一个很好的方式，由此公司可获得交易对方的经验、资源和市场”。

凭借主营的电话对对碰业务登陆创业板后，在次年朗玛信息即陷入主营业务增长乏力的困境。2012年上市当年，朗玛信息披露的电话对对碰会员用户为248万，但2013全年会员数仅增长2万。

而主营业务的“瓶颈”也让朗玛信息的业绩在上市后迅速“变脸”，2013年朗玛信息主营业务收入15161.18万元，同比增长0.75%，净利润5630.36万元，大幅下滑35.86%。

而今年，朗玛信息的业绩不但没有好转，反而下滑更加严重。今年一季度，朗玛信息营收3604万元，同比下滑15.09%，净利润1268万元，同比下滑31.9%。在7月朗玛信息刚刚披露的上半年业绩预告中，预计上半年净利润1355万―1694万元，下降幅度为60%―50%。

对于业绩下滑的原因，朗玛信息表示随着移动互联网业务的发展，公司主营电话对对碰业务的潜在用户群体被分流，导致主营业务发展放缓。

追逐热点

在营收增长趋缓、盈利能力面临下滑的情况下，朗玛信息近年来不断尝试转型，在手游、移动互联网市场热点领域频频动作。

2013年朗玛信息通过并购手游分发平台、手游开发运营、电视云游戏等企业，开始在移动互联网通信和娱乐社区领域布局。

通过全资并购39健康网，朗玛信息展开在医疗健康大数据领域的布局。

39健康网进军医疗健康服务领域已有10多年的积累，与大量三甲医院、知名主任医师建立了战略合作关系，覆盖了数亿用户，日浏览量过千万，并服务于上千家医疗机构和大量知名品牌药品与医疗器械厂商。目前启生信息的收入来源主要是互联网广告服务、医疗健康信息增值电信服务等。其中，互联网广告收入去年占比达到七成。

目前39健康网的月度覆盖用户规模已经达到1.2亿，较2013年增长超过20%，其中，移动端的用户占比达到48%。

在39健康网庞大的用户量以及成熟的商业模式下，广州启生的业绩也表现良好。2013年，广州启生总收入规模1.07亿元，较2012年增长65%，净利润3067万元，较2012年增长265%。2014年，预计启生信息净利润将突破4500万元。

“我们虽然业绩很好，符合IPO条件，但是不会选择IPO，IPO排队太长了，我们倾向于借壳或者其它的途径登陆资本市场。”一家公司高管对《英才》记者说。

而通过此次并购，近年来业绩表现不俗的39健康网也意味着避开了拥挤不堪的IPO通道完成了曲线上市。

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据普华永道的评估报告显示，到2017年，全球移动医疗市场规模将达到230亿美元，中国则有望达到25亿美元。2015年是我国“十二五”规划的最后一年，也是医疗健康行业“攻城拔寨”的一年，但其中涉及到“互联网＋”的领域更是风起云涌。

互联网医疗的2016：一个供给侧的视角

作为一个被资本强力催长的分支，互联网医疗在中国的发展本身并不具备成熟的条件。虽然，中国医疗市场的变革正在展开，市场的需求也远高于供给，但互联网医疗的发展远未到达爆发的时点。在欠缺成熟催化剂的前提下，目前被资本强力推高的公司正面临巨大的发展模式可持续性挑战，2016势必将成为互联网医疗涅重生之年。

医疗市场的走势

要理解互联网医疗未来发展的方向，必须首先理解中国医疗市场未来的走势。鉴于中国长期的老龄化和医疗服务需求的高涨，套用供给理论可能更适合作为医疗市场分析的框架。供给理论强调改善供给能力来调整需求，好的供给自然能带来需求，通过降低政府对资源的支配，加强市场优化资源配置来达到良好的治理效果。供给侧改革初期治理的核心是淘汰落后产能并通过市场优化产能供给，而政府在多个渠道降低直接管理，鼓励创新，更多的转向以监管为核心的治理模式。

在医疗服务市场，需求并没有下降，反而在节节上升，但有效优质的供给却始终非常匮乏。因此，相比于那些需求疲软的行业，医疗服务是供给侧改革更容易体现效果的对象。而要改革，首先是应该将落后产能淘汰和重组并强化优势产能，从而进一步有效满足市场需求。

从市场现状来看，目前三甲医院集中了优势产能，无论是人才、技术水平还是硬件设备，三甲一应俱全，也获得了需求方的一致认可。而二级以下医院，特别是基层医疗机构则因为缺医少药，成为落后产能，需求方不认可，看病的人寥寥可数。表面看来，改善供给只要扩大三甲，淘汰基层就能实现。

但是，医疗服务有别于普通商品，其自身的供给逻辑并没有这么简单。三甲虽然集中了优势资源，但价格高昂，浪费严重，严重耗费了支付方和病人的资金。由于小病占了医疗需求的大多数，而大病的占比毕竟只是少数；如果任何小病都涌向三甲，势必造成进一步的医疗资源浪费，导致供需失衡无法扭转，最终让病人和作为支付的医保承担高额的费用。基层作为守门人则主要以较为合理的价格为普通的小病提供服务，而占比较小的疑难杂症和重症则交给大医院去解决。

因此，在医疗服务市场，改善供给的核心是将大医院的功能定位于大病，大部分的小病还是回到基层。淘汰落后产能的核心是将自身服务能力差且无法吸引病人的基础医疗机构淘汰或重组，加强那些已经有较好服务能力的基础医疗机构。对于大医院来说，由于未来分流会造成其营收下降，应该以政策指引的形式让其明确自身发展的边界并做好开源节流的规划，通过深化对大病的治疗能力来增加供给纵深，并规模化地削减原本被浪费的成本。

医疗供给侧的改革

因此，医疗供给侧的改革主要集中在几个方面：第一，合格医疗人才的培养和训练。当前供需矛盾最为突出的问题是合格医生的匮乏，如何加强对医生的培养并通过长期的训练使其成长为合格的具有完整服务能力的医生成为重点。在中国专科盛行的体系下，即使放开医生自由执业也无法为基层提供足够的合格全科医生，这也是目前制约提高供给的另一个因素。因此，加大合格医生的供给才是正道，但这耗费的时间会较长，不能立竿见影。不过与那些试图通过投机取巧的方式来解决困境的方式相比，这是更为有效而稳健的方案。

第二，支付体系的建立。在医疗机构整体改革的大背景下，服务费用的上升是大势所趋，但价格上升后全国性的医疗服务价格标准并未建立，医保的控费能力也极其粗放。如何在短期内建立一整套完整可行的支付价格体系是一个较大的挑战。支付标准和监管标准作为供给改革的基础是最不可或缺的，无论是服务供需双方还是产品方，最终都是要依靠这个作为指引。只有在一个全国性的支付标准建立后，医疗市场改革才能落到实处，市场的调节手段也才能体现出来。

另外，商业健康险的发展也将作为支付体系的有益补充。在过去的10年，高端健康险获得了一定的发展，但市场规模过小，无法获得大发展。未来商业健康险主要的市场将集中在中端人群，因为这部分人群对优质医疗服务需求最为旺盛，也有能力支付一定的费用来购买健康险。随着商业健康险的发展，支付方将支撑优质医疗服务的成长，也增加了供给。

第三，政府降低准入、回归监管。目前优质供给困难的另一个重要原因是政府监管错位，主要集中在准入审批而非强化监管。要加强供给，需要将准入降低，让各类机构都能进入，但需要加强事中和事后的监管，严格控制医疗行为。监管精细化将是未来发展的重点，这对于政府的治理能力提出了较高的要求，但也为各类辅工具提供了较好的机会。同时，商业健康险的发展也将有助于控费能力的增强，进一步提高支付方的监管能力。

第四，各层级协同体系的建立。要加强供给，光有加强基层优质供给还远远不够，由于原先的供应体系已经被严重扭曲，各个层级之间原先的协作体系早已不通畅。如何将各个层级之间的协同体系建立起来，不能仅仅依靠行政命令，还需要有一个较好的价值理念作为指引。在这点上，疗效将是一个很有利的核心指标，通过疗效考核的方式来明确各层级的合作，将有助于不同机构有着共同的动力。

当然，医生自由执业对于推动增加供给也起着一定的作用，但中国医疗供给短缺的核心问题是合格医生的匮乏，医生自由执业只能盘活存量，无法增量，最终还是解决不了短缺的问题。所以，核心还是在加大培养合格人才，但人才的进入是需要刺激的，这就不得不依赖支付方的支持，以提高医生个人的收入。而收入的增加必须伴随着监管，否则不仅控费流为空谈，也将严重损害病人和支付方的利益。最后，各层级体系的协同是完善整个供给的重要一步，否则供给无法有效，依旧是割裂的区块。

从上述简单的分析来看，医疗服务市场的改革将是一个中长期的过程，但在变革的过程中，各方都将寻找到自身的机会。在大规模的市场变革中，互联网医疗公司必须顺应市场趋势来明确自身的定位，抛弃不切实际的战略，才能抓住浪潮，否则很可能难以维系。

互联网医疗的未来分成

从供给侧来看，互联网医疗未来的机会将分为几部分：第一，医疗人才的培训。由于医疗人才培训是一个长期过程，特别是全科医生的培训更是没有前例可循，课程的研发和远程教学培训将成为一块较为稳定增长的市场。同时，各个层级医师常年的培训也都将获得较大的增长。这部分市场，政府的投入是一部分，更多的是依靠各家医疗机构的投入。因为在多点执业进而自由执业的大趋势下，医生会向更好的医疗机构流动，对人才的争夺将常态化，获得良好的训练是很多处于上升通道的医生所渴望获取的。多层级的医疗机构的协同对医生的要求明显变高了，这些都绕不开长期的培训。

第二，配合监管体系的发展。随着标准化支付体系的建立，对医疗行为监管的完善将是一个长期的挑战。在精细化监管建设的过程中，各类数据分析和互联网的工具都将获得运用，比如现在逐渐获得市场关注的合理用药系统和未来的PBM等都将是监管不可或缺的帮手。

第三，各层级之间的合作带来的远程医疗和移动医疗机会。随着各层级医疗机构协作的加强，远程问诊和远程监测都将获得较大的发展。但远程医疗的发展更多的将是为各类医疗合作体提供协同，而非独立第三方的单独发展，远程问诊的辅角色将日益加强。当然，目前中国整体医疗市场扭曲较为严重，中短期内获得成功的远程医疗公司将是那些能拥有庞大的线下重资产的公司，而非单纯的互联网公司。这一点与美国的发展以及行业投资人早期的基本判断完全相反，也使得远程医疗领域更多的成为一个巨头之间的游戏，而非轻资产的互联网公司所能运营的。

而移动医疗的发展更将紧密围绕医疗服务的需求。由于缺乏价值医疗的赔付标准，移动医疗在中国没有内在的驱动力，只能成为各个医疗机构更有效地去管理和服务病人的工具，以通过数据采集和分析来为医疗服务提供延伸和诊断辅助。由于主要支付方的医保很难作为采购方来采购移动医疗的服务，而商保发展又过于缓慢，移动医疗在中短期内的发展更多侧重于技术类服务，而非整体。

第四，云计算和数据分析的规模性扩张。在支付、监管和多层级合作的体系下，远端的存储和传输将获得极大的增量，无论是为一家医院单独定制的还是为医疗合作体共同打造的，都离不开云计算。同时，为了加强医疗机构的运营效率、提高支付方的监管能力和更好地提高临床医疗水平，数据分析将不可或缺，拥有大数据并不代表有能力去做好数据分析，这在未来将是具有专业化能力公司的角逐之地。

从以上的简述来看，目前市场上的互联网医疗公司如果要真正寻找到适合自身的模式，必须顺应市场趋势，任何纯粹基于互联网思维来做医疗服务的都将不可持续。从总体上来看，目前基础医疗的供给存在较为严重的问题，对其进行重组和关停将是一个长期的过程，而想在中期就能有收获的公司必须暂时绕开体制，在体制外构建一个线下的重资产模式，才能在一个区域提供一个可能的互联网医疗模式。

因此，未来两年，能够在这一市场存活和发展的首先是拥有线下重资产的大体量公司，光拥有巨额现金依旧很难在这一市场立足。尽管目前有多家公司试图通过成为商业健康险的渠道来获得营收，但互联网医疗公司本身是无法通过成为保险渠道来成长为巨头的。

其次，市场趋势带动下的大量细分市场都有机会，但对于大体量的公司来说都不适合，而是那些在细分领域长期深耕且专注的公司。无论是数据分析，或是合理用药和未来的PBM公司，都是需要长期专注才能成功的，但这些市场未来尽管体量会很大，但市场仍会长期分散，很难在短期内出现大体量公司。

总之，增加优质有效的供给是未来医疗服务的长期趋势，如何围绕这一趋势去获取发展动力将是所有医疗服务公司都需要思考的问题，互联网的工具性属性将有助于市场的推进，但如何成功的在市场上找到契合点是互联网医疗发展的价值所在。

是什么让王杉们“瞧不上”移动医疗？

此前，原北大人民医院院长王杉与春雨医生创始人张锐的一场对话成了移动医疗甚至整个医疗界关注的焦点。然而，相比朋友圈的热闹，当时现场的观众却只有一个感受：鸡同鸭讲。这场看似激烈的对话，其实是两个不同领域内的大佬在谈论自己心目中的理想世界。

从气势上看，王杉也以压倒性的发言时间，成为现场当之无愧的男一号。整场对话也传递出一种信号：站在公立医院的角度，互联网医疗公司目前还没有和他们平等对谈的资格。

真正让大医院院长“看不上”互联网医疗的原因是什么？是医疗质量，是商业模式，还是医疗资源的所有者与索取者之间强烈的不对等地位？其实回头来看，这种姑且可以用“封闭”或者“偏见”来形容的态度，多多少少都与院长们的知识储备有关。

院长心中的互联网、

大数据和移动医疗

当一个人拥有足够的知识储备，外界的观念往往并没有那么容易影响到他。在菁英阶层里，这种模式更加典型。

大型公立医院院长无疑是菁英阶层中的菁英阶层。在对话中，王杉不止一次提到了自己的从业经历，尤其是与互联网、大数据有关的经历。看得出来，他对IBM在医疗大数据的整体解决方案是认可的，并且认为这将是未来医疗发展一个必然的趋势。

对于院长们来说，IBM正在做的这些事才是看得见摸得着的，未来对医疗行将会产生巨大的影响。而这一覆盖云存储、云计算的领域才是与医疗行业真正对等的阵营。

在张锐为数不多的发言内容中，其中一点确实说中了目前大部分公立医院院长对于信息化和互联网的理解：“传统的医疗是以医疗作为主体的，无论是工作还是自己的IT系统都会往塔尖走。”

实际上，无论是院内的信息化工作，还是在和信息科的对接上，院长们也在进行着一次体验式的改革。当几个医院一起开会的时候，院长们拿出手机，通过业务或者管理的信息系统就可以看到自己医院的运营状况，或者某个病人的信息。

对于院长们来说，这是一种最直接的体验，真正能感觉到移动技术和信息化带来的好处。而现在广义上的移动医疗，尤其是以用户为中心的平台，没有给院长带来任何体验。起码，没有任何正面的体验。

院长的价值判断：

投入与产出

面对张锐半玩笑式的邀请，王杉的回应也很直接：“你把我的价值只限于‘给你用’，我可能还有更大的价值。”更大的价值在哪里，委婉点说是给移动医疗“出主意”，再直接点说：这个游戏得让医院制定规则。

这样“霸道总裁式”的回应并不是没有道理，或者说，大型公立医院的院长其实就是扮演着总裁的角色。他们每天所要面对的是医院里“医、教、研”几条线，时刻惦记着人才、资金，总是在进行价值的判断。不难理解，王杉在对话一开始就抛出的那几个问题：医疗质量、患者安全、人才培养，以及围绕这一切投入的管理成本。

这些原本就不是移动医疗所能解决的，但是确实是医疗行为中必须涉及的部分。谈到这样的问题，是处于院长这个位置的一种惯性思维，也是价值的博弈。

互联网企业如何冲破医院的“壁垒”，这个问题说着说着就似乎真的成了医院的问题。可是回过头来想想，当移动医疗这个行业根本没有建立起来的时候，就已经把“壁垒”挂在嘴边，认定有人在人为地设置障碍，略显有些“矫情”。

而对这个问题，王杉的回答也很明确：“（互联网公司）真的没有拿出什么现在已经成熟的、医院必须买的东西。你给到了医院什么，医院就必须买你的服务？”

回到最后，还是价值的判断和交换。在医院看来，他们的价值是明确的。在目前的医疗体制下，医院仍然是医疗资源最集中的地方，而大学医院更是“产供销一体化”。这时候有人想来分一杯羹，医院费尽心思培养出来的医生资源就这样在一夜之间要“给你用”，凭什么？

目前公立医院院长们对于外界，尤其是移动医疗创业者来说，正逐渐形成一种不愿意接受新鲜事物的刻板印象。假如从这种思维格局里跳出来看，不难发现，院长们对移动医疗的不屑一顾并不是因为它是“新鲜”的，而是基于自身的知识结构，以及这一行业能给医院带来的价值判断的。

回过头来再看这次对话，有人认为是不成功的，因为双方始终不在一个频道上。不过，能让外界看到这一点，就已经是一种成功了。对于移动医疗的创业者来说，无论有多少用户，市场估值多少，到了现在确实是必须要考虑自己对于目前的医疗主体――大型公立医院来说到底价值几何的时候了。

篇8

埃森哲去年的一项调查数据显示，美国51%的数字医疗创业企业在头两年内失败了，而另一项统计数据显示，1994年到2009年之间，创业公司在同一时段内的总体失败率大概在20%到26%之间，可见数字医疗创业的失败率远远高于整体。

对于中国的互联网医疗来说，2016年是转折年，仅仅上半年国家就陆续出台了多条对行业发展产生重大影响的政策或通知，涉及在线问诊、网售药品、大数据管理等多个行业方向，许多业内企业都受到了不同程度、不同方面的影响。由此开始，在经历资本热潮又熬过资本寒冬之后，互联网医疗行业内的企业呈现出一片踏实耕耘的态势，今年的行业低调得多也务实得多。然而，在过去两年涌入互联医疗领域的创业项目中，很多都已经偃旗息鼓不复存在。在由互联网医疗中国会主办reMED2016大会上，独角兽工作室创始人刘谦表示，目前互联网医疗行业面临的瓶颈很多，包括同质化、付费难题、难以进入医疗核心领域等。

高度同质化

刘谦表示，据统计，目前市面上活跃并不断更新的移动医疗APP超过了1200款。然而分析发现，其中有四分之三都只在做三件事，一是网络问诊，如365健康医生、39问医生、春雨医生等；二是挂号支付陪诊，如挂号网、就医160、就医120等；三是医患随访，如贴心医生、随访助手等。然而，美国的移动医疗却涉及多个领域，包括在线问诊、医生上门、慢病管理、医生社区、患者社区、医学数据可视化、医生预约、医疗服务比价、肿瘤云决策平台、用药追踪器、术后管理、云电子病例、医院移动通讯方案等多个类别，且分布均匀少有扎推现象。刘谦认为，如果中国的移动医疗继续做如此雷同的服务，他们很难活下去。

高度的同质化不仅瓜分了有限的医生和有限的选择互联网医疗的患者，更容易让竞争出现一些无序甚至弄虚作假。以医生社区工具类APP为例，独角兽工作室今年4月份的调研发现，许多官方公布的数据存疑，某些APP的官方公布的用户数甚至是下载数量的两倍。此外，在医生社区中，前1%客户贡献35%―50%帖子，前5%用户贡献50%到75%帖子。这就意味着绝大多数用户虽然是真实的注册用户但是却非常不活跃。

付费的终极难题

在刘谦看来，付费也是互联网医疗的一个终极难题。在慢病方面，糖尿病的需求很大，因此涌现了很多糖尿病管理的APP。但实际上，这些APP很少有人用，其根源在于没有人为费用买单。

数字医疗的付费意愿主要来自三个方面：商业保险，医院，和用户。他们共同的诉求是获得即刻的效应。比如，对于商业保险来说，大部分号称可以增加用户锻炼和改善饮食，或者疾病管理的移动医疗工具都太间接，对用户的影响和最终在医疗上带来的效果无法量化，对改善健康的效果更是无法直接衡量。因此，这些工具被越来越多的保险公司作为增加品牌力度的方式以及营销工具，靠这样的目的去支撑一个创业公司的快速成长是不可能的。

而对于医院来说，大部分数字医疗项目都太间接，太不专业了。很多偏向服务的项目期待医生去学习并使用这些新工具，而他们忽略了一点，医生即便在美国，也没有太大的精力去适应新的工具，何况这些工具和治病并没有直接关联，更无法要求医生有条理地使用工具进行慢性病随访、诊后管理、病人互动等。医生就算会使用这些工具，可能也只是针对一些老病人和特殊病人，而这些小批量需求是无法支撑一家创业公司的快速成长的。如果要想让医生或医院买单，直接的理由就是为他们省钱，这也就是为什么移动护理、ICU移动管理、心脏病专业监测等项目可以获得B端买单，因为这些项目节省了人力提高了效率，直接为服务方省钱。

企业客户的支付理由同样直接。远程医疗能够更好地帮助员工看上病而且价格低，这和建立员工诊所的道理类似。因为美国很多大企业采用的是自保模式，自己承担医疗开支的风险，因此企业客户有非常迫切的理由去使用最经济有效的医疗服务，降低员工的医疗开支。

难以进入核心领域

从流程来看，患者就医过程可以分为健康管理、自诊、自我用药、导诊、候诊、诊断、治疗、院内康复、院外康复等9个环节。目前，围绕不同环节，各大互联网医疗企业推出了不同的互联网医疗健康服务，例如挂号网提供挂号服务，“E陪诊”提供陪护服务，“春雨医生”与“好大夫”则旗帜鲜明地提供健康咨询服务。

国家卫计委医政医管局医疗资源处主任科员范晶表示，这些互联网健康模式都是在医疗的帮助患者进行健康管理和流程优化，不是传统意义上的医疗服务。挂号网创始人廖杰远也表示，目前中国互联网医疗还在医疗打转，尚未切入到医疗的核心领域。虽然在打转可以规避很多的政策束缚和法律风险，但互联网医疗企业很难实现线上健康管理与线下医疗服务的闭环，由此很难获得用户的就诊和用药信息，盈利空间也大打折扣。为了改变现状，互联网医疗企业不约而同地选择开诊所作为突破口。

从去年开始，互联网医疗企业纷纷将业务下沉，开设线下诊所，其战略意义并不仅在于完善医疗服务闭环，更重要的是通过诊所在现有法律法规框架下，进入医疗核心服务。以挂号网的微医诊所为例，一旦诊所正式运营，理论上讲其微医平台的所有医生都可以将微医诊所作为多点执业注册地，随后再在微医平台开展包含诊断在内的远程医疗服务。这样挂号网通过微医诊所，不仅可以实现诊所对医院的远程医疗会诊，还可以实现对患者的在线医疗服务，并且完全符合目前的政策规定。

变现困难

对于互联医疗变现这个问题，有观点认为现在并不应该考虑变现问题。国寿控股有限公司自身投资经理陈锦浩认为，变现是价值的结果，很多无论是传统的还是互联网企业、数据性的公司，如果从一开始就考虑如何去变现，往往变不了现。考虑某一个特定的服务，某一个特定的病种，怎么把产品做实，怎么把医生跟病人、医生跟医院能够连接起来，这是作为创业者应该考虑的。

以挂号网为例，据了解，从2009年筹备创立到2013年，4年多时间里面一分钱收入没有。2013年开始考虑要产生收入，产生收入还不是利润，只是收入补贴一下。从2014年开始，最新的一笔收入是和泰康保险一起的合作，泰康推出商业保险，挂号网作为服务提供方，保险公司分一些收入给挂号网，这是挂号网第一笔收入。

篇9

[关键词] 共享养老模式；成本分析；医养结合

[中图分类号] F275.3 [文献标识码] A

[文章编号] 1009-6043（2017）04-0018-03

Abstract： Developing a shared model for supporting the aged is conducive to cost decrease and improvement of services for the aged. Uncertain service objects， concentrated share， and resource re-use and transaction are the characteristics of the model. Cost contents of the model include land or house use cost， technology maintenance cost， and the expense of labor. To realize a healthy development of the model and raise the living quality of the aged， the core is to optimize cost management， broadening the profitability space by cost reduction. Strategies for cutting down the cost is proposed： giving play to the guiding role of the government to intensify financial support， building Internet management platforms with the help of Internet technology， enhancing the cost control of shared old-age nursing agencies， creating new management patterns in developing services integrating medical care and daily care for the aged， and diversifying the financing channel that helps the growth of the model.

Key words： a shared model for supporting the aged， cost analysis， medical care and daily care integration

我国已经步入老龄化快速发展阶段，据《2015年辽宁省老年人口信息和老龄事业发展状况报告》（以下简报《报告》）显示，辽宁省2015年末60周岁以上老年人口为879.0万人，占总人口的20.6%，65周岁老年人口567.2万人，占总人口13.3%，已经成为我国老龄化最严重的省份之一。人口老龄化进程的加速不仅加×思彝サ母旱＃而且对社会养老基础服务设施的需求也日益增加，然而基于资源等方面的限制，传统的养老模式已经不能满足老年人的养老需求，因此构建共享养老模式成为解决当前养老资源配置不均的根本，而成本分析则是构建共享养老模式的前提与核心。

一、共享养老的概念及特点

共享养老就是通过一定的政策支持或者引导实现养老资源的整合与优化配置，从而在有限的空间范畴内满足更多老年人的养老需求，从而提升养老服务质量。共享养老的核心就是通过老年人的自我管理配合，探索适合自己养老需求的服务模式。基于我国未富先老、独生子女养老困境以及城市养老资源分配不均等系列养老难题日益被社会所关注的现实，实现有限资源的最大利用是共享养老模式发展的最终目的，也是贯彻共享经济的具体体现。结合共享养老模式概念，共享养老模式具有以下特点：一是共享养老的服务对象具有不确定性。由于共享养老是针对社会所有的老年人，因此共享养老模式改变以往的封闭式的养老服务模式，实现了养老服务前置目的，老年人选择养老服务的理念得以实施；二是共享养老的共享性更加集中体现。共享养老就是通过一定的政策引导与技术手段解决养老机构设施不完善以及养老需求得不到满足的现象，共享养老机构的成员可以根据自己的需求选择相应的养老服务，实现了养老资源价值的最大化；三是以养老资源的重复使用和交易为表现形式，实现网络化管理。养享理念的基础是使用权共享，老年人讲究不求拥有，但求使用的原则，将自己短缺的资源通过共享养老服务平台等获取，以此提升自己的养老生活质量。当然最重要的共享养老服务模式改变了以往的被动服务的模式，共享服务人员可以根据资源共享监测平台实现对老年人需求的自动预测等，以便做好养老服务的前移工作。

二、共享养老模式的成本分析

发展共享养老模式是解决当前养老资源分配不均的主要途径与手段，也是我国发展养老产业的主要方向之一，实现共享养老模式的健康发展就必须在满足基本养老服务质量的基础上，提升共享养老模式的盈利空间，成本是影响共享养老模式发展的基础与核心，如果成本过高就会导致经营困难，因此通过对某城市的共享养老模式的运营调查，共享养老模式的成本构成主要包括以下方面：

（一）土地或房屋使用M用

共享养老模式通过互联网等技术平台实现了养老资源的共享，但是养老资源的共享必须建立在固定的场地基础上，根据实践调查共享养老模式的土地或房屋使用费用占到总成本的10%左右，其原因主要是：一是提供共享养老服务的机构虽然大部分属于公立养老机构，但是由于历史原因，该社区的养老机构一直采取租赁个人房屋作为服务机构，这样需要定期缴纳一定的费用，由于共享养老服务大部分属于公益性质，因此其存在盈利难与支出高的矛盾；二是共享养老服务模式存在场地短缺的问题，由于某市的老龄化进程不断加快，老年人的数量越来越多，在有限的场地内无法满足相应养老需求的人数，这样容易造成新的矛盾。例如虽然通过共享养老模式可以为老年人提供分时段的养老服务，根据不同需求者提供不同的养老服务，但是实践证明养老机构不足的问题仍然是影响共享养老模式发展的难点。

（二）互联网等技术的维护费用

共享养老模式在某种程度上是借助互联网等技术实现的，尤其是在大数据时代背景下，构建“医养结合”的养享模式必须要利用互联网技术。互联网技术平台代表着新技术，但是互联网技术的维护费用也是共享养老模式成本支出的重要部分，根据相关的实践调查，基于养老服务规模以及质量的提升，互联网管理平台在其中发挥着越来越重要的作用，实现了对养老服务的24小时不间断，因此互联网维护费用也成为成本支出的主要构成部分。首先是构建互联网管理平台的费用较高，除了购置相应的硬件设备之外，最重要的是开发适合共享养老的软件系统，此种系统必须要通过专业的企业研发，研发费用非常高，单独依靠个人或者企业是难以支撑的。其次互联网管理平台的后期维护费用。互联网管理平台需要根据老年人的养老需求进行监测，因此互联网管理平台运行期间需要根据相应的变化进行调整，例如新的医疗养老机构参与到共享养老机构之后，需要调整相应的平台系统，这需要支付相应的费用。最后互联网管理平台的故障维修费用。随着互联网技术的发展，无论是互联网技术更新还是故障维修都需要相应的费用支出。

（三）人工费用

基于养老服务要求的提升，养老护理人员的专业程度越来越高，相对应的养老人工费用的支出也日益提升，虽然共享养老模式能够通过资源的优化配置，减少用工数量，但是基于人口红利的减少，共享养老模式的人工费用主要包括：一是护理人员的薪酬。基于人力资源及工作内涵要求的提升，护理人员的薪酬待遇相比以前有了很大的增加，根据调查某市的共享养老服务模式实施的人工工资远远高于当地的平均工资，甚至部分社区的工资已经超出当地白领工资水平。当然这主要与护理人员的专业程度有关，共享护理不仅要求护理人员具备专业的护理知识，而且还需要掌握一定的医护技能，因此人工费用必然会高；二是护理人员的技能培训费用支出。共享养老服务内容的丰富使相关部门要定期对相关人员进行在岗培训，在岗培训需要支付相应的费用，虽然通过政府购买服务的方式解决了共享养老机构的人员培训费用支出，但是其相应购买服务的费用也就高了。

三、优化共享养老模式成本的对策

大力发展共享养老模式是基于我国老龄化进程加速的现实考虑，也是从根本上解决我国养老资源不均、养老队伍参差不齐以及家庭养老负担过重的主要途径。针对当前共享养老模式成本构成要素，实现共享养老模式的健康发展，提高老年人养老质量核心就是优化成本管理，通过降低成本支出促进盈利空间，以此更好地开展共享养老服务工作：

（一）政府发挥主导作用，强化财政支持力度

实施共享养老模式关键在于成本控制，由于我国养老保障体系还不健全，因此必须要发挥政府的主导机制，通过政策、资金以及宣传等手段促进共享养老模式的发展。首先政府部门要制定完善的政策制度。针对当前我国公立养老机构数量过少，私立养老机构成本过高、入住率低的现状，政府部门要切实结合当地的实际情况制定出完善的政策体系。一方面政府立法部门要及时根据相关政策制定促进共享养老模式发展的文件，以便减少过多的行政约束。例如针对民办养老机构入住率低的现状，可以通过制度转移民办养老机构的资源，例如政策可以明确政府部门通过购买的方式实现民办养老机构的资源。另一方面政府部门之间要建立沟通机制，根据共享养老发展过程中存在的问题，从土地、税收、工商等方面入手，优化相关政策为共享养老模式的发展“扫清”障碍。其次财政部门要加强对共享养老模式的补贴力度。实施共享养老模式虽然能够提高养老服务质量，但是由于养老产业属于公益性质，因此共享养老机构的盈利空间有限，尤其是在老龄化进程不断加快的环境下，成本与收入不成正比，所以必须要通过财政补贴为共享养老模式的发展注入新鲜“血液”。当然财政补贴的方式有很多种，既有直接资金补贴，也包括购买券，例如上海市通过发放购买券的方式鼓励老年人购买养老服务，以此缓解共享养老成本支出高的问题。

（二）借助互联网技术构建互联网管理平台

基于共享养老模式成本构成因素，实施共享养老模式常常因为资源配置不合理而导致费用过高的问题，可以通过互联网管理平台解决。首先是搭建智慧社区养老政府服务平台，需要政府推动信息共享，并做好智慧社区养老公共服务平台的顶层设计，解决养老服务供需对接问题，改革社区管理制度等。共享养老模式的建立就是通过老年人基于不同的养老需求而享受的个性化服务，例如在社区中有的老年人可能对基本的生活需求比较强烈，而有的老年人则会精神文化活动需求比较高，如果采取传统的养老院养老模式或者家庭养老的方式很难满足多元化的生活需求，所以可以通过互联网技术降低管理成本。一方面政府部门要大力发展“互联网+”战略，将互联网技术引入到养老产业中，通过大数据系统实现对社区老年人需求的自动分析与汇总，以此更好地开展服务。另一方面通过互联网技术实现“线上+线下”的养老服务。线上+线上养老能够满足不同层次的老年人需求。其次大力发展老人居家信息平台建设，在社区建平台、家庭设终端，监控老人健康状况的同时，引导老人走出家庭，融入社会活动，接受社会服务。尤其是针对失能、高龄老年人则可以通过互联网管理平台实现对老年人的监测，通过云平台让老年人享受一站式的服务。最后借助互联网技术发展老年人电子商务，提高老年人的信息消费能力和水平，以此满足老年人的购物消费需求，实现足不出去购买自己需要的商品。

（三）加对共享养老运营机构的成本控制

加强成本控制是降低成本支出的重要手段：一方面要加强对物资采购成本的控制。共享养老通过市场购买的方式获取民间资源以此满足社会养老需求，在市场购买的过程中，购买方要通过完善的内部控制机制实现对成本的控制。例如政府部门在市场购买养老资源的时候，要通过招投标的方式对市场上的养老资源进行对比，选择性价比高的供应商，以此降低购买费用。另一方面要保持固定资产的完好率。固定资产的折旧费是固定不变的，没有降低的空间，只能通过完好方面下工夫。提高固定资产完好率，可以减少更新支出，节约修理费用。当然最重要的是对养老资源进行最优化的配置以此实现价值的最大化发挥。

（四）创新管理模式、发展医养结合养老服务

医疗机构还可与辖区内的养老机构签订医疗服务合作协议，并选派医疗服务团队定期到养老机构进行医疗与健康管理服务。有条件的地区还可与社会资本合作兴办医养结合机构或护理院。从这个思路拓展开去，笔者认为，一些养老机构还可以充分利用自身资源，比如为附近有需要的老人提供送饭服务，医疗服务等，再比如可以对一些居家老人开展“日托”服务。这样一来，既充分利用了机构设施，增加了收入，又为有需要的老人提供了相应的服务，真可谓实现了“双赢”。探索建立由政府、用人单位和个人共同分担的老年人长期照护社会保险制度，社会共筹共享，专门为个人年老时购买护理服务筹措资金，作为应对人口老龄化特别是高龄化的一项重要支柱性制度。建立长期护理保险，缓解护理费用压力。除医疗养老外，我国存在长期护理保险制度的缺失。政府可采取补贴或者是商业保险结合的方式，降低老人的养老成本，使老人的退休养老金足以支付，甚至还能有少量盈余。具体作法可借鉴国际经验，开展长照护经验，或将护理费纳入医保的报销项目，对于符合条件的参保者予与适当比例的补贴。

（五）拓宽有利于共享养老模式发展的多元化融资渠道

首先，政府在履行社会责任的同时，要坚持市场化和产业化方向，鼓励更多社会资本参与，要积极发挥财政税收的引导作用，在市场准入方面进一步放宽，鼓励和推动更多社会资本、多元化投资主体进入养老产业，逐渐扭转目前政府运营养老机构独大的局面。其次，对于银行业金融机构，应创新适应养老产业特点的信贷政策、承贷主体。如对建设周期长、现金流稳定的养老服务项目，适当延长贷款期限，采取循环贷款、年审制、分期分段式等多种还款方式。最后，除了依靠银行信贷，应发挥资本市场的重要作用，推动符合条件的养老服务企业利用主板、中小板、全国中小企业股份转让系统等上市融资。探索运用股权投资等多种形式，加大对养老服务企业、机构和项目的融资支持。

共享养老模式是我国养老产业发展的主要趋势，加强对共享养老模式成本的研究无论是对自身发展还是对整个养老体系的完善都具有积极地作用，基于当前共享经济战略新要求，共享养老模式成本控制需要从多方面入手，以此为老年人提供高质量的养老服务体系，实现老有所养、老有所依、老有所乐。

[参 考 文 献]

[1]姚科苑.需求和有效需求：养老机构成本和入院老人支付能力研究――以上海市第三社会福利院为例[D].中国社会科学院，2012

[2]孙劢.蒋远胜.失能老人的医疗养老服务成本分析――基于医养结合式养老机构的调查[J].西南金融，2014（12）

[3]李连芬，刘德伟.我国基本养老保险全国统筹的成本―收益分析[J].社会保障研究，2015（5）

[4]梁阳旭，董绍岩.国家养老信息化共享云平台建设研究与探索[J].电子技术与软件工程，2015（9）

篇10

医护到家联合创始人、首席运营官魏贵磊告诉记者，公司目前正大力拓展注册护士和医生数量，并开始引入合作方提供体检、问诊、院外护理等服务，希望成为“移动医疗领域的滴滴出行”。他表示，医护到家商业模式清晰，又顺应政策鼓励方向，目前营收增长迅猛，预计2017年上半年有望实现单月盈亏平衡。

医疗O2O中的黑马

近年来，移动医疗是创新创业的一个热门领域。数据显示，目前中国移动医疗市场App数量已超过3 000款。其中，以“春雨医生”为代表的在线问诊、基因检测和慢病管理等医疗类服务，以“叮当快药”为代表的医药类服务均有不少知名度较高的明星创业公司。

但实际上，在典型的疾病诊疗过程中，护士是一个重要的角色。也有不少创业项目选择了围绕医疗护理类服务切入移动医疗市场，医护到家便是其中比较有代表性的一家。

“有人家里有老人需要导尿，一般情况由专业护士操作10分钟就能完成，但家属想找社区医院的护士上门服务却找不到，最后只能拨打120，将老人送去医院，完成导尿后再接回来。”这是魏贵磊在市场调研时遇到的真实案例。

针对解决老人有病在家护理的难题，医护到家的团队选择建立“滴滴出行”式的平台，由护士利用业余时间，为患者提供上门打针、输液、换药、采血、导尿、鼻饲、吸痰等专业医疗护理服务。

医护到家利用抢约优先机制和医生护士的业余时间为患者提供上门服务。采用与上门服务医生护士合作分成模式。这一运作机制非常有效地调动了医护参与移动健康服务平台的积极性，同时也满足了居家养老用户对到家专业护理的刚性需求。

“中国有300万医生，也有300万护士。”魏贵磊透露，护士通常比医生有空闲时间，也更有意愿希望通过兼职来提高收入，所以吸引护士到医护到家平台上来并不困难。 医护到家首席运营官魏贵磊

医护到家在2015年12月正式上线，当月就联合1 000余名三甲医院护士，成立了国内首个护士集团――三甲护士集团。到2016年10月，医护到家平台认证护士已经超过了1.7万人，业务覆盖了北京、上海、广州、深圳、南京、杭州等全国207座城市。

魏贵磊说，平台上线后医护到家的主要精力在拓展护士资源和探索运营模式，品牌曝光率不是很高。直到2016年4月，医护到家参加了全球移动互联网大会，开设了一个小展位。

“我们当时抱着试一试的心态报名了大会的创业大赛评比。”魏贵磊回忆道，谁知医护到家一路过关斩将，在150多个参赛团队中脱颖而出：初赛杀入10强，半决赛进入3强，决赛时拿到了亚军。

最终，医护到家作为中国区的App代表，被推荐去美国参加了全球创新创业大赛总决赛，并拿到了第三名，一时声名鹊起。

精英团队优势明显

相比一般的创业团队，医护到家最大的不同在于创始团队并非“新兵蛋子”。医护到家平台运营方北京千医健康管理有限公司，是“第一视频”的成员企业。“第一视频”于2005年成立，2006年在香港主板上市，成为中国第一家上市的视频企业，同时也是中国最大的新媒体产业集团之一。2015年，“第一视频”旗下的互联网彩票业务因政策变化停摆，旗下彩票业务运营公司将“互联网+医疗”作为新的业务方向。第一视频集团董事局主席张力军作为医护到家的联合创始人和天使投资人，提供了3 000万元的天使投资，占股70%，创始团队占股30%。

“我们这个团队大概90人左右，之前骨干主要做互联网彩票。”魏贵磊介绍。这个由彩票365运营团队中拆分出来的队伍，其中过半是技术人员，技术团队的负责人很有管理经验，与很多医疗行业出来的竞争对手相比，可以说技术优势非常明显。而团队中的运营人员，也是国内最早一波做移动互联网的创业者，跟分发、预装渠道都很熟悉。

魏贵磊说，在确定新的方向后，团队仅用不到两个月时间就上线了两款产品。而医护到家平台上线后，App也根据用户反馈的需求和问题不断修改，至今已经升级了17个版本。

通过此前积累的线上资源，医护到家迅速占领了各大手机应用商店的首发推荐，并通过购买百度竞价排名、与58到家等网络流量入口合作等方式提升下载量。

目前，医护到家的主要盈利模式为收取平台服务费，护士上门服务每单按比例分成。据魏贵磊提供的数据，如果月交易量达到1 000万，即可实现盈亏平衡，“我们计划在2017年上半年实现单月盈亏平衡。”

潜在市场巨大

“我们现在的最大难题是怎样实现精准用户推送。”魏贵磊介绍，目前医护到家虽然注册用户已经过千万，但转化率还有待提升，累计下单用户数量大概7万多人次。

眼下，除了加大在社区医院、养老机构等目标人群聚集渠道的广告投放力度，医护到家正在尝试推动护士推荐用户。“每发展一个新用户，我们给护士30元的推荐奖金和首单服务金额10%的提成。”

魏贵磊表示，医疗专业背景出身的创业者相对比较保守，也缺乏互联网行业的资源，在这方面，医护到家的团队有优势。但也因为非医专业背景，医护到家对医疗领域的了解程度不够。

为此，医护到家开始招聘医疗专业人士担任“区域经理”，负责亲自上阵解决偏远区域医护上门的服务需求。与此同时，医护到家还面向全国招募合伙人，目前已经有70多人加入。

“医疗服务的安全性至关重要。”魏贵磊说，以护士上门服务为例，医护到家平台实行严格的准入机制，所有认证护士均持护士执业证，其中80%以上来自三甲医院且拥有3年及以上临床护理经验，社区医疗机构护士则须有5年以上经验。

由于打针、输液等基本医疗服务存在医疗事故风险，医护到家制定了一整套“IC C INO”服务标准，除了验证护士资质，公司还免费为患者与护士双方投保险，并规定了检查患者自备药品、工具及院外输液证明等一系列流程规范。

在护士上门护理项目外，医护到家还陆续推出了中医理疗、居家养老护理、陪诊等。2016年3月，医护到家继创办护士集团后，又成立了中医医生集团，目前规模达到1 000人左右，主要为患者提供中医理疗和慢性病回访等服务。

由于各方都看好上门医护市场这块大蛋糕，市场中也出现了不少类似的服务平台，如E护通、e护天使、V护到家，等等。所以，如何获取客户成了竞争的一个关键因素。对于上门护理的服务规范性，医护到家做到了同类产品的差异化优势。据了解，医护到家旗下三甲护士集团研究院，制定了医疗护理行业内首个上门服务标准，为上门护士提供了标准的操作和服务流程，极大地提升了用户体验。