智慧医疗实施方案范文

导语：如何才能写好一篇智慧医疗实施方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：绘画治疗；自闭症儿童；活动实践；

Abstract:Autism is a widespread developmental disorder of children, which not only has a great impact on the physical and mental development of children, but also is a special group with increasing social attention for children. Given the psychological development of children with autism growing demand, based on the analysis of the predecessors' research results of this research, proposed in view of the autistic children painting art therapy intervention plan implementation, according to the education and training of autism children's psychological development and actual situation, the feasibility and put forward to promote the development of autistic children psychology through painting art therapy, rehabilitation of children with autism.

Keyword:painting therapy; autistic children; activity practice;

1自闭症儿童在绘画治疗中的内容和价值

为探索艺术治疗特有的价值和治疗性作用，研究者们尝试将各种艺术形式运用在自闭症儿童的干预和治疗中，其中绘画作为情感表达和宣泄的工具能够反映出人们内在的、潜意识层面的信息，是将潜意识的内容视觉化的过程。对自闭症儿童进行绘画治疗能够促进其感觉认知、情感、创造力发展，促进自闭症儿童心理功能的提高，症状的缓解。

2绘画治疗的活动设计

2.1活动设计

为了更加充分了解绘画治疗对自闭症儿童的感知能力和沟通能力的改善，笔者对西安市某儿童康复中心进行调研。该机构自闭症儿童的年龄大致在4-13岁之间，并且按年龄和能力情况分班。在得到学校和家长的许可后根据儿童的特点设计课程进行活动。一班儿童年龄在4-6岁之间，情况集中在语言交流障碍。二班年龄在7-13岁之间，主要问题为不愿与人交流和情绪不稳定。笔者通过具有代表性的绘画治疗方案来进行授课，建立自闭症儿童与治疗师之间的信任关系，运用不同的绘画主题、绘画材料和作品与自闭症儿童进行交流和正面改善。针对A班的儿童，设计以下的课程内容；例如《色彩的联想》。

活动名称：《色彩的联想》

活动目标：1.认识并欣赏不同颜色，能够说出颜色代表的具体事物

2.选择出自己喜欢的5-6种颜色，进行自由创作

3.能够完成色彩的联想，并能表达自己的感受

4.激发儿童对自然、生活和一切美好事物的热爱

活动材料：素描纸、水粉颜料、毛笔、水桶、调色盘、勾线笔、多媒体课件、相关图片

活动过程：1.师生问好

2.色卡游戏

3.欣赏图片---选择自己喜欢的颜色---用画笔表达自己的感受---自由作画

本课的教学对象为低年龄段儿童，年龄在4-6岁之间，这个阶段的儿童能够大胆的用颜色来表达自己的真实情感。儿童选择自己喜欢的颜料进行创作，充分给予儿童个性化。通过两张色彩图片，教师先示范说出自己的感受后让儿童尝试参与说明，唤起儿童对色彩的联想。它能够准确表达自闭症儿童的思想感情。自闭症儿童对色彩的感觉更敏感，有自己的内心世界，教师与儿童对色彩的感受一起交流，引导儿童发现生活中许多美好的事物。

在联想中，世界的美在不知不觉一点点地融入儿童的心灵，丰富儿童的精神内涵。并且促进了自闭症儿童与他人交流的能力，实现了课程教学目标。

针对B班儿童的年龄与能力，设计以下课程内容：色块填充，主题绘画。例如《九宫格统合绘画》。

活动名称：《九宫格统合绘画》

活动目标：1.主题围绕《我最近的一些想法》

2.能够依据自己的想法来进行创作

3.儿童能概括说出自己的作品

活动材料：素描纸、勾线笔、水彩笔

活动过程：1.师生问好

2.给每张纸都分成3x3的九宫格的格子。

3.引导儿童逆时针开始按顺序画到中心后依顺序在格子里进行创作（可以借助文字、图形、符号来进行）---创作围绕《我最近的一些想法》进行---儿童自己决定各格子里的内容并开始动笔（初期治疗时画不满也没关系）---画好后给每幅画配上简单的文字说明---根据儿童的画面来询问联想到什么东西，尽可能挖掘、拓宽自闭症儿童脑中的想象---最后为了统合，询问儿童在看到整体画面时能想到什么概括这些图的题目。

本课的教学对象为高年龄段儿童，年龄在10-13岁之间，考虑到他们的年纪与能力相对较高，分析能力、理解能力都得到了进一步加强。它的特点是有很强收集信息的能力，因为有多个小格能够同时表达相互矛盾的信息，从中能多方面了解自闭症儿童。在课堂活动中，有较多的儿童对画9幅画并没有严重的抵触心理，有的儿童唤起的意象特别丰富，需要用到两张画纸。

绘画是最自然的方式，人类从孩童期开始就会涂鸦，不管随着年龄的增长都是最自然的内心情感的流露。借着绘画的表现，我们可以发现其内心最真实的情感与问题，同时能找到更好的话题与儿童交流。例如《你喜欢的你厌恶的》的这节课中，孩子在画面中都表达出自己的感受。和他们进行交流后，可以深入了解到孩子们的情绪变化，孩子有着天性的童趣和强烈的表现欲，他们的喜怒哀乐跃然纸上，在他们还不能用丰富的语言来表达内心世界的时候，通过手脑结合的方式，感受到绘画"内在的声音".

2.2实践结论

通过对自闭症儿童的绘画治疗课程的设计与实践，笔者发现绘画治疗对自闭症儿童表达情绪具有可行性。不仅在时间上灵活方便，能在较短的时间内发现儿童的内心世界。其次绘画治疗为自闭症儿童提供新的沟通媒介，面对语言交流障碍的儿童，绘画容易实施，有利于收集自闭症儿童的心理资料。

绘画治疗的关键是治疗师与自闭症儿童建立氛围融洽、相互信任、支持的互动关系，也是绘画治疗一种重要和强大的动力支撑。自闭症儿童在进行绘画治疗时需要治疗师的正确引导，每件绘画作品都是儿童理解他们的世界和表达自己情感的语言。因此我们要去贴近儿童的生活和绘画背景。面对不喜欢绘画的儿童治疗师需要正确引导，不管创作如何都需要积极鼓励、充分的安全感和耐心，循序渐进。

2.3实践反思

在进行课程活动时，笔者发现在对低年龄段的儿童进行绘画干预时，治疗师要避免出现枯燥、僵硬的治疗过程，要幼儿能够自愿参与到课程活动中，创作中减少出现家长和治疗师过多的干预。例如一班的儿童在活动前期家长在旁边辅助时儿童容易出现排斥心理，经过与家长的沟通后，低年龄段的儿童在自主完成作品时产生的成就感大于之前，不仅对治疗活动的深入起到了积极作用，也会在一定程度上提高治疗效果。一班与二班的儿童在进行课程活动时，由于分班进行的活动很难考虑到每位学生的特殊要求，只是在同样症状的问题上给予了自闭症儿童一定的干预与正面影响。在后期的治疗中，班级治疗和个案治疗相结合会使治疗效果更加显著。

3结语

绘画治疗是一种独特的治疗方式。对自闭症儿童而言，绘画作为交流方式能够让他们表达自己的情绪感受。在绘画期间儿童的全身心投入不但能够在创作的过程探索自我，获得正向的情绪体验，而且情绪表达问题能够得到疏解。同时绘画心理治疗更容易将个体潜意识中的情绪表现出来，且绘画受记忆的干扰较少，可以重复使用，具有一定的治疗效果。

参考文献

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省发改委：

为全面落实《*****省城市生活垃圾分类制度实施方案》，切实推行城市生活垃圾分类，完善城市管理和服务，创造优良人居环境，*****市政府制定印发了《*****市委、市政府关于印发*****市全域无垃圾专项治理方案（2017-2020）》和《*****市城市生活垃圾分类制度实施方案》（酒政办发〔2017〕378号）。方案确定了主要目标、实施范围、主要任务及保障措施，明确在*****区、*****市开展先行试点，形成可复制、可推广的经验后向全市推广实施。现将我市垃圾分类工作情况和存在的主要问题总结如下：

一、垃圾分类进展情况

*****区政府制定并下发了《*****区城市生活垃圾分类办法实施方案》，根据方案要求，委托西北设计院编制《*****区城市生活垃圾分类项目可行性研究报告》，编制完成后即着手建设实施。项目估算总投资5000万元，通过建设城市社区多功能垃圾分类收集站点、落实垃圾分类到户、建立垃圾分类物联网、实现垃圾分类工作智能化管理、建设“互联网+资源回收”系统，建成后垃圾分类制度落到实处。

*****市积极落实垃圾分类处理制度。通过报刊、网络、电视等多种方式积极营造舆论氛围。促使垃圾分类处理制度深入人心。在公共机构和相关企业先行示范，制定了内部垃圾分类实施方案，并报市机关事务管理局备案。编制垃圾分类实施办法，构建*****市垃圾分类、餐厨处理集于一体的智慧环卫系统。主要建设内容分为四大模块。分别是前端保洁模块，主要购置含垃圾分类标识的垃圾回收装置；餐厨垃圾监管模块，主要建设餐厨垃圾收运处理设施；生活垃圾监管模块，主要建设生活垃圾中转、收运系统及购置运输车辆；垃圾分类及监管模块，主要针对宣传垃圾分类制度，垃圾分类处理奖惩措施进行进一步加强和完善。

目前，医疗废弃物、建筑固体废弃物及生活垃圾已实现了分类填埋和处理。智慧环卫系统可行性研究正处于编制阶段，该项目估算总投资6100万元。

*****市政府在党政机关率先实施垃圾强制分类制度，印发《*****市推进党政机关等公共机构生活垃圾分类工作实施方案》（酒管局发〔2018〕4号）和《*****市公共机构常见生活垃圾强制分类细则》，建立公共机构生活垃圾分类统计制度。党政机构和公共机构率先垂范，形成良好的示范作用。垃圾分类工作在公共机构顺利推行。

二、存在的问题

一是居民垃圾分类投放意识薄弱。由于垃圾分类制度在我市目前还处在起步阶段，很多市民还不具备垃圾分类的自觉和意识。虽然通过多种宣传渠道对垃圾分类常识进行了广泛普及，部分居民已经有了垃圾分类的概念，但对于如何分类、如何投放、分类意义等问题仍处于一知半解的状态。由于缺乏相关的垃圾分类知识以及受长期以来垃圾袋装化生活习惯的影响，再加上垃圾收集设施的缺位或标识的混乱，公众垃圾分类投放的自觉性和执行力还不强。

二是建设完整的垃圾分类处理体系建设难度大。长期以来，固定的垃圾处理体系已成型，垃圾分类制度下新的垃圾收运模式还不完善，社会资本参与垃圾分类收运、处置和运营服务积极性不高，仅靠政府投资难以健全垃圾分类运营体系，推进落实难度较大，致使垃圾分类体系链条较短，甚至无法与再生资源回收利用体系有机衔接。

三、整改措施

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例如，原来数字化堆积的很多问题没有解决，又添加了很多新的智慧造成重复投资、重复开发，造成新的误导；顶层设计完毕，但却迟迟无法落地。如何解决这些问题？细化顶层设计几乎成了标准答案。那么如何细化顶层设计，它与原来的顶层设计是什么关系？中国系统工程学会信息系统工程专业委员会副主任高复先认为，细化顶层设计要找准围绕的核心。在物联网时代，数据是核心，细化顶层设计要通过信息工程方法论，围绕数据来进行。

信息工程方法论

工信部副部长杨学山曾经说过，顶层设计主要包括以下三个要素：制定方法论、层级上的顶层和设计要清晰并具有可操作性。高复先认为，细化顶层设计的核心方法就是信息工程方法论。其核心理念是所有系统都是以数据为中心，而非处理。在物联网时代，物联网技术包括感知层、收集层和应用层，数据是本质。从数据中心理论来看，信息工程方法论包括以下几个成果。

第一是实现了信息资源规划（IRP），即城市管理与服务业也业务数据的采集，传输，处理，应用的全面规划，侧重数据流分析，最终实现信息资源共享和数据集成总体规划。如以城市作为智慧系统的应用，就要兼顾其上下、左右和内外的数据联系。

第二个重要成果是主题数据库。所有的数据都进行集中采集、集中管理，建立一个面向业务主题、而不是面向单证报立的数据库，各个部门的信息要共建共用，而不是部门自建自用。还要从源头输入数据，而不是多次多处输入数据。

第三个重要成果是数据环境的重建。数据环境的发展包括4个阶段，前2个阶段包括文献、应用数据库、报表等，到第三阶段才是主题数据库，第四阶段是则数据仓库。

结合系统工程思想和IEM，就形成了一套基于信息资源规划的顶层设计，即把系统工程思想和系统工程相结合，主要有三个要点：一是建立信息模型，包括功能模型、数据模型和系统体系结构模型：二是建立数据标准，如信息资源管理基础标准和信息资源目录：三是编制信息工程总体方案。

数据标准得“补课”

数据作为物联网的本质，数据标准就成为不可忽视的一部分。高复先说：“现在不是没有标准，而是标准泛滥：各个城市都做了大量的标准。标准主要分为两部分：一是信息资源管理基础标准，如决定医疗卫生质量的标准：二是数据源，包括概念数据库和冗余数据库等，也是不可或缺的一套数据基础标准。国内在这方面，无论是国家标准，还是是各个城市的标准都不完整。”因此，现在的数据标准正处于数字化为智慧化“补课”的过程当中。

数据标准的第二个内容就是目录与交换体系，提倡内部构建一些数据库，要将物联网和云计算有效融入。

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城市智慧建设的背后

智慧城市概念急剧升温，与中国当前的城市化进程密不可分。一方面，中国的城市化率已超过50%，伴之而来的交通拥堵、环境恶化、看病难等“城市病”日渐突出，这对城市在精细化管理和统筹规划方面提出更高的要求；另一方面，智慧城市是将新型城镇化和信息化相结合的最佳形式，这使得智慧城市理念备受地方政府青睐。智慧城市代表了未来城市发展的新趋势，但是，在全国数百个已启动智慧城市规划的城市中，在部门各自为政，项目一哄而上，争抢智慧城市的市场蛋糕时，最需要做的，其实是对这股建设热潮的冷思考。我国智慧城市建设的摸索中，各地普遍存在六大挑战：

1、 一次性投资效益。许多城市采用示范带动模式推动智慧城市建设，为示范项目投入的大额资金，但由于缺乏持续资金投入计划与管理支撑，难以实现长效应用；

2、 自下而上的建设模式。各城市的市政府规划、各委办局投资建设的模式直接导致对于智慧城市整体规划中子模块的认知完全取决于各委办局对智慧城市的认知水平，建设水平参差，难以承接整个规划的高度。这种建设模式缺乏整体及前瞻性的考虑，对于后期各委办局系统间的衔接、应用的整合极其不利；

3、 规划的完整性。许多智慧城市规划缺乏具有前瞻性的可实施目标。需采用管理职能和信息基础设施相配套的方案设计，才能达到最佳的整体效果；

4、 协同标准化。各委办局承接的项目涉及到各行各业，存在标准化与开放协同的问题。智慧城市的建设需要可实施的端到端的标准参考架构，同时需要考虑面向未来应用聚合的演进；

5、 运营的可持续性。整个智慧城市的体系架构应是可运营、可管理的；

6、 垂直式应用模式。当前孤岛式应用带来管理效率低下的问题。在面向未来的模式中，应逐步将垂直式的应用以以互联赋能的理念进行应用整合，实现整体与应用联动的全局布局。

智慧城市是一个长期目标，其建设是一个信息技术与各资源要素优化配置并共同作用的过程。信息技术快速发展和变化使“智慧城市”在技术、平台选择面临严峻挑战。一方面，未来云计算、物联网、大数据、移动互联网和智慧城市等各种新兴技术，将完全改变各种应用模式，提出新的挑战；另一方面，随着技术成熟、应用深化，城市发展将从技术驱动转向需求驱动，将是全面的战略挑战。中国城市进入目前的发展阶段，经济增长的要素投入要从量的增长转向质的增长，必须关注经济发展对社会负荷带来的刚性约束，“智慧城市”建设就是要做出具体的可操作的实施方案，譬如解决城市安全、城市污染监控等难题，关注改善教育、医疗、养老均等化服务，应对这些城市化进程中面临的课题，真正提升中国城市现代化水平。

“智慧城市”建设之道

智慧城市的核心理念，是用人的智慧和科学技术的智慧规划和管理城市，智慧地配置城市资源。其终极目的，是以信息化的方式解决民众关心的问题，让百姓共享改革成果。智慧的呈现，更应是对以人为核心的城市整体运行方式的持续变革，为公众提供更智慧、更人性化的服务。

作为国内知名ICT企业，大唐电信结合自身多年在智慧城市领域研究和实践推广经验，致力于解决城市信息化发展的瓶颈。基于城市智慧发展所面临的挑战，对于可预期的困难，大唐在摸索中采用创新的方法解决：

1、要通过完善的规划和实施计划驱动智慧城市建设整体发展；

2、信息的按需可达是智慧城市建设发展的重要基础；

3、信息的整合联动是城市能否实现智慧化管理的重要前提；

4、精准管理和行为优化是城市智慧化建设的根本目标；

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关键词：大病保险；整体性治理；异地结算；可行性

在中国经济高速发展的今天，仍然面临着因病致贫、因病返贫的问题。2012年 8月，国务院六部委共同《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，各地政府纷纷筹划大病保险制度的具体实施方案。2015年8月，国务院办公厅又了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，提出了要稳定资金来源、提高统筹层次、扩大覆盖范围，并鼓励有条件的地方探索建立覆盖职工、城镇居民和农村居民的有机衔接、政策统一的大病保险制度。

一、大病保险异地结算的经济可行性

（一）经济发展水平提高

随着经济发展水平的提高，国家对医疗卫生方面的投入不断增加，为大病保险更高层次的发展提供了资金支持。2015年国家统计数据显示，2014年国内生产总值达636138.7亿元、人均国内生产总值达46629元、卫生总费用达35312.4亿元，其中2001～2014年卫生总费用平均增长速度为15.7%。从表1可以看到，2011～2014年我国卫生总费用不断增长，卫生费用占GDP比重也不断增加，为大病保险的异地结算提供了更稳定的资金来源。2014年，杭州市全市生产总值达9206.16亿元、人均生产总值129448元，全市保险收入3204138元、保险赔付1190338元。杭州市经济的发展成为杭州实现大病保险异地结算的基础和保障。

（二）医保基金和大病保险基金保障

随着大病保险制度的不断发展和完善，各省市逐步建立起公平普惠、城乡统筹的社会医疗保险制度，完善了“基本医疗保险+大病保险+大病医疗救助”的多层次医疗保障体系。其中统筹基金和大病保险基金成为大病保险异地结算的主要资金来源，各省市相应建立了统筹基金和大病保险基金账户，并进行专项管理。杭州市基本医疗保障基金包括统筹基金、重大疾病医疗补助资金、医疗困难救助资金和个人账户基金。其中，统筹基金包括职工医保、大学生医保、少儿医保和其他城乡居民医保统筹基金；重大疾病医疗补助资金包括城乡居民医保重大疾病医疗补助资金和职工医保。医保基金的来源包括个人和单位的缴纳，基金的存款利息，政府补贴，法人、公民及其他组织的捐赠和其他收入。医保基金和大病保险基金为大病保险异地结算提供了基本的、稳定的资金保障。

（三）个人账户基金可按规定转移、清算

2013年杭州市人民政府办公厅根据国家和浙江省有关医疗保障经管办的管理要求，了《杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则的通知》，通知参保人员的个人账户由杭州市基本医疗保险经办机构进行统一建立和管理，每年年底对参保人员的个人账户进行年度结转。结转时，根据缴费、划账基数、年龄或人员类别等预设第二年个人账户的当年资金。年内新参加基本医疗保险或跨年度续保的人员，其个人账户当年资金在办理参（续）保手续的当月预设。个人账户当年的实际计入资金从缴费当月开始起按月划入。个人账户当年的结余部分，年度结转后可以转为历年资金。

个人账户的当年资金除了用于支付医保开支范围内的普通门诊（含急诊）医疗费，还可以在个人账户结余资金的年度结转时，按当年12月31日执行的银行活期存款基准利率计息一次，产生的利息计算在其个人账户的历年资金。个人账户的本金和利息归个人所有，可按规定转移、清算和依法继承。个人账户也可以随参保人员进行跨统筹地的流动而转移，只要按照规定办理个人账户清算和相关的转移接续手续即可。个人账户基金的转移、清算有利于盘活大病保险异地结算资金链，实现大病保险异地结算资金的有序转移接续。

（四）建立基本医疗保险调剂金

2010年8月31日，杭州市人民政府办公厅了《杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市基本医疗保险市级风险调剂金管理实施办法的通知》，并依此建立了基本医疗保险市级风险调剂金。《通知》规定当医保基金当年产生赤字时，不足部分由市级风险调剂金和政府专项补助资金各承担50%。风险调剂金的建立，为大病保险异地结算提供了兜底资金。

二、大病保险异地结算的社会可行性

（一）居民对大病保险的参与度提高

2015年，杭州市参加基本医疗保险的居民人数为870.71万，比2014年增加30.5万。从表2可以看出，2015年杭州市医疗保健支出有所增长，其中城镇居民医疗保障支出的增幅超过了人均可支配收入的增幅，说明城镇居民在医疗保健方面的参与度有很大提高。居民对基本医疗保险和大病保险的参与度提高，一方面给基本医疗保险增加收入，另外一方面也扩大了大病保险异地结算的保障范围。

（二）大病保险异地结算的社会认同度提高

人民群众对大病保险的认知和接受程度决定了大病保险异地结算推广的必要性和可行性。截至2016年3月，全国大病保险已经覆盖城乡居民9.2亿人，加上基本医保经办机构承办的约1.3亿人。国民对大病保险的刚性需求越来越大，对医疗服务质量和医疗保障水平要求越来预高，对大病保险异地结算的认同度也越来越高。很多地区的大病保险异地结算推广都是自下而上的，其根本原因是国民的需求超过目前的供给能力。大病保险异地结算的社会认同度提高，能促进各地地方政府投入更多资金、技术和人员来保障大病保险异地结算政策的实施和推广。

三、大病保险异地结算的制度可行性

大病保险制度在本质上属于基本医保的拓展和延伸，具有准公共物品的性质。而且，大病保险政策作为一项具体的医保措施，在大病保险制度的确立与发展过程中，政府始终占据着主导地位。因此，作为大病保险异地结算的治理主体，政府必须做好制度规划和保障政策落实。只有政府在政策指导、制度供给、招投标的标准制定、监督管理、合同履行、风险控制等方面处于主导性地位，才能保证大病保险异地结算的落实。

（一）大病保险制度日益完善

目前，我国的城乡居民大病保险制度已经基本确立。自2012年《关于开展城乡居民大病保险指导意见》至今，我国的大病保险制度已经逐步确立完善。我国大病保险制度建立的相关文件见表3。

（二）大病保险基金制度日益完善

大病保险基金制度是大病保险异地结算的保障，完善的大病保险基金制度能够给大病保险异地结算提供更加稳定的资金供应和资金转移。杭州市大病保险基金主要来源于基本医疗保险基金的结余和多种方式的筹资。杭州市建立了大病保险基金，实行收支两条线和财政专户管理，单独建账，专款专用。大病保险的年筹资标准为每人15元，其中基本医保基金承担10.5元，个人承担4.5元。区级子女统筹医疗人员和区级离休干部无固定收入的配偶，应由单位和个人缴纳的大病保险费，由各区医保部门进行征收并上交到大病保险基金专户。大病保险实现市级统筹前，在大病保险基金产生赤字时，除机关事业单位的人员、在杭大学生、子女统筹医疗人员和离休干部无固定收入配偶，按单位或人员隶属关系由同级财政承担外，其他参保单位按单位税务登记地、参保个人按个人户籍所在地确定，由市、区两级财政各承担50%。

（三）大病保险运行机制优化

我国目前大病保险制度主要采取的是政府主导、商业保险机构承办、医保中心与多家保险公司共保管理的方式。政府主导、商业保险机构通过保险合同形式承办、医保中心与多家保险公司共保管理的运行方式，能够更好的发挥保险机构专业优势、间接地提高大病保险的统筹层次、有利于提高大病保险服务水平和管理效率、有助于建立和完善多层次的医疗保障体系。但是，在管理过程中，商业保险承办机构的服务专业化水平、信用程度等面临着重大的风险。因此，政府无论是在招标过程中还是商业保险承办机构提供服务的过程中，都要严格把关和监控，避免投机行为导致的社会风险。

四、大病保险异地结算的技术可行性

（一）信息化时代，大数据共享

信息共享是实现大病保险异地结算的基础。搭建信息共享平台有助于实现跨地区、跨机构的信息交换，有助于实现全国范围内的标准统一和信息共享。信息共享能够拓展医保卡的功能和使用范围，即在全国范围内使用统一的医保卡（社会保障卡）。一方面能够强化医保卡账户管理功能和个人身份证明，另一方面也能尽快完善医保卡的电子病历功能，提高参保人健康档案信息的可携带性。另外，在均衡考虑各方利益和合理诉求的基础上，统一信息标准和规范技术要求，确保相关信息系统尤其是医院信息系统和医保信息管理系统能够无缝对接，能够加强医保信息的可传递性。但是，应当注意维护信息系统的稳定性以及安全运行。因为信息平台的共享面越大、信息流量越大，其面临的风险也就越大，必须重点预防信息泄漏或系统瘫痪可能造成的严重后果。

（二）互联网+医疗

互联网+医疗不仅是医疗方式的创新，也为大病保险异地结算找到新的途径。大病保险异地结算一直面临着报销难的问题，而互联网的快速、高效、精准正好能够解决这一问题。杭州市计生委推出的“智慧医疗”便民服务应用就是互联网+医疗的典型例子。智慧医疗不仅能够提供预约挂号、智能导诊、排队叫号、检查单查询、掌上支付、就诊评价、健康宣传、门诊排班等基础，更能够实现掌上就医的“一卡通”。持有市民卡（或者健康卡）的用户只需要在APP的个人中心注册绑定市民卡（或者健康卡）之后即可使用；无卡的用户可以在任何一家市属医院办理健康卡并注册绑定，或者通过身份证号码、手机号码注册。互联网+医疗的发展能够扩大就医范围、提高就医管理效率、简化报销程序等，有利于提高大病保险异地结算的操作性。

参考文献：

[1]吴海波.大病保险筹资与孔飞机制改革研究[J].中国卫生经济，2014（05）.

[2]王琬.大病保险筹资机制与保障政策探讨-基于全国25省《大病保险实施方案》的比较[J].华中师范大学学报，2014（03）.

[3]杨涛，王权，王飞，王梓骅.大病保险试点：问题及策略[J].中国保险，2014（10）.

[4]宋占军，朱铭来.大病保险制度推广对各地城居医保基金可持续性的影响[J].保险研究，2014（01）.

[5]卢娜.大病保险中政府与市场关系研究[D].苏州大学，2014.

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【关键词】互联网;信息时代;信息技术;网络经济

当前，以云计算、大数据、互联网、物联网、移动互联网等为代表的新一代信息技术，正引领新一轮科技革命和产业变革，并对原有经济系统的生产组织方式和产业价值链产生重大影响，进而催生以信息资源为核心生产要素、以信息技术为主要驱动力、以互联网络为活动平台的网络经济新形态。

一、我国网络经济发展现状

(一)网络经济成为经济发展的新动能

2015年，我国信息经济总量达18.6万亿元，对GDP增长的贡献达68.6%，呈现加速增长态势，增速是美国、日本、英国的3.3倍以上。电子商务、“互联网+制造业”、信息服务业等全面发展，涌现出一批10亿美元规模以上的“独角兽”公司，极大地推动了网络经济的发展。

(二)以大数据、物联网等为代表的新业态正处于群体突破的爆发期

2015年，我国大数据核心产业的市场规模达115.9亿元，增速达38%，今后几年还将维持40%左右的高速增长。2016年，我国的云计算市场规模已达数千亿元人民币，正以每年近40%的速度快速增长。2009年至2015年，我国物联网产业规模由1700亿元人民币增长至7500亿元人民币，年均增速达到28%。

(三)电子商务成为网络经济发展的重要推动力

2015年，我国跨境电子商务交易规模达4.8万亿元人民币，占进出口总额的19.5%，预计到2020年，将达12万亿元人民币。2016年，全国电子商务交易额达到22万亿元，预计到2020年，将超过40万亿元，我国已成为全球最大规模电子商务市场。

(四)基于信息网络的分享经济迅速崛起

2016年，我国手机上网人数达6.95亿人，占网民总人数比重的95.1%。2015年，我国分享经济市场规模约为两万亿元，参与提供服务者约5000万人，占劳动人口总数的5.5%。基于移动互联网的分享经济已在短期内催生了一大批巨无霸式互联网企业。滴滴、UU跑腿、猪八戒网、货车帮、途家网、摩拜单车等一批分享经济品牌应运而生，企业规模已超越或正在接近传统领域经营数十年的竞争者。

(五)互联网与传统经济融合发展催生新模式新业态

随着互联网与第一、二、三产业的结合日趋紧密，智慧农业、智能制造、智慧交通、智慧城市、远程医疗、互联网金融等新模式新业态快速发展，成为实体经济的重要组成部分。

二、河南网络经济发展现状及相关举措

(一)建立有利于网络经济发展的政策体系

围绕大数据试验区建设、电子商务发展、制造业与互联网深度融合等重点领域，先后出台了《关于大力发展电子商务加快培育经济新动力的若干意见》从政策创新、管理创新、服务创新等方面，推动电子商务与实体经济深度融合发展;《河南省深化制造业与互联网融合发展实施方案》明确制造业与互联网融合发展的主要目标和任务，通过实行负面清单管理等创新举措，营造良好发展环境，进一步释放和激发制造业+互联网的叠加效应、聚合效应和倍增效应;《河南省推进国家大数据综合试验区建设实施方案》明确试验区建设要突出创新引领、注重特色、厚植优势，着力推进大数据制度创新，注重市场与政府协同发力，培育壮大发展新动能;《关于加快推进国家大数据综合试验区建设的若干意见》从数据资源整合、大数据创新应用、龙头企业引进培育、产业园区建设、创新能力提升、人才队伍建设等方面，提出了解决大数据创新发展关键环节和突出难点的若干条政策措施;《中国(郑州)跨境电子商务综合试验区建设实施方案》等一系列文件为网络经济发展营造良好政策环境。

(二)培育发展网络经济新模式新业态新产业

以国家大数据综合试验区建设和深入实施“互联网+”行动为抓手，强化政府推动与市场推动相结合，创新产业培育模式，统筹空间规划布局，推进产业集聚发展。一是确定了以郑州大都市区为核心、洛阳中原城市群副中心城市为重要支撑、省辖市中心城市为主要节点、大数据产业园区为支撑的空间格局。规划布局郑东新区龙子湖智慧岛等一批大数据产业集聚载体，目前，华为、新华三、浪潮、猪八戒网等国内知名大数据企业已入驻园区。加快洛阳洛龙大数据产业园建设，中国移动中移在线、奇虎360、西交大中原大数据研究院等12家企业相继入驻。在中心城市城乡一体化示范区、产业集聚区、服务业“两区”，利用已建商务楼宇、众创空间、孵化器、标准厂房等设施，规划布局建设一批大数据产业园区，推动地市制定针对性政策措施，吸引大数据平台型企业和创新型团队入驻。与国家发展改革委共建社会信用体系与大数据融合发展试点省，共同推动全国中小企业信用评价平台建设。组建多元化投资运营公司，推动多式联运综合物流信息和交易平台建设。依托省内高校、骨干企业等，建设一批国家级和省级大数据产业技术研究院、工程(重点)实验室、工程(技术)研究中心。目前，郑大一附院互联网医疗救治技术及应用获批国家工程实验室，西安交大在河南省设立了大数据算法与分析技术国家工程实验室河南创新中心，浪潮、新华三等行业龙头企业大数据研发机构落地河南省。二是深入实施“互联网+”行动。在“互联网+制造”方面，鼓励企业建设基于互联网的创业孵化、协同创新、网络众包等双创平台，建设互联网与制造业融合双创基地，培育50家智能工厂和100个智能车间。在“互联网+农业”方面，实施信息进村入户工程，建成1560家益农信息社、撮合农产品、农资线上交易额3．2亿元，30个农业物联网应用示范基地。在“互联网+益民服务”方面，推出全国第一个统一标准、统一规范、上下互通、全警联动的省级“互联网+警务”便民服务平台，实现289项公安业务的网上办理，成为全国最大的省级公安综合服务平台。引入社会资本建设洛阳市居家养老信息服务平台，营造10分钟智慧养老服务圈，入网注册老人用户82万，签约服务商家500余家，每年提供各类服务超过300万次，得到了民政部的充分肯定。

(三)不断壮大电子商务规模

2016年，全省电子商务交易额首次突破1万亿元，同比增长30%。跨境电子商务综合试验区加快建设，建成国际贸易“单一窗口”平台，打通跨境电子商务网上交易流程和传统通关流程，实现了货物的“秒申报、秒通关”，有效降低了企业通关成本和生产经营成本。积极探索多式联运通关机制，开行郑州到青岛、连云港、上海等沿海港口的“五定班列”，扩大郑州—海港班列—日韩地区等海铁联运业务规模，推动空空转运和空陆、铁海联运加快发展。2016年，河南跨境电子商务累计进出境商品8500万单，货值67亿元，在全国试点城市中保持领先。推进电子商务进农村，建成县级电子商务服务中心15个、乡镇电子商务服务站191个、村级服务点3710个，形成农村电子商务服务网络。锐之旗、河南中钢网、郑州悉知等3家电子商务平台型企业入选2016年中国互联网企业100强。

(四)提升网络经济发展基础支撑能力

建成郑州国家级互联网骨干直联点和互联网国际通信专用通道，建成4G基站14.6万个，居全国第6位，互联网省际出口带宽达到11104G，居全国第5位，通信网络枢纽地位进一步提升。建成了全光网河南，市、县城区和所有行政村实现光纤网络覆盖。在全国率先基本实现全省固定宽带50M以上接入。

三、河南网络经济强省建设存在的问题

河南省网络经济整体处于起步阶段，工作推进中还存在不少难点问题和薄弱环节，创新体制机制的任务仍比较繁重。主要表现在以下几个方面。

(一)对网络经济发展认识不足

一些地方和部门对发展网络经济重要意义的认识有待进一步提升，对网络经济发展的新技术、新变化、新要求不适应，思路不够清晰，工作无法下手，依然用传统思维推动网络经济发展。

(二)政策和制度环境有待进一步完善

电子商务、信息安全等领域法律滞后、空白点多，现有法规无法适应网络经济发展需要。相关标准规范缺乏，制约数据共享开放。

(三)统计指标体系尚未建立

目前，河南省尚未建立网络经济统计指标体系，无法对全省网络经济的发展状况进行有效监测、分析和预警。

(四)协同推进机制还未形成

网络经济跨界融合，迫切需要打破现有条块分割的管理模式，形成联动配合、协同推进的管理机制。

四、推动河南网络经济强省建设的相关建议

(一)加快推进网络经济发展体制机制创新

建立完善网络经济统筹协调工作机制，完善政务数据共享开放机制，研究出台政府采购大数据、云计算服务管理办法，加大政府采购力度，促进网络经济加快发展。加快建立网络经济发展统计指标体系，推动电子商务地方立法，围绕数据权益保护、数据流通、个人隐私保护等重点内容研究开展地方立法探索。

(二)加快推进国家大数据综合试验区建设

推进郑东新区龙子湖智慧岛加快建设，打造试验区的核心区。加快大数据产业园区建设，积极引进一批国内外知名大数据企业、国家级创新平台和创新团队，实施一批大数据创新应用示范工程项目，推动大数据企业、项目、人才、资金等要素汇聚，促进大数据产业集聚发展。实施大数据领域创新能力建设工程，依托高校、骨干企业，布局建设一批产业技术研究院、工程实验室、工程研究中心，积极吸引国家级大数据创新平台落户河南省。推动全国中小企业的信用评价平台、多式联运综合物流信息和交易平台等重大平台加快建设，实现重点领域大数据创新应用率先突破。

(三)推动互联网与各领域深度融合

加快实施“互联网+”协同制造三年行动，实施中信重工智慧制造、信大捷安移动智能终端公共安全平台等示范项目，建设数字化车间和智能工厂。依托农业标准化示范县、三品一标农产品生产基地等，加快推进精准农业应用示范。推动郑州、洛阳、济源等加快国家新型智慧城市建设，建设一批物联网示范城市和示范园区。

(四)推动电子商务大发展

加快建设中国(郑州)跨境电子商务综合试验区、中国(河南)自由贸易试验区，形成与国际投资贸易通行规则相衔接的制度创新体系，推动政策红利覆盖全省。培育电子商务示范基地(园区)、示范企业，加快推进电子商务进农村，布局建设一批物流节点平台，促进电子商务与物流快递协同发展。引进和培育一批电子商务平台型企业，建成一批具有竞争力的本土电子商务平台。

(五)夯实网络经济发展基础支撑

制定河南省落实国家网络提速降费、取消手机国内长途和漫游的实施办法，推动流量资费水平进一步下降，大幅降低大数据相关行业企业互联网专线接入资费。加快提升高速光纤网络、4G网络覆盖质量，建设覆盖全省的窄带物联网，积极争取5G网络试商用，推动全省县级以上城市主城区热点公共区域免费WLAN全覆盖。

【参考文献】

［1］黄宗捷．网络经济学［M］．北京:中国财政经济出版社，2001

［2］张小葶，倪云虎．网络经济［M］．北京:高等教育出版社，2002

［3］丹尼尔•阿尔特曼．全球经济12大变化［M］．北京:中信出版股份有限公司，2012

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温州是一个神奇的地方，商业是这里的关键词，温州商人世界闻名。勤劳耐苦、从商致富，似乎每个温州人都擅长做生意。敢想、敢试、敢为天下先，温州人打造了许多令人惊羡的第一；胆大包天、包地、包海、包岛、包油田……温州人占尽市场先机、屡屡得胜。短短30年，温州以独辟蹊径的行走模式凸显了中国经济的创造性与原创性。

但在欧债危机、人民币升值、中国人口红利逐渐消失的大背景下，传统的温州制造已走上绝境，温州人究竟要何去何从？新的时代赋予了温州新的契机，也给当代的温州人提出了新的挑战。

智慧城市一同温州这片土地结合就立即迸发出了勃勃生机。智慧温州的建设很快被摆上了议事日程。建设智慧城市的目的，是为了让市民生活得更好，使老百姓生活质量提高，生活成本合理，社会管理先进，整个社会秩序良好，公共服务质量效率都能够提高。如温州的市民卡集看病、消费、借阅图书、借用公共自行车等功能于一身，就是智慧城市的一个缩影。即将开通的4G网络，也为温州市市民的出行娱乐带来更多的便捷。

这还只是温州智慧城市建设的几个“落脚点”，温州市计划通过4年的努力，初步形成智慧城市基本框架。规划3年投资45亿元，打造“光城市”、“无线城市”，完成200万宽带用户光纤改造；推进4G商用试点；建成智慧环保、智慧交通、智慧医疗、一卡通、智慧城管、智能天网等系统。可以说，一场智慧化的革命正在温州轰轰烈烈上演。

城市可视可感可触摸

我们的城市“智慧”吗？可以这样看――你的汽车会自动避开拥堵路段，选择最便捷最快速的道路；你打开手机就可以看到孩子在学校上课的情况；你坐在家里就有“电子医生”望闻问切；更为重要的是，你将重新有机会拥抱蓝天白云，摆脱灰霾的阴影，因为智慧城市的运行将有效减少碳排放，重塑我们的生活环境。

这些，还仅仅是管中窥豹。在温州规划的智慧城市里，还将采用视觉采集和识别、各类传感器、无线定位系统、条码识别、视觉标签等顶尖技术，构建智能视觉物联网，对城市各类要素进行智能感知、自动数据采集，涵盖城市中的商业、办公、居住、旅店、展览、餐饮、文娱和交通、灯光照明、信息通信等方方面面，让管理者能够进行可视化的城市综合管理。

信息技术支撑未来生活。

4G试点城市的获批，将加快温州市建设“无线城市”、“智慧温州”的步伐。依托高速率的4G网络，电子商务、企业及工业园区信息化、物流信息化平台、网络与信息安全保障体系等将得以推进。同时，这项新技术还将助推温州市立体化信息网络、云计算中心、应急指挥系统、数字城管系统以及“无线城市”门户网站等项目的建设。一旦以上平台、项目建设完成，智能交通民生工程、社会综治民安工程、智慧旅游、智慧社区、智能医疗等信息化项目工程与项目的推进将得到有力支撑。

“智慧温州的建设包括三个领域：一是城市信息基础设施建设；二是智慧建设与宜居领域；三是智慧管理与服务领域。”市经信委相关负责人介绍，温州打造智慧城市建设的目标，让信息智能技术在城市规划建设管理、城市基础设施等经济社会领域的应用取得明显进展，同时，使政务服务和基本公共服务更加高效，公众生活更加便捷，智慧产业保持快速发展。

在《温州创建国家智慧城市试点的实施方案》里，除了搭建新一代信息网络，使光纤到户率达到50%以上，4G移动通信网络基本建成投入商用等专业的基础性工作之外，最让人浮想联翩的，莫过于智慧建设与宜居领域。

智慧城市建设 数字城管先行

很多城市的智慧城市建设是以数字城管作为落脚点，让城管部门变被动管理为主动服务，转变了政府部门工作职能，提高了工作效率。“智慧城管”已经成为温州政府部门为老百姓打造宜居、和谐的智慧城市迈出的第一步。

温州市城管局应用了“智慧城管”信息系统，3个月来共采集有效城管信息4.5万条，群众投诉率逐步下降，大大提升了城市管理的效率与效果，并提高了城管部门的执法形象。“智慧城管”让温州市将城市粗放型管理转变为精细化管理，变多头管理为统一管理，让城管部门的职能向方便为民的“城市管家”转变。

城市大了，管理难了，解决问题的办法有没有？经过几年的实践，温州已经陆续有一些城市通过信息化实践找到了缓解问题和矛盾的有效手段。

遇到小到路面井盖破损或丢失了、路灯不亮了、城市小广告、道路积水、乱倒垃圾，大到流动商贩、违章建筑、工地扰民等城市管理的顽疾，城管监督员只需拿出一台具有拍照、摄影、GPS定位功能、数据上报功能的“城管通”，将现场拍下，然后迅速将照片传回“数字城管”监督中心。然后，采集的信息会由监督中心受理、立案，由指挥中心根据区域派遣给相关责任单位。相关责任单位接到指挥中心的任务后，就会派人到现场进行处理。处理完毕后，相关责任单位会把处理结果上报，并由监督中心再回传给监督员，由监督员进行最后的核查确认，并再次回复给监督中心结案。这样才算是了结了一桩“案子”。

其实，“智慧城管”很大程度上帮助了政府全面地分忧解难，因此，随着业务的不断发展，“智慧城管”目前已经不仅仅为温州市政府提供核心软件和系统平台，而且能提供数字化城市管理监督一站式运营外包服务。这样一来，政府可以减少编制、降低人员管理成本和管理风险、减少项目运营成本，并且提高了政府工作效率，使政府卸下包袱、规避一边监督一边执法的矛盾。同时真正让“人民城市人民管”的理念有了“落点”，这也符合国家关于政府职能转变的方向和要求。

“智慧旅游”让生活更美好

去年，温州被国家旅游局确定为“国家智慧旅游试点城市”。不出家门，就可预订温州各条经典线路；游玩时，手机上会收到景区服务信息；景区信息亭内的互动触摸屏上，各类服务信息应有尽有……如今在温州，游客们已经能够体验到便利的“智慧旅游”。游客来到温州，点击智能手机、多媒体互动触屏，就如同打开了一张活地图，旅游咨询、景点概况、地图导航……吃、住、行、游、购能实时获取多种旅游信息。

“智慧旅游”带来了各种便利，在温州景区、酒店等公共服务平台，游客可以享受到多种终端平台提供的旅游信息服务。

中国电信温州分公司2011年3月与温州市旅游局签订了旅游信息化战略合作协议，共同推进温州智慧旅游建设。目前，根据旅游信息化解决方案，已在视频监控系统、电子票务、景区智能门禁管理、无线热点覆盖、二维码应用等方面全面合作。温州电信导游助手（分销助手）软件开发广泛应用于温州海外、温州星远、温州国旅等本地大型旅行社；鹿城区4A级景区温州江心屿应用视频监控、电子票务、3D虚拟展示、智能“挥屏”等，初步显现智慧景区雏形；12301温州旅游商务网上线，目的地咨询、营销平台初见端倪。

今年温州电信与温州市旅游局将共同建设智慧旅游数据中心信息交换平台，为旅游行业各个群体的信息化应用提供信息资源、数据资源及决策分析等强大功能性应用；拟合作开发基于无线全球眼业务的天翼看景区软件；并进一步拓展5A级高层次的雁荡山智慧数字景区。

近来，智慧开发与应用在浙江各领域遍地开花，中国电信以智慧城市为切入点，建立了面向智慧政府、智慧民生、智慧产业三大领域，包括十五大主题、三十六项应用的智慧业务规范体系。目前，中国电信浙江公司已经先后与全省各地市签署智慧城市战略合作协议，以智慧应用为主题，全面接应各级政府、行业、企业及社会各方面的需求，快速驶入推进“智慧浙江”建设的轨道中。

手机应用贴近民生

足不出户即可挂号就医，行车中实时掌握前方路况，附近停车场剩余车位数了然于胸……“无线城市智慧温州”手机客户端，可以轻松帮你完成这些看似“不可能的任务”。

今年3月20日，由温州移动打造的“无线城市智慧温州”手机客户端正式，该平台全方位整合生活娱乐、交通旅游、公共事业、工作学习、政务金融等十二大核心资源，动动手指即可实现生活需求。市民可通过手机下载该客户端，随时随地登录查询交通路口视频、手机就医预约挂号、政策咨询、公积金查询、社保医保查询、交通违章查询、购买5折电子电影票、房产租售、求职应聘、享受手机市民卡消费优惠等。

据中国移动温州分公司政企数据部全业务ICT中心主任周幸介绍，“无线城市智慧温州”手机客户端汇集智慧旅游、智慧生活、智慧医疗、智慧交通、智慧办公等主要板块，结合温州本地情况，打造温州本地的信息服务门户平台，目前该手机客户端只支持安卓系统客户，但在不久的将来，苹果手机的用户也能享受到这款应用锁带来的便利。

记者现场下载该手机客户端，亲身体验部分板块的应用服务。在智慧交通板块，记者随机选取想要查看的路面卡口的监控画面，哪里堵车、哪里通畅一目了然。哪里堵车、哪里通畅、显示地等均清清楚楚。该项目主要含市区30个路口的交通信号控制、30个路际卡口系统、32块交通诱导屏和瓯海大道东段智能交通监控系统。

周幸说：“该功能已经可以在电脑网络上实时呈现，市民可以随时查看，而目前他们正在开发的是将该功能移植到手机平台上。今后，例如鹿城公共自行车服务点内，也会设置类似的传感功能，用于自行车调度，哪个点还有空位可供还车，租用的市民可以实时通过手机查看。”

智慧医疗板块，记者登录附一院预约挂号平台，短短两分钟轻松完成预约及取消。目前温州移动正积极与温医附一院联合打造医生远程诊疗平台，预约挂号、诊断、开药等流程，通过手机就能完成，患者无需到医院排队就诊。周幸解释道，“即便是拍CT片，也可以输进手机里生成数字化验单，通过手机平台传递给医生，从而做出诊断。”

此外，还有智慧旅游、智慧生活等多个版块的功能已经开发或者正在进行新功能的开发，用不了多久，“智慧温州”的这款手机应用将会真正成为温州市民出行的好帮手。

智慧温州 新时期的“温州精神”

提起温州，人们总是会想起温州人吃苦耐劳，敢为人先的“温州精神”，伴随着这股敢作敢为勇往无前的性子，“温州精神”已经传遍了海内外。如今，智慧城市的号角，已经吹响在了瓯江两岸。

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（①郑州师范学院信息科学与技术学院，郑州450044；②郑州师范学院物理与电子工程学院，郑州450044）

（①CollegeofInformationscienceandTechnology，ZhengzhouNormalUniversity，Zhengzhou450044，China；

②CollegeofPhysicsandElectronicEngineering，ZhengzhouNormaluniversity，Zhengzhou450044，China）

摘要：信息化是衡量一个地区综合实力和现代化程度的重要标志，已成为提高区域综合竞争力的重要手段。近年来，河南省信息化发展进度呈加快趋势。由于政府高度重视，近年来对信息化基础设施建设投入资金逐年增加。信息化产业的发展壮大带动着工业、农业及城镇信息化的融合，社会应用日益广泛。但从全国信息化发展的视角横向比较，河南省信息化整合和应用水平较低。文章中指出应从河南省信息化基础建设入手，针对河南省“四化”同步发展的现状及现阶段信息化发展出现的短板，有针对性的对河南省信息化发展过程中应着力解决的问题提出对策。

Abstract:Informationizationisanimportantmarktomeasuretheoverallstrengthandmodernizedlevelofaregion,andishasbecomeanimportantmeanstoimprovetheregionalcompetitiveness.Inrecentyears,thepaceofinformatizationdevelopmentinHenanprovinceobviouslyspeedsup.Becausethegovernmentattachesgreatimportancetoit,theinformatizationinfrastructureinvestmenthasincreasedyearbyyear.Thedevelopmentofinformatizationindustrydrivesthefusionofindustrial,agriculturalandurbaninformatization,thesocialapplicationofitisincreasinglywide.Butfromtheperspectiveofhorizontalcomparisoninthenationalinformatizationdevelopment,theintegrationandapplicationoftheinformatizationlevelinHenanprovinceislow.ThepaperpointsoutitisfrombythebaseconstructionofinformatizationinHenanprovince.Aimedatthepresentsituationof"FourModernizations"synchronousdevelopmentandtheshortboardofinformatizationdevelopmentatpresent,thetargetedcountermeasurestotheproblemsintheprocessofinformationizationdevelopmentinHenanprovinceareputforward.

关键词 ：“四化”同步；现状；存在问题；发展策略

Keywords:"FourModernizations"synchronization；presentsituation；problems；developmentstrategy

中图分类号：F127文献标识码：A文章编号：1006-4311（2015）21-0021-03

0引言

信息化是衡量区域现代化的标志，是提升和带动新型城镇化、新型工业化、新型农业现代化协调发展水平的重要手段。河南省地处中原，是我国通信枢纽，“八纵八横”的光缆主要干线有“三纵三横”从河南经过，为信息化基础建设创造了良好的条件。在2012年11月，国务院正式批复《中原经济区规划》，在规划中以郑州都市区为核心、中原城市群为支撑、在河南全省涵盖、延及周边地区，形成信息现代化、农业现代化等协调发展示范区、成为全国重要的经济增长板块。全力将河南省打造成我国区域协调发展的战略支点和重要的现代综合交通枢纽。

为实现这一宏伟的信息化战略目标，河南省制定了加快信息化的总体部署，坚持近期重点与着眼长远相结合，推进实施5大产业发展工程；推动智能终端、电子商务、新兴业态、软件、数字产业内容发展并与融入社会应用；包括了15个项目的4大示范应用工程，其内容涵盖了信息技术在资源再生、生态环境构建方面的实施和成果转化。加大推动信息化发展进程，以信息化产业为带动，实现工业信息化、城市信息化、农业现代化。打造智慧城市，实现电子政务公开，将信息惠民政策向深度推广。培育一批如洛阳软件园、郑州电子商务示范基地等集中产业区，以云计算、大数据、物联网等新兴技术为抓手提升信息化综合指数。预计在2016年，河南省的信息化综合实力有所提升，在全国排名位次前移。达到全省居民信息年均消费增长20%以上，以信息化带动的工业、农业、城镇建设、资源环保等相关产业的产品及信息消费年均增长20%以上[1]。

为使信息化进程加快，促进信息消费，河南省下发了多个指导性文件，为信息化建设营造良好发展环境，主要包括：2013年底河南省政府印发了《关于加快推进信息化促进四化同步的意见》，明确提出到2020年河南省信息化工作的指导思想、基本原则、发展目标、主要任务和政策措施，成为今后一个时期河南省信息化工作的纲领性文件。落实国务院《关于促进信息消费扩大内需的若干意见》、《“宽带中国”战略及实施方案》，以及工业和信息化部《信息化和工业化深度融合专项行动计划（2013-2018年）》。2014年9月的《河南省推进信息化促进信息消费实施方案（2014—2016年）》制定了：实施信息基础设施提升工程；推动网络基础支撑能力大幅提升；实施5大产业发展工程等一系列具体目标。[2]

1河南省“四化”同步发展现状

“四化”同步的目标是信息化与工业化深度融合、与城镇化协同发展、与农业现代化广泛融合，提高公共服务和社会管理信息化水平，努力形成“四化”同步发展新格局。为了实现这一目标，应着力在“基础、设施、应用”这三个方面。信息化要高于交通、能源、水利优先发展，从而带动“四化”同步发展。在2014年基于我国31省（市、区）自治区的四化发展水平指数测算中，河南省的四化协调发展度为0.5615，局全国第23位。其中信息化发展指数为61.39，信息化发展水平指数（INF）为0.14，位居我国第27位，由此可见河南省“四化”同步发展仍处于初级阶段，发展空间巨大。

1.1工业信息化现状信息化时代特征应与工业化历史使命相结合，是衡量信息化水平指数和信息化发展指数的指标。2011年，郑州市获批为国家级信息化与工业化融合的实验区，洛阳的高新技术产业发展区和汤阴县的食品产业集聚区于2013年通过国家工业和信息化部复核，称为第一批国家级新型工业化产业示范基地。截止到2014年11月份，全省规模以上工业增加值增速11.9%，高出全国平均水平4.7个百分点，居全国第3位、中部六省第1位。但也应该看到2012年信息化发展指数（Ⅱ）平均水平为0.653，相当于全国平均水平的86.40%，但第一类地区的70.82%河南属于信息化发展中低水平地区，2014年河南省工业化率为87.3，工业化水平指数（IND）为0.5，在我国排名第19位。两化深度融合未来要取得重大突破，企业数控技术应用率不足50%。河南省大部分企业的信息化运用水平发展相对迟缓，工业信息化管理水平偏低，多数中小型企业的自主研发水平不高，但有没有足够的资金购买工业信息化的融合技术。

1.2农业信息化现状2012年河南省被获批为国家农村信息化示范省，建立了中原农村信息港服务平台，并依托农村党员干部远程教育系统开展农村电子商务服务，形成统一的农业服务平台。但截止到2014年，河南省农业现代化水平得分为1.17，农业现代化水平指数（ALP）为0.55，局全国第13位。除仍存在农业信息基础设施不到位等情况，也存在由于农业信息化涉及到的管理部门诸多，在农业信息提供的统一协调和管理服务机制方面得不到及时的沟通和共享。各管理部门之间、行业之间存在信息垄断现象、分割拥有现象，使得有指导性的信息很少。此外在特色农产品品牌推广，特色产品电子商务应用意识和能力存在不足。信息技术与装备在农业生产领域的应用未能全面铺开，现有的数字村镇、粮食、畜禽等专业信息系统尚不完善。

1.3城镇信息化现状2013年度，河南省的许昌、武钢和灵宝三市被住房和城乡建设部确定为国家“智慧城市”试点，在此之前，河南省就“智慧城市”的建设开展了一系列的尝试，如与中国移动正式签署实施无线城市群的战略目标。虽然截止到目前河南省的城镇信息化发展效果显着，但2012年河南省城镇化率为42.2，低于全国城镇化率10个百分点。2014年的数据显示，河南省城镇化率为42.43，城镇化水平指数（UBR）为0.30，居全国第26位。信息化与城镇化在融合方面仍处于起步阶段，潜力巨大，有较大的发展空间。河南省在国土利用、城市管网、园林绿化、环境保护等市政基础设施管理的数字化和精准化发展方向已然明确。已启动实施信息惠民工程，推进公共服务均等化，重点推动信息公开、资源共享和业务协同，构建城市社会服务网络和公共服务平台。但智慧城市规划方面，尚未建立统一的城市地理空间框架和时空信息云平台。

2河南省信息化建设存在的问题

2.1电子政务共建共享意识不足政府的电子政务公开及惠及民生领域方面的信息共享和信息服务意识有待加强。信息化资源的透明和公开一方面可以提升公众对政府的信赖程度，另一方面促进政治稳定和社会经济繁荣和发展。目前还仍然存在，河南省各级政府和部门之间的信息化平台存在自成体系、重复建设、信息共享不均等现状，行政机关已经形成了一套固定的运行模式和行政习惯，缺少全省同一层面，互通共享的城市信息化服务平台。此外，信息公开对许多机关和许多人来讲还不太习惯，城市管理与信息化融合度较低，仍存在不同利益主体不断博弈、不断磨合的过程。随着2015年签订的“互联网+”项目的实施，河南省政府旨在将各级政务统一整合入微信，微信平台同时提供医疗、便民生活、出行等各类信息，为民众提供生活便利，也为政府探索社会治理提供新模式和示范作用。

2.2人员配备薄弱2008年，国务院机构改革方案，组建国务院直属部门工业和信息化部，简称工信部。河南省设有工业和信息化厅，负责拟订并组织实施信息化发展规划和推进信息化和工业化的融合。市县级绝大部分设有工信局。但目前存在县级工信系统中，其信息化管理能力比较薄弱。基层本身工作人员缺乏，甚至出现基层信息工作人员身兼数职或调动部分信息化人员充实到其他工作中去。信息化在实际工作和落实中显得可有可无、无足轻重。信息机构薄弱，与其他三化相比较，分管工作太多，人才、部门不够。权利职责不对等，工作重点没有落到信息化上。随着河南省对信息化工作的重视程度加大，这一局面将会缓解并解决。

2.3政出部门，管理机构职能模糊例如，信息化与城镇化融合的焦点之一是智能城市的建设，作为关注热点，与其相关的部门如住房和城乡建设厅、科技厅、工信厅等都在设试点。部门之间职能如何界定至今没有明确界限。对此，这些“智慧城市”试点之间有什么关系，到底谁负责“智慧城市”的管理，令人无所适从。因此尽快理顺和理清信息化管理机构，切实为信息化建设选定当家人，打破各部门保护。避免出现各部门间按照各自的理解制定思路开展工作，没有形成信息化工作的合力。

2.4核心技术方面缺乏国际竞争力在核心电子器件、高端通用芯片及基础软件等信息化核心技术领域的自主研发能力有限，应组织攻关，加快成果转化步伐，提高核心竞争力，避免出现“买来”的信息化。

3河南省信息化发展对策

3.1提升“两化”融合水平以产业集聚区和龙头企业为依托，注重传统制造业的生产流程再造和商业模式创新，面向机床、汽车及零部件、电工电器、冶金矿山、铸造等重点领域智能制造需求，重点培育数字化车间、智能工厂，推广智能制造生产模式，加快高端数控机床、工业机器人等先进制造技术在生产过程中的应用，实现生产智能化。创新互联网与工业融合专项。积极培育发展网络制造新型生产方式，推动研发设计、数据管理、工程服务等制造资源开放共享,实现产品设计，生产出智能化产品。

3.2实现农业信息化信息化应带动农业提供效率，以促进农业增效、农民增收、农村发展为目标，实现顶端分散、加强技术、降低成本。在尾端解决信息化应用问题，加快最后一公里（农村信息站建设）。推进农村电子商务发展专项，依托党员远程教育系统开展农村电子商务服务，[6]做强做大河南省特色农产品品牌。形成一批电子商务应用示范村、示范乡镇、示范县（市、区）。同时加快信息技术与装备在农业生产领域的应用，重点完善现有的数字村镇、粮食、农机调度、畜禽等专业信息系统。

近年来，河南将信息化手段转变农业发展方式摆到更加突出的位置。河南移动利用自身优势与各级农业部门联合，打造了“农业云”，推出了“农信通”、温室大棚智能管理系统、“万名科技人员包万村”信息平台等众多信息化解决方案，为全省广大农村和农民搭建了信息化沟通和致富的平台。目前，“农信通”业务覆盖我省400多万农户，月均涉农信息1.2亿条，语音咨询服务5万多次。

2015年初，河南省农业厅与中国移动通信集团河南有限公司签署共同推进农业农村信息化战略合作协议，在农业电子政务云平台建设、农业综合信息平台建设、农业物联网建设、农业信息进村入户工程、农业应急信息化平台建设等八项惠农工程方面开展合作。

3.3带动城镇信息化提高公共服务能力，加快电子政务工程建设，打破壁垒政务公开。《国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见》把提高公共服务信息化水平作为促进信息消费的一个重要抓手。而提高公共服务信息化水平的关键在于电子政务的服务创新。如果说电子商务构成了横向信息流，电子政务则构成了纵向信息流。纵向信息流的畅通又能促进横向信息流的便利。只有实现信息流的平衡发展，才能大幅度提升我国信息消费的总体水平。

一些地方搞的电子政务大多数还属于把政府的文山会海搬家到互联网上，打开政府网页，几乎很少有与网民互动的成分。移动信息的电子政务更是有待填补的空白。移动互联网的发展使网民的信息界面更多地转移到手机上来。可是，打开手机界面，微博、微信、QQ等信息服务软件一应俱全，却无法找到电子政务软件的图标。

促进信息消费扩大内需，政府喊破嗓子不如自己做出样子。与电子政务相关的必要投入不能因噎废食。电子政务在信息安全、软件开发、呼叫服务、设施配套等方面都需要有相应的投入。政府在电子政务领域的各项投入有助于提升河南省信息消费的整体水平。

此外，科学有序地推进智慧城市建设，统筹推进城市规划、国土利用、城市管网、园林绿化、环境保护等市政基础设施管理数字化、网格化和精准化。实施惠民工程，按照“便民、利民、惠民”原则重点推进就业、社会保障、养老服务、医疗卫生、教育、食品药品安全、旅游、文化、信息交流无障碍等领域信息化建设，[7]建设应用便捷的公共服务体系，提升居民生活质量。

3.4提高信息消费水平信息消费包括信息产品消费、信息服务消费和间接带动的其他领域的消费三个大类。据2013年1月至6月信息消费状况统计，信息消费每增加100亿元，将带动国民经济增长338亿元。

实施信息消费内容发展工程，聚焦视听新媒体热点领域，突出发展动漫游戏、网络视听、数字内容等优势产业，创新商业模式和业务内容，推进视听节目内容在多种媒体形态及多屏幕间融合发展。

3.5政府出台政策引导，进一步加大支持引导力度。在认真落实国家和省支持信息化发展、促进信息消费政策的基础上，省直有关部门、各地政府应，研究制定针对性的政策措施，在承接产业转移、优化行政审批、研发关键技术、配置要素资源、财税政策支持、规范市场秩序等。

3.6实施新兴业态发展工程，加快形成信息消费新的增长点。持续加强物联网、移动互联网、云计算、大数据、北斗导航等新技术应用，建立完善的信息资源管理体制。坚持引进龙头企业与培育河南省企业并重，突破关键技术，创新商业模式，努力打造全国重要的区域数据枢纽。为产业集中区启动资金引导，提供信息服务平台。建设特色软件园区，着力引进一批有竞争力的软件骨干企业。

省政府推动与三大运营商集团公司签订新一轮深化战略合作框架协议，在加快信息基础设施建设、推动信息技术和信息服务应用、共同打造智能手机产业基地等领域加强合作。未来五年三大运营商计划投入1120亿元用于加快信息基础设施建设。省信息化专项资金从2013年起增加至5000万，运用专项资金对两化融合、电子信息及软件、物联网等领域的重点项目进行支持。2013年共支持项目47个，带动相关企业和单位投资49881.1万元。其中已经完成了郑州和开封的电信同城业务。2014年在郑州设立了“国家级互联网骨干直连点”，使河南省跻身国家十大网络交换枢纽行列，同时拥也有了自己在信息和通信领域的“门户”，郑州的全国信息集散和通信交换枢纽地位已然确立。2015年全省在信息通信领域全面推动宽带基础设施建设，完善基础网络设置普及和推进、实现城市光纤入楼到户，农村地区宽带进乡入村，宽带提速能力省内城镇达20Mbps，省际带宽增容至6000Gbps，计划至2020年实现宽带网络全面覆盖，宽带接入能力省内城镇达50Mbps以上，省际带宽增容至10000Gbps。2015年3月河南省与腾讯公司签订了“互联网+”工程，是将信息通信技术与其他各行业融合的升级，以郑州作为样本，将在智慧城市、民生和产业等领域探索，并向周边城市和省级城市扩展。

综上所述，河南省大力信息化发展的目标是利用信息技术提升经济增长点，带动和促进经济社会的转型与发展。在此过程中信息化与其他产业融合发展，对新型工业化、城镇化、农业现代化具有渗透和拉动作用。随着信息化进程的深化，信息正在成为与劳动力、土地、资本同等重要的要素资源，信息化正在并将不断给传统的生产、流通、消费流程带来革命性变化。

政府对信息化的重视应在政策、机构、投资、人才等实际工作中加以体现，用信息化的思维来建设信息化。也只有信息化才能推进隶属于信息化的管理范畴，才能带动工业、农业和城镇信息化的深度融合。河南省应加快在信息基础建设上的投入，发展智慧城市建设、推进粮食生产核心区、中原经济区、郑州航空港经济综合实验区建设，积极融入“一带一路”建设，让中原在实现中华民族伟大复兴的中国梦进程中更加出彩。

参考文献：

[1]河南省人民政府.河南省人民政府关于加快推进信息化促进“四化”同步发展的意见[R].河南省人民政府公报，2014，03：18-24.

[2]河南省推进信息化促进信息消费实施方案（2014—2016年）[EB/OL].dzzw.cqyc.gov.cn/art/2014/10/9/art_3991_75239.html.

[3]丁永建.河南省农村信息化建设的实践探索[J].决策探索，2013，07：27-28.

[4]叶海智，舒敏，吴忠良.河南省信息化与工业化融合的对策研究[J].中国管理信息化，2014，05：96-97.

[5]陈永光.加快河南省信息化进程研究[J].周口师范学院学报，2014，3：121-150.

篇9

【关键词】思想洗礼；温情护理；反思提升

崭新的牟平区中医医院大楼的落成，搭建了中医医院奋进的“快车道”。环境的改善，科室的扩展，高年资护士充实到门诊，临床护理面临着巨大的压力与挑战，医院领导审时度势，频频亮出招聘“橄榄枝”，朝气蓬勃的65名年轻人竞聘成功，华丽转身为神圣的“白衣天使”， 年轻护士短时间内很难适应护理岗位，他们或护理流程茫然无序，或护理行为忙碌低效，或护理成效盲点倍出。为促使新教师尽快进入角色，如何带教年轻护士实现专业快速成长，尽快进入护理角色，便成为了我们这些护士长们面临的一大挑战。

1思想洗礼，引领成长方向。

“人无新思想，即无新事业。”思想是行动的方向。首先，我会及时主动地把握年轻护士的思想脉搏，引领他们塑造阳光心态，上岗前，就餐时，我都会以“知心大姐”的形象与他们谈当今就业多难，心怀感恩多美，认真工作多充实 ……，渐渐地，这些年轻姑娘们少了一丝浮躁，多了一些沉稳，少了一些马虎，多了一些细致，少了一丝倔强，多了一些随和与可爱，这不正是一个年轻护士茁壮成长的“增长点”吗？有付出就有收获，有的护士跟我说，每当跟别人说自己是中医医院的护士，自豪幸福之情便会油然而生，她要用优秀的表现来为她热爱的中医医院增光添彩；有的护士跟我说，今天那个病人和家属当面夸奖她了，那种成就感溢于言表……是“赠人玫瑰，手留余香”的良好心态为他们的工作平添许多的“剂”和“原动力”。

2用“心”实践，挖掘成长落脚点

首先，行动要“靠”。一名年轻的护士到临床要先紧靠岗位，熟悉科室环境，了解这个科的常见病、多发病的一般护理常规，本科常用药物（口服药、静脉给药）的 药理作用，用法用量，所以针对这一情况，我们详细制定了本科护理常规，急救流程、常用药物作用手册，要求新入科室的护士一周内熟记，这样即使病人问你，也不至于尴尬，能对病人的问题对答如流，无形中也增强年轻护士的自信心。

其次，学习要“帮”。 护士的职业特点决定了护理的学习过程中大量地充满隐性学习。其中“师傅带徒弟”是传统而有效的“隐性学习”。排班上，无论是新上岗的护士还是转科护士都会幸福地受资历比较老的护士护助一个周，然后逐渐改变师生主从地位，让他主动工作，老护士辅助。这样既锻炼了她手脑并用的能力又培养了她组织、计划、安排、创新的能力。病房、病种、护理程序都了然于心了，我们便会继续打磨，带教她主班、治疗班，这样就会较顺利地进入下一步的独立值班了。

再次，业务要“精”。我们科急症多，急危重病人多，抢救病人司空见惯，培养迅速的急诊急救能力迫在眉睫！这就要求新护士熟记本科急救流程，抓紧练习动静脉穿刺。由科室带教老师手把手教输液泵、微量泵、心电监护仪、负压吸引、除颤仪、简易呼吸器、无创呼吸机等的使用及保养，熟练抢救车各种药品、材料的放置位置，每个新护士独立值班前，都要经过带教老师考核，现场临摹抢救病人的经过，输液、吸痰、吸氧、监护、抢救药品的使用，是否熟练，否则不能独立值班。我经常对他们说：“平时苦练精准的急救手法，关键时刻便会实现‘妙手回春’的美好愿望。”在这样的要求下，许多护士都能用精湛的业务水平从容应对突发状况。

3用“心“服务，温情护理暖人心

首先让年轻护士学会“将心比心”，学会换位思考。我们面对的是痛苦的病人，焦躁的陪护，所以如果我们整天冷着脸为病人服务，那我们的工作环境将是多么的僵化。一个冷漠的眼神，一个随意的动作，一句略带抱怨的话语就可能破坏我们和谐的护患关系。古话有“良言一句三冬暖，恶语一句三六月寒”当今医疗环境各种因素导致的医疗纠纷太多了，所以我强调我们的护士，服务从心开始，对待病人多一点微笑，在你笑的时候整个世界都在笑，多一点细致‘多一点耐心，多一点沟通，多一丝责任。对待病人多用称呼性语言，安慰性语言，鼓励性语言，劝说性语言，积极的暗示性语言，还有其他。服务的黄金法则是：想要别人怎样对待你，你就先怎样对待别人。服务无小事，细节决定成败。我也一直用我的亲身实践来督促大家向优质服务迈进！

4反思提升，用智慧伴你前行。

篇10

一、进一步精简和下放核准事项

国务院颁布了《政府核准的投资项目目录（2014年本）》后，2015年2月，《重庆市企业投资项目核准目录（2015年版）》，按照“能放则放、应放尽放、放则真放”的原则，切实向市场、向区县放权，体现为“三个一律”：一是对国家要求必须取消核准的11项事项，一律取消核准改为备案管理。二是对改为备案的11项事项，除境外投资相关核准事项要求必须由国家发改委备案外，其余10项一律下放区县备案。三是全市范围内除非进口液化天然气等个别项目由市级备案，其余项目一律由区县备案。“三个一律”充分体现出重庆市备案管理的服务属性，改革成效明显。

二、创新重点领域投融资机制

2014年，国务院出台《国务院关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的指导意见》后，重庆市于2015年出台《关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的实施意见》，全面落实国家要求。

针对社会资本能“投什么”的问题，在国家确定的建设领域基础上，将社会资本投资领域拓展到交通基础、能源设施、公共服务、农业水利、生态环保、信息基础等六大领域，并在每个领域推出一批具体项目和保障措施，让社会资本“看得见”。

针对社会资本在以上六大领域“怎么投”的问题，在落实国家意见基础上，尤其是针对投资模式、政府资源配置方式和政府服务方式三个方面，提出系列创新举措。比如，投资主管部门会同有关行政主管部门，根据经济社会发展需要定期行业发展规划，滚动向社会公开推出相关领域项目建设计划；进一步扩大公共性、基础性领域政府购买服务，公开购买服务项目和内容；加大存量资产盘活，存量资源变现资金要用于相关重点领域建设等。

以医疗领域为例，重庆市卫计部门牵头制定《重庆市医疗卫生服务体系规划（2015―2020年）》和《主城区医疗卫生设施布局规划（2015―2020年）》，为社会办医预留了规划空间。以农业领域为例，重庆市农业部门针对沼气工程和现代农业园区建设两大重点领域制定吸引社会投资具体措施，探索沼气供气节能资金补助支持方式，鼓励社会资本参与养殖场或企业自建、共建农村沼气工程。

三、推进PPP投融资模式改革

重庆市于2014年出台《重庆市PPP投融资模式改革实施方案》，积极、稳妥、有序推进PPP改革。尤其是厘清五大边界，加快行业试点，即根据不同行业领域盈利水平和经营特点，分五个领域推进PPP改革试点。

一是市场定价类项目。包括高速公路、港口等价格改革到位、交易结构明晰的项目。对此类项目，发挥价格的引导作用，由项目投资人通过经营收费实现运营平衡。签约试点项目8个、涉及总投资730亿元。其中，果园港件散货及铁路作业区项目、成渝高速扩能项目九龙坡至永川段、南川至两江新区高速公路已顺利开工建设。

二是价格调整类项目。包括供排水、停车设施等市政项目等，当期收费标准较低，但具备价格调整空间。对此类项目，建立价格调整机制，在当期赋予项目回报预期、建立融资增信条件，确保项目建设，在未来确保价格改革到位，实现全生命周期平衡。签约试点项目5个、总投资43亿元。其中，沙坪坝名人广场地下停车库已开工建设，寸滩水厂年内开工。

三是购买服务类项目。包括垃圾焚烧发电、医疗、桥隧等项目，当前政府核定的价格不足以弥补项目运营成本，尚未达到市场化条件。对此类项目，通过财政购买服务方式对“影子”价格和协议产品或服务量不足部分给予补贴，实现项目运营平衡。签约试点项目13个、总投资378亿元。其中，重庆市第三垃圾焚烧发电厂、重医附属三院已开工建设，红岩村桥隧、曾家岩大桥将在年内开工。

四是资源配置类项目。包括水库、轨道、市郊铁路等项目，经营收益较低、市场化条件不足。对此类项目，以土地等资源对价为补充，实现项目运营平衡。签约试点项目8个、总投资1255亿元。其中，彭水凤升水库、轨道延长线大渡口跳蹬至江津北等5个项目已开工，轨道交通9号线计划年底开工。

五是收益约束类项目。包括土地开发整治等项目，项目经营收益充足，通过合理约定投资人的有限收益，引入投资人帮助政府加快项目实施。签约试点项目5个、总投资189亿元。其中，大渡口钓鱼嘴南部片区、南岸广阳湾生态智慧城和渝北唐家沱组团C、N分区土地整治已成功引入投资人并开工建设。