定点医药机构考核办法范文

导语：如何才能写好一篇定点医药机构考核办法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、检查考核原则

（一）做到客观公正、真实反映定点医院开展新农合各项工作。

（二）采取年度考核和不定期抽查相结合的方法，力求考核全面规范。

（三）统一标准，分级进行检查考核和上级抽查，合理确定考核结果和考核等级。

二、检查考核依据、内容和标准

（一）根据市农村合作医疗工作领导小组《关于我市新型农村合作医疗实行中医药门诊优惠的通知》（江合医领组〔*〕17号）和《市工作制度》规定和要求，检查考核执行开展中医药服务和中医药优惠工作情况。

（二）根据市卫生局《关于印发*市农村合作医疗住院双向转诊管理实施方案的通知》（江卫〔*〕369号）规定和要求，检查考核定点医疗机构执行新农合住院双向转诊制度情况。

（三）根据《*市新型农村合作医疗住院承诺制度》（江卫〔*〕380号）规定和要求，检查考核定点医疗机构执行先抢救后交费原则和严格按规定收费等情况。

（四）根据《*市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》（江卫〔*〕158号）（以下简称《暂行办法》）规定和要求，检查考核定点医疗机构执行该《暂行办法》第十三条所规定的情况。

（五）根据《*市新型农村合作医疗定点医院工作制度》（江卫〔*〕247号）规定和要求，检查考核定点医疗机构设立管理机构和落实分管领导和具体工作人员情况；制定和完善医疗机构内部新农合工作管理制度和开展检查工作情况；执行住院管理制度、出院管理制度、信息公布制度、工作报告制度和宣传工作制度等工作情况。

（六）根据省、市卫生部门要求开展新农合住院即时补偿工作有关文件要求，检查考核定点医疗机构配备住院收费硬件（电脑、打印机等设备）、住院收费软件、新农合即时补偿软件（按省统一要求）和安装上网设施的落实情况以及实施新农合住院即时补偿工作情况。

检查考核内容和标准具体执行《*市新型农村合作医疗定点医疗机构工作检查考核标准》（详见附件）。

三、检查考核办法

（一）分级检查考核。各市（区）卫生局负责检查考核本辖区县、镇级及其他定点医疗机构；*市卫生局负责检查考核市直定点医疗机构，抽查全市定点医疗机构。

（二）检查考核形式。每年检查考核至少一次，采取定期或不定期进行，具体由各级卫生行政部门根据工作安排确定。检查考核要组成专门小组，抽调有关部门、单位的领导、管理人员和专家参加。

（三）检查考核方法。听取定点医疗机构工作情况汇报，查阅有关工作文件和资料，按照《*市新型农村合作医疗定点医疗机构工作检查考核标准》现场逐项检查考核，向受检单位反馈检查考核情况。县级检查考核和结果要在本辖区通报并抄送市卫生局；市级检查考核结果在全市通报并抄报市人大、市政府等。

四、表彰与惩罚：

（一）等级评定。检查考核等级分为优秀、良好、较差、差。得91分以上评为优秀；得75—90分评为良好；得60—74分评为较差；得60以下评为差。各项等级作为对医疗机构年度工作检查考评依据。

（二）通报表彰（表扬）和批评。各级卫生行政部门对评为优秀的定点医疗机构给予通报表彰，对评为良好的给予通报表扬，对评为较差的给予通报批评。

（三）惩罚。检查考核中有下列情况之一的，由批准机关给予撤销新农合定点医疗机构资格，2年内不得重新申请：

1、检查考核评为差等级的；

2、将未参加新型农村合作医疗的人员的医药费用由新型农村合作医疗保障基金支付的；

3、将应当由个人负担的医药费用变为由新型农村合作医疗保障基金支付的；

4、为参合人员开假病历、挂名住院和假住院收费单据，冒领新型农村合作医疗保障基金的；

5、擅自提高收费标准，擅自增加收费项目收费的；

6、采取其他不正当手段获取新型农村合作医疗保障基金的；

7、经各级农村合作医疗经办机构检查，仍不按规定执行农村合作医疗双向转诊和承诺制度的；

8、按《*省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（*年版）和《*省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》规定，自费药品、自费检查项目的使用占医药总费用的比例，乡镇卫生院、村卫生站（室）超过10%，县级医疗机构不超过20%，市级以上定点医疗机构不超过30%（急诊和抢救除外）的；

9、违反医政、药政有关法律、法规的。

五、要求

篇2

这次会议是县委、县政府决定召开的，主要目的是认真总结今年以来新型农村合作医疗试点工作，安排部署××年度试点工作任务。下面，我讲三个方面意见

一、新型农村合作医疗试点工作简要回顾

××年，我县被省政府确定为新型农村合作医疗试点县，在县委、县政府的高度重视下，经过全县上下共同努力，我县试点工作进展顺利，平稳运行，受到了广大农民群众的普遍认可，初步缓解了农民因病致贫、因病返贫问题，给农民带来了很大实惠，在推进农民创业奔小康，保持农村经济社会稳步发展的进程中起到了重要作用。

（一）运行以来所做的工作

一是较为科学地制定了实施方案。新型农村合作医疗试点工作是一项全新的工作，稍有不慎就可能导致失败，为此，在试点前我县做了大量细致的调查研究，广泛听取了各方面意见和建议，充分考虑了各种可能出现的有利和不利因素，比较科学地制定了实施方案，并在实际工作中认真落实，保证了我县试点工作顺利开展。

二是顺利地完成了筹资任务。去年月日全县新型农村合作医疗动员大会召开以后，全县上下立即开展了全方位的宣传发动与筹资工作。到××年月日筹资结束，全县共有户农民参合，参合人数为人，占全县农民总数的。参合农民个人缴纳资金万元，县级财政配套资金万元，市级财政配套资金万元，省级财政配套资金万元，中央财政配套资金万元正在拔付之中，总基金合计达万元。各乡镇在去年的筹资工作中，采取了很多行之有效的措施，取得了很好的效果，这次会议上将对筹资工作突出的乡镇进行表彰。

三是及时提供了良好的服务。县合管中心、各乡镇合管所、各定点医疗机构积极开展服务，为群众提供便利，有效地推动了合作医疗工作的顺利开展。运行以来，县合管中心、乡镇合管所共办理补助手续例，做了大量的宣传、解释、服务工作。

四是严格保证了资金的安全。建立了专账管理制度，设立了新型农村合作基金专用账户，严格实行收支两条线管理，接受财政、审计部门的监督。运行以来，没有发生资金安全事故。县合管中心每月上报统计报表至县合作医疗管理委员会和监督委员会。县合作医疗监督委员会于月日专题听取了新型农村合作医疗运转情况的报告。

五是认真开展了督查及调查工作。县人大常委会和县政府办公室先后专题开展了督查和调查研究活动，及时掌握了解了群众对新型农村合作医疗的反映，找出了运行过程中存在的问题，为下一步对实施方案进行修改完善提供了重要的参考。

（二）运行以来的初步成效

开展试点工作以来，我们把这项工作始终当作一项民心工程、德政工程来抓，充分调动全县各方面的积极性，认真抓好各项工作的落实，取得了较好的成效。

一是农民因病致贫、因病返贫问题初步缓解。截至今年月日，全县参加新型农村合作医疗的住院患者共报销医药费万元，报销万元以上的人，达封顶线万元的人，实实在在地为农民患者减轻了医药费用负担，使农民群众切实体验到了参加新型农村合作医疗的优越性。

二是农民的健康意识逐步提高。从农民患者就医情况来看，全县定点医疗机构平均就诊患者和医疗消费与去年同期相比，均有大幅度上升。这说明制约农民就医的瓶颈问题得到缓解，大部分农民有病能够主动到医院进行治疗，农民自我保健意识和健康意识明显增强。

三是医疗机构自身的发展步伐明显加快。一方面，是随着农民患者就诊人数的增加，医源的相对固定，而使医疗机构的业务收入得到了提高，据统计全县各定点医疗机构业务收入比去年同期均有增长。以县医院为例，该院今年—月份住院治疗人次，而去年同期为人次，增长，医疗费收入增长了。随着业务收入的增加，各定点医疗机构也相应地加大了基础设施和医疗人员培训的投入。另一方面，由于农民可以在全县范围内自由选择定点医疗机构就诊，在很大的程度上又增强了医疗机构的危机感和紧迫感，而促使各医疗机构竞相改善医疗条件，提高人员素质和服务水平，促进了我县医疗卫生事业的发展。

（三）存在的主要问题

尽管我县的试点工作取得了一些效果，但由于这项工作没有成功的经验可以借鉴，处于在探索中发展阶段。因此，工作中仍然存在着许多问题，主要表现在：

一是干部对新型农村合作医疗制度认识不足。一些干部对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性认识不足，对政策学习的不够，理解的不透，把握的不准，对试点工作存在畏难情绪。少数乡镇负责人甚至认为合作医疗是卫生部门的事，乡镇只负责筹资，其他事情都很少过问。

二是群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的虽然参加了合作医疗，但对政策一知半解，甚至理解上有偏差。如有的农民对住院才能补助不清楚，拿着门诊发票去报销；有的对设置起报点不了解，对医疗费分段计算补助也不了解；有的对慢性病的补助范围不清楚。群众对合作医疗政策不了解，最主要的原因还是宣传工作出现了误差，在去年底启动时，一些地方将主要精力放在筹资上，在宣传时夸大其辞，导致农民对合作医疗期望值过高而产生抱怨情绪，在运行以后，宣传工作也没有及时跟进，不深入、不细致，效果不明显。

三是乡镇合管所机构建设不到位。一方面是人员不到位，全县有半数的乡镇合管所所长是兼职，少数乡镇没有按要求配齐人员，个别乡镇至今还没有独立的办公场所；有的乡镇合管所人员仍然参加乡镇的中心工作，如计划生育突击服务等，一有任务，合管所往往就要关门，造成农民报销无门；二是服务不到位，按照规定，元以下的医疗费，可由乡镇合管所直接办理补助，而少数乡镇合管所却不能很好地为群众提供这方面的服务。部分乡镇合管所对群众的报销不能一次办结，群众往往要跑两趟三趟才能办成。三是经费得不到保障，乡镇合管所运转困难问题普遍存在。

四是定点医疗机构服务水平不高。大多数乡镇卫生院基础设施条件落后，人才匮乏，难以为群众提供满意的医疗技术服务；部分医院的医务人员对合作医疗政策的知晓程度不高，不能主动为就诊病人提供合作医疗方面的服务；少数定点医疗机构还存在着收费不规范的问题。

五是监督制度落实不好。公示制度是保障新型农村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式，但大多数乡镇都没有执行到位，有的乡镇只将公示表发到村干部手上，张贴不张贴听之任之，有的即使公示也不及时。版权所有

六是合作医疗管理水平不先进，管理手段比较落后。信息化建设滞后。县合管中心每天忙于事务，对基层服务所缺乏有效指导。

以上这些问题需要我们在下一年度试点工作中真加以解决。

二、关于实施方案调整的意见

一年来，根据上级检查指导的意见和农民群众的建议，结合我县实际，在认真调研测算的基础上，县新型农村合作医疗管理委员会决定适度调整实施方案。具体调整意见如下：

一是降低慢性病补助起付线。重新设置起付线为元，最高补助限额仍保持不变，执行时间从××年元月日开始。

二是对一年内多次报销的农民，在第二次及以后报销时不再扣除起报线部分。

三是调整定点分娩的补助方法，由原来的按比例报销改为定额补助。

四是取消转诊、转院制度。农民到县级医院就诊或到县外就诊不再需要办理转诊、转院方面的手续。

五是改革家庭账户的报销方法。实施方案规定：“当年内未报销医疗费用的，凭门诊医药费发票直接到乡镇新型农村合作医疗服务所办理家庭账户报销手续”，按照这一规定，必须到年度末才能报销家庭账户上的资金，根据群众的反映，从现在开始立即启动报销家庭账户上的资金，今后在年度内任何时间均可报销家庭账户上的资金。

三、××年新型农村合作医疗工作安排

经过个月来的工作，我们虽然取得了一些成绩，但决不意味着第二轮试点工作就轻松了，我们仍然面临着繁重的工作任务和压力，必须高度重视，精心组织，确保效果。××年的新型农村合作医疗工作总的原则是：政府推动，农民参与；部门主管，乡镇负责；医院服务，群众监督。

一）进一步做好宣传筹资工作

宣传筹资工作是新型农村合作医疗试点工作能否成功的关键所在。今年筹资时间定为月日至月日。筹资任务是每个乡镇筹资比例要达到实际农业人口数（含外出打工人员）的以上。各乡镇要把宣传筹资工作纳入重要议事日程，认真组织机关干部学习会议和文件精神，深入村组开展筹资工作，保证筹资效果。宣传的重点在两个方面，一是大病统筹，二是互助共济。在筹资阶段，全县要形成强大的宣传攻势，一是充分利用媒体开展宣传，县电台、电视台、政府网站要充分发挥自身优势，月份要集中开展宣传报道工作。二是发放公开信宣传，县里已印制了四封公开信，分别是《致农民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致机关干部的一封信》和《致学生家长的一封信》，这四封信要分发到不同的对象手中。三是组织宣讲团宣传。宣传部已拿出方案，成立合作医疗巡回宣讲团，在全县巡回开展宣讲活动，通过典型事例开展宣传，各乡镇要积极配合或自身开展宣讲活动。四是开展阵地宣传。通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。五是进村入户宣传。组织乡镇、村干部进村入户，确保宣传工作不漏掉一户。今年筹资阶段仍然采取日调度制，从月日开始，各乡镇每天下班前向县合管中心报送筹资进展情况，汇总后报县委、县政府主要领导和分管领导。今后，各地都要形成长效的宣传机制，注重平时的宣传，广泛开展送补助款上门活动，凡元以上的补助款今后都要由县、乡负责人送到农户家中，大张旗鼓地进行宣传。

（二）进一步加强基金监管工作

进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制，严格审计监督，管好用好基金。一要请县人大、县政协和社会各界及新闻媒体对新型农村合作医疗进行监督，及时反映运行工作中存在的问题。二要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用，委员会要定期例会，定期检查，定期调度，定期反馈，查找工作中的问题，财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督，以确保基金合理使用，安全运行。三要继续严格执行审核制，县合管中心、乡镇合管所或定点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证和户口簿，严格执行报销办法。四要坚持定期公示制，及时公示住院患者报销情况，让农民群众来进行监督，应该在哪个层面进行公示的必须进行公示，县合管中心要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的公示情况。五要进一步完善管理责任追究制，对出现套取基金的定点医疗机构一经查实，取消其一年定点医疗机构资格，相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农民，或者是将自己的医疗证借与他人做假的农民一经发现也要给予相应处理，从而确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。

（三）进一步提高定点医疗机构的服务质量

各定点医疗机构要进一步提高服务质量，为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面，要合理施治，合理用药，合理检查，严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药，禁止违规现象的发生。在药品价格方面，要严格按照有关规定收费，保证农民患者看得起病，用得起药。在服务质量方面，要为农民患者提供连续、可及、温馨服务，让患者感受到温暖。要充分利用国家政策机遇，加大项目争取力度，不断加大卫生基础设施建设，有计划地购置医疗设备，逐年改善办医条件，增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训，提高从业人员医疗技术水平和服务质量，特别是要提高他们对合作医疗政策的熟悉掌握程度，为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。

（四）进一步加强队伍建设，完善责任机制版权所有

要切实加强县合管中心和乡镇合管所建设，各乡镇要配齐配强合管所工作人员，要确保乡镇合管所至少要有名专职工作人员，并拔付一定的工作经费，同时从今年开始，将在各行政村全面设立村级联络员，村级联络员原则上由村妇联主任担任，从而形成覆盖全县的县、乡、村三级工作网络。要加强业务培训，提高工作人员的思想素质和业务素质，提高工作效率，把这项制度真正落实好，办成真正深入民心的民心工程。

要完善责任机制，进一步明确乡镇政府的责任，县新型农村合作医疗管理委员会已出台××年度新型农村合作医疗工作考核办法，明年将严格按照考核办法兑现奖惩。乡镇政府要建立对村级联络员的管理、考核办法。

（五）进一步改进管理手段，为群众提供便利

尽快实现合作医疗的信息化管理，实现网上结报，提高管理的科学化、规范化水平；逐步实行定点医疗机构直接结算的方法，方便农民报销，从今年开始，将首先在县医院、县二院、东关骨伤医院进行试点，在试点取得经验的基础上将在全县全面推开。

同志们，第二周期新型农村合作医疗试点工作即将开始，各地、各单位要高度重视，精心组织，各司其职，各负其责，切实把这项民心工程抓实抓好。

六是合作医疗管理水平不先进，管理手段比较落后。信息化建设滞后。县合管中心每天忙于事务，对基层服务所缺乏有效指导。

以上这些问题需要我们在下一年度试点工作中真加以解决。

二、关于实施方案调整的意见

一年来，根据上级检查指导的意见和农民群众的建议，结合我县实际，在认真调研测算的基础上，县新型农村合作医疗管理委员会决定适度调整实施方案。具体调整意见如下：

一是降低慢性病补助起付线。重新设置起付线为元，最高补助限额仍保持不变，执行时间从年元月日开始。

二是对一年内多次报销的农民，在第二次及以后报销时不再扣除起报线部分。

三是调整定点分娩的补助方法，由原来的按比例报销改为定额补助。

四是取消转诊、转院制度。农民到县级医院就诊或到县外就诊不再需要办理转诊、转院方面的手续。

五是改革家庭账户的报销方法。实施方案规定：“当年内未报销医疗费用的，凭门诊医药费发票直接到乡镇新型农村合作医疗服务所办理家庭账户报销手续”，按照这一规定，必须到年度末才能报销家庭账户上的资金，根据群众的反映，从现在开始立即启动报销家庭账户上的资金，今后在年度内任何时间均可报销家庭账户上的资金。

三、年新型农村合作医疗工作安排

经过个月来的工作，我们虽然取得了一些成绩，但决不意味着第二轮试点工作就轻松了，我们仍然面临着繁重的工作任务和压力，必须高度重视，精心组织，确保效果。年的新型农村合作医疗工作总的原则是：政府推动，农民参与；部门主管，乡镇负责；医院服务，群众监督。

一）进一步做好宣传筹资工作

宣传筹资工作是新型农村合作医疗试点工作能否成功的关键所在。今年筹资时间定为月日至月日。筹资任务是每个乡镇筹资比例要达到实际农业人口数（含外出打工人员）的以上。各乡镇要把宣传筹资工作纳入重要议事日程，认真组织机关干部学习会议和文件精神，深入村组开展筹资工作，保证筹资效果。宣传的重点在两个方面，一是大病统筹，二是互助共济。在筹资阶段，全县要形成强大的宣传攻势，一是充分利用媒体开展宣传，县电台、电视台、政府网站要充分发挥自身优势，月份要集中开展宣传报道工作。二是发放公开信宣传，县里已印制了四封公开信，分别是《致农民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致机关干部的一封信》和《致学生家长的一封信》，这四封信要分发到不同的对象手中。三是组织宣讲团宣传。宣传部已拿出方案，成立合作医疗巡回宣讲团，在全县巡回开展宣讲活动，通过典型事例开展宣传，各乡镇要积极配合或自身开展宣讲活动。四是开展阵地宣传。通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。五是进村入户宣传。组织乡镇、村干部进村入户，确保宣传工作不漏掉一户。今年筹资阶段仍然采取日调度制，从月日开始，各乡镇每天下班前向县合管中心报送筹资进展情况，汇总后报县委、县政府主要领导和分管领导。今后，各地都要形成长效的宣传机制，注重平时的宣传，广泛开展送补助款上门活动，凡元以上的补助款今后都要由县、乡负责人送到农户家中，大张旗鼓地进行宣传。

（二）进一步加强基金监管工作

进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制，严格审计监督，管好用好基金。一要请县人大、县政协和社会各界及新闻媒体对新型农村合作医疗进行监督，及时反映运行工作中存在的问题。二要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用，委员会要定期例会，定期检查，定期调度，定期反馈，查找工作中的问题，财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督，以确保基金合理使用，安全运行。三要继续严格执行审核制，县合管中心、乡镇合管所或定点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证和户口簿，严格执行报销办法。四要坚持定期公示制，及时公示住院患者报销情况，让农民群众来进行监督，应该在哪个层面进行公示的必须进行公示，县合管中心要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的公示情况。五要进一步完善管理责任追究制，对出现套取基金的定点医疗机构一经查实，取消其一年定点医疗机构资格，相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农民，或者是将自己的医疗证借与他人做假的农民一经发现也要给予相应处理，从而确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。

（三）进一步提高定点医疗机构的服务质量

各定点医疗机构要进一步提高服务质量，为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面，要合理施治，合理用药，合理检查，严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药，禁止违规现象的发生。在药品价格方面，要严格按照有关规定收费，保证农民患者看得起病，用得起药。在服务质量方面，要为农民患者提供连续、可及、温馨服务，让患者感受到温暖。要充分利用国家政策机遇，加大项目争取力度，不断加大卫生基础设施建设，有计划地购置医疗设备，逐年改善办医条件，增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训，提高从业人员医疗技术水平和服务质量，特别是要提高他们对合作医疗政策的熟悉掌握程度，为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。

（四）进一步加强队伍建设，完善责任机制

要切实加强县合管中心和乡镇合管所建设，各乡镇要配齐配强合管所工作人员，要确保乡镇合管所至少要有名专职工作人员，并拔付一定的工作经费，同时从今年开始，将在各行政村全面设立村级联络员，村级联络员原则上由村妇联主任担任，从而形成覆盖全县的县、乡、村三级工作网络。要加强业务培训，提高工作人员的思想素质和业务素质，提高工作效率，把这项制度真正落实好，办成真正深入民心的民心工程。

要完善责任机制，进一步明确乡镇政府的责任，县新型农村合作医疗管理委员会已出台年度新型农村合作医疗工作考核办法，明年将严格按照考核办法兑现奖惩。乡镇政府要建立对村级联络员的管理、考核办法。

（五）进一步改进管理手段，为群众提供便利

篇3

在基层医疗卫生机构实施基本药物制度，同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式，保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇；大力推进基层医疗卫生机构综合改革，充分调动医务人员积极性，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病等基本医疗服务的功能。

二、建立健全稳定长效的多渠道补偿机制

实施基本药物制度后，要增加对基层医疗卫生机构的投入，拓宽补偿渠道，改变“以药养医”补偿机制。政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿来解决。

1、落实政府对基层医疗卫生机构的补助经费。政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出，由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排。各县（市、区）要按照市基层医疗卫生服务体系建设与发展规划，制定具体的发展建设规划，并认真贯彻落实。

2、落实基层医疗卫生机构承担的公共卫生服务经费。年各级政府按照不低于人均25元的标准，落实基本公共卫生服务经费。省级和中央政府按照城乡基本公共卫生服务均等化要求，对高邮、宝应等经济薄弱地区开展基本公共卫生服务给予重点补助。市政府对开发区基本公共卫生服务给予50%的补助。基层医疗卫生机构承担的突发公共卫生事件处置任务由政府按照服务成本核定补助。

3、调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保（含新农合）支付政策。调整基层医疗卫生机构收费项目，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费。合并项目内容按国家规定执行。一般诊疗费收费标准在原来分项收费标准总和的基础上适当调整，并纳入医保报销范围，在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定医保支付比例。收费标准市区按照每诊疗人次10元标准执行，具体医保报销范围、支付比例、操作流程、结算办法由市人力资源社会保障局牵头会同物价、卫生、财政等部门另行制定。各县（市、区）政府要根据当地经济社会发展水平，综合考虑实施基本药物制度、服务能力利用率、医务人员劳务成本，医保承受能力等因素制定。

4、发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。加快推进基本医保门诊统筹，将一般诊疗费纳入支付范围，推行门诊基金总额预付制，根据参保（合）人数、医疗服务量、次均门诊费用等因素合理确定年度预付总额，采取基金包干使用。同时，逐步提高参保人员在基层医疗卫生机构就诊费用的报销比例，进一步引导群众到基层医疗卫生机构看病就医。

5、加大对基层实施基本药物制度的奖励性补助。完善绩效考核办法，对基层卫生机构实施国家基本药物的效果、目标任务完成、服务对象满意程度、群众医药费用负担下降比例等情况进行全面考核，根据考核结果拨付市级财政奖励性补助资金。

6、对基层医疗卫生机构经常性收支差额的补助。落实政府专项补助和调整医疗服务收费后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由同级政府在严格考核的基础上给予补助，以保证基层卫生服务机构的运转。具备条件的地区可以实行收支两条线，基本医疗服务等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并全额安排。

三、全面推进基层医疗卫生机构综合改革

1、完善以公益性为核心的管理体制。明确基层医疗卫生机构的功能定位。基层医疗卫生机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，其诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配备要与其功能定位相适应。对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务的基层医疗卫生机构，特别是一些服务人口较多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院，可将其超出功能定位的资源整合到县级医院；也可以对其承担的基本医疗服务和公共卫生服务采取购买服务的方式进行补偿，实行国家基本药物制度，同步推行运行机制改革。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。

2、建立有竞争有激励的人事分配制度。加强基层医疗卫生机构人员编制管理。要在核定编制的基础上，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，科学规范设置岗位，组织岗位聘用，实行按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理，建立绩效考核、能上能下、能进能出的用人机制。要按照省关于推进基层医疗卫生事业单位人事制度改革的意见，妥善安置未聘人员，确保社会稳定。同时，要将实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的绩效工资制度同步落实到位。制定基层医疗卫生机构及工作人员绩效考核办法，根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标对基层医疗卫生机构进行综合量化考核，并将考核结果与资金安排和拨付挂钩。对绩效考核差的可扣减资金安排，对绩效考核好的可给予适当奖励。要督促、指导基层医疗卫生机构加强内部管理，强化收支管理，严格成本核算和控制。

3、发挥医保对基层医疗卫生机构综合改革的促进作用。依托城乡基层医疗卫生机构，普遍开展城镇居民医保门诊统筹，将国家基本药物目录品种和省增补用药目录品种以及基层医疗卫生机构收取的一般诊疗费按规定纳入医保支付范围。积极探索城镇职工医保门诊统筹。推进医保付费方式改革，探索按人头付费、按病种付费、总额预付等付费方式，引导基层医疗卫生机构主动积极地开展服务，努力提高服务质量，合理控制服务成本。

4、充分调动医务人员积极性。实施基本药物制度后，要保障基层医务人员合理收入水平不降低，并随着经济发展逐步增长。要指导基层医疗卫生机构坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距；建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的考核和激励制度，并将考核结果与实施绩效工资制度、人员竞聘上岗紧密结合。各地制定人员分流、竞聘上岗等相关政策时要充分听取基层医疗卫生机构工作人员的意见。要向基层医务人员提供更多的培养培训机会，对长期在基层工作的卫生技术人员在职称晋升、待遇政策等方面按照国家、省有关优惠政策给予适当倾斜，及时帮助解决实际困难。要加强政策宣传，使广大医务人员理解、支持和积极参与基层医疗卫生机构改革。

四、加大对乡村医生管理和补助的力度

对村卫生室主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。

1、承担公共卫生服务的补助。基本公共卫生服务项目经费分配使用重点向村卫生室倾斜，鼓励乡村医生按时保质完成基本公共卫生项目，促进乡村医生服务转型。各县（市、区）卫生部门要在核定村卫生室承担公共卫生服务项目和服务人口数量能力的基础上，安排不低于30%比例的基本公共卫生服务由村卫生室承担，并落实相应经费。

2、从医疗服务中得到补助。各地在推进医保门诊统筹工作中，要将实行乡村卫生机构一体化管理并具备网络结报条件的村卫生室门诊服务纳入新农合报销范围，并适当提高村级报销比例。

3、完善养老保险制度。认真落实乡村医生养老保障政策，年实现全市乡村医生养老保障政策落实全覆盖。

4、多方支持乡村卫生院发展。各地要在房屋建设、设备购置以及人员培训等方面对村卫生室给予一定扶持，并采取多种形式对乡村医生进行补助。

5、实行乡村机构一体化管理。各地要将实行乡村机构一体化的村卫生室纳入基本药物制度实施范围并落实补偿政策,乡镇卫生院对村卫生室实行收支两条线管理。建立对乡村医生收入实行绩效考核的机制。

对非政府举办的基层医疗卫生机构，各地要通过政府购买服务等方式对其承担的公共卫生服务给予合理补助，并将其中符合条件的机构纳入医保定点范围，执行与政府办基层医疗卫生机构相同的医保支付和报销政策。

五、落实责任强化管理切实提供保障

1、加强组织领导。各地区、各有关部门要把建立健全基层医疗卫生机构补偿机制作为实施基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革的关键环节抓紧落实，将政府补助资金纳入财政预算和基建支出计划足额安排，及时调整医疗服务收费项目和医保支付政策，尽快建立起稳定、长效、合理的基层医疗卫生机构补偿机制。

2、落实补偿责任。根据医改投入政策，建立基层医疗卫生机构补偿机制，各县（市、区）政府要在预算中足额安排并及时拨付应由本级财政负担的补助资金，认真落实调整后的医疗服务收费和医保政策。要统筹考虑当地财政和各项医保基金承受能力，合理确定医疗服务收费项目和标准以及医保支付比例。

3、加强资金管理。对基本公共卫生服务经费，各地卫生、财政部门每年按服务人口数在年度预算中足额安排，当年全额预拨到基层医疗卫生机构，到次年考核后进行结算；对基层医疗卫生机构经常性收支差额的补助，财政部门要按照年初预算于每月20日前按计划全额预拨本月补助并结算上月补助；对实施基本药物的奖励补助资金可采取实行先预拨后结算办法，在全面考核后拨付到位。

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20__年，__市共有70．67万人参加了合作医疗，参合率达到96．21％。至4月底，共筹集合作医疗基金4．03亿元，其中市、镇两级财政投入2．43亿元，补偿参保病人100．8万人次，补偿支出2．93亿元，群众满意度达95％以上，有效缓解了参合农民“因病致贫、因病返贫”的现象，受到了全市农村广大干部群众的普遍欢迎和好评:请记住我站域名。__市先后被评为省社区卫生服务先进县(市)、省新型农村合作医疗经办机构建设先进单位、省群众满意基层卫生单位。20__年7月，卫生部在__市召开全国东部九省新型农村合作医疗工作现场会，与会领导和专家对__市新型农村合作医疗工作给予了充分肯定。

一、健全组织，广泛宣传，大力提高新型农村合作医疗的参保率

加强组织建设。市建立了新型农村合作医疗管理中心，各镇(街道)和开发区设立了合作医疗管理办公室和结报服务点，各定点医疗机构设立了结报服务窗口，全市实现了管理、服务、指导网络的全覆盖。

加大资金投入。市医管中心、各基层结报服务点人员和工作经费每年由市财政安排，同时，市、镇两级财政每年每站各投入1．5万元共1000余万元，专项用于社区卫生服务站从业人员的补贴、设备配备补助和考核奖励，在建站之初市财政还对每站给予一次性补助经费5000元，村(社区)为社区卫生服务站无偿提供业务用房和水电供应。

加强宣传力度。通过每年编印宣传手册，召开市、镇、村三级培训会议，设立咨询热线电话，在有线电视台播出公益广告和参保公告，开通新型农村合作医疗网站等全方位多层次面向社会宣传新型农村合作医疗相关知识，使各项政策制度家喻户晓，深人人心，营造了浓厚的参合氛围，群众参合率从20__年的82．81％上升到20__年的96．21％。

二、完善政策，加强监督，促进新型农村合作医疗规范建设

新型农村合作医疗涉及面广、政策性强。__市在实际运作中做到政策到位，操作规范，制度透明，取信于民。

完善政策制度。出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》、《新型农村合作医疗住院统筹制度实施办法》、《新型农村合作医疗大病救助实施办法》、《社区卫生服务实施办法》等政策性文件，对新型农村合作医疗资金的筹集、使用、管理、考核等都作了明确规定。

严格资金监管。严格执行《__省新型农村合作医疗基金财务制度》，实行独立建帐、专户储存、专款专用、封闭运行的管理模式，形成结报服务点、医管中心、财政部门和银行四方互相监督机制。每月通过党政信息网向全市通报和公布资金运行情况，每年由市审计局对基金使用情况进行全面专项审计，并向社会公告，自觉接受广大群众的监督，提高基金运行的透明度。

强化机构监督。制定出台《新型农村合作医疗定点医疗机构管理和考核办法》、《新型农村合作医疗门诊补偿暂行方案》和《新型农村合作医疗慢性疾病补偿办法》，切实加强费用补偿的审核力度，不定期进行抽查和指导，坚决杜绝不合理的基金支出，并将市内定点医疗机构执行政策情况与卫生部门综合目标管理考核和行风建设考核挂钩。

三、稳步推进，合理运作，不断提高新型农村合作医疗筹资标准

按照“政府推动、个人参与，住院为主、救助为辅，门诊补充、扩大受益”的原则，实施具有__特色的“四位一体”保障体系，并随着经济发展，相应提高享受水平。筹资标准从20__年的每人每年75元(其中个人20元，市、镇财政各补助20元，__市财政补助15元)，上升到20__年的每人每年170元(其中个人40元，镇财政50元，市财政60元，__市财政20元)。

住院统筹：对住院费用及六种慢性病门诊费用给予统筹补助，以500元为起报点，超过起报点部分的有效医疗费用，市内镇级医疗机构、市级医疗机构、市外定点医疗机构分别按段补偿65-85％、40-60％和20 30％，全年累计最高补偿额为20__0元。合作医疗推出四年多来共住院补偿14．13万人次，补偿支出2．64亿元；特殊慢性疾病门诊补偿2．57万人次，补偿支出1229．30万元。

大病救助：对统筹年度内补偿超封顶线、连续相邻两年补偿费用累计超封顶线的困难人员和年度内家庭成员补偿费用累计超封顶线的家庭纳入大病救助范围，对超过补偿封顶线的有效医疗费用，实行分段计算、累进救助的办法，分别救助20-60％，最高救助额为5万元。合作医疗推出四年多来共

实施大病救助1239人，救助支出达845．74万元。

小病受惠：对参加新型农村合作医疗的人员，在农村社区卫生服务站就诊时，实行免收挂号费、注射费、诊疗费，药费按招标价或配送价顺加20％以下收取的“三免一减”的小病受惠政策。小病受惠政策推出以来，共惠及参保农民672．32万人次，每门诊人次平均优惠18．09元。

门诊报销：从20__年开始，参保人员在全市各社区卫生服务中心就诊，可享受门诊医药费用10％补偿的优惠政策，门诊报销从20__年10％的补偿额度调高到20__年的15％。截止今年4月底，全市门诊报销83．98万人次，报销总金额为788．24万元。 四、创新机制，深化内涵，确保新型农村合作医疗持续健康发展

加强信息化建设。市政府专项拨款311万元，建成了__市首家新型农村合作医疗信息管理系统，实现市医管中心与定点医疗机构、结报服务点及医管办的信息联网和资源共享；实施医药费用的互联审核、实时监控和信息即时储存，实时参保人员补偿信息，确保了业务监管的准确性、及时性和科学性，该项工作走在了全省前列。

大力发展社区卫生月良务事业。目前已建成21个社区卫生服务中心、328个社区卫生服务站，拥有社区责任医生数1351人，平均每万人拥有13．2名社区责任医生，向城乡居民提供一体化的社区卫生服务，极大方便了群众就医。目前，各社区卫生服务机构共为全市36．9万户家庭建立了健康档案，建档率达95．5％。20__年以来全市各社区卫生服务中心还为65．45万名连续两年参合的群众进行了免费健康体检，体检率达到91．4％，受到了广大参合群众的欢迎。

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一、指导思想

以党的十七大精神为指导，认真落实科学发展观，以确保农牧民群众用药安全、有效、经济、方便为宗旨，全面贯彻国务院办公厅《关于进一步加强药品安全监管工作的通知》提出的“地方政府负总责，监管部门各负其责，企业作为第一责任人”的药品安全责任，遵循“政府引导、市场运作、多方参与、依法规范”的原则，按照“依托‘新农合’体系，倡导主渠道配送，推进城乡连锁经营，促进医药共同发展”的思路，整体推进州直“两网”建设健康发展，为促进社会主义新农村建设、构建和谐**做出新的贡献。

二、工作目标

根据坚持政府引导、运行高效，县乡政府负总责的要求，建立以行政监督为主体，以社会监督为补充，以技术监督为支撑的农村药品监督网络；建立主体清晰、渠道规范、保证质量、满足需求的农村药品供应网络。力争2009年底，州直“两网”建设覆盖率达100%，乡镇卫生院、村卫生室（个体诊所）规范化药房达标率分别达到100%和80%。2010年，州直各县市“两网”建设达到国家制定的农村药品“两网”建设示范县标准和《农村药品“两网”建设目标管理考核细则》要求，并通过自治区验收。

三、工作要求

（一）统一思想，提高认识，增强做好“两网”建设的责任感和紧迫感

加强“两网”建设是整顿和规范药品市场秩序，保障广大农牧民群众用药安全、方便、经济、有效的重要举措，对提高广大农牧民群众健康保障水平具有重要意义。当前，州直“两网”建设还处于初级阶段，总体形势是好的，但也存在思想认识有偏差、推动力度不够大及保障措施不到位等问题，在一定程度上影响州直“两网”建设的深入开展。各县市、各口岸要从以人为本、关注民生、建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会的高度，充分认识加强“两网”建设的重要性和必要性，进一步增强责任感和紧迫感，加大“两网”建设宣传力度，大力推进“两网”建设，提升“两网”建设质量，切实保障广大农牧民群众用药安全方便有效。

（二）加强领导，明确责任，建立和完善农村药品“两网”建设责任体系

按照国务院办公厅《关于进一步加强药品安全监管工作的通知》和《关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》的精神，各县市要切实加强领导，将“两网”建设作为药品安全工作的重要内容，列入政府重要议事日程，纳入社会经济发展规划。要建立健全领导机构和协调机制，主管领导亲自抓，形成一级抓一级、层层抓落实的“两网”建设工作格局；要明确乡镇药品安全协管办公室职责，充分发挥其作用。各级食品药品监督管理部门要主动牵头，做好“两网”建设组织实施工作，作为“新农合”建设的重要内容，加大对农村药品市场的监管力度，严厉打击药品经营、使用违法行为。卫生部门要切实加强医疗机构药品购进、储存和使用的管理，全面推进医疗机构药房、药库规范化建设，并将医疗机构药品使用质量规范管理工作列入对乡镇卫生院、村卫生室的年度考核内容；同时，配合药品监督管理部门加强药品管理，规范药品使用行为，督促医疗机构做好药品不良反应的监测和上报工作，提升医疗机构的合理用药水平。工商部门要加强对违法药品广告的查处力度，杜绝非法广告。监察部门要督查各责任部门农村药品“两网”建设工作任务落实情况；负责查处农村药品“两网”建设中违纪违规行为。其他相关部门要按各自职责主动协助开展“两网”建设工作。各药品经营、使用单位作为药品安全的第一责任人，要强化自律意识，树立诚信经营理念，自觉完善内部管理制度，坚决杜绝不合格药品进入市场。

（三）注重结合，服务发展，确保药品“两网”建设与农村发展同步

一是“两网”建设与新农村建设相结合。农村医疗机构药房建设是“两网”建设的一项基础性工作。各级政府要将农村医疗机构药房建设与新农村阵地建设相结合，围绕“减少流通环节、保证药品质量、降低药品价格、方便农民购药”的目标，将农村医疗机构药房建设纳入构建农村公共卫生体系的框架内进行部署，按照标准，与乡卫生院改造、标准化村卫生室建设整体规划，统一建设。二是“两网”建设与“新农合”相结合。要按照“支持、配合、服务、促进”的思路，积极将管理规范、质量优、品种齐、信誉好的药品零售企业，特别是偏远地区的药品零售企业，纳入“新农合”定点报销范围，逐步在广大农村形成一个以“新农合”定点医疗机构为主体，药品零售企业为补充，城乡同质同价覆盖广泛、效用稳定、满足需求的农村药品供应网络，使新农村合作医疗发挥最大效应。

（四）深化整治，严格监管，培育和发展农村药品供应主渠道

一是注重本地大型批发企业的培育发展。要通过政府引导、集中配送、规范药品流通秩序等措施，促使本地药品批发企业做大做强，培育药品供应主渠道。积极支持**九州通药业公司、农四师医药药材公司、**同德药业公司等本地大型药品批发企业向农村配送药品。发展药品连锁企业，从源头上确保药品质量。鼓励**康之源、花城、大众等六家药品连锁零售企业在乡镇村开设药品零售门店。二是规范药品进货渠道。通过药品招标、跟标监督、对外埠企业开展信用评定、医药代表资格审查等措施，淘汰规模小、失信、质量无保证、配送不及时的企业退出药品市场，保证每个乡镇卫生院有2－3家药品供应企业为其供药，确保药品质量供应安全。三是加强农村医疗机构药品质量控制。一方面要加强监管，对农村卫生医疗药品购进渠道、入库验收、保管养护以及特殊药品的管理等环节进行重点检查，依法查处各种违法违规行为，净化农村药品市场；另一方面要加大对医疗机构的药品质量管理，从制度职责、人员培训、设施设备、购进验收、贮存保管等方面进行指导、规范。通过扶持优势企业、鼓励集中配送、促进连锁经营，形成一个有序、连贯的药品供应网络，使农村药品流通由分散转变为集中，保证供应到农村的药品安全、有效、及时。

（五）加强协调，齐抓共管，深入推进医疗机构药房规范化建设

加强医疗机构药品管理既是提高医疗服务水平的重要措施，也是药品“两网”建设的重要内容。各级政府要大力支持医疗机构药房规范建设工作，加强对医疗机构药房规范化建设工作的组织领导，确保医疗机构药房规范化建设工作稳步推进，切实提高医疗机构药品管理水平；要结合农村药品“两网”建设、城镇职工医疗保险定点机构和新型农村合作医疗服务机构以及城市社区卫生服务机构建设等要求，制定具体的建设标准和验收细则，并逐级对医疗机构药房进行达标验收；同时，要将医疗机构药房规范化建设作为医疗机构开办、参加医保定点及评定达标的条件；医疗机构是药房规范化建设的责任主体，要把创建规范化药房作为医疗机构管理的重要内容，纳入议事日程，抓紧制定本单位的药房规范化建设规划，加大资金投入，改善设施，努力为药房规范化建设创造条件。卫生、药监及相关部门要加强协作，相互沟通，齐抓共管，共同做好医疗机构药房规范化建设工作。

（六）创新机制，狠抓落实，确保“两网”建设持续健康发展

一是创新工作机制。各县市要成立以分管领导任组长、相关部门负责人为成员的“两网”建设领导小组，负责“两网”建设的组织与领导；各乡镇、街道办事处要明确分管领导，成立“药品工作（协管）站”。要选配适应工作任务要求的专（兼）职药品协管员，负责“两网”建设的具体工作；各行政村、社区居委会明确一名药品信息员，收集“两网”建设信息。食品药品监督管理部门要积极利用“公安治安网”、“计生宣传网”、“防疫保健网”及“工商稽查网”等，充实药品责任网建设，实现“互联互通、协同监管”。要建立完善药品协管员、信息员聘用制度、培训制度、联系制度、目标责任制度、绩效考核制度、信息通报制度等。

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以科学发展观为统领，坚持“以保障公众用药安全为中心任务”的监管工作方针，紧密围绕健康建设，切实加强药品监督管理，全面促进药品供应网络和药品监督网络建设，保证居民群众用药安全有效。

二、工作目标

（一）建立完善区、街道、社区三级城市社区药品监督网络，覆盖面达100%；

（二）加强城市社区药品供应网络建设，群众对药品供应及药品质量满意率达100%；

（三）健全药品安全信用制度，参与率达100%；

（四）加强辖区医疗机构药房管理，《省医疗机构药品使用质量管理规范》执行率达100%。

三、主要任务

（一）完善监管网络，提高运行质量。各街道建立健全药品监管网，完善药品监管分片包干责任制，实行网格化管理、社会化监督，形成横向到边、纵向到底的监管网络体系；健全和完善基层药品监管信息通报制、稽查快速反应和协同联动机制，加强对药品动态监管；加强药品质量监督，提高监督抽验的针对性和覆盖面；切实提高监管人员的监管能力和执法水平。

（二）加强药品安全协管员、信息员队伍建设。在街道、医疗机构现有在编在岗人员中选配适合工作任务要求的人员担任专（兼）职药品安全协管员，履行药品监督协管工作职责；同时在每个社区确定1名具有高中以上文化、遵纪守法、热爱并熟悉药品安全知识的人员担任药品安全信息员，负责及时收集、报告基层药品质量安全的动态信息，形成有人、有资开展药品安全工作的机制。

（三）突出市场运作，完善医疗机构药品供应网络配送功能。按照“政府引导、市场运作、科学监管、依法规范”的原则，深入开展医疗机构药品购销渠道清理检查，结合实施药品放心工程，依法查处违法购销行为，规范医疗机构药品配送渠道，建立科学、完善、合理的药品供应体系，提高药品安全水平。

（四）完善规范化管理体系，巩固医疗机构药房规范管理成果。进一步开展医疗机构药房规范化管理活动，健全管理制度，改善药房条件，保证药品贮存和陈列环境，不断提高医疗机构药房管理水平。推进医疗机构药房从业人员的培训工作，提高从业人员的专业知识、管理水平和质量意识。

（五）开展信用体系建设，促进涉药企业自律发展。加大对药品零售企业日常监督检查力度，强化对通过GSP认证企业的跟踪检查工作，进一步健全和完善质量管理体系，规范药品经营各环节的质量管理。完善考核办法，加强涉药企业守法诚信教育。建立监管档案和涉药企业信用信息征集机制，实行不良行为记录、警示、公示制度。建立和利用电子平台，加强信用信息的关联、互通和共享。

（六）加大宣传力度，营造良好氛围。充分利用网络、报刊、简报、宣传品、宣传栏等途径，全方位开展宣传。围绕科学用药、安全用药等主题对居民开展宣传教育活动，加强居民药品安全意识和自我保护能力。动员全社会积极参与，关注用药安全，关爱生命健康，发动各方面力量关心支持药品“两网”建设。

四、职责分工

创建省城市社区药品“两网”建设示范区工作由区政府统一领导，区卫生局负责组织协调，各街道和区财政、物价、人社、工商等部门根据各自职能共同做好创建工作。

区卫生局负责做好“两网”建设相关职能部门的组织协调工作，负责医疗机构药品使用质量的规范化管理。

工商分局负责加强药品、医疗器械广告的监督管理，及时依法查处违法药品、医疗器械广告和涉及药品宣传的非药品广告，监督药品供应购销合同的履行。

区人力资源与社会保障局负责进一步完善定点医疗机构和定点零售药店管理制度，审核社保范围药品目录。

区物价局要开展药品价格专项治理，依法严厉打击虚高药价等价格违法行为，对列入基本药物目录的药品价格进行重点监管，确保药品价格合理。

区财政局负责保障城市社区药品“两网”建设经费及时足额到位，对专项经费使用加强监管。

各街道负责辖区内药品“两网”建设的组织、宣传、发动和实施工作，确保药品“两网”正常运转。

五、实施步骤

（一）宣传发动阶段。成立药品“两网”建设领导小组，制定实施方案，召开创建工作动员会。

（二）组织实施阶段。根据《省城市社区药品“两网”建设示范区验收细则（试行）》的要求，全面开展各项创建工作，按期完成创建任务。

（三）总结验收阶段。对创建工作进行评估、总结，并接受省级考核验收。

六、工作措施

（一）加强领导，精心组织。为加强对创建工作的组织领导，区政府建立区城市社区药品“两网”建设领导小组，由分管区长任组长，区卫生局局长和政府办公室副主任任副组长，由区财政局、物价局、人保局、食药监局、工商分局以及区5个街道分管领导为成员。领导小组办公室设在卫生局，对创建省城市社区药品“两网”建设示范区工作进行统一领导。各街道也要成立相应机构，明确专人负责，并结合实际，尽快制定药品“两网”建设工作实施方案。

（二）密切配合，形成合力。药品“两网”建设工作政策性强、涉及面广，各街道和有关部门要从保障人民群众用药安全和身体健康、构建和谐社会、促进区域医药经济健康发展的高度，统一思想，密切配合，加强协作，形成合力，确保创建工作顺利开展。

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一、指导思想

以党的十六届五中、六中全会和“三个代表”重要思想为指导，以发展*、富裕*、人文*为方向，以居民健康和百姓满意为目标，突出科学发展、和谐发展和改善民生的发展主线，坚持社区卫生服务公益性和可及性的发展方向，坚持优先解决社区居民基本医疗和健康保障问题的发展思路，努力建成体系完整、布局合理、水平一流、人民满意的社区卫生服务体系，为实现“两个率先”，构建和谐*贡献力量。

二、工作目标

到2010年，全区建立基础设施齐全、基本设备配套、人员素质较高的城市社区卫生服务体系；完善综合卫生服务功能，增强服务能力，提高服务水平，努力为社区居民提供低成本、广覆盖、高质量的社区卫生服务；引导基本医疗服务下沉社区，卫生监督和疾病预防控制等公共卫生关口前移，着力减轻社区居民医药费用负担，有效缓解居民群众看病贵看病难的突出矛盾；建立城市基本医疗和公共卫生政府财政保障机制，实行社区卫生服务收支两条线管理，明显改善社区基础卫生状况，确保人人享有基本医疗和公共卫生服务，提高居民健康保障水平。

具体指标：

1、城市社区卫生服务中心街道覆盖率达到100%；城市社区卫生服务人口覆盖率达到95%以上；

2、城市居民到社区卫生服务机构首诊比例达到70%以上；

3、按照建立学历层次较高、工作能力较强、整体素质较高的社区卫生服务人才队伍的目标，通过强化培训和人才引进，完成100名全科医师、100名社区护士、50名公共卫生医师和50名社区卫生管理干部岗位培训和队伍建设任务；

4、居民对社区卫生服务综合满意度达到90%以上；

5、城市居民健康档案建档率达到50%；城市居民高血压、糖尿病等慢性病建档率达到95%以上，建档管理率达到95%以上；60岁以上居民健康档案建档率达到95%以上，建档管理率达到95%以上；

6、城市孕产妇管理率达到95%以上，儿童保健管理率达到95%以上；计划免疫四苗覆盖率达到98%以上；城市孕产妇死亡率控制在17/10万以下，城市婴儿死亡率控制在9‰以下，传染病发病率控制在190/10万以下。

三、组织领导

区政府成立以区长为组长，区委区政府分管领导为副组长，卫生、财政、民政、建设、劳动、监察、审计、统计、药监、物价、市容以及各街道等为成员的深化社区卫生服务体制改革领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在区卫生局。

四、实施原则

（一）坚持政府主导原则。落实政府责任，充分发挥政府在发展城市社区卫生服务中的主体作用。

（二）坚持收支分离原则。强化成本核算，完善预算管理，加强考核监管，确保社区卫生服务机构的正常运行。建立社区卫生服务科学严格的收支两条线管理机制和合理稳定的财政投入机制。

（三）坚持公益性原则。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，不以营利为目的，基本医疗用药实行零差率销售，注重公平、质量、效率和可及性。

五、实施范围

辖区内符合社区卫生服务设置规划，由政府举办的社区卫生服务机构。

六、工作任务

（二）公共卫生服务关口前移，建立健全社区突发公共卫生事件应急机制

卫生监督和疾病预防控制工作关口前移。按照每个社委会配备1名公共卫生信息员标准，全区47个社委会和6个行政村配备53名信息员，由街道聘任，培训上岗，统一管理，与全科工作团队共同开展突发公共卫生事件监控工作。区卫生监督所、疾病预防控制中心和妇保所按照每个街道配备2名卫生监督人员、2名疾病预防控制人员和2名妇幼保健人员，加强工作的指导和督查，形成横向到边、纵向到底的防控网络，夯实公共卫生网底，努力提高社区突发公共卫生事件应急反应能力。

（一）社区卫生服务重心下沉，全面落实“六位一体”功能

社区公共卫生服务重心下沉。全区现有5个街道，47个社区和6个行政村，9万户和30万人口。运用网格地图管理思想，按照每800户居民为一个管理网格，每1万居民为一个管理片区，全区47个社区和6个行政村划分为均衡覆盖全区的30个管理片区、112个管理网格，将2名全科医生、2名社区护士和1名公共卫生人员组成的全科工作团队均衡分布在管理片区内，实行分片包户，以健康保健合同和居民健康卡为载体建立全科医生家庭责任制，全方位开展健康教育与促进、慢性病防治、传染病管理、妇儿保健管理等公共卫生服务工作。在原有社区卫生服务中心、站基础上，47个社区居民委员会和6个行政村设立全科医生工作站。全科医生定期下派到工作站，方便居民就近享受健康指导和服务。

社区基本医疗服务进家庭。按照安全、廉价、便捷原则，开展社区出诊、社区巡诊、社区康复指导和家庭病床等基本医疗服务工作。以家庭健康保健合同为载体拓展社区首诊的覆盖面，继续推进社区卫生服务和二三级医院双向转诊工作，积极引导社区居民“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。

（三）实行社区卫生服务收支两条线管理，着力改变“以药养医、以医养防”状况

成立区社区卫生服务管理办公室，设立社区卫生服务财政专户，实行中心主任和财务人员派出制，加强社区卫生服务人、财、物等管理，切断医务人员与经济创收、医药购销的利益联系，着力改变“以药养医、以医养防”状况。重新调整和核定社区卫生服务收支结构，实行预算管理。社区卫生服务所有收入全部上缴财政专户，社区卫生服务职工工资和奖金由区卫生局和区财政局核定，考核发放。中心主任年收入探索试行年薪制，标准由区卫生局和区财政局统一核定，并实行任期目标责任制考核，根据完成任务情况和居民满意度调查结果综合考核后发放。社区卫生服务人员聘任期间暂停执行档案工资，严格执行岗位工资，以岗定薪，一岗一薪，岗变薪变。档案工资仅作为职工计发退休费、调资、晋级、调动、缴纳社会保险等的依据。

改革用人制度，实行“老人老办法、新人新办法”，推行全员聘用制、人事制。全面清理超编行政工勤人员和不符合准入条件的技术人员。按照服务工作需要和精干、效能的原则，实行公开招聘、全员聘用、岗位管理、绩效考核办法，建立健全聘用人员退出机制。改革收入分配制度，加强和改善工资总额管理，建立医务人员收入分配与技术水平、服务数量、服务质量和群众满意度的综合考核紧密挂钩的机制，并适度向关键岗位和一线人员倾斜，合理拉开分配档次，调动医务人员的积极性。

（四）实行基本医疗药物集中采供和零差率销售，努力缓解看病贵、看病难问题

社区基本医疗用药集中招标采购统一配供。成立区社区基本医疗用药招标采购办公室，研究制订《*区基本医疗用药集中采供和零差率销售管理办法》。在认真调研分析基础上，组织专家制订《*区社区卫生服务基本医疗用药目录》。按照统一用药目录、统一厂家品名、统一剂型规格、统一招标采购、统一配送管理、统一价格公示等“六统一”的要求，通过招标或竞争性谈判方式确定社区基本医疗用药供应商和销售价格。

社区基本医疗药物零差率销售。辖区30万社区居民因常见病、多发病持居民健康卡到政府举办的社区卫生服务机构就诊，购买《*区社区卫生服务基本医疗用药目录》范围内药品，社区卫生服务机构实行零差率销售，努力缓解居民群众看病贵看病难问题。

（五）加快社区卫生人才培养，提高社区卫生队伍素质

严格社区卫生服务机构卫生技术人员资格准入管理，建立全科医师和社区护士持证上岗制度。切实把加强社区卫生服务人才队伍建设作为一项战略性任务来抓，着力培养一批具备全科医学理念、综合业务知识和技能，能运用适宜技术、提供适宜服务的社区卫生人才，增强综合卫生服务能力。

加强社区卫生人才培养和对口支援工作。开展社区卫生服务人员的岗位培训，提高现有社区卫生服务人员业务素质。确定省人民医院、市第一医院、市中医院作为全区全科医师和社区护士定点培训医院，在市第一医院设立区全科医生培训基地，每周开展专题讲座。社区卫生服务人员每3年选派到三级医院进修学习。区卫生局定期组织社区卫生服务人员到三级医院参加科室查房、专题讲座和短期轮训。积极鼓励和吸引三级医院高年资退休医师进社区坐诊和查房，充分利用和发挥三级医院下基层锻炼医生的工作积极性和指导作用，通过传帮带迅速提升社区基本医疗服务能力和水平。

七、保障措施

（一）明确目标责任，建立健全分工协作的工作机制

区卫生局负责制定社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目、服务流程和服务规范。根据社区卫生服务机构设置规划，建立健全社区卫生服务网络，合理配置社区卫生服务资源。加大全科医生、社区护士和公共卫生专业人才引进和培训力度，建立高素质的社区卫生服务人才队伍。围绕改善服务、减少浪费、激发活力、提高效率为目标，建立健全社区卫生服务机构综合运行考核机制和社区公共卫生绩效考核评估体系，严格考核，努力提高社区居民的满意度和幸福感。

区人事局会同区卫生局等有关部门制订和完善社区卫生服务编制标准、人事管理和职工聘任等有关制度。

区财政局要按照省、市有关文件精神，将社区卫生服务经费列入财政预算，建立健全合理稳定的社区卫生服务财政投入机制，加强财务收支管理和监督，确保社区卫生服务健康快速发展。

区建设局负责将社区卫生服务设施布局纳入城市规划，统筹安排。在新建或改建居民住宅区时，按城市规划标准在公共服务设施中预留社区卫生服务机构用房，并无偿提供给政府举办的社区卫生服务机构使用。

区人口和计划生育局负责社区计划生育技术服务的指导和管理。

区发改局负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划。

区监察局、区审计局负责依法对社区卫生服务政府补助资金分配、核拨、使用，以及基本医疗用药招标采供和零差率销售实施全过程监督。

区药监分局负责社区所需药品和医疗器械质量的监督管理，审核基本医疗药品供货商业公司资质并加强监管。

区市容局负责社区卫生服务机构周边环境整洁，加强对社区健康教育工作的指导和管理。

区物价局负责社区卫生服务收费项目和药品价格的审定和监管。

区民政局负责将深化社区卫生服务体制改革工作纳入社区建设规划和社区工作计划，指导开展社区动员和工作培训。

区劳动等部门按照各自职能开展工作。

各街道负责组织开展社区动员，做好居民健康卡登记发放工作，组建社区公共卫生信息员队伍并加强管理，指导社区卫生服务中心开展公共卫生和基本医疗进社区工作。

（二）加强检查监督，建立健全严格科学的考核评估机制

一是制定方案。区卫生局会同有关部门制订《*区社区卫生服务收支两条线管理办法》、《*区基本医疗用药集中采供和零差率销售管理办法》、《*区社区卫生服务人事管理办理》、《*区社区卫生服务绩效考核和奖惩办法》等。

二是严格考核。区效能办委托区城调队对社区居民开展满意度和知晓率调查，作为评估区卫生局深化社区卫生服务改革成效的核心指标。区卫生局和各社区卫生服务中心应创新管理考核机制，实行任期目标责任制，强化监督检查和考核评估工作，重点考核社区卫生服务人员的服务数量、服务质量和社会效果，突出考核社区居民对社区卫生服务满意度和知晓率。

三是持续改进。区卫生局和各社区卫生服务机构应定期深入社区、家庭，充分了解社区居民的医疗保健需求以及对社区卫生服务的建议和意见，并在工作中不断探索创新和修改完善，使深化社区卫生服务体制改革工作走上制度化、规范化、法制化轨道。

（三）加大财政投入，建立健全合理稳定的财政投入机制

认真贯彻落实国务院和省政府关于支持社区卫生服务发展的财政政策，调整现有卫生经费的支出结构，不断加大社区卫生经费投入，用于公共卫生服务购买和基本医疗服务补贴，社区卫生服务财政投入列入政府财政预算，并逐年提高，增长幅度不低于当年财政增长幅度。

八、工作安排

（一）调研筹划阶段：20*年12月—20*年2月

1、区政府组织卫生、财政等相关人员学习国家、省、市文件，以及外地的经验和做法；

2、区卫生局、区财政局开展社区卫生服务机构20*—20*年三年经济运行状况调查，进行药品让利等测算，确定收支项目和财政补助数目等；

3、区卫生局在多方听取意见建议的基础上，拟订《*区深化社区卫生服务体制改革实施方案》以及配套管理办法和考核评估标准等；

4、区卫生局在认真调研基础上，组织专家制订《*区社区卫生服务基本医疗用药目录》。

（二）宣传准备阶段：20*年2月—3月

1、成立区社区卫生服务管理办公室，制定操作流程和步骤；

2、确定社区公共卫生人员岗位和其他岗位数量，完成各社区卫生服务中心主任和职工聘任工作；

3、调整社区卫生服务机构HIS系统；

4、成立区基本医疗用药招标采购办公室，按照统一用药目录、统一厂家品名、统一剂型规格、统一招标采购、统一配送管理、统一价格公示等“六统一”的要求，选定药品供应商，确定基本医疗用药价格，做好基本医疗用药零差率销售的各项准备工作；

5、2月28日，召开全区动员部署大会；区政府与各街道、各有关部门签订目标责任书，区卫生局与各社区卫生服务中心签订目标责任书；

6、设计制作和登记发放居民健康卡，通过社区公共卫生人员按照每800户为一个管理网格，采集居民健康信息，建立家庭保健合同，宣传社区首诊和基本医疗用药零差率销售工作；

7、开展社区公共卫生人员全员培训；

8、完成社区公共卫生信息员聘任工作；

9、充分听取各方意见。

（三）正式实施阶段：20*年二季度

1、各社区卫生服务中心公示基本医疗用药目录、进销价格和厂家规格等；

2、各社区卫生服务中心同步启动公共卫生服务进社区和基本医疗用药零差率销售工作；

3、区卫生局组织局机关干部实行分片定点跟踪督查工作推进和实施情况。

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摘要：当前，我国正处于社会转型的关键时期，医药卫生体制改革已进入“深水区”。在社会医疗保险领域中，信息不对称致使该领域存在严重的道德风险问题，而医生道德风险不仅是整个社会医疗保险的核心问题，也是导致医疗费用攀升的重要因素。因此，如何有效规避医疗市场医生道德风险显得尤为重要，本文分析了医生道德风险产生的原因，并最终提出有效规避医生道德风险的方法策略。

关键词 ：医疗保险；医生道德风险；规避策略

道德风险（moral hazard），是指在市场交易中一方由于难以监测另一方的行为而导致的风险。医生道德风险主要是指在医疗领域内，医生占有更多的信息优势，如果医生有自己的私人利益在里面，医生就会利用信息优势而诱导患者过度消费，从而增加了患者个人的经济负担，损害了患者的利益。当前，我国处于社会转型时期，改革医疗领域中存在的医生道德风险问题对于整顿医疗服务供给、需求及利用都将产生不同程度的影响，并以此解决“看病贵”等实实在在的民生问题。

一、医生道德风险产生的原因

1.信息不对称

对比其他保险项目，信息不对称现象最容易出现在医疗市场。众所周知，由于医疗行业具有高度的专业性和技术性，患者很难掌握和搜集到足够的信息。而医生作为人正是处于这种垄断地位，利用占有较多的信息优势，使得他们具有诱导需求的能力和提供过度服务的倾向，这就产生了医生道德风险。医生道德风险的产生，会给患者开昂贵的药、用比较先进的诊疗设备、要求住时间较长的医院，这就容易造成医疗资源的浪费、医药费用的攀升，导致看病贵等诸多医疗问题的出现。

2.疾病治疗的不确定因素

疾病治疗的不确定性为医方道德风险提供了条件。在疾病治疗中，存在着治疗患者个人差异性、治疗手段和结果的不确定性。因此，医生为了最大限度地减少自身损失，降低医疗事故的发生，往往建议患者用比较先进的仪器设备进行检查，有利于排除隐患。与此同时，疾病治疗的不确定性，使得医疗服务的价格与质量难以比较，评估医疗服务价格和实际的医疗服务价值就很难。

3.第三方支付方式

在世界范围内，各个国家包括我国在社会医疗保险中实行的第三方支付方式已经被认为是造成医疗保险领域道德风险的根本原因，也是制度性的原因。第三方支付是指费用支付不是由受保者（患者）本人支付，而是由第三者支付。这种特殊的支付方式，导致患者和医生在市场交易中的过程中，感受是“免费的”。并且患者不用考虑自身支付能力也可享受高级服务，因此便倾向无限度提高消费水平，扩大开支、过度消费。而对于医生来说，认为患者不受支付能力的制约，医患双方都出现了花统筹基金的钱不心疼的心理，医疗保险费用必然增大。

4.医疗市场的价格补偿机制

目前，我国医院以由原先单纯的福利性转向盈利性，医院采用“以药养医”的医疗服务价格补偿机制，在客观上也推动了医生道德风险的滋生。医疗市场价格补偿机制是指由药品收入、医疗服务、财政补贴和税收优惠构成，其中国家是允许医院将药品收入的15%~20%作为销售提成的。这样医生的工资奖金与所开药品价格、医院的经济收入紧密联系，因此，就容易产生医生提供过度医疗服务，开大处方、滥开检查单等现象。

由于我国现有的“以药养医”体制使得医生的处方权与药物销售权合二为一，无形中强化了医药不分的垄断地位。医生就会倾向于提供给患者高的医疗消费，医生与药品供货商之间形成私下的交易与联系，医生收受高额回扣、获取提成、返点等。在整个过程之中，保险机构不直接参与诊疗过程，只能被动支付，缺乏主动了解医疗机构行为的程序。这种情况下，医疗机构具有服务建议者和提供者双重身份，因势利导患者，激发其产生非自愿的不合理的医疗需求，从而产生了医疗服务提供方的道德风险。

5.按服务项目付费的费用支付方式

我国目前大多数医疗保险统筹地区实行按服务项目付费的支付方式，这种事后报销的支付方式，使得医生有诱导需求和提供过度服务的倾向。按服务项目付费的医疗保险制度，医生与患者拥有一致的利益，医生愿意提供数量大、质量高、价格昂贵的医疗服务以增加收入，而患者也希望通过优质、专业的服务获得最大效用的医疗服务。在我国现行的预付制医疗保险制度下，医生与患者利益发生分歧。

由于医生的收入和来自预付医疗费用与实际治疗成本之差额，因此，医生会尽可能提供成本低廉的治疗措施，减少患者的医疗消费量和消费价格，而患者则希望得到高质量的治疗，由此便产生了道德风险。当患者完全自费时，医患双方的利益也不尽一致，患者希望得到性价比高的治疗服务，医生则既要考虑自身收入又要兼顾患者，在其中找到所谓的收入“平衡”。

二、规避医生道德风险的策略

1.加强政府干预和监督

由于道德风险的存在，导致市场失灵，这就需要政府这只“有形的手”进行干预和管理。政府可以采取限制医疗价格的措施，若超过此价格，医院将受到质询。

根据我国医疗保险领域实际情况，政府可以介入改变现有的医药管理体系，实行医药分开，药品和医疗的分业经营，医院只管开处方，病人可以凭处方自己选择是在医院药房还是在定点药店买药。这样既可以避免医疗机构“以药养医”的现象，也可以减少医药合谋的可能性。实行医药的分离，医院的收入会受到一定程度的影响，会影响医院和医生的积极性，这就需要政府干预建立合理的医疗费用补偿机制。在医药分离的情况下，政府应通过建立医生的个人经济责任和医院的经济责任，建立能够指导医生处方行为的相关行事指南，完善医疗信息和处方监控制度，使医疗信息和处方监控更加公开化、透明化。

2.提升医生职业道德

医生的职业道德是其在工作中与病人、病人家属、社会发生医患关系中应尽的义务和责任。广义上看，医生职业道德就是医生要尊重病人的生命和权利，在具体工作中给病人及社会提供优质的医疗服务。从实质上看，就是通过医务人员的努力，将病人的病医治好，保护好，提高社会生产力，为人类健康和社会发展作出贡献。

一方面，要在医疗服务提供方树立正确的职业道德认知，这主要来源于维护医疗供给服务的公平性，就是对患者不分男、女、老、少和贫、富、贵、贱，不分地域差别、身份差别等都要提供优良优质的医疗服务。从患者的实际需求和利益出发，控制医疗支出的不合理增长，树立正确的价值观，有效规避诱导需求的发生。另一方面，要建立职业道德考核和评价制度。制定职业道德考核办法和标准，进行随时考核，并建立职业道德考核纸质和电子档案。考核包括自我评价、社会评价、科室评价及上级考核。其中，社会评价就是要经常听取患者和社会各方的意见和建议，多接受患者和人民群众的监督。

3.改变现有支付方式

当医疗资源较为匮乏，医疗服务提供者较少，医疗市场的垄断程度较高时，医疗服务质量对医疗需求的影响可以忽略不计，这时宜选择“后付制为主，限额控制、少补超额、动态管理”的混合制的可变支付方式。其中“限额控制”既可以是对总量进行限额，也可以是对一些容易形成诱导需求的病种进行限额。“少补超额”即对于超过限额的部分，医保机构只补其中的小部分，如30%或20%。“动态管理”即限额的确定应有调整机制。具体适用范围：医疗资源较为匮乏的县、乡医院以及服务对象较为稳定的城镇社区医院。因为这些医院属于基层医疗机构，主要是治小病、常见病，这些病的发病率及治疗费用等数据较为可得，成本相对好控制。要发挥基层医疗机构在医疗费用控制方面的作用，除了增加对基层医疗机构的硬件软件投入外，还应尽快制定分级诊疗标准，建立社区首诊制度和双向转诊制度。

根据我国国情，我国医疗保险支付方式可以选择按人头付费的方式，即医疗费用采取按人头包干的形式预先支付给医院，医生根据按照合同规定提供一定的医疗服务，不再额外收取任何费用，若费用有结余部分归医院所有。这样，有利于医院产生内在的制约机制，促使医院自觉采取控制费用的措施。与此同时，按人头支付费用的制度模式，使得医生的收入与服务人数成正比，与服务项目成反比，服务项目越多反而收入越低，这样就有利于促使医生用较少的医疗服务项目，降低医生道德风险。

4.建立医疗保险中介机制

保险机构作为医疗保险市场的中介机制，应该起到信息、传递等中介功能。我国医疗机构相对于患者具有明显的信息优势。建立医疗保险中介机制，是指保险机构代替患者搜寻医疗市场信息，供患者共同使用，利用信息技术建立医疗服务信息系统，从而使患者对整个诊疗系统有一个整体和全面、系统的了解。这样，有利于降低我国医疗保险领域医方道德事件的发生。

参考文献

[1]姜新旺,黄劲松.社会医疗保险中医方道德风险的防范与控制[J].软科学，2005 (1):60-63.

[2]王建.社会医疗保险中的道德风险与信任机制[J].北京科技大学学报：社会科学版，2008（2）:6-9.

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为进一步加快乡村卫生服务管理一体化工作进程，交流推广工作中的成功经验和做法，推进全县农村卫生事业的健康发展，经研究，决定召开此次会议。下面，我讲两点意见。

一、对20*年以来全县乡村卫生服务管理工作的基本估价

我县的集体办医有过辉煌的过去，鼎盛时期，全县有村卫生医疗室295个，卫生人员516人。上世纪70年代末，随着农村的落实，村集体卫生室逐步解体，到20*年，全县在册的217个村卫生室中，只有少部分村仍然实行集中办医，多数已名存实亡。村卫生室房屋、土地、设备流失严重，导致农村医疗市场混乱，非法行医抬头，游医药贩泛滥，公共卫生工作难于落实，农民就医安全得不到保障。为切实改变农民“看病难、看病贵”的问题，20*年以来，我们以“统一规划、理顺体制、规范建设、加强管理”为重点，以“三制、四有、七统一”为目标，在全县范围内推行乡村卫生服务管理一体化工作，通过加强卫生所建设，建立健全管理制度，不断拓展服务职能，乡村卫生服务管理一体化工作取得了阶段性的成效，得到了农民群众的广泛认可。

一是建立了一支专业素质较高、结构稳定的乡村医生队伍。20*年以来，我们在乡村医疗卫生人才的培养上下了很大功夫。首先，以村（居）委会为单位核定村医编制，逐步建立健全了村医准入制度，所有乡村医生均通过公开考试择优招录。截止20*年11月底，全县共有乡村医生875名，保证了每个村卫生所至少有2名村医，农村配置村医比例达到了千分之一点五。其次，通过加强乡村医生的技能培训，不断提升了村级医疗机构的服务水平。目前，全县90%以上的村医参加了省教育厅和卫生厅举办的基层中专学历教育和成人高等医学教育，乡村医生的教育、使用、管理逐步走入正轨。三是逐步提高乡村医生的待遇。县财政对村医的补助从每人每月30元提高到了100元，在此基础上，乡镇也制定了配套激励措施，如腾越镇实行“下保底250元，上不封顶”政策，明光乡从乡财政中每月增补100元等。通过这些措施的实行，既提高了乡村医生的专业素质，又稳定了乡村医疗队伍，为乡村卫生服务管理一体化工作提供了人才保障。

二是村卫生所建设成效显著。针对全县村卫生所基础设施滞后的现状，我们按照“对全面落实村卫生所建设用地，全力抓好村卫生所业务用房建设的乡镇优先；对每个村卫生所建设给予不低于2万元补助的乡镇优先；对村卫生所巩固发展认识和管理到位的乡镇优先”的原则，逐年加大了对村卫生所体系建设的投入力度。20*年—20*年，实施村级卫生所建设135个，占全县村卫生所总数的62%。20*年，中央财政安排建设项目20个，省财政安排62个，所有待建村卫生所即将完成达标建设。5年来，县级以上投入村卫生所达标建设资金1741.5万元，其中：中央财政资金100万元；省级财政资金854万元；援建项目101万元；地震恢复重建项目196万元；市级配套49万元；县级配套441万元，并为每个村卫生所配备了专用冷链冰箱。村卫生所的工作条件得到极大改善。20*年，省财政决定按每村7000元的标准为村卫生所配置基本医疗设备，预计2009年可兑现。

三是农村三级预防保健网络的网底得到巩固和夯实。乡村卫生服务管理一体化工作的推行，巩固和夯实了农村三级预防保健网络的网底，理顺了乡、村医疗机构关系，村卫生所的产权和性质得到进一步明晰，乡镇卫生院和村卫生所形成了一个有机整体。现在，全县217个村卫生所基本上实现了集中办医。乡镇更加重视卫生服务管理工作，强化了乡镇卫生院对村卫生所的管理职能，有效拓展了村卫生所的职能，全县村级计划免疫工作正在逐步加强，传染病疫情得到了更好的监测和控制，项目病人跟踪管理工作开展较好，妇幼保健等各项公共卫生工作落实更加到位，针对农村群众的疟疾、艾滋病等传染病防治战役深入推进。同时，通过建立健全转诊制度，扩大了乡镇卫生院的服务范围，发挥了乡镇卫生院的技术和设备优势，解决了资源利用不足的问题，实现了乡、村两级医疗机构的相互补充。

四是广大农民群众的就医环境明显改善。20*年以来，通过实行村卫生所“三制、四有、七统一”为主要内容的规范化管理，村卫生所的服务质量显著提高，医疗质量安全保障能力显著增强。通过大力开展非法行医专项治理，实行药品统一招标采购、统一配送，农村“乱办医”、“办医乱”的现象得到遏制，农村医药市场明显净化，农民用药更加安全。通过明确规范村级收费标准，村级医疗机构乱收费行为得到根本性扭转，切实减少了农民医药费用负担，改善了医患关系，农民因病致贫、因病返贫现象的大为减少。

五是实现了乡村卫生服务管理一体化和新型农村合作医疗的相互促进、共同发展。实践证明，乡村卫生服务管理一体化工作是顺利实施新农合村级门诊补偿工作的重要条件和基本载体，反过来，新型农村合作医疗又加快了乡村卫生服务管理一体化的工作进程。20*年9月，我县被列为全省新型农村合作医疗试点县，20*年1月正式启动实施后，我们以“小病不出村”为目标，将新农合门诊报销比例向村级倾斜，引导参合农民就近就便就诊，并逐步扩大村级用药目录，提高门诊报销比例，改变了村级卫生资源利用不足的问题，实现了乡村卫生服务管理一体化工作和新型农村合作医疗的相互促进，共同发展。现在，全县92%的参合农民门诊患者已在村卫生所就诊，年诊疗81.97万人次。20*年以来，全县村级新农合门诊总费达5818.13万元，累计拨付村卫生所门诊补偿费21*.95万元。新型农村合作医疗制度对农村卫生事业的反哺和带动作用日趋明显，极大的增强了村卫生所的生机与活力，一些跌入低谷的村卫生所正逐步走出生存困境。同时，通过新农合采取定点医疗机构管理措施，非法行医得到有效遏制，消除了村医以铺为点、以家为点的变相行医行为，进一步巩固了乡村卫生服务一体化管理工作。

在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒的认识到，我县乡村卫生服务一体化管理工作尚有许多不完善之处。主要表现在：一是缺乏内涵，离一体化管理标准相距甚远。大部分村卫生所“三制、四有、七统一”的规范化管理有待加强，有的乡镇卫生院对村卫生室只管业务和人员，不管财务，导致部分村卫生所财务混乱，分解新农合处方、乱收费等套骗新农合资金的违规行为时有发生。二是工作基础薄弱，服务能力与农民的医疗卫生服务需求差距还大。目前，部分村医学习意识、责任意识和大局意识不强，医疗技术水平不高，加之卫生所医疗设备陈旧老化，远远不能满足农村群众日益增长的医疗服务需求。三是重视不够，投入不足。部分乡镇对乡村卫生一体化管理工作的重要性认识还不到位，重视不够，投入不足，一定程度上影响了村卫生所的发展；部分村卫生所只注重经济效益，忽视社会效益，导致公共卫生工作有所弱化。这些问题的存在，导致全县村卫生所的发展很不平衡，甚至存在流于形式、名存实亡的现象。这些都需要我们在今后的工作中认真研究，并切实加以解决。四是合管办管理不到位，结构不合理，责任心不强的问题依然存在，设施设备不足。

二、提高认识，真抓实干，加快乡村卫生一体化管理工作进程

加快农村医疗卫生事业发展，提高广大农民群众健康水平，解决农民群众“看病难、看病贵”的问题，事关农村经济社会的全面发展，我们要进一步统一思想，提高认识，开拓创新，采取积极有效的措施，全力推进乡村卫生一体化管理工作。

（一）提高认识，加强领导，全面落实推进乡村卫生一体化管理工作的责任。村级卫生所是农村三级卫生服务网的网底和基石，抓好农村卫生服务体系建设，对发展卫生事业意义深远。实践证明，乡村卫生服务管理一体化是满足农民群众基本医疗和预防保健的迫切要求，是推进农村新型合作医疗的有效措施，也是促进农村卫生工作发展的有效办法，能有效增强应对和处置农村突发公共卫生事件的能力。各级各部门要切实提高认识，把发展农村卫生事业列入民生工作的重要内容，作为促进农村经济社会发展的重要职责来抓，将其纳入政府目标管理，努力形成“党委领导、政府统筹、村（居）委会参与、卫生院组织管理、村卫生所主动实施”多方配合、齐抓共管的工作格局。各乡镇要进一步建立健全工作机构，抓好本辖区内的乡村卫生服务一体化管理工作，全面加快村卫生所建设步伐，坚决取缔非法行医，有针对性地研究解决工作中的薄弱环节，进一步提升乡村医疗机构的服务能力，巩固农村卫生公共体系建设成果。乡镇卫生院要加强对村卫生所规范化建设和日常督导的力度，发现有违规行为，及时处理、上报。各村（居）委会要积极协助上级相关部门管理好本村的医疗市场，无偿提供村卫生所建设用地，并协助做好村卫生所建设和管理工作。县级各职能部门要明确职责分工，认真落实各项工作措施，做到“研究工作抓规划，部署工作抓责任，落实工作抓进度，检查工作抓实效”。县卫生局要指导好全县乡村卫生服务一体化管理工作，认真开展定期业务指导，切实抓好依法审批和医疗市场秩序管理。卫生局、食药监局、工商局等部门要加大对非法行医和违法经营药品行为的打击力度，净化农村医疗卫生服务市场。工作中，各职能部门要相互协调配合，消除畏难情绪，一方面倾听广大农民群众和村医的诉求，另一方面大胆实践，积极探索适合我县乡村卫生服务一体化管理工作发展的新路子、好办法，促进此项工作的稳步健康开展。

（二）准确把握工作内涵，努力形成齐抓共管、共同推进的工作格局。要围绕乡村卫生服务一体化管理内容，积极推行“三制、四有、七统一”管理。要抓好行政统一管理、业务统一安排、人员统一调配这个核心，增强政府抓卫生工作的能力，规范乡村医生执业行为，提高村卫生所整体医疗技术水平。要抓住财务统一收支这个关键，做到财务规范运行，增强医疗收费透明度，接受群众监督，降低农村医疗费用负担，确保村卫生所长足发展。要抓住药品统一管理、收费统一标准这个热点，严格执行药品统一集中招标采购、统一集中配送制度，严格质量管理和价格政策，确保群众吃上放心药、安全药、廉价药。要加强日常监管，抓住农村医药市场整顿这个难点，规范、净化农村医疗服务市场，提高广大农民就医用药安全性和有效性，保护村医合法权益，为村卫生所的发展保驾护航。要加快推进村级医疗机构内部运行机制改革、人事制度改革，实行人员聘用制、浮动工资制，充分调动村医工作积极性和主动性。要准确把握农村医疗机构的功能定位，以公共卫生服务为主，突出公益性质，把履行好预防保健、健康教育的职责摆在首位。要按照卫生区域规划的要求，坚持“控制总量、盘活存量、优化增量、提高质量”的原则，从严审批和控制乡镇个体诊所数量，合理布局农村医疗机构，优化农村卫生资源。乡镇原则上不设立民营医院。要加强乡村卫生人才的培养，加大城市卫生支援农村卫生工作力度，加强对乡村卫生人员的学历教育和业务培训，提升乡村医疗机构的服务能力。要持续发挥新型农村合作医疗制度的保障作用，在完善管理制度、运行机制和创新管理上下功夫，在防范基金透支风险的前提下，最大限度地提高参合农民的受益面和受益率，有效解决农民群众看病贵、看病难的问题。

（三）强化村级卫生服务硬件设施建设。要消除畏难情绪，克服“等、靠、要、怕”思想。要积极向上争取项目和资金支持，加强乡、村两级医疗卫生机构基础设施建设，提高农村卫生机构服务能力。各乡镇要积极做好业务用房不达标的村卫生所建设的前期准备工作，落实好建设用地和配套经费。涉及“8.21”地震灾后恢复重建的项目，要严格资金管理，严格质量要求，确保按期建成并投入使用。

（四）不断提高乡村医疗服务水平。要严格按照县人民政府《关于加强全县村级卫生所建设与管理的意见》要求，规范乡村卫生所的各项工作制度、人员职责和处方管理。县卫生局要积极鼓励县、乡、村三级医疗卫生服务机构开展纵向合作，促使县级医疗机构的技术服务向乡镇延伸，乡镇医疗卫生机构的技术服务向村级延伸；要继续加强乡村医生的卫生管理法律法规的培训和职业道德教育，树立依法执业意识，提高综合素质，尤其是医疗技术水平；要加强村医执业准入和退出机制管理，制定村卫生所及乡村医生的考核办法，定期进行考核。促使所有村卫生所都具备开展常见病、多发病治疗、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、转诊、突发公共卫生事件初步处理的能力，让农民不出村、不出乡就能享受到较好的卫生服务。

（五）加强村级新型农村合作医疗工作管理。县卫生局、合管办要认真执行村级定点医疗机构有效监管措施，加大对村卫生所的监督管理。要畅通农民投诉、举报渠道，保障农民群众的参与权、知情权和监督权，对村卫生所挤占、贪污、挪用、截留、骗取、瞒报、套取新农合资金的违法违规行为，要严肃查处，决不手软。

篇10

全市服务业工作目标考核由市服务业发展领导小组统一领导，具体工作由市服务业领导小组办公室牵头，市相关部门配合。

二、考核对象

各县（市、区）政府、市各有关部门和服务业企业。

三、考核内容

考核实行打分制，设基本分和附加分，基本分100分。

（一）对县（市、区）。主要考核总量指标、发展指标和组织领导三个方面。具体考评标准如下：

1总量指标：

服务业贡献份额：基本分10分。完成市下达服务业增加值年度增长目标和服务业增加值占GDP比重目标的，得基本分，增长速度超（欠）目标1个百分点或占比超（欠）目标01个百分点,加（扣）1分社会消费品零售总额：基本分5分。完成市下达年度增长目标的得基本分，超（欠）目标1个百分点，加（扣）05分；

入库地税：基本分15分。完成市下达年度增长目标的得基本分，超（欠）目标1个百分点，加（扣）1分。

总量指标的实际完成数以市统计局、地税局年终统计数据为准。

2发展指标：

招商引资：基本分25分。积极参加市组织的服务业招商活动，按时完成招商任务的得20分；签约项目当年开工率达50%的得5分，开工率每超（欠）5个百分点加（扣）2分。上年度在市组织的杭州招商会上签约的招商项目今年未开工建设的,有一个项目扣2分。鼓励引进大项目，新开工一个5000万元以上的当年招商项目，加2分。以县（市、区）为单位单独组织服务业专题招商活动的，组织一次加1分。项目建设：基本分30分。具体考核标准见政发\[\]94号《市年服务业重点项目推进意见》。

3组织领导：

基本分15分。完成年度重点工作任务的得5分；建立县（市、区）级服务业引导资金、实施服务业工作效能监察、培植扶持10家以上重点服务业企业的得5分；及时跟踪重点项目实施情况，积极参加省、市组织的各项服务业活动的得5分。以上有一项达不到要求的，酌情扣分。

（二）对市各有关部门。实行分类考核，主要考核年度重点工作任务完成情况。

第一类：行业部门。主要考核招商引资、项目建设和重点工作三个方面。

招商引资：基本分25分。根据政办\[\]34号文件要求，市各相关部门主要领导重视服务业招商工作、明确专人负责招商、主要行业主管部门至少签约1个5000万元以上项目的得10分；积极参加市里招商活动，推介项目签约率达10%以上的得5分；充分发挥部门职能，主动为来投资客商服务，项目单位没投诉的得10分。有一项达不到要求，酌情扣分。年内新开工1个千万元以上签约项目加2分。

项目建设：基本分25分。具体考核标准见政发\[\]94号《市年服务业重点项目推进意见》。

重点工作：基本分50分，由市服务业发展领导小组办公室根据市监察局和发改委组织的服务业工作效能监察结果计分。对具体政策落实不到位、企业有投诉并经核实的实行一票否决，取消参评资格。

第二类：服务部门。主要考核政策落实情况和年度具体工作完成情况。由市服务业发展领导小组办公室根据市监察局和发改委组织的服务业工作效能监察结果计分。

（三）对服务业企业。

主要考核市区十大重点服务业企业与政府签订的契约式服务合同的履约情况，包括规划编制、规模扩张和后劲培植三个方面，基本分分别为10分、40分和50分。完成企业超常规发展规划编制工作的，得10分，没有完成的根据工作进展情况酌情扣分；营业收入和税收比上年增长30%的，得40分，超（欠）1个百分点，加（扣）2分；当年实际投资额达3000万元以上，或与省级以上知名服务业企业实施重组，或者以本地企业牵头，重组相关企业，整合存量资产达1000万元以上的，得50分，没有达到的酌情扣分。三项积分之和为企业最后得分。其它规模较大、发展较快的企业也可参加考评，具体考评办法由市各行业主管部门参照前述重点企业评分办法进行打分排序，并向市服务业领导小组办公室推荐。

四、表彰奖励

（一）奖项设置。主要设三个方面奖项，表彰奖励全市服务业年度工作先进集体和个人。

1服务业和旅游业先进集体奖。共15名，列入市委、市政府“三个文明”表彰。受表彰的单位主要在考核得分列前4名的县（市、区）和列行业前2名的企业中产生。

2服务业工作先进集体和先进个人奖。各20名，由市政府表彰，根据市直服务业部门和各县（市、区）年度工作考核结果确定。

3项目推进奖。分优秀项目单位奖、优秀组织单位奖和先进个人奖，共46名，由市政府表彰，按政发\[\]94号文件确定。

4规模企业奖。共20名，由市政府表彰，主要表彰商贸、旅游、物流、市场等重点行业中经营规模较大、增长速度较快的企业，具体考核办法由市服务业发展领导小组办公室会同市相关行业主管部门制定。

（二）确定程序。根据考核结果，市服务业发展领导小组办公室会同市相关部门研究提出年度奖励建议，报市服务业发展领导小组审定。

本办法由市服务业发展领导小组办公室负责解释。

年市直相关部门服务业重点工作任务

（一）市委组织部

1将服务业知识培训列为干部培训的重要内容。

2组织市民政局等部门，推进社区服务业发展，并开展社区服务业试点工作。

（二）市委农工办

1开展“‘四元’（龙头企业、农民专业合作经济组织、农民经纪人和专业大户、农业科技推广组织）带动农户全覆盖工程”试点，力争在每个县（市、区）培育一个“四有”（有组织制度、有合作手段、有较大规模、有明显效益）农民专业合作经济组织，并选择重点县（市、区）培育不少于5个示范性专业农技服务公司。

2牵头组织一次全市农村服务业发展专题调研，提出全市农村服务业发展意见。

（三）市发改委

1完成《市服务业“”发展规划》，指导十大物流中心及市区十个重点服务业企业发展规划编制工作。

2研究拟定年全市服务业工作意见和目标考核办法。做好全市服务业大会的各项准备工作。按季提出运行分析报告。牵头组织服务业目标考核工作。配合市监察局实施服务业工作效能监察。

3制定全市服务业重点项目计划，加强对服务业十大重点工程项目及当年投资千万元以上项目建设情况的督查考核。

4组织对城北物流园区的调研论证和市区重点企业的跟踪服务与督查推进工作。跟踪悦达物流保税物流中心、港综合物流和阜宁古河粮油批发市场技术提升等重点项目建设。

5牵头组织全市服务业杭州和香港专题招商活动，确保签约项目40个以上，引进协议投资超30亿元。

6会同市财政局制定服务业发展引导资金管理办法，安排和使用好市级服务业发展引导资金，带动社会资金投入达1：20以上。

7承担市服务业发展领导小组办公室日常工作，负责服务业联席会议的牵头组织工作。

8指导成立市服务业发展促进会，营造全社会协同推进服务业发展的良好机制。

（四）市经贸委

1牵头实施“千村百镇”市场建设工程，全年新建镇、村连锁超市和农家（农资）店200家以上，年底农家店总数至少达到400家，力争600家。

2大力发展连锁经营，全市连锁经营占社会消费品零售总额的比重达15%以上，年销售超4亿元的商贸企业2家以上。引进1家以上国际知名商业巨头登陆。

3为阜人民商场和雅家乐超市有限公司做好挂钩服务工作。

4牵头组织深圳物流招商活动，确保签约5个项目，协议投资3亿元以上。

（五）市教育局

1加快职教园区建设，年内建设的市卫生技术学院、市纺织技术学院、市机电高等职业学校等三所院校一期工程竣工，高等师范学校搬迁工程完成投资达8000万元，确保部分工程竣工。

2提出技能型紧缺人才培养培训计划，并自本年度起具体实施。

（六）市科技局

1开展科技服务业专题研讨，推动全市科技服务业加快发展。加速推进科技创新投资服务体系建设，新办各类科技服务机构60家以上，新建工程技术研究中心8家。

2认真落实《若干政策》中促进科技服务业发展的相关政策，并制定实施细则。

3完成“”加快科技服务业发展规划。

4做好科技创业园挂钩服务工作，帮助其申报省级孵化器。

（七）市公安局

1落实《若干政策》中“免收地方金融机构在以资抵贷、抵贷资产接受和变现办理资产过户、登记、抵押等事项过程中所发生的机动车辆检测费和过户交易费”及“对进入市区的物流配送车辆，公安交警优先发放货车通行证，为配送车辆在市区通行和停靠提供便利”等相关政策。

2减少前置审批，研究改进有关服务业的市场准入条件。

（八）市财政局

1配合市发改委制定服务业发展引导资金管理办法。安排好年市级服务业发展引导资金和其它涉及服务业领域的专项资金。

2落实《若干政策》中“监督国家机关、企事业单位和社会团体经批准的公务活动，可以委托旅行社安排交通、住宿、餐饮、会务等服务事项”等相关政策，推进公务活动的社会化。

3与市科技局共同做好挂钩科技创业园区的服务工作。

（九）市民政局

1贯彻国家有关社区服务业发展的文件精神，会同市委组织部等部门提出我市社区服务业发展意见，推进社区服务业发展。

2引导协会组织开展社会化服务，指导成立市服务业促进会。

（十）市国土资源局

1对投资千万元以上的服务业大项目和带动性较强的服务业战略项目，优先安排年度土地利用计划。

2按照建设用地定额标准，优先对现代服务业项目进行建设用地预审，对生产型服务业项目的土地投资强度、建筑容积率参照工业用地的要求执行。

3在现代服务业15个门类中，对符合《划拨供地目录》的项目划拨用地；属于物流、研发、工业设计等生产型服务业项目，视作工业类性质进行协议出让供地。

4对大型物流园区用地按功能分区区分不同用途供地，对仓储、汽修、停车场等区域参照工业用地进行供地；对餐饮、宾馆、商场区域用地，按经营性用地要求采用市场竞价方式供地。

5组织土地专项招商推介活动，确保成交房地产、商业等招商项目5个以上。

（十一）市房产局

1落实“免收我市地方金融机构在以资抵贷、抵贷资产接受和变现办理资产过户、登记、抵押等事项过程中所发生的房屋所有权登记费、房产交易手续费”等相关政策。

2完善房地产市场信息系统，开通“网上房地产”，实施网上房源信息，全面推行商品房销预售合同网上备案和网上预售许可审批制度，通过企业信用网定期公布房产开发、中介、物业管理企业的行为规范，加强对房地产市场的监控管理。

3会同规划、建设、国土等相关管理部门，采取切实措施，重点调控中低价位、中小套型普通商品房和经济适用住房建设供应比例。市区加大经济适用住房货币化补贴力度，加快拆迁定销房建设进度，其补贴和建设规模不低于当年商品住房建设总量的10%。加快市开发区外来务工人员公寓项目建设进度。

4不定期举办大型房产展示交易活动，搭建房产交易平台，提高房产消费水平。

5会同有关部门推广物业管理和房产服务进社区工作，探索建立业主委员会、社区居委会、物业公司“三位一体”的小区管理新机制。

6牵头负责市区房地产业十大重点工程项目的组织协调和督查考核，确保开发商品房354万平方米,当年完成投资116亿元。

7完成“”房地产业发展专项规划。

（十二）市建设局

1启动串场河水景工程建设，年内完成世纪大道—、广场南侧的疏浚、绿化及景观建设。

2加快市区生态绿地建设，确保黄海公园扩建改造工程竣工。

3配合亭湖、、市开发区加快风景区200亩绿地建设、55公顷森林公园的开工建设以及先锋岛生态建设。

4会同有关方面加大社区公建配套建设管理力度，制定出台市区住宅小区公建配套设施验收管理办法。

5做好中茵海华广场的挂钩服务工作。

（十三）市交通局

参照省交通厅的政策规定，落实《若干政策》中“交通运输管理部门按每辆货运车辆定额征收运输管理费”、“自年1月1日起，对营业性大型货车载质量20吨以上部分减半征收养路费、货物附加费、运输管理费；对不报停的载质量在10吨以上的货车可实行全年一次性包交养路费，优惠2个月，全年按10个月征收”、“对旅游定点车辆按全省统一的现行标准的下限征收客票附加费”、“建立旅游‘绿色通道’，全国各地旅游车辆的行驶路线和停车区域，在全省范围内均享受与当地客运车辆的同等待遇，不得歧视和限制。将列入红色旅游规划景点、国家4A级旅游景区和国家级农业旅游示范点的连接道路纳入交通规划，参照农村公路建设予以补贴”、“对进入市区的物流配送车辆，交通管理部门优先发放自备车营运证”等相关政策。

（十四）市外经局

1落实《意见》中“积极承接日韩、欧美等国际服务业转移，大力突破服务业利用外资。积极引进先进技术和新型业态，努力培养发展一批国际业企业集团”的要求，并制定实施细则。

2在对外招商活动中，突出服务业招商工作，年内力争引进不少于2家为韩商、韩企服务的国外服务机构。

（十五）市文化局

1筹建中国海博物馆和市文化艺术中心，确保年内完成投资2000万元以上。继续跟踪抓好省首批民族民间文化保护试点——发绣的保护工作。年内完成市新世纪文化城和文化经济发展公司的改制工作。

2承办好省第届淮剧艺术节，确保有1台剧目进入省舞台艺术精品工程初选剧目。全年创作大戏10部、小戏10个，力争在省戏剧文学奖评比中有3人次获奖。举办重要艺术展览活动3次以上。围绕服务新农村建设，开展基层文化建设情况调研，做好新一轮标准化乡镇文化站试点工作。开展第三届全市先进文化下基层“三百工程”。

3开展“文化市场法制宣传月”活动。启动通榆沿线正版音像带建设。组织开展查缴盗版盗印学生教材、教辅用书专项行动和印刷复制业整治行动。

4完成“”全市文化建设发展规划。

（十六）市卫生局

1落实《若干政策》中“除法律、行政法规有明确规定外，卫生行政管理部门等对企业抽取商品检查，须支付商品货款”等相关政策。

2加强农村卫生服务体系和城市社区卫生服务体系的建设完善工作；加大对公共娱乐场所的卫生监督力度。

3做好南京医药有限公司的挂钩服务工作。

（十七）市国税局

落实《若干政策》中“实施税收优惠”部分涉及国税的有关政策，并制定实施细则。

（十八）市地税局

落实《若干政策》中税收优惠部分的实施细则。

（十九）市工商局

1落实《若干政策》中涉及市场准入的有关政策。

2落实《若干政策》中“除法律、行政法规有明确规定外，工商行政管理部门等对企业抽取商品检查，须支付商品货款”等相关政策。

3选择2-3个重点服务行业进行深入调研，举办一次市场准入方面的专题研讨，研究提出放宽服务行业市场准入的政策措施。

（二十）市质监局

1牵头制定《市服务业名牌战略实施意见》，落实有关服务业名牌奖励政策。

2推进服务业标准化工作，完成“”服务业标准化建设专项规划，同时选择1-2个行业实施标准化试点工作。

（二十一）市体育局

筹办品牌化体育活动，深化市体育中心经营。

（二十二）市统计局

1进一步加强和完善服务业统计工作。按照国家标准（GB/T4754-）建立服务业统计季度报表制度。

2牵头做好《意见》中“重点建立和完善现代物流、科技服务、商务服务、信息服务、旅游、文化等行业和领域的统计体系”工作。

（二十三）市旅游局

1牵头组织“东方湿地之都旅游万里行”活动，扩大湿地生态和红色旅游的知名度。在和南京分别组织启动仪式和举办新闻会，并在等地组织旅游宣传推介活动。

2推动四大旅游经济区加快建设，做好重点旅游项目的规划、招商等相关指导工作。

3做好旅游专题招商活动组织工作，积极参加市政府杭州、香港等招商活动，确保签约项目5个以上。

4完成市区旅游线路的专题研究报告，科学制订5条以上市区旅游专线和系列性宣传策略。

5完成“”加快全市旅游业发展专项规划。

6做好大纵湖旅游发展有限公司的挂钩服务工作。

（二十四）市物价局

1制定并落实服务业水电气使用价格与工业用水、用电、用气价格同价规定；督促并落实支持服务业发展的各项优惠措施。

2落实《若干政策》中“全面清理涉及服务业的行政事业性收费，以及各种资格认证、考试、培训等收费价格，并向社会公示，接受社会监督”的政策，并制定实施细则。

3制定规范医疗服务价格和其他服务价格改革的实施意见。

（二十五）市供销社

1配合市经贸委积极实施“千村百镇”市场工程，制定实施方案，协调解决建设中的重大问题。

2牵头做好全国供销合作总社新合作商贸股份公司来我市合资创建日用品连锁配送公司的工作。

（二十六）市粮食局

启动粮食物流中心建设。

（二十七）市人民银行

1落实《若干政策》中“对列入服务业重点项目计划的项目，给予信贷以及其他各类融资方面的扶持和优惠”的政策。

2积极做好组建地方金融机构和引进外资金融机构的相关工作。

3制定“”加快全市金融业发展专项规划。

4推广建湖基层信用社为农抵押贷款、组建合作银行、开展社会担保等方面的成功经验，进一步发挥金融对地方经济的支撑作用。

（二十八）市环保局

支持有关服务业重大项目、现代服务业集聚区和基础设施项目建设，协调解决建设中有关环保方面的问题。

（二十九）市广电局

1负责《意见》中“以数字化、网络化、产业化为方向，努力做大广播电视产业”工作。

2继续推进有线数字电视工程建设，全年完成数字电视用户达4万户，有线电视用户在去年的基础上再增加7个百分点，全市总用户达118万户。

3加大服务业宣传工作，每年至少搞两次服务业专题报道。

（三十）市邮政局

研究提出利用邮政快递系统为地方企业提供物流服务的实施意见。

（三十一）银监分局

指导市商业银行做好联合重组工作，协助引进股份制商业银行分支机构。