数字经济形势范文

导语：如何才能写好一篇数字经济形势，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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（东营高速公路管理处，东营257000）

（Dongying Highway Management Bureau，Dongying 257000，China）

摘要： 对国家公路运输枢纽的经济属性进行正确的、全面的分析，结合公路运输的发展状况，选择合理的、有发展性的投融资模式。相对于不同地区的公路运输枢纽，都有截然不同的经济属性及投融资模式。

Abstract： This paper accurately and roundly analyzes the economic attribute of national highway transportation junction. Combined with the development situation of highway transportation, it chooses the reasonable and expansible investment and financing mode. There are different economic attributes and investment and financing modes for the highway transportation junction in different area.

关键词 ： 运输枢纽；国家公路；经济属性；投融资模式

Key words： transportation junction；national highway；economic attribute；investment and financing mode

中图分类号：F54 文献标识码：A

文章编号：1006-4311（2015）06-0178-02

0 引言

一个国家或一个城市的公路运输发展状况直接影响运输成本的浮动走向，也直接影响着区域经济的发展方向。公路交通运输有着快速直达的特点，受自然条件影响较小，是目前国内最主要的运输方式。随着公路交通网的延伸和发展，很大程度上降低了各行业货物流通的运输成本费用，缩减了运输时间，为区域经济的发展提供了便利条件。

1 国家公路运输枢纽的意义

国家公路运输枢纽是指国家级公路运输中心，一般位于十分重要的节点城市，目前我国在北京、上海、沈阳、郑州、广州、大连等地形成了一批大型公路运输枢纽，对于全国运输畅通、便捷以及满足国民经济发展的需要起着至关重要的作用，是国家综合交通运输体系中的重要组成部分。将公路运输枢纽的整体布局与国家经济规划、城市建设及有关运输工具等多方面因素紧密联系在一起，发挥枢纽的自然经济地理位置优势。

2 国家公路运输枢纽经济属性

根据《国家公路运输枢纽布局规划》的相关文件将国家公路的经济属性定位为准公共物品，主要体现在以下三点：

2.1 国家公路运输是准公共物品属性 国家公路运输枢纽具有部分消费效用的不可分割性、消费量的非均等性、消费的可排他性、有限的消费非竞争性以及显著的外部性，属于公共使用或消费的物品，也因此将其归属为准公共物品。

2.2 运输枢纽公共性差异

2.2.1 因承运标的不同而存在的差异（客运枢纽与货运枢纽） 不同性质的公路运输枢纽虽然具有普遍的共性，但客运枢纽与货运枢纽在公共性属性上却差异很大。两者有着不同的服务对象、不同的服务特点，客运枢纽的公益性比较强，在消费效用不可分割性、其消费非均等性方面表现比较弱，比较偏向纯公共物品的准公共物品；而货运枢纽具有很好的经营性和投资性，消费效用可分割性表现十分明显，其消费非均等性也很突出，偏向私人物品的准公共物品。

2.2.2 枢纽构成要素的差异 不同的国家公路运输枢纽，其构成要素的公共物品特征也不相同，其经济属性存在着明显差异。其中货运枢纽的生产生活设施在经济属性上偏向私人物品；公路客运信息平台、土地、能源、给排水、供电、通讯等站场基础设施在经济属性上偏向公共物品。

2.3 运输枢纽的商品性 运输枢纽上每一项投资项目的盈利前景，都具有一定的商业性，目前衡量公共设施的商品性主要从竞争潜力、成本回收能力和公益性义务三方面入手：

2.3.1 竞争潜力 客运枢纽因其需求相对稳定，经济周期波动对其影响不大，其收入流和投资回报率都相对稳定，竞争潜力相对一般。货运枢纽的市场竞争能力较强，包容范围广，可提供现代化、个性化的专业物流增值服务，实现市场经济化，由市场需求配置资源，完全由市场供求关系定价。客运枢纽和货运枢纽均具有长期性和普遍性，两者提供的基本服务都是面向社会大众的，两者的价格形成和价格调整会涉及到整个社会的利益。因此，无论是客运枢纽还是货运枢纽都必须在政府的严格监管下定价，不能完全依照市场的需求关系，受到相关制度和政策的制约，这就决定了其利润率一般低于社会平均利润。

2.3.2 成本回收能力 运输枢纽具有商品性也就意味着其具有投资成本回收能力，客运枢纽按照颁布的标准规定为相应站级的发送旅客数量以及现行客运费的有关规定测算，能在一定运营周期内收回成本，但回收周期较长。而且货运枢纽随着现代物流的不断发展，越来越多的科技含量应用于其所提供的服务中，使其成本回收能力也越来越强，投资回报率也因此相应提高，十分有利于吸收民间资本及外资。

2.3.3 公益性义务 国家公路运输枢纽不仅要满足基本的运输功能，保持较高的服务水平，保证城市客运、货运大量往来、集散的要求，还要满足城市文明建设的定位，国家整体形象高于企业经济利益，因此被要求承担相应的社会公益义务，发挥最大功效服务大众，以实现社会效益最大化的目标。

3 对于公路运输枢纽经济属性及投融资模式的几点思考

3.1 我国的国家公路运输枢纽投融资模式具有中国特色 目前，我国经济正处于初级发展阶段，因其是特有的社会主义市场经济体制，对于学习西方发达国家的先进经济理念、吸收全面的国家公路运输枢纽建设经验时，也不可“拿来主义”，应分析我国国情，切合实际情况，寻找和确定适合我国公路运输枢纽建设的特有模式。投融资制度是有着历史经验教训，需要不断完善的向着目标模式发展的演变过程，一般将其分为两个发展模式：一个是近期过渡模式，一个是远期目标模式。在近期过渡模式下，政府的财政投融资为主要手段，与我国现有经济发展状况及历史传统相适应。再经过不断的磨合，使其逐步过渡到远期目标模式，这种模式旨在多种投融资方式并存，各种方式相互竞争、相互制约，根据实际建设、经营情况在不同的运输枢纽经济市场中占不同的比重。

3.2 国家公路运输枢纽经济属性和投融资模式具有区域性 在我国东部西部经济发展不均衡，东部地区的经济社会与交通均比较快，而西部地区发展比较缓慢，这使得投融资时也具有明显差异。在东部发达地区建设国家公路运输枢纽时，因经济实体发展的比较成熟，容易吸引一些实力雄厚的企业参与竞标，对于资金筹集、成本回收等问题比较容易解决，特别在货运枢纽建设上体现明显。随着经济的日益发展，客运枢纽将来完全有可能由企业投资建设并运营。但是在西部偏远地区或中部较落后地区，境况就大不相同了。即使有好的盈利前景，也会因为没有能够承担投资兴建枢纽站场的企业，导致融资困难的问题，只能依靠政府解决。

3.3 国家公路运输枢纽经济属性并非一成不变 无论是同一枢纽站场在不同的运营时期，还是同一时期不同等级的国家公路运输枢纽站场之间，它们的经济属性都会存在差异，这是个变量。当在整体建设或者运营中，随着消费需求的变化，会出现生产规模与消费需求不匹配的情况。当问题出现时，有关决策层应及时讨论并提出新的改进规划方案，可在原来的站场规模上进行扩大，或增加新建站场。高等级的枢纽站场能提供更多样性的增值服务，具有很强的商品性，与低等级的枢纽站相比较其准公共物品属性就比较弱。当同一枢纽站场的消费需求不断增强，达到最大负荷，有时甚至会超出最初的设计规模，其消费竞争性增强，但其公共物品属性就随之变弱。

4 结论

从上论述可见，国家公路运输枢纽不但是保障公路运输便捷、安全、经济、可靠的重要基础设施，也是全面实现代化公路运输系统、充分利用运输工具，支持经济社会发展、服务公众、便捷安全出行、保障国家安全的前提条件。在国家的宏观控制下，为国家公路运输枢纽建设寻找与其经济属性相适应，有利于发展建设前景的最佳投融资方案。

参考文献：

[1]李磊.关于公路运输枢纽规划的若干问题思考[J].大众科技，2010（9）.

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[关键词]图书馆管理；信息化建设；网络经济环境；服务理念

中图分类号：G251 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）40-0343-01

网络经济是指建立在计算机网络基础上的生产、分配、交换和消费的经济关系。它以信息为基础，以计算机网络为依托，以生产、分配、交换和消费网络产品为主要内容，以高科技为支持，以知识和技术创新为灵魂。首先，从经济形态上，它是信息经济或知识经济的主要形式，又称数字经济。网络经济是知识经济的一种具体形态，这种新的经济形态正以极快的速度影响着社会经济与人们的生活。

随着网络技术的快速发展，传统的图书馆信息服务手段难以适应网络环境下快速、高效的文献资源获取的需要，在网络环境下进行信息资源高度共享就成为信息化建设的重点，数字图书馆建设势在必行，信息化特色服务以及图书管理人员素质能力的培养，将为实现我国新的经济发展战略起到极大的推动作用。

1.网络经济多对图书馆传统服务的影响

与传统经济相比，网络经济具有以下显著的特征：快捷性，高渗透性，自我膨胀性，边际效益递增性，外部经济性，可持续性和直接性。图书馆对知识创新的过程并不陌生.而现有图书馆对外界信息尤其是实效性强的信息获取和利用却比较迟缓，导致了信息流通不畅。网络经济条件下的图书馆必须改变这种状况，通过创造性思维与组织过程，提供一个全新信息符号，创造一整套新的服务内容。

网络经济的典型特征是网络化。传统图书馆的馆藏以印刷型文献资料为主体，此外还包括部分视听型、缩微型、机读型等非书资料，图书馆的读者服务活动就是围绕上述文献资源的开发利用组织开展的。随着现代生活节奏加快，电子信息资源将成为未来图书馆信息资源的主体，图书馆读者服务的内容也将逐步由传统印刷本馆藏的提供向电子信息资源存取方向拓展。为此，图书馆必须改变传统的服务方式，并改变传统的馆藏模式为数字化馆藏模式，既节省了时间、资金、资源，又实现了高速度、大容量，大大提高了服务效率。

2.图书馆管理观念需要创新

图书馆可以被视为宏观社会大系统中的一个重要组成部分；它与组成社会的其他要素相互联系，共同推动社会的进步与经济的发展。随着经济的发展，社会将对图书馆体制、结构、职能、管理手段提出新的要求。图书馆自身也是一个系统，其内部各部门是互相影响的。这要求我们树立整体观念，使图书馆内部各要素协调一致，形成整体的最佳功能，实现图书馆管理的整体优化。

要树立科学观念，改变只凭经济和行政干预手段管理图书馆的现状，走科学与民主相结合的决策之路，这也是图书馆现代化的要求。同时，图书馆的现代化还要求管理者应该具有社会意识和超前意识，用发展的眼光审视图书馆的现在和未来。这种思想主要体现在两方面，一是对内开放，把图书馆管理的设想、计划、方案通报给全体职工，让他们积极参与图书馆管理，树立强烈的责任感；二是对外开放，拓宽图书馆的发展空间，吸收国内外管理科学的成果，重视图书馆之间的交流与合作，实现文献共享。

图书馆的现代化还要求其管理者树立创新意识，不墨守成规，要敢于改革传统的方法。在观念上讲创新，在服务中求创新，在管理中抓创新，在为读者提供信息中搞创新。图书馆员只有不断创新，才能使图书馆信息工作具有竞争的活力。根据图书馆发展的客观规律，针对社会各界对文献信息的大量需求，选好突破口，提高服务质量。

树立创新观念，还应认识到知识管理是伴随着知识经济出现的一种创新管理。图书馆的组织必须打破传统的金字塔式架构而趋向扁平化，图书馆的管理者应破除“守摊”思想，改变单枪匹马、闭门决策的模式，营造开放和信任的工作环境，使员工自愿地、主动地去创造、去超越，实现智力和知识的碰撞。应该懂得如何集结人才.创造最佳团队，突出人才配置效益。

图书馆精神是图书馆管理活动中的一种无形的、重要的激励因素，它能激发图书馆员的进取心、责任感、事业心、求知欲与献身精神，而且具有持久效应。在图书馆管理中，我们应大力倡导图书馆精神。？图书馆和信息中心内部的组织管理层均须具备现代化的精神，力求创新，以适应时展的需要。同时.在管理上必须采用新的观念，运用科学和民主的方法，发扬协调合作的精神，完成图书馆的历史使命。

3.网络环境下需要对读者服务模式改变

3.1 提高馆员素质，强化服务理念

馆员素质的高低是做好图书馆服务工作的保障，决定了服务质量与服务层次，保证了图书馆信息化建设的成效。网络环境下要求馆员具有广博的科学知识和文献专业知识，还有具有丰富的网络知识和娴熟的计算机操作能力，来应对读者多样化信息需求。同时，面的多元化、多层次的读者需求，要求深化图书馆服务工作、创新服务思路、更新服务理念，为读者提供优质服务。

3.2 开发特色数据库，优化资源建设

充分利用信息化技术，采用广泛的信息收到和信息来源，建立具有本馆特色的数据库，同时引进全球各种信息资源库，扩大服务功能。随着信息资源电子化，提高了资源收集、整理、存储与传递的效率。图书馆可在资源共享的前提下，优化开发电子信息资源。建设过程中，图书馆要优化馆藏结构，合理配置和协调资源建设经费，增加对联机数据库、光盘数据库和电子期刊的购买量。加强馆际之间合作，共享共建网络信息资源，为读者创造便利的信息利用环境。

3.3 提供人性化服务

图书馆以服务社会、服务于人为目的，网络环境下应该充分全面地加强人性化服务，是图书馆服务的国际流行趋势，也是图书馆服务的最高境界。图书馆人性化服务就是“读者第一、服务至上”，以满足读者的需求、追求读者的发展与价值的实现、体现对读者的人文关怀、对读者创造优美和谐的借阅环境作为图书馆服务工作的宗旨。根据读者的知识结构、信息需求、行为方式等，向读者提供满足个人心理和行为需求的个性化服务。

4.网络经济要求加大图书管理人力资源建设力

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关键词：对刀模块 自动对刀 精度 效率 一致性

中图分类号：TG5 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2012）11（a）-0067-01

目前经济型数控车床对刀一般大都采用机械对刀仪、光学对刀仪、试切法等机械方法对刀，普遍存在以下缺点：一是要依靠人工来测定刀尖的位置，工作可靠性不高，效率低；二是由于操作者技术水平不同，对刀精度一致性差。为此本文设计了一种新型的自动对刀方法，较好地解决了上述问题。

1 自动对刀的设计与实现

1.1 自动对刀的工作原理

自动对刀是借助于一对刀模块，在相应的对刀程序控制下自动实现对刀。

1.2 自动对刀的程序设计（如图1）

在设计对刀程序时，首先设定了第一把刀的刀尖基准位置点T1。对刀时，首先通过点动按钮把第一把刀移到对刀模块的附近，假定为图中的A点。程序控制工作过程有以下几点。

（1）从A点开始，X向步进电机动作，刀架沿一X向进给，同时步进电机每进给一步，对刀程序不断检测有无“基准位置”信号。若无，继续上述动作。若有，立即停止刀架运动，假设此时的刀具与对刀模块的接触点为图中的B点。在此运动过程中，由于刀架的进给速度较慢，惯量小，因此能立即停止刀架的运动，而不损坏刀具。

（2）从对刀模块接触点B开始，让刀架快速沿十X向退回一设定的距离X0，此时刀尖到达图中的C点，即BC=X0，停止刀架的运动。

（3）从C点开始，Z向电机动作，刀架沿一Z向运动，同时电机每进给一步，对刀程序不断检测有无“基准位置”信号。若无，继续上述动作。若有立即停止刀架运动，假定此时刀具与对刀模块的接触点为图中的D点。

（4）从D点开始，让刀架沿+Z向快速退回一设定的距离Z0，此时到达图1中的T1点，即DT1=Z0。

综上所示，对刀程序自动设定了第一把刀的刀尖基准位置点T1。由于各把刀是装在同一刀架上，其拖板的运动是一致的，若将第一把刀的工作过程来定第二把刀，势必导致破坏第一把刀的基准位置。为了解决此问题，采用了下述的工作过程，既能保持第一把刀的基准位置，又能检测它们之间的相对位置差值。这里以第二把刀为例来说明其工作过程。

首先通过调用自动回转刀架子程序，把第二把刀换到前面来，假定此时的第二把刀的刀尖位置点为图1中的T2点。只要能够测出T2点的坐标值，就可得到第二把刀与第一把刀的相对位置的偏差ΔX和ΔZ的大小与方向。程序控制的工作过程如下。

（1）从T2点开始，让刀架沿—X向运动，步进电机每进给一步，计数器计数一次，同对刀程序不断检测有无“基准位置”信号。若无，继续上述动作。若有，立即停止刀架的运动，同时计数器的计数工作停止。假设此时的刀具与对刀模块的接触点为图示的E点，此时的计数器内容即为T2E这段距离。

（2）从E点开始，刀架沿+X向快速退回FT2这段距离，即FT2=X0，到达图中的F 点。接着把第一把刀的基准位置X向坐标值X0与计数器记录的距离T2E相减，则得到第二把刀相对于第一把刀的相对位置偏差ΔX的大小与方向，并存贮在相应的刀具补偿存贮单元中。

（3）从F点开始，Z向电机动作，刀架沿—Z向运动，电机每进给一步，计数器计数一次，同时对刀程序不断检测有无“基准位置”信号。若无，继续上述动作。若有立即停止刀架运动，同时计数器的计数工作停止。假定此时的刀具与模块的接触点为图示的D点，计数器的内容即为FD这段距离。

（4）从D点开始，让刀架沿+Z向快速退回计数器记录的距离FD，刀尖重新回到F点。接着把第一把刀的基准位置Z向坐标值Z0与第二把刀的计数器记录的距离FD相减，则得到第二把刀相对于第一把刀的相对位置偏差ΔZ的大小与方向，并存贮在相应的刀具补偿存贮单元中。

（5）从F点开始，刀架沿+X向快速退回FT2这段距离，即FT2=ΔX，到达图中的T2 点，使刀架重新回到原位。

综上所述，对刀程序自动测出了第二把刀相对于第一把刀的相对位置偏差ΔX和ΔZ的大小和方向，并存放于相应地刀具补偿单元中。

2 对刀精度及其实验分析

从上述的对刀控制程序可知，首先设定了第一把刀的基准位置，其它各把刀采用“步进计数”的方法即步进电机每进给一步，计数器计数一次，同时对刀程序不断检测有无“基准位置”信号，一旦检测到此信号，立即停止刀架的运动，同时计数器的计数工作也停止，此时的计数器记录的距离与第一把刀设定的距离相差，则可求出其偏差的大小和方向。因此从理论上说，电接触法自动对刀的对刀精度应该不大于1个脉冲当量，为了验证理论的正确性，作了如下的实验，并进行了分析。

对自动对刀方法的重复测量次数和偏差值。以X向步进计数来说明，其电机的脉冲当量为0.005 mm/步。对Z向步进计数与此相同，在此省略。从中可知，重复测量时，数值变化不大，只有1个脉冲差值（0.005 mm），符合理论要求，而且一致性较好。最后我们再用试切工件的方法测得第二把刀相对第一把刀的横向偏差ΔX为2.99 mm，而用自动对刀方法测出的偏差也为2.99 mm，由此可知，自动对刀方法是可行的，符合实际情况。此外，自动对刀方法测出四把刀的偏差只要3 min时间，而普通的试切工件的方法大约要30 min时间。

综上所述，本文设计的自动对刀方法，较好地解决了对刀精度和效率问题，具有快速、准确、一致性好和使用方便等优点，可适用于切削机床的各种刀具，如右偏刀、切槽刀、切断刀、内孔车刀、螺纹刀等，对装刀时各把刀的相对位置无要求，具有广泛的适用性。

参考文献

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最近几年来，国家也正在大力发展数字经济，并且辐射范围、影响程度等方面的发展都是前所未有的。但到目前为止，还是有很多人还不了解数字经济是什么意思？以及主要包括哪些行业？下面一起来了解一下。

数字经济 实际上，数字经济又称智能经济，是工业4。工业经济的本质特征是信息经济、知识经济和智能经济的核心要素。正是由于数字经济带来的新机遇，中国在许多领域实现了超越性的发展。

另外，所谓的数字经济也是一个经济体系，在这个体系中，数字技术得到了广泛的应用，这样可以给整个经济环境和活动带来了根本性变化。数字经济也是信息和商业活动数字化的全新社会政治和经济体系，企业、消费者和政府通过互联网进行的交易增长迅速。

至于数字经济的行业，包括：5G基站、局端、宽带等通信行业；芯片、集成电路、电池等计算机基础技术；操作系统、数据库、中间件等软件行业；云计算、大数据、人工智能等软硬一体化行业；以及网络文学、直播、游戏等互联网行业。

（来源：文章屋网 ）

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关键词：脊髓型颈椎病；鼠神经生长因子

1资料与方法

1.1一般资料 脊髓型颈椎病39例，男26例，女13 例；年龄41～76 岁，平均52岁。入选标准：年龄> 40 岁，根据临床症状、体征及X 线片、CT、MRI 检查，符合脊髓型颈椎病诊断。随机分为A组20例及B组19例，两组在年龄、病情等均具有可比性。

1.2方法

1.2.1 A组治疗 除不肌肉注射药物外，其他各项治疗均同B组，连续治疗14 天。

1.2.2 B组治疗 给予苏肽生30 μg，肌肉注射，1次/d，疗程14 d。

2结果

两组比较， 差异显著。术后4 w连续观察患者患肢放射痛、麻木感、冷感及活动受限的出现例数（4 w内恢复者剔除）及功能恢复情况。发现两组间放射痛、麻木感、冷感、乏力的出现比率及治愈率均有明显统计学差异，提示加用鼠神经生长因子可明显提高治愈率。B组2例出现轻度上腹不适，未加处理自行消失。两组术前和术后4 w血常规及肝肾功能无明显变化，无统计学差异，见表1。

3讨论

神经生长因子（nerve growth faetor，NGF）是最早发现的生长因子。鼠神经生长因子为从小鼠颌下腺中提取一种的生物活性蛋白，与人类NGF有90%同源性。史福东等认为，神经营养因子具有明显的神经再生修复作用"[1]。描述外周神经疾病特征的最重要的指标是神经传导速度（nerve conduction velocity，NCV）和肌电图（elec.tromyography，EMG）检查，NCV和EMG的异常为神经疾病提供了最为可靠的证据陋。神经再生时运动电位的变化尤为显著：早期只有少数肌纤维恢复了神经支配，这是神经再生最早期的主要指征；随着新生轴索支配肌纤维数目的增多，恢复较好的大多数肌纤维综合成一个大电位；最后，肌肉的神经支配恢复正常，运动电位的波形、波时限亦恢复正常。NCV是神经冲动传导速度的直接表现，随着神经纤维的再生、神经直径的增粗和通过率的增高，NCV也逐渐加快。病理情况下，NGF可保护神经元避免损伤，促进损伤细胞存活[2]。持续性外源性NGF可以促进脊髓损伤后运动神经功能的恢复及神经通路的建立[3]。因此鼠神经生长因子临床适应证广泛。"纵割式椎管扩大成形术"治疗脊髓型颈椎病（多节段）术后遗留患肢放射痛、麻木感、冷感、乏力及活动受限的原因很多，短时间恢复较困难。非甾体及阿片类镇痛药等效果欠佳，且不良反应多，无法长期使用。配合鼠神经生长因子（苏肽生）治疗后，患者疼痛、神经功能恢复等情况更佳。本研究中，治疗组患者在治疗过程中均未出现严重副反应，提示鼠神经生长因子应用是安全的。与对照组相比有明显统计学差异，提高了手术治愈率，建议术后使用有一定临床价值。

参考文献：

[1]史福东，刘东，李长江.神经生长因子在周围神经损伤中的应用[J].现代中西医结合杂志，2008，17（27）：4281-4282

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综观国内数字校园的建设模式，主要分为学校自主建设和区域统筹建设两种。在学校自主建设模式下，个体学校可以更全面地掌控需求，突出特色，但是这种模式对学校的信息化素养有较高的要求，而且由于数据规范难以统一，因此很难实现基础数据和教育资源的区域共享。区域统筹建设模式则以区域教育资源共享为目标，兼顾区域整体教育理念和学校特色，统一数据标准，减少重复投资，降低建设成本，但其对区域的整体基础架构设计有极高的要求。数字校园好比城市建设，基础架构相当于城市中的电力系统、暖气管道、燃气管道、供水和排水管道等公共基础设施，而具体应用则相当于城市里各具特色的建筑。基础架构的科学性、开放性和稳定性将决定整个区域的教育信息化质量，因此在建设初期，区域统一的数字校园基础架构建设就显得尤为重要。

大兴区数字校园采取区域统筹建设模式，数字校园基础架构建设方案由大兴区教育信息中心统一设计，各实验学校参与论证。经过两年的实践和研究，已取得突破性成果，基础架构实现了六个“统一”，即统一的用户管理和身份认证系统、统一的应用管理系统、统一的消息管理系统、统一的存储管理系统、统一的个人门户系统和统一的数据互操作系统（如图1）。

统一的用户管理和实名身份认证系统

大兴区教育网统一实名身份认证系统采取区校两级的架构设计，建立并统一了全区教师账号、学生账号和家长账号，实现了各种用户的统一实名身份认证和单点登录，利用数据互操作技术实现了CMIS数据的共享和各种基础数据的区校共享。

我们根据教委人事科的教师数据，在区级平台建立了教师实名信息数据，教师账号与教师实名身份信息绑定，实现了教师实名认证。区级平台还与人事科调令管理系统整合，调令管理系统直接操作教师实名信息数据，从源头上确保了教师人数和教师所属单位信息的准确性。各学校的校级平台通过数据互操作技术从区级平台自动同步教师实名信息和账号数据，当区级平台的教师信息发生变动时，能够自动同步到校级平台。

学生和家长账号的建立过程充分体现了数据互操作技术的应用价值。在建立学生和家长账号的过程中，所发生的一系列数据流转，都通过数据互操作系统实现了无人值守的自动同步（如图2）。

当CMIS中的学生信息发生变化时，变动的信息会自动同步到校级平台，然后自动同步到区级平台，当学生或家长在任意一级平台修改密码后，修改信息也会自动同步到另一级平台，账号信息始终在区校两级保持一致。

大兴区统一实名身份认证系统利用权威数据，实现了各种用户账号的全区统一，为后续各种应用的建设和实施奠定了坚实的基础。

统一的应用管理系统

随着数字校园建设的不断深入，学校的信息化应用系统将逐渐增多，应用管理系统成为数字校园建设的公共需求。大兴区教育信息中心建立了全区统一的应用管理数据规范，将应用管理系统作为数字校园基础架构的一部分进行统一建设。

应用管理系统由云应用商店和个人应用中心两部分组成。云应用商店为教育软件公司提供了一个开放的产品平台，为第三方教育应用提供了标准的基础数据共享规范。教育软件公司或自由开发者均可在应用商店注册公司账号，将自己的产品在应用商店中，并对产品以学校为单位进行授权管理。

应用商店分为两个区域，一个是全部应用区域，另一个是“我学校的应用”区域。学校管理员进入应用商店后，可以在全部应用区域中选择本学校已经购买或允许试用的应用，将其添加到“我学校的应用”区域中。

教师、学生或家长登录应用商店后，可以在“我学校的应用”区域中选择与自己有关的应用，将应用添加到个人应用管理中心。教师也可以在全部应用区域中浏览各种应用说明或申请试用，学校根据教师的反馈意见，在应用商店中购买教育应用产品。

应用管理系统实现了学校零部署的云服务架构设计，与区级统一身份认证系统整合，为全体教师、学生和家长提供了统一的应用管理环境，通过开放的应用体系和标准化的应用接入规范，为第三方应用建立了从公司到学校、从学校到教师、从教师到学生和家长的区域教育应用生态系统。

统一的消息管理系统

每一个独立的应用系统都有自己的消息管理机制，如OA办公系统、通知系统、留言系统、微博、博客等，但这些应用系统的消息是分散的，只有当用户登录某个系统时，才能获得该系统的消息提醒，这降低了数字校园的应用效率，尤其是随着应用数量的不断增加，其缺点就更加明显。

大兴区数字校园统一消息管理系统由区级消息数据中心和多个消息门户组成，并对外提供标准的数据接口，当第三方应用产生用户消息时，会调用统一的数据接口，向区级消息中心发送消息数据，消息中心汇聚的消息数据通过各类消息门户推送给用户。

消息门户主要包括客户端消息门户、Web消息门户和移动终端消息门户三种模式。客户端消息门户由全区统一部署的即时通讯系统——校园通实现，基于浏览器的Web消息门户由个人中心实现，基于安卓或IOS系统的智能移动终端是实现移动消息门户的主要模式，手机短信平台也可以与消息中心整合，实现另一种方式的移动消息门户。

统一的存储管理系统

大兴区数字校园统一存储管理系统是在云存储硬件设备基础上建立的一套文件管理系统，主要实现教师对资源文件的上传、下载、管理和共享，取代传统的FTP工具，让教师操作远程文件如同本地文件一样简单。每一位教师都可以在区域云存储上建立自己的云盘，并通过客户端软件或Web页面对其进行文件管理。

存储管理系统与区级统一身份认证系统整合，实现单点登录。教师上传到个人云盘中的资源文件，可以在其他第三方应用系统中分享，如教师个人空间、区级教育资源平台、名师工作室、论坛社区、家校协作平台等。教师只需向自己的云盘上传一次文件，就可以在多个平台资源共享目录或文件共享链接，有效减少了资源冗余，为其他应用系统的设计开发提供了文件管理支持。

统一的个人门户系统

个人门户系统是用户使用数字校园的入口，因此，其质量和用户体验直接影响到数字校园的成果转化。为实现统一的应用体验、降低建设成本和培训成本，大兴区将个人门户系统作为基础架构的一部分进行统一规划和设计，以云应用的形式为全体教师、学生和家长提供服务。

综合各种需求和技术实现方式，大兴区数字校园通过客户端形式的校园通、Web形式的个人中心和智能移动终端的APP应用构成个人门户系统。校园通与统一用户管理系统实现了无缝集成，教师在注册账号时，账号管理系统会自动为教师分配一个校园通号码，教师既可以用字母账号登录，也可以用校园通号码登录，区级用户管理平台为学生和家长自动分配的账号就是校园通号码。

校园通与区级认证中心整合，实现统一身份认证和单点登录。校园通与应用管理系统整合，实现了客户端应用管理门户，用户可将常用应用添加到校园通客户端面板上。校园通与消息管理系统整合，实现了客户端消息门户，校园通直接读取消息中心数据，实时地向个人用户推送消息，并实现消息回调。校园通与存储管理系统整合，实现客户端形式的个人文件柜，并利用即时通讯功能，实现文件的点对点共享和群组共享。

统一的数据互操作系统

随着数字校园建设的推进，学校的应用系统会越来越多，各种应用系统间的数据交换、共享将成为数字校园建设的重要问题。

实现不同应用系统间数据交换的技术方式主要有两种：一种是利用同步通信技术即数据接口，实现不同系统之间实时的数据交换；另一种则是利用异步通信技术，通过数据，基于数据队列机制实现不同系统间非实时的数据交换。

在数字校园建设过程中，数据交换的需求比较复杂，一是应用系统数量会不断增加，二是多家公司参与数字校园建设，各自的数据标准并不一致。在这种情况下，如果使用数据接口技术实现系统之间的数据交换，就需要单独开发大量的数据接口，数据交换过程也难以实现标准化，使应用系统的整合工作变得异常复杂和难以维护。

基于异步通信技术数据交换方式可以大量减少单独开发数据接口的数量，通过规范化数据对象、标准化交换过程，可简化各应用系统间的数据整合过程，轻松实现校园内部和区校两级应用之间无人值守的数据同步。银行ATM自动取款机实现跨行支取，银联卡能够在全国范围内统一刷卡消费，实现多个银行系统之间数据的自动交换，利用的就是异步通信技术，这种利用异步通信技术建立的数据交换中心，就是我们通常所说的数据互操作平台。

大兴区为实现区校两级和学校内部多应用系统间的数据交换，在数字校园建设上统一使用了数据互操作技术，区级互操作平台负责区级应用之间和区校两级应用之间的数据共享，校级互操作平台实现校内应用之间的数据共享。通过数据互操作平台，大兴区数字校园已经实现了以下应用系统之间无人值守的数据自动同步：学校CMIS系统向校级认证系统的数据同步、校级认证系统与区级认证系统的双向数据同步、校级认证系统与校级OA办公系统和其他第三方应用的用户数据同步、区级认证系统与应用管理系统的数据同步、区级认证系统与消息管理中心的数据同步、区级认证系统与校园通系统的用户数据同步、区级认证系统与存储管理系统的用户数据同步、区级认证系统与网安审计系统的用户数据同步。

随着数字校园应用系统的增多，数据互操作的价值也将得到更加充分的体现，对数据互操作系统的成功应用，为将来建立大型数据中心，实现大数据采集和统计分析奠定了基础。

区级教育云计算中心

大兴区教育云计算中心为大兴区所有学校提供了区域私有云服务。目前，云计算中心主要提供虚拟服务器申请和云存储申请服务。学校不必再单独购买服务器和存储设备。大兴区教育私有云降低了数字校园的建设成本，极大提高了服务器和存储资源的使用效率，减少了资源浪费，为建设区域教育云和实现云数字校园提供了基础环境。

在区域统筹的数字校园建设模式下，区县教育信息中心必须发挥重要作用，敢于承担责任。信息中心和数字校园实验学校应该协同工作，明确分工。信息中心既不能一竿子捅到底，更不能完全大撒把。一定要分清哪些是公共的需求，需要统一；哪些是个体的需求，需要特色。公共的需求由信息中心负责，实现区域统一，而个体需求则由数字校园实验学校负责，充分体现特色。只有做到统筹兼顾，才能实现数字校园建设的可持续发展。

大兴区数字校园建设充分体现了统筹兼顾的科学发展观，通过顶层设计，在区级层面统一了技术标准和基础数据规范，为后续的特色应用建设提供了统一的基础数据支持、统一的用户认证支持、统一的应用管理支持、统一的消息管理支持、统一的文件管理和数据共享支持。经过两年多的开发和建设，大兴区数字校园基础架构已经逐渐成为区域数字校园建设的“操作系统”，基础架构中的主要项目已实现校级零部署，任何第三方应用都将基于这个统一的“操作系统”进行设计、开发和部署。“大兴模式”为实现数字校园标准化建设和区域教育信息化整体推进提供了可复制、易推广的解决方案。

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关键词：宁阳县；矿区概况；研究分析

中图分类号：TD87 文献标识码：A1 矿区概况

兴隆庄饰面花岗岩矿区位于宁阳县东疏镇兴隆村一带，东距宁阳县城10km，南距蒙馆公路2km，南东距东疏镇驻地7km，北与汶上县相邻西距汶上县城15km。

矿区地貌为平原，地形坡度较小，地势北高南低。矿体大面积分布，上覆土层一般在1-2m之间。矿体遭受轻度风化，风化层厚度一般在6-8m之间。

矿石为中生代燕山晚期卧福山超单元兴隆庄单元中粗粒二长花岗岩，完整基岩即为矿体，呈岩床状。主要矿物成分为斜长石、微斜长石、石英、黑云母、磁铁矿、木屑石等。

矿石自然类型为块状，总观颜色呈浅灰白色，风化后呈黄灰色，颜色均匀一致，矿石结构均一，块体密度为2.58g/c立方米。

石材加工后磨光面整体为浅灰色，光泽度较高，耐腐蚀，具有较好的稳固性能，抗压强度及抗折强度均较大，吸水率为0.13g/c立方米，饱和抗压强度为122.5Mp

a，肖氏硬度为77，耐碱度为99.98%，耐酸度为99.97%，干燥弯曲强度为9.5。能够生产较大块体的荒料，加工过程中不易破碎，板材成材率高，开采技术条件简单，是较为理想的饰面建筑石料。因含有少量黑云母及磁铁矿等铁质矿物，似有锈点，故其市场商品名称“锈石”，较纯净、不含铁矿石者商品名称为“白沙石”。

2 资源储量估算

矿区面积27.33万平方米，根据闵兴石材公司及邻近汶上县境内的石材矿山生产情况及钻探资料分析，地表以下10m以上为风化层，可利用矿层厚度40m左右，估算矿区花岗岩资源储量为1542万立方米，荒料率按80%计，荒料量为1234万立方米，为一大型饰面花岗岩石材矿床。

3 规划矿山规模

该矿区可建设两座规模（荒料）为10万立方米/年的大型饰面石材开采加工矿山企业，规划开采荒料共20万立方米/年，考虑不确定因素，矿区可采年限至少可达50年。矿山每年共生产荒料20万立方米，成材率按80%计，成材量（可切割成板材的数量）为16万立方米，按板材成材系数15（每1m3成材切割成15m2板材）计算，共可生产板材约240万平方米。

4 市场分析

饰面花岗岩石材是当今建筑行业装饰用量最广、也较流行的中高档装饰材料，国际国内市场需求量一直很大，虽然受国际金融危机影响，国际市场受到一定冲击，但由于我国实行拉动经济的政策，国内的建筑用一直保持活跃，国内市场的未受大的影响。兴隆庄饰面花岗岩属中档次饰面石材，目前闵兴石材公司生产的板材业内称为锈石，因矿石含有少量含铁矿物日久腐蚀似铁锈斑点而得名。还可生产标准薄板及加工生产光板、火烧板、异形板、文化石等系列产品用于室内装饰，也可生产路沿石、台阶石和广场地板石用于城市道路、广场、大厅等建筑装饰。经对市场调查，该花岗岩石材毛光板市场价格在70-100元/m2之间，且市场销售前景较好。

5 矿山建设投资

每座矿山建设预计总投资4000万元人民币，其中地质勘查费用50万元；办理采矿许可证费用2150万元（其中采矿权价款2000万元，地质环境治理保证金80万元，开发利用方案、安全监察、地灾地环评价、土地恢复治理方案、价款评估等有关报告费用70万元）；基本建设包括三通一平共500万元；采掘、运输、加工设备及其他生产设备800万元；流动资金500万元。

6 经济效益分析

每座开采规模为10万立方米/年、投资4000万元的石材矿山按每年生产板材120万平方米、价格按70元/平方米计算，年销售收入（70元/平方米×120万平方米=8400万元）8400万元。矿山年支出为5680万元，其中生产、管理综合费用400元/立方米，计4000万元（400元/立方米×10万立方米=4000万元）；税费（营业税、增值税、矿产税、矿产资源补偿费及其他管理费用）为总产值的20%，计1680万元（8400万元×20%=1680万元）。矿山年利润为年销售收入减去年支出，为2720万元（8400万元-4000万元-1680万元=2720万元）。矿山年上缴所得税为年利润益的33%，计为898万元（2720万元×33%=898万元）。政府财政收益为各类税费之和，为2578万元（1680万元+898万元=2578万元）。矿山年纯利润为年销售收入减去年管理费用和年上缴各项税费，为2894万元（8400万元-4000万元-1680万元-898万元=1822万元）。矿山投资收益率为72.35%（1822万元/4000=45.55%），投资返还期为2.2年（1/0.4555=2.2）。

合计2座矿山共投资8000万元，年开采荒料20万m3，销售收入1.68亿元，政府财政年收益5156万元，企业纯利润3644万元。

7 矿权出让及收益

7.1 由政府出资，委托具有资质的地质勘查单位对矿产资源进行地质勘查，包括测量、钻探、测试、化验等，查明矿区内地层、构造、岩浆岩情况、查明矿体的分布、形态及矿石质量测试各项技术指标、估算矿石资源储量和荒料率，对市场行情、经济效益进行分析，估算勘查费用100万元。

7.2 针对查明的矿产资源，委托有资质的评估机构进行采矿权价款评估，评估费用20万元。

7.3 对矿产资源采矿权依法进行出让，工作费用20万元。

7.4 对整个矿区分割为两个矿区出让，资源储量1542万立方米。按采矿权价款3元/立方米计算，价款总量为4626万元，即政府在采矿权价款方面可收益4626万元；除上交根据国家财政20%共925万元外，地方财政收益3701万元；除去上述勘查、评估和工作费用140万元，地方财政可纯收益3461万元。

8 环境保护分析

通过对闵兴石材公司及附近矿山的采矿环境分析，该地区水文情况简单，不会产生大量的矿坑废水，矿山灰尘较少、噪声较低，不会对附近居民产生大的影响，产生较大影响的为矿山生产废渣，因市场原因，目前生产的下脚料未能充分利用，且堆放还要占用部分土地，可考虑一是提高废料的利用率，二是对一些确实不可利用的废渣进行异地填埋，既要保护环境，又要尽量少的占用土地。

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[3]朱寒笑，曹京华.关于推行《社会体育指导员国家职业资格证书制度》的思考[J].成都体育学院学报，2006（6）：39-43.

[4]统计局.初步预计2010年我国人均GDP总值29748 元[EB/OL].[2011-08-05]/cj/2011/03-01/2874951.shtml.

[5]国家体育总局政法司理论处.中英两国体育行业国家资格证书制度的比较研究[EB/OL].[2011-08-25]/n16/n1152/n2523/n377568/n377613/n377703/1100064.html.

[6]国家体育总局.2007年中国城乡居民参加体育锻炼现状调查公报[EB/OL].[2011-08-25]/jrzg/2008-12/17/content_1180856.html.

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一、知识产权证券化融资的可行性分析

融资一直是制约中小型高新技术企业健康、快速发展的“瓶颈”。作为资产证券化方式之一的知识产权证券化融资已逐步成为理论界与实务界关注的重点之一。目前，我国中小型高新技术企业初步具备了实施知识产权证券化融资的基本条件，主要表现在以下三方面：

（一）知识产权证券化的基础资产供给充足。知识产权证券化的基础资产主要包括专利权、商标权以及版权，对于中小型高新技术企业来说，科学技术专利的研究开发已成为其生存和发展的重要基础，越来越多的企业在这方面投入大量资金，以获取技术优势与高额回报。近几年来，随着中小型高新技术企业的涌现，知识产权发展迅速，数量上已有相当积累，而且呈逐年上升的趋势。随着我国政府对知识产权保护力度的加强、保护范围的扩大和保护技术的成熟，知识产权交易日益活跃，越来越多的知识产权市场价值得以形成和体现。所以，从基础资产供给的持续性和充足性角度看，中小型高新技术企业实施知识产权证券化融资是可行的。

（二）中小型高新技术企业的成长期和成熟期风险相对较低。按照企业的生命周期划分，中小型高新技术企业的发展要经历种子期、初创期、成长期、成熟期及衰退期。企业在各阶段的特点不一样，所采取的融资方式也应有所不同。中小型高新技术企业应从实际出发，在不同发展阶段采取不同的融资方式（具体见图1）。

表1 中小型高新技术企业可选择融资方式

因为与种子期、初创期相比，处于成长期和成熟期的中小型高新技术企业创业风险、技术风险较小，技术相对成熟，知识的预期收益逐渐明晰，甚至趋于稳定，己经具备相当的知识产权证券化融资基础，可以在一定条件下采用知识产权证券化方式融资。

（三）知识产权证券化的实践基础已具备。从我国资产证券化实践看，已有的资产证券化实践为实施中小型高新技术企业知识产权证券化创造了有利条件。如2005年8月，中金公司推出“中国联通cdma网络租赁费收益计划”，募集资金93.6亿元；2006年8月，中信证券推出“江苏吴中集团bt项目回购款专项资产管理计划”，募集资金16.58亿元；2006年9月，大连万达集团联合迈格里银行发行“商业房地产抵押贷款支持证券”，募集资金11.52亿元，成为首单内地房地产证券化产品；2006年10月，深圳国际信托投资公司推出“南光股份格兰云天大酒店集合资金信托计划”，募集资金0. 8亿元，成为2006年8月15日银监会下发65号文后的第一只准证券化信托产品。这些资产证券化产品的问世为我国投资银行大规模地有序开展资产证券化业务提供了宝贵经验，有利于推动与资产证券化相关的税制、监管和法律法规建立和完善，有利于提高参与者、投资者和监管者对资产证券化的认识和理解，同时也为我国实施知识产权证券化创造了有利条件。

二、知识产权证券化的途径

以1997年美国pullman group以david bowie所出版唱片特许使用权为支持发行证券融资获得成功为标志，知识产权证券化在美国、日本、欧洲等地获得较快发展。但到目前，我国在知识产权证券化方面还处于探索阶段，缺少明显成功的案例。基于国外经验和我国社会信用基础薄弱、资本市场还不很成熟的现状，我国中小型高新技术企业知识产权证券化融资应采用政府主导型模式，利用政府政策支持增强投资者信心。如美国早期实施住房抵押贷款证券化也是采用政府主导型模式，由政府为住房抵押贷款证券化提供信用支持，为解决住房金融问题，推动美国住房抵押贷款证券化业务的发展，做出了非常突出的贡献。笔者认为，可以由政府出资组建特殊目的公司，采购中小型高新技术企业的知识产权，以拓展中小型高新技术企业融资渠道。具体可采用以下知识产权证券化操作流程（见图2）：

图1知识产权证券化交易流程

（一）知识产权出售阶段。即中小型高新技术企业作为知识产权的所有者，又称原始权益人，将知识产权未来一定期限的许可使用收费权通过契约的形式出售给专司知识产权证券化的特殊目的公司，形成知识产权的真实出售。知识产权的所有者通过产权出售获得融资，特殊目的公司通过真实购买知识产权获得证券化的基础资产。

（二）建立知识产权资产池阶段。首先，特殊目的公司根据中小型高新技术的融资需求确定证券化目标；然后，对其所拥有的能够产生未来现金流的知识产权进行清理、估算，根据证券化目标以及知识产权的期限、行业等特征确定证券化的知识产权范围；最后，将拟证券化的知识产权的风险与收益进行结构性重组，构造资产池，实现风险对冲，降低知识产权的总体风险水平。

（三）信用评级和增级阶段。为保证所发行证券达到投资者要求的信用级别，证券发行前应由特殊目的公司聘请具有一定知名度的信用评级机构对知识产权进行内部信用评级，并根据内部信用评级结果和中小企业的融资要求，采用破产隔离、划分优先证券和次级证券、金融担保等信用增级技术，提高证券的信用级别，保证发行成功。

（四）发行评级与证券销售阶段。特殊目的公司对证券进行信用增级后，应聘请信用评级机构对知识产权证券进行正式的发行评级，并将评级结果向投资者公布，由证券承销商负责向投资者销售知识产权证券。证券承销商处将证券发行收入划转给特殊目的公司后，特殊目的公司再按合同约定划转给企业，实现知识产权证券化融资目标。

（五）资产管理阶段。中小型高新技术企业应指定专门的资产管理公司或亲自对知识产权资产池进行管理，负责收取、记录由资产池产生的现金收入，并将这些收入全部存入托管银行的收款专用账户，专门用于对特殊目的公司和投资者的付费和还本付息。

（六）付费阶段。这是知识产权证券化的最后阶段，由中小型高新技术企业按照合同规定的期限，将存放在托管银行的资金转入投资者账户和各中介机构账户，偿还投资者本息，向各机构支付中介费用，最后的剩余部分则全部归企业所有。

三、知识产权证券化融资的政策建议

2006年，我国开始大力推动资产证券化的发展，政府陆续出台了一系列支持政策，如《关于推进科技型中小企业融资工作有关问题的通知》等，国家开发银行等金融机构相继推出中小型高新技术企业资产证券化产品，为知识产权证券化奠定了基础。为了加快知识产权证券化的推行速度，还应对以下方面进行改善：

（一）完善相关法律法规。目前，我国还缺乏对知识产权证券化的相关法律支持，中小型高新技术企业在知识产权证券化过程中会遇到一系列的法律障碍，如在知识产权转让过程中，知识产权的抵押、定价、转让、合同变更等缺乏法律依据；我国法律法规对机构投资者的准入资格和投资方向界定严格，阻碍了对知识产权证券化的投资；由于《企业法》和《企业债券管理条例》的限制，特殊目的公司不能以发行证券的收入购买基础资产，知识产权难以实现“真实出售”。国外在知识资产证券化初期也与我国一样，存在种种法律障碍，如日本的相关法律禁止以专利作为信托对象，不允许以专利这类知识资产为依托发行证券。但自2000年以来，日本相继修改了《证券法》、《破产法》、《资产证券化法》、《信托业法》等一系列与专利资产证券化相关的法律，为专利资产证券化的顺利实施清除了法律障碍，极大地促进了专利资产证券化的顺利实施。为促进我国知识产权证券化的发展，应加快相关法律法规的建设，适时修改相关融资程序、资产抵押、投资主体方面的规定。

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[摘要] 目的 分析探讨腹腔镜保守性手术后联合促性腺激素释放激素治疗子宫内膜异位症的疗效。方法 方便选择该院收治的子宫内膜异位症患者作为该次研究的对象，共60例，患者的收治时间在2013年4月―2015年4月期间，随机抽取红篮球进行分组，分成实验组和对照组，每组各30例，对照组采取腹腔镜保守性手术，实验组采取腹腔镜保守性手术后联合促性腺激素释放激素治疗。结果 实验组的主观症状评分为（47.66±10.08）分，对照组的主观症状评分为（64.32±10.07）分（P

[关键词] 保守性手术；促性腺激素；释放激素；子宫内膜异位症

[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）10（c）-0065-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of combined gonadotropin releasing hormone therapy after laparoscopic conservative surgery in the treatment of endometriosis. Methods Convenient selection endometriosis patients admitted to our hospital as the research object， a total of 60 cases， time of patients admitted in April 2013 to April 2015， randomly selected red basketball grouping， divided into the experimental group and control group， each 30 cases in each， laparoscopic conservative surgery were adopted in the control group， the experimental group take laparoscopic conservative surgery combined with promoting gonadotropin releasing hormone therapy. Results Experimental group of subjective symptom scores for （47.66 ± 10.08） points， the control group of subjective symptom scores for （64.32 ± 10.07） points （P < 0.05）， the differences between the two groups has statistical significance； in the experimental group， the recurrence rate， pain rate and clinical pregnancy rate were 3.33%， 10.00% and 23.33%， recurrence rate of the control group， the rates of pain and clinical pregnancy rate respectively 23.33%， 53.33% and 26.67%， recurrence rate of the two groups， the incidence rate of pain was statistically significant （P < 0.05）， the clinical pregnancy rate had no significant difference （P > 0.05）. Conclusion Laparoscopic conservative surgery combined with gonadotropin releasing hormone in the treatment of endometriosis significantly， can improve the clinical symptoms of patients， relieve the pain of patients， but can not improve the pregnancy rate.

[Key words] Conservative surgery； Gonadotropin； Releasing hormone； Endometriosis

子宫内膜异位症是妇科常见的良性疾病，具有较高的复发率，相关的临床资料表明，随着女性面临的工作和生活压力增大[1]，该疾病的发病率在近几年一直处于居高不下的状态，患者在没有得到及时治疗的前提下，其身心健康和生活质量均会受到不同程度的影响[2]。外科手术是治疗子宫内膜异位症的重要手段，腹腔镜手术取得了较为广泛的应用，但是腹腔镜手术后的复发率较高，相关的临床资料表明，该复发率高达19.00%，临床上许多学者针对此问题主张术后应用激素辅助治疗，以减少疾病的复发和疼痛，以进一步提高患者的生活质量[3]。促性腺激素释放激素激动剂是一种应用较为广泛的子宫内膜异位症药物，但是对于该药物的使用在国内外尚存在争议[4]，许多相关研究的结果也不一致。该文就腹腔镜保守性手术后联合促性腺激素释放激素治疗子宫内膜异位症的临床效果进行了探讨，特将该院于2013年4月―2015年4月期间收治的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的子宫内膜异位症患者作为该次研究的对象，共60例，随机抽取红篮球进行分组，分成实验组和对照组，每组各30例。实验组30例患者的平均年龄为（39.08±3.17）岁，最大年龄为53岁，最小年龄为34岁，其中包括27例已婚患者、3例未婚患者；对照组30例患者的平均年龄为（40.08±3.45）岁，最大年龄为54岁，最小年龄为34岁，其中包括28例已婚患者、2例未婚患者。病例纳入标准：①暂无生育要求，并经超声、MRI诊断确诊为子宫内膜异位症；②符合手术指征者；③术前未服用药物者；④对该次研究的方法和目的知情了解者。病例排除标准：①心肝肾功能严重受损者；②合并有子宫腺肌症者；③伴有高血压、糖尿病、心脏病病史者；④术中可能引起盆腔痛疾患者；⑤血液系统异常、精神系统异常者。实验组和对照组患者的基线资料（年龄）差异无统计学意义（P>0.05），两组的数据资料可用于研究对比中。

1.2 方法

腹腔镜保守性手术方法：给予患者全身麻醉，进行气管插管，二氧化碳气腹成功后，在脐轮下缘作切口，将直径为10 mm的套管针穿刺于腹腔内，之后放入窥镜，对盆腹腔情况进行探查，在麦氏点进行穿刺，并放入10 mm和5 mm的套管进行手术操作，术中游离卵巢，分离粘连的子宫卵巢与子宫骶骨韧带，使用双极电凝对盆腔异位病灶进行电灼，吸去腹腔液后，使用0.9%的氯化钠溶液清洗盆腔，直至液体清亮。促性腺激素释放激素：手术结束1个月后，开始皮下注射促性腺激素释放激素（批准文号：国药准字H10960063；规格：100 ug），3.6 mg/次，28 d/次，持续治疗6个月；于手术后的第4个月反向添加0.3 mg/d的结合雌激素（批准文号：进口药品注册证号H20090186；规格：14 g）和4 mg/d的醋酸甲羟孕酮（批准文号：国药准字H33020715；规格：2 mg×100 s），给药途径为口服，均持续治疗3个月，治疗期间对患者的各项体征变化进行密切监测。

1.3 观察指标

治疗结束后，对实验组和对照组患者的复发率、疼痛率、临床妊娠率及主观症状评分进行观察。主观症状评分：从临床症状是否缓解，实验室检查是否正常，患者的各项体征情况是否恢复3方面来判断，使用模糊数字评分法评定，总分在0～100分之间，得分越高，表示患者的恢复效果越差。

1.4 统计方法

复发率、疼痛率、临床妊娠率及主观症状评分使用SPSS 19.0统计学软件进行处理和数据分析，以95%作为可信区间，复发率、疼痛率、临床妊娠率采用计数资料表示，采用卡方检验进行对比分析，主观症状评分采用计量资料（x±s）表示，采用t检验，当两组患者的P

2 结果

2.1 主观症状评分

研究结果表明，实验组的主观症状评分为（47.66±10.08）分，对照组的主观症状评分为（64.32±10.07）分，两组的差异具有统计学意义（P

2.2 复发率、疼痛率、临床妊娠率

研究结果表明，实验组的复发率、疼痛率均低于对照组（P0.05）。具体详情如表1所示。

3 讨论

子宫内膜异位症的临床危害性较大，患者在没有得到及时治疗的前提下，其生活质量将大打折扣，严重者甚至会危及患者的生命安全。相关的研究资料显示，子宫内膜异位症属于雌激素依赖性疾病，约有35%～50%的患者可能会出现不孕症[5]。腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症在近几年取得了广泛的应用和显著的疗效，具有创伤小、疼痛轻、预后性好的显著优点，但是该手术在清除微小病灶和粘连紧密病灶方面具有一定的难度，存在较大的应用局限性[6]。目前，临床上大多数学者认为，在腹腔镜保守手术治疗后给予患者药物治疗，可有效消除和抑制残存的病灶。孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素、孕激素是治疗子宫内膜异位症的常见药物，其中促性腺激素释放激素是治疗该疾病最为理想的药物[7]。

詹润芳[8]学者在《GnRH-a联合腹腔镜保守性手术治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症的疗效及复发因素分析》一文中根据随机数字表，将240例EMS患者随机分两组，对照组患者（n=120）应用腹腔镜保守性手术，观察组患者术后联合GnRH-a治疗，研究结果表明，观察组的症状缓解率分别为46.3%，明显优于对照组的35.2%（P0.05），且观察组的疼痛发生率低于对照组（P

综上所述，腹腔镜保守性手术后联合促性腺激素释放激素治疗子宫内膜异位症疗效显著，能改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛症状，但不能提高妊娠率。

[参考文献]

[1] 王敏，于力，周玲，等.腹腔镜保守性手术后联合促性腺激素释放激素治疗子宫内膜异位症的荟萃分析[J].中华医学杂志，2013，93（39）：3128-3130.

[2] 彭艳，姚吉龙，刘剀，等.促性腺激素释放激素激动剂联合曼月乐治疗保守性手术后中重度子宫内膜异位症的疗效分析[J].生殖与避孕，2013，33（7）：491-495.

[3] 徐叶芳，韩璐，郭凤，等.中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后辅助促性腺激素释放激素类似物治疗的临床疗效分析[J].中国医师进修杂志，2014，37（21）：26-29.

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