消防检查简报范文

时间:2023-03-30 02:34:14

导语:如何才能写好一篇消防检查简报,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

消防检查简报

篇1

■喝酒过度怎么办

――简易解酒方:盐橘解酒茶

原料:新鲜橘皮2个、食盐4克。

制作方法:首先把橘皮清洗干净。外出时的简易清洗法:把橘子放入茶杯里,倒入餐厅提供的热茶水,浸泡10分钟,再用热茶水冲淋一遍。

用一半的食盐在橘子的表皮上轻轻揉搓半分钟,冲洗一下,然后剥下橘皮。

剥下橘皮,把橘皮放空杯子里,加入另一半盐,冲入沸水,焖10分钟后饮用。可以冲泡2次。

特别功效:饮酒前后喝有解酒作用,特别是对喝啤酒醉酒有效,防止啤酒寒凉伤胃。

保健功效:开胃、化痰、通便,预防感冒。

美容功效:消除喝酒后的口腔异味。

■加班族的健康提神饮

――加班必备,强力抗疲劳:蜂蜜鲜松汁

原料:新鲜松针1大把、蜂蜜适量。

制作方法:把洗净处理过的松针剪成小段,加凉水用榨汁机榨出汁,用纱布滤去渣。

按自己口味在松针汁中放入适量蜂蜜,搅拌均匀,放入冰箱冷藏,可以存放3天。

出门前灌入随身杯中,随时饮用。

特别功效:抗疲劳。有双向调节作用,加班时喝可以提神,长期喝又能提高睡眠质量。

保健功效:保养心脏。

美容功效:促进头发生长。

适合季节:春夏季(适合夏季保健,加班抗疲劳随时都可以, 秋冬季如果不是要抗疲劳,就无需多饮)。

小叮咛:熬夜加班前喝蜂蜜鲜松汁会使你精力充沛。

■腹部胖、脸色暗沉、怕冷的人喝这个减肥

――活血瘦身茶

气滞血瘀型肥胖,这种肥胖跟肝气郁滞和血瘀有关系,而且胖在腹部。这类体质的人脸色和唇色会比较暗,虽然胖,却还是怕冷。减肥的重点在理气活血。

原料:新鲜柠檬1个、胡椒粉2克、红糖适量。

制作方法:1.柠檬放在加面粉的清水里浸泡10分钟,清洗干净。2.切开两半,把柠檬汁挤入杯中,再把挤过汁的柠檬切成片也放入杯中。3.加入胡椒粉、红糖,冲入温水饮用。4.第二次冲泡时,改为沸水冲泡,焖5分钟后饮用。可以反复冲泡多次。

特别功效:调理月经不调。

保健功效:理气活血、消除胃部胀气。

美容功效:排毒瘦身,适合气滞血瘀型肥胖。

适合季节:四季。

小叮咛:这款茶饮里的胡椒粉很关键,能增强活血瘦身的效果,还有暖肾的作用。别忘了,柠檬会产生光敏反应,喝过之后不要晒太阳。

■调理严重便秘

――桃红通便茶

原料:干桃花1克、红糖适量。

制作方法:把桃花和红糖放入杯中,沸水冲泡,焖10分钟当茶饮,可以冲泡2遍。

特别功效:调理严重便秘。

保健功效:活血通经。

美容功效:祛斑。

适合季节:四季。

小叮咛:看似温柔的桃花却是一剂猛药,活血、通便的效果相当了得,不能天天喝。脾胃虚弱的人更要谨慎。孕妇忌饮。

茶包袋

超市、网上有卖,一包几十个到100个,用来分包泡饮的食材,方便携带和冲泡;有大、中、小号,大号的也叫中药袋(或药膳包)。以上介绍的泡饮材料多为食物,体积比茶叶大,有些配方需要用到大号或中号的袋子。如果没有茶包袋,直接把茶饮原料放入随身杯也完全没有问题。

滤网

过滤茶渣用。也可以用纱布代替。

随身杯

最好选用真空金属保温杯,保温性比较好,可以保温一天。由于保健饮品的材料通常比茶叶的体积大,所以杯子的容量最好不要小于300毫升,并且杯口要大一点,以方便冲泡。有些运动水杯的杯口比较小,放茶包就不太方便了。

捣碎器

篇2

依据《建筑设计防火规范》和《高层民用建筑设计防火规范》,对于建筑层数不超过2层,建筑面积不超过300平方米的百货店、理发店、修理门市部等公共服务用房称作商业服务网点。对于建筑面积超过300平方米,或者根据其使用功能,沿街店面房可分为商场、歌舞娱乐放映游艺场所。对于高层民用建筑,沿街店面房被称为商业营业厅。对于附设于高层民用建筑和多层民用建筑底部的沿街店面房,虽然其消防技术要求有所不同,但其火灾危险性基本相同,沿街店面房主要存在以下火灾隐患:

一是 三合一现象严重。沿街店面房往往底部作为经营用房,夹层或二层作为仓库、住宿使用,形成了集仓库、经营、住宿于一体的典型三合一建筑。

二是建筑物耐火等级低。沿街店面房往往被作为经营用房,夹层楼板和楼梯往往采用木质材料或未经防火处理的钢质材料,降低了建筑物的耐火等级。有时,因造型需要和突出艺术效果,采用可燃材料装修,不仅降低了建筑本身的耐火等级,还人为增加了火灾荷载。

三是消防设施配备不到位。大部分沿街店面房在建设初期按一层进行设计,其消防设施的设计也按一层进行考虑,内部加了夹层后,其室内消火栓、自动喷水灭火系统等消防设施往往被忽视,有的业主不仅没有按加层后的实际进行配套完善,反而将原有消防设施人为废除。

四是疏散设施达不到规范要求。沿街店面房在改造过程中,由于建筑结构的局限,很难达到规范的要求,撇开内部楼梯的设置是否符合规范要求,业主出于防盗的考虑,底层门窗周围安装的防盗网、卷帘门等防盗设施,在火灾情况下,妨碍了疏散设施的正常使用,影响火场逃生。

二、沿街店面房形成火灾隐患的原因

一是设计的盲目性。沿街店面房建筑面积不大,一般为几十至几百平方米不等,底层楼层高度为3-5米,有的店面房楼层高度达4-9米。开发商或建设单位往往将店面房的楼层高度作为卖点,致使沿街店面房的楼层高度越建越高,楼层高的可分隔成三层,有的甚至可在中间形成一个小中庭,设计人员在设计时,过于迁就开发商,没有从实际使用需要进行通盘考虑,仅局限在平面局部,就事论事,草率设计。

二是改建的随意性。沿街店面房的经营者多为个体工商户,其消防安全意识普遍不高。由于经营需要,业主往往在门面房内随意改建、搭建和内部装修,另外,由于市场经济的激烈竞争,同一间店面房今天是美容院,明天可能就换成了卡拉ok房。

三是经营的多样性。沿街店面房经营项目多样,一排沿街店面房中,超市、百货店、饮食店、美容美发店、茶楼、打字复印、服装、装饰材料、家庭小作坊等应有尽有。可以说,老百姓有什么样的需要,就有什么样的店面房,什么项目赚钱快,就经营什么项目,且沿街店面房改建成公共娱乐场所和经营易燃易爆危险物品的屡见不鲜。

四是管理的独立性。一栋建筑内的沿街店面房往往由多个单独的门面房组合而成,各自的门面房自成一体,门面房之间用隔墙进行分隔,各自为政,互不干扰。同时由于面积小、规模小等原因,一般均未经消防、工商、公安等行政许可,日常也难以将其纳入管理视线。

三、加强沿街店面房消防监督管理的对策

一是改进消防设计。根据对沿街店面房的实际使用情况的调查,一般情况下,对于层高超过5米的店面房,业主都将其分隔成了两层,因此,设计单位在消防设计时,应从实际使用角度出发,按两层对其进行消防设计。对于国家规范没有明确要求设置室内消火栓和自动喷水灭火系统的建筑底部的沿街店面房,应增设消防水喉或简易自动喷水灭火设施,给水管道可直接由市政管网接入,由于店面房位于底层,只要进水管的管径足够,其消防水喉或简易自动喷水灭火系统就能基本满足扑救初起火灾需要。对于需要设置室内消火栓的店面房,考虑到店面房的独立性及利用室内消火栓扑救火灾的可操作性,可采用将室内消火栓设在建筑的外墙上,或者在建筑附件增设室外消火栓,各门面房自已配置水带、水枪的方法替代。对已经设置了自动报警喷淋的店面在改造过程中应及时增加报警、喷淋设施。

篇3

在过年前几天,经过我几天努力的不断询问和寻找,我终于找到了一名优秀校友。

雷验兰 ,女,28岁,大专文化,执业助理医师,湖南省蓝山县人。自xx年至今担任所城中心卫生院所医生,几年来,她立足农村,在最基层的医疗卫生工作岗位上默默倾注了大量的精力和心血,守护着当地农民的健康。其主要事迹体现在以下几个方面:

一、 扎根农村,爱岗敬业

xx年刚毕业,在乡卫生院工作,由于工作认真出色,不计个人得失,任劳任怨,深得同事和群众好评。在平凡的工作岗位上她日诊临床夜读书,刻苦学习,勤奋钻研,尽可能多地学习和掌握医学知识,在专业上力求精益求精,对一知半解的经常向老医生、领导虚心请教。由于个人的努力,取得了执业助理医师 。她常说:"医者,先做人,后行医"。在行医生涯中,她始终把医德作为乡村医生的灵魂。对经济困难的村民减免医药费10-20;一时带钱不足的患者可先取药治病, 下次来诊时再还欠款;对于特困群众免费治疗,每年减免费用达3000多余元。别人问原因的时候,她是这样说的,“人不能忘本,不能站在钱眼上,何况我又是党员。这几年我总是想,是乡亲们推荐我当的医生,是党培养的我。我不能事事算计自己的得失要把工作做好。”

二、 崇尚医德,乐善好施

医者父母心,对群众热情,关心,耐心听取病人描述病情和痛苦。一个医生取得患者的信任从来不是靠广告、靠包装,而是靠高水平的医疗技术,高质量的服务和高尚的医德, 通过病人的体会口耳相传的。她深深知道,做农民的好医生,仅有良好的医术是不够的,还得有高尚的医德。

三、 遵纪守法,规范管理

她认真贯彻执行各项卫生法律法规,服从上级管理,接受社会各界的监督检查。 她所在社区服务站,管理规范,制度健全,资料齐全,各站内人员严格服从主管部门及村委领导,配合镇防保所,在那里她努力工作,与站内人员相处融洽。不管是寒冬还是酷暑,白天还是夜晚,下雨还是下雪,上班时还是下班时,随叫随到,无怨无悔。有时还加班工作,尽可能多地接诊病人,参加手术,增加知识,兢兢业业的工作不仅圆满完成了工作任务,还获得了医院的一致好评。曾有人问,这么没日没夜,图的是什么,即没有高的收入,也没有政治地位,回答的是凭一个人的良心一个医生的道德。

四、与时俱进,支持医改

她们还经常开展巡诊工作,及时送发防保所下达的各种宣传资料,使防病抗病知识普及到全村各家各户。向村民宣传党的卫生工作方针,宣传新型家村合作医疗的优越性,使人民群众健康意识不断增强,把各种疾病控制在萌芽状态。在谈的过程中她还对我说“社区卫生服务工作,千头万绪,各项工作按上级要求还有不足之处,还要不断学习和进取。在今后的工作中我将继续努力为人民群众做好卫生服务工作,使领导满意人民群众高兴”。 虽然在基层医院不能成为一名高新知识领域中的医务塔尖精英,虽然他平凡的像一滴水,但乡亲的需要,基层医院的需求,他的人生追求将根植于此。

篇4

(一)全力完成年度污染减排任务。建立部门间污染减排联席会议制度,定期召开联席会议,统筹推进工业、生活、农业、交通运输等各个领域的减排工作。建立环保、监察部门联合督办机制,加大减排督办力度。制定并落实年度减排计划及实施方案,持续推进结构减排、工程减排和管理减排。严格实行排污许可证制度。完成及淘汰落后产能任务,实行“区域限批制”和“一票否决制”,确保2012年化学需氧量和氨氮分别比年减少1.5%和1.5%(其中工业加生活分别比年减少1.5%和1.5%、农业分别比年减少1.5%和1.5%),二氧化硫与年排放总量持平,氮氧化物(不含机动车)和机动车氮氧化物排放总量分别比年增长1%和2.5%。

(二)加强环境影响评价管理。认真贯彻《中华人民共和国环境影响评价法》和规划环评条例等有关法律法规,健全建设项目环保联合审批机制、总量指标前置审核机制、公众参与机制和跟踪管理机制,全面完成“十二五”各专项规划及工业园区规划环评。严格落实环境影响评价和“三同时”制度,不断加强环境准入管理,严查“未批先建”、超期未验收等违法行为,从严控制涉重金属排放、“两高一资”和产能过剩行业项目。不断优化行政审批流程,对保民生、调结构项目和重点项目,开辟“绿色通道”,提前介入,主动服务,跟踪服务。结合工程建设流域信息公开和诚信体系建设工作的要求,及时公开环境影响评价信息。

(三)严格环境执法监督。加强环境法制建设和环境监察执法培训,完善执法工作机制和程序规范。加大执法检查力度,深入开展“整治违法排污企业、保障群众健康”环保专项行动,严厉打击环境违法行为,重点查处违法排污、违法建设、违法处置危险废物及严重污染环境和破坏生态的行为。全面落实环境行政执法后督察制度,对挂牌督办的企业,以及查处的重大案件进行跟踪督察,重点检查责令限期治理、停产整治、取缔关闭以及停建、停产等措施的落实情况,确保每起违法行为查处到位、整改落实到位、处罚执行到位。加强工业污染源固体废物处置监管,充分发挥污染源自动监控系统作用,加强远程监管。

二、加强区域流域污染防治,改善生态环境质量

(四)加强重点流域治理和饮用水水源保护。继续抓好《清江流域水污染防治规划》项目的实施管理工作,严格按要求督促项目实施,及时通报项目进展。加强清江流域段的水质监测,筹建清江流域(段)断面自动监测站。以实施《全国城市集中式饮用水水源地环境保护规划》为重点,做好乡镇饮用水源保护区规划,加大饮用水水源保护区环境整治力度,全面排查向饮用水水源地水质安全的排污企业。抓好乡镇、村饮用水水源保护工作,全力保障人民群众饮水安全。

(五)强化重要污染物防控。加强重金属污染防治,深入开展以重金属矿采选、冶炼为重点的重金属排放企业的排查整治,确保重金属排放企业达到整治验收标准。强化危险废物管理,抓好危险废物管理台账试点和在线申报登记工作,严格实行危废转移联单制度。促进县污水处理厂污泥规范处置。加强新化学物质和有毒化学品环境管理,重点推进持久性有机物污染防治工作。

(六)加快推进大气污染联防联控工作。推进环境空气质量新标准的实施准备工作,逐步形成PM2.5等监测能力,积极筹备建设灰霾自动监测站,形成灰霾环境监测体系与预警体系,研究制定灰霾天气污染综合防治对策。严格控制燃煤污染排放。协调各方加快推进机动车尾气污染防治,制定机动车尾气环保检测实施方案,启动机动车环保标志管理工作。

(七)加大生态保护力度。加大对自然保护区的生态环保监管力度,组织开展自然保护区环保专项检查。争取创建省级生态乡镇1个、生态村2个,市级生态乡镇、生态村各1个。

三、统筹城乡环境综合整治,打造安全优美人居环境

(八)加大城市环境综合整治力度。与旧城改造和新城建设紧密结合,促进完善城市污水处理厂配套管网建设,提高污水收集处理率,加快污水处理厂脱氮除磷升级改造。加强对清江库区的环境综合整治,构建人水和谐的城市水生态系统。联合有关部门,强化建筑工地环境监管,防治施工扬尘和噪声污染。

篇5

关键词:腰椎间盘突出症;传统疗法;硬膜外封闭;脱水

自2003年1月~2006年2月,通过在腰椎间盘突出症的非手术治疗中,将骨盆牵引、按摩、硬膜外腔封闭、脱水疗法、中频电疗法同时用于一个病人,经215例的临床观察得出疗效明显高于传统组。

一、临床资料

(一)一般资料

治疗组140例,其中男95,女45,年龄19~60岁,平均40岁。病程2月~2.8年,平均1.5年。全部病例经临床和CT确诊为腰椎间盘突出症。突出部位:L3~4,21例,占15%;L4~5,57例,占40.7%;L5~S1,59例,占42.1%。其中两个间隙突出者36例,3个间隙突出者9例,左、右侧同时突出者8例。

对照组选用同期腰椎间盘突出症非手术疗者,75例。其中男55例,女20例;年龄23~67岁,平均38.9岁;病程3个月~2.6年,平均1.4年,均经临床和CT确诊为腰椎间盘突出症。突出部位:L3~4,8例,占10.6%;L4~5,38例,占50.6%;L5~S1,29例,占38.6%。其中两个间隙突出者17例,左、右同时突出者3例。治疗方法:牵引+按摩者29例,牵引+按摩+电疗者18例,牵引+脱水疗法20例。

两组病例均不包括有明显腰椎管狭窄者。

(二)治疗方法

1、牵引疗法。DZQ-型多功能自动牵引床牵引,患者俯卧于牵引床上,固定腰及双髂部后牵引,牵引重量根据个体差异一般12~50,每日一次,每次15~30分钟。亦可采用普通牵引床牵引。

2、按摩治疗。主要手法采用坐位定点旋转法或侧卧定点斜扳法,此手法目的是纠正腰椎小关节紊乱,主要手法每周1~2次。辅助手法点穴按摩每日1次。

3、硬膜外腔封闭。严格无菌操作下行硬膜外腔穿刺,进针部位一般为突出间隙的上一个间隙。穿刺成功后注入2%利多卡因5ml、强的松龙2ml(50mg),每周1次共3次。

4、脱水疗法。本症急性期用20%甘露醇500ml静脉点滴3天后,改为隔日一次20%甘露醇静点500ml。7~10次为一疗程。

5、中频电疗法。将两个电极置于病人腰部的两侧,30分/次,每日一次。

二、结果

(一)疗效标准

痊愈:症状消失,脊柱侧弯矫正,直腿抬高同健侧,恢复或基本恢复原工作。显效:症状明显改善,脊柱侧弯明显好转,直腿抬高较健侧差20°内,基本恢复原工作。有效:症状改善,脊柱侧弯减轻,直腿抬高较前进步,可参加一般工作。无效:症状和体征无明显进步。

(二)效果

两组均随访半年。治疗组总有效率97.85%。对照组总有效率76%。两组病例疗效对比(表1),二组治愈率和总有效率,经统计学处理,有非常显著差异(P

三、讨论

1、牵引疗法历来是腰椎间盘突出症非手术疗法中最基本的手段之一。牵引可拉开椎间隙,减轻机械压迫,使椎间孔扩大并产生负压吸引作用。2、按摩治疗可纠正因椎间盘突出带来的椎间关节紊乱,使受累神经根及突出物的周围组织相对位置关系得到改变,解除压迫、粘连、刺激。因此也解除了肌痉挛,调整了脊柱内外平衡。3、硬膜外腔封闭主要是发挥其止痛局部消炎和松解粘连的作用。强的松龙注入后,炎症一旦消退,疼痛即可缓解,从而可阻断恶性循环,为神经根移位制造有利条件,使挤压及粘连增加解脱的机会。4、脱水疗法的主要目的是解除脊髓和神经根的水肿。髓核突后,相应的神经根和脊髓必然受到压迫而出现水肿,从而引起一系列病理变化而出现恶性循环,致使症状不断加重。脱水治疗后,不仅可中断这一恶性循环,而且可向恢复的方向发展,促使患者早日康复。

篇6

防疫防控线上教学开学检查工作汇报

根据前期检查成果,按照县教育局的要求,结合实际情况,我校认真检视存在的问题,逐一落实改进,扎扎实实地做好了开学的各项准备工作,促使线上教学工作有序有效的进行,现将相关情况汇报如下:

一、强化领导监督责任,主抓落实

在制定相应的工作计划、工作方案的基础上,更明确各领导分工及职责,强化责任监督机制,各项工作分工到人,力争一事一清,一日一清;

加强领导值班制度,力求线上教学期间,领导班子成员全员到岗;

制定值班领导日报制度,完善值班日志、工作台账等制度,坚持把疫情期间校园防疫工作抓严做实。线上教学工作分配落实到各年级部,要求年级部主要领导及各年级部长分工负责,分片包班,年级领导及部长要下沉到班级,观察、监督各班线上教学的落实情况,并及时反馈;

建立完善教学考核制度,在原工作量的基础上制定相应的教学质量考核标准,对线上教学进行检查督促,以保证学生全员在线,学有所获,把教学任务落到实处。

二、加强制度建设,完善管理

进一步完善疫情防控制度及健康日报制度,进一步完善线上教学方案,制定线上教学实施细则,制定线上教学考核方案和考评细则,以制度保证线上教学的良好秩序;

加强对学生情况的摸排,特别是对于假期到过武汉的同学,要认真排查,掌握情况,落实到人;

对于学生健康状况要建档立卡,建立日报台账,确保掌握具体情况。进一步完善线上教学期间教师健康状况的摸排,做到不瞒报、不漏报,完善教师返校健康登记制度,责任落实到人;

完善校园防控细则,确保线上教学期间到校工作教师的安全。

三、严格教学常规管理,主抓质量

1.加强集体备课,强化常规管理。我校积极实施落实线上教学,自x月xx日起,动员所有考试学科老师错时有序到校集体备课,不仅钻研教材、进度和线上教学的技术问题,还把重点放在线上教学管理上,强化三案一查制度,制定优生和学困生辅导办法。实行组长负责制,要求各年级部部长深入备课室,对各备课组集体备课进行监督检查,强调过程,更注重落实结果。

2.加强过程监督,强化教学管理。线上教学的监管是第一要务,要求各教师认真制定细则,并把线上教学效果的监督列入集体备课的主要内容;

班主任必须深入到各班群组,进行实时管理,对听课时长、作业完成等情况及时总结反馈,通知到学生个人;

强化线上检测,制定相应的细则,要求各科任课教师务必保障全体参与,保证检测质量,并要求教师做到过程实时监督,结果及时反馈。强化家校共育机制,动员家长对学生进行监管,发挥家庭教育的主体优势,力保学生在线学习的效果。

3.加强心理辅导,强化成长管理。线上教学不同于实地班级教学,当前疫情环境下,要强化对学生心理的关注。要求政教处围绕“自我管理、自主学习”能力的培养、独居带来的一系列行为心理问题等,及时向班主任推送资料,班主任按规定每周至少召开一次视频会议,在严格作息和量化管理的同时,从心理上、生活上给学生以关怀,并动员学生家长给学生更多的关注,在完善线上教学的同时,对学生的教育做到多措并举。

四、抓好教学保障工作,保证安全。

1.完善各项日报台账。建立到校人员记录日志及返校人员健康日报台账,坚持登记上报,确保无遗漏。严格控制进出学校人员,实行特殊时期特殊管理,把校园防疫工作放在首位来抓,牢固树立安全压倒一切的意识,安全工作重于泰山,不松懈,不疏忽,确保校园及周边环境的安全。

2.完善相应配套设施。设立进校检测岗和校园监督岗,设立隔离监察室,配备体温检测设备和消杀设备,做到对进出校园及校内工作人员的检测和监管全覆盖;设专人对线上教学设备进行维护和维修,对于电脑、网络等基础设施进行实时监测,为线上教学工作提供保障。

3.做好防疫物资的及时补充。认真落实学校防疫物资的采办及使用工作,建立物资采办发放相关台账,确保相关物资采办的及时、足量,严格物资发放、落实;

对防疫物资的使用落实到人,责任到人,逐级负责,确保校园疫情防控工作落地落实。重点场所消杀及时。安排专人负责日常的消杀工作,对教学楼、办公室、会议室、食堂等重点部位坚持每日消杀,确保各工作场所清洁卫生

学校防疫防控中学通风消毒制度

为切实作好我校传染病防治工作,把传染病防治工作落到实处,做好消毒工作,结合我校实际,特制定本制度:

1.各教室、专用教室、图书馆、阅览室、会议室、办公室等人员聚集的场所需在使用前30分钟开窗进行充分通风换气,并在使用过程中全程开窗,确保室内空气流通。

2.各场所由相关责任人根据实际情况进行日常消毒,并作好消记录。消毒时间宜安排在下午放学后室内无人时进行,消毒后关闭门窗,第二天早上需提前30分钟开窗换气。消毒工具及药品由学校统一配备。

篇7

[关键词] 白血病;非淋巴细胞性;急性;老年;减低剂量;柔红霉素;阿糖胞苷

[中图分类号] R973 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)11(a)-0077-02

老年(>60岁)急性非淋巴细胞白血病(ANLL)发病率逐年上升,由于其大部分存在慢性疾病,各脏器功能减退等原因存在,老年人ANLL的疗效比儿童和成人的疗效差得多[1],老年患者往往无法耐受标准剂量的化疗,故本文旨在寻找疗效好且耐受性好的针对老年ANLL的化疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

28例患者均为本院2003年12月~2011年12月收治,诊断标准按照张之南《血液病诊断及疗效标准》(第2版),2008年1月之后病例进行基因及染色体的检查,其中有5例存在染色体异常,包括t(8;21)、inv16.、-7及复杂染色体核型。减低剂量DA方案组13例,男7例,女6例,年龄61~70岁,中位年龄65岁,其中M1 3例,M2 4例,M4 3例,M5 3例;根据遗传学结果,预后良好组:t(8;21)1例;预后差组:复杂核型2例。标准DA方案组15例,其中,男8例,女7例,其中M1 2例,M2 4例,M4 3例,M5 6例;年龄60~69岁,中位年龄63岁,根据遗传学结果,预后良好组inv16 1例;预后差组:-7 1例。两组患者年龄、性别、危险度分级等差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 治疗方案

减低剂量DA方案组:柔红霉素40 mg/(m2·d),静脉滴注,第1~2天;阿糖胞苷100 mg/(m2·d),静脉滴注,第1~5天。间歇约4周或是骨髓造血功能恢复后进行下一疗程。

标准剂量DA方案组:柔红霉素40 mg/(m2·d),静脉滴注,第1~3天;阿糖胞苷100 mg/(m2·d),静脉滴注,第1~7天。间歇约4周或是骨髓造血功能恢复后进行下一疗程。

以上患者至少接受2个疗程化疗治疗,之后治疗根据患者具体情况,采用原方案、预激方案、HD-AraC及支持疗法等治疗。

1.3 对症支持疗法

化疗期给予水化、碱化、止吐、保护心肝肾等治疗。骨髓抑制期,血小板低于20×109/L,输注新鲜机采血小板,血红蛋白低于60 g/L,给予输少白红细胞。出现感染给予抗感染治疗。

1.4 疗效评价

分为完全缓解(CR)及部分缓解(PR)、无效(NR),总有效率(RR)为CR率及PR率之和[2]。

1.5 统计学方法

采用PEMS 3.1统计软件,组间比较采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

两组间疗效差异无统计学意义(P > 0.05),具体结果见表1。

2.2 不良反应

2.2.1 骨髓抑制 减低剂量DA组骨髓抑制4度血小板减少和白细胞降低率分别为69%(9例)及77%(10例),而标准剂量DA组为100%(15例)及93%(14例),减低剂量DA组低于标准剂量DA组,两组间差异有统计学意义(P < 0.05)。

2.2.2 非造血系统不良反应 胃肠道反应及黏膜损伤:给予相应支持疗法两组患者均可耐受;心脏毒性:减低剂量组未发生严重反应,期间有2例感心悸,心电图及心肌酶谱未见异常;而标准剂量组有6例发生心悸,其中4例心电图示ST-T改变,心肌酶谱无明显异常,其中1例死于化疗粒细胞减少导致感染诱发心力衰竭死亡;肝肾功能损害: 减低剂量组出现轻微肝肾功能受损各1例,给予相应治疗缓解;标准剂量组有3例出现肝功能(ALT及AST升高)异常,给予保肝治疗2例缓解,1例死于肝衰竭,有4例出现肌酐尿素氮升高,期间1例合并糖尿病患者,死于感染诱发急性肾功能衰竭。

2.3 病死率

第2疗程化疗结束后2个月开始计算,减低剂量DA组为15%(2/13),标准剂量DA组为33%(5/15),两组间差异有统计学意义(P < 0.05)。减低剂量DA组死亡2例均发生在骨髓抑制4度,1例死于肺部感染,1例死于消化道出血;标准剂量DA组死亡5例,1例死于化疗粒细胞减少导致感染诱发心力衰竭死亡,1例合并糖尿病患者,死于感染诱发急性肾功能衰竭,1例死于化疗粒细胞减少导致感染诱发心力衰竭死亡,1例死于化疗粒细胞减少导致肺部感染,1例死于化疗血小板减少导致内脏出血。

3 讨论

老年急性白血病患者由于多合并心脑血管疾病、糖尿病、肝肾疾病,且骨髓退行性病变,导致老年患者往往对常规剂量的联合化疗耐受性差,常发生严重的感染、出血、肝肾功能衰竭、心功能不全等[3-4]。通过减低剂量DA治疗,同标准剂量DA治疗相比,两者疗效比较差异无统计学意义,但其不良反应及病死率比较差异有统计学意义,减低剂量DA组较标准剂量DA组改善,且治疗费用也相应降低。故减低剂量DA方案是老年ANLL患者的可以耐受且疗效较好的治疗方案。但此病例数较少,还需进一步大量病例证实,同时继续探讨其他关于老年急性白血病更好的治疗方案,此方面的工作国内外很多血液病的医生都在做大量病例的研究[5-6]。我们的目的是在于改善老年白血病患者的生存质量,延长其生存期,减少其因化疗所致的不良反应,争取做到疗效好,不良反应轻,治疗费用低,这是我们最终追求的目标。

[参考文献]

[1] 上海市白血病协作组. 上海地区老年急性白血病417例回顾性研究[J].中华血液学杂志,1998,19(1):3.

[2] 张之南. 血液病诊断及疗效标准[M]. 2版. 北京:科学技术出版社,1998:185.

[3] 姚一芫. 减低剂量IA方案治疗老年急性髓细胞白血病患者的疗效观察[J]. 临床血液学杂志,2011,24(1):9-12.

[4] 季素芳,丁韧烨,郭晓珺. 不同剂量阿糖胞苷方案治疗CD7抗原阳性急性髓系白血病疗效分析[J]. 实用肿瘤杂志,2009,24(4):378-380.

[5] 薛乾富. 老年性急性白血病78例临床分析[J]. 重庆医学,2010,39(20):98-99.

篇8

文/许锐

韭菜也叫壮阳草、扁菜等,性温,味辛,主要成分有硫化物、苷类和苦叶质,还有蛋白质、糖类、钙、磷、钾、胡萝卜素、维生素C、维生素B1、维生素B2、烟酸、粗纤维等。含钾较丰富,每100克中含380毫克。韭菜有温中、壮阳、行气、散血、消炎、解毒的功效,主要用于胸痹、噎膈、反胃、呕血、鼻出血、尿血、痢疾、消渴、痔瘘、脱肛、跌打损伤、虫蝎螫伤、食积腹胀、赤白带下等。

强身治病方法如下。

(1)阳虚肾冷、腰膝冷痛、遗精梦泄:①韭菜250克,胡桃肉(去皮)60克,用香油炒熟,做菜每日食,服1个月。②韭菜根60克,水煎服。

(2)腰膝虚冷:嫩韭菜200克,洗净切碎,大米适量,共煮粥食用。每日1~2次。

(3)中暑昏迷不醒:韭菜捣汁,滴鼻。或取汁1杯灌下。

(4)急性胃肠炎:韭菜连根250克,洗净捣汁,温开水冲服,每日3次。

小茶包喝出大健康——蜂蜜红枣茶

文/陈允斌

原 料

红枣250克、蜂蜜半瓶。

制作方法

①准备1个干净无油的玻璃瓶,用开水烫过消毒。

②红枣去核,放电饭煲里加3碗水,开煲汤档或炖煮档煮1个小时左右,直到红枣软烂。

③把煮熟的红枣捣成泥,或放进料理机打成泥。

④把打好的红枣泥放入锅里,用小火熬制,去掉多余的水分。

⑤把红枣泥装入准备好的玻璃瓶,装满半瓶。

⑥倒入蜂蜜,用干净无油的筷子搅拌均匀。盖好瓶盖,放冰箱冷藏。

⑦每次取1~2勺,放入随身杯,用温水冲调。

特别功效 温养脾胃。蜂蜜喝多了容易便溏或腹泻的人可以改喝蜂蜜红枣茶。

保健功效 补气血,养肝健脾。

美容功效 滋润皮肤。

大蒜治疗感冒妙方

文/王惟恒

葱白大蒜汤防治感冒

葱白500克,大蒜250克,加水2000毫升,煎汤,每日服3次,每次1茶杯。有解毒杀菌,透表通阳的功效,适用于风寒感冒,鼻塞流清涕、恶寒、头痛、无汗,舌苔薄白。还可用于预防流行性感冒。

大蒜生姜汤治风寒感冒

大蒜头、生姜各15克,切片,加水1碗,煮至半碗时放入红糖,睡前1次服用。

醋泡蒜姜,治疗风寒是秘方

醋500毫升,大蒜、姜各150克,将大蒜姜切片,放入醋中密封浸泡1个月以上。食用时可佐餐随菜,此方对治疗感冒有益。

口含生大蒜,感冒好一半

将大蒜含在口中,并以舌头促进运动,生津则咽下,反复进行数次,待大蒜无味后吐出。此方用于感冒初起,症见鼻塞流涕、风寒咳嗽。

篇9

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。放射性皮炎是由各种类型射线包括α、β、γ和X线、粒子、电子、中子、质子等引起的皮肤和黏膜炎症性损伤性皮肤病。急性放射性皮炎是由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感者即使剂量不大也可发病。我院肿瘤科应用康复新液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗Ⅱ-Ⅲ度急性放射性皮炎42例,疗效显著,现报道如下:

1资料和方法

1.1一般资料84例患者均为2011年6月至2013年7月在我院肿瘤科行放射治疗中发生Ⅱ-Ⅲ度急性放射性皮炎的癌症病人,皮疹主要分布于颈部、胸背部及腋窝。其中男21例,女39例,年龄16-78岁,平均年龄50.61岁。将患者随机分入治疗组与对照组,两组患者年龄、性别构成比及皮损创面情况等无显著差异。

1.2急性放射性皮炎分级标准[1]按美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)分级标准评判:0度:无变化;Ⅰ度:水疱,淡红斑,脱毛发,干性脱皮,出汗减少;Ⅱ度:皮肤触痛,明显红斑,片状湿性脱皮,中度水肿;Ⅲ度:除皮肤皱折处之外的融合性湿性脱皮,重度水肿;Ⅳ度:溃疡、出血、坏死。放射性皮炎的发生与剂量大小、照射范围、疗程长短、机体的免疫力和耐受程度有密切关系。

1.3方法

1.3.1治疗方法治疗组停放疗后用无菌生理盐水清洗创面,清除坏死组织,然后将无菌纱布用康复新液浸湿后直接敷于创面,30min后将重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外涂患处,每日2次。对照组用无菌生理盐水清洗创面并清除坏死组织后给予湿润烧伤膏局部外用,每日2次。

1.3.2疗效判定标准[2]①显效:治疗后12h见效,2-3d治愈,局部皮肤干燥、光滑、无痂皮,痛痒症状消失,不影响放疗;②有效:治疗后创面逐渐缩小,7-12d治愈,局部皮肤干燥,痛痒症状消失,结痂,间断性停止放疗,但尚能完成治疗;③无效:治疗15d以上症状无明显好转,局部分泌物增多,须借助其他治疗手段,才能完成放疗。显效和有效率之和为总有效率。

1.4统计学方法统计分析采用SPSS13.0(Statistical Package for Social Science)软件进行处理分析。

2结果

2.1两组患者有效率比较结果,见表1。

3讨论

肿瘤患者放射治疗时,因射线、剂量及照射部位的不同,可引起不同程度的组织损伤。由于肿瘤患者本身营养状态较差且免疫力低下,而照射剂量在逐渐增大,故患者可出现急性放射性皮炎,严重的放射性皮炎甚至可引起局部或全身感染,出现溃疡和坏死,导致患者的生活质量下降,最终被迫中断放射治疗,降低了肿瘤的治愈率和控制率,增加了肿瘤患者的痛苦。放射线照射肿瘤患者的皮肤软组织,可影响细胞的正常生理代谢,细胞内的酶及染色体的形态和功能发生变化,局部血管内膜受到损伤出现炎症水肿、管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,引起局部血液循环障碍,组织细胞缺血损伤坏死而形成溃疡,并且溃疡经久不愈[3]。经研究发现保持创面内环境湿润可防治放射性皮炎[4]。康复新液是从美洲大蠊干燥虫体中提取的有效成分制成的溶液,含有肽类、黏糖氨酸及多元醇,可调节和提高机体的免疫功能,具有去腐生肌、促进血管和肉芽生长,改善微循环的作用,加速了受损组织的修复和再生,从而促进溃疡创面的愈合。康复新液还可抑制蛋白质及RNA的合成,产生抑菌抗感染的作用,使局部炎症反应减轻,渗出减少[5]。重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶可促进上皮细胞、成纤维细胞增殖,可促进血管新生及肉芽组织形成,从而改善微循环,加速创面愈合,无任何毒副反应[6]。康复新液湿敷后外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,可保持创面内环境的湿润,两者联合使用,可明显提高放射性皮炎的治疗效果,缩短了治疗时间,减轻了患者的痛苦,提高了肿瘤的治愈率和控制率,值得临床推广应用。

参考文献

[1]殷蔚伯.肿瘤放射治疗学.北京:中国协和医科大学出版社,2002:1108.

[2]马代远,王仁生,杨红茹,等.108例鼻咽癌颈部放射性皮炎治疗分析.肿瘤学杂志,2007,13(1):44-45.

[3]冯一中,毛棣华,天野,等.高能电子线皮肤辐射损伤动物模型的超微病理学研究.中华放射医学与防护杂志,2000,12(20):404-407.

[4]Fisher J,Scott C.Randomized phase Ⅲ study comparing best supportive care to Biafine as a prophylactic agent for radiation induced skintoxlcity forwomenundergoing breast irradiation.Inter Radiat Oncol Biolphys,2000,48(5):1307-1308.

篇10

区中小学校舍安全工程领导小组的主要职责是:统一组织和协调全区中小学校舍安全工程的实施。

二、区中小学校舍安全工程领导小组办公室职责

区中小学校舍安全工程领导小组办公室的主要职责是:在区中小学校舍安全工程领导小组的领导下,负责制订并组织落实全区中小学校舍安全工程的工程规划、实施方案;组织编制三年总体规划、年度实施计划和每一栋建筑的加固改造方案;开展校舍安全排查鉴定工作,督促落实对工程建设收费有关减免政策;按照基本建设程序和工程建设程序进行中小学校舍建设管理,监督检查工程质量和进度;设立举报电话,协调查处重点案件;协调各部门支持重点工程建设,协调处理跨部门重要事项;建立中小学校舍信息管理系统,汇总和报送校舍安全工程相关统计信息;编发简报,推广先进经验,报告工作进展。

三、区中小学校舍安全工程领导小组成员单位职责

区教科文委的主要职责:协调领导小组其他成员单位,拟定工程工作目标、政策;牵头组织相关部门指导做好校舍安全排查鉴定、工程规划工作;配合有关部门研究制定资金分配办法,加强工程资金管理,提高使用效益;加强工程质量管理,会同有关部门对工程实施进行指导、检查、评估和验收;开发并建立中小学校舍信息管理系统,汇总和报送校舍安全工程相关统计信息;总结工程实施经验,编发简报,推广经验,报告工作进展情况,指导各校建立健全校舍档案;认真做好工程的规划编制工作。

区发改委的主要职责:负责将工程纳入区国民经济和社会发展规划,会同教育部门做好规划和年度计划的编制工作;完善相关政策,协调其他部门为工程实施提供收费减免等政策支持;按基本建设程序加强对工程项目的审批和指导。

区财政局的主要职责:负责统筹安排工程所需资金,制定具体资金筹措方案,会同有关部门研究提出资金分配办法;积极落实本级工程专项资金;参与工程实施;加强资金监管,按照财政国库管理制度的有关规定,实行分账核算,专款专用,确保资金使用效益。

区建委的主要职责:负责做好工程实施的技术指导,明确相关适用规范标准;组织技术力量做好校舍抗震安全排查鉴定工作,提供技术支持;协助组织对相关管理人员和工程技术人员进行业务培训;参加工程建设重大质量安全事故的调查处理工作,监督检查事故单位落实防范和整改措施的情况;加强对工程建设过程的质量安全监督管理。

区国土资源局的主要职责:负责为工程实施提供地质灾害分布情况;指导、协调和监督工程选址的地质灾害危险性评估;在严格执行国家土地政策的同时,协调工程建设用地;协调确需征用或者变更用地性质的项目,密切配合工程实施。

区水利局的主要职责:负责指导根据需求提供实施校舍安全工程所需的水情、汛情信息,提出应对措施和意见;为洪涝灾害易发区校舍选址提出防洪防涝要求;宣传防汛知识,提高学生和公众避险自救能力。

区科技局的主要职责:负责提供地震重点监视防御区、七度及以上地震高烈度区、地震断裂带和地震多发区域分布情况;指导校舍加固改造工程、校舍建设选址;负责工程场地地震安全性评估的协调和技术指导,确定新建和加固改造校舍的抗震设防要求;指导中小学开展防震减灾知识普及教育,地震应急避险、自救互救培训和演练;督促执行建设工程抗震设防要求强制性标准和国家有关部门的《**地震灾后重建学校规划建筑设计导则》。

区公安消防大队的主要职责:负责督促学校严格执行现行国家消防技术标准,并对工程消防设计、施工及消防验收进行技术指导;配合教育部门在中小学宣传、普及消防知识;指导、督促对校舍工程严格依法进行消防设计防火审核、消防验收或者备案抽查,并对校舍消防设施和器材进行监督检查,确保不留下“先天性”火灾隐患。

区监察局的主要职责:会同教育等部门加强对工程的监督检查;协调查处工程建设中的违法违纪行为。

区审计局的主要职责:负责开展工程建设审计;对本级资金筹集、分配、拨付、使用和工程建设管理情况进行审计;组织开展工程建设专项审计调查。