智慧社区医疗整体解决方案范文

导语：如何才能写好一篇智慧社区医疗整体解决方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

医疗信息化的三个阶段

银江认为，医疗信息化有三个阶段：

一是数字化阶段，这个阶段本质上是人对机器的操作，如医护人员把临床业务数据或财务数据录入于电脑；

二是智能化阶段，本质上是通过对机器的操作，获得机器对人的服务。比如医院移动护理等系统的应用；

三是智慧化阶段，这个阶段的本质是人不用对机器进行操作，便可实现机器对人的主动服务，真正实现‘以人为本’的管理。“智慧化”是利用物联网、云计算等前沿技术，实现数据的自动采集和汇总，并通过决策分析与反馈，帮助医护人员、病人等实现工作和行为的指导和指引。

银江的“智慧”

基于对这三个阶段的理解，银江始终致力于第三阶段――智慧化阶段的研发和创新。

银江的智慧医疗解决方案于2005年在浙江大学附属邵逸夫医院率先尝试，当时主要应用于移动护理和婴儿防盗系统。和其他医疗子系统一样，这两个系统也要对接医院各数据库，不断进行需求更改和接口开发。为杜绝医院的“信息孤岛”和“信息烟囱”，银江在2009年提出了智慧医疗整体解决方案――通过数据集成平台融合医院各业务系统和数据，实现统一管理、统一操作。

当时业界有很多医院和同行都很质疑“信息化总包”的方式，其原因是质疑它的最终结果无法实现“交钥匙”工程，但现在这种方案越来越成为主流。在邵逸夫医院，银江用一年多的时间，率先实现了以集成管控平台为总线、以数据仓库为“大脑”、以电子病历应用为核心的智慧医疗整体解决方案，大大加强了医院信息化的集成化水平。

通过多年的发展和创新，银江已经能够在数字医院和信息化总包、移动医疗物联网、区域医疗和公共卫生等领域提供领先的智慧医疗整体解决方案。

“智慧医疗”服务大众

现在医院的信息化绝大多数都是服务于医疗工作人员的，真正为老百姓服务的系统凤毛麟角。随着社会化程度的进一步发展，人类健康的管理将成为一个矛盾的聚焦点，这表现为医疗信息化行业产品的更专业，同时，医疗信息化产业也将向健康信息服务产业进化，相当一部分医疗信息化供应商将从“卖产品”模式转变为“提供服务”模式。而这其中，物联网技术是实现智慧医院的关键技术。

银江从2012年开始关注健康物联网，在调研和基础技术开发方面投入大量工作，目前，很多技术和应用已取得初步成果，如定位、跌倒检测、生命体征采集、温湿度传感、物联网中间件等。

“健康中国”是银江医疗的口号，而“智慧健康”服务则是要以最新的无线技术、物联网技术、个人健康管理等打造基于互联网的“智慧健康”服务，向公众提供有关疾病预防和治疗、药物、营养及保健等最全面最可靠的科学信息，同时汇集一流医学专家，为公众提供突破时空限制的权威信息与指导，实施一体化的网上网下健康服务，为基层医院、社区医院和老百姓提供方便、快捷、专业的高质量的专家医疗服务，为解决老百姓看专家“难、贵、烦”的问题尽一份力，并在此基础上建立个人健康管理云平台，为居民提供个性化的健康管理和信息化就医服务。

全面铺开“智慧路”

在产品方面，目前银江正在整合医疗信息化资源以建成“智慧健康网”，希望通过资源整合可以为老百姓提供全面的导医服务；实现体检信息的机构共享和个人体检信息在线查询；由特需人群服务、孕产妇健康管理和老人健康管理项目开始试点运行，帮助特殊人群（如慢性病、重大病患的院后管理、需特需服务的人群等）安装家庭可视远程诊疗和健康管理系统及装备，使他们足不出户即可实现与专家的“面对面”咨询和诊断。

篇2

我是在研究日立集团时注意到这个现象的。关注日立，则是由于我近乎偏执的不相信――我不相信在技术方面有一定积累的日本企业真的会全面亏损（日本大地震时日企对世界的重要性就有所体现）。据说，日本企业都是由大财团控制，而大财团喜好对冲风险。基于此，虽然没有十足的证据，但我还是相信在日本大企业中，有亏损的就一定有盈利的。

于是，在新一期的财富世界500强上，我发现了日立：日立以1224.2亿美元的营业收入高居38位，其净利润则是44亿美元。相对于其营业收入来说，净利润虽说并不多，但和其他日本企业相比，日立44亿美元的净利润还是格外的耀眼。

众所周知，IBM有智慧地球战略，日立则几乎同时提出了智慧城市战略。在世人纷纷聚焦IBM的转型之时，却忽略了日立的紧随其后。同样，当我们开始注意到日立的转型时，却也容易忽略东芝、松下、三井不动产、NEC等日本企业的跃跃欲试――日企正欲纷纷转型智慧城市。

在这个过程中，日立就是打头阵的先锋。近年来，日立主打的事业是社会创新事业，即其IT部门和基础设施部门的融合。2011～2013年的三年里，高达100亿美元的资本（占其投资总额的70%）都将投向这个事业，而主打的战略就是智慧城市战略，即通过借助IT技术对各种城市元素进行关联，从而让城市运作更节能、安全和“智慧”。

日企之中，日立打头阵，东芝紧随其后。IBM提出智慧地球战略，日立把它定位到智慧城市，东芝则进一步聚焦为智慧社区。

和日立一样，东芝也是大型多元化集团，其社会基础设施部门在集团中也是很大的一块。不知是否是受日立影响，还是东芝也认为IT和基础设施融合是大势所趋，和日立一样，东芝去年也进行了大范围的结构重组，将与智能社区相关的社会基础设施业务整合成为一部分，以增强联动能力。

东芝在华打入智慧城市建设的途径几乎和日立一模一样。政府方面，东芝参与建设的项目有天津生态城建设、江西省共青城市智能社区技术实证项目、锦州市智能社区项目。企业方面，东芝先后和大型IT企业中国东软集团成立合资公司、与大型央企中国节能环保集团达成合作协议。

低调的日立并没有明确说出其智慧城市业务未来几年可能的销售额，东芝则把目标定的十分明确：2015年，智能社区业务的全球销售额达到9000亿日元。（按照目前汇率，约合728亿元人民币）。

除日立和东芝之外，松下、NEC、三井不动产、NTT、日产等都跃跃欲试涉足智慧城市领域。NEC两个月前高调宣布全面进军智慧城市。而此前，松下早已转型做楼宇、写字楼、家庭、店铺等整体解决方案，如今更是顺势做起了智慧城市，目前已经和大连市政府达成协议，豪言将大连科技城打造成中国首个智慧城市样板。日产、丰田、富士通、三井不动产则是顺手做起了智慧城市的生意――通过智慧城市的大概念推广各自的产品：日产主攻智能交通，丰田负责汽车智慧导航，富士通搞定云计算，三井不动产则卖自己的住房解决方案。

文章到了这里，有一个问题需要解决。按理说，像日立、NEC、松下、东芝等企业在各自原有主业竞争力逐步减弱、行业前景又不是太好的情况下，寻找新领域、多元化经营可能是其唯一出路，但这些日企为什么又要纷纷转型做智慧城市，而不是其他领域呢？

这还要从智慧城市的定义上说起。目前，虽然各大巨头纷纷进军智慧城市，但关于智慧城市的定义还不是很明确，IBM、思科、西门子等企业都有自己的概念和侧重点。但有一点是毋庸置疑的，那就是智慧城市是指能够利用IT技术更高效地利用能源和资源的城市，IT技术在其中至关重要。

而日本这几大巨头在IT上都有不错的积累，这又要归功于日本政府的产业促进政策了。上世纪90年代末，日本政府将IT行业列为重点扶植的新兴产业，先后出台了e-Japan、e-JapanII、U-Japan、I-Japan战略，借此推动日本信息技术的发展，在这个过程中，日本几大巨头完成了在IT领域的前期积累。拿日立来说吧，其IT业务2011年的销售额更是高达159亿美元，规模已然很大。

智慧城市是一个新兴的产业，“钱途”不可限量，这也是日本企业纷纷进军智慧城市领域的大背景。据不完全统计，全球已有1500多座城市宣称将打造智慧城市，仅中国就已经有150多个城市宣布要建设智慧城市，计划投资规模更是以万亿元为单位。另外，在各国的智慧城市建设中，侧重点是不同的，日本企业更侧重的是生态和IT基础，而中国急需要的就是生态环保，这也正是日企在华这么积极的原因。

智慧城市是一个大概念，下面有智能建筑、智能交通、智能电网、智能水处理、智能医疗、智能家居、智能安防、云计算、物联网等细分行业，可谓兼容并包、异常庞杂。这意味着什么呢？这意味着没有一家企业能独自占领整个市场。IBM厉害是吧？但也只能提供主机、软件和虚拟的解决方案而已。思科也不错吧？但也不过只能提供网络相关产品。西门子大牌吧？但也只能提供医疗、能源和一部分工业产品而已。

这还意味着什么呢？这还意味着如果某家企业真的能兼顾智慧城市的方方面面，假设它还都能做的不错，那么这家企业将获得巨大的优势。可惜现实中没有哪家企业有这么大能力，但这也没关系，如果把某些企业组织起来构成联盟，是不是就可以相当那样的一个巨无霸企业呢？

日本企业正是这么做的！日立、东芝、三井不动产等58家日本企业日前组成日企联盟，联合竞标智慧城市项目。

日企联盟收到成效了吗？

是的。来自商务部网站的消息显示：2012年8月4日，日企联盟已经分别与东营市和温州市签署了协议。日企联盟将从规划阶段开始全面涉足当地的环保城市建设项目，该联盟将承接温州市和东营市包括住宅、交通和医院等领域在内的城市建设规划，例如运用节能技术的住宅建设、新一代轨道交通等公共交通建设以及医院建设和水质管理等。

日企联盟将从规划阶段开始按领域划分，每个领域由多家企业联合制定计划，缺啥补啥。缺IT基础？缺建筑机械？缺火力发电设备？别担心，日立有；缺智慧建筑？也别担心，三井不动产有。缺水力发电设备？缺医疗设备？缺信息设备？别担心，东芝有。如果这58家企业还不够怎么办？别担心，吸收新成员呗。

篇3

通过机顶盒，消费者可以使用回看、互动等功能。此外，消费者还可以在互联网联通的状态下，使用电视遥控器用语音来搜索节目、调节音量、查看天气预报等。用户需要什么功能，有哪些应用需求，电视厂商、有线电视台几乎都可以将其实现，这已经和几年前苹果CEO史蒂夫・乔布斯提出的智能电视概念非常接近了。

应用需求驱动了技术变革，消费级市场如此，企业级市场亦如此。面对复杂的园区网络环境，各企业、各部门之间的需求都不尽相同，因此不同应用需求驱动网络解决方案提供商不断改进解决方案，尽可能去满足客户的需求。2016年6月初，新华三集团在“2016 H3C Tech-Tour”技术巡展成都站上，正式了应用驱动园区网（ADCampus）解决方案。这是软件定义网络理念的园区网解决方案，是继2015年底新华三旗下华三通信大互联战略后推出的核心解决方案之一。

软件定义网络

软件定义，包罗万象，这当然也包括网络。园区网是基础的网络形态之一，如大学校园网、企业内部网等。经过多年发展，不仅园区网的规模与园区企业业务发生了巨大变化，而且移动终端、物联网设备等新的接入设备也对园区网络提出了更高的要求。传统“人适应网”的园区网应用方式，面对当前人员变化频繁、应用大量增加、移动接入复杂等情况，网络僵化、位置绑定、运维复杂等短板显现无疑。

对此，华三通信国内市场部副总裁毕首文指出，从传统的人驱动网络，转变为应用驱动网络，最终实现智能驱动网络，是网络发展的必然轨迹。作为“大互联Connect+”落地的关键，新华三在新网络基础上，推出了应用驱动网络基础架构，来满足业务新常态带来的新需求，应用驱动园区网（ADCampus）解决方案就是其中针对园区网场景的具体实现。

新形态下的园区网与传统意义上的园区网有所不同，新华三对此的解读是，新华三提出了一个SDN plus概念，即在SDN概念的基础上，来开发具有更多附加值的产品。它跟SDN密切配合。华三通信战略市场副总裁王玮补充道：“早期SDN技术是通过OpenFlow流表下发来控制转发，但在实际运行中并不顺畅。而我们提出的SDN plus不仅可以使网络顺畅运行，而且还为用户提供了通信、安全策略的保障。”

切片与柔性减少手工配置

在新华三新园区网构建设想中，我们听到最多的两个关键词就是切片和柔性。所谓网络切片技术，事实上是一种隔离方式。这与以往的物理隔离类似，但现在是以软件定义网络的方式来实现的。

王玮认为这种隔离非常有必要，是非常常见的应用：“其实切片的目的就是实现隔离，使不同的用户组织区隔开。在多数企业网络中，有多部门的不同应用需求。因此，也产生了多部门之间的隔离需求。举例来看，工业生产网络、办公网络和财务网络的需求就不同，在同一园区中，甚至在同一企业中的应用需求都不尽相同，这就需要网络隔离技术。”

新华三采用的VXLAN技术可以实现虚拟网络下的大范围隔离，这与传统的使用VLAN隔离有所区别，VLAN隔离无法实施大范围隔离。由于VXLAN是一种虚拟网络隔离，因此也更容易部署。

毕首文认为SDN和VXLAN技术是紧密结合的，他表示：“如果SDN和VXLAN技术融合在一起的话，就有可能实现一键部署，区别应对网络应用的不同需求。例如，在某一时间段专门隔出一个视频会议应用，保证其拥有足够的带宽。在视频会议结束时，即可通过更改该隔离策略即可将网络状态恢复为原状。对管理员来说，这种配置在应用驱动园区网解决方案中可以在很短时间内完成。这就是应用驱动园区网的可取之处。”

以往，这种配置可能需要专业的管理员来完成，但如今一般用户就可以完成。相对于传统构建模式，新华三应用驱动园区网解决方案有着十分显著的变化。ADCampus解决方案创新地引入了VXLAN+SDN的技术，通过构建基于VXLAN的新一代柔性园区基础网络，配合软件定义的相关理念，颠覆传统园区网“人适应网”的现状，实现整个园区网范围内“网随人动”。

应用驱动园区网解决方案不仅拥有高“柔性”，而且还拥有较高的可操作性，只要把业务属性部署下去，它会自动对网络进行优化，这可以提高园区网使用效率。该解决方案由核心、汇聚、接入三层网络设备组成，外部搭配园区网驱动器（Campus Director）。在具备统一配置文件、无差别网络接入、安全资源集中部署、基于应用网络切片等特性的柔性网络基础上，园区网驱动器将网络的自动化上线、接入管理、用户组/策略管理、业务配置管理、网络运维等功能集成在一起，通过直观的图形化界面提供给管理员，并支撑上层多种业务应用系统。

对于用户来说，应用驱动园区网解决方案可以让管理员告别复杂的代码工作，所有操作都通过园区网驱动器后台转化为网络设备的具体命令下发给设备执行，大大降低了园区网运维难度。更重要的是，企业在不需要做任何网络配置调整、增加运维复杂度的基础上，让用户和终端可以在整个企业园区的任意角落移动，保持用户和终端始终处于既定的隔离网络、延续既定的网络策略，从而大大降低了园区运维的复杂度，满足移动化和物联网浪潮下对于园区网络新的诉求。

保护企业投资

适应不同行业需求

在很多方案的落地过程中，通常都伴随着大量设备的更新换代或者增添，那么新华三的应用驱动园区网解决方案是否也会面临这样的问题呢？这是否会对园区和企业造成一定的负担？对此，王玮表示园区设计初期就会详尽考虑这些问题：“新网络方案的改造并非颠覆性的变化，我们希望尽量保护用户的投资。所以这种设计，包括SDN、交换、转发等环节现在并不需要更换整网设备，仅需在重点节点更新一些设备，主要集中在汇聚层和网络的边缘，充分考虑了保护企业投资，避免浪费。”

为此，新华三专门研发了相应的园区网驱动器DR2000。作为一款开创性的产品，DR2000可支持169个厂商设备，支持第三方App的导入，Restful接口提供调度网络的能力，可帮助IT部门同时管理15000台网络设备和10万个用户及终端。借助这一设备，企业可以轻松跨入新IT“快车道”，部署快、运维简、创新易的应用驱动园区网也得以轻松实现。而DR2000仅仅是该解决方案中的一个设备，还有很多设备供用户选择。

还有一点我们也不能忽略，那就是该解决方案既然是应用驱动园区网解决方案，那么针对不同行业用户，这种方案自然会面对不同需求，毕首文表示：“该方案在面对不同场景的时候是结合行业特质的，园区网的建设都会结合整个行业本身的一些特质在里边，会有一些相关的业务性的定制化应用在里边。”

智慧网络助力智慧城市落地

篇4

古希腊时期，数字的演绎化有了实质性的进展。数字化的发展一直伴随着人类，但是这种颠覆在30多年前就开始改变了。

随着人工智能技术的日益成熟，数字化已经可以在公共健康，以及众多医疗领域提供服务。例如，在医学影像识别方面，它可以帮助医生更迅速、准确地读取影像；在临床诊断辅助方面，它可以应用于疾病的早期筛查、诊断和手术风险评估，包括在药物研发方面，解决药品研发周期过长等多方面的问题。

从第一部留声机的诞生开始，数字化的颠覆就一直伴随着我们人类社会的进步。人工智能的远景早在1950年就已被图灵提出。人工智慧的定义诞生则是在1956年，由Dartmouth College的一些专家共同提出。人工智慧在20世纪70年代受到打击之后，开始出现新的研究方法。分子生物学已进化到信息科学，出现了新科学――计算生物学和生物信息学。这使统计科学家在医疗健康领域有了用武之地，尤其是微阵列技术创造了新颖的统计学，激发了许多新的生物统计学研究。像是专家系统把问题限定在一个小范围的领域，结合统计、概率、信息理论等方法，直到深度学习技术，以及类神经网络有了新的发展，AI才重新受到了关注。

数字医疗产业的环境

从现状来看，由于公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、管道少、覆盖面窄等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、品质欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题成为社会关注的主要焦点。大医院人满为患，社区医院门可罗雀，病人就诊手续繁琐等问题都是由于医疗信息不畅、医疗资源两极化、医疗监督机制不全等原因导致的，这些问题已经成为影响社会和谐发展的重要因素。目前的医改目标是县域就诊率达到90%，大病不出县，但是实现起来难度也很大。因为医生的时间是有限的，通过远程医疗解决区域分布不均的期盼，也同样会在医生的时间花费上受到限制，所以核心的问题是优质的医生资源不足。

自国家陆续出台了各项医改政策，基层首诊、双向转诊、分级诊疗、资源下沉等便成为了热门话题。各地区也都积极响应，组建“医联体”。我们迫切需要建立一套智慧的医疗健康的平台体系，使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务，从根本上解决“看病难、看病贵”的问题，真正做到“人人健康，健康人人”。

医生资源在全世界范围内都仍属于稀缺资源，这种供求关系在一定程度上决定了病患“看病难”的问题，而我国医疗长期存在“重医疗，轻预防，重城市，轻农村，重三甲，轻社区卫生”的现象。从居民自身来看，过多依赖大型医院，从医院角度来看，这种过度依赖加重了就医困难的问题，“一号难求”的现象频发。解决基层医疗资源缺乏的核心就在于给基层医疗机构“赋能”，用人工智能给基层医院“院士级看病的本事”。通俗来讲，把一个院士的看病本事，放到一个笔记本电脑里，带到基层医院，这就是人工智能追求的境界和需要解决的实际问题。

精准医疗的实现需要人与技术的结合

以精准医疗为主的智慧型医院是2015年在美国诞生的思路。智慧型医院从医疗健康产业的整体角度，提出融入更多人工智慧和传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智慧化，推动医疗事业的繁荣发展。利用人工智慧、大数据分析的融合和移动医疗等新技术，结合现代化医院的管理流程，逐步形成智能化的全面医疗解决方案。智慧医疗开始走进我们寻常百姓的生活。

从概念上来讲， 以基层医疗健康为出发点的智慧医疗包含了智慧医院系统、区域卫生系统，以及家庭健康系统这三部分。从流程管理角度，基层医疗以如何让病患可以便捷快速地预约挂号为起点。智慧医院必须经过前沿科技应用对医疗机构信息化的全面创新的过程。从狭义上来说，智慧医院可以是基于互联网科技的医院，在数字化医院建设的基A上，创新性地将现代移动终端作为切入点，将移动互联网特性充分应用到就医流程中。

AI是让人实现超越而不是制造超人

AI对医疗领域和产业的改造是具有颠覆性的，它不仅是一种技术创新，更是在生产力上为传统医疗行业带来变革。AI作为一种技术方法，大规模地用更智能的系统推动更好的决策，也是最近几年才发生的事情。直到今天，由于我们解决了以前很多未能解决的问题，才将医疗AI推向了一个新的高度。除了提高医生的工作效率外，AI还能作为辅助手段，提高诊断准确率，使精准医疗成为可能。

近年来，在医学领域开始导入人工智能数字挖掘与机器学习的技术来筛选有效的医疗信息。

其中，“AI+医学影像”就是关键性的一步。医学影像天生适合互联网+大数据+人工智能。从数量上讲，超过80%的医疗数据来自医学影像数据，优质、大量的数据积累、高性能计算环境和优化的深度学习方法，三者资源配齐，就会构建不断提高的状态模型，这正是人工智能的魅力所在。利用三者的关联，可以大大提高医学诊疗效率，并实现精准医疗。图像智能识别更可以减轻医生的工作量，这就很好地解决了基层优质医生资源不足的问题。

医学影像领域调查数据显示，无论是在国内还是在国外，放射科医师的数量增长速度远不及影像数据的增长速度，也就是说医师的数量远达不到阅片的需求量。

就美国与中国对比来看，美国的人工影像阅片误诊人数为1200万/年，而在中国则达到了5700万/年。在中国，误诊率高且主要发生在基层，这也更好地说明，人口基数巨大的中国，医学影像业务更需要人工智能技术的支持，以此来提升基层的诊断质量与效率。

数字科技推动基层医疗发展

总而言之，无论是对患者、医师还是医院而言，数字健康的运营平台需要把智能、供应链、财务运营和人才管理有机整合起来。数字健康管理平台不仅能够让患者更快速地完成健康检查，还能获得更精准的诊断建议与个性化治疗方案。对医师来说则削减了读片时间，降低了误诊概率，根据人工智能的辅助诊断还能提高诊断质量。而对医院来说，采用数字健康管理平台不仅降低了医院成本，还能够建立一个多元数据库，这是对分级诊疗和远程诊疗的一大技术性帮助，让医院更好地响应国家政策，真正有效地做到“资源下沉”。

篇5

关于医疗信息化，国际上有一个数字化医院发展的三个阶段理论，即以财物收费为核心的第一阶段，以患者为中心、以临床为主线的第二阶段，和以区域化、集团化为代表的第三阶段。区域医疗是医疗信息化的最高阶段。

区域卫生信息化缘起（2003年～2006年）

我国卫生信息化发展大致经历了三个阶段：医院信息化、公共卫生信息化和区域卫生信息化。在2003年以前，卫生信息化主要是医院自发建设内部的医院信息系统，也可以称为机构信息化。2003年SARS之后，以政府为主导，重点建设了以传染病和突发公共卫生事件直报为核心的公共卫生信息系统，也可以称为条线信息化。条线信息化的建设与医院信息化及基层医疗卫生机构的信息化存在矛盾和冲突。对于广大普通老百姓来说，感觉更直接的是“看病难、看病贵”。在新医改之前，部分地区就在自发地探索以居民为中心的区域卫生信息化。

以上海为例，2003年SARS之后，上海市及其下辖各区县开始探索以突发公共卫生事件应急处置为核心的公共卫生信息化。其中有些区县不仅考虑政府管理和应急指挥，也在考虑基于健康档案开展社区卫生服务。例如浦东新区在2004年立项浦东卫生信息网一期工程。该项目以应急指挥中心的建设为核心，同时涵盖疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、社区卫生服务等业务，是平战结合、一体化的工程项目，在当时是极富超前理念的。不过在工程实践中，一些矛盾逐步暴露出来。以疾病预防控制为代表的公共卫生信息化参考中国疾控的网络直报模式，医院和社区卫生服务机构都登录到浦东卫生信息网上，报送病例，完成业务流程。而社区卫生服务系统中的传染病管理、慢病管理、计划免疫等与疾控系统中业务重叠的模块，社区工作人员只能放弃。这样社区卫生服务人员的工作一部分在社区卫生服务信息系统中开展，一部分要在公共卫生信息系统中开展。工作流程不连续，数据要重复录入，数据标准也不统一。这样工作效率、数据质量、工作积极性都很难保障。这就是所谓的条线信息化与机构信息化之间的冲突。

社区卫生服务与医院不同，医院是以疾病为中心，而社区以居民为中心。社区卫生的主要目的是维护居民健康，因此社区全科医生要通过健康档案来维护居民的健康历史和健康状况。在本世纪初，健康档案收集的手段，主要是全科医生上门开展基线调查、主要现状和回顾性调查，但是无法了解居民以往就医的详细情况，并且调查的结果的客观性和真实性也有局限性。在实施了社区卫生服务信息系统之后，居民在该社区卫生服务机构的信息有了比较全面的记录，但是居民在医院及其他社区开展的卫生服务记录就无从知晓了。因此社区卫生服务必须依靠区域信息化来支撑。

医疗机构传统上是一道围墙相隔，“鸡犬相闻，老死不相往来”。但是三级医疗体系的分工，本来就是要实现“常见病、多发病在社区，疑难杂症在综合医院和专科医院”这种医疗模式，要求医疗机构通过分工合作来发挥各自的优势，即社区发挥可及性、成本及服务的优势，综合医院和专科医院发挥技术和资源的优势。目前“社区门可罗雀，大医院门庭若市”的局面是“看病难、看病贵”的主要现象，这一现象只有通过“分级医疗、双向转诊”才能改变。而“分级医疗、双向转诊”必须依赖区域信息化来支撑。

1.探索实践

在这样的背景下，从原卫生部到地方原卫生部门，以及医疗卫生信息化企业都在自觉或不自觉地参与到这一进程中来。

还是以上海为例。2005年上海率先开始了以“管办分离”为特征的医改探索。作为国务院首批两个“管办分离”试点城市之一，上海借鉴香港医管局模式成立了正厅级事业单位――上海申康医院发展中心。由上海申康医院发展中心主持，开始了以“医联工程”为名的区域医疗信息化探索。“医联工程暨上海市市级医院临床信息共享暨协同服务工程”于2006年启动，首要目标就是把申康所属23家市属三级医院互联起来，实现跨医院诊疗信息交换共享，建立就诊患者统一的电子病史档案资料，实现医院之间协同医疗服务，实现申康对所属医院运营及人财物的综合管理和辅助决策，进而为患者提供更好的服务。“医联工程“无疑是以医院为核心实现区域医疗的代表。

2.原卫生部工作

原卫生部主要围绕标准规范来推动卫生信息化工作。从2003年开始，特别是“十一五”期间，卫生信息化在国家层面，主要从标准和科研两个角度出发开展了许多积极和有意义的探索。

在2004年底启动了《中国公共卫生信息分类与基本数据集标准》和《医院基本数据集标准》编制工作。其中《中国公共卫生信息分类与基本数据集标准》委托中国疾病预防控制中心牵头，《医院基本数据集标准》委托中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）牵头。2006年启动了《社区卫生信息技术标准》编制工作，由原卫生部统计信息中心牵头。2008年启动了《中国卫生监督信息标准》和《中国妇幼卫生信息标准》编制工作，分别由原卫生部卫生监督中心和中国妇幼保健中心牵头。这些标准范围涉及医疗和公共卫生，大部分是数据元和代码等业务标准。

3.企业发展

在这一时期，一些先知先觉的IT企业开始参与到了相关项目的建设中。其中比较有代表性的是承担了上海医联工程、长宁区域卫生信息平台和浦东卫生信息网建设的万达信息股份有限公司。万达信息股份有限公司（以下简称“万达信息”）总部在上海，前身是上海市科委下属的上海市计算机软件研究所，该研究所于1995年整体转制为企业，成立了上海万达信息系统有限公司，2001年在国家工商总局备案更名为“万达信息股份有限公司”。万达信息是国内比较早的专业从事以政府信息化为核心的城市信息化的软件企业。1999年承建了上海市医疗保险信息系统建设。依托在政府信息化和医保信息化积累的大型应用软件开发、大型信息系统集成和异构信息整合的经验，万达信息积极探索医疗信息交换和整合技术。

在上海，上海金仕达卫宁公司（以下简称“卫宁”）、上海兰恒公司（以下简称“兰恒”）、上海乙木公司（以下简称“乙木”）、上海易可思公司（以下简称“易可思”）也是比较早就开始在该领域进行探索的企业。卫宁和兰恒最早都是做医院HIS系统的企业。在本世纪初，上海开始居民健康档案信息系统的建设。依托在HIS方面的经验，卫宁和兰恒开始研发健康档案信息系统，承建了上海多个区县的健康档案系统。乙木是上海比较早的专业从事公共卫生信息化的企业，承担了上海市疾控的传染病、慢性病相关系统的开发，并在松江等区县建设健康档案系统。易可思的张少荣总经理从海外归来，带着新的理念来做闸北区健康档案系统。此外杭州创业软件公司（以下简称“创业”）也在上海的闵行建设以健康档案为中心的社区卫生服务系统。

上海的区域卫生和健康档案建设应该是全国的一个缩影。

区域卫生信息化初探（2007年～2010年）

1.工程实践

先以上海市为例。在上海除了长宁区，闵行区和闸北区也开始了区域卫生信息化的探索，但是角度和切入点不同。长宁在建设区域卫生信息化时，先期完成了所有二级医院和社区卫生服务中心的建设，以及部分公共卫生信息系统的建设。其中二级医院的开发商有卫宁、兰恒、军惠，社区HIS系统均由军惠承建，社区健康档案系统由卫宁统一开发。因此长宁区有强烈的把异构信息系统整合、建立基于区域平台的健康档案的需求。在上海市科委“区域医疗信息整合平台的研究与应用”的资助下，长宁区开始了以健康档案为中心的区域卫生信息化的探索。而闵行与闸北的情况不同，闵行主要由杭州创业来建设，闸北的医院、社区主要由易可思复高来建设。

2.课题研究

上海科委牵头，重大科技支撑项目“基于IHE规范的大型城市医疗信息共享服务及示范工程”（以下简称“IHE课题”）2007年在科技部立项。

在前期长宁区域医疗信息整合课题实现一个区内部医疗信息整合的基础上，解决市-区两级纵向医疗信息整合共享，这是IHE课题的核心。以医疗资源共享、医疗信息共享、医疗协同服务共享为目标，解决大型城市区域医疗信息整合与共享体系建设中的关键技术，在市、区、医院集团等之间实现健康档案、诊疗信息、医学影像等医疗信息资源的信息互通和共享，为进一步实现医疗资源共享和医疗协同服务奠定基础。该项目总投资1.45亿，其中中央财政4500万，上海地方配套1亿。

除上海市以外，厦门市也是比较早的以整个城市为单位开展区域卫生信息化的地区。厦门市从2006年开始了市民健康信息系统的探索。恰逢科技部2006科技支撑重大课题“区域协同医疗服务示范工程”的分课题“军民协同共建区域医疗协同示范工程项目”承担单位总医院（以下简称301医院）来厦门选择合作单位，双方很快就敲定了这次合作，将厦门市民健康信息系统纳入该课题的研究范围。

科技部于2006年启动了“区域协同医疗服务示范工程”，2007年启动了“基于IHE规范的大型城市医疗信息共享服务及示范工程”，2008年启动了“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”。在技术攻关、产品研发和应用示范上，科技部主要从区域医疗协同业务领域入手。在“十一五”期间，科技部启动了三个以区域医疗为方向的科技支撑项目。区域协同医疗服务示范工程总投资1亿，其中中央财政拨款2000万，承担单位配套8000万，承担单位是301医院、华西医院、北京同仁医院、电子科大。国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究总投资2.9亿，其中中央财政拨款9000万，浙江省地方配套2亿。

301医院与厦门市卫生局合作的“军民协同共建医疗服务示范工程厦门示范区”，即厦门市民健康信息系统于2009年启用，是中国首个成功投入运行的地级市基于居民健康档案的区域卫生信息化建设项目。该系统已覆盖占厦门市90%以上医疗资源的医疗卫生机构，并为厦门市一半以上的常住人口建立了个人健康档案（126万份），每月共享调阅万余次。实现了一个中小型城市完整的医疗信息共享和业务协同。

上海医联工程于2008年3月正式上线，实现了以患者为中心的诊疗档案的整合。诊疗档案的信息包括患者基本信息、诊疗事件记录、诊断、处方、检验报告、检查报告、医学影像、病案首页和出院小结等主要的诊疗信息。上海市23家市级医院可实现跨院诊疗档案调阅。2009年针对自费患者的“医联卡”系统上线，患者在任何一家医院办卡，可以实现在联网范围医院就诊，并实现诊疗信息共享。2010年7月，治疗安全警示和近期诊疗信息智能提示全面推广。

2007年，中国工程院院士、中国卫生信息学会副会长李兰娟教授联合多位国内知名院士专家学者，本着现代健康维护的理念，结合我国医改的实际需求，针对这些突出问题提出了“健康面对面”行动计划，准备利用计算机和新一代网络技术，开展研究并示范应用，构建区域数字卫生体系，为实现数字卫生、健康中国而努力。这也促成了浙江省人民政府与原卫生部联合向科技部申报的“十一五”国家科技支撑计划重点项目――“国家数字卫生关键技术和区域示范运用研究”项目（即“健康面对面”行动计划）的落地实施。

项目通过构建统一标准的居民电子健康档案、电子病历、交互式卫生信息平台、城乡社区与医院双向转诊、远程诊疗、远程教育和健康咨询等系统，进行数字化医疗卫生资源共享、数字化医疗服务、数字化城乡社区卫生服务、数字化公共卫生服务和保障等区域示范，将有效提升疾病预防控制、公共卫生应急处置能力，提高医疗服务质量、改善服务可及性，推进卫生改革发展，从而达到突破信息孤岛、整合医疗资源、优化服务流程、提高就医效率、降低医疗费用，和谐医患关系、保障人民健康，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

国家数字卫生项目的实施得到了各级领导和国内外专家的好评，项目取得的关键技术和成果不仅在浙江省内22个示范区和5个样板示范区得到了广泛应用，也给卫生信息化建设带来了巨大的影响，起到了助推医改、服务健康的技术支撑作用。

3.原卫生部工作

在各地自发实践的同时，原卫生部继续以标准为核心开展探索和研究。特别是2007年原卫生部电子病历委员会和CHIMA启动了《临床检验结果共享互操作性规范》。与前面的几个数据标准不同，《临床检验结果共享互操作性规范》首次在技术架构标准上作了探索，它在技术架构上采用了IHE规范，基于IHE规范实现临床检验结果共享的互操作，并且在规范文本编制完成后启动了配套的《临床检验结果共享互操作性规范》的概念验证工作，为国际规范的落地奠定了良好的基础。

在这些标准工作的基础上，原卫生部2008年在上海的长宁、闸北、闵行三个区开展了标准化健康档案应用系统的试点，在广东的佛山和江门开展区域卫生信息资源规划的试点。

“十五”和“十一五”期间原卫生部承担了两个关于健康档案和社区卫生的课题。2008年，在基本完成标准化健康档案研究后，时任原卫生部统计信息中心主任的饶克勤意识到：健康档案可以在社区管理，但数据来源不仅限于社区，需要整合医院等区域内的其他健康信息。这就需要建立一个区域卫生信息平台。

区域卫生信息平台是一项开创性的工作，并没有成熟的先例可循。为此，原卫生部统计信息中心开始面向全行业广泛征集《基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案》。意识到方案征集工作背后的重要意义，多家国际国内IT公司纷纷提交了自己的答卷。方案提交后首先由部里组织专家对方案进行评审，遴选出十家企业提交的方案。然后请这十家企业的代表到北京讲解方案。由原卫生部专家、全国省卫生厅信息化负责人和部分开展区域卫生试点地区的卫生局信息化负责人组成的评委对各家企业方案最后打分。

2009年4月，国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》，将信息作为医改方案的“四梁八柱”之一，明确提出建立实用共享的医药卫生信息系统，包括加快医疗卫生信息系统建设，完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统。以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台等。原卫生部领导要求必须尽快制定信息化对医改的支撑文件，所以建设方案就精简成《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》（以下简称“《指南》”），并于2009年5月完成。该《指南》在技术路线上参考了加拿大Health Infoway电子健康档案蓝图的基础，结合了中国卫生体系和信息化现状及中国健康档案建设目标，提出了我国基于健康档案的区域卫生信息平台架构，可以说是一种引进、消化、再创新。

原卫生部《指南》后，启动了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》（以下简称“《方案》”）的编写工作，在《指南》的基础上，在业务方面深化了结合中国业务特点和健康档案要求的业务建模和信息模型；在技术方面强化了区域平台的架构是基于IHE互操作规范的要求。《方案》于2009年12月。广州市基于健康档案的区域卫生信息平台一期项目于2009年12月启动，该项目遵循《健康档案基本架构和基本数据集》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》和《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》。

区域卫生信息化大潮（2010年至今）

1.原卫生部工作

2009年初，原卫生部统计信息中心提出“打好三个基础，建设三级平台”的顶层设计思路。逐步明确了区域卫生信息化建设在卫生信息化建设中的核心地位。2010年底，我国首个卫生信息化建设规划，即全国卫生信息化十二五规划――35212工程建设蓝图出台。该规划在充分总结“十一五”期间工作的基础上完成，总投资达到800多个亿。该规划概况为医改信息化“3521”工程：“3”即国家、省、地市（区域）三级平台，围绕三级平台建立的业务系统和健康档案、电子病历资源库是其中最核心的部分，国家将投资上百个亿；“5”即五大业务领域，包括医改“四梁八柱”中的“四梁”――医疗、公卫、医保、药品这四大领域和卫生综合管理；“2”即电子健康档案和电子病历两大资源库；“1”即医疗卫生信息化基础设施。

从2010年底开始，财政部和国家发改委连续启动多个中央财政转移支付的卫生信息化项目，总投资近100亿。其中与区域卫生信息化相关的是35212省级平台试点，即按照35212规划，在省级层面进行试点，要求建立省级平台，试点若干地市级平台及下属县级平台，在省内建立健康档案和电子病历资源库，通过试点为国家、省、地市三级平台建设奠定基础。

2010年，第一批五个试点是上海、浙江、安徽、重庆、新疆；2011年，第二批八个试点是北京、内蒙古、江苏、湖南、河南、云南、宁夏、新疆建设兵团；2012年，第三批是湖北、陕西、贵州。截至2012年，全国省级平台试点三批共16个省，相关地市平台超过50个，各地自发投资的区域卫生信息平台上百个。区域卫生信息化从象牙塔走向全国。

国家发改委在2011年启动了基层医疗卫生机构管理信息系统项目（以下简称“发改委基层项目”）建设。表面上该项目主要是基层医疗卫生机构使用的业务系统，并不属于区域卫生信息化的范畴。之所以要提这个项目，在于35212省级试点的投资规模是5600万（对中西部地区，东部地区是2100万），一般仅能试点性地建设1个省级平台，2～3个地市级平台，每个地市平台下接2～3个县，即使完成试点，也无法实现地市级和县级的全覆盖。而发改委基层项目县级全覆盖的，即大部分项目以县为单位来建设，部署在县级数据中心，供县内社区卫生服务中心/站点、乡镇卫生院和村卫生室使用，通过发改委基层项目可以实现县级数据中心全覆盖。

因此部分省开始考虑利用县级数据中心建设的机会，在软件上建设县级区域卫生信息平台，把县内的基层卫生、医院和公共卫生系统互联起来。2011年启动了第一批――四川、贵州、湖北、陕西、甘肃、江西、安徽、浙江、山东、黑龙江十个省的建设。2012年启动了第二批剩余20个省的建设。其中贵州、黑龙江是省级大集中云计算试点省，浙江、甘肃、辽宁、广西是地市级集中云计算试点省。

在区域卫生信息共享互联互通中很关键的一个环节是个人身份唯一识别问题。原卫生部从2010年底启动了居民健康卡标准的编制工作，经过一年多的工作，在2012年初形成了6大类15项标准规范。

原卫生部选定了河南全省、广东佛山、内蒙古鄂尔多斯和辽宁锦州四个试点地区作为首批居民健康卡试点地区。在2012年3月1日，这四个地区同时启动居民健康卡首发仪式。与其他地区不同的是佛山已经建成区域卫生信息平台。从2009年起，佛山项目经过近两年的建设，于2011年1月1日正式上线，并开通佛山健康卡。因此佛山发行原卫生部居民健康卡，主要是替换现有佛山健康卡。居民拿到居民健康卡后，可以通过区域平台开展自助预约挂号、居民健康档案调阅等跨医疗机构的服务。由于佛山在居民健康卡和区域卫生信息平台建设中的突出贡献，佛山市卫生局荣获2012年中国卫生信息学会首届“卫生信息化推进优秀奖”。

之后原卫生部又启动了居民健康卡第二批试点，包括以下单位：四川成都、绵阳、雅安，湖北武汉、鄂州和湖北同济医院，湖南湘潭、郴州、株洲和湖南省人民医院，黑龙江哈尔滨，上海闵行，河北石家庄，江苏连云港、淮安、高邮、扬中，山东枣庄，陕西榆林、子长县和安塞县，重庆部分区县和试点医院。

2.课题研究

2011年，“十二五”开局的第一年，科技部启动科技支撑重点项目“跨区域医疗健康协同服务关键技术研究及应用示范”，中央财政拨款5000万，各地配套1个亿。该项目在“十一五”期间数字医疗三个课题的基础上进一步深化了在区域医疗卫生信息化领域的探索。可以说“区域协同医疗服务示范工程”完成了一个单一区域内部的医疗信息整合和协同，而“基于IHE规范的大型城市医疗信息共享服务及示范工程”实现了市-区两级互联基础上的大型城市区域医疗信息整合和协同。以上两个课题的重点是一个城市的区域医疗信息整合与协同。在这些工作的基础上，探索了跨城市跨区域的医疗协同和异地医保结算。跨区域医疗医保协同是区域医疗信息化的最尖端。2013年7月12日该课题通过了科技部验收。

2012年科技部又启动了国家高技术研究发展计划（863 计划）生物和医药技术领域“数字化医疗工程技术开发主题项目”。项目主要研究内容：以建立医疗信息标准体系为基础，重点突破医疗信息集成与融合、个人健康信息获取与分析、医学知识库与临床决策支持、区域医疗信息共享等一批关键核心技术， 研发医疗信息集成引擎、功能性临床信息系统、高端电子病历系统、临床信息决策支持系统、个人健康信息系统、区域医疗信息共享系统等产品，设立不同模式的数字化医疗示范工程。

3.各地成效

从2010年起各地自发开展的区域卫生信息化的建设项目中，具有代表性的有：2010年广州市基于健康档案的区域卫生信息平台、2011年成都市区域卫生信息平台和2012年武汉市“智慧卫生”一期项目――市级卫生信息平台建设。

广州市一直高度重视区域卫生信息化工作。于2009年12月招标的广州市基于健康档案的区域卫生信息平台项目一期对国际标准有较高要求，特别是HL7。广州市也成为首个按照原卫生部平台方案落地的区域卫生信息化项目。2011年11月1日，经过近两年建设，国内首个千万级的全人口基于HL7的健康档案的区域卫生信息平台正式上线。2013年全国卫生统计与信息化工作会议在佛山召开前后，原卫生部统计信息中心主任孟群和原卫生部办公厅主任侯岩分别到广州市卫生局调研，对佛山的工作给予了高度评价。

成都市在2011年3月启动区域卫生信息平台建设，该项目由成都市发改委医改办牵头，业主单位为成都市卫生局，涉及医保、食药监和新成立的医院管理局，因此该项目也成为全国首个面向医改四大体系的区域卫生信息平台项目。通过该项目将形成临床数据一次采集，人社、食药和医院管理共享的局面。

近年来武汉市把“智慧城市”作为城市发展的重要抓手，结合医改，把“智慧卫生”作为“智慧城市”的切入点。武汉市区域平台与上海、广州、成都等采用的市-区两级平台不同，在一期将以市级平台为中心，市级平台直接接入10家三级医院和40家社区卫生服务中心，并通过这种模式实现三级医院与社区的直接打通，实现医疗资源纵向整合。因此也算是区域卫生对区域医疗联合体的支撑。

4.卫生信息标准

区域卫生指南和技术解决方案出台两年后，结合各地工程实践，原卫生部在2011年7月启动了《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》的编制工作。编制该规范的背景是，各地区域卫生信息化建设基本上仍主要从自身的需求出发，基本上处于百花齐放的状态。《指南》、《方案》给出了建设的思路、方法和设计，35212规划给出了各级平台的定位。但是对省市县卫生厅局而言，区域平台在卫生信息化领域中更偏重于技术，区域平台是卫生信息化的金字塔，对建设方有一定门槛；《指南》和《方案》更多地是从如何建的角度、而不是如何评价的角度出发，建设方很难开展对承建方的评价以及自我评价。

对医疗卫生信息化厂商而言，《指南》和《方案》的外部约束性不强，企业首先考虑如何占领市场，如果采用规范化的手段来开发区域卫生信息平台产品成本较高，则企业趋于规避采用符合标准的技术来开发，最终市场上出现了“劣币驱逐良币”的现象。

因此在2011年，原卫生部在《指南》和《方案》的基础上启动了《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》的编制工作。本项目由原卫生部统计信息中心牵头，联合包括上海、四川、浙江、重庆等4省市和医疗卫生IT企业共同参与标准研制工作，并从各参研单位抽组长期从事临床、卫生信息标准化、医院管理以及信息技术等领域工作的专家组成标准研制项目组。在2012年5月通过了原卫生部卫生信息标准专业委员会组织的标准报批会议的评审。

在此基础上，原卫生部于2012年6月30日启动了健康档案标准符合性测试试点工作。到2013年1月完成了健康档案标准符合性测试预实验，出台了《健康档案标准符合性测评方案》、《健康档案标准符合性测试规范》等文件的征求意见稿，并编制了测试中的典型测试用例，开发了用于机器测试的健康档案标准符合性测试平台。

当下的区域卫生信息化（现状）

1.35212工程进展情况

截至2013年8月底，各地工程建设情况概况如下：

第一批：上海健康信息网基本建设完成（万达信息），实现了对全市600家公立医院的全覆盖，接入38家三级医院和17区县平台；浙江省、安徽省（东软）、重庆市（重庆亚德）的平台基本建成，其中浙江省5个地市建立了区域平台，安徽省2个地市建立了区域平台，重庆市若干区县建立了区域平台。

第二批：湖南省（万达）、河南省（蓝海联盟）、江苏省（东软）、内蒙古（用友）建立了省级平台，湖南省建立3个地级市、江苏省已有10个地市建立了市级平台，内蒙古有2个地市建立了市级平台。宁夏、北京、云南在筹建平台。

第三批：陕西、湖北和贵州也在筹建省级平台。

其他省市中，福建省（厦门智业）、天津市（厦门智业）、河北省（厦门智业）、海南省（东软）已经建立了省级平台；四川、广东、江西、吉林、黑龙江、辽宁等地在筹建省级平台。

2.发改委基层卫生项目进展情况

截至2013年8月底，各地工程建设及承建商分布概况如下：

第一批：四川（自建）、贵州（万达信息）、湖北（创业）、陕西（卫宁、天网、世轩）、甘肃、江西（万达、创业等）、安徽、浙江正在建设。

第二批：湖南（卫宁、东软等）、内蒙古（用友）、河北（厦门智业）、云南、重庆（亚德、中联等）、青海、辽宁（东软）、福建、江苏（东软、卫宁、创业、中联）正在建设。

区域卫生信息化的下一步

（三年内的“智慧医疗”）

篇6

广州市番禺区始建于公元前214年，至今已有2200多年的历史，是岭南文化、广东音乐的发源地之一，素有“文化之乡”的美誉。负责给我们介绍情况的陈任博士，颇有儒商气质。他介绍说，数字家庭体验屋是工业和信息化部牵头，广东省经信委、广州市科技和信息化局、番禺区人民政府支持和指导，由广东星海智慧家庭系统集成有限公司及广州星海传媒有限公司重点打造而成的。

在番禺，有五个数字家庭体验屋，各具特色。从住宅入口的指纹、人像识别门禁、可视对讲门口机，到客厅的智能机顶盒、云电视、家用投影机，再到卧室的窗帘控制、灯光控制，厨房有配置的智能抄表系统和煤气泄漏传感器，洗手间则有紧急救助按钮，可以说小房子集纳了大智慧。

通过陈博士的详细讲解，我总结数字家庭体验屋具备五大看点：

看点一：家庭网络，一“网”打尽。塑料光纤家庭网，通过接入网关，用一条塑料光纤接入到家庭的塑料光纤交换机，再连接到机顶盒、电脑、可视对讲电话，从而实现电视、电话、网络的三网融合。

看点二：万能遥控器，无所不“控”。万能遥控器采用数字化可移动智能家居控制技术，以嵌入式网络、PLC、Wi-Fi网络通讯、红外远程遥控、GSM通信、视频处理这六大技术的有机结合为基础，人无论在何时何地，都可以通过 “星海PAD”、手机等终端移动网关智能控制家居电器设备。

看点三：云服务、智能盒、智能无线影音，吞“云”吐“物”。信息文化云服务基于信息文化云服务平台，除了向用户提供传统数字电视节目，还向用户提供双向文化娱乐服务和信息服务；智能盒具有网络互动、智能家居、电视购物、体感游戏等数字化功能；智能无线影音解决方案可实现通过Android系统、iSO系统手机和平板电脑，对多房间、多区域的云音乐进行智能控制。

看点四：健康医疗，自“检”自“查”。居民在家中使用健康设备，把检测出来的健康数据上传到区域卫生信息平台，通过系统的智能处理，社区医生可以通过该平台查看并给出需要的健康建议，也可以通过数据的分析决定是否需要对居民上门指导。

看点五：家庭物联网，“智能生活时代”。通过数字家具、家庭服务器、云终端连接起来的“家庭物联网”，将人们带入“ 智能生活时代”。数字家具配置Windows 8系统，以十点触控触摸屏替代键盘、鼠标，把云终端嵌入到家具产品中，让带智能终端的茶几、书桌等数字家具替代传统PC，实现全智能、全触控操作。

我们走马观花一圈下来，感觉建设数字家庭体验屋意义重大：

其一：这种以“体验+消费”的新模式，将数字家庭产品销售融入到实际中去，摒弃传统的以产品摆放为主要的销售模式，将数字家庭整体解决方案的理念和产品深入到社区、乡村中，扩大数字家庭的市场，真正实现信息惠民的目的。

其二：大力发展实体应用，展示与网络电子商务、信息管理系统的融合衔接，探索面向三网融合的可持续发展的商业模式，促进产品的跨界应用，形成以数字化、智能化、网络化的服务为主体的新型消费的发展。

篇7

    城市是人类文明进步的重要标志,是社会物质和精神财富生产、积聚和传播的中心。社会、经济和科学技术的进步加快了城市化的进程,而城市化发展的水平又直接关系到人类社会经济的健康发展。人类社会经济的发展经历了资源经济、资本经济和知识经济三个阶段。在当前这个知识经济时代,以信息技术为代表的科技进步使我们这个时代的经济社会生活发生了新的巨大变化,信息化的程度和水平已经成为衡量城市发展综合实力和文明程度的主要指标,信息化正在成为城市一切领域进步和发展的根本动力[1]。在城市信息化进程中,数字城市成了推进城市信息化的标志性工程,这是有着深刻背景的。就社会背景而言,国家的信息化催生数字城市,解决城市面临的全球性问题呼唤数字城市,这是需求牵引;就技术背景而言,地球空间信息技术的迅速发展促进城市数字化,国家信息基础设施建设推进城市数字化,这是技术推动。数字城市正是在这样的背景下发展起来的[2]。实践表明,数字城市在推动政府管理创新和提高政府科学决策水平、提高城市信息化水平和树立良好的城市形象、开拓地理信息产业新领域和推动经济社会发展、促进全社会的文明进步和改变公众工作学习生活方式等方面,确实起到了很好的作用。但是,“数字城市”建设还存在许多制约城市信息化进一步发展的问题。其一,信息获取手段的自动化程度低,实时性差,更新慢,导致“数字城市”与“现实城市”脱节;其二,缺乏统一规划,整体推动力量薄弱,信息不能共享,系统之间不能互连互通互操作,导致重复建设,造成浪费;其三,智能化程度差,数据多但用不上,有数据但用不好,有信息但找不着,有系统但不好用,影响整体效能的发挥。造成这种状况的原因是多方面的,既有政策、体制和机制方面的问题,也有技术方面的问题。物联网、云计算和网格技术的出现,为解决“数字城市”面临的上述问题提供了机遇。怎样利用物联网技术解决对城市的实时感知和实现“数字城市”与“现实城市”无缝连接的问题,怎样利用云计算技术来解决多源异构海量数据处理的问题和增强智能服务的能力,怎样利用网格技术解决信息资源共享的问题和实现协同工作,这些都是学界和业界思考的问题。“数字城市”往何处去?由“数字城市”到“智慧城市”正是在这种情况下呼之欲出的。智慧让城市更美好,城市让生活更美好!这是全社会的心声。

    2智慧城市与数字城市的关系目前,全国有一百多个城市都在建设“数字城市”基础地理空间信息共享平台,许多城市依托数字城市基础地理空间信息共享平台建设的电子政务已投入使用,东部沿海城市启动了数字城市的全面建设。与此同时,智慧城市的理念和规划也纷纷推出,这就涉及到智慧城市的理念、特点及其与数字城市的关系。

    2.1智慧城市的理念智慧,指对事物能认识、辨析、判断处理和发明创造的能力,或指学习、记忆、思维、认识客观事物和解决实际问题的能力,其核心是思维能力。而这就必须具备更透彻的感知、更全面的互联互通和更深入的智能化服务等智慧的要素。智慧城市,简单地说就是让城市更聪明,本质上是让作为城市主体的人更聪明。它是通过互联网把无处不在的被植入城市物体的传感器连接起来形成的物联网,实现对现实城市的全面感知,利用云计算技术对感知信息进行智能处理和分析,实现网上“数字城市”与“现实城市”的无缝连接,并发出指令,对包括政务、民生、环境、公共安全、城市服务、工商活动等在内的各种需求做出智能化响应和智能化决策支持。

    2.2智慧城市的特征智慧城市“智”在哪里?这是大家非常关心的问题。关于这个问题,目前众说纷纭,但还是可以归纳为以下六句话[3],即透彻感知、全面互联、深度整合、协同运行、智能服务和激励创新。这6个方面中的每个方面都是十分重要的。没有对现实城市的全面、综合透彻感知和对城市运行的各种信息系统的实时感测,就不可能有面向现实城市的正确判断和决策;没有无所不在的传感器的全面互联并实现感知数据的智能传输和存储,就不可能发挥透彻感知的后续作用;没有对多源异构空间数据的深度整合,就不可能从海量数据中获取知识,也不可能提供一致性数据服务,信息共享将成为一句空话;没有基于网格环境的城市各个要素、单元和系统及其参与者的组织和高效的协同运行,就不可能达到城市运行的最佳状态;没有云计算这种新的智能服务模式,就不可能为人们提供各种不同层次、不同要求的低成本、高效率的个性化服务;没有激励创新机制,就不可能为政府、企业和公众提供科技和业务创新及寻找新的经济增长点的实验平台,也就不可能为城市经济社会发展提供源源不断的动力。

    2.3智慧城市是数字城市的演化智慧城市与数字城市两者一脉相承。数字城市是城市的数字化,智慧城市是数字城市的智慧化,是数字城市功能的延伸、拓展和升华。这里,使用“演化”一词是采用隐喻方法,以达尔文的“生物进化”隐喻数字城市的科学演化、技术演化和工程演化[4]。在科学层面上,数字城市可以理解为“现实城市”(存在物)的“数字空间”,而智慧城市则可视为“数字城市”的“智能空间”,其科学目标是实现由数字到信息再到知识的转化;从技术层面看,智慧城市是数字城市的物联化、智能化,是现实物理世界、互联网虚拟世界与物联网智能世界这“三个世界”的无缝连接、相互叠合构成的面向未来的全新城市形态;从工程角度看,“现实城市”建设、“数字城市”建设和“智慧城市”建设都属于工程活动的范畴,由“现实城市”工程到“数字城市”工程再到“智慧城市”工程,本质上是工程演化过程。城市建设的科学演化、技术演化与工程演化是相互关联的。所以,智慧城市与数字城市既有连续性又有差异性,数字城市是数字化的城市,智慧城市是智慧化的城市,数字化是基础,智慧化是灵魂。当然,这并不等于说只有建设好了数字城市才能建设智慧城市,正像有的学者认为的那样,智慧城市与数字城市具有并行性,所以智慧城市也可以称之谓智慧数字城市[5]。

    3数字城市如何向智慧城市演化实现数字城市向智慧城市的演化,首先要有一个总体解决方案。如图1所示,智慧城市的总体架构由智慧基础设施层、智慧服务公共支撑层、智慧服务层和智慧服务应用层等组成。图1 智慧城市总体架构由智慧城市的总体架构可知,实现数字城市向智慧城市的演化有以下3个关键技术。

    3.1传感器网与物联网感知感测技术传感器网与物联网技术,是智慧城市实时获取现实城市各类信息的基础。包括天基、空基、地基、海基的传感器网获取的地理空间数据,连接被植入城市物体和运行信息系统的传感器形成的物联网获取的感知、感测数据,通过互联网传输到智慧城市云计算中心进行整合处理并存储管理。没有实时、动态的现实城市的海量数据,智慧城市就成了无源之水、无本之木。所以,网络与传感技术把数字城市与现实城市紧密联系在一起。

    3.2云计算技术云计算是智慧城市海量数据处理的智能平台,对上提供虚拟支撑,包括计算虚拟化和存储虚拟化。云计算是一种新的计算模式,它通过虚拟化技术把计算资源、数据资源等管理起来,组成一个庞大的资源池,并将其作为服务通过互联网传输给用户。“云”就像是一个“发电厂”,只是它提供的不是电力,而是计算机的计算、应用和管理能力的服务。只要通过网络进行连接,并得到授权,你就可以使用这些能力和资源。

    3.3网格技术网格(Grid)指第三代Internet,或下一代web。不同于Internet和web,Grid的特点是:资源的范围更加广泛,具有很强的分布性、更复杂的异构性;共享更具目的性,引入了虚拟组织(Virture Origion,VO)的概念,而且具有动态性和可伸缩性;强调协同解决问题的能力以及服务的有序性和可控性。对于智慧城市而言,网格技术主要解决4个问题:其一,系统集成,指已建(或历史遗留)分布异构城市空间信息系统的网格化集成,实现已建系统的互联互通互操作;其二,信息整合,指多源异构地理空间信息的集成、融合与同化,从而从海量数据中获取知识,提供无缝连接的一致性城市地理信息服务;其三,资源共享,指广义信息资源共享,即一切都是服务的理念,如DaaS(数据即服务)、SaaS(软件即服务)、KaaS(知识即服务)、PaaS(平台即服务)等等;其四,协同工作,指网格上多个节点协同运行,共同解决城市重大而复杂的问题。这些问题正是由数字城市到智慧城市必须解决的。可以肯定地说,传感器网与物联网感知感测、云计算和网格等技术的发展必将让城市更加智慧。

篇8

2014年第一季度，我国软件和信息服务业呈现业务收入增长稳中有落，中部和东北地区增速降幅较大，数据处理和存储服务占比提升，服务外包市场加速萎缩等特点。与此同时，全球IT支出实现高速增长，国内政策利好刺激软件和信息服务需求提升，有望推动我国软件和信息技术服务业强势增长。

业务收入持续增长，利润有所回升。在宏观经济弱势复苏的背景下，我国软件和信息技术服务业呈现稳中有落态势。其中，智慧城市领域的企业受益于国家政策，收入和利润都呈现持续加快增长态势。部分传统软件企业成功通过平台转型，可以更大限度地满足企业用户的信息化需求，同时盈利模式也将更加多元化。

数据处理和存储服务保持较快增长，行业占比提升。在数据中心、云计算平台加快建设的推动下，数据处理和存储服务继续成为软件业务增势最突出的细分领域。另外，随着制造业的回暖，嵌入式系统软件和IC设计持续回升势头。系统集成、软件产品和信息技术咨询服务增长有所放缓。

软件出口略有回升，服务外包持续增长乏力。同时，我国服务外包单纯依靠人力成本优势的传统发展模式难以为继，外包服务出口呈现持续增长乏力态势，1-2月增长18.2%，增速低于去年同期3.8个百分点。

中部和东北地区增速降幅较大，中心城市增速首次低于全国平均水平。1-2月，西部地区软件业务收入是全国增速最快的地区，占全国比重也上升至8.7个百分点。中部、东北地区分别完成软件业务收入195亿元和473亿元，同比增长26.5%和21.8%，增速比去年同期下降5和5.5个百分点。

第一季度，面临的主要问题如下：

产业整体面临较大转型升级压力。伴随宏观经济增长的放缓，产业发展从高位增长初级阶段逐步进入平稳增长阶段。产业整体大而不强、能和跨国IT企业同台竞技的大企业缺乏、核心技术缺乏等问题日益突出，成为制约产业发展水平提升的瓶颈，整个产业面临由大变强、转型升级、提质增效的新挑战。

个别行业增速出现较大幅度下滑。2014年1-2月，信息系统集成、软件产品、信息技术咨询等行业增长都出现不同程度放缓，导致产业整体增速下降。2000年以来，信息系统集成行业竞争日益激烈，陷入同质化低价竞争，而高附加值的高端环节被IBM、甲骨文等国际巨头垄断，导致行业平均利润率偏低，仅为10%左右。

国际货币基金组织在近期的《世界经济展望》中，预测2014年全球经济增长为3.75%，发展中国家经济增长为5.4%，其中中国经济增速维持在7.8%左右；发达国家经济预计增长2.1%，其中美国和英国经济增速为3%，均高于2013年的增长水平。宏观经济的弱复苏使全球IT支出增幅提升。

国内细分领域支撑产业整体保持平稳增长，政策利好驱动细分领域快速发展。智慧城市建设在2014年第二季度将进入集中建设阶段。为智能交通、数字城管、智慧医疗、智慧教育、智能社区、智能家庭等领域的信息技术服务企业带来大额政府订单。同时，智慧城市建设将带动物联网、云计算、大数据等领域的IT需求，加速新技术、新业态的应用普及。物联网领域，《国务院关于推进物联网有序健康发展的指导意见》的正式出台，从政策层面为物联网产业的发展框定一个蓝图，2014年，我国物联网市场规模预计将达6364亿元，预计第二季度的产业增速在30%以上。随着信息消费相关政策的落实，信息技术服务业作为与信息消费直接相关的产业将从中受益，云计算、大数据、移动互联网等新兴信息技术服务将获得广泛应用。此外，信息安全在政策支持和市场需求的双重驱动下，也将实现快速发展。金融信息化、建筑行业信息化、三网融合等领域在政策驱动下，也将为信息技术服务业创造较大市场空间。

在此国内外形势下，我们有如下对策：

深入推进政策落实。推动落实国发4号文中软件企业所得税、软件产品增值税等优惠政策的落实，并做好与“营改增”政策的有效衔接。贯彻落实软件企业认定管理办法，做好国家规划布局内重点软件企业认定工作，为优惠政策的落实奠定基础。加快政府职能转变，积极研究探索新形势下软件产品管理思路和办法。组织安全可靠国产关键软硬件推广应用、“核高基”重大专项、电子发展基金等工作，鼓励骨干企业积极承担国家重大科技项目攻关和产业创新任务，在推动软件产业创新发展中发挥引领带动作用。

推动产业提质增效。充分发挥龙头引领作用，引导国内骨干企业加快转型升级，加大资源整合力度，通过并购、入股等方式进入新兴市场，培育一体化、集成化创新能力，加快向产业链价值中高端延伸，增强核心竞争力。加大财政扶持力度，通过电子发展基金、云计算示范工程等重要抓手，鼓励企业在移动智能终端操作系统、智能语音技术、分布式计算、虚拟化、非关系型数据库、数据分析挖掘等关键和核心技术加大研发投入，实现创新突破。面向云计算、物联网、移动互联网、大数据等新兴领域，加强发展战略研究，做好试点示范工作，鼓励互联网企业发挥在服务能力、技术以及客户群方面的优势，加强与国内软硬件企业合作，合力推进以用户应用为核心的行业应用解决方案和技术集成解决方案的研发与产业化。

篇9

移动医疗是电子医疗领域的一个重要分支，被认为是医疗领域21世纪最具潜力的创新性技术。移动医疗应用主要由数据采集及展示层、传输层及平台层组成。 移动医疗的应用特点

需求潜力大。我国医疗领域移动行业应用需求潜力大。

一是国家卫生管理，信息采集与发放需求大。随着国家卫生信息化进程的推进，为实现医疗信息互联互通，信息共享，卫生部将加快推进卫生信息化建设工作，提高对信息采集与发放的建设，进而推动医疗领域移动行业应用发展。

二是医疗行业发展，远程医疗发展需求大。随着医疗行业发展，远程医疗作为临床的重要补充有巨大需求，将促进医疗领域移动行业应用发展。

三是保健与养老，家庭医疗与救助需求大。随着老龄化及慢性疾病的发展，老人和慢性疾病人群数量呈现快速增长趋势。这些人群通常需要频繁的检查生命体征（如心率、温度、脉搏、血压等），以确保他们的健康状况，而移动领域移动应用可以有效且低成本解决长期监护问题，实现随时随地监测、分析、指导。医疗领域移动行业应用的需求巨大，进而推动行业应用高速增长。

解决医疗资源分布不均。我国医疗资源总体严重不足，且分布极不均衡，医疗领域移动行业应用突破医疗的地域约束，能有效解决医疗资源分布不均问题。移动医疗将信息技术、无线设备与医疗技术相结合，让地处偏远地区的患者接受及时诊治，将疾病进行有效筛查，促进医疗资源有效分配，解决医疗资源不足、分布不均等问题。

保障医疗安全。医疗机构在对病人护理过程中，有可能出现护理人员交接环节的失误，以及在发药、药品有效期管理、标本采集等执行环节的失误。移动医疗借助无线网络可以更好地进行医疗质量管理，终末质量管理，环节质量管理，有效监控完整的医疗过程。

提高工作效率。 医疗领域移动行业应用使医院信息系统向病房、床旁的扩展和延伸成为可能，可以实现医院信息化的科学管理，优化临床医疗、护理任务的过程控制，使医疗资源得到合理运用，帮助解决高素质医护人员短缺的状况，提升医疗工作效率及医疗管理的水平。如医护人员利用移动智能终端直接调阅患者的化验报告和相关资料，从而掌握最新病情，并在病人床边记录患者动态信息，减少了在病房和工作站之间来回行走的时间，增加了诊断、治疗病人的时间，提高了工作效率。

移动互联网应用创造了一种全新的个性化服务理念和运作模式，它所释放出来的巨大能量影响了医疗信息化的多维度应用，基于移动技术与网络技术融合的医疗信息化系统，突破了传统的医院信息管理系统基于单一互联网应用的时间、空间的局限性，把锁定在一个个固定站点中的信息释放出来，每一个活动的个体都成了移动的网络节点，充分发挥了无线互联网的优势，随时随地获取所需信息，实现了医疗信息化的现代化管理和公共服务。医疗领域移动行业应用具有多方面优势，有利于多层面、多专业集成，通过整合协调，发挥它们的整体效能；有利于医疗主体与客体之间双向沟通，促成良性互动的要求。由于医疗领域移动应用的众多优点，国际上有很多国家已经在开发移动医疗的业务，在商业模式、通信技术、生理信息采集器等方面都有相关的研究。目前，全球已有近130项移动医疗应用，覆盖了基础护理、公共卫生研究、急救护理、慢性疾病管理、自助医疗服务等多个领域。 我国医疗领域移动应用通常与物联网、RFID等技术相结合部署。国内目前已有20%的医院在移动医疗应用上有所尝试，不同程度地使用了PDA及RFID技术，但是已有的移动医疗应用，涉及应用的范围窄，只能在局限的方面发挥作用。

移动医疗发展现状与趋势

目前，我国医疗领域移动应用主要有医疗信息传输、疾病控制、医生护士病区移动查房、院外移动医疗及办公应用、医务人员VOIP、IVPN通讯、母婴管理、病患管理、医院特殊重地管理、医疗设备管理等。如江苏苏州市推出智慧医疗市民健康管理服务系统。该系统以手机为载体，集实时挂号、预约体检、个人健康档案查询、远程治疗等于一身。市民通过手机短信、WAP软件等登录该系统后，可点选自己欲前往的医院，在网上挂号。各大医院每天会将病人的病史记录、用药信息等作为病人的健康档案，上传到由苏州市卫生部门监控的数据库内，市民通过手机登录健康管理服务系统就可查到个人就诊信息、体检报告等。同时，该系统还能实现远程治疗，病人通过特制身体检测装置测出健康状况数据后，可通过手机经系统传递给医生，医生就可据此进行诊断。部分医疗领域移动行业应用领域还未找到合适的盈利模式，且面临收费困难问题。目前医疗领域移动行业应用仅存在硬件销售、解决方案售卖、软件应用下载收费、电话咨询服务收费、网络运营商流量收费等商业模式，其中医疗信息化解决方案商业模式运营较成功，但法律规范的不健全，移动医疗运维盈利模式面向用户收取问医费用涉及网络行医执照问题不清晰。

由于我国医疗机构市场化程度较低，医疗机构开放度不够。众多IT厂商难以切入医疗系统，医疗领域移动行业应用发展受限。在应用领域方面，目前IT厂商与医疗机构展开合作还仅仅限于地方卫生局在区域卫生信息化建设、医院信息系统建设等层面，将移动医疗应用于移动医疗医护、医疗物联网应用的较少。在应用主体方面，目前医疗领域移动应用主要集中在大城市的大医院，在中小城市、特别是县、乡镇医院应用较少。

由于移动医疗标准缺失，使得医疗领域移动行业应用规模化发展困难。只有实行设备标准化生产才能保证医疗结果的安全性和可靠性，才能满足医疗服务的日常医疗需要，才能实现医疗领域移动应用规范化发展。

由于我国信息技术发展起步较晚，在设计理念和发展环境上的不足，造成移动医疗领域技术研发能力较弱，移动医疗行业软件和硬件的核心技术均被国外垄断，以至于移动医疗产业国内厂商短期内难以与国外厂商抗衡，阻碍我国医疗领域移动行业应用发展。

我国医疗领域移动应用需求增长迅速。一方面我国卫生系统信息化建设步伐加快，以移动医疗为代表的信息采集与发放需求增加；另一方面医疗行业发展，临床医疗医护与远程医疗结合速度加快；最后我国老龄化及慢性疾病步伐加快，老人、慢性病患者的激增，对家庭医疗与救助需求旺盛。

我国医疗领域移动应用基础牢固。随着低成本的手机及全球性移动通信网络的普及，数千万无法接入固定电话或者计算机网络的人们也可以使用移动设备作为日常通信与数据传输的工具，移动电话的普及，为使用移动技术支持医疗服务提供了关键的基础。

随着政府、医疗机构、IT厂商的通力合作，我国医疗领域移动应用的规模将不断扩大。全球移动通信系统协会（GSM）预计2017年到欧洲将成为全球最大的移动医疗市场，营收将达69亿美元。亚太地区和北美紧随其后，营收分别为68亿美元和65亿美元。中国的营收将达到25亿美元。从医疗领域移动应用的主要构成来看，GSM以及慢性病管理等监控服务将占整个市场的65%，市场规模将达到150 亿美元左右。诊断服务将成为第二大细分市场，占全球移动医疗市场的15%，市场规模达到34亿美元，包括能使隔离区的患者与医疗专业人士沟通的移动远距离医学与健康呼叫中心。治疗服务将成为第三大细分市场，收入将占整个市场的10%，市场规模达到23 亿美元，当前的应用主要是确保患者遵守治疗安排的服务，如通过短信提醒用户吃药时间。

移动通信技术的发展及网络的延伸，使移动医疗的应用成为可能。在过去40年时间里，移动通信设备始终坚持小型化、快速化及低成本化发展，并在硬件、软件、网络访问、标准及服务等诸多方面都有所提高。现在，大量的服务都可以通过更加统一、快速且便宜的宽带接入实现。另外，网络技术的无线化发展，也推动移动医疗应用的持续发展，并为双向数据服务服务模式提供了发展条件。

目前，我国医疗领域移动应用有：移动医疗医护，基于物联网的身份识别、位置服务，以及基于三网融合的病房内多媒体信息自助服务。随着技术的发展，未来我国医疗领域移动应用范围将会进一步的增多。

移动医疗重点环节分析

产业链环节。医疗领域移动行业应用主要由软件环节、硬件环节、网络传输环节及终端应用环节组成。

软件环节主要由应用软件开发商及系统方案商组成。应用软件开发商主要开发移动医疗的应用软件，系统方案商主要进行医疗信息系统开发。目前众多软件厂商开展了移动医疗软

件及医疗信息系统开发工作，提供了基于移动通信的解决方案来扩大他们为医院和消费者提供的现有产品组合，并加大对医疗领域移动行业应用的部署力度。Intel2005年成立“数字医疗保健事业部”部署医疗移动软件开发。微软开发了医院信息系统集成加速器Accelerator for HL7，Oracle开发基于HL7的医学信息化平台工具HTB，IBM提出智慧医疗方案。除知名跨国IT企业在移动医疗应用方面投入大力进行软件开发外，我国本土软件厂商也积极部署医疗领域移动行业应用，现有独立软件商（ISV）300多家进行移动医疗软件开发，其中有10多家具有一定规模和实力，如东软、天健、东华合创、创业等。

医疗设备厂商也在积极部署移动医疗应用，医疗器械生产厂商制造了具有移动通信功能的家用医疗设备，实现设备向中心信息系统平台发送信息以供监护。迈瑞在2011年宣布与中国联通合作，从而使迈瑞的测试和诊断设备通过中国联通的3G网络来实现社区护理。

移动网络运营商将移动医疗作为其为医疗机构服务产品的重要部分。我国三大运营商分别与医院合作，建立了一个基于电子病例系统和医疗信息系统的医患沟通平台，推出相关移动医疗相关项目。同时，运营商把基于云计算、物联网等新一代信息技术应用于医疗领域移动各行业运用，如基于云计算以私有云和公有云形式向大型和中小医院提供信息化解决方案，基于物联网为医疗领域移动行业应用提供身份识别、位置服务。

全球重要电信运营商纷纷成立了专门的部门以负责医疗信息化的运营。其中Vodafone在该公司的全球事业部下建立了医疗卫生专门团队，2009年又组建了新的医疗信息化解决方案部门。法国电信旗下Orange 集团以及Verizon无线也已组建了专门的医疗健康部门，负责医疗健康相关的研发及合作管理工作。除此之外，一些运营商还聘请外部专家组成咨询委员会，咨询委员的成员主要是来自各大医院及其他医疗机构的高级管理人才，其中很多是首席信息官或首席技术官，组成强大的智囊团队开发医疗领域移动行业应用产品。在我国，中国移动已与剑桥大学联合开展移动医疗信息化应用研究，其通信研究院成立了专注移动医疗的项目小组，目前在超过20 省通过12580、手机WAP、无限城市门户等开展预约挂号。中国联通建立了“云存储”服务平台，用于医疗健康数据采集、传输和检索，以及移动医疗救护定位、生命体征信号实时传递；中国电信则在国内200 多个医院展开移动医疗试点，并得到大中型医院高度肯定。

医疗领域移动应用主要有移动医护应用、基于物联网的身份识别、位置服务、基于三网融合的病房内多媒体应用。这三类通过运用移动智能终端采集信息后通过无线网络传输到医院信息系统进行分析，分析完毕后再通过无线网络传输最终显示在移动智能终端上。

应用环节。移动医疗医护利用移动智能终端随时随地进行生命体征数据、医护数据的查询与录入，医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药物配送和病人标识码识别、WLAN手机应用等等。

通过智能移动终端的短信服务功能，将测试与治疗方法、医疗服务和疾病管理等方面的信息发送到用户端。在我国，SMS对于那些偏远地区，缺乏医院、缺少医疗工作者、对医疗相关信息了解较少的人们而言，尤其有效。另外，SMS不仅可以作为单向的通知工具，还能够成为双向的交流工具。

传染病通常是在小范围内爆发，但如果不能及时发现，则可能会发展为流行病。运用移动智能终端，将疾病信息进行跟踪及反馈，实现对传染病的预防和控制。目前，很多国家已经建立了基于移动通信技术的疾病报告机制。

通过无线网络的覆盖，医生通过移动智能终端，实行病人床边医疗服务，包括病历查看、书写、查看检验检查报告、医嘱录入等。

护士进行床边医嘱执行时，运用移动终端扫描病人RFID 腕带确认病人身份，然后再扫描病人药物条码，核对医嘱，给药流程结束，所有流程信息均被记录在HIS 中，便于医院管理查询以及事后的追踪。护士也可通过移动终端直接在患者床边采集和录入病人体征数据等关键信息，提高医护工作效率。

院外移动医疗及办公应用包括远程医疗、危机值协同管理、计划任务管理、会诊管理、危重病人管理、药品使用管理、医疗业务查询等。远程医疗应用中，医生可使用移动智能终端进行远程医疗会诊，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。

篇10

这绝不是惟一一家“数字先行”的新建医院，事实上，即便是历史悠久的老医院今天也在进行数字化重构。从医院管理系统、供应链管理系统、医学影像存储和传输管理系统到各种移动医疗设备、3D技术打印的人体器官，从硬件到软件，IT技术都正在成为医院、医疗以及健康管理的核心发动力，而IT软硬件本身，也在围绕医疗健康行业的发展在应用领域不断创新。

从浅层应用到唱“主角”

把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中，使“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的临床信息系统，医院服务模式转变为管理病人的需求，这就是数字化医院未来的面貌，也是医疗行业正在践行的创新方向。数字化的医院会提升运营管理的质量和效率、降低运营成本，更合理地使用卫生资源，并让患者得到更好的服务和帮助，整个医疗服务行业都将因此升级并更加人性化。业界普遍认为，未来5到10年，在IT技术主导下，医疗健康行业从临床到运营和财务方面都将迎来巨大改变。

此前，医疗行业已经开始初步信息化，只是并未脱离旧时代的“PC”使用模式。所谓的信息化表现，不过是医生和护士们挤在PC前输入信息，对患者的服务并没有实质性的进步。但现在，IT技术之于医疗行业的应用不再只体现于浅层，而是甚至开始唱“主角”。

在临床上，前台的临床信息系统能为医院、医生提供决策支持，直接服务于诊断流程。由于患者就医的每个步骤都会在信息系统中被完整跟踪和记录，每个人都有个性化的健康档案，医生因此可以掌握最翔实的医疗信息，从而提供精准到位的问诊服务。而医院信息管理系统，则能在后台帮助完善医院的运营管理工作，减轻企业管理方面的压力。尤其在中国医疗行业面临医改、规模扩建、联合运营等种种变化的情况下，IT系统能大力辅助医院进行人、财、物的梳理和整合管理，提升行业整体服务水平，因此中国的许多医院都在积极引入前后台的信息化方案。

此外，随着云计算、大数据、移动及物联网技术等的迅猛发展，医疗行业的信息化应用如今还进入了更高境界。

一方面，医院本身的信息系统会产生越来越多的数据，在IT工具的支持下，分析和使用这些数据，能为医疗行业带来可观的价值。另一方面，移动医疗正日渐普及，带来了真正的大数据。由于移动医疗具有很好的便携性，人们可以随时随地获取大量健康信息，移动医疗还能促使信息无缝连接、无缝覆盖，数据产生形式、传输速度和数据规模都前所未有。面对新的情况，融合物联网、云计算和大数据处理技术的新型医疗行业信息化解决方案开始出现，以更智慧的方式构建数字医疗，其以“感、知、行”为核心，构建出智能、远程的疾病预防与护理平台。其中，物联网技术解决“感”的问题，即以各种传感器实时跟踪生命体征数据并通过无线网络技术传送到医疗数据中心；大数据存储与处理平台解决“知”的问题，通过数据挖掘技术对医疗历史数据进行建模与分析，帮助研究人员、医生和专家做出科学、客观的决定，并能更好地建立起预测疾病变化的模型；云计算则让数据信息和分析结果能够实时传送给医务人员作为诊疗参考，或为终端用户直接提供医疗护理方案。这样的IT应用方式，正在医疗健康行业兴起，也在以更大力度推动医疗信息化升级。

正如中国工程院院士李兰娟所说，未来以大数据为基础的全新医疗云计算模式，和以家庭为云终端的健康服务，将贯穿家庭、社区和医院。而今天，这一模式已经在启动过程中。

更“移动”更“关怀”

在日臻完善的IT基础架构之上，人们的主动行为激发了越来越丰富的医疗医用。当前有越来越多的医生在从业过程中使用各种新技术，尤其是使用移动技术来改善与患者的交流。一份调查显示，在美国有25%的医生表示他们每天花至少3小时在移动终端上，同时还在不断向患者普及保健知识。并且年长和年轻的医生群体在使用新技术来提高治疗效果方面，并不存在明显区别。更值得关注的是，消费者们纷纷开始转向自己的移动设备，去寻找他们需要的医疗服务和治疗方法。医疗应用的移动化是大势所趋。

目前，仅针对iPhone和iPad推出的移动医疗新技术就有：查看医学数字影像资料和心血管系统等人体生理系统的iPhone应用程序、血压监测系统、实时心电图测量数据、糖尿病管理系统、电子病历系统、药物查询系统、自救程序、3D健身系统等，而对应的创新硬件也是层出不穷，包括可穿戴健康监测设备、远程诊疗设备、手术机器人、辅助康复装置等。

可以说，移动医疗的出现，使得信息化在医院的最后1公里能够很好地完成，也很好地解决了医疗流程的优化和医疗安全的问题。依靠移动应用，医生可将病人信息从医生办公室和护士站带到病人的病床旁，可以利用无线查房设备在床旁查阅、书写病人病历，可以直接下达医嘱，查询检验检查结果；护士也可以在床边提取病人医嘱执行信息，完成生命体征的采集、录入、查询，备忘事件提醒，查看护理电子病历。所以有越来越多的医院将开始部署移动医疗，同时移动医疗的应用广度也正在拓展，战地移动系统、移动资产管理、医疗废弃物管理等应用层出不穷。移动医疗让信息随时随地随手可得，也必定会改变医务工作者的工作