智慧医疗系统方案范文

导语：如何才能写好一篇智慧医疗系统方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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上海市长宁区卫生局局长葛敏在本次活动中表示：“当今，提升医疗服务水平，促进医疗改革，已成为改善民生进程中一个不可忽视的问题。长宁区作为‘基于市民健康档案的上海卫生信息化工程’六个试点区之一，将通过与IBM公司的合作，大力推进长宁区市民健康档案的建立，并利用IBM公司的数据分析技术来提高社区医疗卫生中心的医疗服务效率，改善对居民健康和慢性病的管理，从而推进全民健康保障信息化工程，着力打造智慧医疗体系，助力实现智慧城市的美丽愿景。”

IBM全球企业咨询服务部全球医疗卫生与生命科学带头人Mohammad Naraghi介绍说：“IBM多年来一直注重与各国医疗机构的紧密合作，关注医疗体制的改革和发展，在医疗IT解决方案上有着长期的积累和研究。在中国，IBM一直致力于成为中国医疗卫生行业的创新合作伙伴，希望能利用IBM在医疗行业的成功经验帮助中国的医疗行业实现智慧转型。我们相信未来随着智慧医疗中数据分析技术的逐步深入应用，IBM将为中国医疗行业带来全新的商业模式，推动中国医疗卫生信息化建设，帮助实现更多像上海市长宁区一样成功的智慧转型案例。”

三大优势推动医疗行业智慧转型

作为“十二五”规划的重要议题，国家信息中心和卫生部共同研究规划全民健康保障信息化工程，着力打造一个智慧的医疗系统。IBM充分运用自身在医疗行业的深厚经验，深入了解中国医疗现状，致力于构建一个以患者为中心的医疗服务体系。而数据分析作为实现“智慧医疗”的重要手段，将帮助解决医疗资源分布不合理、医疗服务质量欠佳、医疗体系效率较低这三大问题。

IBM在本次活动上详细介绍了智慧数据分析在推动医疗行业智慧转型方面的三大优势：

第一，IBM数据分析技术使医疗系统更加互联互通。数据分析以建设个人电子健康档案为技术基础：标准化的个人电子健康档案实现了患者病历的信息共享，保证患者不论身在何处，都能获得较好的医疗条件。并且，通过健康信息整合平台的建立，使得医疗信息和资源在不同医疗服务机构间可以共享，实现了跨医疗机构的在线预约和双向转诊，从而提升了医疗服务可及性与工作效率，建立“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的便民就诊模式，大幅提升医疗资源的合理化分配。

第二，IBM数据分析技术使医疗资源更加普及。为了解决优秀医疗资源匮乏、百姓看病难的症结，医疗从业者在数据分析的帮助下，得以参考大量科技信息与以往诊疗手段，支撑诊断与后续治疗，提高医疗服务质量。并通过农村和地方社区医院与中心医院的链接，使医疗从业者能够实时得到专家建议和培训，突破患者对城市与乡镇、社区与大医院之间的距离限制，为所有人提供更高质量和惠民的医疗服务。

第三，IBM数据分析技术使医疗系统可以“治未病”。IBM智慧医疗通过对于数据的感知、处理和分析，将可以实时发现重大疾病即将发生的征兆，并实时提醒医疗机构服务人员实施快速和有效的响应措施，提高工作效率的同时降低了医疗机构服务人员的工作负担。对于患者本身，数据分析可以帮助医疗系统发现慢性疾病的发生，以及其他病症的变化，及时提醒患者采取相对应的措施，有效预防病情恶化或者病变发生。

IBM中国研究院信息管理与医疗卫生总监兼首席科学家潘越介绍说：“IBM研究院针对医疗数据的分析技术进行持续不断的研究，其中比较有效性分析、基于病患相似度的分析，以及基于临床指南和临床实践模式的决策支持等技术已经接近实用的程度。目前中国正处于深化医疗体制改革的攻坚期，这些分析技术对于帮助公立医院积极应对支付方式的转变、基层卫生服务机构大力提高医疗质量和效率，将会产生巨大的经济与社会效益。”

携手长宁打造慢性病管理新模式

近年来，IBM与众多国内医疗机构携手，共同致力于利用更先进的创新技术，节省更多的成本，为更广泛的人群提供更加可及的医疗服务，与上海市长宁区卫生局合作的项目就是成功案例之一。2011年10月，上海长宁区卫生局携手IBM，着手打造慢性病管理新模式。长宁区作为“基于市民健康档案的上海卫生信息化工程”六个试点区之一，希望通过建立健康云平台，记录、整合和共享市民在全市医疗机构、社区卫生服务中心就诊的诊疗和健康档案的信息，并充分发挥IBM智能数据分析的优势，利用健康档案数据来提高社区医疗卫生中心的医疗服务效率，加强对居民健康和慢性病的管理，推进长宁区医疗服务的智慧转型。

经过六个月的充分沟通和积极探讨，IBM与长宁区卫生局在区域医疗信息化解决方案和慢性病管理防治工作的理念上达成一致，研发出面向个体化健康管理的协作医疗服务管理系统。该系统建立在慢性病管理模式新趋向的前提下，以大众化病种——糖尿病为重点研究方向，为患者及其家属、社区医生及专科医生提供了多方参与团队式服务的健康计划管理平台，并实现了如下功能：提供包括健康计划的创建、浏览、执行、管理等功能的一站式慢性病管理平台；提供患者友好界面，以患者为中心，充分发挥患者自我管理的作用；利用IT技术加强对患者的管理和监控；运用对医生实践模式的分析，为医生提供必要的信息支持。活动现场对该系统的各项功能进行了演示。

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陈肖鸣介绍，温州医科大学联想智慧医疗研究院是一家针对二级以上医院信息化建设的研究机构，挂靠在温州医科大学，由温医一院和联想集团共同投入资源，通过对医企联合的探索，实现优势互补，打造智慧医疗信息平台。下一步将实现先进业务模式的流通性和可复制性，为医院提供全面的IT管理服务，以期完成智慧医院的建设，同时为该领域人才提供培养平台。

“信息化不是单纯的硬件投入和系统搭建，否则将只是原有管理制度的延伸。真正的信息化应该打破旧的、与信息化精神相悖的管理体制。”遵循这一思路，温医一院将信息化工作的重点放在简化就医流程、方便患者就医方面。目前到该院就诊的患者只需排一次队，远低于三级大型公立医院门诊平均7次的排队次数。

据了解，温医一院按身份证号对患者病历、检查记录、影像进行统一记录，实现了一次就医、一生可查；临床治疗上，则按照病种分类，设置了规范化的检查治疗程序；后勤管理上实现了流程全记录，任何环节的疏漏都将可查。

温医一院多院区管理模式也契合了联想集团的战略计划。“联想集团将结合医疗资源跨地域整合、医院集团化的趋势背景，打造智慧医疗系统，助力远程医疗的实现。”联想集团副总裁童夫尧希望跨界合作能凝聚双方优势，形成可在更多医院落地的方案。温医一院拥有学研用有机循环、一体化运作的成熟实践经验，是其吸引企业合作的重要因素。

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[关键词]智慧城市；途径；方法

中图分类号：TU12 文献标识号：A 文章编号：2306-1499（2014）08-0182-02

我国已经结束了以乡村型社会为主体的时代，城镇化率已经从1978年的17.92%提升到2012年的52.57%，开始进入以城市型社会为主体的新的城市时代，中国城镇化已处于一个重要的战略转型期。因此，建设智慧城市已成为发展的一个重要趋势。智慧城市，作为信息化与城镇化融合发展的结晶，正成为当代城市发展的崭新模式，将推进信息消费带动战略的全面实施。

1.智慧城市的概念与内涵

1.1概念

智慧城市是以推进实体基础设施和信息基础设施相融合、构建城市智能基础设施为基础；以推进物联网、云计算、新一代移动通信、宽带接入、下一代互联网等新一代信息通信技术在城市经济社会发展各领域的充分运用、深度融合为主线；以最大限度地开发、整合、融合、共享和利用各类城市信息资源为核心；以为居民、企业和社会提供及时、高效、智能的信息服务为手段；以全面提升城市规划发展能力、提高城市公共设施水平、增强城市公共服务能力、激发城市新兴业态活力、提升政府执政为民能力为宗旨。

1.2内涵

它本质上是传统的信息化包括电子政务与城市经济社会发展深度融合、深化发展的结果，是信息化发展进入深水区后城市创新发展的新境界。智慧城市建设有利于促进城市基础设施更加智能、公共服务更加便捷、社会管理更加精细、生态环境更加宜居、产业体系更加优化，有利于形成城市可持续发展的长效机制，有利于全面提升城市发展质量和水平，促进工业化、信息化、城镇化、农业现代化同步发展。

2.智慧城市建设的内容

2.1智慧交通

城市机动车保有量的迅速增加，导致交通拥挤、交通事故救援、交通管理、环境污染、能源短缺等交通问题日益突显。智慧交通就是充分利用信息技术、数据通信传输技术、电子传感技术、卫星导航与定位技术、控制技术、计算机技术及交通工程等多项高新技术的集成及应用，使人、车、路密切配合达到和谐统一，发挥协同效应，极大地提高交通运输效率、保障交通安全、改善交通运输环境和提高能源利用效率。

2.2智慧市政管理

一个城市的基础设施和资源是城市运行的基本要素，如水、电、气、各种管线、道路、照明设施等。而市政管理就是对各种基础设施和资源进行引导、治理、经营和服务。而智慧市政管理，就是要利用信息技术，通过泛在的感知网络，通过城市网格系统、地理信息系统与数字城管系统，实现市政资源的共享与协同管理，提高市民生活品质，提升政府服务水平。

2.3智慧医疗

提高医疗服务效率，提升医疗服务水平成亟待解决的问题，而智慧医疗系统的建立能够大大缓解这个问题。智慧医疗系统是基于现代网络技术和资源利用最优化兴起的医疗信息综合平台。它通过建立顾客端档案，实现顾客、医务人员、医机构、医疗设备之间的互动。顾客可通过任一移动终端设备，随时随地查看自己的病例档案，查询医院的优势、优惠活动、专家资料、预约专家等。

3.加强智慧城市建设的途径

3.1做好战略部署

3.1.1做好顶层设计

将“智慧城市”建设上升到战略层面，结合未来城市的发展，结合本地的实际情况，科学制定发展规划，着重解决总体架构、技术路线、资源整合等问题。

3.1.2明确发展目标

以保障和改善民生为出发点和落脚点，以产业的转型升级为根本目的，以创新社会管理服务为主要任务，努力实现“人民幸福生活、城市科学管理、企业创新发展、社会和谐运行”的发展目标。

3.1.3加快工作推进

抓住智慧城市战略机遇期，加快推动“智慧天津”建设。在总体框架下，编制重点任务实施方案，落实责任分工，按照市级、区（县）、部门及行业三个层次组织开展，分类推进。

3.2明确发展重点

3.2.1推进无线与宽带，打造智慧基础

构建高速宽带泛在安全的新一代综合信息网络；加快宽带城市、无线城市建设；促进三网融合和信息共享，推动三网融合取得实质性进展；加快推进政府云、公共云、行业云的数据中心建设，构建智能化的新型城市基础设施。

3.2.2鼓励创新与发展，引领智慧产业

打造以“六云”（云感知、云计算、云存储、云安全、云方案、云灾备）产业为代表的信息产业，以现代物流和电子商务为代表的智慧服务业，以智能制造为代表的智慧工业，以设施农业和精准农业为代表的智慧农业，培育新的经济增长点，实现经济结构优化升级。

3.2.3聚焦民生与民需，推进智慧服务

以市民需求为中心整合公共服务。加快实施智能医疗、智能教育、智能家庭、智能社区、智能安防等一系列智慧应用，推进信息服务均等化。使城市服务更加及时便捷，将城市信息化发展成果惠及大众。

3.3创造发展环境

3.3.1创新体制机制

成立市信息化工作领导小组和市信息化专家咨询委员会，统筹全市智慧城市建设。建立联席会议制度，形成各司其职、密切配合、高效统一的协调推进机制，保障各项工作开展。

3.3.2完善政策法规

研究制定促进本市信息化发展的地方性法规，加快制定个人信息保护、信息资源共享与开发利用、工程项目建设、信息安全等方面的标准规范，积极创造良好的政策环境。

3.3.3统筹资金投入

落实重点项目建设和运维资金保障，解决部门间的资金交叉和重复使用问题，提高财政资金的使用效益。同时，创新运营模式，吸引集聚民资、外资等社会资本参与智慧城市建设。

4.智慧城市建设的方法

4.1突出规划设计

强化系统谋划战略、规划、计划、方案等顶层设计工作是一个城市在创建智慧城市中首先需要解决的问题。它将直接关系到建设起点、建设目标、建设内容和建设路径。应通过认真的调研分析城市信息化基础、建设智慧城市所具备的条件、存在的主要问题，综合考虑自身发展地位、地区优势制定发展战略、长期规划、年度计划、建设方案。

4.2突出资源整合

强化统筹协调一方面新技术创新应用引发部门间分工不断演进，造成资源和利益的重新配置；另一方面，信息技术为部门间协调配合、资源共享提供了可能和手段。绝大多数智慧城市应用项目都要不同部门密切合作，建设成果通常也是各部门共享共用，因而对部门间的分工合作，业务协同要求较高。智慧城市建设要按照“一体化、联动性”的要求，对项目进行分类分层次，强化统筹协调、条块结合，形成既鼓励区县错位发展形成特色，又确保资源充分整合、协调有序推进智慧城市建设的良好局面。

4.3突出技术创新

强化智慧应用信息技术的创新发展和广泛应用是当前推动智慧城市建设的主要力量，因此，在智慧城市建设起步阶段应将技术创新和产业化应用放在突出的位置。要着力攻克推动智慧城市建设的核心关键技术，加快科技创新与核心技术产业化，促进系统化智慧应用市场开发，以应用来带动智慧产业发展，推动信息技术应用与市场机制有机结合。

5.结语

智慧城市的建设时城市化发展的一个必然结果，在我国的城市发展中建设智慧城市具有重要的意义。在智慧城市的建设中，要切实提高信息安全意识和管理水平，在建设过程中的各个阶段实行全流程管理，既要做到城市信息的保护，又要保证城市发展空间的整体提升。

参考文献

[1]郭慧鹏.智慧城市试点开启国家发展新动力[J].中国电信业，2013（04）：68-70.

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当前的医疗服务面临几大明显阻碍。从医院层面而言，其担负着为区域内群众提供适宜医疗服务的职责，而近年来医疗需求的不断上升，使得很多医疗机构，尤其是基层医疗机构面临人才短缺之惑，且医疗成本也不断上升；对于政府而言，其面临着医疗资源分布不均之困，50%的大城市集中了80%的优质医疗资源；而患者则为此承受了就医奔波之苦。

“丰富人们的沟通和生活”，年轻的华为公司将此作为其发展愿景。作为全球领先的信息与通信解决方案供应商，华为成为了中国民营企业的一面旗帜。而在10年前，华为公司的掌舵者嗅到了医疗领域对于更好、更便捷的信息化服务需求，无心插柳柳成荫，其凭借自身优势，了解医疗机构实际需求。华为企业领导者认为，远程医疗将是在现行体制下解决困境的适宜出路。

在6月7日于河南郑州开幕的2015中华医院信息网络大会（cHIMA）上，华为公司了其新研发上线的远程医疗解决方案，方案从业务层、平台层、终端层三个层面完整展现了远程医疗产品，其业务实现了远程管理与（移动）会诊、诊断、监护以及医学教育、医护协作、慢病管理等程序。在大会期间，华为企业统一通信与协作产品线总裁赵勇接受《中国医院院长》记者专访，就远程医疗发展困境与趋势、信息安全、华为在远程医疗的市场定位与战略等话题进行解读。

《中国医院院长》：目前来讲，开展远程医疗面临的困难有哪些？华为在医疗领域的中长期规划是什么？

赵勇：从技术角度而言，首先的困难就是实现网络的互联互通。不同的用户接入了联通、移动、电信三个不同的运营商，因此这三家运营商之间互相接汇就成为了问题。其次是在视讯方面的问题，除了华为之外，还有很多家提供视频设备的厂商。这些视频设备要保留客户的投资，以前原有的设备在以后扩容设备后，也能无缝接入。再者就是业务层面的互联互通，医疗机构的电子病历数据是否能在院内、院与院之间共享。

同时，我们很关心业务的安全性与持续性问题。因为医疗机构无论是通过5G网还是因特网，医疗卫生数据的安全性要首先得到保证。企业的产品不仅要满足国内的标准，还要满足国家化标准。患者的信息都是秘密，安全性必须放在很重要的位置。医疗活动本身存在风险，因此，如何更好地为医疗活动提供持续不间断的服务，显得尤为重要。

从社会层面而言，当然还存在患者就诊习惯、医师诊疗习惯难以改变等问题，但随着技术的进步与人机间的磨合，这些问题都能逐渐克服。

华为作为一家一直做信息通信技术（IcT）业务的厂商，我们正是看到了客户实实在在的诉求，才涉足医疗行业。因此，我们不断地将自己所掌握的IcT核心技术应用到医疗业务并助力公司长远发展。华为公司有一个最重要的战略定位就是“被集成”。华为聚焦自身最擅长的IcT解决方案，在业务层有很多合作伙伴，通过开放API接口，与合作伙伴共同完成与医疗系统和业务系统的对接。

“丰富人们的沟通和生活”，这是华为的愿号。现在既然已经涉入医疗行业，我们就要承担更多的社会责任，让远在乡村的人们都能够享受到大城市的专家资源与高端设备。

《中国医院院长》：华为的远程医疗方案提到“全方位”。您如何理解这一定位以及华为与软件供应商间的关系？

赵勇：全方位的概念就是端到端。其包含横向和纵向两个层面。比如在纵向上，远程医疗有三个层面：第一个是基础设施层面，如建设云数据中心、网络服务器存储等；第二是视讯部分，远程医疗系统解决听和看的问题；第三是业务流程层面，患者的数据如何共享，流程如何升级、审核等，然后我们的合作伙伴做业务流程开发，把我们的设备予以集成，形成一个完整的远程医疗解决方案。

换个角度而言，所谓的“全方位”包括存储、传输、视讯等解决方案。每个环节中，华为都有相应的设备。华为的定位还是坚持做“被集成”，我们一直在强调设备的开放性。我对于开放性的理解有两个层面，首先是有更多的开发商和设备商在平台上；再者是各个设备、各个厂家之间的互联互通，给客户带来更多的价值。

事实上，我们这一产品和理念已经实现了很好落地，华为为郑州大学第一附属医院建设的远程医疗平台，目前已经实现了河南省内全部市县的远程互联，这是原卫生部远程会诊试点工程的首个项目，也是国内规模最大、技术标准最高、功能最完善的一套远程医疗系统。

《中国医院院长》：您如何解读当前医疗信息化领域热议的物联网、云计算和大数据的概念？其在医疗领域应用的前景如何？

赵勇：这些概念到现在已经不再是设想。现今新技术的出现让更多实际的应用逐步落地，一些大的变化正在出现。医疗信息化走向数字化、网络化和信息化，这是医疗机构的现实需要。一定区域内的医疗机构实现互联，从而对数据的存储、提取与深度挖掘很必要。21世纪最值钱的是数据，数据和信息是未来的黄金。

云计算，实际上就是分布式的资源集。打比方而言，原来我们没有电厂，每家每户一个自发电，现在通过电厂把电力资源集中，每家每户只要把插头一插就可以享受。云计算就是这样，其计算能力相对集中，每家每户都可以享受没有天花板的计算能力。

未来的医疗是智慧的医疗。通过这三个概念的应用，我们应该搭建以“感、知、行”为核心的智能远程疾病预防与护理的平台。“感”的挑战在于如何长期、精准、及时采集各种人体关键生命体征数据；“知”的挑战在于如何从采集到的数据中挖掘关键的生理特征，及时发现潜在的健康风险；“行”就要求我们建立有效的数据筛查模型，实现大规模的健康查询快速、准确的响应。在我看来，其应用前景非常广阔。

《中国医院院长》：华为相关人员讲到，其远程医疗解决方案的一个优势是易用性。华为如何更好地提高远程设备的易用性？

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在中国,医疗改革同样势在必行。以“效率较低的医疗体系,质量欠佳的医疗服务,看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题早已成为社会关注的焦点。人们都想上大医院,社区医院没有人去。结果造成,一方面大医院人满为患、一号难求,另一方面社区医院资源闲置。由于医疗信息不能实现共享,每个病人辗转在不同医疗机构之间至少要多花1000元办理各种手续和检测。

国家卫生部第四次国家卫生服务调查结果显示,2008年中国门诊人次达50.1亿,次均就诊费用为169元。中国13.3亿人口一年共有84669亿门诊支出,要实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标,是无比艰巨而意义重大的,那到底要有怎样的改变才能让我们的医疗变得更加“智慧”呢?IBM为此正在努力。

在今天,这一切都可以通过成熟的IT技术来解决,更确切地说这些都可以通过建立在电子健康档案平台(HER-Electronic Healthcare Record)来实现。因为医疗体制和医疗水平不同,IBM强调实践要根据中国卫生部的要求,根据各地卫生局和医院的要求,合作研究和制订适合中国医疗行业的解决方案。

目前,IBM和中国卫生部已经开展合作,并且在政策层面IBM帮助相关部门在编写一些政策性的文件。同时,在操作上,IBM在建立电子病历和电子健康档案时强调要结合临床医学,数据收集要直接深入地方医护工作站和一线临床,并且进行全面记录,互操作性非常重要。系统不是孤立的而是相互可以操作,医院和社区之间中间的电子病历档案不光是在文档格式层面,甚至在语义层面都是可以交换甚至互相操作,这需要开放的基础架构帮助数据共享。从最小数据集建立,标准化方法论,到标准本身,IBM正在和卫生部还有其下属的标准化组织编写详细行业标准。在标准的实施上,IBM帮助卫生部建立数据共享平台,该平台定义了数据提供者和数据消费者,用来测试系统的互操作性。

IBM目前所有解决方案的思路都是和卫生局三甲医院碰出来的,合作模式是先直接帮助医院和卫生局建立标准化的数据库和临床信息整合信息平台。广东省中医院就是其中一个例子。

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【关键词】物联网　智能医疗　医讯通

1　概述

物联网是利用传感器、执行器、RFID及各种智能装置对物理空间进行感知识别，依托通信网络进行传输和互联，利用计算设施和软件系统进行信息处理和知识挖掘，实现人与物、物与物的信息交互和生产生活信息流的无缝链接，进而达到对物理世界的实时控制、精确管理和科学决策。

医疗领域是物联网技术的主要应用领域之一。物联网在医疗卫生领域的条码化病人身份管理、移动医嘱，诊疗体征录入、移动药物管理、移动检验标本管理、移动病案管理数据保存及调用、婴儿防盗、护理流程、临床路径等管理中，均能发挥重要作用。物联网医疗应用有利于病人获得最佳的医疗效果，最低的医疗费用、最短的医疗时间、最少的中间环节、最满意的健康服务。

本文将以由北京邮电大学、广东兆鸿通信技术有限公司与中国移动通信集团广东有限公司珠海分公司共同合作的“智慧珠海暨物联网产业示范基地建设咨询”项目为支撑，深入探讨物联网技术在智能医疗领域的应用情况。该项目，旨在对珠海市物联网在交通、医疗、农业、物流等应用领域做出整体的规划，形成完整的“感知珠海”的建设发展框架。

2　物联网智能医疗的应用

物联网架构由感知层、网络层和应用层组成。其中，感知层包括感知控制子层和通信延伸子层，感知控制子层实现对物理世界的智能感知识别、信息采集处理和自动控制，通信延伸子层通过通信终端模块直接或组成延伸网络后将物理实体联接到网络层和应用层；网络层主要实现信息的传递、路由和控制；应用层包括应用基础设施／中间件和各种物联网应用。

物联网涉及感知、识别、测量、定位、网络通信、微电子、计算机、软件技术等众多技术。在智能医疗领域，物联网技术主要可以应用于医疗物资的监督管理、医疗信息数字化和远程医疗三个方面。

借助物资管理的可视化技术，可以实现医疗器械与药品的生产、配送、防伪、追溯，避免公共医疗安全问题。实现医疗器械与药品从科研、生产、流动到使用过程的全方位实时监控。

物联网技术在物资管理领域的应用方向具体有以下几方面：

医疗设备与药品防伪。RFlD标签依附在产品上的身份标识具有唯一性，难以复制，可以起到查询信息和防伪打假的作用，将是假冒伪劣产品一个非常重要的查处措施。

全程实时监控。药品从科研、生产、流通到使用整个过程中，RFlD标签都可进行全方位的监控。特别是出厂的时候，在产品自行自动包装时，安装在生产线的读取器可以自动识别每个药品的信息，传输到数据库，流通的过程中可以随时记录中间信息，实施全线监控。通过药品运送及储存环境条件监控，可达成运送及环境条件监控，确保药品品质。当出现问题时，也可以根据药品名称、品种、产地、批次及生产、加工、运输、存储、销售等信息，实施全程追溯。

医疗垃圾信息管理。通过实现不同医院、运输公司的合作，借助RFID技术建立一个可追踪的医疗垃圾追踪系统，实现对医疗垃圾运送到处理厂的全程跟踪，避免医疗垃圾的非法处理。2 2医疗信息数字化

物联网在医疗信息管理等方面具有广阔的应用前景。目前医院对医疗信息管理的需求主要集中于：身份识别、样品识别、病案识别。其中，身份识别主要包括病人的身份识别、医生的身份识别，样品识别包括药品识别、医疗器械识别、化验品识别等，病案识别包括病况识别、体征识别等。

具体应用分为以下几方面：

病患信息管理。病人的家族病史、既往病史、各种检查、治疗记录、药物过敏等电子健康档案，可以为医生制定治疗方案提供帮助；医生和护士可以做到对病患生命体征、治疗化疗等实时监测信息，杜绝用错药、打错针等现象，自动提醒护士进行发药、巡查等工作。

医疗急救管理。在伤员较多、无法取得家属联系、危重病息等特殊情况下，借助RFlD技术可靠、高效的信息储存和检验方法，快速实现病人身份确认，确定其姓名、年龄、血型、紧急联系电话、既往病史、家属等有关详细资料，完成入院登记手续，为急救病患争取到治疗的宝贵时间。

药品存储。将RF JD技术应用在药品的存储、使用、检核流程中，简化人工与纸本记录处理，防止缺货及方便药品召回，避免类似的药品名称、剂量与剂型之问发生混淆，强化药品管理，确保药品供给及时、准确。

血液信息管理。将RFlD技术应用到血液管理中，能够有效避免条形码容量小的弊端，可以实现非接触式识别，减少血液污染，实现多目标识别，提高数据采集效率。

药品制剂防误。通过在取药、配药过程中加入防误机制，在处方开立、调剂、护理给药、病人用药、药效追踪、药品库存管理、药品供货商进货、保存期限及保存环境条件等环节实现对药品制剂的信息化管理，确认病患使用制剂之种类、记录病人使用流向及保存批号等，避免用药疏失，确保病患用药安全。

医疗器械与药品追溯。通过准确记录物品和患者身份，包括产品使用环节的基本信息、不良事件所涉及的特定产品信息、可能发生同样质量问题产品的地区、问题产品所涉及的患者、尚未使用的问题产品位置等信息，追溯到不良产品及相关病患，控制所有未投入使用的医疗器械与药品，为事故处理提供有力支持。

信息共享互联。通过医疗信息和记录的共享互联，整合并形成一个发达的综合医疗网络。一方面经过授权的医生可以翻查病人的病历、患史、治疗措施和保险明细，患者也可以自主选择或更换医生、医院；另一方面支持乡镇、社区医院在信息上与中心医院实现无缝对接，能实时地获取专家建议、安排转诊和接受培训等。

新生儿防盗系统。将大型综合医院的妇产科或妇儿医院的母婴识别管理、婴儿防盗管理、通道权限相结合，防止外来人员随意进出，为婴儿提供一种切实可靠防止抱错的保护措施。

报警系统。通过对医院医疗器械与病人的实时监控与跟踪，帮助病人发出紧急求救信号，防止病人私自出走，防止贵重器件毁损或被盗，保护温度敏感药品和实验室样本正常。

远程医疗监护，主要是利用物联网技术，构建以患者为中心，基于危急重病息的远程会诊和持续监护服务体系，远程医疗监护技术不仅可以减少患者进医院和诊所的次数，随着高精尖传感器在患者的体域网(body-area)范围内实现有效通信，远程医疗监护的重点也逐步从改善生活方式转变为及时提供救命信息、交流医疗方案。目前有关技术主要包括：专为生物医学信号分析而设计的超低功率DSP、低采样速率／高分辨率的ADC、低功耗／超宽带射频、MEMS能量收集器。

远程会诊。将农村、社区居民的有关健康信息通过无线和视频方式传送到后方，建立个人医疗档案，提高 基层医疗服务质量；允许医生进行虚拟会诊，为基层医院提供大医院大专家的智力支持，将优质医疗资源向基层医疗机构延伸；构建临床案例的远程继续教育服务体系等，提升基层医院医务人员继续教育质量。

移动医疗。通过监测体温、心跳等一些生命体征，为每个客户建立一个包括该人体重、胆固醇含量、脂肪含量、蛋白质含量等信息的身体状况，实时分析人体健康状况，并将生理指标数据反馈到社区、护理人或相关医疗单位，及时为客户提供饮食调整、医疗保健方面的建议，也可以为医院、研究院提供科研数据。

3　物联网智能医疗举例――医讯通

“医讯通”系统是通过政府部门与医疗机构的深度合作建立起来的一套智慧、惠民、互通、高质和可负担的健康管理系统，可有效提升社会的公众健康管理水平，是新型“保健在家中，小病在社区，大病进医院，康复回社区”的智慧健康管理的居民就诊就医模式。

“医讯通”系统利用手机短消息服务的覆盖广、价格低、便利、可靠和及时等特性，为用户提供多种不同的健康咨询信息服务。具体业务主要分为“助医快讯”、“健康指南”和“健康家园”三大部分，

“健康指南”又分为“健康人生”、

“康复指南”和“行业健康宝典”三大部分。

“医讯通”系统结构如图1所示。

(1)助医快讯

助医快讯分为预约就诊(短信预约挂号)、就诊提醒、就诊当日提醒、检查前提醒、检查检验结果告知、患者回访、其他医疗服务七大项。

预约就诊：患者通过手机编辑预约挂号短信发送到全程医疗短信服务平台，其内容含有患者姓名、诊疗卡号、就诊时间、就诊专家，预约中心即可答复预约是否成功。

就诊提醒：所有预约患者(包括预约挂号和预约登记患者)均可在其就诊前一天给予短信提示，提示发送时间为就诊前一天，下午4：30左右。

就诊当日提醒：在预约患者就诊当日，可在其就诊还有四位患者候诊时短信自动提示，以缓解患者等待的焦急心情。短信内容为：您前面还有(人数)位患者，请您在候诊区域耐心等候，并注意叫号屏提示，如您迟到将重新进行排队。

检查前提醒：患者在进行预约检查后。检查的前一天短信自动提示患者的检查时间、地点和检查前注意事项，以明确告知患者，减少患者往返奔波和迟到。

检查检验结果告知：患者的检查、检验报告一经输入电脑，短信即可提示患者的检查、检验结果，以提示患者及时拿取检查、检验结果。

患者回访：即投诉受理和患者满意度调查，通过短信方式进行患者回访、投诉受理和患者满意度调查。通过对患者回复短信的分析，可以了解医院的服务状况，得到改进建议，并据之进一步完善医疗服务工作。

其他医疗服务：包括专家留言：知名专家对特定疾病进行指导，以短信的方式下发给用户；健康教育信息：医疗定期举办各种疾病教育培训，医讯通将以短信的方式向用户下发通知及介绍内容；医院各科室内部的沟通和交流：用短信实现医院内部各科室之间的有效沟通和交流；特定节假日关怀信息：在特定的节假日向用户发送健康关怀小常识，提醒用户健康度假。

(2)健康指南

健康人生

健康人生是一款专门针对大众和高端人士这两类人群而开发的日常养生保健产品。产品内容由数十位权威医学专家精心编写。以中国数千年博大精深的养生文化为基础，结合现代环境的改变，从专业的角度为用户提供日常饮食起居等方面的自我养生保健资讯，目的是成为用户的掌上“养生保健专家”。

康复指南

“康复指南”又名“病种”，产品内容由广东省内医学专家及专业人士特别编制，涵盖内、外、妇、儿、中医、心理六大学科共42个常见病和多发病的病种内容，从专业的角度提供给用户从疾病的病因、症状、发展到疾病治疗、保健和自我调理等方面的资讯，目的是成为百姓身边方便、可靠的“掌上小医生”。

行业健康宝典

行业健康宝典是一款专门针对当地集中行业的从事人员，为客户提供差异化专业性的健康资讯移动信息化产品。产品主要分为教育、电子、服装等行业。根据年龄、性别、季节、时令、体质、病况等属性为用户提供个性化的养生保健内容。用户可以根据自己的情况参考相关内容，建立自己的健康管理档案，做到时时养生，时时防病，及时治病。

(3)健康家园

“健康家园”产品是以家庭为单位，着眼于每位家庭成员健康的一款信息化健康服务产品，根据人的生命周期和社会需要来为家庭和社会中每位成员提供不同的健康保健服务，将健康、科学的生活观念通过手机这个小平台传达给广大用户，既关注身体的保养方法，又兼顾心理的保健方式，通过细分家庭成员需求提供针对。最大程度帮助群众达到身心健康。

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身在甘肃天水的霍先生患了一种较为罕见的疾病，本要启程上兰州甚至北京的大医院试一试，但这让霍先生一家非常为难，一来霍先生的身体非常虚弱，难以经受得起远途奔波，二来家人需陪同前往，算下来是笔不小的开销。此时，甘肃省远程医疗会诊中心网络发挥了它的效用，帮霍先生省去舟车劳顿和远途花销，在家门口就让联网的著名教授会诊确诊了。

经过8年时间的发展，甘肃省远程医疗会诊中心网络覆盖医院已由最初的100多家发展到1300多家，织就了全国最大的远程医疗会诊网络，同时，也成为全国唯一一家覆盖乡镇卫生院和社区卫生服务中心的省级远程医疗会诊中心。联接起网络，远在外地的专家教授也可以为地处甘肃乡镇的患者会诊治病了。

《西游记》第六十八回“朱紫国唐僧论前世，孙行者施为三折肱”中写道：朱紫国国王患病，孙悟空为其诊脉，通过“悬丝诊脉”，诊断国王为“双鸟失群”之症。中国传说中的这种“悬丝诊脉”绝技一直透着一股深藏不露的神奇，让人对拥有此高超诊脉技巧的人心怀尊敬。现在，远程医疗通过互联网和通信技术，已经实现了几千公里甚至远在地球两端的人都可以进行诊断，让我国分布不均的医疗资源得以充分利用。

我国地域广大，各省市地区发展不均衡，作为一个发展中国家，各行各业特别是医疗行业，更是发展迅速而矛盾也随之而来。纷繁立起的医疗单位、制药商、医疗器械生产商等之间所形成的泡沫经济网，使医疗行业内为争取利益而将服务商品化、经济化。另外，迅速发展的医疗行业与不够健全的医疗体制之间有矛盾，国家大力扶持让医疗资源过于集中在大城市，而二、三线城市和广大县市乡村医疗资源和环境较差。

因此“看病难、看病贵”成为了近几年备受政府和百姓关注的民生话题。在2015年1月26日《政府工作报告》座谈会上，总理问百度公司董事长兼CEO李彦宏：“你们做远程医疗吗？”李彦宏介绍百度已经在开展相关业务，通过互联网让病人找到最合适的医生，提高社会资源的利用率的答复让总理点头称赞。

远程医疗重构医疗资源格局

远程医疗系统是综合现代通信技术、医疗影像技术、多媒体技术和网络传输技术，提供远距离医学信息和服务，具体包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。

远程医疗系统在业务层面实现多媒体通信系统与医院医疗信息系统的对接；在功能层面实现各联盟医院的视频、音频和数据以及医疗业务的互联互通；在应用层面实现手术室、医疗培训室、诊治室、放射室等科室的全面互通。所要实现的目标主要包括：以检查诊断为目的的远程医疗诊断系统、以咨询会诊为目的的远程医疗会诊系统、以教学培训为目的的远程医疗教育系统和以家庭病床为目的的远程病床监护系统。

这在一定程度上缓解了我国专家资源、中国人口分布极不平衡的现状。我国人口的80%分布在县以下医疗卫生资源欠发达地区，而我国医疗卫生资源80%分布在大、中城市，医疗水平发展不平衡，三级医院和高、精、尖的医疗设备也大多分布在大城市。

即使在大城市，病人也希望能到三级医院接受专家的治疗，造成基层医院病人纷纷流入市级省级医院，加重了市级省级医院的负担，造成床位紧张，而基层床位闲置，最终导致医疗资源分布不均和浪费。利用远程会诊系统可以让欠发达地区的患者也能够接受大医院专家的治疗。另外，通过远程教育等措施也能在一定程度上提高中小医院医师的水平。

同时，远程医疗缓解了偏远地区患者转诊比例高、费用昂贵的问题。我国幅员辽阔，人口众多，边远地区由于当地医疗条件比较落后，危重、疑难病人往往要被送到上级医院进行专家会诊。到外地就诊的交通费、家属陪同费、住院医疗费等给病人增加了经济上的负担。同时，路途颠簸也给病人身体造成了更多不适，许多没有条件到大医院就诊的病人则耽误了诊疗，造成了更大的痛苦。而远程会诊系统可以让病人在本地就能得到相应的治疗，大大减少了就诊费用。

因此近年来，国家对远程医疗应用非常重视，亦不断加大医疗领域的改革和投入。据《中国证券报》研究分析，远程医疗市场规模在2013年达到22.1亿元，同比2012年增长20.8%，预计2017年市场规模达到95.8亿元，其中2015年将是远程医疗快速突破发展年。

IDC最新的《中国医疗服务和健康管理行业IT市场2015年10大预测》也显示，中国医疗服务和健康管理产业在2014年出现了突破式的发展，互联网医疗、移动医疗、健康管理等新的业务模式在经历了多年的孕育之后开始初具轮廓，并且开始冲击传统的医疗服务模式。

IDC中国医疗行业研究与咨询服务部高级研究经理肖宏亮说：“预计在2015年，由云计算和大数据等新兴信息化技术驱动的新型医疗服务模式和健康管理模式将会逐渐成熟，并逐步探索出盈利模式从而迎来更大的跨越式发展。这些新业务新模式将会是传统模式的有效补充，并将非常有效地促进中国医疗改革目标的实现。”

找到痛点提供全面解决方案

远程医疗首先是一个医疗行为，必须由医疗机构和具有医疗资质的人员提供。即远程医疗有两种模式，一种是B2B，就是机构对机构，两个不同的医疗机构的合作；一种是B2C，直接对医疗机构以外的患者提供医疗服务。2015年春节前，广东省第二人民医院成为全国第一家也是唯一一家获得网络医院批准的医院。

获批“远程医疗”让从前只是在医疗机构内部即B2B模式的远程医疗转换为B2C模式，让医疗机构可直接面对患者。“网络医院”的最大看点在于，一直握在医院手中的处方已在通过正常途径流出。这源于2014年8月国家卫生计生委了《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》对处方流出“开闸”，其中规定“医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务属于远程医疗服务。”

在与广东省第二人民医院合作的药店中，患者可通过电脑视频和耳机与在线的医生进行对话，随时拍照上传到系统，供医生查看。同时，体温、血压、血糖等数据也可通过仪器上传，供医生断症。若开具了处方，纸质处方会从药店的打印机打印出来，上面有医生签名、患者病情等信息。通过这张处方，患者可以直接在药房买到处方药。

心医国际数字医疗系统有限公司CTO栗昕认为，国家从2009年开始就对远程医疗进行了很大的投入，但到目前为止大多数远程医疗系统建成后都处于停滞状态，没有真正地用起来。究其原因，更多是应用层面的问题，比如医保政策的配合、会诊/诊断的收费标准、会诊费用的管理等，虽然各省都出台了相关的会诊收费标准，但是大都不规范、不严谨也不统一，有的价格非常低，基本没有办法维持运营。

不久前，在“第五届中国移动医疗产业大会暨第三届智慧医疗健康中国论坛”上，心医国际数字医疗系统有限公司总裁邰从越发表主题演讲认为，远程医疗要解决的核心问题是数据信息的对称性，“专家看到的患者信息应该跟基层医院看到的是一致的，否则就可能发生误诊。”

为保证信息的对称性，他认为医疗相关信息化系统（包括远程医疗系统）应尽可能地遵从相关国内、国外的标准，例如DICOM、HL7、IHE、ICD10、ACR等。传统技术并没有很好地解决信息对称性问题，随着影像技术、检验技术及IT技术的发展，信息和数据的标准正在被推广和普及，信息对称性问题已经基本得到解决。

“以影像产品为例，现在的设备制造商和医疗软件提供商都会遵循DICOM标准。以往电子病历信息是通过手工输入、扫描、投影等方式传送，现在由于有了通用的标准（HL7、CDA），可以把电子病历的完整真实信息传送到专家端。数字病理切片扫描仪的应用保证了病理图像的无损传输，还有远程心电、远程手术示教、远程超声/内窥镜示教等都有相应的解决方案，虽然成熟度目前还没有影像那么高，但基本能解决信息对称性的问题。从技术层面保证了信息的对称性和准确性。”栗昕说道。

但在现实中，更多的远程会诊系统都是通过辅流技术（视频会议中实时传送课件、文档等信号，即使用辅流传输）实现远程视频会议，这在技术上就有两个问题：

首先，传输过来的信息不能保证跟在医院看到的完全一致。虽然现在视频会议可以做到高清，但并不能完全解决色温、色差问题。医学影像等资料也无法保证信息对称性，非DICOM的影像无法进行诸如窗宽、窗位调整等操作，更谈不上三维重建等高级后处理。

其次，更大的问题是，所有的证据文档都在基层医院申请端，专家端什么都没有，一旦将来产生医疗纠纷，就会是一个大问题。十几年前，大家认为远程医疗就是远程视频会议，其实远程视频会议只是远程医疗的一个辅助手段，专家诊断的依据更多是基层医院提供的各种相关检查、检验信息和病历信息。而传统通过胶片扫描仪、实物投影仪等方式传输医疗资料给专家的方式，还是解决不了信息对称性的问题。因此，规范、可管理的流程才是保障。

栗昕说：“只有信息对称性无法保证远程医疗业务的正常开展，合理、灵活的流程设计才是远程医疗业务长久发展的有力保障。”卫生部2010年针对远程会诊业务了《远程会诊系统建设项目管理方案》和《远程会诊系统建设项目技术方案》两个指导性文件。对远程会诊的业务流程做了纲要性规范。

除了规范流程，伴随全联接时代来临，为了方便医患互动、扩大医疗服务范围、提高医疗服务效率和质量，华为智真远程医疗解决方案提供了远程会诊、远程接诊、床边会诊、移动查房、户外应急会诊、手术示教、学术研讨、远程监护、远程探视等远程医疗功能，具备看得清、看得全、体验好、易使用、安全可靠和开放融合优势，并能实现国家、省、市、县、乡多级远程医疗平台之间的信息互联互通和专家资源的共享，从而有效加强基层医疗机构服务能力，提高疑难重症救治水平。

在河南省，华为智真远程医疗解决方案被应用于卫生部远程会诊试点工程的首个项目，构建了一套覆盖省级到县级的远程医疗平台，覆盖全省118个县，有效解决了河南省偏远地区看病难的问题。

在新疆地区，华为远程医疗解决方案也有创新性应用，对内整合本地医疗资源，对外联合北京、上海等地多家著名医院获取更多技术支持，以"外引内联"的方式有效提升了当地的医疗服务水平。

为进一步满足远程会诊的业务需求，华为推出了新一代移动医疗推车，让远程医疗服务实现移动化应用，使得远程医疗能够从专业会诊室走出来，直接延伸到病房患者床边或手术室，可满足远程重症监护、患者托管、教学查房等业务应用，更便捷地服务医患人员。

推车可分主流和辅流同时支持两路高清1080P60帧的医学影像呈现，临场感非常强，小到头发丝的物体细节都能捕捉得一清二楚。内置的医疗图像采集器让接口功能大幅提升，可以同时接入多路医疗视频数据。

推车展台接入演示的医疗仪器包括：心电图设备，电子听诊器，电子耳镜，电子皮肤镜，生命监护仪等器械，这些动态采集到的检查数据都能非常清晰地通过医疗推车集成的视频会议系统共享给另一端的会诊室。

医疗推车还内置了一个医疗工作站可以连接医院的医疗信息系统，将病人历史静态数据（电子病历，CT，影像，检查报告）也一并呈现给远端的会诊室，这样即使不在同一地方的医生也能够身临其境般地与病人交流，看到病人的病理数据，实现远程会诊的目的。

相对于仪器和系统，东软集团股份有限公司旗下的健康品牌东软熙康，更致力于面对不同的医疗体系层级，将远程医疗纳入到医院信息化建设的道路中来。在我国医疗资源分布严重不均的现实国情下，小医院需要通过远程医疗来提高诊疗能力；大医院需要通过远程医疗来更好发挥医院和专家的水平服务于广大患者；医疗卫生的主管部门则希望通过医院信息化建设用远程医疗的手段来改变诊断能力分布不均的现状。

由于远程医疗的实现需要网络通讯技术、计算机软件技术、音、视频压缩技术、医学影像处理技术等众多先进技术的支持，建立标准的服务模式和业务流程，进行远程医疗的质量管理也需要投入大量的人力和物力，加之建设完成的远程医疗中心还可能因为业务量不足而长期处于半闲置状态，远程医疗被看为医院信息化建设的“鸡肋”。针对这种情况，东软熙康健康科技有限公司在推出数字化医疗器械、e-his、e-pacs的基础上，集中软件技术人员、通讯技术人员和影像处理技术人员开始着手构架远程医疗解决方案。

熙康立足于构建一个医院“即插即用”的远程医疗解决方案，以缩短医院远程医疗的建设周期、减少建设投资，降低日常的运营管理费用并保证相关技术方案不断完善和升级：E-hospital PBX能够完成所有需求。医院的e-his、e-pacs只要接入E-hospital PBX就可以升级到具备国际先进水平的远程会诊系统功能。

E-hospital PBX不仅具备普通的网络交换的功能，可以以多种方式接入，还具有数据中心、管理中心和会诊质量控制中心的功能，是一个建立在远程医疗业务流程之上的智能交换设备。

该设备集成了远程医疗中的网络技术、软件技术、医学影像处理技术和相关业务流程，从而很好地解决了医院在实施远程医疗过程中技术人员不足的问题，而将对应诊专家的组织、会诊过程的控制等医院拥有专业人员和专业技术的项目交给医院自行管理，与此同时把远程医疗中和医院的日常运行关系不大的管理项目，如费用管理、会员医院管理等都纳入了E-hospitalPBX的功能范围，避免了因为开通远程医疗业务给医院带来管理上的繁冗。

E-hospital PBX一边接入大型综合医院，另一边接入小型区域性医院。大型中心医院在获得其他医院远程医疗协助的同时可为“会诊中心”受理其他小医院的会诊申请；而小型区域性医院则可通过接入E-hospital PBX获得远程大型中心医院的医疗协助。在保证功能完备前提下，尽量减少医院人力资源占用。

“互联网+”时代的远程医疗

在“互联网+”时代，一切相关的新技术新应用都可以被吸纳进来。结合IDC最新的《中国医疗服务和健康管理行业IT市场2015年10大预测》中的内容，未来远程医疗将有翻天覆地的变化和突飞猛进的发展。

首先，医疗和健康的服务模式正在发生变化

互联网医疗、移动医疗、家庭保健和普通人群的健康管理等新的医疗和健康管理模式，将逐渐与医院的业务对接，医药分离、互联网医药营销、商业医疗保险进入医院，医疗支付方式的变革，生命科学的发展使得生物科技开始进入日常的医疗和健康管理，这些都使医院的管理业务面临巨大的变革压力。

而医院处于上述种种业务变革的中心枢纽，上述变革都促使医院的IT架构进行升级和再造，这不仅是在硬件基础架构方面，同时也包括软件和服务模式。

其次，健康管理新形式不断涌现

利用可穿戴设备和物联网进行健康管理的理念，可以说在2014年获得了广泛的传播。

可穿戴健康管理设备如雨后春笋般推出，服务交付将带动移动应用、云服务以及专业医生的参与，预计在未来的5年中将会产生约200亿元的健康管理服务市场。

同时，O2O业务预计将会在保健业务中快速展开，也使得保健业务、健康管理和医疗服务几个层次开始衔接，为消费者提供全方位的服务。

再次，医疗大数据试点项目增多，覆盖领域范围扩大

未来，大数据将不仅用于商业智能、临床决策支持等数据分析，大数据系统还将成为医疗和健康的管理应用系统，用于未来记录每个人健康、保健、医疗等信息。

与此同时，用于诊断和治疗等系统也是大数据系统的延伸。随着互联网医疗的发展和可穿戴设备健康管理的发展，数据的获取将会取得重大突破；随着医生参与大数据系统建设的深入，数据分析方法也将获得突破。

最后，人口健康管理数据和医疗数据的重要性凸显，升级的区域卫生信息系统再度成为行业热点

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【关键词】信息化 发展趋势

1 国内外现状、水平和发展趋势

1.1 国内外医疗行业信息系统发展现状、水平

根据目前的医疗系统信息化水平，在信息化发展普遍要经历方面，国际上一般划分为三个阶段：

1.1.1 HIS阶段―医院管理信息化

医院管理信息系统，一般称为HIS系统，是将医院如门急诊的挂号、划价、收费、配药和住院病人的医嘱、配药、记账等相关基础业务串联起来，整个系统以财务收费系统为核心，配套计算机网络进行管理，能够实现将各信息点采集的信息提供给管理人员查询、管理和决策。一般来说，大型医院基本都已经建立了成熟的HIS 系统，并不断进行相关应用扩展；中小型医院也已经开始部署HIS 系统；社区医疗服务中心和乡镇卫生院也都意识建立HIS 系统的益处。

1.1.2 CIS阶段-临床管理信息化

临床管理信息系统（CIS）是以病人为中心，涉及整合电子病历和身体检查资料等临床功能，为提高诊治的自动化，从而实现医疗文件“无纸化”，并为区域医疗的开展打下基础。现阶段，我国的大中型医院正处于CIS 系统建设的高峰期，各个相关系统的应用正逐渐成熟。

1.1.3 GMIS阶段-局域医疗卫生服务

局域医疗卫生服务（GMIS）则涉及医院之间、中小城市之间或者大城市各城区之间的信息共享。主要是服务于社会医疗保健资源和服务，例如医疗保险、社区医疗、远程医疗、卫生行政机关、药品供应商、设备供应商、银行等，可以讲各种医疗资源连接起来整合为一个系统，从而实现局域医疗卫生服务。

除上述三个信息化阶段之外，MIS系统，即医院和公共卫生管理中的基本管理信息系统也随着医疗改革的深入逐渐建立起来。基本管理信息系统（MIS）主要涉及对医院和医疗管理部门的相关基础业务的管理。随着信息化应用的发展越来越快，医疗机构对于管理信息系统的需求也越来越强，目前，很多的医院成本核算管理和OA 变成了主要的管理信息系统。

1.2 国内外医疗行业信息系统发展趋势

近几年发展较快，数据显示，我国目前每年的医疗IT年花费约为150亿元左右，预计2015将达到290亿元，虽然医疗卫生信息技术产业起步较晚，但正因次，我国医疗卫生信息技术产业市场潜力巨大。概括来说国内医卫信息化发展趋势大致分为三个方面：

1.2.1 医疗行业信息化的建设重点集中在信息集成平台

随着医疗机构间的协同和信息交换、医院内部科室间的信息交换、医院和病人的信息交换的需求越来越迫切，整体医院信息化整合与有效利用的需求也成为了每个医院的关注重点。信息集成平台整合往往涉及不同厂商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的数据的交互，因此，综合平台需要能够实现信息共享、流程协同，并同步推进临床信息化建设，并最终能够通过电子病历浏览器和医生门户实现全流程患者信息实时同步浏览。

1.2.2 在医疗行业的应用广度和深度将会在移动医疗方面加强

移动医疗最近出现的新的医疗方式，它是结合信息通信技术而生的新兴战略性产业，它从实现模式上更加贴近了用户的试用习惯，也在公共卫生服务与健康管理服务的创新与发展方面起到很大的推动作用。目前，移动应用领域的关键应用还只是主要集中在医疗教育与通知、远程的数据采集、远程医疗现场监控、针对医疗工作者的日常交流与培训、传播性疾病的跟踪及诊断与治疗支持上，在其他方面也正积极的进行探索和发展。

1.2.3 医疗行业信息化增长最快的领域是电子病历系统

现阶段公立医院改革的试点工作重要任务就是要建立和完善以电子病历，并推动以其为核心的医院信息化系统的建设。实现医院病历系统与社区建立的居民电子健康档案为核心的社区居民电子健康档案系统能够进行有效对接。目前，电子病历已经在大型医院深入到了各种应用，而中小医院也纷纷启动了相关建设。

2 本研究的目的、意义和必要性

近些年，群众对医疗服务效果普遍不满，医患纠纷也逐渐成为困扰医疗机构的难题，综合医疗水平效率低下、质量差、成本高等问题也突现出来。信息技术的应用在可以有效缓解居民看病难、看病贵的问题，但同时急需一套合理、有效的关怀解决方案帮助医院真正的以病人为中心，及时了解病人的实际情况。 主要实现目标为：

（1）建立通畅、易于操作的患者同医院的信息沟通渠道。

（2）切实解决客户投诉，完善医院内部奖惩措施。

（3）通过信息化手段实现院前、院中、院后信息导航全覆盖。

（4）实现透明信息、透明就诊、透明用药、透明收费。

（5）实现智能体检、智能幼儿疫苗和电话预约挂号。

（6）简化就医流程，完善随访机制：院中探访、出院随访、三级随访。

（7）为就医人员以及住院病人提供优质无线网络服务。

通过有效的信息化手段支撑客户服务工作，可以快速了解广大病院及人民群众对医疗过程中的各方面意见和问题。同时依托信息化手段，依据每位患者在就医过程中的实际情况，对医院在行医过程中的行为做到效的监管。很大程度上提高医院的服务质量和态度，从而较大程度的缓解了医患矛盾并有效减少了医疗纠纷。

3 研究技术创新点

3.1 开拓思维模式创新，关注医患关系，以病人根本利益出发

市面上主流的医疗行业信息化解决方案主要针对于医院信息系统管理、导医系统、综合服务系统等相关医疗业务的开发，本项目区别于其他医疗行业解决方案，从病人的实际需求和根本利益出发，开拓创新，通过实时关注病人动态来提高医护人员的服务质量，有效的改善医患关系，有助于提升医院服务形象。

3.2 搭建完善的关怀服务平台，整合相关资源

通过对目前医疗信息化建设的需求分析，以医院信息管理系统为基础，开发适用于不同版本的HIS 系统的统一接口，整合电信运营商所提供的相关服务，搭建一套完善的医疗行业关怀服务平台。

3.3 紧抓医疗行业发展现状及趋势，打造全新的医疗服务模式

紧随目前医疗行业发展趋势，以智慧医疗理念为依托，结合高速发展的移动互联网技术，为医护人员以及就医患者提供便捷、快速的无线上网服务。本项目的关怀平台同时具有很好的扩展性能，通过后续的研究，可以整合针对医疗行业移动支付、移动办公等业务应用，为一种全新的医疗服务模式打下了良好的基础。

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从全球IT技术发展的趋势来看，云计算可谓是近几年领跑行业发展的潮流了，与欧美国家走在变革的前列相比，中国在这场革命中已经有些滞后。

在云计算发展成熟的国家，基本所有行业都涉足到云。从我国的云计算的应用领域看，最早的就是互联网行业，因为云对于互联网企业是不可或缺的技术基础，必须要用云技术，才能满足客户大规模使用的需求。此外，构建云平台也是互联网公司能够不断扩大规模发展的必备要素。

逐浪而上

从云计算发展的条件看，公共技术的长期发展，使得基础组件的标准化非常完善，标准化程度明显提高；硬件层面的互通已经没有阻碍，大规模运营的云计算能够极大降低单位建设成本；虚拟化技术不断纵深发展，IT 资源已经可以通过自动化的架构提供全局动态调度能力，提升IT 架构的伸缩性和扩展性。

此外，大规模的数据交换需要超高带宽的支撑也已经具备。因此，从传统WEB服务向云计算服务发展已经具备技术基础，而企业的IT从信息架构演进到弹性的IT服务也已成为必然。

面对这种情景，市场发生了变化，客户需求发生了变化，我们作为IT服务商也要赶上这样的潮流。一方面由于云的存在，用户希望原来的集成商在做一些项目的时候重新定位自身的角色，也就是不只是提供一个单纯的集成服务，现在必须要升级到为客户做运营。

还有一些用户提出了更高的需求，他们不再投资建设基础设施，而是通过购买服务来实施，客户提出需求，我们来做应用开发，他把他的需求告诉我们，我们根据他的需求提供服务，他最后支付服务费用。

根据客户的这种需求以及市场角色的转变，东华也在向这方面转变，当然这种商机也是云的发展给我们带来的，所以每个方案商都该有所思考和行动。

内外兼修

IT方案商面对这样的变革，从内看要练内功，加强自身的核心竞争力。方案商除了有建设系统的能力，还需要有持续运营的能力，不仅要建好，更重要的是以后如何让IT系统发挥出更大的效能和作用。

也就是说，不但要满足当前的用户需求，而且要满足之后几年，甚至十几年客户业务的持续发展，如软件的升级、服务、能力增强等等，只有这样才能维持我们与客户的长期合作。

在云架构的搭建和服务能力提升方面，用户对IT服务商也有很高的要求。未来，我认为云的方面会越来越专业化，不同行业，越来越越细分。而最终体现在客户应用优质的体验，需要背后强大的支撑、管理和运维。

以东华接触较多的政企客户为例，当前他们不但需要我们提供开发的软件，还需要我们为其提供一整套云的部署，包括平台构建、相关软硬件的采购等。

除此外，我们还要提供基于云的管理、运营、升级和维护。所以说在这个时代客户对集成商的要求会更高一些，要求的更多面化了。

例如，我们在河南省做的村镇银行案例，从村镇银行实际情况出发，他的规模小，做核心业务的系统费用就太高了，怎么办呢？他就直接买我们提供的云服务。我们从专业IT的角度为其运营，并进行定期的技术开发。

对于东华来说，随着很多村镇银行加入购买服务的行列，这个商业模式即形成了规模效应，其运营就越来越好。

从外部来看，在云时代，开放合作是大势所趋。东华最近几年也通过收购来完善自己增强布局，我们收购的公司基本上都是与东华存在互补性的，我们看重一家公司的技术，有发展前景，我们就可以收购。收购之后将其整合到同一平台上，然后再把东华的技术与其融合在一起。

另外，在合作方面，东华软件涉足的行业较多，包括政府、金融、医疗等等，在这些领域中我们有不少自己的软件应用，这些应用需要在硬件平台上运行发挥其作用。过去，这些硬件平台主要是以国外厂商为主，但这几年确实发生了变化，我们也与国内的很多做硬件平台的合作伙伴共同开拓创新，把最好的解决方案推给用户。

随需而变

谈到云就不可避免要考虑安全的问题，近些年国家重视IT系统的自主、安全、可控，我们东华接触的金融、政企客户也对此高度敏感，但我认为这种形势下的国产化是相对而言的，不一定国外的技术和产品就不安全，在我们没有更好的替代产品之前，选择技术领先、安全可靠的优秀厂商是对用户负责的表现。我们在其中做选择要遵循满足用户需求是第一位的原则，解决方案要在这个条件下做选择。

但安全可控绝对不是一味的追求国产化，我们选择优秀的产品而不仅仅限于国内的产品。2009年，虚拟化的技术在中国逐渐开始应用，很多客户都对虚拟化提出了需求。

在这种背景之下，东华软件开始了与VMware的合作。开始的时候，虚拟化技术也并没有进入到核心业务中，用户一般会选择用非核心业务来进行虚拟化的探索，这种现状从2009年一直持续到最近两年。

例如，金融行业是一个比较特殊的行业，目前大多数的银行核心业务还没有开放，基本上还是采用传统的小型机，高可靠、高稳定。但是除了核心业务，一些商业银行也在尝试云业务，毕竟云能够帮助他们降低购买和维护的成本。

其实对其他一些行业来说，对云的接受程度应该也是分阶段的，一部分用户肯定会使用云，一部分可能暂时还不会，因为他们对虚拟化和云计算的接受程度也是参差不齐的。

有一些新型的企业对这些技术接受较快，因为他们的很多平台都需重新开始，没有什么负担。比如，如何利用云计算来打造高效的智慧城市解决方案。但是对于一些较传统的客户，很多应用还跑在Unix平台之下，对他们来讲，如何把小型机应用迁移至云平台上，也是阻碍云计算快速普及的因素之一。但是这些企业将来都会或多或少的涉及到云的应用，而从云的整个业务市场来看，市场份额肯定也越来越大。

因此，东华与VMware的合作主要是由VMware提供云操作系统软件，而由东华软件去搭建平台。对于用户来讲，有很多应用系统需要开发，在这方面也是由东华软件来提供。

另外，支撑云平台的服务器、存储、网络、安全等硬件产品，还需要进行统一的管理，东华软件也负责这一部分产品与用户的应用进行结合提供给用户。

现在业内都在谈“互联网+”，传统行业也要向互联网转型。其实互联网给传统IT发展商带来的变化也很多，有机遇也有挑战。

东华软件也推出了自己的互联网医疗服务“健康乐”，以前我们的服务模式都是B2B，现在有了互联网医疗服务模式就形成了B2B与B2C并行，我们的目标是建立一个网上的私人医生，通过手机即可实现问诊。

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关键词：物联网；医院信息管理；医疗应用

近年来，随着科技力量的不断提高，医疗信息化得到了飞速的发展，数字化医疗正在不知不觉中向我们走来，国内外的医疗信息化水平正在向着微型化、多样化、智能化、一体化等方向发展。美国FDA立法加强RFID技术在药物运输、销售、防伪、追踪体系的应用；日本实施的“u-Japan战略”，把“提升医疗系统的管理水平、提供高龄化社会医疗福利问题解决方案”等作为重要内容；韩国政府提出，要建立无所不在的智能型医疗体系，让民众在医疗领域可以随时随地享有智慧服务；我国政府同样十分重视物联网技术在医疗领域的应用：重点在医疗服务、药品及材料管理、医疗器械管理、远程诊断、健康教育等方面开展信息化试点，旨在积累经验，全面提升行业管理水平和效益。

本文所采用的物联网技术是通过信息传感设备，按相应的协议实现人与人，物与物，人与物的全面感知和互连的网络，其主要特征是通过RFID、传感器、GPS、红外感应器等传感设备采集物理世界的各类信息，同时应用有线接入、无线接入、卫星、2G、3G/LTE等网络进行信息的传输，并且使用高性能计算技术和智能信息处理技术对信息分析和管理，强化了对物理世界的认知能力，达到了对物体智能化的分析和控制[1-4]。

1 研究目的和意义

医疗领域是惠及面最广、所需支撑技术最丰富、产业带动性最强、服务示范性效应最大的应用领域，适合在该领域开展物联网相关应用。该项目的实施符合医院在医疗方面的自主创新计划，具备一定的科技竞争优势，同时也是对省级医疗改革战略的有力配合和支持，此外还可以带动形成新的医疗数字化产业群。医疗健康事业对于民生至关重要，数字医院是智慧医疗的基础。数字医院未来看病要往预防和保健方向努力，扩展服务到家庭健康管理、社区保健管理、医疗机构诊疗管理及公共卫生管理，使医院成为面向全程健康管理过程的中心环节。通过医疗物联网提高医院的服务能力与水平，加强医院内部的服务效率与质量管理。研发医疗物联网关键技术，开发相关产品，形成技术规范与标准，促进医疗领域的物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗流程科学化、医疗过程规范化、医疗服务人性化。

2 研究试验方法及实施步骤

2.1搭建物联网基础硬件平台 物联网硬件平台是实现医疗“精细化”的基础。使用RFID、无线传感器、ZigBee等物联网设备和技术搭建医院物联网感知环境，即布设物联网平台的感知层。通过部署物联网硬件平台，并实施医院资源管理平台，对医院各类资源、设备的定位、追踪，实现动态实时的管理。

2.2搭建基于物联网的医院数据交换平台 物联网基础工作的第二步是实现一个完善高效的通讯网络，网络上的每个设备都按规定的协议交换数据，这个网络必须安全、实时、可靠、并具备灾难恢复的能力。这个网络类似我们人类的神经系统，负责将我们的感觉传递给大脑，并反馈大脑下达的指令。

通过物联网AP以及融合技术解决医院有线网、无线网、物联网的通讯和数据融合问题。以物联网AP和物联网AC为该平台的核心，其中物联网AP加载相关功能的无线AP和RFID阅读器，实现信息的双频四通道的发送和接收。物联网AP既可以接收RFID标签返回的信息，也可以接收支持WIFI的移动终端返回的信息，实现物联网硬件平台上的感知信息的融合。同时通过融合物联网中间件模块实现前端感知信息和后端应用系统之间的转换、封装、解析和集成，解决应用系统中硬件与软件之间的高耦合性。①该物联网数据交换平台可以从全局对物联网感知设备、网络设备进行管理和维护；②由于物联网数据交换平台为感知层统一了数据访问接口，使得全局感知数据共享实现成为可能；另外，该平台对软件系统的接口进行统一规范，屏蔽感知层和网络层的差异，使得软件系统和硬件系统的耦合性降低到最低。

2.3开发基于物联网的医院资源管理应用平台

2.3.1使用物联网RFID定位技术开发医院资产定位、盘点管理系统

该系统能够实时掌握医疗设备的最新位置、分布状况及流通轨迹，为设备佩戴了资产定位RFID电子标签，在对定位精度要求比较高的科室比如医院重点科室、手术室等区域的每个房间门口、静配室、治疗室、护士台、医生办公室等区域安装定位辅助设备，用来准确定位移动设备的最新精确位置。

2.3.2开发基于物联网的ICU生命体征动态监测系统 利用医疗专用的无线传感器设备以及ZigBee无线传输技术，开发相应的生命体征动态监测系统，应用在ICU等需要实时对患者数据采集分析的医疗场所，自动并实时采集患者体温、血压、脉搏等生命体征数据，通过物联网基础架构平台上传至业务应用平台。体温监测管理系统具备完善的预警与提醒功能，解决长时间无法获取患者体温或患者体征值达到历史峰值等问题。监测管理系统支持对特殊病例患者的体征参考值进行动态设置，如：普通传染患者的体温预警区间设置，手术恢复患者的体温预警区间设置等。监测系统配有专门的监测界面支持后台管理，护理人员实时对患者的体征状态进行浏览、跟踪，对于长时间没有信号反馈的在用标签，自动给予预警及日志记录。

2.3.3利用物联网技术对医疗废弃物进行有效管理 基于在线的B/S架构设计，开发对院内医疗废弃物全生命周期的闭环管理系统。将医疗机构内所有回收的医疗废物都以包装袋为单位加载RFID标签，该RFID标签贯穿废物在医院内从回收、运送、暂存、出库的整个过程。医院院感管理人员可以通过医疗废物管理系统的PC终端和EDA终端应用程序功能查看每日回收的医疗废物信息，并实时监测当日在医院临时存放点中，所有未入库、已入库、在库、已出库的所有的医疗废物信息。所有医疗废物信息可以通过医疗废物包装袋上的RFID标签信息以及相应的废弃物软件应用平台追溯该医疗废物来源，包括：收集科室、交接人员、收集人员、回收批次、废物重量、运送过程有无破损等异常情况。能针对医疗废物在暂存点超过一定时限尚未出库的医疗废物自动预警提示。所有的医疗废物业务操作结束之后，系统根据每个操作人员的工作量、回收数据，自动生成各类报表，如：医疗废物工作量统计、医疗废物回收数据统计等。

3 实施效果

随着物联网技术在医院的逐步应用，临床诊断可以智能化、实时地、移动地监测患者及特需人群的健康状态，建立患者慢病管理档案；成熟的物联技术产品将数据无线传输、动态显示，方便医生、护理工作者智能分析评估治疗效果，进而对潜在的健康危险预先告警；院内资产、人员实行动态监控管理，有效降低管理成本、提高医院综合管理能力；消毒供应包的智能追溯管理避免院内因医疗器械感染带来的严重后果。

4 总结

物联网是国家战略性新兴产业的重要组成部分，也是新一轮信息技术产业革命的核心驱动力和信息产业领域未来竞争的制高点。加快推进医院物联网产业发展，能够促进全院经济加速发展、加快转型、推进跨越，是实现“科技强院”目标的战略手段，也是构建现代化数字医院建设的重要途径。物联网技术在医疗卫生领域的应用前景和范围十分广阔，结合医院临床和管理的自身特点，在提升医院信息传送效率、加强医院资产监管、降低管理成本、提高医疗流程精确化和智能化等方面发挥重要的作用，具有良好的科研和推广价值。

参考文献：

[1]俞磊.基于物联网技术的智慧医院架构及服务访问研究[D].合肥工业大学，2014.

[2]洪建，邵华钢，李志，等.物联网在医院垃圾管理中的应用[J].中国数字医学，2010，05（10）：95-97.

[3]廖学峰.基于物联网的远程心血管疾病监护系统研究与设计[D].南方医科大学，2013.