医疗设备管理方案范文

导语：如何才能写好一篇医疗设备管理方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】医疗设备;预防性维护档案;管理

JCI是“国际医疗认证联合委员会”的英文缩写，是世界卫生组织认可的全球评估医院质量的机构，JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平，也是世界卫生组织认可的认证模式。

“降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正”是JCI评审的核心价值，其中的“患者安全”又是核心中的核心。医疗设备是医院医疗卫生诊治过程中不可或缺的重要辅助和诊疗工具，同时也是医院产生医疗信息的主要来源，与患者安全有着密切的关系。俗话说：三分修理七分养护，做好医疗设备的预防性维护（以下简称PM）可以降低医疗风险，防止事故和伤害，最大限度地为患者和使用人员提供安全的诊疗服务。医疗设备的预防性维护档案是做好医疗设备维护的基础与关键，是JCI认证中必查的项目。我院2013年10月通过了“JCI认证”，是华南地区首家、国内第10家通过JCI认证的综合性公立医院。下面就PM档案管理中实践经验与同行进行一些探讨。

一、医疗设备PM档案的归档范围

根据JCI“医院应制定和实施一项方案，用于检查、测试、维护医疗技术并记录结果”的标准，PM档案资料归档划定为二类：

（一）通用资料。包括医疗设备台账、维护书面计划、经费预算书、培训资料、PM制度、流程，PM周期、本单位维护人员的资质、外包维保单位、人员的资质、定期维护清单、定期维护结果处理情况汇总、设备巡查记录等。

（二）一台一档的入档资料。定期维护保养记录表、风险评估表、开机检查校验表、设备首次使用前或维护后的测试记录、定期安全检查（测）表、问题反馈表、持续改进情况记录。

根据《中华人民共和国强制检定工作计量器具目录》的医用器具和设备的强制检测报告、维修申请、维修结果、费用清单、维保合同、设备使用情况记录、设备异常记录及处理情况、设备动态监测记录等。

二、医疗设备PM档案的分类编号

根据JCI的标准“应努力为患者提供安全可靠设备，并加强管理”的要求，本着方便查找、保证利用的原则，制定分类编号方案。我院PM档案的分类编号，根据科室和设备分类相结合的办法，并结合国家医疗器械的分类目录，将PM档案分成Ⅲ（高）Ⅱ（中）Ⅰ（低）风险三类，一类一台一档一个案卷号。每个案卷标明使用科室，清晰明了。

三、医疗设备PM档案的整理编目，一台一档

PM档案有其特殊性，分通用资料和专用资料。通用资料按文书档案整理规范，按成文年度、日期分类编写卷内目录和案卷目录。因医疗设备使用年限一般为5年以上，到期经检测为合格的仍可以继续使用，档案在设备报废后应继续保存5年。因此，PM档案保管期限设置为长期。卷内目录设六栏：件号（件号前应写案卷号）、责任者、文件题名、成文日期、页数、备注。案卷目录设八栏：分类号、案卷号、案卷题目、件数、保管期限、科室、柜号、备注。档案盒：因设备分成Ⅲ（高）Ⅱ（中）Ⅰ（低）风险三类，一类一台一档。

四、设备使用记录

医疗设备预防性维护分为一级维护和二级维护，其中二级维护主要是工程师的日常工作，也是PM档案的主要资料来源，而一级维护为临床科室设备使用人，主要负责设备准确度的简单检测、设备功能正常与否的检验及设备使用情况的记录。在JCI检查中，要求一级维护的资料需与二级维护的档案资料一起保存。为了使一级维护的资料方便记录、便于保存，我们专门定制了《医用设备使用记录本》，要求使用的各责任人按时记录，定时上交入档。避免了资料五花八门，记录各式各样的状况，而且保证了档案的整齐，方便利用。

五、医疗设备PM不良设备的改进档案

医疗设备预防性维护的根本在于减少医疗设备对员工和病人的伤害，延长设备的使用寿命。但在日常使用中，设备出现故障是不可避免的。我们建立了医疗设备不良事件的监测报告制度，从发现疑似不良事件开始的申报、到不良事件的跟踪处理以及对不良设备的改进措施一整套的资料，我们随时归档，使每台设备的维护、使用状况都有完整的记录。

六、建立PM电子信息档案，方便利用与服务

为快速查找PM档案，我们编制了电子目录，在目录中不仅按Ⅲ（高）Ⅱ（中）Ⅰ（低）风险三类分类，还根据同样设备不同科室的特性，加上了病区（科室）及楼层、设备编码，保证查找的快速性和准确性。在JCI检查验收中，对检查抽查到的设备，我们都能在最短时间内查找到需要的设备档案，受到了检查组的好评。

档案的价值在于对利用者的有用性，PM档案也不例外。依据PM档案，我们编制了全院医疗设备故障情况一览表，据此可以快速判断设备故障，缩短维修时间。还可依据故障率，为设备的选购和选型提供参考，为购置决策提供依据，避免购置的盲目性，提高医院的管理水平。依据PM档案，我们对大型医疗设备进行使用状况分析，确定医疗设备的工作状况，确定合适的工作量，提高设备的使用率，为新设备的引进、使用科室进行设备管理提供科学依据。

PM档案是医疗设备档案不可或缺的一部分，确保医疗设备质量安全是PM档案存在的价值，“患者安全”永远至上，是JCI认证的核心价值之一，“病人安全和医疗质量永远是最重要的”也是我们做好PM档案管理的动力。

【参考文献】

[1] 季慧芳 张小芬.基于JCI标准的医疗设备档案管理实践（J）. 中国病案，2014（11）.

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【关键词】医院管理医疗设备管理

【Abstract】Hospital as the main medical institutions of society, the people entrusted with the provision of medical and technical support of social responsibility. Determine the hospital's fundamental social and economic factors in the hospital's medical technology capabilities. Ability of medical technology by the medical staff's knowledge and experience, and medical equipment technical means of two parts. 21 century electronic information technology, to speed up the update rate of medical equipment, new and higher technical content of the medical device after another. Along with the financial investment on the increase in public health, many public hospitals have been configured, or is about to progressively more advanced configuration of large medical equipment. How to manage these medical equipment to medical activities in the full play its due role, is placed in front of each hospital administrator’s increasingly urgent task.

【Key words】Hospital management; Medical equipment management

1.加强医院医疗设备管理的必要性

加强医院医疗设备管理是深化卫生医疗机构改革的客观要求:随着医疗卫生体制向市场经济模式不断转变、医疗市场竞争日趋激烈。医院要想求生存谋发展,只有在提高医院服务质量的前提下,才能巩固自己的市场地位,增加医疗收入。而购置、使用具有领先技术水平的医疗设备是增强医院治疗能力、提升医院市场核心竞争力的最直接手段。同时先进的医疗设备必须有科学的规范化的管理,才能转变为现实的生产力,推动医院整体效益的提高。

加强医院医疗设备管理是构建和谐医患关系的基础:解决人民群众“看病难”的问题是卫生医疗改革的一项重要内容。医院通过加强医疗设备的管理,延长设备的使用寿命(技术寿命和物质寿命),提高设备使用率,完好率,减少医疗设备运行维护费用,从而降低医疗成本开支。使医院收费既符合国家物价规定和标准又让患者认为合情合理,把让利于民落到实处,提高医院的信誉度。

加强医疗设备管理是激发医院活力,实现医院科学化管理的必要条件:随着卫生体制改革的深入,股份制、租赁经营、中外合资、融资经营、集体联合办医等各种不同类型办医模式越来越多。医院只有转换经营机制,把自己做大做强,才能立于不败之地。一般省级公立医院的医疗设备总价值量占医院全部固定资产价值总量50%左右,占医院总资产的34%以上。为此,必须在谋求长远发展,优化现有卫生资源的基础上,不断引进先进的医疗设备,加强各项基础设施建设,提高科学管理手段,进行医院发展的趋势预测,效益分析,市场整合。同时防止盲目引进,杜绝浪费,全面提高医院医疗设备的管理水平,才能盘活医院的经营。

2.目前医院医疗设备管理中存在的问题

医院管理人员仍受计划经济传统模式的影响,重医疗和收入,轻经营和管理,医院设备攀比观念强烈,追求大而全,但使用效率低,回收成本难,医疗资源浪费,医院收不抵支,导致出现开大处方乱收费的现象发生,加重了患者经济负担。一些医院将医疗设备采购进来后不注重维护保养,重要设备没设专人操作,责任不明确设备乱抓乱用,管理混乱。医院设备维修工作重视不够,维修中心只有工人,无专家和工程技术人员,真正懂设备功能及技术原理的人少或根本没有,不适应对日益先进的医疗设备维修的需要。直到设备已不能正常使用才请厂家来修理,费用高又耽误医疗使用。部分科室占用的医疗设备因工作变化不适用,也不申报调出,年久失去保养,自然腐蚀严重。季节性使用和停用的设备计提折旧未按规定办理;报废设备的固定资产价值不能及时收回入帐;更新改造设备的新增价值未及时增加医疗设备的账面价值。这些都造成医院医疗设备管理混乱,资产流失。医院绩效工资和资金分配方案未将设备使用率,单机创收定额,设备保养完好率等经济指标列入考核范围,未设立医疗设备管理内部控制机制。

3.加强医院医疗设备管理的措施

3.1 建立健全医院医疗设备管理制度:对设备的购置、使用、维修保养、提取折旧费、处置报废都规定科学的程序和严格要求,使设备管理的日常工作有章可循。

3.2 完善医疗设备管理体系:在院长负责制下器械设备科不仅只管设备采购,还要管理医疗设备的使用率,完好率,协助院内维修中心对设备的大修和更新改造等;维修中心要培养或引进具有高尖端设备维修技术的工程师,使医院确实具备中大型选进设备的维修能力;各使用科室对大型设备要有专人操作,定时保养,并设有完整的设备运行记录,交接班记录,发现异常要及时报告维修中心测查原因。

3.3 建立健全医疗设备档案:器械科和财务科要分别从医疗设备物质形态和价值两个方面建立设备档案,从设备采购进医院到最终报废退出,进行全方位,全过程的监控管理。把每台设备的采购,使用,维修,折旧,报废和清理等相关资料完整地记录在案,输入医院管理网络系统。为设备管理工作提供决策依据。

3.4 医院成立有专家参加的采购委员会,由法人院长负责:采购大型医疗设备需经过集体讨论,经过可行性论证后制定购置计划,按政府规划的医疗资源配置指标和规范的采购程序办理。

3.5 医院财务部门设专人负责医疗设备计提折旧的管理:不需要的设备应及时调出或处理;季节性停用,提前报废。封存不用的设备,已提够折旧但仍在使用的设备均不提折旧;对租赁出去的设备要照提折旧;报废的医疗设备要有严格审批程序,其价值必须收回防止流失;提前报废或变卖的设备其收入要首先冲减亏欠的折旧费;已提的折旧资金应归集到医疗设备专项基金统一管理,作为医疗设备更新换代的重要资金来源。

3.6 建立大中型医疗设备巡查制度:器械科应设专人负责每周或每月定期到全院医疗科室对重点设备查看,检查设备运行记录,实物勘察设备运行状态,如发现异常情况及时汇报,汇同相关部门予以解决。

3.7 各医疗科室对自己使用的医疗设备指定专人负责运行保养:责任人要熟悉掌握设备的操作,使用及性能知识,按设备使用保养说明书的要求,定期进行注油、擦拭清理灰尘等工作,把对医疗设备的维护保养工作真正做到实处。

3.8 对器械科,维修中心,医院内部各使用设备的科室之间的责任和任务予以明确:对设备使用率高,保养维护好,维修及时且技术过硬的单位和个人应予以适当的表彰或奖励。相反对医疗设备发生非正常损坏,丢失,管理维修不善的科室或当事人要查明原因后追究责任。要把设备使用率,完好率等相关指标列入相关科室和部门的绩效工资考核方案中,使每个职工都能自觉爱护设备,正确使用和保养设备,认识到设备管理工作的重要性,从而调动主观能动性,熟练掌握操作医疗设备,维护保养医疗设备的技能。使各医疗设备都能在医院管理升级的过程中充分发挥作用,提升医院医疗技术硬件能量,加速医院管理科学化、规范化、现代化的进程。

参考文献:

[1] 于建国付礼霞论综合性医院医疗设备管理科的规范化管理 中国医用工程与装备2010年第五期

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关键词：医疗设备 绩效考核 评价

近年来，医疗设备的广泛使用增加了财务管理的难度。所以，在医院的资产管理中，应该加强医疗设备的绩效考核，优化医院的整体管理，实现经济、社会效益的最大化。

一、医疗设备管理中存在的问题

医疗设备被广泛应用于临床治疗中，在满足患者、病人的救治的同时也出现了一些现象：近几年，我国医疗设备的进口数量、金额不断上升，给医疗设备的合理配置也提出了新的要求。主要存在以下方面：

（一）设备使用率不重视

当前，医院对于医疗设备的使用率没有相关的考核制度，或者即使有制度，也不够详细、具体，在实际考核中缺乏执行力。导致考核工作流于形式，医疗设备特点、使用情况资料不详细。

（二）设备的购入缺乏正确的分析论证

在采购医疗设备之前，并未从市场需求的角度去分析其可行性，采购存在随意性；为了提高知名度、或者盲目扩张，一些价格昂贵的医疗设备被引入医院，但使用率偏低，收入不高，成本在折旧期间内难以收回。

（三）设备缺乏维护保养

医疗设备超负荷使用，维护、保养不能按规定执行，使得机器存在隐患甚至出现故障，从而影响医疗救治。不仅加大了维修的费用也缩短了使用周期。

二、实行医疗设备绩效考核的迫切性

当前，医疗设备采购的费用绝大部分直接来自医院，所以针对资源的合理利用，有必要对引入的医疗设备进行考核、评价。实行医疗设备绩效考核与评价有两个方面的意义。首先，综合成本等因素，通过购置设备分析论证，排除一些不必要的高成本低回报的设备（急救类设备除外）；其次，通过使用率的考核分析可以提高医疗设备的增收节支。同时，在设备一系列论证考核过程中，不仅实现了设备的采购控制、也实现了资金的有效配置及合理利用。

三、医疗设备绩效考核、评价的方法

（一）对医疗设备进行考核

1、购前分析

首先，立足科室的实际情况，在集体讨论、达成意见之后，填写设备采购申请表，针对采购的目的、可行性、经济及社会效益，回收预测等方面进行论证。其次，参考兄弟医院的设备情况，结合现有设备的使用，对申请购置计划进行审核、分析。最后，在医院设备管理委员会上对形成的草案进行讨论，听取医院领导、专家的综合意见形成最终意见。

2、设备在用管理

医疗设备购入之后进行统一规划，落实部门管理机制，责任分管到个人。在管理中多管齐下，综合运用行政、经济、技术等手段，保证数据的准确率。同时，医院财务部门要加强设备费用监管的力度，核实具体费用的支出。另外，设备管理部门主要负责设备技术管理。除此之外，要定期填好设备保养、维护的信息，方便后期对设备绩效进行考核、评价。

3、使用中的考核

主要指的是：考核设备的创收指标，对其使用率、完好率、经济效益、社会效益实行评价，最终形成报告，反馈到科室与绩效管理部门。设备考核标准。医疗设备考核分为两大标准。第一个标准为管理考核指标。主要包括设备安装、调试、运行、人员操作规范、维护、保养、功能开发、环境建设等。第二个标准为收效评价。主要包括：支出、收入、人员工资、折旧费、利用率、完好率、水电费等。

4、设备报废论证

由责任科室提出申请，资产管理部门派出专家进行评定，符合报废的填写评定意见报设备管理委员会审批，需要上报上级部门的，必须得到上级部门批复后方可进行资产处置。若在折旧期内的损毁，所有相关费用由责任科室承担。

（二）建立投入、支出及收效的数据库

首先，成立相关的监督科室，负责整理、收集医疗设备采购、使用的数据。其次，设备管理部门联合财务部门对数据的准确性进行核实。有条件可以利用互联网信息建立数据库。再次，设备管理部门提供相应的评价标准，以便在数据分析中，进行有效评价。在绩效评价之前，设备管理部进行自评。最后，在评价的基础上，计算出相关的结果、数据，提出存在的问题，协同相关部门，找出解决的办法和措施。

（三）根据考核结果，明确奖惩

针对考核的结果，绩效好的医疗设备部门进行奖励，并在下次设备申请上加大资金支持的力度。对绩效差的设备部门进行处罚并提出改进建议。

四、医疗设备绩效考核、评价的作用

首先，对医疗设备实行绩效考核、评价，实现了购买的科学决策，在利用现有资源的基础上，加强了设备管理人员的岗位素质和责任心，有助于提高其管理的质量和水平。其次，通过设备市场的调研、分析、评价，并且对可行性提出论证，促进了医疗设备购买的合理性，降低盲目攀比、过分追求技术含量，忽视经济、社会效益，随意购买的现象。在提高设备绩效的同时，有效降低了资金的成本。再次，根据科室的实际情况，在临床治疗中，充分利用现有的医疗设备，保证了设备的利用率，减少了重复购买，或者机器闲置的情况。最后，实行设备绩效考核、评价，形成数据分析报告，有利于院领导、管理部门对医疗设备的使用动态进行实时监控，对存在的问题及时提出方案，并使医院在购置设备中合理规划资金的支出。

五、结束语

随着医疗事业的不断发展，医疗产品日新月异，资金的大量投入迫切需要医院对医疗设备的绩效进行考核与评价。在这个意义上，本文提出了设备绩效考核、评价的具体办法，并对考核的效果做出了评价，希望可以作为参考。

参考文献：

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【关键词】医院 设备管理系统 探讨

【Abstract】With the development of modern construction， the hospital medical equipment more sophisticated， which occupies in the hospital development in the proportion is growing. The establishment of new medical equipment management system and methods， has become an important content of the modernization of hospital.

【Key words】Hospital； Equipment management system； Discussion

引 言

医院设备管理系统主要针对医院设备管理介绍、应用，简述医院设备管理系统的作用。

众所周知，我国医院发展至今，已经从简单望闻问切中医，逐渐向机器化、设备化的西医转变。医院正常设备运行离不开固定资产和设备，它占据医院净资产的百分之九十以上，而羊毛出在羊身上，对于普通老百姓而言，医院设备高额支出，也影响到化验、医疗的费用。我们不能为了医疗设备的先进，忽视医院救死扶伤的目的。因而，医院设备管理系统的应用，不仅是为了医院设备高度利用，提高医院的诊疗技术，更是为了减少人们生病就医的费用，从而实现全民健康。

据了解，有的医院收入来源主要来自于医院设备使用，而医疗设备的折旧对医院收入、群众就医费用节省都有非常重要的作用。

医院设备管理系统，重点从财务管理和医疗设备高度利用实现医院设备管理系统的管理。财务制度，是从医院资产使用效率、医院资产管理方面展开。医院设备管理系统可实现减少不要的财务支出，精细管理医院设备采购、维修费用。

医院设备管理系统现阶段面临的问题是，很多医院只关注财务管理，对资产和设备管理过程缺乏重视，导致重复采购，设备闲置，使用率低，信息滞后。维修保养不及时，闲置率高。

医院设备管理系统主要针对管理层、财务层、设备管理层、设备使用者提出要求，要求管理层提供科学有效的设备效能设备，提供医院设备采购科学数据。财务管理层从设备管理购置、折旧、处理等多方面考虑医院设备的需求。设备管理层则要及时掌握设备使用情况，定期检修，提供设备科学管理方案。而设备使用者则需要功过文档共享功能实现设备操作管理，实现高度利用医院设备管理系统。

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【关键词】医疗设备 代化 管理

随着时代的高速发展，医疗系统逐步完善。在人民医疗水平不断提高的过程中，医疗设备的管理问题成为了医院健康运转的重要标志，高技术、高水平、高科技的医疗设备能给予医疗工作良好的辅助，有助于患者病情的控制和治疗。

一、医疗设备管理在医疗条件中的现状

伴随着医疗设备的推陈出新，很多大型设备被投入在各个医院的临床诊断中。笔记从所在的天津市随机抽查的五家三级甲等医院中，笔者进行进行了相关数据统计。针对不同科室，调研了大型医疗器械的不同开机率。经过患者使用信息采集和数据分析得出了医疗设备的需求倾向。见表一：

通过对表一的分析，五家医院的开机率都大于百分之九十六，这初步说明五家医院都具备了较为完善的设备管理机制，管理手法和设备配置都具有稳定质量积累。在D医院核磁共振成像设备开机的数据中，百分之九十六的开机率虽然已经达标，但仍然有进步和发展的空间。

近年，我国有关部门对医院设备管理进行了宏观调控，经过调控后的医学装备年服务量大大增加。笔者在天津医疗行业调研五家单位数据如下表二：

图表二为医学装备平均服务量（年/人）的比较，即每台机械每年接受的开机服务次数的总称。监测开机服务率能够统计出在一定时期内，医疗机械得到使用的情况。从上表中可以看出，A医院的X光拍片机得到了最大效率的利用，C和E医院的电子X射线扫描仪没有得到充足的应用，D医院没有进驻电子X射线断层扫描仪，应该进行设备的再次引进，并根据设备真实使用数据，针对本院情况及时考虑设备引进和更换。

二、现今医疗设备系统化管理中存在的问题及原因

在当今医疗设备的发展中，存在着机遇和挑战并存的双重局面。医疗科技的能力固然在进步，但也有一些设备管理问题有待完善。

（一）医疗设备购置的计划缺乏实效性。人们对就医的需要逐渐扩大，医院的存在更倾向于商业化和竞争化，如何在众多医院中保有自身医院的最大价值是当今医疗工作者的不懈追求。由于竞争的压力加大，医疗设备的采购上就缺乏妥善的考虑，产生一些消极的影响。医疗设备的购进过于草率，缺乏必要的计划和调控。

（二）医疗设备管理更新计划缺乏科学的设计。设备的进驻要区别医院的性质、工作的条件、对应的技术、应用的条件、发展的潜力及综合效益等多种问题。对医疗设备的管理和购置设计不够严谨，过于随意，将会致使设备不能投入正常使用。

（三）现有医疗设备的管理和维护工作不到位。不管是医疗设备的正常使用还是器械的修理维护，都需要定时定期的维护。大型先进的医疗设备就像是电脑运作的CPU，反映了医院诊断疾病的水平，其管理和维护需要相关的专业技术人员，如若不然，医疗设备将无法得到最大限度的开发和利用。专业机械设备维修人员的缺失和不专业使得医疗设备的维修已经成为了一大难题，可见医疗维修行业的情况和高科技医疗技术严重不符。

三、医疗设备系统化管理问题的解决方法

为了使医疗设备能够形成系统化、科学化的管理，必须建立一套完善的解决方案。可以从维护、保养、维修等几个方面进行改善。

（一）进行完善的医疗设备投入计划。为了使医疗设备的引进更具价值，避免资金投入的浪费，相关负责人需要从医疗设备的计划中入手，进行合理科学的宏观调控。在引进医疗设备机械时进行周密严谨的计划，从前期的市场调查、现状分析到中期的设备采购、人力调配、物力支持、资金调拨，再到后期的医疗设备引进、维护、检修保养。

（二）建立专业的医疗设备系统管理流程。要建立一直高素质、高水平的医疗维护设备管理队伍。不断培养相关医疗工作人员的专业水平，通过岗位培训系统学习等各个渠道，了解医学设备管理的最新动态，保持与时俱进的新思想、新动态。制定严格的规章制度，形成良性的人才培养。为了确定维护人员的素质是否达标，要改变医疗设备管理的各项流程，在设备安装、调试等环节，保持相关医护人员的积极性。

（三）建立完善的医疗设备维修中心。为了有效的发挥医疗设备的使用效率，要设立相应医疗设备的维修机构。建立完善的医疗设备维修中心有利于设备技术问题的集中整合，可根据医院的实际情况和发展计划，设立一定规模的医疗设备维护中心，配备专业技术人员和维修人员，同时存有一定数量的维修测试工具和仪器，配备必要的维护保养材料，便于医疗人员在发现器械问题后及时上报得到处理。医疗设备日常纪律设备开机关机的有关数据应当准时记录。这一方法可以避免故障仪器设备耗时过长等问题。

综上：医疗设备的管理要树立全局观念，避免设备的重复购置和闲置浪费，充分做好医学配置的长远规划，同时在一系列管理活动中对数据统计、设备管理、设备种类等系列活动进行归纳。通过完善计划、人才培养、减少损耗、提升性能等方面确保医疗设备的系统化管理。只要广大医疗工作和持之以恒，相信在不久的明天，医疗设备的管理工作能够得到更加高效的发展。

参考文献：

[1]肖海汀，张璐璐，王向东，等.医院大型医用设备利用效率现况分析[J].中国医院管理杂志，2000，16（12）

[2]郑永军，戴捷，李鸣，等.医院医疗设备标准化管理的研究与探讨[J].医疗卫生装备，2007，09

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1．1固定资产折旧费

医疗设备作为医疗机构的主要固定资产，其成本管理和核算首先应考虑其固定资产折旧费。计算折旧费用的方法有很多种，其中最为简单的设备折旧费计算公式为：设备年折旧费=设备总购置费／折旧年限(折旧年限的具体规定见《医院财务制度》)。但该计算方法较为粗糙，若财务管理水平较高，要求较为严格时，对于医疗设备折旧费的计算，也可采用工程财务中惯用的“年数总和法”或“双倍余额递减法”来进行计算。当医院经济状况不佳，购买某医疗设备相对投入较大，此时可为了尽快回收设备成本而采用加速折旧法。即在普通年折旧费的基础上乘以一个大于l的系数。另外，计算大型医疗设备的折旧费时，还应将该项医疗服务项目所必需的辅助设备设施的折旧涵盖在内，比如CT扫描仪必须配套的胶片打印机、空调散热、稳压设备等。可将其计入设备总购置费内。

1．2其他费用

医疗设备在使用过程中，不可避免地会发生方方面面的费用，要做好医疗设备的成本管理，就必须将这些设备相关的支出进行统一入账管理。如设备所必需的机房和办公用房的总费用，即场地费；设备维修保养费，应包括维修材料费和维修人员工时费；医疗耗材费，比如该台设备所使用的消耗品，x光胶片、试剂、耦合剂、卫生材料、纸张笔墨等；水电暖气费；负责提供该医疗服务项目中的所有医疗工作人员的薪资、奖金等；以及间接成本费，是指该医院行政、后勤、职能科室支出的各项分摊费用。医疗设备的成本管理除了应在设备投人使用后持续推进，还应在设备购置安装阶段就应树立控制成本的意识，在保证服务质量的前提下尽量减小设备的各项投资规模。只有提高设备34CHUANGX1NKEJI2014．05的有效利用率，才能降低单位服务成本。同时还要注重降低平均运行成本，各种耗材的领用和消耗要有一定的计划性，减少不必要的支出和浪费。日常工作中，更要加强设备仪器的维修保养，从而降低设备故障率，延长医疗设备的使用寿命。

2大型医疗设备效益分析

医院对于大型医疗设备进行成本效益的分析是为了提高医院的竞争力，提高医院的诊疗水平，争取取得更大的社会效益和一定的经济效益的一种管理方式。加强对大型医疗设备的科学化管理，也属于工程财务学中设备管理的一个类型。如何降低医疗设备的运行成本，运用经济学方法对大型医疗设备的使用效率进行成本管理和效益分析是十分必要的。通过对医疗设备的成本——效益两方面作出合理有效的分析，可以十分迅速地归纳出大型医疗设备的成本运行规律，为设备更好地使用和运行以及其他医疗设备的投资管理提供指导，最终为医院的宏观经济管理和医院的发展战略提供合理的依据。大型医疗设备的总成本主要包括设备的总投资成本和运行成本(包括劳务费、公务费、管理费、维修费、业务费、固定资产折旧费及利息费等)。另外还可按成本是否可变分为固定成本(包括机房改造费用、配套设施费等)和可变成本(主要指设备运行过程中消耗的主要耗材费)。一般固定成本中主要由劳务费构成，若要降低固定成本，就要充分调动现有工作人员的积极性，提高其工作能力和效率，还可以与其他科室进行资源共享，以增加工作量，这样就可以降低固定成本对设备总成本的不利影响。对医疗设备进行投资效益分析，可运用静态投资分析法，也可运用动态投资分析法。还可运用工程财务学中常用的经济评价指标来对医疗设备进行经济评价。其中静态分析指标有如设备的投资回收率、设备的静态投资回收期等。动态分析法与静态分析法的区别在于其在分析时须考虑资金的时间价值，投资的时间价值是影响设备投资分析的重要因素。因而较成熟的经济分析多采用动态分析法，动态分析法也是比较理想的分析法。动态分析法常采用计算财务净现值(FIRR)分析方法：财务净现值是指按规定折现率(又叫贴现率)计算该设备投资的现金流入量的现值总和与现金流出量的现值总和之间的差额。折现率一般为同时期基准收益率。若财务净现值大于零即FIRRi>0，表示医疗设备投资的收益率大于预定的折现率，说明该设备投资方案可行；反之，则该设备的投资方案不可行。在对大型医疗设备进行评价分析时，如果将动态投资分析法和静态投资分析法这两种方法结合起来运用，可以使评价的结果更客观、更科学，也更具说服力。

3医疗设备的报废管理

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Abstract： With the a developmentof information technology， computer management device is gradually applied in China's enterprise management mechanism. In order to cater to the needs of social development， application and design of computer management system in hospital medical equipment has become an important part of the development of the hospital. This paper made preliminary understanding and exploration on structure， the overall design， use， and implementation methods of computer management system of medical equipment.

关键词： 医疗设备；计算机管理体系；设计与应用

Key words： medical equipment；computer management system；design and application

中图分类号：TP39 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）07-0208-02

0 引言

随着医疗装备的更新和发展，计算机管理已在医院被广泛使用，并成为医院系统常用的管理手段，也是衡量一家医院是否步入现代化管理行列的重要标志。计算机管理系统的应用，为医院整体的管理体系注入了新的活力，促进其实际管理水平的又一次发展和提高。为了使这项管理系统更好地应用在医疗设备管理中，促进医疗设备管理的规范化、科学化、现代化、系统化发展，必须加强对其管理系统的综合设计和应用。

1 计算机管理系统应用的意义

通过计算机相关系统的建立和应用，来提高医院的整体医疗管理的水平，促进其走向现代化的企业管理行列。计算机系统管理不同于以往人工管理的管理方法，它不仅仅节约了管理的时间，提高了医院系统管理的效率，还因为计算机精密准确和快速的管理特点，避免了以往员工管理中容易出现的误差和不准确的管理现象。实现了数字化的网络管理系统建设，提高了医院的综合管理质量和能力。与此同时，计算机系统管理节约了医院的人力资源，提高了医院的综合办事能力，加强了医院的系统性管理和服务质量，为医院建立良好的医疗形象奠定了基础。通过对于医院医疗设备的计算机系统管理的应用，提高了医院的设备科技含量，提高了医院的硬件设施保养和更新，加快了医院的现代化医疗行业步伐，使得医院拥有更加先进的医疗技术和医疗设备，更有利于医院为人类造福的宗旨。提高医院的总体医疗水平。计算机管理系统的建立为医院能够更好的为人类服务创造了良好的条件。

2 医院的电脑管理系统的综合设计

医院的计算机设备管理系统的相关设计需要对其各个管理阶层进行具体的分析和了解，才能从医院的各个方面入手，加强医院的设备管理，增强医院的综合实力。根据医院设备科管理范围及工作内容，将该管理系统设计分为以下几个部分：

2.1 医疗设备的管理基础 医疗设备的管理包含了对医疗设备的购买入仓、出库领用、转让转科以及调拨登记、报废情况以及退库等的监督管理。在其使用过程中要凭证录入，除此之外要对其提供方便灵活的信息查询服务，自动打印各类的信息报表以及对于各项数据进行统计。

2.2 档案管理各项医疗设备 对于医院一些大型的技术设备的相关单机技术档案运用计算机进行管理。在进行档案建立以及登记之后，要对于案卷进行标准的编号分类，自动查询案卷清单、打印清单和卷内文件的目录。

2.3 计量管理医疗设备 医疗设备的相关计量管理要实行计算机监督以及跟踪。每台医院的计量器都要进行详细的数据登记建立，对于非强检以及强检的相关计量器进行检定监督和检定登记，自动打印和自动查询各类报表。

2.4 易耗低值的管理 利用计算机系统，对易耗低值品和医用卫生材料的使用和流向进行跟踪，包括对其采购、盘点、入库、退货、报废、出库等环节进行监督。

2.5 系统的相关维护 这是指系统的一种自动维护功能，可以通过计算机内部的备份数据、恢复备份、重建索引、数据整复、数据校验、帮助文件等项目，对系统中的设备信息进行管理。

3 数据库主要逻辑关系的相关设计

3.1 从总体上看，医院的设备管理不仅仅是对物质财产的管理，同时还包括对其信息、技术等数据的综合管理。因此，相关数据库的建立就比较复杂，主要包括：①设备代码名称库。这是医院设备数据库中最基本的层级，它可以被设计成四位四级的设备代码分类系统。利用这个系统，可以依据设备代码对设备进行分类管理，有助于实现管理的规范化和标准化。如图1所示。

②医院的设备进仓基本库。设备入仓时要凭证进行登记，详细记录厂家、型号、数量、单价、购置日期等基本数据。③设备在用报废总库和总库。设备出库后，可能会有领用、调拨、退库等现象的出现，为了实施有效管理，要将这些情况录入到一个设备变动记录库里；如果设备达到了使用寿命年限，则需要进行报废处理。同时，要依据相关报废凭证将其录入到设备报废记录库里。通过与医院设备进仓相关的操作，可以利用这两个数据来形成设备报废总库和设备在用总库。

3.2 计量检定总库以及计量设备总库 对计量建立起标准库，由于每一精度级别、类型的计量器都应该有标准的实际计量参数。计量设备与标准库在用其总库进行相关关联，从而形成其计量设备总库。进行相关计量器具的实际检定凭证输入，从而建立起检定记录库，与一预期年的计量总库进行关联操作，建立设备检定总库。

3.3 医院相关设备档案总库 通过计算机管理系统的实际应用来加强医院各项医疗设备的全面的管理和监督，对于相关设备总库实行计算机登记，从而建立起档案记录库，对其总库实行关联操作，从而建立起医疗设备的档案总库。以此来加强医院的设备档案管理，从而更加有利于医院管理系统的完善。

4 计算机管理相关系统的实现方法

在该项管理系统里面，我们运用的是foxpro进行相关程序设计。该项语言拥有者很强大的管理数据功能，能够对于数据进行快速处理，美观而友好的进行界面设计功能。在这项系统里面，我们可以运用大量的设计和程序处理来进行全界面操作，方便而又快速的进行报表输出、统计、查询、录入等各项工作。

5 计算机设备管理系统的实际应用情况

作为一个实现设备综合管理的软件，该管理系统帮助医院实现了设备的信息化管理，提高了医院设备统计、计划工作的效率，有助于实现规范化、科学化的管理水平，使医院的相关管理工作步入现代化的管理行列。

6 结束语

对于医院的各项设备管理阶层的特点进行分析，并根据其各环节的实际情况设计出适合该项环节的设计方案，以此来加强对于计算机管理系统的各项设计应用，并将各个环节进行关联操作，实现医院设备管理系统的分工合作又协调统一，创建优良的医院设备管理体系，加强医院的综合设备管理能力。医疗设备实行计算机管理的各项工作正在渐渐走向成熟，在信息产业不端发展以及各项医疗装备事业不断进步的今天，实现网络化的应用管理是我国现今医疗管理工作发展的必然趋势。

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关键词：医疗设备；信息化；管理

中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）015-0000-02

随着我国医疗信息化的发展，信息技术在医院的应用愈加广泛，同时医学科技技术的进步，大量先进的国内外医疗设备陆续引进到医院。如何科学有效地对医疗设备进行管理，提高其运行效率并发挥效益，是信息化大趋势下医疗设备管理面临的问题和难题[1]。

一、我国医疗设备管理现状

1.盲目性购买设备

医疗设备是指在医疗卫生工作中所应用的具有较高技术水平的仪器、装备、器械装置等产品。相关统计数据表明，二级医院中有92.1%存在盲目购买医疗设备的行为，81.3%的三级医院随意、重复购买医疗设备[2]。原因主要有两个方面，一是医疗人员缺乏足够的专业知识，尤其是医疗技术人员难以对医疗设备的性价比开展合理化评价，另外对设备的购买一般是一次性消费的方式，无法对后期维护和保养费用进行准确评价，部分医院没有结合医院的购买力和设备使用价值的具体情况，投资巨大却难以符合医院的条件；二是人们逐渐加强对健康的关注，病人倾向于选择具备一些设备比较先进的医院去就诊，加剧了医院与医院之间的竞争。

2.医院维修人员不到位

由于我国大部分医院普遍存在片面重视医疗技术水平而忽视医学工程技术水平，对医疗设备维修人员缺乏必要的资质证明，准入条件不高，并没有具体明确的规定用人标准和条件，导致医疗设备维修人员的专业水平和技术能力难以适应医院的发展。在医院晋升中，医疗工程技术人员在医院的发展空间条件有限，导致大部分维修人员缺乏工作积极性和主动性。同时，大部分医院为维修人员提供在岗培训机会较少，使维修人员的知识难以及时更新，维修技术水平受限，而大多数医院并没有专门的设备维修部门，机械出现故障只能联系厂家进行维修。

3.维修过程零件和工具的匮乏

现代化的医疗在很大程度上依赖现代化的医疗器械，而医疗诊断的准确性又决定了医疗效果。伴随医疗设备现代化和科学化，医疗设备的发展呈现日益高精尖化的特点，但由于医疗设备成本的局限性及行业垄断，医院没有渠道获得医疗设备的零件和备件，从而影响到维修的质量和进度。但医疗设备的特点是必须使用现代化的检测工具和维修工具来进行检测和维修。目前我国医院医疗设备的检测维修依然局限于传统形式，严重阻碍了医院医疗设备的进步[3]。

4.医疗设备的维护和保养

在设备使用过程中，设备的维护和保养是延长医疗设备使用年限的重要手段，科学的维护和保养可以节省大量的购买新设备的资金[4]。目前，我国大部分医院缺乏对医疗设备定期检查和日常维护，以至于在出现小故障时，医院难以无法发现和及时解决，使小故障不断发展进而导致产生严重的大故障，影响医疗设备正常使用和运行。另一方面医院没有合理化的监管手段，对医疗设备随意使用和放置，导致监管部门无法及时准确了解设备的维护保养现状，缩短设备的使用年限，降低使用效率[5]。

二、医疗设备信息化管理的重要性

1.医疗设备信息化管理是提高效率的必然选择

实现医疗设备管理信息化可以有效减少不必要的消耗和繁杂的中间环节，提高医院运行效率。医疗设备数量不断增加，使用率不断攀升，医院医疗设备构成情况日益复杂，相关的医疗设备信息量增大，因此医院医疗设备管理信息化成为现代化信息管理的不可或缺的一部分，同时也是医院提升医疗设备管理水平的必然选择。

2.医疗设备信息化管理能够提高医院竞争力

医疗设备信息化管理在维修和保障方面发挥重大作用，同时还可以在医院先进设备的购置和评估上发挥作用。先进的医疗设备能够发展成为医院的一种竞争力，因此医院在购置和评估医疗设备时应加强使用信息化管理，通过各种渠道搜集相关信息，以期科学、合理地购置。原有的旧的医疗设备可以进行技术升级换代，改善和提升设备的使用性能，提高设备的运行效率和技术效益，让其得到保值、增值。

3.医疗设备信息化管理有益于医疗设备运行效率的提高

医疗设备使用的特点就是使用频率较高，通过进行科学的信息化管理，对医疗设备的使用时间，使用地点，以及设备的运行状况，监测的相关数据都能精确记录，如：开机自检功能是否正常，故障报警情况等。同时计算机与人工记录相结合，对医疗设备的使用管理，方便医务人员随时掌握全院医疗设备的运行动态，便于做好设备档案记录，对医疗设备的使用连贯性和高效性提供依据，有效避免设备故障造成的医疗故障。

三、我国医疗设备信息化管理的实践探索

医疗设备的管理情况在一定程度上能够反映医院的现代化管理程度、业务能力和技术水平[6]。对医疗设备进行信息化管理可以有效减少不必要的消耗和中间环节，从而提高医院管理效率[7]。对医疗设备管理进行信息化管理已经成为医院现代化信息管理的一个重要构成部分[8]，医院对于信息化管理也越来越重视。

国外一些医院使用的医疗设备管理系统是对医疗设备相关信息进行采集和维护。它包含了设备库存、工作订单系统、预防维护计划、外包合同管理和所有的服务历史记录。除此之外，它还用于进行设备跟踪、获得性能指标、识别培训需求、生产管理报告、启动工作订单等[9]。

与国外相比，我国医疗设备信息化管理系统功能相对单一，只是对医疗设备的横向管理，大多能提供入库、记账、查询、统计、数据上报等功能，并没有系统的规划管理，系统之间和系统内部缺乏信息和交换和共享。现在的系统只是一个相对独立的封闭式系统，而医院整体的信息化程度已经很高，电子病历、电子档案、图像传输等在医院的建设与使用已经很普遍。但是，医疗设备信息进程还相对比较落后，管理人员及其任务分配比较混乱，许多都是日常使用人员对信息的简单记录，并不能及时反映目前医疗设备的使用情况及具体状态。

四、医疗设备信息化管理的措施

1.健立健全医院各项医疗设备信息化管理的规则章程

医院主管医疗设备的部门应制订完善的信息化管理的规章制度，并对规章制度进行及时监督和反馈。医院应特别重视医疗设备维修工作人员的资质问题，不能盲目的引进人员，特别是针对关键性的维修人员的资质及标准要求更加规范严格，强化维修人员的业务培训，使他们的业务水平能够得到及时更新和提升，不断提高他们的技术和业务素质。

2.医疗设备的采购信息化管理

在医疗设备采购之前，可以通过计算机网络需求，进行医疗设备的招标。对供应设备的厂家进行筛选，组织相关科室的负责人对医疗设备进行论证。测试确认产品合格后，对每个医疗设备进行编号，并将生产日期、购买时间、使用时间、销售商和生产商的名称证件，以及发票和设备参数等详细信息录入计算机系统。医疗设备的采购、招标、管理需要对设备的证照进行资质审查，并且要贯彻整个设备的使用生命周期，在完成人工证照审核后（如：医疗仪器厂商或经销商的经营许可证、营业执照、医疗设备产品注册证）就将证照扫描进系统，作为设备电子档案附件管理[10]。

3.医疗设备的维修及保养信息化管理

医疗设备管理中非常重要的一部分是医疗设备的维修管理，而其中医疗设备报修登记与维修记录的管理尤为重要。设备出现故障，由临床科室在网上递交申请，通过OA办公系统直接递交到个人，设备维修部门接到申请后，上门进行检修，对维修费用进行定额规定，定额以下的自行审核，超过定额的，由分管院长审核，维修结束后，维修工程师需在系统内填写详细的维修情况说明，包括故障设备名称、故障内容、维修方式、维修周期、维修费用。应用互联网快速传递信息的优势能够确保信息传递的及时性和安全性，同时可以实现信息资源共享，提高维修工作效率，实现计算机全程参与管理和质量监控[11]。

4.医疗设备的档案信息化管理

医疗设备品种多样，种类复杂，目前部分医院在医疗设备的档案管理方面存在一些问题。主要体现在医疗设备基档案建设条目不完整，没有遵循“集中统一管理”的原则，对档案的归纳和整理滞后，应当解决的问题没有得到及时解决和更新，甚至出现医疗设备档案重要信息缺失和丢失，难以追踪到问题出现的源头，管理混乱现象比较突出；另外医疗设备档案管理的人才队伍建设缺乏专业性，专业设施无法跟进，管理人员的文化程度和专业素质无法适应档案管理工作的要求，管理人员思想观念定位不清楚，医院对医疗设备的安装花费了很大功夫，但是对于后期的使用和维修却做的相当薄弱。

参考文献：

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[3]杨戈，王晓华，李志刚，等.医院设备在使用和维护中的管理措施[J].哈尔滨医药，2008，28（6）：27.

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[关键词] 医院；医疗设备；维护；管理

[中图分类号] R197.39 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（c）-0123-02

[Abstract] With the improvement of medical level， the proportion that large medical equipments take in the hospital is becoming higher and higher. How to carry on effective maintenance and management for the large-scale medical equipment is a major problem that hospital management faces under the new situation. However， due to various reasons， most hospitals have some problems in the maintenance and management of large medical equipment. This paper focuses on the analysis of the problems of the maintenance and management of large medical equipment in hospitals， and puts forward some solutions for the problems， hoping to provide a reference and help for improving the maintenance and management of large medical equipment.

[Key words] Hospital； Medical equipment； Maintenance； Management

大型医疗设备是指体积较大、市值较高的医疗设备，如核磁共振、CT、高压氧舱等。随着我国医疗水平的不断提高，各大医院纷纷引进大型的医疗设备，这些设备科技含量较高，操作比较方便，但是技术性能、参数指标要求较高，并需要定期的保养维护才能够保证设备的正常工作，从而延长大型医疗设备的使用寿命，为医院带来更大的收益。因此，如何对大型医疗设备进行合理的维护与管理是现代医院面临的一项迫切任务[1]。

1 大型医疗设备维护与管理的重要性

1.1 做好大型医疗设备的维护与管理工作可以提高医院的经济效益

随着医疗水平的提高，现在大型医疗设备在医院医疗设备中所占的比重越来越高，很多医院占到了60%左右，而且也为医院带来了可观的经济收益。因此，加强大型医疗设备的维护与管理工作可以提高设备的使用率，增加设备的使用时间，为医院增加收益。

1.2 做好医院大型医疗设备的维护与管理工作可以降低医院运行成本

随着科技的不断发展，医疗设备的更新换代速度也不断加快，这就要求医院保证较短的设备投资回收期，也就要求大型医疗设备能够始终处于最佳工作状态，而这离不开对设备进行有效的维护与管理。只有提高设备的维护与管理水平，才能延长设备的使用寿命，减少设备发生故障的次数，从而可以降低设备的运行成本，提高医院收益，缩短投资回收期，达到优化医院的经费结构的目的[2]。

2 医院大型医疗设备维护与管理中存在的问题

2.1 缺乏相关的维护与管理人才

大型医疗设备科技含量高，需要专业人才才能进行较好的维护与管理，然而大多数医院只重视眼前利益，往往对临床学科比较重视而忽略了医学工程学科，对临床工程人员的培训、引进以及经费投入就相对较少，从而会降低医院设备维护与管理水平甚至会造成相关人才的流失。造成大型医疗设备不能得到较好的维护与管理，无法发挥大型医疗设备的优势。

2.2 大型医疗设备的管理不足

大型医疗设备由于其精密性以及复杂性，引进医院后往往需要进行定期的检测、保养与维护。医院为了片面的追求设备的使用率，只重视短期的经济效益，不能配合维护管理人员进行停机检测与维护，从而给设备埋下安全隐患；此外，对于需要及时更换的设备耗材，医院往往只重眼前利益，意识不到结果的严重性，迟迟不肯更换，会造成诊疗的偏差，甚至造成误诊、漏诊的现象，影响医院的声誉。

3 做好大型医疗设备维护与管理的措施

3.1 维护好大型医疗设备的使用环境

大型医疗设备属于非常精密的尖端科技产品，集机械技术、微电子技术和计算机技术于一体，对使用环境条件要求非常严格。高温和灰尘等环境条件不仅会严重影响设备的使用效果，而且还会降低设备的使用寿命。因此，医院在引进大型医疗设备时必须对设备使用地的环境条件进行严格控制，应配置必要的空调节、除湿机、UPS设备及稳压电源等，同时大型医疗设备应设置可靠的接地保护。通过这些措施，可以最大限度地保证设备的诊疗效果和使用寿命[3]。

3.2 重视人才培养，提高维护与管理人员的专业水平

大型医疗设备的维护与管理需要由具有较高专业水平的临床工程师来承担，设备日常维护与管理的好坏会对设备的正常使用产生直接影响，从而也会影响医院的经济效益，因此医院领导应该重视临床工程人员的培养以及经费的投入，主要包括以下几方面：①增加临床工程人员的竞争意识，促进其提高自身的业务水平；②选派人员脱产进行继续教育学习，提高自己的技术水平；③加强技术人员与兄弟医院的交流与联系，相互学习对方的先进经验与技术；④在大型医疗设备的购置过程中，要求厂方为医院专职人员提供技术培训。在专业人才的培养过程中应该做到重用人才、发现人才、留住人才以及更好的培养人才，只有提高维护与管理人员的水平，才能做好大型医疗设备的维护与管理工作，为医院创造更多的利益[4]。

3.3 为大型医疗设备建立完善的管理制度

3.3.1 完善设备档案的管理 大型医疗设备的档案应该包括从申请购置开始，上极的批示、招标、采购、入院、说明书以及维修手册等目录，应该统一归档到医院的设备档案库中，医疗设备的档案是其全部的历史记录，要能够客观、完整、连续的反映医疗仪器设备的产权变动、物质运动以及价值运动的全过程，是医院加强大型设备管理所必须的资料[5]。完善设备的档案管理，可以在设备出现问题时及时向维修人员提供必要的信息，从而有利于故障的迅速排除。

3.3.2 健全大型医疗设备的使用规章制度 医院的大型医疗设备大都由专人看管、专人使用，实行的是专人责任制。应该明确各部门、各机构以及领导部门的责、权、利，做到各尽其责。为大型医疗设备配备专业性强、责任心强的管理人员，要求其熟悉设备性能与操作规范，以便正确的操作与维护，并做好使用与维护记录，在发现异常应及时与专业技术人员联系以及时的进行修理维护。而且大型医疗设备的维护应该制度化，设备管理部门应该定期调查与监督设备的维护情况，强化维护管理工程师的维护责任意识。

3.3.3 完善大型医疗设备的计量管理制度 完善的计量管理制度是大型医疗设备长期稳定使用的重要保证。医院应定期由使用人员和维修人员对大型医疗设备的工作精度、磨损情况、运行情况等进行仔细检查，及时发现存在的问题并排除隐患，从而保证大型医疗设备的各项工作参数处于理想状态，保证设备输出值的准确性，提高设备的使用寿命。

4 结语

大型医疗设备的使用越来越广泛，是决定医院发展状况的关键因素。可是如果没有完善的维护与管理制度就不能很好的发挥其经济效益，甚至会产生额外的成本。然而现有的大型医疗设备的维护与管理仍存在一定的问题。因此医院应该认识到提高对大型医疗设备进行维护与管理水平的重要性，分析存在的问题，不断完善管理体制，提升维护与管理水平，保障大型医疗设备的正常运行与使用，充分发挥其经济效益，提高医院的收益。

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[4] 王云峰.大型医疗设备管理的新思考[J].中国管理信息化，2012（13）：63-64.

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[论文摘要]本文提出一种基于Web访问服务管理模式，通过医院局域网网页访问在线提交的方式实现各项管理流程。医院设备管理部门应借助这种局域网网络，积极拓展设备管理思路，努力提高科室管理水平。

现代化医院医疗技术的进步促使大量高精尖的医疗设备应用于临床，相应带动了RIS， LIS， PACS及HIS等专业化信息网络的发展。相比传统的医疗业务管理模式，运行于医院局域网之上的专业应用网络有着准确、及时、信息开放共享等无可比拟的优点。它的普及应用，降低了工作人员劳动强度和医院运营成本，提高了医院服务管理水平，产生了巨大社会效益。下文旨在探讨借助医院局域网架构技术，对医院设备科的管理模式加以改进，创造一种基于Web网页访问开放共享的服务环境，以期能更好地服务于临床。

1.Web技术特点及优势

Web是一种超文本信息系统，它是Internet发展和普及的利器，通俗的讲是一种信息的集合体，它的最大特点是提供超级资源链接以及自由动态交互式操作。任何运行于网络上的机器，通过浏览器访问Web服务器站点，即可获得Web服务器提供的资源链接服务，这一点体现了Web的信息开放共享特点;同时，WP.b服务器端创建应用数据库，后台运行脚本程序对该数据库进行访问和读取操作，接受用户的查询请求，并把查询结果反馈给终端用户，这种交互式操作模式提供了动态请求应答机制。Web网页访问以其简单易用和提供友好互动式窗口服务成为当前网络社会信息交流的主要方式。

2当前医院设备科科室职能划分及改进目的

2.1医疗设备前期考察论证、设备购置安装、设备调配管理及运行期间维护保养

医院陈旧设备的淘汰和高精尖诊疗设备更新应用是缓慢而渐进的过程，由于科室管理人员的变动往往造成管理信息的缺失。医疗设备维护保养是设备管理的重点，医学工程人员对结构、功能、原理不同的设备开展及时有效的排障作业以及进行预防性维护保养，都需要详细的设备信息数据才能科学合理的调度安排。

2.2医疗耗材的采购供应

设备科耗材仓库职能是物资采购供应，管理的目标是最大化的物资利用率，既要满足临床科室的物资需求，又要降低耗材资金占用率，在保证供给的基础上实现动态零库存。管理措施上关键是供货商、仓库和科室三者之间信息通道要畅通便捷。

2.3仪器设备计量检定管理

医疗诊断设备年度检定，是医院自身和上级质监部门的要求。医疗计量器具和诊疗设备检定信息实行标准化管理，检定数据及时汇总，避免设备重检漏检。

2.4医疗设备档案管理

设备基础信息数据是实现设备信息网络共享的基础。医疗科室设备档案能帮助管理人员动态了解设备实时运行状态，合理统筹安排全院医疗资源，同时，医疗设备的合同文件和技术档案是医学工程人员了解设备信息状态，维护保养设备的信息来源。

3 Web网络应用方案的实现及在科室管理工作中的应用

利用Web访问共享优势，在医院日益成熟的局域网架构基础r建立基于B/S ( Browser/Server)结构的Web服务网站来实现设备信息数据的资源共享。B/S即浏览器和服务器结构，终端用户通过WWW浏览器访问设备管理服务网站，通过业务流程界面输人查询及申请信息，服务器端接受请求信息，通过数据库应用方案，后台动态对设备信息数据库进行查询及维护操作，同时把操作结果反馈回终端用户，以实现具体的业务流程。

3.1建立医疗设备资源信息数据库，实现医疗资源的动态合理分配

设备资源信息库里的字段属性包括设备型号、设备编码、设备所属科室、运行状态、运行时间、设备维护责任人、成本效益记录。目前，很多医院为了减少设备投人，提高设备使用率，成立设备调配中心。医院的呼吸机、监护仪、输液泵、除颤仪、心电图机等通用性强，在各临床科室广泛使用，但各科室使用的时间和频次不平衡，传统上设备固定到科室的管理模式造成很大的资源浪费。医疗资源的分配随着医院规模的扩大分配调动的频率也会不断加大，调配人员仅凭账单记录和记忆管理很难保证信息确切和资源均衡合理，而依据设备资源信息数据，通过特定字段索引，可以一目了然的查询医疗设备在全院的分布及运行状况。调配设备时可以参考其性能状况、使用频次及效益分析，科学合理作出调度安排，保证医疗资源均衡分配。

3.2建立设备基础信息数据库，为设备购置前期考察论证分析提供直接依据

医院医疗设备管理评估组对设备购置进行前期考察评估，其中医院医疗资源的配置及需求分析是重要的环节。设备基础信息数据库中包含设备资源的分配位置、设备型号、购置时间、使用状况、故障维修记录、成本效益分析等重要信息，评估组可以查询设备管理网站的资源数据，了解详细的设备配置使用情况及科室的需求，从而为设备考察论证提供参考依据。

3.3建立设备报修服务窗口

通过开通在线Web网页访问形式的设备维修工作提交系统，实现设备网络在线报修。临床医护人员需要申报设备维修时，使用局域网上的任何一台终端电脑登录到设备管理服务站点，通过互动式窗口在线提交设备维护请求。服务器端根据用户提交信息生成一张维修业务单，医学工程人员通过后台程序调取该业务单进行维护保养工作。通过这一工作流程，临床科室一次提交就可以记录下故障设备重要特征信息，避免了反复的电话沟通，同时可查询所提交事件的处理进程，如已提交待处理、处理中、处理完毕等状态。对于管理科室，首先，实现了设备维护的有序化管理。对维护设备的故障现象、维修过程、故障原因及解决办法、维护人员等都有详尽记录。其二，可以进行科室设备维护工作量的统计以及设备经济效益和医院设备资产评估等方面的分析。

3.4建立科室物资申领在线提交系统

医院对医疗耗材实行物资申领管理制度，可以有效降低资金占用率，实现医院人、财、物的高效利用。实际运作中，市场化运作机制借助较为发达的物流业使供货商的供货压力大为降低，相反，医院内部管理上，科室物资申领的渠道上由于缺乏灵活动态调整机制，临床科室申报数据由于人为遗漏或者随机需求变化经常会产生变动，库管人员需要反复调整采购计划，很容易造成差漏。开通物资在线申领系统，通过医院局域网随时提交申领信息，并且可以多次提交，完全不必考虑遗漏信息，这样，实时的需求信息直接反馈给管理科室，管理方根据指定时间段内的需求制定采购计划，联系供货方发货到科室。

3.5实现设备档案数字化管理，提供设备信息查询服务

医院大中型医疗设备合同文本、使用说明、技术资料般由设备科档案室管理，传统借阅模式存在诸多不便之处，而通过文档扫描形成数字化文档存人服务器实现网络共享可以发挥更大的效能。医护人员在设备使用过程中存在疑问时，通过在线网页浏览的形式，调取该设备的数字化文档进行辅助参考，能更快的全面掌握设备的操作技术要领，最大程度的发挥设备性能，间接地提高设备经济效益。同时，这种实践中的主动学习模式可以很好的解决档案管理上存在的资料长期闲置形成死档的难题。医学工程人员进行设备维修作业时，可以极为方便的查阅设备技术资料，避免原始资料使用中污染损毁甚至丢失的现象。同样，把设备计量管理数据记录在设备档案数据中，设备的检定档案及下次检定时间均予以公布，科室人员可以清楚了解设备的运行状况，并适时和设备科进行双向沟通提醒，共同促进仪器检定工作的开展。

3.6设备管理网站的拓展应用

3.6.1开展针对设备操作技术的培训，为医护人员提供网络学习平台。作为仪器设备的使用人员，进行常规的设备知识技能培训是非常有必要的。像临床使用频繁的监护仪、呼吸机、除颤器、注射泵等中小诊疗设备，医院没有固定的人员操作，医护人员不熟悉基本的操作，有可能对设备造成潜在的损害。此类设备操作培训一般都是医院组织集中学习，人员多时间紧学习效果不好。设备科医学工程人员可以参考设备技术说明文档，结合对设备维护保养的经验，总结制作出幻灯片模式的培训资料上传到WEB服务器上，定期通过网页公告引导医护人员浏览学习。