医疗设备供货方案范文

导语：如何才能写好一篇医疗设备供货方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[论文摘要]本文提出一种基于Web访问服务管理模式，通过医院局域网网页访问在线提交的方式实现各项管理流程。医院设备管理部门应借助这种局域网网络，积极拓展设备管理思路，努力提高科室管理水平。

现代化医院医疗技术的进步促使大量高精尖的医疗设备应用于临床，相应带动了RIS， LIS， PACS及HIS等专业化信息网络的发展。相比传统的医疗业务管理模式，运行于医院局域网之上的专业应用网络有着准确、及时、信息开放共享等无可比拟的优点。它的普及应用，降低了工作人员劳动强度和医院运营成本，提高了医院服务管理水平，产生了巨大社会效益。下文旨在探讨借助医院局域网架构技术，对医院设备科的管理模式加以改进，创造一种基于Web网页访问开放共享的服务环境，以期能更好地服务于临床。

1.Web技术特点及优势

Web是一种超文本信息系统，它是Internet发展和普及的利器，通俗的讲是一种信息的集合体，它的最大特点是提供超级资源链接以及自由动态交互式操作。任何运行于网络上的机器，通过浏览器访问Web服务器站点，即可获得Web服务器提供的资源链接服务，这一点体现了Web的信息开放共享特点;同时，WP.b服务器端创建应用数据库，后台运行脚本程序对该数据库进行访问和读取操作，接受用户的查询请求，并把查询结果反馈给终端用户，这种交互式操作模式提供了动态请求应答机制。Web网页访问以其简单易用和提供友好互动式窗口服务成为当前网络社会信息交流的主要方式。

2当前医院设备科科室职能划分及改进目的

2.1医疗设备前期考察论证、设备购置安装、设备调配管理及运行期间维护保养

医院陈旧设备的淘汰和高精尖诊疗设备更新应用是缓慢而渐进的过程，由于科室管理人员的变动往往造成管理信息的缺失。医疗设备维护保养是设备管理的重点，医学工程人员对结构、功能、原理不同的设备开展及时有效的排障作业以及进行预防性维护保养，都需要详细的设备信息数据才能科学合理的调度安排。

2.2医疗耗材的采购供应

设备科耗材仓库职能是物资采购供应，管理的目标是最大化的物资利用率，既要满足临床科室的物资需求，又要降低耗材资金占用率，在保证供给的基础上实现动态零库存。管理措施上关键是供货商、仓库和科室三者之间信息通道要畅通便捷。

2.3仪器设备计量检定管理

医疗诊断设备年度检定，是医院自身和上级质监部门的要求。医疗计量器具和诊疗设备检定信息实行标准化管理，检定数据及时汇总，避免设备重检漏检。

2.4医疗设备档案管理

设备基础信息数据是实现设备信息网络共享的基础。医疗科室设备档案能帮助管理人员动态了解设备实时运行状态，合理统筹安排全院医疗资源，同时，医疗设备的合同文件和技术档案是医学工程人员了解设备信息状态，维护保养设备的信息来源。

3 Web网络应用方案的实现及在科室管理工作中的应用

利用Web访问共享优势，在医院日益成熟的局域网架构基础r建立基于B/S ( Browser/Server)结构的Web服务网站来实现设备信息数据的资源共享。B/S即浏览器和服务器结构，终端用户通过WWW浏览器访问设备管理服务网站，通过业务流程界面输人查询及申请信息，服务器端接受请求信息，通过数据库应用方案，后台动态对设备信息数据库进行查询及维护操作，同时把操作结果反馈回终端用户，以实现具体的业务流程。

3.1建立医疗设备资源信息数据库，实现医疗资源的动态合理分配

设备资源信息库里的字段属性包括设备型号、设备编码、设备所属科室、运行状态、运行时间、设备维护责任人、成本效益记录。目前，很多医院为了减少设备投人，提高设备使用率，成立设备调配中心。医院的呼吸机、监护仪、输液泵、除颤仪、心电图机等通用性强，在各临床科室广泛使用，但各科室使用的时间和频次不平衡，传统上设备固定到科室的管理模式造成很大的资源浪费。医疗资源的分配随着医院规模的扩大分配调动的频率也会不断加大，调配人员仅凭账单记录和记忆管理很难保证信息确切和资源均衡合理，而依据设备资源信息数据，通过特定字段索引，可以一目了然的查询医疗设备在全院的分布及运行状况。调配设备时可以参考其性能状况、使用频次及效益分析，科学合理作出调度安排，保证医疗资源均衡分配。

3.2建立设备基础信息数据库，为设备购置前期考察论证分析提供直接依据

医院医疗设备管理评估组对设备购置进行前期考察评估，其中医院医疗资源的配置及需求分析是重要的环节。设备基础信息数据库中包含设备资源的分配位置、设备型号、购置时间、使用状况、故障维修记录、成本效益分析等重要信息，评估组可以查询设备管理网站的资源数据，了解详细的设备配置使用情况及科室的需求，从而为设备考察论证提供参考依据。

3.3建立设备报修服务窗口

通过开通在线Web网页访问形式的设备维修工作提交系统，实现设备网络在线报修。临床医护人员需要申报设备维修时，使用局域网上的任何一台终端电脑登录到设备管理服务站点，通过互动式窗口在线提交设备维护请求。服务器端根据用户提交信息生成一张维修业务单，医学工程人员通过后台程序调取该业务单进行维护保养工作。通过这一工作流程，临床科室一次提交就可以记录下故障设备重要特征信息，避免了反复的电话沟通，同时可查询所提交事件的处理进程，如已提交待处理、处理中、处理完毕等状态。对于管理科室，首先，实现了设备维护的有序化管理。对维护设备的故障现象、维修过程、故障原因及解决办法、维护人员等都有详尽记录。其二，可以进行科室设备维护工作量的统计以及设备经济效益和医院设备资产评估等方面的分析。

3.4建立科室物资申领在线提交系统

医院对医疗耗材实行物资申领管理制度，可以有效降低资金占用率，实现医院人、财、物的高效利用。实际运作中，市场化运作机制借助较为发达的物流业使供货商的供货压力大为降低，相反，医院内部管理上，科室物资申领的渠道上由于缺乏灵活动态调整机制，临床科室申报数据由于人为遗漏或者随机需求变化经常会产生变动，库管人员需要反复调整采购计划，很容易造成差漏。开通物资在线申领系统，通过医院局域网随时提交申领信息，并且可以多次提交，完全不必考虑遗漏信息，这样，实时的需求信息直接反馈给管理科室，管理方根据指定时间段内的需求制定采购计划，联系供货方发货到科室。

3.5实现设备档案数字化管理，提供设备信息查询服务

医院大中型医疗设备合同文本、使用说明、技术资料般由设备科档案室管理，传统借阅模式存在诸多不便之处，而通过文档扫描形成数字化文档存人服务器实现网络共享可以发挥更大的效能。医护人员在设备使用过程中存在疑问时，通过在线网页浏览的形式，调取该设备的数字化文档进行辅助参考，能更快的全面掌握设备的操作技术要领，最大程度的发挥设备性能，间接地提高设备经济效益。同时，这种实践中的主动学习模式可以很好的解决档案管理上存在的资料长期闲置形成死档的难题。医学工程人员进行设备维修作业时，可以极为方便的查阅设备技术资料，避免原始资料使用中污染损毁甚至丢失的现象。同样，把设备计量管理数据记录在设备档案数据中，设备的检定档案及下次检定时间均予以公布，科室人员可以清楚了解设备的运行状况，并适时和设备科进行双向沟通提醒，共同促进仪器检定工作的开展。

3.6设备管理网站的拓展应用

3.6.1开展针对设备操作技术的培训，为医护人员提供网络学习平台。作为仪器设备的使用人员，进行常规的设备知识技能培训是非常有必要的。像临床使用频繁的监护仪、呼吸机、除颤器、注射泵等中小诊疗设备，医院没有固定的人员操作，医护人员不熟悉基本的操作，有可能对设备造成潜在的损害。此类设备操作培训一般都是医院组织集中学习，人员多时间紧学习效果不好。设备科医学工程人员可以参考设备技术说明文档，结合对设备维护保养的经验，总结制作出幻灯片模式的培训资料上传到WEB服务器上，定期通过网页公告引导医护人员浏览学习。

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关键词：wed 网络应用 管理模式

一、Web的特点

Web是一种超文本信息系统，通俗的讲是一种信息的集合体，它最大特点是提供超级资源链接以及自由动态交互式操作。任何运行于网络上的机器，通过浏览器访问Web服务器站点，即可获得Web服务器提供的资源链接服务，这一点体现了Web的信息开放共享特点;同时，WP.b服务器端创建应用数据库，后台运行脚本程序对该数据库进行访问和读取操作，接受用户的查询请求，并把查询结果反馈给终端用户，这种交互式操作模式提供了动态请求应答机制。Web网页访问以其简单易用和提供友好互动式窗口服务成为当前网络社会信息交流的主要方式。

二、医院设备管理

1、 医院陈旧设备的淘汰和高端诊疗设备的更新应用是缓慢而渐进的过程，科室管理人员的变动会造成管理信息的缺失。而医疗设备维护保养是设备管理的重点，医学工作者对结构、功能、原理不同的设备要及时有效进行预防性维护保养，这都需要详细的设备信息数据才能科学合理的调度安排。

2、仪器设备计量检定管理： 医疗诊断设备的年度检定，是医院自身和上级质监部门的要求。医疗计量器具和诊疗设备检定信息实行标准化管理，检定数据及时汇总，避免设备重检漏检。

3、医疗设备档案管理：设备基础信息数据是实现设备信息网络共享的基础。医疗科室设备档案能帮助管理人员动态了解设备实时运行状态，合理统筹安排全院医疗资源，同时，医疗设备的合同文件和技术档案是医学工程人员了解设备信息状态，维护保养设备的信息来源。

4、 Web网络应用方案的实现及在医院设备管理工作中的应用：利用Web访问的共享优势，在医院日益成熟的局域网架构基础上建立Web服务网站来实现设备信息数据的资源共享。用户通过WWW浏览器访问设备管理服务网站，通过业务流程界面输人查询及申请信息，服务器端接受请求信息，通过数据库应用方案，后台动态对设备信息数据库进行查询及维护操作，同时把操作结果反馈回终端用户，以实现具体的业务流程。

三、建立医疗设备资源信息数据库，使得医疗资源的动态合理分配

1、建立设备基础信息数据库

医院医疗设备管理评估组对设备购置进行前期考察评估，其中医院医疗资源的配置及需求分析是重要的环节。设备基础信息数据库中包含设备资源的分配位置、设备型号、购置时间、使用状况、故障维修记录、成本效益分析等重要信息，评估组可以查询设备管理网站的资源数据，了解详细的设备配置使用情况及科室的需求，从而为设备考察论证提供参考依据

2、建立设备报修服务窗口

通过开通在线Web网页访问形式的设备维修工作提交系统，实现设备网络在线报修。临床医护人员需要申报设备维修时，使用局域网上的任何一台终端电脑登录到设备管理服务站点，通过互动式窗口在线提交设备维护请求。服务器端根据用户提交信息生成一张维修业务单，医学工程人员通过后台程序调取该业务单进行维护保养工作。同时可查询所提交事件的处理进程，如已提交待处理、处理中、处理完毕等状态。

3、建立科室物资申领在线提交系统

医院对医疗耗材实行物资申领管理制度，可以有效降低资金占用率，实现医院人、财、物的高效利用。临床科室申报数据由于人为遗漏或者随机需求变化经常会产生变动，库管人员需要反复调整采购计划，很容易造成差漏。开通物资在线申领系统，通过医院局域网随时提交申领信息，并且可以多次提交，完全不必考虑遗漏信息，这样，实时的需求信息直接反馈给管理科室，管理方根据指定时间段内的需求制定采购计划，联系供货方发货到科室。

4、实现设备档案数字化管理

医院的医疗设备的使用说明、技术资料都由设备科档案室管理，传统借阅模式存在很多不便之处，而通过文档扫描形成数字化文档存人服务器实现网络共享可以发挥更大的效能。这种实践中的主动学习模式可以很好的解决档案管理上存在的资料长期闲置形成死档的难题。同样，把设备计量管理数据记录在设备档案数据中，设备的检定档案及下次检定时间均予以公布，科室人员可以清楚了解设备的运行状况，并适时和设备科进行双向沟通提醒，共同促进仪器检定工作的开展。

5、设备管理网站的拓展应用

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作为发展中国家的中国，医疗保健支出从1995年占GDP 3.7％上升到2007年的5.6％，2010年，中国政府正式宣布了“健康中国2020”方案，提出将在未来十年为所有中国居民提供基本的卫生保健，当年中国医疗保健成本即猛增到占GDP的13％。中国的经济繁荣和政府对医疗保健事业的大规模投入拉动医疗保健市场快速增长。

随着电子、半导体还有相关配套技术的发展，电子产品在医疗保健市场中的份额不断扩大。根据市场研究机构Databeans的统计，全球医疗电子支出每年增长15％，医疗应用的半导体消耗量每年增加11％。至2012年医疗电子用半导体产值将接近50亿美元，其中家用和便携市场增长速度最快，年复合成长率高达16％。辅助复健、治疗装置、监视／传感器与遥测装置等，已经成为家用电子医疗市场增长的主要动力。

在电子技术如此发达的今天，当我们手中拥有各式各样的电子产品，但是与医疗保健相关的电子产品却屈指可数，正如飞思卡尔半导体销售和市场高级副总裁Henri Richard所说：“难以置信的是，我们家里最先进的医疗器件就是体重秤。这种情况应当予以改变。”

新的需求、新的理念不断涌现，各种不同的先进技术被融合在一起实现医疗电子的创新。飞思卡尔半导体长期致力于传感器技术、MCU技术、RF技术等诸多先进技术研究与应用，这使其在当今复杂儿苛刻的医疗电子市场中，拥有先天优势。特别是医疗电子应用的MCU，不仅要求高集度和低功耗，而且还要承担起与各种技术、设备、接口互联互通的重任，应用在医疗电子的新型MCU器件被寄予厚望。

Kinetis K50微控制器为医疗电子测量和监测设定新标准

2011年3月份的K50微控制器系列为连续监测提供多种连接选项，并为便携式医疗设备、仪器仪表和工业测试和测量设备等应用领域的可靠模拟信号处理提供集成测量引擎。K50系列内置ARM Cortex M4内核，采用64引脚封装，提供128 KB闪存，10K数量的起批价仅为3.58美元。

凭借Kinetis组合的可扩展性、软件的易用性以及模块化的硬件开发工具，K50系列在设计上带来了超凡的自由度。K50系列(包括K50、K51、K52和K53四个子系列，共40个设备)可与Kinetis产品组合中的200多个其他微控制器兼容。而且，庞大的软件生态系统使开发者能够自由地选择自己喜欢的IDE／软件编译器。

K50系列独有的集成测量引擎允许对外部模拟信号进行可靠处理，且不需要昂贵的额外部件，从而降低了开发费用。集成了运算放大器和跨导放大器，且有高速16位模数转换器来转换和捕获信号，提供准确和及时的结果，这些使片上信号处理成为可能。

K50系列提供多个片上监控接口，包括以太网，集成的低功耗LCD控制器，电容式触摸传感模块，还支持众多的通信协议(usB、UART、SPI、I2C、I2S和或外部总线)，为不断监测提供了多种连接选择。这种连接能力使工业和医疗应用能够不断监测、评估和控制系统变量。通过USB个人保健设备类和Continua连接库还可以实现医疗设备的通信。

K50系列的增强的监测和测量能力对医疗市场特别重要，因为医疗设备越来越多地向便携式过渡。由于K50系列能够缩短开发时间，增加功能性一都以极低功率运行，这使医疗设计人员能够迅速适应市场趋势，并提供最终用户期望的便携式且可联网的设备。

目前，Kinetis K50系列已纳入飞思卡尔的产品长期供货计划，保证至少15年的稳定供应。

尽管医疗设备的数量每年都在增加，成本也在不断降低，但相比庞大的需求，现有医疗设备不仅数量有限而且分布也不均匀，如何共享、如何实现快速响应，相关的技术可行性都是亟待解决的问题。这些状况也促使医疗设备向：系统更小、更经济、便携、可远程监控并保证性能指标这一方向发展。所以实现更小更经济的系统，同时保证系统的性能，是整个行业最终极的需求。

关思卡尔技术论坛

飞思卡尔技术论坛(FTF)旨在推动创新和协作，目前它已经成为嵌入式半导体行业开发商的年度大会。今年，飞思卡尔技术论坛中国站2011重返深圳，回到中国拥有众多高新科技企业的基地以及广大的工程技术精英的身边，并通过以下丰富环节令您率先一睹世界最新科技：

技术研讨会：探讨飞思卡尔及其合作伙伴的产品和技术，包括汽车电子，消费电子，工业电子，网络和支持技术五部分。

互动式技术展示：在FTF 2011中国的互动技术展区现场演示超过80个技术展台展示多种产品和技术。

培训和实践课程：长达100小时的最新技术培训和动手实践课程。

观众参与：由观众评选出“最受欢迎的参展商”。

主题演讲、媒体见面会：飞思卡尔董事会主席兼首席执行官，Rich Beyer先生；运动员、科学家、发明家和未来学家Hugh Herr先生将亲临深圳，交流分享世界最新的科技成果、深入分析市场热点动态以及展望未来科技发展趋势，并与媒体分享更多资讯。

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【关键词】医院财务；风险分析；预警；防控

一、医院财务风险表现类型

医院财务风险是指能够影响医院的经营过程，可使实际收益与预期利润目标发生偏离，产生较大经济损失的因素。财务风险不仅影响医院的正常资金运转，也会损害医院的经济效益。其风险主要表现在医院的财务投资、财务经营和财务筹资等方面。

1.财务投资方面

随着我国医疗卫生事业改革的稳步推进，医院的医疗和服务水平也逐年提高，相应地医院的基础设施、医疗设备更新速度也需有序进行，致使医院大规模地建设和大批量地购买基础设施、增置先进的医疗器械成为必需，这都需要有大量资金的投入。然医院在现有国家规划投入无法满足社会发展的前提下，只能依靠自身的力量募集资金，寻找投资的机会，从而产生的一些财务风险，即为财务投资风险。医院财务投资风险主要表现在医院将大宗的资金，在项目调研不实、预期不明的情况下，仓促间投入到预定的项目建设中去，其结果是要么项目不能如期投入使用，要么达不到预期的效果，或者该项目运营不能盈利或盈利太少等现象发生，造成医院效益整体下滑，产生财务风险。

2.财务经营方面

许多医院在发展过程中，经常会出现资金不到位或资金难以充分运用的现象，甚至会出现资金闲置的问题，这是由于医院在竞争发展中，不同医院的决策者所关注的重点不同，所持的发展方向有偏差，致使其发展步调不一致造成的。其结果是有的医院得以迅速发展，有的则停滞不前，甚至不进反退，入不敷出，效益急剧滑坡；另外，在管理理念方面，一些医院过于强调资金的安全，将大量闲置资金存放于银行，资金效益得不到充分发挥，结果是医院发展动力严重不足；也有医院对资金的增值性期望过高，大量用于投资，甚至举债经营，其结果是医院出现资金短缺、经营亏损，医院财务在经营方面产生巨大风险。

3.财务筹资方面

为使医院在医疗市场激烈竞争中占据一席之地，医院经济效益稳步上升的目的，一些医院绞尽脑筋，想尽一切手段多方募集资金，甚至不惜借债经营，大搞基础建设，大肆购买大型、新型医疗设备而深感资金压力巨大，无奈为保证医院发展，采取信用筹资、租赁、贷款等方式筹资，使医院财务产生了极大的筹资风险。

二、财务风险产生原因

医院为保证发展，加大投资、经营和筹资力度的同时，致使医院产生了很大的财务风险，剖析其原因，主要表现在：

1.外部原因

总所周知，任何医院的发展都与其所处的环境密不可分，与决定其发展的资源环境如所处的位置、服务对象、地方政府、药品供货商，以及医院所处的区域文化、经济发展水平高低等因素，共同构成了医院发展的外部环境。这些因素都能对医院财务风险产生直接影响，首先是政策风险，由于国家或地方政府在医疗卫生方面颁布的相关法律法规和政策发生变化，医院发展和管理的政策就必须随之改变，对已制定的项目发展就会产生可行性风险；其次是利率风险，由于国家金融利率的调整，加之医院在考虑项目上马时不能充分考虑自身偿债能力，或通过不适当筹资方式筹措资金，而使医院支付了高于其利润率的借贷成本遭受的经济损失；再次是技术风险，在医院引进高端医疗设备时，由于对设备技术、设备服役寿命、以及购买周期长等因素论证不充分，而引起设备价值下降所造成的财务风险。

2.内部原因

造成医院财务风险的内部因素很多，分析其成因主要表现为：首先是医院管理人员风险意识不够，抵御风险的能力有待加强；其次是医院财务内控机制不健全，对一些不利于风险防控的行为监督不够；第三是医院财务管理制度不够完善，还存在一些管理上的漏洞；第四是部分财务人员综合素质不高，无论是专业方面或是综合素养方面，仍需要加强学习；第五是个别医院财务管理部门还存在分工不明、不能从全局的利益分析问题，不能有效屏蔽风险等。

三、医院财务风险防范措施和建议

为有效防范财务风险，医院可在对以上风险成因的分析基础上，牢固树立财务风险的防控意识，做好潜在风险的防控措施，具体为：

1.科学融资

改变医院传统发展策略，适度融资推进医院发展。制定融资策略要充分考虑医院竞争发展的有利和不利因素，比较分析医院发展各个时期的财务数据，确定本单位最佳负债额度，使医院的经营效益和融资风险达到动态的平衡状态，制定医院合理负债警戒线和债务风险，让医院享受财务杠杆带来收益的同时，有效规避融资风险。

2.有效评估投资

建立项目投资评估制度， 确保投资科学、可控。在制定项目方案时，要严格按照项目投资制度要求，召集相关专家、学者以及经验丰富的领导，设置合理的项目程序，采用科学的决策方法，调研分析周密的调研报告和可行性报告，制定最佳投资方案，同时要建立投资项目风险追究的问责制度，确保项目投资决策权力和责任的平衡，提高医院项目投资决策的科学化水平。

3.建立风险预警

为有效降低医院财务风险，管理者要建立科学有效地财务风险预警机制。首先管理者要有效收集相关财务信息，动态跟踪各类敏感性预警指标；其次要采用定性分析和定量分析相结合的方法，建立科学的风险评估指标，及时测算风险指标，加强事前、事中和事后的监控，将风险降至最小。

四、总结

医院在发展过程中，财务风险不可避免，管理者只有科学分析风险的成因，制定科学有效的预警和防控措施，将风险禁囿于可控范围之内，医院方可健康持续发展。

参考文献：

[1]顾忠坚.浅谈医院财务风险的防范与控制[J].现代经济信息，2011（3）：125-126.

[2]杨魁.加强医院财务分析 有效规避财务风险[J].会计师 ，2011（1）：312-313.

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关键词：高校 仪器设备 验收

1 引言

设备验收是设备采购全过程中的一个重要的关键环节，放松或忽略设备验收，会使得前期的采购工作付诸流水。严控设备验收环节，不仅是维护高校权益的重要途径，也是提高项目资金使用效益的重要保障。本文拟对高校设备验收的基本过程进行分析，并针对设备验收工作中出现的问题，提出相应的对策及建议。

2 验收的类型

2.1 自行验收

对于价值不大，技术含量不高，且无需安装、调试、培训的标准设备，可由设备的使用人员和设备管理部门的验收负责人进行验收。

2.2 共同验收

对于大型精密贵重仪器，需要由学校相关人员和销售方共同对设备进行的验收。

3 设备验收的基本过程

3.1 验收前的准备

3.1.1 验收制度的制订

为了更好地维护学校的利益，规范验收工作，建立健全验收管理制度显得非常重要。应制订切实可行的验收管理办法，明确验收的条件，规定验收的工作程序等。

3.1.2 验收的组织管理

设备部作为设备主管部门，应承担验收的组织管理工作，其主要负责人应负责设备验收的组织与协调，挑选相关人员（专家、用户、职能部门等）组建验收小组。

3.1.3 数量验收

外观检查：检查外包装有无破损或拆分，是否有水渍、油污、修补等情况；

数量清点：根据合同、装箱单，对货物进行清点，核对规格、型号、数量、产地等是否正确；

资料收集：检查文件材料，例如设备操作说明书、技术说明书、检验合格证、测试记录、鉴定证书等是否齐全，确保设备档案收集完整。

3.2 质量验收

开箱验收后，经过设备安装、调试、培训一系列流程，由使用单位提出验收申请，设备管理部门根据仪器设备的价值、数量，组织召开相应的验收会议，对设备的功能、技术指标、参数等进行测试，核对该设备是否达到合同的要求。

3.2.1 验收方案的制订

采用怎样的验收方案，是判断设备是否达标的关键。一般先由用户和销售方工程师，根据合同、招投标文件、技术说明书等，共同制定测试方案，经过职能部门和验收专家的认可，最后由用户和技术工程师，按照方案对仪器设备的功能、技术指标、参数进行逐项检验，以确认该设备的性能和指标是否与合同一致。

3.2.2 组织召开验收会议

设备管理部门组建验收小组，安排一次正式的验收会议，将仪器设备作为评判对象，查阅资料（合同、招标文件、投标文件、培训记录、技术说明书、鉴定证书、检测报告等），现场测试、检测，最终给出鉴定结论。

3.2.3 验收报告的会签

设备从到货安装、调试、培训，到正常运行使用，将经历一系列的流程，一份完整、有效的验收报告，能够很好地反映出验收工作的全部流程。填写验收报告时，应按照验收报告的格式和要求认真填写，最后由验收组所有成员同意验收合格并签字确认。

4 固定资产建账

只有验收合格的设备，才可以进行固定资产建账。账目的建立完成标志着仪器设备验收过程的结束。

5 设备验收工作中存在的问题及对策、建议

设备验收是一项对专业性、技术性要求均很高的工作，供货商的以次充好，验收人员的专业技术水平、相关人员的责任心等，给高校仪器设备的验收工作带来新的问题，笔者认为可以在以下几个方面努力，解决验收工作存在的问题。

5.1 随机抽取验收专家，完善验收保密制度

验收组专家是验收工作的主要技术力量，其专业技术水平及职业道德将影响到验收的结果。为保证验收工作的公平公正，组建验收专家库，随机抽取验收专家，采取验收双向保密制度非常必要。

5.2 规范采购

设备采购是否合理，采购过程是否公平公正，都将直接影响设备的验收工作。合同中，技术指标条款是质量验收的重要指标，规范采购亦是保障仪器设备验收工作顺利开展的有效对策。如果合同条款中对设备的名称、配置、产地、质量要求等没有明确规定，将给供货商以可乘之机。因此，高校应建立完善合同审查机制，同时，注重提高设备采购相关人员的专业素质、法律素质。

5.3 加强对相关职能部门人员的培训，提升使用人员的业务素质

设备管理、使用人员在验收工作中承担着重要职责，在工作中，应注重创造各种学习机会，加强理论培训，同时鼓励管理人员参加深造，提升学历；鼓励使用人员亲自动手实践，更全面地掌握仪器设备的功能，更好地为科研服务。

5.4 分配岗位编制，充分调动验收相关人员的积极性

设备验收是一项检验性工作，需要耗费大量时间和精力，验收过程中，极可能与本校职工，供应商产生矛盾，因此，给仪器设备验收工作分配相应的岗位编制，能充分调动管理人员积极性；此外，为鼓励验收专家积极参与，应将验收工作纳入教学工作量并高于同等时间的课堂教学工作量，充分调动验收人员的积极性，确保验收工作的质量。

6 结束语

设备验收是一项系统而复杂的工作，不仅需要较强的专业技术知识，还需要高度的责任心和职业道德。为此，我们必须努力学习相关知识，以认真负责的态度，保质保量地完成仪器设备的验收工作。

参考文献

[1] 骆枫.浅谈高校仪器设备验收工作[J ].科技信息，2009（35）：519

[2]袁继红，骆汉生.贵重医疗设备验收管理探讨[J].医疗卫生装备，2010，31（4）：72-75

[3] 李爱群，陈念丽，陈国联，刘佳玲.强化设备验收管理 确保设备达标运行 [J].实验室研究与探索，2010，29（7）：172-175

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【关键词】物资管理 手术室护理管理

中图分类号:R472.3 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)03-010-02

手术室物资管理是指对手术过程中所需要的各种物资的采购、运输、验收、供应、保管、发放、合理使用、节约使用和综合利用等一系列计划、组织、控制等管理工作的总称。

物资管理是手术室护理管理工作的一个重要组成部分,也是一项复杂的系统工程。随着现代工业科技的迅猛发展,各种新颖先进的医疗仪器设备及一次性医用器材的大量使用,为各种类型手术的开展及提高手术安全系数,带来了很大的便利,也使医学科学得到了极大的发展,但如何管理好日益增多的各种仪器及一次性医疗用品,合理解决物资供需之间存在的时间、空间、数量、品种、价格以及质量等方面的矛盾,衔接好手术各个环节,确保手术室工作顺利运行,实现物流合理化和效率的最大化,是每位手术室管理者共同探讨的焦点问题。

1 当前物资管理中存在的问题

1.1 医院高层对物资管理的重要性不够了解,主观认识不足,导致规章制度不健全或执行力不够。临床某些医生特权思想严重,甚至存在暗箱操作,幕后交易等腐败现象,导致患者负担过重,给医院带来负面影响。

1.2 物资储备过大,占用资金过多,利用率较低。

1.3 手术室物品种类繁多,尚未实现物资管理信息化,而医院为了加快医院资金的流动,设备科库房实行零库存管理。因此,手术室护士长必须每天检查并补充库存,花费大量的时间和精力。而设备科库房库存管理工作相对薄弱,清仓利库工作滞后。于是经常出现临床与后勤工作之间脱节现象,严重地影响了手术室工作开展。

1.4 目前手术室尚无自己的灭菌室,无快速消毒灭菌设备,导致某些急诊手术的时间延误。

1.5 医用废弃物品管理,特别是术后锐利废弃物(如刀片、缝针、针头等)的管理上尚有缺陷,只是简单区分医用垃圾和生活垃圾而未做单独的特殊处理。

2 加强手术室物资管理的主要措施

2.1 加强手术室物资计划管理。

2.1.1 首先要思想上充分重视领导的作用,因为其是整个医院物资管理工作的组织者、指挥者,领导对物资管理工作重视,才能让员工对物资管理工作重视,上下才能协调起来,共同作好物资管理工作。

2.1.2 其次护士长要根据每月手术量,不断完善,修订物资消耗定额。合理的物资消耗定额既是物资需要量的主要依据,也是监督和促进手术室内部开展节能降耗的有力工具。

2.2 加强物资采购管理,合理运作资金

2.2.1 采购物资是物资管理工作的关键环节,一个具有一流医疗技术的现代化医院手术技术的提高及新项目的开展很大程度上依赖于先进的手术设备,但先进的设备同样需要科学的管理和保养,否则会造成设备的闲置、损坏及大量浪费,因此,在采购设备之前,要及时了解临床医学新动态,明确临床所需设备的质量及技术要求,加强医疗设备购置前的论证和竞价管理。对大型设备,手术室根据具体需要提出申请,医院组织本院或和上级医院、相关行业专家共同进行论证,设备科根据论证方案对供应商的管理水平、技术能力、设备状况、品质控制能力进行深入调查,以确保采购设备质量和资质符合要求。并做到同种设备比质量,同种质量比价格,同种价格比服务,同种服务比信誉,最终为医院购买到价格便宜、质量可靠、售后服务优良的医疗设备。

2.2.2 随着一次性医疗用品越来越多地应用于临床,生产厂商巨增,产品质量良莠不齐,医院应本着保证质量,降低医疗风险的原则使采购规范化。对于临床提出的新增项目,先由手术室护士长向医务科提出申请,经医务科审核,符合医保政策既通知设备科,由设备科检查供应商的资质并核准价格,签定“保证质量,随时供货”的协议书,然后进货。

2.3 加强物资储备使用管理,使之科学化、条理化、规范化,从而保证手术室工作有序进行。

2.3.1 确定物资储备定额,保持合理的物资储备量。储备过多,会占用过多的仓储空间,不利于清库,也占用资金。储备过少,一旦物资供应脱节,影响手术过程。因此,护士长要根据手术条件的变化,不断完善,修订物资消耗定额,调整库存结构。

2.3.2 手术室半限制区内设置一般手术器械室,手术布类存放室并建立库存档案,以备用并及时补充。高压灭菌物品及一次性医用灭菌物品则分柜放置于限制区内灭菌物品间。由专人保管和检查,排列整齐,以保证物品先到先用,防止过期。

2.3.3 手术室护士长亲自负责或指派一位具有高度责任心的高年资护士按采购计划,对物资的品种、数量、外包装及有效期进行严格检查,并随时听取医生和护士们的意见,不符合要求及时汇报设备科要求退货或更换。

2.3.4 对大型和精密的手术器材定位放置,专人保管,定期检查定期保养。凡有新进的设备,护士长应组织全科人员认真学习使用说明,掌握其操作顺序和保养技术,共同制定操作和保养规程。以确保设备的价值和使用价值。

2.3.5 我院于05年建成并投入使用层流净化手术室后,各科手术基本固定了手术间,每个手术间均配备了一次性无菌物品存放柜,因此各科所需的特殊用物也存放于各自的手术间,每间手术间配备了专科护士,由专科护士对各自手术间的物资及设备进行管理,每日术后及时清理、调整并补充手术所需物资。

2.4 利用信息化手段,实现科学管理。

由于物资管理系统本身的复杂性和繁琐性,手术室所包含的物资又种类众多,要让手术室物资管理工作提高到一定的层次,做到系统化、规范化和网络化,必须采用信息化手段,建立手术室设备器械数据库。该库与手术室计算机管理网络、医院收费处、设备科库房联网,今后每台手术的巡回护士将患者的有关资料、手术名称和使用的物品均输入计算机内,费用的支出可直接进入收费处,库房也可知道手术室以用去的物品,准备进货,而手术室护士长只需每天通过电脑核查每位患者收费情况、用去的物品数量和该物品的库存数、有效期,然后向设备科输入要购置的物品,这样既节约开支又减少劳动力,使护士长有更多的时间去管理、提高手术室的业务质量。

二零一零年我院将完成由企业所属医院向社会事业医院的转型,进入市场后,竞争将更加激烈,物资管理工作的规范化、标准化也同样不可避免。我们必须与时俱进,不断开拓创新,把物资管理工作当作重点,挖掘自身潜力,提高自身素质,才能在市场经济的道路上走得更加坚定和长远。

参考文献

[1]孙育红 三级甲等医院手术室的资源利用策略。中国护理管理学,2004,1(4):37-38

[2]张稚君 手术室物品准备。手术室工作全书,2001,3:45-59

[3]汝宜红等,现代物流理论及其实践[J],中国物资流通,2001(7).

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1医学设备的管理

1.1合理采购

管理好医院的仪器设备，采购好设备是前提，是设备管理的首要因素。医院的医疗设备管理与设备采购工作是一套不可分割的系统，只有把它们溶为一体，才能将有限的经费用到位,真正给医院设备管理起到先行作用，为医院临床、科研、教学工作作出贡献。临床技术人员根据检查项目的需要，制定仪器设备清单，设备采购人员在掌握市场的前提下制定采购计划，逐项采购，装备医院临床科室。在采购时与厂家或者商签订维修保养合同，可以更好地利用厂家的维修资源。另外在购置大型精密仪器时，要充分利用自身的技术力量，依据大量的科技、市场信息资料，对各厂家产品的报价、技术指标、可靠性、售后服务及零件的配套供应等方面进行分析比较和评价，全方位地论证购置方案的科学与否，从而为决策部门提供可靠的购置方案。

1.2建立设备档案

医院应建立设备台账，理清设备资源，将设备纳入管理渠道，设列账目分账管理。对每台仪器的品名、型号、规格、价格、设备分类号、机身序列号、生产厂家、供货单位、购进日期及领用人、现状、主要用途、附件数、存放地点等项目均要做到详细记录。对于大型仪器，设立专项管理，仪器说明书原件及相关资料送至医工科档案室存档。仪器发生故障时，记录好仪器编号、发生时间、故障原因和维修情况。大型仪器安装到位开始，配备好仪器《使用和维修登记本》，使用人员随时记录仪器的使用时间、状态以及维修情况。另外仪器设备的论证、购置、验收、报废等工作过程中形成的综合类文件材料由设备管理部门集中收集统一管理，及时整理后归档存储。这些文档都是医院的宝贵资料，帮助我们准确地掌握仪器设备的运行情况，也是仪器设备维护检修的重要参考资料。不仅是管理仪器设备的依据，也是确定设备购置方案的重要参考环节。

1.3培训和维护

医院的设备必须被正确合理地使用，才能让仪器良好地运作。为了能避免因操作不当引起仪器的故障，我们需要对工作人员进行培训。操作人员接受相应的培训后，需掌握和了解相关设备的结构、原理、用途、溯源等方面的知识，遵守设备使用说明书和操作规程，正确地操作仪器设备。尤其是对精密贵重、大型、专项设备需经授权，指定专人操作使用，操作人员要经培训考核合格后，持证上岗。设备的合理使用，能有效降低故障，提高工作效率，更能保护设备，延长设备的使用期限。设备维护是仪器设备科学管理不可缺少的重要环节，需要做大量具体和艰苦细致的工作。维护保养是仪器设备正常运行的基础，最关键的就是经常地和定期地检查和保养。维护内容及计划可根据仪器设备的结构原理、安装使用情况、操作规程、设备使用说明书的要求以及设备的使用情况等确定。例如医院实验室的超低温冰箱，过滤网需每月清洗或每一年更换，冰箱密封圈及门上的冰需每2月清除一次，按月查看风机运转情况，夏天更是需要查看环境温度，以免压缩机过热烧毁。其他的维护内容可以视不同的仪器设备而定，二氧化碳培养箱的加水换水，空气过滤器的更换。恒温水槽的定期放水换水，检查电源线是否破损，检查离心机、PCR等接地装置。检查电气安全与保护装置，灯光信号显示及报警装置；超级净化工作台一级、二级过滤器的更换，紫外线灯等定时更换等。脱水机也需定期清洗管路，更换内部试剂。

1.4适度开放有偿共享

影响仪器设备使用效益偏低的因素是多方面的。如经费投入、设备管理、仪器利用率等。医院一般设备利用率是比较高的，但大型设备的利用率不是很乐观。提高大型仪器设备的使用效益是医院设备管理的一个重要的探究课题。制定大型仪器设备使用收费标准，对内，实际消耗的费用由各个课题组根据使用情况来支付；对外，在大型设备满足本院使用的基础上，适度向本院的协作医院、托管医院等开放，合理地收取费用，有偿地共享。既提高了医院的社会效益，满足了用户的医学科研需要，也能提高设备利用率，增加经济效益；经济效益的增加一方面可以节省经费的投入，用于医院的发展，同时也可以养护大型仪器本身，对于设备管理起到重要的支撑作用。

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【摘要】面临医疗改革的新形势，只要建立健全完善的国企医改创新机制，医院就能在挑战中得到长足发展。

【关键词】医改 国企医院 创新机制 发展

随着国有企业改革的不断深入，企业医院进行了体制革新，对医院实行了市场化管理和专业统筹化管理（我们称为"国企医改"）。水钢总医院是一家国有企业的三级综合医院，属于国企医院，其生存和发展面临着新的挑战。主观上政府对国有企业职工医保实行"年底上交、封闭管理、三年过度"，为逐步向完善的医保模式--"省际之间、医保通用"做准备；客观上存在着位置偏远、员工收入处于行业低端、医疗设备和硬件设施相对落后、人才流失严重等诸多难以摆脱的困难，这些因素制约了参与市场竞争，给国企医院的生存和发展带来了巨大的困难。这就是水钢总医院在新时期面临的挑战，但是，只要坚持"以病人为中心，强化市场意识和竞争意识，改善服务态度，提高医疗质量，努力降低服务成本"的创新机制，机遇往往与挑战并存。

1 医院应以病人为中心，树立"服务第一"的理念。

1.1 国企医改的总体目标要求医院降低成本，给患者提供及时、方便、放心、优质的医疗服务，要实现这一目标，关键是要紧紧围绕"以病人为中心"这一核心。病人是医院的"上帝"，是医院存在的前提，没有了病人，医院就失去了生存的土壤。同时，水钢有限的卫生投入不可能真正解决医院的发展问题。因此，为了遵循市场经济的一般规律，为了解决医院的生存和发展危机，也必须围绕"以病人为中心，开展优质医疗服务"。今后，医院要树立先进的服务理念，把"病人围着医院转"变为"医院围着病人转"；把"你求于我"变为"我为你服务"；把"窗口服务"变为"全员服务"；把"微笑服务"变为"规范化优质服务"。

1.2 医院在提高医疗护理质量、改善服务态度、改善就诊环境的同时，还应该把医疗服务从单纯的诊治疾病延伸到预防疾病、促进健康和提高生命质量上来。医务人员必须强化预防保健知识和业务技能，医院应该能够提供疾病健康、心理咨询、健康教育、卫生指导、遗传咨询、优生优育等多方面的服务，帮助、指导人们进行自我保健。

2 医院要强化管理，提高运营效率。

2.1 企业领导层在这个特殊的历史条件下，要力争主动、破釜沉舟、敢创行业改革之先，要尽量精减应酬纵向和横向的繁锁的诸多事务，而节约出宝贵的时间来运筹帷幄，尝试性建立适应社会经济发展的管理模式。医院应积极尝试走企业化管理的道路。如在服务态度和生活配套方面可借鉴酒店或商场成功的管理经验，把先进的现代化企业管理移植到医院管理中来。他山之石，可以攻玉。

2.2 医院应调整服务结构，发展特色医疗。医院要适应市场的变化，对社会需求高的项目要扩展、强化；对社会需求少、正在萎缩的项目，要坚决压缩、合并；要结合自身实际，开展具有特色的专科、专病门诊或新技术、新项目，以特色吸引病员，以特色培育新的增长点，激发单位的生存活力。因此，发展特色医疗成为企业医院发展的强有力的动力。医院必须根据病人的需求和自身的实际情况，突出自己的特色，发展特色医疗。如现代创伤外科急救、一氧化碳中毒急救、烧伤急救以及健康体检、职业性健康体检和尘肺、锰中毒、铅中毒、苯中毒、噪声性耳聋等职业性疾患的诊断治疗是我们钢铁企业医院的优势项目，我是学职业卫生的，据我们医院现在具有的职业卫生服务资质是整个六盘水市最齐全的一家，仅去年水城县就有三万多人的职业性健康体检业务要请我们协助，但由于种种原因我们医院没有承接下来，今年钟山区又在联系我们医院合作职业性健康体检，另外还可以开展一些如家庭病床、职业性疗养等拓展项目，必须进一步强化优势项目和拓展项目建设，形成多个有竞争力的特色技术，推进医院"特色医疗品牌"的延伸，使之达到以人才带动科室、以科室带动医院的目的，推动医院各个方面的发展，实现医院的整体优化。此外，医院应充分考虑到人口老龄化、独生子女人群的扩大等现象所蕴藏的巨大医疗消费市场，而医改所覆盖的不过是基本医疗消费市场，发展特色服务有着巨大的发展空间。

2.3 医院要提高医疗业务水平，抓好人才管理。要重视业务骨干和人才的利用。"利"是人的社会价值的主要表现形式之一，心血的付出就是希望得到回报，要保证相对较公平的用人机制和合理的绩效分配方案。要肯定个人尊严、实施充分的培训、创造无偏见的工作环境、关心每个人的成长和个人前途、为每个员工创造事业成功的条件和体验成功的成就感，真正让业务骨干人才能带动一个科室或部门。在人才竞争日趋市场化、管理国际化的今天，吸引人才、留住人才、发展人才、人尽其才，是现代企业领导者及其核心部门--人力资源部门的首要任务。

3 医院应拓展医疗市场，提高核心竞争力。

3.1 医院要立足本地、立足企业，服务周边，实行全方位开放式服务，要瞄准中下层患者的医疗需求实行医疗定位，应以人民群众的需求为导向，灵活调整医院自身可以控制的各项要素，满足病人需求，丰富服务内涵，增加服务项目，逐步形成自己的品牌优势和品牌效应。

3.2 调整科室和诊室布局；拓宽服务范围；延伸服务空间，设立医疗保健咨询电话，建立诊后随访制度等。

4 医院应推行合作竞争联动，创造多赢局面。

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关键词：医院；采购管理；问题；对策

中图分类号：R197.39 文献标识码： A 文章编号：1001-828X（2015）010-000-01

最近几年，随着医院的不断发展，其涉及的业务种类和数量也在不断增加，而与之对应的仓储物质采购的数量和种类也在不断增加。在这种形势下，怎样才能在保证临床物资正常使用的基础上降低库存，实现医院资金的最大化利用已经成为医院采购部门研究的重大问题，因此如何研究如何科学、有效地开展医院采购管理工作具有重大意义。

一、医院采购管理存在的问题分析

由于医院在医药市场中占有买方市场的绝对优势，再加上其处于医疗物资销售的主动地位，导致其采购伴有较大的风险，进而导致采购管理上存在缺陷，当前医院采购管理主要存在以下几个问题：

（一）采购部门多，缺乏统一管理部门

由于医院的各项运营活动会涉及医院的各个部门和岗位，者就决定了其所需的物资种类较多、数目较大，例如：各类药品、医疗器械、办公用品等主要是由各个分管部门自行采购的，由于缺乏建立一个统一的管理部门导致在采购中经常出现权限不清的现象，进而增加了管理协调的难度[1]。

（二）缺乏规范的采购程序

虽然当前政府已经将医院绝大部分药品、医疗设备等采购项目纳入了集中采购的范围，但是依然还有很大一部分物质是由医院自行采购的，由于缺乏的采购程序和医院涉及的种类多、价格不一、采购部门多等经常导出现多头采购、采购价格不一等现象，采购程序有待进一步规范。

（三）缺乏具体的采购计划

从医院采购工作来看，由于使用物资的科室较多，使用物质种类繁杂，通常是根据科室的需要来进行采购，由于没有制定详细的此案够计划导致采购时盲目性和随意性，进而导致采购回来的东西可能被闲置，造成资源的浪费。

（四）缺乏对采购环节的监管

正是鉴于医院缺乏统一的管理部门，各个部门实施自主采购，再加上医院缺乏对各个部门采购行为的监管无法实现对采购行为控制和约束，导致物资采购混乱、价格跟市场行情不符、实物和票据不符等现象，容易被一些不法分析留有利用职务钻空子的机会，甚至还出现了商业犯罪等严重行为。

（五）采购前缺乏论证

从医院采购来看，在个别物资采购之前缺乏充分论证，采购之前没有根据实际库存进行采购，导致采购的物资积压，例如：有些医疗设备的价格较高，在采购之前缺乏论证，在购进后却因为各方面的因素不能得到有效使用，造成资源的浪费。

二、加强医院采购管理的对策

（一）成立集中采购部门

针对当前医院采购采购部门多，管理难度大的现象，笔者认为医院可以成立集中采购的部门，实现对物资采购的统筹管理，例如：可以成立由医院院长为首的采购管理领导小组，并在该领导组下设立采购管理办公室、采购项目筛选小组、采购调研小组以及采购审计组四个部门，并明确规定每个部门的职责和权限。另外，医院集中采购部门可以根据自己的实际情况制定《医院物资采购管理工作方案》、《医院应急物资采购管理规定》、《医院我自采购管理办法》等等实现对物资采购的规范，进而提高采购质量和采购效率。

（二）规范采购流程

医院在物资采购时，必须要根据相应程序进行，严禁个人私自进货的现象。另外仓库的保管人员应该根据具体物资的使用量、需求制定出采购计划，并将其上交给采购部主任，最后交于院长审批。在采购物资入库之前，采购人员应该到现场配合库房管理员核定物资的数量、种类以及质量，把好物资入库检验关。另外，医院还应该随机抽查库房物资的规格、包装以及价格是否跟账目一致，针对月结的采购要落实好单据的签收工作，对于一次性医用耗材在入库前要检查其是否具有批准文号、生产批号以及质检报告[2]。

（三）开展市场调研

医院可以成立专门针对采购的调研小组，调研小组在采购前开展调研工作，通过对供应商进行评估最后选定几家作为长期的供应商进行合作。采购人员对于每一批供应商的报价应参照价格审核员的市场调查信息进行审核，对该修改的地方加以修改，审核完毕的价格才是最终的结算价格。

（四）强化物资采购人员教育

医院应该加强物资采购人员的职业道德教育，从而帮助其养成遵纪守法的工作作风和诚实守信、敬业奉献的职业道德，例如：医院可以组织采购人员参与物资采购的相关培训或者讨论活动，实现对其在职培训。除此之外，还应该进一步强化采购人员的法制观念，进而不断提高其政治素质和业务素质。

（五）建立采购规章制度，加强对采购监督管理

医院要向加强自身对采购工作的管理，必然少不了一套与之相关的规章制度作保障，从而切实加强对采购工作的监督和管理。其中主要包括建立纪检监察管理制度、物品供应管理制度以及财务管理制度等等。除此之外，还应该强化医院的内部制约和监督体系建设，通过制定出对应的科学、规范的采购程序来防止的行为。例如：医院可以针对采购管理工作成立综合采购委员会，成员主要由相关职工代表、职能科室以及领导组成，主要是负责医院采购的相关工作。

（六）严格把好物资质量关口

一是针对医院一些成本比较高的微机耗材，应该采用维护或者更换配件的方式，从而实现对其的最大化利用，减少不必要的支出，降低成本；二是在充分保证采购物资质量安全可靠的前提下，尽可能选择市场上价格更优惠或者性价比更高的品牌物资；三是采购人员在每完成一批采购任务时，应该对原始的资料进行整理并归档，每个月进行一次小结，结果以书面的形式呈给主管部门或者院长。四是争取扩大物资供应商筛选的范围以及供货的渠道，通过建立针对供应商的评价标准和激励制度，从而选取最佳的企业进行采购。

三、总结

综上所述，医院的物资采购工作为一项综合性较强的管理活动，在医院的各项管理中发挥着监督和控制的重要作用，虽然当前医院在采购管理上还存在各种问题，但是笔者相信只要医院后勤部门积极探索出有效的应对措施，就能够帮助医院积极应对医疗市场的竞争，促进自身发展。

参考文献：

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组织健全基建队伍

目前，基建行业的违规行为较为普遍，形成了行业的腐败链条。侯惠荣十分强调组织健全基建小组的重要性。

“一个较大规模的建设项目，基建班子必须由院级领导挂帅，配备一位廉洁自律、敢挑重担、工作踏实的同志具体负责，同时应有1名行业专家参与基建方案的建设、建筑施工质量的监督，主要是建筑材料的质量验收，纪检、审计、基建、财务、医教、护理等职能科室必须派人参加。”

健全的基建班子成员应明确职责，合理分工，既团结一致，又互相牵制，能齐心合力把医院基本建设工程造价管理好。

优化初期建筑设计

全程造价控制管理主要分为管理设计及投资控制两部分，两部分相互联系又相互制约。

侯惠荣认为，长期以来，医院基建项目普遍存在建设单位忽视设计阶段投资控制的现象。而实际上，设计阶段对投资控制的影响度占据75%～95% ，在造价控制中有着举足轻重的地位。

“在设计阶段，院方应充分重视、认真对待每个环节，并加强设计审核，建立设计单位经济责任制，使后续的工程建设与设计工作能有机地配合与衔接。”在侯惠荣看来，合理的工程设计方案招标是确定设计单位的经济责任制的重点，而落实设计单位的经济责任制又是投资控制的必要前提。建立设计单位经济责任制能有效规避设计人员在设计时缺乏经济观念，只负责技术性实现，而不考虑如何从设计的角度去降低工程造价的做法。

侯惠荣主张，设计单位的选择一定要慎重，需具备丰富的医院设计经验，参与设计的各个工程师必须懂得医院的功能布局，了解医疗工艺流程、医疗设备系统性能和特征，对医院整体的运营和未来发展有一定的前瞻性见解 。“只有在深度优化设计方案的基础上，才可能编制出一个好的概算，这样才能使项目从前期审批时就尽量控制住投资。”

规范招标投标管理

“通过招标，才能找到最合适的合作单位，得到最合理的报价。”肿瘤医院外科病房楼严格按照国家相关的招投标法，实行全方位招标，除了设计方案招标外，工程招标机构、工程质量监理单位、工程施工单位、建后管理单位、设备、一些大的材料等都经过了严格招标。

鉴于业界的招标工作主要委托工程招标机构来承办，侯惠荣认为，院方可以借助规范招标管理来实现控制造价。“院方应该从企业过去的业绩、现有的实力及履约能力等方面来考核参与竞标单位的资质，还应该现场实地考察该单位近期竣工的工程；应该明确约定招投标项目的造价范围；必须审核标书的规范性。”同时关注这些因素才能保证工程质量，降低工程造价，促进工程进度。

肿瘤医院外科病房楼建设过程中借助招标选择了建设单位、材料、智能化系统、建后管理单位等。最终，该工程不仅造价控制得较好，而且获得了结构长城杯，竣工后还获得了竣工长城杯。

紧抓三环节一体系

设计概算、工程预算、竣工决算三个环节直接与投资和造价相关。侯惠荣坚信：“管理好这三个环节，就能合理投资，并最终实现控制造价。”

设计概算起着控制和监督工程计划，控制工程预、决算的作用，也是工程招投标的标价依据。侯惠荣提醒，概算应尽可能反映客观实际，以免造成与将来工程造价相差甚远。 “编制工程预算时，医院基建班子要牵头，会同设计部门、概算编制部门的专业人员，施工企业就施工图、预算定额、取费标准、材料价格和政策性调整因素及与工程有关事宜进行磋商，达成共识后，按规范编制工程预算。”谈及竣工决算编制，侯惠荣建议，建设单位预算审核人员应与施工企业的预算人员深入现场，实地勘验，对已完成的工程量进行复核，对设计变更，现场签订确认的资料核对整理，防止虚假工程量和虚假项目内容的产生，把高估冒算的工程决算水分从源头上挤掉；另外，还应将原施工企业承诺的工程造价让利部分扣除。

贯穿这三个环节的有一个财务监督体系。“实现财务监督，首先需要编制《基建工程投资控制表》；其次，根据财政安排的专项资金和单位现有的财力，确定单位的自筹款额和拨款金额；再次，要安排具体的资金计划，落实每一阶段的资金，并办理好拨、付款的手续。”侯惠荣认为，在整个基建过程中，财务部门必须熟悉各种基建取费标准，按合同进度付款，而且应该尤其注重预决算监督，确保降低基建工程造价，充分发挥投资效益起。”

加强材料成本控制