医疗废物的处置方案范文

导语：如何才能写好一篇医疗废物的处置方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

医疗废物的处置方案

篇1

一、工作目标

加强医疗卫生机构医疗废物及污水处理规范化管理，防止医疗废物流失、泄露、扩散，以及医疗废水污染防治设施运转不正常和不合理排放等意外事故发生，有效地预防和控制医疗废物及废水对环境和人体健康产生危害。

二、组织领导

为强化卫生计生系统环境网格化管理工作的组织领导，成立市卫计委网格化环境监管工作领导小组（具体名单附后）。

三、网格划分及职责

将全市33家医疗卫生机构，按地域分为33个网格，建立并完善三级医疗废物及废水监督管理网格。一级网格：市卫计委医疗废物及废水网格化管理工作领导小组；二级网格：市卫计委有关科室；三级网格：全市33家医疗卫生机构。

（一）一级环境监管网格

市卫计委医疗废物及废水监管网格化工作领导小组负责对医疗废物及废水监督管理网格化工作的指导、培训和稽查；制定并实施有利于医疗卫生机构医疗废物及污水处理规范化管理的政策、措施；组织开展环境保护基础设施建设和环境综合整治；当医疗废物及医疗污水意外事件发生，环境受到严重污染时，及时采取有效措施消除，减轻危害；处理环境污染事故，建立健全医疗废物及废水应急机制，提高应对突发环境事件的能力；对保护和改善环境有显著成绩的医疗卫生机构和个人给予表彰奖励。

（二）二级环境监管网格

卫计委基妇科、疾控科、监督科、医政科按照职责分工，协调配合、各负其责，制定医疗废物及废水监管网格管理工作方案，负责指导各医疗卫生机构三级医疗废物及废水监管网格的建立和运行，负责全市各医疗卫生机构的医疗废物及医疗废水处置的监督检查，认真调查处理上级网格交办的医疗废物及废水环境污染案件，全面履行本级网格监管职责，及时填报网格化环保监管相关信息。

（三）三级环境监管网格

33家医疗卫生机构要按照环境保护分级管理的要求，结合本单位实际情况制定医疗废物及废水监管网络工作方案。12个镇卫生院和4个社区卫生服务中心加强对辖区内的村卫生室、社区服务站、个体诊所医疗废物及医疗废水的处置进行日常监督管理，督促其规范处置医疗废物及医疗废水，排查环境事故隐患，制止环境保护违法行为。

四、有关要求

（一）建立、健全医疗废物管理责任制。医疗卫生机构要建立、健全医疗废物管理责任制，明确岗位职责，确保责任到人、工作到位。主要负责人为第一责任人，分管领导具体负责，建立和完善医疗废物管理后勤部门负责制，临床科室、后勤科等相关部门具体管理、分工协作。医疗卫生机构各科室主任、护士长为科室的第一责任人。单位感染管理科负责督导检查。

（二）明确医疗废物处置专职管理部门。医疗卫生机构要明确医疗废物处置专职管理部门，配备专（兼）职人员，具体负责医疗废物的检查、评估、监管及规范管理工作。

（三）完善医疗废物处置相关管理制度。医疗卫生机构要按照相关法律法规，结合实际制定医疗废物管理相关的规章制度、工作方案、工作流程、工作职责及发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。

（四）明确医疗废物处置工作流程。医疗卫生机构要明确医疗废物处置工作流程，按有关规定要严格执行医疗废物的分类、收集、暂存、运送和处置，采取集中回收制度，统一交给医疗废物集中处置中心集中处置。对没有实行医疗废物集中处置的医疗卫生机构要严格按照有关规定进行焚烧、深埋等措施处置。

（五）建立医疗废物处置工作台账。医疗卫生机构要建立健全医疗废物管理台账，将医疗废物的分类、收集、包装、暂存情况纳入单位日常管理。

（六）完善医疗废物处置监管措施。医疗卫生机构感染管理科制定关于医疗废物处置工作具体监管措施，具体负责医疗废物处置的督导、检查、规范管理工作，防止医疗废物不良事件的发生。

篇2

一、指导思想

以科学发展观为指导，认真贯彻落实县委“生态县建设”战略部署，按照县委、县政府下达我局的各项工作任务，履行本部门工作职责，狠抓工作落实，确保我县创建生态县的目标顺利实现。

二、主要工作任务

1、20__年安排创建省级生态乡镇的农村生活饮用水卫生合格率大于95%；

2、结合卫生乡镇、卫生村创建，配合乡镇不断改善农村卫生状况，提高卫生厕所普及率，确保农村卫生厕所普及率在90%以上。

3、加强全县医疗废物管理，探索医疗废物处置途径，确保全县各医院医疗废物处置率达100%。

4、加大宣传力度，结合本系统特点，积极开展形式多样的生态县创建宣教活动，在系统内营造浓厚的创建氛围。

5、积极开展生态县建设信息报送和优秀图片选送工作。

三、主要工作措施

（一）农村饮用水卫生监测工作

1、县疾控中心根据《甘肃省农村应用水水质卫生检测实施方案》，加强农村饮用水卫生监测工作，提高农村饮用水监测的覆盖率。

2、加强农村生活饮用水卫生状况信息收集，做好全县农村集中式供水工程和部分分散式供水点供水方式等基本情况的调查摸底工作，详细掌握全县农村供水有关数据资料。

3、结合生态县创建工作要求，重点加强对创建生态乡镇、村供水工程水质的日常监测和技术指导工作，并及时对所监测到的数据进行分析汇总，对水样监测不合格的供水单位，提出整改意见，限期整改，确保20__年安排创建生态乡镇的农村生活饮用水卫生合格率大于95%。

（二）农村卫生厕所整治工作

1、今年是我县连续实施中央农村改厕项目的第四年，县爱卫办要在认真总结前三年项目工作的基础上，结合中央项目督导组专家的意见，重点把好中央项目村的落实、项目村相关人员的培训和改厕健康教育三个关，进一步提高项目技术指导能力，确保中央项目质量。

2、普及全县农村的公厕、户厕无害化改造工作，积极扶持中心村的改厕工作，在中心村全面清除简易厕所、露天粪缸，按人口比例规划建造无害化公共厕所，确保农村无害化厕所普及率在90%以上。

（三）医疗废物管理工作

1、认真落实国务院《医疗废物管理条例》，把医疗废物集中处置工作摆上重要议事日程，切实做到领导、责任、措施“三到位”。

2、县直医疗卫生单位要按照《关于进一步加强全县危险废物和医疗废物监管工作的意见》文件精神,积极配合环保部门对医疗机构开展医疗废物规范化管理，并按照要求全面开展考核，同时督促各医疗单位将医疗废物按规定统一收集，并交由市医疗废物集中处理中心处理。乡镇医疗机构和个体诊所等偏远地区必须达到《医疗废物处置管理条例》规定的基本要求，经县环保局和卫生局同意后方可就地进行处置，其他任何单位和个人不得擅自处置。

3、卫生局卫生监督所要依照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，强化对辖区医疗机构的医疗废物集中处置工作的监督管理，定期开展医疗废物集中处置专项检查，要将医疗废物处置工作纳入责任目标考核内容，确保全县各医院医疗废物处置率达100%。

四、工作要求

（一）统一思想，提高认识

创建生态县是深入学习实践科学发展观，全面提升我县生态文明和经济社会发展整体水平的有效载体和内在要求。各医疗卫生单位要充分认识生态创建工作的重要性和紧迫性，切实增强创建意识，做到思想认识到位，行动统一到位，宣传服务到位，措施落实到位，确保各项工作任务如期完成。

（二）加强领导，落实责任

生态县创建是一项综合性系统工程，各相关责任单位要根据生态县建设工作任务分解表要求，制定专项工作方案和详细实施计划，加强对创建工作的组织领导，落实好各项工作措施，高标准、高效能地完成各项工作任务。县卫生局将成立生态县建设督查考核组，定期或不定期对创建工作开展督导，对未完成任务的单位，予以通报，并追究相关人员责任。

篇3

河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院物业中心，河南洛阳 471002

[摘要] 目的加强医院医疗废物科学有效管理。方法应用PDCA循环法发现问题、制定策略、科学实施、有效监督，并建立健全各项符合国家法律法规的制度。结果提高了医院医疗废物管理水平，使医疗废物分类合格率、收纳合格率、扎口率、丢失率等各项考核指标均达到了医疗废物管理的标准和要求。结论应用PDCA循环法进行医院医疗废物管理科学有效。

[

关键词 ] PDCA循环法；医疗废物；后勤

[中图分类号]R19　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02

医疗废物不同于普通生活垃圾，是医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物管理是医院后勤管理及控感管理的重要组成部分，如何对医疗废物进行科学有效的管理在保护环境，预防疾病传播，保障人体健康等方面意义重大。PDCA 循环法由美国质量管理专家戴明博士首先提出，是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，即通过遵循P（plan 计划）、D(do 实施)、C(check 检查)、A(action 总结)的一套工作程序[1]。河南省洛阳正骨医院是一家大型骨伤科专科医院，自该院2010年首次通过JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会)认证以来，PDCA法被引进入该院质量管理中，并在很多方面广泛应用，自2013年9月份开始该院采用PDCA法进行医疗废物管理，实施一年，效果显著，现报道如下。

1 方法

1.1计划节段

1.1.1调查存在的问题及原因分析①医疗废物分类不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被当做生活垃圾处理，换药后带血的一次性金属镊子未放入利器盒内，该现象比较普遍，在30个病区、手术室、化验室、影像中心、病理室调查，分类合格率仅为72%，分析其原因为部分医务人员对《医疗废物分类目录》了解不清，对医疗废物危害认识不清；②收纳不合格，主要表现为利器盒收纳过满，有11个病区利器盒满负荷，占36.7%，极易造成利器散落及职业暴露，分析其原因为科室过于考虑运行成本，加之医护人员自我保护意识淡薄，缺乏必要的培训；③医疗垃圾扎扣率低，仅为67%，搬运过程产生医疗垃圾散落，污染病区及医院环境，分析原因为物业垃圾收集员多为临时聘请或外包公司员工，流动性大，缺乏必要的知识和培训；④医疗垃圾遗漏丢失被当成生活垃圾处理，发生率为1.2%，分析原因为垃圾封口后，无明确身份信息，在交接过程中核对不认真，无法追根溯源，外包保洁人员对医疗垃圾认识不足，对丢失的医疗垃圾按生活垃圾处理。

1.1.2制定管理目标①针对医疗废物管理中存在的问题及原因分析，制定切实可行的管理细则及措施，并落实到科室，形成系统管理模式，纳入整个医院的后勤及控感质量控制管理之中；②建立科学有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的长效性及可持续性；③使医护人员对医疗废物处置的重要性的知晓率达到100%，医疗废物分类合格率＞98%,收纳合格率＞98%，扎口率达到100%，丢失率降为0，有效的预防医疗废物对环境和人体造成的危害。

1.2实施阶段

1.2.1实施有效质控管理在后勤质量控制委员会中专门成立医疗废物处理质控小组，由后勤院长直接负责，物业公司、控感办、护理部、医务部具体负责，各病区、手术室、检查化验室等部门制定专人负责形成系统的阶梯式管理模式，具体到人，分工明确，相互监督，相互制约，把医疗废物管理质量控制与医疗质量控制同等对待。

1.2.2制定医疗废物管理制度、标准及方案依据2003年卫生部颁布的《中华人民共和国国务院医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及2013年《国家卫生计生委进一步加强医疗废物管理工作的通知》[2-4]，制定《医疗废物交接制度》、《医疗废物分类细则》、《医疗废物包装运输标准》、《医疗废物收集人员职责》、《医院污水管理方案》、《医院环境卫生管理方案》、《医疗废物流失、泄露事故紧急处理预案》、《医院保洁人员职业卫生安全防护制度》等一套严谨、科学的医疗废物管理制度，每项制度、标准及方案均下发至相关人员，熟练掌握并进行考核。

1.2.3落实首先是人员培训，采用学习班培训、院内网络培训、医疗废物合理处置宣传栏等方式进行定期培训，新进人员专场培训，使人人知晓“医疗废物有效处置重要性”，要求医护人员以及与医疗废物接触的保洁人员牢固掌握医疗废物管理相关法律法规及医院制定的各项制度、标准、方案等。医护人员有责任对就诊患者及陪护进行医疗废物合理处置知识的宣教及指导。对外聘医疗废物收集人员进行自我保护知识及环境保护知识培训，尤其要熟练掌握《医疗废物包装运输标准》、《医疗废物流失、泄露事故紧急处理预案》、《医院保洁人员职业卫生安全防护制度》，为其配备必要的防护设备，并定期体检。然后是具体细则的实施，医护人员在工作过程中产生的医疗废物严格按照《医疗废物分类细则进行分类》，该院在各病区固定区域设有分类垃圾桶，分别标示感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药理性废物、化学性废物等。科室医疗废物监管负责人负责监督，并及时按收纳标准对垃圾桶进行封口，同时在每个垃圾袋或利器盒上贴条形编码进行身份识别。医疗废物收集人员在科室运输医疗废物前，认真检查包装封口、标示、标签是否符合要求，不符合要求的要重新包装，然后扫描条形码进行核对，并与科室负责人员进行书面交接后将医疗废物运输至医院医疗废物暂存库房。市医疗废物处置中心人员在将医疗废物运出医院时，同样扫描条形码核对种类、数量等信息，并与医院医疗废物管理人员进行交接登记，登记信息存档保管。

1.3检查及总结节段

由医疗废物处理质控小组抽调人员，每天对医疗废物的分类、收集、运输进行检查，逐条落实，责任明确到人，并将检查中存在的问题反馈给个科室，如发现长期存在或普遍存在的问题则上报医疗废物处理质控组长，组织小组会议，进行讨论，查找根本原因、制定实施策略、落实实施细则、再检查总结进入下一个PDCA循环，使医院医疗废物管理持续改进，不断提高医疗废物管理的标准和质量。

2结果

应用PDCA循环法进行医疗废物管理，建立健全了该院医疗废物处置相关的各项制度并落实，做到了医疗废物的严格分类、标准包装、交接登记记录完整，达到了最初制定的医护人员对医疗废物处置的重要性的知晓率达到100%，医疗废物分类合格率＞98%,收纳合格率＞98%，扎口率达到100%，丢失率降为0的目标（图1），达到了国务院《中华人民共和国国务院医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的各项标准，顺利通过了2014年的JCI复认证，国外专家对我院的医疗废物管理给予高度评价。

3 结论

医疗废物管理牵扯医疗、护理、后勤、控感、保洁等多个学科，牵涉人员众多，人员素质参差不齐，是医院管理的难点，而医疗废物因其具备感染能力的特殊性，又是医院管理的重点，采用PDCA方法反复循环最终建立、健全、完善具体的标准、制度及工作流程，有效的解决了学科交叉、人员素质不齐等难点，使医疗废物管理更加科学有效。

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参考文献]

[1]曹国秀.采用PDCA 循环法规范门诊医疗废物的管理[J].中华医院感染学杂志,2011,21(4):752-753.

[2]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[S].北京:中华人民共和国国务院,2003：6-7.

[3]中华人民共和国卫生部.医疗卫生机构医疗废物管理办法[S].北京:中华人民共和国卫生部,2003：10-11.

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1 传染病专用门诊设置有关问题

1.1 肠道、肝炎门诊设置存在医疗资源浪费

20世纪90年代前特别是六七十年代，上海市肠道传染病一直处于高发期，当时根据疫情要求在各级公立医疗机构设置的肠道、肝炎门诊对肠道传染病的防控发挥了重要作用；20世纪90年代后，随着公共卫生体系建设的日益完善和社会生活水平的提高及人民群众卫生健康意识的明显增强，肠道传染病发病率明显下降，且处于较低水平。然而，20世纪90年代前为肠道传染病高发疫情防控设置的肠道、肝炎门诊直至目前大部分没有作出相应的调整，造成不低的医疗资源浪费。上海市虹口区卫生监督机构调查资料显示，1996--2005年该区肠道传染病新发病例数之和仅占20世纪60年代的3.13％，肠道、肝炎门诊医务人员人均日接诊肠道病人数仅O，14人，是内科门诊人均接诊病人数的1／60，一级医疗机构则更低，为日均O，06人。说明肠道、肝炎门诊使用率相当低，造成人员、设备等医疗资源大部分处于闲置状态，且用房面积占内科门诊总面积的43.82％。

面临肠道、肝炎门诊设置存在医疗资源浪费问题，卫生行政部门需要严密考虑。我们认为，长期固定设置并使用的肠道、肝炎门诊要进行布局和配置调整。由于肠道传染病防控作用重要，因此，省级卫生行政部门应在组织对现设置的肠道、肝炎门诊运转状况、经济和社会效益、存在的主要问题、解决问题的模式和意见方面进行全面调研，根据调研结果提出调整、布局、配置比较完整和科学的框架，并组织专家进行论证、修正后作出决策。

1.2发热门诊设置效果和安全性

随着社会经济快速发展，不少生态、生活平衡相应出现了变化，影响人类健康的不确定因素在增多，相应会出现某些传染病的发生或流行，特别是以气溶胶形式通过呼吸道传播的疾病由于难以防范则更易发生或流行。因此，在医疗机构设置发热门诊对早发现、早治疗、早控制呼吸道传染病起着重要作用。但是，我们在日常监督中发现，在突发疫情发生期间，上海大部分医疗机构高度重视，认真按规定要求履行职责，发热门诊发挥的防控作用是肯定的。然而在常态情况下，发热门诊发挥的作用处于较低甚至很低水平，不少发热门诊形式上开设，实际上没有医务人员坐诊，形同虚设。这种状态可能存在二方面原因，其一，就诊患者的数量极少；其二，预检分诊未认真实施，部分应分诊到发热门诊就诊的患者被分诊到其他科室诊疗。上述二个原因若成立，直接引发出二个问题，即发热门诊配置的设施、设备一定程度上处于闲置状态；医疗机构内存在交叉感染的风险。在日常监督中我们还发现，有些发热门诊所有就诊对象在一个诊室进行，这对免疫功能相对较差的儿童或幼儿来说，交叉感染的风险较大。发热门诊x线诊断设施不少是未按照放射防护要求建立的，存在放射性污染的隐患。此外，设置发热门诊的医疗机构与非设置发热门诊的医疗机构在防控传染病过程中未建立有效的联手工作机制，造成前者医疗机构发热门诊闲置，使医疗资源浪费，后者预检应分诊的病人不清楚分诊到何处，病人自行选择门诊诊疗，存在交叉感染的隐患。

发热门诊设置对防控突发传染病疫情的作用是肯定的，但在常态情况下按照原设置方式执行存在医疗资源浪费和交叉感染的危险。因此，我们认为，发热门诊在上海市区县级层面的辖区内布局、在医疗机构内设置、突发和常态疫情转换时调整、发热门诊设置单位和非设置单位整合联手等问题应提到议事日程进行专题调研后予以解决。

1.3传染病门诊整合中的问题

依据卫生部文件要求，二级以上综合性医疗机构将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊、传染病科统一整合为医院感染性疾病科，这对提高传染病的筛查、预警和防控能力能起到重要作用，且符合整个医院的隔离布局。需要探讨的是怎样通过统一整合，使感染性疾病科在防止交叉感染的隔离布局更合理有效，且更有利于医疗资源充分使用。上海市二级以上综合性医疗机构在整合建立感染性疾病科过程中无参照标准，无指导性意见，无技术上支持。因此，有些已整合建立的感染性疾病科整体隔离布局不合理，甚至内部各专用门诊建立各自的小隔离布局而不服从整体大隔离布局，少数医疗机构因把握不准至今也未整合。总之，传染病门诊通过整合未使隔离布局达到更合理，存在交叉感染的隐患。由于布局未能从整体考虑，各专用门诊各配备诸如实验室、配药、挂号收费等功能设施及人员未能充分发挥作用，造成不小浪费。

鉴于传染病门诊整合出现的隔离布局不合理、医疗资源浪费等问题，我们认为，卫生行政部门应组织有关专业人员或专家进行现场调研、评议，制定合理、有效、切实可行的统一整合方案，方案中应包括布局设计图示。方案的制定不但有利于新建、改扩建医疗机构传染病门诊的整合，也有利于已整合建立疾病感染科的医疗机构按照方案要求进行整改。

2 医疗机构污水处理监测中的问题

《医疗机构水污染物排放标准》(GB 18466--2005)(标准)明确规定，医疗机构污水连续式处理采用含氯消毒剂消毒时，接触池出口总余氯每日监测不得少于2次，监测方法为“分光光度法”或“滴定法”。即医疗机构污水必须严格消毒处理，且应按规定的频次、采样地点和方法进行总余氯监测，以确保排放污水卫生安全。然而，我们在日常监督中发现，有些医疗机构不进行总余氯监测或不正常监测，距《标准》每日监测不少于2次的规定甚远；有些医疗机构总余氯监测地点在单位污水外排口，未按《标准》规定对消毒接触池出口的总余氯进行监测，失去了对污水消毒效果监测的作用；有些医疗机构对污水总余氯监测未按照《标准》规定的方法进行，采用的是试纸、余氯比色器等简单的比色法，这些方法进行总余氯监测其结果存在很大误差，难以作为污水消毒效果的评价依据。对污水消毒效果的不正确判定，将会对人类健康和社会环境造成隐患。

医疗机构污水严格消毒处理后达标排放，是确保社会环境卫生安全和人类健康的重要措施，其中污水使用含氯消毒剂消毒处理后所实施的“总余氯”监测，对确保消毒效果和生态环境安全具有重要意义。实施对“总余氯”监测必须严格执行《标准》规定的监测频率和方法，切不可走形式。由于《标准》规定的监测方法具有一定专业技术含量，医院管理部门应对有关人员开展污水处理专题培训。

3　小型医疗机构医疗废物处置中的安全隐患

上海市小型医疗机构数量多，分布广而散。由于每家单位产生的医疗废物较少，本市具有资质的医疗废物收运单位尚未做到全覆盖收运。根据市卫生监督机构调查，约有46.8％小型医疗机构只能对其产生的医疗废物送交就近医疗机构代交收运单位处置。这种送交代交行为是违反法规规定的，且送交过程存在不少隐患。市卫生监督机构调查发现，约有95.3％医疗机构对其产生的医疗废物超过法定48 h送交处置1次的规定，最长达1年余；34.0％医疗机构直接手提医疗废物包装袋运送或直接将医疗废物包装袋用非机动车运送，该运送方式不但易使医疗废物包装袋刺破造成环境污染和人员感染风险，还存在医疗废物流失、扩散的危险；19.1％医疗机构虽将医疗废物包装袋置于软质包中运送，但运送过程易发生挤压使医疗废物包装袋破损造成软质包污染。存在人体感染的隐患，若污染的软质包不及时消毒处理，人体感染的风险更大。市卫生监督机构调查还发现，部分小型医疗机构对医疗废物采取不合法的自行处置，且因焚烧、消毒等处置技术问题，难以确保处置效果，安全隐患较大，甚至出现未经消毒处理直接将其作为生活垃圾处理的情况。

鉴于小型医疗机构处置医疗废物存在的诸多问题，我们认为，建立医疗废物收运中转站是解决问题的重要保障性措施。因此，市卫生行政部门应提请市环保部门，结合小型医疗机构数量和分布，合理设置医疗废物收运中转站，即采取专人、专用工具将各小型医疗机构医疗废物收运到中转站暂存后再转运到集中处置场所集中处置，以确保小型医疗机构全部医疗废物依法得到安全处置。

4　参考文献

[1]上海市卫生局，上海市医疗机构传染病专用门诊设置的基本要求[S]，2003

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监局：

贵局于2020年5月26日对我院进行了双随机检查，检查中发现我院存在以下问题：1、预检分诊制度未建立落实；2、依法执业工作未到位；3、放射防护不到位；4、从事放射工作人员未进行健康体检、放射防护培训及个人剂量检测。

我院在接到书面整改通知后，林院长高度重视，立刻对照监督意见书，对我院各方面存在的问题进行了督促整改。现将整改措施报告如下：

一、建立落实预检分诊制度，将预检分诊和导诊分开；认真完善门诊日志要求登记内容一定要齐全。加强医院内部管理，建立健全各项规章制度，落实各项医疗核心制度和传染病防控工作制度。规范人事管理，完善专业技术人员档案，加强依法执业工作，按照《执业医师法》《执业护士法》等法律法规的要求，要求医、护、药、技人员必须持证上岗。

二、对医疗废物处置及传染病防治工作进行常态化管理；

1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。

成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。

2、完善医疗废物处置工作流程。

根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《铅山卫东医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。

三放射管理整改措施

1、加强领导，完善管理组织及管理制度。

成立了辐射安全与防护领导小组，由院长全面负责辐射安全防护领导工作，进一步加强领导、落实责任；制定辐射安全保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实安全责任制；制定并及时修订辐射安全管理规定、X射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构，配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。

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一、指导思想

依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。

二、检查依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。

三、检查对象

(一)医疗机构：

县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。

(二)疾病预防控制机构：

县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。

四、检查内容

(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。

(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。

表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。

五、时间安排

第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。

第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。

第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。

县卫生监督所联系人：张昌华

卫生局疾基妇股联系人：李国燕

六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：

传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：

组长：彭映春县卫生局局长

副组长：彭玲艳县卫生局副局长

张昌华卫生监督所所长

成员：李国燕县卫生局疾基妇股股长

王章良卫生监督所副所长

李文良卫生监督所干部

卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。

六、工作要求

(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。

(二)切实加大执法力度，对检查中发现的违法行为，要依法纠正，依法严肃查处。

篇7

第一条为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》，制定本办法。

第二条各级各类医疗卫生机构应当按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定对医疗废物进行管理。

第三条卫生部对全国医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门对本行政区域医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。

第二章医疗卫生机构对医疗废物的管理职责

第四条医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

第五条医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括：

（一）医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作要求；

（二）医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求；

（三）医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的规定；

（四）医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施；

（五）医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。

第六条医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员，履行以下职责：

（一）负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机

构内处置过程中各项工作的落实情况；

（二）负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机

构内处置过程中的职业卫生安全防护工作；

（三）负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；

（四）负责组织有关医疗废物管理的培训工作；

（五）负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；

（六）负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。

第七条医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定采取相应紧急处理措施，并在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。调查处理工作结束后，医疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。

县级人民政府卫生行政主管部门每月汇总逐级上报至当地省级人民政府卫生行政主管部门。

省级人民政府卫生行政主管部门每半年汇总后报卫生部。

第八条医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定，采取相应紧急处理措施。

县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在12小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门报告。

医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定，采取相应紧急处理措施。

县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在6小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门报告。

省级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在6小时内向卫生部报告。

发生因医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

第九条医疗卫生机构应当根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识等，制定相关工作人员的培训计划并组织实施。

第三章分类收集、运送与暂时贮存

第十条医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。

第十一条医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：

（一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内；

（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；

（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化

学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；

（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；

（五）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；

（六）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；

（七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；

（八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；

（九）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；

（十）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

第十二条医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。

第十三条盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

第十四条包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

第十五条盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

第十六条运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。

第十七条运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。

第十八条运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

第十九条运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。

每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

第二十条医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

第二十一条医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：

（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；

（二）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

（三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；

（四）防止渗漏和雨水冲刷；

（五）易于清洁和消毒；

（六）避免阳光直射；

（七）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

第二十二条暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。

第二十三条医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。

第二十四条医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

第二十五条医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。

第二十六条禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

第二十七条不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求：

（一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；

（二）能够焚烧的，应当及时焚烧；

（三）不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。

第二十八条医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：

（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；

（二）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

（三）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；

（四）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；

（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

第四章人员培训和职业安全防护

第二十九条医疗卫生机构应当对本机构工作人员进行培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

第三十条医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：

（一）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求；

（二）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序；

（三）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识；

（四）掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；

（五）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

第三十一条医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

第三十二条医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。

第五章监督管理

第三十三条县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当依照《医疗废物管理条例》和本办法的规定，对所辖区域的医疗卫生机构进行定期监督检查和不定期抽查。

第三十四条对医疗卫生机构监督检查和抽查的主要内容是：

（一）医疗废物管理的规章制度及落实情况；

（二）医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置的工作状况；

（三）有关医疗废物管理的登记资料和记录；

（四）医疗废物管理工作中，相关人员的安全防护工作；

（五）发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报及调查处理情况；

（六）进行现场卫生学监测。

第三十五条卫生行政主管部门在监督检查或者抽查中发现医疗卫生机构存在隐患时，应当责令立即消除隐患。

第三十六条县级以上卫生行政主管部门应当对医疗卫生机构发生违反《医疗废物管理条例》和本办法规定的行为依法进行查处。

第三十七条发生因医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，卫生行政主管部门应当按照《医疗废物管理条例》第四十条的规定及时采取相应措施。

第三十八条医疗卫生机构对卫生行政主管部门的检查、监测、调查取证等工作，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。

第六章罚则

第三十九条医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告；逾期不改正的，处以2000元以上5000以下的罚款：

（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；

（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；

（三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；

（四）未对机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；

（五）未对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒的；

（六）自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构，未定期对医疗废物处置设施的卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。

第四十条医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：

（一）医疗废物暂时贮存地点、设施或者设备不符合卫生要求的；

（二）未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器的；

（三）使用的医疗废物运送工具不符合要求的。

第四十一条医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）在医疗卫生机构内丢弃医疗废物和在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；

（二）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人的；

（三）未按照条例及本办法的规定对污水、传染病病人和疑似传染病病人的排泄物进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的；

（四）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。

第四十二条医疗卫生机构转让、买卖医疗废物的，依照《医疗废物管理条例》第五十三条处罚。

第四十三条医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十四条医疗卫生机构无正当理由，阻碍卫生行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

篇8

为深入打好污染防治攻坚战,持续巩固生态环境保护督察问题整改成效，及时排查整治镇域突出生态环境问题，结合我镇实际，特制定本方案。

一、排查内容

围绕污染排放、生态破坏、环境风险隐患等问题，重点排查以下11个方面的突出生态环境问题，对县域内的重点生态环境问题全面排查全面检视。

(一)集中式饮用水水源地。

是否划定饮用水源保护区;是否按要求设置保护区标识标牌，并建设隔离设施;一、二级保护区内是否存在影响饮用水源地环境安全的生态环境问题，是否存在排污口等问题。

(二)自然保护区。

是否存在违规违法开发建设活动，是否存在违规违法的旅游和基础设施项目,是否存在产污排污企业等问题。

（三）非煤矿山、煤矿和尾矿库。

是否办理环评手续,是否通过环保验收;是否完善污染治理设施，并落实“三防”等污染防治措施;是否按要求及时开展生态修复;是否位于自然保护区、风景名胜区等环境敏感区域;是否编制突发环境事件应急预案。非煤矿山、煤矿是否存在不按开发利用方案进行开采、非法开采、以探代采。尾矿库是否编制污染防治方案和风险评估报告;是否定期开展土壤及地下水监测等问题。

（四）城镇污水、垃圾处理。

是否存在城市污水直排口;已建成的污水处理厂(站)是否正常运行，是否完成配套管网建设，是否存在“清水进清水出”“污水进污水出”“无水进无水出”现象;污水处理厂(站)污泥是否规范处置，并严格登记联单管理;各村（社区）生活垃圾是否有规范暂存设施,是否存在渗滤液污染;是否存在生活垃圾违规填埋(焚烧)处置;垃圾填埋场、垃圾焚烧设施是否规范运行，废水、废气是否达标排放，是否规范设置地下水监测井;在线监测设施是否正常运行;废液是否规范处置等问题。

(五)规模化畜禽养殖。

畜禽养殖企业是否位于禁养区;是否办理环评手续;是否建设有畜禽粪污处置设施,并配套消纳土地;是否存在渗坑存放养殖废水;是否存在废水直排或养殖粪便随意倾倒等问题。

(六)医疗废物收集处置。

是否规范建设有相对独立医废暂存间，并规范设置标识标牌;医疗废物收集、储存、处置是否规范，产生、转移是否严格登记管理;涉疫定点医疗机构、隔离点是否建设有污水处理设施并正常运行、是否存在其他危险固体废物违.法收集、储存、转运和处置等问题。

（七）黑臭水体。

城镇建成区、聚居点是否存在黑臭水体。

（八）“散乱污”企业。

重点排查城乡结合部各村（社区）辖区内的化工、机动车维修、砖瓦窑、废塑料加工、砂石加工及转运、采石、石粉加工、石材(含墓碑)加工、榨油、棉麻加工、耐火材料、搅拌站、水泥制品、造纸小作坊、煤球加工、印刷、家具制造以及板材加工等企业是否符合产业政策、产业布局规划;是否办理产能、环评、立项备案、用地、生产许可、林地征占用等手续;污染物是否规范处理，是否达标排放等问题。

(九)重点工程项目。

是否办理环评手续;是否建设污染防治设施，是否落实大气、水污染防治措施;是否存在超环评许可建设混凝土搅拌站;是否在指定地点倾倒土石方;是否非法占用林地;是否造成生态破坏、河道堵塞等问题。

(十)工业企业。

是否办理环评手续，并通过环保验收;是否未批先建，未验先投;是否完善污染治理设施，并落实污染防治措施;废水、废气、固废等是否规范处置,并达标排放;是否属于国家落后产能项目等问题。

二、时间安排

(一)集中排查阶段(2021年1月18日至2月23日)

各村（社区）结合本领域实际情况，开展集中排查，1月27日上报第一批问题清单，2月23日前完成全面排查,并上报排查情况报告和全部问题清单。对日常巡查监管中新发现的问题，于每月底上报1次新增问题清单。

(二)方案编制阶段(2021年2月26日至3月8日)

各村（社区）对照问题清单，逐一明确整改措施、整改责任人和整改时限,形成生态环境问题整改责任清单及整改方案，于3月8日前报送至镇环保办备案。

(三)集中整治阶段(2021年3月10日至12月18日)

各村（社区）强化调度研判，落实要素保障,按照整改方案，推动各项问题按期完成整改。

三、工作要求

(一)强化组织领导。

各村（社区）要坚持落实属地和辖区责任，要切实加强组织领导，及时安排部署，全面深入排查，成立排查整治专项工作领导小组，落实专人负责该项工作。

(二)严格整治标准。

对此次排查发现的问题，各村（社区）要科学制定整改方案,确保措施精准可行、能落地落实,时限设置合理、能按期完成。整治过程中，要将高标准、严要求贯穿始终，绝不打折扣、搞变通，确保整改取得实实在在的成效，不得反弹。

篇9

摘要：危险废物（含医疗废物）污染防治是环境保护工作的重要组成部分。危险废物含有有毒有害成分，利用和处置不当，将对水体、大气和土壤造成严重污染，甚至严重威胁人民群众身心健康，因此，必须引起高度重视。

关键词：工业；危险废物；研究

Abstract: Pollution prevention and control of hazardous waste (including medical waste) is an important part of the environmental protection work. Hazardous waste containing hazardous ingredients, the use and improper disposal, will cause serious pollution in water, air and soil, and even a serious threat to the physical and mental health of the masses; therefore, it must pay close attention.Key words: industrial; hazardous waste; to study

中图分类号：X78 文献标识码：A 文章编号：

固体废弃物按其污染特性可分为危险废物和一般废物。于2008年8月1日修订实施的《国家危险废物名录》将危险废物划分为49类，规定危险废物是指列入国家危险废物名录或者根据国家规定的危险废物鉴别标准和鉴别方法认定的具有危险性的废物。由于危险废物具有富集终态和污染源头的双重作用，具有潜在性、长期性和灾难性的危害。若不加以严格控制和管理，会对地下水、地表水、大气、土壤造成严重污染；容易引起燃烧和爆炸事故，直接危害人类健康及生命安全。因此，控制危险废物对环境和人类健康的危害，已成为当今各级政府共同面临的一个重大环境问题。

根据危险废物产生途径可将其大致分为3类：工业危险废物、市政危险废物及医疗废物，工业危险废物是指在工业生产活动中产生的危险废物，是主要产生途径。由于工业体系庞大，类别繁多，产生的危险废物数量大且成分复杂，从其产生、收集、运输、贮存、综合利用及处置等环节在时空上也有很大的不确定性，使得工业危险废物的污染控制成为环境管理的一大难题，是危险废物管理的重点。医疗废物是指医疗卫生机构产生的具有感染性、毒性以及其他危害性的废物，按照危险废物标准规范管理。市政危险废物主要指社会源(大专院校、科研机构、机关事业等)废弃化学药品、剧毒药品、铅蓄电池、照片冲印业显影、定影液等。

目前，我国工业危险废物的数据主要来自于工业危险废物的申报登记资料，是工业危险废物环境问题的基本数据来源。据统计，宁阳县近几年平均每年产生的工业危险废物约2.1万吨，为保证社会经济发展与环境保护并重，实现经济、社会可持续发展的目标，急需分析并评价宁阳县工业危险废物现状，找到潜在的环境问题，提出合理的建议与措施。本文根据近年来危险废物申报登记资料，结合对重点企业的实地调查数据以及危险废物转移联单资料，对宁阳县工业危险废物的现状进行分析，以便能较全面地掌握宁阳县危险废物的总体特性，为宁阳县危险废物的管理提供数据支持和科学依据。

1、宁阳县危险废物产生量与处理处置现状

1.12008年危险废物产生量与综合利用情况

宁阳县2008年产生危险废物2.11万吨，其中综合利用量为390吨，约占排放量的1.8％：委托处置量为2.06万吨，约占产生量的97.6％；贮存量为108.9吨，约占产生量的0．52％。

1.22009年危险废物产生量与综合利用情况

宁阳县2009年危险废物产生量2.16万吨，其中综合利用量为1650吨，约占产生量的7.6％：委托处置量为1.99万吨，约占产生量的92.2％：贮存量为136.7吨，约占产生量的0.63％。

1.3 2010年危险废物产生量与综合利用情况

宁阳县2010年产生危险废物2.25万吨，其中综合利用量为2155.5吨，约占排放量的9.6％；委托处置量为2.04万吨，约占排放量的96.7％；贮存量为79.18吨，约占0.35％。宁阳县危险废物连续三年的产生量和处理处置情况调研数据见表1。

表1历年工业危险废物产生处置情况

随着社会经济的发展，宁阳县危险废物产量呈逐年上升趋势，工业危废的委托处置程度较高，本地资源化程度较低。2008年全县工业危险废物的综合利用和委托处置率为99．4％；2009年全县工业危险废物的综合利用和委托处置率为99．8％；2010年全县工业危险废物的综合利用和委托处置率99．9％，综合利用和委托处置率呈逐年上升趋势，少量废物暂存于贮存设施、场所中，暂存期一年，基本做到了无害化处置。

2、宁阳县2010年度危险废物产生、管理情况调查分析

2.1宁阳县2010年度危险废物产生量现状分析

首先对宁阳县2010年工业危险废物产生量进行了统计分析，2010年度我县工业企业产生的危险废物统计总量为22514.85吨。按《国家危险废物名录》进行分类共有9类危险废物，涵盖了宁阳县四大类行业。统计数据分析显示，宁阳县危险废物产生量主要集中在石油加工及炼焦加工业行业，占危险废物总产生量的87.76％；其次为化学原料及化学制品制造业、电气机械及器材制造业、专用设备制造业。全县共有4家企业产生的危险废物涉及重金属，2010年产废量855吨，主要是某某电源产生的含铅重金属，其它危废企业涉及重金属较少。

按照危险废物的类别统计，宁阳县的危险废物以精(蒸)馏釜残类废物为主，其次是农药废物、含铅废物、废酸，其它类废物目前所占比例较小。通过统计数据和已批复的环境影响评价文件来看，某化工园区、环城科技产业园是宁阳县今后危险废物产生源聚集区，也是管理部门监管重点。

宁阳县2010年共有15家城镇医疗单位申报产生医疗废物81648.4吨，全部委托山东天一环保科技有限公司无害化处置。宁阳县社会源危险废物未统计。危险废物产生源统计表见表2.1，危险废物按行业、类别分类统计表见表2.2、2.3。

表2.1宁阳县2010年度危险废物产生源统计表

表2.2 宁阳县2010年度危险废物按行业分类统计表

表2.3 宁阳县2010年度危险废物按类别统计分析表

2.2宁阳县2010年度危险废物管理情况分析

去年以来，全县危险废物产生企业认真落实了危险废物规范化管理工作，制定了管理计划、污染防治责任制度等各项规章制度，执行了年度、季度申报登记制度并与企业日常管理台帐对应。制定了有针对性的环境应急预案，并组织演练，演练记录、照片等资料都在当地环保部门备案。按照环境影响评价文件及批复要求，产废企业认真落实贮存、利用（处置）设施的“三同时”制度。委托外单位处置的，都已与有危险废物经营资质的单位签订处置协议，相应证明材料及转移联单都在相应环保部门备案。

从危废处理统计数据来看，我县只涉及两种危险废物利用方式，危险废物利用数量也较少，废物资源化能力较低，无论从废物种类还是从处理量来看，废物主要依靠委托外单位处理，无形中增加企业经营成本。某某集团虽建有焚烧炉，但由于环保手续不完善，还没有办理危险废物经营许可证，只能处置自身产生的危废。2010年度按处理方式统计危险废物情况见表2.4，2010年度按种类将危废转移情况见表2.5。

存入我的阅览室

表2.42010年度按处理方式统计危险废物情况

表2.5 2010年度按种类将危废转移情况

3、危险废物污染控制对策分析

3.1危险废物规范化管理中存在的问题

通过调查，得出我县危废处理中存在的主要问题是：①部分危废贮存设施过于简单，不能做到密闭贮存而易造成二次污染。②部分企业未对贮存、处理（利用）设施进行环境影响评价和验收。③没有一家有危废经营资质的单位，主要依靠外单位处置，不仅增加了企业经营成本，也增加了运输过程存在的风险和污染隐患。④部分企业没有定期对利用、处置设施污染物排放进行环境监测，并制作环境监测报告。

我县危废规范化管理制度执行中主要表现问题是：①危废申报登记中存在瞒报、漏报现象。印染行业、机械加工制造行业产生很多类别危废，但我县没有一家申报。粘染危险废物的包装物也属于危废，很多涉及企业没有申报。②转移联单执行不规范，部分企业没有严格执行联单报批和备案制度。存在多申领转移联单现象，没有做到一车一单，一类一单。③信息化管理能力有待提高，随着危废产生量的不断增大和制度的完善，无形中给企业日常管理造成压力，程序繁琐，实现危废转移电子化管理，就显得十分必要。

3.2、危险废物管理机制建议

3.2.1规范产生单位内部管理

产生危废单位要依据《固体废物鉴别导则》等标准自行或委托专业机构正确鉴别和分类收集危险废物。委托外单位处置的严禁委托无危险废物运输资质的单位运输危险废物。自建危废贮存、利用、处置设施的，应当按照《危险废物贮存污染控制标准》等相关标准的要求严格整改完善。

完善某某集团危险废物焚烧系统，按照《危险废物焚烧污染控制标准》等相关标准和环境保护管理规定，积极完善焚烧系统能力建设，确保二恶英等污染物达标排放。探索成立有危险废物经营资质的单位，从而实现危险废物本地处置，降低异地转移过程中存在的环境污染风险。

3.2.2、加强对产生单位的环境监管

1、完善环评审批。建设产生危险废物的项目，应当严格进行环境影响评价，合理分析危险废物的产生环节、种类、危害特性、产生量、利用或处置方式，科学预测其环境影响。对危险废物产生强度大以及所产生的危险废物分析不清、无妥善利用或处置方案和风险防范措施的建设项目，不予批准其环评文件。建设项目竣工环境保护验收时，应对危险废物产生、贮存、利用和处置情况，风险防范措施，管理计划等进行核查。

2、强化监督管理。积极开展产生单位危险废物规范化管理工作，推动落实各项危险废物管理制度。对纳入监管重点源的产生单位，年抽查率不低于30%。对超期贮存危险废物的产生单位，应责令限期处置。

3、推进考核机制。加强对辖区内产废单位的监督性检查和抽查，考核各单位危险废物规范化管理情况，把考核结果作为环保评先树优的重要指标。

4、建立危险废物管理信息系统。随着固体废物尤其是危险废物的管理要求不断提高，尽快实现危险废物网上申报、转移管理，提高危险废物信息化管理能力和水平显得十分重要。

5、积极推动产业化园区的规范建设。调整产业结构和工业布局，发展高新技术领域，建立新型工业体系，逐渐淘汰某些固体废物产生量大而且污染严重的工业企业，减少传统工业固体废物的产生量。按照生产行业、产业链和产废类型集中建设产业园区和循环经济园区，实行园区化集中管理。

注：文章内所有公式及图表请以PDF形式查看。

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表2.42010年度按处理方式统计危险废物情况

表2.5 2010年度按种类将危废转移情况

3、危险废物污染控制对策分析

3.1危险废物规范化管理中存在的问题

3.2、危险废物管理机制建议

3.2.1规范产生单位内部管理

3.2.2、加强对产生单位的环境监管

3、推进考核机制。加强对辖区内产废单位的监督性检查和抽查，考核各单位危险废物规范化管理情况，把考核结果作为环保评先树优的重要指标。

注：文章内所有公式及图表请以PDF形式查看。

篇10

清理整顿的基层医疗机构包括：乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、医务室、诊所及门诊部。有关部门将对基层医疗机构注册、审批、校验管理开展全面复核清理工作，逐级将相关信息统一录入“国家基层医疗机构电子信息档案系统”。根据基层医疗机构人员、设备和技术水平，严格核定诊疗科目，明确业务范围。以虚假违法医疗广告和群众投诉为执法监管的重要线索，加大对基层医疗机构出租承包科室、使用非卫生技术人员等违法违规案件的查处力度。涉嫌犯罪的及时移送司法机关。

此次整顿将加强对基层医疗机构执业行为的监管。在乡镇卫生院和社区卫生机构中执业的医师，需注册多个执业范围的，应及时按规定办理。重点规范抗生素、激素等药品的使用，严禁使用过期药品。加强基层医疗机构手术室、透析室、口腔科、产房、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”。落实基层医疗机构感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。

另外，整顿还将规范医疗废物分类收集、存放、标识，做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送当地有资质的医疗废物处置机构集中处置。不具备集中处置条件的地区，应制定符合当地卫生行政部门和环保部门管理要求的医疗废物过渡处置方案，确定医疗废物收集、运送、处置方式和处置单位。

（来源：人民网）

中国老龄化高峰期到来医药产业大有可为

近日，云南白药表示将退出房地产开发业务。此前，包括人福医药、中恒集团、羚锐制药、西南药业等多家医药公司都已经宣布退出房地产领域。

知名房地产商张欣在近日表示，中国的住宅物业市场的发展已经进入穷途末路。对既不赚钱，未来还可能面临巨大风险的药企来说，退出房地产业务自然是意料之中的事情。让我们再看一组数据：中国社科院近期报告称，中国将迎来第一个老年人口增长的高峰。2013年将达到2.02亿，在2025年之前还将每年增长100万人。原来，在中国已经进入老龄化高峰期的情况下，药企退出房地产业专注主业对企业的长远发展更有利。

今年“两会”期间，大部制改革方案出台，涉及医药卫生监管部门的调整：食品药品监督管理局从卫生部独立出来，医药完全分开；国家食品药品监督管理总局成立，将加速淘汰质量差、不安全的药品，促进医药行业兼并整合，提升医药行业集中度。未来重视研发、质量上乘的国产品牌药企有望从中受益。

中国是唯一一个老年人口超过2亿的国家，随着人口老龄化、收入提高和社保覆盖体系的完善，国人对优质医药产品和服务的需求将不断提升，而在食品安全、环境污染、生态破坏等问题越来越突出的时代背景下，未来个人在医药方面的消费支出也会增多。老龄人口的人均医疗费用是年轻人医疗费用的3-5倍，老龄人口数量的增加以及老龄人口患病率的上升都给医药行业带来持续稳定的需求增量。中国医药行业在未来30年很可能都将保持高速上涨。

（来源：腾讯财经）

中西药复方制剂最易被误用

日前，国家食品药品监管局了2012年药品不良反应监测年度报告。去年全国共收到药品不良反应/事件报告数量85万余份，较上年增加了四成。报告中同时提到，中西药复方制剂易被患者当做纯中药制剂使用，忽视其中所含化学药成分，使用中存在超剂量给药、含相同成分药品重复使用等不合理现象，提示应注意该类药物的潜在风险。

报告中介绍，2012年国家基本药物不良反应/事件报告中，中药注射剂排名前5位的品种依次为：清开灵注射剂、参麦注射剂、血塞通注射剂、血栓通注射剂、丹参注射液：中药口服制剂排名前5位的品种依次为：鼻炎康片、复方丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）、双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）、黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）、牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）。

据介绍，在2012年中成药报告数排名前20名的品种中，口服制剂有3个，分别是咳特灵片（胶囊、颗粒）、维C银翘片（胶囊等）和鼻炎康片，均为含化学药成分的中成药品种，即中西药复方制剂。对于此类药品，不少医师和患者不了解其中所含化学药成分，将其当做“纯中药制剂”使用，成为该类药物在临床使用过程中较为突出的潜在风险因素。

例如，维C银翘片是由十种中药成分和三种化学药成分组成的复方制剂，用于流行性感冒引起的发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。不良反应监测中发现临床超剂量用药、含相同成分药品重复使用等不合理现象。建议临床使用含化学药成分的中药制剂时，应仔细阅读药品说明书，了解药物成分，严格按照说明书推荐剂量及注意事项等内容使用药物，避免超剂量、超疗程以及不合理联合用药等情况。若确因临床需要与其他化学药品联合使用，建议在医师指导下使用，避免超剂量合并使用相同成分的药品。

（来源：北青网）

中药材二氧化硫残留标准将出台

国家食品药品监督管理总局在网站上通报称，已查处两家涉嫌违法使用硫磺熏蒸中药材的企业。为防止滥用或过度使用硫磺熏蒸，该局强调，要进一步建立健全中药材种植规范、非硫熏蒸替代方法和中药材初加工产业升级的政策措施，加强中药材种植户的技术教育培训。同时，中药材及其饮片二氧化硫残留限量标准将于近期实施。

通报称，广东宝山堂制药有限公司和广西盈康药业有限责任公司涉嫌违法使用工业硫磺熏蒸山银花及其枝叶，并用其生产药品。目前，监管部门已要求湖南隆回县小沙江镇山银花初加工产地暂停交易，广东宝山堂制药有限公司和广西盈康药业有限公司已被责令停产整顿，停止销售并封存相关产品。国家药品不良反应监测中心已展开针对维C银翘片的安全风险评估，至今尚未收到严重不良反应报告。

通报强调，凡未按照经批准的处方及生产工艺生产药品的企业，一经查实，将被依法严肃处理，涉嫌犯罪的将被移送至公安机关。

用食用硫磺熏蒸中药材，是药材种植户对药材进行初加工的一种习用方法，目的在于防霉、防腐。该局表示，为防止滥用硫磺熏蒸，国家药典委员会组织制定了中药材及其饮片二氧化硫残留限量标准，并分别于2011年6月和2012年4月两次公开征求意见，标准将于近期实施。

（来源：《健康报》）

孕产营养品拟入安全标准

卫生部了2013年食品安全国家标准项目计划征求意见稿（以下简称计划）。根据计划，孕产妇及乳母用营养品标准将纳入今年食品安全国家标准立项工作。

据介绍，卫生部有关部门采用网络平台收集了全国提交的标准立项建议书。截至2013年1月11日，食品风险评估中心共收到标准立项建议书644份，其中560份制定标准建议，84份修订标准建议。

根据这些意见和建议，今年拟开展的食品安全国家标准制修订项目共18项，包括食品产品1项、检验方法3项、食品添加剂9项、营养强化剂1项、营养和特殊膳食食品2项、生产经营规范2项。

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