居民医保的使用方法范文

时间:2023-10-08 17:23:24

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居民医保的使用方法

篇1

一、基本情况

经排查,村卫生室共60家,经核实60家村卫生室都已开通“省城乡居民结算系统”,因部分村医因年龄大或操作困难,由所在乡镇医院(社区卫生服务中心)报销人员代为录入报销系统,3月末全部正常核销。

二、落实门诊慢病保障政策

结合各村贫困户实际,针对32种慢病治疗保障政策,2019年建档立卡贫困户984人,其中623人享受慢病报销待遇,2020年对贫困人口继续执行原农合32种门诊慢病保障范围。贫困人口门诊慢病在二级及二级以下医疗机构报销比例统一为60%,县域内就医可享受大病兜底报销政策,对实际发生的医疗费用,有大病兜底报销政策,封顶线保持7000元不变。

三、整改措施

一是加大培训力度。有序组织村医开展电脑和系统操作的培训,确保村医能够掌握报销系统使用方法

篇2

本文主要分析了现阶段社会保障卡推广应用中发现的一些问题与不足,并对进一步完善社会保障卡管理服务工作提出了针对性的建议及对策。

关键词:

社会保障卡;应用;问题;建议

社会保障卡建设是一项重要的民生工程,也是一项宏大的系统工程。在初步完成大批量申领人员制卡信息的采集整理以及成品卡发放的工作基础上,秦皇岛市社会保障卡建设的工作重点转移到了社保卡的应用上来。2012年9月14日,秦皇岛市在河北省率先启动了社会保障卡应用工作,实现了在医疗保险业务中的应用。但是,在社会保障卡(以下简称社保卡)的推广应用过程中也发现了一些问题,制约着社保卡功能的进一步发挥。

一、社保卡应用过程中遇到的问题及原因分析

1.应用范围单一。本着“急用为先”和“尽快实现全覆盖”的原则,秦皇岛市首批可申领社保卡人员为全市的医疗保险和城乡居民养老保险参保人群,农村从新农保开始,城镇从医保开始,进行社会保障卡的采集申领。但目前秦皇岛市社保卡的应用仅以医疗保险系统为支撑,暂仅实现了灵活就业及城镇居民医疗保险参保人员的缴费与医保报销费用领取,应用范围和业务类型比较单一。持卡人手上只是多了一张可以替换旧医保卡的“新医保卡”,与实现“一卡多用”、人社部门“身份证”的目标还有一定差距。

2.制卡周期长。从秦皇岛市目前的实际情况来看,参保人员提交申领资料到领成品卡,几乎都要七八个月到一年时间。造成这种社保卡制卡周期长的原因是多方面的。一是社保卡制作要求严格,首次制卡必须从省厅制作;二是社保卡的制作涉及部门多(省人社厅,市人社局,服务商,合作银行)、环节多(参保人申领,信息采集处理,制卡信息上传,制卡申请,划分批次,合作银行批次开户,合作银行回盘,卡厂制卡,洗卡商洗卡,银行写磁),存在一些困难和问题。其中主要是“四个慢”制约了社保卡制卡进度:一是银行开户慢,二是卡厂制卡慢、三是洗卡商洗卡慢,四是银行写磁慢。特别是银行开户,当申领人员的信息不正确或银行的联网核查不通过,就会导致银行开户失败,这部分人员的制卡工作只能中断,须改正信息后重新开户,这是制卡慢的重要原因之一。

3.金融功能激活的积极性不高。由于加载了银行借记卡功能,社保卡与其他卡有了本质的不同。但在应用中金融功能激活的积极性并不高,这由多方面原因造成,这些因素制约了社保卡服务民生优势的正常发挥,造成了有关金融资源的闲置。

3.1社保卡的金融功能作为新生事物,市民对其认识不够。许多市民对社保卡的了解仅限于医保卡功能,对金融功能了解甚少,甚至对激活金融功能的安全性存有疑虑,导致激活社保卡金融功能的积极性较低。

3.2金融功能的合作银行是指定的,不能选择。在社保卡制卡过程中,社保卡金融功能的合作银行由社保部门划分指定的,不一定是持卡人最想用最方便的,况且市民现在基本都已持有多张银行卡,这也极大的影响了激活金融功能的积极性。

3.3社保卡金融账户激活不方便。在城市地区,对于持卡人数超过300的单位,合作银行提供预约活;在农村地区,新农保参保人员的社保卡发放时,合作银行跟着激活金融功能。除此外,对于大部分的中小企业及个人领卡人员,社保卡持卡人须持本人有效身份证件到银行网点柜面办理激活业务,这对持卡人来说,手续相当于新办一张银行卡,并且,有些持卡人距离银行营业网点路途较远、又不符合条件,增加了社保卡激活的难度,影响了激活率的提高。

4.个人基本信息泄露风险大。社保卡的卡面除了有参保人员的照片和姓名外,还有个人的身份证号,社保卡号,银行卡卡号等,卡片在使用的过程中容易泄露持卡人基本信息。虽然社保卡有国家、部、省三级密钥,几乎无法破译,但社保卡的医保账户有初始密码,一旦参保人员激活医保账户后没有及时修改初始密码或卡密码被盗取,社保卡都将会陷入被冒用或盗用的极大风险中。

二、完善社保卡应用的建议及对策

1.加强宣传,营造良好的社保卡应用氛围。大部分参保人员对于社保卡的用处是不熟悉的。我们要充分发挥各级宣传媒体的作用,采取群众喜闻乐见、易于接受的方式,大力宣传社会保障卡功能和使用方法,为百姓了解社保卡、用好社保卡营造良好的社会舆论氛围。同时,各合作银行在宣传社保卡金融账户使用的优惠措施的基础上,加强其应用方面高安全性及强耐用性的宣传。

2.加快技术开发,稳步拓展应用范围。在进一步完善社保卡在医疗保险业务领域应用的基础上,全面整合人力资源社会保障各类数据,推进社会保障卡在城乡居民社会养老保险、企业养老和机关养老、工伤、失业等社会保险以及公共就业服务、人事管理、劳动关系、职业培训鉴定等业务领域中的应用。随着社会保障卡系统的逐步完善,加快技术开发,进一步挖掘和发挥社会保障卡作用,开通医疗卫生、社会救济、社区服务等其它社会领域的应用,加载更多的便民服务功能,努力将其打造成市民办理社会事务的“贴心卡”。

3.加快社保卡服务体系建设,完善用卡环境。如何让老百姓方便快捷使用社保卡,关键在于卡的服务体系和应用系统的支持。新建立的秦皇岛市社会保障卡管理服务中心,应进一步建设和完善技术支撑平台,定期开展对工作人员业务技能培训,加强社保卡的日常管理和服务工作。不仅如此,社会保障卡服务管理中心,要与各社会保险经办机构、12333电话咨询中心以及县区基层社保服务中心建立形成联动机制,形成一套较为完善的社会保障卡管理工作机制。同时,目前秦皇岛市社保卡管理服务中心只有一个合作银行驻扎办理金融功能激活业务,应促使其余合作银行也派人驻扎,使秦皇岛市社保卡管理服务中心成为“一体化”和“一站式”社保卡服务中心。

4.强化对社保卡服务商及合作银行的督导和监管,确保制卡进度。人社部门要加强指导,及时跟进,对各环节规定完成时限,并定期通报服务商与合作银行的完成情况,给予奖惩措施。只有督导与监管齐头并进,才能有效的缩短服务商信息采集录入及合作银行的银行账号耦合工作周期。各部门通力合作,这样才能全面提升社保卡申领及制卡工作效率。

三、结语

社会保障卡的有效应用是我们最终追求的目标。然而,现在的应用效果并不是完美的,在应用过程中仍然存在许多问题和隐患,需要重视和解决。为了取得应用实效,必须深入研究各类业务细节,通过卡的有效应用促进业务流程的优化、规范业务经办、提高工作效率、拓展服务手段,实现各项业务资源的整合。这样才能使得社保卡发挥最大的社会效益,真正为参保人“记录一生、保障一生、管理一生、服务一生”,努力为参保群众提供更加周到便捷的服务,使社会保障事业得到新的突破和发展。

参考文献:

[1]汤孙寿,金融社保卡推广应用遇到的问题及建议[J].金融科技时代,2013(2).

[2]陶冶,社会保障“一卡通”的优势、问题及对策研究[J].经济研究导刊,2012(13).

篇3

市民卡发行使用和应用推广的关键之年,要切实加强市民卡项目的后续建设和应用推广工作,按照市民卡三大领域、十二个重点行业的应用规划,全面推广市民卡的使用功能和应用领域,实现“一个加快,两大结合,三项推动”。一是加快市民卡的发放进程,在现有60万张市民卡发放的基础上,进一步解决本市外来参保人员的换卡和发卡问题,年内基本完成市民卡全覆盖的发卡任务。二是结合市民卡政府服务和金融支付两大主体功能,充分利用市民卡推广政府相关业务对社会公民的个人金融结算功能,实现市民卡资金账户在政府部门的统一使用。三是推动市民卡在政府服务、公用事业以及金融支付三项领域内全面应用,不断加载使用功能,充分发挥市民卡“多卡合一,一卡多用”的便民服务功能。

二、主要任务

(一)加快发卡进度。进一步做好市民卡的制作和发放工作,按照优先保障我市农村居民就医看病的刷卡要求,4月份前完成全市首批60万张市民卡的发放任务。同时,进一步明确第二批市民卡发卡信息采集流程,建立并完善市劳动和社会保障局、市民卡服务中心的信息联动和发卡协同机制,及时启动外来参保人员的发卡信息比对和照片采集工作,年内完成批量发卡任务,保障市民卡应用推广工作的正常开展。

(二)拓展使用功能。一是大力推进市民卡政府服务功能的拓展和建设。统一协调政府各业务部门的相关卡应用需求,综合加载市民卡政府服务功能。根据市民卡应用规划,加快完成全市250个行政村卫生所以及全市所有定点医疗机构刷卡设备的改造安装,4月份起全面启用市民卡社会保障功能,逐步替代现有城镇居民医保卡,并进一步探索市民卡在个人电子病历及就诊记录等方面的应用。二是加快市民卡政府相关业务金融结算功能的应用和推广。在公务消费、公务员及教师等事业编制人员工资以及养老金、救助金、抚恤金、农村计划生育家庭奖励金、土地补偿款等方面实现市民卡的规划功能。三是继续推进市民卡在公用事业领域的功能建设。年内在市区公交刷卡应用的基础上,推广市区出租车“三机合一”刷卡结算改造,完善小额支付的用卡环境。同时加快公共信息亭市民卡服务功能建设,推广市民卡圈存、缴费、信息查询等服务功能,积极推广市民卡在单位内部管理、食堂就餐、智能小区门禁等方面的试点应用,进一步延伸和拓展市民卡的服务领域和使用功能,发挥市民卡功能优势,方便百姓使用。

(三)强化管理服务。进一步完善市民卡管理和服务体系,按照市民卡项目“一体化服务”的管理和服务原则,提升市民卡服务中心窗口服务、电话咨询等综合服务水平,满足市民卡一站式服务的需要。同时积极依托项目合作方的管理和服务资源,利用农村商业银行网点延伸服务平台,方便百姓就近办理相关市民卡事务。要进一步加强市民卡服务中心信息系统的建设和管理,实现市民卡各业务部门挂失、申领、补卡信息的实时联动,减少管理环节,方便百姓办事,切实做好市民卡的制作、发放、挂失等日常管理工作,为市民卡的推广和使用提供良好的服务保障。

三、实施步骤

(一)批量发卡

4月份完成首批60万张市民卡的发放,启动第二批市民卡发卡信息的采集和比对工作,年内共完成81万张卡的发放任务。

(二)服务体系建设

完善市民卡服务中心业务流程,4月份起提供个人办卡服务,完成农村商业银行网点市民卡业务部署,开展申领、挂失、补卡、换卡等市民卡业务服务。

(三)应用推广

按照市民卡功能推广计划安排,逐项加载市民卡各项应用功能,全面整合政府各部门以及社会各行业管理和服务方面的卡应用,不断拓展市民卡的使用功能和应用领域。

四、相关措施

(一)加强协调管理,保障市民卡功能业务的规范运作。市民卡工程是推进我市信息化基础设施和便民服务体系建设的重要基础,也是跨区域、跨行业、跨部门的一项系统工程,必须在市民卡工程协调小组的领导下开展工作。市发改委(信息办)要充分发挥信息化主管部门的职能作用,切实加强对市民卡应用推广工作的规划、管理、协调和指导,按照《市市民卡项目建设与管理实施意见》的要求,进一步加强机关各部门卡功能的整合和加载,积极拓展市民卡的使用功能。全市各镇(区)、各部门要进一步重视市民卡的应用推广工作,凡涉及卡功能应用的部门,应按照全市项目推进的总体要求,主动加强与市信息办的沟通联系,及时协调市民卡应用推进的有关问题,确保市民卡应用推广工作的统一、有序开展。