村卫生室财务制度范文

导语：如何才能写好一篇村卫生室财务制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

根据《县人民政府办公室关于村卫生室实施国家基本药物制度的方案》和县卫生局、县发改局等五局《关于进一步加强村卫生室管理和乡村医生队伍建设的意见》、《县镇村卫生一体化管理工作方案》、《县村卫生室绩效考核指导意见》，结合我镇实际，现就进一步加强村卫生室管理，提出以下意见。

一、村卫生室设置原则与建设标准

根据辖区内村卫生室设置现状，结合现有乡村医生数量，综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素，按照“20分钟医疗卫生服务圈”的建设要求，合理规划设置全镇村卫生室。村卫生室由村集体举办，经县卫生局批准后设立。

村卫生室用房面积不小于60平方米，基本设施设备按照县有关规定标准建设配备。

二、明确乡村医生职责

乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，在县公共卫生机构和镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务。协助县专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等。使用基本药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到镇卫生院及县级医疗机构。填写统计报表，保管有关资料，开展健康教育和协助新农合筹资等工作。

三、推进镇村卫生一体化管理

（一）人员管理

村卫生室卫生技术人员执业应当达到《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》规定的条件。村卫生室人员实行聘用制，由举办单位法人聘用，委托镇卫生院代为管理。镇卫生院要为村卫生室人员建立人事档案，并负责对村卫生室人员进行业务培训和考核。

（二）业务管理

建立健全村卫生室规章制度和业务技术操作规程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，采取积极措施，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推动村卫生室使用适宜技术。按要求为农村居民提供基本公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。转变服务模式，注重公共卫生服务，实行上门服务，主动服务，加强对农村居民的健康管理。

（三）药品和医疗器械管理

按照基本药物制度规定配备与村卫生室服务功能和执业范围相适应的基本药品，所需药品、卫生材料、医疗器械由镇卫生院统一组织采购、配送。镇卫生院加强对村卫生室药品储存、使用等管理，保证用药安全。

（四）财务和资产管理

财务收支、器械设备等由镇卫生院代为统一管理，建立会计账薄，各村卫生室资产独立建账，财务独立核算。村卫生室要严格执行医疗服务项目和收费政策，使用医疗机构收费专用票据，所有收入全部缴入镇卫生院设立的统一账户，所有支出均由镇卫生院按照财务制度有关规定执行。上级补助经费统一核拨至镇卫生院专用账户，由镇卫生院考核后分配。

（五）绩效管理

根据《县村卫生室绩效考核指导指标》，制定《县孙端镇村卫生室绩效考核指标》，建立以服务质量和服务数量为核心，以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，每月对村卫生室进行绩效考核，考核结果作为补助经费分配依据。

四、建立村卫生室经费保障机制

（一）落实村卫生室建设经费

按照县镇村三级“分级承担”的原则，县财政承担每个村卫生室0.8万元的信息化设施建设经费。镇政府承担每个村卫生室3万元设施设备经费，并按每年每个村卫生室1万元标准给予日常运行经费补助。村一级负责提供村卫生室用房。

（二）村卫生室实施国家基本药物制度

村卫生室实施国家基本药物制度并实行零差率销售。经费补偿主要从以下渠道解决：①通过设立一般诊疗费项目由新农合基金和个人付费给予补偿。②实施国家基本药物零差率的部分，按基本药物使用金额20%的比例给予补助，补助经费由县、镇财政各承担50%。

（三）将村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围

实施国家基本药物制度的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围，并将村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围。

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投入换机制

在财力薄弱的情况下，3年来医改投入年均递增27.19%。

实现了基本药物基层全覆盖。面对老百姓最关心的“看病难，看病贵”的问题。青海首先在全省所有政府办乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心以及4243个行政村卫生室全部实施了基本药物制度，同时实行零差率销售。

立药品省级集中采购机制。2011年青海省对基本药物和非基本药物及医药耗材全部实行省级统一集中采购，隶属省卫生行政部门成立了药品采购中心，全面开展招标、采购、配送、监督管理等工作，在招采中一律免收标书费及保证金。省财政对基本药物采购给予了1500万元的周转金支持，非基本药物采购周转资金通过医疗机构预付方式解决，并对药品采购活动按批次所需费用给予了专项安排。2011年全省实行集中采购药品后，药品及耗材价格总体降低了49.45%，改变了以药养医的状况、同时减轻患者负担。

建立了稳定长效的政府补偿机制。各级财政全额拨付基层医疗机构人员经费、公用经费、基本药物零差率经费缺口以及增加的村医补助经费；村医补助由每个村卫生室每年农业区5000元、牧业区6000元提高到每人每年8000元，同时，每个村卫生室按每年1000元标准给予水电暖补贴，公共卫生经费按人均40%比例拨付给村卫生室，并鼓励村医自种、自采、自制中草药增加收入；全省基层医疗机构统一调整一般诊疗费标准为8元，城乡居民医保支付7元，个人仅承担1元，确保了基层医疗机构的公益性、网底功能和医疗收费的规范性。

建立了新的基层医疗机构运行机制。全省基层医疗机构实行了人员总量控制，集中管理，统筹使用，动态调整，人员竞聘上岗、全员聘用，合同管理。100%的基层医疗卫生机构实行了绩效工资制，实施了以岗定薪、岗变薪变、同工同酬的分配机制。

建立了富有活力的公立医院管理机制。支持西宁市、格尔木市开展以“四分开”为主要任务的改革试点工作，体制机制改革取得了实质性突破；14个县级公立医院改革试点工作全面启动，人员总量核定、取消以药补医机制、建立经费补偿机制等10个方面的综合改革稳步推进。

服务全覆盖

强化硬件建设。在各级财政积极支持投入下，全省40个县级医院、94个乡卫生院、19个社区卫生服务中心、901个村卫生室得到改造建设，并在全国率先开展乡镇卫生院职工生活周转房建设试点，三级基层卫生服务体系建设进一步完善。同时，建立了村卫生室管理运转补助机制，专项安排村医工作补助、培训补助，并为青南地区乡镇卫生院106辆流动服务车按年1万元安排运转补助106万元，为环湖地区乡镇卫生院安排购置流动服务车补助350万元。

扩大基本医保覆盖面。全省职工医保、居民医保和新农合参保率分别达94.4%、92.5%和96.13%，比国家规定要求超额完成4.4、2.5和6.13个百分点。

提高医疗保障筹资标准。新农合和城镇居民医保人均筹资标准由154.3元和220元提高到了300元，青海财政补助资金比国家规定要求超出60元，实行了新农合和居民医保“五统一”，推进医保城乡一体化；住院费用报销比例提高了10-20个百分点；城乡医保政策范围内住院费用支付比例达到71%。

促进基本公共卫生服务均等化。实施了13类基本公共卫生服务项目和8项重大公共卫生项目，人均经费标准由15元增加到25元，公共卫生服务受益面明显扩大。建立了全省城乡65岁以上老人健康体检补助制度；支持扩大孕产妇住院分娩、补服叶酸、两癌检查及改水改厕等重大公共卫生财政补助项目；城乡居民健康档案建档率达到72.64 %，超出国家规定22.64个百分点；白内障免费复明手术完成率达251.8%，超出国家规定151.8个百分点。

管理标准化

公立医院改革没有成功的经验可借鉴，没有现成的路可走。为推进公立医院改革，青海财政研究制定了《青海省试点公立医院经费补偿办法》，建立了五项机制。

收入上缴财政，实行综合预算管理。设立财政专户，将业务收入全部缴入县级财政，财政编制综合收支预算。

规范项目，合理确定收入和支出。规范收支项目，按标准核定人员及公用经费，按医疗成本核定业务及其他项目支出，并设立一定的药品周转金。

核定绩效奖补资金，建立考核机制。为充分调动公立医院的积极性，在确定综合收支预算时，应核定一定比例的奖补资金，在预算执行中可采取先预拨后考核的办法，保障公立医院正常运转。年终前按照《医院财务会计制度》的有关规定，通过对医院服务数量、服务质量、成本控制、均次门诊和均次住院费用等指标体系进行考核，按照相应的考核结果兑现绩效奖励补助。

逐步化债，规范举债管理。认真审核锁定以前债务，明确同级政府和公立医院化债和借贷资金管理责任机制。

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我们将积极履行职责，采取以下措施，进一步加强我市食品卫生监督管理，切实保障广大群众的食品卫生安全。

（1）坚持不懈抓好食品卫生监管工作。严把卫生许可关，严格执行卫生标准，重点放在食品生产加工企业的审查把关上，消除重大食品安全隐患。加强以中小餐饮业为重点的食品卫生监管，以餐具和凉菜卫生质量为重点抽检项目，以工业园区、城郊结合部、外来人口聚居区周边为重点的整治地段，坚持突击整治和经常性监督相结合，推进餐饮业和学校食堂量化分级管理，增强行业自律意识，不断提高食品卫生整体水平。

（2）加大食品卫生知识宣传力度。开展多种形式的《食品卫生法》宣传教育，结合健康促进行动，健康教育“进农村、进学校、进社区”等活动，通过街头咨询、健康俱乐部、电视专题宣传等多种载体，进一步普及群众卫生知识，提高群众健康水平。

（3）进一步深化卫生监督执法体系。积极稳妥地开展卫生监督派出机构建设，在重点区域设立卫生监督分所，实行卫生监督垂直管理，优化整合卫生监督资源，扩大卫生监督工作覆盖面，努力消除卫生监督空白点和薄弱环节。建立农村卫生监督工作周制度，强化农村卫生监督执法工作。进一步强化行政执法责任制，规范行政处罚程序和审批权限，提高卫生监督员独立办案能力，加大卫生监督执法力度，优化卫生许可服务，提升卫生监督执法水平和社会影响力。

2、关于反映“社区卫生服务站经营活动欠规范，加强村卫生室收费管理”的问题

去年以来，我局把加强基层卫生网络建设工作作为工作重点，全面开展了规范化社区卫生服务站和村卫生室建设，按照“便民、廉价、优质、安全”的要求，以强化公共卫生职能为重点，出台了《村级医疗卫生机构规划设置指导意见》，建成451家规范化村卫生室，79家社区卫生服务站。今年，我局继续实施“规范化网底建设”工程，进一步加强村卫生室和社区卫生服务站建设，完善制度，健全功能，加强督导和管理，规范其公共卫生和医疗行为。加强村级医疗机构收费管理，在横峰街道辖区内村卫生室试点安装简易门诊收费系统，严格按照医疗服务价格标准和药品零售价格标准，登记病历，处方记录依据，统一医疗服务标准。此举将在全市推开，我局也将定期组织监督检查，提高医疗卫生服务透明度。同时，加强对各社区卫生服务站执业行为监管，重点检查有无超核准治疗科目范围、有无聘用非卫技人员、有无违法医疗广告信息行为等，努力为广大农村群众提供安全、便捷的医疗和公共卫生服务。

3、关于反映“农医保中心办事人员服务水平需进一步提高”的问题

市农医保中心现有工作人员22名，负责全市农村居民合作医疗参保、结算、稽核、补偿等具体业务管理和定点医疗机构新农合业务的监管、审核、结算管理工作，中心自2003年成立至今，已累计办理参合农民补偿87.9万人次，发放新农合补偿金1.26亿元。对照问题，要做到以下几点：

（1）加强人员教育。认真开展“爱心、责任心、进取心”教育，要求员工换位思考，树立“病人是亲人”的服务理念，带着对热情工作，带着对农民的感情工作，服务群众，扶贫帮困。

（2）健全规章制度。用制度来规范服务行为，狠抓制度的落实。对存在的办事效率低、服务质量差的，一个月投诉达到三次以上的，待岗处理，经教育仍未改善服务态度的，开除处理。

（3）积极落实便民措施。在中心经费紧张的条件下，对结算补偿大厅进行装修，增设空调、长条椅、暖壶、茶杯、纸、笔等用品，方便群众。严格实行服务承诺制度，实行限时补偿、限时回复，对超期补偿回复的，中心将严肃处理当时人，并将补偿款送到参保农民手中；对万元以上及行动不便的病人同时提供送补偿款上门服务；保持24小时随时受理群众的咨询和登记；与社会医疗救助和慈善医疗救助联动，义务为民政部门和慈善机构核定报销费用，共扶弱势群体。

4、关于要求“医院应减少不必要的检查，改正医生开大处方、拿回扣，医生对疾病诊断欠认真、细致，用药欠慎重”等的问题

（1）加强医务人员医德医风教育，严格执行有关规定，规范医生用药，克服大处方、滥检查现象。加强对医疗质量、医疗收费、医疗安全的监督检查，重点查处医务人员收红包、回扣和药品器械促销费等，遏制医务人员开大处方、人情方和乱检查现象，规范医疗服务行为。

（2）加强监督检查，严格执行医疗服务价格规定，自觉接受物价部门的监督。严格执行《处方管理办法》并加强督查，落实按药品通用各开具处方制度，不得使用药品商品名开具处方，禁止将药品处方和医疗服务收入与医务人员个人收入挂钩，加强纠正医药购销和医疗服务中不正之风的专项治理。

（3）强化医务人员“三基三严”训练与考核，切实提高广大医务人员的专业技术水平，同时严格监控临床用药，因病施治，合理用药，确保临床疗效和用药安全。

5、关于反映“应该改进医院开处方，拿奖励的做法”的问题。

医疗单位规范处方，合理用药是医务人员的本职。加强医院管理，健全医疗单位财务制度有序推进和谐社会建设。目前，医院的业务指标、药品提成制度，已被取消。改正医院以药提成做法，各医疗单位制订绩效挂钩管理制度，根据每月医务人员的服务态度，医疗质量（处方合格率、诊断符合率、治愈率）门诊人次、住院床日完成数作为考核依据，维护人民群众利益。

我局也加强医院管理，健全医疗单位财务制度。严格执行“顺价作加，差别差率”的药价规定，实行药品价格、服务收费和手术收费标准公开公示，推行门诊和住院费用明细清单制，让患者明白就医。医疗卫生单位加强对门诊、住院收费窗口监管力度，制订各项管理制度，依制度来促进行为规范，认真细致办理收费业务，维护群众利益。

6、关于群众反映“婴儿预防接种仅安排在上午，给群众带来不便”问题的说明

实施儿童计划免疫是实现儿童身体健康成长的重要保障。一直以来，我局致力于方便群众接种，努力提供人性化服务和优化接种环境，积极创建规范化接种门诊，全市16个接种门诊均已达示范、规范接种门诊标准，并不断改进接种时间，全市从实施按月接种，到按旬、按周，直到现在的按日接种，为我市儿童预防接种创造了良好的接种环境，避免了交叉污染及错种现象的发生。而目前按日接种仅安排在上午，主要受以下因素制约：

（1）因人员限制。各镇（街道）公共卫生所人员除承担预防接种工作外，还承担着疾病预防控制的其他工作，不能全天留守在接种点接种。另外，除了现场接种，工作人员还负责接种名单登记、录入电脑等资料的整理，对应种未种者进行追踪，上门告知接种时间和接种地点。

（2）因疫苗有限。疫苗属生物制品，对存放管理有严格的要求。根据疫苗的规格不同，一支疫苗可供5～10名儿童使用，打开后活疫苗一般应在半小时内、灭活疫苗一般应在1小时内使用完毕，超出这个时间，就得废弃。集中在一个上午接种，被接种者相对集中，可尽量减少疫苗的浪费。

（3）开始运行按日接种前，市疾病预防控制中心已根据各苗接种儿童总人数和每日上午接种承受量进行预算，结果表示完全能满足我市目前儿童计划免疫的开展。当然，随着接种人员的增加，疫苗数量的增多，我们将努力开展全天候接种，最大限度的方便群众。

7、关于反映“农医保还没有覆盖到急需资助群体”问题的说明

我市十分关注弱势群体，把减轻他们沉重的医疗费负担当作政府工作的重点。实施新型农村合作医疗制度以来，政府全部承担了城乡最低生活保障对象、五保对象、困难的在乡重点优抚对象和建国前老党员、老游击队员、老交通员的农村医保费。市残联也承担了生活困难的残疾人农医保费。

医疗费用补偿方面我市于2004年率先在台州市将患有恶性肿瘤、尿毒症、重大器官和组织移植后抗排异治疗、精神分裂症等8种特殊病种门诊医疗费用纳入农医保住院补偿范围。对重大器官或组织移植后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭依靠家庭腹膜透析治疗的患者，实行特殊的补偿政策，按每人每月800元的标准实行定额补偿。目前，全市有125人享受这一特殊的补偿政策。这一举措首开全国农村合作医疗特殊补偿的先河，得到了省政府督查组的充分肯定。

弱势群体相当一部分是因病致贫、因病返贫造成的，我市出台了《*市社会医疗救助办法（试行）》，规定了在农医保报销后救助30％——60％医疗费用的标准；《*市慈善总会医疗救助暂行办法》也规定了救助30％医疗费用的标准。今后我们将进一步完善政策，使参保农民尤其是弱势群体享受更多的实惠。

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1××市新型农村合作医疗试点工作的主要做法

1．1行政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重要举措，于200年10月提出了先行试点，总结经验，不断完善，逐步推开，到200年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长，卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题，听取试点工作情况汇报，帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了××市农村合作医疗管理办公室，挂靠在基层卫生与妇幼保健科，具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法，组织实施试点及推广，对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县(市区)及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任，分管领导任副主任，卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会，组建了办事机构，落实了工作人员，并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科(局)级事业单位。

1．2宣传发动开展新型农村合作医疗伊始，各试点单位针对群众存在的“四怕”(怕运行起来报销不公平、不及时、不受益；怕自己交的钱被挪用；怕上级补助不到位；怕新型农村合作医疗不长久)，普遍加强了宣传发动工作，通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式，大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益，明白看病和费用报销兑付的办法与程序，消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天，张贴出“一天只交三分钱，看病吃药管1年，最多可报1万元”的标语口号，便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示范县(区）”、“全省社区卫生服务示范区”活动，对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传，收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”，带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金，即：乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金；村两委成员、小组长，党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金；乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。

1．3政策拉动资金筹集上。××市参合农民人均筹资20元，其中，各级财政扶持10元，农民个人负担10元。

补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则，经过反复测算，确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面，分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的，门诊医疗费用可报销15％；在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法，封顶线在1万元～8000元之间。由县(市区)新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例，每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金，用于门诊、住院医药费的报销，不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销，每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口，一个窗钱，一个窗口报销，随诊随报。

基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序，加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县(市区)财政统管，并在国有银行专户储存、专帐管理，确保专款专用。县(市区)新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县(市区)新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况，并张榜公布，自觉接受监督。县(市区)新型农村合作医疗监督委员会全程监督，县(市区)审计部门提前介入，定期审计资金的使用情况，县(市区)监察部门事前、事中监管，确保资金的运作合理安全。在县(市区)、乡(镇、办事处)，村(居)分别设立公开栏、举报电话。

服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏，及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容，切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。

2取得的主要成效

2．1理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊，理顺了农村患者的就医流向，乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加，患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计，宁阳县实行新型农村合作医疗后，村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与200年同期相比分别上升了13％和10％左右，业务收入分别上升了17％和12％；县级医院的门诊人次与200年同期相比略有下降，但住院病人较200年同期增加了12%左右，业务收入同比增长了20％。

2．2农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计，截止200年12月底，××市受益农民31．8万人，占参合人数的44％，特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后，农民不再感到生病的无奈和无助，充分显示了“一人有病众人帮，共同抗病奔小康”的优越性。

2．3基层医疗机构疾病救治能力进一步增强实行新农合后，各定点医疗机构普遍加大了投入，加强了基础设施建设，购置了先进的仪器设备，村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化，医疗救治能力进一步增强，三级医疗预防保健网络更加牢固。

3加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议

3．1各级财政应加大扶持力度，提高筹资数额，特别是要建立特困家庭医疗救助制度，解决困难群众参合难的问题。

3．2不断调整完善报销比例和封顶线，既要防止入不敷出，出现透支现象，又要防止资金沉淀过多，群众得不到实惠。

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一、指导思想、工作思路和目标

1、指导思想：以十七大精神为指导，坚持以人为本的科学发展观，继续深化卫生改革，完善卫生服务体系，增强卫生服务能力，统筹城乡协调发展，突出抓好新型农村合作医疗和公共卫生两个重点，稳步推进公共卫生、农村卫生、社区卫生、行业管理和卫生城市创建五项工作，增强卫生服务能力，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

2、工作思路：深化卫生改革，促进体制机制创新；完善农村卫生、社区卫生两大体系，统筹城乡协调发展；加强行业作风建设，构建和谐医患关系；创建卫生城市，改善人居环境；开展新型农村合作医疗，实施最大卫生惠民工程。

3、工作目标：体系完善，机制健全；惠民利民，医患和谐；统筹城乡，科学发展。

二、具体工作

1、以公共卫生为中心，提高卫生应急能力

完善卫生服务体系。按照“五大体系，一支队伍”（突发公共卫生事件应急指挥、疫情信息体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生监督体系、应急救治队伍）的要求，完善公共卫生网络，增强服务能力。认真学习和贯彻《突发事件应对法》，健全卫生应急管理体制，建立卫生应急协调机制，完善卫生应急制度规范和预案，加强卫生应急处置演练，提高正确处理重大疫情和突发公共卫生事件的能力。

2、加强基础设施建设，完善卫生服务体系

一是投资200万元，启动凯旋、育才两个社区卫生服务中心建设项目；

二是投资100万元，启动仁里镇中心卫生院门诊楼改建工程；

三是投资100万元，完成南强镇中心卫生院和西宁乡卫生院转型工程；

四是投资10万元，以奖代补的形势，规范化建设甲级村卫生室50个，在永兴、仁里、西宁片区新建村卫生室5个，进一步完善卫生服务体系。

3、开展新型农村合作医疗，实施最大卫生惠民工程

建立新型农村合作医疗制度，事关全区30余万农民的健康和利益，是解决农民看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的根本措施，是一项党政得民心、农民得实惠、卫生得发展的最大卫生惠民行动。各医疗卫生单位务必站在讲政治的高度，高度重视，全力以赴，以推行“新农合”制度为契机，强化各项保证措施，不断完善管理机制，自我改造，自我完善，充实功能，提高水平，规范医疗服务行为，真正做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。确保新农合工作全覆盖，可参合农民达90%。各医疗卫生单位要把“新农合”当作一项重要工作来抓，大力支持，全力配合，齐心协力，把这件利国利民的大事抓好抓实，让农民群众真正得到实惠，为促进我区农村的社会稳定和经济发展作出贡献。

4、加强服务能力建设，满足群众就医需要

在基础设施建设上狠下功夫，在人才培养上加大投入，在引进先进医疗设备上巧借外力，在新科技项目上大做文章，提高卫生服务能力，满足群众就医需求。

一是人才培养。实行管理和技术人才齐抓，培训和引进并举，选拔与考核并重，理论培养和使用实践同行的人才发展战略，完善激励机制，为人才成长创造宽松的工作环境，提供优良的待遇，调动各类人才积极性，发掘人才潜力，保证人才留得住、用得上、进得来，出得去，形成优秀人才脱颖而出和人尽其才的良好环境。

二是医疗设备。各医疗卫生单位要创新融资方式引进医疗设备，增加医院硬件的投入。投资150万元对乡镇卫生院按照“新五件”（b超、x线、洗胃机、心电图机、生化分析仪）标准，逐步配备先进医疗设备，提高诊疗技术水平。

三是对口支援。进一步加强上级单位每年定点支援乡镇卫生院的能力，采取资助资金，援助医疗设备，免费进修学习，开展适宜新技术，完善管理制度和双向转诊等多种对口支援方式，提高乡镇卫生院综合服务能力。今年区人民医院要定点支援永兴、仁里、河沙，保健院支援南强、桂花、西宁，疾控中心支援保升、老池、复桥，卫生监督大队和培训中心支援新桥，合管中心支援唐家。

5、强化卫生行业管理，构建和谐医患关系

按照“反省过去、规范现在、保障未来”的总体思路，继续开展治理医药购销领域商业贿赂行为，建立起教育、制度、监督三者并重，惩防并举的纠风工作长效机制。狠刹收受贿赂、回扣、红包、私收费、乱收费、分解收费、开单提成、搭车开药等不正之风；严肃查处各种经济往来中的商业贿赂案件；健全药品、器械、一次医用材料购销制度，经常开展自查自纠，主动纠正严重损害群众利益的行为；设立举报箱，开通举报电话，实行有奖举报，接受群众监督，发现一起严肃查处一起，绝不手软，绝不姑息。加强卫生全行业监管，全面落实纠风工作责任制；严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的人和事；广泛开展精神文明创建活动，巩固文明行业创建成果；全面推行政（院、队、中心）务公开，全面实行一日清单制、病人选医生、服务承诺制，试行单病种最高限价制，加快建立和谐医患关系。

6、继续深化卫生改革，创新内部运行机制

按照十七大提出的“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”的要求，继续深化卫生改革，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一是继续探索乡镇卫生院办医模式改革，完善内部运行机制。在新桥、河沙镇卫生院基本医疗实行领办改革的基础上，逐步予以推开，创新内部运行机制，盘活卫生存量，充分发挥有限卫生资源的最大效益。

二是深化人事分配制度。局机关和区直医疗单位中层干部全部竞争上岗，试行轮岗，实行多岗位锻炼，提高适应复杂局势和处理复杂事务的能力；专业技术人员扩大考聘面，吸收引进人才，创新人才培训、引进机制；改革分配体制，切断医务人员收入和医疗收入、化验收入、检查收入挂钩的作法，把医务人员的收入与其技术革新水平、医德医风、工作年限、服务质量和工作数量挂钩，充分体现按劳分配、质量优先、兼顾公平的分配原则。

三是财务统管核算制改革。乡镇卫生院门诊、药房、收费、查询、财务全部实行微机化管理，堵塞漏洞，增收节支；加强会计基础工作规范化建设，严格执行现行医院会计制度和医院财务制度，加强财务监督管理和项目资金管理；继续实行乡镇卫生院会计财务实行统管核算制，卫生院内仅设出纳，会计核算工作由卫生局计划财务股负责。

四是药品流通体制改革。区直医疗单位继续实行药品挂网招标采购，扩大药品招标采购面和用药比例，招标药品品种占90%，用药总量占90%，实行药品收支两条线管理，医药分开核算，分类管理；乡镇卫生院跟标使用药品，跟标药品销售金额占总销售额的70%以上；在老池乡继续试行药品集中配送，减少药品流通中间环节，降低药品价格。

五是后勤服务社会化改革。区直医疗卫生部门逐步推行后勤服务社会化改革，将原来由单位统揽的洗浆、保洁、消毒、安全、保卫、绿化、维修等全部推向社会，向社会购买，以降低运营成本，集中精力投入到卫生事业正常发展中去。

六是城市卫生体制改革。充分整合和利用市级优良卫生资源，积极配合社区建设，发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的城市新型卫生服务体系。南强镇、西宁卫生院在完成基础设施建设后，整体转型为富源、广德社区卫生服务中心，实行两块牌子，一套人马。

七是考核体制改革。各项工作全面实行目标管理、目标考核，以平时考核、单项考核、定量考核和效益考核为主，重点注重经营成果的考核，对单位的收支结余、人均收支结余、万元固定资产节余、净资产节余进行量化考核；加强对各类支出的监督管理，重点加强对申报项目的审批、设备购置、修缮费用、各项基金提取比例、专用资金、奖金发放、非生产性资金使用等方面的监督管理，实行平时考核与年终考核相结合，综合考核得分作为卫生事业费拔付的唯一依据。

八是设立自主创新奖励资金。对在医疗技术、服务水平、卫生执法、疾病控制、卫生监督、行政管理等方面有自主创新并取得成效的单位和个人实行奖励。

7、以疫情防控为重点，加强疾病预防控制

实施疾病控制健康维护行动，进一步落实艾滋病、结构病、乙肝等重大疾病防治措施；加强儿童计划免疫，完善疫苗接种登记制度，力争使ⅰ类苗接种率达92%以上，ⅱ类疫苗接种率达45%；完成全区麻疹强化免疫任务，维护无脊灰状态，加强霍乱、狂犬病等疾病的综合防治措施；加强疾控人员业务培训，提高正确处理重大疫情和突发事件的能力。（疾病控制工作任务另文下达）

8、强化卫生执法监督，推进又好又快发展

继续开展打击非法行医、整顿和规范医疗服务市场的专项整治工作，严厉打击非法行医，坚决取缔无证行医，防范不具备执业资格的人员执业，规范异地执业和超范围行医，建立对医疗市场的长效管理机制。深入开展“食品放心工程”，进一步清理整顿食品生产经营单位和餐饮业卫生许可，对食品行业实行食品量化分级管理，把集贸市场和学校及托幼机构食堂食品作为监管重点，切实保护重点人群和弱势群体的健康权益。加强《传染病防治法》执法监督，依法开展对传染病疫情报告、落实传染病预防控制措施和医疗废物处置的执法监督，重点对医疗机构履行传染病报告的监督，加强对医疗机构损害群众利益行为和消毒效果的监督检查。强化公共场所卫生监督管理，提高公共场所预防传染病传播的能力。（卫生监督工作任务另文下达）

篇6

我受某县新型农村合作医疗管理委员会委托，向县人大汇报某县新型农村合作医疗改革工作情况。

一、基本情况

根据山东省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（鲁发[2006]3号）建立新型农村合作医疗制度的要求，在县委、县政府的领导下，2006年9月开始在全县推行了新型农村合作医疗制度，截止到今年6月底，共筹集合作医疗资金1678.21万元，其中农民交纳881.36万元，各级政府补助769.85万元，为群众报销40.28万人次，报销金额合计为1444.06万元，其中住院病人4.25万名，报销金额1105.75万元。2006年9月开始，是我县成为省级试点县的第二运转周期年，全县共有36.38万人参加新型农村合作医疗，覆盖率为92%，共筹集合作医疗基金800.74元，其中农民交纳363.86万元，县、乡财政补助109.16万元，省财政补助254.72万元，市财政补助73万元。截止到今年6月底，共报销医药费566.96万元，其中住院病人21267名，报销医药费420.46万元，门诊病人52909人次，报销医药费146.5万元，住院病人中报销达到最高额4000元的有14名。报销比例是：参加新型农村合作医疗的群众在定点中心卫生所（室）、乡镇卫生院就诊，门诊医药费报销10%，各项检查费用报销40%。县级及以上医院的门诊费用不予报销。住院医药费报销比例是：在乡镇卫生院住院报销总费用的40%，最高报销4000元。在县级医院及县级以上级医院住院的住院费用1000元至3000元，按25%比例报销；住院费用3001元至5000元，按30%比例报销；住院费用5001元至7000元，按35%比例报销；住院费用7001元至10000元，按40%比例报销；每人每年最高报销支付额4000元。2006年与2006年管理办法相比，有三个方面的改进：一是为群众设立了家庭帐户，群众交纳的10元参加合作医疗资金，5元记入家庭帐户，用于门诊看病，用完为止。二是取消了县内转诊制度，同时增加了县级医院作为定点医疗机构，群众在任何定点医疗机构看病都可以直接报销，方便了群众就医。三是资金筹集实行乡筹县管，统一使用，以充分体现互助共济。

二、主要做法

（一）、领导重视，组织到位。某县委、县政府按照上级党委、政府的要求，结合某实际，在学习借鉴外地经验和深入基层实地调研的基础上，决定把突出抓好新型农村合作医疗做为为全县人民办的实事之一，列入了政府的重要日程。先后多次召开县长办公会和县委常委会，听取卫生部门的汇报，进行专题研究。为加强对新型农村合作医疗工作的领导，县成立了由县政府主要负责同志为主任，分管卫生的副职为副主任，吸收卫生、财政、审计、物价、农业等部门主要负责同志参加的新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会会，委员会下设合作医疗办公室，具体负责新型农村合作医疗工作的组织、协调和实施，从而为推行新型农村合作医疗提供了有力的组织保证。

（二）、全面发动，宣传到位。推行新型农村合作医疗，关键是让群众认识到加入合作医疗的好处，了解参加合作医疗各项政策，变成群众的自觉行动。在推行合作医疗的过程中，我们采取多种宣传措施：一是层层召开专题会议进行宣传发动。每年7月初，县政府次召开由县直有关部门主要负责人和各乡镇乡镇长、分管卫生的副乡镇长、卫生院长等有关人员参加的新型农村合作医疗动员大会，进行宣传发动，会后各乡镇、各村也都分别召开会议层层进行传达贯彻。二是县新型农村合作医疗办公室每年统一印制10万张明白纸，发放到户。录制宣传磁带，出动宣传车辆，深入乡镇集市和村庄，大力宣传推行新型农村合作医疗的意义。三是充分利用广播电视这一新闻媒体，制作专题节目，在黄金时段每日连续播出。四是利用参加新型农村合作医疗的受益人，向周围群众诉说参加合作医疗的受益事。通过采取以上措施，真正使参加新型农村合作医疗的好处达到了家喻户晓，人人皆知。

（三）、完善政策，规范操作。为加强对新型合作医疗工作的规范化管理，我们在学习借鉴外地经验的基础上，县政府制定出台了《某县新型农村合作医疗管理办法》；在资金筹集方面，规定合作医疗基金由个人投入为主，集体扶持，政府适当支持，对农民个人坚持自愿适度但不放任自流的原则，每人每年交纳10元，县乡政府补助3元；在资金管理方面，在县财政局设立专门账户，并做到专户储存，专人管理，专款专用；在就诊、转诊、费用报销方面，也制定了专门的政策，并镶挂上墙，交群众监督。特别是在药费报销方面，坚持随看病，随交款，随报销，在“一交一报”中，使农民现场体会到参加合作医疗的好处。在资金管理上,继续实行由乡镇统一筹集合作医疗资金，汇入县财政专用帐户，由县新型农村合作医疗办公室向县政府呈报计划，经县长批准将全年基金总额平均到十二个月，由县财政局每月25日拨给县新型农村合作医疗办公室专户，实行专户储存，专帐管理。县合作医疗办公室根据每月26到28日由各乡镇合作医疗办公室上报的有关数据资料，进行严格核查，准确无误后于下月5日前拨付给乡镇新型农村合作医疗办公室。另外，合作医疗监督委员会，定期对合作医疗资金的使用情况进行审计和监督，要求各乡镇每月公布一次资金使用情况，账目上墙，定期公示，取信于民。2006年4月底至5月上旬，县人大常委会组织了专门的调查组，开展了对全县农村合作医疗制度改革落实情况的专项调查，对我县新型农村合作医疗工作的开展、取得的成绩给予了充分肯定，同时也指出了工作中存在的问题，并对下步工作的开展提出了很好的建议。

（四）、典型带动，稳妥推进。在推行新型农村合作医疗的过程中，我们本着既积极又稳妥的原则，采取了先试点后推广的办法。自去2006年6月开始在某镇、相衙镇进行了试点，取得初步经验后，2006年8月在全县推广，经过一年的试行，取得了较好效果，2006年3月被省政府批准为省级试点县，2006年9月开始，德州市政府和省政府对我县参加合作医疗的农民每人每年分别补助2元和5元，2006年省政府的补助增加至7元。从下年度开始，中央财政和省财政对我县参加合作医疗农民每人每年的补助将增加至24元，市财政补助由2元增加至3元，如果加上县乡补助，我县下年度参加合作医疗的农民每人每年的筹资额将达到40元，报销比例也将从25%提高到50%，封顶线从2000元提高到8000元。

三、存在问题

1、资金筹集

我们目前的筹资还是由政府组织引导，通过宣传发动，一次性筹集完下年度的专项基金。一般情况下，从筹集完资金，到下年度运转，时间很短，多则一个月，少则几天。问题是：筹上来的这么多的钱到底是哪村、哪户、哪一个人的？在考核验收时，很多乡镇参合率达到了80%以上或更多，资金也都到位了，可有很多群众却不知道自己是否加入了新型农村合作医疗，这是其一；第二，乡镇政府作为筹资主体，在较短时间内筹集几十万元资金，通过农民自愿交纳实现，是不现实的。有的乡镇政府对这项工作虽然很认真，采取先垫付、后筹集的办法，但却付出相当大的工作量，到最后也不可能完全筹齐。也有的乡镇难免存在“拆东墙补西墙”，反过来说，拆了的“东墙”，早晚还得补，至于什么时候、采用什么方式补，那是另一个问题。第三，筹资结束、运转开始后，参加新型农村合作医疗的群众患病后，报了销，受了益，没参加的明白了是真事、是好事，想参加但没处去交钱，新型农村合作医疗的大门不是每天都开着的。总之，在资金筹集上的问题一是政府统一组织筹资，时间短，筹资快，但很难落实是谁参加的；二是存在先垫付，后筹集，或者先垫付后撤资；三是群众不能随时参加新型农村合作医疗。

2、基金管理

在基金管理方面，客观上各项财务制度基本上是健全的，各个部门和单位如果都遵守这些制度，应该是出不了大问题的。从目前情况看，新型农村合作医疗基金从乡镇筹集开始，到入县财政专户这条“入”的线，没有问题，“出”这条线，从县财政专户到县新型农村合作医疗办公室专户，再到乡镇新型农村合作医疗办公室专户，也没有问题，因为专项基金还处在封闭运行之中。从医疗机构到病人，这个区间最容易出问题，也是新型农村合作医疗监管的重点和难点。定点医疗机构在合作医疗基金管理方面总体上是：县级医院好于乡镇卫生院，乡镇卫生院好于村卫生室。难管的根源是合作医疗基金存在“大锅饭”和“憎多粥少”的现实。在市场经济条件下，不论是个人或是单位负责人，总是把经济效益放在第一位的，医疗机构追求的也是经济效益，他们几乎没人考虑合作医疗基金超支的问题，有觉悟看大局的负责人能够按制度办事，一是一，二是二，觉悟低只看局部或个人利益的，问题就多了。其表现一是医疗机构对病人身份核查不严，或睁一只眼、闭一只眼，不该报销的也报，只要增加单位收入就行；二是“搭车”收费，对该享受合作医疗报销的病人，开大处方，用贵重药，做重复检查，还有的吃“提成”、拿“回扣”，导致病人医药费用增加；三是故意造假，虚报冒领。

三、下步打算

根据下年度提高后的筹资标准，我们进一步提高了对农民的报销比例，并以宁政发[2006]25号文实施，主要内容有以下几个方面：

1、继续实行家庭帐户制度。2006年参加合作医疗的农民争取达到98%以上，继续为农民设立家庭帐户，农民每人交纳的10元记入个人帐户，用于门诊看病，用完为止，用不完转下年度使用。同时继续实行县内无转诊制度，群众看病在全县范围内的任何定点医疗机构都可报销。经县级医院会诊同意转市级以上医院治疗的，回县级医院报销。

2、建立长效筹资机制，实行滚动筹资办法。2006年由政府组织，按全县农村人口的100%筹集新型农村合作医疗专项基金，9月1日后（即省级试点县第三年度开始运转后），农民群众在任何定点医疗机构看病时，从报销的医药费用中预交全家下年度参加新型农村合作医疗的资金，同时签发下年度《就医证》，2007年以后，不再由政府组织筹集新型农村合作医疗资金。

篇7

一、指标解释

1.1.1（年末参加新农合人数）：指根据本地新农合实施方案，到本年度新农合筹资截止时，已缴纳参加新农合资金的人口数。年末参加新农合人数

1.2.1（各级财政对新农合补助标准）：中央、省、市、县各级财政，每年对每个参合农民的补助基金标准。国家规定，2009年各级财政补助标准不得低于80元（中央40元、地方政府40元）。

1.2.2（新农合个人缴费标准）：农民参加新农合个人每年所需缴纳的费用。包括农民个人自付金额、由民政等相关部门代救助对象缴纳以及由乡镇或村集体代农民缴纳的应由个人缴纳的资金等。国家规定，2009年个人缴费标准不得低于20元。

1.2.3 （新农合补偿封顶线(最高支付限额) ）：新农合每年对每位参合农民医药费用补偿的最高限额。新农合补偿封顶线一般应>=人均农民纯收入×6倍。

1.2.4（是否将门诊费用纳入新农合报销范围) ：门诊医药费用是否能得到新农合补偿，包含门诊统筹与家庭帐户。

1.3.1（是否建立新农合风险基金制度) ：新农合基金制度包括新农合基金财务制度、新农合基金会计制度、双印鉴制度等。

1.4.1（是否允许参合农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构) ：参合农民在本统筹地区（县内）任何定点医疗机构不需要转诊就可以住院治疗。

1.4.2 （是否实现新农合经办机构与县外定点医疗机构直接结算）：参合农民在县外定点医疗机构住院，出院后在住院的定点医疗机构能直接获得新农合补偿款，医院垫付的补偿款由县级新农合经办机构及时回付。

1.4.4 （是否建立新农合与农村医疗救助的统一服务平台) ：五保户等经济困难参合农民住院，出院后在住院的定点医疗机构获得新农合补偿的同时也按医疗救助政策获得农村医疗救助的补偿。

2.2.1项（政府办基层医疗卫生机构使用《国家基本药物目录(基层部分) 》药品品种数）：卫生部颁布的2009版《国家基本药物目录(基层部分) 》品种数

为307种。政府办基层医疗卫生机构包括卫生行政部门和其他行政部门举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构。

2.2.2项（非目录药品品种）：指由省级人民政府确定、主要供基层医疗卫生机构使用、在307种之外的药品品种数。如省级人民政府未，则所有县区此项为空。

2.1.4（实行零差率销售基本药物(基层部分) 的政府办社区卫生服务机构数）：基本药物零差率销售，是通过招标采购、统一配送（采购价格含配送费用）的基本药物，按采购价格销售（无药品加成费用）。社区卫生服务机构包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站。

2.2.3 （使用基本药物（基层部分）的政府办乡镇卫生院数）和2.2.4（使用基本药物（基层部分）的政府办社区卫生服务机构数）：是指已经实施基本药物制度，并参加“药品省级集中网上招标采购、统一配送体系”的政府办乡镇卫生院和社区卫生机构数（即2.1.1和2.1.2回答为“是”）。

第3.1项（加强基层医疗卫生机构建设）：包括中央项目建设单位和地方配套项目建设单位。中央投入和地方配套资金包括基本建设（新建、扩建、改建）和设备配臵资金。

地方政府配套资金：指省、地市、县区财政拨付的配套资金。不包括对口援建单位等资金。

3.1.1项中“县级医院”：本表指由卫生行政部门主管的县、县级市综合医院和中医医院，不包括专科医院。

3.1.6-3.1.9项（年末达到建设标准的各类医疗机构数）：建设标准指卫生部下发的县医院、县中医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室的建设标准，包括业务用房面积、科室设臵、人员配臵、设臵配臵、技术规范及管理等。

未达到建设标准单位：2000-2011年中央和地方财预算内专项资金项目规划建设单位，2009年中央地方财政预算内专项资金项目在建单位。2009年中央项目建设单位的拨款标准，1个县级医院中央投入资金

达到建设标准单位：不在2009-2011年项目规划建设之内的单位，且房屋及设施达到这五类机构建设标准的单位。

3.1.10 辖区内街道数：指经民政部门批准设臵的街道办事处数（含县城）。

3.1.11辖区内行政村数：指经民政部门批准设立的村民委员会数。

3.2.1（当年为乡镇卫生院招聘的执业医师数）：包括省里乡镇卫生院招聘执业医师项目招聘的执业医师以及各地自行招聘的执业医师的数量。

3.2.2（当年在岗培训乡镇卫生院人员数）、3.2.3（当年在岗培训社区卫生服务机构人员数）、3.2.4（当年在岗培训村卫生室人员数）：指按年度培训计划、由各级卫生行政部门举办的岗位培训人数。

3.2.5.1-3.2.5.2（建立长期对口协作关系的县级医院与三级医院）：2009年数据按照省厅确定的三级医院支援县级医院的方案填报。卫生部网站已各省支（受）援医院清单。

3.2.7（基层医疗卫生机构当年接收经住院医师规范化培训的人数）：指经省卫生厅同意组织开展的住院医师规范化培训人数。

3.2.9（当年接收“万名医师支援农村卫生工程”的医师数）：“万名医师支援农村卫生工程”是卫生部、财政部、国家中医药管理局联合实施的一项工程，从2005年开始，计划在三年内选派城市万余名医师到县医院和乡镇卫生院开展医疗卫生服务和技术培训工作，三年后形成一项制度。

3.3、3.4项中的乡镇卫生院、社区卫生服务机构：指由卫生行政部门和其他行政部门主管的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）。

3.3.1、3.3.2（按定额定项方式核定政府补助的乡镇卫生院数、社区卫生服务机构数）：可以按人员、业务经费分项定额核定，人员经费按定员定额方式核定，业务经费根据核定的基本医疗服务和基本公共卫生服务任务的数量、质量和成本定额（剔除人力成本）综合核定。

3.3.3、3.3.4（按购买服务方式核定政府补助的乡镇卫生院数、社区卫生服务机构数）：“购买服务”是指当地政府通过签订协议等方式，把公共卫生服务和基本医疗服务委托给乡镇卫生院、社区卫生服务机构，由其组织实施，完成委托任务并考核合格后，由政府报销或补助经费。

3.3.5、3.3.6（实行收支两条线管理的乡镇卫生院数、社区卫生服务机构数）：收支两条线管理是指单位的行政事业性收费和罚没收入按规定全额上缴财政专户，使用资金时，由财政部门根据需要统筹安排核准后，从财政专户拨付。

3.4.2（实行社区首诊和双向转诊制度的乡镇数）：所谓社区首诊和双向转诊，指的是患者患病后先到家门口的社区卫生服务机构就诊，一般常见病、多发病等“小病”患者由社区医生直接诊疗，对于限于自身设备条件、技术能力解决不了的疑难问题，则转诊至不同级别医院接受住院治疗。各级医院对转入病人完成住院治疗后，再将恢复期病人转回社区，接受康复护理等后续治疗。

3.4.3、3.4.4（实行岗位设臵聘用的乡镇卫生院数、社区卫生服务机构数）：指按卫生部有关岗位设臵聘用的文件要求，进行岗位设臵和聘用，并报人事部门审批备案的乡镇卫生院和社区卫生服务机构数。

3.4.5、3.4.6（实行绩效工资的乡镇卫生院数、社区卫生服务机构数）：指已制定绩效工资分配方案，并实施了绩效工资的乡镇卫生院和社区卫生服务机构数。卫生部文件要求，社区卫生服务机构的绩效工资从2009年10月1日起执行，其他事业单位从2010年1月起执行。

3.4.7（实行院长招聘的乡镇卫生院数）：指按照公开招聘、竞争上岗等方式产生院长的乡镇卫生院数。

4.1.1、4.1.2（年末城镇居民健康档案累计建档人数）：截止2009年11月底，各县区为居民建立的健康档案累计建档人数。2009年底前，城市居民健康档案规范化建档率达到30%左右，农村居民试点建档率达到5%。

4.1.3（3岁以下儿童数）：是指0—36个月的儿童数。

4.1.3.1(儿童保健系统管理人数) 、4.1.4(孕产妇数) 、 4.1.4.1(产前检查人次数) 、4.1.4.2（产后访视人次数）：按2009年妇幼年报数填写，统计时段允许2008年第四季度+2009年1-3季度数。

4.1.6（慢性病规范管理人数）：推进城市基本公共卫生服务的市、区，纳入慢病规范病例管理的高血压、糖尿病、重性精神疾病患者数。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

4.2项（国家重大公共卫生服务项目）： 第4.2.1-4.2.8项按实际完成的2009年卫生部下达的项目任务数填（截止11月底）。不包括各地增加的、由地方财政补助的项目任务数。

4.2.1（应补种乙肝疫苗的15岁以下人数）、4.2.1.1（当年补种乙肝疫苗人数）：应补种乙肝疫苗的15岁以下人数指政府确定的应补种人数。当年补种人数：按截至11月底实际补种人数填。2009年计划补种：全国2300万人左右。

4.2.2（当年补助贫困白内障患者开展复明手术人数）：卫生部项目中已经接受白内障复明手术并得到补助的人数。2009年任务数：全国20万例。

4.2.3（当年补助农村孕产妇住院分娩人数）：在实施卫生部农村孕产妇住院分娩补助政策的卫生部项目地区，已获得住院分娩专项补助的人数。2009年任务数：全国农村约1180万人。

4.2.4（农村妇女免费增补叶酸人数）：在实施增补叶酸预防神经管缺陷项目的卫生部地区，免费增补叶酸的人数。项目主要针对有妊娠计划的农村妇女（包括流动人口）在孕前3个月（孕前期）和孕后3个月（孕早期）免费补充叶酸，预防神经管缺陷等。2009年任务数：全国农村约1180万人。

4.2.5（35-59岁农村妇女乳腺癌免费检查人数）：检查项目：乳腺临床检查(所有接受检查妇女) 、乳腺彩超(临床检查可疑者和高危人群) 、钼靶X 线检查(彩超可疑或阳性) 。2009年任务数：全国40万人。

4.2.6（35-59岁农村妇女宫颈癌免费检查人数）：在实施农村妇女宫颈癌检查项目的地区，获得免费宫颈癌检查的35-59岁农村妇女人数。检查项目:妇科检查、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查（脱落细胞检查可疑或阳性者）、组织病理学检查（阴道镜检查可疑或阳性者）。2009年任务数：全国200万人。

4.2.7（当年在燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶户数）：2009年任务数：全国改炉改灶87万户，炉灶维修45万户。

4.2.8（当年支持建设农村无害化卫生厕所数）：当年完成的三格式农村无害化卫生厕所数。2009年任务数：全国411万座。

4.2.9（当年农村饮水水质卫生监测处数）：当年农村饮水安全工程水质卫生监测处数。

4.3.1（当年启动中央和地方专项资金项目建设的专业公共卫生机构数）：

专业公共卫生机构包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治(急救中心) 、采供血、卫生监督等机构。

4.3.5（落实从事高风险岗位人员补助待遇专业公共卫生机构数）：传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员

4.4.2（服务性收入上缴财政专户的专业公共卫生机构数）：在完成主营业务活动，向社会提供有偿服务取得的收入，并归入财政专户管理的资金。

4.4.3项（当年各级财政拨付的基本公共卫生服务经费）和第4.4.4项（人均基本公共卫生服务项目补助标准）：包括中央、省、地市、县区财政支付的9项基本公共卫生服务项目经费，填实际拨付经费。人均基本公共卫生服务项目补助标准（国家标准）为15元/人/年。

统计口径：当年基本公共卫生服务经费包涵医改新增经费，本年已安排的常规经费，拨付承担9项基本公共卫生服务的社区卫生服务机构、乡镇卫生院的人力成本和乡村医生补助经费，以及中央财政支付的国家规划免疫经费。由地市统一标准的，各县区数据应一致。

9项基本公共卫生服务项目是：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理。

6.1.1、6.1.2和6.1.3项（当地党委、政府是否成立医改办、工作办公室）：要以当地党委和政府的文件为准。

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作为中医，更多的是用一些传统药给患者治病，更受中老年人的信赖。下面是小编为大家整理的中医门诊护士个人总结，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

中医门诊护士个人总结1

--年就快结束，回首--年的工作，在硕果累累的喜悦，有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时的惆怅，时光过得飞快，不知不觉中，充满希望的20--年就伴随着新年伊始即将临近。

我对自己收费处的工作做了如下回顾：

在外人眼中，收费处的工作相对于其它科室似乎轻松了许多，它无外乎是整日坐在微机前机械的重复着一收一付的简单操作，似乎既无需很高的技术含量，也不必承担性命之托的巨大压力。然而，工作以来的亲身经历使我深深到，科室工作无小事，于细微处见真功。透过收费处这小小的窗口，我们代表的是整个医院的形象，正是通过我们的工作搭建起了医患之间沟通、交流的一座平台。因此，如何以方便患者、服务患者为荣，如何不断提高工作效率，如何在细微之处构建起和谐的医患关系就成为我们收费处孜孜以求的奋斗方向和不懈努力的追求目标。在门诊我的年龄也算一位老同志了，作为一名老同志，责任一直是我工作的宗旨，我严格要求自己，做到谨小慎微。我更要在此过程中身先士卒、勇于奉献，用自己的实际行动践行当时为人民服务的入党誓言，用自己的一言一行体现着应有的面貌与风采。

崇尚科学，刻苦钻研业务知识在新任领导的正确引导下，这一年我们门诊正一步一个台阶的稳步向前发展，实行药品零差率以来赢得了越来越多患者的信任和满意，相应的也给我们带来了良好的社会效益。在这一发展过程中，收费处同样起着举足轻重的作用，假如我们有一个小小的失误就有可能给医院在社会上带来负面影响。所以，作为一名老同志，要想成为一名合格的收费员，不仅在工作中要有吃苦耐劳的精神，更重要的是要崇尚科学，拥有较高的综合素质。一要要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度，不允许出现半点马虎;二要有熟练的微机操作技能，能够准确迅速的为每位患者服好务;三要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌，减少损失。随着门诊收费价格的不断规范，领导为我们更换了一套更加科学合理的收费程序，凭着在微机应用方面的刻苦学习、认真钻研很快便熟悉了新程序的操作。随着处方的规范

化要求大夫要写药品通用名，因为自己所学专业不同，在这一过程中，自己也感受到了巨大的压力，在这段时间里，我认真学习了很多药方并从网络上摄取了大量的有用素材，并做下相应的笔记，以便自己回家巩固温习，使我对不同的医生开出的药方上的写法有了一个大概的了解。慢慢地，我清楚的意识到想要胜任这份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂处方。因此，唯一的办法就是多看医生开的处方.让自己做到看到医生开出来的药方、化验单和各种各样的检查单就立即能反应出。做的笔记也得认真的记忆，以便在使用的时候得心应手。反复背诵，强迫记忆.很快，我便熟悉了医院各科室的收费项目和医用术语。同时，我也经过不懈努力，把由于自身操作不当而造成的无效退票降到了最低点。

这一年，由于工作的需要，接受领导安排我有收费处兼任财务工作，领导从卫生科请来专业老师帮我们把帐建了起来。在这--年无论从技术能力，还是从思想上都存在许多的不足。在这些方面我都得到了中心领导、单位同事的正确引导和帮助，使我在工作能力上得到提高，服务方向上得到明确，服务态度上完全有所端正。回顾这一年，因中心发展、工作的需要服从领导的组织安排与调配。与中心共同繁荣，艰苦奋斗，以自己的责任心勤学习、勤反思方式来使自己的技术水平不断提高。工作中我们同事之间互相交流，总结经验共同进步。因不断地努力和进取，这为我以后的工作发展打下了良好地基础。

从一开始我就谨记张主任说的，要求我们严格执行医院财务制度，遵循财务工作为医疗工作服务的原则，统筹兼顾。较好的完成了张主任及上级主管部门安排的财务工作，促进了门诊各项工作的开展。

所有收入、支出项目严格要求符合医院财务运行规律。加强财务管理，各项工作较以往均有较大提高，资金使用更趋合理，财务预算执行情况正常，圆满完成了领导确定的工作任务。现在，无论从财务收支还是财务管理方面，都有了长足的进步，但这些成绩还是初步的。今后需要深化管理，使财务管理、预算管理真正深入人心，为更迅速地提高我院整体财务管理水平奠定基础。

1 .深入贯彻以财务管理为中心的管理原则，总结上一任的经验教训，提高管理水平和执行能力，逐步完善各项财务管理工作，加强对资金的管理和对项目的财务管理，加强成本控制，真正形成良好的财务管理秩序，以良好的财务管理促进我院的健康发展。

2 .为了门诊长期发展打下更好的基础，在完善财务管理制度建设的基础上，逐步建立一整套预算、核算、分析、监督、数据信息传递、财务与其他系统间良好的管控体系。

新农合的工作：围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表;

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。

3、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。热情耐心地接待每一位来访者，首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，接受群众监督。实现了全年的无差错报销。每当出现倦怠、懒散的情绪时，我的脑海中就总会浮现出那忘我工作、艰苦奋斗的一幅幅画面;那掷地有声、舍我其谁的一段段话语。不自觉间，以辛勤劳动 为荣的观念已根深蒂固于我的思想中，并化为我的实际行动、体现于我工作的点点滴滴。 对病人实行 首诊负责制，碰到题目多与相关执行科室沟通，做到尽量让病人少跑冤枉路。

可以说--年中，对于门诊是全新的一年，人事更发生了翻天覆地的变化，在张主任的带领下我深知，在创先争优的活动中，我们还有很长的道路需要前行。

但我坚信：

只要让我们共同行动起来，借着全面建设小康社会的东风，辛勤劳动、崇尚科学、服务人民，遇到棘手的困难，我始终遵循的原则是换位思考，假如我是一名患者，在此种情况下最需要的是什么呢?是耐心细致，不厌其烦，热情周到的服务，还是漠不关心，冷语相对，甚至讽刺挖苦的话语呢?当遇到再多的委屈、埋怨、甚至无理取闹时，换个角度，我们的心绪往往就会豁然开朗。我们都是只有一个翅膀的天使，相互拥抱才会展翅飞翔。人与人之间，最为可贵的就是彼此的信赖与真诚。因此，无论是在工作还是生活中，我们都要学会服务人民，为他人着想，用我们的真心和下载，浇灌出那一朵朵美丽的和谐之花!作为一名老同志，收费处的点滴工作使我深深感受到，无论你在哪个岗位，从事着怎样的工作，都一样可以贡献出自己的一份力量，为人民服务不止，为国家建设不辍。

在此总结经验、查找不足、增进团结、的目的，为20--年工作的开展奠定了良好基础。

我亦相信在张主任的带领下我们就一定能把我们的门诊建设的更加美好：让我们人人争当践行创先争优的模范，知荣辱、树新风，在构建和谐社会的征程中，写下我们绚丽夺目的一笔!

中医门诊护士个人总结2

作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从我到这里的三年来的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下总结。

一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质

在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

二、恪尽职守，踏实工作

当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

一在门诊，往院的诊疗工作中，哪怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。

二相关政策宣传及居民健康教育方面，从20--年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。

三安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20--年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

四科室管理。20--年本人自负责医疗科工作以来，按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任、不超位，严格遵守职责，搞清职责，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下，在本科室全体工作人员的支持和协助下，各项工作落实到位并扎实推进，辅助科室相互协作，使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习，集体培训等方式，使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。

三、存在问题

一年来，我自己努力做了一些工作，但是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，在自己主观思想上希望多深入多了解和全面掌握情况，在工作中也努力争取去做，在某种程度上给自己和工作造成了不利的影响，在今后需要也必须注意和克服;在工作方法上还需要更加扎实，更加细致，把原则性和灵活性很好地结合起来，提高工作质量。在工作中，我时常感到能力和知识的欠缺，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当，考虑欠周到，在这里我向领导和同志们道个歉，希望有不到之处给予原谅。

一年来，我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高，这些进步是全局新老同志们对我极大的支持和帮助的结果，从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神，从充满活力的新同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。

中医门诊护士个人总结3

20--年20--年是实现“十一五”规划的关键之年，对实现和谐社会发展、全面建设小康社会，做好我区全年的医疗工作具有重要意义。本人的个体中医诊所在市卫生局及区卫生局的正确领导和关心支持下，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬中医中药的特长,为地区的卫生事业作出了贡献,现具体工作总结如下。

一、加强思想教育,提高服务质量

在市区卫生局及有关部门的领导下,积极参加各种卫生系统政治思想教育, 认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。全面按照市区卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想, 全心全意为患者服务。20--年救治患者达千人,无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评，使患者就诊量在不断增加。

二、加强中医理论学习工作，充分发挥中医服务作用

自己在工作中,不断的研究中医学理论,并且与实践相结合.在近40年的医疗工作中,中医强调的是要达到内部肌体功能的自身协调平衡，增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的内因,调解平衡状态，消除疾病，保持健康。本人能够很好运用中医为广大患者服务，充分挖掘和发挥中医药“简、便、验、廉”的特色与优势，努力为群众提供优质的医疗服务。在治疗慢性疾病中充分发挥了中医的特色，治愈患者达数百人。并在工作中也感到了中医的博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。

三、加强继续教育工作,严格依法行医

本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办发,本人定期参加--市,满洲里市举办的各项培训工作。20--年在市医院,防疫站等会议室，学习了肺结核、乙肝，非典，手足口病，爱滋病，鼠疫等传染病的防治管理办法及医药管理质量的报告。培训工作取得了良好效果，诊断治疗水平得到了提高。