医疗技术风险处置预案范文

导语：如何才能写好一篇医疗技术风险处置预案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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    应急管理系统应急管理系统主要完成平台日常的管理工作,由风险源管理子系统、应急资源管理子系统、应急预案管理子系统、应急知识库管理子系统及平台管理子系统构成。风险源管理子系统主要完成企业环境风险源的日常管理工作。由风险源申报、管理、识别、分级等功能构成。各企业可登录平台企业端进行本企业的环境风险源基本情况申报,平台依据区域特征污染物识别区分方法、理化特性、扩散规律等对风险源进行识别与分级,并在政府端对区域内所有风险源进行统一管理和统计分析,并在GIS地图上进行标注。应急资源管理子系统提供应急救援专家信息、救援队伍信息、救援保障机构(包括医疗机构、公安机构、消防机构、运输保障机构、通信保障机构)、技术支持机构(包括气象部门信息,水文等监测部门信息等)、疏散目的地管理等信息。应急预案管理子系统实现各级政府及各企业预案的增加、删除、查询、编辑、预览、、组织评审等功能,还可查询敏感区域内的受体在典型污染物质泄漏时进行规避疏散的路线方案等。同时在这些预案库的基础上提供预案启动条件,以界定事件发生时启动相应级别的预案。应急知识库管理子系统可实现化学品特性及事故处置方法、安全防护知识、相关法律法规和环保等标准规范信息的查询、修改等。系统还将各种危化品及环境污染事故组织成案例库,供应急时查询相似案例,或日常用来进行应急人员的培训。平台管理子系统可对用户实施严格的身份认证与权限管理,统一管理用户信息和权限,分级分层管理各类数据。

    应急接报管理系统还可查询历史报警事件,跟进每一个警情的处理进度等。风险动态模拟仿真及快速评价系统集成了危险品泄漏、火灾及爆炸模型,并针对煤化工产业区主要特征污染物,建立了大气环境风险预警指标体系及快速评价系统,可进行基于GIS的大气环境风场及浓度场模拟。这些模拟结果可预测重大环境污染事件发生时,受影响严重的区域,指导需要疏散及规避的受体,为政府进行应急决策提供重要的支持及评价。应急决策支持系统包括案例匹配子系统、智能方案生成子系统。在应急状态下,决策系统首先会查询系统案例库,看是否有与之相匹配的案例,查询结果会按照相似度排列,由决策人员根据相似度选择一个最为接近的案例,调用其应急方案,快速展开应急工作。若没有合适的案例,智能方案生成系统则根据动态模拟仿真的结果,匹配应急预案,生成应急救援方案,包括事件处置及资源调配等。决策者还可以利用GIS空间分析技术,确定最佳救援路线,确定需要疏散的人群范围及疏散目的地及路线,并且根据实时监测信息及模拟预警信息预测事件的发展,及时调整决策方案。应急评估与总结系统应急评估与总结系统主要工作于事件应急的阶段性工作之后,包括应急总结分析子系统、应急预案评价子系统、救援案例管理子系统。可在应急结束后,回放应急过程中的决策及处置救援过程,进行分析总结;并且对应急中使用的预案进行评价及修改,将本次应急事件作为案例加入系统案例库中以供后续应急参考。

    系统结构以B/S为主,兼顾C/S(复杂科学计算等),采用面向对象的JAVA语言,客户端采用JSP技术和支持远程异步调用的AJAX技术,服务器端采用Servlet+Hibernate。另外,系统以XML作为数据交换的中间介质,屏蔽了数据源格式差异,在不影响现有部门系统正常使用的前提下,实现了不同应急系统间的数据交换与共享,并且不增加原有业务系统的复杂度[7]。系统采用WEBGIS技术作为应用支撑,建立了基于GIS的风险源识别监控、应急救援网络系统,有助于环保部门及时了解、掌握风险源状况,有效地对风险源实施监控及预警、对各敏感受体进行及时有效的应急救援。整个系统由基础服务支撑平台、数据库系统平台、综合应用系统平台和公众信息服务平台4层框架结构组成,基础服务支撑平台系统的技术设计是否合理、先进,决定着整个业务系统的适应性、扩展性和可维护性,以及决定了系统随业务变化能否长期正常运行和使用。数据库系统平台实现数据的存储和管理。地理信息数据库用来存储系统所需的地理信息,包括属性数据及空间数据,如污染源的分布、城市行政区划、交通网等图层数据集。业务数据库存储大量的属性数据及文档数据、模型数据,如应急处理处置方法、环境污染案例、各级应急预案及大气污染扩散等模型等。综合应用系统平台不仅可以进行事发前的日常管理,如风险源、应急预案、应急演练、应急资源及平台系统的管理;当突发事件发生时,进行在线监测预警,事故接报管理,启动应急预案,动态生成优化的事故处置方案和资源调配方案,给应急提供辅助决策支持;事故应急结束后还能提供事件的总结评估及预案和案例的评估管理。公众信息服务平台包括申报登记、门户网站、信息等。在日常管理中企业可通过网站进行风险源申报登记,以方便政府进行统一的识别监管。当应急事件发生时政府可通过门户网站、短消息平台等进行应急预警消息的;应急结束后,应急结束等善后信息。该平台目前已试用于煤化工产业集聚区,运行效果良好,环境污染事件应急平台结合应急资源管理、风险模拟预警、辅助决策分析、GIS空间分析等技术,以科学化、可视化、网络化的方法,为突发重、特大环境污染事故应急救援指挥和处理处置提供全流程、全方位的数据基础和决策支持,并服务于日常环境安全生产管理工作。该平台易部署,具有很强的适应性、可维护性及可扩展性,可在整体上提高化工区域抵御突发事件的能力,最大限度地减少环境污染、人员伤亡和财产损失。另外,平台还预留了与安监、公安、消防、医疗救护及专业救援队伍等多方面单位的接口,很容易整合现有的各级应急力量和应急资源,实现各部门之间的信息资源共享,建立健全统一的事故救援指挥体系,有助于事故应急救援工作的顺利开展,并引领突发环境污染事件从被动应付型向主动保障型战略转变。

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【关键词】应急预案，编制步骤，编制内容

供电企业作为国有企业，担负着为社会提供安全、可靠、优质的电力服务的重任，因此电力应急保障的重要性日益增加，电力应急预案的编制步骤一般有如下几方面：

一、成立编制小组

应急预案的成功编制需要供电企业各个有关职能部门的大力参与，尤其是应寻求与危险直接相关部门进行合作，如安全、生产、设备等相关部门的技术人员，还要请地方政府应急管理部门的代表，以保证企业应急预案与政府应急预案的一致性和有效衔接。成立预案编制小组将各有关职能部门、各类专业技术有效结合起来，可以有效地保证应急预案的准确性和完整性。

二、搜集各项资料

搜集各项资料主要任务是为供电企业应急救援预案的编制提供法律依据和技术支持。需要搜集的资料包括：国家有关法律、法规、规范、标准及其他要求，地方政府部门应急管理信息。国内外、企业内外的典型事故案例以及同类或类似事故应急救援的成功案例，应急经验和教训等。企业各方面应急资源收集、其中包括人力、设备和供应等方面的应急资源，如专职和兼职的应急消防供水系统、个人防护设备、毒物检测设备、医疗救生设备、交通设备、通讯设备等。还包括当地的气象、地理、环境、周边人口分布情况以及当地可动用的社会应急资源。资料的搜集应尽可能全面具体。

三、危险源与应急能力分析

危险源分析是编制应急预案的重要基础。一般包括危险源辨识、风险分析和风险评估等，其结果为供电企业编制相应的应急预案体系提供依据，同时也有助于确定应急工作重点，为划分应急响应级别提供必要的信息和资料。由于每个供电企业的地理位置、生产规模、管理模式不同，其面临的主要风险和后果也大不同。因此，各供电企业应在充分开展风险分析的基础上，根据自身实际情况，有针对性、有重点地编制相关应急预案。

应急能力分析依据危险分析的结果，对已有的应急资源和应急能力进行评估，包括应急资源的评估，明确应急救援的需求和不足。应急资源包括应急人员、应急设施、装备和物资等；应急能力包括人员的技术、经验和培训等。应急资源和能力将直接影响应急行动的快速有效性。预案制定时应当在评价与潜在危险相适应的应急资源和能力的基础上，选择最现实、最有效地应急策略。

四、预案编制

应急预案编制是电力应急管理、预防和控制突发事件发生的一项基础性工作。目前预案编制存在的一些问题：编制的应急预案普遍要素不全、针对性不强、可操作性差；预案之间相互不衔接，难以发挥应有的作用。应急预案的编制必须基于事故风险的分析结果，应急资源的需求和现状以及有关的法律法规要求。

在设计应急预案编制格式时则应考虑以下几个方面：1)严格按照《电力企业综合应急预案编制导测》具体要求，并根据《国家突发公共事件总体应急预案》精神，将突发事件分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等4大类，结合电力行业的具体特点列举典型专项应急预案和现场处置方案目录来编制。2)要体现一个完整的应急预案应当充分体现应对突发事件各环节的工作，这不仅要求预案内容完整，而且更讲求可操作性。每个预案应当明确体现突发事件应对处置的各环节工作，一目了然。编制预案就是要实际管用，这是预案编制的基本原则。编制预案在文字要求应内容详实、表达准确、文字简练。3）连续性、一致性，保证应急预案各个章节及其组成部分，在内容上的相互衔接，避免内容出现明显的位置不当。保证应急预案的每个部分都采用相似的逻辑结构来组织内容。4）各类应急预案的功能和作用不同。总体应急预案是各级部门应急预案体系建设的总纲和依据。因此，编制时只能做出原则规定，不可能提出处置的具体办法；专项应急预案是部门为应对具体突发事件而制定的涉及数个部门职责的应急预案。编制时，必须对突发事件的具体类型级别、专门应急处置机构、应对方式及政策措施、具体处置等内容做出明确规定，而不能含糊笼统。现场处置方案更是针对具体场所和装置、岗位来制定的。5）重大活动应急预案应体现在“预防措施”上。在编制时，要认真分析重大活动基本情况及活动中可能出现的风险情况，预先对相关应急机构的职责、任务和预防性措施做出安排，防患于未然。

五、预案评审和

对应急预案组织评审，供电企业应急管理部门是本单位应急预案评审的管理部门，负责组织本单位总体和专项应急预案评审，指导、监督工作。需评审的现场应急处置方案由该方案的编制部门负责组织。开展应急预案评审前，由预案编制部门填写《应急预案评审申请表》经批准后，提交相应资料，应急管理部门组织召开预案评审会。

应急预案评审通常采取会议评审形式。参加应急预案评审的人员应当包括应急预案涉及的部门（单位）人员和有关应急管理方面的专家。涉及网厂协调和社会联动的应急预案，应邀请政府有关部门、电力监管机构和相关专家参加评审。应急预案评审包括形式评审和要素评审，采用符合、基本符合、不符合三种意见进行判定。对于基本符合和不符合的项目，应给出具体修改意见或建议。

应急预案的工作由该预案的评审组织部门负责。总体预案经评审合格后，由单位主要负责人签署印发。专项预案经评审合格后，由单位分管负责人签署印发。现场处置方案经评审合格后，由编制部门负责人签署印发。应急预案印发文件或单位负责人签署声明内容及签字应当作为应急预案批准页的主要内容。

六、预案备案

应急预案自之日起一般15个工作日内进行备案。应急管理部负责本单位应急预案向上级主管单位、电力监管部门和政府相关部门备案工作，报备应急预案时，应提交相关报备材料:即应急预案备案申请表、应急预案评审意见和应急预案文本目录、应急预案电子文档遥

参考文献：

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【关键词】应急预案；环境风险；应急预案内容；应急预案作用

【中图分类号】TMT12

【文献标识码】A

【文章编号】1672-5158（2012）10-0335-02

随着我国经济快速的发展，我国环境状况总体恶化的趋势尚未根本改变，环境压力继续加大，人民群众的环境诉求不断提高，由环境风险、污染事件等引发的不断增多，风险防范已成为一项长期性工作，环境影响评价管理面临的形式十分严峻。尤其是最近十年，环境污染事件的发展规模、损害后果、污染类型等都日趋扩大，从2002年至2012年最近十年问发生了40多件重大环境污染事件，主要是以水污染事故为主，涉及有松花江、太湖、巢湖、滇池、黄河、渤海等，有的事故发生直接影响到居民的饮水安全，有的重金属污染影响到儿童健康，有的污染造成农作物减产和危及食品安全。如何加强环境管理，防范环境风险事故发生成了当前急需解决的问题。

加强应急管理工作，是关系国家经济社会发展全局和人民群众生命财产安全的大事，是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容，是各级政府坚持以人为本、执政为民、全面履行政府职能的重要体现。制定应急预案应当科学、严密和全面。

对于涉及环境风险的建设项目应根据相关要求编制应急预案，科学预测评价突发性事件或事故可能引发的环境风险，提出环境风险防范和应急措施。在实践中，可以探索采取使用法律制度和科学管理的方法来防范和应对环境风险，编制应急预案可以抑制突发事件，减少事故对工人、居民和环境的危害。

1、应急预案

应急预案又称应急计划，是针对可能的重大事故（件）或灾害，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制定的有关计划或方案。它是在辨识和评估潜在的重大危险、事故类型、发生的可能性及发生过程、事故后果及影响严重程度的基础上，对应急机构职责、人员、技术、装备、设施（备）、物资、救援行动及其指挥与协调等方面预先做出的具体安排。

2、应急预案基本内容

应急预案明确了在突发事故发生之前、发生过程中以及刚刚结束之后，谁负责做什么，何时做，以及相应的策略和资源准备等。《中华人民共和国突发事件应对法》明确规定了应急预案基本内容，包括：组织指挥体系与职责、预防和预警机制、处置程序、应急保障措施、恢复与重建措施等。

2.1　组织指挥体系与职责

突发事件应急预案组织指挥体系包括领导机关、办事机构、工作机构、地方机构和专家组；明确各组织机构的职责、权利和义务，以突发事故应急响应全过程为主线，明确事故发生、报警，响应、结束、善后处理处置等环节的主管部门与协作部门；以应急准备及保障机构为支线，明确各参与部门的职责。

2.2　预防和预警机制

突发事件的预防工作主要通过对风险隐患的普查和监控来实现。普查就是全面掌握本行政区域、本行业和领域各类风险隐患情况。监控是对具有各类风险隐患地点或设施，实行长效管理、监控和检查，及时排除风险隐患。预警是对各类风险隐患信息进行综合、科学的风险分析后，将有可能发生或即将发生的突发事件的情况及时预警信息。

预警信息包括：突发事件的类别、预警级别（一般分为四级：特别严重为Ⅰ级、严重为Ⅱ级、较重为Ⅲ级、一般为Ⅳ级，依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示）、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和机关等内容。对于预警信息的、调整和解除，一般通过广播、电视、报刊、通信、信息网络、警报器、宣传车或组织人员逐户通知等方式。对老、幼、病、残、孕等特殊人群以及学校等特殊场所和警报盲区应采取有针对性的公告方式。

2.3　处置程序

应急预案处置程序包括信息报告、先期处置、应急响应和应急结束。突发事件发生后，各地区、各部门要立即报告，同时通报有关地区和部门；应急处置过程中，要及时续报有关情况。事发地的人民政府在报告突发事件信息的同时，根据职责和规定的权限启动相关应急预案，及时、有效地进行处置，控制事态。对于突发事件，要及时启动相关预案，开展处置工作；现场应急指挥机构负责现场的应急处置工作。突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。

2.4　应急保障措施

应急保障措施包括：人力资源保障、财力保障、物资保障、基本生活保障、医疗卫生保障、交通运输保障、治安维护、人员防护、通信保障、公共设施正常运转、科技支撑。

2.5　恢复与重建措施

恢复与重建措施包括：善后处置、调查与评估、恢复重建和信息。对突发事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，以及紧急调集、征用有关单位及个人的物资，按照规定给予抚恤、补助或补偿，并提供心理服务及司法援助。做好疫病防治和环境污染消除工作。保险监管机构督促有关保险机构及时做好有关单位和个人损失的理赔工作。对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估。根据受灾地区恢复重建计划，组织和实施恢复重建。突发事件的信息应当及时、准确、客观、全面。

3、应急预案的作用

3.1　确定了应急救援的范围和体系

应急预案确定了应急救援的范围和体系，使应急准备和应急管理不再是无据可依、无章可循。尤其是培训和演习，它们依赖于应急预案：培训可以让应急响应人员熟悉自己的责任，具备完成指定任务所需的相应技能；演习可以检验预案和行动程序，并评估应急人员的技能和整体协调性。

3.2　有利于做出及时的应急响应，降低事故后果

制定应急预案有利于做出及时的应急响应，降低事故后果。应急行动对时间要求十分敏感，不允许有任何拖延。应急预案预先明确了应急各方的职责和响应程序，在应急力量和应急资源等方面做了大量准备，可以指导应急救援迅速、高效、有序地开展，将事故的人员伤亡、财产损失和环境破坏降到最低限度。此外，如果预先制定了预案，对重大事故发生后必须快速解决的一些应急恢复问题，也就很容易解决。

3.3　成为城市应对各种突发重大事故的响应基础

成为城市应对各种突发重大事故的响应基础。通过编制城市的综合应急预案，可保证应急预案具有足够的灵活性，对那些事先无法预料到的突发事件或事故，也可以起到基本的应急指导作用，成为保证城市应急救援的“底线”。在此基础上，城市可以针对特定危害，编制专项应急预案，有针对性制定应急措施，进行专项应急准备和演习。

3.4　便于与省级、国家级应急部门的协调

当发生超过城市应急能力的重大事故时，便于与省级、国家级应急部门的协调。

3.5　有利于提高全社会的环境风险防范意识

有利于提高全社会的环境风险防范意识。应急预案的编制，实际上是辨识城市重大风险和防御决策的过程，强调各方的共同参与，因此，预案的编制、评审以及和宣传，有利于社会各方了解可能面临的重大风险及其相应的应急措施，有利于促进社会各方提高环境风险防范意识和能力。

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一、科学有效开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作

全市卫生系统要把人感染H7N9禽流感疫情防控作为当前的一项重点工作，充分准备、加强监测、立足“四早”，果断处置，继续遵循“依法、科学、规范、统一”的原则，落实防控措施，科学应对人感染H7N9禽流感疫情，确保防控工作有力、有效、有序、有度开展，坚持科学有度，突出重点，早诊早治，重点做好以下工作：围绕最大程度减少重症和死亡病例发生这一目标，要将疑似病例及早使用抗病毒药物和患者救治作为首要任务，进一步提高医务人员诊疗能力，确保检测试剂和抗病毒药物及时、足量配备到医疗机构，落实“四早”措施，按照“四集中”原则，积极救治患者；进一步强化不明原因肺炎病例、重症肺炎病例、流感样病例和外环境监测等基础工作，扩大除哨点医院外的流感样病例监测范围，加强风险评估，做好疫情趋势研判，严格执行病例诊断报告制度；继续发挥联防联控工作机制的优势，加强信息沟通和统筹协调，配合有关部门落实和加强活禽市场消毒、休市、关闭等源头控制措施；继续公开透明、及时信息，普及防控知识，加强舆情监测，引导公众科学认知、理性应对疫情。

二、强化完善卫生应急指挥决策系统与120联网建设

根据省、市政府制定的《加强应急能力建设的意见》要求，进一步完善市级卫生应急指挥决策系统平台，强化县级卫生应急决策指挥中心基础建设，完善指挥软件系统，加强应急指挥决策软件系统与市区域卫生信息平台的对接融合，完善应急指挥决策平台的后台数据支撑，提高实战运用能力，发挥指挥协调作用。同时，结合省突发公共卫生事件应急处置中心建设的相关硬件要求，加快视频交换平台的更新，完成视频会议系统的改造建设。完成各辖市120与省联网任务，加强全市120联网运行管理，及时准确做好车辆调度单网络填报，信息完整率不低于90%，确保突发事件监测预警系统及时启动，快速高效抢救患者及伤员。

三、基本完成紧急医学救援基地建设任务

全面完成市、县两级紧急医学救援基地建设任务。江大附院、市第一人民医院、市第三人民医院分别作为市级综合类、核和辐射类、烧伤类、中毒类和传染病类紧急医学救援基地，丹阳、扬中、句容三个辖市人民医院作为县级综合类和传染病类两类紧急医学救援基地，要认真对照《省紧急医学救援基地建设管理指导意见》明确要求，加快建设进度，全面完成基地建设，实现我市紧急医学救援资源、力量和网络在市、县二级全面覆盖。市和辖市两级要探索建立基地“平战结合”运行机制，进一步加强紧急医学救援基地日常管理和内涵建设，提升紧急医学救援能力。“平时”要做到组织架构健全、职责任务明确、规章制度完善、预案流程清晰、人员分工科学、硬件设施达标、物资储备到位、培训演练严格；“战时”要做到应急响应迅速快捷、各个环节衔接严密、整体运行顺畅高效，队伍拉得出、伤员收得下，紧急医学救援工作科学有序展开。

四、全面提升各类卫生应急体系和能力建设

市和各辖市区卫生行政部门，对照标准和实际需求，继续加大对各类应急物资和实验室检测设备的配备力度，根据中毒处置、核和辐射、水质监测等应急检测要求，以及各类突发事件现场处置所需个人防护装备和现场快速检测设备购置计划，依托各级疾病预防控制中心，建立健全全市卫生应急实验室网络，错位发展，根据不同特色建立专业参比实验室，完善公共卫生应急联合检测工作机制，逐步构建区域性卫生检测中心。继续按最需要原则添置实验室（含移动实验室）仪器设施等装备，加快疾控机构实验室能力建设，全面提升检测能力水平，强化卫生应急库建设和应急物资的储备，全面提升应对各类突发事件的能力，满足及时、快速应对突发公共卫生事件的需要。

五、深入推进突发事件监测预警和风险评估工作

继续加强各类突发急性传染病监测、检测和应对能力建设，建立健全预警研判机制，切实提高人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎以及群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件监测预警防控工作，提升疾病的早期发现、报告意识和能力。依托传染病自动预警信息系统，进一步加强网络舆情实时监测分析、研判和引导，整合利用120、12320等相关资源信息，初步建立突发公共卫生事件预警指标体系，提升各类突发公共卫生事件的早期研判能力。全面深入推进全市突发事件公共卫生风险评估工作，加强风险评估技术培训，开展风险评估报告（表）质量抽查和督导检查，市和七个辖市区疾控机构须按要求定期完成风险评估报告，一旦发现突发公共卫生事件隐患，及时进行专题风险评估。要加强与农林、检验检疫部门人畜共患病防控合作，加强信息交流和技术共享，建立并完善同时调查、信息共享、共同处置的应急处置机制，定期开展形势会商和风险评估，实现突发事件由被动处置向主动预防转变，提高风险监测、识别和管理水平。

六、切实加强和完善卫生应急队伍处置能力

全面加强全市各级应急队伍建设，合理设置传染病处置、中毒处置、核辐射卫生应急处置和紧急医学救援队伍，优化队伍结构，强化培训，开展有针对性的应急演练，进一步加强队伍能力建设，全面提升卫生应急救援能力。今年下半年，将组织开展一次由市卫生局牵头，全市各相关医疗卫生单位和市级专业应急队伍共同参与的突发公共卫生事件应急演练，以全面提升应急队伍处置能力。全市各级卫生部门应合理有效落实卫生应急队伍装备、物资储备，确保满足突发公共卫生事件处置要求。健全完善各级卫生应急队伍日常管理和应急调用机制，组织卫生应急专家针对突发事件卫生应急处置和日常工作中存在的问题开展调研评估活动。加强市、县两级卫生应急师资、骨干培训，积极组织参加全省突发事件医疗救治技术、急性中毒处置、人禽流感防治知识等业务培训，提高我市各级应急队伍应对突发公共卫生事件时的现场处置能力。

七、高标准完成公共卫生应急核心能力达标任务

以贯彻省卫生厅《省卫生应急能力评估工作实施方案》和市政府《市人民政府办公室关于切实履行〈国际卫生条例（2005）〉加快推进我市公共卫生应急核心能力建设的实施意见》为契机，认真制定和落实卫生应急能力建设整改工作方案，进一步完善卫生应急组织体系，构建组织健全、功能齐备的卫生应急工作体系。市和各辖市区要全面系统制定、修订原有应急专项预案，各辖市区要制定利于操作、实用便捷的工作简案，确保各项卫生应急相关政策、法规和预案得以有效落实，突发公共卫生事件应急反应和处理能力得到全面提升。市和各辖市区要对照标准逐级开展对各自辖区内医疗卫生机构的检查评估和督导，做好迎接国家卫生计生委和省卫生厅对我市督导检查的准备工作，确保2014年6月前实现《国际卫生条例（2005）》规定的公共卫生应急核心能力建设目标要求，2015年底前市、县两级卫生应急能力要通过整改全部真正位居全省前列。

八、积极开展应急示范市（区）创建工作

对照国家和省《卫生应急示范县（市、区）建设标准》，有条件的地区要结合本地实际，积极争取政府支持，加强组织领导，加大经费投入，建立健全工作机制，完善基础台帐资料，强化应急决策指挥系统和视频会议系统建设，努力加快国家级和省级卫生应急示范市（区）创建。同时，各地要积极探索行之有效的基层卫生应急管理和可持续发展模式，以卫生应急示范市（区）创建为抓手，面向社会、面向基层、面向公众，积极开展群众性卫生应急科普知识宣传和培训演练进社区、进农村、进企业、进学校、进机关活动，大力普及卫生应急知识和技能，提高居民卫生应急知识知晓率和行为素养。

九、快速有效做好突发事件卫生应急处置工作

围绕突发公共卫生事件防控和其它突发事件紧急医学救援两大任务，各级卫生部门要把保护人民群众身体健康和生命安全放在首位，有效应对和科学处置每一起突发事件，千方百计救治伤病人员，科学开展实验室检测、流行病学调查等工作；加强中东呼吸综合症等输入性传染病和新发传染病检测技术储备和应对能力建设，提高早期鉴别能力；各级卫生行政部门和医疗卫生机构要终始保持高度警觉和24小时通信联络畅通，特别加强节假日、重要敏感时段的应急值守和信息报告。要每天关注疫情、舆情，开展网络舆情实时监测、分析研判和引导回应，高度重视突公共卫生事件风险沟通和信息工作。加强部门合作，健全突发事件监测预警、分析研判和相互通报机制，切实提高应对突发事件的合力。要科学研究突发公共卫生事件发生、发展规律，把握各类事件的特殊性和阶段性，及时调整防控策略和措施，既全力应对，又不浪费资源；既全面出击，又不引起社会恐慌。认真做好各类重大活动（会议）应急保障。建立环境污染损害健康事件发现、研判及处置的预防控制体系，认真做好重污染天气健康防护及医疗保障的卫生应急准备和应急响应工作。协助省有关部门和单位做好道路交通事故社会救助基金抢救费用结算工作，二级以上医疗机构要基本实现发票机打分割，确保救助基金工作顺利开展。

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以非法经营小作坊、黑仓库，无专业营运资质的运输企业及个人，使风险源强度进一步增加。正规大型的化工物流企业，有专业的管理、人员、场地、技术等条件，在风险强度上远小于非法经营企业。由于非法经营企业可能缺乏一系列的人防、技防措施，并且受到各种场地、资金、成本的制约，在防范措施，应急处置能力上的欠缺，环境影响风险极高。同样，在运输阶段，正规企业，对运输的重量、驾驶员的管理、运输制度的制定等方面有详细规定，在处置部分由于交通事故引起的环境污染事故中，明显可以发现，许多非法运输者由于缺乏相应管理制度，连自己运输的是什么都不清楚，给环境应急处置带来了极大困难。

二、环境污染应急能力提升

要做到环境应急能力的提升，先要从保证应急管理机制有效运行。应急管理机制是指涵盖事前、事发、事中和事后全程突发事件应对中的各种系统化、制度化、程序化、规范化和理论化的应急管理方法和措施，为积极发挥应急管理体制作用服务，并可弥补体制存在的不足。

1、环境突发事件预案是事前的有效手段

化工物流企业，应做好对各个化工产品统计，包括类别、数量、理化性质、保存运输条件、发生突发事件后的处置要求、方案等。环境保护部门的应急预案也同样重要，可以通过数据库管理，借助地理信息系统(GIS)等手段，建立风险源档案系统，建立环境风险源“分类－分级－监控－管理－应急”体系，具体涉及企业名称、地址、规模、危险物质或有毒有害物质名称和量值、周边环境基本情况、责任人、联系方式、环境敏感点和交通方式等。对重要地区及风险强度较大地区，实施自动在线监测及流动监测，会使得环境事故预警更加有效。

2、环境应急监测体系的建立

针对化工物流的特点，编制相应的应急预案，是保证监测顺利进行的重点。由于物流行业的特色，其经营产品的种类繁多，仓储区发生事故后，情况复杂、危险对于监测是极大的挑战。做好预案，是保证人员安全、数据准确的重要条件。应急监测的首要任务是快速完成现场取样和检测侦检，初步判断污染物种类和大致浓度，提供处置决策依据。相应硬件主要有:①应急指挥车及应急监测车;②事故现场监测人员的防护装备和进入污染现场人员之间及与外界的通讯设备和面受体的摄像系统;③造成大气和水体污染所需要的检测仪器和设备;④配备精良的车载流动实验室;针对化工物流行业，发生事故后主要以大气、水体污染为主，现阶段，监测主要技术有:①监测管技术，包括气体检测管、水质检测管等;②试剂盒(试纸)技术，包括化学显色试剂盒(试纸)、免疫试剂盒及微生物试剂盒等;③便携式光谱仪技术，包括便携式紫外－可见吸收技术、便携式红外光谱技术;④便携式电化学技术，如便携式溶出伏安仪技术;⑤便携式色谱、质谱仪技术，包括便携式气相色谱仪技术、便携式气相质谱仪技术和便携式气质联用技术;⑥便携式辐射仪技术，包括X、γ射线检测仪技术、便携式伽玛能谱仪技术。有了良好的技术支撑，合理的现场布点，便可以更加迅速、及时、准确的分析数据，为决策提供重要依据。

3、现场应急决策处置

快速建立应急处置团队，一般由现场总指挥、企业环保安全责任人、各应急联动部门(包括消防、人防、医疗、环保等)、经验丰富的专家组等成员组成。现场总指挥协调各部门组织之间的整体工作及决策，企业环保安全责任人提供企业的应急预案，及事故起因、影响、潜在威胁等信息。专家组成员一般有丰富的应急经验，可提供重要的技术支撑。但科学决策并非能够轻易得出，如2006点某县发生的一次化学品运输槽车侧翻，大量浓硫酸进入水体，当时决定要求用氢氧化钠进行中和，处置后基本保证了下下游河段的水体安全。但其实，可以用石灰进行中和，因为硫酸与氢氧化钠反应的产物硫酸钠易溶于水，对当地水体仍会产生一定影响，而用石灰水产生的硫酸钙微溶于水，不会对水体及土壤产生影响。这仅仅是运输过程中单因子的污染事故，如果是化工物流的仓储，并且是非正规企业，并且各种化工产品混杂，可能在混合、燃烧、爆炸等过程中相互影响、转化、给处置带来极大不便。这时候借助一些专业软件也是必须的。例如:胡艳菊等以危险化学品生产、输送、运输及储存为研究对象，创建危险化学品突发泄漏事故应急决策系统。张子凡等以南京市电子地图及基础地理信息和污染是事故风险源、污染物理化特性、应急监测方法及污染事故应急监测员等数据库为基础，构建的南京环境污染事故应急监测地理信息系统。赫淑婵等通过建立沈阳市危险源空间数据库，将大气、水的污染扩散模式整合到地理信息系统中，可预测重大污染事故对环境的影响范围，并且能在地图上直观表现出来。诸如此类软件的应用，为决策带来不少便利性，大大增加了现场决策的科学性、及时性，也为日后的生态修复奠定了良好的基础。

三、现阶段存在的问题及建议

1、化工物流行业的规范化

现阶段日益激增的供需矛盾，促使非法企业的产生。在加强规范物流企业管理的同时，也需要各部门对非法化工物流企业和个人进行整治和梳理，能规范的坚决纳入管理体系，加强监督力度。不能规范的坚决取缔打击。

2、人员、技术、资金的保证

文中大量提到了一些系统软件的开发、运用;监测技术手段的更新;数据库的建立等内容。往往需要政府和企业投入大量的人力、物力、财力，可现在往往是硬件设备、软件系统、到位了，可是由于人员配备、维护成本等后期因素的影响，导致整个系统不能流畅运行，也是我们值得关注的。另外各省市的各种应急软件系统在技术水平、软件互通兼容行方面仍存在欠缺，在遇上跨省市的重大污染事故时，如何做好联动响应、信息互通方面仍需要进一步加强。

四、结论

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一、职责分工

（一）县卫生局

县卫生局负责县内卫生系统开展卫生应急培训演练的计划和推进实施。做好卫生应急基本理论知识培训的组织工作；负责本县突发事件综合性医学救援演练、突发公共卫生事件综合应急演练的组织工作和辖县内各级各类医疗卫生单位专项应急演练的指导工作；负责对辖县各级各类医疗卫生单位活动开展情况的督导和总结工作。

（二）公共卫生机构

县疾病预防控制中心负责全县疾病预防控制条线卫生应急培训演练活动的计划和指导；做好条线内卫生应急技能培训的组织和指导工作；组织开展条线内突发传染病防控应急演练；本条线活动开展督导、总结工作。

县卫生局卫生监督所做好卫生监督条线卫生应急培训演练活动的计划制订、组织和指导工作。做好条线内卫生应急技能培训、突发事件公共卫生应急演练工作；本条线活动开展督导、总结工作。

（三）各级医疗机构（含医疗急救中心）

负责做好本单位卫生应急培训演练活动的工作计划和推进实施。按要求做好应急队员（志愿者）的相关培训、演练；做好活动的总结工作。

二、活动内容

根据文件要求，本次本年度卫生应急培训演练活动主要从理论知识和技能培训以及应急演练两个方面开展实施。

（一）理论知识及技能培训

1．县卫生局：组织辖县医疗卫生单位卫生应急工作人员和卫生应急队员（志愿者）开展卫生应急基本理论培训。培训包括内容：卫生应急工作基本知识；卫生应急相关法律法规和工作预案的基本内容；卫生应急信息报告的基本要求和方法等。

2．县公共卫生机构：县疾病预防控制中心结合年度工作，组织本单位和辖县各医疗机构卫生应急工作人员、应急队员（志愿者），开展基本知识和技能培训。培训应包含以下内容：突发公共卫生事件现场调查、应急处置和信息报告的相关理论与技术；突发事件公共卫生监测预警、风险评估等风险管理的相关理论与技能；流感、脊灰等突发传染病的防控技术方案要点；突发中毒事件、放射事件应急处置的基本知识和技能等。

县卫生局卫生监督所结合年度工作，组织本单位和辖县各医疗机构卫生应急工作人员、应急队员（志愿者），开展基本知识和技能培训。培训应包含以下内容：突发公共卫生事件现场调查和应急处置的相关理论与技术基本知识和技能等。

3．各级医疗机构（含急救中心）组织卫生应急人员积极参加县卫生局、疾控中心、卫监所开展的卫生应急理论和技能培训；组织本单位医疗应急救援队伍做好单位紧急医疗救援工作预案（包括事发现场和院内救治）、基本救护技能、专业技术、后勤保障装备使用以及信息收集和报告等方面的培训工作。

（二）应急演练

1．县卫生局组织开展辖县内以应急流程、应急岗位职能为内容，多部门参与的突发事件综合医学救援演练。演练科目包括：事发现场公共卫生调查和应急处置；现场紧急救援和后送；现场应急指挥、专业技术和后勤设备的使用；突发事件信息报告和等。

2．县疾病预防控制中心组织开展突发传染病防控应急演练。演练科目为：突发传染病现场调查和应急处置；现场生物、环境和食物等样本的采集、保存和运送；现场快速检测鉴定程序和方法，实验室检测结果分析与研判；现场个人防护装备的使用和受污染人员洗消、疫点消毒；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用；密切接触者的追踪和管理；突发事件信息报告和等。

3．县卫生局卫生监督所组织开展突发事件公共卫生应急演练。演练科目为：突发事件公共卫生现场调查和应急处置；现场生物、环境和水样本的采购、保存和运送；现场快速检测鉴定程序和方法，检测结果分析与研判；现场个人防护装备的使用；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用；突发事件信息报告和等。

4．各综合性医疗机构负责组织开展本单位医疗应急救援队伍（志愿者队伍）的现场应急医疗救援演练和院内批量伤员救治演练。演练科目为：紧急医学救援现场的展开、伤情判断、检伤分诊、医疗救护和后送；院内批量伤员的应急救治工作的启动、展开、接收、分流、处置、信息收集和报告；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用等。

三、工作要求

（一）各单位对本年度卫生应急培训演练活动要高度重视，加强领导，精心谋划，制定本单位工作计划。

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全市卫生应急工作总体要求是深入贯彻落实科学发展观，年。全面实施《中华人民共和国突发事件应对法》等法律法规，以贯彻落实《省政府办公厅关于进一步加强卫生应急管理工作的意见》府厅发[2009]93号）为主线，建立健全卫生应急工作体制机制，进一步推进我市卫生应急管理工作。

一、依法全面推进卫生应急管理工作。各地、各单位要依据《突发事件应对法》突发公共卫生事件应急条例》和《关于进一步加强卫生应急管理工作的意见》要求。建立健全卫生应急值守、卫生应急响应、卫生应急处置、卫生应急工作评估等工作制度和工作方案，进一步明确应对突发公共卫生事件的工作流程、处置顺序、技术规范和控制措施。对照《省卫生应急工作考评方法》省卫生应急工作考评评分规范》做好自查自评工作，查找和改进工作中不足，迎接今年省卫生厅考核。以基层卫生应急工作为重点，积极开展卫生应急工作示范县（市、区）示范乡镇（社区）创建工作，通过规范化建设，充分发挥示范、带动和辐射作用，促进我市基层卫生应急能力的全面提高。

二、加强突发公共卫生事件信息演讲工作。依照《国家突发公共卫生事件相关信息演讲管理工作规范》和《省卫生厅关于进一步加强和改进我省突发公共卫生事件信息演讲工作的意见》要求。进一步建立健全信息演讲工作制度，明确信息演讲的责任主体，提高信息演讲的及时性和准确性，要加强对信息的核实、审查和管理，对迟报、漏报甚至瞒报、谎报行为要依法追究责任。开展大众主流媒体和互联网突发公共卫生事件相关信息的监测。

三、建立健全卫生应急管理工作体制。切实加强各级卫生行政部门和疾控、监督机构以及医疗救治机构卫生应急日常管理机构建设。市卫生局积极争取设立有独立的卫生应急办公室；县级卫生行政部门在确保有指定科室负责卫生应急管理工作的同时，也要争取成立独立的卫生应急办公室；市级疾病预防控制机构要单独设立卫生应急管理科室，县级疾病预防控制机构要指定科室负责卫生应急管理工作；二级以上医疗卫生机构要指定科室负责卫生应急管理工作；乡镇、街道、社区基层医疗卫生机构要指定人员负责卫生应急管理工作。要进一步明确各级卫生部门卫生应急管理机构的工作职能，全面履行卫生应急信息管理、卫生应急“一案三制”和能力建设、各类突发公共事件卫生应急的组织协调、突发急性污染病和其它突发公共卫生事件应急管理的职责。要进一步完善部门间、区域间、条块间的沟通协调和措施联动机制，提高信息交流的及时准确性和措施联动的协调性。

四、完善卫生应急预案体系。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要总结卫生应急工作经验。建立预案动态更新修订机制，增强预案科学性、针对性和可操作性。

五、推进市级突发公共卫生事件应急指挥决策系统建设。根据《省卫生厅、省财政厅关于印发市级突发公共卫生事件应急指挥决策系统建设项目管理方案的通知》财社[2009]104号）要求。落实建设资金，确定建设场所，规范建设规范，强化项目管理，加快推进市级突发公共卫生事件应急指挥决策系统建设，力争年内完成项目建设。

六、加强卫生应急队伍和处置能力。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要不断完善卫生应急队伍和应急专家队伍。逐步实现卫生应急队伍专业化和规范化，要认真实施卫生应急培训规划，强化应急知识培训和卫生应急演练，健全应急物资贮藏机制，卫生应急知识培训覆盖率要达到80%以上，卫生应急演练开展至少1次。

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[关键词]火电厂；重大危险源；应急救援预案版权所有

火电厂事故应急救援预案应依据《电力行业紧急救护工作规范》(dl/t6921999)的要求执行，强调其针对性、专业性，其制定程序主要包括编制的准备、危险辨识和风险评价、预案编制、预案的演习和修订、审核实施。另外，火电厂应急救援预案应并入地方政府编制的区域性重大事故应急救援预案体系中，以有助于增进企业和地方政府的相互了解，也确保了火电厂应急救援预案作为区域性重大事故应急救援体系的有机组成部分，在紧急情况下实施。

1编制的准备

1.1成立预案编制小组

火电厂应组织安全、环保、生产、设备、医护等相关部门的技术人员组成编制小组。小组成员最好包括来自地方政府社区和相关政府部门的代表，以保证企业事故应急救援预案与区域性事故应急救援预案的一致性，当事故扩大或波及到厂外时，与区域性应急救援预案实现有效衔接。

1.2相关资料收集

包括适用的法律、法规和标准，企业的危险源普查，企业事故档案，国内外同类企业的事故资料，相关企业的应急预案。

1.3企业应急资源

在紧急情况下，企业所具有的包括人力、设备和供应等方面的应急资源，如全职和兼职的应急人员消防供水系统、个体防护设备、毒物检测设备、医疗救生设备、交通设备、通讯设备等。

1.4环境及社会应急资源

当地的气象、地理、环境、周边人口分布情况以及当地可动用的社会应急资源。

2危险及有害因素辨识和风险评价[1]

危险及有害辨识和风险评价是火电厂编制事故应急预案的关键和主要依据。

2.1危害辨识的主要内容

火电厂在危害辨识过程中，应坚持“横向到边，纵向到底，不留死角”的原则，对以下方面存在的危险、有害因素进行辨识与分析。

(1)厂址及环境条件

从厂址的工程地质、地形、自然灾害、周围环境、气象条件、交通运输、抢险救灾支持条件等方面进行分析。

(2)厂区平面布置总图

应辨识与分析功能分区(生产、管理、辅助生产、生活区)布置；高温、有害物质、噪声、辐射、易燃、易爆、危险品设施布置；工艺流程布置；建筑物、构筑物布置；风向、安全距离、卫生防护距离等。运输线路及码头:应考虑厂区道路、厂区铁路、危险品装卸区、厂区码头等。

(3)建(构)筑物应辨识和分析

建(构)筑物的结构、防火、防爆、朝向、采光、运输(操作、安全、检修)通道、开门，以及生产辅助设施。

(4)生产工艺过程应辨识和分析

物料(毒性、腐蚀性、燃爆性)的温度、压力、速度、作业和控制条件以及事故及失控状态。

(5)生产设备及装置主要包括电气设备、机械设备、电厂化学设备及装置、特殊单体设备及装置(如锅炉、制氢站、油库等)、有毒有害作业部位及劳动安全与作业环境等。

2.2重大危险及有害因素的辨识

火电厂运行管理实践表明在其生产运行过程中存在着发生火灾、爆炸、电气伤害、机械伤害、起重伤害、电梯及车辆伤害、高处坠落、物体打击、坍塌、淹溺、中毒窒息、烫伤冻伤、电离、电磁辐射、听力损伤、振动伤害等多种事故危险。在各种危险因素中，可燃介质的泄漏及散发是最重要的危险因素，由其引发的火灾爆炸、中毒窒息事故是工程生产及检修过程中应注意防范的重点。[2]火电厂重点危险事故及重点危险区域及部位主要包括:主厂房区(汽机房、锅炉房、主控楼、空压站等)；点火油罐区(贮油罐、油泵房及卸油栈台等)；屋外配电装置区(主变压器、高压厂用变压器、启动备用变压器等)；制氢系统(制氢站、贮氢罐、输氢管道等)；煤场区(翻车机室、干煤棚、输煤栈桥、转运站、碎煤机室等)；厂区电缆沟道等。[2]根据《中华人民共和国安全生产法》、《重大危险源辨识》(gbl82182000)以及国家安全生产监督管理局、国家煤矿安全监察局文件《关于开展重大危险源监督管理工作的指导意见》(安监管协调字[2004]56号)，大中型火电厂使用的锅炉一般均属重大危险源。此外，根据《轻柴油》(gb2522000)标准，轻柴油火灾危险型类别分类上升为乙类，大部分火电厂用于点火助燃的轻柴油罐应属重大危险源。电厂作为业主单位应按规定对重大危险源登记建档，填写《重大危险源申报表》报所在地安全生产监督管理局，同时应进行定期检测、评估、监控，并制定应急预案，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应当采取的应急措施。3预案编制火电厂事故应急救援预案主要包括以下内容。

3.1厂区的基本情况

包括本电厂建设规模；主要的危险因素及危险区域；涉及到的化学危险物品的品名及正常储量；厂内职工三班的分布人数；厂区占地面积、周边纵向、横向距离；距厂围墙外500m、1000m范围内的居民(包括工矿企事业单位及人数)；气象状况。

3.2指挥机构、职责及分工

成立事故应急救援“指挥领导小组”，由总经理、有关负责生产的副总经理、总工程师及生产、安全、设备、保卫、卫生、环保等部门领导组成，下设应急救援办公室，日常工作由安全部门管理。发生重大事故时，以指挥领导小组为基础，立即成立电厂事故应急救援指挥部，总经理任总指挥，有关负责生产的副总经理或总工程师任副总指挥，负责全厂应急救援工作的组织和指挥，指挥部可设在生产调度室。在编制“预案”时应明确若总经理、有关负责生产的副总经理和总工程师不在电厂时，由安全部门或其他部门负责人为临时总指挥，全权负责应急救援工作。指挥机构职责:指挥领导小组负责本单位“预案”的制定、修订；组建应急救援专业队伍，组织实施和演练；检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作。在发生重大事故时，由指挥部和解除应急救援命令、信号；组织指挥救援队伍实施救援行动；向上级汇报和向友邻单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求；组织事故调查，总结应急救援经验教训。指挥部人员分工:总指挥组织指挥全厂的应急救援；副总指挥协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作。安全负责人协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作；保卫负责人负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作；生产及设备负责人(或总值长)负责事故处置时生产系统、开停车调度工作；事故现场通讯联络和对外联系；协助总指挥负责工程抢险抢修工作的现场指挥；后勤及医护负责人负责抢救受伤、中毒人员的生活必需品供应，负责抢险救援物资的供应和运输工作，负责现场医疗救护指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送转院工作；环保负责人负责事故现场及有害物质扩散区域内的洗消、监测工作；必要时代表指挥部对外有关信息。

3.3危险目标确定及潜在危险性评估

危险目标的确定:根据本电厂重大危险事故可能引起的后果，确定应急救援危险目标，可按危险性的大小依次排为1号目标、2号目标……等。潜在危险性的评估:对每个已确定的危险目标要做出潜在危险性的评估。即一旦发生事故可能造成的后果，可能对周围环境带来的危害及范围。预测可能导致事故发生的途径，如误操作、设备失修、腐蚀、工艺失控、物料不纯、泄漏等。

3.4救援队伍

根据实际需要，应建立各种不脱产的专业救援队伍，包括抢险抢修队、医疗救护队、义务消防队、通讯保障队、治安队等。专业救援队伍是事故应急救援的骨干力量，担负电厂各类重大事故的处置任务。电厂的职工医院应承担伤员的现场和院内抢救治疗任务。

3.5装备和信号规定

为保证应急救援工作及时有效，事先必须配备装备器材，并对信号做出规定。电厂必须针对危险目标并根据需要，将抢险抢修、个体防护、医疗救援、通讯联络等装备器材配备齐全。平时要专人维护、保管、检验，确保器材始终处于完好状态，保证能有效使用。对各种通讯工具、警报及事故信号，平时必须做出明确规定；报警方法、联络号码和信号使用规定要置于明显位置，使每位值班人员熟练掌握。

3.6制订预防事故措施

对已确定的危险目标，根据其可能导致事故的途径，采取有针对性的预防措施，避免事故发生。各种预防措施必须建立责任制，落实到部门(单位)和个人。同时还应制订在一旦发生重大火灾、爆炸等事故时，尽力降低危害程度的措施。

3.7事故处置处置方案

根据危险目标模拟事故状态，制定出各种事故状态下的应急处置方案，如火灾、爆炸、中毒、停水、停电等，包括通讯联络、抢险抢救、医疗救护、伤员转送、人员疏散、生产系统指挥、上报联系、救援行动方案等。处理程序:指挥部应制订事故处理程序图，一旦发生重大事故时，第一步先做什么，第二步应做什么，第三步再做什么，都有明确规定。做到临危不惧，正确指挥。重大事故发生时，各有关部门应立即处于紧急状态，在指挥部的统一指挥下，根据对危险目标潜在危险的评估，按处置方案有条不紊地处理和控制事故，既不要惊慌失措，也不要麻痹大意，尽量把事故控制在最小范围内，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

3.8应急行动报警

发现灾情后，应立即向生产总调度值班室、电话总机或消防队报警，要求提供准确、简明的事故现场信息，并提供报警人的联系方式。接警和通达:总调度或消防队值班室接到报警后，应首先报告应急救援领导小组，报告内容主要包括事故发生的时间和地点，事故类型如火灾、爆炸、泄漏(暂态、连续)。领导小组全面启动事故处理程序，通知各专业队火速赶赴现场，实施应急救援行动。然后向上级应急指挥部门报告，根据事故的级别判断是否需要启动区域级应急救援预案。

3.9紧急安全疏散版权所有

在发生重大事故，可能对厂区内外人群安全构成威胁时，必须在指挥部统一指挥下，对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。对可能威胁到厂外居民(包括友邻单位人员)安全时，指挥部应立即和地方有关部门联系，引导居民迅速撤离到安全地点。

3.10工程抢险抢修

有效的工程抢险是控制事故、消灭事故的关键。抢险人员应根据事先拟定的方案，在做好个体防护的基础上，以最快的速度及时堵漏排险，消灭事故。

3.11现场医疗救护

及时有效的现场医疗救护是减少伤亡的重要一环。车间应建立抢救小组，每个职工都应学会心肺复苏术。一旦发生事故出现伤员，首先要做好自救互救；发生化学灼伤，要立即在现场用清水进行足够时间的冲洗。在医院和厂内卫生所抢救室应有抢救程序图，每一位医务人员都应熟练掌握每一步抢救措施的具体内容和要求。

3.12社会支援

电厂一旦发生重大事故，本单位抢险抢救力量不足或有可能危及社会安全时，指挥部必须立即向上级和友邻单位通报，必要时请求社会力量援助。社会援助队伍进入厂区时，指挥部应责成专人联络、引导并告之安全注意事项。

4预案演习和修订

预案的编制必须经过一个持续改进，并不断完善的过程。由于经验、技术和理论等方面的限制，在实施过程中往往会有意外情况发生，因此，应定期进行预案内容的培训，并有针对性地组织模拟演习，检验和完善预案的正确性和有效性，对预案进行检查、修订和完善。

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1做法

建立健全护理风险监控组织落实护理风险管理责任。将护理风险管理这一重要内容纳入各级护理质量监控组织的职责中来，即护理风险管理亦实行护理质量管理委员会――护理监控体系，逐层明确和分解任务、目标及责任。

1.1完善护理风险管理制度，规范护理行为

护理风险贯穿于护理活动的全过程，即使是看似极为简单或微不足道的一般临床护理操作和处置等活动，也处处隐含着风险。特别是随着医学科学技术的迅猛发展，新业务、新技术的应用，加之病人疾病的复杂性、特殊性、多变性，需要护理管理者不断地规范和完善各项护理工作程序和安全管理制度。

根据相关护理法律法规，护理部制定了如：《专项护理质量管理制度》、《危重患者护理质量管理制度》、《特殊科室护理质量管理制度》、《护理操作前后的告知制度与程序》、《压疮上报制度》、《抢救及特殊事件报告处理制度》、《专科疾病护理常规》、《护理技术操作规范》和《各岗位人员工作职责与工作程序》等。通过学习，对贯穿于护理各环节和全过程的护理风险进行识别、评估、筛查和确认，并编写了《护理风险应急预案》、《意外事件紧急状态下时护理应急预案与程序》、《护理人力资源紧急调配方案》等。

1.2加强护理风险教育，提高风险防范意识

并学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构历管理规定》等法律法规。护理部根据法律法规中的有关项目和内容，逐条逐项地结合护理工作中的实际，认真查找现存或潜在的护理风险问题和隐患，形成了《护理工作中现存的或潜在的护理风险与法律责任》一文，在实际工作中自觉地加以防范。结合实际并进行相关规章制度和风险防范、紧急应对预案与程序，在工作中自觉约束和规范自己的护理行为。

1.3加强护理风险监控，有效落实各项规章制度

①做到目标明确、措施具体，坚持定期检查与不定期检查相结合的方式。②护理工作中现存或潜在的护理风险和隐患，认真查找原因，进行分析讨论，制定整改措施。③进行常用急诊急救和相关知识的学习，如心肺复苏术、过敏性休克的处理方法与程序、输液输血反应的处理方法与程序等。④ 注重护理记录的检查与管理：护理记录中常存在很多缺陷，包括关键内容记录不全或无记载、记录不规范、涂改。为提高护理记录重要性的认识，对记录中存在的问题采取多种方法进行整改。

2效果

建立健全护理风险管理组织，将各种护理风险纳入到日常质量管理中，成为常态运行机制，使护理风险监控工作处在持续监控、动态改进和不断提高中。

完善护理风险管理制度，在工作中加强护理质量做到有规范、有标准、有要求。

采取多种措施进行法律法规、工作制度、工作标准、工作程序、操作规范、应急能力等方方面面的学习。做到了知法、懂法和自觉守法，熟练掌握了应知应会的知识与技能，并能在工作中熟练运用；提高了法律意识，自觉按标操作，主动防范护理风险。

加强督促和检查，及时发现现存的或潜在的护理风险，及时整改，有效防范，提高了防范护理风险的能力。

把护理教育融入韧性心理的培养途径。应注重发掘个人、家庭、学校、社会和保护性因素，减少危险性因素的负面影响，逐步培养良好的适应能力和不被逆境打败。就学生个体而言，通过心理健康教育和多种形式的心理咨询，恢复和培育学生的自尊心和自信心，逐步强化保护性。总之在护理中，将成为促使学生克服各种心理问题、适应各种复杂多变的校园和社会环境、顺利完成在校期间繁重的学业、成为心理素质健康的人才。

加强专业知识，法律知识的学习。随着社会的进步，致使护理人员必须重视知识更新和新技术的训练，不断地学习新业务、新技术，提高自己的业务水平，使之成为一个合格的护理工作者，同时要加强法律法规的学习，巩固法律意识，举证倒置责任意识，自我保护意识。严格执行护理制度，规范护理行为，提高护理质量。

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通过开展信息安全检查工作，进一步落实信息安全责任，增强全员信息安全意识，认真查找突出问题和薄弱环节，全面排查安全隐患和安全漏洞，有针对性地采取管理和技术防护措施，促进安全防范水平和安全可控能力提升，预防和减少重大信息安全事件的发生，切实保障信息安全。

二、检查范围

信息安全检查的范围包括县市区卫生局和市直医疗卫生单位。涉及国家秘密的信息系统安全检查，按照国家保密管理规定和标准执行。

三、检查内容

（一）信息安全管理情况

按照国家信息安全政策和标准规范要求，信息安全管理规章制度的建立健全及落实情况。重点检查信息安全主管领导、信息管理机构和工作人员履职情况，信息安全责任制落实及事故责任追究情况，人员、资产、采购、外包服务等日常安全管理情况，信息安全经费保障情况等。

（二）技术防护情况

网络与信息系统防病毒、防攻击、防篡改、防瘫痪、防泄密等技术措施及有效性。重点检查事关国家安全和社会稳定，对部门或行业正常生产生活具有较大影响的重要网络与信息系统的安全防护情况，包括技术防护体系建立情况；网络边界防护措施，不同网络或信息系统之间安全隔离措施，互联网接入安全防护措施，无线局域网安全防护策略等；服务器、网络设备、安全设备等安全策略配置及有效性，应用系统安全功能配置及有效性；终端计算机、移动存储介质安全防护措施；重要数据传输、存储的安全防护措施等。

（三）应急工作情况

按照国家网络与信息安全事件应急预案要求，建立健全信息安全应急工作机制。重点检查信息安全事件应急预案制订、修订情况，应急预案演练情况；应急技术支撑队伍、灾难备份与恢复措施建设情况，重大信息安全事件处置及查处情况等。

（四）安全教育培训情况

重点检查信息安全和保密形势宣传教育、领导干部和各级人员信息安全技能培训、信息安全管理和技术人员专业培训情况等。

（五）安全问题整改情况

重点检查以往信息安全检查中发现问题的整改情况，包括整改措施、整改效果及复查情况，以及类似问题的排查情况等，分析安全威胁和安全风险，进一步评估总体安全状况。

四、检查方式

按照“谁主管谁负责、谁运行谁负责”的原则，信息安全检查工作以各县市区卫生局和市直医疗卫生单位组织自查为主。同时，市卫生局将会组织专业技术队伍对部分重点单位和重要系统进行安全抽查。

（一）安全自查

各县市区卫生局和市直医疗卫生单位统筹组织安排本地和本单位的信息安全自查工作，制定信息安全检查实施方案，印发检查部署文件，明确自查范围、责任单位、工作安排及工作要求等相关内容，并认真组织实施。自查工作完成后，各县、市（区）卫生局和市直医疗卫生单位要对本地卫生系统和本单位检查情况进行全面汇总、总结，填写检查结果统计表，认真梳理存在的主要问题，分析评估安全风险，撰写检查总结报告。

（二）安全抽查

1．抽查任务

市卫生局将组织专业技术队伍对部分县市区卫生局和市直医疗卫生单位进行抽查，抽查单位和时间另行通知。

2．抽点内容

(1)现场抽查内容。重点检查被抽查单位自查工作组织开展情况，2012年安全检查发现问题的整改情况，网络架构、安全区域划分的合理性，网络边界防护措施的完备性，服务器、网络设备、安全设备等的安全策略配置、应用系统安全功能配置及其有效性，重要数据传输、存储等安全防护措施。专业技术队伍应对重要设备和应用系统进行安全技术检测，深入挖掘安全漏洞，采用人工方式对安全漏洞的可利用性进行验证，帮助排查安全隐患，分析评估安全风险。

(2)外部检测内容。通过互联网对被抽查的网站系统、业务系统等安全风险状况进行外部检测，包括安全漏洞、网页篡改、恶意代码情况以及近年来安全检查中发现问题的整改情况等，验证被抽查系统安全防护措施的有效性。

五、时间安排

（一）自查时间安排

自查工作自本工作方案印发之日起启动，2013年9月23日结束。

（二）抽查时间安排

市卫生局牵头组织的抽查工作自9月23日起启动，9月30日前完成。

六、信息报送

（一）请各县市区卫生局和市直医疗卫生单位于2013年9月23日前向市卫生局上报检查总结报告，以及《地方／行业信息安全检查结果统计汇总表》（卫生局填报本地区卫生系统汇总后数据，医疗卫生单位填写本单位数据）、《信息安全检查结果统计表》和《政府部门信息安全管理工作自评估表（试行）》等相关材料。

（二）报送方式。报送材料纸质版至市卫生局办公室，电子版请通过省卫生厅集群办公OA系统发送至市卫生局。如填报内容，请按照保密要求通过机要方式传送。

（三）在自查中发现重大安全隐患或出现因检查工作导致的跨地区、跨部门或跨行业安全问题时，应及时向市卫生局和本地信息化管理部门报告。

七、有关工作要求

（一）加强领导，落实责任

各县市区卫生局和市直医疗卫生单位要把信息安全检查工作列入重要议事日程，加强组织领导，明确检查责任，建立并落实信息安全检查工作责任制，明确检查工作负责人、检查机构和检查人员，安排并落实检查工作经费，保证检查工作顺利进行。

（二）注重源头，深入检查

各县市区卫生局和市直医疗卫生单位要全面细致开展检查工作，注重采用技术检测等手段，深入查找安全问题和隐患。认真统计与填报数据，确保检查工作不走过场、不漏环节、不留死角。要高度重视检查中发现的苗头性、趋势性问题，全面系统地分析研究解决，从源头上遏制和消除安全隐患。

（三）即查即改，确保成效

各县市区卫生局和市直医疗卫生单位对检查中发现的问题要及时整改，因条件不具备暂时不能整改的问题应采取临时防范措施，保证系统安全正常运行。各县市区卫生局应及时把检查中发现的问题通报给相关单位，督促相关单位组织风险研判、并落实整改措施，对于逾期未进行整改的单位将予以通报。

（四）密切配合，加强指导

各县市区卫生局应加强与同级信息化主管部门的沟通合作，组织专业技术队伍对检查工作进行技术咨询和指导，不断提高检查

工作的科学性和规范性。承担抽查任务的专业技术队伍和被抽查

单位应加强沟通，做好配合工作，保障信息安全抽查工作的顺利

开展。