医院医疗服务能力提升方案范文

导语：如何才能写好一篇医院医疗服务能力提升方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、实施范围

从现在开始到开展建立完善康复医疗服务体系试点工作。在全市符合条件的镇、街、区和市直医院全面实施推进。

二、指导思想

以公立医院改革为契机，以满足广大人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，按照上级试点安排和“优化布局和结构、分层分级、提高质量、持续发展”的要求，坚持预防、医疗、康复相结合，全面加强康复医疗服务体系建设，促进全市康复医疗事业全面、协调、可持续发展，为广大人民群众提供分级分工、高效优质的康复医疗服务。

三、目标任务

通过试点，将康复医疗纳入基本医疗卫生制度，纳入基层医疗卫生服务内容，探索建立康复医疗服务体系的工作机制和主要政策措施，建立预防、医疗、康复相结合，分层级医疗，分阶段康复的工作机制和服务模式，逐步构建布局合理、层次分明、功能完善、富有效率的康复医疗服务体系。

㈠整合各类康复医疗资源，科学规划设置康复医疗机构。统筹规划辖区内各类康复医疗资源，在区域卫生规划和医疗机构设置规划中合理确定各级各类康复医疗机构的数量、规模和布局，充分利用现有资源，实现残联康复资源与康复医疗资源的共享、互补和联动，提高资源利用效率，为各种不同康复需求的伤病患者、残疾人及老年人提供多层次康复医疗服务平台。在市人民医院和市中医院设立康复医学科，根据需求有计划、按步骤地设置康复医院及其他延续性医疗机构（护理院、老年病院、慢性病院、残疾人康复医院或中心、养老服务网络等）。

㈡建立康复医疗服务机构分工协作机制，探索建立康复医疗服务体系。明确各类提供康复医疗服务机构的功能和任务，建立综合医院、中医医院、康复医院、基层医疗卫生机构及其他延续性医疗机构之间的分工协作机制，逐步形成“综合医院和中医医院―康复医院或其他康复服务机构―社区卫生服务机构和乡镇卫生院―村卫生室―家庭”一体化康复医疗服务网络体系。二级综合医院、中医医院康复医学科室立足于疾病急性期的早期介入，与相关临床科室充分融合，预防残疾发生，减轻残疾程度，改善患者预后，并承担区域内康复医学专业人才培养任务，充分发挥区域辐射带动作用；康复医院、以康复科为主的综合医院的康复医学科主要为疾病稳定期患者提供专业、综合的康复治疗；社区卫生服务机构和有条件的镇、街、区村卫生室设立康复室（站），主要为疾病恢复期患者提供基本康复服务，条件允许的可以提供居家的康复、护理服务，并逐步将居民康复医疗服务信息纳入现有的居民健康档案管理。

㈢做好儿童残疾预防工作，逐步建立儿童残疾随报及早期康复工作制度。具有相应资质的医疗保健机构要开展产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查及听力筛查等工作。社区卫生服务机构、镇、街、区卫生院及残疾人康复机构等基层卫生服务机构要结合开展基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理，进行相应的体格检查。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对发育异常、视力低常、听力异常或疑似残疾等儿童应及时转诊。对有康复需求的残疾儿童转介至相应康复机构接受早期康复。

㈣逐步建立通畅的康复患者双向转诊制度。鼓励二级综合医院、中医医院与康复医院或镇、街、区卫生院（室）建立合作机制，通过多种方式，建立相对固定的转诊关系，制订转诊规范和流程，逐步建立双向转诊制度。积极组织建立区域内医疗机构康复医疗服务对口支援关系，帮助解决镇、街、区卫生院（室）实际困难。积极与医疗保障管理部门沟通，通过对不同医疗机构实行不同的支付办法和报销比例，利用经济手段调控康复医疗服务的供给和利用；积极推动康复医师多地点执业，从制度上规范双向转诊。逐步建立起健康有序的康复患者转诊、流动机制，更好地满足群众康复就医需求。

㈤提高康复医学专业的服务能力。因地制宜地制定培训制度，有计划、分步骤地对各级各类康复医疗机构中康复专业技术人员开展培训。将康复知识纳入全科医生培训的重要内容，发挥康复治疗技术定点培训医院作用，大力开展康复技术进修学习，提高专业人员的业务素质。综合医院在明确自身功能定位的基础上，贯彻落实《综合医院康复医学科建设和管理指南》要求，康复医学科应当积极主动与临床相关科室合作，提高早期康复介入能力，细化专业分工，提升学科水平。其他临床学科树立早期康复意识，主动与康复医学科协作。重视社区卫生服务中心和镇、街、区卫生院康复医疗服务能力建设，积极引进适宜技术和设备。加强专（兼）职康复技术人员培养配备，提升康复医疗能力。加强对养老院、护理院、残疾人康复中心的技术扶持。加强基层医疗卫生机构康复知识宣传和普及功能，提高城乡居民康复预防和康复治疗意识。探索制定康复医疗服务标准规范。

㈥充分发挥康复医学学术团体和专家作用。积极参与市康复医学会的各项活动，大力培养康复医学专业专家队伍，建立市、镇、街、区两级康复医学专家库，在卫生行政部门的组织下，指导本区域的康复医疗服务人才和技术建设，参与康复医疗服务机构达标验收和相关检查指导工作。

四、试点原则

㈠政府主导，部门配合。坚持政府主导原则，卫生局要做好试点的组织、准备工作，主动协调残联、财政、民政、人社等相关部门，及时沟通，逐步完善配套政策，加大经费投入，重视人才培养，强化监督管理，为试点营造良好环境。

㈡与医药卫生体制改革统筹考虑。康复医疗服务体系调整是公立医院改革的重要内容之一，市、镇、街、区要将康复医疗服务体系建设列入卫生事业和残疾人康复事业发展“十二五”规划、区域卫生规划及医疗机构设置规划，与公立医院改革工作同步推进，在宏观调整医疗卫生服务资源的同时，同步安排和推进康复医疗服务体系试点工作，逐步建立包括康复医疗服务体系在内的布局合理、结构优化、层次分明、功能互补、富有效率的医疗服务体系。

㈢支持社会资本参与。鼓励、支持和引导社会资本进入康复医疗服务领域，完善政策措施，创造公平竞争的环境。引导社会资本举办的康复医疗机构依法经营、加强管理、健康发展，促进不同所有制康复医疗机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次的医疗服务需求。

㈣中西医结合。充分发挥针灸、推拿等中医专业技术在康复医疗服务中的特色作用，积极推广“小、便、灵”中医药康复医疗服务技术项目，为群众提供简、验、便、廉的康复医疗服务。

五、实施步骤

㈠动员部署阶段。制定下发《试点工作实施方案》，成立领导小组，明确工作重点、具体任务、职责分工、时限要求等，抓好各项工作内容的落实。

㈡全面实施阶段。在全市范围内全面开展康复医疗服务体系建设，加强管理，定期调度，采取定期和不定期检查、明察暗访等形式进行督导检查，促进工作的有序开展。适时组织召开活动经验交流会，宣传推广好的做法和先进经验。

㈢中期评估阶段。对开展康复医疗服务体系建设实施进度和工作情况进行督导和中期评估，总结和推广各地的成功经验，及时发现问题，不断完善相关政策措施，促进持续整改提高，保证试点工作顺利实施。

㈣总结阶段。对开展康复医疗服务体系建设情况进行督导和终末评估，对康复医疗服务能力建设情况进行评估总结，召开试点工作总结大会。

六、工作要求

㈠建立组织领导机构。各镇（街道）、各医疗机构应当充分认识建立完善康复医疗服务体系工作的重要性，成立试点工作指导小组加强指导、培训、评估和监督；卫生行政部门应当成立相应组织机构，做好基线调查，提出本地区康复医疗服务体系建设发展目标，制订实施方案并组织落实。要强调体制机制创新，力求有所突破。相关医疗机构要加强组织领导，准确把握政策，做好发展定位，积极参与推进，确保试点工作顺利开展。

㈡实行目标化管理。卫生局将会同有关部门适时进行督导评估，定期进行专题研究，切实解决实际困难，推动各镇、街、区建立完善康复医疗服务体系试点工作持续、有序推进。要加强工作信息的搜集，安排专人逢双月底前报送工作信息，并做好试点工作文件、资料、照片、录像等档案材料的收集和规范管理。

㈢完善政府投入机制。要高度重视建立完善康复医疗服务体系试点工作，卫生、人社、民政、财政、残联等部门要加强沟通，密切配合，落实好卫生部、人力资源和社会保障部、民政部、财政部、中国残联联合下发的《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》有关要求，按规定将康复医疗服务项目纳入基本医疗保障报销范围，制订有利于康复医学发展的财政、价格政策。鼓励各级政府建立稳定的经费投入机制，保证其基本建设、设备设施、人员工资、培训等工作经费和运行经费，确保“房屋、设备、人员、经费”四配套。逐步增加纳入基本医疗保障报销范围的康复医疗服务项目。

篇2

【关键词】医院服务半径；医院宣传；医疗资源

一、医院服务半径的探讨

对于我国来说，经济发达的一线城市整体医疗水平比较高，医疗设施比较先进，那么相应的医院医疗服务半径范围就比较大，个别大专科医院达到了全国顶尖水平。医院医疗半径的大小一般由医疗团队技术水平、医疗资源设备设施以及医院整体服务水平所决定。因此切实加大宣传力度，将医院的资源优势、学科优势、人才优势结合典型病例充分地进行宣传报道，有助于在通讯时代让广大患者查询了解到更多救治信息，由此也进一步扩大了医院服务人群，从而扩大了医院的医疗服务半径。为了切实扩大医院的服务半径，增加医院的年就诊人次，可以采取以下几种措施。第一可以充分运用网络技术，通过网站预约、手机APP等形式，实施网上预约挂号。通过网络预约挂号，可以为患者提供便捷，同时也为较远地区的患者提供了方便；第二定期开展义诊活动。深入社区、养老院等区域，通过专家义诊等活动，方便老百姓看病，并与社区服务站建立上下联动机制，做到大病不出区域，小病不出社区，切实实现百姓“在家门口看病”的医疗目标；第三提高医院的服务态度。医院的服务态度在一定程度上也影响了医疗半径。服务态度是医院对患者的一种责任，因此医院应当加强对医疗工作人员服务态度的监督力度，可以通过定期对患者进行问卷调查或者是不记名投票等方式来进行服务水平的评价，以切实提高医院整体的服务水平；第四引进先进的医疗设备。先进的医疗设备是医院医疗水平的基本保障，它可以为医护工作者的治疗方案提供数据信息依据，这在一定程度上也提高了医院的医疗水平。但是医院在引进医疗设备的过程中，应当与医院的实际情况相结合。

二、医院宣传部门的职能简介

宣传部作为医院的主要职能部门，应当采取科学合理的宣传手段来不断提高医院的形象工程。在进行宣传工作的过程中，工作人员应当根据本院的实际情况进行宣传，切不可夸大医院的医疗水平和医疗资源，以免延误病人病情，引发医患纠纷。总体来说医院宣传部门主要有以下几方面的工作内容。

（一）确定医院宣传方向

医院宣传部门在制定宣传计划的过程中，应当以上级领导的指示和批文为基本参考内容，切不可偏离上级的要求，以免偏离宣传方向，影响宣传效果。医院领导在指示开展宣传工作前，通过结合医院的实际运行情况，已充分考虑到各项影响因素，这就在一定程度上保证了宣传方向的科学性和准确性，因此宣传部应当切实把握医院的发展态势，制定合理的宣传计划，提升医院的形象品牌。

（二）宣传计划的制定

科学合理的宣传方案为开展各项宣传活动提供了方向性指导依据。医院的宣传部门在制定宣传计划的过程中，应当严格遵循相关执行标准，高效率高质量的完成宣传任务，以达到宣传效果。宣传计划的制定离不开医院各个部门的支持，因此宣传部门的工作人员应当科学合理的协调各部门间的交流配合，结合各科室及医院整体需求，严谨、稳步、有序地完成宣传计划制定工作。宣传部工作人员应全面搜集医院的文件材料并整理成参考文件，以利于在宣传计划撰写过程中参考使用。

（三）宣传计划的执行

医院的宣传计划在实际的执行过程中或许会面临一些难题，宣传部工作人员在开展工作前应尽力考虑到各项影响因素，并协调相应部门积极做好应对措施，以保证宣传计划的顺利展开，做好医院形象工程的建设工作。宣传资料完成以后，工作人员可以将其及时更新到医院的网站，以便患者查询参考，为病人及家属了解救治信息提供方便。宣传部门还应当充分利用媒体的力量来提升医院的形象。宣传工作人可以利用报社等媒体的力量来提升医院的知名度，从而保障宣传效果。另外宣传部门也应当不断地提升宣传人员的计划执行能力，从而确保宣传方案的有序实施。

三、医院宣传方向分析

医院形象工程的建立不仅仅依靠患者的口碑，还依靠医院的医疗质量以及宣传工作。作为医院的宣传部门，其工作宗旨是忠于践行服务宗旨，搜集医院医疗服务亮点，弘扬医护人员救死扶伤的奉献精神。因此宣传部门在对医院进行广泛宣传的过程中，应当遵循以下几点要求。

（一）切实抓住医院的宣传亮点

每一个医院都有其独有的医疗优势，因此宣传人员在进行宣传工作的过程中应当准确把握本院的宣传亮点。在制定宣传计划的过程中，宣传部门应当加强与各科室之间的沟通合作，切实掌握各科室的医疗优势，并对使用的先进医疗器材进行通俗易懂的介绍说明，使患者更加清晰的了解医院的医疗资源。另外宣传方案制定应当遵循医院实际的医疗水平，保证宣传计划的真实性，这同时也是对患者负责的一种职业表现。

（二）创新宣传活动

对于医院来说，宣传计划的实施主要通过医院专属网站、各媒体平台和印制的科室简介及医院简报等。随着近年来网络科技技术的发展，为医院宣传模式的创新带了机遇和挑战。医院可以建立手机APP客户端，对医院的医疗资源进行详细地说明介绍，为广大患者提供便捷。另外医院网站还可以建立各科室主治医师的专属交流板块，定期进行常见疾病的常识及预防知识介绍，方便患者自查，提高医院的服务水平，通过这样做不仅仅为医院树立了良好的形象品牌，同时也在一定程度上拉近医生和患者的关系。

（三）开展医疗下乡的宣传活动

部分经济和交通较为落后的地区医疗水平相对偏低，这就增加了患者看病难的问题。医院的宣传部门可以根据本院的实际情况举办医疗服务下乡活动，并将活动资料进行整理，在为广大患者提供方便低价的医疗服务的同时，也大大提升了医院的整体形象，达到宣传的效果，同时在一定程度上也为患者解决了就医难的问题。宣传部门在制定策划活动的中，应当充分与各科室进行沟通，充分做好出行的计划及时间安排，从而保证参加活动的医疗技术力量，进而保证活动的举办质量，这样才能真正做到在宣传医院的同时，为广大患者提供高质量的医疗服务，秉承医院以人为本的宗旨。

四、结论

综上所述，医院进行必要的宣传工作对医院发展具有有重要的促进意义。宣传部门可以通过网站、院报、义诊等多种活动形式来树立医院的形象品牌，扩大医院的知名度，吸引更多的患者前来应诊。另外医院还可以使用网络科技技术对患者进行远程会诊，这样不仅仅提升了医院的品牌，同时也给患者带来了方便。总之医院宣传部门应当以科学合理的制定宣传计划，圆满的完成宣传任务，树立良好的医院品牌形象为工作目标。

参考文献

[1]李晖.分析医院服务半径探讨医院宣传方向[J].中国药物与临床，2013（6）.

[2]陈英.湖南省某三甲医院服务半径分析[J].浙江临床医学，2015（06）.

篇3

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以病人为中心，以医患安全为目标，规范医疗服务行为，优化医疗服务流程，加强医疗质量管理与控制体系建设，认真查找和解决医疗服务中存在的突出问题，提升质量、提高水平，努力改善患者的就医感受，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、活动范围

全市各级各类医疗机构、中心血站、疾病预防控制中心和卫生执法监督机构。将各类社会办医疗机构纳入活动范围，实现医疗卫生系统全覆盖。

三、工作目标

（一）加强班子和制度建设。全面落实各项卫生行政管理政策，着力解决综合管理中存在的水平不高、管理涣散、制度缺失、政令不通等问题，实现医疗单位纪律严明、管理严格、政令畅通、心齐气顺的目标。

（二）加强和规范质量建设。全面落实各项医疗服务核心制度，着力解决医疗卫生管理中存在的规范不严、操作不当、质量不高等问题，实现医疗单位规程齐全、照章办事、按规操作、合理诊疗的目标。

（三）加强行风建设。全面落实行业监督防控制度，着力解决药品和医用耗材购销不规范、医疗环境较差、服务态度不好等问题，实现医疗单位药品购销规范、诊疗环境优化、服务态度明显好转的目标。

四、工作内容

（一）加强班子建设，提升管理能力。一要明确责任。院长是医院质量管理第一责任人，要坚持公立医院公益性质，坚持正确的政绩观。院长要尽量减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。二要强化考核。院领导要定期研究提高医疗质量、保证医疗安全、改善服务态度等工作，确立质量与安全工作重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在的问题，落实持续改进措施。要建立科室每周一次、医院每月一次的医疗服务质量讲评分析会，查摆问题、分析原因，不断提升医疗服务质量，确保医疗安全。三要加强督导。要全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；要结合医师定期考核、医务人员医德考评等，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。院长重点要体现在“接地气”上。

（二）健全工作制度，建立长效机制。一要整章建制。各级医院要根据职责分工，按照《医疗机构管理条例》、《省医务人员医德考评实施细则》及医院建设标准、医务人员管理规定等法律法规和新医改政策要求，结合实际，建立健全各项规章制度。二要规范操作。在具体工作中要严格依法执业，行为规范。三要严格奖惩。要根据相关制度制定具体的违规惩处规定，引导约束全体医务人员按章办事、按规操作，并建立长效机制，扭转因制度不落实、执行不力而引发医疗安全隐患等问题。

（三）规范医疗行为，消除安全隐患。一要严格落实各项医疗质量和医疗安全制度。坚决落实首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等医院核心制度。二要加强重点环节质量控制。加强医院感染管理工作，重点加强手术室、产房、重症监护病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生儿室、内窥镜室等部门感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。加强医疗技术和人员资格准入，严格对大型医用设备、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理，维护患者安全，坚持做到合理检查、合理治疗、合理用药，因病施治。三要加强护理质量管理。加强临床护理工作，营造关爱患者的氛围。临床护理工作要将“以病人为中心”的服务理念融入日常护理工作中，倡导微笑服务，努力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围。积极开展“优质护理服务”活动，强化分级护理质量管理，切实落实基础护理和危重症病人的护理质量，确保患者医疗安全。加强对急危重症患者的护理管理，提高急危重症患者抢救成功率。健全护理业务培训制度，强化护理人员“三基三严”训练与考核，提升护理服务水平和质量。四要开展专项活动。各级医院要加强人才培养和技术引进，大力发展重点学科。要开展以卫生政策学习考核、医疗护理技术操作演练、医疗文书书写、科研成果展评等为内容的岗位练兵活动，提升医疗机构和医务人员服务能力和水平。各县区卫生局要组织开展各种形式的理论测试、督查考核、专家点评、突击演练、满意率调查等活动，检验质量大提升活动的成效。五要采取切实措施，努力降低次均医疗费用。全市各级公立医院要以2012年次均住院费用为基数，做到零增长，并采取综合措施，降低药占比，努力减轻患者的就医负担。一是要继续执行检验检查结果互认制度；二是采取切实措施，提高基本药物使用率。三级医院基本药物使用率不得低于15%，二级医院不低于30%，基层医疗机构不低于80%。新农合患者目录内药品使用率市级三级85%以上，市级二级90%以上，县级医疗机构95%以上；目录内诊疗项目使用率市级医疗机构比例80%以上，县级达到85%以上；三是继续开展临床路径、单病种费用限价管理；四是开展预约诊疗、错峰服务、延长专家门诊时间等具体措施，使患者的就医感受明显好转。

(四)加强学科建设，注重人才培养。一是强化学科管理，加大学科资源投入，增加临床绩效。加强单位和科室重点学科管理，建立学科建设领导小组，实行学科带头人负责制，明确人员分工，制定学科规划和具体措施，建立医疗、教学、科研、财务、质控人才培养、实验室建设等相关档案。加大经费和设备投入，单独设帐，加强学科带头人经费使用自，建立经费管理监督审计制度，确保经费按计划使用、支出合理规范。鼓励引进新技术新项目，提高诊疗水平，临床绩效逐年增加。二是强化梯队建设，培养后备人才，提高科研水平。培养学科带头人的管理能力、创新意识和学术水平。深挖后备学科带头人的发展潜力，加大人才培养力度，梯队结构合理。建立横向人才培养制度，学科内每年派出人员外出进修学习，加大人才储备。明确学科发展方向，使其能够承担省市级科研课题，鼓励联合攻关课题，争取国家和自然基金课题，每年有在国内外核心期刊杂志发表的论文，每两年有市厅级进步二等奖1项以上。科研成果能够被广泛推广，对学科发展起到推动作用。

（五）强化防控机制，改进行业作风。深入开展权力运行监控机制建设，加快推进二级以上公立医疗机构全省统一实时监控软件的安装运用，加强廉洁风险防控，全面提升医院管理和行风建设水平。一要加强财务管理。要坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理，严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”。建立科学决策机制，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责，责任到人。要向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式（如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等）公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。二要加强物资管理。加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度，堵塞漏洞，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。要严格执行国家、省、市关于建立基本药物制度和药品管理规定，严禁擅自网下采购。三要加强收费管理。严格执行住院患者费用一日清单制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等告知患者。患者出院时，提供详细的总费用清单。要接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。要完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度，定期对患者费用进行核查，病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。四要加强行风督查。充分运用卫生系统典型案例教育警示医务人员，自觉抵制医药购销和医疗服务中的不正之风，坚决治理医药购销领域商业贿赂，不断增强遵纪守法自律意识。坚持合理检查、合理诊断、合理用药、合理治疗，进一步完善行业监管制度，严格医疗服务行为监督。加强医患沟通，充分尊重患者知情同意权和选择权，维护患者合法权益，畅通投诉渠道，及时处理化解矛盾和纠纷。

（六）开展创建活动，弘扬医院文化。通过一系列创建活动，使医院形成“优质、奉献、诚信、创新”的浓厚氛围。一要开展优质服务创建。具体为：加强窗口服务管理，创新窗口便民方式，配备相当工作力量，提高窗口工作效率，缩短患者等候时间。科室楼层合理分布，标识指示规范清晰、醒目易懂。内外环境整洁、舒适，服务诊区安全、温馨。服务态度良好，语言文明规范，不说服务忌语，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。落实“首诊负责制”和“首问负责制”。提供双休日办理出入院手续服务，新农合患者大病保险实行出院即报。二要开展平安医院创建。具体为：抓好医疗安全责任制、生产安全责任制、治安消防安全等责任制的落实，坚决杜绝重特大事故的发生。强化治安防范工作，认真落实安全责任制，加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度，建立和完善各项安全措施，突出抓好门诊、财务、药品、剧、仓库、微机、配电室等重点部门的管理。根据公安部门要求，安装电子监控系统。加强内部保卫工作，建立健全保卫组织，二级以上医院全部设立警务室，提高保卫人员素质，配齐器材和设备。积极配合公安部门综合治理医院周边环境，防止和及时处置“职业医闹”，确保医院正常工作环境和医务人员人身安全。

五、实施步骤

（一）工作部署阶段（2014年12月）。

市卫生局制定下发方案，全面安排部署。各县区卫生局和市直各医疗单位根据市卫生局的安排，结合本地本单位实际，制定具体实施方案，特别是针对服务态度不好、服务质量不高、患者意见大等问题要制定具体奖惩措施，切实提高医疗服务质量。

（二）组织实施阶段（2014年12月—2015年10月）。

各级医疗卫生单位要制定实施细则，全面落实活动各项重点工作任务。要加强信息报送工作，各县区卫生局和市直医院要及时将各医疗机构活动开展情况以工作信息形式报送市卫生局，每月至少报送一次。

（三）督导检查阶段（2015年11月）。

各县区卫生局对本辖区开展医疗服务质量大提升活动落实情况进行督促、检查和指导，确保医疗质量服务提升活动落到实处。市卫生局将组织力量，对全市各级医疗卫生机构质量大提升活动进行全面考核测评，同时纳入对县区和市直单位考核目标。

（四）总结交流阶段（2015年12月）。

各县区卫生局要采取各种形式组织召开经验交流会，对活动开展情况进行总结，公布检查和评价结果，促进医院管理评价制度和医院管理长效机制的建立和完善。在此基础上，市卫生局将对全市活动开展情况进行全面总结通报。

六、工作要求

（一）切实加强领导。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要切实加强对医疗服务质量大提升活动的组织领导，各县区卫生局成立医疗服务质量大提升活动领导小组和办公室，负责辖区医疗服务质量大提升活动的指导、评价和监督检查工作。各县区卫生局要按照市卫生局的统一部署，结合辖区实际情况，负责本辖区活动的具体实施，并定期向市卫生局书面报告活动进展情况。各医院要成立医疗服务质量大提升活动领导小组，组长由院长担任，负责本单位活动的具体实施。

（二）深化活动内容。各县区卫生局和市直医疗卫生单位要认真落实质量大提升活动方案，积极拓宽活动内容，丰富活动形式，创新活动举措，使服务质量大提升活动从阶段性逐步转入制度化、规范化的常态管理轨道。

篇4

新形势医院经济管理强化措施

医院经济管理人员需要转变传统的观念，创新工作方式，明确自身工作职能范围，根据医院的实际发展需求，建设完善的管理机制，增强医院经济管理工作成效。

一、医院经济管理工作发展趋势

当前，医院经费管理工作面临的发展趋势较为明显，主要涉及医院收费的转变、药品差价降低、增强竞争力等，具体表现为以下几点：

第一，医院收费方式向着付费方式转变。在新形势发展背景下，医保结算中心会成为医患双方的媒介，签订定点医疗协议，利用规范的方式转变传统的医院付费模式。在一定程度上，医院需要开展预算工作，根据自身服务情况与销售数据等，制定完善的预算方案，以便于对其进行付费处理。

第二，降低药品差价。在传统的医院管理工作中，药品差价较高，部分医院利用药品差价获取较高利润，导致消费者的利益受到影响，影响着医院的服务水平。因此，在医院未来发展中，会降低药品的差价，并通过医保结算等方式对其进行处理。

第三，增强自身竞争能力。目前，我国医疗市场的竞争较为激烈，医院要想更好的适应市场发展，就要增强自身竞争能力，制定完善的经济管理方案，创新服务方式，降低运行成本，满足现代化社会对于医院的发展要求。

二、新形势下医院经济管理思维转变途径

在我国长期发展以来，医院经济管理部门需要转变自身工作思维，树立正确的工作观念，提升医院经济管理工作质量。具体思维转变措施包括以下几点：

第一，转变自身的创收思维。经济管理人员在实际工作中，必须要结合际发展特征与需求，制定完善的创收方案，传统的医院创收途径，都是患者的医疗费用，无法拓宽其创收市场。因此，相关部门需要拓宽创收途径，颠覆传统的工作方式，树立正确的管理观念，提升其经济水平。

第二，树立正确的过程管理观念。部分医院经济管理部门受传统观念的影响，只针对某项财务工作进行管理，无法制定全过程的管理方案，难以创新其工作方式，也不能增强经济管理效果。这就需要医院转变思维，对经济进行全过程的管控，减少医院的经济损失，规避各类经济风险，达到预期的管理目的。

第三，树立医患协作思维观念。医院经济管理部门需要转变传统的管理方式，促进医患之间的协作，根据患者的实际需求，建立完善的管理模式。例如：在医院病床紧张的时候，根据患者的实际需求，拓宽其规模，丰富医院资源，满足患者的各类需求。

三、新形势下医院经济管理措施

1.树立正确的观念

相关部门在经济管理期间，必须要树立正确的观念，制定完善的经济管理体系，满足患者对于医疗服务的需求，并对其进行全面的管控。医院相关部门需要提升服务质量，降低生产消耗，提高工作效果，满足其发展需求。同时，相关部门需要增加相关业务经济收入，降低管理成本与生产成本，提升自身医疗职业道德素养，规避道德困境问题。

2.提升医疗水平与服务质量

医院经济管理部门需要制定完善的控制方案，针对医疗水平与服务质量进行有效的管理，提升自身工作质量，增强其工作效果。首先，需要针对医疗质量，控制工作安全性，为医院职工树立质量控制观念，利用全面改革方式，建立完善的监督与管理系统，增强工作效果，并深化改革医院经济管理方式，提升医疗质量。其次，为了提高医院的医疗服务质量，相关部门需要制定完善的惩罚方案，例如：在发现滥用药问题的时候，要对其进行一定的惩罚，保证可以满足相关要求。最后，要明确医院管理标准化要求，按照相关规定开展管理活动，降低医院的生产成本，减少病人需要支付的费用。

3.建设先进的信息系统

医院经济管理部门需要建设网络信息系统，利用科学与定量的管理方式开展相关活动，并将医院经济管理工作作为基础，利用动态化的监督与管理方式提升其工作质量。对于医院经济管理信息系统而言，需要将其应用在实际工作中，提升自身管理工作质量。例如：医院固定资产的管理责任会分散到各个部门，相关部门可以利用信息系统，对其进行跟踪式控制，将医院经济管理作为基础依托，创新工作形式，提高经济管理工作可靠性。

5.提升医院的自我补偿能力

医院经济管理人员需要逐渐提升自我补偿能力，与国家相关部门合作，完善医院的补偿机制，并发挥自身优势，提升医疗服务质量，整合相关人才、资金资源等，提升自身经济管理水平。同时，为了满足不同层次患者的医疗需求，医院经济管理部门需要制定不同的管理模式，建设特色管理系统。相关部门必须建设高素质经济管理人才队伍，阶段性对其进行专业知识与先进技能的培训，使其可以掌握更多的知识，以便于提高医院经济管理水平。

四、结语

在新形势下，医院管理部门需要制定完善的经济管理方案，创新管理形式，建设高素质人才队伍，转变传统的经济管理模式，提升经济管理工作成效，增强医院竞争能力，满足现代化医疗事业的发展需求。

参考文献：

[1]金俊花.新形势下加强医院经济管理浅析[J].西部中医药，2016，29（9）：59-61.

[2]吴君.对新形势下加强医院经济管理的相关思考[J].中国集体经济，2014（9）：28-29.

篇5

（一）继续抓好第二轮参合农民的免费健康体检工作。要进一步加大宣传发动力度，积极做好服务，提高体检质量，为农民建立综合、动态、连续的家庭健康档案，注重后续服务，对检出的慢性疾病患者全面实施针对性的随访服务和管理。要在10月份之前完成第二轮参合农民免费健康体检任务，累计体检率达60%以上。

（二）认真落实农村社区公共卫生服务各项任务。进一步完善农村社区公共卫生管理体制，健全公共卫生服务网络，因地制宜地全面落实三大类12项公共卫生服务项目，加强督促和指导，实行责任考核机制。按照“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制和“四个化”、“五个转变”的要求，进一步明确责任医生团队成员的工作职责，完善分工合作的工作机制，突出重点，着重于做好60岁以上老人、7岁以下儿童、育龄妇女等重点人群及心脑血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤和精神病等重点慢性疾病对象的后续管理工作，提升随访服务的内涵和质量。

（三）提高新农合筹资标准和保障水平。目前已确定本轮新农合人均筹资140元，参合率巩固于90%以上，门诊保障补偿由20%提高到30%，同时省市政府将其列为为民办实事工作。要进一步加大新农合宣传力度，建立稳定、长效、动态增长的筹资机制，在保障补偿方面凭借信息化平台，进一步优化服务，继续简化报销、补偿程序，加强乡镇农医保代办点建设，加强对各定点医疗机构监管，制定《新型农村合作医疗定点医疗机构及参保人员违规处罚暂行规定》，严格经费监管，控制费用增长，提高保障服务能力。

二、继续推进“医院管理年”活动，全面提升医疗服务水平

继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，本着“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的原则，重点按照《医院管理评价指南（20*年版）》有关要求，建立院、科两级医疗质量管理组织，以全面推广临床医疗路径为突破口，从抓“基础知识、基本技能、基本规范”入手，继续强化各项措施的落实，规范医疗行为，制订和实施“医疗质量持续改进计划”，持续改进和提高医疗服务质量及效率。2009年要求台州市立医院有效开辟3条以上临床路径，台州市中医院开辟1条以上临床路径并规范管理，继续在二级及以上医院实行检查检验结果互认制度，推行门诊病历“一本通”，减轻病人医疗费用控制医疗服务成本，方便病人就医。继续依托各质控中心和学会团体，采取检查指导、讲座培训和技术比武等有效措施，促进临床合理检查、合理用药、合理治疗，规范病例书写，今年要求各质控中心和学会团体至少开展1次以上学术活动，组织1次全区民营医院、卫生院医技岗位中青年医务人员“三基”大比武活动，开展2次临床质控评估。认真贯彻卫生部、省卫生厅《关于20*年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动》，重点对急诊科、重诊监护病房、新生儿病房、血液净化室、外科系统、护理管理、院感管理等10个重点科室及项目的监督检查，深入查找医疗安全隐患，改善服务流程、服务环境、服务设施和服务态度。卫生院要继续开展全员急救知识培训，加强急救队伍建设，提高急救质量。学习宁波经验，当好政府参谋，积极探索建立医疗纠纷调处新机制，妥善化解医疗纠纷，努力构建和谐医患关系。全面推行医疗责任保险制度，增强医疗风险抵御能力

三、加快提升社区卫生服务内涵建设

进一步完善城乡社区卫生服务体系建设，力求做到网络体系健全、机构布局合理、基本设施齐全、服务功能完善、运行管理科学，使社区居民切实享受到经济、有效、安全、便捷、综合、连续的社区卫生服务以及免费的公共卫生服务。积极创造条件，全面实现市级规范化社区卫生服务中心建设任务，积极创建1-2个省级规范化社区卫生服务中心，重点抓好市级规范化社区卫生服务站和村卫生室创建工作，20*年未达到市级规范化建设标准的社区卫生服务站要加快创建力度，务必全部达标，继续鼓励村卫生室积极创建市级规范化村卫生室。同时加快城乡社区卫生服务机构内涵建设，转变服务模式，做到主动服务、上门服务，完善服务功能，强化社区卫生服务人才队伍建设，积极探索规范双向转诊机制，逐步形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级医疗和双向转诊新格局。

四、强化依法行政，严格医疗机构准入监管

（一）认真贯彻卫生部、省卫生厅《关于医疗机构审批管理的若干规定的通知》（浙卫发〔20*〕3*号）精神，严格医疗机构设置审批及备案制度。加强对医疗机构校验的管理工作，进一步规范医疗机构名称、诊疗科目，充分发挥校验职能，严格把好机构准入关。

（二）认真贯彻《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》和《浙江省医务人员医德考评实施办法》，认真做好考核的组织管理工作，进一步加强医务人员执业管理，提高医务人员素质。医师定期考核每两年为一周期，医德考评每年进行一次，考评结果记入医德档案，与医务人员的晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩，作为医务人员年职业道德评定的重要依据，对考核不合格医师将作出相应处理。

五、深入实施科教兴医，提升卫生科研能力和人员素质

继续加强市级重点学科、重点扶持学科和区级重点学科（“124”工程）建设力度，并以此为载体，全面实施培养方案，促进各医学学科在竞争中快速提高和发展，造就一批医疗技术骨干，提升卫技人员队伍素质，带动医院整体医疗技术和科研能力的提升，组织开展“124工程”的评估工作。加强学会建设和管理，完成医学会等学会换届工作，科学引导各学会规范开展工作，积极开展医学科学研究和医学科研协作攻关，营造良好的学术氛围，继续对作出突出贡献的科技人才给予重奖，促进医学技术的快速发展。继续贯彻落实浙江省和台州市《乡村卫技人员素质提升工程实施方案》，进一步落实全科医师规范化培训、全科医师岗位培训、在职岗位（医学检验、医学影像、心电技术、社区护士、药事人员等）培训、乡村医生全科知识培训及乡村医生注册培训的师资、场地及学员，争取2009年基本完成社区卫技人员相应的岗位培训，努力提高其整体素质和服务能力。

六、加强“三名”建设和管理，深入实施中医药攀登工程

认真贯彻《浙江省人民政府关于进一步促进中医药事业发展的意见》精神，继续实施中医药攀登工程，加强中医药服务体系和自主创新能力建设，强化中医药人才培养。加强中医“名科、名医”建设扶持力度，对中医重点专科、中医专科专病落实建设计划，各建设单位要尽力凸显和发挥中医药的特色优势，营造中医特色氛围，并尽可能为每一位名老中医提供良好的诊疗科研条件，实现名科、名师之间的互动、互促，齐头并进加快发展。进一步做好中医药适宜技术推广工作，结合省级项目参与城乡社区卫生服务示范单位建设工作，引导和带动全区城乡社区卫生服务机构充分利用中医药资源，积极推进中医药“进社区、进农村、进家庭”，更好地满足城乡居民对中医药服务的需求。继续加大农村中青年中医骨干培训力度，确保良好的学习和工作环境，使中医药服务在基层得到广泛应用。

七、巩固无偿献血成果，促进科学合理用血

无偿献血工作继续以实现“三个转变一个延伸”为目标。将无偿献血知识与农民健康工程有机结合，通过社区责任医生将献血知识和优惠政策带入农村，促进无偿献血工作向农村延伸。扩展固定自愿无偿献血者队伍，努力招募新人，建立具有一定规模、能真正发挥应急作用的稳定的志愿无偿献血者队伍。加强血液监管，促使医疗机构更加注重科学合理用血，继续实施临床用血计划备案管理，确保无偿献血占临床用血比例达到100%，自愿无偿献血占临床用血比例达到100%，消除安全隐患，杜绝血液安全事故发生。

八、统筹兼顾，做好其他各项医政工作

1、学习研究新医改方案，积极探索医疗体制改革

围绕国家出台的深化医药卫生体制改革意见和相关配套政策，认真学习研究新医改方案，以科学发展观为指导，结合本地实际，提出政策意见，努力当好政府参谋，协同相关部门做好改革试点。要积极探索公立医院管理体制、投入机制、运行机制改革，强化公立医院的公益性。

2、加快推进惠民医疗服务体系建设。进一步健全和完善惠民医疗服务体系建设，加大政府推动力度，努力建立稳定的筹资渠道，完善惠民医疗费用补偿政策，不断提高惠民医疗水平，拓展惠民医疗服务措施，确保惠民医院能切实提供便捷、有效的惠民医疗服务，以减轻困难群众的医疗负担。总结推广前几年经验，进一步推进“卫生下乡”工作，根据区局《关于做好2009年区级医疗单位卫生下乡工作的通知》（椒卫发〔2009〕33号）精神，区级医疗单位要抓紧制定实施方案并有效落实。

3、继续加强治理医药购销领域商业贿赂工作，落实长效机制。加强医疗卫生队伍职业道德建设与行风建设，强化医德医风、廉洁从医和职业道德教育，使医护人员牢固树立全心全意为患者服务的思想，不断改善医疗服务态度，建立医疗系统预防和惩治腐败体系，加大对医疗领域商业贿赂惩处力度，切实纠正行业不正之风。

篇6

根据2010年10月国家第十二个五年规划建议中，对医疗卫生建设的特别指示，信息化建设是我国医疗卫生“十二五”计划的重要着力点，信息化建设将为国家制定的2020年每个人享有基本医疗卫生服务水平目标提供有力保障。

作为信息化建设比较复杂的行业之一，医疗行业的建设核心是病人信息的共享，包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享。据相关数据显示，目前国内80%的医院已经实施管理信息系统（MIS），系统建设状况相对成熟，而临床管理信息系统则相对不足，其中绝大部分医院尚处于部分应用或试用探索阶段，而半数以上医院仍是空白。一些大型综合医院都有着自己的系统信息化建设解决方案，但实际成熟、成功的应用仍在少数。

在全国各省市级大型医院的信息化建设发展中，广东省启动临床科研信息整合平台的工作成绩尤为令人瞩目。早在1988年，广东省中医院就从北京中日友好医院购买了一套财务管理方面的软件，由此开始了自己的信息化建设之旅。到了1994年，医院吸引的患者数量开始大幅增加，从方便病人就医的角度出发，广东省中医院决定自身的收费划价系统进行合并，实施统一管理。

广东省中医院是一家致力于将传统中国医学与现代西方医学实践相结合的大型医院，也是华南地区最大的医院，每天医治的病人超过1万人，全年收治病人约400万。广东省中医院副院长陈达灿曾在接受某媒体采访时表示，“医院日均至少收集到几千例门诊资料，庞大的门诊量为临床医生进行医学总结和科学研究提供了丰富的数据样本，如果有创新的技术力量的注入，对这些海量的临床数据进行集成并分析，将大大提高医院的诊疗水平和科研实力，并将研究成果回馈和造福百姓。”

2001年，随医院规模日益壮大，包括大德路总院和新开张的广东省中医院大学城分院在内，广东省中医院总共有五间三甲分院。受独立病历管理系统所限，广东省中医院无法在科室间或者医院间轻松分享医疗信息。因患者病例无法信息共享，通常当患者转院或科室时，就必须接受重复的相关医疗诊测。院方希望能安置一个以患者为中心的病案电子系统，实现患者医疗档案。由此，广东省中医院尝试与IBM携手，搭乘了信息化建设的新快车。

与IBM合作之后，IBM为广东省中医院创建了一整套全新医疗信息共享和分析系统，实现了传统中医与现代西医的结合。该系统名为CHAS（医疗和健康记录分析和共享）系统，旨在帮助实现包含中西医临床数据的电子病历信息共享，即医院只需配备一套智能的医疗和健康病历分析及分享系统，便将多个系统的医疗数据集中于一个便捷分享的单一系统中。比如，一位曾经在总院看过病的患者转到大学城分院看病，诊疗卡中原有的信息将会保存在个人档案，如果换着曾经看过皮肤科，觉得某次医生开的药方疗效不错，也可以把药方调出，使信息充分利用，极大提高了医院的工作效率。

因中西医学在理论、诊断和治疗方式上存在着巨大的差异，IBM所呈现的这套系统同时也克服了这一方面地诸多问题。储存在IBM DB2® 9 数据服务器上的病历记录，将被系统以标准化方式进行标记分类，用IBM 的语义学技术迅速数据整理，确定类型。也就是说，该系统结合了IBM先进的语义技术，充分理解和分析特定临床记录内容的准确含义，同时处理各种不同的语言习惯，以应对中医药学与现代医学语境的差异。病历中的所有信息，无论格式、术语、还是语言的不同，都能处理成一个标准化的文档。这将使医院内以及医院外部医疗机构的信息共享更容易。

在整个广东省中医院的体系上，CHAS实现了：

为以患者为中心的医疗信息管理和共享系统，提供一个开放的、以标准为基础的、可互操作的电子病历解决方案；

有助于病历实现标准化，方便医疗分析，为医学研究和临床质量控制提供数据基础；

实现跨部门和跨地区医疗机构之间病历共享，提高了医疗服务效率；

为医疗信息行业实现国际公认的标准降低技术门槛。

广东省中医院通过积极探索自身医疗服务资源整合的有效途径，促进医疗信息资源共享，进一步提高了医院服务质量和水平、激发了医务人员的工作积极性、提高患者的就诊满意度，降低了医疗服务成本和费用，从而提升了医院医疗质量的管理水平和核心竞争力。

关于下一步的建设蓝图，广东省中医院已有规划，即要“构建临床科研一体化系统，全面实现医院管理信息化一体化”。这包括：在三到五年内实现以标准化信息共享规范、可扩展数据中心架构为基础临床信息共享和区域协作网络；进一步建立健全以标准化术语体系、语义电子病历采集、智能化数据分析为基础的临床科研数据整合及分析中心；形成高水平、开放的临床研究平台、临床数据资源共享平台和成果转化推广平台，发挥研究基地的带动作用，为提高中医临床科研的整体水平提供强大的信息化支撑。

IBM所创立和实现的创新科技，使医疗系统更智能化、更有效、更容易访问、也使更多人得以享用。与此同时，建立在开放化、国际化的技术标准之上的CHAS系统，亦能扩展电子病历的使用范围，支撑临床信息的深度分析，更有助于全球医疗前沿的研究与创新。

2007年后期，IBM宣布与中国卫生部合作，通过一个基于开放标准和信息共享技术的平台，提高地区医疗服务体系的质量。中国希望通过在所有医院推广电子病历和医疗数据分析，达到减轻病人负担、决定哪些人应得到优先治疗以及更有效使用资源的目的。例如，日常检查和简单治疗可在社区医院进行，而较复杂的健康问题和治疗可推荐去看专家。广东省中医院所使用的CHAS系统，也将有助于支持和促进该计划的实现，并有潜力推动中国整个国家的医疗体制改革向前发展。

篇7

关键词：公立医院 医改 医院管理

为了顺应改革发展要求，进一步深化公立医院改革，处在医疗服务金字塔顶端的三级甲等医院必须加大体制机制创新试验，促进医疗卫生事业的健康发展。

从目前各地三级医院试行的公立医院改革实践来看，其改革的着力点应包括建立科学的医院补偿机制、提升医疗技术服务运行机制、建立现代医院管理及监管三个方面。

一、通过公立医院补偿机制改革，理顺医院收入方式的畸形存在

公立医院改革的核心内容是取消药品加成政策，将公立医院补偿由药品加成收入、医疗服务收费和政府补助三个方面，逐步改为医疗服务收费和财政补助两个渠道。公立医院收入减少的部分通过财政补助、专项补助、医疗服务价格调整和医保支付方式改革等途径解决。

以医药分开为切入点，医院在取消药房经营药品加价、按进价销售药品的同时，提高门诊诊查费和住院诊查费、护理费、床位费等，体现医疗服务的真正价值，促进医院医疗服务能力的和谐发展。

二、提升医疗服务运行机制，提升医疗技术服务水平

三级甲等医院应坚持把创新医疗服务作为深入推进公立医院改革的切入点，将改善患者就医体验作为改革的落脚点，为医院持续健康发展提供有力保障。

1.创新服务，改善患者就医体验

医院应不断发掘内部潜力，采取有效措施，调整门急诊空间布局，优化就诊流程，做好导医咨询，合理疏导就诊高峰，做好后勤保障，尽最大努力满足患者就医需求。医院应适应医改的要求，建设门诊服务中心，促新型“一站式”服务模式建设，整合患者门诊服务需求。

医院应规划实现节约病人排队等候时间的结算方式，重视预约挂号的作用，扩容服务能力，增加号源投放。科学提高床位使用率，提升医院收治住院患者的能力，缓解患者住院难。同时，规范抗菌药物临床应用，完善医院药事管理。

2.加强医院人才建设，增强核心竞争力

引进高端人才，加强基础学科建设，带动优势学科发展建设成为医疗技术精湛的重点学科，培养技术力量雄厚的高级人才，提升医院综合实力。完善教育管理体系，注重内涵建设，认真执行住院医师规范化培训制度。加大投入，构建医院科研管理信息化平台，加大对院内科研基金项目的支持。

3.建立公立医院和基层医疗机构的分工协作机制

以协同服务为导向，完善各级医疗机构的功能布局，推进医疗资源上下联动、整合共享，带动基层医疗机构的发展，促进共同进步。

4.重视护理队伍建设，解决护理人员短缺

充分调动与发挥护士的工作潜能，促进优质护理服务工作真正落到实处，为后期培养全科护理骨干做准备，必要时建立护理人员储备库。

5.推动医保支付方式改革，适应医保对公立医院的激励约束机制

配合卫生行政部门、医保管理部门积极实施病种临床路径管理。通过建立一套标准化治疗模式，选择适合的患者依据路径流程实施治疗和护理，规范医疗行为，杜绝大处方问题出现，实现“同病同治”的目的。

在实施临床路径管理的基础上，科学测算单病种诊疗费用，通过规范诊疗行为，提高医疗服务效率、控制不合理医疗费用，为开展单病种付费、按疾病诊断相关组付费等付费方式改革奠定基础。

6.加强信息化管理，建设数字化医院

继续完善医院信息化建设，高度重视数据统计、测算及填报工作，加强相关人员培训，做好数据质控工作。做到就医流程最优化、医疗质量最佳化、工作效率最高化、病历电子化、决策科学化、办公自动化、网络区域化、软件标准化的高效的数字化医院。

三、建立公立医院管理新体制

探索权责明晰的公立医院治理结构，科学界定公立医院所有者和运营者的责权，明确政府办医主体，以完善治理为核心，强化卫生全行业管理理念。

探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构。加强对公立医院院长任职资格、选拔任用等方面的管理制度建设，探索建立医院管理层的激励约束机制。实施由院长负责执行理事会集体决策的机制，同时由省市卫生行政主管部门派出组负责对医院的运行和管理进行监督指导。

加强管理制度建设，建立科学的绩效管理体系。通过完善制度与细化岗位责任制相结合，为医疗质量、医疗安全、医疗服务和绩效管理的持续改进搭建更广阔的平台。结合医改的要求，修订并完善与薪酬挂钩的院内绩效考核体系，进一步丰富、创新医院绩效考核，进而从绩效考核走向医院绩效管理。将绩效考核与奖金分配挂钩，重新规划奖金分配方案，通过绩效管理和薪酬管理实现医院和职工的同步发展，提高工作人员的收入水平，提升医疗队伍的归属感和荣誉感。

对医药分家所带来的弊端，医院应制订相应的管理手段和预案，增强抗风险能力。认真考察相应的药品运营商是否具备齐全的药品品种，包括中药、西药、器械等各大类药品，特别是精神品、急救药品、稀缺药品的保障能力；是否具备精细化的管理服务水平，是否具备迅捷的物流配送体系等一系列可能影响医疗救治能力等影响因素。

篇8

深圳市南山区各医疗机构的医疗技术水平上大体可分为三个层次级别：南山医院（三级医院）；蛇口医院和西丽医院（二级医院）；社康中心。三个级别的医疗机构在医疗服务水平、业务平台的先进性和医护人员业务素质等方面有较大差距。随着南山医院的迅速发展，这种差距会越来越大。（南山医院的业务骨干已派往国外；而社康中心的医护人员基本上没有进修机会）。尤其是深圳市南山区已有近100多家社康中心，覆盖面大，医护人员业务水平参差不齐。这种差距表现为：（1）深圳市南山区区属各级医疗机构之间服务质量的差异性显著；（2）社康中心医疗服务质量的公信力不足，医疗质量遭到质疑；（3）深圳市南山区卫生系统的医疗资源与技术配置在各级医疗机构之间的差异化加大。这种差距导致的结果是：（1）难以为深圳市南山区全体居民提供优质的医疗服务；（2）难以保障医疗安全；（3）难以提高深圳市南山区卫生系统的整体竞争力，导致部分病人流失。有效的解决这些问题的关键在于将区内各医疗机构的技术资源进行整合并实行共享。因此，深圳市南山区卫生局建立了上、下级医疗机构医护人员短期双向交流培训模式，进行统一部署和指导并设立专项基金，以推动此项制度的实施。

1 双向交流培训模式的制度建设

深圳市南山区卫生局统一部署、建立双向交流培训模式的制度，对深圳市南山区各医疗机构提出具体要求并设立专项基金，为深圳市南山区各级医疗机构医护人员短期双向交流培训模式的实施提供保障。

1.1 深圳市南山区卫生局成立专项小组制定实施细则并设立基金，以推动此项制度的实施。

1.2 给予特聘专家组成员必要的荣誉和政策性待遇，同时对专家组成员提出更高的要求，完善专家组成员的考核、准入和淘汰机制。

1.3 双向交流模式的执行情况，纳入各医疗机构的年度主要考核指标。各级医疗机构必须履行相应的责任和义务。

制度要求下级医疗机构必须按制度要求，每年有目的、有计划的向上级医疗机构选派中青年医护人员，进行短期交流学习。上级医疗机构有责任及时接收下级医疗机构派来的短期学习交流人员。上级医疗机构必须按制度要求派有资质的副高以上的专业人员定期到下级医疗机构出诊、会诊、查房、指导手术和讲学。实现深圳市南山区各医疗机构技术资源的真正共享。最大程度地发挥专家的价值和作用；全面提升了深圳市南山区卫生系统的医疗服务质量；全面提高深圳市南山区医疗机构的整体竞争力。

2 向交流培训模式的具体实施方案

2.1 短期学习与培训（上行交流）

2.1.1 社康中心根据所服务人群疾病谱的特点和每个社康中心医护人员的实际情况，每年至少向上级医院派出2名医护人员，进行为期每半年2周的短期交流学习。

2.1.2二级医院各科室根据本科室实际情况有针对性（专向技术）的向上级医院或本区重点科室派出中青年医护人员，进行为期每年1个月的短期交流学习。

2.2 专家技术指导（下行交流）

2.2.1 组建深圳市南山区特聘专家组并实施对下级医疗机构的指导。区卫生局在南山医院及区重点科室遴选有资质的专家组成深圳市南山区卫生系统技术指导专家组。特聘专家组成员为深圳市南山区区属各医疗机构所共享。特聘专家组成员有义务每个月2次到下级医疗机构进行讲学、会诊、查房和指导手术。

2.2.2 建立社康巡诊组。由各级医院的副主任医师职称以上的临床专业人员组建社康巡诊组。社康巡诊组成员每个月1次到社康中心出诊和每个月1次组织社康中心的医护人员进行专题讲座和培训，提升社康医护人员技术服务能力。

3 双向交流培训模式的具体实施

西丽人民医院社康管理部于2009年2月制定了《西丽人民医院社康中心医务人员院内轮训制度》和《2009年社康医务人员到本部轮训方案》。对本院各社康中心和参加轮训医务人员提出严格要求。

3.1 医院社康办每年根据各社康中心具体情况制定轮训计划并认真组织实施。

3.2 各中心主任有针对性选择社康中心医务人员到医院各科室轮训。

3.3 医院各临床科室对社康中心轮训人员，建立轮训人员登记及考核手册。考核成绩作为评定职称、提薪和奖惩的依据。

3.4 参加院内轮训人员必须刻苦学习，对学习成绩突出的工作人员进行奖励；对工作不负责任，违反纪律和规章制度，出现差错事故的人员需根据情节予以批评教育或经济处罚，直至解聘。奖惩由社康管理部研究决定。

3.5 参加轮训的社康中心医务人员，无特殊情况必须连续为社康中心服务两年以上。

2009年4月~2010年4月本院按《2009年社康医务人员到本部轮训方案》和各社康中心的实际需求共安排172名社康中心医护人员到院本部内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、检验科进行为期1周的专科短期学习，参加轮训的医务人员认为短期轮训非常好，在对工作影响很小的情况下，得到了学习、进修、提高业务水平的机会。本院根据社康中心的实际情况和需求，下派本部医务人员到各社康中心巡诊、讲课56人次，提高了社康中心的医疗服务水平；给医疗安全提供了一定的保障。根据医院发展的需要共派26人中青年医务人员到深圳市南山人民医院短期学习。邀请深圳市南山人民医院等上级医院专家来我院会诊、查房、讲课、培训153人次。不仅提高我院的医疗技术水平；而且保障了医疗安全。

4 双向交流培训模式发展方向

深圳市南山区各级医疗机构医护人员短期双向交流培训模式已经实施的两年多，受到下级医疗机构的一致好评。结果表明此项制度大幅度地提升深圳市南山区卫生系统整体的医疗质量，特别是对下级医疗机构和社康中心医疗质量的提升发挥了巨大的作用，为医疗安全提供有力的保障。深圳市南山区卫生系统专业技术指导专家组成员，同时是深圳市南山区区属各医疗机构的医疗技术专家，实现学深圳市南山区各医疗机构技术资源的真正共享。最大程度地发挥了专家的价值和作用，整体提升了深圳市南山区卫生系统的医疗服务质量，全面提高了深圳市南山区医疗机构的整体竞争力。

篇9

[关键词]公立医院；医疗服务；质量；对策

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.18.053

[中图分类号]R197.323 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）18-00-02

0 引 言

近几年，我国虽然加大了公立医院医疗方面政策的完善力度，但仍然出现较多的医院和患者医疗纠纷情况。公立医院的发展核心就是医疗服务质量，好的医疗服务质量才能更好为人民服务，促进人民对医院的信任。医疗机构在社会经济快速发展的背景下面临的问题也越来越多，对于医疗机构来说，当下如何提高医疗服务质量，构建与社会发展相适应的医疗服务体系是我国公立医院所要解决的最重要问题。

1 医院医疗服务质量内涵分析

1.1 医疗服务质量的内容

我国在医学方面的研究随着社会经济发展也得到了较大的进步，医学研究领域不断扩大，医学在治疗人们疾病的方面更科学、完善。现阶段的医学治疗模式发展为生物、药物配合心理治疗，然后结合社会形成一个整体的医学治疗系统。现代医疗服务质量包括医疗设施、费用、医德医风、服务环境等。

人们对医院的服务质量要求分为两个方面技术质量和功能质量。①技术质量：技术质量是指患者在医院接受的治疗过程中，对技术质量的感知，如患者感觉到伤口的愈合速度，是通过患者的自我感觉进行的评价，具有局部片面性。②功能质量：患者在医院接受治疗的过程中，对医院的卫生环境、医疗设备、医务人员的服务态度、治疗的手续流程等综合的评价。其中患者与医务人员直接进行交流接触，对于功能质量与技术质量的评价，患者具有较大的个人主观性。

1.2 医疗服务质量的特征

现代医疗服务质量与传统的医疗服务具有更加明显的质量特征，包含以下这几个方面。①安全性：在患者接受治疗的过程中，医院会为患者提供最好最安全的治疗方案，如选择副作用较小的药物等。②有效性：医院以服务患者为核心开展各项医疗服务，并且医疗服务必须符合相关的医疗法律制度和操作规程。③时间性：在合理的时间内，提高患者治疗的速度，减轻患者的疾病痛苦。④适应性：根据患者的不同实际情况，医疗服务人员为患者提供针对性的服务。⑤社会性：医疗服务质量影响着人民与医院的关系，直接关系到社会的稳定以及和谐社会的构建发展。⑥方便性：方便性是指在患者在医院接受治疗的整个看病流程，挂号、诊疗、取药与复查等。

2 医疗服务质量评价的重要性

2.1 医疗服务质量的评价内容

公立医院在我国的医疗机构中占最主要地位，医疗服务质量研究工作有利于医院更好地完善医疗服务质量体系，提高医疗服务质量，更好地为人民服务。医疗服务质量评价是研究发展医疗服务质量的主要内容之一，其评价内容如下。①医疗服务机构的工作是否以患者为中心，坚持以人文本，在患者接受治疗的过程中，医院提供有效、适合、安全的医疗服务；②医疗服务机构在对患者进行治疗的过程中，是否遵循了相关医疗的法律法规和医疗操作，提供规范化的医疗服务，减少并杜绝医疗事故的发生；③医疗机构的医德医风，培养医疗服务人员的职业道德意识和法律意识；④医疗机构的管理工作是否到位，优化医疗机构的管理体系，促进医疗服务质量水平的提升；⑤检查医疗机构工作的薄弱环节，弥补工作中的不足之处，提升医疗服务质量水平；⑥加强医疗机构的监督工作，提升医疗服务质量水平，培养和患者的信任关系。

2.2 评价医疗服务质量的重要性

对医疗服务质量进行评价，有利于了解患者对医疗结构的满意度，包括诊疗情况，医疗服务人员的态度、医药费用、医疗卫生环境等，发现问题并及时解决问题。加强医疗服务质量评价的工作关系到医疗服务水平的提升，能促进良好的医患关系发展，促使医疗机构的医疗服务水平跟上社会发展的需求，为我国的医疗机构构建一个完善、科学、安全的医疗服务体系奠定科学的理论基础。

3 我国公立医院医疗服务质量的发展现状

社会经过几十年的发展得到了跨越性的进步，人民的文化素质及生活质量也得到了提高，对医院的医疗服务也提出了新的要求。现今，实际生活中，各个地区每年都出现各种不同的医疗纠纷案件，恶化医患关系。目前我国医疗服务质量主要有以下几个方面的问题。

（1）“看病难”。近几年，社会民生热点关于医疗“看病难”的热度一直持续不降，直接反映了群众对医疗服务质量的看法。整个看病的过程都需要较多的步骤，预约、复诊、缴费的程序繁琐程度较高。

（2）“看病贵”。群众普遍反映医院存在滥收费、药价过高、过度治疗现象。

（3）医患关系不融洽。频繁的医疗故事让群众对医院的医疗服务工作提出质疑，对医院产生不信任感，不仅破坏了医院的形象，还严重影响人民与医院之间的信任关系。

4 公立医院医疗服务质量提升的对策

4.1 树立“一切以病人为中心”的服务理念

医院应该树立“一切以病人为中心”的服务理念，定期开展服务理念活动，如讲座、医患交流会等，营造良好、和谐的服务氛围；组织医护人员参加服务质量培训课程，不仅是从技能上提高服务质量，更应让医护人员保持“以病人为中心”的服务观念，能主动了解到患者的需求，制定适合患者的条例制度，为患者提供人性化服务；医护人员要提高自身的职业素质，并主动承担自己身为医护人员的责任，工作重心以病人为主，端正服务态度，提高工作效率，从而提高患者对公立医院医疗服务的满意程度。

4.2 政府加大对医疗事业的资金扶持

当前，我国社会经济的发展都处于高速时期，对医院事业的发展给予了更多的关注和重视，但国家对医疗的发展资金扶持力度仍然较小，在全国的产业发展扶持资金中占的比例很小。公立医院作为医疗机构的领导者，医院的医疗发展条件直接关系到当地人民的身体健康，国家应重视公立医院的医疗事业发展，增加扶持资金，保证医院医疗服务的运行成本，使公立医院为人民提供更多公益性、福利性的医疗服务，减轻群众看病的费用负担。

4.3 实现医疗费用价格透明化

公立医院的医疗服务应以提高患者医疗服务质量为工作核心，尽量降低人民群众看病的费用，减轻人民群众的负担，国家对药价要进行合理的调整和控制。院方要实现医药费价格透明化，让患者了解自己所接受治疗的详细具体的医药费用，有利于增强群众对医院的信任感，培养良好的医患关系。此外，目前的医院住院费都较高，当患者还未达到需要住院的情况下，医院应在短时间内为患者提供治疗，减少疾病痛苦，避免不必要的住院。

4.4 提高医院医务人员的职业技术水平

在医疗服务中，院方医务人员的职业技术水平、医学专业能力、医学技术水平直接关系到医疗服务的质量水准。我国的公立医院，应加强对医疗医务人员的医学培训，提高医疗医务人员的专业知识水平以及综合素质。对不同的医疗岗位应有针对性地进行培训，并完善进修机制，对医务人员的培训和进修效果进行跟踪调查和评价，培养医务人员自觉学习的意识。

4.5 完善公立医院医疗服务质量的监督机制

医院对医疗服务质量评定工作主要参考患者对医疗服务的评价，医院关注患者的医疗服务需求，收集患者的意见对院方提升医疗服务质量有很大的帮助。通过患者的评价，对医疗服务工作中出现的问题加以改进，不断提高患者的满意度，建立良好的医患关系。院方要完善公立医院医疗服务的监督机制，及时发现问题并解决，从而不断完善医院的医疗服务体系，加强医疗服务质量的监督工作。对此，笔者提出以下几个建议：①拓宽患者、家属和医务工作人员的意见或投诉的渠道，如电话、邮箱、微信公众平台等；②定期针对医院的医疗服务质量开展座谈会，对一定时期的工作进行自我检查反省；③医务人员加强与患者、家属的沟通，展示优良的医德医风；④院方应定期收集患者、家属以及医务人员的意见或反映的信息，如问卷调查（可通过微信公众平台进行和收集）等，并设立投诉部门。

4.6 优化就医流程，提供增值服务

为了解决目前的“看病难”问题，医院应注重优化就医流程，简约挂号、缴费等步骤，如：每个楼层尽量提供挂号、缴费、咨询处等，节约病人来回办理手续的时间。为了提高患者的满意度，医院应提供一些有价值、更人性化的增值服务，如完善洗手间的设施，提供消毒液、消毒湿巾等；设置茶水间，为患者提供温水以便及时服药；就医时，医护人员应注意患者的心理情绪变化，改善服务态度，不断提高医院的服务质量与效率。这些都对树立医院的良好形象具有重要意义，从而促进医患关系的信任与和谐。

主要参考文献

[1]陈新权.某医院医疗服务质量调查与提升对策研究[D].成都：电子科技大学，2013.

篇10

近日，在北京举行的2014移动医疗与创新服务高峰论坛大会上，业内人士畅谈国内移动医疗发展模式并对未来发展趋势进行预测。

与传统医疗机构共赢

近年来，BAT巨头纷纷涌入移动医疗，2014年5月，支付宝正式对外公布了“未来医院”的计划，将对医疗机构开放其平台能力，包括账户体系、移动平台、支付及金融解决方案等，以帮助医院在移动互联网时代变得更加高效。马云更是在刚刚闭幕的世界互联网大会上放出话：30年后让医生找不到工作！

对此，业内人士不以为然，北京协和医院皮肤科主治医师张涛说，移动医疗的各种设备和服务必须通过医生的对接才能真正发挥作用，其最终目的是和传统的医疗机构形成共赢，树立医生个人的品牌形象，通过移动医疗真正实现自身价值。

北京协和医院青年医生邴钟兴告诉记者，通过移动医疗，医生可以建立个人的患者库，积累临床的资料，而患者也可以在挂号前了解准确对应的科室。

商业保险买单“高级”医疗

相关数据统计，目前中国卫生费用以平均每年超过15%的速度大幅增长，产业消耗逐年提升。有意思的是与其他领域以科技为驱动力降低成本不同，医疗界的科技投入反而会增加费用，提升成本。与此同时，中国正迈入“人口老龄化”社会，医疗开支在日常百姓家庭消费中的占比持续走高，巨额的医疗投入已经成为政府一项沉重负担。

而随着互联网因素的渗透，医疗服务面临新的变局，政府、保险公司和个人谁又会成为移动医疗的买单方？业内人士董雨星说，市民健康意识逐年提升，更高质量的医疗服务呼之欲出，但通观全球，大部分国家政府只能提供基本的医疗服务，增值服务的空缺将会促使社会资本的涌入。

而在国内北上广等一线城市，商业保险已经逐渐被普通家庭所接受。董雨星说，保险公司一方面提供增值服务，促进购买欲望，同时还将通过移动医疗的方式对客户的健康进行实时管理监督，量身定做，降低疾病的发生率，而客户也要为个人行为买单。

随时随地的“医疗管家”

“看病难、看病贵、看病不方便”的抱怨声声不断，究其主要原因是中国医疗体系尚不健全，医疗资源面临紧缺的“瓶颈”。利用“移动医疗”让有限的资源普惠更多民众将成为互联网经济的一片新蓝海。