医疗卫生方面利益整治方案范文

导语：如何才能写好一篇医疗卫生方面利益整治方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

检查单位（盖章）：                负责人签字：                                 日期：

重点监督检查内容

落实情况

存在问题及整改要求

1、医疗卫生行风建设监督检查

重点围绕医疗卫生机构和人员是否将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、是否开单提成、是否违规收费、是否违规接受社会捐赠资助、是否参与推销活动和违规医疗广告、是否为商业目的统方、是否违规私自采购使用医药产品、是否收受回扣、是否收受患者“红包”、是否骗取套取医疗保障资金等开展。

 

 

我院严格按照专项整治工作要求，组织科室和人员，逐条对照整治内容认真开展自点对医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、开单提成、违规收费、违规接受社会捐赠资助、参与推销活动和违规医疗广告、商业目的统方、违规私自采购使用医药产品、收受回扣、收受患者“红包”、骗取套取医疗保障资金，进行排查梳理。从全面排查的情况来看，卫生院各科室、卫生所及个人均没有发现以上损害群众利益的行为发生。

 

在本次的专项整治自查自纠活动中，虽然没有发现存在损害群众利益的行为发生，但在提供优质服务工作上还存在一些问题，如个别医务人员对专项治理工作认识不到位;在合理使用药物和服务意识方面有待加强和提高;少数人工作不够主动，满足于完成当前的任务，固步自封;在防范损害群众利益的工作制度还不够

完善等情况。针对这些问题，我院能本着不走过场，重在实效的原则，做到边查边改边建，逐条分析产生的原因，深入研究整改措施，建立和完善各项规章制度，促进长效机制的建设。主要整改措施有：1、建立健全纠医长效机制2、加强思想整治教育3、大力整治医药购销领域商业贿赂行为4、严格规范诊疗服务行为5、建立健全监督机制。

 

重点监督检查内容

落实情况

存在问题及整改要求

 

 

2、对医疗卫生行业不正之风清理整治专项行动自查自纠情况进行监督检查

重点是各卫生健康单位是否高度重视清理整治工作，宣传教育是否到位；主要领导对清理整治专项行动是否亲自部署亲自安排亲自督办，持续跟踪问效；是否有效解决清理整治专项行动中存在的“上热、中温，下冷”等问题；对清理整治专项行动中已发现的问题是否按照相关规定和程序处理了结；是否建章立制规范权力运行、对医务人员医德医风和诊疗行为进行有效监管；是否有效解决“两定”医疗机构医保费用结算中存在的问题等。

（一）建立组织、强化领导。院领导高度重视，立即组织全院职工及卫生所人员学习上级文件精神，成立以院长为组长、副院长为副组长及各科室组长为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整治等各项工作。（二）加强宣传、提高认识。召开全院职工会、全乡卫生所所长例会和妇幼保健会，传达上级通知精神及我院制定的工作方案。（三）明确职责，严肃纪律。要求全院医务人员和干部职工要认真进行自查自纠，逐条检查，逐项落实，仔细查找自身存在的不足，力求在自查自纠过程中解决问题，严肃对待，坚决防止走过场。对重点科室、重点人员特别是自查自纠不主动的人员，科组长重点进行思想教育和帮扶，积极引导，帮助其放下思想包袱，认真自查自纠问题，主动说清问题、上缴钱物。专项整治工作领导小组明确分工紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检査，并通过设立意见箱、发征求意见表、设举报电话等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，严格追究了相关科室和个人责任。

 

通过多途径，多渠道，多形式查找我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在2方面。

(一)是部分工作人员思想观念不适应新形势发展要求，个别同志思想上产生了低落，徘徊，甚至产生抵触情绪。

(二)是个别医务工作者，医疗技术水平较差，不求进步，服务态度较差。

针对上述问题，我们进行了认真分析研究，按照“责任到领导，责任到科室，责任到人”的原则，限时整改，确保行风整治工作取得实效。

篇2

 

一年来，在局党政班子的正确领导下，在处长具体带领和各位同事的支持、帮助下，本人加强政治思想和业务能力的学习，以坚定的思想信念，务实的工作作风、饱满的工作热情和严谨的生活作风，较好地完成了自己的本职工作和领导交办的各项工作。现将今年学习工作情况简要汇报如下：

一、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

作为一名机关干部，政治合格、素质过硬至关重要。为此，我始终坚持把政治思想和业务学习摆在首位，端正学习态度，明确学习目标，增强学习自觉性，并在工作中，坚持一边工作一边学习，不断提高自身综合素质水平。

（一）加强政治思想学习，提高政治思想素质。一是认真学习“三个代表”和“科学发展观”等重要思想，深刻领会“三个代表” 和“科学发展观”等重要思想的科学内涵，增强自己实践“三个代表”和“科学发展观”重要思想的自觉性和坚定性。二是认真学习党的十七届六中全会、省委九次党代会和市委十次党代会精神，使自己在政治思想上始终能够与局党委保持高度一致。三是积极投身实践锻炼，始终保持正确的政治立场，坚决贯彻执行党的路线、方针、政策，把党和政府的各项工作部署不折不扣地落实到具体行动上。

（二）加强业务知识学习，提高业务工作能力和水平。医疗政务管理工作涉及面广，政策性强，加上我是从今年4月份从事医疗政务管理工作，为了尽快更好地适应工作需要，始终注重加强业务学习，并把学习的重点放在国家、省、市的各种医改政策及有关医疗政务管理的各种法律、法规和规章政策上。通过向领导和周围同事学习、向书本学习、向实践学习，拓宽了知识领域，优化了知识结构，提高了业务素质、业务水平和能力。　   

二、严于律已，保持良好的工作作风

一是在日常工作生活中，始终坚持严格要求自已，把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；二是不断增强事业心和责任感，做到爱岗敬业、乐于奉献。工作中，始终做到兢兢业业，任劳任怨，不分份内份外，不计个人得失。三是端正工作态度。力求严谨细致，一丝不苟。对工作能够做到不虚报、不浮夸，求真务实。四是时刻以从大局为重，坚持从整体利益出发，坚持做到不利于单位形象的事不做，不利于单位形象的话不说，积极维护单位的良好形象。

三、努力工作，按时完成工作任务

（一）为做好国家食品安全整顿考核评估迎检工作，按照安排负责准备全市有关综合协调方面的迎检档案、相关资料及起草全市的汇报材料。

（二）参加餐饮具集中消毒单位卫生监督管理工作，对全市范围内的餐饮具集中消毒单位开展了全面阶段性整治验收工作。

（三）严格执行医疗机构的准入管理相关制度，今年共完成医疗机构设置审批13家，执业登记10家，校验42 家，执变更23家， 健康体检登记9家、技术准入登记5家。

（四）起草《关于充分发挥县区医院龙头作用，建立城乡医疗卫生一体化服务体系的建议》、《关于解决分解医院“分解住院”的建议》、《关于加强昆明市辖区区级医院服务能力建设的建议》等人大建议和政协提案的回复稿，并参加上门面商。

（五）参与起草《昆明市开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作实施方案》和组织召开试点工作座谈会、协调会和听证会，并协助组织实施。

（六）起草《昆明市2011年“医疗质量万里行”活动方案》、《2011年昆明市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，并协调组织实施，目前活动已取得了初步成效。

（七）按照要求，积极协调组织开展全市的临床路径管理试点工作，目前市一院、延安医院和官渡区人民医院开展临床路径管理试点的科室和病种分别有10个科室21个病种、21个科室51个病种和5个科室8个病种。

（八）积极做好省级临床重点专科申报工作，协助市一院和市延安医院积极向省卫生厅申报今年的省级临床重点专科。

（九）根据《昆明市人民政府办公厅关于印发开展污染源普查的整治工作方案的通知》精神和要求，协调组织开展了全市医疗卫生机构医疗废物污染源普查及整治工作，并按时上报工作简报和工作总结。

(十)医疗废物管理

（十一）作为市检察院的特约检察院，积极参加市检察院监督办组织的各项活动。

篇3

1．组织到位，领导有力。全市卫生系统对这次纪律作风集中整顿活动都十分重视，进行了精心的组织和周密的部署。在市委、市政府的直接领导下，市卫生局成立了打击非法行医专项行动组、医疗质量专项检查组、纪律作风监督督查组和信息宣传组等四个专项工作组，局领导进行分工负责。同时，结合卫生工作实际，制订了以“规范医疗服务行为、提高卫生监管水平”为主题的工作方案，方案中明确了依法行医、依规操作、遵守规章、转变行风、改善服务和改进作风等六个方面的工作重点，并围绕工作重点，将方案进一步细化，制订了各专项小组的实施细则和验收标准。各县区和市直各医疗卫生单位都及时成立了领导小组，有针对性制定了工作方案，召开了动员大会，扎实有序地开展了各项工作。

2．学习深入，认识提高。整顿活动开展后，卫生系统按照既定的学习计划，认真组织学习了纪律作风整顿活动有关内容，进一步统一了思想，提高了认识。同时，还组织学习了有关法律法规、各项技术操作规范和单位规章制度等，切实提高了依规操作的自觉性，为查摆问题和整改工作奠定了基础。埇桥区卫生局召开了法律法规培训会，就依法行政、预防职务犯罪、减少医疗事故、医疗纠纷等问题进行了培训。萧县卫生局在组织学习的同时，围绕纪律作风整顿认真开展了大讨论。

3．边学边改，注重实效。在纪律作风集中整顿活动中，卫生系统以求真务实的态度，狠抓了一批违法、违规、违纪行为的查处。市立医院对5起违规违纪案件进行了挂牌处理，对涉及的14名人员给予通报批评、取消处方权等处分，罚款25000元。市中心血站对一名工作日饮酒并对献血者语言不文明的职工，给予了停职检查、停发待遇的处分。市卫生局对在前一阶段专项整顿行动中发现存在问题的医疗机构，进行了严肃处理，并在媒体上进行了曝光。全市各二级医院对手术室、供应室等重点科室都进行了整改，其中市立医院投资近200万元，对原有手术室进行了彻底改造，目前已经改建完毕。市第一人民医院也投资100多万元对手术室进行了改造，其他县医院也分别制定了整改方案，落实整改措施。

4．督查到位，曝光及时。市委、市政府十分重视卫生系统的纪律作风集中整顿活动，梁书记亲自到市立医院进行调研，唐市长亲自到卫生局召开了市卫生局领导班子调度汇报会，我和卫华市长也多次专门听取了市卫生局主要负责同志汇报，李市长还多次对市直和各县区医疗卫生单位的工作进行督查。市卫生局认真推行了局领导分工负责制，班子成员在纪律作风集中整顿活动监管、督导和指导等方面做了明确分工，每周都对医疗卫生机构进行暗访，并集中对城区五家主要医疗机构“120”急救情况进行了暗访，新闻媒体进行了跟踪报道。为加强曝光力度，市卫生局还对在专项行动中被查处的45家医疗机构在电视台、拂晓报、政府网站等新闻媒体进行公开曝光。另外，市、区卫生局还配合市纪律作风集中整顿活动办公室，对部分社会办医医疗机构进行了暗访，对存在医疗安全隐患严重的水利医院门诊部，在新闻媒体进行公开曝光。

总体上说，第一阶段，发展是健康的，顺利的，取得了显著成效。在肯定成绩的同时，也应该看到，卫生系统纪律作风集中整顿活动还存在一些薄弱环节和问题。主要表现在：一是有些地方和单位认识不到位。少数单位和部分工作人员，还没有很好领会到这次活动的实质不是抓业务工作，而是整顿工作人员的纪律作风。当前，有的单位存在以抓工作代替纪律作风整顿的倾向；没有充分认识到抓好纪律作风整顿对促进各项工作的重要意义；有些非医疗机构，认为这次活动是因为市立医院眼科感染事件引起的，是医疗机构的事，自己不是重点，重视不够；个别县区对开展活动的认识不足，认为出现问题的是市直医疗机构，是市里的事，与自身关系不大；还有少数领导干部认为活动主要是抓基层医务人员的工作作风和纪律，没有做到身体力行，率先垂范；另外，还有些同志对抓典型曝光和暴露问题存有顾虑，认为会影响卫生系统形象，影响单位的经济效益。二是进展不平衡。市直与各县区进展不同步，县区动员大会召开较晚，各项工作起步较慢；医疗单位比非医疗单位认识程度普遍要高，工作较为扎实有效，非医疗单位则相对不足。同时，医疗单位之间也存在开展不平衡的现象。几个重点单位的工作比其他医疗单位更加深入。三是少数单位，整顿工作开展得还不够扎实。主要表现在：少数单位不能按照工作方案的要求深入开展各项整治工作，没有做到真抓实干，认为开开会，组织几次学习，举行几次活动，搞几次暗访，处理几个人，就能够代替纪律作风整顿工作，存在走过场的倾向；同时，对违法、违规、违纪典型案件的查处力度不够，有的处理不到位，有的以经济处罚代替行政处分。对上述存在的问题，应引起高度重视，在第二阶段，加以解决，加以克服。

二、第二阶段工作要求

目前，全市纪律作风集中整顿活动已经转入自查整改阶段，这一阶段是整顿活动能否取得成效的关键。各单位要按照市纪律作风集中整顿活动领导小组的安排部署，结合工作实际，进行周密安排，精心组织。要把行动落实到认真地查，严格地改，严肃地处，确保活动取得实实在在的效果。

（一）认真地查

认真抓好问题查摆，是落实整改的前提和基础，问题查摆的深度和广度，决定着整改提高的力度和效果。因此，抓好问题查摆至关重要。要发动方方面面的力量，对重点领域、重点部门实行拉网式、地毯式检查，找出找准存在的突出问题、薄弱环节和可能发生重大责任事故的隐患，以此作为排查问题的线索，整改问题的依据和验收合格的标准。具体地说，要做到以下两点：

一要明确查摆内容。这次活动的重点是解决可能危害人民群众生命安全和财产安全、损害群众利益的突出问题。结合卫生工作实际，就是要从保障医疗服务安全、预防突发公共卫生事件和提高医疗服务水平三个方面深入查摆存在的问题。保障医疗服务安全，就是要做到依法行医、依规操作，看是否存在非法行医行为，是否存在医疗安全、生产安全等措施不认真落实、规范不严格执行、隐患不及时排除的问题。预防突发公共卫生事件，就是要看预防保健工作是否规范，食品卫生安全、职业卫生安全等卫生监督工作是否到位，突发事件应急处理是否能够及时有效。提高服务水平，就是要转变部门行风，看是否存在部门、单位和个人利益至上，收受回扣红包、开单提成、吃拿卡要等商业贿赂行为；就是要改进工作作风，看是否存在不思进取、干劲不足、作风飘浮、敷衍了事、效率低下等工作不实、责任心不强的问题。就是要构建和谐医患关系，看服务态度是否热情，服务流程是否合理，就医环境是否让病人满意。

二要明确查摆方法。这次整顿活动，一定要广泛发动群众，开门，通过自己找、相互帮、上级点、社会评等方法，切实找出找准存在的问题。自己找就是要对照纪律作风整顿有关要求和技术操作规范相关规定，逐项、逐条进行认真查摆。相互帮就是要在全系统形成坦诚相待、互相提醒、找准问题、共同进步的良好氛围。科室内部要人与人之间相互查。单位内部要科室与科室之间相互查，系统内部要单位与单位之间相互查，全市范围内要县区与县区之间相互查；上级点就是要求各级领导干部切实加强对本单位职工的指导和批评教育，针对突出问题从严把关，不回避矛盾，不避重就轻。社会评就是要充分依靠群众，发动群众，虚心坦诚地听取、接纳、消化社会各界的意见和建议。要聘请社会监督员，召开群众座谈会，发放征求意见表，设立举报电话、举报箱和电子信箱，广泛征求群众的意见和建议。

（二）严格地改

抓整改，关键是要解决问题。解决问题是整改的最终目标。对查摆出来的问题，一定要认真梳理，深刻反思，并制定切实可行的整改计划，集中时间、集中精力解决问题，以整改的实际效果取信于民。在改的问题上，要做到以下两点：

一要认真梳理，分析原因。要通过梳理分析，分清哪些是个人的问题，哪些是科室的问题，哪些是领导班子的问题，哪些是全市多部门的综合问题。在此基础上，进一步明确责任，是哪个层次的问题，由哪个层次解决。卫生系统能够解决的，由卫生系统解决。卫生系统解决不了的，由市卫生局提出处理意见，提交市政府与相关部门共同解决。

二要制定整改措施。整改措施和整改方案的制定，既要考虑解决问题的必要性，又要考虑解决问题的可行性。不要提不切实际的口号，关键是要解决问题。要把群众意见最大、最不满意的事情，群众最希望办、当前又能够办好的事情，作为整改工作的重点。整改措施要尽量细化、量化，注重实效性和可操作性。要充分考虑问题的轻重缓急和难易程度，能解决的，要马上解决；已经采取措施正在解决的，要加快进度，抓紧办结；暂时不好解决的，要列出计划，逐步加以解决，并向群众说明情况，解释清楚。要把落实整改措施与建章立制结合起来，注重长效机制的建立，从制度上堵塞漏洞，把整改措施制度化。目前，卫生系统的操作规范是基本健全的，关键在于抓好落实。要建立健全科学严密的责任体系和严格的问责制，确保各项规章制度的落实。要进一步完善工作协调机制，促进科室之间、单位之间、部门之间的协调配合，使各项工作走上科学化、制度化、规范化轨道。

（三）严肃地处

严肃进行案件查处和责任追究是整顿活动取得实效的重要保证。这次纪律作风整顿活动，思想教育与组织处理要结合起来，既要坚持以正面教育为主，以提高为主，同时也必须动真格的，要敢抓敢管、敢于负责，抓出一批反面典型公开曝光，在全市起到震慑和警示作用。

一要深入查处各种违法、违规、违纪案件。对2005年没有处理到位的医疗事故、医疗安全事件和其他造成不良影响的违法、违规、违纪案件，要进行彻底调查，一查到底，对有关责任人要进行严肃处理。

二要抓反面典型。市直医疗卫生单位要抓3～5个典型案件，各县区也要抓3～5个典型案件。要在电视台、拂晓报等新闻媒体进行公开曝光，切实起到震慑和警示作用。

三要边整边处。对于纪律作风集中整顿活动开展不扎实，工作走过场，或者安全隐患排查不力，突出问题整改不到位，甚至顶风违纪造成严重后果的，要进行严肃处理。

四要对暗访发现的问题进行严肃处理。要把暗访作为监督检查的主要手段，以查找问题为主，切实做到真检查、真监督。对于在暗访过程中发现的问题要严肃查处。:

五要对被新闻媒体曝光的案件进行严肃查处。凡是被新闻媒体曝光，在社会上造成严重影响的案件，要加大处罚力度，严厉查处。

篇4

紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。

二、活动范围

全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。

三、2011年工作内容和要求

(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1.普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到2011年底，城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。

2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发〔2010〕12号)，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

3.广泛开展便民门诊服务。全国有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。

4.推广优质护理服务。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地(市)级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。

5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发〔2010〕108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

6.深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构;同时，医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》，推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。地方各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。

(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2.制定完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则，研究制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，协调有关部门出台《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》，研究制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。

(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1.要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。

3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

四、活动步骤和安排

按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。

(一)学习宣传环节。卫生部召开“三好一满意”活动视频会议，对全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。地方各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。

(二)查找问题环节。地方各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

篇5

一、全区医药卫生工作基本情况

在资金使用上严格报销比例，实行医院结算、合作办审核、财政拨付、封闭运行制度。区审计部门定期对全区合作医疗基金进行专门审计，确保合作医疗基金专款专用、规范操作、封闭运行。定期将收缴农民的合作医疗基金、农民报销情况向村民进行公示，接受群众监督，从根本上保证了新农合医疗基金的安全有效使用。目前，我区的合作医疗、药品经营、社区卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督与监管，定点医院与市、区新农合办公室微机联网运作管理，住院参合病人信息达到了全市共享。农民群众因病致贫、因病返贫的现象得到有效缓解，实现了群众满意、卫生发展、政府放心的目的。二是城镇职工基本医疗保险更加完善。我区城镇职工基本医疗保险于2002年正式启动，参保范围覆盖了城镇所有用人单位，包括企业、机关事业、社会团体、民办非企业等。医疗保险基金建立的统筹基金和个人账户资金，由区医疗保险处统一调度使用，参保人员发生的医疗费用、门诊费用由个人账户支付，住院费用实行网络结算，患者出院时，只负担个人部分，其余部分由定点医疗机构和社保局结算。转诊转院的患者，须根据转往医院所在区域先自负符合规定费用的一定比例的费用，即：转往本省省属医疗机构治疗，结算时个人先自负符合规定费用的5%；转往省外公立医疗机构治疗，结算时个人先自负符合规定费用的10%。然后再自负最高级医院住院起付标准，剩余部分按基本医疗保险结算办法结算。

（3）加强卫生监督工作。突出食品卫生监督量化分级管理，深入开展食品安全综合整治。目前，通过省、市、区卫生部门认定的A级单位9个，B级单位36个，C级单位813个，全区食品安全形势得到切实改观。打击非法行医，规范医疗市场。规范持证卫生机构，统一标识、统一布局，通过年度校验督促全部达标。先后针对无证私自行医、药店非法坐堂行医、超执业范围非法开展诊疗活动、空挂单位对外服务等开展了专项治理，净化了医疗市场。积极开展“星级社区”、“星级道路”、“星级店铺”创建活动。结合泰城综合整治活动，制定了餐饮、公共场所、商店等星级创建方案，通过创建进一步提升了行业卫生管理水平。二是科学应对各类突发性事件。经过多年建设，全区已形成了设施和功能相对齐全的区、处镇、社区（村）三级公共卫生工作网络和服务体系，有一支人员充备的卫生专业技术和卫生监督执法队伍。医疗救治体系建设方面，以市中医二院、区人民医院为龙头，以镇村两级医疗单位为框架构建了全覆盖的医疗救治体系，承担了突发公共卫生事件的医疗救治任务。

区政府制定了《关于进一步理顺处镇卫生机构管理体制的通知》（xx政发【2007】125号）等文件，理顺了处镇卫生机构管理体制，实行卫生工作全行业管理。处镇卫生机构、人员编制由区人事局进行核定，其机构、人员上划区卫生局实行统一管理；处镇卫生机构实行主任（院长）负责制，主任（院长）是本单位和所辖一体化管理的城市社区卫生服务站、村卫生所的法人代表。主任（院长）实行选聘制；实行卫生服务机构行政、业务、财务、药品统一管理体制。对区直和处镇医疗卫生单位实行年度综合目标管理考核，全面深化基层卫生机构内部运行机制改革，通过制定岗位薪筹制，实行全员竞争上岗、双向选择、逐级聘任制度。推行以“三制、四管、五统一”为主要内容的乡村卫生机构一体化管理，制定落实乡村医生养老保险政策，使他们才有所用、老有所养，切实解除了广大基层义务人员的后顾之忧，提高了他们为全区卫生事业发展而奋斗的积极性和责任感。同时，遵循人才工作和人才队伍建设规律，突出抓好培养、吸引、用好人才三个环节，创造良好的人才环境。目前，全区所有乡村医生全部达到中专以上学历水平，完成向执业助理医师、执业医师的转化。鼓励多种形式的在职继续医学教育，全区卫生专业技术人员继续教育普及率达到95%以上。

（四）药物供应保障体系建设情况。药品是一种特殊商品，事关广大群众的生命健康安全。区委、区政府高度重视药物供应保障体系的建设，2006年成立区监察、卫生部门及各处镇组成的药品集中采购领导小组和区药品集中采购办公室，在全区全面推行药品集中采购供应，实行区药品采购供应中心—处镇卫生院、社区卫生服务中心药库—村卫生所、社区卫生服务站药品器械统一采购供应制度。区药品采购供应中心竞标采购药品后零加价配送至处镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所、社区卫生服务站。逐步修订完善关于加强药品集中采购的制度、办法，实行药事委员会例会制度；不断加强药品质量的监控，有效的降低药品采购价格，杜绝假劣药品流入，保证了群众用药安全。目前，我区有定点医疗机构23家，其中处镇卫生机构8家（68家社区卫生服务机构全部纳入居民医疗保险），定点药店47家。在定点医疗机构和定点药店的管理上，采取了三项措施：一是利用“协议”的形式来约束对方的行为。协议对双方的权利、义务、环境、设施、药品品种及质量、服务质量、专业人员配备、医疗费用结算、违约责任、争议处理等都作了明确规定。二是建立不定期检查制度，针对医疗费用出现的问题，随时抽查各定点医疗机构和定点药店。三是建立走访制度，认真听取患者对定点医疗机构和定点药店的意见，及时提出整改措施，对严重违约的定点医疗机构和定点药店取消其定点资格，有效维护了广大患者的利益。

二、存在的主要困难和问题

参照省政府医药卫生体制改革近期重点，我区的医药卫生事业还存在不少困难和问题，突出表现在以下几个方面：

二是公共卫生职能需进一步加强，医疗卫生的公益性需增强。公共卫生的补偿机制尚未得到真正落实，政府购买社区公共卫生服务补助标准不高，疾病预防控制系统实验室装备落后，卫生应急专业队伍整体素质有待提高，影响了公共卫生机构对重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。

三是看病难、看病贵问题不同程度存在。尚未建立全面、系统的公立医院绩效评估体系，政府补偿不到位，医疗卫生机构公益性下降，服务意识不强、群众看病不方便、用药不合理、医药费用增长过快等。新农合筹资水平偏低，农民医疗保健消费水平偏高，要求回报概率大，且直接到市级医院住院治疗人数偏多，小病大治现象较为普遍，造成合作医疗基金支出压力较大。

四是基础医务人员工作积极性不高。城区外的医务人员普遍感到工作压力大，有较大比例的医务人员认为待遇不高，尤其是聘用制护士收入偏低；卫生系列职称晋升相比其他行业难度大，取得资格后由于受职位所限多年得不到聘任。

三、几点建议

深化医药卫生体制改革，是解决目前群众“看病难、看病贵”问题的有效途径，提高基本医疗卫生服务水平的重要保障。要在牢牢把握医疗卫生事业公益性质的前提下，进一步加大各级财政的投入力度，切实抓好基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点五项重点改革，使改革尽快取得明显成效。

1、建立城乡一体化的医疗保险管理制度。目前，几项医疗保险制度并存，各制度之间缺乏衔接和转换，存在重复参保、重复享受、财政重复补贴、机构重复设置，管理效率不高等问题。建议整合医疗保障资源，建立大医疗保障体系，把新型农村合作医疗制度与城镇居民基本医疗保险整合；在整合制度的基础上，整合医疗保险经办机构；在整合机构的基础上，整合管理服务平台和网络结算系统，扩大基金的共济范围，增强基金抗风险能力，提高城乡医疗保障资源的使用效率。

2、提高医疗保险的统筹层次。建议尽快实现市、省级医疗统筹，建立统一的医疗保险政策，实现异地结算，逐步提高职工的医疗保险待遇。同时，根据统筹地区经济发展水平，制定科学的、多层次医疗政策，建立医疗三险衔接、接续制度，加快参保人员医疗异地结算的步伐。

篇6

一、上半年主要工作

（一）医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德建设三项联动，促进卫生系统内涵建设

医疗服务质量和卫生行业作风是卫生系统内涵建设的主要内容。今年上半年，卫生局强化措施，从五方面入手，全面启动和深入实施医院管理年活动、治理商业贿赂和党风廉政卫生行风三项建设，以多项抓手联动，促进卫生系统医疗质量和行业作风的全面好转：一是召开卫生系统医院管理年活动、治理商业贿赂暨行风职业道德建设动员大会，对继续深入开展医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德三项建设进行全面部署；二是分别成立了相应的领导组织和工作机构，不同的工作机构各负其责，各尽其职，做好工作；三是制订并下发了《卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》、《医院管理年活动实施细则》等文件，对不同的活动明确不同的工作重点，使三项建设具有更强的针对性和互补性；四是设立专用的银行帐户和举报电话，并派出督查组对全市乡镇卫生院以上医疗卫生单位进行了督查和指导，目前已完成了第一轮督查任务；五是在医疗卫生行业大力开展反腐倡廉教育和“八荣八耻”教育，利用正反两方面典型开展示范和警示教育，使广大医疗卫生工作者增强遵纪守法、廉洁自律意识，恪守职业道德，树立正确的价值观和利益观。

目前卫生系统各单位已按照卫生局党委的统一部署，结合本单位的实际，有计划、有步骤地开展活动，一些单位三项建设已取得初步成效，商业贿赂现象被有效遏制，群众对医疗服务满意度有所提高。

（二）全面实施农民健康工程

4月10日，全市卫生工作会议召开以后，原创：市政府先后下发了《关于进一步加强公共卫生工作的意见》、《农民健康工程实施方案》等文件，还与各乡镇街道签订了《农村公共卫生工作责任书》，明确各乡镇在农村公共卫生工作中的责任和义务。目前各乡镇都按市政府的有关要求，建立乡镇公共卫生领导小组和村公共卫生工作小组，各乡镇村分别确定一名公共卫生管理员和公共卫生联络员具体负责公共卫生工作，全市市、乡、村公共卫生管理组织已基本落实到位。在业务工作方面，卫生局将农民健康工程相关任务进行分解，进一步明确了局机关各科室和卫生系统下属单位责任。目前，农民健康工程在我市实施顺利，各乡镇（中心）卫生院在当地政府的领导支持下，积极开展参合农民健康体检的调查摸底、登记造册等前期准备工作，部分乡镇已启动和实施体检工作，建立了动态管理的健康档案。截止4月10日，全市共完成参保农民体检98543人，占应检人数的22.8%。面向群众的12项公共卫生服务项目按照省里的有关要求，与日常工作相结合，进一步细化指标，并列入各医疗卫生单位的年终考核标准中，大部分工作已规范开展。

（三）以医院管理年为契机，扎实开展医政管理和无偿献血工作

上半年，在狠抓诊疗技术规范、临床质控、药品质量、招生体检等日常性医政工作的同时，突出重点，抓好四项工作：一是进一步规范急诊急救工作。组织医疗单位对急诊急救有关规定和规范进行学习，加大硬件设备的投入，加强急诊设施建设，同时专门对中心卫生院以上的所有医疗单位和部分乡镇卫生院的急诊急救工作开展了突击检查，针对在检查中发现的问题在全系统内进行通报，并提出了整改要求，目前我市急诊急救工作规范意识得到进一步加强，各医疗单位的应急抢救能力得到进一步提高。二是加强村卫生室的整治工作。上半年，我们组织人员对全市所有村卫生室进行了一次全面的监督检查，内容包括诊所面积、内部布局、医疗设施配置、诊疗规范、执业合法性等，对发现的问题下发了整改通知书，限期整改。这次共检查村卫生室252家，下发整改意见书172份。通过整治，使全市村卫生室规范化建设程度得到了较大的提高。三是配合残联完成了残疾人抽样调查工作，以随机抽样的方式确定了石门镇溪底等八个村（点）的6岁以下儿童全部进行了残疾筛查，对7岁以上的疑似残疾人进行残疾鉴定，共调查4000多人。四是认真调研，做好出台有关医疗卫生单位医师外出会诊、临床用血、部分临床检验检查项目结果互认以及支持民营发展政策等方面的前期准备工作，相关政策计划于年内出台。

积极开展无偿献血工作，1－5月份全市无偿献血共2020人次，献血量达496.8升，满足了临床用血100%来自无偿献血的要求，临床成份输血率达98.1%，完成了市政府下发的无偿献血指导性计划。

（四）以创建全国卫生城市为载体，扎实推进爱国卫生工作

确保今年通过省级卫生城市复查确认，是2010年实现创建国家卫生城市目标的基础。今年创卫工作的重点，一是按照省级卫生城市的要求，确保通过复查验收；二是制订工作计划，统筹安排，完成今年创建全国卫生城市的其他任务。作为创卫工作的主要职能机构，今年上半年，市爱卫办积极履行职责，主动当好参谋，充分发挥组织和协调作用，主要做了以下工作：一是完成了创建国家卫生城市方案制订，制定了统一的创建国家卫生城市台帐资料管理标准，下发了《关于做好省级卫生城市复查台帐资料工作的通知》。二是开展了多期健康教育培训班，全面部署和规范市区各单位的健康教育工作。三是在充分调研的基础上，制定了《江山市巩固灭鼠灭蟑先进城区工作方案》，开展了灭鼠宣传发动、鼠密度监测、灭鼠投药员分级培训等准备工作，目前市区大部分部门单位按照“四统一、三不漏”的原则，于4月24-26日开展了统一投药灭鼠工作，共投放灭鼠药物2.05吨。四是组织卫生、工商、街道等部门人员20人，对市区的机关企事业单位、街道、社区、城中村、个体工商户等176家单位进行了划片督查，对督查中发现的问题现场提出整改意见并发放督查单。五是为深入开展创建活动，广泛发动各部门单位大力开展了第十八个爱国卫生月活动，进一步美化、洁化城乡环境。这次活动领导重视，宣传发动到位，措施得力，群众参与面广，积极性高，取得了较好的成效。

（五）加强以血吸虫病、结核病、艾滋病、肠道传染病为重点的疾病防治工作

血吸虫病是我市重点防治的传染病之一。今年上半年，我市再次发现大面积有螺环境，位于虎山街道的前井村、坛石镇的中心村和横渡村，面积达12.02万平方米，具有有螺环境复杂、钉螺密度低、隐蔽性强、灭螺难度大的特点。螺情发现后，卫生局主动与水利、财政、林业及疫区乡镇联系，充分发挥部门、乡镇协作机制，采取多种措施，开展灭螺工作，目前已完成该地区的灭螺任务，灭螺效果令人满意。在疫区乡镇继续实施以兴林抑螺工程、农村改水改厕工作为主要措施的血吸虫病防治工作，并按照《赣浙两省四县（市）2006年血防联防实施计划》，加强省际合作，做好血防联防工作。据统计，全市共查出有螺乡镇（街道）6个,有螺村13个，螺点21处，有螺面积14.215万平方米，累计灭螺面积29.3万平方米，实际灭螺面积11.5万平方米，巩固及扩大灭螺面积49万平方米。到目前为止，已连续14年无本地感染的血吸虫病例，无阳性钉螺，无阳性病畜，血防工作取得了明显成效。

继续实施现代结核病控制策略，全面落实肺结核病人的归口管理和督导治疗，认真做好江山中学、滨江中学聚集性肺结核疫情控制工作，目前，结核病疫情被有效控制。按照艾滋病项目工作要求，重点落实“四免一关怀”政策，继续在公共场所、服务行业推广使用安全套预防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干预工作队，对公共场所开展行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，接受自愿咨询检测132人次，发现1例输入性hiv感染者。开展门诊性病病人hiv监测工作，共采集251份血清样品，未检出阳性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理论中心组扩大会议上专门邀请了省艾滋病防治策略讲师团举办了一场艾滋病防治知识讲座，加强艾滋病人及病毒感染者管理，定期随访，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情况稳定。

强化肠道传染病防治，在中心卫生院以上单位开设了肠道门诊，以主动监测肠道传染病病人。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求，对全市27家预防接种门诊重新进行了验收和确认，对经培训合格的326名预防接种人员发放了《预防接种资格证书》和《预防接种上岗证》，全面有效落实以免疫接种为主导措施的疾病预防控制工作。

（六）以职业卫生技术服务资质认证为抓手，认真做好职业卫生工作

职业卫生监督管理的前提是卫生行政部门能取得客观和具有法律效力的检测评价数据。为增强卫生监督能力，从去年起，卫生局以“建立集职业病预防与控制，职业病危害因素检测与评价，职业病健康监护与监测，职业健康教育与健康促进，职业卫生技术指导、管理与服务为一体的市疾控中心”为目标，加大投入，全面启动市疾控中心职业卫生技术服务机构资质申报工作，从仪器购置、质量体系建立、人员培训、检测评价等多方面入手，强化市疾控中心职业卫生技术服务能力，通过各方面努力，5月30日顺利取得省卫生厅颁发的职业卫生技术服务资格证书，成为衢州地区疾控系统中首家通过认证的单位。

针对我市工业企业多元化发展的格局，为保障劳动者身体健康，预防各种职业有害因素危害，我们强化企业职业危害因素申报，突出监督管理重点，开展各项工作。今年上半年着重组织了竹木深加工等行业调查、职业危害项目申报和劳动者健康监护等，发现问题及时提出整改意见，并围绕《职业病防治法》对企业主进行宣贯与现场指导，使企业主的职业病防治意识明显提高。对其他行业按照重宣传、重培训、重监督、重指导、重整改和慎处罚的工作思路，加大职业卫生日常监督检查力度，通过开展“职业病防治法宣传周”、举办用人单位职业病防治培训班等活动，有力地促进了我市职业卫生工作步入经常化、规范化和法制化的轨道。

（七）以学校食堂卫生整治为重点，加强食品卫生安全监管

学校食品卫生安全是整个食品安全工作的重要组成部分，学校食堂卫生是学校食品卫生工作主要环节。今年上半年，卫生局把学校食堂卫生监督作为食品卫生许可整治工作的重点，制订具体实施方案，历时2个月，对全市所有学校、幼儿园食品卫生安全情况进行全面梳理，并根据每个学校食堂现状和存在的问题，提出针对性的整改指导意见，对于一些问题比较严重的学校，给予相应的现场技术指导，甚至直接参与食堂改造设计。为确保整改措施落实到位，卫生局还举办了三期由学校领导和食堂从业人员参加的卫生知识培训班，就学生食堂卫生管理规范、食物中毒预防控制及相关法律法规知识进行培训。为建立学校食堂卫生工作的长效机制，使学校食堂卫生管理工作有章可循，有据可依，5月23日，我们与教育局联合下发了《江山市学校食堂卫生安全管理办法》，从制度上加强和规范学校食堂卫生工作。目前，各学校正按照卫生部门的指导意见加快食堂硬件设施的建设改造。

上半年，我们还从以下几个方面做好我市食品卫生安全工作：一是首次在我市食品行业推行食品卫生监督量化分级管理工作，其中江山国际大酒店等6家单位成为第一批获得食品卫生监督量化分级管理b级单位荣誉；二是在全市范围内开展了熟肉制品业的专项整治工作，有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场；三是为防止“春节”、“五一”期间发生食品安全事件，分别对有关商场、超市、批发部、副食品店、餐饮单位进行节前专项执法检查，防止各种劣质不安全食品上市。通过上述措施，我市目前食品安全形势良好，未发生食品安全事件。

（八）、开通孕产妇抢救绿色通道，孕产妇继续保持零死亡

加强妇幼保健管理，保障孕产妇安全是母婴健康工程的重点内容。今年以来，卫生局在以往工作的基础上，一方面通过广播、电视、报纸等新闻媒体广泛开展妇幼卫生的大众宣教，并以发放宣传资料、母婴保健墙报及健康处方等形式为目标人群提供针对性的健康教育，以提高群众自我保健意识。另一方面，认真实行孕产妇高危筛查制度，严格孕产妇分娩分级管理，在全市建立了一条快捷、有效的危重产妇、新生儿联合抢救绿色通道，充分发挥孕产妇、新生儿抢救中心作用，上半年10例产后大出血、8例重度妊高症、4例内科合并症等共22例危重孕产妇和18例危重新生儿全部抢救成功，继续保持孕产妇零死亡。

据统计，1～5月全市孕产妇系统管理率达94.96%，孕28周市级高危筛查率71.9%，高危孕产妇检出率28.9%，7岁以下儿童保健管理率77.1％，新生儿疾病筛查率97.5%，各项工作较往年取得了新的进步。

（九）全市新型农村合作医疗工作实现计算机联网和实时结报

从去年年底起，我市加大信息化建设力度，实现农村合作医疗管理中心与市内各定点医疗机构的计算机联网。目前，除桃源骨伤科医院外，全市其他所有定点医疗机构都实现了合作医疗的门诊费用即时报销和住院费用出院结算时的实时报销。截止今年5月底，全市已有61102名门诊病人和5038名住院病人享受到实时结报的好处，大大方便了参保农民的医药费报销，受到群众的广泛好评。原创：同时，为提高工作效率，市合医办还自主研发了新型农村合作医疗网上办公系统，为各乡镇合医办提供政策宣传、筹资进度上报及参保人员信息查询、录入、统计、下载、打印等功能，节省了大量人力、物力和财力。

据统计，今年1～5月，参保人员中已享受新型农村合作医疗报销的70084人次，报销金额921.97万元；其中乡镇卫生院门诊报销61102人次，报销金额31.76万元；住院和特殊病种门诊报销8982人次，报销金额890.21万元，其中报销金额达万元以上的有155人，有40人达到封顶2万元，参保人员大病住院实际补偿率25.03%，有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题。

（十）卫生体制改革取得了新的进展

加快卫生体制改革，建立灵活的、有生机的用人机制，是卫生系统面临的重要课题。今年上半年，卫生局按照卫生部、省委省政府的有关文件精神和市委市政府的要求，继续深化卫生体制改革，并取得了实质性的进展。一是完成卫生系统第一家事业单位——参药商行的改革，参药商行因连年亏损、不适应市场经济法则、无法继续经营而实施体制改革，三名职工身份转换并予以妥善安排，单位自行解体，安置后的职工自力更生、自主创业，在原地新办了药店。参药商行的改革，为今后卫生系统产权制度改革中如何破解安置金的制约，妥善处理改制单位职工安置问题积累了经验。二是在内部运行机制上，率先在淤头中心卫生院推行了中层干部竞聘上岗和职工双向选择，实现了职务能上能下、待遇能高能低、人员能进能出的人事管理机制，下一步将在总结经验的基础上，逐步在全市各医疗单位推广。三是推行社区卫生服务工作，已完成乡镇（中心）卫生院和卫生分院增挂社区卫生服务中心和社区卫生服务站标牌的前期筹备，部分农村卫生院结合实施农民健康工程，主动对接有关政策，积极转变服务模式，成立了社区责任服务小组，制定医生联片、驻村、巡查服务等多种形式的“责任医生制”，实现从“坐等病人”到上门服务和预约服务等服务模式的转变，让群众享受到预防、保健、医疗、康复、宣教等“六位一体”的医疗卫生服务。

（十一）强化服务，严格管理，民营医院进入健康发展的轨道

社会办医疗机构包括民营医院是我市卫生事业的重要的、不可缺少的组成部分。为加快民营医院发展，今年以来，我们继续从多方面做好民营医院的扶持工作：一是在医疗机构设置和发展规划的框架内放开医疗市场，凡符合医疗机构设置条件的，一律同意开办。二是加强技术指导，我们多次派出专家组到民营医院进行检查指导，通过几次的整改，目前民营医院在医疗规范化管理方面取得了明显的进步。三是公立医院卫生技术人员有意愿到民营医院工作的，只要不影响医院正常运转，全部同意。四是对民营医院卫生技术人员的技术职称评定、参加学术组织、开展学术交流、政策知情等方面与公立医院享有同等的政策。五是鼓励民营医院参加卫生系统的各类学术会议，为民营医院与公立医院提供在医院管理、学术等方面双向交流机会的平台，促进公立医院和民营医院互相学习，扬长避短，优势互补，共同发展。六是组建了包括民营医院在内的信息员队伍，与《今日江山》、江山电台合作，开辟卫生专栏，加强对民营医院的宣传，提高民营医院的知名度。

目前，我市民营发展势头良好，桃源骨伤科医院已成为衢州市有特色的专科医院之一，贝林医院是衢州市最大的综合性民营医院，大陈乡大唐村卫生室其蛇伤和肝炎病人的治疗,吸引了周边县市区的众多患者。民营医院的健康发展对于促进医疗市场公平有序竞争、提升医疗服务质量起到了积极的作用。

（十二）、统筹做好其它各项工作

进一步加强财务建设，规范卫生系统固定资产购置审批和清产核资工作，继续推行药品和医疗设备招投标，积极做好财务内部审计工作。上半年卫生系统无火灾事故和刑事案件发生，社会治安综合治理和消防安全工作取得了显著成效。工作也得到进一步加强，截止6月上旬，共受理各类案件38件次，卫生“对话平台”反映问题180余条，全数如期报（审）结。全面贯彻落实全市招商引资工作会议精神，全力做好卫生系统招商引资工作。积极做好市政府年度“310工程”和“为民办实事工程”中涉及卫生项目的建设工作，市人民医院传染病区基本完成装修，预计7月份能投入使用，第四专科医院已进入代建中心建设，正在进行预算编制、招标工作，市公共卫生中心（含疾控中心、卫生监督所、合作医疗管理中心、卫生进修学校及卫生局机关等单位）正在选址。

二、存在的问题

（一）农村卫生院农民健康体检仪器设备短缺

按照农民健康工程的要求，各地承担参加新型农村合作医疗农民体检的医疗单位，必须配备“新六件”，包括b超、心电图、x光机等，但目前我市具有体检能力的农村卫生院除5家中心卫生院以外，基本上没有配齐相关的医疗设备，不能按规定完成农民体检的任务。据统计，全市农村卫生院要配齐相应的医疗设备，需要投入239万元，经费的不足与工作的紧迫性形成了突出的矛盾。

（二）农村卫生队伍建设面临较大困难

从2002年起，我市农村卫生院停止招聘大中专毕业生，加上人才外流现象严重，目前我市农村卫生院不仅人员总量不足，结构不合理，而且专业人员的断层现象严重。农村卫生队伍建设所存在的困难不仅影响了农村医疗工作的质量，而且已影响到一些边远山区基本医疗的可及性，一些群众不能享受到应有的基本医疗服务，农民健康工程相关任务也难以落实到位。

（三）经费不足，影响了卫生事业的发展

目前财政对卫生的投入与卫生工作的实际需要，以及与中央、省有关卫生工作政策的要求还有较大的距离，影响了一些应由公共财政承担的工作质量和工作进度，如农村公共卫生工作、农民健康工程、基本医疗服务等，建议市政府要按照建立公共财政的要求，合理调整财政支出结构，逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。

三、下半年主要工作

（一）继续推进医疗卫生单位体制改革

加强卫生体制改革，尽力破解安置金难题的制约，采取多种方法，灵活处理改制单位职工安置问题，年内继续启动1—2家卫生单位改制，积累经验，逐步推开卫生单位产权制度改革工作。在内部运行机制方面，要进一步完善全员聘用制和绩效工资制为主的人事分配制度，逐步推广淤头中心卫生院中层干部、职工双向选择的经验，逐步建立让优秀人才脱颖而出的激励机制，营造一种鼓励人们干事业、支持人们干成事业的氛围，更有效地防止人才流失。

（二）继续深入推进实施农民健康工程

下半年要对各乡镇(街道)和相关部门分管领导、公共卫生管理员、村公共卫生联络员进行农民健康工程相关文件、公共卫生管理知识的培训，充分发挥市、乡、村三级公共卫生管理组织在公共卫生和农民健康工程建设中的作用。要抽调专人成立工作指导小组，加强对各乡镇落实3大类12项公共卫生服务项目的检查指导，及时了解各地实施情况，并制订考评细则，开展对实施情况的考核，督促、指导各乡镇全面完成农民健康工程各项任务。

（三）加快卫生监督体系建设

根据“划片设置、垂直管理”的原则，争取年底前在全市建立5—6个卫生监督派出机构，确保机构、编制、人员、场所和经费落实到位，完成卫生监督体系建设工作。

（四）集中精力开展创卫工作，确保年内通过省级卫生城市复查确认

年内要确保通过省级卫生城市的复查验收，主要做好六项工作：一是在前阶段工作的基础上，进一步加强灭鼠工作，要求相关单位限期整改，补投灭鼠药物，有效地降低市区鼠密度；二是开展灭蟑工作，做好灭蟑宣传发动、分级培训灭蟑技术员、蟑密度监测、灭前环境卫生整治等准备工作，按照灭蟑的分工原则和要求，统一于7月25日和8月15日分两次做好灭蟑投药和物理防治等综合灭蟑工作；三是组织相关职能部门联合开展“六小行业”治理；四是市爱卫办和各相关部门单位要建立健全全市爱国卫生工作台帐资料，并装订成册，做好迎检准备；原创：五是广泛开展健康教育和宣传发动，营造创建卫生城市的良好氛围；六是结合节假日组织市区环境卫生大扫除，开展市容环境卫生专项整治。

篇7

关键词：信息不对称;看病贵;医患关系

一、医疗服务中的信息不对称

信息不对称，是指在不确定性、不对称信息条件下如何寻求一种契约和制度安排来规范当事人双方的经济行为，又称为信息不对称理论。我们可以这样理解信息不对称，因特定的社会活动发生联系的双方当事人，仅一方掌握相关信息且无法通过第三方简单地验证，这样就导致了当事人双方的信息不对称。当然，所谓的验证不是缺少验证手段，只是需要消耗一定的人力和物力等因素，给缺乏信息的另一方造成验证该事件的巨大阻碍。

医疗市场有别于其他商品市场的特点就是严重的信息不对称。医生作为整个医疗服务过程中的主导者，具有绝对的信息优势，他们决定了病人的治疗方法，治疗时机和药品消费等等。这种医疗服务的信息优势以及患者对治疗过程中治疗信息的过度匮乏，使得部分医生在缺乏有效地监督和管理下，轻易利用该信息优势蒙蔽患者， 滥用高价药品，乱作检验检查，增开大处方等损害患者利益的现象比比皆是。这不但破坏了原本和谐的医患关系，还抑制了医疗服务市场的健康发展。

二、信息不对称在看病贵方面的体现

由于患者对医疗服务市场的信息匮乏，使得医疗卫生资源出现了严重的浪费。首先，很多患者的对自身病情无法进行很好的了解，一旦得病，多数人本着尽快得到最好和最有效治疗的心态涌入所谓高水平的大医院就医。其实，很多等级较低的医疗机构同样可以进行很好地治疗。因为医疗市场的信息不对称，造成大医院人满为患，拥挤不堪，小医院则业务萎缩，人浮于事。患者就医的集中，造成了医疗资源集中式的过度利用，不但给医疗市场造成了混乱，也极大地增加了自己的经济负担，造成了看病贵的现象出现。

在患者就医的过程中，患者对医疗服务信息的缺乏，使得医生在成为本次医疗服务的具体实施者的同时，也成为了今后一段时间内治疗上的引导者。从市场的角度来看，整个就医的全过程就是具有信息优势的医务人员为处于信息劣势的患者提供医疗服务的过程。医生具备分析、判断疾病的危害程度，恶化情况等信息的专业能力，而患者在治疗过程中只能是对病情发展和情况做简单了解;同时，在与医生的治疗方案等达成一致时，及时支付相应的费用以获取后续的治疗。这种被动地、盲目地消费，很容易导致医疗服务市场价格的扭曲。虽然，通过治疗，患者重获健康，但治疗费用使得患者的生活质量急剧下降，看病贵也就成为社会大众的共识。

高等级的医院比较低等级的医院的消费水平要高出一些，患者在高等级医院治疗时支付的医疗费用也就更多一些。由于患者对医疗市场的服务水平和具体情况不了解，以及盲目寻求高质量医疗服务的心态，对多支出的治疗费用不太关心，这样就造成了总体医疗费用的浪费。随着医疗成本的不断提高，高等医院医疗设备的更新、维护、检查费用，一次性医疗用品费用，大量的检测试剂和药品费用都在不断地攀升。医院在追求更高的治疗水平和最新治疗技术的同时，增加的治疗总费用大部分转移到患者的治疗费用中。通过增加的治疗总费用来支付增加的医疗成本和未来发展需要。治疗价格的逐渐提高，使得“有啥别有病”成为老百姓引申意义上的口头禅。

三、信息不对称背景下解决看病贵的对策和建议

（一）加强医患沟通和缓解信息不对称

医生和患者要在诚信的原则下加强沟通和交流，通过共同协商的办法，共同参与医疗方案的制定、实施。从医生角度来说，可在治疗过程中积极建立这种沟通和交流，以患者自愿为原则，以最优化的治疗方案为依据，做好患者从入院到出院全过程的沟通工作;依据患者的病情、患病性质和患者经济能力等进行综合的分析后，从维护患者利益的角度出发，选择适合患者治疗的最佳方案。从患者角度来说，要主动参与到治疗的过程中，详细介绍病情相关信息，积极了解病情发展、治疗方式、检查项目和药品使用等，对与治疗相关的重大信息不得进行隐瞒。

（二）完善激励机制和分配制度

应建立起科学的激励机制和信息公开制度。在就医的过程中，医生会受业绩等因素影响，希望凭借自身的信息优势和技术水平追求利益的最大化;反之，患者则希望通过较低的治疗费用尽快结束治疗过程并恢复健康。从经济学的角度来说，这也是市场规律的体现。由于现有激励机制的不完善，使得利益分配出现不合理的现象。医生受诊疗费偏低，收入较少等因素影响，在监管缺失的情况下，原本的信息优势演变出众多收受红包和药品回扣的现象。要解决这个问题，我们就要从建立合理的收入分配制度下手，充分保证医生正当的经济利益不受损失，在合理收入基础上体现他们的技术价值。要明确他们的权利、义务和责任，建立起科学的激励机制与约束办法， 减少他们将这种合理的需求以不合理的方式转嫁到患者的治疗中去。

（三）加强医德教育和执法监督

在就医过程中，患者和医生之间形成了一种契约关系，良好的医患关系则是治疗的前提和基础。因为医疗服务的特殊性，需要医生加强自身的医德修养，从治病救人和救死扶伤的角度体现医生的天职和素养。医生在治疗过程中，应将维护患者的健康放在前面，将维护公众利益放在首位。医院还应为医生树立正确的思想观念，提倡爱岗敬业的精神，为了营造良好的医疗氛围做出积极努力和大力宣传。同时，政府有关部门还应加强对医疗行业的监管， 加大行业的整治力度，减少医德败坏的因素，健全医疗服务的评价机制等，为实现医疗服务的公平性提供一个良好的法律平台和规范的服务准则。

（四）积极建立健康教育制度

为了确保患者和家属能够及时了解到必要的诊疗信息和医学知识，有计划地逐步开展健康教育也是十分必要的。作为医院和医疗服务人员有责任和义务确保医患沟通保持顺畅，要建立起以宣传服务宗旨和服务内容为主体的健康教育计划。可以通过发放健康教育材料，组织患者及家属观看有关视频和定期召开病情座谈会等形式，让患者和家属能够感受到医院提供的医疗服务是对其的一种尊重而不是强制执行。此外，治疗期间医疗服务人员还应注意从健康饮食、情绪调控、设备使用安全等多方面进行科学的引导和帮助，避免不必要的医疗纠纷和紧张的医患关系的出现。此外，各医疗机构应加强对医保、新农合和社区卫生服务的政策宣传，提供必要的心理咨询服务，解答患者及家属的疑问，使其及时了解不同的医疗选择产生的治疗效果差异和所需费用差异，引导其正确认识和对待疾病，树立恢复健康的信心，主动配合医护人员的治疗护理。

参考文献：

[1]程晓明，罗五金.卫生经济学[M].人民卫生出版社，2003（08）.

[2]王晓京，朱士俊.医疗费用支付方式的比较[J].中华医院管理杂志，2006（07）.

[3]陈永升.医疗保险中医疗供方道德风险行为分析[J].新疆财经学院学报，2002（04）.

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中山火炬开发区医院院长、党总支书记张弢经常挂在嘴边的一句话就是：“作为公立医院，我们要始终坚持服务大众的公益性质，以病人为中心、以医护人员为主体、以服务质量为核心，为群众的健康负责，营造和谐的医患关系。”矗立在珠江口西岸的广东省中山市火炬开发区医院经过60年的洗礼，以其专业的医疗队伍和优质的服务，擦亮“仁爱厚德、博学精诚”这块招牌，打造了中山医学界的一张特殊的名片。

过去5年，中山市火炬开发区医院全体员工砥砺奋进为人民、与时俱进促发展，开创了辉煌新局面。医院先后被评为广东省高等医学院校教学医院、二级甲等医院；中医康复科被国家中医药管理局授予“基层医疗机构特色专科”，颈肩腰腿痛专科被授予“中山市十二五特色专科”，眼科、骨科、妇产科被评为重点专科；医院高学历、高职称的人才队伍不断壮大；医院先后新添了GE128层螺旋CT、DR系统、钬激光治疗仪、全自动生化分析仪等一批先进医疗设备，极大地促进了专科新技术项目的开展和医疗质量的提高。中山市火炬开发区党工委、管委会已选址186亩，迁建中山市火炬开发区中心医院，建设高水平的区域性、现代化综合性医院，床位800张，总建筑面积11.7万平方米。

再过一个5年，医院的医疗设备、就医环境、技术人才及综合实力将进一步增强。全院干部职工正牢牢抓住作为全省公立医院改革试点的黄金机遇，着力实施科学管理、加强内涵建设、提高优质服务质量和水平，积极推进公立医院改革和现代化医院建设进程，为促进全市医疗卫生事业发展、创建中山东部区域性医疗服务中心而努力奋斗！

明理修身，

常抓医德医风廉政建设

为响应中山市委市政府深入开展全民修身行动的号召，树立白衣天使“大医精诚”的行业形象，积极践行“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标要求，医院制定了《开发区医院全民修身行动实施方案》，已连续开展7期修身学堂，共培训全院职工1400多人次；组织观看纪律教育专题片和纠风工作专题暗访片，邀请市检察院的领导为医院职工作预防职务犯罪讲座，全面提高医务人员思想道德、民主法制、公共文明、身心健康等方面的素质，增强干部职工遵纪守法、廉洁自律意识和拒腐防变的能力，进一步推进医院廉政文化建设，营造廉洁从医、依法执业的良好氛围。

科技防控，加强抗菌药物使用的动态监管，提倡合理用药。医院信息系统安装防控统方软件；在电脑工作站设置了医生抗菌药物处方权限，更有效的落实了抗菌药物分级管理制度。每季度对全院医生的处方和医嘱进行了全面的点评，对问题突出的科室和个人进行诫勉谈话。坚决纠正损害群众利益的行为，严格控制医疗费用过快增长，杜绝收受红包、回扣、滥检查、乱收费等损害群众利益的行为，通过一系列整治工作，让群众看病更放心。

塑造品牌，

加强内涵建设，提高规范化管理

医院按照“院有优势，科有特色，人有专长”的原则来发展专科建设，形成自己的优势学科群。不断地进行技术创新，将先进的诊疗技术运用于临床，引进一批科技含量高、适用性强的新业务、新技术、新成果，增强了医院参与市场竞争的实力，推动整个医院的创新活动，求得患者认知，使患者形成一定的忠诚度、信任度和追随度。近年来，全院应参加继续教育人员100%达到广东省继续医学教育学分要求，去年，专业技术人员共在国家级和省级期刊杂志47篇，申报省级科研项目1项，申报市级科研立项9项，获得市科技进步二等奖1项。成功开展三维彩色超声多普勒超声诊断对胎儿畸形筛查、128层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病筛查、抗菌微乔八针八线在骨科手术中的使用等9项新技术新项目。

贯彻落实院长行政查房、业务查房、总值班制度，每天由职能科室主任巡查临床科室、窗口部门服务及运转情况，及时协调解决各部门存在的问题和隐患，确保了医院的安全、有序、高效运转。每周召开工作报告会，保障各项工作任务保质保量按时完成。为提高中层干部的管理水平，每年组织安排医院中高层管理干部进行培训，开展拓展训练，提升中层干部领导理论、统筹谋划、沟通应变、处理危机的能力，使他们增强全局观念、服务意识，提高医院管理效率。

领导班子经常专题研究医疗质量与医疗安全工作，健全管理体系和质控网络，实行院科二级负责制，强化职能科室及质量监管部负责人的管理责任，独立设置质控科，加大质量控制监管力度，确保医疗质量与医疗安全规章制度的落实和持续改进，制定并实施内科、外科、骨科等科室的15个常见病临床路径，针对性地修订、完善制定《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》，将因病施治、合理检查、合理用药的思想贯穿患者诊疗的全过程。制作、出版《质量月报》，全面、科学地监控医院质量，为医院质量管理提供一手的数据和科学的分析。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制；完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序；依法加强医疗技术管理，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。对新开展医疗技术进行安全、质量、疗效等全程追踪管理与评价。各质量安全执行及监管部门高度重视医院重点部门和关键环节的管理，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，营造质量安全风险防范意识，提高全员质量安全参与能力。

优质服务，

促进医患和谐沟通

积极开展“创建优质护理服务示范工程”， 合理配置护理人员，并分层级进行管理和培训。落实责任制、分级护理，实行责任包干制，增加午间、晨晚间护理人力配置，保证护理工作连贯性；减少交接班次数利于患者休息。全院范围内推广床边工作及床边记录的工作模式，减少护士往返护士站及病房的时间，便于护士观察患者病情，及时记录病情变化，减少红灯次数，满足患者需要。实行“首问负责制”，规范接待新入院病人服务流程，确保每位患者都有一名责任护士负责入院到出院的护理工作，推行规范用语，为病人提供各种生活上的便利。完善医患沟通制度，设计使用入院医患谈话表，使患者详细了解病情、诊断、用药检查情况以及下一步的处理措施，充分尊重患者的知情权和选择权。

多渠道收集群众信息，及时查找医疗服务和行业作风方面存在的问题，从病人最不满意的地方改起，从病人最希望的事办起，并以此为突破口，查找医疗服务、后勤保障、医院管理等方面存在的问题和缺陷，不断提高服务质量，建立监控体系、健全反馈体系，以患者的满意度作为护理服务和护士的考核标准。每年组织召开两次社会监督员座谈会，收集全区群众对医院的意见和建议，在现场给予答复，并对存在的不足，制定整改方案，落实整改工作；在门诊大厅设置廉政纠风意见箱、意见本和投诉电话，收集患者意见和建议，并进行调查核实给予反馈；医院骨科、眼科、儿科和妇幼保健科定期举办健康教育讲座和医患沟通座谈会，提高患者对疾病的认识；医院于2010年开始设立专人负责病人满意度调查、出院病人电话回访工作，收集患者意见建议以供改善医疗服务质量，提高患者健康知识水平和康复措施的知晓度。目前医院的满意度调查和电话回访量均达到同期出院病人数的40%。在满意度调查和电话回访中收集到患者真实的意见和积极的建议，促进了医院多个部门工作的改进。为患者提供人性化、个性化服务，如：建立温馨留言簿、爱心联系卡、张贴出院手续流程图、发放健康指导资料、落实床边工作制，真正做到让医疗服务使患者满意。全院病区平均满意度为95%。获得“中山市优质护理服务示范医院”称号，内科、ICU获得“中山市优质护理服务示范病房”称号。

以人为本，

构建医院文化建设

医院领导班子意识到，随着现化医院科学技术的发展和人们对医疗卫生服务要求的不断提高，医疗服务市场的竞争将会由单纯的技术、服务的竞争转向更高层次的文化的竞争，强有力的医院文化是医院持续、稳定、健康发展的深层动力，是全体医务人员的精神支柱。因此，医院文化的构建和创新对于医院的全面发展具有战略意义，没有先进的医院文化，就谈不上医院核心竞争力。

近年来，医院着力引导职工把个人的奋斗目标和利益追求统一到医院整体的共同目标、共同价值和共同利益上来，真正确立“病人的满意就是我们的追求”的服务意识。去年，围绕医院建院60周年这一主题，全体员工重温医院发展历史，激发他们对医院的热爱；举办院徽、院训、院歌的征集活动；院训“仁爱、厚德、博学、精诚”充分体现了医学救死扶伤的道德情怀，全心全意为人民服务的时代要求，精益求精、严谨规范的工作作风，融合了科学精神和人文精神，富有时代感、创新精神和激励作用；组织开展了系列活动：庆祝建院60周年演讲比赛，组织全院文艺骨干编排建院60周年文艺晚会，推出精品节目，充分展示医务人员的风采；还成立了医院摄影协会，举办摄影讲座，培养摄影队伍，全方面的记录医疗行业的精神风貌。

医院还定期举办医院健身运动会、5.12文艺晚会、新员工迎中秋庆国庆才艺表演等娱乐性、参与性强的文体活动，丰富了职工的业余文化生活。医院文化就像粘合剂，把全体职工团结一致，齐心协力，凝聚到医院发展的整体目标上来；医院文化唤起了医务人员的职业荣誉感和自豪感，激起全体职工自觉弘扬医院精神，维护医务人员职业形象。

与时俱进，理清思路，

积极投入医改探索

中山火炬开发区党工委、管委会审时度势、高瞻远瞩，把改善民生、提供高质量的公共卫生服务作为出发点和落脚点，新的中心医院作为区的重点民生工程，占地186亩，建筑面积11.7万平方米，新大楼充分体现以人为本的理念，花园式的设计将给患者提供一流的诊疗和休养场所，目前土建基本竣工，进行内部结构装修，力争在明年底迁入新的开发区中心医院，使医院逐步成为中山市东部区域性的医疗中心、妇幼中心和急危重症的诊疗中心。

医院领导班子按照上级规划和部署，根据本地区实际情况研究制定了“十二五”发展思路：在取得广东省高等医学院校教学医院、通过二级甲等医院评审基础上，逐步把目前的几个重点专科和特色专科巩固加强、打造提升，把一些有地区基础和发展潜力科室，培养支持、引进人才，使医疗质量和医疗服务有一个根本的提升，更上一个新的台阶，还将积极开展教学、科研工作，使医教研互相促进，成为高等医学院校非直属附属医院。

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一、指导思想

贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与公立医院改革、创先争优、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、活动范围

全院各科室。

三、20__年工作内容和要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务品质，努力做到“服务好”。

1.进一步开展预约诊疗服务，医院实行网络预约、电话预约、现场预约等多种方式预约诊疗，实施错峰服务和分时段诊疗，缩短患者等候时间。对社区转诊预约的优先诊治。

2.进一步优化诊疗环境、改善服务流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施。在医院全面实行社保卡就诊“一卡通”，畅通急诊抢救“绿色通道”，推行“三先三后”（即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费），确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效；对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性患者，可开具2—4周的处方用量，方便慢病患者配药和就医（但仍需落实控制费用措施）；改善门急诊设施和条件，严格实行分科、分层、分散候诊、挂号和收费；按日平均就诊人次需求配备轮椅、平车、候诊椅及饮水设施；实行门诊服务窗口和诊室工作人员弹性工作制，做到高峰时段开足窗口，有序分流患者；简化就医手续、门急诊和入、出院服务流程，缩短患者等候时间；完善门诊信息管理平台，提供导诊、咨询、报告单查询与打印服务以及志愿者医院服务等便民措施，保障患者有序就诊。做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断提高医疗服务水平。

3.广泛开展便民门诊服务。进一步落实完善双休日及节假日门诊，从落实专家门诊准点率入手，充实门诊力量，延长门诊时间。定期或不定期安排医务人员到基层医疗卫生机构开展帮扶工作（包括卫生行政部门指定的县级医院和社区医疗机构的帮扶工作）。

4.推广优质护理服务。采取重视护理服务环节、夯实基础护理服务、改革护理工作模式、探索弹性排班制度、公示分级护理标准、充分调动护士积极性等措施，稳步推进优质护理服务工作。力争20__年医院优质护理服务覆盖60%以上的病区，优质护理服务试点病区患者满意率达到90%以上。

5.继续实施同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》的文件要求，在加强医疗质量控制的基础上，继续推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者医疗费用。

6.深入开展“志愿服务在医院”活动。在既往工作基础上进一步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合医院的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐，在医院为社会搭建向患者奉献爱心的平台，同时，积极组织广大医务人员以志愿者身份深入基层、社区、学校开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务。

7.建立健全“医疗纠纷第三方调解机制”和“医疗责任保险制度”。认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，努力构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1.进一步落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救（会诊、术前）讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核查制度》，规范病历书写和手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.进一步加强医疗质量管理。持续推进医院医疗质量管理建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。进一步加强医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，促进医疗质量持续改进和提高。具体工作是：

（1）今年五月份开展以“抗生素临床合理应用”为主题的检查活动。对抗生素临床合理应用检查除按常规方式检查外，本次活动特别采取专项检查、专项追踪和专项整治，确保见实效。

（2）做好三级医院医疗质量控制和管理评价指标有关工作。医院将三级医院医疗质量控制和管理的评价指标分解到各科室，由各科室选择相关病种对应相关指标进行控制和管理，医院将组织人员进行评价，评价结果及时反馈各科室，并上报院长办公会议。

（3）落实患者安全目标工作。全院医务人员、行政

后勤人员，人人有责，积极参与患者在医院就诊整个过程中每个环节安全目标工作的管理。（4）做好医师定期考核和手术授权与再授权管理工作。全院医师应认真做好各自的医师定期考核申报工作。医院由专家委员会对手术医师的手术权限进行授权，每隔2年进行考核评价与再授权。对于考核不合格的手术医师将停止或限制相应手术权限。

（5）强化科主任医疗质量、医疗安全管理工作。今后医院将采取邀请临床科主任（从科室行政正主任开始）对每个月该科室医疗质量进行点评，点评方式采用书面报告、讲座、讨论等形式。

（6）建立医疗不良事件强制报告和医疗安全隐患的主动报告制度。为了使安全隐患消灭在萌芽状态,并有利于工作的持续改进。医院采取医疗不良事件强制报告，人人有责。鼓励医务人员对医疗安全隐患进行主动报告。对于科室能及时报告医疗不良事件或医疗安全隐患，并在符合诊疗操作常规情况下，出现的医疗不良事件，原则上由医院负责；若未能按规定报告，造成不良事件的由科室及个人负责。

（7）建立医疗质量管理督导员工作制度。为了更好的落实科室医疗质量管理，各科室推荐副高职称人员一名做为医院医疗质量督导员，工作期限6个月，医院制定相应督导员职责，并对督导员进行医疗质量管理培训，督导员工作期限及考核结果将与职称聘任挂钩。

（8）建立医院医疗质量、医疗安全管理奖惩制度。对医院制定的业务科室综合考核实施方案进行细化、调整、落实。

（9）加强医疗质量、医疗安全教育培训工作。医院对全院医护人员进行医疗质量、医疗安全教育，培训后将组织考试，学习和考核结果作为医师定期考核的内容和申报职称评定的条件。

3.严格规范诊疗行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床合理应用专项检查，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量、安全和维护患者权益。医院加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术的行为，坚决予以查处，提高大型仪器设备临床检查阳性率，维护患者权益。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1.进一步加大医德医风教育力度。深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员弘扬良好的医德医风。培养和树立一批医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型。

2.制定完善医德医风制度规范。规范医院各类人员行为准则，继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决制止“乱收费”、“分解收费”等危害患者利益行为，严肃查处收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等违纪违法事件，进一步完善制度、堵塞漏洞。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

1.进一步完善住院患者体验和出院患者满意度调查和回访活动，积极征求患者的评价意见和建议，有针对性地改进服务。

2.根据医院具体情况，努力增设门诊收费、取药等部门的服务窗口，拟在相关窗口设置患者满意评价器，对窗口服务人员的工作进行即时的评价监督。

3.构建内部和外部和谐关系。着力构建和谐环境、和谐秩序、和谐文化、和谐氛围、和谐关系，实现医院内部、外部全面和谐统一。

四、活动步骤

按照阶段性与长期性相结合的原则，我院20__年“三好一满意”活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个阶段。

（一）学习宣传阶段（4-5月）

1、建立组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。

2、组织干部职工认真学习领会卫生部有关会议通知及文件精神（包括中层干部会议、全院员工大会进行动员和宣传），把“三好一满意”活动与医院的“创先争优”、“医疗质量月”活动等工作紧密结合，加强宣传力度。

3、各科室主任、护士长召开科室会议、座谈会等，进行宣传。

4、社会服务处通过报纸、墙报、宣传栏、电子屏幕、宣传册等形式广泛开展学习宣传。

（二）查找问题阶段（6-7月）

医院相关职能部门采取多种形式，深入各科室调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题，摸清医院行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询患者意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题，并于7月31日前向市卫生局报送医院整改方案。

（三）整改提高阶段（8-11月）

医院根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，并对各科室“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，结合卫生部提出的便民措施，扎扎实实把整改措施落到实处，确保“三好一满意”取得活动实效，并于9月15日前向市卫生局报送医院整改情况。

（四）总结评比阶段（12月）

医院主要任务是对开展“三好一满意”活动的目标任务完成情况进行自查、考核、总结，要求各科室认真总结，交流经验，书面总结材料于11月15日前报医院医务处，汇总后由医院于12月1日前向市“三好一满意”活动办公室报送书面总结材料。

五、活动要求

（一）建立层层责任制。医院成立“三好一满意”活动领导小组（见附件1），负责领导和指挥医院“三好一满意”活动的开展。领导小组下设办公室及综合组、宣传信息组、督导检查组（人员名单见附件2），负责日常工作和活动的具体组织实施。医院主要领导是第一责任人，分管领导分工负责，职能部门牵头负责，各科室具体抓好落实，各级各类人员全面参与，做到人人有责，责任明确，措施落实。

（二）加强督导确保活动成效。各科室开展自查，医院加强督查，及时发现和解决问题，防止走过场。对落实工作不认真、消极应付的，要进行重点督办，对执行不力，落实不到位的，一经发现，要严肃追究科室负责人和当事人的责任，对因服务态度差等给医院造成负面影响和不良后果的人和事坚决予以严肃处理。“三好一满意”活动领导小组将采取定期或不定期的方式，有重点地对各部门开展“三好一满意”活动情况进

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今天，我们召开创建省级文明县城工作会议，对我县创建省级文明县城工作进行全面部署。今年是确山县奋力夺取脱贫攻坚胜利，如期实现脱贫摘帽的关键之年，也是我县省级文明县城届满创建年，创建保持省级文明县城这一金字招牌是我县的重要中心工作，始终摆在县委、县政府的重要日程之中。下面，我先讲几点意见。之后，路书记还要作重要讲话，请同志们认真学习领会，抓好贯彻落实。

一、肯定成绩，坚定创建省级文明县城的信心和决心

近年来，来到确山的外地客商、领导、媒体朋友等都对确山日益整洁的市容市貌、绿化、城市管理、交通留下了深刻的印象，对确山的整体印象是“美丽山城”，这说明我县的社会管理是卓有成效的，市民素质是逐步提高的。

（一）城乡面貌日益改善。几年来，我们始终把城市建设作为重头戏，以百城建设提质工程为契机，统筹推进基础设施、新区建设、旧城改造、棚户区改造、公共服务建设等工程项目，着力解决城市设施不完善、标准不够高问题，城市面貌发生了很大的变化，很多旧面貌有了质的提升。

（二）生态环境持续向美。我们坚守环境底线和红线，既要金山银山，更要绿水青山，不断加大生态环境保护和治理力度，新建了高铁带状公园，对盘龙山公园进行提质改造，今年加快建设三里河景观文化公园，打造滨河、沿路景观带。“城绿水秀生态宜居”成为确山特色。

（三）转型发展加快推进。在创文的过程中，我们不断强化和丰富绿色发展理念，以发展循环经济为主推手，大力推进供给侧结构性改革，加快发展商贸物流、特色旅游、生态农业等低碳产业，正在成为新的生态和经济增长点，人民群众的获得感、归属感和自豪感明显增强。

总之，通过多年的创文活动，我县已形成了具有确山特色的创文工作机制，积累了宝贵经验，奠定了扎实基础。在2018年的省级文明城市复核测评中，我县在全省文明城市测评验收中排名第三，受到全省通报表扬。应该说，对于今年创文工作争取取得好成绩，我们还是要充满必胜的信心和决心。但同时我们要看到，今年的省级文明城市创建竞争非常激烈、测评标准和体系更加规范细致。对标测评标准和要求，我们还存在不少差距和不足。一是创新意识不足。创文工作很多还依赖于靠搞运动、搞突击，凭老套路、老办法解决问题，缺乏创新方式和方法，没有养成习惯和形成自觉，做到自觉坚持、天天坚持，特别是在市容环卫、交通秩序、环境治理等方面，管理稍一松懈，问题就会反弹，长效机制还没真正有效建立。二是缺乏整体合力。没有真正形成全县的共识和立体推进的氛围，仍习惯于只依靠政府层面抓，单凭行政措施推动，在运用市场机制、调动社会力量、整合各种资源方面做得还不够。三是市民文明素养还需不断提高。乱丢垃圾、乱停乱放、损坏公物等不文明行为还很多，工地管理不规范、乡镇街道脏乱差等问题仍比较突出。

二、注重统筹协调，切实提高创文工作水平

文明城市创建是一项系统性、长期性工程，涉及政治、经济、文化、社会、生态文明建设、精神文明建设等方方面面。因此，要统筹协调好各级各部门的关系，切实增强创文工作的针对性、系统性和协调性，尤其要在以下四个方面长期坚持，久久为功。

（一）坚持在营造全民参与氛围上下功夫。正确处理政府主导和群众参与的关系，群众是参与创文工作的主体，要利用一切宣传阵地和宣传手段，组织开展全方位、广覆盖、多维度的宣传活动，让文明城市创建的目标、标准、要求和文明规范家喻户晓、人人皆知。要充分发挥各级各类志愿者的表率引领作用，引导全县人民群众热情支持、积极性创文工作。

（二）坚持在提升市民文明素养上下功夫。坚持以弘扬社会主义核心价值观为主线，做到宣传教育、示范引领、实践养成相统一，广泛开展文明家庭、文明校园、文明单位、文明街道、文明村镇等创建活动，引导群众牢牢把握国家价值目标、社会价值导向和公民价值准则，自觉践行、模范遵守，不断增强市民的文明意识，规范全社会的文明行为，不断增强“四个自信”，为文明城市创建工作提供思想引导和精神支撑。提高市民文明意识，宣传教育非常重要，要丰富宣传方式，区分宣讲对象，入脑入心，真正做好宣传教育工作。

（三）坚持在优化城市综合环境上下功夫。创文没有休止符，创文“得牌”也只是起跑线，我们要以创文工作为统领和总抓手，进一步建立科学化、精细化、专业化、常态化的城市建设和管理机制，下大力气解决生态环境、交通秩序、市容市貌等城市管理中存在的突出问题，从机制体制上入手，把我们的城市管理得更好，公共服务水平更高，营商环境更优质，不断增强城市在经济社会发展中的吸引力和竞争力。

（四）坚持在增强群众获得感和满意度上下功夫。坚持以人民为中心的发展思想，让人民群众更多地共享改革发展成果，是我们创建文明城市的根本立足点和出发点。最近，我们在对县城的公园、绿地进行改造提升，在绿地中间建设步游小道，让市民可以到游园绿地散步。文明城市创建涉及上百项测评指标，林林总总，涵盖经济社会发展、社会秩序、市容环境、医疗卫生、文化教育、公共服务等各个民生领域，都是群众最关心、最普遍的难点热点问题，要把民生的改善落实到位，做到文明城市创建活动不虚、不空，不搞形式主义，不做表面文章，让人民群众在创建过程中有真真切切的获得感。只有这样，才能激发全县人民参与创文的积极性、主动性和创造性，群众满意度才能不断提高

三、突出重点，打好创文“硬仗”

文明城市创建涉及面广、工作量大、综合性强。今天会议下发了创文工作方案和职责分工等文件，全县各部门各单位要对照任务、履职尽责，突出重点、强力推进，确保创建工作高标准、高质量推进。围绕这一目标，我们要主要打好六场“硬仗”：

（一）基础设施建设“硬仗”。城市基础设施是否完善，是创建文明城市考核评审的主要内容之一。在道路建设方面，要优化城区路网结构，加强城市道路与干线公路的有效衔接，加快县城西环路与驿城大道、金城大道与兴业大道的联通；加快嫘祖大道建设；积极实施确正路、确刘路、确泌路的升级改造。实施东绕城（东南绕城）、西南绕城等绕城道路的建设工程。实施老城区、新城区、产业集聚区等33条断头路建设工程。在配套设施建设方面，要加快实施老旧供水管网改造，县城公共供水普及率达到90%以上；进一步加大城市燃气管网建设和改造力度扩大城市气化覆盖范围，原则上城市新建小区、单位和完成改造的城中村、棚户区，要同步配套燃气管网及设施。大力实施厕所革命，提升环卫保洁水平，按照省级测评体系具体标准，加快城市公厕建设。加快推进城市垃圾收运项目建设，进一步加强城市道路清扫保洁，巩固提升道路扬尘治理效果。在公园绿地建设方面，要加快盘龙山公园、三里河景观文化公园、高铁带状公园建设，加强园林绿化建设，完善街头游园和社区公园建设。在公益项目建设方面，要强化教育基础设施建设，改善教育教学条件，加快实施县一高搬迁工程，扩大城区义务教育资源。优化医疗卫生资源配置，加快新区医院和新中医院建设，提升公共卫生保障水平。统筹推进文化体育设施建设，实施“五中心六场馆”工程，推进街道、社区、乡村基层综合型公共文化设施建设，形成布局合理、梯次清晰的文化设施网络，不断提升公共文化服务能力。确保群众文化活动的开展常态化、有效化。

（二）市容环境综合整治“硬仗”。一要持续开展“清洁城市行动”，加强市容卫生整治，突出抓好市区主次干道、背街小巷、居住小区、城中村和各类经营性场所，特别是集贸市场的环境卫生整治。二要抓好城市主要道路、各类公共建筑无障碍设施修缮，以及重要站点沿线环境的净化、美化、亮化，保持各种公共设施完好、整洁。三要持续完善城乡环卫一体化管理，做好生活垃圾定点分类投放、定时清运。四要加大对沿街乱堆乱放、墙面和线杆乱涂乱画、电线电缆私拉乱扯等现象的整治力度，开展清除违规户外广告和残破污损牌匾专项行动。五要加强建筑工地文明施工管理，确保工地围挡、材料堆放和搬运运输规范化。对长期占用人行道进行建筑施工和装饰的工地要进行停工整改。六要合理规划建设专业市场，继续推进集贸市场升级改造，综合整治占道经营、流动摊贩和马路市场，依法取缔非法开设和擅自经营的市场。七要加大交通综合管控力度，持续推进整治车辆违章占道、违禁行驶、行人乱穿马路等突出问题。