医院医疗废弃物处置方案范文

时间:2023-10-07 18:09:09

导语:如何才能写好一篇医院医疗废弃物处置方案,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

医院医疗废弃物处置方案

篇1

为解决单走廊洁净手术部术后污染物品的收集与密闭转运,自行设计手术室污染物品与废弃物品密闭转运车。其临床使用效果实现了单走廊洁净手术部术后污染物品的快速收集与密闭转运;规避了单走廊洁净手术部环境感染的风险;促进了护理管理的持续改进;节省了手术运营成本,提高了护理工作的质量和效率。因其安全可靠、操作简单、方便快捷、经济实用,而成为单走廊洁净手术部感染控制之必备的医疗用品。

关键词

单走廊 洁净手术部 污物 密闭转运 管理创新

医疗废物的管理是当前和今后医院感染控制工作的重要组成部分。手术室是预防医院感染的重点科室,也是产生医疗废物最多的地方。对手术室医用废弃物进行科学有效的管理, 是控制与预防医院感染、避免造成社会环境危害的重要环节,也是衡量医院医疗护理质量和管理水平的重要部分。

洁净手术部按照国家医院建设规范与管理规范的要求,应设有污染走廊。我院西区的洁净手术部,因原建筑结构的限制,只能为单走廊,因此如何确保医疗废物在运输过程中无泄漏,成为感染管理的重中之重。

手术过程中产生的医疗废物主要有损伤性医疗废弃物和感染性医疗废弃物。医疗废物具有直接或间接感染性、毒性、危害性 ,因此收集管理不到位就容易引发疾病传播。为此,我们自行设计了手术部污物密闭转运车,并于洁净手术部正式运行时使用,实现了术后污染物和废弃物的快速收集与密闭转运;避免了医疗废物在运送时的撒落,规范了其收集、转运的流程;促进护理管理的持续改进和护理质量与效率的提高。已成为洁净部污染与废弃物密闭转运过程中必备的医疗用品。现就该密闭转运车的设计、功能及使用做如下介绍:

一、材质与方法

手术部密闭转运车长110cm,宽60cm,高950cm;全部采用进口304#不锈钢加工而成,4只立柱采用1.5mm厚38mm×38mm的方管;翻盖及门用1.2mm的板材;底部有4个直径100mm万向型、静音、防缠绕脚轮并配有制动装置;其车体分为左右两部分:左为污物储藏厢,分上下两层,上层放污染的器械和物品;下层均分成两个并列的厢体,放置损伤性废弃物和感染性废弃物;左污物储藏厢体配有实体门及锁定装置,使术后污染物隔离于密闭的空间。右为污物储藏厢,其内配挂有混纺布料的超大污物袋,盛放污染的敷料单及手术衣;上方为污染敷料的投入口,配有双页翻盖,关闭可实现相对密闭;右厢体正面配有栅栏门和锁定装置,方便超大敷料袋子取出和放置;右厢体底部为不锈钢板,避免敷料负重拖地和浸湿敷料对地面的污染;右厢内的敷料袋与箱体的连接固定装置,保障转运途中的大宗敷料不会倾倒于车体外。车体左上的栏杆,为转运车的扶手。

二、使用污染物品密闭转运车的效果评价

(一)为单走廊洁净手术部感染管理提供基础保障

在非洁净手术部建成前,术后污染物的转运为开放式转运,手术器械车上层放器械物品,下层放术后敷料、感染性和损伤性废弃物。其弊端是器械车体四周无挡板,污物无法遮拦;各类污物无特定的安置空间;污物虽分类放置,却因其性状不同,种类繁多,纵向空间利用不足而略显拥挤,放置难于稳定,污物常彼此重叠或凸于车体之外,极易在转运途中移位、滑落、甚至倾倒,致污染物泄漏。这些都源于缺少确保医疗废物在运送过程中不发生抛撒、滴漏的专用车。我们自行设计手术部污染物品密闭转运车可解决以上问题,该车分别为术后各类污染物、废弃物设有单独的放置空间;护士按国家医院感染管理的规范要求把器械与敷料等用品做简单包裹、封闭感染性废弃物的塑料袋、损伤性废弃物集中于硬性盒中,并能较快地放于车内相应的位置,关闭并锁定转运车的门,盖好柜顶的翻盖,做到固体废物不洒落、液体不渗漏,实现污染物在转运中的零泄露。密闭转运车的独特设计克服了开放式转运的诸多弊端,为术后污染物的快速收集与密闭转运提供安全保障,规避了医疗废弃物污染洁净手术部的风险,符合国家《医疗废物管理条例》的规范要求,成为单走廊洁净手术部感染管理必备的医疗用品。

(二)促进护理管理的持续改进

1.优化术后污物收集与转运方案,简化操作流程

原转运方案是护士清洗手术器械和用品,并归整、包裹、转运术后所有污物,与器械室人员对接手术器械与物品,再对污染物行分类放置与初步处理。新的转运方案是在手术即将结束前,护士电话通知辅医员,后者将转运车推至手术间门口,护士在手术间内仅对器械、物品、感染性和损伤性废弃物及敷料单等做简单归整或包裹,按转运车的设计分别置于到相应的位置,关闭转运车的门,交给辅医员,后者即刻将其转出洁净区再处理,简化了污物的收集、转运与处置的操作流程。

2.减少术后污物收集与转运的人员,降低职业伤害

使用转运车后,原由多名护士承担的工作,现变为2~3名经培训的辅医员即可做术后污物的收集、转运和初步处理的操作。由于该操作常接触术后器械、物品上残留的血液、体液、分泌物及病原菌,而势必对工作人员、工作间空气、械器及其他物品造成污染。而在处理污染的锐器时,极易造成被利器刺伤等职业伤害。既往护士发生锐器伤害与接台的手术多,工作节奏快,护士疲惫或应急等因素密切相关。而由辅医员接手该工作后,实现定人、定点、定流程,便于该操作的标准化与规范化,避免多人参与可能引发的意外感染和伤害。

3.节省人力资源,提高工作效率

使用密闭转运车,采用新的转运模式,简化操作流程,减少护士体力、精力和时间的消耗,节省下的时间可做接台手术前的准备和手术患者的护理服务,同时为护士必要的休整赢得时间。并保障接台手术如期开台和手术配合的质量,减少手术台的空闲时间,降低洁净手术部的运营成本,提高手术室的工作效率和手术床的使用率。

4.规避感染风险,提高感染管理的质量

方案中手术护士多人多次往返于洁净、非洁净区和污染区,势必增加洁净手术部环境感染的风险和意外伤害及感染的几率。新的转运方案的实施,密闭转运车的使用,减少了手术护士的职业暴露与意外伤害,规范了术后污染物的收集、储藏、转运和处置流程,规避了单走廊洁净手术部环境感染的风险,提高了洁净手术部感染管理的质量。

三、结束语

手术部污染物品密闭转运车的设计与使用,可实现术后污染与废弃物的快速收集、密闭暂存与安全转运,使单走廊洁净手术部的感染管理符合国家规范要求。临床实践证明其操作简单、方便、省时、省力、安全、经济(结实、耐磨、便于清洗、寿命长)、实用。它还促进护理管理的持续改进,降低了感染的风险,减少了职业暴露与伤害,节省护士资源和手术室运行成本,提高了工作效率和手术室感染管理的质量。 (编辑 许译心)

参考文献

[1] 李宁,郑洪柱.加强医疗废物管理预防医院感染[J].中华现代护理杂志,2008,18(6):808.

[2] 张开玲,于爱玉,高娟.手术室医院感染管理及监控措施[J]. 中华医院感染学杂志,2008,18(5):645.

[3] 张开玲,于爱玉,高娟.加强手术室医用废弃物的管理[J].中华医院感染学杂志,2008,18(7):1037.

[4] 王栩轶, 石健, 魏华. 病室控制医院感染的管理[J]. 中华医院感染学杂志, 2006,16(4): 421.

[5][9] 诸莉敏,王亚霞. 洁净手术部控制感染流程优化管理[J].中华医院感染学杂志,2009,19(5):549.

[6] 史富萍.基层医院医疗废物管理存在的问题及对策[J].中华医院感染杂志,2008,18,(9):1348

[7] 杨孔菊, 王烨. 感染性医疗废物的管理与对策[J].中华医院感染学杂志,2008,18(3):315

篇2

【关键词】基层医院;医院感染管理;问题;对策

697文章编号:1004-7484(2014)-06-3553-01

1资料与方法

1.1一般资料我县共有25家医疗机构,其中有3所二级医院,6家直属县级管理,还有12家社区卫生医疗中心,4家私立医疗机构。

1.2调查方法整个医疗管理改善工作从2011年6月1日开始,至2012年12月31日截止。工作过程可分为三个阶段进行,第一阶段时间为2011年6月1日至2012年12月31日,在此期间主要工作是对基层医院的医院感染管理工作进行调查,总结问题的所在;第二阶段时间为2012年1月1日至2012年6月31日,主要工作内容是针对发现的问题制定初步的解决方案;第三阶段时间为2012年7月1日至2012年12月31日,医院管理人员对医院感染管理效果进行监察,完善相应措施。

2问题

2.1临床操作不严格按照无菌操作原则进行虽然医院的所有科室都有完善的无菌操作原则与消毒隔离制度等,但是医护人员不能够严格按照操作要求进行,在检查室、病房和门诊等地不戴消毒口罩和帽子,还有医护人员在进行操作前未进行手卫生,都会增加感染的机会。对于输液的患者,护理人员没有做到每人一条止血带;给患者续加液体的时候,瓶口没有给与相应的消毒措施。因为是基层医院,所以部分护理人员不了解消毒隔离制度、无菌技术操作原则的重要性,不能按照消毒隔离原则配置、使用以及更换消毒液。医务人员对于医院常用的隔离标识不了解,在接触污染的血液、体液等物品时的自我防护意识弱,增加了医院感染的发生几率。

2.2医院感染的管理工作没有落实到实处由于我县的医疗卫生中心中只有小部分是直属县里管理的医院,还有二级医院,只有这一类医院才会设置较完善的医院感染管理部门。由于医院的感染管理工作没有合适的部门进行监管,所以医院感染的管理工作呈现为形式化,多数医务人员不了解《医院感染管理办法》的内容,医院不能将医院感染管理工作落实,使感染管理工作不能顺利进行。

2.3医院对医疗废物的处理不按照要求进行正常医院的医疗废物的处理都具有相应的要求。但是参与此次研究调查的25所医院中,仅有7家医院有专门收取的机构进行负责并进行回收处理;有15家医院对医疗废物进行了自行处理,主要处理方式以土埋以及焚烧的方式进行处理;还有3家医院的医疗废物的处理方向不明确。由于医疗废物是污染过的物品,不合理的处理方式能够对环境的污染产生严重危害。约有17家医院不能明确标清医疗垃圾与生活垃圾的存放位置,所以常常会出现医疗垃圾与生活垃圾混合盛放,在一定程度上增加了垃圾处理的难度。在所有医院中,仅有7家医院有污水处理设备。多数污水都是直接排放,增加了环境的污染。

2.4滥用抗菌药物滥用抗菌药物对于医院感染的发生也具有十分重要的影响。其主要表现为:感染机制不明确就随意使用抗菌药物,如病毒感染的患者接受抗菌药物治疗,无明确实验室数据说明即使用抗菌药,多种抗菌药物频繁更换以及随意增加用药剂量等现象,增加了细菌的耐药性,增加了医院感染的发生几率。

3改进对策

3.1加强医院感染管理的宣传,加强培训进行医院感染管理的宣传时要在卫生管理部门的监督下进行,卫生环保部门可以对医院管理工作进行协助,成立医院感染管理培训班,对医院工作人员进行分批次的授课,卫生局可以将医院感染管理的相应内容列入医院考核标准,可以明显的提高医院管理人员和医院工作人员对医院感染管理工作的重视,增强了医务人员对医院感染工作的重视。

3.2建立完善的工作管理体系对于没有成立相应医院感染管理体系的医疗中心,应在卫生局的监督下成立医院感染管理部门,并选择合适的人员对医院感染管理工作进行监督和检查。

3.3增强医务人员的消毒隔离意识与无菌意识医院的各科室都要具备完善的消毒隔离制度,定期对各级各类人员进行培训。选择合适的人员对科室的护理人员的工作进行监督和指导,对于不严格按照要求进行操作的医务人员按考核标准进行考核、并与奖金挂钩,对于造成相应事故的工作人员,给与相应处罚;而能够严格按照章程进行操作的医护人员给与适当的奖励措施。加强各部的管理制度,保证每名患者一人一用一消毒或灭菌,患者不得共用一次性用品、更换下的床单要进行清洗并消毒。

3.4加强医疗废弃物的管理对于医疗废弃物的处置要严格按照《医疗废物管理办法》中的要求进行处置。医院废弃物的处置要交由正规合格的公司进行处置,通过对医院感染的管理进行规范操作后,所有医疗中心都与正规的公司签订了合同。同时医务人员也要严格按照医疗废弃物的处置方式进行操作,将医疗垃圾与生活垃圾分类盛放,并由专人进行收取送到规定地方进行紫外线消毒,使其达到合格的标准。对于污水的排放,有医疗废水处置装置的应该马上投入使用,没有废水处置装置的则应该尽快建立完善的废水处置系统,尽量降低污水直接排放对环境造成的不必要的影响。

每个医院都应该拥有完善的医疗感染管理制度,这是一个医院整体服务质量评价中必不可少的部分。医院的每一个工作人员都应该了解《医院感染管理办法》中的具体要求,卫生局与环保部门也要对各个医院的工作进行监督,并帮助资金匮乏的医院完善管理。只有严格控制医务人员的操作以及医疗药物的应用,才能够有效的控制医院感染的发生。提高医院护理工作的满意度。

参考文献

[1]郭达,谷峰.32所基层医院医院感染管理中存在问题分析研究与对策[J].中华医院感染学杂志,2009,15:1993-1995.

篇3

关键词:实习护生;职业防护;对策

临床实习是护理专业教学中的一个重要环节,是护生实现从理论到实践的必经阶段。护士独特的工作环境及服务对象决定了他们在把健康带给人们的同时,也暴露于各种现存或潜在的危险中,严重威胁着自身的健康。护士作为医院的一个特殊群体,工作中发生职业感染的危险性很大,因此,需要制定职业防护策略、开展职业防护教育和实施防护预案,培养和提升实习护生的职业防护意识和科学规避针刺伤的能力,防止或减少职业危害的发生,维护护生的身心健康。

一、问题分析

1.现有教材未能提供足够职业防护的相关知识和信息

临床新型药品及高精尖技术的应用,使得医护工作者常暴露于职业危险环境之中,若在无保护措施情况下实施诊疗和护理,易造成职业性损伤,对医护人员的身心健康产生不良影响。另一方面,大量的一次性物品,如带有血液的一次性注射器、输液器,进入人体的一次性管道,含化学药剂的输液瓶等医用废物以及接受化放疗患者呕吐物、排泄物、分泌物等不合理处置也可污染环境,对医护人员及周围环境产生危害,从而引起生物、物理和化学性伤害。

2.职业防护教育薄弱

在护理技能教学中,传统的教育方式要求教师以正面教育为主,而环保意识却显得比较缺乏。在护理实践教学中不能及时、主动地向学生传递职业性损伤的自我防护知识和技能,对学生操作完毕后的用品(主要使一次性物品)处置重视也不够,造成学生对职业性损伤现状了解不清,职业防护意识薄弱,不能正确采取防护措施,未能合理处置废弃物。

3.不重视医疗防护

医疗锐器伤是护理工作中最常见的一种职业性损伤,多种经血液疾病能经此途径传播,自1981年McCOrmick等首次报道了针刺伤对医务人员的危害以来,国际上开展了大量有关研究。研究证实:护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群。学生由于缺乏实践经验及防护知识、操作不熟练,练习操作中发生锐器损伤的危险性会更大。

二、对策

1.加强护生的职业防护知识教育,提高防护意识

要将职业防护内容纳入实践教学大纲,教师根据大纲要求将职业防护内容写进教案,同时改革实验课教学方式,改善模拟病区的医疗废物处理方案,严格模拟医院医疗废物处理流程。如在基础护理操作教学中我校制定了相关制度,如职业防护损伤危险因素的防护和实验后废弃物处置的指导条例,使学生在实验过程中有章可循,而一旦发生针刺伤,体温计破损,使用后的一次性安瓿、纸张、棉签弃于垃圾桶现象,则督促学生严格按照条例执行,同时将执行情况纳入操作课的考试成绩。这样不仅强化学生的职业防护意识,也起到了理论联系实际的效果。

2.加强指导及管理

护理教师应对学生的职业防护做具体指导及管理。临床护士在病房发生锐器损伤,接触注射器、输液器及安瓿等也比较多。因此,基础护理教师在指导每一批护理专业学生时均应将职业安全作为教育内容之一。根据各项护理操作特点做好具体指导,讲解防护措施及发生损伤后的紧急处理等。还应明确告诉学生,当被锐器损伤之后应迅速报告模拟病房的组长,逐级汇报。

3.预防针刺伤、玻璃伤

职业防护教育临床以针刺伤和玻璃伤为首位。操作者如带伤继续工作,再与患者血液、体液、污染物品等接触时,也同样存在暴露的危险。因此,教师要教会学生在操作中如何注意安全,如何预防。尤其在不同场合、不同条件、不同环节使用注射器具时均应给予细致的指导,规范他们的操作行为。

4.实习前预防接种

主动免疫是预防锐器损伤最经济、最有效的措施。在进入临床实习之前,护生均应进行体检、注射疫苗等,做到早期预防。接种乙肝疫苗可有效预防HBV感染,其有效率为96%~99%,注射疫苗后其保护性抗体可维持3年到5年。

5.从环保角度规范护理技术操作和护生行为

护理学基础实践教学应从两方面入手:一方面进行模拟教学,组织护生边实践边讨论,引导他们认识操作程序中可能发生职业损伤和环境污染的漏洞情况,激发护生的环保意识,让他们在亲身体验中自觉保护环境;另一方面从制度上确保环保措施的实施。在实验教学中制定相关制度,如职业性损伤危险因素的防护和实验后废弃物处理指导条例,并把所学的科学知识与保护自己和他人的行为结合起来,学以致用,使职业防护教育更有说服力。

为了保证护理人员的执业安全和防止医用废弃物污染环境,除了医院各级管理者应加强对在职护理人员的职业防护知识继续教育外,护理教育者更应从护生着手开展环保健康教育,培养护理学生保护自己和他人的职业防护意识。

参考文献:

篇4

一、工作完成情况

(一)建设项目环境管理方面:我科共办理环境影响评价文件审批23个,其中预审报告书3个,报告表18个,登记表2个;试生产批复4家;否决项目1个,现场检查82家(次),发放友情提醒函35家(次)。

(二)建设项目竣工验收方面:五月份,对20__-20__年75家已审批的建设项目下达了限期验收通知,并将验收标准、验收程序等方面一一告知建设单位。对不能按时完成验收任务的企业,进行处理,目前已验收3家。

(三)环境统计上报方面:一是完成了20__年度50家企业的环境统计工作;二是完成了20__年度的城市环境综合整治报表的上报工作;三是完成了对265家企业的排放污染物许可证的核发工作;四是完成了80家企业的环境行为信息化调查上报工作;五是会同县发改局上报了5家清洁生产审核企业、3家循环经济试点单位。

(四)危险废物转移及医疗废弃物的集中处置方面:一是危险废物转移方面,截止6月10日,已建立了14家涉及危险废物产生的重点企业档案,并与有处置资质的单位签定委托处置协议,其中:有3家企业取得了危险废物经营许可证资质。

上半年,共委托移出处置各类危险废物50余吨,接收处置110余吨。二是医疗废弃物方面,建立了4家重点医疗机构档案,其中:3家医疗机构(2家二级医院、1家一级医院)与净之杰签定委托处置协议。截止5月份,共处置医疗废弃物5.351吨。

(五)巩固烟控区和噪声达标区建设方面:烟控区和噪声达标区在20__年12月通过市环委会验收后,今年重点是加强和巩固烟控区成果,做好迎接上级环委会的复测准备工作。进一步完善了“两控区”的资料台账,完成了炉窑灶、噪声源汇总及分类表,其中:秦源热电厂的建成投产,大大削减了烟控区SO2排放量,目前,已有5家企业进行集中供热,7家企业签订供热协议。

(六)核与辐射管理方面:按照省市环保部门的要求,在去年完成全县5家工业涉源单位建立了资料档案(其中1家企业破产)的基础上,推进对医疗诊断用X射线装置建立完善《辐射工作单位档案》工作。从目前掌握的情况看:我县域内尚有工业用小型密封源7家(其中1家企业破产),放射源数11枚,其中在用源9枚,待报废源1枚,无主源1枚。据卫生部门移交的名单显示,我县原有医疗诊断用射线装置的单位为23家,正在进行摸底和建立档案工作。

(七)学习培训方面:一是选派了2名同志参加省厅组织的核与辐射培训班的培训学习;二是组织了对8镇1区环保员理论学习3次。

(八)局交办工作方面:一是完成了县人大、政协的提案答复3件;二是配合市局对晶桥化工园区污染现状的调查工作。

二、主要做法

(一)强化工作责任,明确职责分工

管理科的工作比较繁杂,主要肩负着建设项目管理、污染控制、环境统计三大任务,同时承担了县长目标责任制35以上的任务。任务重、工作量大,稍有不慎将直接影响全局乃至全县的环境保护工作大局。给我科所有人员的工作能力提出了严要求,高标准,必须强化工作责任,明确职责分工。为了端正工作态度,提高工作效率,提升管理工作服务档次,年初,我科进行了调整,将行政审批工作进入县行政服务中心;将各项工作进行了责任分工。为完成好我科的各项工作打下良好的基础。

(二)注重工作实效,落实目标责任制

我科十分重视县长环保目标责任制的落实工作。自区县长环境保护工作责任制任务下达后,我科承担了31项任务中的11项,占总任务的35以上。县长环保目标责任制任务完成的好坏,直接关系到全局工作。为此,我科及时对承担的任务进行二次分解,将每项任务分解到每个人,做到责任到人、分工明确,保证了责任制内容落到实处,提高了工作实效。

(三)严格建设项目管理,杜绝新污染源的产生

建设项目环境管理是我科的重要工作内容之一,建设项目管理的好坏,直接影响到经济发展和环境质量,因此,有机地将发展经济和环境保护结合起来,是我们工作的出发点和落脚点。

首先加强培训学习,增强环境意识。为适应经济发展,推进建设项目进程。重视各镇区环保员队伍建设,充分发挥环保员的作用,定期组织环保员培训,将建设项目环境管理的法律依据、建设项目的分类管理、分级审批以及目前我县在办理建设项目审批工作中程序、申报材料、承

诺期限等环保行政许可程序,反复宣传,从而增强了第一线的环保员的环保理念,给建设项目环境管理提供了有力支持;二是贴近企业,跟踪服务。为进一步提高办事效率,积极推行服务型机关,我科工作人员深入各镇、开发区及企业,上门服务,告知业主在办理建设项目审批过程中注意事项,现场检查82家(次),发放友情提醒函35家(次);三是严格执法,堵塞漏洞。为了有效地遏制环境污染行为,加大环保执法力度,上半年,下达了《关于吊销溧水县东升电镀厂等4家企业排污许可证的处理决定》(溧环发[20__]17号),对全县不进行环保治理或治理无望的电镀行业产生了震慑作用。四是开展了“说清排污总量”工程工作。根据省环保厅、市环保局关于“说清排污总量”工作会议精神要求,结合我县排污企业现状,拟定了《溧水县“说清排污总量”工作方案》,并进行了摸底调查、统计等工作。五是结合20__年整治违法排放企业保障群众健康环保专项行动检查,开展对全县工业园区企业专题整治。三、在的主要问题及原因

1、建设项目“三同时”验收不及时。

2、工作效率有待于提高。

3、工作关系还没有完全理顺。

4、有的工作做得不细、不透。

四、下半年的工作打算

1、进一步加大建设项目的环境管理,特别是对建设项目审批要贴近服务、跟踪服务、上门服务。

2、对未验收的建设项目进行清理,督促办理“三同时”验收手续。

3、进一步强化工作责任,对全年的工作进一步疏理,尤其是县长目标责任制的工作内容将列出时间表,跟踪落实。

篇5

一、指导思想

以新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实关于病毒感染的肺炎疫情防控工作的重要指示精神,紧紧围绕国家、省、市、县病毒感染的肺炎疫情防控工作重点,全方位做好城乡环境卫生整治工作,为广大城乡居民构建干净、整洁、舒适的生活生产环境,为疫情防控工作做好环境卫生保障。

二、工作目标

通过集中整治,我镇环境卫生基础设施进一步完善,形成设置科学、方便群众、符合环保、有利疫情防控的良好格局;城乡境卫生状况全面改善,群众卫生意识明显增强,全镇城乡环境卫生问题得到有效解决;切实创造良好的卫生防病环境,为我镇应对病毒感染肺炎疫情的有效防控提供环境助力。

三、实施内容

(一)切实做好餐饮企业油污治理工作

按照属地管理与部门职能职责,督促餐饮企业(含中餐、火锅、面馆、食堂等)安装油水分离设施,实现干湿分离、油水分离。产生的废油,由具有资质的企业回收作无害化加工处理,实现资源再利用;固体废物由餐饮企业就近倒入指定的垃圾收集设施,去油后的废水进入污水收集管网,由污水处理厂处理,不能直排。同时要对辖区内餐厨废弃物收集、运输和处置进行监管,督导收集企业规范收集、运输、处置餐厨废弃物,严格封闭运输,应收尽收,防止跑冒滴漏,督促收集、处置单位建立工作台账,禁止将餐厨废弃物(泔水)提供给生猪养殖场(户)喂养生猪。

责任单位:村镇建设综合服务中心、各村(居)民委员会

(二)全面做好环境卫生治理工作

1.狠抓场镇街道、公共区域(主街侧街、医院、车站、广场等人口稠密区域及周边区域)、镇村结合部、老旧院落、居民住宅小区等区域清扫保洁及卫生死角整治工作。

责任单位:社会事务管理办公室、经济发展和乡村振兴办公室、村镇建设综合服务中心、场社区、社区、环卫分公司

2.强化市场环境卫生整治工作。规范市场摊区,设置相关标识、标牌,落实市场清扫保洁人员及卫生死角整治,确保各类市场内环境干净、整洁。

责任单位:宝林市场监督管理所、社区、环卫分公司

3.及时清运垃圾池(库)内外、果皮箱内的生活垃圾,防止二次污染。加强垃圾池(库)、果皮箱等环卫设施设备日常管理维护工作,确保环卫设施设备正常运转;因地制宜及时增添垃圾桶、果皮箱等环卫设施设备;及时清洗垃圾桶(池、库)、果皮箱等环卫设施面上的灰尘、污垢、“牛皮癣”等,做好消毒灭菌,保持环卫设施卫生干净。

责任单位:村镇建设服务中心、环卫分公司

4.落实专人负责,切实做好生活垃圾处理厂内生活垃圾的无害化处理工作。

责任单位:村镇建设服务中心、环卫分公司

(三)集中开展农村环境卫生整治工作

1.持续开展镇中心场镇、场镇、村民居住院落、房前屋后等区域的环境治理,集中整治垃圾成堆、杂物乱放、违规张贴广告、乱拉标语等影响环境卫生的行为,持续清理场镇的大件垃圾、陈年垃圾,营造整洁有序的环境,提高全民参与度,强化垃圾源头管控,严厉查处垃圾乱堆乱倒行为。

责任单位:各村(居)民委员会、环卫分公司

2.健全“户分类、村收集、镇运输、县处理”的农村垃圾收运体系,做到有稳定的保洁和垃圾收运队伍、有达标的垃圾收集容器、有完善的垃圾转运设施制度。落实环卫保洁分段包干管理等责任制度和镇村组保洁员等管理制度,确保镇村垃圾及时收集,做到日产日清,严禁垃圾收集点爆桶爆池。

责任单位:各村(居)民委员会、环卫分公司

3.开展大清理行动,清理农村各级道路两侧垃圾、杂土,对脏乱死角进行全力清整,清除道路两侧的垃圾堆放点,确保道路干净整洁。清理房前屋后的卫生死角、垃圾堆积点、垃圾池积存垃圾,消除蚊蝇孽生地,改善环境卫生。清理田间地头积存的农残垃圾、生活垃圾、白色污染和枯树残枝。彻底清除场镇内及周边积存的垃圾,严禁农贸市场垃圾露天乱倒乱放。

责任单位:各村(居)民委员会、环卫分公司

4.切实提高群众参与农村人居环境的积极性,广泛开展生活垃圾治理的宣传教育工作,倡导正能量,持续开展“文明家庭”“卫生户”等评比活动。通过村规民约,让村民参与环境治理,扭转农村部分存在的事不关己的风气。落实“农村房前屋后三包”责任制,督促村民负责自家和房前屋后的卫生保洁,自觉开展垃圾减量,纠正村民房前屋后乱堆乱放、垃圾较多、污水横流、焚烧垃圾等现象,做到摆放有序、干净整洁。

责任单位:各村(居)民委员会

(四)持续做好县乡道及河道沿线环境卫生整治工作

1.继续做好县乡道公路沿线卫生治理。集中清理沿线可视范围内的卫生死角,引导周边农户定点投放生活垃圾。

责任单位:经济发展和乡镇振兴办公室、各村(居)民委员会、环卫分公司

2.重点做好河道沿线环境卫生治理。一是强化水域水面环境治理,集中打捞水库、河道、塘堰等水面水葫芦、浮萍、枯枝、落叶及白色垃圾等漂浮物,保持水面干净。二是强化水域周边环境治理。以饮用水源地保护区为重点,彻底清除水域周边非正规垃圾堆放点、白色暴露垃圾等卫生死角,确保水域周边环境干净整洁。

责任单位:环卫分公司

(五)集中开展病媒生物防治工作

进一步加强病媒生物防控工作,强化以环境治理、化学药物消杀并重的病媒生物防控策略。镇爱卫办要按照管辖范围和职责分工,加强重点行业的老鼠、蟑螂等病媒生物危害控制达标工作;牵头负责全镇“除四害”工作,根据情况组织开展集中统一杀灭活动,清除病媒生物孳生地。各单位要组织宣传“除四害”防治知识,制定防治措施。各村(居)民委员会均要积极配合和参与“除四害”活动,抓好本单位及有老鼠、蟑螂居民户的灭鼠灭蟑工作,坚决把“四害”密度控制在国家规定的标准之内,有效防控相关传染病的发生,切实保障广大人民群众的身体健康。

责任单位:社会事务管理办公室,各村(居)民委员会

(六)加强环卫作业防控管理

1.加强对生活垃圾的清扫、收集、运输、处理全过程的监管,严禁医疗废弃物混入生活垃圾处理系统。

2.加强生活垃圾箱(桶)、收集点、转运站以及公共厕所等环卫设施的消毒和保洁力度,严格按照规范要求对生活垃圾实施日产日清,垃圾运输车辆必须密闭,并及时进行无害化处置。

3.对集中隔离医学观察点产生的有害垃圾,应设置专用容器,采用专车运输,由医疗废弃物处置单位回收处置;居家医学观察人员产生的垃圾要求规范消毒,就近直送有害垃圾收集点进行处理,坚决切断生活垃圾病毒面源传播途径。

4.加强一线环卫作业和管理人员的防护保障,普及防护知识,发放必要的口罩、手套等防护用品,并做好相关人员身体状况监测,一旦发现可疑病例果断采取措施并及时向镇卫生院等部门报告。

责任单位:村镇建设综合服务中心、社会事务管理办公室、各村(居)民委员会、环卫分公司

(七)严格抓好有害垃圾处置工作

1.设置专用容器。各村(居)民委员会要立即安排部署,迅速行动,结合实际,在居民小区、公共场所、机关企事业单位、商业集中区等人口密集的重点区域,在原有垃圾收集站(点)增设专门垃圾收集容器,设置文字标识(标注“废弃口罩回收垃圾桶”),内设塑料袋内衬,避免废弃口罩与容器直接接触。公共场所由各场所经营者或运营管理单位自行设置,2月上旬完成设置。

2.加强宣传引导。为了防控病毒感染的肺炎疫情,社会事务管理办公室、经济发展和乡村振兴办公室部门要充分利用各类媒体宣传加强对废弃口罩等特殊有害垃圾管理的宣传发动工作,教育引导广大群众在指定位置定点投放废弃口罩等有害垃圾。鼓励群众将废弃口罩消毒(喷洒75%酒精、84消毒水),进行简易破损(扯烂或剪碎)后投放至专用容器内,以防不法分子回收贩卖。其中,居家隔离者用过的口罩,弃置前应用水煮沸10—15分钟后投放至专用收集容器;普通居民用过的口罩,应直接投放至专用口罩收集容器,投放后应及时洗手。

3.及时清运消杀。一是加强有害垃圾清运消杀,必须及时清运、日产日清;二是加强废弃口罩专用容器、垃圾收集站(点)、垃圾中转站、公共场所及垃圾填埋场等消杀工作;三是加强有害垃圾运输车消杀,垃圾运输车必须密闭,在垃圾中转处理后要对垃圾运输车进行消杀。

4.强化规范处置。各村(居)的废弃口罩等有害垃圾由村(居)负责人交由各乡镇(街道)中心卫生院代为处置。

责任单位:村镇建设综合服务中心、社会事务管理办公室、经济发展和乡村振兴办公室、各村(居)民委员会、环卫分公司

四、时限要求

疫情期间的环境卫生治理,从即日起至2021年4月底为集中治理阶段;5月1日后为常态治理、巩固提升阶段。

五、保障措施

(一)加强组织领导。成立以镇政府主要领导任组长,相关部门为成员的领导小组。各责任单位、各村(居)民委员会负责同志要亲自抓、靠前指挥,要加强协调沟通,联勤联动,齐抓共管、抓出成效。

篇6

一、加强组织领导

镇成立病毒感染的肺炎疫情防控处置应急指挥部,镇党委、政府主要负责人任总指挥,分管领导任副总指挥,党政办、卫计办、农办、交通办、文化站、经发办、民政办、环保办、综治办、司法所、财政分局、市场监管所、派出所、中学、中心小学、镇幼儿园、镇卫生院等相关部门负责人为成员。应急指挥部下设办公室,负责病毒感染的肺炎疫情防控处置日常工作(具体名单附后)。

二、明确部门、村和社区职责

卫计办:牵头研究制定全镇疫情防控策略,指导全镇卫生应急处置工作,部署和落实各项防控措施,切实履行好病毒感染的肺炎疫情防控处置应急指挥部办公室职责。

卫生院:做好病毒感染的肺炎的防治处理应急预案,设立发热门诊和留观室,实行首诊负责制。加强对发热患者筛查和临床救治准备及不明原因肺炎监测工作。指导和协作处理病毒感染的肺炎事件。履行好病毒感染的肺炎疫情防控处置应急指挥部办公室职责。

宣传部门:负责开展病毒感染的肺炎的防控知识的宣传工作,增强民众科学防范意识,提高防范保护能力,正确引导社会舆论,消除社会恐慌心理。

市场监管所:加大对各类活禽市场和鸟类经营场所巡查力度,负责市场交易秩序监管工作,会同有关职能部门对市场依法采取休市等措施。

派出所:要严厉打击非法销售野生动物等行为;加强对辖区内的宾馆开展检查,核实入住人员基本信息,了解其来往地,做好备案;对拒绝隔离治疗的疑似病人或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的疑似病人,可协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

农办:要根据病毒研究进展,负责动物人畜共患传染病的防治工作,开展与人类接触密切的动物相关传染病的监测、调查和应急处置等工作;适时组织开展相关野生动物宿主疫病的监测工作。

环保办:加强疫情防控环境保护工作,强化医疗单位医疗废弃物和生活垃圾的收集与处置管理。

民政办:对符合救助条件的型冠状病毒感染的肺炎患者提供医疗、生活救助。

交通办:要积极配合县局对从武汉方向来的乘客进行体温监测,出现异常者要及时做好信息登记并抄报卫生健康部门,并建议及时到县级医院发热门诊就诊。经发办规范市场运行、流通秩序;做好商务活动中型冠状病毒感染的肺炎相关防范工作。

财政分局:要统筹安排病毒感染的肺炎防控应急资金并及时拨付,同时加强资金监管。

中学、小学、幼儿园:要做好在校学生的日常管理和风险防控,做好开学后各项防控预案。

其他各相关部门:要按照上级要求和工作职责,做好本职防控工作。

各村(社区):做好正面引导宣传工作,对外来人员和打工回乡人员认真做好摸排,发现问题及时上报到指挥部办公室。

同时,各相关部门要根据上级主管部门要求做好相应工作,各村(社区)结合上级要求抓好工作任务的落实。

篇7

具体做了以下几方面工作:

一、强化组织领导,成立应急队伍

为加强对甲型h1n1流感防控工作的科学管理,我中心建立了甲型h1n1流感防控领导小组,组织开展甲型h1n1流感防控工作,加强与有关部门的协调与沟通,制定甲型h1n1流感应急预案并组织实施,对乡镇甲型h1n1流感防控工作进行业务指导,根据国内外甲型h1n1流感疫情的发展态势,组织做好甲型h1n1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时,我中心还组建了四个甲型h1n1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作,安排24小时专人值班,应急处置队伍24小时待命,做到人员到位、联络通畅、反应迅速,确保各项措施落到实处。

二、制定应急预案,落实防控措施

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案(试行)》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》、卫生部《甲型h1n1流感(原称人感染猪流感)预防控制指南(试行)》、《甲型h1n1流感(原称人感染猪流感)诊疗方案(2009版)》、《××省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型h1n1流感疾病预防控制方案(试行)》。结合当前甲型h1n1流感疫情,我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型h1n1流感预防控制应急预案,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作,加强疫情的监测、报告、预警,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗,对可能发生的甲型h1n1流感加强监测、预警,一旦出现疫情及时启动应急预案,科学有效处置。

三、加强培训演练,提高处置能力

为提高甲型h1n1流感防控队伍的业务素质和实战技能,我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训,4月29日,我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型h1n1流感防控知识培训。5月9日,我们对疾控中心甲型h1n1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型h1n1流感防控应急技术培训,5月12日,又对疾控中心全体职工进行了甲型h1n1流感防治健康教育培训,培训结束后,进行了健康知识测试,合格率100%。5月15日,召开了海门市甲型h1n1流感防控培训会议,全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训,培训后进行了相关知识的考试。

与此同时,组织开展了五次实战演练,有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。

四、做好物资储备,配备应急装备

按上级要求,做好甲型h1n1流感防控物资储备,包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等,共投入资金20多万元。

高标准配备了应急处置装备室,制定了工作制度,流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐,一应齐全。

五、开展健康教育,维护社会稳定

通过多种方式,向社会公众宣传甲型h1n1流感的预防知识,让群众广泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,消除社会公众的恐慌心理,维护社会和谐稳定,提高群众自我保护意识和防病能力。

1、制订了海门市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。

2、强化与新闻媒体的链接,4月28日以来,我们与××人民广播电台、××电视台、××日报等大众媒体广泛合作,采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式,适时开展甲型h1n1流感防治知识的科普宣传,对甲型h1n1流感防控工作开展情况进行及时的报道。

3、编印和发放了甲型h1n1流感防控知识宣传资料。《××健康教育报》第三期为甲型h1n1流感防治专刊,共印28万份;“甲型h1n1流感防治知识”宣传单1万份;甲型h1n1流感预防知识小折页2种各2万份;甲型h1n1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型h1n1流感防控宣传3种5000份。

六、加强疫情监测,掌握疫情动态

确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。

加强发热呼吸道病例的监测,发现病例异常增多时,及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型h1n1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现:两周内来自甲型h1n1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。

1、流感样病例监测

人民医院是我市流感样病例监测哨点医院,按照统一规定和要求,哨点医院开展流感样病例的登记,每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例,送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。

2、不明原因肺炎监测

根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》,接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后,按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查,并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测,及时发现重症甲型h1n1病例。

严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度

七、落实防控措施,及时处理疫情

6月22日8:30,我中心接到××市人民医院电话报告,该院发热门诊接诊一名刚从澳大利亚回国发热症状病例,在接到疫情报告后10分钟内,我中心专业人员到达现场开展流行病学调查,并采样送南通市疾控中心检测。15∶30,南通市疾控中心对我市所送该病例咽拭子样本检测,甲型h1n1流感病毒核酸阳性。6月23日3∶18,省疾控中心对该病例样本检测甲型h1n1流感病毒核酸阳性。经省、××市专家组会诊后一致认为:该患者系甲型h1n1流感确诊病例。

篇8

具体做了以下几方面工作:

一、强化组织领导,成立应急队伍

为加强对甲型H1N1流感防控工作的科学管理,我中心建立了甲型H1N1流感防控领导小组,组织开展甲型H1N1流感防控工作,加强与有关部门的协调与沟通,制定甲型H1N1流感应急预案并组织实施,对乡镇甲型H1N1流感防控工作进行业务指导,根据国内外甲型H1N1流感疫情的发展态势,组织做好甲型H1N1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时,我中心还组建了四个甲型H1N1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作,安排24小时专人值班,应急处置队伍24小时待命,做到人员到位、联络通畅、反应迅速,确保各项措施落到实处。

二、制定应急预案,落实防控措施

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案(试行)》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》、卫生部《甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)预防控制指南(试行)》、《甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)诊疗方案(2009版)》、《**省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型H1N1流感疾病预防控制方案(试行)》。结合当前甲型H1N1流感疫情,我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型H1N1流感预防控制应急预案,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作,加强疫情的监测、报告、预警,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗,对可能发生的甲型H1N1流感加强监测、预警,一旦出现疫情及时启动应急预案,科学有效处置。

三、加强培训演练,提高处置能力

为提高甲型H1N1流感防控队伍的业务素质和实战技能,我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训,4月29日,我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型H1N1流感防控知识培训。5月9日,我们对疾控中心甲型H1N1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型H1N1流感防控应急技术培训,5月12日,又对疾控中心全体职工进行了甲型H1N1流感防治健康教育培训,培训结束后,进行了健康知识测试,合格率100%。5月15日,召开了海门市甲型H1N1流感防控培训会议,全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训,培训后进行了相关知识的考试。

与此同时,组织开展了五次实战演练,有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。

四、做好物资储备,配备应急装备

按上级要求,做好甲型H1N1流感防控物资储备,包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等,共投入资金20多万元。

高标准配备了应急处置装备室,制定了工作制度,流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐,一应齐全。

五、开展健康教育,维护社会稳定

通过多种方式,向社会公众宣传甲型H1N1流感的预防知识,让群众广泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,消除社会公众的恐慌心理,维护社会和谐稳定,提高群众自我保护意识和防病能力。

1、制订了海门市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。

2、强化与新闻媒体的链接,4月28日以来,我们与**人民广播电台、**电视台、**日报等大众媒体广泛合作,采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式,适时开展甲型H1N1流感防治知识的科普宣传,对甲型H1N1流感防控工作开展情况进行及时的报道。

3、编印和发放了甲型H1N1流感防控知识宣传资料。《**健康教育报》第三期为甲型H1N1流感防治专刊,共印28万份;“甲型H1N1流感防治知识”宣传单1万份;甲型H1N1流感预防知识小折页2种各2万份;甲型H1N1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型H1N1流感防控宣传3种5000份。

六、加强疫情监测,掌握疫情动态

确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。

加强发热呼吸道病例的监测,发现病例异常增多时,及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型H1N1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现:两周内来自甲型H1N1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。

1、流感样病例监测

人民医院是我市流感样病例监测哨点医院,按照统一规定和要求,哨点医院开展流感样病例的登记,每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例,送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。

2、不明原因肺炎监测

根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》,接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后,按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查,并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测,及时发现重症甲型H1N1病例。

严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度

七、落实防控措施,及时处理疫情

6月22日8:30,我中心接到**市人民医院电话报告,该院发热门诊接诊一名刚从澳大利亚回国发热症状病例,在接到疫情报告后10分钟内,我中心专业人员到达现场开展流行病学调查,并采样送南通市疾控中心检测。15∶30,南通市疾控中心对我市所送该病例咽拭子样本检测,甲型H1N1流感病毒核酸阳性。6月23日3∶18,省疾控中心对该病例样本检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性。经省、**市专家组会诊后一致认为:该患者系甲型H1N1流感确诊病例。

根据卫生部下发《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(试行)》,我中心对病例发病前1日至隔离观察前所有长时间停留过的地区(疫点)进行了严格的终末消毒。

篇9

[关键词] 血糖监测;床边医疗感染性废物;健康教育

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)12(b)-0141-02

[Abstract] Objective To keep the hospitalization environment clean and comfortable and reduce the hospital infection. Methods 97 cases of patients with diabetes were randomly divided into two groups, the control group with 41 cases were given the routine blood sugar monitoring, insulin subcutaneously and venous transfusion health education, while the intervention group added the medical infection waste classification and risk knowledge education on the basis of the control group, and the medical waste bod was placed bedside the bed, and yellow disposable bag was placed in the box, and the bedside medical infection waste placement of patients was examined at 7 am and 2 pm per day, and the accurate rate of contaminated cotton swab of the two groups was compared. Results The difference in the accurate rate between the intervention group and the control group had obvious significance(80.35% vs 14.63%)(P

[Key words] Blood sugar monitoring; Medical infectious waste beside the bed; Health education

血糖O测是糖尿病教育和管理方案的一部分,为医护人员及患者了解病情,观察血糖变化,调整治疗方案提供了依据[1]。输液是临床治疗的主要方法之一,但是用过的输液贴、棉签大部分未按照医院感染规定回收,据报道,99.02%输液贴被患者或陪护投放入生活垃圾桶或随手扔掉[2]。医疗垃圾是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[3]。医疗垃圾共分为5大类,包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。其中,被病人血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球、纱布等一次性敷料属于感染性医疗废物, 为了给患者提供安全、舒适的住院环境,消除安全隐患;按照卫计委和国家环境保护总局制定的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》[4]以及医院感染控制管理科的要求,该科于2010年开始使用自制的纸盒对床边医疗感染性废物进行管理。2016年为了提高患者床边医疗感染性废物投放的正确率,该科对患者床边医疗感染性废物管理流程进行了改进,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月―2016年7月期间在该院内分泌科住院的糖尿病患者97例,其中男性57例,女性39例,年龄8~83岁,平均年龄(59.23±14.01)岁,其中

1.2 方法

1.2.1 开展前期调研工作 针对该科住院的糖尿病患者进行了垃圾投放现况调研,自行设计调查表,主要调查内容包括对医疗垃圾的投放和其危害的认识。该次共调查了138例患者,结果显示100.00%的患者认为医疗感染性废物和生活垃圾不能放在一起回收处理,88.25%的患者表示会一直将医疗感染性废物和生活垃圾分开投放。患者将医疗感染性和生活垃圾混放的原因:①设施不全,标识不醒目(占72.20%);②不知道如何分分类投放(占11.11%);③不知道医疗垃圾危害 (占5.50%)。

1.2.2 管理方法 对照组常规血糖监测,输液治疗时进行健康教育,告知患者将被血液、体液、分泌物污染的棉签、输液胶贴投入指定回收盒。干预组在常规血糖监测及健康教育的基础上增加医疗感染性废物回收管理教育。①提高医护人员和保洁人员对床边医疗感染性废物回收重要性的认识:护士长带领病区组长和组员进行现场查看、亲身感受,发现病房患者投放在床边生活垃圾桶或随手扔在地上、床上、床边桌上的棉签和输液胶贴很多,大约40%的回收盒里没有棉签或很少。组织分析、讨论管理方案,建立护士长-感控护士-责任护士三级管理制度[6],强化护理人员对床边医疗感染性废物回收意识,并进行严格要求和管理。②培训:感控护士组织病区医护人员、保洁工人学习垃圾分类回收处理知识,医疗废物处理流程相关规章制度,病区床边医疗感染性废物回收的实施流程并质控,负责持续质量改进。③实施床边医疗感染性废物回收:于病床边放置医疗感染性废物回收专用盒,里面放黄色垃圾袋,标明床号、回收物品的详细名称,标示醒目,更便于不能下床活动的患者投放。每日晨间护理时更换垃圾袋,垃圾盒用清水擦拭保持清洁,1次/d发现回收盒被血渍污染时及时给予500 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒。④健康教育:责任护士负责对患者实施床边健康教育,采用文字、图片、视频等生动形象便于记忆的方法方式,告知患者医疗感染性废物的危害和投放地点,提高患者的积极性和依从性[7]。

1.3 观察方法

糖尿病患者的血糖监测时间点为三餐前、三餐后2 h、睡前及凌晨3:00(被污染的棉签共8只),两组患者均观察6 d,分别于每日7:00(被污染棉签5只)和14:00(被污染棉签3只)检查患者床边被污染棉签的投放情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析,计数资料采用(%)表示,行χ2检验,P

2 结果

两组不同时段床边医疗感染性废物规范投放比较 见表1,结果显示两组不同时段医疗感染性废物规范投放正_率比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

加强对患者垃圾分类投放健康教育,床边放置医疗感染性垃圾专用盒,能提高患者垃圾分类投放的正确率,提高患者环境安全。近年来,医院通过加强理论学习,有效监管、定期考核等方式,使医疗废物处理流程严格按照有关条例、法规执行,处于良好的运行状态,取得了很好的效果,也积累了很多经验。临床一线医务人员和医疗废物处置人员对医疗废物的规范处置和科学管理更加关注和重视[8]。但是对患者医疗垃圾投放的教育和管理方面存在不足,患者没有意识到医疗感染性废物必须和生活垃圾分开投放的重要性。

该次调查收集的数据显示患者医疗感染性废物投放的正确率达到80.35%,在今后的工作将对容易发生投放错误的时间点凌晨3:00,高危人群如记忆力、视力下降,依从性差的患者探索更有针对性的措施,进一步提高住院糖尿病患者医疗感染性废物投放的正确率,提高住院环境安全。

[参考文献]

[1] 申忠琴,王青.末梢血糖与静脉血糖监测的相关研究[J].护士进修杂志,2014,10(19):1774-1775.

[2] 高静,张海林.输液胶贴回收管理[J].护理学杂志,2009(18):10-11.

[3] 陈月琴.24所医疗机构医疗废物管理调查分析[J].护理研究,2013,10(10):3285-3286.

[4] 杨琳,毕重秀.医院感染废弃物管理的探讨[J].中华医院感染学杂志,2013,23(1):145-146.

[5] 陆在英,钟南山.内科学[M].7 版.北京:人民卫生出版社.2010:778-780.

[6] 刘英,樊落.急症科实施层级联合小组责任制管理的[J].护理学杂志,2015,30(20):80-82.

[7] 邱小雪.学生自主设计图文并茂健康教育课件的教学模式初探[J].全科护理,2016,14(27):2902-2904.

篇10

一、领导重视,成立组织

我局接到通知后,领导高度重视,及时制定了我局“安全生产月”活动方案,立即成立了以局长为组长,副局长为副组长,科室负责人为成员的的环境安全检查领导小组,对环境安全检查进行了安排部署,明确了工作职责任务、检点、内容和具体时间,确保本次活动有效的落实。

二、结合实际,开展检查

自6月份启动环境安全月活动以来,我局采取环保部门排查与企业自查相结合的方式,已出动执法车辆258车次,执法人员670人次,检查76家企业,重点开展各类重点污染源排查,污染治理设施监管、饮用水源环境安全和突发环境事故处置情况检查工作,具体如下:

(一)加强饮用水源地的环境监管,保证饮用水源的环境安全。对城区集中式饮用水源、窟窿山水库周边环境进行了排查,摸清了在划定的饮用水源区内无工矿企业和直接式排污口。

(二)严格尾矿库环境安全监管。为确保尾矿库汛期安全,进入6月以来,监察大队加大了对尾矿库企业的检查力度和巡查频次,坚决遏制汛期因尾矿库事故造成的污染问题,确保汛期环境安全。

(三)开展医疗废弃物集中处置检查。针对县城4家医院的医疗废物处置情况进行了排查汇总,几家医院的医疗废物全部集中收集,并通过焚烧炉进行焚烧处理。我局要求各医院完善医疗废物处置的相关制度,严格按照要求和程序进行废物的处置。

(四)开展打非治违专项执法行动。6月18日我局召开专门会议对此项执法活动进行了周密布署。制定了有针对性的工作方案,根据工作布署情况对本次行动的成员单位进行了具体的安排和分工。确保责任到人,落实到位,给违法企业有力的打击。6月19日由我局牵头,工信、安监、电力部门及涉及违法企业乡镇主管领导配合,展开了对全县23家平地排放尾矿企业进行拆除动力电的特别行动。工作组统一时间,统一地点,统一出发,统一行动。通过此次行动,工作小组对23家平地排放尾矿企业均进行了不同方式的断电或停电,并进行了现场拍照取证,同时,加大了对违法企业的检查频次,尤其是加大夜间的巡查力度,确保本次行动落到实处,给违法企业严厉的打击。

(五)开展中、高考期间噪声专项整治。监察大队于6月3日召开专门会议,对中、高考期间的噪声整治工作进行部署。会议结束后全体检察人员分为三个监察小组,一是对县城区内的建筑施工工地进行执法检查,要求建筑施工单位严格限制施工时间,晚10点至早6点禁止施工,6月7日和8日考试期间全天禁止一切作业行为,并要求个体工商户停止使用高音喇叭招揽顾客。二是加强夜间对建筑施工工地的突击检查,检查中发现祥源小区9号楼正在进行作业,我执法人员当即责令其停止施工作业,并对其制作了《现场笔录》和《调查询问笔录》。在端午节假期的3天时间里,我执法人员放弃休息时间,日夜巡查,严格监控,进一步加大环境监察力度,确保为考生创造清静的备考环境,先后出动执法人员18人次,下达现场监督检查表21份,检查建筑工地4个,个体工商户50余个。同时,积极配合工商、城建、公安、文化等部门全天在考场周边巡查,并进一步公布“12369”举报热线,严格执行24小时值班制度,确保了中、高考顺利结束。

(六)积极开展六·五环境日宣传活动

今年6月5日,是第40个世界环境日,世界环境日的主题是“森林:大自然为您效劳”,中国主题是“共建生态文明,共享绿色未来”,我局紧紧围绕上述主题,组织开展了系列宣传、纪念活动,取得了较好的社会宣传效果。

1、举办环保绘画比赛。与教体局联合举办了我县少年儿童“我心目中的绿色家园”环保绘画比赛活动,共设立奖项26人,并选取18幅作品报送市环保局,参加全市评选。整个大赛作品洋溢着孩子们的环保理念与大胆创新,让孩子们在绘画过程中提高了环境保护意识。

2、播放电视字幕。在电视台利用滚动字幕在“六·五”期间连续播出:“今年6月5日是第40个世界环境日,共建生态文明,共享绿色未来。洁净的空气、幽雅的环境是我们共享的,每个人都应对环境保护尽一份义务。”

3、利用大篷车宣传。6月3日上午,利用车体印有环保宣传标语的大篷车在县城巡展,使环保意识深入人心。

4、开展广场活动。6月3日上午,在县城文化广场开展宣传活动,内容包括树立环保宣传展板4块、悬挂条幅1条、电子显示屏播放宣传片、设立咨询台抽调业务科室人员现场咨询、发放宣传手册、环保常识问答互动等一系列活动,产生了良好的环保宣传效果。

(七)加强对重点案件的调查处理。对群众反映的环境污染投诉,无论是来信来访,还是通过12369环境投诉热线举报的环境问题,我们都及时到现场认真调查核实情况,问题一经查实,及时提出处理意见;对案件做到接一件办一件,及时向人反馈处理结果,对处理结果及时跟踪检查;针对重复举报案件与难以结案的问题,加大调查处理力度,给人民群众以满意的答卷。截至活动结束,处理各类案件8件,处理率和结案率均达到100%。