医疗设备配备方案范文

导语：如何才能写好一篇医疗设备配备方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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摘    要：随着医学的不断进步与发展，检验、诊断及治疗类医疗设备的研制与开发也在不断进步。医院拥有的大型医疗设备数量与先进性在一定程度上客观反映了医院的医疗水平。大型医疗设备的正常运行是医院高效运行的基础，可保证临床工作正常开展、促进医院科研水平提升。目前，大部分医院对于大型医疗设备的管理和维护措施相对滞后。该文围绕大型医疗设备管理和维护的现状展开，分析目前存在的问题，并提出切实可行的解决方案，供广大医院管理人员进行探讨和借鉴。关键词：医院 大型医疗设备 管理 维护目前，医院大型医疗设备的数量不断增加，为医疗和科研工作的发展提供了保障，但如何确保此类设备的正常运行，对医院管理者和设备管理部门提出了更高的要求。大型医疗设备长期高负荷运行，同时缺少合理的管理和维护措施，易导致故障频发，直接影响医院的医疗质量和医疗安全。本文围绕大型医疗设备管理和维护的现状展开，分析目前存在的问题，并提出切实可行的解决方案，以期减少医院在设备维护方面的财力消耗，保证医院健康、可持续发展。

1 大型医疗设备管理和维护现状1.1 医院医疗设备管理制度的合理性有待商榷(1）目前，大部分医院对于医疗设备的管理制度仍停留在重采购、轻管理、轻维护的模式中，在对预算中的设备进行采购论证时，重点关注其功能、性能及价格，对于设备运行后的维护、维修服务内容和条款不重视，导致设备在需要维护和维修时，医院没有足够的话语权。（2）设备投入运行后，缺少相应的管理制度对设备使用人员和工程师的日常巡检和维护工作进行约束，设备通常处于长时间、高负荷的运行中，导致设备在发生故障后被动维修，降低了设备的使用效率，增加了医院的运行成本。（3）管理和维护制度对于工程师的工作分配缺少合理性，目前大部分医院仍以区域划分工程师的工作范围，但随着医疗设备的种类不断增加和细化，各类设备的工作原理千差万别，日常维护、维修的方式方法也大不相同，以区域划分工程师的工作范围大大降低了工程师的工作效率，不利于保证设备良好的工作状态。1.2 医院管理者对于医院自主维修力量的提升不够重视(1）医院从事设备维修的工程师人数过少：一家具有一定规模的三级甲等医院，配备加速器、CT、磁共振、各种X线机等大型医疗设备数十台，各种检验、生化类医疗设备数百台，还有数以千计的监护仪、输液泵等小型常规医疗设备，但从事设备维护和维修的工程师往往只有十几人，甚至不超过十人，完全不足以保障全院医疗设备的管理、维护、维修工作的正常开展。（2）工程师在工作中，少有机会进行进一步的学习和技术培训：医学工程部门一直被列为后勤保障部门，管理创新能力弱，主动服务意识不高，导致医学工程部门的科室地位旁落，管理话语权减弱[1]，因此，医院管理者往往容易忽视对设备维修工程师的培训工作，导致医院自主维修水平停滞不前，无法适应医疗设备快速发展的趋势。（3）对设备维修工程师缺少合理的奖惩、绩效机制：大部分设备维修工程师的薪资与其所承担的工作不对等，承担更多的管理或维护任务无法在工程师的业务收入上有所体现，这也使不少工程师对工作存在消极情绪，不利于设备管理、维护工作的高效开展。1.3 国外厂家在大型医疗设备领域的行业垄断和技术封锁加重例如，在各大进口厂家的大型放射类医疗设备的维修过程中，需要厂家工程师的账号密码登录，再进行“密码狗”的身份认证后方可进入设备的维修模式，进而查看设备的详细报错信息及故障代码。这种维修模式使院方工程师难以在第一时间了解设备故障的具体情况，报修后只能被动等待，客观上延长了设备的故障时间，也不利于医院工程师维修技术的提升。另外，随着技术的进步，现今大型医疗设备的集成化程度不断提高，在设备维修过程中，确认设备的具体故障后，厂家多以整体配件的更换代替传统意义的维修。例如，在某院某品牌CT的维修过程中，判断故障为检查床的升降电机皮带断裂，厂家提出的维修方案为整体更换升降电机，且旧件需由厂家收回，报价数万元，但若能对皮带单体进行替换，即使使用原厂配件，节省的维修费用也是相当可观的。旧件收回也使医院工程师无法自主准备配件，若再次出现相同故障，仍然只能以高昂的维修费整体更换原厂配件。1.4 大型医疗设备的研发实力不足目前，我国医疗设备产业发展迅速，产量也已跃居世界前列，但整体技术水平偏低[2]。我国医疗设备的专利申请方面，表现出技术创新较为活跃，但科技含量较低的特点。而绝大部分的大型医疗设备，特别是大型放射、放疗类医疗设备，基本依靠国外公司的研发和制造。核心技术的缺失和制造工艺的落后使得自主维修进口大型医疗设备困难重重。因此，我国在保持中低端医疗设备发展水平的同时，应进一步致力于大型医疗设备的技术探索和创新，摆脱对进口医疗设备的依赖，谋求高端医疗设备的全程自主化研发和生产。医疗设备研发和制造水平的提升，将从根本上提高行业水准，带动医疗设备管理和维护质量的高速发展。

2 对策与措施2.1 完善医疗设备管理制度(1）在进行采购论证时，采购人员应对拟采购设备进行充分的市场调研，对设备的各项参数和指标严格把控；同时，应让维修工程师参与到设备调研中，对设备的运行和维护成本进行核算，提出合理化意见和建议，使制定的大型医疗设备管理和维护方案针对性更强，进而降低大型医疗设备的运行和维护支出[3]。（2）根据医疗设备类型合理划分工程师日常的维护、维修工作，尤其是各种大型医疗设备要有专职工程师负责；相同、相似类型的医疗设备工作原理相近，进行日常巡检和故障排查时可触类旁通，工程师专注于同类型设备的维护和维修，有利于提高工作效率，降低设备故障率。（3）转变设备管理模式，制度上强化大型医疗设备日常巡检和预防性维护工作，配合合理的奖惩机制，保证制度的执行力度；设备故障后的被动维修难以避免，但更需要主动对设备的工作状态进行观察、记录，通过预防性维护减少故障的发生。例如，某院某台血管造影机，由于长期在手术室使用，手术服和病员服常有棉纤维脱落，导致设备计算机散热口堵塞，计算机多次在术中出现过热保护、死机现象，致使手术中断，影响医疗质量，带来医疗风险，针对该情况，工程师每季度在手术空档期对该设备进行预防性维护，拆卸机箱，清理散热口和主板，此后近一年内，设备未发生相同故障。总之，日常巡检和预防性维护有利于工程师掌握设备运行状态，将部分故障消除在萌芽阶段；此外，配合合理的奖惩机制，一方面可提高工程师的工作积极性，另一方面可保证制度长期有效落实，从而降低设备的故障率和维修成本。2.2 重视人才队伍建设，全面提升自主维修能力(1）增加维修工程师配备，引入专业能力较强的维修人员：大型医疗设备集成化程度高，工作原理复杂，故障类型多，从零培养一位维修工程师，周期长、收益慢，而引入具有一定工作经验、专业能力强的维修工程师能在短时间内提升维修效率、降低设备故障率、减少维修成本，同时可以带动医院自主维修力量的提升，有利于促进学科快速、可持续发展。（2）建立健全维修工程师的培训机制：定期组织、开展业务学习，将丰富理论知识和提升实践操作能力相结合，鼓励维修工程师与同业者加强交流；随着大型医疗设备的迅速发展，新概念、新技术层出不穷，维修工程师必须不断学习，才可能满足医疗设备维护、维修的要求；在提升维修工程师业务能力的同时，逐渐减少对原厂维修的依赖，从根源上降低维修成本[4]，促进医院医疗设备管理的良性发展。（3）加强对医疗设备使用人员的管理和培训：一些医院不重视对设备使用人员的培训，也是医疗设备不良事件和人为故障发生率不断上升的原因之一[5]；医院应建立医疗设备使用人员培训制度，定期培训，并对参加培训人员开展考核，确保考核合格人员才可取得医疗设备使用资质。2.3 充分利用信息技术推进医疗设备档案的建立和管理医疗设备档案的建立和实时更新有利于保存重要资料以供后续查阅[6]，并为医疗设备全生命周期的管理提供依据。尤其是大型医疗设备，从采购、装机到投入使用后的定期保养和故障维修，以单台设备为单位建立档案，可实时追踪设备的使用状态。目前，医院多采用纸质材料记录医疗设备档案，与当前信息化发展趋势和互联网医院建设的总体目标尚有差距。据了解，现已有多家大型医疗设备公司和医院信息平台建设公司提供医疗设备的信息化管理系统，用于录入、记录和更新医疗设备的各项信息，包括设备厂家、购置金额和购置时间、使用状态、保养和维修记录等。构建完整全面的医疗设备信息化档案，便于管理人员全面掌握医疗设备的基本信息和使用状况，督促工程师按时进行巡查和检修，保障医疗设备的高效利用，降低设备故障率。2.4 积极探索与第三方维修服务商的合作，推动市场合理竞争目前，第三方大型医疗设备维修商的出现已经撼动了原厂维修的稳固市场地位。第三方维修服务商凭借其合理的价格和高效的服务，赢得了越来越多用户的青睐[7]。尽管在设备发生重大故障时，原厂的维修服务仍有着不可替代的作用，但第三方维修服务商足以较好地处置和应对大部分常规维修和日常保养工作。因此，积极探索与第三方维修服务商的合作，有利于医院减少维修开支，推动医疗设备维修市场的合理竞争和可持续发展。

3 小结医学的发展和科技的进步，推动着大型医疗设备的不断创新和更迭，大型医疗设备也为医疗和科研的进步铺平了道路。设备在采购、管理和维护过程中存在着一些问题，针对这些问题，需及时总结和应对，用合理的制度予以约束，建立一支专业的人才队伍进行管理和维护，使其高效地服务于临床工作，实现医院经济效益和社会效益的双丰收。参考文献[1]夏蕾，曹德森，应俊.大型医院医疗设备维修保障目标管理体系建设与实践[J].中国医疗设备，2017,32(9):141-144.[2]范德增.我国医疗器械产业发展机遇与挑战[J].中国医疗器械信息，2008,14(2):60-64.[3]徐杰.医院大型医疗设备维修存在的问题及对策[J].医疗装备，2018,31(15):79-80.[4]陈嬛，刘珍才，汪兴旺.大型医疗设备维修管理的思考和探讨[J].中国医学装备，2012,9(2):52-54.[5]魏生峰.大型医疗设备维护保养的风险与管理[J].中国设备工程，2020,4(16):56-57.[6]王峰，刘吉东.大型医疗设备维修管理工作中存在问题及完善措施[J].中国卫生产业，2020,17(20):21-23.[7]陈成效.大型医疗设备维修管理问题探析[J].中国医疗器械信息，2017,23(5):91-93.

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关键词：医疗设备；固定资产；条形码清查

Problems and Countermeasures of Fixed Assets Management of Medical Equipment

WANG Fei-fei

（Zhejiang Zhoushan Hospital，Zhoushan 316000，Zhejiang，China）

Abstract：From the perspective of Zhoushan hospital，the article analyzes the current situation and problems of the fixed asset of medical equipments，and proposes the solutions.

Key words：Fixed assets of medical equipments；Bar code；Checking

随着我院的医疗设备种类日益繁多，数量持续增长，截至2014年年底我院医疗设备固定资产总值已达2.8亿，并保持每年千万的上升速度。那么如何管理医疗设备固定资产，使之在安全有效地满足临床和科研需求的同时，既能降低老百姓就医费用，又能增加医院收入，已经成为当下急需解决的难题。

1现存问题

医院医疗设备固定资产管理中出现的问题诸多，其中突出的问题有以下几点：

1.1在采购过程中，申请表、论证表虚而不实，填写申请和论证表只是为了完成流程。加上医疗设备更新速度太快等相关原因，导致采购了使用率低、经济效益低、很快被市场淘汰的设备，造成设备的闲置和浪费。

1.2在验收过程中，捐赠投放的设备没有登记入账，也有因发票、报关报检资质有问题或拖延赠送的附件等原因，使得设备在已经安装6个月～1年之后都无法验收入库，因而造成设备账物不符。

1.3在使用过程中，科室间经常需要借用、调拨设备，虽然医院有明确的制度，但由于科室人员缺乏规范意识，未通过设备科私下处理，使得借用、调拨秩序紊乱。从而导致各科室设备资产杂乱不清。

1.4在设备报废过程中，固定资产报废手续复杂，正式文件下达时间过长。据统计，一般设备报废过程需半年，或有更久。医院没有专用的仓库存放这些待报废的设备，如果该待报废固定资产审核未通过，就会造成医院资产的遗失。

从以上现象不难看出医疗设备存在随意淘汰、设备闲置、损失浪费、捐赠投放漏记、移交不清、账物不符等问题，如果解决这些困难，可以极大提高医疗设备固定资产的管理效能，提高医院经济效益，减少医院成本。

2解决方案

2.1严把采购论证关 临床科室要切实根据科室发展需求及设备更新需求申请医疗设备固定资产。设备科在收到各科室的申请表之后，首先应进行整理统计，并通过网络搜索、其他医院咨询和供应商介绍对申请设备进行市场调研。在满足临床需求的基础上，考虑其经济效益预测、配套条件、人员配备、维修力量、资金来源并且推荐三家产品并进行综合比较。可有效的避免听信供应商"谗言"、在硬件上互相攀比，盲目购置造成的医疗设备资源浪费[1]。

2.2及时做好医疗设备台账 首先，对于除质量问题以外的原因导致验收无法及时完成的设备，可以先行入库和出库，使账面保持平衡。其次，科室之间医疗设备的借用和移交需要及时联系设备科。短期的设备借用要写好借条并及时归还，但需长期借用或转科的设备需要办理固定资产的转账登记。此外，对于捐赠投放的设备也需按照正常设备采购流程进行安装验收、出入库和建档。报废文件收到后及时做好固定资产报废台账登记，然后协同财务科对报废设备进行处理。才能从源头上遏止医疗设备固定资产账物不符。

2.3采用"身份证"管理体制 通过医疗设备管理信息系统自动生成固定资产编号，这就相当于设备的身份证号，通过条形码打印机给每台设备打印身份证见图1。该"身份证"还需包含设备名称，规格型号，使用科室等信息，贴在设备明显位置。利用条码阅读器可以轻松读取设备全部信息。通过以上操作，不仅可以实现对医疗设备固定资产的动态管理，还可以有效解决设备清查时大量数据汇总工作，保证账物一一对应[2-10]。

图1 设备身份证

2.4定期检查，设立清查小组 定期对医院医疗设备固定资产进行抽查、清查和科室自查。成立医疗设备固定资产清查小组。制定各个科室的医疗设备清查表，注明设备编号、设备名称、规格型号、生产厂家、使用科室、出厂编号等信息。并利用设备身份证进行清查和汇总。对设备的盘盈盘亏转科报废等问题做好上报和相应的处理。定期抽查、清查和自查是对医疗设备固定资产管理日常工作检验的有效方法，也是发现问题的直接途径。

3总结

不断完善医疗设备管理制度，如采购论证制度，报废制度，清查制度等，将责任落实到各科各人，并纳入医院考核体系。使医院医疗设备固定资产管理能规范化、科学化。

参考文献：

[1]刘国祥，李斌.我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策研究[J].中国医院管理，2010，30（1）：31-33.

[2]周钰，高虹.中华医学会医学工程分会第十二次学术年会暨2011中华临床工程及医疗信息化大会论文集[C].安徽：中华医学会，2011.

[3]曹少平，孙国君，冯佳怡.现代医院医疗设备的计量管理探讨[J].上海生物医学工程，2006（04）.

[4]赵巍，刘锋，周爱柱.医疗设备维护管理信息系统的开发与研究[J].医疗设备信息.2006（11）.

[5]杨丰，温铁祥，涂圣贤.基于C/S模式的医疗耗材管理系统设计与开发[J].医疗卫生装备，2006（09）.

[6]段贵军，张福林，宋赞，等.区域医疗设备信息管理系统的研究[J].中华医学科研管理杂志，2005（05）.

[7]Mosher C，Cronk P，Kidd A，et al.Upgrading practice with critical pathways[J].American Journal of Nursing.1992.

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青海省红十字医院设备科 810000

[摘要]设备档案是医院综合性档案的重要组成部分，加强对其的管理不仅有益于全面提升其服务质量，更能为其日常工作提供一定的便捷，实现科学化、有序化。本文以“新时期医院设备档案管理的完善”为主要研究对象，通过对医院设备档案管理现状的分析，指出目前其过程中呈现出的缺点与不足，并从人员配备、管理制度与管理体系三个方面进行策略完善的相关讨论。望通过本文的研究，能为医院的档案管理工作提供一定有益于便捷和系统化的方针和措施。

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关键词 ]设备档案管理；医院档案管理；管理制度；管理体系

作为医院综合档案管理的总要组成部分，设备档案管理不仅体现着医院的技术水平和医疗质量体系，还从一定侧面反映出其对于社会服务功能的实现能力。鉴于目前我国医院设备档案管理所普遍存在的问题，通过有效措施加强对其的管理和不断完善，提升对其的使用效率和监督力度，已然成为当前我国各大医院不断提升综合管理能力的重要任务和目标之一。

一、医院设备档案管理的现状

（一）对设备档案管理普遍性缺乏重视

现阶段的医院档案设备管理普遍存在着重视程度不高、认知度不够的现象。对于加强医疗设备档案管理有益于提升整体的医疗水平和经营发展水平缺乏系统而完整的认识。由于思想意识在一定程度上对于事物的发展会起到能动性的影响，故而我国很多医院的档案设备管理由于思想意识的缺失呈现出诸多问题，导致管理体系混乱、查找资料时盲无头绪。场次以为将会对医院的救死扶伤事业产生诸多的不良后果。诸多医院的管理层盲目而片面地认为，医院只要做好治病救人的工作即可，认为管理工作不重要，或者说对于其本职工作没有任何实质性的帮助，其实这是忽视了事物之间普遍联系的结果。加强对医院设备档案的管理对提升医疗设备性能，提升安全使用的技术性保障，维护医院病人以及广大医护人员合法权益，实现救死扶伤这一社会公共服务功能的重要途径。

从另一个角度来说，医院管理层对于医疗设备档案管理的重视程度不够，也将导致整体人事管理的散乱无序，促使整个工作流程、工作进度无法保质、保量，个别工作即使有相应的负责人员，也会因为领导的不重视、硬件设施及人力方面投入的不足，导致人员缺乏系统的培训，无法生成积极的工作态度，最终影响到工作积极有效的展开。

（二）设备档案管理工作缺乏相应的体制与流程

虽说目前我国的医疗事业整体处于发展上升趋势，但是在其推进的过程中仍然存在着一定来自资金和人员配备方面的不足，制约了整体的发展频率。与此同时，作为档案管理工作的基本标准和操作规范，档案管理工作制度是其一切工作能够顺利进行和展开的前提与基础。但就目前我国医院设备档案管理的现状来看，该项工作内容大多起步较晚，且尚处于摸索和试探阶段，诸多内容没有形成完整的操作体系和流程，也没有完备的制度加以辅佐。加之人员配置以及资金投入等外在因素的制约，工作整体的发展进度不断受到影响而一度进展缓慢。

二、新时期医院设备档案管理的完善策略

（一）完善人员配备

任何行业的档案管理工作都需要依靠强大的人才基础作为支撑，医院的设备档案管理也不例外。关于这一点，医院档案设备管理的相关部门可以从以下两个角度来完善人员的配备:

首先，可以采取医院上下全员参与的策略，建立起一套有专人总负责、专人进行监督，有牵头、有实施、有设备管理维护的管理体系，确保设备档案从收集、归档到管理，系统、准确和完善。而在不同职责的人员分配上，可以考虑由分管院长进行总负责，设备档案小组进行监督。

其次，还要不断加强对于档案管理工作人员的培训，使其在不断提高个人业务能力和综合素质的同时，逐渐成长为设备档案管理工作的主力军。同时从医院管理的角度，可以考虑建立有效的奖惩机制，通过激发工作人员的工作积极性与热情，进而更好地投入到此门类工作进程当中。

（二）完善管理制度

档案管理制度是确保设备档案管理能够规范化运行的重要保障。这就要求医院管理者在遵循相应的法律法规基础之上，根据实际的工作需要，制定出一套妥善而完备的管理制度，比如针对设备的采购、管理和使用，将责任落实至具体的人和部门；建立档案查询使用操作规程，档案维护保养规定，设备维修记录等相关资料，并将资料和流程的管理落实到具体的人；明确规定档案的借阅权限和时限，对于超时未还制定出严格的处罚措施；针对易损易旧的档案建立相应的资料备份，明确外借外带复印制度，保证原件安全。建立档案管理工作人员相应的测评制度，将管理能力纳入到考核范围之内，建立起相应的奖惩机制，提高工作人员的积极性和责任心，并最终实现设备档案管理最终全面走向规范化的运营轨迹与道路。

（三）完善管理体系

医院设备档案管理水平和工作质量能否实现根本性的提升，归根到底要看其管理体系是否完善。而管理体系的完善则要靠各种现代化信息手段的引入以及智能化和自动化的档案管理体系。依托信息化手段建立起一套完备的档案管理软件系统，能够大幅度地提升工作效率和管理质量，并且这一体系在构建的过程中要能够充分融合设备的招标采购、以及设备使用、维修直到最后报废等过程中，所有与之相关的各个部门的信息收集整理与汇总，全面提升查阅的效率和档案的使用率。

三、结论

综上所述，随着现代医疗事业的不断发展以及医疗科技的不断投入，各种先进的医疗仪器设备正大幅度地涌入现代医学事业，涌入医院辅助对于病人的治疗以及医院内部的科研和教学活动。单位了更好地提高这些设备的运作效率、提升其服务质量和管理力度，就必须构建出一套完整的设备档案管理制度，通过加强对其的管理，充分提升其使用的力度，使之能够更好的服务于医院的发展建设。针对目前我国医院设备档案管理工作中所存在的重视力度不够、相应制度和体系不够完善甚至缺失的现状，医院方面唯有从人员配备、管理制度构建、管理体系完善三个方面进行适度的改革和操作，才能确保其逐渐走上规范化、合理化的道理，在促进医院各项各做积极有序开展的同时，推动我国医疗事业的不断发展与进步。

参考文献

[1]陈宏文.医院医疗设备档案管理的探讨[J].医疗卫生装备,2007(03)．

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关键词：维修电工；医院管理；应用

一、维修电工在医院管理中的作用

在大多数的企业运营中，都需要电力供应作为动力来源，维修电工能够及时的处理电力故障和定期维护等工作，从而提高企业的运营质量，促进企业的发展。就现阶段医院管理而言，维修电工在其中的应用方向主要有以下几个方面：一是，在医院内部的医疗设备出现故障问题后，维修电工能够结合电力知识及时的查找到出现故障的位置，并向有关部门报备，采取专业措施解决电力故障，提高医疗设备的运转能力。二是，医院的电力系统是影响医院工作质量的关键因素，通常情况下，医疗工作质量的好坏取决于维修电工的工作质量，同时也会影响到就医人员的医护质量。针对这种情况，在医院管理方面，维修电工需要结合自身的专业知识，及时的处理用电故障，从而提高医院管理工作质量，是现阶段维修电工在医院管理发展的方向。

二、维修电工在医院管理中存在的问题

（一）缺乏安全意识

维修电工是医院管理工作中最重要的后勤管理人员，其需要做好检测医院全部电力线路和医疗设备正常运行或维护工作。但是在实际医院管理工作中，大多数的医院维修电工缺乏专业性的安全意识。在医院管理工作中，维修电工不严格按照操作标准进行操作，导致医院电力设备出现电力故障问题。例如，如果医院管理维修电工在对医疗设备进行检修时，其缺乏安全意识，会出现不断电操作医疗设备的情况，导致出现触电或失火等事故；维修电工需要配备专业的电力保护设备才能进行操作，但是较多维修电工为了节省时间会缩减这一环节，导致维修电工出现触电事故。

（二）业务能力较低

医院管理维修电工与医院其他员工一样，都有自己单位的业务评选工作，其能直接影响维修电工的业务能力。随着现代科学技术的不断提高，医院维修电工对比于传统医院管理工作，在工作能力、医疗设备管理、维修技能等方面，都存在着较大的差异。通过分析我国现阶段医院维修电工的知识和技能储备，可知目前我国大多数医院维修电工缺乏专业的业务技能知识，不能满足日益增长的医疗设备维修需求，在这种情况下，当医院出现医疗设备故障时，维修电工难以及时的排除故障。例如，现阶段医院管理工作中正逐渐引进先进医疗设备和信息处理系统，如果维修电工缺乏专业业务管理知识，将会降低医院管理工作的质量。

三、维修电工在医院管理中的应用方向

（一）从整体到部分分析电力系统故障

维修电工在医院管理工作中，应当建立整体到部分的分析制度。这种分析制度能够有效提高维修的精准度。例如，在实际医院管理检修工作中，维修电工在对医疗设备检测，需要先对医疗设备整体进行感官检测，判断外部设备没有问题后，在对内部的电子设备进行详细的检测。由于医疗设备在出现故障后，可能会出现异常的气味或颜色，因此在分析医疗设备故障时，可以先通过气味和颜色进行判断，确定电子设备故障的原因。从整体到部分分析电力系统故障能够有效提高维修电工的工作质量。

（二）提高医疗电力系统故障分析能力

维修电工在医疗电力系统故障分析工作中，需要清楚地认知医疗设备内部的情况，才能有效提高医疗电力系统故障分析能力，可以从以下两个方面进行判断：第一，维修电工通过理论模型进行分析设备内部电力走线情况，并结合易出现故障的区域，缩小检修区域，及时发现出现故障的原因。维修电工主要采用逻辑分析法来分析难处理的医疗用电系统，能够有效提高故障分析能力。第二，维修电工在处理电子设备故障时，需要结合多种检测设备对电子设备运行情况进行实时检测，提高检修的准确性，提高维修电工在医院管理方向的应用效果。

（三）及时解决问题

由于医院在正常运营过程中出现供电系统问题，会导致严重的医疗事故，因此在医院管理工作中，维修电工需要及时采取针对性的解决措施，确保医院的正常运营。维修电工在医院管理工作前，需要先对整体医院供电系统进行分析，并根据实际情况制定快速性处理方案，还需要做好预防措施，从而有效避免出现供电故障。

（四）制定故障检修计划提高工作效率

维修电工在医院管理工作中，要做好定期的供电系统维护工作。为了提高维护工作质量，维修电工需要根据医院供电系统实际运行情况，制定故障检修计划和应急预案。尤其医院突发性的发生大型供电故障时，维修电工能够启动应急预案，避免出现医院经济损失情况。在制定故障检修计划时，维修电工需要具有丰富的故障处理经验和实践操作能力，并具有一定行的预防能力，从而提高维修工作效率和维修电工在医院管理中的应用效果。

四、结语

结合以上所述观点，维修电工能够有效地解决电力设备存在的故障，还能定期的维护电力设备。但是在实际医院管理工作中，维修电工需要提高自身的专业知识能力和业务能力、培养自身的安全意识，才能有效的提高维修电工在医院管理工作中的应用效果，对于维修电工在医院管理中的应用方向，需要建立整体到部分的维修方案、提高电力故障分析能力、制定有效的解决措施和提高工作效率等，从而有效提高医院管理工作的质量。

参考文献：

[1]王滨.维修电工电路故障检修的方法和技术研究[J].山东工业技术,2019（17）.

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关键词：医疗设备配套电脑；管理；硬盘数据备份；维修

中图分类号：R197.3 文献标识码：A文章编号：1007-9599(2012)04-0000-02

目前，在医疗设备中，电脑被广泛的使用。检验科用电脑来控制仪器，打印中文报告；B超室、内窥镜室用电脑做图文报告工作站；放射科用电脑看数字化胶片，出报告。全院用电脑整合PACS（图像采集、存储、传输管理系统）、LIS（实验室信息管理系统）后，形成CIS（临床信息管理系统）。在大量的电脑使用后，给工程人员的维护造成很大压力，因为很多电脑不像家用电脑那样可以简单的升级换代，又不能完全依赖原厂家进行高额维修。而且，大量的数据保存在电脑中，可以说，数据的本身价值甚至超过了医疗设备本身。综合这些情况，给工程技术人员提出新的挑战。

一、采购

在准备采购考察设备时，我们工程技术人员一定要仔细查看设备的接口。包括电脑与仪器的接口，电脑自身的特殊接口等。

举例来说，我曾经看到过一款国产阴道镜，通过采集卡采集外置的摄像头拍摄的图像，电脑连接了一个脚踏开关。图像采集卡使用PCI插槽，但脚踏开关竟然连接在键盘的“ENTER”键上，这种方式造成的一个后果就是没有多久键盘就失灵，因此，对于擅自更改电脑配件用途的医疗设备应谨慎采购。如果有选择，我们更应该选择具备未来发展潮流的接口设备。在采购要求文件中，一定要求厂家提供名牌大厂的商用机，通过几年的使用，我认为国际名牌大厂的商用机在稳定性上还是优于组装机和家用机的。而且驱动程序正规，不会出现太多不兼容情况。

二、管理与硬盘数据备份

设备购买回来了，电脑最好分成两类，一类是可以当作普通电脑来管理，一类当作专业机来管理。应该把所有随机附带的资料都收集起来放在一个设备档案盒里，包括各种程序光盘和驱动程序光盘，以备将来维修时使用。下面的维修和更换部分，仍然按照这两类进行讨论。

当作普通电脑管理，可以通过“驱动精灵”等备份驱动程序；用“GHOST”软件来克隆系统盘；将专业应用软件安装在D盘等方式管理。同时为了避免操作者做其他应用，可以拆除光驱、屏蔽掉不用的接口、安装安全管理软件、定期人工升级病毒库等。对数据也要有一个成文的备份方案。医疗设备系统软件或硬盘损坏后，由于软件加密原因，一般不能利用随机资料自己恢复。利用备份工具软件如CHOST可实现硬盘的完全备份，Ghost可以将硬盘的分区或硬盘本身进行完整的备份，并在很短的时间内恢复原有的备份系统，这使得我们不用花费大量的时间去安装软件，也不需要设备厂家的工程师来进行安装。在用Ghost进行备份后，我们可以把备份放在本硬盘上，也可放在别的硬盘上或移动硬盘、U盘，甚至刻录成光盘，可以说是万无一失。也可以拆下需备份设备的硬盘连接到维护用计算机上，使用CHOST软件作整个硬盘备份，然后重装回硬盘到原设备。

当医疗设备出现软件故障不能恢复或硬盘损坏时，拆下故障硬盘或使用一个新硬盘到维护用计算机上，使用CHOST软件用备份恢复数据到该硬盘，重新安装回原设备，一般设备都可恢复正常工作。当医院购置大型的医疗设备，并且公司的工程师已将设备调试成功，各种软件已安装完毕，设备很好的运转，系统非常的稳定以后，我们才可以使用Ghost对系统、软件所在的硬盘分区或硬盘进行备份。下面介绍Ghost的使用。(以备份分区为例，备份硬盘类似)

（一）主分区的备份

主分区即安装有操作系统、主要软件的分区，大部分指C：盘。我们用启动光盘启动机器到纯DOS模式下，执行GHOST．EXE文件，在显示Ghost蓝色的主画面后，选择Local―Partition―ToImage，屏幕显示出硬盘选择画面和分区选择画面，根据需要选择所需要备份的硬盘或者分区，接着屏幕显示出储存映像文件的画面，可以自行选择路径和文件名，其扩展名为GHO。接下来可以选择Fast(低压缩比，高速度)，最后选择Yes，这样备份文件就生成了。生成所需的时间与需要备份的内容大小有关，一般十多分钟就可以了。

（二）主分区的恢复

按照前述方法进入Ghost主界面，选择Local―Partition―FromImage，在出现的画面中选择先前制作的扩展名为GHO的映像文件，确定后选择目标盘(大部分是C ：)，此时一定注意选对目标盘，因为一旦选错，该盘将被全部覆盖。然后选择Yes，大约十分钟左右就恢复好了。对于专业机器，这些机器大多是生产厂家原厂配备，这些电脑一般档次较低，甚至硬件陈旧，这些电脑最好更加好好保管，里面的任何配件都不要改动，否则可能造成更大的损失。最好配备一个专用小型UPS，以保证运行。

三、维修

对于普通电脑，可以邀请本单位电脑硬件工程师一起解决，设备科也可以常备一些硬件备件，比如电源、鼠标、键盘、主板电池等，出现问题，及时维修，但这时一定要注意备份好数据。

对于专业电脑，如果出了保修期，维修时一定要慎重，特别是CMOS信息轻易不要改动，打开机箱前最好和厂家工程师进行联系，看是否有注意事项。

四、更换

一般医疗设备的寿命在6-8年，如果原配的电脑档次较低或者工作环境恶劣，可能提前于机器而报废，这时厂家即使能提供更新方案，恐怕也是非常高昂的费用。此时不如利用各方面力量进行升级，即用户提供硬件，厂家提供软件及技术支持。

举三个例子：

（一）更换放射科CR工作站服务器

我院放射科的CR工作站于2006年购买，配一台HP品牌电脑做服务器，使用了五年后电脑发生严重故障，主板、显卡、内存、显示器等都不能正常使用。如果换这些零件，难以采购不说，科室也不希望用如此落后的机器。一致要求更新一台电脑。

好在我们提前对全院医疗设备配套的电脑用GHOST软件进行了数据备粉，因此，在购买一台配置较好HP电脑后，把备份的原硬盘数据恢复到新电脑的硬盘上，安装好驱动，经调试试用，完全可以代替。

（二）更换B超工作站

我院有一台高档彩超，系2004年购买，原配的工作站电脑是联想电脑。随着图片越来越多，查找起来十分缓慢，虽然增加了内存仍不能解决问题，后来科室开展新业务，要求大量储存视频文件，随要求更换工作站电脑。

经仔细观察此工作站电脑，发现有几个特点：1.工作站软件通过硬件加密，也就是一个USB加密狗，加密狗上注明：FOR Win2000，经试验，XP系统下不能找到硬件；2.采集卡是PCI卡，采集S端子的信息；3.有一个带按键的采集器放在B超机键盘旁，方便B超操作医生直接采集图像，而这个手柄竞连接到了电脑主机声卡的GAMEPOT口，这种接口随着集成声卡和USB游戏摇杆的兴起已经消失了。所以，制定更换方案时我们提出几点注意事项：1.软件仍然要安装WINDOWS 2000系统，因为更换成FOR XP的加密狗费用很高；2.需要新购买一个USB接口的采集器替代原来的采集器；3.老电脑中的数据需要转移到新电脑中，此工作需要和软件公司事先约定好。

经过事前仔细准备，工作站的更换十分顺利，利用了一个晚上就全部搞好。

（三）更换CT机控制电脑

我院CT机控制电脑是原配的DELL机，由于使用频繁，经常出现蓝屏，提示硬盘损坏。由于我们事先对这台电脑用GHOST11软件做了整盘克隆，所以处理起来从从容容。把以前备份好的硬盘装上就行了。并且再用GHOST11做一个备份硬盘，以备将来维修之用。

三、总结

综合实际工作经验，我们认为只要在采购设备时把好关，充分利用GHOST软件做好硬盘数据的备份，管理好备份资料，在维修和更换电脑时胆大细心，多与厂家工程师沟通交流，大多数医疗设备配套电脑的故障都可以维修好。

参考文献：

[1]黄桃,等GHOST软件在医疗设备计算机系统维护中的应用[J].医疗设备信息,2007（4）38~39

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随着我国医疗的普及以及诊疗水平的不断上升，医院内医疗设备的种类和数量都在显著增加，各种临床设备已广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗、预后等各个阶段，它是医院进行诊断治疗和科学研究的物质基础，也是提高医疗质量和工作效益的重要因素。因此医疗设备已成为评价医院现代化水平的重要参考依据，同时也能够客观反映医院的医疗水平和整体实力。由此可见，医疗设备的管理对于评价医院的医疗水平和管理水平都具有重要意义。医疗设备的档案管理是指医疗设备具体信息的记录与维护，其信息更新周期从临床科室提出需求申请开始，直至设备达到使用年限或因其他原因报废为止。设备报废后，该档案还需根据需求继续保存，以便为日后其他相同或相近设备的使用提供参考依据。

1档案管理原则

医疗设备档案是医疗设备购置、验收、使用、处置等环节中重要的资料存档，对设备使用情况具有可追溯性，对同类设备的购置和使用具有指导意义，对医学装备管理具有重要作用。根据《档案法》等相关法规，档案管理的原则包括以下几方面：①档案完整，资料真实可信，具有可追溯性；②各层级条理清晰，便于档案查询，对重要信息有适当的备份，保证档案具有较好的使用效率；③由专人负责档案管理，档案收集和使用有明确工作流程和记录。

2设备档案内容

2.1购置档案

医疗设备购置档案是指设备申请及购置过程中的全部公文资料，设备购置一般采用公开招标或院内议价两种方式。公开招标方式产生的购置档案主要包括委托协议、招标文件、政府采购合同等资料；院内采购方式产生的购置档案主要为采购合同等。此外，还需医院医学工程处形成包括设备购置申请（由需求科室提交）、大型设备专家论证、设备资质证明等相关资料（由设备生产商或供应商提供），一同并入设备购置档案留存。

2.2验收档案

医疗设备技术档案是指设备到货验收的相关资料，主要包括验收时设备配备的操作手册等相关资料、备用零部件及初始测试部件、设备验收报告、设备厂家提供的培训记录、预维护方案等。其中，为了保证设备到货准确无误、设备功能正常，验收现场应有科室负责人、医工处负责人及供应商三方人员在场，设备验收报告中应包含三方人员签字。科室自行保存所需的必要说明书及零部件，需在设备验收报告中明确标明，其余随设备一同到货的资料全部交由医学工程处登记并建立验收档案，由专人负责建档登记保管。同时，随同验收的医工处相关人员在验收完成时也需进行登记，该登记以设备验收时间顺序为依据，记录设备到货日期、到货情况、培训情况、安装科室及相关设备信息，用于设备快速查询及到货情况核对等。

2.3维修维护档案

据国外统计，不合格设备中约10%会导致严重伤害，33%会导致伤害，其他会导致轻微或潜在伤害。因此，发达国家的医院已经把医疗设备的质量检测列为医疗质量管理体系的重要内容，要求医院相关部门严格执行设备质量标准和质量控制体系，保证设备正常运行，最大程度消灭或降低由于设备故障带来的医疗事故。维修档案包括：

（1）送修登记。指设备由于故障送到医学工程处进行维修，由送修人员进行的送修和取回的记录，为保障设备流转记录的可追溯。

（2）维修记录。其主要包括：①维修人员对设备进行维修后，登记设备的故障缘由以及维修情况；②设备维修后进行质量控制检测时的检测数据。登记内容包括送修日期、送修科室、送修设备及附件、故障缘由、送修人等信息。医学工程处人员在自行维修或返厂维修后，对设备进行质量检测，在保证设备达到质量控制标准后联系科室取回设备，并在取回时完善送修记录，确定设备及附件完好齐全的情况下取回临床使用。维护记录卡是设备进行日常巡检后的相关记录，巡检工作由医工处人员去临床科室进行外观检查，主要巡视设备是否能够正常工作、外观是否完好等基础内容，与医护人员进行沟通，了解设备的使用情况，纠正不正当的操作，及时排除疑难问题，并作相关记录。记录内容包括本次维护日期、维护人、下次维护日期，并制作成卡片形式固定在设备机身上，以便查询和下次维护。当维护记录卡记录已满时，更替新的卡片并将已有卡片交由医工处相关负责人员进行统一管理。不同设备的维护周期有所不同，除颤仪、输注泵、监护仪等生命支持设备维护周期为每3个月1次，大型影像设备维护周期为半年或1年1次。

3档案管理的模式

医疗设备档案管理主要体现在收集、保管和利用3个环节。首先要依据相关法规，联系工作实际情况，制定和完善档案管理的规章制度。我院在医院档案管理办法的基础上建立和完善了医疗设备档案管理办法，并严格执行。在实行医院、医学工程处、使用科室的三级管理基础上，加强各环节管理，明确设备档案的收集归档范围，规范建立设备各项档案，注重收集设备风险评估和预防性维护的原始记录，使医疗设备档案管理更加规范化和科学化。其次，应充分利用档案的扩展律和时效律，挖掘和利用医疗设备档案资源的价值。例如，根据设备的购置档案结合维修维护档案，编写设备经济效益分析报告，为医疗设备购置前期论证、规划设备升级换代等工作提供有力的基础数据；或根据设备的验收档案结合维修维护档案为设备的临床使用和维修维护工作的开展提供指导。档案管理有多种模式，目前医院中比较常见的是以下两种。

3.1档案分类管理模式

分类管理是根据档案类别不同进行档案分类，我院采用该类管理模式，档案内容主要分为购置档案、验收档案、维修档案和其他4个类别。

（1）购置档案以购置项目为保管单位，依设备采购时间和资金来源为位置索引存放。资金来源以英文字母表示，如Z代表政府采购、Y代表院内采购等。购置档案案卷编号由采购时间、资金来源和案卷顺序组成，例如S-13-Z-1表示2013年政府采购项目1号卷案。卷脊信息还包括：项目名称、设备名称、卷内文件。每案卷购置档案中可能包含多台设备的采购信息。

（2）验收档案以设备验收批次为保管单位，依设备类别和立卷顺序分别为一级位置索引和二级位置索引分类顺序存放。设备类别以英文字母表示，如A代表心电类、D代表超声类等。验收档案案卷编号由设备类别、档案在该类别中的序号和档案的卷号组成。例如S-D-17-1表示超声类别中17号卷案的第1卷。卷脊信息还包括案卷题名、生产商、产地、编制日期等信息。详细的卷案目录、卷内目录和卷内文件的档案编号登记均为档案调用效率提供了保障。

（3）维修档案根据设备的种类和维修维护的模式分为：①小型设备的送修记录采取统一登记，其预防性维护记录和质量控制记录采取分类登记，且均实现了电子化管理，以便查询和统计；②保修设备，包括核磁共振、CT、X线血管造影机等，其维修记录和预防性维护记录由服务商的专业技术人员出具，以独立设备为保管单位，依设备采购时间和种类为位置索引存放，便于核对设备维修详情和年度维护进度，能够对公司的设备预防性维护工作起到监督和敦促的重要作用。

（4）其他档案是相对独立的记录档案，包括设备计量合格证、设备巡检记录卡、不良事件上报记录等。档案分类管理要求档案人员在档案利用时，能根据利用需求，快速定位档案类别，定位档案卷案，提取档案信息。

3.2档案集中管理模式

档案集中管理是以设备主体为保管单位，依立卷时间为位置索引，即每台设备建立一卷档案，每卷档案包含设备的全部信息。从科室提交设备申请开始为设备立卷，档案中包含设备购置申请论证、购置合同等资料、设备验收资料、设备维修维护记录、售后服务记录等档案信息，随着设备使用，信息不断增加，直到该设备报废时，设备档案停止更新。已报废设备的档案应根据医院自身情况及相关档案管理规则，保存一定年限，为后期设备信息查询及设备更新换代提供依据。目前，首都儿科研究所、北京大学人民医院等医院采用该管理模式。

4讨论

档案分类管理的方法比较便于同类或同期档案的集中管理，有利于设备之间相同或相近信息的横向比较。不论是以项目类别划分的购置档案，还是以类别划分的技术档案，都能够在查找特定档案的同时对比同期或同类其他档案内容，使得管理人员对于档案内容具有感知，便于档案的整体管理。在档案编目过程中，分类管理的方法能够便于档案分开管理，有助于档案存储和相关统计工作；在档案调用过程中，该方法能够缩小被调用档案所在区域的范围，有效提高档案查询和调用的效率。该方法实施过程中也有许多弊端。例如，由于档案内容缺乏一定的连贯性，因此如果需要单一设备的所有档案，就需分别查找多个区域才能将全部内容拼接在一起；每一部分档案都需要独立的空间存储，在设备量较大而存储区域有限的情况下，该方法容易导致存放混乱，容易出现人为错误的现象等。档案集中管理的方便比较便于单个设备全生命周期的管理，有利于单个设备使用过程中的纵向比较。由于每件档案中包含一台设备的各类档案，在查找特定档案时能够获取该设备有关的全部信息，同时在存放过程中能够节约空间，方便存放。由于所有档案的统一管理，使得管理人员能够较容易检查设备档案是否全面，并针对不齐全的档案作出相关处理。在档案编目过程中，档案集中管理的方法能够便于档案整体管理，有助于统计设备使用过程中的连续性问题；在档案调用过程中，该方法能够快速查询与特定设备有关的全部信息，保证设备信息的完整性。该方法的不足之处在于，档案的建立依赖于单个设备的到货时间，因此档案建立顺序受时间影响较大；又由于设备资料常有无法一次性到齐的情况，导致设备技术档案容易延迟建档或出现多次弥补的情况，致使档案的时间排序标准不统一，给管理工作带来诸多不便；设备在使用过程中维修维护记录在不断更新，造成技术档案被频繁修改，加大了人工工作量，间接提高了档案管理成本等。

5展望

档案管理是医院医疗设备管理最基础的工作内容，未来发展趋势具有以下两个方向：

（1）综合性。

本文介绍的两种方法均在不同医院中实施，充分说明两种方法各有利弊，需要医院结合自身情况选择适合的管理模式。医学工程处及相关部门也可以根据两种不同方式进行综合管理，在发扬单个管理模式长处的同时，有效减少和避免单个模式的弊端，使得医疗设备档案管理工作能够更加便捷，为临床使用和设备本身工作提供有力保障。

（2）信息化。

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一、指导思想

以科学发展观为指导，以人人享有基本医疗服务和均等化公共卫生服务为目标，按照国务院《2012-2013年深化医疗卫生体制改革工作方案》的总体部署和要求，通过加大政府投入，完善基本医疗设施设备配置，加强人才技术工程建设，推行标准化、规范化管理，逐步解决乡镇卫生院人才技术匮乏、设备水平低下、服务能力不强的问题，促进乡镇卫生院管理水平和业务能力不断提高，为农村群众提供方便、安全、有效的基本医疗服务和公共卫生服务。

二、工作内容

（一）加强基层人才队伍建设，增创乡镇卫生院人才优势。一是加强乡镇卫生院领导班子建设。通过公开选拔、考试考核、任命等多种形式，选拔德才兼备、事业心强、有改革创新意识、有管理能力的干部充实到乡镇卫生院领导班子。实施乡镇卫生院长任期目标责任制，工资试行年薪制，将院长业绩与个人奖惩挂钩，建立起领导干部激励机制。二是实施大规模人才培养计划。通过对口支援、举办培训班、上挂进修等方式，对公共卫生、医疗、卫生管理、财务管理等专业人员进行系统化轮训，争取到2011年培训250人次，培养专业骨干100名以上，建立起科学合理的专业技术人才梯队。三是提高乡镇卫生院技术层次。通过公开招考的方式，每年考录一批本科以上卫生技术人员，提高乡镇卫生院的专业技术层次。鼓励乡镇卫生院聘任县直医疗卫生单位退休技术人员。建立县直医疗卫生单位对口帮扶乡镇卫生院工作机制，县直医疗卫生单位专业技术人员轮流到乡镇卫生院帮助开展业务。四是严格规范乡镇卫生院人员流动。乡镇卫生院专业技术人员未经批准不得以进修、借调、帮助工作等名义到县直医疗卫生单位工作。县直医疗卫生单位未经批准不得私自接受乡镇卫生院专业技术人员进修、借调、帮助工作。

（二）加强基础设施建设和基本设备装备，改善服务条件。抓住国家扩大内需的政策机遇，积极争取国家确定实施的农村卫生基本设施建设项目，进一步改善乡镇卫生院的办公条件和群众就医环境。建立政府主导的乡镇卫生院医疗设备配备机制，县财政从2012年起连续两年每年列专项资金100万元，乡镇卫生院按照1∶1的比例配套投入，每年配置急需的医疗设备20台件，配齐X光机、B超机、生化分析仪、血球计数仪、心电监护仪等基本医疗设备，提高乡镇卫生院的设备装备水平和基本服务能力。

（三）加强乡镇防保站建设，规范开展乡村公共卫生服务。按照国家公共卫生服务体系建设标准，根据乡镇人口数量，每个乡镇配备3-5名专职人员，提高人员业务素质，配置必需的办公设施。进一步明确乡镇防保站的工作职责，制定完善乡镇防保站管理规范，建立严格的工作目标责任制考核体系，根据工作任务目标完成情况，兑现公共卫生专项经费，促进农村公共卫生服务工作规范、有序开展。

（四）大力推行乡镇卫生院标准化、规范化管理。制定完善乡镇卫生院建设管理基本标准，针对人事管理、经济管理、业务运行、思想教育等环节，制定标准化、规范化的工作流程和考核细则，建立示范点，全面推进各方面的规范化管理达标工作，提升乡镇卫生院的科学管理水平，促进乡镇卫生院各项业务持续健康发展。

三、保障措施

（一）加强领导，精心组织。乡镇卫生服务能力建设是一项涉及管理体制、工作机制、公共卫生与医疗业务发展的系统工程，环节复杂，任务重，关系到乡镇卫生院的健康发展。因此，必须站在统筹经济社会协调发展的大局，充分认识这项工作的重要性，正确处理好农村卫生改革、发展与稳定的关系，加强组织领导，实行分工负责制和责任追究制，精心策划组织，确保各项工作落到实处。

（二）制定发展规划，加强工作指导。根据国家《农村卫生服务体系建设与发展规划》以及医改方案，科学分析论证我县乡镇卫生院的现状、存在问题、发展方向和目标，制定我县《乡镇卫生发展规划》，并采取有力措施推动实施。在规划实施中，把乡镇卫生院服务能力建设、人才培养作为重点内容予以安排，确保发展目标明确、工作成效明显。

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摘要：目的：分析医院口腔医疗器械的维修与管理现状，提出维修与管理方案。方法：了解我院口腔医疗器械的使用、维修和管理情况，归纳总结目前存在的问题，提出维修和管理口腔医疗器械的实用方法，保障医疗器械可以正常稳定工作，提高治疗效率。结果：通过对医院的口腔医疗器械进行维修和管理，器械的使用寿命更长、治疗效率和使用安全性更高，充分发挥了口腔医疗器械在口腔疾病中的治疗价值，提升了医院的整体工作效率。结论：需要定期维修医院的口腔医疗器械，同时还需要加强日常管理，科学、有效的维修保养可提高医疗器械的工作效率和治疗安全性，从而更好地为每一位患者服务。

关键词：医院；口腔医疗器械；维修方法；管理方法

近年来，口腔医疗器械的种类越来越多，设备呈现自动化、复杂化的发展趋势，这对器械的维修人员和管理人员也提出了更高的要求。本文对我院口腔医疗器械维修和管理的现状进行分析，在此基础上总结出一套完善、科学的维修和管理方案，具体如下。

1现状分析

目前，我院口腔医疗器械的维修和管理中仍然存在一些问题：①维修方面。现阶段，我院口腔科用于检测和维修口腔医疗器械的工具和手段是落后的，没有紧跟时展的步伐，导致器械的维修质量无法保障。同时，关于医疗设备的定期维修和管理，对于定期更新、维修设备没有统一的规范和标准。加上一些相关维修和保养的记录不全，医疗设备无法正常运转，对临床一线工作造成了不良影响。②管理方面。医院关于口腔医疗器械的维修管理制度尚未受到充分重视，制度仍然停留在制订阶段，却始终没有落实到实际行动中。并且，在人员配备方面，存在人员分工不明确、配备不整齐的情况，导致一些医疗器械经常出现损坏、准确度低、运行效率低、可信度差等情况，影响口腔医疗器械的正常使用。

2研究方法

2.1医院口腔医疗器械的维修方法

口腔科门诊常用的医疗器械主要有3种类型，分别为连体式、分体式和便携式。作为口腔科的医护人员，要注意做好对医疗器械的日常维护和保养，充分发挥治疗仪器的作用，同时在使用仪器的过程中，要严格遵守仪器使用的相关说明，避免对医疗器械造成不必要的损害。对于口腔科的电动牙科椅，更要注意维修和保养，升降运动丝杆、椅背仰卧运动丝杆和滚珠导轨等至少每年换一次油。在使用一段时间以后，电动牙科椅涡轮箱间的皮带会出现松动的情况，需要进行定期维修，将钢杆轴上的可调节皮带轮螺钉拆下，取下一两片垫片后，重新安装上，并对皮带的松紧程度进行再次检查，以松紧度适宜为准。连杆箱的介轮要保证每年补充一次油，高速涡轮牙钻车头需要每天使用清洗剂进行清洗。在仪器使用半个月后，要对微型轴承进行一次清洗。在正常使用的情况下，空气过滤器需要每周进行一次放水。如果在正常使用和平衡状态下，减压阀出现漏气的情况，则需要对气阀和溢情况进行检查，同时要注意检查流阀处是否有尘埃。如果有，则需要在检查的过程中进行清洗。在调节压力时，如果压力难以调节，则需要对弹簧情况进行检查，检查弹簧是否有破裂情况。若弹簧破裂，则需及时更换。在使用观片灯时，要尽量减少观片灯的开启次数，使用水过滤器清洗，避免出现回水不畅的情况，每个月至少要清洗一次。

2.2医院口腔医疗器械的管理方法

2.2.1加强对采购环节的管理

在采购口腔医疗器械的过程中，要将经济性和实用性作为采购的原则。随着科学技术的不断进步，口腔医疗器械的样式和种类越来越多，功能更加齐全，不同类型的医疗器械价格不一。因此，在采购前，相关工作人员要对需要购置的仪器进行预先检查，根据医院的实际情况，综合仪器的稳定性和使用安全性，购进性价比高的医疗器械，在保障仪器质量的基础上，减少医院的经济投入，以达到资源的优化配置。

2.2.2建立健全医疗器械维修和管理制度

虽然现阶段医院内已经制定了医疗器械的维修制度，但仅仅局限在制度层面，并没有真正落实到实际工作中。因此，要对现有的医疗器械维修管理制度进行完善，建立更加科学、更加全面的制度模式，并对维修人员的具体分工进行明确，实行岗位责任制。同时，要定期组织人员到外院和社会上进行交流和学习，引进先进的管理技术和管理规范，注重对维修人员的培训，不断提高维修人员的知识水平。邀请专业技师到医院内向维修人员和医护人员讲解各种机型设备的使用原理、性能、保养和操作过程，指导医护人员如何正确操作使用医疗器械，发挥医疗器械的最大效能，使其更好地服务于临床一线工作。

2.2.3做好定期使用、定期检查、及时维修

传统的维修观念是在发现问题时进行检查和维修，这会耽误治疗和使用。因此，要将定期使用和定期检查工作放到及时维修之前，落实日常保养制度。尤其是对于一些特殊的、昂贵的口腔医疗器械，要安排专职检修人员进行定期检修，并及时排除故障，做好器械的保养。此外，还需要做好仪器的消毒工作，要在每次治疗后对操作台和周围区域进行消毒。

3结果

通过对医院的口腔医疗器械进行全面维修和科学管理，器械的使用寿命延长，用于口腔疾病上的治疗效率更高，且治疗安全性也得到保障，充分发挥了口腔医疗器械在口腔疾病中的治疗价值，提升了医院的整体工作效率。

4讨论

若要保障口腔医疗器械的高效、安全使用，就必须由具备一定专业知识技能的人员负责，做好定期维修、科学管理，提高医疗器械的完好率和使用效率，体现出口腔医疗器械的使用价值，为临床一线的治疗奠定坚实基础。此外，医院要实现现代化管理，必须以医疗器械的现代化为基础，这也是其他医疗器械应用和管理中可以借鉴之处。现代化的医院能正常运转，在很大程度上依赖于高效、可靠、安全的医疗设备，这些设备不仅可以提高临床诊断和治疗水平，同时还可以为医院获得可观的经济效益。

综上所述，医院的口腔医疗器械需要进行定期维修，科学的维修保养可提高医疗器械的工作效率和治疗安全性；同时，还要加强对口腔器械日常管理，高效的管理模式有利于规范口腔医疗器械的使用和维护，进而更好地服务于每一位患者，提升医院的整体工作质量。

参考文献：

［1］庄娜.探究医院口腔医疗器械的维修与管理［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：309，313.

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军科精神熏陶“三更灯火五更鸡，甘把忠骨埋红山；宁坐板凳十年冷，不写文章半句空”的“军科精神”，是历代军科人用汗水和生命谱写的篇章，是他们开拓创新、严谨治学、求真务实和拼搏奉献的真实写照。在组织参观院史的基础上，突出抓好“树立和践行正确的科研价值观”教育活动，并围绕“怎样树立和践行正确的科研价值观及如何保障科研做贡献”，广泛开展群众性自我教育；收集整理树立和践行正确科研价值观的相关材料，印发给大家学习掌握，使广大医务人员进一步强化为科研人员服务的观念，切实做到情系科研人员，把为科研服务的工作做深、做细、做扎实。

英模典型引导深入开展向吴孟超、华益慰等卫生战线英模人物学习和“三好一满意”活动，大力弘扬院门诊部老同志在本职岗位上无私奉献的精神，既积极倡导文明、热情、主动、周到、快捷和高效的服务作风，又使大家学有榜样、赶有目标，进一步打牢全体医作者单位：100091北京，军事科学院门诊部医技科（刘海萍）务人员全心全意服务科研的思想根基。2倾情服务，提高服务科研的医疗水平

实施精细服务［1］狠抓医疗建设，按需求开设门诊，坚持每周8个半天的门诊；为确保24h不断线，在非门诊时间设立值班，负责日常诊疗和急诊处理。为方便科研人员，坚持开设办公主楼医疗点，并派专人巡诊，送医送药上门。对干休所门诊部进行技术帮带，定期组织专家会诊。急救工作做到组织、人员、技术和装备4完善，并制定急性心肌梗死、高血压危象和休克等21种疾病的抢救预案，做到有备无患。严格药品采购和管理药品采购坚持通过主渠道供应，充分保证药品的质量和供应品种，满足临床的日常需要。建立规范的药品日常管理制度，如入库验收、在库保管和出库验收等，确保药品安全有效。

实行首诊和三级医疗责任制首次接诊患者，医务人员从问好第一句话开始，负责到底，努力做到不误诊、不漏诊。抓好综合预防保健工作坚持预防、保健和医疗一体化的原则，强化科研人员的预防意识，提高防病能力。根据科研人员的工作性质和年龄结构特点，制定健康教育方案，通过讲课、上网和发放书籍等形式，重点进行亚健康防治教育。

做好健康体检工作为适应不断增加的健康保健需要，结合我院科研人员发病的特点和需求，除做好正常的医疗保障和查体任务外，2012年首次将师职干部健康体检转到309医院体检中心，同时还免费为优惠医疗家属和中级士官进行了查体，受到广大科研人员的一致好评。3多措并举，夯实医疗服务保障基础要提高为科研人员服务的水平，高标准地履职尽责，医务人员首先要有良好的工作愿望和热情，更需要过硬的专业技能，同时还需要配备优良的医疗设备［2］。•115人民军医•2013年1月1日第56卷第1期People′sMilitarySurgeon，Vol．56，No．1，January，2013

提高服务本领按照在职学习为主，外出学习为辅的原则，采取请进来、送出去的方法，在抓好医务人员自学业务知识的基础上，每年选派1或2名有发展前途的医师到大医院深造学习，每周抽出半天时间组织医务人员进行业务学习，每月1次集中学习，每季度进行1次典型或疑难病例讨论，每半年组织1次业务考试，每年组织1次急救抢救综合演练，确保随时能够拉得出、救得好。

改善就医环境对门诊部大楼进行了装修改造，更新了基础设施，努力营造宽敞明亮、干净整洁和温馨舒适的就医条件和环境。更新医疗设备医疗设备是搞好医疗保障的基本建设，是提高医疗质量和诊疗水平的主要硬件。

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MCU解决方案聚焦在家电和工业领域，例如变频空调、洗衣机、触摸按键、遥控器、智能家居、电表等。瑞萨有一站式网上服务平台，客户可以下载方案所有资料并快速购买相应的样片，称为“瑞萨easy购”。

上海海尔集成电路公司

2012年上海海尔开发了很多解决方案，如：BLDC马达控制、LED智能照明、电表应用方案、人机界面触控类产品等，受到了市场的青睐。2013年公司会推出更多受市场和客户欢迎的方案，帮助客户和工程师使用海尔单片机。

ADI

为实现高速、多DSP信号处理、融合信号/控制处理、固定功能处理及微控制器应用等多种功能，ADI公司推出了包括Blackfin、SHARC、SigmaDSP、TigerSHARC、ADSP-21xx及模拟微控制器的嵌入式处理器和DSP产品组合。同时ADI拥有独具特色的包含高精度模拟信号处理外设的MCU系列，如ADuC702x、ADuC712X、ADuC703x、ADUC706X、ADuCM3xx系列。ADI的MCU和DSP产品关注于无线通信基础设施、汽车电子、智能视频监控、工业自动化控制和航空航天等嵌入式应用领域，致力于为用户提供完整的集成解决方案。

ADI还有多种方案，例如基于双核Blackfin处理器ADSP-BF60x的高性能视频分析加速器，基于BF506F的汽车电动助力转向系统（EPS），基于ADSPBF592的视频分析传感器，针对铅酸电池传感器的高集成度ADuC703x系列，针对工业变送器应用的SoC解决方案ADUCM360，针对高端光模块的SoC解决方案ADUC702X/ADUCM712X等。

Silicon Labs

提供了一个丰富的3 2位和8位MCU、以及无线MCU（把处理内核和设备与无线收发器集成在一起的系统级芯片器件）产品组合，可针对嵌入式、消费电子、工业、绿色能源、通信和汽车市场中的广泛应用。

基于ARM Cortex-M3处理器的Precision32系列包括3条MCU产品线。这些Precision32 MCU提供了高度可配置的、高性价比和高功率效率的解决方案，可广泛用于家庭自动化、智能表计、安防系统、个人医疗设备、条形码扫描器、白色家电、销售点设备、工业控制和USB音频产品等等应用。

对于需要无线连接的嵌入式设计，Silicon Labs提供了EM35x系列Ember ZigBee解决方案，它们是业界第一批基于ARM的ZigBee SoC。EM35x器件集成了一个带有+8dBm功率放大器的2.4 GHz IEEE 802.15.4收发器、ARM Cortex-M3核、以及高达192 kB的闪存，它们和EmberZNet PRO网状网络协议栈紧密配合，以提供一种用于诸如智能表计和家庭联网等物联网应用的全面解决方案。此外，Silicon Labs还提供Si10xx无线MCU产品，它们把一个高性能的8051内核和Silicon Labs的广受欢迎的sub-GHz EZRadio收发器结合在一起。这些sub-GHz无线MCU是点到点的无线应用的理想选择，这些应用诸如智能公用设施表计和个人医疗设备等，它们需要将覆盖范围扩展、低功耗和低成本结合在一起。

Silicon Labs是一家提供基于流水线架构、兼容8051 CPU的8位混合信号MCU的领导厂商。Silicon Labs的8位MCU广泛用于工业电子、嵌入式、消费电子和通信应用，尤其是对小占位面积、模拟性能、低功耗和低成本有严格要求的应用。

英飞凌

英飞凌专注于电机驱动、功率转换、工业控制和LED灯控等应用。多年以来，电机控制一直是英飞凌专攻的领域之一。英飞凌有许多专门面向电机控制应用的产品。全新的CCU8和POSIF模块，是设计新颖、可以驱动许多不同电机控制拓扑结构、实现各种控制算法的模块，包括FOC、传感器、无传感器驱动等。XMC4000所带的DSD可以很好地支持旋变，节省旋变的解码芯片和激励电路。今年我们将推出各种评估套件和算法，例如伺服控制器评估套件，可以支持旋变和光编接口。