医疗联合体建设实施方案范文

导语：如何才能写好一篇医疗联合体建设实施方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

各位领导、同志们：

在基础设施和公共服务领域推广PPP模式，是投资领域供给侧改革的重要举措。近年来，在省发改委的大力指导和支持下，我市积极开展了PPP模式推广工作，并被国家发改委选为国家中小城市市政工程领域PPP创新工作重点城市，。根据会议安排，我就抚州推广PPP模式工作情况作个简要汇报，不当之处，敬请批评指正。

一、我市PPP模式推广工作基本情况

在PPP模式推广中，我委会同市直有关部门按照政策引领、统筹谋划、协调联动的原则，积极探索，主要做法是：

（一）注重政策引领，建立健全PPP模式制度体系。一是代市政府草拟并出台了《抚州市本级政府和社会资本合作（PPP模式）实施办法（试行）》、《抚州市本级政府和社会资本合作模式（PPP）项目基本操作流程（试行）》，确定了PPP模式的实施范围、实施方式、基本流程及各部门职责等。二是建立了PPP项目联审机制，2019年7月，我委会同市财政局下发了《关于建立市本级政府和社会资本合作项目联审机制的通知》，建立了由市发改委、市财政局牵头，规划、国土、环保、水利、法制办、金融办等相关行业主管部门参与的PPP项目联审机制。目前，我委共组织完成了5个PPP项目实施方案的联审。

（二）积极先行先试，着力打造PPP示范项目。PPP模式是一种新的项目融资、建设模式，指导文件多，推进程序复杂，为了推广PPP模式，我市积极先行先试，并在实践中不断探索完善，抓好了一批示范项目实施，充分发挥其示范引导作用。如：我委围绕生态文明建设，率先推进了抚河流域生态保护及综合治理一期工程PPP项目，指导相关部门按操作流程抓好了项目实施。一是项目识别阶段（包括项目发起、确定实施机构、项目入库和财政评价论证）。该项目由江西省水利投资集团有限公司发起，经反复磋商论证，2015年10月，我市与省水投签订战略合作协议，启动抚河流域生态保护及综合治理工程，分三期实施，一期工程采取PPP模式；2019年3月，市政府确定市发改委为该项目实施机构、市投资公司为该项目具体操作单位和政府出资方代表；5月，市投资公司将该项目信息录入国家重大建设项目库；6月，该项目“物有所值评价报告”及“财政承受能力论证报告”编制完成，并通过市财政局评审。二是项目准备阶段（编制实施方案、实施方案的联审、办理相关审批手续）。2019年7月，市投资公司通过招标确定国信招标集团公司作为该项目的PPP咨询机构，负责编制项目实施方案和全程咨询服务；7月28日，我委会同相关部门对该项目实施方案进行了联审。8月9日我委将修改完善的实施方案报市政府，市政府于8月16日批复该项目实施方案；市投资公司在开展上述工作的同时，相继办理了环评、规划、用地、可研报批等手续。三是项目采购阶段（选择合作伙伴和签订项目合同）。该项目实行社会资本方和工程施工方合并采购，2019年9月12日，在市公共资源交易网挂网招标。10月17日完成对潜在投标人的资格预审。11月25日正式招标确定省水投资联合体预成交。预成交结果分别于11月28日和12月5日，在省政府采购网和抚州市公共资源交易网公示，公示期间无异议；2019年12月至2017年3月，我委会同市投资公司组成谈判工作组与省水投联合体进行了两轮合同谈判，反复修改完善合同条款并公示后，报市政府审定。2017年4月，市政府授权我委与省水投联合体签署了项目合同。四是项目执行阶段。2017年5月，市市场质监局批准项目运营管理公司（简称“SPV公司”）成立，负责项目投资、建设、运行、维护工作。目前33个子项目已开工20个，累计完成投资8亿元。该项目顺利落地实施，为其他PPP项目实施提供了借鉴参考，起到了很好的示范引导作用。

（三）加强谋划推介，力促PPP项目落地实施。一是建立市级PPP项目储备库。按照国家发改委关于加快建立完善PPP项目库的要求，组织各县（区）各部门建立了市级PPP项目库，并加强与财政部门PPP综合信息平台的互联互通，实行入库项目动态管理。目前，市级PPP项目库共储备项目75个，总投资557亿元，其中市本级项目16个，县（区）项目59个，项目涉及市政、交通、教育、医疗、科技、文化、旅游、环境保护、水利、农业、信息化等领域。二是加强PPP项目推介。两年多来，我市共有五批13个PPP项目，被省发改委列为省级PPP示范项目对外，总投资350亿元。同时，我委去年也筛选了10个前期工作较为成熟的PPP项目，在市政府门户网站和市发改委门户网站对外，总投资412亿元。通过对外推介我市PPP项目，吸引了中建、中铁、中交建、中电建、中冶等一大批大型国企及上市公司来我市对接洽谈PPP合作。三是积极争取上级资金支持。2015-2017年，我委共争取上级PPP补助资金956万元，用于支持前期工作较好、操作较为规范的项目,起到了示范引导作用。目前，全市共落地实施PPP项目12个，总投资113亿元，包括总投资48.14亿元的抚河流域生态保护及综合治理一期工程、总投资18.74亿元的文昌里历史文化街区改造工程、总投资12.89亿元的廖坊灌区二期工程以及G316资溪花山界至南城黄狮渡段公路改建工程、G322宜黄黄陂至乐安鳌溪段新建工程、临川教育集团三所实验学校等基础设施和公共服务项目。

四、加强业务培训，提高PPP实务操作能力。为切实提高我市各级、各部门的PPP工作业务能力，促进PPP项目规范实施，今年6月15日-17日，在国家发改委的大力支持下，我市联合清华大学PPP研究中心，举办了为期3天的PPP实务培训班。市发改委、市财政局等16个市直单位负责PPP工作的分管领导和科室负责人，各县（区）政府分管领导、发改委有关同志、县直有关部门负责人，以及有关PPP项目实施机构人员约200人参加了培训。通过培训，使我市各级、各部门有关人员更加精准地理解了PPP模式的相关政策，提高了他们的PPP实务操作能力。

二、下一步工作打算

篇2

关键词：分级诊疗；双向转诊；医联体；家庭医生

分级诊疗是依据疾病轻重缓急及治疗难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构按疾病种类及病情变化进行诊疗和转诊。2016年6月24日，湖南省人民政府办公厅颁布《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，强调长沙市要全面开展分级诊疗试点工作。在此背景下，长沙市分级诊疗建设提上了卫生计生工作重要议事日程。

近年来，长沙市就分级诊疗模式进行了积极探索，也开展了一些有益尝试。如实施基层医疗机构标准化建设三年行动、争取医保政策推进双向转诊、建立"医联体"、开展家庭医生契约式服务试点等。但时至今日，长沙市分级诊疗建设仍处于探索阶段，未进行系统性研究和推进。

1长沙市分级诊疗建设存在的突出问题

从2013年开始，长沙市先后通过两轮基层医疗机构标准化建设和中医药服务能力提升三年行动，已建成标准化乡镇卫生院103个、社区卫生服务中心69个、村卫生室1364个、社区卫生服务站233个，中医药服务区覆盖率100%，实现了"1530"就医服务圈（城市居民步行15 min、农村居民步行30 min可到达最近的医疗机构就医）。应该说基层医疗卫生机构的布局基本合理、硬件设施都基本达标，但根据2016年5月长沙市卫生计生统计分析，城市医院及其他专科疾病防治院、妇幼保健机构诊疗人次占总诊疗人次的71.71%，基层医疗卫生机构诊疗人次仅为28.29%，与湖南省分级诊疗试点工作考核评价标准中提出的"基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%"的目标还有较大差距。究其原因，有以下几个方面：

1.1基层医疗技术及优质资源不足 随着经济社会发展，人民群众对医疗保健需求不断增大，加之对基层诊疗技术又缺乏信任，所以为了节省时间，患者往往直接选择到上级医院就诊。按照每1万名居民配2名全科医生的国家标准，长沙市需要全科医生1486名，但实际只1000名左右。在全科医生的绝对数量不足的同时，医生质量也参差不齐。人们对基层医生信任度普遍较低，一般都不愿意在社区进行就诊，认为其医疗服务水平较低，服务质量较差，基层卫生机构对人们就诊去向无法形成吸引力。这种人力短缺、学历参差不齐的情况导致其提供的服务并不能胜任社区"健康守门人"的职能。

1.2上下级医疗机构定位不清 在分级诊疗模式中，三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，二级医院、基层医疗卫生机构也各有分工。作为医疗资源丰富，特别是三级医院较多的长沙市，各级医院都在不断拓展和增加就诊量，部分三级医院还存在"吃不饱"的现象，很难将恢复期病人下放到基层医疗机构进行康复治疗，固不能按照医院级别定位来收治患者。

三级医院自身超大规模的空间需要非疑难危重症患者来填补，这些常见病多发病的收治，也在一定程度上缓解业务和经济的双重压力；普通病房筛查出的疑难病还可以成为培养年轻医护人员的好课堂，以致于三级医院天天陷在看小病的怪圈里。

1.3双向转诊机制不完善 "小病进社区，大病转医院，康复回社区"，双向转诊从医改开始之年便被长沙市纳入重要惠民举措之列。然而，几年时间过去后，双向转诊仍未发挥出其应有的效用。根据对长沙市某公立医院和基层医疗单位的年双向转诊率有关调查显示，2015年社区医疗机构上转住院患者2919人次，较去年同比增长39%，下转患者467人次，下转率仅为16%；对术后或者康复期患者是否愿意下转的随机调查显示，因对基层医疗机构不信任而不愿意下转的占45%，因社保支付系统不统一的占26%，因转诊手续复杂而不愿意下转的占20%，其他占9%。

可以看出，目前的双向转诊仅仅是单向转诊，加之各等级医疗机构之间缺乏有效的沟通交流，上级医院缺乏有效的内在激励机制接受下转而来的患者，下级医院又缺乏相应的政策倾斜，导致患者没有得到及时的下转。这种现象造成的最明显后果是，社区医院、基层医院医疗资源闲置，而大医院则出现康复期患者"压床"的医疗资源紧缺矛盾，从而进一步加剧到大医院看患者满为患的局面。

1.4医保政策引导不够 自2000年长沙市启动医保制度改革以来，在"城乡一体化"战略指引下，推进医保城乡统筹、实施居民门诊统筹、实现医保市级统筹，形成了制度体系健全、全民基本参保的良好局面。但是医保政策对于不同等级的医疗机构特别是基层医疗服务机构提供的医疗报销比例的差额较小，没有对基层有相应的医保政策倾斜，加之医疗机构管理的复杂性、部分参保人员与医疗机构形成利益合谋等多种原因，导致一些常见病患者并没有在基础医疗机构就诊而是在大医院进行诊疗，三级医院本该定位于治疗重症疑难病患者却被常见病患者挤满。三级医院与一二级医院差距较小的医保报销比例无法引导患者到相应医疗机构就诊，这样的医保报销比例差距不足以吸引人们为了节省医疗费用留在基层看病。

2对长沙市分级诊疗体系建设的几点建议

2.1积极推进医保支付制度改革

2.1.1出台医保差异化的报销补偿政策 推行分级诊疗制度需要医保的大力支持，要通过医保支付政策引导患者在基层就医。即大幅拉开不同级别定点医院之间的起付线和报销比例差距，用医保杠杆引导患者到基层医疗机构就医，实现合理分流。

2.1.2大力推进总额控制体系 全面实施以医疗保险基金实际收入为基础，建立以病种分值为核心，以"总量控制、额度分配、月度预拨、年度决算"为结算办法的总额控制体系。病种分值支付方式，实行"收治病种越难，得分越高，基金支付也越高，反之则越低"的模式，这一方面有利于促进大医院不断提升诊疗技术，加强对高精尖技术的引进和运用，并切实提高对疑难病症的诊疗水平；另一方面，有利于专科医院专注专科诊疗技术提升，将成熟的治疗技术做到精益求精，从服务数量、质量方面提升竞争力，从而保证医疗机构合理的经营收入。通过医保支付总额控制体系，引导大型医院将诊断明确、病情稳定的慢性病患者向下转诊，主动承担疑难杂症病患者诊疗服务，转而增收重病患者，普通患者得以向下级医院流动，有利于促进分级诊疗格局，也有利于引导人们群众的就医习惯。

2.2推行家庭医生契约式服务

2.2.1建立家庭医生团队 建立由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成的家庭医生团队。为完善人力资源配置，可以为每位家庭医生配备1～2名家庭医生助理来协助家庭医生的工作。二级以上医院选派医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍，并签订契约，完善医患双方的责权利。

2.2.2赋予家庭医生团队更多的资源 参考学习上海"1+1+1"签约模式等经验，让家庭医生团队能够更多更好的利用资源来服务居民。有别于上海作为直辖市号源控制特点，长沙市要在市属医院号源控制上下工夫，对签约居民实施市级医疗机构门诊预约号源优先开放、慢性病签约居民药品"长处方"（慢性病签约居民可一次性配到1～2个月药量，减轻往返医疗机构次数）、延续上级医院处方、门诊诊查费减免等优惠服务，吸引居民就诊下沉社区，充分发挥家庭医生在初级诊疗、疾病甄别、合理转诊等方面的优势。

2.2.3实施配套激励机制 实施全面预算管理，明确绩效薪酬预期。按照责任目标规定的工作任务，给予家庭医生相应的经费拨付，并参照上海模式以标化工作量实际完成数量为正性指标，以质量考核结果为负性指标，通过对责任目标结果的评定，实现对家庭医生的绩效考核分配，让家庭医生立足于平台上形成资源共享、良性竞争的关系，最大程度激发家庭医生的服务活力和工作积极性。

2.3大力推进医疗联合体建设 医联体即医疗联合体，由大、中型医院联合区域范围内基层卫生服务机构，组成以联合体章程为共同规范的非独立法人组织。实践证明，医联体模式对建立完善分级诊疗机制起到了积极的推动作用。

2.3.1密切各级医疗卫生机构的联系和协作，建立有效分工协作模式。上级医院要设立医联体工作办公室，制定具体措施，畅通渠道，明确流程，加强与基层医疗机构的沟通联系，确保人、财、物到位。严格落实基层医疗机构的分级诊疗、双向转诊、指导帮扶、人员进修、多点执业等工作。基层医疗机构要指定专人负责联系医联体工作，加强与上级医院沟通联系，并根据自身实际，向上级医院作出详细的帮扶申请计划；为上级医院的指导帮扶提供良好的工作和生活环境，加大对上级医院和下派专家的宣传，充分利用上级医院优势医疗资源和技术平台，努力提高基层医疗机构医疗技术水平和服务质量。

2.3.2落实医联工作内容，建立绩效考评机制 建立长沙市医疗卫生服务联合体工作实施方案，明确9大主要内容：实行派驻医师"全日制"、设立下派专家工作室、建立住院联合病房、建立医师多点执业机制、建立基层培训进修长效机制、建立定期查房质控机制、建立双向转诊绿色通道、建立检验影像结果互认制度、建立公共卫生参与协作制度等。要建立医联体工作考核标准，建立派驻人员考勤制度，加强督查和考核。区县（市）卫生计生局要将医联体工作纳入对县级医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心的年度目标考核内容。各医疗机构要将双向转诊、人员进修、指导帮扶等医联体工作纳入对医生的绩效考核，建立奖罚措施，并与个人评优评先挂钩。

2.4大力推进信息化建设 家庭医生为签约居民建立规范化电子健康档案，并定期对签约居民进行健康评估。在掌握签约居民健康状况与基本健康需求的基础上，建立签约居民临床数据资源库，包含：个人资料、历史健康资料、实验室检查结果、医学影像检查结果（X线片、CT片、MRI片）、用药史、图片（照片、内窥镜、腹腔镜和其他临床图像）、门诊、住院、体检与自我保健记录、费用支付记录、费用补偿记录、健康指导与接受其他卫生服务的记录，并对签约居民进行分类管理，将签约居民按照健康人群、高危人群、患病人群和疾病恢复期人群进行分类，加快分级诊疗相关号源预约与转诊平台建设，制定《长沙市预约诊疗服务管理技术规范》，为签约居民提供综合的、连续的健康管理服务。

参考文献：

[1]朱恒鹏，昝馨，林绮晴.医保如何助力建立分级诊疗体系[J].中国医疗保险，2015，06：9-11.

[2]杨立成，鲍琳辉，田义娟，等.医联体模式下构建双向转诊机制的探讨[J].中国医院，2015，07：33-35.

[3]孙敏敏.关于分级诊疗制度下绍兴市越城区基层医疗机构存在的问题和对策[J].中国社区医师，2015，17：157，159.

[4]王帆.基于分级诊疗体系的基层医疗服务改革探讨[J].长沙民政职业技术学院学报，2015，02：6-9.

篇3

58号文件的希冀与失落

2010年12月，《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（下称“58号文件”）出台后，相关医改政策陆续出台，为民营医院描绘了一幅美丽远景，国内若干专题学术会议展开研讨，众人均以为民营医院的春天来了。但事实上，民营医院执业环境直到现在依然没有根本性改变，更未见哪个省市出台了有可操作性的配套政策。

58号文件从非公立医疗机构的设立、经营环境改善和持续健康发展等三个方面提出了一系列配套政策。从准入范围、审批程序、公立医院改制和取消外资限制等方面，鼓励社会资本举办医疗机构；从税收、医保、学术环境、用人、设备配置、政府采购、捐赠、土地政策、信息获取和退出机制等方面，改善社会资本举办医疗机构的执业环境；从规范执业、守法经营、技术指导、医院集团、管理输出、社会责任感和投诉渠道等方面，促进非公立医疗机构持续健康发展。文件鼓励的社会资本不仅包括民营资本，也包括外资资本，逐步取消对境外资本的股权比例限制，赋予省级卫生部门和商务部门对中外合资、合作医疗机构设立的审批权限。

截至2013年3月末，全国民营医院同比增长14.69%、占全国医院总数的43.24%、诊疗人次仅占全国医院10.01%、出院人数占全国医院10.87%。该数据表明民营医院单体规模偏小，诊疗服务能力处于弱势状态。近年来公立医院数量虽然相对减少，但单体医院规模扩大和医疗联合体创建等举措，使公立医院形成巨无霸。

国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》要求，到2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。从目前看，实现这一目标有一定的难度。

合理的医改顶层设计之所以不能落地，是医疗卫生体系缺乏全局的顶层设计和制度安排，在大力强调公立医院改革时，忽略了民营医院的存在；没有从产权制度入手对医院所有制改革进行探索和实践，非公立医院被排除在主流之外。因此，医改要成功，必须从公有制改革入手。

盘活存量倒逼改革

58号文件要求：“要优先选择具有办医经验、社会信誉好的非公立医疗机构参与公立医院改制，降低公立医院比重。支持社会资本举办医院管理公司提供专业化的服务，引导有条件的医疗机构向高水平、高技术含量的大型医疗集团发展，实施品牌发展战略，树立良好的社会信誉和口碑。”

公立医院由社会资本托管，是公立医院改制的一条有效途径。这对于国有中小型医院改革具有重要的现实意义。

由于医疗技术渗透到管理每个过程这一特殊性，医院经营管理过程和企业存在很大差异，前者需要以专业人才为核心，组成复合型团队。如果能将这一团队的经验进行拷贝，经过提取整合形成系统性的管理模式，那么医院的服务质量也就能保持一致。利用医院管理公司管理医院的模式，可以有效提升医院管理效率和经营效率。形成医疗集团后，可以更有效地利用规模效应和协同效应，提高医疗资源利用率，降低成本，提升品牌价值。

随着国内公立医院改革的全面铺开，医疗体制改革进程的加快，公立医院托管可以成为国有资本民营化的一种过渡措施。

伴随着国内社会金融资本与医疗产业资本的高度融合，社会资本托管公立医院可以处理医院不良债权、化解医院生存与发展的难题，是社会金融资本进入医疗产业的一个重要手段。

在区域医疗卫生规划中，公立医院托管改制可以成为政府将国有资本从医疗服务市场竞争性领域逐步退出的有效途径；也是新医改中各级政府吸引各种资本投资建设公共所有制医院的手段。

对目前中国的医疗服务行业来说，公立医院托管是搞活公立医院的一项重要探索。尤其是在国有中小型医院经营困难、又缺乏灵活的资本退出机制的条件下，托管对其改革有重要的现实意义。

探索公共所有制

在医药卫生体制改革中，必须打破姓社、姓资和公立、民营的传统思维，积极探索从公共所有制入手推进改革。

目前，所有制的形态划分过于绝对化。若“非国有”即为“私有”，急需一种或几种中间形式的制度安排，比如公共所有制。“公”体现政府，也代表全民；“共”则体现社会和具体民众。绝大多数的事业单位可以朝着公共所有制的方向改进。企业中，除上市公司外，也可以探索公共所有制的形式。

医疗保健属于公共服务范畴，是由政府或公众采购的服务，具有行业准入门槛高和行业监管严格的特点。不同产权形式的医院，包括公立、民营和介于公私之间的混合型所有制医院等，即便资本类型不同、产权比例不同，只要投资医院，就必须接受行业及物价统一监管，必须承担向政府和公众提供医疗保健服务的责任，自然成为公共所有制医院。

长期以来，国内一直存在公有制对其他经济形式的排斥和歧视现象，既造成了大量社会经济要素的闲置，又无法形成各种经济形式之间的平等竞争，最终导致国有经济战线太长、效率过低，而其他经济形式的优势得不到充分利用的局面。

篇4

一、筹资机制

（一）筹资标准

未实现全区大病保险统筹前，试点市结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用情况、基本医疗保险补偿水平和大病保险保障水平等5个因素，以市为单位，精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。2013年筹资标准原则上为每人每年不高于35元，城镇居民和新农合可实行不同的筹资标准，试点市可根据5因素科学测算确定，按年度实行动态调整。

（二）资金筹集

根据筹资标准从城镇居民医保基金、新农合基金中划出资金作为大病保险资金，不增加城乡居民额外负担。有结余的地区，先利用结余统筹大病医疗保险资金；结余不足或无结余的地区，从下一年度城乡居民医保基金中统筹解决。

（三）统筹层次

城乡居民大病保险实行市级统筹，以试点市为单位按城镇居民和新农合分别统一承保和补偿。其中城镇居民参保人员大病保险由人力资源社会保障部门组织实施，新农合大病保险由卫生部门组织实施。

（四）统筹范围

统筹范围包括城镇居民医保、新农合。条件成熟的试点市可以探索建立覆盖城镇职工、城镇居民、农村居民统一的大病保险制度。

二、保障内容

（一）保障时间

大病保险保障起止时间、结算年度起止时间原则上与各试点市城镇居民基本医疗、新农合保险期间一致，也可以与自然年时间一致。2013年大病保险试点工作原则上从2013年1月起实施。

（二）保障对象

试点市城镇居民医保、新农合的参保（合）人员。

（三）保障范围

城乡居民大病保险对经城镇居民医保、新农合补偿后还需个人负担的超出各地确定的大病保险起付线的合规医疗费用给予保障。大病保险报销起付线原则上根据各试点市统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入确定，起付线不含基本医疗保险起付标准以下个人自付部分。

（四）起付线确定

2013年起付线由试点市自定，原则上不得高于15000元，城镇居民和新农合也可分别设定不同的起付线。起步阶段可稍高一些，随着筹资水平的提高逐步降低。

合规医疗费用指实际发生的、合理的医疗费用。由各试点市综合人力资源社会保障、卫生部门意见后统一出台相关办法，明确不列入大病保险合规医疗费用报销范围，报自治区人力资源社会保障、卫生部门备案。

（五）保障水平

以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策。对经基本医疗保险报销后扣除起付线后的个人自负医疗费用，根据上年度城乡居民收入水平合理分段，医疗费用越高支付比例越高。分段报销比例具体标准由各试点市根据自身实际制定，全市城镇居民医保、新农合一个年度合计的实际支付比例均不低于53%。起付线和报销比例今后可根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

需转省外治疗的，按转外就医管理办法经市医疗保险经办机构批准，办理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。做好大病保险与医疗救助政策的衔接。城市低保对象中的“三无人员”、五保户、其他城乡低保对象及城乡低收入家庭重病患者，对经基本医疗保险和大病保险报销后的余额部分，分别按照100%、90%、80%的比例给予医疗救助，年度最高救助限额按医疗救助政策执行。

三、支付方式

（一）资金支付

各试点市原则上实行城乡居民基本医疗保险市级统筹。各试点市、县（市、区）城乡居民医保经办机构筹集的大病保险资金由市本级城乡居民医保经办机构向商业保险一次性划转97.5%，余下2.5%年底由试点市组织相关部门考核后再给予结算。商业保险机构每月25日前，将上月发生的大病医疗费用及时支付给医疗机构或参保人。

（二）结算方式

单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的，商业保险机构应在参保人提出申请之日起1个月内给予补偿大病医疗保险费用；单次住院合规的个人自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的，商业保险机构在结算年度末对参保人按起付标准报销比例给予一次性补偿。

（三）建立风险调节机制

试点市要遵循收支平衡、保本微利原则，建立风险调节机制。在计算盈利率、亏损时，城镇居民医保和新农合应分开核算，分别支付。确定商业保险机构扣除直接赔付和综合管理成本（招标确定，不高于大病保险总额的5%）后，盈利率或亏损率应控制在5%以内，由各试点市招标确定盈亏率的目标值，根据试点情况逐年调整。

1.盈利分配办法。盈利率小于和等于目标值时，盈利部分全部归商业保险机构；盈利率超过目标值以上的部分，全部返还基本医疗保险或新农合统筹基金。

2.亏损分担办法。亏损率小于和等于目标值时，经卫生、人力资源社会保障、财政、监察、审计部门综合评估后符合大病保险政策支付范围的，由商业保险机构和基本医疗保险或新农合统筹基金分别支付亏损额的50%；亏损率超过目标值以上的部分，全部由商业保险机构承担。基本医疗保险或新农合统筹基金优先从基金累计结余支付，基金累计结余不足的，从下一年度基本医疗保险或新农合统筹基金中统筹解决。

四、承办方式

（一）采取招标方式向商业保险机构购买保险

招标工作由各试点市人力资源社会保障、卫生和财政部门联合实施，在招标前期公布当地参保人员情况及其相关医疗费用数据，商业保险机构依此制定合理的大病保障方案，依法投标，监察、审计、发展改革（医改办）、保监等部门依法进行监督。自治区相关部门在大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例，以及就医、结算管理等方面指导试点市开展大病保险工作。符合准入条件的商业保险机构自愿参加投标，中标后以合同形式承办大病保险。一个试点市只能由一家商业保险机构或一个联合体承办大病保险。商业保险机构要依法投标，承担经营风险。承办大病医疗保险的保费收入，按现行规定免征营业税。

（二）严格商业保险分支机构经营资格管理

商业保险机构分支机构必须达到国家和自治区规定的基本准入条件，获得承办资质，方可参与我区城乡居民大病保险招投标工作。承办大病保险的商业保险机构必须具备以下基本条件：符合保监部门规定的经营健康保险的必备条件；在中国境内经营健康保险专项业务5年以上，具有良好市场信誉；具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力；配备医学等专业背景的专职工作人员；商业保险机构总部同意分支机构参与当地大病保险业务，并提供业务、财务、信息技术等支持；能够实现大病保险业务单独核算。所需具备条件、获取资质要求以国家文件规定和自治区印发的招标文件为准。

（三）规范大病保险合同管理

试点市卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革、保监等部门结合本市实际情况制定合同范本。试点市人力资源社会保障、卫生部门分别与中标商业保险机构签署居民大病保险合同、新农合大病保险合同，明确具体补偿分段及比例、盈亏率、配备承办及管理资源等，明确双方的责任、权利和义务，为保证政策的平稳持续施行，合作期限原则不低于3年，试点阶段可先行试签1年。因违反合同约定，或发生其他严重损害参保（合）人权益的情况，合同双方均有权提前终止或解除合作，提前15天报告上级相关部门，并依法追究责任。

（四）探索实现即时结报

商业保险机构要规范资金管理，对大病保险保费实行单独核算，确保资金安全，保证偿付能力。要探索实现城镇居民医保、新农合、医疗救助和医疗机构的信息系统互联互通。商业保险机构应依托原有的医保信息系统建立大病保险结算信息系统，与相关部门交换和共享大病保险保障对象的补偿数据，提供“一站式”即时结算服务，优化服务流程、简化报销手续，努力实现患者出院时医疗费用即时结报，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。商业保险机构要发挥网络优势，积极探索提高异地就医结算的服务效率，自治区外就医和自付费用累计超过起付线申请补偿的大病患者，经向患者参保参合所在地申请，商业保险机构应控制在1个月内办结。

五、实施步骤

为积极稳妥地推进城乡居民大病保险工作，实行试点先行、逐步推开。2013年起选择柳州、钦州市开展大病保险试点，成熟一个增加一个，不断完善政策、逐步推开，力争到2014年在全区全面开展大病保险工作，初步建立城乡居民大病保险制度。

第一阶段：启动试点。2013年1月，柳州、钦州市制订开展大病保险试点工作的具体方案，确定起付线、筹资标准、实际支付比例、盈亏分担机制等，启动大病保险试点工作。

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一、试点基础

（一）创新现状

l、经济社会发展成效显著。年全县地区生产总值完成40.9亿元，较“”末增长61％；全社会固定资产投资完成35.2亿元，其中城镇固定资产投资完成28.2亿元，分别较“”末增长145%和229%;全部财政收入完成2.04亿元，其中一般预算收入完成1.23亿元，分别较“”末增长78%和88%；规模以上工业增加值完成14亿元，实现利税6.5亿元，分别较“”末增长56%和27.9%。城镇居民基本医疗保险全面启动，企业职工基本医疗保险基本实现全覆盖，新型农村合作医疗参合率达到94.9％以上，大额医疗保险全面启动。住房保障和城乡社会救助体系基本建立，公共卫生服务水平不断提升，文化、体育等社会事业取得进展。年城镇居民人均可支配收入13405元，农民人均纯收入6524元，分别较“”末增长5816元和2548元。城镇失业率控制在3.8％以内。

2、产业聚集及创新效应突出。聚集区建设全面推进，凤凰山开发区列入市南部工业区规划，城东工业区纳入全市第二批省级工业聚集区申报计划，着力做大做强建陶业、纺织业和化工业等主导产业，加快构建以高新技术产业为引领、传统优势产业为依托、先进制造业为支撑、服务业全面发展的现代产业体系。

3、政产学研联动创新体制与机制基本形成。企业创新主体地位凸显。企业科技活动人员、R＆D人员、R＆D经费分别占全县科技活动人员、R＆D人员和R&D经费的比例逐年提高，建有省级创新型企业1家，市级工程技术研究中心3家。创新联动体制与机制基本形成。县政府与景德镇陶瓷学院、全国建陶工程技术研究中心、中国农科院、天津大学、科技大学、铁道学院、中国科学院等八所科研院所建立了稳定的科技合作关系。汇集科技成果及专利技术457项，各行业专家165名。深入开展创建国家“科技进步示范县”活动，进一步调动了政府部门、企业等各方面力量，在构建齐抓共管、密切配合、协调联动、合力推进“大科技”的格局方面，取得了明显成效。

4、创新基础设施建设与创新环境不断完善。到年底拥有1家国家级生产力促进中心、3家市级工程技术研究中心、34家县级企业技术中心。政府确保财政科技投入的法定增长，年达到300万元，比2009年增长7％。大力实施“人才强市”战略，近年来共引进高级人才165名，各类技术人才1000多名。

5、创新能力增强与创新效果显著。年以来从事科技活动人员1000多人，高层次人才165人，科技中介组织4家；获市首届科技创新团队1家，获科技部“星火科技二传手”1人。2009年以来取得省、市科技成果4项（其中省级1项、市级3项）。获得年度市科技进步一等奖1项；获得年度市科学技术二等奖3项。

（二）特色优势

1、较大潜力的县域科技资源优势和鲜明的产业特色优势。拥有国家级生产力促进中心、市级工程技术研究中心、企业技术中心，以人才、机构、经费等领先优势推动县域创新快速发展。相继组织实施了一批建陶产业发展重大项目、创新能力建设项目和公共服务平台项目,完善了基础配套设施，使基地产业规模快速扩大，创新能力明显增强，产业结构得到提升，产业集群初步形成。拥有力马、福隆、圣泽、恒力等一批大型建陶企业集团，陶瓷产业实力位居全省前列，打造了一批建陶产品知名品牌。

2、优越的地理区位优势。县城距省会50公里、首都北京330公里、国际机场60公里、天津港300公里。交通便利，四通八达，京广铁路、武高速铁路客运专线、京珠高速及107国道纵贯南北，连接晋冀鲁的省级郑昔标准化公路横贯东西，境内公路纵横交织，是南部重要的交通枢纽。

（三）薄弱环节

1、企业创新主体地位有待进一步强化。从整体上看，企业创新动力不足、能力不强，科学研究和产业化主要依靠财政投入，企业科研成果所占比重偏少。

2、政产学研金结合有待进一步加强。围绕产业技术创新链，持续、稳定的合作不够，创新资源分散重复、布局失衡，特别是中小企业技术创新缺乏全面有效的支撑服务，科技与经济结合的问题尚未根本解决。

3、高新技术产业开发区引领作用有待进一步提升。高新技术产业开发区区域科技创新的标志性地位不强，缺少高端产业集聚，产业层次低，产业链条短，产品附加值和技术含量不高，对主导产业和传统优势产业支撑作用不足。

4、农业科技创新能力不足。主要是对农业科技资源整合不到位，对高层科研单位和专家利用不足，上下技术对接效果不明显。

二、试点目标

（一）指导思想。以科学发展观为指导，坚持“自主创新、重点跨越、支撑发展、引领未来”的科技工作方针，以实现创新驱动为导向，以转变发展方式为主线，以产业技术创新为重点，着力培育企业成为创新主体，完善产学研合作机制，加快创新资源整合与优化，加大创新能力培育力度，推进制度、管理和文化创新，构筑和完善创新体系，努力建成创新特色鲜明、创新体系完善、创新氛围浓厚的国家创新型县城。

（二）发展目标

1、具备较强的自主创新能力和较高的创新投入水平。到年，县财政科技拨款占财政预算支出的比重达2％以上，全社会R＆D经费支出占GDP的比重达2.3％，规模以上企业中拥有研发机构的企业所占比重达10％，高新技术企业占企业总数的比例达5％。培育5-8个具有自主知识产权的名牌产品，高新技术产业开发区增加值占地区增加值的比重达20％以上。形成由主导产业、传统优势产业、新兴产业、县域特色产业构成的产业体系，各类产业重点开发、引进附加值高、市场竞争能力强的新产品（新技术）分别达到50项、20项、20项和30项。

2、形成较为完善的科技成果转化与技术服务体系。营造更为浓厚的创新创业文化氛围，使县成为富有创业活力的科技成果转化应用中心。到年聚集转化服务机构、科技服务企业100家，百万人口发明专利授权数达50件，拥有自主创新产品和国家级新产品数量达50个。省级、市级工程技术研究中心（重点实验室）达到50家，研发能力大幅提升。

3、完善科技人才储备能力。优化人才创业环境，聚集各类高端人才。到年，吸引聚集国内外高层次创业人才、R&D人员超过0.5万人，科技人才总数超过2万人。

4、建成战略性产业基地。重点发展建陶业、化工业、纺织业、蔬菜业、苗木业等战略性产业。到年战略性产业实现总产值400亿元，带动高新技术产业产值占规模以上工业总产值的比重达15%以上。

5、创新成果惠及民生。实用技术推广普及率达到80%以上；优化县城交通，提高人民健康水平，改善城市生态系统。到年，全县城乡交通通畅无阻，环境质量稳定达标，公众基本科学素养明显提高。

6、农业结构调整向现代化农业转变步伐加快。引进推广新技术、新成果、新品种100项，良种推广覆盖率稳定在95%以上，农业科技普及率达85%，农业科技成果推广应用率达88%。

三、试点工作思路

按照“集聚创新资源、营造创新环境、重点跨越突破、示范引领带动、全面系统推进”的工作思路，走出一条创新理念先进、创新环境友好、体系机制科学、政策措施完善、优势特色鲜明、创新成效显著的路子。

（一）集聚创新资源。采取积极有效措施，按照以企业为主体、市场为导向、政产学研金相结合的创新体系要求，引导和支持人才、技术、资金、管理、公共服务等资源要素集聚，促进自主创新能力不断提高。

（二）营造创新环境。出台一系列鼓励和支持创新的规范性文件以及配套政策和服务措施。积极探索建立有利于创新的体制机制，并在投融资、技术标准、对外贸易、政府采购、财政资助和消费政策等方面出台具有突破性的政策措施，推进技术、制度、管理和文化创新。

（三）重点跨越突破。探索具有特色的县域创新发展模式，推动具有特色的现代产业体系建设，重点发展建陶业、化工业、纺织业、蔬菜业、苗木业等战略性产业，在重点区域、重点产业、重点技术、重点企业以及重点产品等方面实现科技创新能力跨越和突破。

（四）示范引领带动。重点扶持优势特色产业和技术，培育一批拥有自主知识产权和持续创新能力的企业，努力探索有利于创新创业的政策环境、投资环境、创业环境、创新试验环境和科技产业发展环境的营造模式，积极开展科技金融创新、股权激励和科技成果转化奖励等创新试点。

（五）全面系统推进。以点带面，逐步推广，通过重点扶持优势特色产业和技术，培育拥有自主知识产权和持续创新能力的企业，逐步向其它传统优势产业和技术领域、企业推进，形成全面系统的创新局面。

四、重点内容和重点任务

（一）建立健全县域科技创新体系

1、建立和完善科技创新服务体系。加强科技服务中心等各级各类孵化器建设，加快高新技术企业的孵化和培育。加快生产力促进中心建设，发挥建陶生产力促进中心的典型带动作用，推进县域行业生产力促进中心建设，5年内全县建成5家行业生产力促进中心，8家市级工程技术研究中心。加快技术市场建设，5年内，建成2家在市内外有影响的常设技术市场。组建农村科技成果转化中心、龙头企业创新中心，组织建设县域公共科技信息网络和信息服务平台，加快科技咨询等方面科技中介机构建设。

2、加大知识产权保护工作力度。以科技型企业和企业技术中心为重点，积极采取措施引导、扶持具有自主知识产权的高新技术实现产业化，培育和发展具有自主专利权的企业和企业集团，加大对发明专利申请和实施的资助力度，努力提升我县专利申请量和发明专利拥有量。鼓励企业建立技术研究机构，支持企业与高等院校、科研机构建立技术创新联合体；鼓励企业实施品牌战略，形成更多具有自主知识产权和国际竞争力的品牌企业、品牌产品。

3、强化企业技术主体地位，提高企业新产品开发能力。建立以企业为主体、市场为导向、品牌为目标、产学研相结合的企业技术创新体系。提高产学研结合的组织化程度，形成稳定的产学研合作机制。积极培育高新技术产业的骨干企业，促进企业技术开发机构建设，鼓励企业创办技术研究中心，加大技术开发经费的投入，提高自主创新能力。加大对民营科技企业创新企业的支持，以创名牌产品、建知名企业为目标，重点培育和扶持技术含量高、市场前景好的民营科技企业。一是完善建陶生产力促进中心建设，努力打造华北建陶生产基地的目标，整体推进建陶产业技术升级。二是以工大干燥设备公司为龙头，加大制造业信息化实施力度，推动制造产业信息化向更广泛的领域延伸，提高产品技术含量，推动产业优化升级。三是继续优化民营科技企业发展环境，加强民营科技企业协作合作，使民营科技企业成为高新技术产业发展的重要生力军。四是重点扶持高新技术产业研发项目，在建陶、纺织、化工、机械制造等产业，培养一批技术高、规模大、实力强、效益好的骨干企业，开发一批高新技术项目，以此带动全县高新技术产业的发展。

4、加强政、产、学、研、金合作。充分发挥科研院所、高校人才的创新作用，推动企业与科研院所、高校的多种形式的合作，形成政、产、学、研良性互动的运行机制。建立与国内名校、名所长期的合作关系，为我县企业和科研院所、高校的合作搭建技术对接平台，积极谋划高水平的学术交流会活动，营造浓厚的学术氛围。鼓励企业建立技术研究机构，支持企业与高等院校、科研机构建立技术创新联合体；鼓励企业实施品牌战略，形成更多具有自主知识产权和国际竞争力的品牌企业、品牌产品；加大对外开放力度，鼓励企业参与国际科技合作，积极引进国外先进技术、拓宽科技合作与交流渠道。建立和完善产学研、科技与金融互动合作机制。利用银行贷款，设立高新技术产业投资基金、应用技术成果转化专项基金；加快风险投资体系建设，把成果转化与金融支持有机结合，把产学研合作链进一步向金融领域延伸。

（二）加强工业技术创新。实施科技创新工程，提高企业自主创新能力，壮大工业高新技术产业，改造和提升传统产业，培育战略新兴产业，促进县域经济持续稳步发展。

建陶产业。以凤凰山开发区为主要抓手，做强做大陶瓷产业，重点建设陶瓷产业基地研发中心、产业核心区和原料生产区等产业聚集区，密切和大专院校、研究机构的技术合作与交流，实现科技资源共享，形成高水平的产学研合作机制；积极谋划和实施一批产业科技含量高、带动能力强的重大项目，推动产业集聚化整体发展，形成大产业。以现有建陶企业布局为基础，打造凤凰山循环经济园，完成燃气置换，建设具有示范意义的陶瓷生态产业园区。支持力马、圣泽、福隆、恒盛、莱特、恒泰等优势企业，向高档、品牌、规模化发展，力争5年内陶瓷年产量达到5亿平米，销售收入200亿元，建成具有国内较大影响力的陶瓷技术及新产品产业基地。

纺织产业。遵循“名牌带动、产业聚集，加快改制、做强做大”的原则，按照“抓龙头、促联合、提高工艺水平、延伸产业链条、以点带面、全面开花”的发展思路，以东城纺织、富鑫纺织、永利纺织为龙头，加快现有织机改造，优化产业布局。发展精梳精纺，提高产品附加值，带动全县纺织行业升级换代，完善产业链条，使纺纱—浆纱—织布—印染产业在规模上、质量上形成良性循环。加快纺织工业园区发展，建设纺织基地。通过联合、兼并、重组，强化知名品牌建设，加快培育实力雄厚、竞争力强的大集团、大公司。鼓励企业与大专院校、科研单位建立产学研联盟，积极创造条件，建设纺织工艺研发中心，搭建公共技术服务平台，为广大企业提供技术支持。全面推行清洁生产，促进企业污染排放从原料投放、生产过程到末端控制的全过程治理。到年，纺纱规模达到50万锭，纺织行业销售收入达到15.5亿元。

（三）加强农业科技创新

1、加快农业结构调整向现代化转变步伐。实施农作物良种产业化工程，大力推广农作物优良品种及其配套栽培新技术，建设持续高效农业技术示范区。重点抓好优质小麦、优质玉米示范基地。到年，小麦、玉米、棉花、蔬菜等主要农作物品种更新换代1—3次，优良品种推广覆盖率稳定在95%以上，农业先进适用技术推广普及率达到80%以上，加强防灾、减灾能力建设，主要农作物常见病虫害造成的损失率控制在5%以内，测土配方施肥、病虫害生物防治等技术应用率达70%以上。全力抓好蔬菜建设，以“园区发展、基地育苗、科技增收、精品蔬菜”为发展思路，扩大种植规模，加大科技投入，培育龙头企业，创建知名品牌，努力形成“大产业、大龙头、大基地”的蔬菜产业化新格局。大力宣传“槐河、哨营九州”等蔬菜品牌，到年全县蔬菜全部达到无公害标准化生产。加快研制开发设施农业技术、新型农机具。重点引进设施农业新材料、新装备和新的栽培模式，采用高新和先进适用的工业化技术、装备武装农业。到年主要农业综合机械化水平达到85%以上。

2、抓好优势畜产品技术攻关和先进适用技术推广。抓好优质畜禽品种的选育，抓好畜禽产品优质加工技术和畜禽主要疫病的诊断和控制技术，构筑与优势区域布局配套的畜牧科技支撑体系，将优势产品、优势区域做大做强。到年，全县猪、鸡、奶牛和羊的良种覆盖率分别达到96％、96％、80％和77％。建立县、乡、村三级动物防疫网络，重大动物疾病防控应急预案，大牲畜病死率控制在1％以下，猪、羊等家畜病死率控制在5％以下。到年，建成2家畜牧龙头企业进入国家和省级养殖规模化、标准化示范企业行列，提高畜牧业标准化水平。

3、加快农业节水工程计划实施。围绕粮食安全生产和农民增收，推动农业节水工程实施。到年建设高效节水种植面积达15万亩以上。

4、抓好林果花卉优种引进、示范和推广，建立现代化绿色林果产业。大力发展农民合作经济组织。以种植大户、营销大户、农产品龙头企业为龙头，以科技能人、科技示范户、乡村拔尖人才等为骨干组建行业协会。到年建成蔬菜、瓜果、粮食、棉花、杂粮、经销等专业协会240家，入社农户达到10000家。

5、推进新农村建设科技示范村工作。以东富村、西富村为试点，围绕梨枣、黄金梨种植和标准化养殖，通过信息服务、项目支持等多种方式，狠抓新农村科技示范村建设，促进特色产业的进一步发展壮大，为全县的新农村科技示范村建设提供示范。东富村、西富村分别建成黄金梨、梨枣科技示范方，改良品种400亩，技术覆盖率达95%以上，实现早中晚不同品种错季上市。东富村运生标准化养殖场生猪年出栏3000头，产蛋鸡日产蛋2000斤，年创经济效益300万元，带动全县及周边地区养殖经济效益达1000万元。

6、实施农民科技素质培训工程。加大对农民的科技培训力度，不断提高农民科技文化素质，大力开展农村实用技术培训，5年内，采取多渠道、多层次、多形式对农民进行科技培训，受训达50万人次以上。

（四）加强社会发展领域科技创新

1、深化教育体制改革，全面推进素质教育。加速发展高中阶段教育，年基本普及高中阶段教育。进一步提高办学规模与质量。大力发展中等职业教育，力争在全县再建一所高等职业学校，开设建陶和纺织两个特色专业。实施以农村劳动力转移培训为主的“阳光工程”和“紧缺人才培养工程”。到年培训农村劳动力2.0万人次。加快信息网络建设，到年全县小学100％学校拥有微机室、语音室，人均一台微机。100%的中小学实现“班班通”工程。

2、加强疾病预防控制和农村卫生工作。加大公共卫生建设力度，建立公共卫生事件应急体系，县乡两级卫生行政部门设立统一的疫情及突发公共事件报告专线。建立并完善疾病预防控制体系，建立和完善全县医疗救治网络。抓好各类传染病、地方病的预防控制。稳步推进新型农村合作医疗制度建设，使农民真正受益。

3、依靠科技进步，加快城镇建设步伐。充分发挥科技的先导和支撑保障作用，大力推广应用节水、节能、节电等提高生产效率和经济社会效益的新技术、新产品、新材料，促进建设事业快速可持续发展。

4、进一步加强环境保护和生态建设。积极开展大气污染防治技术研究和开发，进一步推进大气污染治理工作。继续强化建陶行业污染治理工作，重点做好天然气在建陶企业的推广应用工作，彻底解决建陶、纺织等行业的烟尘污染问题。

（五）加强新文化工程创新

1、推动创新文化建设，构建活力。积极培育创新文化，大力繁荣哲学社会科学，促进哲学社会科学与自然科学相互渗透。努力形成尊重知识、尊重人才、鼓励竞争、倡导合作的良好氛围。大力普及科技知识，全面提高社会公众科学素养。加强科技人员、企业家、中介人员的职业道德教育，大力弘扬科学精神，提倡协同攻关，鼓励合作创业，形成良好的社会风尚和公共秩序。

2、借力三年上水平，打造魅力。提升城市文化魅力，是“三年上水平”活动的重要组成部分。借助“三年上水平”的有利时机，把建成环境质量明显改善、城市承载力显著提高、居住条件明显改观、城市魅力快速彰显，繁华舒适、现代一流的县级城市。

3、增强创新文化行动力，建设速度。在完善创新制度基础上，加强行动力建设。倡导“严谨的科学观，果敢的判断力，坚韧的执行力”这一创新行动精神。一是倡导行政管理行动力建设，用服务人代替行政人，改善政策执行中关系人的地位与态度，创造一流的执行力，形成良好的政策和管理环境；二是倡导创新主体行动力建设，树立科学发展观，以求新、务实的态度进行各项创新活动，建设良好的学术和经营环境；三是倡导社会行动力建设，让社会力量充分发挥作用，创造既宽松又积极，既鼓励竞争又宽容失败的人文和社会环境，在科技探索的实践中实现创新文化的全部价值，建设速度。

4、推进信息化应用，形成数字。利用各种信息化手段，弘扬创新精神，监督创新环境，考核创新成果。一是制定信息阳光化规划，确定创新信息阳光化的内容和程度；二是信息平台投资建设，根据现有传播媒体、网络技术、通信技术等资源的技术水平，合理投资，确定信息化硬件配置，保证信息硬件平台的先进性；三是制定信息化制度，包括信息共享、信息公开、信息交流、信息运用等制度，用制度保证信息化运行结果的高质量。提高各项工作的透明度和效率，创建数字。

5、挖掘与弘扬燕赵文化传承，再造诚信。挖掘燕赵文化精华，注重燕赵文化与城市创新的融合，以刘秀主题公园为龙头打造汉文化名城。大力弘扬诚信价值观，开展广泛深入的诚信文化宣讲与建设活动，结合实践讨论与树立社会各界诚信行为标准和准则，形成言必信、行必果、坚定勇为、兼收并蓄、创新发展的新精神。

五、保障措施

为确保国家创新型城市建设工作取得实效，着重采取如下保障措施。

（一）建立组织领导制度。成立以县长为组长，主管县长为副组长，由县科技局、财政局、教育局、发改局、人社局等部门负责人为成员的“建设创新型城市工作领导小组”。主要负责统筹试点建设工作，研究制定全县建设国家创新型城市发展规划和政策措施，提出推动全县经济社会又好又快发展的重大技术创新事项，组织、督导、协调、考评全县各相关单位建设国家创新型城市工作。领导小组下设办公室，设在县科技局，负责做好全县各部门之间的工作协调、调度，确保各项政策措施的贯彻落实。及时会同相关部门研究、协调创新型城市建设中存在的问题，组织、督查、落实创新型城市试点建设的具体工作。

（二）加大对外开放力度。加大高层次人才引进、承接产业转移是推动开放型经济又好又快发展的主线。一是抓好高层次人才引进工作。二是抓好产业承接载体建设。明确各产业集聚区发展重点、方向、功能及承接的具体产业。三是抓好重大项目招商。统筹管理全县重大招商项目，以主导产业为重点大力招商，抓好招商项目跟踪服务。

（三）突出企业主体地位。以发展自主知识产权为抓手，激发企业开展自主创新活动，成为自主创新的主体。

（四）构建考核评价机制。根据创新型城市建设的总体目标，建立创新型城市实现程度的测评机制，研究制定《全县各部门党政领导班子创新型城市建设考核办法》，强化各乡（镇）党委、政府创新型城市建设工作目标责任制，把创新型城市建设任务和目标进行责任分解，列为各乡（镇）党委、政府和县政府各部门的任期目标，并将其工作绩效作为重要考核内容纳入对各乡（镇）党委政府，尤其是主要负责人的考核体系。

六、进度安排

（一）启动阶段（年10月—2011年3月）。成立“县建设国家创新型城市工作领导小组”，在对全县创新型城市建设现状、特色优势和薄弱环节全面分析的基础上，研究制定《县建设国家创新型城市实施方案》及其配套政策，明确建设创新型城市的指导思想、发展目标、建设思路、建设内容、重点任务，制定创新型城市建设的年度工作计划和专项行动计划，分阶段、分层次部署创新型城市的建设工作。组织召开全县创建试点工作动员大会，对创建工作进行全面动员和部署，启动创新型城市试点建设工作，为创新型城市建设打好基础。

篇6

关键词：中医药　国际化　政策措施

长期以来我国中药产业的发展缺乏长远规划，无论是在研究开发、种植及生产过程。还是在销售和临床应用中，都存在较大的无秩序和盲目性。中医理论和中药产品缺少创新，过度开发和低水平生产现象严重，市场供求关系极不正常。这不仅直接影响和危及有关厂商、药农及中医药从业者的切身利益。而且严重影响了我国中医药事业的健康发展。因此。有必要为我国的中医药产业发展建立一套比较科学的发展战略。

一、国内市场

在国内中医药市场的培育和开发方面，应由政府主导积极支持和扶助我国中医药产业的培育和市场发展。就现实情况而言。中医药的广泛应用可以部分解决国内看病难、看病贵的问题。同时可以部分减少国外医疗器械和药品的进口，相对解决医疗资源配置失衡的矛盾。

(一)由国家立法将中医药治疗、保健正式纳入国家医疗保健范畴。由政府主导形成与西医、西药平等的国内市场环境

我国广大农村、牧区医疗卫生条件有限，国家高成本投资引入的医疗设备、材料等资源相对有限，而农村作为我国人口结构的主体。较难享受到该部分医疗资源的服务。即便有条件也很难承受高昂的医疗费用支出。同时，广大农村对中医药的接受和普及程度又相对较高。随着我国将农村人口逐步纳入国家医疗保健统筹的实施，全面采用中医药医保方式的可操作性更强。

(二)为了鼓励中医药学防病治病，降低医疗费用，缓解“看病贵”问题

劳动保障行政部门和医疗保险经办机构将考虑把符合条件的中医医疗机构纳入医保定点：将省级药品监管部门批准的治疗性制剂纳入基本医疗药品目录。建立联席会议制度，每年至少有一次专题会议研究本行政区域内中医药工作。以解决实际问题。

(三)国家对中医药产业给予必要的补贴等倾斜政策

对于各医疗卫生机构积极采用中医药进行医疗救助的，政府应适当给予财政补贴；对中医药生产企业。国家应给予必要的减免税优惠；专门从事中医药教学及科研等部门，国家应加大投资和扶持力度。

(四)从国家长远利益考虑。应对我国中医药人才技术服务出口给予政策、资金、技术等方面的支持。继续鼓励走出去。广泛学习和交流，有条件的可长期扎根生活和进一步深造

(五)资金和技术方面。由国家进一步加大教育培训的投入

引入国际先进的医疗服务理念，运用先进的网络及各种信息技术，为世界各地的医患方面提供诊疗服务。强化同世界各国医界、学界的交流与合作。使中医药的服务和输出能够适应国际规范。

(六)建立一套适合中药技术和产品的专利保护规则和法律

由国家组织的专门机构负责起草和建立一整套冠之以“中医、中药技术”项下的专有技术。该专利条件完全区隔与西方医药技术理论和条件。应自成体系。能真正适合中医药产业技术规范要求。

(七)积极开展中医药标准化工作，成立专门的标准化工作组织，以提高竞争力为核心。把标准化作为国家科技发展重要战略之一，全面实施标准化战略

(八)深化科技体制改革，建立一批国有的各种中医药产业实施基地

如中国中医研究院正进行科技体制改革，建立了一个现代化的中医药研究中心。四川省政府提出了建立“中药现代化科技产业基地”。香港政府已提出要把香港建成中药国际化中心等。

(九)联合有一定基础的医、产、学、研、科、工、贸单位组成以开发外向型产品为主的联合体，迅速形成经营规模，发展成为中国民族医药产业的跨国集团

(十)组织相关专业队伍，对中医药关键性重点课题开展攻关性研究，如中医基础理论研究。中药复方的研究等

二、国际市场

在中医药技术、产品和服务的输出过程中，不仅输出了技术、产品和服务，也推广中医理论和中华文化，增进技术交流，扩大了贸易出口等。在中医药与西方医学的互动、结合和应用过程中，通过更加宽广的市场平台。推动专有技术的输出和获取知识产权的收益等。

(一)政府应在政策导向、资源配置、技术培训、财政支持等方面制定一套完整的实施方案，首先选择对我国经济、文化比较了解，意识形态相近，国家和民众历史感情较深。社会经济水平发展相对较弱，而未来市场发展潜力较大的国家。来积极推动我国中医药的普及和推广

(二)总结在德国下萨克森州立布拉姆萨市约翰尼特设立中医示范医院的成功经验。集中力量，在世界主要国家建立大型中医示范医院和诊疗咨询中心，改变分散的中医药劳务出口状况

选择一些中医药临床治疗优势领域的相关技术并结合世界各国流行病学发病特点，针对性地开展医疗科研攻关和临床诊疗服务，提升国际社会对中医药的兴趣和关注。

(三)强化知识产权保护。鼓励和辅助企业进行专利、品牌商标等的国际申请。加快完善国家对中医药的专利权保护立法。维护企业的合法权利。切实保障企业创新的积极性，为我国中医药现代化和国际化发展保驾护航

(四)大力推广中医网络诊疗技术的同时。建立健全国际植物药商贸信息网络。扩大中医药成果的对外翻译出版工作。强化中医药科普宣传、学术交流和应用示范等。开辟国际中医药产业的信息交流，积极开展“中医、中药文化和产品博览会”，促进中医药的国际化发展

(五)建立多种基金，增加中医药开发的资金来源

中医药现代化研究开发需要建立新的投资机制，而风险投资正是这样一种符合市经济运行规律。能够促进科技成果转化。加快高新技术发展的投资机制。中医药现代化研究发展应该尽快在政府的帮助下建立风险基金和基础研究基金。

(六)从国家长远利益考虑。应对我国人才技术服务出口给予政策、资金、技术等方面的支持。继续鼓励走出去。广泛地学习和交流，引入国际先进的医疗服务理念。使中医药的服务和输出能够适应国际规范

鼓励和扶持达到专业水准的中医药人才到国外积极从事和参与国际合作事业，吸引国外学者来中国进行中医药学习和交流。在国外与各国政府及大学合办各类的中医药教育。为世界各国和地区培养本土化的高层次中医药人才。

(七)推行中医药国际化

根据医药管理要求和具体条件，采用现代医学术语来指导用药，促进中药在国际医疗市场的推广应用，逐渐使中医药融入国际医药主流市场。扩大中药的国际市场份额。

(八)积极拓展融资渠道。实现多方位、多渠道的资金筹措，积极利用外资，对有条件的中药企业支持其在国内外资本市场上市，利用产业结构调整，最大限度地发挥资金利用效率

三、中医药企业国际化发展的措施

目前国际医药产业形式有利于加快中医药融入世界医学科技主流的进程。为中医药的发展带来生机，中医药行业应抓住机遇。积极应对。实现中医药产业的国际化发展。

(一)加强对中医药知识产权保护的研究。制定切实可行的对策与措施。加强对国外先进生产、技术和管理的引进。加快中医药科技和学术的规范化、标准化建设

通过制定、完善法律法规和利用多边协议。协调和保护知识产权。充分利用我国对医药行业的产业政策。加快科技体制改革。培养和引进科技人才，促进中医药的国际化、产业化、现代化进程。

(二)进一步推广现代化生产管理。积极采用国际先进的生产技术。如低温萃取、真空浓缩、冷冻干燥及我国发明的二氧化碳临界萃取等技术，全面实施三G(GMP、GCP、GLP)标准，以技术含量高的产品占领国际市场。减少初级产品的出口，缩小与国际制药工业和国际市场差距

(三)大力实施品牌战略

这是振兴我国中医药产业的重大举措，也是我国中药企业最终走向世界的必由之路。

(四)将中药与现代生物技术相结合，应用细胞工程、基因工程等现代技术手段加快中药产业现代化和国际化步伐。实施重点突破的策略。针对国际市场，将一些基础研究资料可靠，使用安全。疗效好，易被国际医学界和患者接受的中医药制剂。优先推向国际市场

(五)积极拓宽资本渠道，充分运用国际资本市场各种资本运作手段。利用国际资本市场充裕的资金，采用联合、兼并等手段使企业快速形成竞争条件和能力

(六)树立国际营销意识。积极吸收国内外成熟和先进的市场营销手段和理念，选择部分成熟中医药产品。借助既有的规模大、条件好的市场销售网络平台。快速占有国际市场

(七)增强企业的CI战略意识

CI是企业形象识别系统。西方发达国家CI已成为一种成熟的、流行的，规范化和系统化的企业形象设计方法及传播工具。Cl战略可以起到加快企业目标、经营方针及产品服务等信息传递的作用。迅速提升企业形象，扩张企业无形资产，提高企业产品的非品质竞争力。

(八)充分运用我国目前在世卫组织的有利条件和影响。广泛宣传和积极营销，争取国际社会对我国中医药文化和产品更加广泛的接受和认同

并采取积极的中医药对外援助政策等，努力实现我国中医药产业本质的突破。

篇7

进一步强化金融对经济的支持作用，为认真贯彻落实中央、全省经济工作会议和市委九届九次全会暨全市经济工作会议精神。确保实现“十二五”良好开局，现就年全市金融工作提出如下指导意见。

一、指导思想

以加快转变经济发展方式为主线，坚持以科学发展观为统领。准确掌握货币政策形势，努力争规模、珍重点，大力调结构、促转型，推进金融改革创新，提升金融服务水平，加强社会信用体系建设，进一步优化金融生态环境，增强金融整体功能，维护金融平安稳定，为实现我市“十二五”开好局、起好步，打造“强市名城”提供有力的金融支撑。

二、工作目标

力争银行业金融机构人民币各项存款余额达到1520亿元，全市金融业继续坚持平稳健康运行态势。同比增长17%新增存款达到220亿元以上；人民币各项贷款余额达到1050亿元，同比增长15%新增贷款达到140亿元以上，不良贷款实现“双下降”平安业实现保费收入45亿元。证券业实现证券交易额480亿元。

三、重点工作

（一）准确掌握货币政策形势。

准确掌握国家宏观调控政策特别是货币信贷政策调整方向，科学研判形势。着重提升对政策的针对性、灵活性、有效性的快速反应能力，实现在特殊宏观政策背景下全市金融工作的新突破。各金融机构要坚持工作力度不减，信贷规模不减，超前谋划，提前运作，抢占先机，及时加强与上级行的沟通联系，获取政策信息，有针对性地加以跟进。根据政策形势变化，适时调整工作思路，掌握好信贷投向，采取有效工作措施，找准上级政策与自身发展、宏观政策与当地经济的有力结合点，实现金融与经济协调同步发展。着眼于满足经济建设的信贷需求，重点加强银政、银企对接的次数、方式和效果。加快项目筛选、包装、审核、报批进度，实行项目与银行“一对一”对接制，确保信贷资金及时足额到位。各县区要认真研究和掌握国家货币政策形势，增强利用金融作用破解资金瓶颈、推动区域经济发展的能力，密切与金融机构的联系合作，让金融机构及时了解当地经济发展重点、融资需求状况，调动金融机构支持地方经济发展的积极性和主动性，实现经济金融互动双赢。

（二）突出信贷工作重点。

国家实行稳健的货币政策和有扶有控、有保有压的信贷措施。结合我市实际，今年。必需突出信贷工作重点，优化信贷结构，确保重点领域、产业和项目的资金需求。

主要有冀中能源煤制天燃气、中煤张煤机装备产业园、河钢宣工工业园、三一产业园、中铁资源合作等战略性项目；张涿、张石三期等高速公路续建工程项目；京新三期、张承二期、京蔚、二秦、京尚等拟开工项目；张集、张唐、京张城际、蓝张等铁路建设以及军民合用机场、海关等空港、内陆港建设项目以及五大产业集聚区、四大物流园区、其他各类专业性园区基础设施建设和入驻企业等。1.加大对重点项目的支持力度。重点支持重大产业支撑项目和重大基础设施建设项目。

2.突出对“4+3产业的信贷支持。依照《关于金融支持“4+3产业发展的指导意见》结合产业特点提供信贷支持。重点支持大境门、堡子里、云泉禅寺维护性开发和清水河洋河景观走廊、环城绿色长廊等项目建设；对滑雪小镇、温泉小镇、葡萄酒文化休闲聚集区、环北京休闲旅游度假带等景区景点。积极发明条件，提供更加灵活的信贷支持。及时跟进食、住、行、游、购、娱等相关旅游项目信贷资金，加快星级宾馆酒店、游客集散中心、文体休闲中心、国际汽车文化城、华纳文化主题公园、奥体中心、文化博物馆、景区演艺场所、影视基地等建设。加大对“四大物流园区”及中钢集团物流基地、恒通现代物流港、庞大汽贸西北总部基地等物流项目建设，促进全市商贸物流业快速发展。围绕钢铁、机械、化工、食品和新型能源、电子信息产业信贷需求，加大对烟厂、宣工、煤机、长城葡萄酒、斯必克等企业的支持力度，特别是对去年因节能减排等因素停产半停产的企业要及时注入资金，促进企业尽快恢复生产。

3.继续支持乡村基础设施建设。结合全市城镇建设信贷需求。为加快城镇建设“三年上水平”提供有力的资金保证。信贷支持的重点是经一路（南环至洋河）行政中心两侧大街、中央景观大道等道路工程；综合行政中心和公检法、供电、移动、通泰、城投办公楼等工程；洋河综合治理、明湖平湖建设、中心区“环形”水系等工程；通泰山中城、水泉景区山中城和五一广场、怡安街、平门路等区域综合改造工程；云州水库引水、清水河上游生态治理和水库建设、东沙河和王家寨河治理等工程。

4.加大对“三农”和民营经济的信贷支持力度。牢牢掌握国家今年向“三农”和中小企业信贷倾斜的政策机遇。积极争取各种信贷支持。要认真研究“三农”和中小企业信贷制约因素，创新完善措施，特别是要加大中小企业、特色农业贷款风险弥补机制推广力度，确保在全市各县区全部建立，并逐年提高弥补基金额度，逐步放大基金效应。年内全市贷款风险弥补基金总额要达到6700万元，撬动15亿元贷款投放，同比增长50%以上。积极创新信贷模式，综合运用农村信用联合体、民营经济担保商会和扶贫贷款、妇女守业贷款、下岗失业人员小额贷款等各种信贷模式，重点支持发展设施蔬菜、设施林果、设施花卉、设施养殖和乳品、蔬菜、葡萄、杏扁、马铃薯等农畜产品加工；加大对新民居建设的信贷支持，为改善农民住房条件、发展农村经济提供有力的资金保证。对发展快、前景好、创新能力强、有自主品牌、整体竞争力强的企业和生产经营暂时困难，但信誉好、有市场、有潜力的企业，要因企制宜，一企一策。

5.着力支持民生和社会事业发展。积极履行社会责任。提升整体办学和医疗水平。加快发展农业安全、商业养老和健康平安等各类平安业务，完善社会保证体系。

（三）深化金融体制机制改革。

提升融资能力的重要途径，将金融市场主体建设作为做大做强金融产业。进一步完善全市金融组织体系。积极吸引域外金融机构来我市设立分支机构，力争引进1家股份制银行在市设立分支行。鼓励国有商业银行重点围绕县域经济发展需要，进一步增加分支机构设置，完善基层网点布局。推动市商业银行网点扩展，年内力争新设县域支行2-3家。加大农村信用社改革力度，积极协助清收和消化不良资产，确保环京三县在年内组建农村商业银行。继续发展村镇银行、小额贷款公司等新型农村金融组织，力争新设立村镇银行1家，小额贷款公司3家。鼓励发展证券、信托、租赁、基金、期货等非银行金融机构，并加强监管，促其充分发挥融资补充作用。

（四）掌握运用直接融资方式。

采取多种形式加强资本市场、资本运作和企业上市规则基本知识的培训和辅导，建立和完善上市企业后备资源库。指导企业逐步建立完善现代企业制度，为企业上市奠定基础。结合我市企业实际，重点抓好天津股权交易所上市工作。支持符合条件的企业通过发行企业债券、短期融资债券、私募股权及其它金融产品筹集资金，协助通泰控股集团实现发行18亿元企业债券；加强政府组织协调，探索将企业进行捆绑发行集合债券的方式方法，为解决企业融资难题提供新的途径。

（五）规范发展政府融资平台。

认真落实国务院、有关部委和省政府关于加强地方政府融资平台公司管理有关文件精神，依照《关于加强政府融资平台公司管理的通知》张政〔2011〕172号）要求。切实加强融资平台运营管理和风险防范，搞好平台公司债务清理的基础上，进一步加强对平台公司的规范、整合和债务管理，构建起“借、用、管、还”四位一体的负债管理制度。本着分类管理、区别对待的原则，每个县区原则上保留1-2家政府融资平台公司，并通过资产注入，空虚公司资本金，完善治理结构，实现商业化运作，确保继续健康发展。对经清理整合不再保存的平台公司，要采取有效措施，明确还款责任，做出妥善处置，确保银行债权落到实处。

（六）扩大平安覆盖范围。

积极开发与重点产业特点相适应的个性化、差异化的平安产品。研究出台《关于积极推进公众责任平安切实加强风险保证的意见》进一步创新平安品种，支持平安企业在做好惯例业务的同时。扩大平安规模，开拓平安市场。推进高危行业公共责任安全、政策性农业平安发展，搞好蔬菜种植平安试点工作。发挥安全的融资功能，鼓励平安公司以债权等方式投资交通、通信、能源等基础设施和农村基础设施项目。切实规范平安市场秩序，促进平安业稳健运行。

（七）强化信用体系建设。

加大对已出台优化金融生态环境政策的落实力度，明确责任、明确目标、明确要求，促进全市金融生态环境向一流水平迈进。以征信体系为载体，以信用评价为手段，以构建信用激励惩戒机制为重点，进一步完善征信系统功能，依照《市社会信用体系建设实施方案（2011-2013和《市中小企业信用体系试验区建设工作方案》要求，整合各方力量，全面推进各领域、各行业社会信用体系建设，实现信息共享,以我市被确定为全省中小企业信用体系试验区建设试点市为契机。建立起适应市场经济要求的社会信用体系。重点抓好中小企业信用体系建设，加强信用信息规范化、规范化、网络化建设，发挥信用门户网站作用，强化信息交流沟通，增强中小企业信用意识，提升中小企业融资能力。加强对金融机构的风险监测，防范和化解金融风险，坚持金融体系平安。关注小额贷款公司、担保公司、典当行、农村互助社等机构的发展和风险状况，加强对民间借贷、社会融资的调研监测。继续做好打击恶意逃废银行债务行为，加大防范和处置非法集资工作力度，维护辖区金融稳定。

篇8

市委、市政府历来高度重视职业教育发展，坚持把职业教育纳入经济社会发展整体规划，坚持以立德树人为根本，以服务发展为宗旨，以促进就业为导向，以提高质量为重点，不断深化产教融合、校企合作，努力构建现代职业教育体系，全市职业教育呈现出良好的发展态势。

（一）基本概况

截止2015年底，全市中等职业学校共57所（公办40所，民办17所），教职工6514人（专任教师5165人），在校生81204人，年招生规模4万人左右，毕业生就业率95%以上，设备总值28245万元。国家级改革发展示范校5所（数量全省第二，唐山6所），国家级、省级重点中等职业学校分别为10所、18所，省名牌中等职业学校项目建设学校11所（数量全省第一），国家级、省级农村职业教育和成人教育示范县分别为1个、3个，省级骨干专业29个，省级特色专业6个。

其中，主城区33所（公办19所，民办14所），公办学校中，市教育局直属学校4所（市职教中心、二职、四职、六职），市属中专学校4所（工业学校、农业学校、一财校、二财校），部门行业企业办7所（市卫校、建筑中专学校、理工学校、轻化工学校、纺织中专学校、工贸学校、城建中专学校），其它学校4所（技师学院交通学校、艺校分校、学院中专部、电大中专部）。

县域24所（公办21所，民办3所），公办学校中，市属师范学校3所（学院武安分院、大名分院、曲周分院），县级职教中心16所，部门行业企业办2所（永年卫校、峰峰卫校）。

（二）发展情况

1.资源整合情况。2006年，市政府投资近2亿元新建了占地近250亩的市职教中心，并将市一职、四职、职业工业中专、邯邢冶金矿山局技工学校整合重组并入新校，当年晋升为国家级重点中等职业学校。2007年，市政府拟在主城区南部建设具备一流办学条件和实力的职业教育示范园，但由于种种原因，至今没有实现。2016年，以工程大学整体搬迁为契机，按照市政府要求，市教育局拟定了《关于中专学校资源整合的建议方案》，拟整合主城区8所中专学校和3所学院分院，分别建设科技学院、商业学院、幼儿师范专科学校，目前，方案已经提交市政府研究。

2.经费投入保障情况。近年来，我市不断加大职业教育经费投入，2015年，全市中等职业教育（教育部门办）财政性经费投入达6.61亿元，比2014年增加0.93亿元；生均预算内教育事业费达8325.62元，比2014年增长32.19%。同时，自2008年起，市、县两级设立了职业教育专项经费并列入年度财政预算，市本级每年设立1000万元专项经费，人口在50万以上的县（市、区）设立100万元专项经费，人口在50万以下的县（市、区）设立50万元的专项经费。我市还积极落实按每人每年1元标准安排成人教育费用的政策。

3.师资队伍建设情况。截止2015年底，全市中等职业学校教职工总计6514人，其中专任教师5165人。专任教师中，文化课教师2261人，专业课、实习指导课教师2904人，“双师型”教师1435人，占专任教师的27.8%。

4.校企合作情况。为加强职业院校与企业的合作，我市出台并于2014年6月1日起施行了《市职业教育校企合作促进条例》，建立了政府主导、校企互动、行业指导的校企合作运行机制，全市中职学校先后与200多家市内外企业开展了订单培养、联合办学，为企业培养了大批实用型人才，为区域经济和社会发展做出了积极贡献，县职教中心和成安县职教中心被省认定为校企合作试点校。

5.招生就业情况。2015年完成中职招生32060人，数量居全省第二位；职普比40:60，居全省第四位。2015年全市中职毕业生数为19533人，就业人数为18684人，就业率为95.65%，对口就业率为75.13%。

6.农村职业教育发展情况。我市国家级、省级农村职业教育和成人教育示范县分别为1个、3个，全市共16所县级职教中心，199个乡镇成人学校，2015年招生人数15699人，年农村劳动力转移培训能力达到10万人以上，农村实用技术培训达到30万人次以上。自2009年起，通过开展“送教下乡”活动，全市共计培训2万余人在乡务农人员，深受农民欢迎，被誉为“启民智、授民技、帮民富、化民风”的惠民工程。2015年，省教育厅又安排我市4所国家级示范校招收1000名“送教下乡”学员，实际招收1156人。今年，涉县职教中心被确定为省新型职业农民培养工作试点学校。

（三）主要做法

1.突出战略地位，落实主体责任。市委、市政府坚持把加快发展现代职业教育摆在更加突出的位置，加强统筹规划，落实政策措施，加大投入力度，加快建设现代职业教育体系，深化产教融合、校企合作。一是强化各级责任落实。我市将职业教育工作情况纳入对县（市、区）主要领导干部的政绩考核指标体系，市教育局也出台了专门的考核办法和监测意见，加强了对县级教育行政部门和县级职教中心的考核和监测，监测结果全市排名并向社会公布。二是建立联席会议制度。充分发挥市职业教育工作联席会议的作用，不定期研究解决职业教育工作中的重大问题。三是加大督导巡查力度。我市建立了职业教育工作定期巡视检查制度，把职业教育督导作为教育督导的重要内容，加强对职业教育的评估检查。四是实行年度通报制度。我市实行职业教育发展状况年度通报制度，接受人大、政协及全社会的监督和指导。

2.加大经费投入，提升基础能力。我市各级政府严格落实国家、省关于职业教育经费投入的政策，大力支持中等职业学校改善基本办学条件，加强中等职业学校实训基地建设，14所学校获中央财政和省财政基础能力建设项目和实训基地建设项目资金支持。另外，各县（市、区）积极改善职业学校办学条件，新建扩建职教中心，广平县投资2.5亿元新建职教中心，新校区占地面积402亩，建筑面积90000多平方米，目前正在建设中。曲周和肥乡也正在规划新建职教中心。

3.加强内涵建设，提高育人质量。一是深化校企合作，改革办学模式。大力推行了引企入校、前校后厂、校企一体化等办学模式，广泛开展了工学结合、校企合作、订单培养。各级教育行政部门通过举办教育与企业、行业技能型人才培养主题论坛和校企合作洽谈会等多种形式，组织职业学校与企业对接，构建校企合作平台。二是调整专业结构，加强专业建设。拟定了《主城区中等职业学校专业调整方案》，科学合理地调整专业设置，形成了错位发展、优势互补、各具特色的专业体系。开展了市级骨干特色专业评估活动和省级骨干特色专业创建活动，先后创建省级骨干专业29个，省级特色专业6个。三是加强师资培训，促进专业成长。以“双师型”教师培养为重点，实施了中等职业学校教师素质提高计划，2015年，组织国家级专业骨干教师、省级骨干教师等各类培训近500人次。同时，广泛开展信息化教学设计和说课大赛、德育课教师教学设计和说课大赛、中等职业教育教学成果奖评选等活动，大批教师获国赛、省赛一、二、三等奖。四是加强课程建设，推进教学改革。全面深化教学改革，适当压缩文化课比例，大幅度增加实践技能课程，加强实践和实训教学环节，开发了一批符合技能人才培养目标和职业教育规律的校本教材。实施中等和高等职业教育衔接行动计划，深入开展项目教学、案例教学、场景教学、模拟教学和岗位教学。五是加强学校管理，提高教育质量。制定了《市中等职业学校常规管理办法》、《市中等职业学校教育教学工作评估细则》和《考核细则》，建立了职业学校教育教学质量监控长效机制，每学期实施职业教育教学质量评估，切实促进全市中等职业学校教育教学质量的提高，我市中职学校对口升学连续十几年领先。六是举办技能大赛，营造良好氛围。定期举办不同层次的职业技能大赛，连续3年承办了省汽车驾驶与维修大赛，先后承办了省中等职业学校信息化教学大赛、市中等职业学校技能大赛，各学校也建立健全了技能大赛制度，定期举办技能大赛，以赛促学，以赛促教，促进了教学质量提高。七是强化招生措施，扩大招生规模。出台了中职招生工作指导意见，把招生计划完成情况和职普招生比例作为对县（市、区）教育行政部门考核的重要指标。同时，实施普通高中分流教育，本着自愿的原则，让有意接受职业教育的学生，在升入高二时或高二下半学年转入职业教育，接受两年或一年半左右的职业教育，毕业后参加对口升学考试或就业，扩大中职招生规模。八是加强农村职业教育与成人教育，培养新型职业农民。各县（市、区）以创建国家级、省级农村职业教育和成人教育示范县为契机，进一步健全了以县级职教中心为龙头，以乡村化技术学校、农村中小学校、其它培训机构为基础，覆盖县、乡、村的职业教育网络，广泛开展了农村劳动力转移培训、扶贫培训、阳光工程培训、企业职工入职培训、成人教育培训、退伍军人培训、职业资格证书培训、新型职业农民培训等各类技能培训，为县域经济社会发展培养了大批各类农业管理和技术人才。此外，各县职教中心围绕县域农村经济特点，建立了农业技术便农服务平台，设置了便农农村技术网络咨询站，组成专门队伍广泛开展“送教下乡”、“送技术到产业园”活动，使广大农民真正学到了实用的新技术，农民综合素质、职业技能和农业生产经营能力得到了全面提升。九是组建现代职业教育集团，深入推进职业教育集团化办学。在市委、市政府的高度重视下，现代职业教育集团于2015年11月26日正式成立，市委、市政府研究制定了相关政策给予支持，成立了市长任主任的现代职业教育集团指导委员会，集团内成立八个专业委员会，直接负责产教融合、校企合作、顶岗实习等具体工作。现代职业教育集团为市级区域性、紧密型职教集团。是以政府为主导，由中高职院校和相关行业协会、金融科研院所、工商企业等按照平等、互利、自愿的原则组成的职业教育联合体。集团首批成员单位共有63家，其中，中高职院校24所、行业协会5家、金融和科研院所9家、工商企业25家。十是加强京津冀职业教育协同发展，着力提升我市职业学校办学品质。随着京津冀协同发展国家战略的实施，职业教育的发展也迎来了难得的历史机遇。2015年12月和2016年1月，市教育局组织19名职业学校校长赴北京跟岗学习。通过跟岗学习和主动对接，6所学校与北京有关职业学校进行了对接，签订了职业教育友好合作框架协议。本月18日，又组织10名职业学校校长赴天津跟岗学习。下一步，我市将继续大力开展“招校引智”工作，主动与京津职业院校对接，通过整体搬迁、联合办学、设立分校、项目合作等多种方式，将优质教育资源引入，力争引进3—5所京津名校在办分校或附属学校，着力提升我市职业学校办学品质。

（四）存在问题

1.经费投入不足，办学条件较差。虽然近年来我市职业教育投入不断加大，但县级财政投入还不能满足职业教育发展需要，严重制约了农村职业教育的快速发展。同时，职业学校办学条件落后，大部分学校占地面积、建筑面积、仪器设备不达标。

2.职教资源分散，办学规模较小。我市职业教育资源分散，特别是主城区职业学校普遍存在规模小、资源少、办学层次低等问题，缺乏优化组合，急需进一步调整优化。

3.管理体制不顺，办学水平较低。我市中等职业教育主管部门除教育和人社部门外，还包括政府及有关部门、行业和企业办学，涉及主城区11所职业学校，条块分割，多头管理，职能交叉，造成在财政拨款、项目补贴、资源分配、招生政策等经费使用和管理方面不统一，影响了职业教育整体质量。

4.师资数量不足，补充渠道不畅。职业教育师资数量不足、专业教师缺乏、补充渠道不畅是长期困扰职教发展的主要问题。市教育局直属四所职业学校岗位编制数731人，实有教职工569人，缺员162人。市属四所中专学校岗位编制数519人，实有教职工数353人，缺员166人。

5.专业设置不合理，与市场接轨不紧密。多数学校专业设置存在小而全、重复设置、低水平竞争的现象，不能立足于服务区域经济和社会发展的需要，课程内容和设施设备多年不更新，与企业生产技术水平相距甚远。

6.东部和中西部县域职业教育发展不平衡。东部10县没有国家级改革发展示范校，国家级重点中等职业学校3所，省级重点学校7所，在校生超过1200人的学校只有3所。中西部6县有国家级改革发展示范校4所，国家级重点中等职业学校5所，省级重点学校1所，拥有省级骨干特色专业的学校6所，在校生都超过了1200人。另外，县级财政对职业教育投入和落实相关投入政策方面，中西部县要好于东部县。

（五）工作建议

1.加大经费投入，落实投入政策，改善办学条件，提升办学水平。各级政府应建立与办学规模和培养要求相适应的财政投入制度，严格落实教育费附加用于职业教育的比例不低于30%的政策，严格落实成人教育费每人每年1元的政策，严格落实职业教育发展专项经费政策，严格落实生均公用经费的政策，改善职业学校办学条件，提高职业学校办学水平。同时，要根据国家、省有关文件精神，完善体现职业院校办学和管理特点的绩效考核内部分配机制，研究完善职业教育先进单位和先进个人表彰奖励制度，落实好职业教育科研和教学成果奖励制度，研究制定职业学校经费使用政策，允许职业学校从所收学费中划出30%，作为教育教学教研奖励经费。

2.加大整合力度，理顺管理体制，优化专业布局，提高办学品质。进一步强化政府对职业教育资源整合工作的统筹和主导作用，依法落实各级政府、部门、行业、企业和学校发展职业教育的责任。统筹规划职业院校布局，理顺管理体制，除人社部门所属院校外，其他所有职业教育资源（职业院校）统一划归教育部门管理。同时，根据产业结构调整和新兴产业人才需求，统筹区域职业院校专业布局，形成优势互补、错位发展、符合行业企业人力资源需求、与区域经济结构相适应的专业体系，推进职业院校规范化、规模化、集约化发展。

3.畅通补充渠道，优化队伍结构，加大培训力度，提高综合素质。按照学校专业设置和岗位编制数配齐配足教师，同时安排招聘计划，补充师资数量。允许公办职业学校采取“定编不满编”的方式，划出20%的编制指标用于外聘教师，财政部门要按照核定编制总额划拨教师工资的政策。改进职业院校教师准入制度，健全职业院校多种形式的培养教师机制，全面提升职业学校教师整体素质。

4.加快发展面向农村的职业教育。严格落实国家、省、市关于职业教育经费投入政策，积极发展现代农业职业教育，建立公益性农民培养培训制度，以涉农中等职业学校为主渠道，大力培养新型职业农民。深化农村职业教育办学模式改革，面向“三农”，扎实推进职业教育“送教下乡”和“新农村建设双带头人培养工程”。加大对农村和贫困地区职业教育基础能力建设、实训基地建设、教师队伍建设等方面支持力度。加大对县级职教中心基础能力建设、实训基地建设等方面支持力度，努力改善办学条件，提高办学水平。

5.强化督导评估。建立职业教育定期督导和专项督导评估制度，加强对各级政府，特别是对县级政府及有关部门履行发展职业教育职责情况的督导评估，重点围绕职业教育发展的体制机制建设、职普招生比例、经费投入保障、办学条件改善、发展水平提升等方面开展督导。督导结果，及时向社会公布，并作为对县（市、区）主要领导干部进行政绩考核的重要依据。完善职业教育质量评价制度，定期开展职业院校办学水平和专业教学情况评估，实施职业教育质量年度报告制度，推动职业学校加强内涵建设，促进职业学校更好地服务于当地经济社会发展。

二、我市民办教育发展情况

近年来，在市委、市政府的正确领导下，在市人大、市政协的监督支持下，市教育局围绕教育中心工作，紧扣“扶持与规范并重、发展与清理并举”的工作思路，树立“安全、有序、规范、优质”的工作目标，民办教育工作取得了新突破、新成就。

（一）基本概况

目前，全市共有各级各类民办学校853所（幼儿园596所，小学110所，中学22所，中等专业学校17所，各级教育培训机构108所），在校生近40万人，专任教师15000余人，固定资产总值近18亿元。基本形成了涵盖各级各类教育的多层次、多类别、多功能的多元化民办教育体系，初步形成了政府主导、社会参与、办学主体多元、办学形式多样、公办教育与民办教育共同发展的格局。

（二）主要做法

1.以建章立制为引领，推进规范办学。2011年，市教育局在市政府、市人大支持下完成了《市民办教育条例（草案）》，出台了《市民办学校设置标准》、《市民办学校事项变更核准备案办法》、《市民办学校评估考核细则》、《市教育局进一步明确民办学校管理职责的意见》等一系列规范性文件，从事前审批到事中指导再到事后监管，推进依法治校、依法办学，指导民办学校建立和完善了以学校章程为核心的现代学校制度，提高了民办学校管理的规范化、精细化水平。大名县、肥乡县以政府名义出台了《规范民办教育发展实施意见》和《民办幼儿园规范管理的实施方案》。

2.以管办评分离为目标，推进体制改革。按照教育综合改革要求，积极探索推进民办学校管、办、评分离，逐步建立现代民办学校管理制度。根据我市实际和民办学校设置特点，依法对审批许可权限和对市直属民办教育集团及民办学校下放属地管理，制定完善了工作方案，主动转变政府职能，调动民办学校举办者、校长自主办学的积极性和创造性，逐步引进社会中介组织参与民办学校多元主体评价，最大限度激发了民办学校办学活力。

3.以严格年检为抓手，推进优胜劣汰。建立了民办学校年检工作台账，制定完善年检评估标准和细则，引入主管教育行政部门、专家、社区、学生家长共同参与的年检模式，提高了年检的公平性和公正力。近年来，全市通过加大年检力度，共发现问题隐患400余处，提出整改建议190余条，下发整改通知书30余份，依法责令停止招生学校12所，撤销学校5所。

4.以整治非法办学为突破，推进环境优化。近年来，联合综治、公安等有关部门，全市共摸排非法办学544所，清理取缔180所，整改完成256所，并通过晚报、校讯通等形式印发《告家长通知书》和《致家长一封信》5万余份（条）。制作了非法办学停办、取缔法律文书样式，梳理和公示了执法依据。特别是在大名县率先试点推动教育摸排、联合整治、法院执行“三位一体”的工作模式。复兴区、丛台区、邯山区、馆陶县、肥乡县、永年县采取多种措施强力推进清理整治工作，阶段性工作任务目标顺利完成，民办教育发展环境得到进一步净化优化。

5.以优质服务为重点，推进质量提升。一是新审批学校设置达标率实现100%。全市各级教育行政部门在方便群众的基础上，严格民办学校设置标准，规范审批程序。近三年，全市各县（市、区）教育行政部门新审批各级各类民办学校、幼儿园和教育机构达标率达到100%。二是深入开展民办学校“学先进，提质量”活动。在民办学校中开展了学习江浙等先进地区教育经验，并抢抓京津冀协同发展战略机遇，对标先进公办学校，在学校管理、教学教研等方面取得长足进步，涌现出了育华中学、新曙光小学等办学质量较高、社会声誉较好的民办学校。2015年，我市有5所幼儿园和19名举办者、园长、教师被全国民办教育协会学前委员会授予全国优秀民办幼儿园和优秀举办者、园长、教师称号，数量位居全省前列。三是积极搭建民办教育协同发展平台。2012年，在全省率先成立了地方性民办教育协会。近年来，充分发挥学会人才优势和智力优势，积极搭建民办教育发展平台。先后邀请国家知名专家来邯为全市民办幼儿园园长、教师报告讲学，举办了“民办教育高峰论坛”。《晚报》集中时间和版面对我市民办教育办学成果进行了报道、展示。同时，组织专家针对民办学校特点就学校常规管理、教学教研、教师专业发展、校园安全等方面建言献策120余条。四是狠抓民办学校安全稳定。对全市民办学校校安工程和校车安全进行排查整治。期间，摸排全市民办学校校舍893栋，已实施校安工程132栋，并指导县（市、区）制定了民办学校校安工程实施方案，明确责任，确保民办学校办学条件和教育教学设施达标安全。

（三）存在问题

1.优惠政策还未完全落实。民办学校在规划布局、建校用地、税收优惠、经费扶持等方面未完全享受与公办学校同等的优惠政策。民办学校教师与公办教师在身份和待遇上存在较大差别，教师队伍不稳定。如：《民办教育促进法》第二十七条指出：“民办学校的教师、受教育者与公办学校的教师、受教育者具有同等的法律地位”。《民办教育促进法》及其《实施条例》还对民办学校教师在社会保险、职称评聘、获奖评优、福利待遇、退休养老等问题上做出了原则性的法律规定。《省民办教育条例》中第十七条指出“县级以上各级人民政府及其教育行政部门、劳动和社会保障行政部门以及其他有关部门，对民办教育机构在业务指导、教研活动、教师资格认定和职称评定、教师人事档案管理、表彰奖励等方面，应当与国办教育机构同等对待。”由于这些法规对民办教师合法权益主要提供原则性的指导意见，结果在实际操作中大多数民办学校教师按照民非企业职工标准缴纳各种社会保险，缴费比例高于公办学校教师，退休后待遇属于企业退休职工标准而不是事业编制退休教师标准，形成“缴费成本高、退休待遇低”的结果。同时，由于事业编制的公办教师和非事业编制性质的民办教师在自身权益方面差异性，使民办老师社会认同感较低，想方设法进入具有事业编制的公办学校，导致使民办学校一定程度上成为了公办学校师资培养的培训平台，造成民办学校教师队伍不稳定，严重影响民办学校教育教学质量。

2.民办教育投入不足。省、市公共财政支持民办教育的机制还未建立，与民办教育发展相适应的优惠政策也未配套，在一定程度上也影响了社会力量办学的积极性和民办教育的投入。

3.非法办学清理取缔难度较大。非法办学整治涉及综治、公安、城管、物价、卫生、工商等多个部门，虽然前期做了大量协调管理工作，但是由于没有专门的执法队伍和刚性的处罚措施，使非法办学整治难以得到及时有效解决，时而出现反弹现象，影响了对民办教育办学风险的防范和办学行为的监管，也给民办学校的健康发展带来了不利影响。

（四）工作建议

1.建立健全民办教育法治保障体系。建议修订完善《省民办教育条例》，以省政府名义出台《省民办教育管理实施细则》、《省规范和扶持全市民办教育发展的实施意见》等地方性法规、规范性文件，省教育、财政、人社、发展改革等部门制定相应配套政策措施，建立健全我省民办教育各项管理制度，逐步形成以《省民办教育管理条例》为核心的地方性民办教育政策制度保障体系，推进依法治教、依法治校。

2.加大民办教育投入，扶持民办教育发展。借鉴北京、深圳、宁波、金华、东莞、太原、潍坊等地经验，建议省财政设立民办教育发展基金，列入省级财政预算，由教育部门统筹使用，财政部门监督管理。同时，对实力强、诚信高的社会人士踊跃投资举办民办教育的，建议以省政府名义给予一定荣誉称号。

3.加大对民办教育政策扶持力度。一是土地政策扶持。建议省市各级政府尽快出台针对民办教育的相关土地扶持性政策，将《促进法》、《实施条例》和《省民办教育条例》有关民办教育土地的优惠政策落到实处，让民办教育真正享受和公办学校一样的土地扶持政策。在建设规划、项目审批、土地供给、规费减免等方面使民办学校应该享有公办学校同等优惠待遇。民办学校的校舍建设享受同级同类公办学校的基本建设优惠政策。民办学校在水、电、气等供给方面享受同级同类公办学校同等的政策待遇。二是教师待遇扶持。建议尽快出台我省有关公办民办教师地位平等的具体可操作政策，明确民办学校教师事业编制，对不同学校核定不同数量的事业编制，事业编制中由国家承担的费用部分，主要由民办学校承担，财政可给予一定补贴。逐步探索民办学校教师在社会保障、医疗保险和住房公积金等方面，与公办学校教师同等待遇，按照事业单位投保，财政予以一定比例的资金支持，以解决民办学校教师的后顾之忧，稳定民办学校教师队伍。完善教师流动机制，避免优秀教师从民办到公办的“单向流动”的现象，公办学校招聘教师根据教学周期规律，提前半年面向社会公告进行招聘，即公办学校须给出所招聘教师在民办学校为期半年的“换岗过渡期”，避免民办学校在教师安排上经常遇到措手不及、打乱正常教学计划的被动局面。