社区管理制度及细则范文

时间:2023-10-05 16:00:11

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社区管理制度及细则

篇1

关键词:社区卫生服务机构 集中会计核算管理 策略

随着我国社区医疗卫生服务体系的建立和完善,传统的分散核算财务管理模式已经不能适应现实发展的需要。集中会计核算管理制度作为一种新型的财务管理方式,在规范财务管理制度、加大财务监督的力度、避免财务管理中的一些违规行为的同时,也切实提高了财务会计管理的效率。这对于进一步完善社区医疗卫生机构财务管理制度,使其创造更大的社会效益和经济效益,更好地为广大社区群众服务,有着更为积极的意义。

一、集中会计核算管理模式及优势

集中会计核算模式是在保持原单位资金使用权、所有权和财务自不变的前提下成立专门的会计结算中心、配备专门的会计人员管理,各基层单位则设结报员一名,结算中心集中办理会计核算事项和实行会计监督的集中财务管理方式。集中会计核算模式具有一定的优势:首先,在集中会计核算管理模式下,资金帐户、会计核算和财务管理都是相对集中的,这样就将财会人员从个别单位中解放出来,提高了会计的工作效率,避免了财会人力资源的浪费;其次,财会人员与基层单位之间具有一定的独立性,客观上为其履行财务管理职责提供良好的环境;最后,会计中心所辖单位的收入将会银行自动记入会计核算中心帐户,所有日常支出又都要经过会计集中核算机构人员审核,资金往来透明度较高,减少了单位财务支出中可能发生的违规违纪和挥霍浪费行为,便于进行财务监督。

二、集中会计核算管理模式下容易产生的问题

集中会计核算管理模式作为一种新型财务管理方式,在当前的财务管理体制中发挥了积极的效用。但财务管理责任十分重大,一些矛盾和现实问题很难被一次性或一揽子地解决,具体来说,容易产生以下问题:

(一)财务管理权责不清

实行集中会计核算后,社区医疗卫生服务机构的每笔开支都要到结算中心进行核报,结算中心承担核算和监督职能,对其内部财务管理提出建议,双方之间财务管理权责清晰。但在实际的操作过程中,社区医疗卫生服务机构收入直接由银行划入结算中心账户,再由结算中心计进行划拨、批报,这就使得二者在管理权责方面发生混淆,出现诸如基层单位管理者决策权被削弱、结算中心的建议权被忽视等现象。

(二)财务资料真实性无法保证

社区医疗卫生服务机构在一定时间内的财务资料,如票据、账务等,是向各方面反映该基层单位财务状况的重要资料。但在集中会计核算管理制度中,社区医疗机构派结报员上交相应的资料,结算中心脱离财务管理实际,对财务资料的真实性和完整性都无法进行有效考证,会计信息质量也无法保证,难以满足医院管理者对会计信息的使用需求。

(三)从业人员素质尚待提高

财会人员是社区卫生服务机构财务管理的具体执行者和操作者,他们的职业素养和财会能力直接决定了财务管理工作质量的高低。而在实施集中会计核算管理之后,对于财会人员的各方面素质也提出了更高要求。但现实情况是,社区医疗卫生机构人员编制较少,管理人员编制严重不足,很多财会人员都身兼数职,财务工作倒成了“副业”,也就很难全身心投入到财务管理工作中来。

三、改进及完善策略

虽然存在着以上问题,但实行集中会计核算对于社区卫生服务机构的发展仍是十分有益的。要充分认识到集中会计核算改革所取得的成功经验,采取有效措施进一步完善和加强这一财会管理模式:

(一)加强会计队伍建设

进一步加强会计队伍建设。首先,要专人专职专用,为会计人员解决好编制问题,明确会计人员的工作职责,尽量不增加其他的额外任务;其次,要加强会计人员的业务培训,为其提供好的学习交流机会,促使会计人员尽快转变思想观念、更新会计知识、提高业务能力,更好地承担自身职责;最后,建立的公平的考核和奖励机制,对会计人员的工作进行公正、客观的评价,并给予相应的奖励和惩罚,激发会计人员的工作热情。

(二)提高财务管理效率

在集中会计核算制度下,结算中心与基层财务单位之间的权责其实十分清晰,而在具体的财务管理中,要明确权责范围,制定详细的工作细则,财会人员要坚持原则、秉公办事,认真贯彻执行各项法律法规和财经规章制度,及时填制凭证、登记账簿和报送决算报告,切实履行好会计职责;结算中心也应主动加强与基层单位的沟通与协调,双方配合协作,确保社区卫生服务机构的正常运转。

(三)加强资金投入和补偿

社区卫生服务机构是一种公益性事业,需要政府和医院给予足够的制度、政策和资金支持。政府应承担其除医疗成本以外的全部支出费用,确保社区卫生服务机构的正常运营,最大可能满足社区群众的基本医疗需求。各级财政部门要制订好财务预算,确保经费及时、足额到位。

实行集中会计核算管理制度,有利于会计信息的规范和标准化,有利于提高财务资金往来的透明度,有利于加强对基层财务单位财务监督。当前,我国现正逐步完善社区卫生服务体系,在社区卫生服务机构实行集中会计核算制度,是加快医疗体制改革进程,完善基层医疗服务体系的重大举措。加强社区卫生服务机构财务管理,在坚持社区卫生机构公益性质的基础上,确保为社区群众提供最好医疗卫生服务的前提下,有效降低医疗卫生运行成本,最终实现社区卫生服务机构的进一步发展。

参考文献:

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(一)指导思想。以科学发展观为统领,紧紧围绕服务“两个率先”带好头和实现科学发展、改革创新、和谐稳定争第一、建设幸福城市的总目标,按照“底数清、情况明、管得住、服务好”要求,建立符合本区实际的流动人口居住证管理制度,充分发挥居住证制度在引入高端人才、优化人口结构、提升人口素质方面的牵引导向作用,使人口管理与经济社会发展相协调。

(二)工作目标。年底前,组织实施居住证管理制度试点工作;,全面推开居住证管理制度;居住证全部发放到位并普及应用。具体落实好“三项工作”一是经费保障到位。尽快做好居住证信息管理系统立项审批、资金计划下达等工作。确保专项经费保障,对居住证工作的专项经费列入财政预算专款专用,保证居住证工作顺利开展。二是技术保障到位。依托市居住证信息管理系统,完善我区的信息共享平台,实现与公安、人口与计生、人社、民政、教育、统计等部门信息数据系统接口的对接,实现受理、审核、制证、发证等各流程的无缝对接。三是社会保障到位。把居住证制度作为社会管理创新的重要抓手,形成覆盖公安、人社、计生、卫生、教育、民政等权益保障机制,强化流动人口合法权益。切实拓宽居住证的应用领域,不断整合政府各部门公共信息库,提高流动人口服务和管理水平,进一步保障流动人口的合法权益。

二、建立组织领导机构

(一)建立区级管理机构。区政府成立实施居住证制度工作领导小组,由政府分管区长任组长,区政府办、区委政法委、区公安分局分管领导任副组长,区综治办、区法制办、区公安分局、区发改委、区财政局、区人社局、区教育局、区人口计生局、区卫生局、区住建局等单位为成员;领导小组下设流动人口居住证管理办公室,与区流动人口服务管理办公室合署办公,负责全区居住证工作的总体规划、任务部署和推进工作。并根据工作需要,从各有关部门抽调专人集中开展工作。

(二)建立基层工作体系。各街道及领导小组各成员单位要相应成立流动人口居住证工作班子,完善工作制度、落实管理责任,切实加强组织领导,切实按照有关工作要求,积极落实各自责任,共同推进这项工作落实到位。

三、主要任务和工作职责

(一)区领导小组成员单位职责

1区居住证办公室

1负责全区居住证工作的总体规划,任务部署和推进工作。

2协调各有关部门开展相关系统建设和居住证实际应用,整合各业务部门的信息需求。

3制定居住证信息管理系统后台管理、信息交换、资源共享的工作规范,指导、培训各相关部门开展居住证工作。

4制定工作安排和业务指标,跟踪、汇总工作情况,总结经验,协调、督促、检查各相关部门单位的居住证工作。

5组织居住证制度实施的试点工作。确定东山街道为居住证实施工作的试点单位,年底会同市信息中心组织实施。

2区公安分局

1建立、完善流动人口信息管理系统和居住证信息管理系统,做好系统的日常维护、信息保护与管理工作,确保与相关部门系统的互联互通。

2指导、督促各派出机构及社区受理点开展居住证的受理、登记、制作及发放工作。

3指导、督促基层公安机关开展居住证信息的应用,加大居住证的查验力度。

4负责区居住证管理日常工作。

3区法制办

1负责《市居住证管理暂行办法》法律、政策解释工作。

2开展深化居住证应用领域专项调研,研究进一步提高居住证制度的优惠政策和扩充社会应用功能等。

4区发改局负责居住证信息管理系统立项审批、资金计划下达等工作。

5区财政局负责制定、完善居住证制证经费实施方案,做好相关经费保障工作。

6区采购中心负责居住证相关系统软硬件招标、采购等工作。

7区政府信息中心负责全区政务信息资源交换平台的建设工作,确保相关部门的有关信息能够通过此平台与居住证信息管理系统实现数据交换和共享。

8区民政局负责会同区公安分局在全区各社区服务管理中心设立居住证办理受理点,落实相关工作人员。

9区委宣传部负责组织、协调区居住证办、区公安分局、区人社局、区政府法制办等部门制定宣传方案,统一全区宣传口径,协调各类媒体单位,结合阶段性工作重点,做好舆论引导和宣传发动工作。

10区住建局、区教育局、区人社局、区国土局、区工商局、区卫生局、区人口计生局、区政府信息中心等部门负责修改完善本部门相关业务系统,确保与居住证信息管理系统的数据交换、信息共享,积极配合区政府法制办开展有关扩展居住证应用领域的专项调研工作,并在《市居住证管理暂行办法》出台后,及时跟进出台相应实施细则,落实居住证在本单位行政业务中的使用,明确流动人口使用居住证可享受到相关待遇。

四、工作要求

(一)统一思想、提高认识。各部门要深刻认识实行流动人口居住证管理制度是社会管理创新的实际举措,全市深入推进社会建设和社会管理的重要任务之一,迅速把思想统一到上级有关部署上来。针对时间紧、任务重、要求高的实际情况,把居住证管理制度的实施工作作为当前的一项重点工程,精心组织,全力以赴,确保居住证管理制度实施任务的顺利完成。

(二)落实责任、协同作战。各单位、各部门要建立本辖区居住证管理的组织机构,落实具体人员、办公场所、办公设备、办证耗材等基础保障措施,确保工作人员培训到位。并按照居住证管理制度实施推进时间节点要求,严格履职,密切配合。区公安分局要加大指导协调力度。组织、协调、督促本辖区公安、劳动保障和流动人口管理工作办公室加大监察、清查力度,确保居住证有关信息的及时、准确、真实。

(三)建立机制、强力推进。建立联席会议制度,领导小组每月召开一次会议,研究解决居住证管理制度实施过程中遇到重大问题。区居住证办适时召开领导小组成员单位联络员会议,通报居住证管理制度推进过程中的有关情况,协调指导各部门推进工作,研究解决相关问题。

篇3

近年来,广州城市化与城市现代化呈多元发展态势,城市规模不断扩张导致城市管理工作日益繁重。本课题研究目的是运用财务管理方法,对海珠区社区财务管理的问题进行疏导,趋利避害,有控有序,促进社区综合效益,实现社区各项工作的可持续发展的目标。本文研究广州市海珠区社区财务管理问题,利用已有的和新发现的财务管理理论推动社区财务管理建设。

国内外学者对社区财务管理方面的研究许多不同之处,如国外学者认为,政府应负责宏观调控,将具体事务交给社区组织和民间团体。社区财务管理趋向市场化的同时立法保障社区建设,非政府、非盈利组织成社会主体承担社区中介机构,进行社区财务管理。国内学者认为现阶段我国社区治理体制一个突出问题是:政府行政组织的角色及力量过于强大,社区自治组织的角色及作用过于弱小,一定程度上处于自治缺位的状态。所以社区财务管理只能通过完善社区内部制度规范业务的自身方面出发。

本课题的主要内容是如何解决广州市海珠区社区财务管理存在的问题。

2.广州市海珠区社区财务管理的现状与问题

2.1 广州市海珠区社区的概况

海珠区全区户籍人口总户数为33.71万户,总人口为96.72万人;常住人口为156.63万人,区辖内有18个行政街、257个社区居民委员会、44家社区卫生服务站(中心)、18个社区居家养老服务部17个社会福利单位及共计床位1797张。广东省省情调查研究中心的《广东省居民个人生活状况与主观幸福感调查报告》显示,在调查的55个县(市、区)中,海珠区居民幸福感最高。同时,全区已形成“社区牵头、物业配合、分类管理、居民自治、综合治理”的工作格局。

2.2 广州市海珠区社区财务管理的现状

海珠区社区经费来源有三个部分:一是政府拨付,其所占社区收入比例最大,主要用于行政性开支,由海珠区2010年国民经济和社会发展统计公报社会经济统计资料可知:全区全年在一般预算支出中安排街道各项经费60169万元。主要安排了居委会专职人员经费7789万元及居委会办公经费759万元,出租屋和外来人口管理支出6470万元等。政府拨付数额仍每年递增,但在日常运作中切实分配和用好这庞大的资金对本地社区财务管理发起更大的挑战。二是向本居住地区的居民和单位筹集,主要用于办理本居住地区公益事业所需的费用。三是社区居委会兴办的服务事业。

调查发现,从居委会的社区事业收入和经济收入中所收取的经费占总经费比重不大,但是分项多而零散,很难做到全区统一管理。这部分资金的收支是否合法合规,从收取的资金能否循环用到群众所需的地方,还有对这两笔经费的合理监管一直饱受争议。

2.3 广州市海珠区社区财务管理存在的主要问题

(1)社区专项资金缺乏整体规划

近几年,市、区一些部门把部分社会职能剥离给社区,导致社区工作加大,专项资金需要重新规划。但是大多数社区在专项资金的整体规划上,还没有一个科学、合理的定额标准和操作尺度,分配常常与实际需要存在一定的差距,造成部门之间不均。为了弥补专项资金不均的情况,有部门会以发展部门社区服务为由,获取专项资金,用于弥补正常经费不足;而可留用结余资金的不成文规定,使结余专项资金偏大的部门容易出现公款私存等情况。

(2)社区费用支出缺乏控制

社区日常费用开支包括社区人员工资补贴、环卫保洁工作费用、办公开支(含文印、水电、通讯等费用)、党报党刊征订、为群众办事(如更换路灯、维修下水道等)以及行政工作招待。而社区财务工作原则上要求行政零招待,杜绝香烟、礼品、礼券等支出。非行政性招待要注明招待理由,并做到限额控制,逐笔公开,接受居民监督。但实际上,能按要求做到的却少之又少。对于社区的费用支出特别是招待费、办公费、会议费、表彰费等普遍缺乏严格的控制标准,导致这部分支出每个月浮动性过高难以控制。

(3)社区自收资金收取随意性大

某办公楼前公共用地长期停放着私家车,附近有两个老旧小区并没有物业公司管理,私家车则由一名居委会雇用的“看车人”保管,每辆车每月收费300元,虽然没有超过物价部门的有关收费规定,但是该收费行为是否得当,没有发票只有一张停车卡和一张盖有居委会章的收据是否会导致合法税收流失。个别社区还有以精神文明赞助费、社区服务管理费、户籍管理费、计生管理费等趁机“创收”现象。

(4)社区固定资产管理缺乏对口分级管理

社区日常使用固定资产数量不多,流动性低导致资产被疏忽管理。在一社区固定资产账簿中,仅仅简单地登记了固定资产名称、购置年月,并没有对固定资产进行进一步的资料描述现实状况,造成会计数据不实。同时存在固定资产支出私有化现象。固定资产也没有按照实际需要分耐用程度和价值高低进行盘点和定期维修管理,久而久之造成资产的流失。

3.广州市海珠区社区财务管理存在问题的原因分析

3.1 社区财务管理制度缺失

一方面,从定义上看,居民委员会是居民自我管理、自我教育、自我服务的基层群众性自治组织。它的日常业务操作不像国家事业单位有具体、统一的办理口径,也不适用事业单位和独立社会组织的相关法律,日常工作中依照更多的是业务建议和服务指引。

另一方面,社区没有建立起细致规范的经费资金划分制度、费用支出审批报销制度以及固定资产管理制度。而且社区之间也存在各层面差异,财务管理制度建立进程存在深浅不一。日常工作仅靠以往粗糙的处理方法必然会模糊职能,错乱岗位间的责权利,不利于社区对资金资产进行监督和服务业务成效考评。

因此,有理由认为财务管理制度缺失是引发社区财务问题的根本原因。

3.2 财务管理内部控制执行不严

从社区一致的管理基调上没有配合制度执行监督或执行控制不严,延伸出业务操作不合规、控制不得力问题。区内只有少数社区居委会会配备专业会计人员负责日常会计工作外,开支坚持主任“一支笔”审批制不利于他们在处理好社区多项职能的同时做到财务工作细致化、标准化。费用支出在审批过程没严格经讨论征求多方同意,居民理财小组监管度不高。社区没有完善内部审计,有关部门在检查时只针对制度的制定情况,忽略了其执行情况和执行效果,这样加剧了问题产生后无人改进的恶性循环境况。

因此,有理由认为会计基础工作薄弱、审批过程不严,内部缺乏有效检查是严重制约社区的内部控制执行和资金实施效率的主要原因。

3.3 资产管理方法欠佳

固定资产具有价值高,使用周期长、使用地点分散等特点。社区没有针对使用周期长短不一,维护保养需求不同的设备和资产进行点对点分级管理,做到动态变化能在固定资产账簿中予以披露,固定资产像房屋、院落等建筑物还好说,对于轻便的灵巧物品就不好去管理,造成资产管理漏洞导致资产流失更加普遍。

因此,有理由认为社区固定资产管理缺失,是由于没有应用合适的资产管理方法和遵循应有的资产分级对口管理。

3.4 缺乏切实有效的监督机制

对于设立民主理财制度和开展社务公开化的社区,其目的在于使社区财务管理工作置于社会和群众的监督之下,控制不合理开支,缓解社区关系。但监督工作并未达到预期,普遍表现为:一是作为监督主体的民主理财小组业务素质偏低,存在无力按规定要求开展监督工作。二是许多居民参与意识淡薄,不少地方的社区管理工作基本上停留在政府发动、组织、安排的状态,没有调动居民群众共同参与的积极性,使得广大居民对公共事务关心较少。三是社务公开没有统一的信息标准,必须公开什么,什么时候公布,没有征求居民代表意见,社区间公布信息可对比度不高。

因此,有理由认为社区财务管理不仅内控重要,外在切实的监管机制更是发现社区先存问题,促进社区良性循环的重素。

4.广州市海珠区社区财务管理问题的对策研究

4.1 完善社区财务管理制度

海珠区街道社区可以根据有关法律、法规及文件精神,针对社区财务管理中存在的问题和实际操作、运行中出现的情况进行细致的研究,完善相关财务管理规定。

有专业会计处理能力的社区,可实行独立核算和“钱账分离、日清月结、项目审批、定期审计”的财务管理制度;没有能力配备的社区可以联合邻近社区实行会计业务,社区所有财务活动必须遵守有关财政法规、行政法规和有关财务制度的规定。严格执行资金使用和费用支出的审批权限和审批流程。规范财务手续,社区经费原则上实行先商议、再审批、后使用。各类报销单据应写明用途,并有三人签字(即经手人、证明人、审批人)。严禁先支后批、白条报销。固定资产坚持先入库后领用,先鉴定后报废、先报废后申购的原则,规范固定资产制度。

4.2 责权利结合执行内部控制

执行社区内部控制的目的是为了保证财务管理工作到位,减少业务误差。采取方法是依据内部控制的内容确定关键控制点。

社区财务管理主要有三方面内容:一是经费资金,二是费用支出,三是固定资产。执行步骤可有:社区内部控制的起点可以从主动依法维护居委会财产权,保证经费来源开始。财产进入社区后,通过内部控制的关键控制点具体细分为:经费资金的划分,调度,使用环节;社区的经费支出审核和报销环节;固定资产的购入、报废手续及清查环节。以固定资产为例,各社区财产负责人为固定资产管理的责任人,建立固定资产台账。在购置设备单位价值在500元以上,由使用单位提出书面申请并填写固定资产购置申报表,审批后由街党政办按政府采购相关规定进行购置。社区所占有、使用的固定资产每两年由社区财务小组进行一次全面清查。小组成员由街纪委、社区负责人、财务人员等组成。清查结果要及时报告分管领导和行政主要领导。对在清查中发现的盘盈盘亏情况,要及时查明原因,提出处理意见。

对权利责任实施控制,居委会可以针对岗位责任与利益挂钩,过失与处罚对等这两点开会讨论并制定《财务管理责任追究办法》。对管理不善、使用不当造成的固定资产损失,由财产使用社区及当事人以书面形式说明情况,并提供必要的证明材料。根据其情节轻重给予批评教育,并处以损失价值的10%-30%罚款。

4.3 建立财务管理绩效考评

社区财务管理绩效考评是通过把财务工作量化后评级定性,根据考评后反馈的结果优化财务处理流程,提高资金资产使用效益,开源节流形成良性工作成效。建立的步骤可有:由居民委员会开会征求意见,起草《社区财务管理考核细则》、《财务管理工作奖惩办法》等规定。

现以居委会主任的绩效考核为例进行说明。具体做法可以从规定绩效考核的时间间隔和考核内容开始,分为月度、年度考核,月度考核由关键业务绩效指标、管理成效指标、出勤三个要素构成。这三要素一方面会呈现居委会主任工作成效并能作为实施奖惩的依据。然后主任应根据关键业务绩效指标、管理成效指标制定个人工作计划和指标方向,考核指标主要为:财务规划、调整按时开展及完成率,各项费用支出合理性、准确性,固定资产管理满意度等。

篇4

一、强化内部管理,提高服务质量

1、完善管理制度。

修订中心的管理制度和考核办法,工作守则进一步细致化,启动实施正式职工质量考评细则。

2、加强服务质量考核。

成立服务质量考核检查小组,对服务岗位工作质量定期检查评分,并根据考核情况对应岗位工资和津贴,使员工不断提高服务意识,增强责任感,遵守各项规章制度,促进服务质量的提高。

3、调整职工岗位设置。

终止与保安公司的合同,调整部分职工自愿到楼栋保安岗位,使岗位设置更趋合理高效,职工收入增加。

4、加强形象建设,展现精神风貌。

为正式职工和聘用人员配发工作服、发放工号牌。

二、对日常工作常抓不懈,圆满完成与学校服务合同约定要求。同时广开创收渠道,增加中心效益。

1、完成校园环境日常保洁和垃圾清运工作。

年内对垃圾车进行了改装;配合后勤处整改了校办前垃圾站。

2、完成全部物业管理服务合同,按时落实全部费用。

续签招标物业管理合同项目:实验大楼、校办公楼、图书馆、景德楼、至善楼(经过争取,年增服务费2万余)

新签物业管理合同项目:里仁楼、江边食堂办公用房部分。

长塘山新增加车辆管理项目,小区车库投入使用,小区路面新划车位线。

与有关单位进行协商,为启动学堂坡小区管理做准备工作(讨论学堂坡拉闸门维修方案,争取收费)。

3、搞好校园绿化维护,定期修剪、施药除草、抗旱补苗、处理危树,修整苗圃等。完成大学生供需见面会、CUBA、国庆、文艺汇演等重大活动的摆花任务。

4、农贸市场提质改造后,环境改善的同时,加强了管理。农贸市场和经营性门店的租金全部及时收齐,足额上交中心财务。

5、工程建设项目

配合做好绿化工程及维修项目的审计和结算。

年内完成长塘山一期、二期绿化工程的结算。

完成新闻传播学院前坪改造的一审工作。

完成农贸市场二期改造隐蔽工程的签证,年内到位经费28万元。

由第三方出资形式,对原液化气站房屋进行改造建设,投入使用。年增管理费7万元。

在三角花园建设3个门面,投入使用。

苗圃内新建工具房,同时对周边环境进行改造建设。

对多处临时工住房进行修缮。

三、其他工作

1、中心党支部开展学习实践科学发展观活动。组织党员、骨干到江西萍乡参观学习。

2、迎接文明创建期间,修补校内石桌石凳;添置垃圾桶;楼道刷白;增加卫生保洁次数、绿化修剪维护;做好菜市场的检查测评。

篇5

一、考核对象

各镇街道、工业园区。

二、考核内容及标准(100分)

园林绿化管理考核分为养护管理考核(60分)、新增绿化建设考核(40分)两项指标。

(一)园林绿化养护管理(60分)

1.养护作业质量(30分)

各镇街道、工业园区负责辖区内除市区养护管理以外的其它道路行道树、绿化带、街头绿地和游园的养护管理,以及由市区出资建设已出养护期但养护主体暂未明确的绿地的养护管理。主要考核所负责养护区域内苗木生长、除草划锄、病虫害防治、绿化带及附属设施维护、死树死苗树桩清理、修剪抹芽、浇水排涝施肥、卫生保洁、苗木防冻等。养护作业质量标准及考核内容见附件一《区园林绿化养护作业考核评分细则(试行)》。

2.养护管理工作(30分)

(1)组织机构(5分)

成立园林管理所,配备所长1名,工作人员4名以上,办公用房2间以上,工具车辆1辆以上,并配备电脑、打印机、照相机等办公用具。管理制度健全,管理工作到位。及时上报总结、计划、报表等各种资料。有关人员按要求参加区园林办组织召开的各项会议、培训学习等活动。积极推行市场化运作,通过公开招投标等形式确定具有规定资质的园林养护公司进行养护,并加强考核管理。

(2)巡查督察(10分)

辖区内无非法占用绿地、未经审批私自开口、私设广告牌、违反绿化规划等情况;确需占用的,及时督促到区园林管理部门办理审批手续。对辖区内单位自建绿地和社区绿化进行养护监督和督促整改。无破坏古树名木现象。

(3)应急事项(10分)

制定应对突发事项、灾害天气及临时性工作任务的应急预案和应对措施,建立应急队伍,及时处理应急事项。对各级组织的检查参观等活动要充分准备,认真迎查。配合上级重点绿化工程建设工作,按时完成绿化工程清障工作,无阻挠施工现象。对区考核小组、园林绿化主管部门提出的问题和新闻媒体、行风热线、12345等反映的问题要认真限时办理。

(4)廉政建设(5分)

杜绝和吃拿卡要行为,不得挤占挪用、无故扣押养护资金,提高园林管理部门的社会影响和形象。

养护管理工作考核具体内容及考核标准见附件二《区园林绿化养护管理工作考核评分细则(试行)》。

(二)新增绿化建设(40分)

主要考核各镇街道、工业园区主导的除市区投资建设以外的园林绿化工程,包括公园绿地建设、主次干道绿化建设、背街小巷绿化建设、新建社区绿化建设、旧村(社区)绿化改造等。具体任务参照《区新型城镇化建设年活动实施方案》。

三、考核方式

1.园林绿化养护管理考核。每月与城镇管理责任区一起进行考核并通报。十二个月的平均成绩即为最终成绩。

2.新增绿化建设考核。年初由各镇街根据区里下达的任务数,制订年度新增绿化建设计划,每个绿化工程项目开工前,报区园林办备案,并进行现场初核,工程完工后,进行确认考核。半年通报一次,年底汇总,完成任务得满分,完不成任务的按比例计分。

篇6

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化和居民对社区卫生服务的逐渐认可,以及近年来突发公共卫生事件的增多,社区的工作量越来越大,社区护理工作面对妇女、儿童、老年人、慢性病人这一特殊的服务群体。近年来人民的维权意识不断增加,对医疗护理行业从业人员也提出了较高的要求,危机与风险随时都有可能发生,护士长如何抓好质量管理,把社区六位一体的工作做好,最大限度减少护患纠纷的发生,提高护理质量,保证医疗安全,切实为居民提供高效、便捷、优质、满意的医疗卫生服务,是社区护理管理者努力的方向。

1 社区护理的定义

是由基层护理人员立足社区,面向家庭,以社区内居民的健康为中心,以老人、儿童、妇女和残疾人为重点,向他们提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的综合、连续、便捷的健康服务。

2 目前我国社区护理的特点

2.1 工作中心 是以人的健康为中心,以家庭为单位。

2.2 服务对象 社区护理服务对象是健康人群、部分高危人群和少部分病人及家属,是个体与群体的结合,相对较固定。

2.3 服务范围 包括个人、家庭和各种社会群体,如社区内的居民、幼儿园的儿童、学生。

2.4 护理时间 对护理对象的照顾是长期的,服务是全程的、连续的。

2.5 护理目标 鼓励病人及家属进行健康自我管理,可针对社区、人群、家庭存在的主要健康问题主动地开展护理工作。

2.6 服务方式 社区护士走进社区、迈进家庭,将服务送到千家万户[1]。

3 目前制约我国社区护理发展的因素

3.1 社区护士普遍受教育程度不高 目前我国社 区护士的来源仍以医院护士转岗为主,这些转岗护 士年龄偏大,多以中专学历为主,虽然经过国家多年的社区护士岗位培训,但因岗位培训不完善,加之年龄偏大,无学习动力,其知识结构普遍陈旧、老化,缺乏创新精神。

3.2 上级领导重视不够 目前我国社区卫生服务工作大部分由综合医院承办,社区大部分工作是以社会效益为主,经济效益比医院其他临床科室差,有的社区卫生服务站长期处于亏本状态,靠医院发工资和奖金。因此,上级领导对社区重视不够,给社区配备人员偏少,年龄偏大或身体状况稍差的护理人员;社区奖金普遍比医院其他临床科室少,护理人员积极性低,远远不能满足社区卫生服务的需要。

3.3 社区护士任务重,居民的健康管理流于形式 有资料显示,2001年我国从事社区护理的护士不足10%[2],WHO提出社区医护比为1:2或1:4,我国医护比为1:0.5[3],施永兴和贺金仙对上海3所医院、10个社区的调查显示,每名社区护士服务的社区居民数远远高于世界卫生组织制定的标准。我们社区卫生站4名社区护士,2名医生要负责大约4万多人,很多社区工作流于形式,工作中心主要以医疗为主。社区为应付上级检查突击建立大量个人、家庭健康档案,花费大量的人力、财力、物力建立一批备查的死档案。上门护理也仅注重治疗性措施的落实,忽视其心理护理和康复指导,社区护理的目标差距还很大。

3.4 社区护理工作模式单一,护理对象局限 目前社区护理工作内容仍以第二级预防的护理活动为主,如:静脉点滴、家庭访视、测血压、肌肉注射、送药、健康教育等。而在西方发达国家,社区护理可为不同人群、不同层面的人提供以病因预防为主的护理服务。

3.5 社区护士工作定位不清,社区护理管理体系不健全 由于我国社区护理起步较晚,卫生部尚无专门的立法,统一的规章制度,社区护理管理体系不健全无考核标准,有的社区卫生站人员配备不齐,社区护士身兼数职,除护理工作外,还担任药房和财务工作,完成大量非专业工作,无考核标准。平时离医院较远,缺少医院护理部和院感科的有效监督,对提高护士素质和社区护理的发展不利,缺乏法律保证[4]。

3.6 社区护理设备简陋,护理涉及的学科较多,护理面对的人员特殊 大部分社区卫生站设备简陋,社区护理工作面对妇女、儿童、老年人、慢性病人这一特殊的服务群体[5],护理涉及的学科较多,遇有特殊情况无法开展有效的抢救。另外,外出产后访视或家庭输液的护理工作主要是以1名护理人员独立完成风险较大。

4 社区护理管理的建议

4.1 建立一支综合素质较高的社区服务队伍 针对社区老同志多,知识老化,主动学习性差,护士长要采取多形式、多渠道、多方法安排学习、培训。组织学习全科护理理论,重点加强常见病、多发病、慢性病监测、管理知识的学习,护士长应制定每周学习计划,抓重点学习,并进行理论或操作考核,做到学习有系统,考核有重点、实效。社区护士除了要将临床护理技术应用到社区外,还要掌握社区急救、家庭急救、外伤清创等技术操作。还要学会母乳喂养指导、家庭护理、临终关怀、伤残康复护理、突发公共卫生事件的应急和处理等。科室派外学习的护士要负责回来组织大家学习,同时还要加强财务、药品、计算机信息管理知识的培训,以适应社区护理的发展服务需求。

4.2 建立健全管理制度和考核细则,职责分工,责任明确 护士长应根据各社区的实际情况,建立各岗位人员工作制度、职责,管理制度;建立健全各项登记、记录、统计制度,制定常见病、多发病护理常规;社区护理操作规程;制定社区护理工作考核标准,并组织大家学习,让大家知道考核标准、细则。根据人员情况将儿童保健、孕产妇保健、健康教育、计划生育、慢性病访视、疫苗管理、药品管理、一次性物品及医疗废弃物管理、突发公共卫生事件的应急和处理等落实到人,责任明确,包括资料的整理、补充和登记工作,做到科室人人参与管理,各负其责的好局面。

4.3 社区服务做到依法执业 护士长强化社区护士职业风险意识,克服麻痹大意的思想,严格遵守操作规程,恪守行业规范,加强法律、法规教育,组织学习相关法律法规知识,增强法律意识,并自觉运用到工作中。如我们社区在每个儿童接种前护士行告知义务,告知内容有接种禁忌证、注意事项等,并要求家长在告知书上签字,科室保留。在急危重症患者,社区与医院实行双向转诊,要求护士与患者家属取得联系,并告知其病情,书写护理记录单与医生的抢救记录单、转诊单一同转往医院;对患者拒绝转诊的,应详细记录其病情、转归及离开社区的时间,并请患者签字。对外出访视或出诊,安排两人参加一名医生和一名护士,以保障医疗安全和医务人员人身安全。对外带药输液治疗的患者,社区卫生站制定了相应的制度,以降低护理工作风险,减少药物不良反应的发生。对一次性用品和医疗废弃物严格按消毒技术规范执行。

4.4 抓好质量控制是保证社区工作正常运转的关键 由于社区卫生站离医院较远,考核和监督工作主要靠护士长负责。科室成立质控小组,护理质量检查坚持每周定期检查和不定期月查相结合,护士长每周定期召开科室质量控制通报会,对发现的问题或特殊病例,及时组织大家讨论学习,修改工作流程,制定解决方案,坚持质量持续改进,并与科室奖惩制度挂钩。护士长对安全管理要着重抓好关键点,即有可能影响全局或容易出现问题的环节,要善于识别,进行重点监控和管理[6]。

4.5 加强社区护理的研究,拓宽社区护理领域 社区护理应抓住机遇,重新审视市场变化,并不断总结经验,创造条件,利用资源,改变过去社区护理服务模式单一,“医院化”的护理方法,要在社区护理的内容、方法、技术、管理以及人才培养、科研等诸多方面进行深入研究,拓宽社区护理的服务项目,走进社区,走进家庭,促进社区护理工作健康的不断发展,建立具有中国特色的社区护理模式[5]。

参考文献

1 罗敏,杨玉桃,关波.社区护理的缺陷及对策.中华现代护理学杂志,2008,5(1):77-78.

2 叶杰,潘雨利,杨秀娟,等.在社区护理发展中护士所面临的问题与对策.中国实用护理杂志,2006,22(3):56.

3 余晏虹,徐珊.我国社区护理的现状及对策.中国实用护理杂志,2006,22(1):61.

4 杨雅娜,罗羽,刘秀娜,等.我国社区护理目前存在的问题与建议.护理管理杂志,2008,8(12):25.

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一、矿产资源国家权益收益与分配管理制度的现状

矿产资源勘查开采过程中的国家权益收益是指矿产资源国家所有权收益和投资收益,权益管理是矿政管理的重要内容,是维护国家财产权益、调节资源开发中各方利益的重要抓手。目前,我国体现矿产资源国家权益的租税有:矿产资源补偿费、资源税、矿业权价款、矿业权使用费、以及石油特别收益金(见表1),其征收与分配方式如表2所示。

二、当前矿产资源权益管理存在的问题

当前,我国矿产资源权益管理存在名目繁多、名实不符、国家利益严重流失、资源收益未惠及全民、资源开发利益分配极度扭曲等问题,造成“国家微利、企业暴利、居民无利”。本文认为产生这些问题的主要原因有以下几个方面:一是真正代表国家矿产资源所有权收益的矿产资源补偿费被边缘化,改革后的以从价计征的资源税与矿产资源补偿费事实上重叠。二是地方区域性“收费”政策稀释了国家资源所有者权益,矿产资源补偿费的费率和征收的实际入库率低,造成国家财产收益大量流失。一方面,地方区域性“收费”如云南征收的矿产资源有偿使用费、新疆增收的煤炭资源地方经济发展费、湖南等省征收的煤炭价格调节基金等稀释了国家资源所有者权益。2007—2010年期间,云南省矿产资源补偿费征收额为4.27亿元、矿产资源有偿使用费为27.25亿元,后者比前者高6倍之多。另一方面,我国矿产资源补偿费费率低,平均水平仅为1.18%。根据当时对黄金、锡矿、磷矿、水泥灰岩等21种矿产费率的测算论证,其合理费率标准应在10%左右。根据茅于轼等(2008)对煤炭资源补偿费费率的测算,其合理水平应在8%左右。此外,还存在矿产资源补偿费征收实际入库率低、征收管理不到位的问题。近十年来矿产资源补偿费占矿产品销售收入的比重只有0.4%~0.63%。三是矿业权价款和资源税改革无法发挥应有的作用,矿业权投资收益侵占了资源财产收益,而对矿产全面征收的资源税又失去了调节级差收益的功能。四是80%以上的资源收益归属于省级及省级以下政府的财政收入,而大多数资源所在的社区并未享受到应有的权益,没有体现“公共资源出让收益全民共享”的原则。这违背了我国基本法律制度,导致在资源管理过程中经济关系混乱、利益分配失衡。

三、完善我国矿产资源权益管理制度

为了维护国家财产权益,兼顾各方利益,发挥经济手段的激励与约束作用,必须以理顺资源开发中的经济关系、深化资源有偿制度改革为基本思路与目标任务,建立完善矿产资源权益管理制度。在建立完善矿产资源权益管理制度的过程中,要坚持矿产资源国家所有,维护国家财产权益,改革矿产资源补偿费权利金制度,建立浮动费率调节机制,调节矿业投资人收益;强化矿业权有偿取得,明确两权价款性质,正确处理矿产资源所有权收益与投资收益之间的关系,建立探矿权价款征缴后置制度,鼓励勘查投资;提高矿业权使用费标准和最低勘查投资标准,建立探矿权、采矿权使用费标准动态调节机制,促进勘查投资与作业,调控资源开采总量;正确处理资源开发与矿地发展之间的关系,兼顾矿区群众利益,制定鼓励资源开采企业直接分配给矿地居民的政策措施;改革中央与地方之间的矿产资源收益分配关系,适当提高中央政府在资源收益分配中的比重,实现矿产开发反补勘查的经济机制和宏观调控机能,地方政府所分配的收益应直接向资源所在地县级以下政府倾斜,调动地方政府在资源勘查开发监管方面的积极性。当前,为建立完善矿产资源权益管理制度应积极推进以下工作。

1、建立以权利金为核心的资源收益管理制度

按照国际惯例,应改资源补偿费为权利金,建立以权利金为核心的资源收益分配管理制度。当前最主要的是要推进矿产资源补偿费费率的调整,适当提高费率标准,建立矿产资源补偿费动态调整机制,加快制定实施矿产资源补偿费征收管理实施办法(细则),强化资源补偿费征管。此外,还应积极推动矿产资源补偿费制度的改革,制定权利金制度改革方案,推动《矿产资源补偿费征收管理规定》向《矿产资源权利金征收管理办法》改革,为最终建立权利金制度打下基础。

2、明确矿业权价款和使用费性质,改革价款和使用费制度

一是要改革矿业权价款征缴制度。矿业权价款只体现了国家出资勘查探明形成的矿产地出让收益,没有反映地方政府的投资收益,因此中央政府和地方政府之间矿业权价款收益分配比例应按照矿业权投资比重确定。二是应明确矿业权使用费的性质,探索改革矿业权使用费制度的路径,适当提高费率标准,建立矿产地租金制度,促进勘查作业健康发展,使矿产资源开采能够高效运行。

3、调整资源税改革的合理化方向,建立资源超额租金制度

一是应将资源税改革与企业所得税、增值税改革相结合,恢复其调整级差收益的功能,统一考虑企业税负,调节企业的利润水平。二是要建立以矿山开采企业的利润型资源超额租金税制度,制定《矿山开采业资源超额租金税征收管理办法》,给予企业加速折旧、勘查抵扣等优惠政策。

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结合当前工作需要,的会员“adrain211”为你整理了这篇预算执行和其他财政收支审计查出问题整改报告范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

一、审计整改工作部署推进情况

区政府高度重视审计问题整改工作,多次听取审计工作汇报,召开全区审计工作会议,对审计工作和审计查出问题整改进行安排部署,要求各镇办、园区管委会、区直各部门自觉依法接受审计监督,认真整改审计查出的问题,深入研究和采纳审计提出的建议,举一反三,规范工作。为进一步提高审计整改质效,充分发挥审计在党和国家监督体系中的重要作用,经区政府研究?同意,2020年5月区政府办公室印发了《关于进一步完善审计整改工作机制的实施意见》(泉政办秘〔2020〕10号),建立健全了审计整改统筹协调、跟踪检查、协作联动、通报公开、结果运用、追责问责等长效机制,首次将审计问题整改工作纳入《2020年区委督查检查考核年度计划》(泉办明〔2020〕28号),于2020年9-10月份开展了督查。区审计局扎实做好审计问题整改的后半篇文章,出台了《颍泉区审计局审计问题整改检查制度(试行)》《颍泉区审计局审计移送处理事项管理办法》,跟踪督促审计问题整改,确保审计问题全面整改到位。

二、审计查出问题的整改情况

对《2019年度区级预算执行和其他财政收支的审计工作报告》指出的问题,截至2020年10月20日,审计查出的问题已基本得到整改,上缴财政资金514.51万元,收回资金208.17万元,问责2人,有关部门和单位修订完善制度8项。

(一)财政管理审计查出问题整改情况

关于预算管理不够全面规范问题

一是关于预算编制不够完整的问题。区财政局对各单位近三年以来的收入进行数据比对,发现非税实际入库数据与上年数据相差较大的单位,及时与其沟通核实,将各项收入纳入2021年度部门预算,不断提高预算编制的完整性。

二是关于部分非税收入上缴不及时或执收不到位的问题。部分非税收入已上缴408.27万元。

三是关于预算支出未按财政部门批复的预算科目执行的问题。相关单位强化了预算执行的刚性,严格按照年度预算进行支出。

关于预算绩效管理还需进一步提高问题

区财政局根据《阜阳市全面实施预算绩效管理实施办法》相关要求,围绕全区预算管理的主要内容和环节,牵头完善了事前绩效评估、绩效目标管理、绩效运行监控、绩效评价管理、评价结果应用等各环节的管理流程,制定了预算绩效管理制度和实施细则,将绩效目标设置作为2021年度预算安排的前置条件,加强绩效目标审核,强化绩效评价结果运用。

(二)部门预算执行审计查出问题整改情况

关于部门预算执行率不高的问题。相关部门强化预算编制的科学性,增强预算编制的精准度,不断提升了部门预算执行率。

关于无依据发放津补贴的问题。涉及单位已收回无依据发放津补贴。

关于财务管理不规范问题

一是往来款项未及时清理问题。相关部门已清理核销往来款594.91万元。

二是支出票据或报销手续不完整问题。相关单位修订了财务管理制度,进一步规范审批手续,严格支出审核。

三是库存现金借条抵库问题。相关单位制定了《财务管理制度》,严格借出款项管理,已清理借条62.39万元。

关于会计基础工作薄弱问题。相关单位进一步规范了财务核算,设置了明细账。

关于资产管理不规范问题

相关单位组织人员对固定资产进行了清查核实,并进行了相应的账务处理,做到了账实相符。

关于部分制度执行不到位问题

相关单位认真学习了政府采购相关制度,并严格落实制度的规定。

(三)专项审计查出问题整改情况

关于区城乡居民医保基金管理使用不合规问题。已修改完善普通门诊医保报补计算统计系统,纠正了超限额补偿问题。

关于超范围使用义保经费问题。相关学校已收回了部分超范围使用义保经费,归还义保经费。

关于部分政策执行不到位问题。向死亡人员发放残疾人补贴、高龄补贴、优抚补助、低保、五保补助,重复发放危房改造补助等资金相关单位均已收回,并对2名责任人员进行了问责。

关于项目申报审核把关不严问题。相关单位制定了相关制度,进一步强化了项目申报审核。

关于重大项目监督检查不到位问题。相关单位修订了项目和项目资金管理办法,从项目初审推荐、组织实施、资金拨付等方面加强项目监督管理,做好项目资料归档。对项目进展进行督查检查,督促项目按照批复内容实施。

(四)政府投资项目审计查出问题整改情况

审计发现个别项目变更签证不规范、验收流于形式问题,相关单位将在以后项目建设中认真履行责职责,加强管理,严格执行。

(五)国有企业审计查出问题整改情况

阜阳市王府营现代农业科技有限公司已于2019年1月2日注销。

(六)村级财务审计查出问题整改情况

村干部或其亲属虚报领取农业支持保护补贴问题。虚报领取农业支持保护补贴均已退回。

无依据发放奖金问题。无依据发放奖金已收回。

社区无依据收取配套费问题。社区无依据收取农村基础设施配套费已上缴区财政。

资产及财务管理不规范问题。相关办事处制定了《农村集体“三资”管理制度》,规范了“三资”管理的经济行为,完善支出手续。

(七)领导干部自然资源资产离任审计查出问题整改情况

关于无取水许可证取水问题。2家企业已办理了取水许可证,1家企业取水许可证正在补办中,向1家企业下达了停止水事违法行为通知书。

关于限采区新增开采中深层地下水问题。依法封闭了深层取水井。

关于部分水资源费应收未收问题。应收未收的水资源费已收取。

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关键词:新形势 档案管理工作 规范化 电子化

一、前言

几年来,我在县民政局从事低保工作,整理完善低保档案,在档案管理工作的规范化、电子化上进行了有益的尝试,体会颇深,有了一些新的见解和认知,与大家进行共同探讨。

城乡居民最低生活保障,简称低保,包括城镇低保和农村低保。低保政策是一项对低于当地最低生活标准的城乡贫困人口实行差额补贴的社会救助制度,也是一项很重要的惠民政策,它是保证贫困群众的生存之本。

贫困对象向户口所在地即村委会(或社区居委会)提出书面申请和身份证等相关材料,村委会(或社区居委会)通过开会评议,评选出符合条件的对象上交乡镇民政所(或社区办),调查核实该户情况是否属实后上交我们低保股,统一入户调查并在村级政务公开栏公示7天无异议,才可享受低保待遇。

二、档案管理工作的规范化电子化策略

1.保证信息资料健全

低保档案包括城乡居民最低生活申请表和审批表、身份证和户口本复印件,均一式三份,由县、乡(或社区办)、村委会(或社区居委会)三级分别保管,政务公开栏公示照片和收入证明等相关材料一份由我们低保股保管。

城乡最低生活保障申请表、审批表,身份证和户口本复印件公示照片缺一不可,且申请表、审批表需填写低保对象的户主信息,如姓名、性别、身份证号码、家庭住址、家庭成员的详细信息、有无劳动能力、家庭收入、住房情况和土地等,审批表上除填写低保户信息外,还有村级委员会(或社区委员会)主管领导签字盖章,乡镇民政所(或社区办)主管领导签字盖章。

2.加强低保档案的规范化管理

低保户的申请表和审批表均由黑色碳素笔手写,字迹工整,文字周正,大小写要区分。低保金按月发放,且我们低保股已于2008年底实行社会化发放。我县共13个乡镇,232个村,我们低保股已更换成新铁皮柜,实行每乡一档案柜,每户一档案袋,以村委会(社区居委会)为单位附上索引,明显标志编号。且我们低保股已安装防盗门窗,以保障低保档案的安全,并设定出专人专岗来管理档案。为了进一步加强低保档案规范化管理,笔者认为应当建立和完善纳入档案管理体系的领导负责制、综合计划制以及目标管理制和部门及个人考核制。在单位内部,分工职责一定要明确;在目标管理以及考核实施细则、目标管理考核结果以及任务分解表中,应当体现出档案管理工作的重要性;在制定综合计划时,应当充分考虑低保档案以及软硬件客观要求,确保档案管理设施的齐全、资金充足。

3.低保档案的电子化

我县人口众多,纸质档案翻阅起来费时费力,我们低保股也在全面进行全县几千低保户档案的电子化,包含低保户的姓名、性别、身份证号码、家庭成员信息等。这样也为查找单个低保户信息大大节省了时间,提高了效率,且为低保档案又上了一份保险。建立统一的低保档案管理制度,以做实做细低保档案为抓手,在纸质档案的基础上,不断完善电子档案信息内容,并将每月城乡低保对象与现有低保户档案进行比对,对不符合条件的低保对象坚决予以取消,对新增的对象及时进行调整,将低保信息系统里的数据进行清查复审,全力做到电子档案与城乡最低生活保障信息保持一致。

4.低保档案的动态管理

低保户并不是永久性不变,而是动态管理,每个月有条件好转的或去世的低保对象进行删减,对条件不好的贫困对象予以增加进来,随之县乡村三级的低保档案也要相应增减。档案管理工作加强流程管理。档案是由文件材料转化而来的,档案工作通过抓好文件材料形成过程各个环节的质量控制,对档案工作管理质量的提高具有重要意义。档案作为一种特殊的“产品”,其设计、开发以及利用全过程,都应当符合质量要求。档案管理工作的规范化和电子化,要求从文件形成的具体环节入手,对齐进行动态化管理。从某种意义上讲,档案管理中的问题,虽然比较容易解决,但是文件材料的形成办理问题,却是比较棘手的。比如,有些问题当时得到了补救,但是文件材料的原始凭证以及依据作用等都会丧失,档案就会失去了保存价值。加强流程管理,控制好产品的各个过程,才能保证归档文件的有效性,档案工作规范化管理才可持续性改进。

总而言之,档案管理工作的模式的改变与机制的改进,并非一蹴而就的,需要合理的规划,从思想观念、制度以及人员和技术管理等方面着手,形成合力,才能使档案管理工作真正地实现规范化、电子化。

参考文献

[1]陈文天.浅析新形势下档案管理工作的规范化[J]城建档案,2015(10)

[2]何彦.关于文书档案管理工作的规范化思考[J]办公室业务,2016(1)

[3]张洋.刍议如何加强管理档案管理工作的规范化管理[J]科技创新与应用,2015(12)

[4]王树云.浅谈档案管理的发展趋势――档案管理的信息化[J]赤子(上中旬),2015(1)

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第一条为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔*〕10号),加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理,保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务,根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规制定本办法。

第二条本办法所称社区卫生服务机构是指在城市范围内设置的、经区(市、县)级政府卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

第三条社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务,具有社会公益性质,属于非营利性医疗机构。

第四条卫生部负责全国社区卫生服务机构的监督管理。区(市、县)级以上地方政府卫生行政部门负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理。

第二章服务功能与执业范围

第五条社区卫生服务机构服务对象为辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。

第六条社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务:

(一)卫生信息管理。根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息,开展社区卫生诊断,建立和管理居民健康档案,向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。

(二)健康教育。普及卫生保健常识,实施重点人群及重点场所健康教育,帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。

(三)传染病、地方病、寄生虫病预防控制。负责疫情报告和监测,协助开展结核病、性病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制,实施预防接种,配合开展爱国卫生工作。

(四)慢性病预防控制。开展高危人群和重点慢性病筛查,实施高危人群和重点慢性病病例管理。

(五)精神卫生服务。实施精神病社区管理,为社区居民提供心理健康指导。

(六)妇女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健,开展妇女常见病预防和筛查。

(七)儿童保健。开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健,协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。

(八)老年保健。指导老年人进行疾病预防和自我保健,进行家庭访视,提供针对性的健康指导。

(九)残疾康复指导和康复训练。

(十)计划生育技术咨询指导,发放避孕药具。

(十一)协助处置辖区内的突发公共卫生事件。

(十二)政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

第七条社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务:

(一)一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。

(二)社区现场应急救护。

(三)家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

(四)转诊服务。

(五)康复医疗服务。

(六)政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。

第八条社区卫生服务机构应根据中医药的特色和优势,提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。

第三章机构设置与执业登记

第九条社区卫生服务中心原则上按街道办事处范围设置,以政府举办为主。在人口较多、服务半径较大、社区卫生服务中心难以覆盖的社区,可适当设置社区卫生服务站或增设社区卫生服务中心。人口规模大于10万人的街道办事处,应增设社区卫生服务中心。人口规模小于3万人的街道办事处,其社区卫生服务机构的设置由区(市、县)政府卫生行政部门确定。

第十条设区的市政府卫生行政部门负责制订本行政区域社区卫生服务机构设置规划,并纳入当地区域卫生规划、医疗机构设置规划。社区卫生服务机构设置规划须经同级政府批准,报当地省级政府卫生行政部门备案。

第十一条规划设置社区卫生服务机构,应立足于调整卫生资源配置,加强社区卫生服务机构建设,完善社区卫生服务机构布局。政府举办的一级医院和街道卫生院应转型为社区卫生服务机构;政府举办的部分二级医院和有条件的国有企事业单位所属基层医疗机构通过结构和功能改造,可转型为社区卫生服务机构。

第十二条新设置社区卫生服务机构可由政府设立,也可按照平等、竞争、择优的原则,通过公开招标等方式确定社区卫生服务机构举办者,鼓励社会力量参与。

第十三条设置审批社区卫生服务机构,应征询所在街道办事处及社区居民委员会的意见。

第十四条设置社区卫生服务机构,须按照社区卫生服务机构设置规划,由区(市、县)级政府卫生行政部门根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》进行设置审批和执业登记,同时报上一级政府卫生行政部门备案。《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》由卫生部另行制定。

第十五条社区卫生服务中心登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科、中医科(含民族医学)、康复医学科、医学检验科、医学影像科,有条件的可登记口腔医学科、临终关怀科,原则上不登记其他诊疗科目,确需登记的,须经区(市、县)级政府卫生行政部门审核批准,同时报上一级政府卫生行政部门备案。社区卫生服务站登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科,有条件的可登记中医科(含民族医学),不登记其他诊疗科目。

第十六条社区卫生服务中心原则上不设住院病床,现有住院病床应转为以护理康复为主要功能的病床,或予以撤消。社区卫生服务站不设住院病床。

第*条社区卫生服务中心为独立法人机构,实行独立核算,社区卫生服务中心对其下设的社区卫生服务站实行一体化管理。其他社区卫生服务站接受社区卫生服务中心的业务管理。

第十八条社区卫生服务中心、社区卫生服务站是专有名称,未经政府卫生行政部门批准,任何机构不得以社区卫生服务中心、社区卫生服务站命名。社区卫生服务机构须以社区卫生服务中心或社区卫生服务站进行执业登记,原则上不得使用两个或两个以上名称。

社区卫生服务中心的命名原则是:所在区名(可选)+所在街道办事处名+识别名(可选)+社区卫生服务中心;社区卫生服务站的命名原则是:所在街道办事处名(可选)+所在社区名+社区卫生服务站。

第十九条社区卫生服务机构使用统一的专用标识,专用标识由卫生部制定。

第四章人员配备与管理

第二十条社区卫生服务机构应根据服务功能、服务人口、居民的服务需要,按照精干、效能的原则设置卫生专业技术岗位,配备适宜学历与职称层次的从事全科医学、公共卫生、中医(含中西医结合、民族医)等专业的执业医师和护士,药剂、检验等其他有关卫生技术人员根据需要合理配置。

第二十一条社区卫生服务机构的专业技术人员须具有法定执业资格。

第二十二条临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围,可从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗,不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗,不得跨类别从事口腔科诊疗。

第二十三条临床类别、中医类别执业医师在社区卫生服务机构从事全科医学工作,申请注册全科医学专业为执业范围,须符合以下条件之一:

(一)取得相应类别的全科医学专业中、高级技术职务任职资格。

(二)经省级卫生、中医药行政部门认可的相应类别全科医师岗位培训并考核合格。

(三)参加省级卫生、中医药行政部门认可的相应类别全科医师规范化培训。

取得初级资格的临床类别、中医类别执业医师须在有关上级医师指导下从事全科医学工作。

第二十四条根据社区卫生服务的需要,二级以上医疗机构有关专业的医护人员(含符合条件的退休医护人员),依据政府卫生行政部门有关规定,经社区卫生服务机构注册的区(市、县)级政府卫生行政部门备案,可到社区卫生服务机构从事相应专业的临床诊疗服务。

第二十五条社区卫生技术人员需依照国家规定接受毕业后教育、岗位培训和继续教育等职业培训。社区卫生服务机构要建立健全培训制度,在区(市、县)及设区的市政府卫生行政部门支持和组织下,安排卫生技术人员定期到大中型医院、预防保健机构进修学习和培训,参加学术活动。各地政府卫生行政部门和社区卫生服务机构要积极创造条件,使高等医学院校到社区卫生服务机构从事全科医学工作的有关医学专业毕业生,逐步经过规范化培训。

第二十六条政府举办的社区卫生服务机构要实行定编定岗、公开招聘,签订聘用合同,建立岗位管理、绩效考核、解聘辞聘等项制度。非政府举办的社区卫生服务机构,实行自主用人制度。

第二*条社区卫生服务工作人员要树立良好的职业道德,恪尽职守,遵纪守法,不断提高业务技术水平,维护居民健康。

第五章执业规则与业务管理

第二十八条社区卫生服务机构执业,须严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范,加强对医务人员的教育,实施全面质量管理,预防服务差错和事故,确保服务安全。

第二十九条社区卫生服务机构须建立健全以下规章制度。

(一)人员职业道德规范与行为准则。

(二)人员岗位责任制度。

(三)人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度。

(四)技术服务规范与工作制度。

(五)服务差错及事故防范制度。

(六)服务质量管理制度。

(七)财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度。

(八)医疗废物管理制度。

(九)社区协作与民主监督制度。

(十)其他有关制度。

第三十条社区卫生服务机构须根据政府卫生行政部门规定,履行提供社区公共卫生服务和基本医疗服务的职能。

第三十一条社区卫生服务机构应妥善保管居民健康档案,保护居民个人隐私。社区卫生服务机构在关闭、停业、变更机构类别等情况下,须将居民健康档案交由当地区(市、县)级政府卫生行政部门妥善处理。

第三十二条社区卫生服务机构应严格掌握家庭诊疗、护理和家庭病床服务的适应症,切实规范家庭医疗服务行为。

第三十三条区(市、县)及设区的市政府卫生行政部门要建立信息平台,为社区卫生服务机构提供本地有关大中型医疗机构专科设置、联系方式等转诊信息,支持社区卫生服务机构与大中型医疗机构建立转诊协作关系。社区卫生服务机构对限于设备或者技术条件难以安全、有效诊治的患者应及时转诊到相应医疗机构诊治。对医院转诊病人,社区卫生服务机构应根据医院建议与病人要求,提供必要的随访、病例管理、康复等服务。

第三十四条社区卫生服务机构提供中医药(含民族医药)服务,应配备相应的设备、设施、药品,遵守相应的中医诊疗原则、医疗技术标准和技术操作规范。

第三十五条社区卫生服务机构应在显著位置公示医疗服务、药品和主要医用耗材的价格,严格执行相关价格政策,规范价格行为。

第三十六条社区卫生服务机构应配备与其服务功能和执业范围相适应的基本药品。社区卫生服务机构使用药品,须严格执行药品管理法律、法规的规定,从具有合法经营资质的单位购入。严禁使用过期、失效及违禁的药品。

第六章行业监管

第三*条区(市、县)级政府卫生行政部门负责对社区卫生服务机构实施日常监督与管理,建立健全监督考核制度,实行信息公示和奖惩制度。

第三十八条疾病预防控制中心、妇幼保健院(所、站)、专科防治院(所)等预防保健机构在职能范围内,对社区卫生服务机构所承担的公共卫生服务工作进行业务评价与指导。