符合礼仪的行为范文

导语：如何才能写好一篇符合礼仪的行为，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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宫内宫外同时妊娠是临床上较为少见的复合妊娠，很易漏诊，我院于2010年09月15日曾收治1例，患者以急腹症入院，在子宫外孕保守治疗过程中又出现早孕症状，经B超检查确诊有同时宫内妊娠的存在。由于治疗及时，护理得当患者很快痊愈出院。现回顾护理体会报告如下。

1 病例报告

37岁，停经40d，因无明显诱因突发下腹部疼痛4h，并周围坠痛，疼痛时恶心未吐，于2010年09月15日凌晨三点急症收入院。体格检查：T37.2℃，P84次/min，R21次/min，BP13/7kPa，急性痛苦病容，面容苍白，神志清，心肺无异常。下腹部正中可见一约长10cm手术瘢痕，腹肌紧张，压痛、反跳痛（+）。妇科检查：阴道通畅，子宫前位大于正常，软，活动度好。子宫颈轻度着色，宫颈举痛（+），左侧附件增厚压痛（+），后穹窿不饱满，给予后穹窿穿刺，抽出暗红色不凝血液约4ml。诊断为宫外孕，输卵管妊娠流产。考虑到患者目前一般情况好，过去有剖宫产史，再次手术并发症多，故暂不手术，采取保守治疗。静点止血药物及抗生素治疗，中药活血化瘀，并密切观察病情变化，随时做好手术准备。09月16日尿妊娠试验为阴性，连续治疗5d患者腹痛消失。体格检查：腹软，无压痛及反跳痛，连续留院观察。09月20日患者又出现恶心，呕吐等症状，09月21日晨尿妊娠试验转为阳性，患者无阴道流血。2d后尿妊娠试验仍为阳性，因考虑有输卵管妊娠不完全流产，胚胎仍有存活的可能，经 B超检查，检查结果：（1）宫腔环宫内妊娠；（2）符合左侧输卵管陈旧性宫外孕9月22日凌晨3点行人工流产术，术后d3体温正常，阴道流血不多，准予带药出院。

2护理体会

2.1密切观察生命体征变化，在未明确诊断前，立即测血压、脉搏、呼吸、体温一次，并密切观察其变化，为医生明确诊断提供一手资料。发现有失血性休克体征，迅速建立输液通道，并做好手术前各项准备工作。

2.2 密切观察病情变化 宫外孕患者在进行保守治疗的同时，仍要密切观察腹痛情况和腹部体征，每30min测血压一次，如腹痛加剧，腹部压痛范围增大，叩诊有移动性浊音，血压下降等情况，及时报告医生准备手术。病情平稳后可遵医嘱2h-4h测血压一次，每4h测体温、脉搏、呼吸一次，并认真做好记录。

2.3 药物观察 指导患者正确服用中药，注意药液温度要少量多次分服，以免发生恶心、呕吐，诱发再次出血。用药过程中应观察有无阴道流血及子宫蜕膜流出。

2.4 心理护理 宫外孕患者出现剧烈的腹痛，求治欲强烈迫切，要求医生迅速解除疼痛，一般心情急躁，护士应具备同情心和责任感。首先要给患者一种被重视的感觉，无论是测血压，问病情，还是指导患者服药，都应表现出耐心认真的态度，以取得患者的信任，在解除患者紧张恐惧的心理状态后，帮助患者树立战胜疾病的信心，能主动配合医生做好治疗，以便明确诊断，起到良好的成效。

3 讨论

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【中国分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0015-01

1.临床资料

患者男性，27岁，主因“腹胀半年余”入院，入院前半年无明显诱因出现腹胀，以中上腹为著，向后背部放射，伴有纳差，每日进食4-5两，伴有胸闷、憋气，就诊于我院门诊，查腹部彩超：肝大，脾大伴脾静脉扩张，腹水。为求进一步诊治入院。患者自发病以来，精神及睡眠尚可，既往体健，否认肝炎、结核等传染病，否认长期饮酒史，从事药物检测工作，曾间断接触丙酮、硫化物等化学药品近1年，近半年无明显接触史，自发病以来体重减轻约20斤。

体格检查：T：36.5℃，BP：120/80mmHg，神清，精神可，皮肤、巩膜未见黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，前胸、后背、双下肢可见散在皮肤色素沉着，心肺未见明显异常，腹略膨隆，未见腹壁静脉曲张，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及，移动性浊音（+），肠鸣音3次/分，双下肢无水肿，未见下肢静脉曲张。

辅助检查：血RT：WBC：8.22*109/l，RBC:6.14*1012/l，HGB：184g/l，PLT：207*109/l，D-dimmer:215ug/l。肝功能：TBIL：33.6umol/l，DBIL：16.2umol/l，IBIL：17.4umol/l，TBA：27umol/l，ALP：142U/L，GGT：191U/L。肾功能、肝炎系列、血沉、结核抗体、免疫自身抗体、肿瘤标志物等均正常或阴性。腹水蛋白：39.8g/l。腹水常规：黄色透明液，总细胞：1880*106/l，白细胞：800*106/l，多核90%，单核10%。腹水细菌培养：未见需氧菌及厌氧菌。胃镜：未见食道及胃底静脉曲张。全腹CT平扫：肝硬化，脾大，腹水。全腹增强CT：肝损害，系膜、网膜密度增高，考虑水肿；脾大；大量腹水。

2.结果

住院期间给予患者利尿、抗炎等治疗后，复查腹水化验：仍提示渗出液，腹水蛋白：24g/l。腹水常规：黄色微浑液，比重：1.028，总细胞：2900*106/l，多核2%，淋巴细胞98%，腹水细菌培养：未见需氧菌及厌氧菌。考虑青年男性，既往无肝炎、血吸虫病、结核、肾病及心脏病病史，无大量饮酒史，高度疑诊为布加综合征，行血管造影：经右侧股静脉穿刺后置入5F猪尾导管于下腔静脉内T12水平造影示：下腔静脉血流通畅，再交换5Fsimonl导管分别超选三支肝静脉未成功。超声引导下经皮穿刺肝右静脉造影，示肝右静脉血流不畅，大量侧支形成，肝右静脉开口处形成盲端，以导丝探过闭塞处进入下腔静脉，以10-40mm球囊扩张开口处，再次造影示肝右静脉血流通常，侧支消失。最后诊断：布加综合征-肝右静脉狭窄。

介入治疗后患者腹水量逐渐减少，予以对症利尿、保肝等治疗1周后出院，出院1月后复查腹部彩超示腹水消失，肝脾肿大较前明显减轻，门静脉直径1.1cm，复查血常规：WBC：6.23*109/l，RBC:5.69*1012/l，HGB：155g/l，PLT：252*109/l。随访8个月，未再出现腹水，无腹胀、纳差、胸闷、憋气等不适，皮肤色素沉着较前减退。

3.讨论

布加综合征 （Budd-Chiari syndrome,BCS）亦称巴德-吉亚利综合征［1］,是一种血管性疾病， 主要是由于肝静脉和/或其出口以上的下腔静脉肝段血栓形成或纤维膜性狭窄、闭塞引起的肝静脉流出道阻塞的门脉高压症。

本病病因大致可分为［2］：①先天性血管发育异常:下腔静脉隔膜形成、狭窄、闭锁(我国及东南亚多见)；②占位病变阻塞或侵犯压迫血管：如肿瘤、脓肿、寄生虫囊肿等，③血栓性病变：各种血液高凝状态引起肝静脉内血栓或栓塞，如原发性骨髓增生症、阵发性血红蛋白尿、原发性巨球蛋白血症、妊娠或产后高凝状态等(欧美国家多见)。在膜性梗阻型布加综合征中，究竟是先有血栓，继而形成隔膜，还是先有隔膜，在此基础上继发了血栓仍存在争议，有学者推测血栓形成学说是最可能的形成机制［3］。该患者肝右静脉梗阻原因尚不确定，入院时查血常规提示HGB升高，治疗后复查HGB恢复正常，随访8个月症状未复发，既往曾间断接触丙酮、硫化物等化学药品近1年，近半年无明显接触史，是否与接触物相关，或存在其他导致凝血功能异常因素尚需进一步观察。且入院时可见皮肤色素沉着，治疗后明显减轻，目前文献尚无明确报道，猜测可能为原阻塞肝静脉通畅后血液循环得到改善。

本例患者腹部CT初诊断为肝硬化，但未见明显肝硬化体征，肝炎系列、肝功能均未见明显异常，否认长期饮酒史，腹水性质提示为渗出液，中华医学会临床诊疗指南中指出BCS腹水性质为漏出液，但临床及文献报道可见个别患者腹水呈渗出性表现，报道称其原因多为合并腹腔感染。本例患者入院后多次检查腹水性质均为渗出液，相关检查未见明显腹腔感染迹象，亦无明显腹痛及发热症状，血RT示白细胞及中性比值正常，腹水细菌培养均为阴性，给予抗炎等治疗后复查腹水性质仍为渗出液，故诊疗初期未考虑BCS，后经血管造影确诊。

综上所述：（1）BCS病因尚不明确，治疗后应定期随访，祛除潜在诱因，警惕高凝状态导致血栓形成，避免症状复发。（2）BCS通常腹水性质为漏出液，但个别患者可出现渗出性腹水，推测其原因可能并非单纯腹腔感染所致，提示临床医生对于不明原因的渗出性腹水患者不能除外布加综合征所致。

参考文献

［1］Murphy FB,Steinberg HV,Shires GT 3rd,et al. The Budd-Chiari syndrome［J］.AJR Am J Roentgenol,1986,147(1): 9-15

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摘要：第三方支付平台借助互联网、移动通信等技术广泛地参与各类支付服务，以多样化、个性化的产品弥补了商业银行难以覆盖的网上支付业务，成为现代支付体系中重要重要组成部分。以支付宝为例，分析第三方支付企业与商业银行在结算业务、存贷款业务、转帐业务、客户黏性、中间业务方面存在竞争，在最终结算及信用担保方面两者进行合作，二者由最初的完全合作逐步转向了竞争与合作并存的关系。

关键词 ：第三方支付；商业银行；支付宝；竞争与合作

引言

当下，由于网络信息技术不断地发展起来，我国互联网的覆盖率也越来越广泛。新兴的电子商务行业迎来了快速发展时期，电子商务正在成为创新型经济的主要驱动力。电子商务融入到大众生活中需要一个载体，即网上支付。

在2008-2010年短暂的三年间，我国的第三方支付机构已超过50家，交易量已达10105亿元。到了2013年我国的第三方网络支付市场交易量升至53729.8亿，比2012年同比增长46.8%，整个第三方网上支付市场规模在不断地扩大。截至2014年，第三方支付企业增长至200多家，增长快速，实现整体市场交易规模单季度突破18406.6亿[1]，我国的第三方网上支付市场正处于繁荣阶段。

第三方支付企业碍于其非金融性机构身份，完成最终的支付服务需要借助银行。但是，第三方支付企业与商业银行又存在一定的利益冲突。所以，第三方支付企业和商业银行的关系存在着复杂性，但并非固定不变，要实现网上支付的市场健康而全面的发展需要准确地认识和梳理好两者的关系。

1、第三方支付简介

1.1 第三方支付内涵

第三方支付，就是一些和产品所在的国家以及国内外各大银行签订合同、并且由具有一定实力和强大的信用保障的第三方独立机构提供的交易支持平台。它建立了企业与银行之间的中立的电子商务支付平台，在商户与银行之间发挥了信用担保和技术支持功能[2]。

1.2 第三方支付发展现状

据CNNIC报告表明，到2014年7月为止，我国使用网上支付的用户量已经有2.92亿，与2013年同比增多了3208万人，增长率达到12.3%。我国网民使用网上支付的比例从2013年的42.1%提升至2014年的46.2%[3]。依据iResearch的调查报告表示，2014Q2我国第三方网上支付市场交易规模已经累积有18406.6亿，同比增长64.1%[4]。

从第三方支付公司上看，2013年上半年我国第三方支付企业的交易量达6.91万亿，为2012年全年交易量(10.4万亿元)的66%[5]，行业保持平稳发展。如图1所示，排行首位的是银联商务，支付宝位居第二，汇付天下紧跟着排第三，通联支付与财付通各排在第四、五位。

2、支付宝分析

2.1 支付宝介绍

2003年7月淘宝网诞生，并于2003年10月18日第一次使用支付宝服务。当时是由淘宝金融部归管，2004年12月8日从淘宝网拆分出去，创办浙江支付宝网络科技有限公司。支付宝主要提供支付及理财服务，包括网购担保交易，网上支付，转账汇款，信用卡支付，手机充值，缴费账单，个人理财等方面。淘宝网中90%以上的在线交易支付都是支付宝为其提供。淘宝网超高的人气、数目庞大的交易额以及强大的用户群为支付宝的发展提供了有力度的支持[6]。

2.2 支付宝业务分析

如图2所示，买家在电子商务网站进行浏览、选定购买的商品后，通过支付宝提供的账户进行付款，第三方企业支付宝收到货款后告知卖家尽快发货；买方查验货物完好无损后，即可通知第三方支付企业支付宝把货款付给卖家，第三方企业支付宝再通过银行结算系统把货款转移到卖家账户。伴随着互联网的不断发展也带动第三方支付内容也在不断发生变化，其与人们日常生活形成了密切相关的一个领域。

2.3 支付宝与商业银行的竞争

2013年4月，支付宝手机客户端推出新的业务——“转账到银行卡”，这项业务使用户在手机客户端里就可以将钱直接汇至对方的银行卡上，服务推广期内还能享有单笔或者每天5万元以内的免费转账限额。现下针对跨行转账与异地转账业务，大部分银行会收取一定的手续费。而支付宝用户是“免费转账”（实际上是支付宝帮用户垫付手续费），可以享有每笔或每天5万人民币的免费转账额度，支付宝此举目标必定是瞄准了日益火爆的移动支付市场，要大力抢占手机支付市场，这种免费的手段可以迅速集结大量的客户资源，银行的转账业务将遭受到不同程度的冲击。

2013年6月13日，支付宝联合天弘基金公司正式推出的“余额宝”业务，用户通过支付宝网站就可以购买基金产品，不仅可以获得收益，而且可以随时使用购物、转账支出等支付功能。这项业务还不收取任何手续费。使用“余额宝”，用户预存在支付宝账户里的资金获取的利息比银行活期储蓄的利率更高。截止2014年2月份，余额宝用户数量已经超过8100万，规模超过2500亿元[7]。支付宝此举获得了双赢的效果，支付宝方面吸收了大量用户的闲置存款，提升用户粘性，冲击银行传统存款业务和短期理财产品。基金公司也凭借与余额宝对接的转入资金，实现了规模的扩大。

2.4 支付宝与商业银行的合作

2005年3月，中国工商银行成为支付宝第一个战略合作伙伴，支付宝获取了在工商银行的系统中使用工行储蓄卡与贷记卡的授权，就相当于支付宝平台承接了工商银行网银的局部功能。自2006年3月起，农业银行、建设银行、工商银行、浦发银行、民生银行等十余家银行在短时间里都陆续与支付宝进行了合作，开发出网络联保、卖家信贷以及小额度贷款等业务共同开辟中国电子商务市场。

2008年10月28日，支付通过光大银行合作推出一站式公共事业缴费服务，人们足不出户在网上就能缴纳水电煤和手机通讯费等日常生活费用。

2010年12月23日，支付宝与中国银行合作，涉及信用卡领域并首次推出信用卡的快捷支付业务。

2011年4月，阿里巴巴集团和交通银行股份有限公司在上海签署全面战略合作协议，双方合作的亮点在于快捷支付和“交通银行淘宝旗舰店”等新业务。因为推出了这一服务，使国内银行卡网上支付成功率由原本的60%大篇幅地提高到95%。

2013年9月，中国民生银行和阿里巴巴达成战略性合作。

3、第三方支付企业与商业银行的竞争

3.1 竞争的必然性

通过利用互联网，移动通讯等技术，第三方支付平台以其产品的多样性和个性的特征广泛参加各种支付服务，使银行目前的资源很难涵盖到的用户群体需求得到满足，形成了现代支付系统里灵活的，具有强大潜质的关键组成部分。

近年来，随着网络购物和网上支付市场的发展，一些大型的第三方支付企业在积聚一些资金后把目标转向大商户，这与银行的潜在利益发生了冲撞，一些第三方支付企业密谋以网上支付业务直接与银行同类业务叫板。银行方面顿然觉醒，也开始逐步走向前台，加入电子零售业务，意图抢回流失的客户资源。

3.2 竞争的形式

在结算业务收入方面第三方支付企业提供给用户和银行一样或类似的服务只收取很低廉的价格，给银行的结算、收付类和因电子银行而产生的中间业务造成显著的挤占效应。第三方支付企业的支付管理，在线支付、转账、基金保险等业务与银行已没有明显的差异，只要成功注册了第三方支付账户，用户便可以用网络或手机等方式达成资金的转移，用户不需要注册银行的网上银行也可以方便的达成付款请求，造成了电子银行客户部分的流失。

在存款方面，第三方支付企业手中握有通过虚拟账户模式而积淀的巨额资金，这是商业银行争取存款的关键领域，而第三方支付企业则掌握着话语权。第三方支付企业把营业范围已经扩大到基金销售领域，将对银行的用户存款业务产生分流效应。在贷款方面，国际上的P2P网络信贷服务正如火如荼的展开，这将促使商业银行间要联手创建支付和网络信贷服务体系，以延缓和阻拦银行重点信贷业务被第三方支付企业挤占。

在转账业务方面，部分第三方支付企业已经实现手机转账至银行卡功能，可实现与国外部分银行或者其他第三方支付平台之间的转账，从而实现各家银行之间的自由跨行转账。在这项业务上第三方支付企业向用户收取的转账费率比银行低，第三方支付企业对顾客吸引力更大。

在客户黏性方面，在网购模块中，国内市场占有率较高的第三方支付企业大都采取类似淘宝+天猫商场捆绑支付宝的捆绑销售模式来运作。电子商务平台通过利用捆绑销售模式，不仅有助于确保交易量，还能提高客户忠诚度，导致目前商业银行在网上购物领域，已成为用户支付的候补选择。现在大部分网络支付通过第三方支付平台转接，银行方面只能了解支付数据而没有详细的交易数据，无法根据以往的方式来维持和开拓新的用户群，使得银行在维持存款数量、开发潜在性用户方面的难度加大了。

对中间业务收入方面，由于利率市场化历程在不断加快，我国商业银行主要营业收入的来源里中间业务的比例将逐渐的增加，中间业务收入的重要作用是显而易见的。然而，在互联网上的创新支付业务，小额信贷基金销售不停地拓展和深入的状况下，第三方支付公司依靠创新的营销模式，价格优势与个性化的服务，积累了愈来愈多的零售商户，从某种意义上来说，商业银行在中间业务上获取的利润将会减少。第三方支付企业新一轮的竞争重点可能是具有广阔的市场前景的基金销售行业[8]。

4、第三方支付企业与商业银行的合作分析

4.1 合作的必然性

电子支付市场随着信息技术的发展而迅速成长，第三方支付平台与商业银行由一开始的完全合作转变为在合作的过程中竞争，在竞争的过程中合作的关系。商业银行在电子支付产业链方面具有绝对的地位，第三方支付没法独立于商业银行开展业务。第三方支付平台不断加大银行网上银行业务和结算业务的广度和深度，并在一定范围内威胁和挑战着商业银行的基础支付业务、存贷款业务、中间业务、潜在性客户数量、以及系统运转的安全性和将来的发展创新。

4.2 合作的形式

商业银行为第三方支付提供最终结算服务。第三方支付企业属于非金融性的机构，无法独立办理实体类账户，其业务流程对比银行的业务流程仍然不够完善，最后支付结算业务还是由商业银行实现。因此一部分中小微型的第三方支付公司就与银行合作，采取委托的方式打理客户资金。所以根本上来说，电子商务市场的资金流转仍在商业银行系统内，并未独立于商业银行。商业银行可以通过获得电子支付市场中的大量积淀的存款，来降低成本、从而吸收社会资本、并加强盈利功能。

商业银行为第三方支付提供信用担保机制。鉴于第三方支付和商业银行的连接相通，商业银行以其自身强大的信誉机制给第三方支付背书，使第三方支付实现在交易过程中为买卖双方提供担保。经过对客户的资金情况以及信用等级的核查，银行将为第三方支付平台提供交易保障。例如，阿里巴巴集团与中国工商银行合作，利用本身积累的良好信用机制为支付宝作信用担保，使得支付宝在大众心里的的信誉排名快速提升。

5、总结

我国电子商务正处于快速发展阶段，网上支付市场的发展要靠第三方支付与商业银行双方共同努力推动。此外，如果商业银行能提供更多的发展空间给第三方支付企业，当未来电子支付的市场规模进一步发展时，商业银行会从中获得更多的利益。因此只有银企双方的合作大于竞争，电子支付市场才能健康地发展，也才能为电子支付市场博得一个互利共赢的美好局面。

参考文献

[1] 艾瑞咨询./ec.iresearch.cn/e-payment/20140401/229416.shtml

[2] 卢树立,黄丽娟.银行视角下的第三方支付[J].新财经,2012(08):46-48.

[3] 中国互联网信息中心./cnnic.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/201403/t20140305_46240.html

[4] 艾瑞咨询. 2014年度第二季度中国互联网经济核心数据[EB/OL].(2014-07) [2014-11-19]. news.iresearch.cn/zt/235979.shtml

[5] 新浪财经. 赛迪：上半年第三方支付交易规模达6.91万亿[EB/OL].(2013-07-30) [2014-11-19]. finaca.sina.com.cn/money/bank/dsfzf/20130730/131016286854.shtml

[6] 唐元春.晒一晒各家银行服务的收费标准[J].金融经济,2010(3):26-27.

[7] 新浪财经.余额宝用户量突破8100万 总额或达3500亿[EB/OL].(2014-02-28) [2014-11-19].

tech.sina.com.cn/i/2014-02-28/09449200277.html

[8] 巴曙松.如何看待第三方支付业与商业银行的业务竞争与合作前景[EB/OL].(2013-08-23) [2014-11-19].h

ttp://blog.sina.com.cn/s/blog_43fbfcd60101abe6.html

篇4

Abstract： From the Building Typology's perspective， the paper interprets the composite interface， and explains how the composite interface reflects prototypical elements combining with regionalism architect's works.

关键词： 复合界面；类型学；转换；地域主义

Key words： composite interface；Typology；conversion；regionalism

中图分类号：TU-86 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）34-0104-03

0 引言

随着国外建筑空间形态理论的广泛传入，我国开始对复合界面问题进行大量的研究，在很多方面都取得了一些成绩，比如形态的构成、经验的归纳等。但是更多的研究是放在空间的物质构成方面，在建筑的空间形态方面不免缺乏深度。

从形态和空间意象的角度来观察建筑空间形态，注重与自然的结合和建筑内部和外部的相对整体性就是西方当代的建筑类型学理论。现在越来越多的人开始关注全球化和地域性话题，在这种背景下，笔者选择该论题，主要是通过研究和借鉴国外的成功经验和方法，对建筑复合界面的形态影响有一个更深的了解，再结合我国的基本国情和建筑界的一些实际情况，以期在这些研究中得到一些好的启示。

1 复合界面定义

复合界面不只是一层表皮，它是各种界面有机的复合起来形成的，因为它可以整合界面和空间之间的关系，使两者之间达到融合。它是一种层次，能实现建筑和城市之间的过渡，不仅与自然融为一体，也是人的活动范围的复合性分界空间。空间和界面的特性在其身上都有体现，还包括三种要素，分别是围护实体、空间、人文活动。空间性、生态性、场所性是它的本质属性。

①空间的互动性、过渡性、开放性、连续性组成了空间性。它之所以能够让建筑内外空间实现有层次的过渡，把建筑界面和城市有机的联系起来，就是因为它是一个能实现转化积极空间和消极空间作用的空间，同时也能够和城市有机的融合在一起，让环境更美观，让人的行为得以连续。

②复合界面能够调节建筑内部的微气候，就好像生物的细胞膜或表皮腔体一样，因为现在由于界面的构成形式的增多，建筑表皮开始由单一向复合型转变，会形成一层“腔体式”的保护空间。

③场所性是接近城市开放空间的人性场所，即复合界面强调的空间“归属感”与“认同感”。

2 类型学定义

类型学探索“变”与“不变”之间的内在联系，追求建筑的内在本质，它是新理性主义的一项重要理论。美国建筑理论家、哈佛大学设计学院院长彼得·罗厄提出，类型学的应用可以被分成三个子类，分别是组织性类型（organizational type）、作为模式的建筑类型（building types as models）和元素类型（elements types）。应用这些类型的时候要考虑实际的空间和情况，且要符合建筑师的意图。

3 转换定义

转换是结构的基本属性和构成方法之一。在同一类型内的形式变换是它最常被应用的方式。它也被称为“基本转换”或者“类型转换”，因为这种变换只是在变换结构的不同组合，并不改变深层结构。如果能好好的利用这种转换，也许比建立一个全新的形式更加的有实用性，因为它可以把现有的和原有的形式整合在一起，形成一个不一样的效果。把类型和具体的场景结合起来并且还原成形式的过程就是类型转换，这是一个类推设计的过程。G.C.Argan曾经说过：“如果，类型是减变过程的最终产品，其结果不能仅仅视为一个模式，而必须当作一个具有某种原型的内部结构。这种内部结构不仅包含所引出的全部形态表现，而且还包括从中导出的未来的形制。”运用此方式生成的建筑不仅可以保持视觉的连贯性，也能够取得情感上的一致。但因为每个建筑师的风格和思想不同，所以，即使他们选择的是同一个具体建筑，他们的类型转化的手法也可能会不同。

4 类型学与复合界面的关联

理解建筑对象的一个关键因素是类型，理解了类型问题，也就理解了建筑本质。理性与知觉的统一形成了类型学的创作，但是作为元素类型中的一种设计的复合界面需要注重和考虑的部分有很多，比如整体和部分的融合、历史文化和地域特色、建筑技术和建筑材料的把握等。所以，两者之间的关系非常的紧密，类型学能够为复合界面的设计提供很必要的理论依据，因为它只要找到复合界面的原型，就能借助简单、自然的几何形体的无限变化为复合界面的设计提供支持。所以，复合界面形式设计的一个工作难点就是寻找建筑原型，而考验建筑师类型学设计技巧和才情的一个重要指标就是如何更好的在复合界面中表达原型。

地域主义建筑师路易斯·康、马里奥·博塔、查尔斯·柯里亚的作品能给我们很好的启示。

5 地域主义建筑师作品解读

5.1 路易斯·康与马里奥·博塔的作品解读 马里奥·博塔与路易斯·康的师承关系决定了两位建筑大师在对建筑的具体处理上有很多的类似性。

路易斯·康抛弃了追求玻璃盒子的潮流，走向历史感和宗教感的建筑，其中的某些历史风格的元素可以和后来的“新现代”或“后现代”建筑师相比较。这些元素被赋予强烈的形式感以及精神含义。他的作品通过对古典建筑的抽象、淡化，以及对古典细部的思考，体现出更多的人文因素。古罗马时代的建筑类型是在他的作品中被最常选用的基本形体，注重秩序和形体的组合。但也有地方元素的体现，如在材料的选择和细部处理上（图1、2）。所以在它的作品里既有古典美，也有现代感；既有地方工匠高超的技艺，也有“帝国建筑师”的风度。

博塔作品的特点是空间组织很清晰、几何秩序很简洁，这些特点都是在前人的基础上进行的一种构成手法的现代表达，这种手法正好印证了柯布和康的影响。博塔住宅的平面、剖面设计，像帕拉地奥的一样，是一种根据具体设计条件的变化，将一种建筑类型的设计拓扑变换为具有不同集合秩序的形式的过程。在它看来，建筑和自然一定不能完全的和谐共存，如果硬要让自然和建筑融合，只会让双方都受到损伤。从博塔的作品我们可以看出，它的设计方法是一种重造复制活动和秩序的重组，并且还有一系列结构模式的拓扑变换，绝不仅仅是对自然现实的简单模仿。其实他们在空间结构模式上的关系是一样的，只是在形式上的表达与过去完全不同。虽然他的建筑没有古典主义的许多元素，但仍具有基本几何形及其在环境中伸展的构成之美。

5.2 查尔斯·柯里亚作品解读 柯里亚曾经说过：在理解和接受过去的同时，我们也不要忘记现代人既存的现状，以及他们为争取美好未来的斗争。只有颓废的建筑才是沉溺于向后看。建筑以其最大的生命力，成为推动变化的力量。柯里亚在很多的建筑里都表达了建筑深层结构元素，比如圣雄甘地纪念馆、低收入住宅、为小贩设计的人行道、巴格尔果镇等，柯里亚曾经这样描述过它的创作状态“建筑是不会在真空中冒出来的，它是我们对生命信仰（含蓄的或是直率的）所进行的无法自抑的表达”，这是他对印度人文精神的吐纳，早已超越了视觉的层面。

柯里亚提出了转化（transfer）与转变（transform）两种完全不同的创作方法，两者的区分方法很简单。转化是肤浅而脆弱的，因为它直接借用了符号或者原有的形式；但是转换的方法正好相反，它是创造了一种新的形式。现代主义和后现代时期不同，前者有意创造新的词汇，而后者青睐颠倒、重组原有的词汇，使之发生变化。因为他的操作不涉及其最根本的层次，一直都只是在建筑的表层结构进行。系统对这一点做了很好的解释：一个系统只有开放的才能得到良好的发展。因此加入新的元素才是保持建筑系统发展的关键。在柯里亚的作品里我们可以看出，虽然有的原型是一样的，但是在类型转化的过程中也会因为周围环境的不同而发生改变。比如柯里亚就诠释过在不同环境下“漫游路径”这个原型的不同，在村庄住宅中，随着一天中不同时段与所从事活动不同而在房间间变换行走的行为模式是它的“漫游路径”。但在柯里亚的国家工艺品博物馆中，它是行进的参观线路，满足人们行进中观赏的便利是它的设计基本点。借鉴了印度古老的街道形制，顺着曲折的路线，走过乡村苑、寺庙苑和宫廷苑，最后到圆形剧场。其中，“漫游的路径”的主角是不同的标高平台，且注重它在三维空间中的变化。而在印度巴哈汶艺术中心，我们看见“漫游的路径”又呈现出一种状态——叙事交替的漫步布局，在一条纵向轴线上，布置了入口、庭院、踏步及高低错落的功能建筑组合。就是因为这样，柯里亚的建筑才能这么的多元化。

6 小结

转换是结构的基本属性和构成方法之一。艺术家接受了先验的类型学还原，才能从原有的形式中解脱出来，并假设过去是一个不能再继续发展的事实，使它中性化。在同一类型内的形式变换是转换的最常见的方式，这种变换并不改变深层结构。如果能好好的利用这种转换，也许比建立一个全新的形式更加的有实用性，因为它可以把现有的和原有的形式整合在一起，形成一个不一样的效果。在复合界面的类型还原过程中，设计者必须先认真的观察和了解周围人的生活，注意他们对界面的理解和态度，借鉴他们的经验，在实际的生活中一点一滴的积累经验。结合这些场所的经验和各种类型的经验，这种叠合就形成了我们复合界面多姿多彩的形态之源。

参考文献：

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[2]汪芳，查尔斯·柯里亚.北京：中国建筑工业出版社，2003.

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[4]魏春雨.建筑类型学研究[J].华中建筑，1990（2）：89.

[5]Mario Botta：Interview with Mario Botta.Japan：GA document.1983.

篇5

摘要目的：探讨中医穴位治疗联合护理干预对原发性肝癌患者术后康复疗效的影响。方法：将我院2012年10月~2013年9月住院的320例肝癌患者随机等分为观察组和对照组，对照组给予各项常规治疗护理，观察组采取中医穴位治疗联合护理干预，观察两组患者术后肠鸣音恢复、排气、排便时间、首次下床活动时间及术后不良反应情况。结果：观察组与对照组比较，术后肠鸣音恢复、排气、排便时间及首次下床活动时间、术后不良反应发生率等差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医穴位治疗联合护理干预能促进原发性肝癌患者术后康复。

关键词 中医疗法；肝癌；术后护理；康复

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.029

作者单位：530021南宁市广西医科大学附属肿瘤医院

刘琴：女，研究生在读，护士

通信作者：庞永慧

基金项目：广西壮族自治区中医药管理局立项课题（gzzc1060）

Effect of Chinese medical acupuncture treatment combined nursing intervention on the postoperative rehabilitation of the patients with primary liver cancer

LIU Qin，CHEN Ling，YOU Xue-mei，et al（Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University，Nanning530021）

AbstractObjective：To explore the influence of Chinese medical acupuncture treatment combined nursing intervention in curative effect of postoperative rehabilitation in patients with primary cancer.Methods：A total of 320 patients who met the inclusion criteria were randomly divided into observation group and control group.Patients in control group received the routine treatment and care，while patients in observation group were given Chinese medical acupuncture treatment combined nursing intervention.The following parameters were compared between the two groups：time to the start of recovery of bowel sounds，time to anus deaeration，time to ambulation and postoperative complications.Resuts：There was statiscally significant difference in bowel sounds recovery，anal exsufflation defecation time，ambulation time and the rate of postoperative untoward effects（P<0.05）.Conclusion：Chinese medical acupuncture treatment combined nursing intervention can effectively accelerate the postoperative rehabilitation of the patients with primary liver cancer.

Key wordsTraditional Chinese medicine；TCM therapy；Liver cancer；Postoperative care；Rehabilitation

原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一，发病年龄40~50岁，男女比例约为2∶1，其发病率和病死率均居我国恶性肿瘤第2位［1］。肝切除术仍是治疗肝癌首选方法，由于手术操作过程中刺激腹腔和胃肠道、麻醉药物的应用、术后切口疼痛等因素使肝癌患者术后胃肠功能受到抑制，影响患者的术后恢复［2］。为缩短患者术后排气、排便时间，促进胃肠功能恢复，防止术后腹胀等并发症，促进患者术后康复，我科应用中医治疗足三里穴维生素B1注射加白细胞增长仪电刺激双侧足三里穴和内庭穴，术后早期进食，早期活动及非药物疼痛干预等措施，促进原发性肝癌患者术后康复，取得较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年10月~2013年9月我院肝胆外科首次住院并行手术治疗的肝癌患者320例，男153例，女167例。年龄27~78岁，平均（49.32±13.32）岁。患者入组条件：（1）肝癌的诊断符合中国抗癌协会肝癌专业委员会的原发性肝癌规范化诊治专家共识诊断标准［3］。（2）首次入院手术治疗的患者。（3）既往无肝胆胰疾病手术史。（4）患者手术前肝功能分级Child-Pugh A级或B级经积极的护肝治疗后肝功能转为A级。（5）术前、术中均未行肝动脉栓塞化疗和射频消融等治疗。排除标准：（1）手术前肝癌结节破裂出血。（2）手术前合并感染或术后严重腹腔感染。（3）手术前曾患胃肠道疾病史。（4）术后消化道出血或腹腔大出血。（5）手术后出现肝性脑病。随机将320例患者等分为对照组和观察组，两组患者年龄、性别、术中出血量、术中肝门阻断时间、手术时间和肿瘤最大直径等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组术后常规给予心电监测48 h，吸氧48~72 h，血压平稳后给予半卧位，协助患者翻身、叩背，保持胃管、尿管、腹腔引流管通畅，持续胃肠减压待询问患者排气后拔除胃管再进食。

1.2.2观察组

1.2.2.1中医穴位治疗（1）电刺激双侧足三里和内庭穴。定位具体方法：患者取平卧位，足三里穴位位于小腿外侧犊鼻下3寸、胫骨前缘一横指外，内庭穴位的定位是在足背第2趾与第3趾间、趾蹼缘后方赤白肉际处，足三里穴和内庭穴处的皮肤用95％乙醇脱脂后待干贴上电极片，接上白细胞增长仪的导联线，频率20~24 Hz，电压18~28 V以患者能接受的最强刺激为宜，每天2次，每次治疗时间为40 min。（2）双侧足三里穴位维生素B1封闭治疗：常规消毒双侧足三里穴位，用2 ml注射器抽取50 mg注射用维生素B1按肌内注射的方法进行穴位封闭注射。

1.2.2.2护理干预（1）早期活动。术后6 h协助患者变换，术后第1天鼓励患者深呼吸，翻身拍背促进排痰，指导患者主动活动四肢，术后第2天鼓励患者床旁活动，活动时间与强度根据患者自身情况而定；每天制定活动计划与目标应遵循循序渐进的原则。（2）早期进食。术后24 h拔除胃管给予流质饮食如米汤、鱼汤等，每2 h 1次，每次20~50 ml，术后48 h后饮食从流质、半流质逐渐过渡为普食。（3）非药物干预镇痛。患者咳嗽时用双手保护切口以减轻因咳嗽引起的疼痛，通过选听音乐、有节律按摩、深呼吸、指导想象分散患者注意力，减轻患者疼痛。（4）与患者进行交谈，了解和掌握患者的心理活动，给予安慰和鼓励，使其保持乐观自信。

1.3观察指标肠功能恢复指标：（1）肠鸣音恢复时间的观察，术后听诊肠鸣音，每4 h 1次，具体方法是用听诊器在腹部左上、左下、右上、右下各听诊1 min，在正常情况下，肠鸣音1 min内听到4~5次为肠鸣音恢复。（2）首次排气时间、排便时间，以患者主诉为准，按小时计算。（3）术后不良反应。如恶心呕吐、喉部不适、腹胀。

1.4统计学处理采用spss 13.0统计学软件，计量资料的比较采用t′检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果（表1，表2）

3讨论

从中医辨证角度分析，患者因手术创伤元气受损，气滞血瘀，气血阻于脏腑经络之间使气血运行不畅，脏腑功能失调。足三里为多气多血之经脉，具有振奋脾胃阳气、调节脏腑气机之功能，激发被抑制之气机从而改善脏腑功能，恢复麻痹的胃肠道蠕动，促使肠腔内积气排出。内庭穴专治鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证；吐酸、腹泻和便秘等肠胃病证［4］。

针刺足三里能够提高血浆胃动素的含量而影响胃肠运动；维生素B1能抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱水解，兴奋胃肠道平滑肌，经足三里穴位注射维生素B1结合穴、针、药三者之功效，通过腧穴、经络、脏腑的特殊作用，达到促进腹部手术后胃肠功能恢复的目的［5］。马顺茂等［6］研究表明，维生素结合穴位注射能有效促进腹部手术后的肠蠕动，缓解腹胀。庞永慧等［2］研究显示术后行足三里穴、内庭穴电刺激和维生素B1足三里穴位封闭注射促进了患者术后胃肠功能恢复，加快了术后康复。本组观察组采用白细胞增长仪电刺激双侧足三里和内庭穴，维生素B1足三里穴位注射，结果显示，观察组肠功能恢复时间明显早于对照组。

术后长期卧床休息会增加胰岛素抵抗，降低肌肉张力、肺功能及组织氧合能力［7］。术后早期下床活动能增强上呼吸道生理性防御功能，预防肺部感染，促进患者体力恢复；还可增加肠蠕动，促进消化功能恢复，增进食欲，促进营养素的吸收，增强抵抗力，同时加快创伤部位的血液循环，促进创口愈合［8］。运动干预还可提高癌症患者心肺、骨骼肌功能从而使整个机体代谢向有益的方向发展［9］，曾小燕［8］研究结果显示，患者术后早期下床活动缩短了首次排气、排便及住院时间，减少了术后并发症发生率。因此，肝癌患者术后早期下床活动是可行的。龙丽珍等［10］研究显示，肝癌患者术后1 d拔除胃管理论上是可行的，患者在术后第1天晨即拔除胃管，减少了由胃管引起的恶心、呕吐、腹胀等症状的发生，术后进食时间和排气时间均提前，说明肝癌术后可提前拔除胃管，且大多数肝癌患者都存在食管胃底静脉曲张，拔除胃管可减少因胃管与食管摩擦引起的出血，从而保障手术安全。早期经口进食，食物的刺激兴奋迷走神经，促进胃肠道功能恢复，进食量的增加和患者抵抗力的增强减少了术后液体、抗生素及静脉营养的应用，不仅避免输入过多的液体导致肠功能恢复迟缓，避免菌群失调，还可缩短住院天数，减轻了患者经济负担。任碧芬等［11］研究表明，患者禁食时间过长易发生口渴、饥饿、焦虑、紧张等不良反应，术后早期饮水可缓解口渴，满足患者生理、心理需要，同时通过增加水的摄入量促进患者早排尿、多排尿，加快患者血液中的化疗药物、造影剂和代谢产物的排泄，减轻化疗药物和造影剂对机体的毒性反应，结果显示，观察组术后早期拔除胃管进食，恶心、呕吐、喉部不适、腹胀明显少于对照组。

4小结

肝癌术后采用中医穴位治疗电刺激双侧足三里和内庭穴，维生素B1足三里穴位封闭注射，术后早期拔除胃管进食，早期活动及非药物疼痛干预，患者术后肠功能恢复、首次下床活动时间观察组明显早于对照组，且术后恶心、呕吐、咽喉部不适、腹胀明显减少，中医穴位治疗联合护理干预能够促进原发性肝癌患者术后康复。

参考文献

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篇6

[关键词]：罪过形式  结果标准说  行为标准说  处罚条件说  构成结果说

关于生产、销售不符合卫生标准的化妆品罪的罪过形式，多数学者认为是间接故意[1]，也有少数学者认为该罪的罪过形式还包括过失[2].在笔者看来，之所以出现上述纷争，主要源于对不同罪过形式理论的依赖和对本罪“严重结果”的定位不同。因此，笔者拟结合故意的内部构造、犯罪结果的基本内容与地位等基本理论来重新审视这一问题，以期揭开因立法技术的原因而带来的理论困惑。

一、观点概览：以故意的内部构造为视角

虽然多数学者认为本罪的罪过形式是间接故意，但因各位学者所依据的罪过形式理论不同，因而对罪过形式的具体表述有所不同。笔者拟结合各种不同的观点，以其各自所依据的罪过形式理论为视角，分析因之而出现或可能出现的不同观点。

（一）故意-对结果的故意

按照学界的通说，故意是以对结果的心理态度为判断标准，无论是认识因素还是意志因素的内容，都是危害社会的结果。用现行刑法第14条来表述就是-明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或放任这种结果的发生。1、“严重结果”的结果    如果采取结果标准说，那么对本罪结果的理解不同，则本罪的罪过形式也就因而不同。如果以刑法第148条规定的“严重结果”为结果，那么有学者对本罪故意内容作了如下表述：行为人明知生产、销售不符合卫生标准的化妆品会造成损害消费者人身健康的结果，并放任这种结果的发生[3].2、侵害客体的结果     根据犯罪结果的基本理论，犯罪结果是侵害犯罪客体而形成的事实[4]（p48）。虽然对本罪的犯罪客体界定不一[5]，但无论哪一种观点，侵害客体造成的结果都是非物质性的，虽然这种结果

可以通过一定的物质形态表现出来。如果以国家对化妆品的监督管理秩序（制度）

为客体，那么本罪的罪过形式则应表述为：行为人明知自己生产、销售不符合卫生标准的化妆品的行为会产生侵害国家对化妆品监督管理秩序（制度）的后果，并希望或放任这种结果的发生。但如此一来，则产生一个问题，即刑法第148条 规定的“严重结果”处于何种地位？因为行为人对 国家对化妆品的监督管理秩序（制度）的侵害 并不必然表现为“严重结果”，因而“严重结果”也就被排除在构成要件的结果之外。按这种观点，只有在行为人充足了侵害客体的行为与严重结果两个条件的同时，其行为才具有可罚性，如此，“严重结果”应被定位于客观处罚条件。

作者简介：王勇（1976— ），男，辽宁大连人，吉林大学法学院硕士研究生。

（二）故意-对行为的故意

关于故意的判断标准，还有一种行为标准说，即以危害行为本身作为故意的内容，而不管其对危害结果认识与否，也无论其对危害结果的意志如何。依据行为标准说，有论者将本罪的故意内容界定为：行为人明知是不符合卫生标准的化妆品而予以生产、销售[6].对于刑法第148条规定的“严重结果”，因其不属于故意的内容，所以无论是作为构成要件的结果，还是作为客观处罚条件，均不影响本罪的成立。

（三）过失-对结果的过失

还有论者认为，本罪主观方面是故意，对“严重结果”则出于过失，即生产、销售不符合卫生标准的化妆品罪只能由故意构成，具体表现为对生产或销售的化妆品不符合卫生标准是明知的，至于对此可能造成的“严重结果”则出于过失[7].尽管这一观点得出的结论与“故意-对结果的故意”所得出的结论存在分歧，但二者所依据的故意理论是相同的①，只不过对“严重结果”地位认识不同，前者是将“严重结果”作为本罪的客观处罚条件（以下简称为“处罚条件说”），后者是将有“严重结果”作为本罪的构成结果（以下简称为“构成结果说”）。

基于相同的故意理论，还有论者认为，本罪的罪过形式不但包括间接故意，还包括过失。认为就一般情形而言，本罪是间接故意，但对生产不符合卫生标准的化妆品，存在着疏忽大意和过于自信的过失心态；对于销售明知是不符合卫生标准的化妆品构成本罪的情形，存在着过于自信的过失心态[8]（p11）。这种观点的理论基点没有疑问，但一个犯罪能否同时存在两种罪过形式则不无疑问。

二、观点质疑：对理论前提的追问

笔者以为，对任何观点的评判，标准只能是基于其自身立足点的内在逻辑的自洽性。以此标准审视，上述的三种观点虽各不相同，但无疑都充足了各自的理论基点，在逻辑层面是无可挑剔的。但逻辑的自足并不能完全等同于观点的合理性，学理的争鸣不能成为妨碍司法统一性的理由，因此，我们在质疑不同学术观点的同时，更需要对其理论前提进行深层次的追问。

（一）行为标准说与结果标准说：对第二种观点的质疑

上述第二种观点所依据的故意理论是行为标准说，从理论上说，将行为本身界定为故意的认识因素与意志因素是可行的②，而且据此得出的结论也是可能的，但据此种理论得出的结论的合理性却值得怀疑。因为依据这一观点，只要行为人生产、销售不符合卫生标准的化妆品即构成本罪，而不管行为人对“严重结果”的心理态度如何。这样可能包含两种情形：一种是行为人对其生产、销售的行为是基于故意而对“严重结果”则没有希望或放任，甚至持否定态度；一种是行为人对其行为与“严重结果”均持故意的心理态度。显而易见，上述两种情形所体现的行为人的主观恶性有很大差别，其可能造成的社会危害也因此不同，但这一观点却将二者等而视之，实质是将对行为的故意与对行为、结果二者的故意混为一谈，无法也不可能清晰地界定行为人的刑事责任。

对上述第二种观点的质疑，归根到底是对其理论基点-行为标准说的质疑，因为探讨本罪的罪过形式，涉及到刑法理论中罪过的认定标准问题，因而不可避免地涉及两种判断标准-行为标准说与结果标准说的评价问题，而后者正是第一、第三两种观点所依据的理论支撑点，因而在某种意义上说，对第二种观点的质疑，就转化为对行为标准说与结果标准说的合理性探讨，即以何种内容-行为还是结果作为故意的认定标准。

在刑法理论中，划分故意与过失，其根本目的就在于对不同罪过形式的犯罪使其承担相应的刑事责任。在将罪过划分为故意与过失两大类时，以行为还是以结果为标准，就看以那种方式为标准能够更好地解决行为人的刑事责任问题[9]（25）。按照人们对行为、结果的不同认识情况，可以得出下列四种排列组合：a、对于行为、结果均有故意；b、对行为有故意而对结果无故意；c、对行为无故意而对结果有故意；d、对行为无故意而对结果有故意。无论任何一种犯罪构成理论，都承认行为属于客观方面的构成要件，因此无论是行为标准说还是结果标准说，首先都需要行为人认识到自己行为的存在，所以我们可以排除第4种组合在的可能。对于余下三种情况，如果采用行为标准说，则应认定第1种、第2种组合属于故意，第3种情况属于过失；如果采取结果标准说，则第1种组合属于故意，第2种、第3种组合属于过失（第3种组合还有可能属于意外事件）。相比较而言，结果标准说不仅表明了行为人对自身行为的心理态度，还表明了行为人对自身行为可能造成的结果的心理态度，比行为标准说仅反映行为人对自身行为的心理态度更加客观、全面，充分地反映了行为人的主观恶性与行为的社会危害性。因为正如有论者所言，行为人对行为所持的心理态度与对结果所持的心理态度并不是完全一致的。行为人虽然积极地追求某种行为，但对这种行为所造成的结果却并不追求，甚至极力避免。如违章开快车，行为人追求高速开车的感觉，但并不追求因此可能造成的他人死伤的结果；同样是违章开快车，行为人也可能积极追求他人死伤的结果。[8]（p12—13）对于这种情形，采取结果标准说更容易区分两种不同情形所应承担的刑事责任，更接近划分故意与过失的目的。

（二）处罚条件说和构成结果说：对第一种、第三种观点的质疑

1、就第一种观点的第一种情形而言，其在所依据的故意理论内部是协调一致的，但如放在整个刑法理论中却不无问题。首先，社会观念与立法技术的矛盾。正如有论者所言，从行为的性质与人们长期形成的社会观念来看，本罪的主观罪过只能是故意的罪过形式，因为从行为的性质上看，如果行为人不具有故意，很难会实施如此行为， 从人们长期形成的社会观念来看，也都认可了这类行为属有意识、有意志的行为。[10]（p40）但是从一般的立法技术层面上看，刑事立法以只有造成了“严重后果”、“严重损失”的结果为条件的方法规定了过失罪过形式。过失犯罪不但在刑事立法上明确规定了“法律有规定的才负刑事责任”的形式要求，而且在刑法理论上也已形成了只有发生严重结果才负刑事责任的实质要求。[10]（p41）以此标准度之，本罪当属过失犯罪，因为刑法第148条明确要求造成“严重结果”。如果说本罪基于故意，刑法条文就应明确规定如出于过失也要承担刑事责任，否则就违背了我国刑事立法的基本精神；如果说本罪不是基于故意，则又悖离了该论者的观点。其次，法定刑的协调问题。前面已经提到，划分故意与过失的根本目的就在于对不同罪过形式的犯罪使其承担相应的刑事责任，因为故意所表现出的行为的社会危害性和行为人的人身危险性明显重于过失，所以故意犯罪的法定刑应高于过失犯罪的法定刑。本罪的成立，要求有“严重结果”的出现，一般认为，“严重结果”是指对人身造成严重伤害，例如造成皮肤感染、烧伤、毁容、残疾等严重后果。[11]如果行为人明知自己的行为会造成对人体健康的严重危害，而且放任这种严重结果的出现，其法定刑只有三年以下有期徒刑或拘役似有偏低之嫌。因为与本罪处同一章节的类似犯罪中，规定对人体健康造成严重损害的，有的可处三年以上七年以下有期徒刑，如第143条第2款；有的甚至可处五年以上十年以下有期徒刑，如第144条第2款。毫无疑问，刑法第148条和第143条、第144条侵犯的同类客体是相同的，如果二者对客体的侵害程度相同-第148条要求“严重后果”，第143条、第144条要求“造成严重危害”，那么法定刑就应该大致相同；之所以有如此之大的距离，唯一的解释就是认为本罪是基于间接故意的观点有待商榷。

2、就第三种观点的第二种情形而言，认为本罪既可以由间接故意构成，又可以由过失构成。其合理性颇值得怀疑。因为按照刑法学界的通说，一个犯罪只能有一个犯罪构成，而一个犯罪构成是一个充足了包含主观要件在内的四要件的犯罪构成，其罪过形式是唯一的，不可能存在一个犯罪两个犯罪构成的情况。或者说，一个犯罪，要么是故意犯罪，要么是过失犯罪，不可能两种不同的罪过形式同时存在于同一个犯罪之中。退一步说，如果说一个犯罪既可以由故意产生，也可以由过失产生，则应成立两种不同的犯罪。以故意杀人罪和过失致人死亡罪为例。同样是造成死亡的结果，如是由故意构成的，则成立故意杀人罪；如是过失构成的，则成立过失致人死亡罪。否则，则会破坏犯罪构成的唯一性，违背罪刑均衡原则，导致司法认定的不公甚至枉法。其次，本罪只规定了一个量刑幅度-即三年以下有期徒刑或拘役，如果本罪既可以由故意构成又可以由过失构成，无形之中就将故意与过失两种不同类型的犯罪适用了同一量刑幅度，也会出现上文谈到的法定刑的协调问题（见上文1）。即便如某论者所言，本罪为复合罪过形式[12]，也还是不无疑问。因为我国刑法理论认为罪过形式仅限于故意与过失两种情形，不承认第三种罪过形式的存在。如将复合罪过形式作为一种独立的罪过形式，一则将其从学理性的探讨纳入立法的规定需要一个可行性的论证，可能给立法带来不必要的麻烦。更重要的是，以一种学理性的探讨作为定罪的依据因缺乏立法的支撑而可能带有客观归罪①的嫌疑，与刑法的基本原则-罪刑法定原则相冲突。

3、第一种观点的第二种情形和第二种观点的第一种情形，所依据的理论都是故意标准说，但二者却得出了两种截然相反的结论，前者认为本罪出于间接故意，后者认为本罪出于过失。之所以出现上述分歧，原因就在于对本罪中的“严重结果”的地位理解不同，前者认为本罪中的“严重结果”属于客观处罚条件，后者认为“严重结果”是本罪的构成结果。对于问题缘起的追问使我们逐渐找到问题的根本所在-“严重结果”在本罪中究竟处于何种地位？或者说，处罚条件说与构成结果说哪一种观点更接近问题的本质？

先来看处罚条件说。要了解这一观点，首先要弄清处罚条件的概念。处罚条件，又称客观处罚条件，是德、日等大陆法系国家刑法理论中的一个问题，在我国刑法理论中则几乎无人提及。客观处罚条件，源于古代的法官或主权者的刑事裁量权。古代刑法制度允许法官或主权者根据犯罪人的主观条件如是否是贵族、僧侣等或特定的情节或特定的政治需要等情节来决定是否对其使用刑罚。在启蒙运动之后，由于罪刑法定原则、法律面前人人平等原则以及刑事诉讼强制性原则的确定，已不允许上述情况的存在。但是，某些犯罪是否应该受到处罚的确必须考虑它们客观方面某些特定条件，而这些特定条件又非构成要件的内容，可是法律将这些条件规定为这些犯罪具有可罚性的要件。[13]根据我国学者的归纳，客观处罚条件是指虽然成立犯罪时，原则上就可能对行为人发动刑罚权，在例外情况下，刑罚权的发动，不仅取决于犯罪事实，而且取决于刑法所规定的其他外部事由或客观条件，这种事由或条件称为客观处罚条件。例如，日本刑法第197条第2款规定：“将要成为公务员或仲裁人的人，就其将来担任的职务，接受请托、收受、要求或约定贿赂，事后成为公务员或仲裁人的，处五年以下惩役。”据此，将要成为公务员或仲裁人的人，只要就其将来担任的职务，接受请托、收受、要求或约定贿赂的，就成立事前受贿罪。但是，只有在行为人事后成为公务员或仲裁人时，才能处罚。事后成为公务员或仲裁人就是客观处罚条件。[14]尽管关于客观处罚条件的地位与性质存在着诸多争议，但一般都认为，客观处罚条件不是故意的认识与意志内容，因其大多是行为人以外的人实施的，不需要行为人主观上对之有认识或预见。客观处罚条件是一种刑罚的限制事由，行为人只有在具备了客观处罚条件之后才成立犯罪，若行为人避免了客观处罚条件，则行为人的行为就不构成犯罪。[15]其意义就在于限制刑罚的处罚范围。

毫无疑问，作为大陆刑法理论体系中的一个内容，客观处罚条件是与其所存续的刑法理论相协调的。但如将其置于我国目前的刑法理论体系之中，则存在一个兼容性的问题。因为我国的犯罪构成理论是平面化的四要件说，以犯罪构成包含了成立犯罪的一切主客观条件而成为认定犯罪的唯一依据，因而没有客观处罚条件的存在空间。如果允许客观处罚条件的存在，则会出现行为虽符合犯罪构成但不具备客观处罚条件因而不构成犯罪的矛盾现象，使得犯罪构成要件之外还存在着决定犯罪成立与否的条件，明显与罪刑法定原则相违背。

就处罚条件说而言，把故意视为对国家对化妆品监督管理秩序（制度）的侵害，并把“严重结果”排除在故意的内容之外，在满足了理论圆融性的同时也存在着两个难以解决的问题。第一、将国家对化妆品的监督管理秩序（制度）作为本罪的客体是毫无疑问的，但除此之外，是否还存在其他次要客体-如消费者的合法权益或消费者的人身健康？而且，本罪的客体与“严重结果”之间是否存在着某种关系？第二、由于“严重结果”作为本罪的客观处罚条件，因而不需要行为人对之有故意或过失，而“严重结果”又是本罪的成立条件，如此就会以无罪过的客观结果作为定罪的依据，极有可能导致客观归罪。第三、我国刑法理论并无客观处罚条件，但它却是构成本罪必不可少的条件。根据我国刑法理论，如果某种要件作为成立犯罪或追究刑事责任的依据，那么就应承认其构成要件的地位；而将“严重结果”定位于客观处罚条件，只有具备了“严重结果”才成立犯罪或处罚，那么无形之中就将某种非构成要件的因素当成了构成要件，悖离了刑事法治的基本原则。据此，我们可以排除把“严重结果”作为处罚条件的可能。

再来看构成结果说。依据我国刑法中的犯罪结果理论，构成结果是与非构成结果相对的概念，是指犯罪行为对主要客体或主要客体与次要客体造成的法定现实侵害或具体危险的事实。[4]（p69）在这一概念中，自然意义的结果与法律意义的结果达到了统一。因为行为对刑法保护的某种社会关系的侵害必然表现为行为所造成的客观的自然的结果即自然意义的结果，而行为侵犯犯罪对象所造成的犯罪结果表现了刑法保护的某种社会关系即法律意义的结果。作为侵害犯罪客体而形成的犯罪结果，构成结果决定犯罪客体的内容，而且，它是证明犯罪主观方面的客观基础，因此刑法理论中以行为人对结果的态度来判断行为人的罪过形式[16].具体到本罪的罪过形式的认定，就应该在弄清本罪的犯罪客体的基础上，探讨以“严重结果”作为故意内容的合理性。笔者以为，本罪侵犯的是复杂客体，包括国家对化妆品监督管理秩序（制度）和消费者的人身健康。刑法分则将本罪规定在“破坏社会主义市场经济秩序罪”中，表明了本罪的同类客体是国家对化妆品监督管理秩序（制度），并且这一秩序（制度）很好地维护了市场主体间的正常竞争，为市场经济创造了一个稳定的环境，因此，维护国家对化妆品监督管理秩序（制度）是本罪的主旨所在，这一秩序（制度）理应成为本罪的主要客体，消费者的人身健康成为本罪的次要客体。客体的复杂性导致了本罪构成结果的双重性，一为对国家对化妆品监督管理秩序（制度）的侵害，一为对消费者人身健康的侵害。可是根据对“严重结果”的一般理解，刑法第148条只规定了侵害次要客体的结果而未规定主要客体受侵害的结果，那么，是否能将法律规定的这一结果作为故意的内容呢？在笔者看来，这是可能的。首先，虽然对主要客体的侵害并不必然表现为“严重结果”，但是行为所造成的“严重结果”却是主要客体受到侵害的一个物质表征；或者说，只要造成了“严重结果”，必然侵害了主要客体，反之，就没有侵害主要客体或没有达到成罪所需要的程度。其次，在本罪中对主要客体的侵害是无形的，而对次要客体的侵害则是有形的，可以通过“严重结果”这一物质结果表现出来。相较于无形的非物质性结果，有形的物质性结果-“严重结果”更容易为司法机关认定，符合罪行法定原则所提出的明确性要求。再次，“严重结果”是一个具有出罪功能的构成要件，本罪规定了“严重结果”目的是将虽侵犯了主要客体但未达到“严重结果”程度的行为排除在外。如果以对主要客体的侵害为法定的构成结果，则会将许多未达到入罪程度的行为包含进来，不能起到应有的限制处罚范围的作用。

由此分析可以看出，将“严重结果”理解为对次要客体的侵害而产生的结果是正确的，并且以这种次要客体受侵害的构成结果作为故意的内容是合理的。但第三种观点的第一种情形也存在着一定的问题，将本罪的罪过形式理解为对行为的故意、对结果的过失仍未能澄清本罪的罪过形式。

三、结论

结合上文的分析，我们可以得出如下结论：

第一、关于罪过形式的判断标准，虽然充足各自理论基点的不同观点在各自的内部逻辑构造中是允许的，但是我们也要考虑学说之间的最大合理性问题，应以结果标准说-行为人对危害结果的认识与意志作为认定罪过形式的标准。

第二、本罪所规定的“严重结果”，不是客观处罚条件，而是构成结果。虽然它是侵害本罪的次要客体而形成的结果，但依然是本罪的构成结果；并且，“严重结果”还是本罪罪过形式的内容。

第三、本罪的罪过形式是过失，这是对第三种观点的第一种情形的修正。针对对行为故意、对结果过失的情况，有学者提出了三种解决方案，或归于故意或归于过失，或成为单独的罪过形式[9]（p29）。具体而言，本罪的罪过形式应表述为：行为人应该预见其生产、销售不符合卫生标准的化妆品的行为会造成严重后果，因疏忽大意而没有预见或已经预见而轻信能够避免。如果行为人对造成他人人身健康严重损害的“严重结果”故意为之，不论是直接故意还是间接故意，都应成立故意伤害罪。

[参考文献]

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[3] 周振想。刑法学教程[M].北京：中国人民公安大学出版社，1997.372.

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[6] 陶驷驹。中国刑法通论[M].北京：群众出版社，1997. 543.

[7] 赵秉志。中国特别刑法研究[M].北京：中国人民公安大学出版社，1997.379.

[8] 赵秉志。破坏社会主义市场经济秩序罪（上）[M].北京：法律出版社，2000.

[9] 李洁。论滥用职权罪的罪过形式[J].法学家，1998，（4）：25—31.

[10] 杨兴培，何萍。刑法分则条文结构中罪过性质与形式的探究[J].法学，2000（10）：39—44.

[11] 高铭暄，马克昌。刑法学（下）[M].北京：中国法制出版社，1999.685.

[12] 储槐植，杨书文。复合罪过形式探析[J]法学研究，1999（1）：50—57.

[13] [意]杜里奥。帕多瓦尼。意大利刑法学原理[M]. 林译，北京：法律出版社，1998.385—386.

[14] 张明楷。“客观的超过要素”概念之提倡[J].法学研究，1999（3）：22—31.

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[16]李 洁。犯罪对象研究[M].北京：中国政法大学出版社，1998.147—152.

篇7

关键词：Fenton氧化；烯禾啶废水；活性炭纤维吸附；废水预处理

The fenton reaction reagent + level 3 active carbon fibre adsorption pretreatment were combined technique high concentration organic wastewater totally break experimental research

Konglingqian

(Cangzhou kerun chemical Co., LTD., hebei cangzhou)

Abstract: The wastewater discharged through production process of sethoxydim was high concentration of COD, poor biodegradability. After the conventional combination of coagulation sedimentation/anaerobic/aerobic, biodegradability was difficult to compliance.In the above experiment results showed that under the condition of PH=4,H2O2=40mg/l,Fe2+/H2O2=1,through 3hours of reaction time,COD was down to 1500mg.L-1from 7500mg.L-1,the rate of removal was reached 98%,chroma values was down from 2500 times to 64 times the following.Proved a better biodegradability for next biochemical treatment.

Keywords: Fenton oxidation; sethoxydim wastewater; Activated carbon fiber adsorption; Wastewater pretreatment

中图分类号： X703 文献标识码： 文章编号：

除草剂烯禾啶原药生产工艺当中各个工序产生大量有机废水，COD浓度高达70000～80000mg/L，PH值为6～7，色度2000～3500倍，可生化性极差，常规物化或生化处理很难降低COD、色度，无法达标排放。针对该类废水所含有机物、盐类较多的特点，提出了Fenton试剂+活性炭纤维组合工艺预处理工艺，并开展了小试和中试的研究工作。Fenton氧化反应产生的·OH具有很强的氧化能力，能分解废水中难降解的有机物，大大提高了废水的可生化性，主要对于高浓度COD降解具有很高的效率，对于色度指标也有一定的作用。

试验材料与方法

废水水质

试验废水取自该厂集中收集的废水贮罐，其水

质见表1。

表1 废水水质

工艺流程

试验室设立一套处理能力为6000ml的小试装置，其工艺流程如图1所示。

Fenton试剂氧化预处理装置：由3个2000ml四口瓶构成，配有浆式搅拌装置。废水加入反应罐，调节PH值后加入一定量的硫酸亚铁和双氧水，搅拌反应后投加30%NaOH溶液调整废水的PH值，同

时投加一定量的PAM促进絮体沉降，静置沉淀后取

上清液测定COD、色度。然后取上清液经三级活性

炭纤维（ACF）吸附装置吸附后再取样测定COD、色

度。

图1工艺流程

Fij.1Flow chart of treatment process

分析方法

COD、色度、pH值等指标均参照标准分析方法

进行检测。通过绘制COD的生物降解曲线来评

价废水的可生化性。

结果与讨论

Fenton氧化最佳条件的确定

初始pH对去除COD、色度的影响

在废水投量1000ml、H2O2投量40ml、Fe2+投量2.5g、反应时间为3h、搅拌转速80转/min的条件下，考察pH值对去除COD及色度的影响，结果如图所示。

图2 初始PH值对去除COD及色度的影响

Fij.2 Effect of initial pH on COD and color removal

由图2可知,随着pH值的增大，对COD、色度的去除率先增大后减小。当pH值为4时对COD去除率最高，为59%；当pH值从4增至8的过程中对COD的去除率急剧下降到20%。这是因为pH值的升高会抑制·OH的产生，并促使溶液中的Fe2+转化为Fe3+，生成氢氧化物沉淀而失去催化作用【1】，导致对COD的去除率显著降低。当pH值

H2O2投量对去除COD、色度的影响

在废水投量1000ml、反应时间为3h、搅拌转速80转/min的条件下，固定pH值=4，Fe2+投量2.5g ，考察H2O2投量对去除COD及色度的影响。结果表明，随着H2O2投量的增加，对COD和色度的去除率先升高后趋于平缓。这是因为随H2O2投量的增加，·OH的产生量迅速增加，对COD及色度的去除率随之增大；而当H2O2投量过高时，会将Fe2+氧化成Fe3+，使氧化过程转化为Fe3+催化类的Fenton反应，·OH的产生率大大降低【2】，不能进一步降解污染物，对COD的去除率增幅较小。当H2O2投量达到40mg/L时，对COD的去除率达到59%，出水色度明显降低，此后再增加H2O2投量，对COD去除率基本维持在59%~64%。考虑到投药成本确定最佳H2O2投量为40mg/L。

Fe2+/ H2O2值对去除COD、色度的影响

在初始pH值=4、H2O2投量为40mg/L、反应时间为3h的条件下，通过改变Fe2+的加入量研究了Fe2+/ H2O2值对Fenton氧化去除COD、色度的影响。结果表明，随着Fe2+/ H2O2值从0.25增加至1，对COD的去除率从35%上升至最大值（65%），且出水色度最低；继续增大Fe2+/ H2O2值，则对COD的去除率有所下降。因为Fe2+作为Fenton反应的催化剂，是催化产生·OH的必要条件，当Fe2+/ H2O2值过低时不能产生足够的·OH，对COD的去除率较低；当Fe2+/ H2O2值过高时，过量的Fe2+会与H2O2发生氧化还原反应，导致H2O2被无效分解，而且Fe2+会被氧化为Fe3+，在造成对COD的去除率下降的同时还使水的色度增加；而且大量的Fe2+的引入使产泥率增大，造成运行费用的增加。因此，确定Fenton反应的Fe2+/ H2O2值为1。

ACF吸附去除COD效果

经过Fenton试剂处理后的清水经活性炭纤维（ACF）吸附装置吸附后，去除率如下表：

总COD去除率为：95.8%；色度去除率为92%。

结论

采用芬顿试剂+三级活性炭纤维吸附组合工艺预处理高浓度烯禾啶有机废水可使COD降低至1500mg.L-1以下，去除率达到98%以上，出水色度

反应初始pH值、H2O2投加量、Fe2+/ H2O2值是影响处理效果的主要因素。随着初始pH值的增大，对COD、色度的去除率先增大后减小，当pH值=4时去除效果最佳；最佳的pH值定为4，最适合H2O2投量为40mg/L，最佳Fe2+/ H2O2值为1。在最佳的反应条件下，芬顿试剂+三级活性炭纤维吸附组合工艺对COD、色度的去除率分别可达98%、97%左右。

参考文献：

[1]陈传好，谢波，任源，等.Fenton试剂处理废水中各影响因子的作用机制[J].环境科学，2000,21（3）：93-96.

[2]Malik P K ,Saha S K .Oxidation of direct dyes with hy-drogen peroxide using ferrous as catalyst [J].Sep Purif Technol,2003,31

(3):241-250.

篇8

    这里所说的“电器”是指家用电器及各种电讯、电力器材："压力容器“是指锅炉、氧气瓶、煤气罐、压力锅等高压容器：”易燃易爆产品“是指烟花爆竹、雷管、民用炸药等产品。

    生产不符合保障人身、财产安全的国家标准、行业标准的电器、压力容器、易燃易爆产品或者明知是上述产品而销售的行为，是法律所禁止的，未构成犯罪的，按照＜产品质量法＞第37条的规定处罚。

    生产不符合保障人身、财产安全的国家标准、行业标准的电器、压力容器、易燃易爆产品或者销售明知是上述产品，造成严重后果的，是犯罪行为，按照新＜刑法＞第146条规定处5年以下有期徒刑，并处销售金额50％以上2倍以下罚金；后果特别严重的，处5年以上有期徒刑，并处销售金额50％以上2倍以下的罚金。

篇9

关键词：中职学校；公关礼仪；有效教学

引言：

我国自古就是礼仪之邦，在传统的教育体系中，对于“礼”的教育极为重视。在古人的观念中吗，礼代表了国家的秩序，身份不同的人需要使用不同的生活物资，同时社会中的行为规范也在礼的应用中得以体现。随着人类物质条件的发展，礼仪中对于物质使用的要求逐渐减少，但对于行为规范的指导意义并未降低。我国加入WTO世贸组织以来，企业界与世界市场的融合更加紧密。在商务活动中体现出良好的礼仪规范可帮助建立良好的合作氛围。随着经济活动的活跃发展，商务礼仪的应用逐渐下沉，社会基层对于礼仪的要求不断提升。在当下的社会中，礼仪规范已经成为了普通居民的行为准则。受到社会需求的影响，我国的学校逐渐增加了公关礼仪的课程，帮助学生提升综合素质，以适应社会中的礼仪要求。

一、公关礼仪课程的教学要领

近年来在社会需求的引领下，我国的职业院校相继开办了公关礼仪课程，在教学实践中逐渐总结出一些要领。首先公关礼仪课程的知识含量较大，全部学习并且掌握需要投入较多的时间，因此教学过程要积极适应学生的时间要求，在合理的时间内开展更具针对性的教学。中职学生就业渠道较窄，根据学生专业需要开展相应的教学会为课堂的有效性会带来帮助。再有商务礼仪具有一致的行为逻辑，其核心内涵是理解、尊重以及融入。在学生难以掌握全部礼仪规范的情况下，教导学生理解公关礼仪的核心内涵，可帮助学生在日常生活中更加灵活地开展商务活动。

二、中职学校开设公关礼仪课程的必要性

（一）规范学生的日常行为

近年来，我国中职学生的行为规范出现了严重的下滑，造成这一问题的主要原因有几个方面。首先当下的互聯网传媒缺乏社会但当，为了赚取流量常常发送粗鄙、低俗的内容，对社会的风气带来了负面的影响。其次近年来我国校园中“痞文化”得到了较快的发展，部分以痞自居的文学作者以及教师在校园中大受欢迎。学生常会认为“痞文化”中蕴含大量的真话，并且“痞话”较接地气。但说真话并非要用痞子心态，接地气也要符合社会价值。针对学生逐渐弱化的礼仪要求，教育部门应当积极在学校中推动礼仪教学，使学生回归到社会主流价值中。

（二）提升学生职场的竞争力

中职学生的就业范围相对较窄，在职业发展中常会面对较为激烈的竞争。有效提升自身的公关礼仪，对于今后的职业发展会带来正面的帮助。首先在应聘过程中，企业会对学生的精神面貌较为关注，正派的行为作风会体现出学生良好的品行，使企业产生正面的道德判断。其次符合礼仪规范的行为，会帮助学生快速融入到且与的团队中，企业内部人际关系的纽带与商务礼仪核心内涵的基本逻辑相同。学生在职场中合理运用商务礼仪，可促进其在企业中的人脉发展。再有部分学生会从事与商务公关有关的工作，在工作中良好地运用公关礼仪，会对学生的工作带来正面的帮助。

（三）行为规范带动心灵健康

近年来我国社会中观念更加多元，部分学生受到了不良的影响，而产生了错误的价值观。在对其进行纠正的过程中，进行公关礼仪教育通常较为有效的方法。公关礼仪的价值取向是尊重与理解，再练习礼仪规范的过程中，学生的情感会受到影响，从而逐渐形成正面的审美标准。这一教学方式，符合唯物主义提出的，用外在行动影响内在意识得到哲学逻辑。同时学生良好的礼仪习惯会得到社会的正面评价，这样的舆论氛围也会帮助学生形成正面的价值判断。

三、公关礼仪课程的教学分析

（一）运用多媒体教学增强教学效果

在公关礼仪的的教学中，教师常常难以有效把握细节标准，使得学生的利益规范性较差。针对这一问题，教师应当运用多媒体教学的优势，将礼仪细节进行更加规范的讲解。首先教师可在网络中寻找标准的教程视频或依据教材自制相关的短片。之后在教学中为学生播放，使学生可以更加直观地感受到礼仪规范的美感。同时教师应当利用播放器的暂停或慢放的功能为学生分解动作要领。再由教师可寻找商务活动的视频片段，并引领学生运用所学知识对其进行讨论，以帮助学生形成更加扎实的理论基础。

（二）运用情景教学法加强练习

公关礼仪的价值主要存在于应用层面，因此学校应当在教学中增加实践环节。首先教师可在日常的课堂中增加情景教学法的使用，情景教学是专业课程中较为常见的教学手段，其关键在于营造符合教学目的与学生心理的场景，同时在假定的场景中，学生与教师共同对教训内容展开练习，并通过场景的检验，使学生的应用能力更加扎实。在教学实践中，教师可邀请学生扮演不同的角色，并营造出商务场景，使学生在特定环境内巩固自身所学的知识。

（三）运用动态视角解读礼仪内涵

公关礼仪的运用并非对商务动作的简单重复，而是通过使用对方理解的动作表达出内心的尊重。因此商务礼仪的运用具有较强的动态标准，即随着特定人群与外在环境的变化，礼仪规范也要发生变化。例如拉美地区的问候方式热情奔放，东亚国家的问候严谨含蓄，混用二者的问候方式会使对方难以感受到所要表达的情感。因此在教学中，教师要对多种不同文化的风俗习惯进行介绍，使学生的视角可以更加开阔。

结语：

篇10

[关键词]游戏；幼儿园；礼仪教育；价值

[中图分类号]G612[文献标识码]A[文章编号]2095-3712（2015）11-0046-03[基金项目]本文系黔南民族师范学院2014年度教育硕士研究生教育质量工程项目（14YJS011）的研究成果。

[作者简介]夏明霞（1987―），女，湖北孝感人，黔南民族师范学院教育科学系学前教育专业2013级在读教育硕士；黄朝宾（1957―），男，贵州福泉人，黔南民族师范学院管理科学系主任，教授，硕士生导师，研究方向：教育理论与实践。

幼儿礼仪教育指教师为了将幼儿培养成具有良好文明礼仪行为的人，通过一系列有目的、有计划、有组织的教育训练方法和手段，培养幼儿良好文明礼仪行为规范的教育活动。[1]幼儿园礼仪教育包括基本礼仪、用餐礼仪、仪容礼表、交往礼仪、公共场所礼仪和学习礼仪六个方面的教育。[2]《幼儿园教育指导纲要（试行）》明确指出要教会幼儿使用礼貌语言与人交往，养成文明交往的习惯。幼儿处于行为习惯养成的关键期，善于吸收周围信息，若此时用最适宜的方式对其进行礼仪教育，就能使幼儿从小学礼、知礼、懂礼、用礼，养成良好的文明礼仪行为习惯。

高敬认为，游戏是一种具有内在动机的、儿童自由选择的、以过程为定向的快乐的行为，是儿童天生的活动。[3]《3～6岁儿童学习与发展指南》也指出幼儿天生爱玩游戏，游戏是幼儿的基本活动，幼儿在游戏中进行学习而得到发展。因此，游戏是幼儿教师进行礼仪教育的重要途径之一。幼儿教师在游戏中贯穿礼仪教育，可以使幼儿通过游戏获得一定的礼仪知识，掌握一定的礼仪行为规范，还能养成礼仪行为习惯。游戏在幼儿园礼仪教育中的价值主要体现在以下几个方面：

一、科学的游戏促进幼儿园礼仪教育环境的创设

现代幼儿园重视利用环境育人，良好的环境有利于幼儿养成礼仪行为习惯。正如皮亚杰所说：“儿童认知发展是在与周围环境的相互作用中积极主动建构的。”[4]环境为幼儿的学习与发展提供客观场所，幼儿园是幼儿游戏的主要场所，教师是幼儿游戏场所的主要创设者。教师在游戏环境中创设礼仪教育环境，能使幼儿在环境中受礼仪的感染和熏陶。

（一）在游戏中制订班级区角文明规则

制订班级区角文明规则是教师引导，幼儿创设礼仪教育环境的有效途径之一。制订区角文明规则，不仅能使游戏有序、有效地开展，而且能使幼儿了解规则中所蕴含的礼仪行为规范，从而接受教育。幼儿对文明规则的理解，特别是幼儿参与规则的制订，会在幼儿心目中逐渐形成讲文明、有礼貌、遵守行为规范的心理环境。巧妙布置符合幼儿心理发展规律且易于其理解的文明区角规则就是创设一个图文并茂的礼仪教育微观物质环境。

（二）在区角中投放礼仪教育游戏材料

为了丰富礼仪教育的区角环境，教师可以投放礼仪教育游戏材料。幼儿喜欢游戏，也喜欢游戏材料。在区角中投放礼仪游戏材料，符合幼儿爱游戏的天性，符合幼儿的年龄特征与认知特点。如教师在图书区投放礼仪故事图书、画册等；在语言区张贴《打喷嚏》《看图书》等礼仪儿歌；为“娃娃家”提供各类日用品，引导幼儿创编“待人接物”的故事，指导幼儿学习运用礼貌用语；在表演区提供各种服饰、道具，引导幼儿演唱《借物》《进餐》等礼仪小儿歌。所投放的礼仪教育游戏材料要定时更换，使之具有新颖性和吸引力。

（三）利用游戏道具或成果布置班级礼仪墙

礼仪墙饰是班级礼仪教育物质环境的重要组成部分。幼儿进行美工、表演、体育等游戏后，游戏道具或成果可以用来布置班级礼仪墙面，如可以将“跳房子――礼仪知识大通关”游戏中用完的道具（礼仪知识彩色图片）和教师拍摄的“苗娃娃学礼仪”表演游戏的照片等作为素材布置礼仪墙。

（四）游戏为幼儿营造愉快、有趣的礼仪学习氛围

幼儿需要快乐就要游戏，幼儿在游戏中容易接受礼仪知识。正如戈德斯・沃思所说，游戏是正在成长中的幼儿最大的心理需求。[5]例如幼儿十分喜欢玩“小猫找朋友”“蝴蝶谢谢”等游戏，游戏中他们快乐地四处追跑、躲避、大声欢呼，他们不会因忘记运用礼貌用语和游戏规则退出游戏而紧张不安，因为他们知道这是游戏，可以再次记住使用礼貌用语和游戏规则而继续游戏。

教师利用游戏创设丰富多彩的礼仪教育环境，营造出充满乐趣的礼仪学习氛围，激活幼儿学礼、知礼的意识，使幼儿在轻松愉悦的环境中受到熏陶并学到礼仪知识和技能。

二、多样化的游戏丰富幼儿园礼仪教育的内容

幼儿园游戏从教育作用的角度，可以分为两大类：一是创造性游戏，具体包括角色游戏、结构游戏和表演游戏；二是规则性游戏，包括体育游戏、智力游戏和音乐游戏。[6]

（一）创造性游戏与幼儿园礼仪教育活动

创造性游戏指以幼儿自由创造为主的游戏，游戏中幼儿可以完全按自己的意愿、需要和兴趣进行活动，不受外显规则的约束。[6]这类游戏是幼儿自发进行的，真实地反映了幼儿的身心发展水平。

1.幼儿通过角色游戏获得礼仪教育的情感体验。游戏中的幼儿是自然的、真实的，幼儿在角色游戏中获得现实生活中人物、事件和环境的情感体验。如在“小小超市”游戏前，教师组织幼儿观察收银员、导购员、顾客等角色的社会行为规范和交往礼仪。游戏中幼儿自主扮演收银员、导购员、顾客等，交换模仿不同角色的行为模式和行为准则。游戏后幼儿认识了各角色的社会职责，获得了情感体验，了解了人际交往中的行为规范，学会了礼貌的称呼语、请求语、致谢语和致歉语等。

2.幼儿在结构游戏中学会遵守礼仪行为规范。结构游戏若要顺利进行，幼儿个人或群体都必须遵守游戏规则和秩序。例如幼儿必须遵守拿取材料时轻拿轻放、慢拆慢拼；归放时要爱惜玩具、排放整齐；借物时要“请”字在前、礼貌借物；归还时要“谢谢”在后、彬彬有礼；共同游戏时要分工合作、相互配合等。结构游戏不仅可以培养幼儿的空间思维能力，还可以培养幼儿的规则意识与礼仪行为习惯。

3.幼儿在表演游戏中学习相关礼仪知识。教师通过精心选择礼仪教育相关作品，激发幼儿表演的欲望，鼓励幼儿模仿作品中的人物形象、创编作品中的故事情节，帮助幼儿学习礼仪知识、掌握礼仪行为技巧。例如在“苗娃娃学礼仪”游戏前，教师引导幼儿学习乘坐公交车的礼仪、幼儿入园和离园礼仪以及人际交往基本礼仪，鼓励幼儿用各种夸张的动作或表情表现良好的行为规范或交际礼仪。幼儿在游戏中通过音乐、舞蹈和表演技巧，生动再现故事、歌曲中的礼仪规范，真情演绎“文明礼貌，从我做起”的真谛，最终学到礼仪知识、理解礼仪内涵。

（二）规则性游戏与幼儿园礼仪教育活动

规则性游戏是以幼儿教师在教学活动中组织和创编为主的游戏，它要求幼儿遵守明确的规则，以保证达到游戏的目标。规则性游戏常常是教师为了完成教学任务而设计的游戏活动，包括体育游戏、智力游戏和音乐游戏。[6]

1.不同种类的体育游戏给幼儿不同的礼仪情感体验。一类是包含礼仪情景的体育游戏，如民间游戏“赶鸭子”，讲述的是“鸭妈妈”带着“鸭宝宝”与“南家大爷”斗智斗礼的故事。在游戏中，“鸭妈妈”教会“鸭宝宝”友好地寻求食物，礼貌地感谢“南家大爷”，委婉地拒绝别人的好意等礼仪行为规范。第二类是需要运用运动器械的体育游戏，幼儿必须掌握相应的操作行为准则，才能正确地使用运动器械进行游戏，如玩滑梯、坐跷跷板等。第三类是具有比赛性质的体育游戏，幼儿只有了解比赛规则，懂得竞争礼仪，才能在游戏中如鱼得水。幼儿在体育游戏中也需知道及时擦汗及正确的擦汗方法，按类归放运动器材，主动关心同伴等。

2.幼儿在丰富的智力游戏活动中学习礼仪知识。智力游戏包含的内容较广，侧重点不同，游戏规则也不同，主要有识物、语言、数学和综合智力游戏等。智力游戏前，教师必须依据教学任务或教育目标制订相应的游戏规则，只有这样才能保证游戏有序进行。讲读礼仪小故事不仅有利于发展幼儿的语言、识字水平，也能使幼儿通过故事知道礼仪规范，懂得礼仪在交往中的意义。例如“我是礼仪小明星”的综合游戏，以“识图知规范”和“讲讲我的礼仪小故事”为主，也有“接唱礼仪小儿歌”音乐游戏和“让座”表演游戏等。有趣的智力游戏能使幼儿自觉遵守游戏规则，逐渐养成文明玩游戏的良好习惯。

3.幼儿在美妙的音乐游戏中感受礼仪的艺术美。音乐游戏需要幼儿倾听音乐、理解音乐、感受音乐、热爱音乐。幼儿园中的歌曲、舞蹈和话剧等，深受幼儿喜爱。例如幼儿园小班的礼仪小儿歌《爱惜粮食》《不挑食》等，不仅使幼儿在欢快的韵律中学习用餐礼仪，也增强了幼儿的音乐节奏感和感受力。

各种游戏既相互区别又相互联系，在培养幼儿学礼的意识、开发幼儿知礼的思维、养成幼儿用礼的行为习惯、促进幼儿全面发展中协同发挥作用。

三、游戏过程使幼儿掌握礼仪行为规范

幼儿在游戏过程中逐渐了解了人际交往中礼貌与不礼貌行为之间的区别。首先，他们学会认识自己，然后扩展到自己与同伴建立良好的伙伴关系。他们积累实践经验，学会了解他人的想法，知道自己言行所带来的后果，同伴对自己会有什么样的礼仪态度，以及自己对同伴会用什么样的礼仪行为。他们通过游戏思考自己应如何与同伴相处，反思现实与理想中自己礼仪行为习惯的差距，从而改变自己的不良言行，逐渐养成文明的言行举止。

在游戏过程中，幼儿作为集体的一员，开始学会以礼待人、遵守规则，这是游戏在礼仪教育中的重要作用之一。正是通过游戏，他们对自己的性格特征、言行举止、情感态度和人际交往规则有所了解，学会接受游戏的规则，学会与人友好共处，学会互相关心、互相帮助、互相配合。经过多次的游戏，他们逐渐形成以礼待人的态度和行为。幼儿对游戏充满兴趣，并学会在生活中运用礼仪，最终养成文明礼貌的好习惯。

幼儿在游戏中了解了礼仪的基本知识，学会了一些礼仪行为，获得了丰富的情感体验。因此，幼儿园游戏不仅是一种趣味、益智活动，也是一种使儿童学习礼仪知识、知晓礼仪规则、弄懂礼仪意义、运用礼仪常规、养成礼仪习惯的有价值的活动。

参考文献：

[1]李聪.幼儿园礼仪教育的现状及对策研究[D].锦州：渤海大学教育与体育学院，2012（6）.

[2]励安平，潘旭东.小学教育一线观[M].北京：中国民族摄影艺术出版社，2008.

[3]高敬.幼儿园课程[M].杭州：浙江教育出版社，2010.

[4]叶平枝.创新与反探索 从观念到行为的幼儿园创新教育[M].北京：中国文联出版社，2002.