护理职业素质范文

导语：如何才能写好一篇护理职业素质，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.1对象

2012年5月新进临床实习的护理学生100名，随机分为实验组与对照组，每组各50名。实验组与对照组在年龄、性别构成比和综合成绩方面无统计学差异，具有基线可比性。

1.2方法

本研究为同期随机对照实验研究，运用SPSS统计软件将100名护生分成实验组和对照组。对照组采用传统的教学模式，带教老师偏重培养学生的操作技能及护理专业知识；而实验组采用人文素质教学模式，在教学内容上增加了礼仪训练，法学讲座，沟通训练，专业形象塑造等，同时在教学方法上采用了情景教学、案例分析讨论、标准化病人教学、规范化形体训练等方法。

1.3研究时间

2012年5月进入临床实习开始，至2013年6月结束临床实习为止。

1.4评价指标

调查问卷中主要评价指标包括职业形象评价、沟通技巧评价、医疗法律法规知识以及道德素质4个维度共20个条目内容，涵盖了护理人文素养的主要要素；评价分为很好、良好、一般、较差、很差5个级别，级别依次评分为5分、4分、3分、2分、1分，满分为100分。调查问卷包括他评和自评，带习教师和患者对护生的评价为他评，他评和自评均在实习结束时进行。该调查表经过我院5个以上副高职称专家测评，效度为0.85；经过20个护生间隔2周重复测评，信度为0.93，说明该调查表具有良好的信度和效度。1.5统计方法采用SPSS18.0软件进行数据统计分析。数量资料采用t检验，数值资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1教师评价

研究结果显示，实验组在职业形象、法律法规、沟通技巧和总体得分均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。在道德素养得分两组P＞0.05，差异无统计学意义。

2.2病人评价

统计结果发现，实验组在职业形象、沟通技巧和总体得分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。在法律法规、道德素养得分方面两组差异无统计学意义，P＞0.05。

2.3自我评价评分

结果显示，实验组在职业形象、法律法规、沟通技巧和总体得分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。而在道德素养得分方面两组差异无统计学意义，P＞0.05。

2.4专业技能成绩

研究发现，在专业技能成绩上，实验组在总分和临床实践技能方面得分高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。护理理论知识得分方面，实验组与对照组之间差异无统计学意义，P＞0.05。

3讨论

护士职业素质是护士对护理职业的态度和行为的规范，由护理专业技能及思想品德素质、职业形象、沟通技巧、法律法规知识等人文要素构成。有调查显示，只有较小比例的护士对人文的内涵有所了解或参加过人文科学的教育。近年来，我国医疗纠纷频发并具有普遍性，究其原因除了医疗卫生体制等因素外，医护人员人文教育的不足、沟通能力较弱也是重要原因。本研究选择在临床实习期间，对护生加强临床沟通技能、医疗卫生法律法规、护理礼仪和专业形象塑造等项目的人文素养教育，以期提高护生的人文素质，从而提高护生的职业素质。

3.1护生的职业形象和沟通技巧评价结果分析

研究结果显示，实验组护生在教师、患者评价及自我评价中对护生的职业形象和沟通技巧这两项指标的评分明显高于对照组，差异有统计学意义。这表明在实习阶段对护生加强职业形象和沟通技巧的培训，可显著且快速提高护生在这两方面的能力。

3.2护生的法律法规知识评价结果分析

在法律法规方面，虽然实验组和对照组在患者评价得分上无差异，但在教师评价及自我评价上实验组均高于对照组，差异有统计学意义。这可能是由于患者是护生服务的直接对象，对护生在服务过程中的评价具有主观性和片面性，而教师评价和自我评价则具有客观性和全面性，所以导致两组护生在患者评价得分上无差异，而在教师评价及自我评价上实验组均高于对照组。

3.3护生的道德素养评价结果分析

在道德素养上，无论教师或患者评价，还是自我评价，实验组和对照组得分均无统计学差异。原因在于道德的养成与个体的价值观密切相关，是逐渐形成的漫长过程，仅仅依靠临床实习阶段短期的道德品质培养，并不能显著提高护生的道德水平。因此，建议道德素养的培养应从小进行，并贯穿整个初级、中级、高级教育阶段。

3.4护生的专业技能成绩评价结果分析

在专业技能成绩上，虽然实验组护理理论知识分数与对照组相比，差异无统计学意义，但在总分和临床实践技能上，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义。在临床实习阶段强化护生人文素质教育，加强职业素养培训，虽然对提高护理理论知识效果不明显，但对其临床实践技能的提高作用显著。

4结语

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(一)护理专业学生职业品质、道德现状。护理专业作为当今被社会青睐的热门专业，其招生规模不断扩大，特别是高职高专层次的护理专业。扩招带来了很多硬件和软件准备不足产生的问题，从而使很多高职院校在职业品质、道德的养成教育方面存在很多问题:学校层面认识严重不足，投入很少，满足于学生管理不出事，维持表面稳定局面即可的要求，对学生职业素养的养成教育，基本上没有整体的规划和考虑，缺乏宏观的决策和适时的掌控;很多院校的学生管理团队不稳定，辅导员多数是刚毕业的大学生，处事方法和经验上有所欠缺，找不准教育引导效果最大化的方式，这必将导致管理理念落后和管理效果不佳;大部分学校对政治辅导员没有进行系统的培训教育，在辅导员的待遇及晋升渠道方面没有明确的规定，导致辅导员积极性不够，学生管理中的执行力大打折扣;学校在日常管理中害怕对学生严格要求导致产生对立情绪，甚至是强烈的逆反心理，不敢真抓实管，学生的日常行为规范管理流于表面化，使学校对学生缺乏足够的影响力;性格养成方面没有和家长、社会共同形成完整的联动体系，导致管理脱节，不能对每一个个体的发展形成完整有效的信息交流和适时的掌控;对社会上的不良思潮没有形成有效的防火墙，社会上的一些不良风气很容易影响学生的思想，导致学校教育事倍功半;就业指导课没有起到真正的作用，很多指导教师没有经过系统的就业培训，就业知识仅限于皮毛，照本宣科的现象严重。

(二)护理专业学生职业能力现状。当今高职学生的文化基础相对本科生来说要薄弱，就群体来说，学习态度和学习能力存在一些问题，因此在职业能力方面的教育必须按照因材施教原则加强动手能力的培养。

二、针对护理专业学生特点和存在问题，通过职业生涯规划教育提升学生职业素养

职业生涯规划是指在对一个人职业生涯的主观和客观条件进行测定、分析、权衡的基础上，确定最佳的职业奋斗目标，并为实现这一目标做出行之有效的安排。笔者以所在的鹤壁职业技术学院护理学院为例，从实践调查的角度，以职业生涯规划大赛为依托，从增强职业认同感，巩固专业思想，加强就业前景认识，规划职业路径四个方面，提升学生职业素养。增强职业认同感:职业认同感是指个体对于所从事职业活动的性质、内容、职业社会价值和个人意义等因素所形成的看法，与社会对该职业的评价及期望达到一致或认可的状态。护理专业学生的职业认同感是指护理专业学生对将要从事的护理职业在内心里认为它有价值、有意义，并能够从中找到学习乐趣的一种认知与体验。巩固专业思想:树立正确的专业思想，有利于确定职业方向，集中精力，实现成才目标。如果没有正确的专业思想，这个想学，那个也想学，这山望着那山高，摇摆不定，就会浪费时间和精力，以致难以成才。因此，既要扩展自己的知识面，有多学科知识，更要掌握所学专业知识，扎实专业技能，以适应社会需求的高标准，实现自己所确立的既定目标。就业前景认识:世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。职业所应具备的能力素质。基本职业素质:护理专业毕业证、护士资格证、护理基本技能、道德素质、职业素质、身体素质、心理素质等;基本职业能力:护士被称作天使的职业，它需要有爱心、细心、责任心以及耐心，而且要有很强的亲和力、人际沟通能力以及语言表达能力。

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关键词 中职护理 人文素质 培养

护理职业是以母性的慈爱为基础，以对人的关心照顾为目的来维护人的生命与健康。不但要求会理解人、尊重人更要心甘情愿地为人服务，这种以关爱、尊重、奉献为核心的人文精神体现了护理工作的本质，如果去除了人文精神这一信念，人文关怀这一行动，任何娴熟的技术、先进的设备都可能在实践中流于冰冷的形式和机械的程序[1]。一个具备人文素质的护士在与服务对象交谈时，能运用心理学给予个性化的健康宣教；在服务不同层次的人群时表现出恰如其分的礼节和沟通技巧，能充分理解、尊重不同个体的意愿和需求；有利于创造良好的“以人为本”的人文环境。培养和丰富护理人文内涵，促进提高人文素质，不仅是现代护理学和人文精神整合发展的需要，也是护理人才的素养、品德和人格自我完善和发展的需要，更是对病人进行人文关怀护理所必需。现针对促进护士人文素质有效提高的培养模式进行探讨和研究，以达到提高护士人文素质，提升人文关怀护理服务质量之目的。本文以个人观点就中职学校护理专业人文素质培养的必要性和措施进行浅谈几点想法，以期为推进中职护理教育事业的发展贡献微薄力量。

1　加强师资队伍的培养

首先，教师要深刻认识人文素质教育的现实价值和深远影响，增强人文素质教育意识，并通过各种宣教方式使全体教职员工认识时展对护理教育的内涵和素质的要求，使之树立新的护理专业教育观念；其次要整合人文师资力量，抓好两支队伍建设：一方面通过经常性的师资培训，加强对专门从事人文素质教学教师的培养，提高教师的业务水平、教学能力和教学效果，另一方面还要转变人文素质教育是社科教师、学生思想教育工作者的职责的观念，加强对护理专业教师的人文学科知识的灌输，使护理专业教师能有意识地把人文素质要求与专业课教学融会贯通起来，把人文素质教育内容渗透到教学的各个环节，讲授专业同时，润物无声地提高护士生的人文修养。另外，教师的敬业精神、人格魅力、仪态风貌等都会对学生人文素质的形成、人文精神的塑造有着不可忽视的影响。

2　职业礼仪素质的培养

培养树立护理人员的形象意识，使他们在护理工作过程中时刻保持良好的精神状态，表现出对自身工作充满着自信心、自尊心、责任心；自觉地按照礼仪的基本要求去规范言行举止，展示出优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，使患者在心理上得以平衡和稳定；以自身的形象换得公众的认可。护士礼仪是护理人员对患者传递信息的一种方式，是培养护士表现端庄的仪表和风度。因此，培养学生护理服务礼仪，对全面提高自身素质，塑造护士新形象具有重要意义。如学生能在迎接病人入院时，表现出热情、主动、友好，面带微笑，有礼貌的介绍自己和病房环境，介绍有关住院规则、生活制度和探视制度等。在欢送病人出院时，主动向病人表示祝贺，帮助病人整理用品、办理出院手续，向病人交待出院后如何用药，让他愉快的离开病房，重新走向社会。学生的这些良好的护理职业礼仪行为受到医患好评，为学校争得了荣誉。

3.校园文化活动功能

校园文化通过感染、暗示、激励与心理调适等多种功能，改变着学生的情绪、情感、行为规范与生活方式。首先，在校园的规划、绿化，校园的建筑设计，以及人文景观建设上都力求赋予一定的文化内涵，比如在校园中设立南丁格尔的塑像，布置南丁格尔的名言等，能给护士生以美的熏陶，对学生有积极的导向和激励作用[3]。其次，开展丰富多彩的文化活动，营造浓厚的人文氛围。比如在学生中开展演讲、知识竞赛、征文比赛、文艺汇演等形式多样的纪念活动，以此增强学生的社会责任感和使命感。通过“生命关怀教育”“护士礼仪大赛”“护士形象设计”等活动，不仅为学生提供了锻炼能力的舞台，更使学生的知识、人格、精神在活动中得到升华。再次，在“5.12”国际护士节，通过护士授帽宣誓仪式，以“烛光中的信念——重温南丁格尔誓词”为题，为特色教育活动拉开了帷幕。此外，我们邀请护理前辈主持特殊的火烛传递仪式，在前辈手中点燃的火烛在全体护理专业学生的手中依次传递下去，同时也将前辈的殷切期望传递了下去，更是将对护理事业的热爱与忠诚传递了下去。

4　人文素质自身塑造的培养

随着人们对健康的要求日益增强，护理工作被赋予了新的内涵，各方面对人文护理的重视，以及人文护理在患者身心康复中的重要作用，促使护理职能发生了较大转变，护士角色向多元化发展。这就要求护士要以优秀女性的标准，全方位塑造自己，不但要有以医护人员行为规范为准则的外在气质，塑造好护士最直观的外在形象，还要具备思想先进、知识全面、形象良好、气质优雅，具有多元文化的职业女性，使自己成为美丽而幸福的护士、知识而优雅的护士、智慧而成功的护士。教育实践证明，人文教育和医学科学知识教育是护理教育中相辅相成不可分割的两个侧面，护理教育需要医学科学知识与人文教育的有机结合，也就是说两种教育都具有合理的内核和现实价值[4]　。护理专业人文素质教育是现代护理教育不可或缺的重要基石，是塑造护士内在形象的重要保障。

通过开展对中职护理的人文素质教学活动，不仅能拓展护理人文教育的途径，同时也能巩固人文素质教育的效果。以此提高护理专业学生高尚的职业道德，健康的心态，优美得体的言行，熟练的沟通艺术以及优质的护理服务理念，更为今后走向护理岗位成为一名合格的护士打下了坚实的基础。当代中职护理教育只有在注重人文素质培养的基础上，才能有更广阔的发展前景。

参考文献：

[1]吴美福，张秀伟.人文精神是建立护理专业信念的基石[J].护理研究，2006，20（15）

[1]周爱萍，张光环.创新人文素质培养模式　促进护士人文素质有效提高的研究[J]

2011，07-21

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[关键词] 护理学；人文素质；培养

[中图分类号]G526 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-166-02

护理学是自然科学和人文社会科学相互渗透的一门关于人的学科，护理专业是直接维系人的生命和健康的专业，护理服务更是对人的集科学、艺术、爱心于一体的工作，护理――充满着鲜明的人文色彩。当代的护理教育以科学教育为核心，但是伴随着护理工作人性化、人文化特征的日趋明显，护理人文教育也应该成为现代护理教育中不可或缺的重要组成部分[1]。但是，长期以来，受传统教育思想和教育观念的影响，护理专业学生的教育只重视科学教育和技术层面的训练，相对忽视学生关爱病人、关爱生命等的人文素质的培养，越来越不能顺应社会的发展和满足人民的需要。如何增强护理专业学生的人文素质，应该成为我们每一位护理教育工作者积极思考的问题，也是高等护理教育的光荣使命。本文试就护理专业学生人文素质缺失的现状及培养的必要性和措施进行探析，以期为推进护a事业的发展贡献微薄力量。

1 护理专业学生人文素质缺失的现状

众所周知，护理专业的学生理科生居多，他们在高中阶段受应试教育的影响，造成了人文知识、人文素质的先天不足，进入大学后，由于繁重的课业压力，以及在“实用哲学”考试风的带动下，护理专业学生对自身人文素质的培养和提高认识不足，对博大精深的人文知识或偶尔问津甚或无暇顾及。虽然很多院校都意识到了良好的人文素质对护理专业学生将来更好地从业的重要性，并为此做了一些有益的尝试，但部分护士生的“人文-社会科学缺乏症”仍然清晰可见，总结起来主要表现在以下几方面：

1.1 价值观迷失，出现信仰危机

人文精神和德育是沃土和庄稼的关系，土壤不行是种不好庄稼的[2]。在繁重、单一的课业压力下，加之缺少人文精神的熏陶和引导，部分护士生出现了信仰危机，精神家园迷失，没有远大的理想，对未来感到迷茫困惑，缺乏社会责任感和救死扶伤的人道主义精神；为人民服务的思想极其淡薄。

1.2 缺乏奉献精神，专业思想不牢

部分学生实用主义、个人主义严重，只因护理专业就业市场相对宽松，便出于功利目的而选择了护理，却缺乏专业所需的吃苦耐劳和无私奉献的精神；再者，认为护理工作属于技术含量低、重复、繁重、琐碎的体力劳动，这个职业不被人尊重甚至被人瞧不起，因而专业思想不稳定，专业观念不牢固的学生大有人在。

1.3 知识结构不合理，综合能力较差

有的护士生专业知识、书本知识掌握很好，学习成绩优秀，但是对于专业以外的人文社会科学、自然科学知识和文化艺术修养把握较差，知识结构不合理，知识面狭窄单一。各方面能力比如口头、书面表达能力，人际交往沟通能力，心理承受、抗挫折能力等比较匮乏，难以适应社会的需要，难以担当跨世纪的重托。

2 培养护理专业学生人文素质的必要性

古人云“医乃仁术”，自古就有医学、人文和谐统一的思想，而对从医者人文素质的提高，则是在本世纪中叶以来才开始为医学界所广泛关注。时代的发展、医学的进步、职业的性质等要求护理专业的学生应更加注重人文素质的培养。

2.1 现代教育的双向需求

科学教育和人文教育是现代教育的两个羽翼，没有科学教育，人类将永远落后；没有人文教育，人类将坠入科技进步带来的文化黑暗及全社会灭亡之中，二者是辩证统一的结合体。科学精神是人文精神的基础，人文精神是科学精神的灵魂，二者相互支撑，缺一不可。在科学技术日益进步，物质文明极速发展的今天，更应该高度重视承载着未来和希望的大学生的人文教育。

2.2 医学发展的时代需求

如今，传统的生物医学模式已经向现代的生物-心理-社会医学模式转变，与此同时，护理模式也发展到今天的以病人为中心的整体护理模式，人们对于医疗护理的需求越来越倾向于人性化、个性化，对21世纪医学人才的素质要求越来越多的涵盖了人文理念、人文情感，这是医学发展的大势所趋，可以说，重视提高护士生的人文素质是时代的呼唤、人民的要求，势在必行。

2.3 就业市场的形势需求

新形势下，护理专业的就业前景有机遇更面临着挑战，许多用人单位对护理专业的毕业生要求越来越高，除了要掌握扎实的护理理论和规范的操作技术之外，还要拥有良好的沟通表达能力、应变合作意识、吃苦耐劳精神、强烈的同情心责任感以及举止高雅的气质仪态等，这些就业素质的要求恰好和人文素质的内容相吻合，在就业市场日益严峻的今天，培养护士生的人文素质无疑会提升他们的就业竞争力和职业素质。

2.4 护理工作的内涵需求

护理工作是以母性的慈爱为基础，以对人的关心照顾为目的来维护人的生命与健康。护理职业不但要求会理解人、尊重人更要心甘情愿地为人服务，这种以关爱、尊重、奉献为核心的人文精神体现了护理工作的本质，如果去除了人文精神这一信念，人文关怀这一行动，任何娴熟的技术、先进的设备都可能在实践中流于冰冷的形式和机械的程序[3]。作为护士生，提升人文素质，培养人文精神是做好本职工作的基础。

3 探索护理专业学生人文素质教育的途径

人文素质教育是一项复杂的系统工程。伴随医学与人文社会科学的日渐融合，摸索出一系列行之有效的途径提高人文素质教育的力度，形成立体多维的人文素质教育结构，以适应医学模式的人文回归尤为重要。

3.1 更新教育思想理念

转变大学教育培养目标和教育观念是实施护士生人文素质教育的先导。时代的发展对今天的医学教育提出了更高的要求，传统护理模式的不足已越来越受到人们的注意，以人为本的现代整体护理模式逐渐为人们所接受，这就要求高校的教育者、管理者高瞻远瞩，顺应时势变化，树立综合教育思想，认识到素质教育的战略性地位，确立人文学科在大学教育体系中的基础地位，把握住护士生人文素质教育的独特内涵，培养由“专才”向“通才”转化的护士生。

3.2 改革课程结构设置

有关研究表明，我国医学院校的人文社会科学课程学时大约占总学时的8%左右，许多护理院校在课程的编排上都存在着“重专业轻人文”的倾向。为了提升护士生的人文素质，高校一方面要重视人文学科的发展，在资源的配制、经费的投入等方面加大力度，保证人文学科的教学需要，同时对护士生人文素质培养依然要发挥课堂教学的主渠道、主阵地作用，大胆进行课程结构改革，大幅度增加一些社会科学、人文科学的必修课、选修课和讲座，尤其是文学、历史、艺术等人文学科课程，采取学分制的形式、强制和自由选择相结合的办法，使护理专业课程的设置逐渐脱离旧有模式，既体现出专业特色，又渗透着人文教育。

3.3 加强师资队伍建设

首先，教师要深刻认识人文素质教育的现实价值和深远影响，增强人文素质教育意识，并通过各种宣教方式使全体教职员工认识时展对护理教育的内涵和护生素质的要求，使之树立新的护理专业教育观念；其次要整合人文师资力量，抓好两支队伍建设：一方面通过经常性的师资培训，加强对专门从事人文素质教学教师的培养，提高教师的业务水平、教学能力和教学效果，另一方面还要转变人文素质教育是社科教师、学生思想教育工作者的职责的观念，加强对护理专业教师的人文学科知识的灌输，使护理专业教师能有意识地把人文素质要求与专业课教学融会贯通起来，把人文素质教育内容渗透到教学的各个环节，讲授专业同时，润物无声地提高护士生的人文修养。另外，教师的敬业精神、人格魅力、仪态风貌等都会对学生人文素质的形成、人文精神的塑造有着不可忽视的影响。

3.4 彰显校园文化功能

校园文化通过感染、暗示、激励与心理调适等多种功能，改变着学生的情绪、情感、行为规范与生活方式。加强校园文化建设、凸显校园文化功用是实现高校人文素质教育引导和文化启迪的主要形式。首先，在校园的规划、绿化，校园的建筑设计，以及人文景观建设上都力求赋予一定的文化内涵，比如在校园中设立南丁格尔的塑像，布置南丁格尔的名言等，能给护士生以美的熏陶，对学生有积极的导向和激励作用[4]。其次，开展丰富多彩的文化活动，营造浓厚的人文氛围。比如通过“生命关怀教育”“护士礼仪大赛”“护士形象设计”等活动，不仅为学生提供了锻炼能力的舞台，更使学生的知识、人格、精神在活动中得到升华。再次，引导护士生积极参与到实践中来。让学生在临床实践的亲历亲为中感知患者所需的人文关怀，从而认识到加强自身人文素质的紧迫性、必要性；组织学生深入到社区、农村、乡镇送医送药，访贫问苦，进行志愿者活动，以培养学生的吃苦精神、奉献意识，在社会实践中提高人文素养。

3.5 发挥文学鉴赏功效

源远流长的中国文学经过历史长河的洗刷，沉淀下来的都是经典的文学作品，它们运用高雅优美的语言，传达着浓郁博大的情感，渗透着意蕴深刻的哲理，饱含着对人生社会的思考，给读者以强烈的审美愉悦和莫大的感染力量，对丰富护士生的人文知识，培养高尚的人文精神会起到巨大的推动作用。教育者可以引导学生以自己的兴趣爱好为出发点成立各种文学社团，象诗社、戏剧社、小说协会等，或者把对文学作品的欣赏与音乐、美术、书法和舞蹈等艺术形式结合起来，还可以经常举办一些吟唱、朗诵和创作展览活动，多渠道多形式地接触经典文学作品，并教会学生如何去分析、鉴赏、创造作品，这个过程必然会提升大学生的健康情绪、审美能力、创新能力和语言能力等人文素养。

3.6 构建科学评估体系

培养是目的，评估是手段。建立相应的考核评价体系是促进护理人文教育的有效措施。护理院系应按知识、能力、素质协调发展的要求，把人文素质教育纳入护士生培养的整体规划中，完善护生人才素质的评估标准，形成综合评估体系。比如将学生在校期间参加各种社团、文体活动、艺术竞赛、演讲比赛以及人文社科类知识竞赛时所取得的成绩与表现，和学生的综合素质评定、各项评优挂钩；把学生见习、实习期间所表现出来的人文修养和学生的实习点分配、就业推荐、学位授予挂钩，逐步完善护士生人文素质评估内容和评估手段。

[参考文献]

[1]贾彩风,黄志红.护理专业人文教育的现状与对策[J].护理研究,2006,20(26)：2439－2440.

[2]吕一军,赵降英.树立“全面发展 人文见长”的教育理念[J].中国卫生事业管理，2003,19(7):414-416.

[3]吴美福,张秀伟.人文精神是建立护理专业信念的基石[J].护理研究,2006,20(15):1385-1386.

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摘要21世纪的医学是信息技术与医疗活动密切相结合的学科。信息技术已经从护理信息的收集和运用发展到渗透于护理研究、护理教育、护理质量、护理管理等多方位多层次的护理实践工作的各个环节中。特别是现代医院护理信息系统的建立、完善和运用，改变了传统的护理工作模式，大大提高了护理工作的效率和护理质量，推动了护理管理科学化和标准化进程。信息素养被认为是当代医务职业者必备的核心能力之一。如何在护理实践过程中培养对护理信息进行收集、鉴别、整理、分析和运用的能力，提高信息素养成为现代青年护理职业者的紧迫任务，并直接或间接地影响到护理学科的发展。

关键词 青年人；护理职业者；信息素养；培养

魏丽：女，43岁，护理博士，中国、美国、澳洲三国注册护士，中国副主任护理职称。2014年澳大利亚莫道克大学博士学位毕业，2013年西澳大利亚大学医学院教育研究助理，目前在澳洲的昆士兰州从事临床、研究和教育工作。拥有丰富的临床经验和临床知识，扎实的研究理论知识，具有较强的研究能力和良好的沟通能力。主要研究方向包括护理教育、质性研究、老年护理和替代补充医学的保健。

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.006

21世纪是以信息技术和知识为特征的网络化时代，网络化的高速发展给医学信息技术的发展带来了勃勃生机。21世纪的医学成为现代科学技术进入最快最有效的领域，也成为信息技术与医疗活动密切相结合的学科。信息技术从护理信息的收集和运用发展到渗透于护理研究、护理教育、护理质量、护理管理等多方位多层次多个环节中。现代医院护理信息系统的建立、完善和运用，改变了传统的护理工作模式，由传统的手写和纸制化记录改变为电脑化和无纸化记录，大大提高了护理工作的效率和护理质量，推动了护理管理科学化和标准化的进程，护理信息学也应运而生。医疗职业者个体信息素养培养至关重要，医务人员掌握和运用信息的技术及能力，成为当代医务职业者必备的核心能力之一［1］。护理工作模式的转变，护理工作的信息化、科学化和现代化对护理人员，特别是对中国护理事业未来的年青护士提出了严峻的挑战，尽快提升青年护士信息素质成为紧迫任务。

1信息素养与护理信息学

信息素养是1974年美国的信息产业协会主席保罗·泽考斯基提出的，是个体所具备的能够理解和判断什么时候需要信息，如何去获取信息，确定、评价和有效利用所需信息的一系列能力［2］。信息素养从技术层面反映了人们利用信息的意识和能力，但从人文层面来讲，信息素养却反映了人们面对信息时一种心理状态，或者说面对信息的修养。概括来说，信息素质包括3个层面的内容：文化层面(知识方面)、信息意识(意识方面)、信息技能(技术方面)。护理人员的信息素养是在护理实践过程当中逐渐培养出的一种对护理信息进行收集、鉴别、整理、分析和运用的能力，是现代护理信息系统广泛应用的基础和先提条件。

随着医学信息学在临床医疗实践中的发展，护理信息化系统也在临床护理、护理教育、护理管理、护理科研等领域广泛应用，以其快捷、安全、高效、清晰的特点受到医务工作者的好评。护理人员应定期搜索、即时获取包括护理教育信息、护理科研学术信息、专科医学发展信息、专科技术信息、医疗设备发展信息、法规标准信息、同行经验管理等信息，通过持续了解与交流才能在专业领域内不断进取，立于专业发展的前沿队伍。因此临床护理人员的信息素养是其应具备的核心能力之一。

2现代护理信息的特点

2.1专业性和相关性护理信息系统是医院信息系统的分支，是医院内用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系统［3］。总体上来说，护理信息分成2大类［4］：临床护理信息系统和护理管理信息系统。临床护理信息系统主要是指应用于临床护理过程中的系统，如医嘱处理系统、电子病历系统、移动护士站、护理交班系统、病人评估与安全系统等；护理管理信息化系统包括护理人员档案管理系统、护士长排班系统、护理工作量统计系统、护理质量控制评价系统、护理安全分析系统等。由此可见，信息的运用已经渗透到护理活动中的每一个角落及细节。

信息化管理系统是提高临床护理工作效率和改进护理质量的有效途径［5-6］。医院的物资设备库存管理系统、PIVAS系统、消毒物品跟踪管理系统、病区内耗材管理系统等信息化管理系统极大的解放了护理劳动力，提高了准确率和管理效率；责任护士多项工作，如病区床位管理、医嘱处理与执行、病人评估、护理计划制定、生命体征观察与记录等信息电子化的传递既降低了重复转抄过程中的出错率，也同步自动计费，减

少漏帐错账的发生；在医嘱处理与执行过程中合理用药自动检测、药品处方知识查询、病人条形码标识及执行医嘱时身份确认，能有效提高护理人员给药的准确率，确保病人的安全。

临床护理工作每个环节信息化，不但需要护士熟练的计算机运用能力，更需要科学严谨的专业思维品质。护士在病人的诊治过程中，不仅为病人提供直接的护理，更要全面关注病人的症状、主观感受、心理精神状态，在大量临床资料处置过程中，护士对病人评估的描述和临床病情观察的标准化表达，规范、标准化的表格式护理文书的设计，是当前护理电子病历和临床护理决策支持系统需要深入研究解决的问题，计算机护理术语及分类标准化是保证护理信息质量及记录安全品质的关键，也是护理信息共享、病人安全的保障。

2.2传播的灵活性、时效性、复制性信息时代是信息大爆炸的时代，网上信息都是全球性散布和接收，因此护理信息来自于不同的学科和教育背景、不同的机构和国家；网络传播是护理信息传播的主要途径，具备传播速度快、范围广、信息及时、不受到时间和空间的限制，同时相对于传统信息而言，网络信息消耗低，形态多，易获取等特点，使现代护理信息越来越依赖网络传播。各种专业期刊杂志以最快时速发表电子版，将纸质版的专业信息以即时、3个月、6个月、1年的时限同步在各种网络搜索引擎中。各种学术活动实时动态、新业务新技术推广以新闻及会议的形式同步于网络，只要具备信息意识及获取信息能力，护理人员很容易获取各类专业学术信息。因此，在网络化时代，学习的方式发生了巨大的变化，足不出户就能知晓天下事。

3信息时代青年护理职业者面临的挑战

3.1护理人员对护理信息在护理实践活动中的重要性认识不足护理信息贯穿整个护理活动当中，其影响力涵盖从临床实践到护理教育，从医嘱处理到文献检索，从院内信息的传递到全球信息的传播，渗透到护理教、学、研等各个层面，护理人员是否具备信息素养除了与自身职业发展相关以外，也直接或间接地影响到护理学科的发展。在计算机已成为护理人员日常工具的今天，由于历史原因、教育体制及条件限制等因素大大制约了护理信息技术的发展。大量研究表明［4，5，7］，护理人员信息意识、信息检索能力不足、检索策略的缺乏、对护理信息资源的不熟悉、信息环境不理想、优秀的护理信息学科带头人和骨干缺乏都影响到护理人员的信息素养培养，特别表现在对护理信息的评价、判断、组织、加工、处理及信息的实际运用等方面。目前利用教科书、期刊、杂志等，仍然是护士和护理学生获取信息的主要途径。在一项护理专业大学生调查当中［7］，近一半的护生（49.70%）在调查的那个学期内从未去过和极少去过图书馆查阅书籍、期刊和文献检索。除了学习任务重以外，近一半的学生认为信息检索与学习无关，在临床护士护理信息使用调查当中［8］，只有不到四分之一的护士(24.70%) 经常登录护理专业网站。尽管护士具备使用计算机和网络操作能力，但信息意识不足造成护理人员缺乏信息需求和信息搜索的主动性，也表明护理人员对护理信息在护理实践活动中重要性认识不足。

3.2英语水平是适应信息时代的基本能力根据资料显示，全球70%以上的文献是以英文撰写，主要的护理网络信息资源也相对集中在美国、英国、澳大利亚、加拿大等发达国家和英语为主的国家，其中美国护理资源信息利用率最大［8］。英语作为国际通用语言已经被广大的学者接受。因此，英语水平是了解护理发展动向，获取国际护理专业信息，了解国际护理动态的钥匙，也是适应信息时代的基本能力之一。

3.3信息检索能力的不足影响护理信息资源的使用临床护士信息检索已经由传统的手工检索，经过联机检索和光盘检索，过渡到现在的网络信息检索。信息量大、及时，不受时间和空间的影响使网络信息检索成为目前用户最多、影响最大的信息检索系统［9］。大量资料显示，有限的信息检索能力是护理人员和在校护理学生合理有效地使用护理信息资源的主要障碍之一［7-8］。信息的大量性、多样性和良莠不齐要求护理人员具备良好搜索能力的同时，也要求具备一定的信息辨别能力。

4策略和方法

4.1创造合适的信息资源环境护士信息素养及能力的培养不仅仅是个人行为而是社会化行为。医院的支持，图书情报单位和医学信息机构的参与都举足轻重，临床青年护士的培训更是重中之中。她们具备一定的临床经验和知识，精力充沛，也是求知的阶段。各单位可以与相关信息部门联系一起，对年青护士开设护理信息相关培训和继续教育，如文献检索，电脑技术，Powerpoint制作，网络课程，护理资源介绍等；鼓励开展护理研究；提供更多的机会让青年护士走出院门，参与护理信息和会议的交流和分享，激发护理人员对护理信息，护理研究的兴趣等。青年护士本身也可以利用自身的

网络优势和兴趣爱好参与网络护理信息，护理检索，护理研究等课程的学习，比如华护网、好医生网都提供在线的护理信息相关的网络课程。在学习的过程当中，要注意学以致用，平时多浏览护理相关网站和资源，提高信息的辨识能力和检索能力。

4.2培养批判性思维模式树立终身学习的意识青年护士作为中国护理事业将来的接班人，应该开放思想，接受新的事物的挑战，自觉提高个体对信息的敏感和信息素养。良好的信息素养能够帮助护理人员有效把握所需要的信息，及时、准确、快捷的获取信息。信息意识是正确有效的处理信息并运用信息的前提。目前护理人员对信息意识的认识还停留在一个较低的层面，但是只要青年护士愿意开放思想，树立终身学习观念，积极、主动、自觉地学习和使用现代信息技术，信息素养会不知不觉在学习信息技术过程中树立和培养起来。

同时，青年护理人员在信息查询和使用大量信息的过程当中，应该有意识地培养自己的批判性思维能力，正确识别与理解信息，判断信息的价值，并结合自己对信息的需求对获取信息进行信息重组和加工，配合自己的观点形成自己需要的信息。这个过程并非一蹴而就，而是在不断的实践过程当中慢慢培养出来的。

4.3加大护理信息培训力度和纬度护理信息学是一门新型学科定义为用计算机处理护理数据和资料。1992年由美国护士协会正式批准成为护理学科的一个专业分支，并在1995年开始设有护理信息学的资格认证，与护士资格认证相似，护理信息护士资格分为护理信息师，护理高级实践护士和护理信息学专家［10］。在一些发达国家和地区，比如美国、澳洲、台湾等已经开始开设护理信息的本科高等教育，甚至研究生和博士学历教育，为护理信息学的发展提供了专业人才。虽然我国在这方面还是空白，但是我们可以借用网络优势，学习他国的经验，根据本国的护理现状，提供相应的护理信息教育，提高在校护理学生的信息素养，为进入临床作准备。

4.6培养信息道德品质在信息传播、分享和使用过程当中应该注意培养自己的信息道德品质。信息道德是指在信息的采集、加工、存贮、传播和利用等信息活动各个环节中，用来规范其间产生的各种社会关系的道德意识、规范和行为的总和，是个体信息素养的重要组成部分。如何合理地运用网络资源，如何开放、公平、互动、合作和共享资源是培养信息道德的核心。作为青年护士职业者更应该树立版权意识，不抄袭不剽窃他人的科学研成果，允许百家争鸣。树立安全意识 ，禁止为个人的目的攻击他人的电脑及其它的非法行为。

5小结

护理信息是实现护理科学化、现代化的重要途径，对于发展中国家的护理职业有着重大的价值，作为现代青年护士，我们要加快自身信息意识及信息能力的培养，以适应网络信息时展的速度。在临床专科技能、护理实践、护理研究以及职业发展中成为护理专业精英，为人类健康及个人职业生涯提升执业能力。

参考文献

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［5］许燕.国内外护理信息化实践现状［J］.中国护理管理，2010，1(5)：11-14.

［6］孙慧，周燕，王瑶.临床护理程序信息化与护理专业化发展的相关性分析［J］.护理实践与研究，2012，9(8)：82-84.

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［10］程慧琳，李鸿艳.美国护理信息学教育的发展现况［J］.护士进修杂志，2006，21(11)：1055-1056.

篇6

现代护理从医院走向社会，从治疗疾病走向预防疾病，从救护生命到注重生命质量。为适应现代护理对护理人才的要求，国家教育部紧紧围绕护理专业的培养目标，在高职高专教育中开设《护理伦理学》课程。其教学目的以专业培养目标为导向，以职业道德素质能力培养为根本，满足教学需要和社会需要，旨在培养学生在未来的职业技术活动中具有强烈的社会责任感，形成以伦理道德的视角和原则来对待技术活动的自觉意识和行为能力。

传统的护理教育着重培养学生的操作能力和不怕累、不怕脏的思想，已不能适应今天护理教育的现状，现代护理教育观念一方面要继承传统思想，培养临床实践能力和扎实的专业理论素质，另一方面更应加强培养学生的护理科研、护理管理、护理教育能力的创新和人文素质。而护理伦理教育就是通过专业教育与道德教育的结合来提高学生的道德素质。

护理伦理教育包括伦理学基础、原则、关系伦理、伦理教育和修养等内容，因此利用护理伦理课教学契机对学生进行道德教育最为有力，效果也更好。教师要教书育人，树立以德为重的教学理念。而伦理教育也是对道德教育的一种补充，使得德育教育更加丰富、更富有时代特色。

作者体会到在授业中育人既可根据护理专业特点，努力挖掘其内在教育因素，做到寓德育于智育之中，又可防止脱离专业知识教育而进行空洞说教式的倾向。这对培养学生道德情感，强化道德意识，形成一贯的道德行为有深远的意义。

护理伦理学课程蕴含着丰富着护理学精神和护理道德规范。教师要通过生动的事例演绎护理精神的可贵，在对学生进行护理伦理及心理学教育中，健全他们的心里，筑起心里防御屏障，从而有利于学生的健康成长。实际教学中我们认识到，现在入学的中职学生与统招统分的时期相比，学生的差异性很大，素质有所下降，这是社会、家庭、个人经历背景等造成的。我们在护理伦理学教学中应对学生思想实际，配合学校抓学生管理工作。并认真贯彻执行教育部曾专门制定并出台的《中等职业学校学生心理健康教育指导纲要》，进一步加强学生的心理健康教育和人格教育。

护理专业学生大多数在15～20岁，这正是人的生理和心理都处于显著变化的时期，从心理学上说，此阶段的生活经历与环境教育对她们会产生重要的影响，甚至终身。我们在教育中通过护理伦理的道德教育，培养学生良好的人生态度、动机和人格特征，从而间接的促进学生知识能力的获得和智力的发展，以及学生潜力的发挥，和未来人生的顺利发展。

护理伦理课中讲到护理伦理学基础、护理伦理范畴及护理伦理修养等内容，学生要想掌握并运用好，必须具备良好的素质。素质包括身体素质、品德素质、文化素质、劳动素质与心理素质，所以塑造优秀的人才，就要从以上几方面做起，社会、家庭、学校方方面面通过各种形式加强教育，培养学生积极的情感，体现自尊、自爱、自信等性格特征，更主要的是帮助其树立正确的世界观、人生观、价值观。

护理行为常常是一个人独自进行，这就要求护士在任何情况下都要忠实于患者的健康利益，不论何时，工作态度始终如一，尽职尽责，经得起道德良心的检验。然而由于社会、工作环境及个人自身素质修养等原因，导致一部分护士专业学生思想不稳定，未能做到爱岗敬业。在我校调查中，存在一个现象，高职护士生无论在学习自觉性、对待专业的态度及日常行为的自律性上都强于中专护士生，这说明基础文化程度、受教育程度及学校课程设置的不同导致高、中职学生的区别。因此，鼓励中等护士生不断学习新理论、新知识、努力提高学历层次，道德修养水平和人文素质的教育刻不容缓。

目前，整体护理作为一种工作模式以为我国护理领导者及护理实践者们所认同，国家卫生部增设了适应医学模式的人文科学课程，加强了学生实践性教学环节，那么护理伦理教育融汇其他学科内容，利用课间实习及高一届学生进入医院进行生产实践学习的实例经验，在学生中生动的讲授，并在教育中注重教学生学会做人做事，使其树立正确的专业观、择业观，收到了良好的效果。

在护理伦理教育中，加强美学教育也是培养学生树立良好的护理职业素质，提高职业形象的一个途径。护理美学的开展能唤起学生的同情心和责任感以及对专业事业的神圣感。我们通过加强形体、姿势动作、语言等训练来扩展伦理学教学的内容，并用表演式教学法开展“培养良好审美情趣”为主题的讲座，启发学生在生活中感受美、创造美。南丁格尔说：“护士是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身”。这道出了护士要以美启真、以美引善、以美怡情、以美工作。我们用身边的例子教育学生，通过努力要具备高品位、高修养、高素质的风采。这样的护理伦理学的教学，深受学生欢迎。

提高护理伦理学教学质量，达到良好教学目的一个重要方面，就是提高教师的知识储备和讲课能力。实际现成的教材不能满足教学需要，教师为讲好课要广泛的涉猎资料、通过网络、电视媒体、书刊杂志等获得最新知识，而且教师之间要经常在一起探讨、交流授课内容。并且要一改以往单一教学方法，采用多种教学方法，使学生们对伦理学范畴等的学习，从知晓、理解到情感内化认同，在外化为行动，进而使学生的天赋和才能都得到充分的挖掘。教师要改变强行灌输先入为主的习惯，而是以协调员和参与者的角色和学生共同讨论问题，交流感情，这样把伦理课和思想教育以及思想政治工作结合起来从而让学生感知、领悟到伦理道德的内涵。今天我们国家正在全面推行素质教育，素质教育的实质目标，就是要使我们的学生既学会做人又学会做事。由此说明我们的教育理念要跟上时代步伐，在任何一门知识的学习中都要渗透教书育人的思想。

在学习护理伦理学课中，学生有个困惑，即人道主义与功利主义之争，道德和利益，奉献与实惠的问题，熟人现象红包问题，护士与医生的分配不均等问题，我们在组织学生讨论以上问题时，引导学生以良好的心里，道德品质和健康的人格来正确认识这些社会问题，树立起观念准则，升华护德境界。

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论文摘要：目的：探讨中专护理教育存在的问题及原因。方法：分析聘用中专护士护理专业素质存在的问题以及导致的原因。结果：确立中专护理教育改革方向和目标。结论：为提高中专护理教育质量提供可行性目标。

国家《卫生事业发展“十一五”规划纲要》提出，到2010年，在全国初步建立覆盖城乡居民基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生国家行列。

论文百事通要实现这一规划，需要增加大量的医务人员，而目前我国医疗卫生的现状最重要的是护理人员严重短缺，随着中专学校的扩招，生源质量的下降，中专护士的专业素质随之下滑，严重影响到临床护理质量，作者就我院近年聘用的中专护士专业素质进行了探讨性研究，汇报如下：

我院地处西北一座地级市，是一所民办股份制医院，自2004年6月到2007年6月，医院先后聘用中专护士82人，现在岗人员18人，护士流失率高达78%，绝大部分护士在我院工作6月～2年就相继跳槽被聘到其他条件、待遇较好的医院，在对聘用护士的管理与教育过程中，我们发现近年来毕业的中专护士的专业素质存在严重的质量问题。

1聘用中专护士专业素质存在的问题

1.1专业认知不够，对从事护理工作没有足够的思想准备

在对新聘护士的管理中，我们发现绝大部分护士对自己所学专业缺乏足够的认识，不知道自己该干的是什么，不该干的是什么，虽然都进行了临床见习，但独立工作后不能很快进入护士角色状态，工作中牢骚满腹，怨天尤人，一次大查房中，护士长让两位新近护士给一位长期卧床病人翻身擦浴，两位护士面露难色地完成了护理，很不规范地草草了事，事后护士长批评两人，其中一位问护士长：“护士竟然干这样的工作不成？”，可想而知，这些护士在进入临床工作之前对护理工作缺乏足够的心理和思想准备。

1.2缺乏主动工作能力，责任心不强

新聘中专护士普遍缺乏积极主动工作能力，工作中本可以独立完成的任务还要经常请示护士长，一些常规护理工作，护士长不督促不执行，有些护士的工作非常被动，可以说“不推不动”，而且责任心不强，遇到脏活、累活，能推就推，能拖就拖，比如：一位工作五个月的夜班护士在一次值班中遇到一位术后尿管不畅的患者，自己束手无策，又不能主动积极寻求解决的办法，一直等到第二天上班后才把情况告知护士长，问题才得到解决，这样的类似情况在我院新聘护士中时有发生。

1.3新聘护士动手能力差，护理操作技术不过关

我们在对新聘护士的培训、管理中发现，近年来毕业的中专护士动手能力差，护理基本操作技术不过关，部分护士实习一年的时间内有些护理操作未曾接触过，一些基本的常规护理操作如：铺床、静脉注射等也不能顺利完成，这些护士的基本护理技术水平让人十分担忧。我院一位工作三个月的护士在给一位男性胆囊术后病人导尿时，尿管未进入膀胱就给尿管注气，结果损伤了尿道，导致出血，最后经一位医生的帮助才完成了操作，事后科主任在晨会上考问他的导尿知识，她能基本回答，问她为何不会导尿？她说这是她第二次进行导尿。类似上述情况的事例在我院新聘护士中常有发生，一些护理常识性的操作、基础性的技术常常出错，比如：导尿时不知道操作包中的镊子作何用途；静脉注射后不会指导病人止血；与病人沟通不畅导致病人将胃管拔出等等，由于护士的一些不当操作给病人带来新的痛苦，加剧了护患矛盾，甚至给医院带来了一些不必要的损失和影响。

2中专护士专业素质降低的原因分析

2.1中专学校的扩招是导致专业素质下滑的主要因素

随着高校的扩招，九十年代后期中专学校也逐步开始了扩招，2006年我国新入学中职生达650万，到2010年，中职学校招生规模将达到800万（1），一些学校的扩招带有很大的盲目性，甚至为了追求效益而无限度招生，在扩招的同时，学校的各种资源配置不能满足教学的需要，教学质量的下降成为必然。

2.2生源质量下降是导致专业素质下滑的重要因素

中等职业学校自建国后一直是为我国基层培养各种专业技术人才的主要力量，而且一直是国家统一招生和统一安排，为了及时就业，为了跳出农门，中考后大量的优秀学生进入中专学校就读，生源质量得到保证，毕业生素质不容置疑，但是随着高校的扩招，大量优秀学生就读了高中，招入中专的学生是被高中拒之门外的青少年，甚至是一些“问题”学生，一些地方中专招生分数线降至150分，其中包含40分的体育成绩，招入中专的一些学生数学、理化成绩在10分之内，近年来中专学生生源质量下降众说周知，毕业生的专业素质严重滑坡也就在所难免。

2.3学校教学质量随招生人数增加逐渐降低

在扩招的同时，中专学校的教师人数和素质并未及时增加和提高，教师满负荷工作，教学质量随之下滑，由于学生人数增加而一些教学硬件并未改变，教学设施落后，原来20人一组的实验改为30人或40人一组，学生不仅无法看清实验操作步骤，而且不能动手操作，加之学生普遍存在主动性和自制力差，实验教学质量不能保证。

2.4临床护理教学质量缺陷制约学生专业素质的发展

临床护理教学是护理教育的重要组成部分，其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力，甚至影响一个护士的职业生涯规划和发展（2）。我国多数中等卫生学校没有自己的教学医院，学生的专业见习缺乏专业化系统管理，另一方面，近年来医患矛盾日益恶化，临床护士在带教过程中为了避免承担风险，防止所带教学生发生不必要差错、事故，有意无意的限制了实习护士的动手操作，使一些护士实习结束后一些常规操作都不曾接触过。由于在校时专业基础理论不扎实，实习护士容易产生恐惧、自卑心理，操作缺乏主动性，临床实习时间被荒废，护理操作技能得不到巩固和提高。

2.5医院降低了护士准入门槛，使低素质不合格护士有了生存的土壤

近年来医院为了降低成本，大量聘用低学历护士，甚至用护工代替护士的部分工作，一些人托关系走后门把刚刚毕业的护生聘为岗位护士，正规编制的护士队伍逐渐被临时聘用的护士所取代，新聘护士进入医院后多数未经正规的岗前培训就直接上岗，这些护士进入医院后靠自身的努力很难考取护士资格证书，便通过找人替考来获得证书，该文作者中一位教师所在院校某班39位学生在06年护士资格考试中就有12位替考者，此风气在一些地方甚为严重，由于用人制度的缺陷和准入体制的腐败，一些有背景学生在校时就没有学到多少专业知识，而这些人往往被安排到了一些条件较好的医院工作，护士专业素质的降低必然导致医院护理质量的降低。新晨

医学教育机构是培养医疗卫生从业人员的土壤。医疗卫生教育的质量和方向直接影响着其所培养的医务工作者的素质和工作能力（3）。医学教育是精英教育，这是不容置疑的事实，护理教育是医学教育的一部分，是培养特殊专业技术人员的职业教育，中专学校培养的护士专业素质严重滑坡，中等职业技术教育的改革任重而道远。为此，作者建议，教育部要下决心尽快取缔三年制或四年制中专护理教育层次，改为五年制护理教育，并对新生至少进行二年的基础教育，以解决生源质量下降问题。对中等职业学校也进行教学资格和教学质量的评估，严格限制无条件地扩招，强化提高教学质量的改革，严格控制毕业率，不合格学生杜绝毕业。建立完善的护生实习管理体制，确保实习目标的达成。严格管理各地护士资格考试，杜绝作弊违纪现象发生。严格执行护士准入制度，严厉查处违规用人的医院，没有护士资格证书的不能上岗，改善就业环境。通过一系列改革彻底改变中专护士专业素质下滑的局面，提升中等职业技术教育的改革，为保证人民健康、保障医疗卫生的繁荣做出新的贡献。

参考文献

[1]吴汉朋.中职学校在维护社会稳定中的特殊作用[J].卫生职业教育,2007.3:5～6.

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1、 心理素质：护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。需要具有积极向上、乐观自信的生活态度。

2、专业技术方面的素质：有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点。有娴熟的护理操作技能，掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用。具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。

3、职业道德方面的素质：护士

（来源：文章屋网 ）

篇9

社区是若干社会群体（家庭、民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一领域所形成的生活上相互关联的大集体［1］。社区是社会的缩影，一切社会活动均落实于社区，作为社区卫生保健的主要力量护士，不仅承担着在医院内护理急、危、重症患者的任务，而且还要为社区居民提供医院外的预防、保健和康复护理，即社区护理。

1 社区护理的特点

社区护理与临床护理有着较大的区别。社区护理，扩大了护理工作的职能，服务对象从患者扩大到健康人群，服务范围由医院走向家庭和社会，工作内容从帮助患者恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活与生命质量。其特点在于以下几个方面。

1.1 以健康为中心:医院的临床护理多以恢复人的健康为主，而社区护理则强调促进健康而不是单纯的治疗、护理患者。它的中心任务是提高整个人群的身体、心理、社会整体水平。

1.2 以集体为主:医院的临床护理以单个的患者为主体，而社区护理的工作以集体为主，收集和分析人群的健康状况，然后解决这个人群中主要的健康问题，即使社区护士照料到个人与家庭，也仅是帮助整个人群健康中的一项工作。

1.3 具有高度的自主性与独立性:医院护士经常是在医嘱的指导下进行工作，而社区护士由于工作范围广，而且要运用流行病学方法来找出容易出现健康问题的高危人群，因而他们的工作更自主，独立性也较强。

1.4 管案时间长: 一般医院的患者住院时间短，护士只照顾他住院期间的需要，而社区服务对象长期居住于本社区中。因此，社区护士管案时间长。由于时间长，护士对此患者的家庭、社会文化背景了解深。因此，相互之间关系也比较融洽，有利于评估其身心、社会状况，给予适当的预防或保护、照顾措施。

1.5 与各方面合作加强:社区中除医务人员之间要密切合作外，护士还要与当时政府、社区内的企事业单位、教育机构等很多人联系，只有通力合作，才能做好社区卫生工作。

2 对护理人员的素质要求

由于社区护理的特点，使得社区护士更应有着高素质的要求。

2.1 良好的心理品质:社区护士不仅需要娴熟的操作技术，更应具备良好的心理品质。

2.1.1 敏锐的观察力:观察是一种有目的、有计划的知觉过程，是人认识现实的一种主动形式。正确地认识事物典型特征的能力称为观察力［3］。在治疗、护理等过程中，细心、耐心观察患者的面部表情、眼神、举止、体态、手势等，提出并解决患者的护理问题，或及时发现新的问题及潜在危机，把握疾病过程中的复杂因素及其变化，综合分析处理。

2.1.2 准确的记忆力:古人云“不记则思不起”。准确的记忆是护士必备的基本素质。患者疾病的性质及转归每天或多或少在发生变化，通过对患者的相貌特征、年龄、性别的识记，进而与患者所患疾病、护理诊断、治疗方案、护理措施相联系，而后进行再认和回忆，并能记忆得准确、无误、牢固，这样有利于护患关系和谐。

2.1.3 敏捷的思维: 思维是人脑对客观现实的间接反映，使人对客观事物获得规律性和本质特征的认识［2］。护士对患者所实施的护理过程必须依个人病情制定护理措施，这要求护士在丰富自己知识的基础上，通过分析、判断、集中提出护理诊断、制定目标，为患者减轻病痛，所以护士的思维是独立的。

2.1.4 丰富的想象:勤于思考、善于想象对护士来说举足轻重。正确的护理诊断，需要护士对患者有全面的认识，以做出切实的评估。只有充分发挥自己的主观能动性，将所有可能发生的事进行推测、想象、总结、归纳，才能达到对患者的身心护理，使患者处于接受治疗的最佳状态。

2.1.5 良好的语言表达:言语是交际和传递信息的工具。良好的语言表达，能稳定患者心境，排除心理困扰。护士与患者交谈时，注意语言的严肃性，要端庄大方；注意语言的高尚性，不可随意贬低他人；注意语言的保密性，病情不向无关人员透露。

2.1.6 强烈的情感感染:护士与患者都是社会成员的组成部分，由于社会分工而形成服务与被服务的关系，护士必须为患者提供良好的护理服务，在工作中始终保持稳定的情绪，不将自身的悲伤、忧郁等负性情绪带到病房，而应将乐观、和善、友爱的情绪带给患者，以自身的言行感染患者。

2.2 丰富的综合知识:由于社区居民文化素质参差不齐，要真正地理解人、帮助人，必须具有比较丰富的综合知识，才能更好地为居民服务。（1）具有比较系统的、完整的基础护理知识和专科护理知识。（2）具有比较系统的医学基础知识。（3）具有预防医学、公共卫生、营养学、康复医学、健康教育学等基础知识。（4）具有相关的自然科学知识和人文社会科学知识。（5）具有现代管理学知识。

2.3 与人有效合作和沟通交流能力? 在社区护理工作中，社区护理成功的关键在于与辖区居民建立良好的人际关系。要建立良好的人际关系，必须学会运用交流技巧，具备沟通交流能力。要获得各种信息，得到社区各方面的支持和帮助，必须通力合作，才能做好社区卫生工作。

2.4 独立分析和解决问题的能力? 社区护士的服务对象不仅是患者，还包括健康人群，服务内容不仅是疾病的护理，而是提高整个人群的健康水平。因此，要求社区护士必须具备处理复杂临床问题的能力，独立分析和解决问题的能力。

2.5 健康指导能力:健康教育是社区护理的一项重要内容，社区护士要教给人们必要的知识，改变他们对健康的态度，帮助人们实践健康的生活方式和行为。同时，在社区中，老年人和慢性病患者增多，教会患者或家属必要的护理技术，也是社区护士的工作且必备的能力。

2.6 组织管理能力:社区护士应有一定的组织计划，定期组织社区居民积极参加社区卫生知识讲座等活动。

2.7 科研能力:具有科研的基本知识，能独立或与其他人共同进行社区护理科研活动，探索适合我国国情的社区护理模式，推动护理事业发展。

3 其他

由于社区护士均要上门服务，走家串户。因此，应具有良好的身体素质、活泼、开朗的性格及热情、大方的处世方式等，均有利于做好社区护理工作。社区是社会的缩影，护理是一门关系着人类健康与卫生事业发展的综合性科学。在21世纪的今天，社区护理向我们走来，她具有显著的特点，将来会有越来越多的护士走向社区，走进家庭，成为社区和家庭护理、健康教育的重要力量。社区护理是人类健康需要的产物，她有助于合理分配卫生资源，有利于减轻患者家庭的劳动负担。护理人员应具有良好的心理品质，娴熟的业务技能，博才多学，提高自己的科研能力。为提高全社会的健康水平，培养一支高素质的护理队伍，任重而道远！

参考文献

［1］ 田民，马魁.社区护理实习指南.北京：人民卫生出版社，1991，1.

篇10

垂体后叶素治疗咯血作用迅速，疗效显著，已被临床广泛使用。其作用机理是垂体后叶素经静脉给药，使肺血管收缩，同时也刺激迷走神经兴奋使心率减慢，心排出量减少，门脉血流量也减少，从而使肺循环压力下降而迅速止血。但在治疗过程中可能出现许多方面的副作用，其中对心脏方面的影响一心动过缓也常有发生，应引起临床上足够重视。现将2000年以来，我科用垂体后叶素治疗咯血引起心动过缓的13例病人的护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：我科于2008年1月至2010年1月共收治咯血病人23 1例，用垂体后叶素治疗咯血112例。根据窦性心动过缓的诊断标准，心率< 60次/min，即为窦性心动过缓1 12例病人中，出现心动过缓1 3例，占11. 6%.中男IO例，女3例，年龄在21～65岁之间，平均30岁。用药前均无高血压、冠心病、心力衰竭等病史，经心电图检查或心电监护提示：窦性心率，心率≥70次/min，常规测量血压，血压在正常范围125一105/75-65mmHgo

1.2 用药方法：生理盐水48ml加垂体后叶素12U，3～5ml/h用微量注射泵24h持续静脉注射。为使注射药量准确，严格掌握推注速度，微量期检测，使用时再进行检查。1.3 结果：本组病人用药后心电监护示：窦性心动过缓8例，窦性心动过缓伴偶发室性早搏、房性早搏共5例。13例病人中，心率在55～58次/min 5例；50一54次/min 3例；40.49次/min 2例；35～38次/min 3例。其中伴胸闷、心悸、

头晕、血压下降4例，血压由正常下降到80。85/50。55mmHg。

2分析及处理

2.1心动过缓的程度与推注速度有关：根据咯血量确定垂体后叶素推注的速度。用垂体后叶素治疗咯血的112例病人中，垂体后叶素3U每日2次肌内注射19例病人，无心动过缓情况发生；而以3 ml/h速度静脉注射25例中，用药23h后出现心动过缓3例，占l 20-/0，心率在53―58次/min之间；以4ml/h速度静脉注射23例中，用药20h后出现心动过缓3例，占13%，心率在38―55次/min之间；以Sml/h速度静脉推注45例中，用药后3h出现心动过缓7例，占15. 60-/0，心率在35―50次/min之间。其中伴胸闷、心悸、头晕血压下降4

例。

2.2 心动过缓发生时间：心动过缓一般发生在夜间较多，主要是与病人夜间迷走神经兴奋性增高有关0 13例病人中，心动过缓发生在22～24时2例；O―4时7例，且心率35～38？欠/min都在此阶段发生。其余4例发生在其他不同的阶段。2.3处理：13例心动过缓的病人均常规使用心电监护0 9例无自觉症状，4例伴有血压下降，自觉胸闷、心悸。根据病情及咯血量多少，经处理后（停用垂体后叶素3例；改用普鲁卡因止血8例；改垂体后叶素3U每天2次肌内注射2例），24h内心率即恢复正常（≥60次/mln）8例，24～72h心率恢

复正常5例。

3 护 理

3.1 严密观察病人的临床表现

用垂体后叶素治疗咯血，除要观察咯血情况外，必须严密观察心率、心律及血压变化，每小时测心率1次，每4小时测血压1次。由于心动过缓发生大多无自觉症状，所以有条件者应24h心电监护以及早发现。如病人出现胸闷、心悸等不适情况时，应及时听心率、测血压，并进行心电图检查。如头晕、胸闷、心悸、血压下降同时伴有心动过缓等严重情况时，及时停用垂体后叶素，报告医生，并每半小时测心率、血压1次，连续4次。或根据病情酌情测量，或按医嘱执行。

3.2加强夜间巡视：由于夜间病人在睡眠情况下，心脏迷走神经兴奋性增高，心率减慢。而垂体后叶素也能使迷走神经兴奋性增高，心率减慢。在本组病例中有9例发生在夜间，尤以O一4时最为多见，也最为严重。因在此阶段病人处于睡眠状态中，陪护人员也因疲劳而放松看护，故护士应在夜间加强巡视，密切观察心率、血压，详细询问病情，注意有无头晕、胸闷、心悸等情况，对有可能发生心动过缓时予心电监护，以防止阿斯综合征发生。

3.3及时调整用药速度：从上述13例病人中发现，心动过缓的发生与用药速度快慢、剂量的大小有着密切关系，即单位时间内用药速度越快，用药剂量越大，心动过缓发生时间越早，发生率越高，也越严重。所以在临床上用垂体后叶素治疗咯血时，能用小剂量治疗尽量用小剂量。如剂量小咯血不能控制，无心动过缓及其他不适情况，再逐渐加大剂量，咯血控制后即逐渐减小剂量。为保证用药的及时准确、速度均衡，我们常使用微量注射泵。在使用时：①要保持静脉通路畅通；②推注药物速度均衡，不宜过快；③不能随意调节速度，并对病人及其家属作好宣教。

3.4心理护理：心动过缓伴有胸闷、心悸、恶心、呕吐等全身不适情况时，病人非常痛苦，特别是咯血尚未止住的病人更是紧张、害怕。一方面担心药物对心脏影响，另一方面担心停药后会加重咯血，影响止血效果。对这类病人护士更要关心，做好解释工作。告诉病人心动过缓是一种常见并发症，经停药及对症处理后，心率会很快得到恢复。治疗咯血有多种方法，心动过缓可通过减小药物剂量、改变用法或改用其他止血剂等方法解决。

3.5其他注意事项：①用药前向病人讲解垂体后叶素作用机理及副反应表现，使病人心中有数，以便及时发现及早报告，避免发生严重后果。②因垂体后叶素是一种血管收缩剂，所以在应用垂体后叶素治疗咯血前，必须详细询问病史，对有高血压、冠心病等疾病的病人禁止使用。③使用前常规进行心电图检查，如心率< 60次/min慎用，有Q-T间期延长者禁用。

参考文献