医院环境清洁的重要性范文

导语：如何才能写好一篇医院环境清洁的重要性，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

那么“清洁生产”到底是什么呢?它究竟源于何处又是如何发展的呢?它究竟是怎样使“生产”变得清洁的呢?

工业化国家的难题

我们首先要追溯到工业革命之初来谈谈“清洁生产”的起源。自18世纪中叶工业革命以来，传统的工业化道路主宰了发达国家几百年的工业化进程，它使社会生产力获得了极大的发展，创造了前所未有的巨大物质财富，但是也付出了过量消耗资源和牺牲生态环境的惨重代价。

1952年12月，伦敦大雾笼罩，致使城市上空连续四五天烟雾弥漫，飞机取消航班，汽车白天行驶要开车灯，行人只能沿人行道摸索前行。相隔10年后又发生烟雾事件，造成1200人的非正常死亡，工业排放的烟雾是元凶。英国的工业化导致了泰晤士河在近现代近百年时间里看不到鱼，经过二战后的环境治理，才于1968年在泰晤士河中重新发现40种鱼。

这时，许多已经完成工业化的发达国家，不得不回过头来重新投入巨额资金治理生态环境，先后采用了“稀释排放”、“末端治理”、“现场回用”等被动的污染防治战略。然而面对高额的环境治理费用，大多数企业都不堪重负，纷纷开始寻找出现这种现象的根本原因并试图找出解决方法。

人们发现造成这种现象的主要原因在于过去的工业发展过程中，企业采取的是“不清洁”的生产模式。企业利用地球上宝贵的资源和能源，花费了大量的时间和人力生产出来的不单单是产品，同时还生产了废弃物，这些废弃物排放到周边环境所造成的污染，又给人类社会和生态环境造成了严重威胁，而在此之后，企业还要花费巨额的经费来治理这些污染物，从而形成了一种高成本、高消费、高污染的恶性循环。

美国经验的全球推广

于是，企业开始寻找“更清洁”的生产方式。20世纪60年代，美国的一家化学公司首先找出了这样的一种“更加清洁的生产方式”，即“清洁生产”。他们认识到污染物源头削减的重要性，主动在公司内开展污染预防活动，建立了预防污染的审核程序，收到了非常好的效果。这一经验在美国推广开来，进而在世界各地展开。现在全世界已经有至少50多个国家全面开展“清洁生产”，包括美国、加拿大、日本，澳大利亚、新西兰以及欧盟各国(以法国、荷兰、丹麦、瑞典、瑞士、英国，奥地利等国为主)在内的发达国家以及中国、巴西、捷克、南非等34个发展中国家。

在整个社会经济中，经济领域的人们考虑的是如何通过商业活动创造更大的经济价值即财富，但是所有的商业活动都会对环境带来一定的风险：与此同时，环保领域的人们则考虑如何通过他们的努力使环境资源得以保护、环境质量得以维持，造福后代，但是要想实现他们的目标，经济问题又成为他们所面临的不可逾越的障碍。然而通过“清洁生产”，人们会发现，原来经济发展与环境保护并不是完全对立的两方面，二者可以通过“清洁生产”搭建的桥梁，有机地形成统一体，共同分担风险，促进发展。

清洁的生产方式

那为什么说“清洁生产”是清洁的生产方式呢?与传统的环境战略不一样的是，“清洁生产”注重的是从生产的源头――原辅材料和能源开始在整个生产过程中采用污染预防的理念，尽可能提高生产效率和原辅材料的转化率，在提高产品产量和质量的同时，削减污染物的产生及其对环境的影响与风险。它主要体现在“清洁的原辅材料和能源”、“清洁的生产过程”和“清洁生产产品及服务”三个方面。

“清洁的原辅材料和能源”是指尽可能使用无毒低害的原料和能源，从源头上即考虑到其潜在的环境影响：“清洁的生产过程”是指尽可能采用清洁的生产工艺，提高生产效率，加强管理，尽可能降低整个生产过程中产生的废弃物数量和毒性，而“清洁的产品和服务”则是指在产品和服务的设计过程中，要充分考虑到清洁生产即污染预防的理念，减少其在使用和提供的过程中对环境的危害及风险。

通俗地讲，如果企业能够使更多的原辅材料转化成为企业的目标产品而不是废弃物的话，不但能使产品产量和质量有所提高，同时污染物的产生量也会相应的降低，这样企业不但可以获得可观的经济效益，也可以显著降低对周边环境的污染。与此同时，由于污染物的产生量小了，其所需要的最终处理费用和需要交纳的排污费用也会相应降低，这样又给企业带来间接的经济效益。那么，我们实现这样一个目标的过程就称之为“清洁生产”。

从“清洁生产”的起源及含义，可以看出，“清洁生产”与“清洁卫生”完全是两个概念。“清洁生产”是一种创新的先进环境理念，是以污染预防为主的一种新型环境战略，是用“更清洁”的生产方式对污染进行源头控制，而非我们通常意义上的环境卫生清洁。

如何实现“清洁生产”?

“清洁生产”作为一种环境理念和战略，难免让人觉得非常空泛，那么企业到底怎样做才能够实现“清洁生产”呢?这里我们就需要借助一系列的工具加以实践运用，这些工具主要包括清洁生产审核、环境管理体系、生态设计、全生命周期评价等等。而我们最常用的也是最直接有效的工具就是清洁生产审核。清洁生产审核的原理非常简单，就和我们日常生活中处理问题的逻辑完全一致。

举一个生活中常见的例子。如果我们感冒了，很显然感冒就是我们所面临的问题，这时我们会根据自己的经验或是到医院里寻求医生的帮助来分析判断到底是什么原因令我们感冒，是伤风类的感冒还是病毒类的感冒，在分析确定感冒原因后，我们会根据不同类型的感冒进行治疗，解决病痛。清洁生产审核也是如此，首先我们要像医生一样判断企业到底是在哪里出了问题，即造成浪费和污染的废弃物是在哪里产生的，然后再对产生废弃物的原因进行分析，最后根据分析的原因对症下药，解决问题，消除或削减废弃物的产生。

篇2

院检验科

关键词 手部卫生 感染 对策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.101

在院感监测中医护人员手部卫生不合格已成为最重要的不合格因素之一。我国每年约400万患者发生医院感染，直接导致的经济损失达到160亿～240亿元人民币【sup】［1］【/sup】。

在医院约90%的医疗工作是医务人员的手完成的，由于接触各种患者，手部皮肤上存在的细菌种类数量较多，在临床工作中，一名医生或责任护士要管几名至十几名患者，每次操作前洗手在实际工作中较难实现，医务人员在诊疗工作中洗手不规范，必然发生细菌通过手为媒介传播给不同患者甚至医务人员本身，因此加强手卫生是预防控制医院感染保障患者和医务人员的重要手段。

存在问题

医护人员对于手是院内感染传播的重要途径之一认识不足，在发达国家重视了内环境，医疗器械等消毒灭菌后，调查发现医院内感染80%以上是由手污染引起的【sup】［2］【/sup】。

对工作中手部带菌情况了解不够：多数人认为只要未接触患者的分泌物、排泄物手即是清洁的，虽然对医疗环境采取了一些消毒措施，但医院是各类患者集中的公共场所，病原微生物无处不在，手经常接触的电话、门把手、电灯开关、电梯按钮等公共设施大多污染严重。

对手卫生的认识误区：大部分人认为戴手套可以避免手污染，戴手套可减少70%～80%的手污染，但戴手套并不能完全避免手部微生物的污染。只戴手套而不注意手部卫生的做法，只是保护自己而不能避免病原微生物的传播【sup】［3］【/sup】。

由于工作忙没时间洗手，一人一洗手太麻烦，经常洗手会损伤皮肤，认为护理同一病种患者或同一患者的不同操作，不会造成交叉感染，洗手设施不完善,距离远等也影响了医务人员洗手的频率。

控制措施

加强组织领导：成立医院感染管理委员会、感染管理科、感染管理监控小组三级监控网络，各科室医院感染管理小组负责科室的日常工作监督及消毒隔离工作，院领导定期听取医院感染管理小组的工作汇报，及时进行指导，认真总结经验，确保医院感染管理工作的健康发展。

强化卫生宣传教育：制定对医务人员的培训和再培训计划，对医务人员进行分批分类进行，规范手卫生的必要性和重要性的全员性培训，培训医务人员进行充分的洗手和手消毒是所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，提高规范手卫生行为的自觉性，同时在每个洗手池上张贴六部洗手法的步骤，提醒医务人员规范洗手。

规范手卫生：在促进手卫生行为的实践中提供方便有效的设施，医务人员对患者实施诊疗护理的活动过程中，应当严格遵循手卫生规范，医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施卫生，手上有明显污染时，应该洗手，当手部没有明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒，使用速干手消毒剂不仅可以节省时间且在行走和交谈时也可使用，从而消除人们对洗手的反感，可有效提高医务人员手卫生的依从性。

由于影响手卫生行为的因素很广泛，单纯采用某一种方法难以发挥持久的促进作用，尤其要杜绝洗手是为了应付检查，应付考核等消极思想，因此须采取必要的干预措施以提高医务人员对手卫生的依从性，有效降低医院感染保证患者安全。

参考文献

1 李六亿.我国手卫生的现状［J］.中国护理管理,2008,8（1）:17-18.

篇3

伤科重症患者大多数起病急,病程进展快,而且大多需手术治疗。对于手术,一般患者都会产生紧张情绪。过去护理人员也作了不少心理护理,但多是机械的、形式上的。要真正做好心理护理,必须系统学习护理心理学,掌握心理护理的程序和方法。现就多年护理工作体会简介如下。

1 术前打好心理战

患者术前均有不良情绪,为避免不良情绪对手术效果的影响,护士应设法做到以下三点:第一,热情接待患者,主动介绍病房环境、主管医护及其医技水平,消除患者的陌生感。第二,关心体贴患者,主动说明手术目的、意义及手术的安全措施,使之认识到手术的必要性和医护人员的可靠性,从而消除不良情绪,主动配合医护人员共度手术关。第三,对择期手术者,要善于捕捉其举棋不定的心理状态,作实事求是的解释,帮助患者拿定主意,愉快接受手术治疗。

2 术后担忧迅速处理

术后患者都关心手术的成功与否,麻醉清醒后,护士应立即告知患者手术效果良好,使其得到安慰和鼓励。通过了手术,患者最为关心的是疾病的转归问题,很想知道疾病能否根治,会不会有后遗症。护士应了解患者的心理需求,及时解决其心理问题,同时要加强对患者进行自我护理教育,帮助其实现患者角色到原来的社会角色的顺利转换,早日恢复正常生活。

3 坚持患者为中心

如每天为患者整理床铺和床头柜时,过去更多的是要求患者应该怎么做,而现在应多从患者方便出发,让患者明白床单位清洁的重要性。这样,患者就会与护理人员共同来维护环境整洁,而且患者会感到护士关心他,体贴他,将起到意想不到的好效果。

4 语言交流要恰当

语言可以治病,也可致病。语言不当,患者心里会有一种说不出的滋味,认为自己给医务人员带来了麻烦,有什么要求也不敢提了,甚至会观护士面色而为之,如护士面色表情淡漠,患者的思想负担会加重,若再有伤害性语言,患者就会悲观失望,甚至会加重病情。在与患者交流时尽可能避免选用模棱两可、同音异义的词汇,以免产生误解,增加患者的心理负担,不利于疾病的康复。

5 良好关系要建立

伤科重症患者大多面临手术,患者及家属对于手术的各种担心是必然的,医护人员除向患者及家属讲解手术的过程外,让治疗效果好的患者给同类患者“现身说法”,可起到很好的效果。如是老人,就注意让子女多来看望和照顾;是干部,要注意组织领导和同事的看望;这样能调动患者的“自我护理”。同时,要灵活处理好患者家属与医院制度的矛盾,过去常因管理陪伴与家属发生不愉快,影响患者的情绪,现在采取首先做好患者的一切护理,让家属放心。病情危重者可留陪伴1人,但不能事事由家属去做,家属和医护人员共同为患者康复而努力。

6 两个“重视”要重视

篇4

一：实习的时间和人数的安排

二：实习阶段的认识和学习

在刚刚开始工作的几天里。尽快的适应了这里的工作环境，慢慢的融入了这个集体里，在店长的关怀下，真的学习了店里的各个工作制度要求和任务，明白了每位工作员的任务和责任以及他们的工作流程，不断提高了自己的专业知识和水平，以丰富了自己的经验。在此期间主要学习了首先是认识药，了解药的分类，用途和拿药。虽然药品的种类很多，但是药品的摆放时按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再再次基础上分别按抗生素，心血管，呼吸系统，消化系统，外用，非处方药，计生，医药器材，其他分类。当然取药拿药是最简单也是最重要的一门技术了。在拿药的时候，对不同的年龄，性别和不同程度的人，药的拿取是不同的，特别是小孩和孕妇的用药要特别小心，谨慎。其次在拿药取药的时候，药用礼貌的的态度去接受患者的咨询，了解患者的身体状况，同时向患者详细讲解药品的性质，功能，用途和用法及注意事项，同时也要尊重患者的主观意见。不同得药陈列的位置，环境不一样。但是有些药品是不同的。比如有些药品适合在一定的温度下，才能保鲜，这类药品就必须放在温度和湿

度调好的冰箱里。还有易挥发的药品不能和其他药品放在一起。最重要的是毛利率高的，利润高的药品须放在货架的黄金位置。最后还必须每天给药品保持清洁。使我们锻炼了耐性，认识到了做任何工作都要认真，负责，细心，处理好每一次的营业，了解在药店中每一个职业与药店之间联系的重要性。

三：加强自身学习，提高专业知识水平和认识

通过这二个星期的学习，不仅学到了很多书本上没有的知识，而且还丰富我们的阅历和积累经验。但是还是使我们认识到自己的学识，能力和阅历还很欠缺，所以在工作中不能掉以倾心，要更加投入，不断的努力学习，书本上的知识是远远不够的，而且理论和实践的相结合才能更好的让我们了解知识，更好的把知识带到现实中，服务大众。而且我们在实习过程中，也是上班的一员，要遵循药店的各项制度规章，不能向在学校里一样。在店里做事情要有所顾虑，你能随心所欲，重要的是秉持一种学习，认真的态度。同时工作不仅需要熟练的专业知识和技巧，还要高尚的职业素质和道德。最后明白了连锁药房和医院的药房不同，医院的药房的药师只需要药师处方发药，而我们连锁药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人士，所以在拿药和取药的时候，要小心，慎重，对每一位顾客负责。

四：存在的问题

由于我们每个人的岗位和工作职责不一样，所以在实习期间会存在一些问题。首先营业员是与人说话和处事的，工作主要是接待顾客，在接待顾客要语气平和，有礼貌。遇到不懂的地方，不能马虎大意，有时候一些顾客买药时说的是非普通话带点口音，一定要注意力集中，不能漏听和防止听错。其次是理货员，要分别不同药物的药理作用和药性。很好的掌握药物的分类，遇见过期，损坏的药品要统一记下，上报有关负责人。而且注意通道的卫生，脏的话要及时打扫，保持药店清洁的环境。同时每个人都必须集中注意力，小心偷盗，注意刻意的人。

五：建议

通过这二个星期的实习和工作，使我们大致的了解了xxx医药连锁经营有限公司的一些规章制度和体制。并且在实践中掌握了一些相关知识，是我们更好的记住和运用理论知识。但是我们需要提出几点建议：

一：在一些较大的医药卖场配置保安，防止药品被偷盗现象。

二：在发现药品损坏时，要及时换掉及补充。

三：要时时刻刻保持药品

篇5

清洁使你健康，整洁使你美丽”，让我们携起手来，从今天开始，从现在开始，用你的智慧、用你的行动，把我们的一个个教室、校园都装扮得更加美丽、更加整洁、更加温馨!这里给大家分享一些关于卫生主题国旗下讲话稿经典范文，供大家参考。

卫生主题国旗下讲话稿经典范文1各位尊敬的老师们、亲爱的同学们：

今天我讲话的题目是——讲究卫生，远离甲流。

截至11月2日，我国内地31个省市自治区累计报告48748例甲型h1n1流感确诊病例，重症病例118例，已治愈34例，死亡7例。随着季节转换，疫情出现快速上升的趋势，国内本土病例持续上升，聚集性疫情明显上升，防控工作面临新的严峻形势作为人群聚集的学校，上周我市已有多所学校发现甲流感染病例，因此我们学校防控甲流形势极为严峻。

防控流感并非一人之事，这需要我们全校师生共同努力、群防群控。现向全体师生提出了八点倡议：

1、注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风同时做好定期消毒。

2、咳嗽或者打喷嚏时应用纸巾掩住口、鼻。

然后将纸巾丢进垃圾桶。

3、在甲型h1n1流感流行期间避免前往人多拥挤的场所。

4、出现流感症状(如发热、咳嗽、流涕等)应立即就医，并应尽量避免外出，防止传染他人。

5、如有不适或体温异常，应主动向学校报告自身的健康情况。

6、主动去当地发热门诊就诊。

一旦自身出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状要及时赴当地发热门诊就诊，就诊途中戴上口罩并尽量避免乘坐公共交通工具。

7、提高自我保护意识与卫生意识。

不去人多拥挤的公共场所，不去疫情严重的地区旅游，外出时发现身边有发热咳嗽病人要保持距离。

8、主动提高自身抵抗疾病的能力。

平时加强体育锻炼，合理补充营养，保证睡眠时间，注意休息。

总之，防控甲流要增强两个意识，一是自我保护意识，培养文明、健康的卫生习惯;二是责任意识，防治甲流要从我做起，对自己负责就是对他人负责。最后预祝大家身体健康、远离流感。

卫生主题国旗下讲话稿经典范文2亲爱的老师，同学们：

大家早上好，今天我讲话的题目是“讲究卫生，预防复季传染病”。

讲究卫生虽然是一个老生常谈的话题，但今天在这里再次提起就显得格外的重要和紧急。炎炎复季的到来。复季早晚温差较大，正是传染病的多发季节。常见的夏季呼吸道传染病有。流行性感冒、。麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、猩红热等等。夏季气温高，人们的饮食量和睡眠时间都比其他季节少，人体的水分也比其他季节失去得多，身体抗病能力减弱，极易引起这些疾病。所以，为了预防这些传染病，大家需做到以下预防措施：

(一)保持个人良好卫生，勤洗手洗脸，换洗衣服。打喷嚏、咳嗽、清洁鼻子、写完作业之后和就餐之前都要记得洗手：洗手后，用清港的毛巾或纸巾擦干。一年级的小同学们更应该改掉咬手指和吮吸手指的坏习惯，要牢记“病从口入这句话”!

(二)养成良好的生活习惯，饮食均衡，作息规律，保证充足的睡眠。眼下正是运动锻炼的大好时机，大家应积极参加体育锻炼，多到室外呼吸新鲜空气，但要注意根据气候变化增减衣服，合理安排运动量。每关我们都应坚持做好课间操，积极上好体育课，但回教室后切不可贪凉，一个劲儿的猛吹电扇。

(三)注意饮食，多喝水，多吃瓜果蔬菜，维持身体营养平衡，不吃生冷、变质，的食物，少吃冷饮。注意优息，保持充足的睡眠，避免机体免疫力下降。

(四)坚决不吃三无食品，这些食品大多为不法商贩加正而成，他们的健康状况和加工的环境卫生没有经过有关部门的检查，食品也没有合格证，所以在这个非常时期，同学们要坚决和这些食品说再见，以防病从口入。

(五)尽量不去空气流通不畅、人口密集的公共场所。

(六)注意环境卫生，创造整洁的校园环境。我校长期以来非常重视环境卫生工作，经过大家的努力已经取得了一定的成效。但我们急需改进的是环境卫生的保持。不要随意乱扔废纸、乱丢食品包装袋、不随地吐痰等，我们希望所有的同学用我们的举手之劳，维护我们整洁的`坏境。同时还要注意教室内要每天通风换气，避免细菌滋生。

(七)在学校如果出现不适症状，要及时报告老师，及时去医院就诊，避免病情延误导致更严重的疾病。如果确诊得了传染病，要注意请假隔离，以便防止再进行，二次传染。

老师们、同学们，健康是一个人最大的财富，是幸福的基础。讲究卫生就是最基本也是每个人都能做到的预防疾病的方法，只要我们时刻谨记，并身体力行，那么无论什么样的疾病都是可以预防的。最后祝大家身体健康!?

卫生主题国旗下讲话稿经典范文3老师、同学们：早上好!

今天，国旗下讲话的题目是“讲究卫生从我做起”。

讲究卫生，它的含义其实很浅显，那就是指在日常生活中吃干净的食物，饮干净的水，穿干净的衣物，用卫生的器具，处干净的场所以及做好必要的卫生防护，也就是说既要讲究个人卫生，又要维护环境卫生!它是一种优秀的品质、良好的习惯。

同学们都应该知道“我国近代的地质学家李四光!他具有良好的卫生习惯，穿戴整洁，房间和实验室里物品都摆放得很整齐。在做实验的时候，他也时刻保持着一双清洁的手。我们是不是应该向他学习呢?回答当然是肯定的。

讲究卫生我们可以从自身做起，首先我们可以开展“讲究卫生”的班队会来宣传讲究卫生的重要性，也可以组成小分队，为我们华侨小学的环境卫生做些贡献。

其次要做到不吃不洁净的、不利健康的食品。夏季即将来临，各种不安全的饮料又会充斥市场，还有许多“怪味”食品也无时不在吸引着我们。使得我们上学放学路上流连忘返，有些同学甚至以辅食或方便面等快餐食品代替主食，这真是要味不要胃。(前一个味是味道的味，后一个是肠胃的胃)

第三，要做到“勤剪指甲勤洗头，早晚刷牙漱口，饭前便后洗手。”

第四，在学校，我们应该时刻注意个人、抽屉、教室和学校的卫生，看见班级、校园内有纸屑应该弯腰捡起。

第五，在公共场所，我们要注意个人形象，做到不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑。

同学们，假如以前的你做得不够好，那么相信从今天起你一定会注意自身的行为，从我做起从身边的小事做起。

假如你一向都很讲究卫生，那么相信你，一定会做得更好。

让我们一起携手，从我做起，从身边的小事做起，为创立美好的校园、为我们的身心健康而共同努力吧。谢谢大家!

卫生主题国旗下讲话稿经典范文4大家好，今天国旗下讲话的主题是《讲究卫生 健康成长》。

队员们，寒冷的冬天已经离我们远去，温暖的春天正向我们走来，在这个万物复苏、充满生机与活力的季节里，我们正满怀信心，勤奋刻苦，播种着希望的种子，描绘着美好的蓝图。与此同时，在我们身边，各种细菌、病毒也在悄然生长、繁殖，各种传染病正在传播，威胁着我们大家的健康。

因此，我们要时刻关注个人卫生与环境卫生，养成良好的卫生习惯，远离疾病，尤其是在这容易引发传染疾病的春季，我们更应该积极采取各种预防措施，防患于未然，健康成长。因此，我们要做到：

首先，我们应尽量减少到商场、影院等人口密集的公共场所，乘车时戴好口罩，避开频频咳嗽或打喷嚏的人，杜绝空气或飞沫等途径传播。

其次，我们要时刻注意个人卫生。要勤洗手、勤换洗衣物、勤晒被褥等。

第三，衣、食细节要注意。春季气候多变无常，要根据天气变化适当增减衣物，要多饮水，不喝生水，养成良好的饮食习惯，合理营养，不挑食、不偏食，不食用不清洁的食物，杜绝购买三无食品，不吃生食。

第四，除个人卫生外，还要注意身边的环境卫生，我们要适度开窗换气通风，经常保持室内清洁、空气新鲜，教室做到定期消毒。

最后，我们还应加强体育锻炼，增强体质，提高自身的免疫力，以防病毒的侵害。

亲爱的队员们，健康是一个人最大的财富，是一切幸福的基础，也是做人的基本责任。要想拥有一个健康的体魄，就要求我们积极行动起来，从我做起，从现在做起，讲究个人卫生，共同维护营造一个健康卫生的学习生活环境，茁壮成长，快乐学习!

卫生主题国旗下讲话稿经典范文5尊敬的各位领导、老师、亲爱的同学们：

早上好!

今天国旗下讲话的题目是：《身体力行，倡导卫生月》。四月是第二十五个爱国卫生月，让我们踊跃行动起来，为校园增添一片绿色，为祖国的环境贡献一分力量!

同学们，当你面对湛蓝的大海，身边郁郁葱葱的树林，耳畔里回响着悦耳的鸟叫声，听淙淙的泉水流过，而面对灰茫的天空，俯看发黄的河流，耳边充斥着苍蝇蚊子的翁翁声你又作何感想呢?

学校是一个教育人的摇篮，是一方纯净的沃土，然而我们的校园中常常出现一些不好的现象。例如：我们的校园及地面上许多口香糖、污迹，墙上的脚印污迹，废纸，垃圾随处可见

校园是我们学习工作的重要场所，校园环境卫生的好坏直接影响到老师和同学们的工作，学习和生活。同时，校园环境卫生也是一个院校文明的饿重要标志。是学校对外形象的直接影响因素。

我们，作为十一中的一员，首先要做好校园卫生保持工作，不要随地乱仍果皮纸屑，人人养成讲卫生的好习惯。让我们的校园时时干净，整洁。让全体师生拥有一个良好的工作，学习环境。我们应做到看见污迹主动擦，发现纸屑主动捡，遇到垃圾主动扫，碰上乱仍主动管。语言美，行为美，不损坏一花，一草，一木，不浪费一滴水，一度点，不能乱仍，乱吐，乱画。从我做起，从身边小事做起，做当代文明中学生。

我们每一个人都希望在一个清洁，舒适的环境中学习，生活，健康成长。而美丽的环境需要我们共同营造，文明的习惯靠我们平时一点一滴地养成。在此，我向全体同学发出以下倡议：

1.吃零食。

吃零食会给我们的健康带来不良的影响。如零食中多余的热量会使我们的身体变的肥胖，零食中的色素和防腐剂会损害我们的身体健康。

2.不乱仍果皮纸屑，不吃口香糖，不随地吐谈，少在墙上留下脚印，在地上少吐一块口香糖，少仍一些果皮，就多了一方洁净的校园

3.加强思想道德教育。

篇6

郑州市儿童医院门诊办公室，河南郑州 450053

[摘要] 消毒供应室在医院质量管理中，占据重要的地位。通过供应室能够为医疗实践活动提供无菌器材、敷料以及其他无菌物品等等，从而提高医院的工作质量以及患者的就医安全。为此，强化供应室质量管理工作，对于控制医院感染，提高患者的就医安全性等方面具有非常重要的意义。该文从工作人员素质、工作质量、灭菌效果检测以及无菌物品管理等角度入手，对提高供应室质量管理控制措施提出一些建议。

[

关键词 ] 供应室；质量管理；建议

[中图分类号]R19　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0116-02

消毒供应室作为医院安全方面的重要组成部分，是保障医疗、护理以及教学等实践操作正常开展的关键所在。为此，工作人员的素质、相关制度的制定与落实、供应室质量管理监测等方面将决定着供应室质量的优劣[1]。为此，做好供应室质量管理控制工作，应从以下几个方面着手。

1 强化人员素质培训，提高其综合素质

首先，医院应严格落实包括《医院消毒供应室验收标准》、《医院感染管理规范》以及《医院消毒技术规范》等在内在的供应室管理文件。以此，为培养供应室工作人员的 综合素质，构建多层次、多方式、立体化的综合培训体系提供支撑。

其次，通过构建有针对性的工作培训体系和专业教育活动，树立供应室工作人员的工作责任意识。强化供应室人员能够熟练操作无菌物品，掌握工作技能的能力。在开展人员素质培训过程中，应积极动员全体人员参与到医疗消毒技术、感染知识掌握等多种培训课程中，对包括消毒、清洁、分类、回收、包装、灭菌等分项工作在内的供应室工作环节的注意事项、操作技能等，通过培训传授给员工，构建标准化的操作方法，鼓励员工自我学习和自我改进[2]。

最后，构建完善的监督奖惩机制。完善的监督奖惩机制的建立与落实，将能够极大的提高供应室员工的工作责任心和积极性。依据相关供应室操作规范等文件、指标，构建用于评价供应室人员操作技能、职业素养等多方面在内的监督奖惩机制。通过落实该机制，对工作认真积极、技能操作娴熟、自我学习等表现优异的员工积极精神和物质嘉奖。相反，对于表现较差的员工给予警告、处分、再培训等在内的处罚措施[3]。从而引导员工在工作过程中，应树立忠于职守、恪尽职守的工作责任心。引导员工积极进行自我学习和提炼，鼓励创新、鼓励进取。

2 做好物品洗刷工作，强化无菌物品管理

2.1物品刷洗质量管理控制

供应室工作中最为重要的一项工作就是对物品进行洗刷，以提高物品灭菌质量。在对物品刷洗过程中，即开始了物品的灭菌工作。通过物品刷洗实现对包括血液、脓液、蛋白质、黏液、油污等在内的污染物的冲刷，确保供应室物品不会因上述污染物的存在而出现生物膜的现象发生。为此，需要在工作中，制定严格的物品冲刷质量，对刷洗的程序进行严格的规范性约束，对刷洗所用的物质，如安必洁多酶清洗剂，在使用过程中应按照1：200的比例在水中稀释，以免影响其清洁效果[4]。同时再对不同物品刷洗灭菌过程中，应注意区别对待和有针对性的操作。如玻璃类物品完整配套、澄明度检测、pH值测定、热源检测阴性等等，以此，衡量玻璃器皿的刷洗灭菌质量。而针对金属器皿的清洁、灭菌、消毒等工作，需要进行器皿的除锈去污等工作，在进行清洁消毒灭菌工作中，保障此类器皿无弯曲、无裂痕、无破裂等等。

2.2强化无菌物品的管理

供应室在经过物品的刷洗、灭菌、消毒等工作后，需要进入物品的无菌管理环节。物品的无菌管理环节也是供应室质量管理控制的最后一个环节。在开展无菌物品管理进程中，确保物品水分含量不超过3％，避免物品在潮湿、破损、字迹模糊等情况下的存放管理。供应室工作人员需要对无菌物品在供应室的摆放位置进行科学的安排，确保无菌物品能够在清洁的环境下存在，如摆放在18~25 ℃的温度和55％~65％的湿度环境中，并严格按照标准，每日对无菌物品进行紫外线消毒工作。此外，针对无菌管理工作的重要性，供应室应严格构建和落实“三查四对”工作制度，以此，确保供应室物品的包装、存放等符合规定要求，确保工作人员在工作过程中，能够落实无菌操作的制度要求[5]。

3做好化学监测工作，把好质量关

3.1 3M指示胶带和指示卡监测

借助3M指示胶带和指示卡监测实现对供应室物品灭菌效果的监测。一方面3M指示胶带能够对供应室物品的灭菌过程进行全面的监测，一方面指示卡监测能够对灭菌的结果进行监测，通过可以量化的指标，对灭菌效果进行有机的评价，从而确保供应室物品灭菌都能够达到标准，提高供应室质量管理效果。

3.2做好B-D实验

B-D实验能够帮助工作人员做好供应室真空式压力蒸汽灭菌器空气排除效果的监测和实验工作。B-D实验是保障和提高真空存储供应室无菌物品的关键所在。通过B-D实验能够对进行的真空操作储备物品进行衡量。提高物品灭菌实验的质量。B-D实验合格，则证明可以进行供应室无菌物品的真空存储工作，以此降低物品在存放过程中被感染的概率。

3.3做好生物监测

生物监测是化学监测的最后一个环节，也是确保供应室质量的最有效的把控环节。通过湿热脂肪肝菌芽孢，实现对供应室物品无菌操作的监测。具体操作过程如下：取两个湿热脂肪肝菌芽孢放置在生物试管中，在标准操作规范下，将试验包放置在灭菌室内，持续一个灭菌周期。此后，将取出的生物试管芽孢放置在56 ℃的培养罐内，持续培养48~72 h。对其颜色进行观测。若呈现黄色，则证明物品灭菌失败；若颜色为紫色，且物变化，则表明灭菌符合要求。针对化学监测，需要做好监测档案记录工作。

[

参考文献]

[1]王成玉.严格供应室质量监测控制院内感染[J].中国煤炭工业医学杂志, 2010,13(7):1076-1077.

[2]Stefancyk AL Improving processes of care: making changes that hit and miss[J].American Journal of Nursing,2009,6.

[3]Hong RathavuthMontana. LiviaMishra Vinod.BMC Health Services Research[J].Family planning services quality as a determinant of use of IUD in Egypt,2006,1.

[4]苏琼，卢慧娜．医院多重耐药菌感染预防与隔离现状调查及质量改进[J].重庆医学，2013,4（25）：83.

篇7

关键词：肺癌手术；治疗；护理体会

【中图分类号】R625【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0188-02

肺癌目前在世界范围已经上升到第一高发的恶性肿瘤。据统计，我国每年大约有60万人死于肺癌。为什么肺癌医治高居癌症排行榜榜首呢？这是由于随着工业的发展，大气污染越来越严重，工厂废气、汽车尾气、生活用的煤气、香烟烟雾、炒菜时的油烟以及家用空调不断循环的废气，都会对人体肺部造成伤害。其次，是添加剂、农药残存等不安全的食品问题；此外，都市压力不断加剧，人体免疫能力逐渐下降，以及因为工作生活压力而产生的不良情绪，均是诱发肺癌的重要原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的100例肺癌手术治疗患者，其中男60例，女40例，本组有17例是体检时发现的, 其它83例主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛, 咳少量血以及发热等, 病期1 个月至1 年。胸平片及CT 片显示病变在右上叶50 例, 右中叶2 例, 右下叶8例, 左上叶31例, 左下叶9例。本组属中央型肺癌45例, 周围型肺癌55例。

1.2 方法:本组行全肺切除25 例, 肺叶或双肺叶切除66 例, 单纯剖胸探查9 例。本组有5例进行支气管袖状切除, 4 例兼作胸壁部分切除，4例从心包内处理肺血管。

1.3 护理方法

1.3.1 加强心理护理:据统计, 42%的肺癌患者都患有很强的恐惧心理,因此，她们往往需要比常人更多的心理关怀，构建和谐的护患关系能够提高护理质量，有利于护患交流，促进广大肺癌患者实现早日康复。当肺癌患者来到陌生的医院环境中，护士应该热心为她们提供帮助，主动地向患者介绍医院和科室的情况，告诉她们治疗须知，同时向患者致以问候。我们还应该结合患者的病情，精心地为她们提供治疗和护理，合理地制定护理计划。当患者感到忧虑、无助的时候，我们的护理人员应该用真情赢得患者的信任，与她们交心谈心，主动向她们问寒问暖，让患者能够向我们敞开心扉，诉说心中的担忧和疾病的困扰；当患者没有家属护理的时候，护理人员应该主动帮助她们买饭菜、打开水，做好力所能及的事情。碰到那些经济特困难的患者，还应该先为她们垫付医疗费，把患者当作亲人一样来照顾，先治疗、帮助她们渡过难关。

1.3.2 多注意对患者细节的护理:对于出现轻、中度腹泻的患者，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助患者做好肛周皮肤护理，告知患者便后清洁的重要性;指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。密切观察患者外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会的清洁消毒;指导患者注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻，防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。保持床铺清洁、干燥、平整，避免局部长期受压，定时翻身、擦洗、按摩骨突部位，臀下垫海绵垫或橡皮气圈，并做好口腔护理，预防其它并发症发生。

1.3.3 手术后巡回护士护送患者回病房，途中注意观察患者的呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道畅通。送入病房后与病房护士交接患者情况，并与患者或家属进行交流，告知手术预后，使患者以良好的心态面对治疗，在整个手术治疗中有医护人员全程陪护，增强了患者的安全感及舒适度。

2 结果

经手术切除治疗后所有患者均都痊愈出院，无一例死亡，术后有1例患者发生肺部感染的并发症，1例患者发生胸腔积液的并发症。

3 讨论

3.1 100例肺癌手术治疗患者经过上诉护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）80例（80%），有效（症状有所减轻）18例（18%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（2%），护理总有效率98%。

3.2 目前，肺癌患者发现肺癌主要通过两个途径：体检发现以及在呼吸科门诊就诊时发现。尽管肺癌的体检手段比以前有很大进步，但人们验出肺癌主要还是通过呼吸科门诊。据统计，我国大约只有20%的患者通过体检发现肺癌。本组资料中100例患者只有17例是通过体检发现肺癌，只占到了17%。

3.3 在对患者进行肺癌手术之前应对患者的肺功能能否承受手术及承受多大范围的切除, 作认真研究, 并作出正确判断。如果手术难度又较大, 切除的把握性不是很大, 或者必须作全肺切除时, 则以不做手术为好。反之, 如果肿瘤较小, 淋巴结尚未转移的早期肺癌, 即便为老年患者仍应积极争取手术切除。

参考文献

[1] 段林灿. 晚期非小细胞肺癌化疗的临床观察与分析 [J]. 肝胆外科杂志, 2006,(01) :102-105

[2] 袁志军. DNA单核苷酸钠在非小细胞肺癌化疗中应用体会 [J]. 实用肿瘤学杂志, 2005,(05) :110-112

[3] 张力文, 郭孝忠. 老年晚期非小细胞肺癌化疗的临床分析(附29例报告) [J]. （4）, 2007,(08):136-140

篇8

    1临床资料1.1一般资料选取2011年6月15日一2011年6月30日本科住院患儿共124例,其中男性56例,女性68例,年龄4个月9岁之间不等,平均年龄(2.6~1.2)岁。

    1.2结果通过自制问卷对124例住院患儿手卫生现状进行调查,发现有吮指习惯或用手直接进食的患儿有28.2%,其中用手进食患儿有12.5%,能做到每次进食前洗手或擦手,吃奶患儿家属喂奶前洗手的只有30.2%,1d洗手少于5次的高达75%.而且由于住院环境和治疗等因素影响,用流动水和肥皂洗手率极低,不足5%.2影响因素分析2.1医患双方都对患儿手卫生的重要性认识不足,重视程度不够,洗手能动性较差。

    2.1.1调查发现67.7%的家属认为手不会传播疾病。很多家属只有发现患儿手部被明显污染物污染后才会洗手,在输液治疗期间很多患儿都有进食零食的习惯,大部分都是用手直接进食,医学教育网|搜集整理很少有人洗手或擦手。很多家属洗手时也不能掌握有效洗手的方法。输液、治疗等导致患儿活动受限不能做到用流动水或新水洗手,更有患儿因不方便,不管吃不吃东西从不洗手。

    2.1.2医院对患儿的手卫生管理也基本上处于空白。首先病区基本上没有患儿手卫生相关的提示、宣传标语等。患儿及家属不清楚处于患病期,免疫力下降,医院环境又比较复杂,容易经手感染病菌,不能自觉加强手卫生,如果病区没有相关的提示和宣传这就大大降低了患儿及家属洗手的能动性。其次病区没有适合患儿洗手的设施,也没有提供肥皂等洗手用具,医院统一的洗手池对一般可自行洗手的患儿较高,这就需要家属协助,这大大降低了洗手率。再次医务人员对患儿及家属关于手卫生的健康教育也相当薄弱,不能使患儿及家属引起足够的重视。

    2.2儿科的特殊性使患儿的手较成人更容易受到感染,更容易传播病菌。首先,患儿的大小便管理困难。有些家属及患儿卫生习惯较差,经常随地大小便,不穿纸尿裤或纸尿裤随处乱丢,极易造成床单位的污染。尤其是感染性腹泻患儿的排泄物具有极强的传染性,很容易通过患儿的手接触传播发生胃肠道感染,这也是本科住院患儿肠道感染率发生较高的原因。其次,儿科患儿处于婴幼儿时期,有其特殊的生理习惯,比如年龄较小的患儿有吮指的习惯,能自行进食的患儿有用手直接进食的习惯,能自由活动的患儿喜欢四处活动等。再次,普通儿科病种较复杂,病情变化较快,有时不能有效进行隔离。这些都增加了手部感染病菌的机会,很容易导致医院感染。

    2.3洗手设施的不齐全。首先病区统一配备的洗手池不适合可自行洗手的患儿洗手,洗手池对儿童来说高度较高,没有自动感应水龙头,不便操作,也容易导致二次污染,而且水池旁没有防滑等安全措施,这就需要家属全程协助,这大大降低了洗手率。其次月不易造成二次污染的干手物品(如热风干手机)很难到位,大部分家属都选择毛巾擦手医学教育网|搜集整理,有调查研究表明,擦手毛巾是环境中一个储菌源,其染菌量为100%,而且医院很难做到对干手毛巾进行定期消毒处理,这很容易使洗净的手再次受到污染。再次,没有提供肥皂、洗手液,这直接影响洗手的效果;还有就是活动受限患儿手卫生完全依赖家属,病房不够条件提供快速手消毒剂供活动受限患儿洗手。这些都严重影响着这类患儿的洗手率和洗手效果。

    3护理对策3.1提高医护人员认识很多致病菌都可以通过手进行传播已成为共识,医务人员的手卫生近年来很受重视,但忽略了患儿及其家属的手卫生,尤其是儿科的特殊性病菌更易通过手传播,所以要提高患儿的手卫生状况,首先就要医务人员改变观念,提高认识,这样才能给予患儿及家属手卫生方面的指导。

    3.2加强病房管理,提供一个相对清洁的住院环境病房应设置一个纸尿裤垃圾箱,避免纸尿裤乱丢。床单元被大小便污染后及时清洁和更换。严格隔离措施,不同疾病分开收住,减少交叉感染的机会,尤其是接触传染的疾病更要做好隔离措施,要求有醒目标识,做好床边隔离,必要时进行单间隔离。对可自由活动的患儿避免其乱窜病房,护士要给家属交代清楚,给患儿安排专门的活动场所。

    3.3完善病区洗手设施保证每个病房都有洗手设施,洗手设施设置在厕所旁,便于洗手。洗手装置周围应有醒目的洗手提示。有条件的可以配备适合儿科的洗手池:高度适宜、自动感应水龙头、水池面积较大、水池周围地面有防滑设施,防止患儿跌倒等意外情况发生。对病房的洗手装置定期检修,有损坏及时维修,保证洗手装置的有效使用。每个病房配备一瓶快速手消毒剂方便正在输液治疗等活动受限的患儿洗手。

    3.4做好基础护理定期(如三餐前)检查患儿的手卫生状况,督促其及时整改,发现长指甲及时修剪。另外要做好晨晚间护理,护士可通过晨晚问护理向患儿及其家属示范正确的洗手方法,并讲解洗手时的注意事项,使其更好地掌握洗手方法。对手上有留置针的患儿可用消毒剂进行擦拭。

    3.5加强手卫生相关健康教育3.5.1进行健康宣教首先要强调手卫生的重要性,儿科医院感染以呼吸道感染的发生率最高、肠道感染次之,在检出的细菌中以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属为最多,然后为凝固酶阴性葡萄球菌。临床上的感染以肺炎克雷伯菌多见,是引起医院感染的重要病原菌17】。克雷伯菌属可引起典型的原发性肺炎,该菌在正常人口咽部的带菌率为1.0%6.O%,是很多患儿并发肺部感染的潜在危险因素;铜绿假单胞菌也是条件致病菌,水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道都有本菌存在。在进行健康教育时要用通俗易懂的语言告知如肺炎、腹泻等疾病都可以通过手进行传播,使家属明白病从口人的道理。

    3.5.2向患儿家属讲解几个一定要洗手的重要时刻:①进食前,不只是吃饭前,更要注意患儿吃零食前一定也要洗手,吃零食时更多的是用手直接进食的;②家属喂奶前也一定要洗手,避免污染的手污染奶嘴,使婴幼儿食人不洁饮食;③大小便后要洗手,尤其是更换纸尿裤后要立即洗手。

    3.5.3家属还要掌握有效的洗手方法:①按照七步洗手法彻底清洁双手;②洗手用流动水或新水洗手;③要用洗手液或肥皂洗手;④洗手要彻底,洗手不能只洗表面,指缝指尖要彻底清洁;⑤避免毛巾对手的二次污染,擦手的毛巾尽量专人专用并每天用开水高温消毒,用后及时晾干。

篇9

外伤性屈肌肌腱断裂是临床常见的手外伤，手术治疗后的效果，除了与手术时机和手术技巧相关外，还与手术后的康复训练和护理有着密切的联系[1]。我院骨科2006年1月至2009年1月共收治56例手外伤屈肌肌腱断裂患者，通过精心的治疗观察与护理，疗效满意，现将术后有关的护理观察报告如下。临床资料 本组患者56例，男性45例，女性11例;年龄18～46岁，平均38岁。受伤至手术时间3～170天。均为单一手指的屈肌肌腱断裂，损伤原因为切割伤。伤后均行清创修复术，术后伤肢固定于自制石膏支架内，置于腕关节屈曲60°，掌指关节屈曲45°，近侧指间和远侧指间伸直位。术后常规应用抗生素5～7天，破伤风抗毒素1500 U预防性注射，并予镇痛药7～10天，其中20例口服曲马多50 mg，每日3次，16例口服戴芬75 mg，每日1次，20例口服尼美舒利0.1 g，每日2次，未见药物不良反应发生。术后第3天起，伤肢在支架的保护下，进行持续的主动伸指和被动屈指功能锻炼。术后14天拆线后更换石膏支架，取腕关节中立位，掌指关节屈曲45°，指间关节伸直位，伤指继续功能训练。本组病人术后无感染发生，住院时间8～10周，全部均甲级愈合，出院后随访患指功能恢复良好。

观察及护理

1.疼痛护理 疼痛是肌腱断裂的主要临床表现，由于手部神经末稍丰富，肌腱在修复术后与周围组织间有不同程度的粘连，手部轻微的活动均能引起剧烈的疼痛，因此要减轻疼痛，需要做好疼痛的护理。护理人员除了要多关心病人，还要向其讲解早期功能锻炼对患指预后的重要性，同时指导患者掌握正确的功能锻炼的方法，并安慰和鼓励患者，以取得患者的信任，积极主动地配合治疗和护理。术后伤指处于石膏支架内，外面有多层敷料，功能锻炼时内层敷料经常磨擦伤口带来剧痛，使用镇痛药是减轻疼痛的主要方法，特别是早期(一般术后3～6 d)，这样可以使伤口在无痛或轻度疼痛下进行功能锻炼。本组术后遵医嘱常规使用镇痛药7～10天，其中20例口服曲马多50 mg，每日3次，16例口服戴芬75 mg，每日1次，20例口服尼美舒利0.1 g，每日2次，未见药物不良反应发生，取得了较好的临床效果。另外，应教会病人放松的技巧，可通过看书、下棋、聊天、听音乐，有条件且病情许可的情况下，可在医院环境优美地方散步等，使生活内容丰富多彩，以转移病人的注意力，同时注意保持周围环境安静清洁，减少不良刺激，也是减轻疼痛的方法之一。

2.术后指端血运的观察 术后48 h内密切观察手指末端血液循环、皮肤颜色、温度、弹性、感觉及渗血等情况，每隔30～60分钟巡视病房一次。肿胀是手部损伤后的正常反应，如果肿胀明显并疼痛，可能为伤口包扎过紧或感染[2]。因此，巡视病房时特别注意伤指末端肿胀情况及有无麻木、发热、出血等继发术后感染的征象。当皮肤苍白或紫红、皮温下降、肿胀明显或指腹萎缩等情况，说明患指血液循环障碍，应立即报告医生处理。本组有8例患者有肿胀现象，经过处理好转。

3.保持有效的功能位 术后一般要求将手固定于功能位3～4周，即保持腕关节屈曲60°，掌指关节屈曲45°，指关节稍屈和拇指对掌位，坐位或步行时患肢用三角巾悬吊于胸前，不能下垂，也不能让患肢随步行而甩动。

4.石膏支架的护理 石膏支架要注意防潮，以免支架变形影响患指的功能定位。换药时尽量使患指在石膏支架内保持功能位，避免引起不服贴造成局部组织受压;如果伤指不得不离开支架换药，伤指必须维持正确的姿势[1]。

5.预防术后感染 手部外伤后易合并感染，影响治疗及延缓日后手功能的恢复，术后根据损伤程度，伤口污染及手术创伤等，按医嘱准确及时应用抗生素，必要时最好根据药敏试验结果选用敏感的药物，并注意观察用药后的效果。保持局部皮肤清洁干燥及伤口敷料不被污染或浸湿，对于渗出较多、污染、浸湿的敷料要及时更换，更换敷料时动作要轻柔，严格执行无菌操作。伤口用红外线理疗，每天2次，每次30分钟，以促进患指局部血液循环及减少渗出，促进伤口早日愈合。

6.饮食指导 术后由于疼痛的干扰及精神忧虑的作用而影响正常的食欲，导致营养摄入不足，机体抵抗力下降，不利于伤口愈合及术后康复，应给予高热量、高营养、高维生素易消化饮食，经常变换食物的种类，充分利用食物的色、香、味等诱导病人多进食，同时为病人创造清洁的就餐环境。

7.协助患者功能锻炼 及时有效的功能锻炼可以减少　肌腱粘连，防止关节僵硬，预防肌肉纤维变性或废用性萎缩等并发症的发生。护理人员应熟练掌握功能锻炼的时机及技巧，单纯肌腱损伤修复术后的病人于术后第二天或疼痛肿胀减轻时即可指导和协助患者进行患指屈伸活动，每天5～6次，每次30遍左右，开始练习时动作应缓慢而轻柔，以不引起疼痛和伤口张力为度，伤口拆线或患指主动活动后无疼痛，活动范围达到正常时，协助患者作患指抗阻力运动，每天练习多次，直到患指活动范围及力量均与健指相当为止。

8.其他方面 做好基础护理，协助患者的日常生活，关心病人，做好心理安慰，为患者提供全面、全程、全员优质的服务，稳定病人的思想情绪、树立治疗的信心、积极配合治疗和护理，本组病人经精心的治疗和护理、伤口均甲级愈合，术后功能恢复良好，平均随访6个月，无肌腱再断裂发生。

参考文献

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【关键词】

导诊工作;沟通技巧;形象素质

门诊是医院的窗口,是接待患者完成治疗护理工作和急求处理的第一线。门诊工作具有接触患者多,患者流动性大,病种复杂等特点,患者进入门诊部后围绕着挂号,候诊,检查,取药等,不停地接受信息,反馈信息,对治疗多产生不利影响。因而设立了门诊导诊护士这一岗位帮助患者就诊更加快捷而秩序化。

导诊护士的言谈举止行为规范、道德情操都会给患者留下深刻印象[1]。患者常以“求助者”的角色登门求医,尤其是首次就诊的患者,面对陌生的就诊环境,不知道怎样挂号,到哪个科去看医生,往往手足无措心烦意乱,导诊护士应主动热情向患者介绍医院的环境,就诊程序,以及医生基本情况,指导患者选择医生,而且应保证每一个患者都能得到快捷的治疗。加强导诊工作服务重点做好“两手抓”[2]。

1 导诊护士素质

1.1 导诊护士素质的含义 导诊护士在全心全意为人类健康服务的过程中应具有良好的个人素质,具有对患者心理状态分析能力,提高质量服务的能力,良好的专业知识水平和良好的身体素质,护士整体形象代表着医院的形象,在导诊工作中要做到端庄稳重,仪容整齐,举止大方,语言文明,热情和蔼,面带微笑,温文尔雅,使患者要有安全感信任感,对患者选择适合的称呼也很重要,可以很快的拉近与患者的距离。

1.2 服务理念 护士工作是平凡的,但患者和社会对这个岗位的信任和依赖却是很不平凡的。护士要切实转变服务理念坚持以人为本,将“以患者为中心”的服务理念切切实实地落实到服务于患者的各项工作中,为患者提供细致入微.关怀备至的护理服务。我们不仅关注患者的躯体,而且重视患者的情感,善于从不同患者的眼中、表情、体态中读懂他们的要求,将人文关怀、人文护理及满足患者要求争取超越患者期望的观念融入护理工作中,从而我们采取了方便患者的措施,如导诊台设置了洗手液,针线包,工具箱,热水,一次性杯具及吸水管,雨具,笔纸,这些虽然仅仅是一些简单的小事,但是护士以患者为中心的护理观念和行为都在履行这些小事过度中潜移默化地得到强化和升华。

1.3 服务态度 在导诊工作中,护士的服务态度尤为重要,给患者及家属留下美好的第一印象,也是对医院的第一印象,同时得到患者的肯定,门诊导诊患者因生病会有烦躁沮丧等情绪,此时主动热情接待患者,礼貌待人,有问必答,有求必应,热情的做好解释工作,可以大大减缓患者的负面情绪,更促进治疗。

1.4 分诊及导向 分诊对于导诊护士来说,是一项重要复杂而细致的工作,准确分诊及耐心指导直接影响到患者的主观情绪以及有效治疗,尤其对于危重急症者。由此,护士除具有合格的专业知识水平,还需熟练应用,对于不同的患者,性别,年龄,应根据他们的主诉身体状况及疾病明显症状,要初步判断患何种病,并为患者介绍当日专家,专科特点,让患者能够选择合适的医师。需多项检查不能正确选择最优的检诊程序的患者,来回往返浪费时间,导诊护士应恰当地引导患者可缩短诊疗时间和检查时间,缓解各科忙闲不均的状况,提高门诊部的功能。导诊护士既要知晓卫生,物价,医保等部门的相关法律法规,还要知道医院附近一些饮食和交通情况,为外地患者提供相关信息。这样才能从根本为患者提供更好的优质服务。

1.4.1 针对传染病患者 导诊护士工作中时刻存在着职业的危险性,无法预计被接待者的病种类型,患者身上的病菌很容易传染给导诊护士,故而要求护士具有敏锐的洞察力做好自身防范意识,深化对医院感染的认识,更好的应用于工作实践,发现可能有传染源时及时隔离,保护自己同时向患者家属进行健康教育。

1.4.2 针对急症患者 根据病情进行评估询问家属患者病史,结合症状体征判断,尤其留心患者步态,面容,皮肤等可能会提供重要依据,便于给予初步处理同时,及时通知急救中心做好急救准备,并迅速将患者及标本送往急救中心及时救治。

1.4.3 针对候诊突然发病者 导诊护士巡视于候诊之间,注意观察主动询问患者是否需要帮助,依需要各种方便,老年或体弱者给予特别关注,病情突发严重者安排提前就诊,保持沉着冷静,同时对于其他候诊患者作出相应的解释以维持秩序。

2 掌握沟通技巧

2.1 掌握沟通技巧 护理人员在导诊工作中,落实以患者为中心的宗旨,不仅要讲究服务态度,更要讲究服务艺术。减少医患的隔阂取决于用什么样的语言与患者沟通,如:“您好”“请”等温和亲切的语言,患者比较容易接受,语言通俗尽量避免用医学术语,避免使用生硬,呵斥,责备,不耐烦的语气。同时注意语言要灵活简洁适宜。

2.2 掌握非语言沟通技巧 所谓非语言沟通指语调,举止,行为和表情的沟通,导诊护士的态度,面部表情和衣着,一举手一投足间都像刚踏入医院的患者发出着信号,使患者产生一个很强的第一印象,对相互了解及产生信任关系起着至关重要作用。

2.2.1 面部表情 面部表情是世界上最通用的语言,患者带着或轻或重的身体不适及主观恐慌感,导诊护士要用关怀,怜悯,温和的眼神与患者交流,微笑是必不可少的良药。

2.2.2 距离手势 在门诊工作中,与患者保持适当的不必要的距离,但要灵活掌握:对年老体弱的患者要及时给予搀扶;手势是非语言表达中的重要方式,在门诊导诊中运用较多,表达的信息也较多,注意应用手势的礼貌,但手势因地区,国家,民族的不同所表达的含义也不同,有外宾到医院时慎用。

3 健康教育

3.1 健康教育 随着人们生活水平和文化素质的不断提高,越来越多的人开始意识到健康的重要性,到医院就诊体检,健康咨询的也逐渐增多。患者希望在就诊期间除了能治疗疾病外,还能得到预防疾病的知识。导诊护士可以利用患者候诊期间,介绍各种常见病的预防保健知识,满足患者需求,这就要求导诊护士必须热爱本职工作,不断努力进取,牢固掌握医学专业知识及辅助检查的有关知识;能正确为患者解释各种检查的目的与结果;介绍各种常见疾病的预防保健知识,疾病特点及预防并发症的措施,以及用药的注意事项;对于那些传染性疾病的患者,还要教育其如何防止交叉感染,做好预防措施。

3.2 门诊区域管理

门诊患者多就医心切,常造成不必要的拥挤和争吵,若处理不当会导致门诊秩序混乱。导诊护士应付有同情心,及时掌握患者的心态和各种需求,而且要有耐心的解答患者的问题。另外导诊护士还要兼备保持门诊环境清洁的职责。耐心细致劝解候诊患者禁止吸烟,为候诊患者创造一个安静,舒适,有序,整洁的就医环境。维护就诊患者的利益和医院的形象。

护理学是一门科学,是导诊护士的工作中除具专业性,还应多一份艺术性地对待患者,导诊人员是沟通患者与医院的一个重要环节,特别强调提高导诊护士工作质量,保障诊疗顺利进行,恢复和促进患者健康[3]。

参 考 文 献

[1]马晓伟.在2005年全国护理工作会议上的讲话.中华护理杂志,2005,40(11);805.