法律的学习心得范文

导语：如何才能写好一篇法律的学习心得，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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随着改革开放的不断深入和市场经济的进一步发展，特别是国家宏观经济政策的进一步调整，为*的新一轮创业带来了机遇，也提出了挑战。面对如何进一步启动经济，促进消费，扩大内需，保持社会经济的持续、快速、稳步发展，98年12月，市委九届三次会议确立了实施“两区三乡一军”的经济发展战略，明确把建设*旅游之乡、大力发展旅游重点产业作为新一轮发展中市委、市政府的工作重点，为我市充分利用独特的自然地理条件和丰富有历史人文优势，大力发展旅游业，营造了良好的宏观环境。一年来，市委、市政府以强烈的机遇意识和发展意识，解放思想，精心组织，把旅游业列为全市优先发展的龙头产业，成立了建设*“旅游之乡”领导小组，下发了加强*市各景区、景点管理的有关规定，系统编制了全市旅游业五年发展规划，先后出台了《*市人民政府关于建设旅游之乡实施方案》、《*市旅游业发展规划纲要》和《*市人民政府关于加快建设旅游之乡发展步伐的若干规定》等一系列方案、办法和措施，加大了市政府主导旅游业发展的力度。经过一年多的努力，集人文景观和自然景观于一身的*旅游区初步形成，旅游产业结构逐步显现，龙头产业的作用开始启动。今年上半年，全市旅游总收入达1.5亿元，创汇1200万美元，科技境外游客2.7万人次、国内游客40万人次，一个新兴的沿海旅游城市正在加速形成。

发展旅游业，既是世界发展的大趋势，也是我市增创新优势，推动经济发展上台阶的客观要求。当前我市既具备发展旅游业的优势条件，同时也面临着巨大的挑战。为了确保既定目标的实现，必须进一步树立“大旅游、大产业、大市场”的观念，在具体工作中着力推进四项工程(旅游基础设施建设工程、客源市场开拓工程、旅游商品开发工程、旅游人才培养工程)，兼顾经济、社会和生态三方面效益，实现旅游业由粗放型向集约型、由传统型向现代型转变，全面抓好市场开拓、产品开发、经营管理，使旅游业真正成为我市的龙头产业和新的经济增长点。为此，今后我们将切实抓好以下几项工作。

一是树立大旅游观念，依靠各方面力量办旅游。要进一步解放思想转变观念，充分认识发展旅游业对促进第三产业乃至整个国民经济发展的积极作用。作为一项繁杂的、牵涉面广的产业体系，必须在政府的统一领导下，走旅游发展与社会经济发展相结合的路子，不断提高社会各界和人民群众对发展旅游的认识，切实把旅游业作为重点产业给予更多的关心和支持，共同做好旅游发展这篇大文章。特别是要注重调动各方面的力量，鼓励集体、个人、私营、外资等各种经济成份参与旅游的开发和建设，多渠道、多形式地吸引社会资金发展旅游业。

二是加大市场开拓力度，丰富宣传促销形式。发展旅游业，宣传促销是关键。首先是加快旅游宣传品的制作，积极利用高新技术进行宣传，开展“网上宣传”攻势。其次，要推出面向大众的旅游项目，炒热本市148万人口的潜在客源市场。第三要加强重点宣传，把拳头产品打出去，走好引进客源这步棋。第四要充分认识整体宣传和企业个体宣传的关系，既要组织发支略旅游企业积极参加各种形式的境外促销活动，又要充分发挥企业的主动性和创造性，鼓励和指导企业开展个体宣传。

三是加大旅游招商引资，增强产业发展后劲。积极实施政府主导型战略，充分调动各方面积极性发展大旅游，坚持“积极、合理、有效”的方针，加强结构和投向引导，争取“外引内联”都有新突破。重点抓好雪峰植物园、郑成功史迹景观、蔡氏古民居、山外山生态旅游区、黄巢自然风景区的单体规划和投资说明，加大项目准备，建设项目信息库。同时，尽快出台旅游业投资优惠政策，注重利用现代化手段开展招商引资工作，重点加大对台、港、澳及东南亚的招商引资力度，做到招商引资与优化结构相结合，引资数量、规模与质量、效益相结合，基础设施建设与产品开发相结合，努力提高工作质量和水平。

四是搞好基础设施配套，提高综合接待能力。在坚持统一规划的原则下，实行“谁投资、谁得益，谁经营、谁受益”的优惠政策，积极筹措资金，实行多元化投资旅游产业，积极开发新的景区、景点。同时，积极协调社会各方面力量，改进和完善现阶段发展旅游业所需的食、住、行、游、购、娱等方面配套，充实、完善各类档次的饭店、餐馆，调整我市各区域饭店的比例。继续完善交通、环卫等设施，增加娱乐设施项目，建设旅游购物、美食街等。

五是合理开发旅游产品，完善旅游产品结构。首先要搞好规划，分步实施，选准突破口，优先建设投入少、见效快、有特色的精品项目。其次，充分重视不同层次的消费需求，建设和改造有旅游产品和旅游线路，完善产品的结构，开发面向大众的旅游项目，实现旅游产品由参观型向参与型发展。第三，在规划和建设中做到三个“避免”，即避免不顾需求，盲目上项目，造成投入与产业脱节;避免雷同，造成近距离低水平的重复;避免粗制滥造，急功近利的短期行为。

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中图分类号：D90 文献标识码：A 文章编号：1009-0592（2015）01-011-03

伴随着信息社会的不断发展深入，个人信息成为目前重要的社会内容，其承载的内容密切关系到人类的生存和发展，其保护成为了人类权利保护上的一个基本内容，个人信息目前在社会上的重要意义是显而易见的，信息受到侵害而产生的严重后果也不可估量，而从法理学的角度上来说，个人信息保护最终体现的是对人权的保护。因此对人权保护所包含的内涵以及发展必然性的角度来说，实现对个人信息法律保护具有十分重要的现实意义。

一、个人信息的内涵研究

（一）个人信息的学术研究

就个人信息的相关定义来说，目前存在很多类别的理论学说，有几种有代表性的观点。首先是个人信息的关联性学说，具体来说就是与人的一切相关评价、判断、事实等相联系的所有信息所包含的内容，这里所指的个人信息不仅限于个人的身体、内心、生活地位等私生活，还包括与之相关的社会性内容，其他社会团体  成员、社会文化活动等一切与之相关的内容；而另一种理论学说就是识别性学说，所谓识别是针对信息本身来说的，所有可以进行识别的内容都属于信息的范畴，具体是指人自身的身份信息、户籍信息、教育信息、婚姻信息、财物以及身体健康等方面的信息，这种依靠识别的方式对个人信息所做出的定义，最大的优势就在于实现了对个人信息范围以及外延上的限定，同时也对其保护的范围进行了明确的规定，避免出现保护内容过宽或者是过窄的问题。

（二）和其他相关概念的联系和区别

这里主要针对的是个人信息、个人隐私以及个人数据资料等概念之间的联系和区别。首先是个人隐私，隐私权自从我国侵权责任法出台之后才正式在我国立法上予以确定，但是在具体概念上并没有做立法上的解释。简单来说隐私就是不愿意被他人知道的私生活内容，或者是与之相关的内容。无论如何隐私权都是公民所应该享有的受法律保护的私人信息和生活内容，不被他人非法利用、搜集、知悉、骚扰以及公开的一种人格权利。而隐私权和个人信息之间的区别就在于，个人信息不仅包括个人隐私方面的内容，还包括个人可以公开以及半公开的信息内容，属于一种包含关系，个人信息所包含的内容要比隐私要多。而个人数据资料主要是在目前计算机社会发展过程下而应运而生的，属于现代化工具下的一个全新的数据，主要涉及到个人的所有可能被识别或者是已经被识别的所有数据。个人数据是可以用计算机或者是人工的方式来实现传递、处理或者是存储的，属于个人信息的物化载体。而个人信息并不仅仅依靠物化来实现，可以说个人数据资料仅仅只是个人信息依靠物化来表现的内容，个人信息的内容范围依旧要比个人数据资料要大的多。

二、个人信息保护所体现出的人权保护特征

人权属于个人信息法律保护相关权利的上位权利，在对其进行法理学研究的过程中，首先对人权进行法理学方面的剖析是十分必要的，很多方面在法理学所表现出的特征都是相通的，只有充分了解人权保护的相关内容，才能对个人信息法律保护实现更好的研究。

（一）人权保护的法理学特征

最早在古典自然法学派中，指出人权就是人所拥有的自然权利，体现出自然法的特征。人权是高于一切的一种权利，属于国家权力的发展源泉，所有权力的实现都是为了更好的实现人权的保护。因此有些学者在对人权进行定义的过程中，就突出了人权的高于一切性和不可剥夺性，而其相对应的观点就是突出了人权的法律确定性，认为人权是法律赋予人们的一种公民权利，需要在立法上得到确认。还有些学者从人权的权利内容角度出发，认为人权所包含的内容应该是人本身的价值和尊严。

我国在很长的一段时间内，对于人权的解释强调的都是人权和客观条件之间的关系，具体解释就是国家在特定的历史条件下，比如在政治、文化以及经济的发展模式下所赋予公民的一种权利。但是伴随着目前世界范围内对于人权一个全新的发展模式下，对于人权也有了一个全新的解释，并对权利所包含的外延以及内涵都有了全新的发展。具体而言就是指人类作为一个社会的主体，在其生存、发展以及进步的过程中，个人所有方面都应该得到保障以及尊重的合法权利，社会各方面以及国家都有义务对这些合法权利进行保护。这里的人权概念包括了三个层面的内容：第一是人权是形成于人们生存、发展以及进步的过程中；第二是该权利应该得到相应的保障和尊重；第三是社会各方面以及国家都有义务对这些权利进行保护。

就人权的相关内容上来说，无论是个人信息还是人权所要保护的内容，其所体现出的一个最为关键的字就是“人”，这里所提出的一切权利内容所针对的主体都是人，虽然在层次上体现出的是人的权利、人所要实现的权利、一个有尊严人所要实现的权利这一个递增的关系，但是无论哪种保护层次都要突出一个人字。人权概念中的“人”所包含的内容到底有哪些呢？笔者认为这里所提到的人应该属于自然人的范凑，具体应该包括所有出生了的自然人以及尚未出生的胎儿，而且在这些主体上都不存在性别、种族、国籍、宗教、年纪、身份、财产、语言以及肤色等内容上的差别，每个人在人权上所应该受到的保护内容都应该是一致的。在最早的《人权宣言》中，对于人权所要保护的主体，所用的概念包括“公民”、“任何人”、“人人”等，这里一直强调的都是一种人权所要保护主体上的共性，不存在任何有差别的例外。

其次人权所要包含的权利内容，目前在不同的国家以及国家著作中所用的名词也各不一样，有“公民的基本权利”、“宪法权”、“公民基本权”、“人民的权利”以及“自然所赋予的权利”等等，这里更多的体现出权利主体所处的地位问题。我国自从有宪法以来，对于人权所包含的权利内容一直沿用的就是公民的基本权利。而如果以法理学的角度对权利进行分析，无论哪一种学说，虽然所用的名词可能有所区别，但都是描述一种 正确的、必须的、正直的行为，也就是说无论是任何国家，任何时期的人，在对权利的描述上，都体现出一种正当性的概念，这些行为都是必要在进行的具有正当性性质的行为。人权所包含的权利内容所要体现出的依旧是一种正当性。而只有这种行为是正当、正确、必须的，才需要强调其应该保护的重要性，才会禁止他人以任何形式来对该权利进行侵害。

目前有可能对人权造成侵害的主体一般都是个人和国家，在自然法学派的研究中，人权是要优先于国家权力的，所有相关的权力都是来源于人权，所以需要法律来对人权进行确认，将其变成一个需要法律来保护的法定权利，这是保护人权的最好途径，但并不是依靠法律来对人权进行确定，只是更好保护人权的一种手段和方式。可是在历史发展的过程中，并不是所有的国家机关都能坚持当初的初衷，坚定的对人权进行保护，相反的他们作为权力机关，极有可能成为侵害人权的主体，自然法学派在十七十八世纪将人们的权利内容确定为人权，就是为了更好的让国家这个主体来承担保护人权这一义务内容，不能对其进行侵害。由于每个人所享有的人权都是无差别的，所享有的内容都是一样的，但是在无形中也要求不能侵害到他人的人权，这是一个隐含的内容，这就是说，每个人都享有人权受到保护的权利，同时承担不能侵害他人人权的义务。这也说明，人权本身并不是传统意义上的那种对其他人无害的权利行为，而是对每个主体的生存以及发展过程都应该是一种必备性和必要性的行为，这里代表着人的人格尊严、人身自由、私有财产以及言论自由等等。

（二）个人信息保护是人权发展的必然结果

从马克思唯物主义观点中我们可以看出，人并不是一种抽象的概念，而应该是活生生的现实的人，处于不断的发展过程中，和一定的物质生活条件以及一定的历史条件相联系，不断发展中的行为主体。而从这一概念出发，人权的内容也应该随着人类不断发展变化的过程而向前发展并不断丰富。在人类刚刚形成社会原始状态的时候，人类自身对于自然规律的低下理解程度以及生产力水平等局限性要求必须要受到自然规律的限制。在这个发展模式下，人们对于自然的认识和改造能力都是十分微弱的，几乎不存在对自己行为实现自由支配的可能性，社会关系也处于一个本能化的协作发展模式。这种情况下我们无法去明确人做为社会主体应该享受哪些方面的权利，或者是承担哪些义务，都是为了更好的生存而已。而伴随着阶级社会的出现，情况开始发生根本性的变化，由于权利和义务上的不对等，资产阶级被统治的部分开始实现人权思想的萌芽，并形成一个原始的理论，在最初的人权理论中就开始给予人权至高无上的权利内容，而在资本主义国家最终确立下来之后，这种原始的人权理论被分裂成两种理论，其中一个理论跟原始的人权理论没有本质上的区别，还是认为人权高于一切，属于自然属性的权利内容；而另一种理论认为，人权是建立在国家、政治以及法律的基础上而最终形成的，很多国家都将其成为公民权。

在二十世纪初，人们对于人权的讨论开始从生命权转移到了人格权，这种发展过程主要是将人权的范围以及外延不断呃扩大，不仅仅是生命权的内容，包括言论自由、人格尊严等等权利内容都被明确提出来，在司法实践当中，人权的基本内容被增加了许多更为丰富的内容，这对于人权的发展具有十分重要的意义的。这说明了虽然人权是一个人类的基本权利，体现了最高的层次，但是其所包含的内容并不是一开始就具备的，是伴随着人类社会的不断向前发展而不断发展丰富的，而且在不同的历史时期所体现出的人权特点也是不一样的。在自然法阶段，人权所要强调的内容一般都是自由平等；在资本主义阶段，人权强调的内容是生存权和自由人权，所以说历史的发展赋予了人权不同的内容，而且是不断扩充的过程，因此人权发展到现在，隐私权等新的人权出现也是必然的历史结果。

所以说，人权自始至终都是一个不断发展的过程，是人们在漫长社会发展过程中不断认识自身超越自身的过程，是社会文明不断完善的一种体现，人权所包含的延展性、包容性以及开放性都决定人权不可能是一种一成不变的权利，只有将人权所保护的内容至于一个不断动态发展的历史过程中来进行研究才能正确的对其理解。所以在面对人权概念的全新发展过程中我们应该一直保持一种发展的态度，既要研究其发展过程所包含的历史性，同时也要体现出其延展性包容性和开放性。而在当今社会中，属于一个信息时代的范畴，人们发展的一个重要因素就是信息，个人信息也就成为了人们最为重要的内容之一，实现对人自身权利的保护，在人权保护的范畴中增加对个人信息的保护是一个自然而然的过程。所以说，个人信息一开始并不是人权保护的内容，但是伴随着人类社会的发展，个人信息开始成为社会中十分重要的精神资源和物质资源，个人信息和个人的隐私权、财产权、尊严权等人权内容严密的联系在一起，是人类生存和发展过程中不可或缺的部分，所以说在人权保护内容上添加个人信息的保护，是人类社会发展的必然结果。

三、个人信息保护的法理学体现

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在学习过程中，老师给我们讲解了很多鲜活生动的案例，使我们理解了经济法规，学习合同法，学习婚姻法，学习教育法等。掌握了基本的法学知识，理解宪法和法律的基本精神、基本规范，提高对法的重要性的认识，增强法律意识，另一方面，我们更应该通过学习这门课程，加强自我修养，依法规范自己的行为

通过《法律基础》课程的学习，使我自己的法律意识有了明显提高，以前，对法律只是很表面理解，很感性的认识，现在能够领悟到法律的深层次内涵，有了理性的认识，通过学习使我的法律意识产生了质的转变。学习结束后，我静下心来，参照课本，对照笔记，联系一些法律事例，以及观看普法宣传节目，感觉到在法制建设方面，我还有很多需要学习，还有很多工作要做，还有许多有待解决的问题需要考虑。

法律知识是我们必备素质之一，我们必须通过它，树立正确的人生观，价值观。促进和规范人与人之间的关系，正确的处理人与人之间关系问题。公平交易，平等……，在生活过程中，遵守法律，享受个人权利，履行义务。

由于我们专业的知识体系过于单一，导致我们很少接触到能使自己综合素质提高的知识。而这门课很好的弥补了我们专业所缺乏的，并使我们的知识视野扩大。对提高自己的综合能力很有好处。比如：在找兼职做的时候，能够更好的维护自己的利益等。

在这一个学期的学习中，我感觉到自己有了很大的变化。其中实体法部分对我以后很有帮助，它主要介绍我国几大基本的部门法和几个重要的单行法的相关内容，，使大家了解包括行政法、民法、婚姻法、继承法、知识产权法、经济法、刑法的立法目的、原则及基本规定和精神，培养大家的知法、守法、护法、用法的自觉意识。

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关键词 SWOT分析 滑雪旅游 新疆

滑雪旅游是具有鲜明北方特色的旅游产品，集观光、健身、娱乐于一身，深受旅游者的青睐，具有广阔的发展前景。滑雪是一项依托雪资源进行的体育旅游活动，已成为当今新疆冬季消费者喜爱的一项旅游项目。新疆具有得天独厚的冰雪资源，滑雪旅游在近几年发展迅速。自治区政府也将滑雪作为新疆冬季旅游的重要部分加以扶植。极大地推动了新疆滑雪旅游的发展。但是，在日趋良好发展中仍然存在着很多不良因素。因此，面对新疆滑雪旅游的发展，我们要做出理性的分析。为新疆滑雪旅游的持续良好发展打下良好的基础。

一、新疆滑雪旅游发展的优势

（一）自然资源优势

新疆冬季气候寒冷，冰期较长，尤其是北疆地区，冰期长达150多天。降雪量充沛，雪层深厚，而且雪质极好。雪域开阔陡直起伏相宜，常年空气清新。

（二）新疆本地冰雪节的推动

2003年新疆举办了第一节冰雪风情旅游节，有力的推动了新疆冰雪旅游业的发展，尤其是滑雪旅游产业的发展。到2005年，滑雪市场开始高速扩张，迅速成长。2016年的冬季奥运会在再加上政府的大力支持和宣传，使得新疆的滑雪旅游产业得以高速发展。

二、新疆滑雪旅游发展的劣势

（一）新疆滑雪旅游消费较高

目前，滑雪旅游项目的消费水平相对于家庭经济可支配水平还是比较高的，新疆滑雪旅游的收费高于普通家庭消费能力，所以影响了新疆本地人参加这一运动的数量。因此，要针对新疆滑雪旅游产业的消费群体来制定消费标准。

（二）基础薄弱、起步较晚

新疆的滑雪旅游产业起步比较晚，目前尚处于发展的初级阶段。所以，基础薄弱、经营、管理和引导还不够规范。

（三）交通不便限制了游客量

新疆地处中国西北部，离内地较远。如果乘坐火车，来自东部地区的游客往返需要5天左右的时间。在旅游旺季，不少游客不得不通过兰州、西宁、西安等地换乘其他车次，大大加大了内地游客的旅游预期日。

三、新疆滑雪旅游发展面临的机遇

（一）2016年全国冬季运动会在疆举办

自治区体育局于2010年末正式向国家体育总局递交了申办2016年冬运会的申请，在历时一年左右的时间里，新疆最终从内蒙古、河北、辽宁等竞争者中脱颖而出，成为继黑龙江和吉林之后，全国第三个承办全国冬运会的省份。冬季运动会的成功申办必将推动新疆和乌鲁木齐市的基础设施和城市建设，带动经济社会和相关产业快速发展为打造体育经济，加快滑雪旅游产业发展提供有利契机。

（二）西部大开发的机遇

2010年，全国19个省（市）的援疆热潮无疑对新疆滑雪旅游产业的发展起到了催化作用。各地、州的冰雪节活动，都得到了对口援疆省、市的支持与参与。20世纪90年代中期，国家开始提出“西部大开发战略”，目的在于通过加强西部地区的基础建设和生态环境建设，促进各种资源的合理配置和流动。在这一背景下，利用新疆丰富的雪资源，开发滑雪旅游肯定会大有一番作为。

（三）国内外滑雪旅游业的飞速发展

20世纪初，以体育健身和各种休闲娱乐为主题的休闲娱乐业在一些国家已经初步形成规模。20世纪中后期，随着旅游业的快速发展以及滑雪运动的普及，以滑雪旅游为特色的旅游项目在欧美国家得以迅速发展。新疆丰富的地理环境和雪资源为发展滑雪旅游业提供了良好的自然条件。随着国内经济环境的变化和市场发展的需求，新疆广阔的滑雪旅游市场正在随着潮流走上良性发展的道路。

（四）新疆旅游业的迅猛发展

新疆冬季旅游产业博览会暨冰雪节、乌鲁木齐丝绸之路冰雪风情节、天山天池冰雪节……从2010年11月起，全疆各地的冰雪旅游节庆活动便陆续启动。新疆的冰和雪，从过去的“冷资源”成为了如今的热经济。在天山以北，几乎每个地区都有自己的冰雪节。而乌鲁木齐冰雪节已举办了8届，从最初的几千人参与到现在的几十万人参与，“丝绸之路、冰雪风情”，俨然成了有口皆碑的品牌。

四、新疆滑雪旅游发展面临的威胁

（一）外部竞争方面的威胁

现在各省市区都在加大力度推广自己的冰雪旅游资源。在东北地区，像黑龙江、内蒙古等滑雪旅游都开发得较早较系统。在硬件条件差不多的前提下，许多游客更趋向于选择较近的线路。

（二）新疆旅游淡旺季明显，冰雪旅游发展滞后

新疆旅游淡旺季非常明显，来新疆的游客绝大部分集中在每年的7-9三个月，这一时期新疆各大、中、小旅游城市和景点景区游客人满为患；酒店满员，机票、火车票紧张，难以重负的旅行社也不分昼夜地忙碌，旅游车、导游没有休息的时间。而进入冬季，游客十分稀少，丰富优质的冬季冰雪旅游资源没有派上用场，旅行社处于“一到冬天放长假，来年春天再计划”的状态。可见新疆的冰雪旅游起步晚，发展滞后，长期以来没有得到足够的重视。不管是景点、景区开发，还是冰雪娱乐设施和相关法规等，都与我国东北地区有较大的差距。来自有关部门的数据显示，1997年新疆冬季接待游客人数仅3万人，收入可以忽略不计。20世纪90年代的新疆冰雪旅游是一片空白。发展滞后的冰雪旅游市场严重影响了新疆旅游业的发展，不利于新疆的经济发展。

五、加快新疆滑雪旅游发展的对策

（一）统筹规划

滑雪旅游对于绝大多数中国人而言，还是一个陌生的、神秘的旅游产品，培育这个客源市场不论从客观条件还是主观条件讲，都要有一个过程，切不可急功近利，要有长远眼光，不可遍地开花、一哄而上，在建设热潮时要有冷思考，应合理适量布局高、中、低档次的滑雪场。

（二）滑雪为主，多种经营，持续发展

采取灵活多样经营方式。针对不同滑雪群的需求，可采用散票、联票、会员制等多元化的经营。开展丰富多彩的比赛，提供滑雪爱好者一试身手的广阔空间，吸引更多的人参与其中。可以考虑增设滑道、滑草、滑沙、滑水、滑翔伞、溜索、攀岩、卡丁车、火箭蹦极、露天浴场、竞技体育运动项目，也可以增加健身中心、网球场等配套设施，使滑雪胜地成为四季旅游胜地。

注重环境的保护，通过生态环境多样性建设，保证滑雪地四季景美，盛夏则开发成为避暑胜地，并以此带动滑雪景观房产的开发。充分使人工造雪机发挥威力，使滑雪期延长和滑雪区域扩展。

（三）多元化发展是方向

据介绍，丝绸之路国际滑雪场去年投资上亿元开辟了6条高山雪道，使得高级滑雪道增至12条。新疆雪莲山高尔夫灯光滑雪场在新疆首家开发了夜间滑雪项目，目前该滑雪场又开发了温泉洗浴、酒店住宿等旅游产品，形成了滑雪、温泉洗浴、星级酒店住宿的多元化产业链。该滑雪场企划部经理徐霞介绍，在游客日益增多的情况下，只有在滑雪场配套设备上不断跟进，给游客提供更多的旅游体验，才能在旅游市场竞争中站住脚。

参考文献：

[1] 吴淑琴.论新疆冬季旅游资源开发[J].石河子大学学报:哲学社会科学版.2009(4):19-22.

[2] 张海霞,张旭阎,顺亮.乌鲁木齐市冬季旅游开发及对策研究Ⅲ.干旱区资源与环境.2005(2):154-158.

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【关键词】小学数学；复习效率

那么，为什么会出现这样的现象呢？我觉得根本问题在于我们没有真正做到以学生为本，“因材施教”。教师们都知道，在复习前，我们要做好大量的准备工作。首先，将前面所教过的知识做一番综合整理，系统归类，纵横沟通，找出知识的重点、难点和学生易混易错之处；其次，对学生实际掌握知识的情况，做一个切实的估计，从而确定哪些知识可以一带而过，哪些知识需要重点复习。这样确定了复习内容，明确了复习的要求，最后考虑合适的方式方法，从而定出一个切实可行的复习计划。在这个过程中，我想多数教师都能比较准确地说出知识之间的联系，教材的重、难点，学生掌握知识的大体情况。但对于学生在学习过程中存在的个体差异并不能真正做到“心中有数”。因此，我觉得要切实提高复习效果，必须做到以下几点：

一、了解差异

陶行知先生说过：培养、教育人和种花木一样，首先要认识花木的特点，区分不同的情况给以施肥、浇水和培养教育。正如马拉古齐的小诗《其实有一百》中所说：“孩子，是由一百组成的孩子有，一百种语言，一百只手，一百个念头，一百种思考问题的方式，还有一百种聆听的方式/惊讶和爱慕的方式……”因此教师只有对每个孩子做到了如指掌，才能“因材施教”。

二、熟知教材

首先，要把握好教材，明确复习目标：优等生、中等生、学困生，不同层次的学生各要达到怎样的效果，做到目标分层。

其次，在目标的指引下对复习内容进行系统梳理，做到心中有数：哪些知识间可以形成怎样的联系？哪些是重点？哪些是难点？哪些是必考点？哪些是学生的易错点？为什么易出错，原因在哪？哪些是知识的模糊点？正确答案是什么？也就是知识要点要清楚。

最后，要过滤一遍课本、练习册的习题，以及学生之前的练习，针对学生实际情况，精心选择典型的习题，对症下药，为精讲、精练、高效打下基础。

三、用好错误

布鲁纳曾经说过：“学生的错误是有价值的。”错误，特别是来自学生的典型错误，它是一种宝贵的教学资源。复习时我们不可能做到面面俱到，把所有知识都复习到位，要达到高效的复习，必须针对学生学习中出现问题最大的地方，做到重点突出，才能避免“题海战术”，从而达到“减负增效”的作用。

1.建立教师自己的“错题集”

教师作为教学中的引导人，对于学生平时出现的典型错误不可能做到过目不忘，所以教师要做“有心人”，将学生的错误进行积累，形成自己的“错题集”。在平时批改作业的时候我们要把学生作业中存在的问题进行积累，当一个单元或一个段的学习结束时，还要将这些问题进行进一步的归类和整理。只有这样，我们才能在复习的时候做到有所侧重，让学生得到最大限度的提高。

2.引导学生建立“错题集”

中高年级学生在教师的指导下可以建立自己的“错题集”，复习时我们可以利用学生的“错题集”进行有效练习，从而提高复习效率。

（1）从学生的错题中，找出共性和差异，进行二次备课。教师要定期收阅学生的“错题集”，分析出不同学生和整体教学存在问题的倾向性。通过解剖错例，追溯误区，发现学生的思维缺陷，在复习时通过变式训练、变通求活，帮助学生多角度、多层次地分析问题，培养发散性的思维。并扩大内涵与外延，开拓学生思维视野，从而优化解题方法，活化学习过程。

（2）组织学生交流错题，共同进步。由于基础不同，每个学生所建立的错题本也不相同，课上教师可以安排学生分四人学习小组交流自己在学习中时出现的错误。通过这样的交流，学生可以从别人的错误中吸取教训，得到启发，以此警示自己不犯同样的错误，从而提高练习的准确性。

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[关键词]新课改 法律教学模式 问题分析 建议

[作者简介]黄嵘（1982- ），女，湖南衡阳人，秦皇岛职业技术学院，讲师，硕士，研究方向是行政管理理论与实践。（河北 秦皇岛 066100）

[中图分类号]G642.0 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2014）11-0137-02

为了更好地教育和培养出国家经济发展的优秀人才，有必要对高校课程进行改革，以继承和大力发扬中华民族文化传统与革命传统，培育学生爱国主义、集体主义精神，使祖国的新一代主力军自觉遵守我国的法律制度，并以社会道德为最低标准来要求自己，使之拥有社会责任感，拥有终身学习观，具有创新能力、实践动手能力。倡导新课改从而培养出更多的国家栋梁，应遵守关注学生发展，强调教师自身成长，重视以学生的学来评价教师的教学成果等理念。

作为新课改之一的法律教学的改革，利于培育高素质、高实践能力的法律人才。法律相关课程的教学不仅是高校学生的道德教育课程，也是传播和普及各项法律条文知识的课程。法律教学在我国高校教育中对学生综合素质的培育发挥着重要的作用。学生在学习生活、工作实践等诸多方面都涉及法律问题，因而法律成了学生乃至社会广大群众学习生活必备的工具。在依法治国的方针政策下，法律课程的教学不仅能促进学生的法制观念，而且能增强理性思考能力和提升自身的维权意识。

新课改下，各类高校对法律教学模式进行调整以适应社会用人需求。作为促进我国高等教育发展的实用型教学型的高职院校，是我国目前高等教育机构的重要组成部分。高职院校教育是培育学术型和专业实用型人才的一种高等教育类型，即高职院校以培养学生专业能力和实践能力作为主要目标，这个目标也是新课改下对法律教学要求的目标之一。

一、现阶段法律教学模式存在的问题分析

法律课程是高职院校教学中的重要课程，不仅是高职院校必须开设的课程，也是广大学生应学习的课程。不论是法律专业的学生还是非法律专业的学生，都应该学习法律课程，法律教学对法律专业的学生熟练准确掌握法律专业知识有着关键性作用，而对学习财务会计、企业管理、物流、国际贸易等其他专业的学生来说，进行与经济相关的法律教学有着促进他们成为综合人才的作用。高职院校的法律教学必须以”学以致用”为教学目标，才能适应新课改的要求和社会对人才的要求。然而，现阶段多数高职院校的法律教学模式仍存在很多问题，不能很好地适应新课改的要求，制定的法律教学模式改革方案，常因无法落实而流于形式。

（一）教师讲授的教学内容与学生的实际需求和社会现实不贴近

法律本身就是逻辑严密、系统庞大的一门学科。法律不仅是法制观与人生价值观以及道德观结合的统一体，不仅能使学生明白法制社会的法治内容，也能帮助学生树立正确的世界观、价值观。因此，教师讲授的法律教学内容必须结合学生的认知水平和对新事物的接受能力，关注学生对法律教学的反馈，关注学生学习的实际需求。法律是一系列专有名字和抽象概念的集合体，要准确理解和掌握不能仅仅通过多读条文实现，需要老师对教学内容进行深入浅出的讲授才有助于学生理解记忆。但是，一些教师仍坚持照本宣科的教学方式，对法律教学内容和教学对象没有进行深入研究，忽略了学生学习的实际需求和感受。

法律来源于人类社会的实际，也用于更好地规范人类在社会活动中的行为。法律教学要求理论联系实际，帮助学生能感性地触及法律现象和行为，使法律教学更有趣。但由于教师们水平有限，照本宣科式的传授容易导致学生在学习过程中脱离社会现实或者不能在社会现实中应用法律条文。

（二）法律教学方法偏重灌输

新课改下，高校法律教学模式虽然得到了一定改进，但离新课改的目标还有一定的差距。

第一，在法律教学过程中，教师填鸭式灌输法律知识的方式依然存在，不仅不能调动学生参与的积极性，也不能充分发挥学生的主体性。当前的法律教学仍然以教师讲解法律知识点的形式开展，教师主导了整个教学进程，以确保学生能够学习尽量多的法律条文。虽然这样能够形成知识讲授的体统性和条理性。但填鸭式的教学却忽视了法律知识的应用性，更忽视了学生被动学习的感受。

第二，法律教学方法单一呆板，影响教学效果。现在很多高职院校对法律教学采取大班教学的模式，教师不得不匆匆把教学任务完成，这样的教学状态必会影响教学效果。即使不少学校引入了案例教学，但案例往往比较陈旧，应试目的的案例在当前的教学中并不少见。如今我国经济飞速发展，各种新现象、新问题层出不穷，加上新一代的大学生们获取信息的能力更强，对新事物充满好奇，因此他们更喜欢创新有趣的教学方式。所以单一、陈旧、呆板的法律教学模式必不为学生欢迎和接受。

（三）学生法律知识学习考评体系不够合理

第一，对学生法律知识学习的考评是法律教学活动的重要环节，是反映教授和学习效果的评价方法之一。高职院校中对学生法律学习的评价方式存在着考试内容不合理的情况。比如，考查范围狭窄，仅局限于法律教材的基本理论知识，过分强调学生对知识的单纯记忆力，忽视对学生法律知识本质理解和法律应用能力以及学生法律素质的考评。

第二，考试形式过于单一。目前，许多高职院校采用一考定乾坤的形式对学生法律学习进行考评。即用一次考试定下学生法律学习的结果，缺乏综合考评机制。法律教学是讲求提高学生对法律知识应用性的教学，其教学目的是让学生更好地将理论与实际相结合，如此单一的考试形式必然不能全面考核学生对法律知识的分析、推理以及判断能力。足见当前的考评体系不够合理。

（四）从事法律教学工作的教师自身水平不高

第一，教师自身思想素质参差不齐。如果教师没有正确的人生观和价值观，则必会影响法律教学的效果。在高职院校从事法律教学的教师队伍当中，仍然存在部分缺乏教学热情、教学使命感的教师。他们在传授知识的过程中不免会对学生过多地传授法律实施的阴暗面和偏激观点，不能引导和帮助学生树立正确的“三观”。

第二，教师的业务素质不高。法律教学中教师的业务素质指教师能把自己的专业理论应用于实际，并且顺利开展法律教学活动的能力。目前，高职院校仍存在一些业务素质欠缺的教师。法律的条条框框他们都很在行，但遇到应用问题时总是不能很好地处理，也不能做到举一反三，因而也会影响到法律教学活动的实用性和创新性。因此在教学中令学生感到很枯燥，难以与老师产生共鸣，影响法律教学活动的开展和教学目标的实现。

二、改进法律教学模式以适应新课改目标理念的建议

（一）结合学生的实际需求和社会现实，实行有针对性的教学

教师需对法律教学内容和教学对象进行深入研究和定位。因此，教师在课前、课后注重与学生交流了解学生学习的实际需求和感受。在教学过程中有针对性，不必照本宣科和面面俱到，简单易懂的部分可以督促学生自学，对于晦涩难懂的部分再由教师进行讲解。此外，应该从加强实践性教学来实现针对性教学的目的。教师和学校应尝试多种途径，增加学生参与社会法律实践的机会，这也正是学生所真正期盼的，例如可以定期带学生参加法庭的庭审，切实让学生接触到真实的庭审程序，有针对性地提高学生对法律知识运用的认识，提高学生的学习兴趣和培养学生联系实际的思维。

（二）转变单向灌输的教学方法，实行互动案例式教学

新一代的学生更注重个体学习的感受，希望通过自己的独立思考和亲身体验来学习和得出结论。为了提高学生学习的主体性地位，可以尝试实行互动的案例式教学，先让学生自己讨论案例，教师最后再点评案例。例如选择网络犯罪等具有时代感和感染力的案例吸引学生的注意力，兼顾了教学的实效性，还能促使教学与立法实践相结合。又如，教师给出一个公司背景，让学生去探讨这个公司在发展合作中可能会遇到哪些问题，包括企业内部管理所涉及的劳动法、内部治理结构设立等相关的法律问题。这样的互动式案例教学，可以提高学生学习的兴趣和启发学生思考，提升学生分析问题的能力以及培养其逻辑思维。

（三）对学生法律知识学习考评体系进行完善

对学生法律知识学习进行考评，不仅能有效反映学生学习法律知识的情况，也反映教师法律教学的效果。在考评中不能一味强调对记忆法律知识的考查，考评的内容除了法律基础知识外，还应对学生法律材料、法律案例的综合分析能力、运用知识解决问题的能力以及创新能力进行考查。其次，对考试过于单一的形式进行变革。考试的形式有很多，但绝不应该只重视期末的卷面考试，还应该增加平时考核，提高法律知识应用实践活动考核在总成绩中的权重。

（四）提升教师的思想修养，提高教师的业务素质

从事法律教学的教师首先在思想上应加强自我教育，在做好法律研究的基础上，坚持正确的理想信念，在法律重大问题和社会阴暗面影响下要有较强的辨别能力，发掘现象本质，端正偏激的态度，从而树立正确的“三观”，帮助和引导学生积极面对社会难题和法律学习。其次，教师需要提高自身的业务素质。这需要教师与社会法律机构接触和学习，如与社会律师事务所、法律事务部门积极进行业务上的交流，甚至建立起互惠的学术合作关系，从而真正提高教师的业务素质。只有这样，才能更好地把握法律教学的有效性和应用性，才能培养出灵活应变的法律人才。

总之，我们的社会在不断发展，时代也在进步和变换，在这样的大背景下，我们不能故步自封，我们每一个人必须不断地完善自己和做好完善自己的准备，以适应社会滚滚向前的趋势。新课改正是推进高校法律教学模式完善和变革的动力。在法律教学模式中，教师和学生都是教学的主体，法律教学模式的改进和完善需要大家参与，通过互动来改进和完善，共同实现新课改的目标。

[参考文献]

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[2]段作章.课程改革与教学模式转变[J].教育研究，2004（6）.

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摘 要：经常听到一些信息老师发出这样的感慨：信息课和其他的课不同，学生没有考试的压力，听起课来一点都不认真，老师上课时所讲的内容他们根本不感兴趣，瞅准机会就上网玩游戏，根本不听老师的指挥。确实如此，大部分的学生把信息课当成了休息课，玩乐课，到了电脑室，个个都像是脱缰的野马，任意驰骋。但是我们都知道，与上语数外相比更喜欢上信息课，至少没有练习、考试的压力。那么，作为一名初中信息教师采取什么方法才能让学生认真上好每一节信息课，从而提高课堂教学效率呢？本文作者就自己的教学谈谈一些做法。

关键词：初中；信息技术；效率；讲解；探讨；体验；反馈

中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2016）04-331-01

经常听到一些信息老师发出这样的感慨：信息课和其他的课不同，学生没有考试的压力，听起课来一点都不认真，老师上课时所讲的内容他们根本不感兴趣，瞅准机会就上网玩游戏，根本不听老师的指挥。确实如此，大部分的学生把信息课当成了休息课，玩乐课，到了电脑室，个个都像是脱缰的野马，任意驰骋。但是我们都知道，与上语数外相比更喜欢上信息课，至少没有练习、考试的压力。那么，作为一名初中信息教师采取什么方法才能让学生认真上好每一节信息课，从而提高课堂教学效率呢？本文作者就自己的教学谈谈一些做法。

一、创设情境，激发兴趣

信息技术课堂只要教师能够在第一时间创设一定的问题或情景，让学生迅速地进入状态或者对教师要讲的内容感兴趣，那么，学生一定会非常投入的去钻研。例如，教师在课前做了一个flas，画面上有流水的哗哗声，小鸟的叽喳声，风呼呼的刮着，绿绿的草地上几个孩子在快乐的踢足球。画面很美，孩子们笑声飘荡在空中，学生们看得如痴如醉，更有的跃跃欲试，都想制出如此漂亮的画面。这时老师略带神秘的告诉孩子们，你们平时都喜欢玩电脑，但是大部分的学生都是在网上玩游戏，这能有什么意义呢？又能学到什么呢？你看如果你们能够认真学习信息课程，就会制成比这个还要漂亮的画面来，而且如果你们能够认真钻研教材，还能创作一些动画片呢！你们想不想成为著名的动画大师呀？那么从现在开始就要好好学习信息技术，你的梦想就一定会实现的。

经过教师的引导和如此美丽的画面的吸引，学生一定会在课堂上认真学习，那么，效果一定会出乎老师的意料。

可见，好的一节课不仅要看教师的课堂设计、教材的把握，更重要的是看学生的学习态度和知识掌握的多少。

二、讲解与操作并举

信息技术光靠教师的课堂讲解是远远不够的，对于任何一个操作来说，如果学生不能动手进行实际的操作，学生是根本不知道要如何动手。因此在教学过程中，教师每讲一个内容都要留给学生亲自动手操作的时间，让他们进行充分的练习。例如：教师在讲解excel表格时，教师就在自己讲解的同时让学生独自动手操作，对于excel表格中的每一个任务都进行了一一的讲解和练习。教师再讲了表格的排序时，首先教给学生方法：首先选中要排序的内容，然后在工具栏的数据中找到排序这一任务，然后根据要求进行操作。而在学生练习的过程中，教师就扩大了要求，让学生先升序排列，在进行降序排列，先以姓名进行排序，再以各科成绩进行排序练习等等，学生通过自己的独立练习加上老师的巡回指导，学生基本上都能掌握excel 的使用。

三、与其他学科联系，激励学生主动探讨

信息课不是一节纯粹的学生玩电脑的活动课。如今，电脑绘画，电脑小报都作为一项活动列入了学生能力的体验活动。作为信息教师，要更多的创造机会，带领学生参加各式各样的电脑科技制作，多与其他的科任教师联系，将信息技术与美术、音乐、物理、化学等科目联系起来，进行更多方面的制作和研究。电脑绘画是在学生美术基础上进行的电脑制作，学生一方面要有美术绘画的基础，另一方面还要有电脑使用的能力，只有这样才能将两方面有机的结合在一起，制作更加精美的电脑绘画艺术品。

经过近几年的尝试和努力，学生在电脑绘画、电脑小报制作、电脑科技制作等方面取得了很大的成绩，获得了很多的荣誉，很多学生的电脑制作在省、市级获奖。

四、目标驱动，体验成功

任何一种方法都没有一个成功的范例更能吸引学生的注意力，更能提高学生的积极性。教育没有捷径可走，任何一个成功都需要人们的认真钻研和努力付出。当然，往往榜样的力量是伟大的，也是更具说服力的。有些教师在上课前往往喜欢想同学们展示他们一些同学的优秀作品，也会请一部分优秀的学生分享自己的经验，虽然会占用一些时间，但是我认为这种方法非常的有效，学生们看到自己的朋友、同学都能做成如此优秀的作品来，自己又何尝不能的？孩子们会把他们当做自己的榜样，努力向他们学习，对于那些老师经常表扬的学生，他们从中更多的体会到了成功的喜悦，他们会给自己定下更高的目标，并努力去实现它。

孩子们的潜力是无穷无尽的，我们应该交给他们学习的方法，给他们创造学习的环境，帮助他们找出自己学习的动力，我想他们一定会成功的。

总之，作为一名信息教师决不能把信息技术课简单的上成讲授课，也不能把它上成一节游戏课，教师既要让学生在课堂上学到应有的知识，更要教给学生一定的技术，同时还要启发他们发挥自己的想象力，创造出更多，更优秀的电脑艺术品，让他们从中体会到成功的乐趣，如果这样，孩子们一定会爱上信息课，并且努力上好每一节信息课。

参考文献：

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【摘要】 为了对原发性血小板增多症血小板更新率（turnover）变化与血栓形成的关系进行分析，根据有无血栓症状将26例原发性血小板增多症（ET）患者分成两组，应用流式细胞术检测网织血小板（RP），选择26名健康献血者作为对照。应用羟基脲加α-干扰素对血栓病例进行治疗。结果表明：有血栓ET病例的RP百分数（14.8%±72%）比无症状病例的（4.5%±2.3%）和健康对照的（3.3%±1.5%）显著增高（P＜0.05）；RP百分数在无血栓病例和健康对照中无差异。有血栓病例的RP绝对值比无血栓病例显著升高〖（176±37）×109/L vs （46±12）×109/L］。有血栓ET病例接受羟基脲加α-干扰素治疗后，RP百分数和绝对数均明显降低（P＜0.05）。结论： ET病例形成血栓时，与无血栓病例和健康对照相比，其RP百分数和绝对数均显著升高，有血栓的ET患者用羟基脲加α-干扰素治疗疗效良好。

【关键词】 原发性血小板增多症

Correlation of Thrombosis with Increased Platelet Turnover in Essential Thrombocythemia

Abstract This study was aimed to investigate the correlation of thrombosis with increased platelet turnover in essential thrombocythemia. According to presence or abscence of thrombosis，26 patients with ET were pided into two groups. Reticulated platelets (RP) were measured by flow cytometry and 26 healthy volunteers were selected as healthy controls. The ET patients with thrombosis were treated with hydroxyurea and interferon-α. The results demonstrated that the ET patients with thrombotic events had a significantly higher RP percentage (14.8%±7.2%) than that in both asymptomatic ET patients (4.5%±2.3%) and normal control (3.3%±1.5%)，(P＜0.05)；the RP percentage in asymptomatic ET patients did not differ significantly from controls. ET patients with thrombosis also had a significantly higher absolute RP (ARP) count than those in ET patients without thrombosis 〖（176±37）×109/L vs （46±12）×109/L］. The ET patients with thrombosis were successfully treated with hydroxyurea plus INF-α，the RP percentage and ARP counts obviously reduced. In conclusion，when the ET patients had thrombotic events，those patients had a significantly higher RP percentage and ARP compared with patients without thrombosis and healthy controls. The ET patients with thrombosis were successfully treated with hydroxyurea plus INF-α.

Key words essential thrombocythemia；thrombosis；platelet turnover；reticulated platelet

原发性血小板增多症（essential thrombocythemia，ET）属于骨髓增殖性疾病（MPD），血小板持续升高，有反复自发性出血和血栓并发症，被认为与异常的血小板功能和(或)升高的循环血小板数有关。然而，在外周血血小板计数（blood platelet count，BPC）升高情形下，针对血栓和出血并发症的特殊危险因素相对地说人们并不明确。目前还没有简单可行的检测血小板在体内活性的方法。检测网织血小板（reticulated platelets，RP）是一种快速而简单的计算血小板更换率的途径。血小板更换率为ET患者发生血栓时提供了有价值的临床信息。为此，我们探讨了RP百分值升高是否与ET患者血栓形成相关。

材料和方法

研究对象

原发性血小板增多症患者的诊断均符合诊断标准［1］，共26例，女17，男9（年龄20-81岁，平均52岁），试验前均未接受过化疗、生长因子或阿斯匹林等药物治疗。所采用的血栓形成确认方式有：红斑性肢痛病的基本症状、血管造影术、超声波及核磁共振检查等。选择26例健康献血者作健康对照。

血样的准备

所有样本均在采取治疗措施前采集。26例ET中9例血样是在血栓发生时或其后24小时内采集的；17例血样是在血栓症状出现前采集的，其中7例在接下来的16天内出现了血栓并发症。对16例发生血栓的ET患者进行了进一步的研究。采集3 ml静脉血，用EDTA-Na2（1.5 mg/ml）抗凝。用MEK-6318血细胞自动分析仪进行血小板计数（BPC）。血小板样本的制备：血样离心得富含血小板血浆，用缓冲液洗涤后，1%多聚甲醛4℃固定2小时，然后再洗涤配成200×109/L悬液。

标记及测定［2］

将50 μl稀释到100×109/L血小板悬液与450 μl噻唑橙（TO）混匀，22℃避光孵育1小时；PBS作空白对照，流式细胞术测定荧光强度，吸收波488 nm，激发波530 nm，测得直方图，按空白对照设定标尺，阳性率设为1%，同一标尺用于TO染色的病例标本，结果即为RP百分数。取50 μl 200×109/L血小板悬液与10 μl CD41-FITC单克隆抗体混匀，4℃避光孵育25分钟，用FACScalibur流式细胞仪测定阳性细胞率。RP的绝对数（absolute reticulated platelets，ARP）是由RP百分数×BPC得出的。

统计分析

所测数据以x±SD表示，用软件SPSS 11.0进行统计学计算。

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结 果

网织血小板对比检测

检测的结果详见表1。形成血栓的病例有16例，占615%，平均年龄55±16岁；无血栓病例10例，占38.5%，平均年龄为51±23岁。有无血栓病例间的年龄和性别均无显著性差异。有血栓症状ET病例的RP百分数（14.8%±7.2%）比无症状病例者（45%±2.3%）和健康对照者（3.3%±1.5%）显著增高（P＜0.05）；无血栓病例和健康对照中RP百分数无差异。而且血栓病例的ARP比无血栓病例显著升高〖（176±37)×109/L vs （46±12）×109/L］。16例血栓病例RP百分数均超过了6%（健康对照平均值+2SD）。经治疗后16例血栓病例中3例RP百分数超过6%，随后又有血栓症状出现，剩余13例RP百分数均低于6%，血栓症状逐渐缓解；而无血栓症状10例都没有超过6%。Table 1. Comparison of reticulated plalelets between diffe-rent groups (略)

治疗效果

结果见表2。16例血栓ET在随后的6-52周内，均接受了溶栓及羟基脲加α-干扰素治疗［3，4］，取得了明显的效果，RP百分数从（14.8±7.2）%降到（4.0±1.9）%（P＜0.05），ARP从（176±37）×109/L降到（29±11）×109/L（P＜0.05），BPC从（1 202±127）×109/L降到（336±182）×109/L(P＜0.05），Rtc从（3.6±0.6）%降到（1.3±0.2）%（P＜005）。经过治疗后，其中13例患者的RP百分数范围是2.1%-5.9%，低于6%的危险水平，他们的红斑性肢痛症逐渐得到缓解，并且在随后的一段时期内没有形成血栓。另外，3例患者的RP百分数是65%，16.8%，22.9%，均高于6%的危险水平，在随后又有血栓形成，但他们的红斑性肢痛症较之前有所缓解。Table 2. Changes of BPC，RP，ARP and Rtc before and after treatment（略）

讨 论

原发性血小板增多症是发病率最低的MPD，起病缓慢，在临床上不易与真性红细胞增多症和慢性粒细胞白血病相鉴别，由于血小板计数过高且功能异常，易发生栓塞和出血以致危及生命。RP是骨髓释放出的新生血小板，其胞浆中含有RNA，可以被TO荧光染色。基于这一点，应用流式细胞术对ET患者的RP进行检测。所有有形成血栓的ET病例的RP百分数和ARP比相应无血栓病例显著升高，揭示了RP百分数和ARP的升高与ET血栓形成密切相关（P＜0.05）。并且，在RP百分数＞6%时ET病例全部出现血栓并发症；而在RP百分数＜6时，即使ARP比健康对照显著增加，但也没有ET病例发生血栓症状。这进一步揭示出RP百分数的变化对ET发生血栓危险性会产生更直接的影响。

本研究还发现无症状ET病例RP百分数在正常范围内，这与先前报道一致［5］。这些数据显示BPC升高时血小板更新率是受网织血小板影响的，而在原发性血小板减少性紫癜（ITP）患者中RP百分数升高同样影响了血小板更新率的升高［6］。有学者认为，血栓病例RP值升高使得血小板更新率升高是由于血小板进入大动脉或较小但更广泛的小动脉形成血凝块（红斑性肢痛症）造成了丢失所致［7］。也可能是，RP升高引起血小板生理功能异常，从而导致血小板黏附到内皮细胞、白细胞或其他血小板上，没有形成真正的血凝块，这些血小板就从外周血循环中被移除［7］。此外，在有症状深部静脉血栓或动脉血栓病例BPC正常时并未发现RP百分数的升高［7］。虽然如此，但是对于RP百分数升高与血栓形成相关的另一种可能解释是：动脉血小板沉积物分布相当广泛，导致血小板更换率升高。从病理生理学角度看，血栓形成倾向的ET病例有潜在的、与较高血小板更新率相关的血小板病理改变，而血小板更新率升高的ET病例有潜在的形成血栓的危险。

对于合并血栓的ET病例，在使用溶栓药物及羟基脲诱导后，应用α-干扰素进行了维持治疗，取得了良好效果，所有病例的RP百分数和ARP均降低了，伴有红斑性肢痛症症状的改善，近期也未形成血栓。由此看来，RP百分数和ARP的这种改变能够得到适当抗血小板治疗的纠正。RP检测可以提供一种非侵入性、简单可行的评测血小板动力学的手段，从而监视ET的治疗反应。

总之，当ET患者没有血栓并发症时，RP百分数会是正常的；无症状病例血栓形成前期和后来发展形成血栓时，RP百分数和ARP都是升高的，这与血小板更换率的升高一致。不过，还需要更大标本量的前瞻性研究，对无症状病例进行连续RP检测，以确定是否能够在RP百分数升高和血栓症状产生之间获得足够的时间，以便于采取较早的、可能更成功的医疗干涉。

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篇9

文献标识码：A

文章编号：1009_816X(2011) 05_0344_04

DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.05.05

Analysis of Cause and Prevention of Cardiac Arrhythmias in 105 Patients with Mai ntenance Hemodialysis.DAI Zai_you, YAN Hai_hong, CHEN Xia, et al. Department of Nephrology,the First P eople's Hospital of Wenling,Zhejiang 317500, China

［Abstract］ Objective To investigate the causes and preventionmethods of cardiac arrhythmias during dialysis in patients with maintenance hemo dialysis(HD).Methods The data of 105 HD patients during the dialysis in threemonths were analyzed retrospectively on cardiac arrhythmogenesis and its causes . ResultsIn 105 patie nts, there were a total of 3614 cases times of hemodialysis, 513 cases times ofarrhythmia, and the occurrence rate of arrhythmias in the dialysis patients was14.19%. The premature ventricular,atria premature beats, sinus tachycardia anda trial fibrillation were common in the arrhythmias events. The risk of arrhythmia s correlated with the patient's age, hypokalemic of post_dialysis,ultrafiltratevolume,anemia and cardiac disorder.ConclusionsThe causes of arrhythmia in the HDpatients were various.The arrhythmias during dialysis might be preventive and t reatable if the risk factors were positively reduced.

［Key words］ Hemodialysis； Cardiac arrhythmia； End_stage ren al disease

血液透析过程中心律失常的发生率较平时显著增加，美国HEMO研究显示，在纳入维持性血液 透析患者1846例，经平均2.84年的随访观察显示，心律失常的发生率为31%［1］。 西班牙一项多中心前瞻性研究中，共纳入血液透析患者1710例，血液透析中心律失常发生率 为11.6%［2］，国内报道其发生率可高达50%，其发病机制复杂，预后很差［3 ］。透析相关心律失常不仅是血液透析患者常见的并发症，也是维持性血液透析过程中猝 死的重要原因。因此，积极防治透析相关心律失常，对延长透析患者的生存期、保障透析安 全至关重要。本文对血液透析患者中发生心律失常的情况进行临床分析，以探讨其发生原因 和防治方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院血液透析室2010年11月至2011年3月维持性血液透析患者105例， 所有患者入选时已至少血液透析1个月以上、病情稳定、且已建立并开始使用长期通路，其 中男56例，女49例，年龄21～88（58.51±15.83）岁；透析时间1～96个月，每周透析8～ 12h。原发病包括慢性肾炎51例，高血压肾损害10例，糖尿病肾病15例，梗阻性肾病5例，狼 疮性肾炎3例，多囊肾6例，痛风性肾病3例，肾移植术后5例，其他原因不明的7例。排除合 并有严重并发症（如血红蛋白≤60g/L、心功能（NYHA）Ⅳ级、急性冠脉综合征），既往无 心律失常史。

1.2 方法：血管通路为动静脉内瘘或右颈内静脉长期导管，常规肝素化抗凝，透析液温度 37～38℃，血流量200～280ml/min，透析液流量500ml/min。血液透析采用瑞典Gambo透析机 ，透析器为Gambo聚砜膜，河北紫薇山制药厂标准配置重碳酸盐透析液，其中透析液钾离子 浓度为2.0mmol/L，钙离子浓度为1.5mmol/L。必要时根据心律失常类型选择相应的抗心律 失常药物进行治疗。

入组患者在每次透析过程中由专职护士定期观察患者症状、监测血压及心脏听诊，如发现有 心律失常，即行12导联心电图检查，专职医生诊断心律失常类型，必要时行床边心电监护。 记录患者出现的症状，如胸闷、心悸、头晕、头痛、恶心、呕吐、大汗等，并记录下发生的 时间，同时检查血电解质。所有患者的观察期为3个月，每个月检查血液透析前、血液透析 后血电解质、心电图。

1.3 统计学处理：采用SPSS13.0版软件分析，所有计量数据采用（x－±s）表示，符合正态分布，采用t检验，计数资料用 构成比表示，采用χ2检验，多因素分析使用Logistic回归分析。P＜0.05为差异有 统计学意义。

2 结果

2.1 心律失常发生情况：105例患者共血液透析3614例次，其中出现心律失常513例次，发 生率14.19%。心律失常发生的类型：室性期前收缩147例次，占28.65%；房性期前收缩109 例次，占21.25%；窦性心动过速115例次，占22.42%；心房颤动82例次，占15.98%；阵发 性室上性心动过速42例次，占8.19%，窦性心动过缓18例次，占3.51%。发生心律失常时无 伴随症状者276例次，有胸闷、心悸、大汗者98例次，头晕、头痛、恶心、呕吐者107例次， 下肢肌肉痉挛者32例次。

2.2 血液透析中不同时段心律失常类型：将血液透析过程中第1～4h，平分为4组，各组所 发生的常见心律失常类型分布见表1，可见心房颤动、阵发性室上速常发生于血液透析第3～ 4h，窦性心动过缓常见于血液透析第1h。

2.3 不同年龄段患者血液透析中心律失常发生率比较：随着年龄增长，血液透析中心律失 常发生率也增加，与

2.4 血电解质紊乱与透析相关心律失常发生情况：根据血液透析中有无心律失常分为心律 失常组和无心律失常组，将3个月中每月1次血液透析前后血钾、血钙合在一起作比较，发现 透析前两组血钾、血钙测值比较差异均无统计学意义（P＞0.05），而心律失常组的平 均透析后血清钾离子浓度低于无心律失常组（P＜0.05），见表3。

2.5 有、无ST_T改变在血液透析中心律失常发生情况：根据血液透析患者透析间期心电图 有无ST_T改变分为ST_T改变组和无ST_T改变组，结果显示有ST_T改变的患者较无ST_T改变的 患者在血液透析中出现心律失常概率更高，见表4。

2.6 血液透析中发生心律失常的相关危险因素分析：以年龄、性别、透析月龄、高血压病 史、透析中低血压、超滤量、冠心病、血红蛋白为自变量，以透析中发生心律失常为因变量 ，采用Logistic回归分析，结果发现血液透析患者年龄偏大、透后低血钾、每次超滤脱水量 ≥3Kg、血红蛋白

2.7 治疗与转归：对血液透析中出现心律失常的患者，首先是去除诱因，对症治疗，有低 血压或血液透析失衡症状者，予减慢血流速度，停止超滤，给予高渗葡萄糖或静脉输注生理 盐水。经上述处理后，若症状仍不能缓解或发生严重的心律失常，则酌情使用抗心律失常药 物，部分患者心律失常在2h内缓解，部分患者透析下机后需要继续治疗。本组观察期间无透 析相关心律失常引起的死亡病例。

3 讨论

终末期肾病患者进入血液透析前大多已出现心肌病变、心力衰竭、心室肥厚、酸碱失衡 及电解质平衡紊乱、贫血等并发症，其发生心律失常的危险性明显增加，并且在血液透析过 程中由于体外循环引起血流动力学改变和血电解质浓度、pH值的快速变化，引起心肌缺血加 重以及心血管结构和功能的变化，更易诱发心律失常［4,5］。本组资料显示血液透 析过程中的心律失常发生率为14.19%，与国外报道的发生率基本一致。同时发现，随着年 龄增长，透析相关心律失常发生的概率有所增加，这可能与老年患者常并发高血压、糖尿病 和动脉粥样硬化，出现心肌供血不足，心脏代偿能力下降，对血容量的突然变化，调节与耐 受能力差，导致低血压，加之多伴有贫血，因而加重了心肌缺血缺氧，反射感神经张力 提高，使心肌异位兴奋性增强，致心律失常发生。

血液透析中最重要的电解质紊乱是血钾紊乱，可增加心律失常的发生。高血钾时，心肌兴奋 点下降，心肌收缩无力，造成心力衰竭，高血钾会造成房室交界区传导阻滞，使窦房结冲动 下传心室受阻，出现窦缓或房室传导阻滞；高血钾还会造成心室异位起搏点兴奋性提高，出 现室性期前收缩。所以本组观察到,血液透析第1h内发生的心律失常，常见的为室性期前收 缩、窦性心动过缓。低血钾时，心肌细胞自律性和兴奋性增加，有效不应期缩短，易于产生 心律失常，多为快速性心律失常，此外，低血钾是发生房颤的独立危险因素。故在血液透析 第2～4h常发生窦性心动过速、心房颤动、阵发性室上速，与透析中血钾纠正过快、过低等 有关，对于部分高血钾倾向或血液透析前低血钾患者，采用降阶梯钾浓度透析液、较高钾浓 度透析液或可以减少透析中心律失常的发生［6,7］。

本文显示，血液透析中心律失常的发生与透析超滤率大亦有关，提示短期内血容量下降过 快，会加重心肌缺血缺氧，从而诱发心律失常的发生，尤其是已有心功能减退患者。故应限 制患者血液透析间期体重增加小于干体重的5%，并降低超滤率，对于高容量负荷的心血管病 高危患者可通过序贯透析、增加血液透析次数或延长透析时间以减少心律失常的发生。

心律失常的表现及伴随症状多种多样，部分患者没有任何自觉症状。因此加强血液透析中对 患者的观察，尤其是监测这些患者每次透析到中后期的心率、节律、脉搏的观察尤为重要。 心律失常的发生明显与S_T、T改变有关，其中部分与心脏基础疾病有关，必须积极治疗原有 心脏病，改善心肌缺血，改善患者贫血及营养不良状态，以减少心律失常的发生。

综上所述，血液透析患者透析中心律失常的发生是多种因素综合作用的结果，其主要原因是 心脏的储备功能降低、血液透析相关的心肌缺血、钾代谢紊乱所致，同时与患者合并贫血、 血液透析超滤量大等有关。对于透析中心律失常的高危患者，积极合理纠正可控制高危因素 ，尤其是治疗原发心脏病和改善心功能，并根据具体情况选用个体化的透析液钾离子浓度方 案，可有效降低心律失常的发生。

参考文献

［1］Cheung AK, Sarnak MJ, Yan G, et al. Cardiac diseases in maintenancehemodialysis patients: results of the HEMO Study［J］. Kidney Int,2004,65(6):23 80-2389.

［2］Portolés J, López_Gómez JM, Aljama P. Cardiovascular risk in hemodialysi s in Spain: prevalence,management and target results(MAR study)［J］. Nefrologia ,2005,25(3):297-306.

［3］王质刚.血液净化学［M］.第2版.北京：北京科技出版社，2003：101-108.

［4］尹晓红.血液透析中并发心律失常范例临床分析［J］.临床内科杂志，2007，24（1） ：56.

［5］Buemi M, Coppolino G, Bolignano D, et al. Arrhythmias and hemodialysis:roleof potassium and new diagnostic tools［J］.Renal Failure,2009,31(1):75-80.

篇10

【关键字】新教师 物理兴趣 学习效率

初中学生好奇心和求知欲都较强，在课堂上喜欢学，但自我控制能力较差，注意力容易分散，这就是初中学生学习的特点。故在新课学习过程中我们要根据这些特点，处理好新授课程中的每一个环节。作为一个新物理教师的我，在物理教学中，越来越意识到课堂上的效率的重要性，这也是许多刚走上工作岗位的教师体会最深的一点。曾经我也为一个简单的问题在课堂上反复讲解，甚至隔一段时间再拿出来操练，讲解。但收效甚微，这不得不让我思索，寻找如何指导学生在课堂上有效学习的途径。经过多次反复的试验，我认为可以从如下几方面进行尝试。

一、保持学生对物理知识的新鲜感

很多教师认为课前预习可以使学生的学习更具有针对性，可以做到有的放矢，提高学习效率。我却在这方面保留自己的观点，物理本来就是研究宇宙万物之间的道理(奥秘)，预习在一定程度上，特别是对初中学生，不能保留其对物理知识原有的神秘感，他们很容易只停留在记住物理结论或规律上，而忽视课堂上探究物理规律的过程，但新课程则要强调这些物理规律得出的过程。另一方面，课前预习的话，学生就会从书本上或多或少地得到些提示，这些提示很可能会制约学生在课堂上的思维发散，不利于学生思维方法的培养，这对本来以实验为基础，注重过程的学科――物理来说是不利的。比如在平面镜的教学中，预习的学生肯定会从书本上知道在做这个实验时是用平板玻璃来代替真正的平面镜完成实验，至于究竟为什么要这样做，他们就不知道。如果不预习的话，我们就可以从他们日常生活经验出发，在回忆生活中用平面镜的经历，从观察到的现象入手，人眼睛观察到的像只能是从大小、远近来描述，我们就可以在此基础之上展开猜想和设计相关的实验，一步步改进思路，在改进的过程中，学生就能够顺理成章地知道为什么用平板玻璃来完成这个实验了。这样就能够体现课程改革中强调的过程了。兴趣是学生学习的动力，而保持学生对物理知识的新鲜感，会让学生产生学习兴趣，让学生主动去学，可以帮助学生在课堂上进行有效的学习，这不正是新课程所倡导的理念吗？

二、要注重新课的引入

物理是一门与生活实际结合很紧密的学科，这也是为什么初中学生在刚开始学习物理时都有学习动力的原因，可是随着物理知识的深入(知识较难)，这样学生的积极性肯定会在一定程度上受到影响。这时我们教师就得在培养学生学习兴趣的这一点上做好文章。每节课堂上的引入就体现得尤为重要。俗语说好的开始就等于成功的一半。一个好的引入，不仅可以激发学生学习好本节课的知识，而且还能够坚定学生能学好物理的信心。

如我们在《光的折射》引入时就可以以两个神奇的分组小实验来观察实验现象，让学生形成折射的概念。便于折射知识的学习。

(1)魔术：设法让自己刚好看不到杯底的硬币，然后慢慢地向杯中加水，你会看见什么。

(2)生活体验：向盛水的碗中斜放入一根筷子，观察你所看见的筷子会出现什么现象。

又如在《机械运动》中引入学生们喜欢的故事：一战时期，一名法国飞行员在2000米高空，顺手抓住原以为是一只小虫子的子弹。然后问学生：这名飞行员的本领大吗？你们可不可以做到？在什么情况下呢？

我们还可以用游戏来引入，在《光的直线传播》中，我们就可以先和学生完成手影游戏。

新课的引入多种多样，选择合适的引入方式对学生掌握物理新知识会起到事半功倍的效果。

三、课堂上的提问要有针对性，有效性

课堂提问是一项设疑、激趣、引思的综合性教学艺术。亚里士多德说过：“思维是从对问题的惊讶开始。”教师能不能在教学过程中精心创设问题情景，诱发学生思维的积极性；如何卓有成效地启发引导，促使学生思维活动的持续发展，这便是新课程下的具有针对性，有效性的提问关键所在。

如在一次外出学习的时看到一位教师在上人教版高中物理教材的《直线运动》时是这样设问的：

师：阅读教材后有谁能告诉我们：什么是运动？

他一共三次问到“什么是运动”，一次比一次理解深刻，逐层深入，而且还能够引出下一步要学习的物理知识，针对性很强，他把学生的阅读、思考、研讨与教师的设疑、设问、启发相结合，较多地运用师生间的交流来逐步把认识过程推向深处、推向。光从学生的表情和回答来看，学生完全沉浸在思考和交流中。这样的提问在课堂上出现，那学生的学习效率还会低吗？

作为一名新教师，要使自己尽早适应新课程教学的要求，早点成长为骨干教师，以上几点是我们必须认真对待、认真分析、认真总结和反思的！

参考文献：