护理儿科见习小结范文

导语：如何才能写好一篇护理儿科见习小结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）12-0069-03

静脉穿刺是儿科常用的护理操作技术，但由于婴幼儿的各项生命体征没有发育完全，在治疗中的配合度较低，因此需要护士耐心细致护理，并且由于儿童皮下脂肪较厚，血管较细，要求护士具备熟练的静脉穿刺技术[1]。有研究表明，若?纱尉猜龃滩怀晒Γ?患儿会产生明显的恐惧，加之其承受痛苦的能力较差，会直接影响静脉穿刺的成功率[2-3]。因此开展有效的护理干预措施，对保障静脉穿刺的顺利进行，降低护理差错的发生，提高护理质量及家长满意度，具有十分重要的意义。本文就细节护理在提高儿科静脉穿刺成功率中的效果进行分析，旨在探讨科学有效的护理干预手段，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月-2016年1月来笔者所在医院儿科就诊的患儿160例为研究对象，在患儿家属知情同意的基础上，采用随机数字表法，将所有患儿随机分为对照组（给予常规护理）与观察组（给予细节护理），各80例。其中对照组男45例，女35例，年龄5个月～10岁，平均（5.6±0.7）岁；呼吸系统疾病25例，消化系统疾病20例，泌尿系统疾病13例，神经系统疾病12例，皮肤科疾病10例。观察组男47例，女33例，年龄3个月～12岁，平均（6.6±0.2）岁；呼吸系统疾病29例，消化系统疾病21例，泌尿系统疾病14例，神经系统疾病10例，皮肤科疾病6例。两组患儿年龄、性别、病种等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，选择光线明亮、舒适的环境进行操作，备好穿刺物品，及时观察患儿有无输液反应，并及时处理。观察组在对照组基础上给予细节护理，包括：（1）构建温馨舒适的就诊环境。医院门诊的人流量较大，环境嘈杂，会造成患儿内心的恐惧，因此儿科门诊需要构建温馨舒适的就诊环境，可以张贴生动、趣味性的贴画，制作丰富多彩的宣传画册，或者播放患儿喜欢的动画片和歌曲，以稳定患儿的情绪。同时保持环境空气流通维持适宜的温湿度。（2）心理护理。护理人员应该适当抚摸和赞扬患儿，掌握运用肢体行为和语言稳定患儿情绪的技巧，多与患儿进行沟通，用患儿可以理解的鼓舞性话语，使其产生荣誉感。也可应用玩具、糖果等来转移患儿的注意力，使其能够配合治疗。（3）对家属进行有效的指导干预。增加与患儿家属的沟通，告知其输液的必要性，以获得家属的理解和认可。（4）加强患儿输液中的护理。患儿由于年纪较小，自制力差，加之血管情况不好，无法主动配合，因此护理人员应该选择易固定和看护的血管，尽量选择神经分布较少、血管粗直的区域，降低患儿的疼痛程度。同时加强巡视的次数，注意观察患儿的病情变化，指导家属进行正确看护，并满足患儿的合理要求，及时更换药物。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患儿的穿刺成功率、依从性、护理差错事件及家属满意度。其中3次以内穿刺成功即表示为穿刺成功。依从性参照标准：患儿能够主动伸出手臂，自觉配合护理工作，无反抗行为表示为依从性高；患儿拒绝静脉穿刺，或哭闹等反抗行为，表示为依从性差。满意度采用调查问卷的形式进行，问卷为本科室自制，满分为100分，得分越高表示满意度越高，80分以上表示满意，60～80分表示一般，60分以下表示不满意。满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学处理

数据运用统计学软件SPSS 16.0进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患儿静脉穿刺成功率、依从性高及护理差错比较

观察组患儿3次以内穿刺成功74例，成功率为92.5%。依从性高的患儿为70例，依从性为87.5%。护理差错事件为2例，发生率为2.50%。与对照组相比，差异有统计学意义（P

2.2 两组患儿满意度比较

观察组患儿的满意度为95.00%，对照组患儿的满意度为81.25%，两组之间差异有统计学意义（字2=9.257，P

3 讨论

静脉穿刺是临床护理工作中的基本操作技术，如何提高穿刺的成功率，减少对患儿的伤害，提高护理工作的满意度是儿科工作的重点[4]。在儿科静脉穿刺过程中，导致护士穿刺失败的原因有很多种，主要包括：（1）儿童的血管较细，皮下脂肪较厚，不易被触及，腹泻、发热等疾病造成患儿血管充盈性较差，在一定程度上增加了穿刺的难度。（2）患儿的依从性较差，反抗行为过于激烈，不能配合。（3）患儿家属不能正确看待穿刺失败，容易情绪激动，并作出过激的行为，影响了护士的情绪增加了穿刺失败的几率。（4）年资较低护士的临床经验不足，临床应变能力较差，穿刺技术不熟练。（5）穿刺后护理不当，导致针头脱出、液体外渗等，严重影响了穿刺效果。（6）治疗室的光线、亮度等都是影响穿刺成功的因素。

针对上述原因，护理人员应做好相应的干预措施，在提高穿刺成功率的同时，提高护理工作质量和家属满意度。在治疗室的墙上可以悬挂卡通图片或者播放儿童喜欢的动画片等，安慰和鼓励患儿，增加患儿的配合度。同时护理人员应该提高自身的心理素质，加强培训和学习，强化风险意识，提高与家属的沟通技巧和应对意外事件的应变能力[5]。指导家属搂抱患儿的正确姿势及按压技巧，解答家属的问题，互相理解，以取得家属的积极配合[6]。

篇2

短短的一个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。这里给大家分享一些关于儿科实习心得，希望对大家有所帮助。

儿科实习心得1一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。

进入儿科科室，我从带教教师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情景。但儿童疾病的种类与成人大不一样：起病急，来势凶，变化快。所以，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作资料多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有很多的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。

了解了儿科护理工作的基本情景后，我开始投身实习工作中。在临床教师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了必须的工作经验。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的提高之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”

经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示十分感激，我自我心里也觉得异常欣慰，劳动成果得到赏识。

要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应当充分体现出“护士”这一主角的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应当做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应当做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应坚持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教教师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，仅有转述给病人家属，才说明自我真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一主角有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者。我们应当具备良好的专业素质，身体素质和交际本事，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手

给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的期望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮忙病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一主角，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将本事发挥到淋漓尽致，力求更好。

实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地应对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!

儿科实习心得2这一次实习，就像是从我的心里打开了一扇窗，透进来一些从未有过的光和温暖。作为一名儿科医生，我很自豪，也很满足。此时此刻我不知道该怎么去表达自己这段时间的一些所感所得，只能用此时激动的心情来描绘。而我此次的实习也即将结束了，面对这一次结束，我想我也应该重新整理好自己的思绪，重新认定前行的道路，不管将来会遇到怎样的磨难和挫折，都有决心去对抗，能够坚定不移的走完这一条路，让那个热血沸腾的自己不负光阴的善待，能够再一次出发，走向最终的目的地。

以前在学校学习的时候，看见很多学长学姐去实习，觉得很辛苦，所以那时候我对实习这件事情就有一点抵抗了。看着他们在圈子里发的生活片段，我对自己未来的生活也开始有了一些想象。以前我总是问自己，做一名医生的初衷是什么?那时候我总是草草敷衍，告诉自己为了那一片荣耀。成为一名医生的确是一件很有荣光的事情，但是最重要的不是这一片光亮，而是这篇光亮之下那一份默默无闻的责任。

进入了实习之后，我才认识到，原来成为一名医生，身上的责任是如此的繁重，这时候我们都不会顾头顶的那一抹光辉，而更在意这一份责任我们是否有能力承担起来。所以一开始进入实习中，我很害怕，害怕自己无法承担这一份责任，无法给这么多信任我的人一个交代。那时候的我，胆子很小，不敢做任何越界的决定，以至于很长一段时间，我都处于一种比较消极的状态。

在儿科实习，孩子比较多，这责任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在医院我能给的又是什么。我更清楚作为孩子的父母，面对小孩生病时，内心是一种怎样的状态，这些加起来，总是能够让我感到喘不过气来。那一段时间是我比较辛苦的一段时间，不仅要没日没夜的工作，也要加倍学习，提升自我。这些都是一些我很害怕的难题。但这段日子总归是过去了，后来的我，慢慢的想清楚了这些事情，也逐渐让自己明白了责任的意义。

责任，不仅仅是一种压力，更是医生这份事业的信仰和绳索。它给予我们可以想象的未来，也时时束缚着我们，不让我们越界、犯错。医生这一抹光辉，是我事业人生之中永远的光亮，也是照明我未来道路的一盏永久的明灯，我会做好一名医生，让这份事业得到更多的价值。

儿科实习心得3两个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。在刚刚过去的两个月时间里，我认识到了儿科临床工作的复杂性，同时也巩固了自己的内科知识。

在儿科，我学会的第一个操作就是给小朋友做雾化，这也是我们每天上班最主要的任务。配雾化主要用万托林、普米克、爱全乐这三种药，其中万托林的用药剂量有严格的规定和要求，10岁的患儿是1ml。小朋友和成人不一样，他们不会配合我们的操作，这就需要我们有足够的耐心和爱心去帮助他们接受治疗和护理，并指导家属更科学的照顾患儿，以促进他们更快的恢复健康。

在儿科实习，进行静脉穿刺的机会不多，但晶晶老师只要有机会就会让我和珊珊去给患儿穿刺，所以呢我还是有机会穿刺的。我印象最深的一次就是给一个三岁的小朋友进行静脉穿刺，她好乖，是爷爷奶奶陪同来的，小朋友不怕疼，一直对我笑，我虽然没什么经验，可是那一次穿刺的却非常成功，小朋友的静脉虽然很细，但是弹性却非常好，所以比老年人的静脉更好穿刺一些，我一直是这么认为的。当然很多小朋友都会害怕，都会哭，穿刺的时候怕疼，拔针的时候也怕疼，记得很深的是有个小朋友在我要跟他拔针的时候，对我说：“护士阿姨，你让我把针带回去好吗?”听似很天真地话，但是可以感觉出小朋友当时有多害怕。我们做护士阿姨的，一定要对小朋友多多关心，时时刻刻注意自己说话的语气、方法;任何事情都需要从家长和患儿的角度想想;然后再运用自己的专业知识和护理技能来尽全力帮助他们。在这期间见到了很多儿科常见疾病，比如上呼吸道感染并高热惊厥、急性肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻病、过敏性紫癜、鹅口疮、川崎病等等;还亲眼目睹了急诊患儿的急救，真的收获很多。

正因为在儿科动手操作的机会很少，所以护士长给我们安排了很多理论课程的学习，让我们获益良多，掌握了体温表大消毒的方法，小儿体重计算公式、儿科常用药物知识、常见疾病及护理知识和皮内、皮下、肌肉注射的理论及操作知识等等。

在儿科实习的时间并不长，但是对儿科的老师们却有很难割舍的一份感情，真的好舍不得离开，这段时间过得好开心，虽然很多时候都忙得乱七八糟的，但是这让我过得很充实，实习是个不断积累知识和经验的过程，我必须往前走，这是我作为一名实习护士的使命!

最后感谢护士长和各位老师在这期间对我们实习生的关心和照顾，我们会在今后的实习生涯中更加努力，争取将来成为一名合格的护士!

儿科实习心得4忙碌的外科实习轮转结束后，就去了儿科。儿科分为儿内，儿外，一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房，觉得很干净，病床突然小了一号，看到的都是些小朋友。整个病区分为2个部分，前面的是常见疾病，比如支气管肺炎，腹泻，内分泌疾病等，还有个抢救室，里面则收治了早产儿。曾经有个2个床位房间，但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播，主要表现为腹痛，腹泻，排出果酱样粪便，有腥臭味，主要流行于热带与亚热带，上海少见)。而后面的则是急淋，再障等的孩子，一般情况下，医护人员也尽量避免出现病区后部分。

因为这些孩子都是化疗病人，自身免疫力低下，如果人员流通过度的话，容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下，他们都是光头，面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激，使的他们的静脉脆性增加。一天的补液，常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子，也就12岁，最小出生才几个月。后来听其她同学说，那个12岁的女孩，最终还是死于并发症-感染，不过那是后来的我出科的事情了。内科的早上是最热闹的，闹到耳朵也要聋了。整个病区集体大合哭，哭的撕心裂肺的。

比起内科，外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候，碰到这么两个孩子，都是开包皮的。当我一走进病房，就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上，医生开出医嘱照光bid，早上的时候，靠窗的孩子晒着太阳，而旁边的小朋友晒不到，他的爸爸变把窗往一边挪了一下，看见就一个小晒在太阳底下。到了下午，靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳，我对他说:让你爸爸给你撑把伞，伞上面挖个洞，这样其他地方都晒不到，就晒个小就可以了。

而另外个孩子是晒不到了，他爸爸边跑到护士台说:护士小姐，什么时候来烤小啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。男孩很可爱，头发卷卷的，眼睛大大的，笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例，患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤，常见于小儿，该类型预后差)。有次我去他的床位，叫他小宝贝，他甜甜的笑了。我问他，喜欢我这么叫吗?他笑着点头说，喜欢。有次看到他爸爸，抱着他去儿内做肾穿刺，回来的时候，眼泪汪汪的。现在，也不知道他的情况怎么样立刻。整个外科床位周转率并不高，就算我出科的时候，这里面人员也没怎么改变。

其实我并不喜欢孩子，但当看到这些孩子，还是会从心底的可怜他们。现在想想，人活着就是一种幸福，因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了。好好的活着吧!

儿科实习心得5第一医院见习期间，我们有4次课在儿科见习。在儿科见习之后我有许多的感受，深深的意识到了基础专业知识学习的必要性，理论知识与实际操作的相结合的重要性，以及由于小儿与成人有其不同的生理特点，儿科的疾病也是十分繁杂。作为医护人员，也需要更熟练的护理技能。

第一次课，带教的老师给我们介绍了儿科的常见疾病：肺炎、贫血、佝偻病、腹泻等。老师带着我们到各个病房，介绍一些典型的患者，使我们能更容易理解儿科的常见病。我们认识了一位很可爱的小朋友，他的妈妈带着他到医院来输血，在与小朋友聊天的过程中，我们了解到他是一位地中海性贫血的患者，基本上每隔一段时间都要到医院来输血。小朋友很乖，不哭不闹，但是一生下来就患上这种遗传性疾病，给他的家人也带来经济上的负担，而且对小朋友的生理心理也造成了一定的影响，这让我的感触很深。后来老师又给我们介绍了小儿白血病，白血病发病原因至今尚不明确，较多的证据认为与某些病毒感染有关，或与过量接触放射性物质和某些化学物质如苯等有关。随着社会的发展，各种化学物质侵入到我们生活的周围，甲醛超标的新装屋，化工厂等，都有可能导致各种疾病。带教老师告诉我们，白血病的患者越来越多，尤其是小儿白血病，这告诉我们在物质文明不断发展的时代更应该将健康这一块重视起来。

第二次课程是进入到第一医院的PICU，也就是儿科的重症监护病房，在PICU里面，都是病情比较严重的患儿。带教老师给我们介绍了重症监护病房的布局和一些常用设备，并给我们介绍了PICU常见的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重症患儿。印象最深刻的一名新生儿，患的是先天性心脏病，那名新生儿还有一个双胞胎的哥哥，我们进到病房的时候刚好那名患儿的奶奶穿着隔离衣进来，看到她孙子孙子身上带着各种管道，苍白的脸，老人的泪泪滚滚落下来，当时我么看着也觉得难受，而且在重症监护病房接受治疗需要一大笔的医疗费，对于一个普通的家庭来说是一个沉重的负担。

这次的见习让我明白，作为一名医护人员要有同理心，同情患者的遭遇，鼓励和支持患者，使他们能在心灵上也得到护理，促进疾病的康复。每次到临床去见习我们都会问老师很多关于临床上的问题，我们对临床有着太多的问号，相信在未来的工作中都会一一解决。尽管在接近临床工作前我就知道护士的工作很繁琐很辛苦，但是真正到护士的工作生活感触又更深了。的确，护士的工作很零碎，很杂乱，打针、发药仅仅是基本的工作，她们还要做很多的工作，面临各种考试和检查。有一位护士长说“也许你今天做的事情明天会被遗忘，但是你还是得去做，因为你做了，你收自身获了成就，也许不会有太多的人记得住你这个小护士，但是他们绝对不会忘记曾经在他们被疾病所困扰的时候有一位白衣天使对着他们微笑与关怀。”

以上就是我见习的一些心得体会，希望未来我能当一名好护士。

儿科实习心得6短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。

我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验。

尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

儿科实习心得7在儿科待了三周，因为临时有事，所以就出科了。儿科的老师都特别有爱，轮转半年，算是最温馨的科室了，整天面对的都是小孩，绝大多数都是三岁以下的孩子，跟我的代教老师胡老师管了五六个床，还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊，历历在目，无论是专业上还是医患沟通上，都学到了很多东西，由于打算干儿科，所以轮转半年，这是我认真写的第一个实习小结。既算总结，也算启示吧。

入科第二天，带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下，不得不承认，这在接下来的实习中，不论是学开医嘱还是跟老师上门诊，都很有帮助，儿科多是肺炎，肺炎则多用抗生素，一个是抗生素的选择，一个是用药剂量，出不得差错。

儿科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽发热为主症，伴有咯痰，辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙，支气管还是在肺，我想，这跟大量临床积累总结肯定是分不开的，小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕，很容易哭闹，肺部听诊就很困难，所以尽量在其安静状态下听诊，有的肺部啰音细，且只在吸气末才有一两声，听诊要注意，不能因为小孩哭闹就求快。

我管的床位里有两个支原体肺炎，都是大小孩了，学龄期儿童多发。(相比而言，支气管肺炎则多是三岁以下的小孩)支原体大于2.7就容易转为支原体肺炎了。

一个尿路感染的小孩，中医上即淋证，多属湿热下注，小儿脾常不足，则易生湿，脾虚湿盛，湿热下注，则为热淋，方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液，用金双歧。

脐周压痛，考虑肠系膜淋巴结炎，脐周痛，按压痛减，多考虑有虫，虫多喜按。脐上痛，考虑胃疾。

若WBC低，则不用头孢类抗生素。

一般肺部啰音较响，恢复较易，啰音细，则恢复较慢。

最后，是医患沟通的问题，在这边的三个星期，几乎每周都有伤害医护人员的事件传来，远的不说，同在南京，市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪，现在感觉医患关系已经到了白热化的地步，真的是医患互相不信任，恶性循环，完全停不下来。我在医院也深有体会，比如那天跟老师在门诊看的一个小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本来还是慕老师之名而来，但是一等老师劝他住院，孩子他爸却一口否决了，那个怀疑的眼神，我坐在旁边，真的觉得不是滋味，夫妻俩犹豫半天之后又折回来，结果已经没有床位了，只能预约。还有一个家长，来复诊，结果老师那天根本不在门诊，在病房交班，她非要老师给她家先看，说不能耽误小孩上学，说补交挂号费就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么说呢，在我看来，这些都简直难以理解，换位思考一下，是不是就这么难?当然，包括南京口腔医院的事情，究竟医患沟通有没有做好，我想，应该也有不到位的地方，很多事情，一个巴掌拍不响，但是，文明社会，暴力事件频频，令人瞠目，也觉得可悲。

儿科实习心得8今天都是转科的第二天了，昨天下午专科过去我们什么都没有做，可是今天早上一去就分了带教的老师，今天对于的来说感觉好漫长呀，我现在是真真实实的接触操作了， 早上我们就分了六个组，和老师们是一样的，我们固定自己在一个组，老师轮转不同我们就可以跟着不同的老师了，我分到了第六组，也是最后一个组，有些组是两个学生可是我是一个人跟着一个老师，不知道是好还是不好。现在是在呼吸内科和肿瘤科，这是一个大的科室，病人很多，夏天对于呼吸疾病来说是一个淡季，所以现在的病人是70几个，老师说是很少很少的了，平时都是一百多的病人。这个科室很和谐，来的时候是前面一批实习生买了水果，老师让我们快吃，有些不好意思。今天又是一个老师的哈密瓜，不过我们好多人吃不来哈密瓜。

首先我了解了很多病人是有癌症的，可是病人自己是不知道的，所以当我们用药的时候抗癌药物，比如鸦胆子、胸腺五肽这些都是不能跟病人直接说是抗癌的，统一都说是增强抵抗力的。

我跟着一个姓陈的老师，陈老师人很好，有时候有点小严肃，今天很失败的是，我犯了很多小错，第一次操作真的好紧张。先是老师让我排气，我是和在儿科一样的方法，可是在儿科的时候平时都是自己去排气，现在要跟着老师一起去实在是太紧张了，人一紧张就容易出错，本来平时做得好好的，现在却什么都不对，手也不知道放到哪里去，排气的时候不能放在腰部以下了，选择粗直的血管，消毒要大于5厘米，穿刺前要打开针冒排气，绷紧皮肤，穿刺时要直接进针不要一下一下试着来。我看了老师扎了一个然后就让我来，我进针的时候手在那里抖啊抖的，进了好不容易有回血了，可是一输水就起包了，赶忙跟那个叔叔道歉。

然后老师问我会皮试不，我说没有做过，然后老师就做了一次我看，然后我就来做了，第一次是进太浅了一推有点漏水，老师让我再进一点，然后第二针本来很好的，就是在找位置的时候先看的外侧，本来就是应该在内侧可是我平时都是看自己手，贸然看别人的手还分不清了。丢脸。特别是老师再问几个问题，本来都是平时记得清楚的科室当老师问的时候完全茫然了，就是进针的角度老师问起都没有反应过来，然后同学，肌注(im)是90度，皮内(id)5度，皮下(h)30—40度，j静脉注射(iv)15—30度。

儿科实习心得9热爱祖国，热爱医院，热爱科室，积极参加医院及科室组织的政治和理论学习，认真学习，在学习中不断的提高自己的涵养，完善基础，积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。在临床工作方面

总所周知，新生儿的特性，呱呱落地，一生啼哭在亲人们的喜悦声中出生，但是随之而来的就是如何护理这个可爱，浑身软绵绵的小家伙，如何喂奶，如何换尿布，如何观察，不管是早产，足月还是过期产，他们的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作为一名新生儿科专科护士，无时无刻都在以高标准，严格要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，指导家属如何喂养，如何护理。而有些工作我从来也没有接触过，如疫苗接种，及新生儿遗传代谢病筛查，及听力筛查，在不断的学习和请教中，渐渐的走上正轨，在新生儿抢救工作中，增加抢救意识，迅速，及时有效。抢救时做到分工明确，密切配合，听从指挥，坚守岗位。严密观察病情变化，准确及时的填写护理记录单，出现异常及时汇报医生，做到处理准确。

在新生儿的安全管理中，严格实行母婴同室，加强对家长的健康教育，避免呛奶窒息，避免坠床，抱错，无论做任何操作都有家人监督陪同，严格执行查对制度，保证诊疗护理的安全执行。

严格执行消毒隔离制度，新生儿沐浴毛巾等一用一消毒，接触前洗手，有特殊感染的新生儿用物专人专用专消毒，做到无交叉感染。我们医院刚刚起步，新生儿科也需要不断地学习进步，发展。为了工作能顺利安全的进行。本人能和科室的同事团结协作，共同学习，共同进步，共度难关，并能和其他科室的同事团结协作，积极配合。

在工作态度和勤奋敬业方面

以感动式服务理念来要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的产妇都能高高兴兴的抱着孩子回家，病人的满意度是我们立足的根本。所以我将热爱自己的本职工作，正确认真的对待每一项工作，投入，热心的为大家服务，和医院共同进步，共同发展。

儿科实习心得10时间过的真快啊!转眼我即将结束儿科的实习，心里有很多的不舍。记得初来儿科的时候，护士长热情的接待了我们，带领我们熟悉环境，介绍儿科疾病的预防。

儿科是我第一个科室，患儿因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，发热所引起的肺炎比较多见，所以要定时给患儿量体温，告知家长多给她喝水，拍背。

第一次跟带教老师老师进病房给孩子们输液，因为是第一次看着可爱的孩子们有点紧张，我就对孩子们微笑着说不要怕，不疼不疼，可是孩子哭着喊着说我要回家，打针就有点困难了，这时候必须叫家长帮忙抓住小孩的手，这样更好的扎针，也避免弄疼小孩。所以我就对孩子说不要哭，要乖，等会就好了。

记得有个56床的小女孩是她奶奶带着她，带教老师叫我给她输液，我对着小女孩微笑，心里头有点紧张好像被小女孩看出了，她问奶奶，奶奶这位姐姐是新来的吗?我不怕疼的，我给小女孩输液的过程中她没有哭特别的勇敢，我夸她特别乖。从那以后小女孩看见我都会说姐姐你来了啊，冲着我笑。

那种笑很温暖，给了我种力量，让我充满信心，在以后的操作中要更加努力的去学，二周以后我已经适应了医嘱的工作，带教老师亦将许多相关知识传授给我，冲管，雾化吸入，换药水，拔针，学会了有效的与病人沟通，在这里，我要深深的感谢带教老师，以及所有曾给过我指教和帮助的老师。

篇3

关键词 《药理学》 护理专业 教学方法 应用

中图分类号：G712文献标识码：A

《药理学》是五年制高职护理专业的一门专业基础课程，是由专业基础向专业过渡的桥梁课程。本课程内容多而繁杂（药物种类多，名称多、新药物不断问世）、涉及人体解剖组织学、生理学、生物化学、病原生物与免疫、病理学等专业基础课程和许多临床护理专业课程的知识，加上高职学生的年龄小，生活阅历浅，缺乏临床知识，因而给他们的学习带来一定困难。传统的《药理学》教学主要采用讲授形式，难免出现“满堂灌”、“填鸭式”的现象，学生对知识的吸收呈现“消化不良”。因此，《药理学》教师在教学中需不断更新理念，认真钻研教材，根据教学内容采用不同的方法，教会学生科学的学习方法，提高自学能力，为其职业生涯的终身学习打下基础。2007年以来，我们在教学实践中应用了多种教学方法，受到了学生的欢迎，既提高了学生的学习兴趣，促进了对本课程知识的掌握，又培养了学生的学习能力。

1 比较教学法

比较教学法是对两种及两种以上的药物进行比较的一种教学方法，主要适用于具有共性、相似内容的教学。通过比较教学，便于学生掌握不同药物之间的联系与区别，加深对教学内容的理解和记忆。常用的比较教学有药物化学结构与作用比较，如去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺可用化学结构比较教学；作用特点比较，如吗啡、阿斯匹林止痛与阿托品缓解绞痛三者之间区别的教学。通过正确采用比较教学法，将教材中“死板”的知识变为“灵活”的知识，帮助学生理解记忆教学内容，避免死记硬背，起到事半功倍的作用，并可帮助学生开拓思维、辨析概念、避免混淆。

2 启发教学法

启发教学法是在教学活动中充分调动学生的积极性、主动性、创造性为出发点，积极引导学生主动探索、思考，培养学生分析问题和解决问题能力的一种教学方法。①在教学中不是按照教学内容平辅直叙，而是举出实例、设立问题，启发学生积极思维，促进学生对知识的理解。如在讲授强心苷的作用、用途时，可先提出问题：“强心苷为什么能治疗充血性心衰？用肾上腺素可以吗？为什么？”在学生思考和回答问题过程中，教师再给予一些必要的启发、点拨，使学生对强心苷作用和用途有更深的理解。在启发教学中，使学生带着问题学习，以此激发积极思维，从被动接受变为主动学习，并达到举一反三、触类旁通的效果。

3 学生讲授法

学生讲授法是由学生讲授部分教学内容的一种教学方法。根据《药理学》课程特点，选择少量合适的内容请学生（以小组为单位）登台讲解，使学生由原先的被动听课地位换位成主动讲课，即由学生变为“老师”。学生在准备讲课的过程要查阅许多参考资料，要与全组同学共同商讨，因而可提高学生的自学能力、团队协作能力，同时锻炼学生的语言表达能力，提升综合素质。如抗肠虫病药主要讲解的内容是蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫四种寄生虫对人体的危害及防治。首先让学生分成四小组，教师事先列出讲授提纲，学生集体备课后每组推选一位代表上台讲课，分别担任蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫四种寄生虫病预防和治疗的教学任务。每位学生在规定时间内讲解，结束后由教师提问、学生回答，最后教师做小结，同时另选五位同学担任评委，现场亮分、评出第一名，形成一种新颖的授课形式。由于学生已学过了解剖学、病原生物等专业基础课程，加上课前查阅大量有关资料，认真备课，讲课的学生一般都能按照老师拟定的提纲有条不紊地讲解，并能增加教材中没有的新知识、新药物。许多学生认为在教学中适当穿插这种形式，具有新鲜感，更能激发学习热情，提升主动学习能力。

4 形象教学法

形象教学法是通过一些耳濡目染的日常生活、工作中的现象形象生动地比喻教学内容的教学方法。对一些抽象、难懂的内容可以采用形象教学法，通过形象的比喻促使学生理解教学内容。例讲授受体和药物的作用时，将受体和药物的关系比作锁和钥匙的关系。钥匙能插入锁孔表示药物对受体具亲和力，钥匙能将锁打开表示药物具效应力，激动剂就是与锁相配套的钥匙，能自然插入锁孔并将锁打开（具亲和力和效应力)），而受体拮抗剂是只能插入锁孔并占据锁孔部位（不让其他钥匙进入）但不能将锁打开的一把钥匙（只有亲和力无效应力）。②有时也可用形象的图表来讲授药物的作用和不良反应，例讲授糖皮质激素的不良反应时，画一个类肾上腺皮质功能亢进者的头像草图，将糖皮质激素的不良反应形象地展示出来。在形象教学法中通过一些简单恰当的比喻来促使学生对教学中重点、难点的理解接受，增进记忆效果。

5 案例教学法

案例教学法是将临床典型案例合理地引入教学的一种方法。对一些枯燥乏味的内容可以采用案例教学法，通过药物的应用实例来激发学生的学习兴趣。如讲阿托品类药物时，请戴眼镜的学生介绍验光配镜时用了此药的感受，请了解农村情况的学生讲有机磷农药中毒的见闻，教师再举一些临床应用阿托品产生不良反应的实例，以此加深学生对阿托品类药物的作用及不良反应的理解。讲四环素类药物的不良反应时，在教师或学生中寻找几个四环素牙的实例，使学生对四环素牙有一定的感性认识，使教学内容由“枯燥”变为“生动”。通过案例教学不仅能提高学生的学习兴趣，同时也能培养学生综合分析问题、理论联系实际的能力。

《药理学》是高职护理专业的一门重要专业基础课程，通过本课程的学习能为学生学习专业核心课程如护理学基础、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等临床护理课程奠定基础，为后续的教学见习、毕业实习打下坚实的基础。由于本课程内容知识点多、与其他专业基础课程与专业课程之间的关系密切、临床用药进展快，必须根据不同的教学内容采用不同的教学方法，使学生的学习由“被动”变为“主动”，教学内容由“死板”变为“灵活”、“抽象”变为“形象”、“枯燥”变为“生动”，教学形式由学生变为“老师”，以此提高学生的学习积极性和学习能力，取得良好的教学效果。

注释