学习婴儿护理培训范文

导语：如何才能写好一篇学习婴儿护理培训，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】产科护士；素质培养；道德堵养

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2013）23-0106-02

护士是神圣的职业，她是医生与病人间的一座重要桥梁，联系着医生与病人。产科因其服务的对象、工作性质的特殊性，决定了对护士的要求也更高，以保证两条生命的安全。随着社会的不断发展，医学领域也在不断地发展，以往对护士的要求主要是保证工作的顺利完成，但现在已经要求护士全方面的发展，不仅要有足够的专业技能，同时对其思想道德、情操、责任感、心理素质、爱心等都有进一步的要求。以往，护理人员只是给予患者单纯的生理护理，但现在已经扩大到饮食护理、心理护理、疾病预防等领域，要求护理人员不断地提高个人与文化素质。本文将探讨一下护士素质培养以及护理职业道德。

1 护士应该具备的素质

1.1 扎实的专业知识 专业知识是完成岗位工作的前提，只有护士具备必要的知识，才能够合理、正确的判断病情并提供合适的护理。作为产科护士，需要定期阅读书籍与参加培训，务必学习孕妇、婴儿的生理知识，了解孕妇、婴儿的基本生理特点，以及学习如何提供更有效的护理。

1.2 良好的职业道德 每种职业都要求必要的职业道德，作为产科的护士，必须牢记基本的职责：预防疾病的发生，促进患者的康复以及减轻患者的痛苦，尊重人权，不因病人的出身、家庭背景不同而区别对待，做到一视同仁。

1.3 高度的责任感 护理工作要求护理人员必须具备高度的责任感，做到态度严谨、要求严格、方法缜密。一旦接诊，必须负责起孕妇和婴儿的安全，以及根据孕妇的情况安抚其临产前的紧张情绪，给予其鼓励与支持。

1.4 强大的心理素质 护士因其职业的特殊性，每天都需要面对大量的孕妇以及家属，需要面对不同性格的人，也会遇到部分不认同自己的工作的人，因此这就要求护理人员要具有强大的心理素质，沉着应对。

2 提高护士的素质培养及护理职业道德

2.1 加强业务素质 必要的专业知识是每个岗位人员都必须具备的素质。通过多方面来提高护士的业务素质：①护士应该定期阅读相关护理书籍和文献；②医院应该组织护理人员定期学习整体护理的理论性知识；③加强护理人员的交流与学习，提供相互学习的平台；④医院应该定期举办相关的护理知识讲座，在实践基础上寻找问题的解决方案，不管提高，不断改进；⑤护士应该合理安排时间，跟随医生查房，就产科病人存在的一些问题与医生进行面对面的交流；⑥参加新技术和新业务的专题报告，实行计划性的护理查房，以找到问题和不足之处；⑦加强在岗培训，定期组织护理人员进行理论知识和实操竞赛，提高业务水平；⑧加强语言方面的训练与练习，提高护士与病人的沟通技巧，将语言艺术应用到整个护理过程中。

2.2 增强爱心与耐心 孕妇是一个特别的保护群体，要求产科护理人员要细心、耐心，热情地对待。产科护士在接待患者时必须细心，注重保护孕妇，避免受到碰撞、受伤等。产科新生的婴儿较多，由于出生不久，婴儿的身体虚弱，很容易受伤，所以护士应该注意保护婴儿。保育室内接触婴儿更要小心翼翼，同时，婴儿会不定时地哭闹，遇到啼哭的婴儿应该耐心地对待，把小朋友当做自己的子女去对待，提高爱心与耐心，应该做到：①视患者如亲人，用心服务，而不是一种任务；②主动的关心、问候患者；③和蔼、友善地对待患者，即使对方态度不好，也要微笑对待；④温和地接纳患者的抱怨和建议；⑤学会聆听，耐心地聆听患者的心声。

2.3 提高观察能力 产科是一个特殊的科室，到产科就诊的人是孕妇。对于大多数第一次怀孕的患者来说，心里极其复杂，既期待，又担心。期待着新生命的诞生和成为父母的时刻，但是由于第一次怀孕，没有相关的经验，容易产生恐惧的心里。这个时候，护理人员应该注意观察孕妇的表情变化和行为变化，洞察孕妇的不安情绪，护士应该给予准母亲支持，以及详细讲解一些相关的知识，让她可以充分地了解分娩的过程，解除其疑惑与担心。还可以给孕妇一些与小朋友相关的书籍和视频，刺激其好奇的心里，达到放松的目的。提高洞察能力，应该做到：①观察患者行为的变化；②观察患者表情的变化；③揣摩患者的心理变化。

2.4 提高心理素质 产科是一个繁忙、责任重大的科室。孕妇与婴儿都是容易受到伤害的群体，因此护理人员的压力与任务重大，面对强大的压力，护士应该做好调整，做好自己本职工作，化压力为动力。提高护士的心理素质，应该做到：①学会把握个人情绪，保持情绪的稳定性；②学习自我调节和自我暗示，寻找释放压力的渠道；③医院应该定期举办一些心理辅导讲座，提高护士的心理学知识。

2.5 提高护士的外在素质 外在素质在疾病的治疗过程中发挥着重要作用，能够给患者留下好印象，间接提高治疗的效果。提高护士的外在素质应该做到：①外表端庄整洁；②行为举止稳重大方；③语言亲切和蔼。

2.6 其他素质 加强法律法规的学习，包括医疗法、行政法以及部门规章制度等，尤其是《护士条例》。加强护理安全，完善护理安全相关制度，加强护理人员的安全培训，转变护理观念。加强护理人员对慎独的重要性认识，医院应给予道德方面的培训，增强监督等，培养护士的慎独精神。

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Discussion of the Nursing Manqgerment in Operation Room

手术室是一个特殊的护理单元，手术室护士是临床专科护士。临床专科护士指的是某一专业特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士［1］。因此，对手术室护士提出了更高的要求，她们从护士学校毕业后，除进行正常的岗前培训外，还要进行手术室的特殊训练，如麻醉患者配合、器械护士、巡回护士专科培训、气管插管、心肺复苏等方可上岗。护士长是手术室护士的带头人，如何打造一批高素质的现代化护理人才，全面提高手术配合质量，适应创新开放的医疗市场，笔者就近20年的手术室护理管理经验谈一些看法。

1 身先士卒、率先垂范，树立良好的自我形象

在当今医疗市场激烈竞争、医疗改革不断创新，医学模式也由单纯的生物医学模式转向生物社会医学模式，这就要求我们提高自身素质紧跟形势发展。我国目前100多万护理从业中，中专学历占90%以上，本科学历占1%以下，护理培训经验、能力、层次都比较低下［2］。首先，护士长必须从我做起，多年来，笔者带领全体护理人员一直坚持走自学成材之路，全科12名护士有9名取得了大专文凭，还有3名护士正在参加护理本科的学习。订阅各种护理杂志，浏览网络信息，更新观念、更新知识，用新的理论武装、充实自己，对新知识、新设备、新技术认真学习，反复研究，直到掌握要领，取他人之长补己之短，对加压输血、手术患者的各种进行了改进，根据院感科的要求，对手术室的空气消毒、无菌物品管理、手术人员手的消毒、术中无菌技术操作的监控都进行了严格规范，请麻醉医师为护士进行气管插管、心肺复苏培训，请临床手术医师为大家讲课，对各科手术的特殊要求尤其是新开展及高难度手术的配合定期学习强化，提高手术室护士专科技术水平。其次，护士长在工作中，必须身体力行，勇挑重担，积极参加指导高难、急危手术，掌握第一手资料。另外，护士长还要是一个心理护理的能手，针对不同患者，开展有效的心理护理，使每个患者解除紧张恐惧思想，安心接受手术治疗。护士长还必须有一个健全的人格，很好的协调与手术医生、麻醉医生、本科护士之间的关系，做到严以律己、诚信待人、宽以待人、乐于助人，使手术室形成一种团结向上、勇于进取的良好氛围。

【关键词】 新生儿 抚触 素质

Quality Requirement to Nurses Processing Fondle Neonates

新生儿抚触的研究最早起源于美国，运用科学技巧和方法，通过抚触者的双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序、有手法的抚摸和接触，让大量的、温和的、良好的刺激，通过皮肤这一最大的感受器官传到中枢神经系统，产生生理效应。国内外许多研究已经证实，抚触对婴儿的体重增长、神经精神发育、免疫功能提高均有促进作用［1］。抚触作为一项护理技术已被广泛运用于临床，实施对象已由健康新生儿拓展到非健康新生儿。我院于2002年1月开始在新生儿科对住院新生儿开展抚触工作，效果肯定，特别是缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿，经过抚触后神经系统的后遗效应明显减少，对他们的身心发育均有很大益处。笔者是我院首批在外培训并获得新生儿抚触师资质的护师之一，在这项工作中积累了一定经验，觉得要开展好这项工作，实施抚触护士的素质要求是成功第一要素，现浅谈如下，以供同仁参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2002年1月至2006年12月，在我院新生儿科普通床位住院的新生儿患儿有3 560例，其中男2 136例，女1 424例，年龄1 d～28 d，平均年龄15 d。实施抚触的护士以新生儿抚触师和责任护士为主。

1.2 方法

1.2.1 抚触时间

每天早上患儿沐浴后，为患儿不疲倦、不饥饿、不烦躁、清醒时。

1.2.2 环境要求

室内温暖，温度28℃～30℃，光线充足，空气新鲜，婴儿床铺舒适。

1.2.3 抚触者要求

洗手，双手温暖，指甲短于指端，双手涂以润肤油，抚触时要充满爱心，呼唤患儿小名，与患儿不断交谈。

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婴儿抚触可源于古老的按摩，又被现代人赋予了更新更科学的内涵。它作为一种自然的新型的医疗技术，受到国外专家认可。

为了提高广大妇产科医务人员和准妈妈、准爸爸科学孕育宝宝的知识水平，作为宝宝出生摇篮之地——医院应抓住宝宝的宝贵时机，开展好宝宝的抚触护理，为优生优育打下良好的基础。

新生儿抚触是经过科学的、有技巧的抚触，是通过医护人员和母亲的双手触摸婴儿皮肤的一项技术，通过与宝宝的密切接触，使大量温和良好刺激通过皮肤感受器传到中枢神经，产生良好生理效应，增加宝宝对食物的消化吸收，减少哭闹，刺激宝宝的淋巴系统，加强免疫力和应激力，并能促进疾病儿童的康复，还可促进婴儿正常睡眠节律的建立，减少不良睡眠习惯的形成，增加睡眠，减少哭闹。抚触不仅仅是皮肤接触，而且还是视觉、触觉、平衡觉的综合信息传递，有利于婴儿智力发育，尤其是情商发育的提高。

母亲和护士对婴儿充满爱意的抚触，使宝宝增加了安全感，皮肤不仅是感觉器官，同时也是情商器官，通过抚触，可以促进婴儿在成长过程中对事物的思考和判断力，应变能力更加成熟。随着医学护理模式的改变，优生优育观点不断增强，作为每家医院产科病房追求的目标不仅只限于母婴能健康安全出院，更为重要的是为宝宝将来能迎接新世纪的挑战，为孩子自身素质及心理平衡的健康发展提供有利平台，抓住宝宝有利时机，重视新生儿抚触护理，做名能确保婴儿健康成长保驾护航的开拓者。

1 抚触的准备

1.1 人员培训 选拔工作责任心强，富有爱心的护理骨干外出参加学习班，播放VCD光碟，使护士掌握婴儿抚触工作的准备、方法，充分认识抚触对家庭社会的重要性，做好充分的理论及技术操作准备，更好地开展抚触工作。

1.2 环境要求 房间内温暖舒适，室温26 ℃~28 ℃，播放柔和优美的音乐，备皮肤润肤油、爽身粉、干净衣服、毛巾、尿布，护理人员应双手干净，温暖，指甲剪短、磨平。

2 抚触方法

2.1 对象 自然分娩及剖宫产的正常新生儿、早产儿。

2.2 时间 婴儿每天可抚触2次，每次15 min，抚触应安排在2次喂奶之间、睡觉前、早上婴儿洗澡后、下午换尿布后。

2.3 步骤 （1）婴儿仰卧，轻轻按摩头部，并在宝宝的上下唇用拇指轮流画一个笑容。（2）婴儿予仰卧，抚触者双手放在两侧肋缘，右手向上滑向宝宝的右肩，复原，左手以同样方法进行。（3）婴儿仰卧，按顺时针方向按摩脐部，脐带未脱落前，请勿按摩该区域。珍贵的亲情体验，任何一个动作，任何一次抚触，都是抚触者和宝宝共同的心灵语言。（4）婴儿俯卧，双手平放背部，从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻地按摩脊柱两边的肌肉，再次从颈部向底部迂回运动。（5）婴儿仰卧，将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕，用同一方法按摩另一只手。（6）婴儿仰卧，按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻捏。然后按摩踝部及足部。在确保脚踝不受伤害的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。

2.4 注意点 抚触时应避开婴儿乳腺，脐部脐带没脱落时禁止抚触，婴儿抚触最好是在宝宝出生后第2天开始，动作一定要轻柔，婴儿如哭闹后，肌张力高，应暂停按摩，安静后再做，抚触时应与婴儿友好交流，面带微笑，语言轻柔。

3 抚触的益处

3.1 抚触能促进宝宝健康成长 婴儿抚触能增加迷走神经张力，使胃泌素和胰岛素水平增高，激素分泌增多，可以帮助食物消化吸收，由于吸收能力增强，所以做抚触的婴儿体重增加明显，睡眠增加，不爱哭闹。曾经有研究发现，经常进行触觉刺激能平均每日相对增加体重21%和47%，使机体免疫力和应激能力得到提高，有益于宝宝的健康成长。

3.2 抚触可促进婴儿心理健康发展 婴儿出生前生活在妈妈温暖、舒适的宫腔里，出生后失去了这样的环境，所以爱哭闹，抚触是表达情感的一种方法，正好弥补了这一缺憾，充满爱意的抚触，使父母把自己的爱意传给宝宝，让宝宝多了安全感和自信感，有助于稳定情绪，减少焦虑。皮肤不仅是触觉器官，也是情商器官、社交器官，早期婴儿扶触，密切地亲情交流，亲子互动是情商发育的关键要素，一个人成功与否，20%取决于智商，80%取决于情商。抚触可使婴儿成长过程中增加自信心，不依赖，能养成独立性，增加对事物思考和判断力，妈妈温柔的抚触，使婴儿感受到关爱，这种关爱将伴他一生。亲吻拥抱增进母子感情，抚触操作非常简单易掌握，是最自然有效的育儿方法。

新生儿抚触这一新型的护理技术拉近了医护人员与产妇家属的距离，关系变得亲近，护患双方心情都很愉快。

新生儿抚触给宝宝带来了更健康、更安全的成长道路，也给新生儿父母带来了放心、方便和实惠，给医院带来了广泛的经济效应和社会效应，对维护爱婴医院的荣誉也有极大的帮助。

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观察组护理质量各项评分高于对照组，护理满意度各项评分高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

2优质护理模式

2．1提高护士优质护理服务的意识组织护士学习优质护理服务内容，转变服务思想，加强对护理礼仪、人性化管理服务、健康知识等体检服务的配套培训，树立“以产妇为中心”的服务理念，转变服务意识，从“产妇要我服务”到“我要为产妇服务”［1］。

2．2改善产科住院环境为产妇提供温馨的病房氛围，病室放置鲜花，消除异味，可播放轻柔、舒缓的音乐，营造温馨和谐的家庭氛围。病房及病房走廊内张贴关于新生儿沐浴、抚触、自然分娩优势、母乳喂养方法等相关宣传图片，变为产妇自行学习围产期的保健知识。病房内添设按摩仪、产后足浴盆、微波炉、温奶器等基础设备，为产妇产后快速康复和新生儿护理提供人性化护理基础。

2．3组织政策健全产科规章制度，规定产房的助产士实行弹性排班，根据病房住院产妇人次，对护理资源进行合理安排，要求助产士必须服从安排，听从指挥，随叫随到，在有需要的情况下可在15～30min之内达到产妇身边。产妇分娩时可让产妇自由选择一名熟悉的护士进行陪伴分娩，分娩过程中由该名护士对产妇进行心理上的支持、精神上的安慰和技术上的指导，如指导产妇如何呼吸、用力和在宫缩间歇休息等。安排高年资护士负责病情复杂产妇护理，并对低年资护士进行指导。开展床边护理及开放式婴儿护理服务，后组织护理骨干建立护理质量控制小组，遵循PDCA原理，实现护理质量的可持续性改进［2］。

2．4加强围产期健康教育产前向产妇讲授围产期的健康知识，讲解分娩时护理配合、药物知识的基本情况、分娩注意事项及技巧，指导产妇分娩时所采取的、呼吸方法等，使其有心理准备，解除思想顾虑，增加应对能力。产后开展床旁护理，讲解产妇自身健康保健方面知识，包括产后恶露、排泄、伤口、的清洁护理、营养指导、会护理、产后性生活指导及避孕方法，排泄、休息知识的指导，功能锻炼的方法等，告知其不要过度避风和过度保暖，勤换内衣、内裤及洗手的重要性，增加产妇的自我保健能力。教会产妇产后康复操的做法，鼓励其早期下床活动。开展婴儿开放式护理，婴儿沐浴、游泳、抚触均在床边完成，适时指导产妇及家属婴儿护理知识。

3讨论

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1.身传重于言教，教师自身人文知识不足。临床护理教师中部分是毕业于临床专业有过临床医生的工作经验。但对临床上护士的工作没有亲身体验过，对护理的认识不足，教学中缺乏人文素质理念的渗透。

2.护理的核心是以人为本。人文素质知识不仅对护理专业的学生求职就业有帮助，对工作中如何与病人相处有帮助，对将来职业发展也有重要作用。部分教师在教学中比较重视专业理论知识的和技能的讲授，忽略了人文素质理念的灌输。

3.学生人文素质相对来说比较低。我校护理专业学生都是大专生，高考分数相对比较低，人文知识基础差底子薄。还有部分中职升高职的学生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母宠大的一代，社会阅历少，自我意识特别强。缺乏与人交流、相处的技巧，也缺乏宽容理解他人之心。不懂得如何关心别人，缺乏主动沟通的积极性。

4.学生自我控制能力差。实验课上，趁老师给其他学生示范的时机，有学生拿着模型乱写乱画。完全没有把模型当成是真正的娃娃，到处乱摔。抱娃娃的姿势也不正确，有的拿头，有的提腿，动作粗暴，丝毫不知道呵护、关怀。

5.儿科护理的学科特殊性。不可能如内科一样有真实的标准化病人等教学资源，学生用模型操作还体会不到护理柔软的真娃娃时的呵护和关爱。

6.附属医院条件有限。学生见习实习条件都有限，在实习期间科室为减少矛盾的发生，让学生亲自独立护理，解决矛盾的机会少，缺乏与病人沟通交流的经验和呵护儿童的实际经验。7.学生实习的积极性不高，心理承受能力差。一旦在实习中受到点委屈，就拒绝与病人打交道，失去了亲身体验的机会。

二、儿科护理教学中渗透人文素质教育方法

1.提高教师的人文知识水平。多给教师提供培训人文素质的机会，多学习。教师到临床一线进修学习。临床专业毕业的老师到临床医生岗位进修学习，同时多了解护理工作，提高对护理的认识。护理专业毕业的老师到临床护理岗位进修学习，增长儿科护理专业知识的同时，提高自身的人文素养，以及和病人打交道的能力。

2.课堂教学中充分融入人文关怀理念。让学生在潜移默化中提高自身的人文素质，这就要求教师在课堂上充分调动和发挥教师的积极性和创造性，用言行感染和影响学生。比如实验操作给婴儿沐浴，把模型娃娃当成真正的娃娃。目光温柔地注视娃娃，在穿脱衣服的时候动作轻柔，放置和抱起娃娃的时候动作也要轻柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干让宝宝着凉，用浴巾把身上的水蘸干。小婴儿的颈椎没有发育好，抱小婴儿时特别要保护头颈部，注意安全。

3.学生参与操作训练和操作考核中体现人文关怀。在操作训练中同学们模仿老师亲切温柔地对待患儿，轻柔准确地抱起娃娃。爱惜模型，把模型当成是一个幼小的生命。表扬人文素质理念在操作过程中运用恰当的同学。操作考核评分标准中，体现人文关怀素质占有一定比例的分值，引起同学们的足够重视。

4.创设教学场景，让学生运用人文关怀理念的机会。比如，上实验课前把一堆的婴儿放在操作台上，有个别同学悄悄用毛毯把他们轻轻盖住。表扬表现关爱的同学，懂得照护。创设护士在操作过程中进行护患沟通的场景，要体现人文素质。让学生进行角色扮演：例如：一个患儿发生高热惊厥了，一个同学扮演护士，一个同学扮演医生，两个同学扮演儿童的父母，对患儿进行急救处理。让同学们充分体会临床护士的心理和患儿父母的焦虑情绪，提高对护理的认识。提高护患沟通的技巧，运用人文关怀理念。例如：一个5岁患儿诊断为肺炎，需要输液，护士需要操作前和家长及孩子沟通，让一个同学扮演护士，让另一个同学扮演家长，一个扮演患儿进行沟通。这样学生分组进行沟通，最后对小组同学的沟通能力进行评比、打分。

5.加强学校和实习单位的沟通与交流，让医院提供更多见习和实习动手的机会。实习之前像强化技能一样，对学生人文素质知识进行强化训练。实习期间更积极主动地和病人及家属打交道，提高护患的沟通能力。

6.增加开设一些提高学生人文素质知识的课程：文学鉴赏、人际沟通、求职与就业等。

7.学校团委定期举行一些学生活动和社团活动，并进行评比打分，提高学生对人文知识的运用能力。

三、结语

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【关键词】母乳喂养；健康宣教；护理措施

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0382—01

母乳是婴儿最好的天然食品，母乳中含有婴儿出生后4-6个月内生长发育所需的多种营养物质，含有丰富的抗感染物质，能保护婴儿少患病，提高婴儿对消化道、呼吸道和某些传染病的抵抗力，母乳中的某些物质为婴儿脑神经细胞发育所必需，有利智力发展。能满足婴儿生理和心理发育需求，在婴儿的健康发育中有着重要的作用。母乳清洁、卫生、新鲜、无菌，经济、方便、温度适宜，是初生婴儿理想的食物。母乳尤其是初乳哺乳可以减少母亲产后出血，有利于子宫恢复，而且可抑制排卵，降低产妇日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，哺乳还能增强母婴之间的感情。母乳喂养对母婴双方都有益，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。因此，指导产妇正确哺乳，提高母乳喂养成功率是产科护理的重点。在实际工作中，由于产妇心理障碍、问题以及不正确的喂养方法而出现的问题（皲裂、乳胀、乳腺炎），都直接影响到母乳喂养率。通过对我院1000名产妇进行健康宣教、护理干预，取得明显效果，成功提高了母乳喂养率，现报道如下。

1 一般资料：

对在我院分娩的1000例产妇进行随机调查，发现54例产妇害怕哺乳，占5.4%；194例扁平或凹陷，占19.4%；113例皲裂，占11.3%；269例有乳胀，占26.9%；12例乳腺炎，占1.2%，均产后半小时开始哺乳，有母婴异常除外。

2 结果

54例产妇由于害怕哺乳，经健康宣教后成功率达100%；194例扁平或凹陷者，成功188例，占96.9%；113例皲裂，成功111例，占98.2%；169例乳胀，多于产后3d发生，经积极处理后乳胀消除，其中2例出院后转为乳腺炎，成功率达98.5%。

3 护理指导

3.1 加强母乳健康教育宣传

加强培训通过举办各种培训班对孕妇及其家属进行健康宣教，包括发宣传册，张贴画报、发放宣传单、举办孕产妇母乳喂养学习班，放录像以及专职人员讲授，促使她们了解纯母乳喂养的优点，

告知母乳的优点以及母乳喂养的好处，了解泌乳机制，亲自示范以及指导产妇哺乳，从而增强产妇成功母乳喂养的信心，提高婴儿的母乳喂养率[1]。

3.2 保持产妇心情愉快

许多与泌乳有关的激素都是直接或间接地受下丘脑和垂体的调节，而下丘脑功能和情绪有关联，因而情绪对泌乳的影响很大。心情抑郁促进肾上腺素分泌，血流减少，导致乳汁分泌减少。根据产妇不同的心理需要，实施不同的心理护理措施[2]。对乳母进行心理疏导，让产妇与婴儿同步休息。保持身心健康和充足睡眠，促进泌乳汁分泌。

3.3 皲裂

注意清洁卫生，哺乳前按摩，挤出少量乳汁，使乳晕变软。先从疼痛较轻的一侧哺乳，借以减轻对另一侧的吮吸力，并让和一部分乳晕含吮在婴儿口中，以防皮肤皲裂加剧。在哺乳后挤出少量乳汁涂在和乳晕上，把暴露在外，保持干燥，有利于皮肤的愈合。如皲裂加重，暂时停止哺乳24h，将乳汁挤出，用小匙喂养婴儿。

3.4 产后乳胀

产后乳胀是产褥期常见并发症之一。表现为局部硬块，胀痛，易继发感染导致乳腺炎。多见于初产妇，因皮肤较薄，乳腺管不通畅，发生率较高。早期可以进行按摩，改善血液循环，疏通乳腺管，促进乳汁分泌，对预防肿胀的疗效好。指导产妇正确哺乳，喂哺时，先喂乳胀明显的，一侧吸空后再吸另外一侧，若婴儿已饱，须将乳汁挤出，以免堵塞乳腺管。乳腺炎若感染不重，全身情况可以，一般建议不停止母乳喂养，而且还要勤哺乳。但当局部化脓时，应停止哺乳，将乳汁排净，保持乳腺管通畅。当形成脓肿或者发生乳瘘时需停止喂奶，及时应用应用抗生素及回奶。加强母乳喂养宣教，消除产妇心理障碍，保持心情愉悦，情绪稳定，是提高母乳喂养成功率的关键。作为专业医护人员，要耐心示范，指导产妇正确哺乳，重视护理，实施母婴同室。

3.5 其他

如母亲或婴儿有原因暂时不宜母乳，应指导产妇保持泌乳。先用毛巾热敷3—5分钟，再进行按摩，将乳汁挤出，或用吸奶器吸出。每天数次直到母亲或婴儿能喂奶。通过以上措施，大大提高了纯母乳喂养的成功率，使护患关系更加融洽。

参考文献：

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来看看我们提供的三种坐月子的方式,看看哪一种最适合你？

保姆―关键词：省钱

服务内容：

主要负责照顾婴儿，包括辅助妈妈喂养婴儿、给婴儿洗澡、清洁婴儿衣物，给产妇做饭。

优点：

在家中坐月子产妇对环境较熟悉，较有安全感。

价格便宜。

缺点：

保姆缺乏专业育儿知识，需要自己及家人指点。

大多数保姆文化水平较低，不懂营养搭配，所以，产妇的食谱需要家里人自己制定。

保姆一般只管带孩子，照顾产妇，其他的家务还需要家里的人来做。

价格：

每月600元左右（另外要为保姆提供一日三餐及日常用品，如需夜间带孩子，还要另外增加费用。）

注意事项：

1.要到正规家政公司挑选,虽然需要交纳一定的中介费,但能做到心里有底。

2.必须带保姆到医院体检,证明确实身体健康方可留用。

月嫂―

关键词：实惠

服务内容：

产妇

1.母乳喂养指导，烹饪月子餐。

2.为新妈妈进行护理及乳腺炎预防、皲裂预防及护理。

3.产褥期卫生护理。

4.产妇休养环境清洁。

5.产后抑郁疏导,形体恢复指导,人工喂养指导。

婴儿

1.眼部护理，臀部护理，脐部护理。

2.新生儿其他护理技能（测体温、测呼吸、心率，穿衣盖被、剪指甲、睡眠观察）。

3.新生儿洗澡，抚触，被动操。

4.新生儿五项行为训练。

5.新生儿生理性黄疸。

6.新生儿用品的清理与消毒。

7.新生儿疾病预防与护理。

8.新生儿意外伤害防范。

优点：

月嫂经过专业培训，较之于普通保姆，有更科学的照顾月子的经验。

家务、母婴护理两不误。

服务灵活，有全天、计时多种价位选择。

妈妈在坐月子期间可以向月嫂取经学习。

可以帮助培训家里的保姆。

价格适中，一般家庭可以承受得起。

缺点：

月嫂无法完全承担其他家务。

如果不是全天月嫂,产妇还需要其他人来照顾。

注意事项：

1.最好货比三家。对于初步选中的几家家政公司,一定要去实地查看一下,对月子中心推荐的月嫂最好能面试,看看长相、性格等是否符合自己的要求。

2.要将自己的意愿和对月嫂的要求明确地告诉家政公司。比如饮食禁忌、月嫂文化程度、年龄、籍贯等。

月子中心―

关键词：踏实

服务内容：

产妇

1.每日产科大夫查房一次。

2.24小时的全程护理，定期测体温、测体重、测血压。

3.入院时常规查血、尿、便、血型、尿糖等，必要时查肝功及其他。

4.健康教育：每天有专业护士宣教指导,定期有育儿专家咨询答疑。

5.母乳喂养指导，协助产妇喂奶，并随时纠正产妇错误的喂奶姿势。

6.形体训练：每天有产后恢复操训练。

7.营养配餐：有专业营养配餐师为产妇配餐，每天六餐，营养均衡合理，另外还有月子药膳调理。

8.根据需要进行必要的治疗和护理。提供各种特需服务，如：洗头、擦澡、洗衣、洗尿布、特护、美容（面部皮肤护理）、保健按摩等。

9.产后心理疏导、预防产后抑郁症的发生。

婴儿

1.每天有医护人员查房。

2.每日由护士为新生儿洗澡,做眼、耳、鼻、口腔、皮肤、脐带、臀部等护理。

3.教母亲为新生儿做“抚触”、被动体操和各种功能训练。

4.协助母亲为新生儿做各种护理。

5.根据需要，为新生儿做必要的治疗。

6.每日中午及夜间在母亲的同意下托管婴儿，但仍按需哺乳。

7.测体温，测体重、身长。

8.协助母亲给新生儿换尿布。

9.根据需要为新生儿剪指甲等。

优点：

护理人员：专业的医生、护士，受过中、高等专业教育。

环境：宾馆式的设施，温馨、舒适、安全，而且产妇间可以相互交流。

设施：有健身、保健设备设施及光波浴房、香薰、足底浴、足底按摩、乳腺治疗仪、远红外线理疗仪、进口电动吸奶器等家庭中难以具备的各种先进设施。

缺点：

花费较高。

从月子中心回到家后,产妇和婴儿都需要有一个重新适应的过程。

价格：（以北京地区均价为例）

月子中心设有不同级别的房间，如普通间、标准间等，房间的大小及屋内配套设施的不同，收费标准也不一样。另外，还根据产妇入住的天数来定价格，相同的房间，住的时间越长，每天的收费价格就越便宜。北京地区的月子中心普通花费大约是每月1万元左右。

注意事项

1.需事先预约。

篇8

在社会发展日臻完善的今天，安全管理越来越受到各行各业的关注，将安全管理运用到妇产科护理管理中，促进了妇产科护理质量，防范了差错事故及纠纷的发生。探讨妇产科临床护理工作中可能出现的安全隐患，保持前瞻性的管理理念，从强化服务的理念，加强护士的技能培训、沟通技巧等方面，有针对性地提出注重细节，做好关键环节三级质量监控和预防措施，有利于减少医疗纠纷的发生，进一步保证临床妇产科护理的安全。就妇产科临床护理工作中可能出现的安全隐患进行分析并提出几点防范细节管理。

安全隐患细节分析

护理核心制度、技术操作流程执行不到位：个别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，如未认真听胎心音，滴注催产素未按规范调节滴速及观察产程，异常情况发现报告处理不及时，护理文书记录不详细、有出入以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。

护理人力资源不足：很多基层医院妇产科未分科，工作较繁琐，有时产妇多时超负荷工作，使少数医务人员身心疲惫，有时会出现厌烦心理，上班时偶会无端发脾气责任心不强，注意力不集中，情绪波动大等，以致影响工作安全。有时在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力，应急抢救及特殊事件的处理能力不强，使一些简单的问题复杂化，甚至影响抢救的工作质量。

责任心缺乏，不严格执行操作规程和制度，在各种实际操作过程中，就会造成观察病情不细致、病情记录不详细、母婴出现异常先兆或产程停滞等不能及时发现、及时报告、及时处理；若助产士产程观察不到位，就会造成急产或婴儿分娩于待产床中，甚至有造成母婴产伤的可能；若不严格执行各项规程、制度，可能导致阴道填塞纱布遗忘而引发产褥感染；用药或用药剂量出现错误如对卡介苗预防接种不规范，注射过深造成婴儿反应大，穿刺部位脓肿大等，婴儿滑落、跌伤及婴儿沐浴水温过热导致烫伤等，甚至危害母婴生命而影响两代人的身心健康。

技术不熟练、临床工作经验不足直接影响到母婴的安全，妇产科工作的专科性强，其技术要求也相当高，尤其是助产士的技术水平直接影响到母婴的安全。如产前估计胎儿大小、产程进展及难产的判断、接产技术、产后产妇的观察、新生儿的处理。稍有不慎就会造成新生儿窒息、母婴产伤及产后出血等意外发生。

缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法：在治疗护理过程中，部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧，对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀，使其不满而遭投诉。

防范细节管理

加强细节教育，牢记“风险源自细节”：责任心是良好素质的根本，增强责任心是防范差错事故和进行安全护理的有效方法［3,4］，落实和完善安全管理制度。妇产科是一个特殊的科室，护理工作具有高风险性，所以，安全警钟长鸣，细节管理常抓不懈，做到及时发现问题，及时纠正，防患于未然。

强化安全服务意识：加强护理人员的综合素质的培训护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响。护理管理者应该重视对护士慎独意识的培养，使其更好的完成各项操作。要严格准入制度，对新上岗或新入科的护士，指定专门的带教老师，有计划地做好传帮带，必须经过培训考核后，才能独立上岗。并做好人力资源管理，根据不同时段的工作量变化，合理安排护士人数，实行弹性排班，注意新与老、强与弱护理人员的搭配，并设置二线值班制度，确保各个时段待产妇，有突发事件时，待值班人员马上到场应急。同时，平时注重护士的心理调节，缓解她们的心理压力，使护士有愉快的身心投入工作。

严格护理文件管理：重视护理文书书写护理文件书写必须严格按照《病历书写基本规范》的要求，应准确、及时、完整、客观、动态记录，增强护理人员的法律意识，每天抽空检查较重患者的现病历，对存在问题及时指出或留言在病历质控本，指导护士及时完善。每个月进行护理病历总结和点评，对书写质量好的大家共同学习，从而不断提高病历书写质量。

规范设备和药品的管理：对抢救用药盒、新生儿抢救用药、新生儿窒息复苏仪器等要规范管理。各班护理人员接班后，要检查物品是否齐全，仪器性能是否完好，及时补充基数，保证急救药品设备完整无缺，随时处于备用状态。

做好产后观察和护理：在分娩过程中，应专人监测，适时做好相关指导提供个性化护理。产妇进入产程后，要严密观察产程进展及监测胎心音，分析动态变化，做好各种意外情况的应急救治准备。要关心体贴产妇，讲解分娩过程和配合要点，解除其思想顾虑。第二产程及时助产，及时清理新生儿呼吸道，当胎儿娩出后，立即给产妇注射催产素。第三产程要注意出血情况，胎盘胎膜娩出后，应检查是否完整，产后护士应严密观察宫缩、阴道出血及产妇自觉症状，有异常及时报告医师处理。同时还要注意第1次排尿情况，防起床后晕厥、尿潴留。

重视消毒隔离工作，避免院内感染：树立严格的消毒隔离观念，接触新生儿前，必须用快速手消毒液洗手。重视产房、治疗室、洗婴室及爱婴病房的消毒工作，定期进行细菌培养及紫外线强度检测。规范病区医疗废弃物的处置，尤其是传染病产妇物品及器械的处置。同时做好医务人员的职业防护，组织学习锐器损伤的预防及应急处理、报告程序。有研究表明，只要采取适当措施，针刺伤的发生率可以大大减少。在皮肤黏膜破损时，应戴手套进行各项护理操作；如感染性疾病的产妇接生时，要穿隔离衣，必要时带防护眼镜，进行自我防护

加强护患交流，消除纠纷隐患护理活动的正常开展，有赖于患者和家属的配合和支持。若产妇对分娩缺乏正确认识，可能会出现一些特殊心理障碍，导致人为的护理不安全或产科并发症等。针对此安全隐患加强管理，对一些家属有特别要求或一些隐患苗头的做好交班，满足其合理要求，尽量把隐患控制在萌芽之中。规范产前、产时宣教，要求护士及助产士在熟练掌握业务技术的基础上，掌握一定的沟通技巧和交流能力。

妇产科护理工作不仅关系到孕产妇的身心健康，而且要保证新生儿的健康和安全，其安全管理和医护人员的安全意识关系医院的生存和发展，其变化快，风险大，技术性强，易发生差错的环节多。所以，护理管理者应针对常见和潜在的护理安全隐患，有前瞻性管理的意识，有效地加强护理安全管理，只有这样才能把差错事故消灭在萌芽状态，做到早发现、早疏导、早预见，防患于未然，以确保孕产妇与新生儿的安全，从而提高妇产科护理质量。

参考文献

1 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理［M］.北京:科学技术文献出版社,201:349.

2 张爱平.护理安全现状及管理研究发展趋势［J］.现代护理,2005,504(56):61.

篇9

[关键词] 护理管理； 医院感染； 管理制度

[中图分类号] R824.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-274-01

1 引言

医院感染已经成为了当今影响患者康复的重要因素，是衡量医院的管理水平，评价医疗质量的非常重要的一个标准。医院感染管理工作贯穿于护理的整个环节，大多数的医疗活动是由护理人员来完成的，所以护理管理在医院感染控制中发挥着非常重要的作用。加强护理管理，能够有效的预防和控制医院感染，提高护理质量，保障医疗安全。

2 导致医院感染的原因

医院感染又叫医院获得性感染，指发生在医院内的一切感染。导致医院感染的因素主要有：（1）致死性原发性疾病如糖尿病和恶性肿瘤等。（2）应用全身光谱抗生素会导致体内菌群失调。（3）伤口引流可以引起切口感染。（4）应用免疫抑制剂会使免疫功能下降，引起感染。（5）机械通气导致局部水肿，会损伤呼吸道的自然防御机制，引起肺部感染。（6）感染的病原谱广，导致机会性感染。（7）在留置导尿的病人中，大约20%-60%的患者都存在尿路感染。（8）长期住院的病人受感染的机会很多。（9）老年人和婴幼儿容易发生感染，因为老年人的免疫功能低下，婴幼儿则由于免疫机制发育不完全，非常容易造成感染[1]。

3 护理管理在防治医院感染管理中的重要性

据调查30%-40%的医院感染与护理的不恰当操作有关，尤其是近几年来在某医院发生的血透事件和婴儿死亡事件等，这些惨痛的教训使医院管理人员充分认识到通过护理管理来控制医院感染的重要性。

医院感染管理的大部分都与护理工作有关，例如无菌操作、消毒隔离技术、标准预防等都是护理工作的基础，严格的护理管理可以直接降低感染的发生率，可以缩短患者的住院时间，提高医院的经济效益和社会效益。

护理管理是医院管理的重要部分，由于医院是很多患者的聚集地，非常容易发生交叉感染，护理管理的目的则在于预防交叉感染，所以医院感染和护理工作有着非常密切的联系，如果护理人员能正确全面掌握各种相关知识和技术，能够有效地减少医院感染的发生和扩散，在临床中做好消毒隔离，无菌操作工作能够保证临床护理活动的安全，所以加强护理管理工作在医院感染管理中占有非常重要的位置。

4 加强护理管理控制医院感染

4.1 建立健全并认真落实各种规章制度

加强护理人员的业务学习力度，提高医院的感染控制意识:日常工作中要把护理人员医院感染知识的学习列入业务学习之中。医院感染管理办公室具有培训医院感染知识的责任，对护理人员进行系统的感染基础理论和基本技能的培训。

4.2 以护理质量管理为核心，采取多样的管理措施[2]

在护理的过程中要严格遵循消毒灭菌的原则，严格执行无菌操作的技术规范，正确应用隔离技术和护理管理。 科学合理地使用先进的护理管理手段是降低医院感染的重要途径。预防感染首先要涉及到护理人员，任何实质性的护理都离不开消毒、灭菌和隔离技术，所以护理人员的素质非常重要，要加大护理人员的教育和培训，制定严格的消毒合理措施。

4.3 加强监督检查，重视管理效果

护理感染管理工作者的各项措施，体现在许多细节上，所以要加大监督检查力度，重视管理效果。例如简单的测试体温，由于直肠温度计没有擦拭干净，消毒不彻底，造成婴儿沙门氏菌感染迅速扩散，导致6周内25例婴儿感染，经过患儿隔离，彻底消毒体温计改用腋窝测温等护理措施，才控制了感染的扩散[3]。

4.4 加强高危人群和重点部门的感染管理，提高护理管理水平

要做好高危人群和重点部门的感染管理。如手术室、ICU病房、产房、胃镜导管室、新生儿病房、口腔室等，护士都要对特殊使用的消毒器材、室内放置的使用物品以及空调等都要认真消毒，对环境和空气等药进行定期检测，每位护理人员都要加强个人卫生管理，一定要防止在操作过程中被锐器刺伤，做好个人防护。

4.5 充分发挥护士长的管理作用[4]

护士长是学科的带头人也是行政管理者，护士长要把医院感染管理的各项要求、制度和存在的问题以及整改措施及时传达和落实。各科室的消毒隔离、无菌操作的质量以及一次性医疗用品的保存都要需要护士长的监督，所以各科室的感染管理，护士长是关键。执行护理管理要做到洗手消毒到位，环境、物品清洁消毒到位，消毒监测到位，隔离到位和防护到位。

5 结果

本院在在2010年上半年严格实施以上措施以后，病房的环境卫生得到显著改善，病人对住院环境非常满意，抽查无菌技术操作规范，落实各项消毒、隔离和防护措施。医院感染发生率明显下降。如表1所示：

表1不同时期医院感染发生情况

6 结论

护理管理和预防医院感染的工作关系非常密切，护理管理部门要在医院感染管理工作中认真履行职责，积极开展控制医院感染知识的培训，积极监督和指导护理人员严格执行无菌操作，正确进行消毒和隔离，认真履行有关医院感染管理的规章制度。控制医院感染是护理管理中永恒的话题，要想降低医院感染率，护理管理一刻也不能放松。实践证明，严格的护理管理措施可以有效预防医院感染。

参考文献

[1] 文新.护理管理与医院管理感染控制[J].护理园地，2002，01:41-42.

[2] 职海霞，李茜，李新强，张贵虎.护理管理在医院感染控制中的重要性[J].临床与医疗，2010,01:394.

[3] 曾红萍.护理管理在预防医院感染中的作用[J].临床与医疗，2009,17：375.

篇10

【关键词】产科护理；纠纷；原因分析；应对措施

产科是护理投诉最多的科室之一，为避免及减少护理纠纷发生，现将我院产科护理工作中易出现的护理纠纷原因及应对措施分析如下：

1护士在工作中未认真执行查对制度引起护理差错，是目前引发护理纠纷的常见原因之一

1.1婴儿性别错写或出生时间错：由于产科需要填写的表格及各种记录太多，且内容重复，护士法律意识淡薄，工作中未注意查对易出现差错，造成护理纠纷。只有在工作中对以上内容反复进行核对才可减少或避免差错的发生。

1.2新生儿抱错：新生儿沐浴或做各种检查、治疗前后未认真做好核对，造成抱错或误还新生儿。这种情况在实行母婴同室，做任何的检查和治疗时都要有家属跟随后极少发生。

1.3婴儿血型抄错：护士工作疏忽在新生儿出院卡上写错血型，造成夫妻间不信任，最终要重新验血型，引起纠纷。加强出院内容的核对，由两名护士进行出院前的核对工作。

1.4未严格执行用药查对制度：对病人未执行反核对，如输液卡写错床号、姓名，用药药名。最严重的是未严格执行用药查对制度，产后药物产前用、产妇用药错用于婴儿等，甚至发生严重后果，引起护理纠纷。只有加强制度的落实才可避免差错的发生。

1.5预防接种：护士未做好查对造成乙肝、卡介苗漏种或多种，或接种时间或部位不符合要求，或对预防接种事项交待不清等等。现我科要求实行双人核对并加强出院前核对后基本杜绝类似事情发生。

1.6标本错误或丢失：由于婴儿出生时没有姓名，都是以母亲的名字后面加“婴”，如护士疏忽，漏写婴字就与母亲的标本一样无法区分，造成错误。

2护士工作责任心不强

2.1观察病情不细心，交接不认真，对病情变化未及时发现。对此要制定必要的具体化工作流程及护理常规并经常督促落实，用制度来管人。

2.2主观判断意识强，造成病情延误。可用一些有关的例子对护士进行教育 ，使护士在这方面的知识增强。

3护士业务水平低

专业知识缺乏及实际操作能力差?。判断能力差、有异常情况不能及时发现并报告医生。护士长对护士要加强专科知识及急救技能的培训学习，并对实际操作进行必要的指导及训练，使护士整体业务水平得到提高。

4护理人员资源缺乏

特别是基层医院产科护理人员非常缺乏，且得不到院领导的重视。因产科工作繁琐、周转率极高、任务艰巨、责任重大；病人住院的时间、人数、病情难以预料，这给护理人员产生一定的压力，特别是晚班护理人员一人当班时更为紧张。造成护理质量下降，无法满足产妇及家属的需求，引发纠纷。最好实行双班制，这就要争取得到院领导特别是护理部的重视才能得以解决。

5护士服务态度

护士说话态度冷漠、缺乏耐心、敷衍了事，使产妇及家属认为护理人员缺乏医德。各项护理操作前未作解释或解释不详细，说话不注意分寸，缺乏自我保护意识。对个别人员进行特别的教育，并制定相应的奖罚措施。

6未确实维护、尊重患者的权利

护士在进行暴露性操作前未作任何遮掩工作，使产妇认为工作人员不尊重他人隐私权。以及当产妇患某些性病及传染性疾病时不注意保密，泄露病人隐私。教育护士对此做法属违法行为，引起足够的重视。

7住院环境及卫生条件

基层医院大多地方小，环境卫生较差，指示标识不明显，入院宣教及环境介绍不详细，造成产妇及家属找不到所去地点，若再在护理上出现一些令其不满意行为，就会引发纠纷。只有尽可能的在产科开展温馨病房，增进设施，督促清洁工做好清洁卫生工作，才能最大可能的满足产妇及家属的需要。

8药品、仪器、设备

由于抢救药品、物品、仪器等未处于备用状态，护理人员应急能力差造成慌乱及抢救延误。这要求护士长对护士进行应急能力培训，对药品、设备要做好管理，指定专人管理，定期进行检查，发现故障及时报告及时维修才能得以杜绝。

9费用问题

收费不公是引发护理纠纷的导火线。费用问题病人一般都较敏感，因此，收费的内容对患者要耐心认真的做好解释，费用应合理公正，以避免矛盾发生。

10产妇及家属的原因