基础护理内涵范文

导语：如何才能写好一篇基础护理内涵，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-282-01

优质护理服务的开展拉近了护士与患者之间的距离，让护患关系更加密切，更加亲近，让护士的角色更加的深入到每个患者的心理，让护理回归本源；并在优质护理服务中深化护理内涵建设，不断升华优质护理服务品牌。

1 语言仪容仪表 语言是人际交流的工具，护士合理运用语言技巧，不仅会使患者感到温暖愉快，而且有利于疾病的康复；而仪表规范、整洁、职业化能体现出医护人员文雅、庄重、大方。文雅庄重的仪表和规范的礼貌用语，是医护人员精神面貌的展现，是留给患者的第一印象，是架起和谐医患关系的桥梁和纽带，是开展优质服务的前提条件；护士要实现从仪容仪表、精神面貌到服务理念、服务艺术知识的全新灌输，不断丰富护理内涵和自身素养。

2 护理工作标准 护士要以爱心、耐心、精心、细心、责任心服务于患者，营造一个温馨化服务环境、人性化服务流程、亲性化医患沟通、多样化服务方式、优先化服务质量的就医环境；做到接待患者热心、解答问题耐心、检查患者细心、护理患者精心、接受批评虚心、改进工作真心。打造天使般的美好形象，不断提高职业的素质和工作标准。

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本科基础护理服务缝隙存在问题：①个别护理人员没有充分认识骨科基础护理工作的意义和重要性，对基础护理的认识只停留在病人住院环境舒适、患者清洁等层面上。②不重视入院介绍，使护理服务沟通不畅。③常规的基础护理未到位，如全麻术后第1天未做口腔护理；留置导尿患者只做1次会阴护理，未按要求每日做2次会护理。无缝隙护理管理模式的应用：①加强护理人员对基础护理重要性的认识培训。首先明确基础护理贯穿于患者健康护理的始终，是并发症的预防和症状护理的实践活动，是护理人员践行护理程序的具体活动，其质量是实现减轻患者痛苦、恢复健康、维护健康、促进健康的保障。强化质量意识，加强职业道德的素养，自觉执行质量标准。具体措施：护理人员应备“基础护理工作反思日记本”，将工作中的不足进行记录，每周进行一次基础护理工作交流，从不足中学习提高，避免同一不足重复出现。②优化基础护理服务流程，使各项基础护理工作高效、优质、有序进行。病人生活护理（包括入院介绍、环境舒适、患者清洁）→病情变化的观察（危重、大手术术后、长期卧床病人的并发症，如坠极性肺炎、泌尿系的感染、褥疮、关节僵直、肌肉萎缩等→与病人的沟通交流（了解患者需求，发现并发症发生的迹象）→基本护理操作（严格执行操作规程和质量标准）→健康教育（贯穿于健康的全过程）。③加强质量监控。首先做好一级质控，护理人员自律，自己管理自己约束、提升，将质量意识深入心底，慎独精神渗透到患者健康护理的全过程；其次配合护士长做好二级质控，自觉自愿接受护士长的督查指导，对存在的问题采取有效措施立即改正，同时借鉴他人基础护理工作中的亮点，在具体工作中学习应用。积极配合三级考核，重视院级考核和督查。④开展“基础护理品管圈”活动，护士长为圈长，其他护理员为圈员，每月活动1次，“头脑风暴”法讨论如何夯实骨科基础护理，内容为人员培训、基础护理并发症评估和识别、制定防范计划和措施、明确控制措施等。

2结果

实施无缝隙基础护理管理后，骨科病房患者基础护理高效优质到位。患者满意度提高。护理人员基础护理工作质量意识增强，对基础护理的认识深入到核心，即基础护理工作是防止和减少并发症发生的保障，是确保患者安全的基石；同时明确基础护理的内涵，优化基础护理程序，从而夯实病房患者的基础护理。

3讨论

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【关键词】优质护理服务示范病房;方法;效果

【中图分类号】R465【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0089-01

2010年初以来全国各级医院先后贯彻国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的安排与部署，积极开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的活动，旨在切实加强临床护理工作，改善护理服务，使护理工作真正“贴近患者、贴近临床、贴近社会”,从而提升患者和社会的满意度[1]。我科被医院定为“优质护理服务示范病房”，自2010年3月以来，我科从培育优质服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、强化健康指导、完善绩效考核机制等方面进行了积极地尝试，取得了较好的效果，现报道如下。

1 一般资料

我科开放床位35张，护士13名,床护比为1∶0.37。护士年龄:21-46岁，平均年龄24岁；职称：主管护师2名，护师2名，护士9名；学历：中专5名，大专7名，本科1名。

2 方法

2.1 培育优质服务理念。全员动员，统一思想，转变观念，积极参与。具体做法：①实施人文关怀。组织护理人员以“病人为中心、理解人、尊重人和以护理质量安全为核心”为主题进行多角度讨论，积极引导使其将“心与心相连，心与心交融”的优质服务理念融入于护理工作的每个环节。②换位思考，假如我是病人。引导护理人员多从患者的角度去思考问题，使患者的需要最大限度地得到满足。③转变服务理念。变被动服务为主动服务，要求各班护理人员耐心观察并主动询问患者感受与需求，切实为患者解决实际困难，真正体现优质服务。

2.2 调整护理工作模式，保障基础护理落到实处 。

2.2.1 病区实行“负责制”管理，每名责任护士分管13-16个病人，负责完成分管患者的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工作，这样护理人员既了解病情，又掌握了治疗原则和护理要点，可以有的放矢地为患者落实各项护理服务。

2.2.2 实行弹性排班，加强晨晚间护理。特安排护理人员专门负责患者晨晚间护理（晨间护理时间，晨7:00-大夜班下班前；晚间护理时间，小夜班接班时间-晚12点）主要负责协助夜班护理人员完成晨晚间基础护理工作，协助无生活自理能力和部分生活自理患者等做好基础护理（协助订餐、用餐、口腔护理、洗脸、洗脚、指导服药、翻身、叩背、入则、床上大小便、皮肤护理等）工作，满足患者个体化需要。

2.2.3 降低呼叫器鸣响频次。护理人员按照输液量与输液速度的不同，在预计添加液体的时间段前，主动巡视病房及时添加液体，可随时发现并排除输液故障等治疗过程中存在的问题，及时做好危重患者的病情观察，增加患者的安全感与认同感，确保护理质量，最大限度度规避护理风险。

2.2.4 护士长每日两次（晨间、白班交班前）对危重患者基础护理、安全防范措施落实等工作进行督导，对存在的问题及时反馈并进行整改追踪。

2.3 拓展专科护理内涵，提升护理服务质量。我科以老年患者居多，为此提出了入院患者一杯水服务举措，要求责任护士在患者入院第一时间内，亲自为患者递上一杯水，让其体会到宾至如归的感觉，从而拉近护患距离，为护患有效沟通奠定良好基础。

2.4 强化健康指导，促进患者康复。为使患者能及时得到护理人员的健康指导，掌握健康保健知识，我科对心血管专科常见病、多发病的早期预防、疾病健康指导等内容进行分类整理，护理人员参照其作为宣教的第一手资料，充分利用住院患者公休会为患者进行宣教强化，护士长定期对患者掌握情况进行评估，逐步提高健康教育知晓率与覆盖率，使患者真正受益。

2.5 完善绩效考核，其旨是充分调动护士积极性，体现多劳多得的分配原则。我科制定了较为详细的量化考核方案。量化指标包括：完成基础护理服务项目的次数，班次工作强度，夜班、出勤、个人考核、工作量、节假日上岗、承担一级质控的情况、服务态度等给予计分，从当月绩效总额中提出部分数额做为量化资金，最大限度地调动了护理人员的积极性。

3 效果

3.1 提高了住院患者对护理人员的工作满意度。自开展优质护理服务示范病房以来，护理人员主动服务意识明显增强，入院时热情接待，对患者基础护理（必须生活护理）订餐、翻身、叩背、洗头、泡脚等护理服务明显增强，护患关系更加和谐，住院患者满意度由实施前的95.8％上升到98.6%。

3.2 提高了患者对健康知识的知晓率。实施活动以来，护理人员主动为患者提供健康指导的意识明显增强，重视与患者之间的双向互动和个体化的健康指导，患者熟悉入院须知、便民服务措施、熟知主管护士、药物性能、饮食要求、安全防范等内容，患者对健康知识知晓率由实施前的85.6％上升到96.4%。

3.3 降低了病员呼叫率。活动实施以来，护理人员主动到患者身边服务的意识明显增强，尤其加强了对危重、年老体弱、生活不能自理患者的巡视，使病员呼叫率由实施前的35％下降到16%。

3.4 自优质护理服务示范病房活动开展以来住院患者投诉率为0。

4 讨论

4.1 开展护理优质服务示范病房的重要性。随着我国社会老龄化人口的加速和疾病谱的改变，当人们的基本物质需求得到满足后，则会更加关注健康，护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，但从护理人力资源的现状来看，护理人员人力相对缺乏，导致了病人的基础护理有些削弱，基本需求未得到满足。开展优质护理服务内涵是深化“以患者为中心”的服务理念，提供满意服务。各级医院根据自己的具体情况，采取相应的措施，为病人提供优质、安全、温馨、有效的护理服务，不断满足患者的需求，具有十分重要的意义。

4.2 贴近患者的优质护理有利于提升护理工作质量。优质护理服务是从病人入院到出院为其提供全程化、全面化、专业化的服务，满足病人的基本需求，是深化优质护理的有效途径[2]。从创建优质护理示范病房的效果可以看出，通过实施优质护理服务后，病人满意度由实施前的95.8％上升到98.6%,患者对健康知识知晓率由实施前的85.6％上升到96.4%，住院患者投诉率为0,护理质量明显提高。由此可见，创优质护理示范病房，通过培育优质服务理念、建立良好的激励机制，激发了护理人员的工作热情，真正从患者的需求出发，为患者提供满意服务。

开展“优质护理服务示范病房”，既是一个全方位、系统性的工程，又是一个改进护理工作、提高服务质量、深化基础护理、带动专业发展的新机遇，同时更是一个提高患者和家属期望值、实现满意服务、感动服务的有效途径，这是优质护理的最高境界，也是护理人员实现自身价值的充分体现。

参考文献

[1] 郭燕红.适应形势锐意进取促使护理工作可持续发展[J].护理管理杂志，2010，10（5）：305-307

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一、指导思想 ：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准 继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4)加强护士礼仪规范学习。

(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

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关键词： 优质护理　工作模式

1 一般资料

我院是一所二级甲等综合性医院，我科现有床位40张，护理人员16人。

2 方法

2.1 动员学习

科室在接到护理部下发通知的同时第一时间召开全科护理人员会议，对基础护理如何更好地落实进行研讨，并组织学习全市其他医院为强化基础护理所采取的措施，根据我院及本科室的具体情况吸取可借鉴的经验，以加深护士对基础护理内涵的认识。另外，纠正部分人员思想认识上的偏差，使她们充分认识到开展优质护理服务既不是严格管理家属，禁止探视并陪伴患者的表面化、肤浅化做法，也不是硬性禁止患者自聘护工的简单化、武断化做法，而是要让护士履行对患者的护理职责，落实好基础护理。通过为患者提供到位的护理服务，让患者满意，让家属放心，从而扭转依赖患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，切实减轻患者及家属的负担。

2.2 人员调配和排班方式的改变

根据科室护士人数和人员结构特点，进行老中青相结合、专科学历和本科学历相结合的排班模式。在原有责任护士负责制的基础上，根据病房病床数建立两个责任小组和一个行政小组，每个护理责任小组负责20名患者的护理，每个责任小组有4名护士组成，其中以年资高、业务能力强、服务态度好、组织能力强的护士为责任小组组长。每位组长负责2名患者，其余每个责任护士负责6名患者，护理组长固定每半年轮换一次，由主管护师或高年资护士担任，每组护理人员长期为一组患者服务。当责任护士不在岗时，由所在组的责任组长或其他责任护士代管。责任护士在工作中落实整体护理，把生活护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体，为患者提供全面、全程的护理服务。责任组长除担任一般责任护士工作之外，还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士工作的指导。在对责任组长、责任护士、主班护士、办公室护士确定职责后，在兼顾患者的需要和大多数护士意愿的基础上，调整护士排班模式，但总体原则是根据各时段护理工作量的不同合理进行人员配置，使得基础护理工作顺利进行。

2.3 责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理

患者入院后，有责任护士作为首次接诊护士迎接患者入住本科室，并向患者介绍自己及其的管床医生、病区环境、住院制度，在5 min之内通知管床医生，待医生作出诊疗计划后，在规定的时间内执行医嘱。对饮食、用药、检查、术前、术后、出院等，病房制定相应的健康教育计划，应有责任护士一一完。患者住院期间由责任护士认真落实基础护理，出院时责任护士讲解患者回家后注意事项，给每位患者发放一张“爱心卡”，便于患者出院后随时咨询。

2.4 注重人文关怀，创造温馨病房

试点病区注重人文关怀，为患者提供人性化的护理服务。在“创建优质护理服务示范工程”活动中，在院领导的大力支持下，我们科购置了供患者进行功能锻炼的康复器材，并在康复室安装了电视，便于为患者提供生动形象的健康教育。我们病区还为患者配置了电磁炉，方便患者加热饭菜；另外还为术后患者提供一顿免费早餐；为脑瘫患儿送玩具；每月召开一次患者座谈会，及时了解并解决患者的需求。

3 讨论

3.1 提高了思想认识，不断推进护理工作

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摘要：中医护理是中医学的一个重要分支学科，中医护理事业的发展是推动中医药事业科学发展的需要。中医护理目前正处于学科建设和发展的关键时期，现对影响新疆地区中医护理发展的因素进行客观分析，以期突出中医护理特色，提高新疆地区中医护理水平。

关键词：中医护理学中医的发展因素与对策

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.336

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0237-01

中医护理是以中医理论为指导，运用整体观念对疾病进行辨证施护，结合预防、保健、康复和医疗等措施，并运用独特的传统护理技术，对患者及其他人群施以护理的一门独立的应用性学科[1]。其独具特色的护理方法和护理内容在减轻患者的病痛、促进康复方面起到非常重要的作用。近年来，国家积极扶持中医药事业，对中医护理的继承和发展提出了明确的目标和任务[2]。为切实了解临床中医护理工作开展现状，笔者就新疆地区中医护理发展存在的问题综述如下。

1存在的问题

1.1学科内涵模糊。2013年国家中管局印发了《中医药管理局关于加强中医护理工作的意见（中国中医药医政发[2013]42号）》，明确提出了中医护理发展的方向。提高中医护理技术，发挥中医护理特色优势，注重中医药技术在护理工作中的作用[3]。中医护理学的内涵建设势在必行。由于学科内涵模糊，使得医护职责界限不清，严重制约了临床护理人员开展中医护理技术操作的积极性，中医护理技术的临床应用逐渐被忽略，造成了中医护理的萎缩趋势。

1.2中医专科护士匮乏。新疆现有医科大学两所，护校13所，每年计划招收护理硕士、本科、大专和中专约计1万多人，但无一所院校开设中医护理专科班，张新[5]等对新疆地区中医护理队伍进行调查分析，结果发现毕业于西医院校的护士占总数的91.5%，中医护理专业毕业的护理人员仅占5.2%。这对新疆地区中医医院的中医人才队伍建设来讲无疑是巨大的损失。

1.3中医护理科研水平滞后。中医院护士大多毕业于西医院校，未系统接受中医基础理论与基本技能的培训和学习，因基础差，底子薄，虽有多年的工作经验，但缺乏深层次、前瞻性、大样本的对照研究，加之中医院工作的护士，工作量要大于西医院，她们每天要完成和西医院一样甚至大于西医院的输液治疗，还要进行各种中医操作项目，超大的工作量是她们没有更多的精力和充足的时间参与护理科研，另外一个医院的领导对护理科研工作的支持力度及科研经费的投入等方面也是影响中医护理科研发展的因素之一。

1.4中医护理师资力量薄弱，中医护理学学时数太少。现大专、本科护理专业的《中医护理学》学时只有36学时，远远不足于把祖国传统医学基础讲透讲懂，有些学校的班级《中医护理学》是有临床医生讲授，课堂缺乏切合实际的临床护理案例，医生讲授内容过于理论化，学生难易理解。由于各医院护士大多毕业于西医院校，未系统接受中医基础理论与中医技能的培训和学习，虽在中医院工作多年，带教学生也只能是知其然，而不知其所以然。

2对策与展望

2.1明确学科内涵。建议中医护理管理机构和专家进行深入的理论研究，广泛收集资料，从中医护理的学科定位、与相关学科的关系、护理人员的工作职责、知识结构及患者需求等方面探讨中医护理技术范畴，用立法的形式明确规定护士开展中医护理技术操作的权利、义务、责任等，以保护护士的合法权利。

2.2加强中医护理基础教育。优化中医护理课程，进行相应的课程改革，调整中医护理学的课时数，并使相关的基础理论课程与实践相结合，提高学生对理论课的感性认识；适当增加中医护理技能训练的时间，增加中医护理技能操作项目。

2.3积极开展中医护理科学研究。在加强实践的基础上，进行临床和基础研究，总结出中医护理技术的作用机制和效果评价体系，达到可以重复验证的、量化的临床护理效果，推动学科联合，加强与传统学科的科研合作，培养科研人才，强化科研意识，设立中医护理专项研究基金，加大科研经费投入，建立学科研究基地。

2.4建立中医护理专科培训基地。培养中医护理专业护士，结合中医护理学的具体情况，明确中医护理专业护士的角色职能，界定专科护士的核心能力，深入探讨培养模式，把普及中医护理知识的“中医通科护士”培训逐步转移为“中医护理专科培训”，以推动中医护理学向专业化和更高层次发展。

2.5完善中医护理学的终身教育体系。高等中医院校及各级中医护理管理机构和中医护理学会形成教学联盟，共同改革和发展中医护理教育，根据中医护理专业的特点及对护士知识、技术和能力的要求，广泛开展专题研讨，规范在职护理人员教育培养模式，建立并完善中医护理终身教育体系。

随着社会的发展及我国医药卫生体制改革的不断深入，中医护理的优势将会得到更加充分的体现，其服务人类健康的功能将得到更大程度的发挥。

参考文献

[1]孙秋华.中医护理学[M].杭州：浙江科学技术出版社，2004：1

[2]卫生部.中国护理事业发展规划刚要（2005～2010年）[J].中华护理杂志，2005，40（10）：721―723

[3]沈勤.影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策[J].中华护理杂志，2010，45（3）：265―267

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【关键词】优质护理服务理念 护理教学 教学内容 教学法 考核方法

在2010年1月，卫生部在全国范围内发出了广泛开展“优质护理服务示范工程”活动的通知，旨在通过加强基础护理，改善护理服务，提供满意服务为主题的活动，切实加强临床护理工作，使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会。面对新的护理理念，如何培养出优秀的护理人才提供优质护理服务，是护理教育工作者目前所面临的重大课题。笔者一直从事护理教学工作，本文结合工作实践经验，将优质护理服务理念贯穿于护理教学作思考。

1 不断学习，更新理念

1.1教师理念的更新

随着现代新护理理念的不断更新和“以患者为中心”护理理念的不断发展，尤其是2010年卫生部副部长马晓伟在全国护理工作会议上提出开展“优质护理服务示范工程”后，临床护理工作的理念、模式和方法都有了很大程度的变革。这对于学校护理教学来说也面临着一个重大的挑战，护理学基础课堂教学和临床实践之间的矛盾差距越发突出。要想缩短护理学基础课堂教学与临床实践之间的差距，首先理念的更新是首要的。因此我校认真学习了《2010年优质护理服务示范工程活动方案》及《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目》等相关文件，并邀请市卫生局的领导及三级甲等医院的护理部主任来校进行专题讲座，加深护理教师对“优质护理服务示范工程”活动的认识，深入了解其内涵和实践的意义。切实转变传统护理教学中“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把“夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量”融入护理教学的各个环节中，才能培养出优秀的护理人才。

1.2护理教师定期到医院进行实践活动，培养双师型教师

目前，中职学校在国家优惠政策的激励下，招生火爆，规模扩大迅速，教师队伍编制不足，大多数中职卫校的教师因教学任务繁重，加上有些学校没有自己的附属医院，专职护理教师到临床实践的机会较少，缺乏临床经验，对临床护理新知识、新技能及新近护理服务理念也相对陌生。

所以，为了培养适用型护理人才，学校要建立起“走出去、请进来”的人才培养模式，培养“双师型”护理教师。学校要创造条件分批选派护理骨干教师到临床进修学习，参加临床一线的护理工作，随时把握临床一线的动态信息，对临床发生的哪些变化能做到心中有数;同时学校也聘请有经验的一线护理专家担任专业课教师，使临床护理教育与护理学科发展相适应。

1.3护生理念的更新

在基础护理的授课过程中发现，大多数学生对于生活护理的内容如床上擦浴、床上洗头、口腔护理等这些操作不够重视，持消极懈怠的态度，在学习和训练的过程中态度不够认真，而更偏向于治疗性的内容如打针、发药、给氧等项目，这与马晓伟副部长“优质护理服务示范工程”的主题“务实基础护理、提供满意服务”相违背，不利于护生的发展。故把帮助护生树立正确的职业观、护理观，提高护生对优质护理服务内涵的认识作为护理教育的首要任务，开展专题讲座，组织护生认真学习《2010年优质护理服务示范工程活动方案》，使护生转变观念，充分认识到：做好基础护理是全面了解患者、观察病情的重要手段;做好基础护理是落实整体护理的切入点;做好基础护理是促进医患和谐的重要途径。

2 优化教学内容

2.1教学内容的整合

在护理教学中引入“优质护理服务”理念，选择教学内容更新较快，并与临床护理实践联系比较密切的教材，教师在授课过程中对新知识与新技术进行拓展，使学校教学与临床护理实践紧密结合。改变以往偏重治疗性内容讲授练习的情况，同时注重生活护理内容的讲授和练习。采用案例导入教学内容，对很教材知识点进行优化整合，使之更贴近临床护理。

2.2教学模式的转变

改变传统的“灌输式”教学模式，应由以“教师为主体”的教学转变为以“学生为主体”的教学，变学生的被动学习为主动学习，重视学生参与能力、创新能力、沟通能力的培养。在护理技能实训课中采用基于工作过程为导向的教学模式，创设临床情境，依照护理程序的工作方法对病人进行操作前评估、计划、实施、操作后评价，在整个模拟工作过程中，“护士”运用所学的人际沟通及护理心理学等知识将人文关怀融入护理操作中，实现“护士”与“病人”的共同参与，体现“以病人为中心”的护理理念，夯实基础护理操作技能。

3 改进教学方法

在护理教学中融入优质护理服务理念，并按教学大纲完成教学工作，即加强护理职业道德教育、注重理论教学与临床实际工作接轨、理论与实训一体化，实训课实行边教边学边做的教学方式，采用案例教学法，并在实训过程中注重护生形体、人文关怀意识、沟通技巧、职业礼仪及健康宣教能力的培养，同时注重生活护理技能的训练、加强护生法律知识的学习、整体护理模式的渗透、优质护理服务理念在护理活动中渗透。

4 改进考核方法

改变以往单一的考核方法，采取多种形式的考核方法，并重视技能考核，在技能考核时多为学生创设与临床工作接近的操作情境，将护理技能提高到与临床工作接近的标准，使学生的技能能适应临床要求。同时，将护理礼仪、护患沟通及护理伦理等人文素养的内容增加到考核中，在操作中为学生制造一些突发状况，考查学生临床应变及沟通交流能力，以在临床能够具备良好的护患沟通能力。

总之，随着优质护理服务的提出与发展，对护生提出了新的要求。作为中职护理专业教师，必须将优质护理服务理念融入护理教学的全过程，更新理念，提高自身素质，优化教学内容，改进教学、考核方法，培养护生形成优质护理服务意识，才能培养出能适应当代护理模式的优秀应用型护理人才。

【参考文献】

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【关键词】PDCA循环 落实 护理质量 有效方法

服务对象的特殊性决定了护理质量的重要性。护理服务的对象是病人，具有生物特点外，更具有社会和心理特点。在一切质量中，安全、健康和环境是全世界关心的三大质量。生命质量第一，人的安危第一、因此，护理质量问题不容忽视。 护理服务范围的拓宽，要求护理跟上时代的要求。护理服务的普遍性说明护理质量管理在提高医疗水平方面占有重要地位。治病与康复的关系是“三分治疗，七分护理”说明护理在医疗中的地位。 护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性，需要全面管理。病区管理、消毒隔离、安全管理等质量与患者的舒适、安全密切相关。由于临床护理人力长期配置不足，管理者弱化了护理质量的监控力度，致使临床护士逐渐忽略、淡化了护理质量所蕴涵的专业价值。为切实有效落实护理工作，持续改进护理质量，2009年我院护理部应用PDCA循环强化护理质量管理，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院是一所二级甲等医院，编制床位205张，其中监护床位6张。设有7个护理单元。临床护理人员80名，均为女性，年龄(34.2±6.5)岁。职称：副主任护师1名，主管护师22名，护师21名，护士31名，护理员5名。学历：本科21名，专科45名，中专14名。床位与护士比为1：0.39。

1.2 PDCA循环管理方法

1.2.1计划阶段(Plan)

1.2.1.1 现状调查

①对象，2008年4季度从每个病区随机抽查5个护理单元进行检查，结果内一科、内二科、外一科、外二科病区管理合格率分别为87%、89%、89%、88%，平均88.25%；消毒隔离合格率分别是92%、91%、93%、95%，平均92.75%；安全管理合格率为90%、90%、92%、93%，平均91.25%；基础护理合格率分别为85.9％、86.3％、84.4％、84.1％，平均85.18%；患者满意度89.5%。

②依据《山西省医院管理规范》要求自行设计病区管理质量评价标准100分（90分为合格）、消毒隔离质量评价标准100分（90分为合格）、安全管理质量评价标准100分（90分为合格）、基础护理质量评价标准100分，（合格率≥90％为达标）。

1.2.1.2原因分析①护理质量意识淡漠。护理工作各个质量环节把关不严，质量控制组人员不能履行自己的职责，管理者的管理力度不够。②部分护理人员制度掌握不好，导致工作不认真、护理质量滑坡。③部分临床护士、护士长对基础护理的职能、范畴界定不清，由家属、陪护倾倒引流液、记录尿量、翻身等均视平常，未意识到自身职责及其所蕴涵的专业技术。护理员岗位的设置，使相当多护理人员脱离晨晚间护理，甚至部分低年资护士对更换床单、卧床患者洗头等基础护理操作不熟练、不规范。部分高学历护士从事基础护理的主动性、积极性低，对临床重复性基础护理操作厌烦，重治疗，轻护理。②护理人力配置不足。举证倒置致使临床护理文书书写进一步增多，加之计价、收费等非护理工作，使护士从事基础护理时间、精力锐减。另外后勤支持系统薄弱，护理员大部分时间忙于领物、护送医技检查等外勤工作，落实基础护理的有效时数减少。③护士长日常质量监督以是否完成治疗措施、管道管理、压疮高危患者防护等保障安全方面的质量为主，降低基础护理、生活照护等软指标的要求。基础护理主要依靠督促检查及护士自觉性完成，管理被动、处罚无力、难以量化与计数，未认真列为常规工作监控。

1.2.2执行阶段(Do)

1.2.2.1强化质量意识，实行无情制度，有情疏导。组织院内护士以《知识竞赛》的形式，使护理人员掌握护理核心制度及日常工作标准，引导护士正确认识护理专业内涵，明确护理质量是保证护理安全的根本，是取得患者信任的砝码，激发护理人员主动服务好患者的积极性。

1.2.2.2强化护理技能培训，对全院责任护士进行护理技能强化培训，并直接在患者床边真人实地示教基础护理操作，应用护理程序挖掘、展示基础护理操作的科学内涵。强化护士操作前的护理评估意识与能力，训练护士执行操作的评判性思维，依据基础护理理论选择因人、因病、因时、因地的操作方式，强调基础护理操作的个性化、人性化、灵活性与舒适性，淡化操作流程，注重效果，避免僵化、刻板、简单流水式作业。

1.2.2.3建立健全护理工作制度，修订、完善病区管理、消毒隔离、安全管理、基础护理等护理质量标准，改进后的评价标准，扣分力度加大，制定护理缺陷责任追究办法，狠抓落实管理常规化、制度化。实行量化管理，做到“四定”，即定人员、定班次，定内容、定指标。对不同工作年限、技术职称、工作岗位的护士确定月、季、年需要完成的各项基础护理指标，并建立《护士专科宣教手册》，人手1册，每月如实记录执行基础护理的患者姓名、项目、时间，设见证人(患者或同事)签名栏，护士长每月审核，并发放患者满意度调查，其中，对患者最满意的护士优先定级评优。

1.2.2.4 科学合理排班，高效利用人力资源全面落实各项护理工作，首先从时间上量化，确保实施各项护理工作的有效时数。对护士、护理员均按工时计算出勤，采取弹性排班，化整为零，整合应用岗位护理人力，以相对解决护理人力短缺的矛盾，提高护理质量。如内一科将2名护士排为A、B 2班，A班工作时间7：00～10：00、12：00～17：00，B班7：30～10：00、17：00～20：30，以加强中午、夜间时段人力，保证基础护理、生活护理工作的落实及延续。

1.2.3检查阶段(Check) 责任护士、责任组长、护士长、护理部对护理做到日、月、季4级监控，结合科室日、护理部月、季度患者满意度调查监督基础护理工作落实。评估均采用问(询问患者或家属核实基础护理落实情况、患者对宣教内容的知晓程度、护士对患者病情及心理需求的了解程度等)、查(护士长手册、医嘱、基础护理卡、巡视记录、护士专科宣教手册记录等)、看(病室环境、物品摆放是否规范，床边实地查看患者基础护理效果等)三结合法，并注意把握护理质量评价标准，考评要客观、真实反应护理工作的执行情况。

1.2.4处理阶段(Action) 护理部每季度对全院护理质量进行综合评价、分析、总结、反馈。针对重复、普遍出现的不合格项目，组织责任科室讨论分析不合格原因，拟订纠正、持续改进策略，并作为下一循环护理质量的监控焦点，由护理部在平时随机检查中追踪验证措施落实情况并进行效果评价。

1.3评价方法比较内一科、内二科、外一科、外二科4个病区实施PDCA循环管理前后(2008年第4季度、2009年第4季度)护理质量合格率、患者满意率。4个病区床护比同前，护理质量评价标准同1.2.1.1段的②。患者满意度采用自行设计的问卷。

2 结果

4个病区实施PDCA循环管理前护理质量（病区管理、消毒隔离、安全管理、基础护理）总合格率及患者总满意率分别为88.25%、92.75%、91.25%、85.18%、89.5%，实施后分别为95.7%、99%、99%、96.8%、94.6%。实施前后比较。见表1。

从表中可以看出：经过统计学X2检验分析，2008年第四季度与2009年第四季度的护理质量合格率及患者满意度比较，有显著的统计学意义（X2=105.32，P＜0.005），可以认为2009年第四季度的护理质量合格率及患者满意率较2008年有很大的提高。

3 讨论

实施PDCA循环后患者满意率明显提高，与实施前比较，差异有显著性意义，护理质量及护理人员参与质量管理的意识得到了明显提高，以病人为中心的观念在护理工作中逐步得以体现，护理人员在工作时能自觉严格要求自己，护理行为逐步规范，护理质量问题重复发生率明显减少，护理管理从经验型和控制服从型的管理转变成为积极参与和努力发挥创造力的管理模式，护理人员自我管理能力得到加强，提高了护理质量，病人安全得到了保障。PDCA循环应用于临床护理管理实践，使护理管理有的放矢、有始有终，既有基于现状的科学调查，又有具体的改进措施，并强化措施的追踪落实与效果评价，真正实现护理质量“软指标”转变为“硬指标”，使临床护理质量监控更具有计划性和系统性，环环相扣，层层落实，反复循环，促进了管理效能的快速提高。护士岗位护理质量管理贯穿PDCA小循环链，实现了护士分层管理，反映出护理质量是患者对护理工作评价的敏感点。基础护理工作的有效落实，使临床护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会[1]，切实提高了临床护理质量，密切了护患关系，得到患者及家属对护理工作的认可。质量缺陷只有15％的问题是个人不努力，而85％与组织管理不善有关，究其原因是缺乏监控及提升护理质量的科学管理。

参 考 文 献

[1]刘淑君．基础护理——护士的专业内涵[J]．中华护理杂志，2005，40(4)：243．

附：

设：H0：2008年四季度与2009年四季度护理质量合格率及患者满意率相同。

H1：2008年四季度与2009年四季度护理质量合格率及患者满意率不相同。

V=（5-1）（1-1）=4

α=0.005

X2=n（∑A2/nRnC-1）=P32.03[（88.252/183.95×446.93+95.72/183.95×485.1+92.752/191.75×446.93+992/191.75×485.1+91.252/190.25×446.95+992/190.25×485.1+85.182/181.98×446.93+96.82/181.98×485.1+89.52/184.1×446.93+94.62/184.1×485.1）-1]=105.31939≈105.32

查X2界值表得：P＜0.005

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“3+2”模式课程衔接护士职业能力《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020）》中强调指出：“增强职业教育吸引力，推进职业学校专业课程内容和职业标准相衔接，建立健全职业教育课程衔接体系。”“3+2”模式下护理专业课程体系，是护理专业中高职课程衔接的典型体例。近年来，我们在高职院校的指导下，与临床护理专家密切协作，对该课程体系进行了认真细致的研究与实践，期望为护理专业中高职课程衔接的进一步完善提供实践依据。

课程体系和课程标准（每门课程）的设计，都涵盖两个要素：一是课程内容的选择，二是课程内容的排序。对护理专业课程体系进行改革，要以职业能力培养为主线，按照职业能力发展的逻辑顺序，理论与实践相融合。

一、以学生为本，选择适合学生发展的课程资源

1.充分考虑学生认知水平，体现课程安排的递进性或累积性

认知心理学家认为，学习过程就是认知结构不断变化和重组过程，认知学习的过程呈现递进性或累积性规律。“3+2”中高职衔接课程和内容的安排逻辑总体上应坚持由浅入深、由简单到复杂，由单一到综合的规律，坚持能力递进培养的原则。学习者个体特征和学习环境是选择课程的两个决定性因素。“3+2”护理专业学生生源是初中毕业生，年龄小、心理成熟度低、文化基础较差、认知水平低、成长过程的可塑性大。课程体系的设计与安排作为重要的学习环境因素，必须符合学生个体特征，充分遵循认知学习的递进性或累积性规律。布鲁纳主张学习应最先建立学科基本结构，因此中职段课程安排应以护士岗位要求的应用能力为本，文化课与专业课有机结合，遵循“够用”原则[4]，强化基本理论、基本知识、基本技能为教学主要任务，使学生通过中职段学习架构起护理专业最基本的知识结构，掌握护士职业基本技能。高职段着重考虑为学生发展提供可供选择的空间，构筑开放式课程体系，组织“大专业，小专门化”课程模块，适应学生个体化学习需求。

2.以就业需求为导向，开发适应护理职业群发展的课程体系

“3+2”教学模式最大的特点在于：允许学生在第三学年末根据自身学习情况或就业意愿进行二次选择，部分学生可能会在就业机会看好的情况下，选择就业而不再转入高职段学习。因此，中职段教学安排必须完整，要与国家执业护士资格认证接轨，要安排符合要求的8个月以上教学实习。我国中等护理专业教育有着悠久的历史，教学体系系统完整。我们认为，它基本适用于“3+2”模式下的中职段教学。考虑到学生还有其后两年高职段学习过程，可将某些课程（如社区护理、选修课文献检索、国情概要等），或部分课程内容（如心理与精神病护理中精神科护理部分、急救护理学中重症监护内容）后置至高职段。高职段则应立足于卫生人力市场动态需求，着眼于整个护理职业群，开发科学性、针对性和适应性课程，引导学生获取护理职业群相关资格，如高级养老护理员、高级育婴师资格，拓宽学生就业途径。加强校企（医疗卫生等相关单位）合作，建立“订单”式人才培养机制，按学生就业意向安排顶岗实习，努力达成“实习就业一条龙”。

3.兼顾职业教育与成人教育衔接，满足学生继续教育需求

职业教育和成人教育同属于基础教育后的教育，都是在社会发展到一定程度之后，由于社会的迫切需要而产生的。两者之间是一种交叉的关系。促进职业教育与成人教育的衔接与沟通，不仅可以降低教育成本，更能满足学习者个人多样化的学习和发展需要。我们对“3+2”护理专业高职段学生进行了“继续教育意愿调查”，其中有继续教育意愿学生占85%，并且均希望在毕业前就能延续继续本科教育；在选择继续本科教育途径上，99%学生选择成人教育，1%学生选择对口本科。主要原因是学生希望在不影响工作的前提下提高学历水平。因此，在“3+2”高职段根据成人教育入学考试科目，在德育、英语等课程中加入了适用于成人高考的教学内容，以帮助学生实现继续本科学习的目标。

二、以课程模块为主线，做好课程升级与内涵延展

笔者认为，中高职课程良好衔接，既要体现课程的连续性，又要实现课程升级与内涵延展。以课程模块为主线设计中高职课程可实现课程的连续性，在每一课程模块中，根据护士职业能力要求及临床护理发展趋势，实现课程升级与内涵延展。

1.关注护士职业特点，做好基础课程模块课程衔接

中职段德育、语文、英语、信息技术基础、体育等文化基础课，在高职段对应衔接卫生法律法规、护理应用文写作、普通话、医用英语、医学信息技术、健美操、太极拳；解剖学、生理学、药理学等基础医学课程则对应衔接基础医学与临床，引导学生理顺基础医学知识与临床的密切关系与应用。

2.延展专业课程内涵，实施模拟情景教学，培养护士核心职业能力

专业课程在护理专业教学与实践中的重要地位勿庸置疑，中职阶段虽也重点学习了内、外、妇、儿科护理学等专业课程，但考虑到五年制高职（3+2）学生认知与理解能力的有限性及临床实践应用能力的欠缺，我们认为此模块课程仍需重点强化。强化并不等同于重复，课程名称虽不一定改变，但课程的内涵要延展，根据护士职业资格要求，增加中职段未涵盖疾病的护理；利用学生中职段临床实习收集的现实病例，鼓励师生互动，大力推行模拟情景教学、PBL教学，着力培养评判性思维、沟通与合作、实际操作与创新性等护士核心职业能力。另外在此模块中可增设护理管理学、护理伦理学等升级课程。

3.依照卫生人力资源需求，动态调整专业方向课程

在专业方向课程模块设计中，要了解地方卫生人力资源需求，积极与用人单位沟通，动态调整该模块课程。开设重症监护技术、中医护理、传染病护理、肿瘤病护理、健康管理及养老护理与育婴师教程。与医院合作开办定向培养班，如与中医院合作开办中医护理方向班，与口腔病医院合作开设口腔护理方向班。该模块是高职段教学最灵活、最具特色的模块，充分发挥院校合作优势，培养更加符合用人单位需求的护理人才。

4.筛选有利于提高学生人文素质的选修课

将有利于提高学生素质和职业发展需求的课程列为高职段选修课。如护理论文写作、医院感染管理、文献检索、大学生就业指导、演讲与口才等。

5.循序渐进地安排临床实践教学，逐步提高学生职业能力

中职段第5、6学期安排42周教学见习与实习。为保证教学实习质量，该段实习由学校统一安排，院校合作管理，重点实践临床护理基本技能，巩固基础理论和基本知识。高职段实习安排在第10学期，学生通过前期学习已经获得中专毕业证和护士执业资格（第8学期参加考试），因此该段实习定义为“顶岗实习”。实习时间20周。为了充分满足学生就业意向，采取学校统一安排与自行联系相结合方式，由学生和实习单位进行双向选择，学校尽可能帮助学生达成“实习就业一条龙”的目标。

三、小结

护理专业“3+2”课程体系遵循“理论―实践―再理论―再实践”的学习规律安排学习过程。符合布鲁纳螺旋式学习理论，适合“3+2”学生生源起点低、学制长和护理专业实践要求高的特点，达到了以学生为本，中高职课程良好衔接的目的。以课程模块为主线，使中高职课程衔接有了主旨思路，既体现课程的连续性，又实现课程升级与内涵延展，使整个课程体系浑然一体。同时也促进了校本教材的开发。

两次分段实践安排及相关护理资格证的获得，使学生的职业能力得到了逐步提升，受到了用人单位的高度认可，顶岗实习学生供不应求，实现了护理专业带薪实习与“实习―就业一条龙”。这种理论与实践相结合的学习模式，为学生参与体验式教学及模拟情境教学创造了条件，使主动学习成为现实，教学效果得到了很大提高。2013、2014年我校护理专业“3+2”学生护考合格率达98.4%；顶岗实习直接就业签约率达35%。

中高职课程衔接是一个复杂的课题，需要在反复实践中精雕细琢，不断修正才能完善起来，希望我们的实践能起到增进交流的作用。

参考文献：

[1]姜大源.论高等职教育工作过程系统化课程开发[J].徐州建筑职业学院学报，2010，（03）.

[2]刘端海，谷道宗.中高职护理专业课程体系衔接立交桥构建的研究[J].高等职业教育（天津职业大学学报），2011，（05）.

[3]龙洋.“3+2”中高职衔接课程体系设计的实践探索[J].中国职业技术教育，2014，（05）.

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【关键词】基础护理；实习护生；能力培养

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0603-01

护理学是一门实践性很强的应用性学科，熟练掌握基础护理操作技能是作为一名合格护士的必备条件。医院临床毕业实习是护理教育的一个重要环节。基础护理是病人最基本需要关怀照顾的主要内容。它包括病人从入院到出院，由患病到病愈过程中的环境安排，治疗护理，饮食营养，排泄睡眠，清洁卫生，活动锻炼等生活所需要的护理。护生如何做好基础护理，摒弃职业冷淡，体察病人的痛苦，理解病人及家属的心境，不仅需要学校方面的努力，还需要带教老师有目的有计划的加以指导才会有所改变。

1 实习护生对基础护理的认识现状及影响因素

1.1 认识现状 一是实习护生对基础护理的基本定义认识不清；二是非独生子女对基础护理的态度比独生子女的态度积极；三是实习护生对床上擦浴、铺床、口腔护理等生活护理不感兴趣，实习护生对基础护理的认知不足，需提高护士长对基础护理的重视程度及监控力度，重视护生心理需求调试，完善岗前培训，强化基础护理安全教育，重视带教影响，加强实习护生职业态度培养，从而提高实习护生对基础护理的认知[2]。

1.2 影响因素

各影响因素对实习护生基础护理认知的影响大小依次为临床护生实习需求，带教老师影响，基础护理安全意识，护士长对基础护理的重视程度，基础护理工作内容及护生的专业思想。实习护生选择护理专业的原因影响她们对基础护理的态度，依次从个人兴趣、他人影响、就业原因到不得已选择护理专业逐级递减。

2 对造成这认识和影响因素现象的原因分析

2.1 实习护生对护理工作的态度偏差

护生对刚开始的实习充满期待，大部分护生追求的是更高层次需要的满足，希望能在实习中充分发挥自己的才能，实现个人价值。但是，由于社会对护理专业的认识存在偏差，以及护理人员社会和经济地位偏低，护生的专业思想受到一定程度的影响，大部分护生在选择护理专业时对工作内涵、就业前景并不了解，大多受成绩的限制及出于就业的考虑，由于家长的意见，其结果导致护生心理承受能力降低，在工作中遇到问题不知所错，容易情绪化，难以适应角色。

2.2 实习护生对基础护理的认知偏差

实习护生刚进入临床实习时，往往产生一些错误的认识，如所学的护理理论知识在临床上似无多大用处，基础护理就是给患者更衣换单，护理本科生和中专生做的都是同样的工作等等。这些错误认识导致护生厌恶简单的基础护理工作。大部分的实习护生认为自己是廉价劳动力，上班大部分时间在做基础护理，无法实现自己的价值而感到苦恼。

2.3 医院实习管理上的薄弱

临床上，尽管近年来整体护理理念及护理模式已广泛应用，但由于功能制护理影响，我国护理处于一种以技术操作为主的技能工作态度，护理工作的主要内容是治疗性医嘱的“机械”执行，加之护理人员短缺十分突出，致使临床护士对基础护理所包涵的生活护理不够重视，工作条理性不清，当班护士只顾忙于执行治疗性护理，而忽略了基础护理，在这种大环境下实习护生对晨晚间护理，口腔护理，翻身擦背等生活护理重视程度不够，她们更注重静脉输液等专业技术操作。实习过程中，普遍存在护生学习热情不高，护理人员缺编导致“带而少教”现象。

3 对策

3.1 规范化培训护生基础护理能力

3.1.1 规范化培训护生基础护理技术操作及理论知识 应强化护理专业的基础理论、基本知识和基本技能，强化临床专业能力培养和强化先进的护理技术，更新知识结构，不断改进和完善护理技术操作方法，这是规范化培训护生的重要环节[3]。要求护生掌握操作原则。基础护理操作要求护生掌握原则，而不要死记硬背每一个操作步骤，教者与学者都用操作原则来衡量，而不致感到困惑和束手无策。

3.1.2 以分级护理为依据的基础护理规范化培训 以分级护理为依据制定的规范化的基础护理，能够明确各护理级别的病情要求，既反映患者病情的轻重缓急及其护理需求，又具体显示护理工作量的多少，对于临床护理工作有实际的知道意义。

3.2 强化护生的专业能力及服务精神

3.2.1 通过多层次、多渠道、多形式的职业道德教育和人文关怀教育，增加护士的职业责任感、义务感及使命感，进一步提高职业承诺水准，促进人文素质的提高，并使之内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品格。

3.2.2 强化基础护理理论、基础护理操作及基础护理技能的培训，这是确保基础护理有效落实的基本保证。

3.2.3 对护士进行分层次使用管理，建立基础护理层级管理制度，明确岗位职责，由低年资护士从事基础护理，高年资护士进行指导与把关。从根本上使基础护理工作层层落实。

3.2.4 加强基础护理的量化管理，将基础护理内容及范围进行规范性界定，并将原有基础护理的软指标变为硬指标，列入日常护理质量管理中，进一步强化要素质量管理、环节质量管理及终末质量管理，促进基础护理的全面落实。

3.3 以病人为中心实施基础护理

3.3.1 以满足病人需求为突破口，重点落实解决病人家属担心的问题，制订标准使基础护理各项措施从制度上得到落实。提高护士的积极性，使她们能够在基础护理工作中改变过去的被动为主动，热情为病人做好每一项基础护理，让他们感自己在达标中的地位和作用，增强了参与、竞争和质量意识[4]。

3.3.2 首先，护理人员本身必须改变观念，把住院病人的生活护理看成是自己的本职工作。其次，要合理增加护理人员编制，因为目前的编制还难以承担起住院病人的生活护理这项工作。

3.4 集中培训基础护理操作技能

利用临床带教老师集中培训后，使操作的标准得到统一，训练时有章可循，杜绝了学习的盲目性，因而，护生学习的积极性明显提高，主动请教的频率和要求带教老师考核自己的情况增加，再加上定期集中考核给护生适当加压，有利于顺利完成实习任务[5]。

4 小结

实习阶段是护生将理论知识应用于实际的过程，也是对其人生观、世界观具有重要影响的阶段。因此，加强基础护理教育，培养她们的能力，从思想和行为上对实习护生加以引导和规范，对其成为优秀的护理人才具有重要的实际意义。

参考文献

[1] 蔡金辉，成守珍，关锦美，梁碧宁。在临床护理教学中培养护生基础操作技能的研究与探讨[J].家庭护士，2008.6（9）：2523―2524.

[2] 张俊红，苏静，付春华，裘晓霞。实习护生基础护理认知现状及影响因素分析[J].护理学报，2008；19（9）：1―4.

[3] 付春华，苏静，张俊红，裘晓霞。护生基础护理实习现状及对策[J].护理管理杂志，2008，8（12）：30―31.