养老护理基础知识范文

导语：如何才能写好一篇养老护理基础知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

通过此次培训，能掌握相关的养老护理基础知识、技术护理、生活照料、康复护理、心理护理的知识与技能。

二、课程设置与课时分配

1.老年护理基础知识及相关法律法规

2.生活照料

3.技术护理

4.康复护理

5.心理护理

三、培训要求与培训内容

1、护理的知识及相关法律法规

a.老年人生理心理特点

b.老年人的护理特点

c.老年人的常见疾病

d.老年人的营养需求

e.养老护理员职业工作须知

f.老年人权益保障的相关知识

2、生活照料

(1)通过本章节培训，学员能够了解清洁卫生、睡眠照料、饮食照料、排泄照料安全保护等方面的工作内容及生活照料的知识、方法和技巧。掌握并熟悉生活照料的操作步骤。

(2)培训内容

a.清洁卫生

b.饮食照料

c.排泄照料

d.安全保护

3、技术护理

(1)通过本章节培训，使培训对象熟悉了解技术护理的理论知识，掌握熟悉给药、观察、消毒、冷热应用、护理记录、临终护理等技术护理操作步骤。

(2)培训内容

a.给药

b.观察

c.消毒

d.冷热应用

e.临终护理

4、康复护理

(1)通过本章节培训，培训对象能够了解肢体康复的主要内容，作业疗法的原理，掌握被动运动和作业疗法训练的操作步骤、训练方法，指导老人合理使用健身器材及主要功能，组织适合老人的闲暇娱乐活动。

(2)培训内容

a.肢体康复

b.闲暇娱乐活动

5、心理护理

(1)通过本章节的培训，使培训对象初步了解造成心理异常的原因及老年人的心理特征，观察老人日常生活中的心理变化及疏导技巧，掌握与老人沟通，协调及情绪疏导的具体方法步骤;指导老人的人际交往及情绪自救的方法;初步掌

握临终关怀技巧。

(2)培训内容

1.理论知识

2.心理异常

3.心理的定义

4.心理异常的含义

为了加快养老服务人才队伍建设，推进养老服务人员专业化，推行从业人员职业资格认证和持证上岗制度，根据《市政府关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》(宿政发〔**〕131号)要求和省民政厅、财政厅《**省

养老护理员培训实施方案(**-**年)》(苏民福〔**〕24号、苏财社〔**〕165号)、《**省省级社会养老服务体系建设专项资金管理办法》(苏财社〔**〕224号)精神，制定本方案。

一、目标任务

**年，计划培训初级养老护理员220名，中高级130名。全市养老护理员岗前培训率达到100%，持证上岗率90%以上。

二、培训方案

(一)培训对象：各类养老服务机构的护理人员，包括公办养老机构、民办养老机构、农村敬老院、城乡社区居家养老服务中心等从事养老护理服务的人员。

(二)培训等级：培训共设三个等级，分别为：初级(国家职业资格五级)、中级(国家职业资格四级)、高级(国家职业资格三级)。

(三)培训机构：初级养老护理员培训由具有符合条件的学校承担，中、高级养老护理员由省民政厅委托相关机构组织培训。

(四)学时要求：初级不少于180个标准学时。

(五)培训内容

1.职业道德、职业道德基本知识、职业守则

(1)尊老敬老，以人为本;

(2)服务第一，爱岗敬业;

(3)遵章守法，自律奉献。

2.老年护理基础知识

(1)老年人生理、心理特点;

(2)老年人的护理特点;

(3)老年人的常见疾病;

(4)老年人的营养需求;

(5)养老护理员职业工作须知。

3.相关法律、法规知识

(1)老年人权益保障法的相关知识;

(2)劳动法的相关知识;

(3)其他相关法律、法规。

4.安全常识(讲座)

(六)培训教师

应具有本职业或相关专业较丰富的知识、实际操作经验和教学经验。培训初级养老护理员的教师应具有中级职称或高级职业资格证书。

三、考核与鉴定

培训的考核和鉴定按照国家《养老护理员职业培训大纲》和《养老护理员国家职业标准》的要求执行。具体由培训机构向考核和鉴定机构申请，统一组织考核和鉴定。

四、组织实施

(一)组织参训

各县(区)民政部门负责做好培训报名、组织参训等管理工作。各养老服务机构新增养老护理人员必须全部参加岗前培训。各县(区)民政部门对辖区内各类养老服务机构新增养老护理员应及时统计上报，市民政局按月汇总，并安排市

培训机构适时组织培训。需参加省厅中、高级培训的，根据省厅通知要求，由各县(区)民政部门一次性申报，市民政局汇总上报省民政厅后，由省培训机构分期安排培训。

(二)经费保障

1、补助标准。初级养老护理员培训经费参照省补助标准执行，每人1200元，包括培训、食宿、鉴定等费用。由市、县民政部门从省补助养老服务体系建设资金中支付。

2、与培训合格率挂钩。培训机构要确保培训合格率(职业资格认定通过率)不低于90%，如低于90%的，则按照比例扣减培训经费。

3、中、高级培训经费，按照省民政厅有关培训通知要求执行。

(三)实施时间

全市护理员培训从**年5月起实施，并实现常态化。根据各县(区)新增护理员情况，由市民政局统一组织开展培训。有条件的县也可以自行组织培训。

(四)相关要求

1、各养老服务机构新增养老护理人员必须符合养老护理员任职资格的基本条件(年龄50周岁以下、初中以上文化、身体健康)，并要全部参加岗前培训，未经过培训的，不得安排上岗。

2、各县(区)民政部门对辖区内各类养老服务机构新增养老护理员应严格审核把关，符合任职资格基本条件的应及时统计上报，参加岗前培训;不符合任职资格基本条件的不得从事养老护理工作。

3、培训学校要认真组织，只要有培训需求，就要及时安排培训，确保全市新增护理员能够及时得到培训;同时，要坚持教学标准，保证培训质量，真正让参训人员学有所获，学有所成，并做到学以致用，从而不断提高全市养老护理

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进入老龄化社会的中国,对养老服务的需求在急剧增长,单独依靠政府提供养老服务的模式已经力不从心,只有通过政府购买养老服务活动,将社会力量引入养老服务领域才能在一定程度上缓解矛盾。但是在实践过程中,从业人员专业水平低、供需矛盾突出等问题正在制约着养老服务事业的发展。本文以人口老龄化为背景探讨政府购买养老服务的现状,旨在提出相关的政策建议以供借鉴。

关键词:

老龄化;政府购买;养老

一、引言

进入二十一世纪之后,人口老龄化已经成为当今世界突出的热点话题。随着计划生育政策的严格执行和人们观念的转变,“未富先老”的中国也同样面临着巨大的人口压力,与低生育率相连的是日益突出的人口老龄化问题。相较于发达国家需要数十年甚至一个多世纪才进入人口老龄化阶段,中国的人口老龄化阶段仅仅只用了18年。若仅依靠政府单一提供养老服务无法满足广大老年人日益增长的服务需求,只有通过政府购买公共服务机制将企业和非营利组织纳入养老服务供给体系中,才能在一定程度上缓解养老服务需求与供给的结构性矛盾。因此,政府购买养老服务是符合国情的必然选择。

二、政府购买养老服务的内涵

(一)政府购买养老服务的概念

政府购买养老服务是指政府为履行社会职能,在与社会各类服务机构目标一致的前提下,从公共财政的预算中拿出经费,通过公开招标或直接拨款资助的形式向其购买养老服务。政府与社会组织之间并不是雇佣关系,而是一种契约合作关系,双方通过相互协调沟通共同为日益庞大的老年人口提供养老服务,从而将政府从生产者的角色中摆脱出来,由直接提供者变为资金提供者和监督管理者,实现政府职能的转变和公共服务供给的多元化。

(二)政府购买养老服务的类型

养老服务的目标群体需求层次多样,养老服务内容实现程度缺乏有效的评价体系,难以单独通过市场机制提供。所以从服务主体的角度,建立由政府出资,社区、机构相结合的养老服务供给模式是十分必要的。一般而言,养老服务内容包括针对老年人的生活照料与医疗康复以及精神关爱服务三个基本方面。根据养老客体的不同,养老服务可分为传统的家庭养老、机构养老服务和居家养老服务。政府购买的养老服务主要面向机构养老服务和居家养老服务。其中,机构养老服务是由社会养老机构向老年人提供食宿、生活照料与专业化的护理等的养老服务,目前我国养老机构有养老院、福利院、敬老院等多种形式,在一定程度上具有社会再分配功能。居家养老服务居家养老以家庭为主要载体,以社区为居家养老服务的主要阵地,这不仅吸纳了家庭养老的地域性优势,能够就近为老年人提供优质服务,也可以根据老年人具体的生活需求,合理规划养老措施。这不仅弥补了子女由于工作等原因无法照料父母的生活与精神方面的缺陷;同时可以保持其原有的社会关系不变,使老年人精神愉悦,而且还可以构建起家庭、社会与政府共同责任理念,还为社会创造了新的就业岗位。

三、我国政府购买养老服务存在的问题

(一)目前我国养老服务业专业水平低

养老服务业的进步有赖于从业队伍的不断发展和壮大,但是目前我国养老服务业的专业化程度偏低,在一定程度上阻碍了政府购买养老服务的进程。这主要体现在两方面:首先,从事养老服务的人员中专业医护人员占比低。实际上,因为专业护理人员主要集中在医院,养老机构的专业护理人员比例非常低,2014年注册护士与与养老机构入住老人的比例为1∶13,与全部完全失能老年人的比重为1∶54,提供养老服务的专业护理人员缺口非常大,无法有效满足老年人健康护理需求。而且专业的医护人员受编制、工资报酬等因素影响,并不愿意主动投入到养老服务业中。同时由于老年人子女长期不在身边,缺乏情感交流的渠道,容易产生孤独等负面情绪,所以在精神慰藉等方面需要具有专业心理知识的社区服务人员,而这类人员更是缺乏。其次,从业人员缺乏专门的技能训练。养老服务业的从业人员多为年龄偏大的下岗女工,他们虽然能够照料老年人基本的生活起居,但是因为没有经过专门的技能训练,很难满足老人特殊需求与较高层次需求。

(二)我国养老服务供需矛盾突出

我国现有的养老机构的数量远远不能满足急速增长起来的养老服务需求,尤其是对我国边远地区和农村地区而言,养老机构的资源更是不足。目前,传统的家庭养老和机构养老模式都暴露出了各自的局限性。首先,当今社会老年家庭空巢化的趋势不断加大,根据2010年“六普”数据,到2010年底,全国60岁及以上独居老人共1824.4万。①空巢家庭的出现使传统依靠家庭成员的家庭养老服务供给越来越短缺。其次,由于养老服务业成本高、获利低,愿意进入该行业的民间机构较少,而其所提供的服务水平较低,使老年人也不愿入住养老机构,根据2008年“中国城市养老服务研究报告”,选择入住养老机构的老人只有6%～8%。而且养老服务的供需不平衡不仅体现在对于技术型的养老服务的供给还比较欠缺,同时面向收入低层的老年服务项目比较少。因此,如何应对庞大的老年人口的养老问题成为当下最棘手的话题,养老服务的供需矛盾急需政府构造新的养老模式缓解。

(三)政府购买养老服务机制不健全我国政府购买养老服务尚处于起步阶段,在探索过程中暴露出的购买养老服务机制不健全的问题值得注意。首先,政府购买养老服务的覆盖面小、服务种类单一。目前政府购买养老服务主要以独居和困难老人为服务对象,解决的只是老人群体中很少一部分人的养老问题。而且政府购买的养老服务仅仅为老年人提供简单的护理服务和家政服务,而对老年人所需的精神、文化和休闲娱乐需求等方面鲜有涉及。其次,政府购买养老服务的资金供给不足和安排错位并存。目前在我国的财政预算中尚未为养老服务形成制度化的预算安排,购买养老经费投入少,使得养老服务的资金得不到及时有效地保障。同时,虽然近年来政府加大了对养老服务的支持力度,但是资金安排错位的现象却不断出现,如2012年政府共投入31亿元用于社会养老服务体系的试点设施建设,这些补贴仅用于床位建设,对于每月高昂的食宿和护理费,政府并没有清晰的财政支持手段,到2012年末全国建成各类养老机构床位数达到每千名老人20张,但入住成本没有降低,机构“空床”与老人“无力入住”并存现象难以得到根本扭转,政府的财政补助并没有被用于老人最需要的生活照顾和医疗护理服务上①。最后,政府购买养老服务政策缺乏连贯性。大多数政策的颁布是迫于形势的发展,只为解决当前的社会问题,政策之间缺乏整体性的思考和统筹全局的能力,导致在具体实施过程中容易产生偏差。

四、政策建议

(一)建立专业的养老服务队伍养老服务业专业水平的提高,有赖于专业队伍的建立。首先,可以参照我国现行的薪资标准适当上调养老服务专业人员的薪资待遇,尤其是从事高端护理的专业人员的薪资待遇,从而吸引医护人员从事养老服务业,提高从业人员中专业医护人员的比重。其次,可以开办养老服务类职业学校从文化基础知识、专业基础知识、专业技术知识、专业拓展知识四个方面来培养养老服务的专业人员。同时对现有的从业人员加强专业培训,对服务员进行基本护理常识、心理学基础、沟通技巧等高端养老服务技能培养,更好的了解老年人需求。最后,要明确养老服务岗位专业标准和操作规范,设定适当的奖惩标准,调动服务员提供服务的积极性;并且结合社会工作者制度的建立,倡导志愿者服务,建设志愿者队伍,形成专业化和志愿服务相结合的服务队伍。

(二)培育养老服务供给主体,发挥非营利组织的作用为解决养老服务供给与需求之间的矛盾,政府必须通过购买养老服务培育大量的供给主体,并组建专业性的政府购买养老服务业务中介组织,将民间资本和非营利组织纳入服务提供市场中,运用竞标等形式使不同主体之间相互竞争,从而在降低成本的同时提高供给效率,满足老年人多样化的需求。同时,政府要将完善传统养老模式与发展新型养老模式并举。一方面,加大税收优惠政策和购房优惠政策增强家庭养老的动力。②另一方面,要制定有效的激励机制,鼓励社会力量以独资、合作、参股等方式参与养老服务业,为政府购买服务提供有益的补充。此外,应进一步扶持非营利组织,发挥其非营利性和志愿性的特点,并为非营利组织提供场地、设施与人员培训和技术指导,从而开发和整合社会资源。

(三)完善政府购买养老服务的运行机制首先,健全的政府购买养老服务机制必须逐步消除城乡差别,不仅应该将社会服务覆盖到社区居民,也要能够及时关照到当今社会的困难群体和边缘群体,这就需要建立专门的机构进行服务对象的资格审查和资助信息的收集。其次,地方政府应将政府购买服务的资金纳入当地的财政预算,并建立与财政增长相统一的自然增长机制,保证资源的合法使用和政府购买服务政策的正常实施。最后,要增强政府购买养老服务的政策规划与整合能力,建立较为科学的评估机制,根据主客观环境定位养老服务购买的总体战略,将养老服务政策、养老保险政策、社会救助政策等纳入整体性框架,进行整体考虑,做好各项社会政策间彼此的衔接与整合,确保政府购买服务质量,同时政府应进一步完善政府购买养老服务的政策法规,通过法律条文的形式规范的购买流程、市场准入标准、项目招投标的程序和范围等内容,从更高的层面支持养老服务的发展。

参考文献

[1]倪东生,张艳芳.养老服务供求失衡背景下中国政府购买养老服务政策研究[J].中央财经大学学报,2015年第11期

[2]郑苏晋.政府购买公共服务:以公益性非营利组织为重要合作伙伴[J].中国行政管理,2009年第6期

[3]周俊.政府购买公共服务的风险及其防范[J].中国行政管理,2010年第6期

[4]张盈华,闫江.中国养老服务现状、问题与公共政策选择[J].当代经济管理,2015年1期

[5]丁建定.居家养老服务:认识误区、理性原则及完善对策[J].中国人民大学学报,2013年2期

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关键词：卫生职业教育；教育目标；现状分析

随着国家对职业教育发展规划的出台，中等卫生职业教育的发展取得了阶段性发展，但是仍然存在一些问题，制约着中等卫生职业教育的良性发展，影响了学生整体素质的培养。

一、中等卫生职业教育面临的新形势

1.招生对象基础素质偏低但仍具有可塑性

虽然国家大力提倡发展中等职业教育，对于中职毕业的学生也建立了良好的上升发展通道，但是随着高校的扩招，专科层次招生为了有足够生源，降低录取标准，初中毕业生上高中读大学意愿加强，导致中等职业学校招生对象一般为学习成绩较差，且没有达到高中录取分数线的学生。这些学生年龄一般在15～18岁，存在年龄小、自制力差、没有系统的学习方法和习惯等特点。但是，这个年龄段的学生存在较强的可塑性，如果能有良好的发展平台和严格的管理措施，符合教育理念，仍然可以有较好的发展。

2.教育目标明确清晰，上升通道畅通

随着国家医疗服务的改革，城镇医疗社区化、基层化，社会人口老龄化，人们的保健意识加强，为广阔的医疗市场带来契机，也给中等卫生职业教育带来了发展的机遇。中等卫生职业教育应做到培养目标清晰，培养目的明确，为社区医疗、乡镇医院、养老服务机构等培养具有扎实的护理专业知识、较强的临床能力、强烈的服务意识的复合型护理工作者。在此基础上，对于有信心、有愿望想到更高层次的学府深造学习的毕业生，可以通过对口升学等方式考入心仪的高校，实现自己的人生理想，成为更高层次的护理人才。

3.社会对护理人才技能要求更高

一名优秀的护士不仅需要具备扎实的专业知识和娴熟的护理技能，还要具备爱心、耐心、细心、责任心等良好的职业道德修养与品质，学会接人待物、处理医患矛盾，学会尊重患者、与患者进行良好沟通。职业操守具有很强的实用性和服务性的特点，这就对护士提出了更高要求。因此，卫生职业教育在实际培养学生的过程中，应从各个角度严肃、认真、一丝不苟地培养学生的基本素养与专业技能，才能够为社会培养出优秀的护理人才。

二、中等卫生职业教育教学存在的问题

目前中等卫生职业教学主要是以课堂为中心、以教师讲授为主、以考试成绩为评价标准的传统教学模式，由于其教学目标不明确，基础知识与“三维目标”的结合不到位，学生教学教案当做任务机械地完成甚至抄写，教学过程多凭经验完成教材内容的讲解而忽视学生独立思考和创新性学习能力的培养，对教学效果和学习结果的检测只通过简单的试卷检测，教学效果与期待值相差甚远，而逐渐被淘汰。

1.基础知识内容复杂，技术知识不完善

目前，护理教育课程设置存在重视理论知识的学习，忽视实践教育的现状，学生学习的基础知识和专业技术含量不高 ，学习内容要么难度过大、不易理解，要么过于基础化、知识闭塞，这种参差不齐的教学内容严重影响了学生的学习。同时，教学内容滞后或理论与实践脱节，也影响了学校的发展和学生的整体素质的提高，导致学生从学校毕业之后，无法较快地适应实际工作岗位的需要。护理教育的专业课程设置应将理论知识和实践能力做到“两手抓”，以提高学生的综合素质为根本，为学生形成正确的价值观和人生观创造学习平台。

2.教师以及使用的教材知识更新慢，滞后于时代的发展

在中等卫生职业教育教学模式还不完善的条件下，学生对护理专业知识和技能的学习仍然依靠教师和教材。目前，临床护理的新技术、新方法和新产品的发展变化日新月异，而实际教学过程中使用的教材的更新周期较长，有时甚至会出现实验教材与实际技术操作发生脱节的现象，担负培养学生任务的教师因为长期从事教学工作，疏于临床治疗，又没有进修深造，导致护理临床知识和技术的更新慢，这就会导致学生毕业走向岗位之后难以适应护理工作的进度和要求。

3.临床技能和基础知识仍有较大脱节

学校教育不应该与实际工作发生脱离，教育的落脚点就是帮助学生对职业做出恰当的选择，利用课程或项目提高学生的实际经验，这是国家目前倡导的现代学徒制的教育理念。熟练的实际操作经验和来自一线导师的指导，可以为学生提供更多的学习机会。理论联系实际可以帮助学生掌握更加丰富的知识，提高职业发展过程中的技术水平和特定情况下需要的情感态度的洞察力。然而，中等卫生职业教育仍以基础知识的学习为重点，而临床经验和技术的学习等职业训练较为贫乏，理论与实践仍然存在较大的脱节，导致学生毕业之后，即使拥有较优异的基础知识，但因临床实际经验的严重缺乏而很难实现从学校向护理工作岗位的过渡与转换。

4.教学模式中学生仍然未充分发挥学习主动性

教育的目的就是为了使学生将来走向工作岗位做准备，尤其是护理工作岗位，要求学生不仅全面接受知识和技能，还应具有终身学习、与时俱进的思想，这样才能顺应社会的发展而不被淘汰。目前的职业教育大多是基于绩效的教育，依据要求学生必须完成的学业任务进行预期评估，在这样的教育背景下，加之教学模式固化传统，不注重技术和态度的培养，淡化学生在学习中的重要性和主体地位，导致学生在完成学业任务的过程中，常以被动地接受知识和经验为主，难以充分发挥思考能力和创新能力。在这种传统的教学管理模式下，成绩较差的学生无法及时消化知识，考试成绩不如意直接导致学生厌学，成为一个“读死书，死读书”的缺乏独立思考和实践能力的人，进入社会也无法适应时代的发展。近年来，由于社会需求和科技进步对护理教育提出了更高的要求，其培养模式也提倡以学生为中心的教学观，但学生的整体能力培养仍然停留在被动的学习状态，不能充分发挥学生学习的主动性。

5.缺乏对学生在护理工作中的服务意识的培养

护理基础知识的学习以及专业技术的掌握都是为了能够更好地走向护理工作岗位，但护理专业自身的特点决定了只有基础知识和专业技能并不能成为一名合格的护士。在护理工作中如果没有服务意识，面对服务对象，知识和技能都不能得到较好的发挥和运用。这种服务意识并非是到了工作岗位才需要拥有和学习的，而是在学习护理专业知识和技能的过程中由教育者潜移默化地教授给学生的一种精神。然而，就目前的护理教育而言，教师教学仍然偏向以传统的知识传授为重，对学生整体的健康护理体系的服务意识并没有进行有意识的培养和熏陶。

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随着国家职业教育发展规划的出台，作为培养初级卫生护理人才的中等卫生职业教育得到了重视，并取得一些阶段性的发展，但是仍然存在一些问题，制约着中等卫生职业教育的良性发展，直接影响学生整体素质的培养，需要引起重视，进行改进。

 

一、中等卫生职业教育现状

 

1.招生对象素质差，但具有可塑性

 

虽然国家大力提倡发展中等职业教育，也建立了良好的发展通道，但是随着高校的生源扩招，专科层次为了招足学生，降低录取标准，导致中等职业学校招生对象一般为学习成绩较差，没有达到高中录取分数线而面临辍学的学生。这些学生年龄一般在15?18岁，他们年龄小，自制力差，没有系统的学习方法和习惯，对世界的认识尚处于朦胧状态。但他们可塑性强，如果有良好的学习平台，严格的管理措施，符合实际的教育理念，仍然可以有较好的发展。

 

2.培养目标明确清晰，上升通道畅通

 

中等卫生职业学校的培养目标十分清晰，就是为社区医疗、乡镇医院、养老服务机构等培养具有扎实专业基础知识和较强临床能力、具有强烈服务意识的复合型护理工作者。在此基础上，对于有信心、有愿望，想到更高层次的学府深造的学生，可以通过对口升学，引导其考入心目中的理想高校。

 

3.技能要求提高，应用性更强

 

卫生职业教育培养合格的护士，这个职业具有很强的实用性和服务性，无论是对护理技术能力，还是对职业道德修养、待人接物、职业操守都提出了较高的要求。这既可以更好地发展学生自身技能，又可以更好地培养人才。

 

二、中等卫生职业教育教学存在的问题

 

1.知识体系有待完善，需强化实践教学

 

中职护理教育本应结合中职教育与护理教育的双重特点，构建以理论知识为基础、以实践应用为导向的护理学科。然而，目前我国中职护理教育的教学课程设置仍然以理论知识为主，缺乏临床经验和技术的训练，理论知识与实践脱节严重。临床经验的严重缺乏，使学生毕业后很难实现由学生到护士的角色转换。而熟练的实际操作经验可以为学生提供更多的机会和益处，例如现代社会倡导的校企合作，现代学徒制培养机制等，都是在帮助学生掌握更加丰富的实践知识，培养职业技术和特定情况下需要的情感态度的洞察力，这就为学生的长远发展奠定了基础。

 

2.新知识、新教学理念亟待普及完善

 

在我国的知识教育体系下，学生学习护理知识和操作技能的主要途径仍然是教师和教材，随着临床护理实践操作的新技术、新产品等不断出现、更新，护理操作的方法也发生了很大的改变。然而，从目前学校的教材内容看，知识的更新远赶不上临床的发展，内容比较落后，实验教材与临床实际技术操作发生脱节，这就导致学生就业后需要很长时间的适应过程。因此，要想跟上医学发展的速度，实验教材的更新势在必行。

 

目前的中职教育，受传统教学模式的影响，老师依然是课堂的主角，授课组织形式仍以固定的班级为单位，而中职教育的目标是培养技术性人才，如果忽略学生在学习过程中的主体性，势必会造成学生在学习过程中很难发挥主动性和创新性。成绩较差的学生会因为听不懂、不理解而产生厌学情绪，甚至退学;而有些成绩较好的学生由于没有主动地参与思考过程，只是一味地“读死书，死读书”，缺乏独立思考和实践能力，这种教学方法使学生在实际应用或工作中缺乏发现问题、分析问题、解决问题的能力，不能运用所学的知识解决实际问题，最终无法适应时代的发展。

 

因此，医学的发展对护理教育提出更高的要求，正确认识中职护理教育的培养目标，在教学中不断探索新的教学模式，优化专业设置，培养学生理论与实践相结合的能力，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，提升中职护理教育的办学质量，成为中职护理教育改革的重要课题。

 

作者简介：李霞(1982- )，女，河南新乡市人，在读硕士研究生，讲师，主要从事内科护理学的教学。

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    士规范化的管理和使用显得尤为重要。对聘用护士在管理中存在问题进行分析,并提出对策,现报告如下。

    1 存在问题

    1.1  聘用护士流动性大:我院自2002年起用聘用护士共65名,由于各种原因先后有24名辞职或转行。聘用护士的这种流动性对医院正常护理工作造成很大的损失,护理部门不得不常年忙于招聘新护士,这些新进人员由于缺乏工作经验,不能很快投入工作,还需要有人带教,等其业务熟练后,由于种种原因又出现离职不干的现象,给护理管理带来许多困难和不便[1]。个别护士特别是学历较高的聘用护士思想很不稳定,存在着临时思想,认为基层医院没有发展前途只是过渡阶段,把基层医院当作跳板。在临床工作中一出现了对所选择的专业科室不满意时或者又找到了更适合自己薪水的工作时,就主动提出辞职,使用人单位和科室处于被动状态[2]。                                                     

    1.2  基础知识不扎实 专业技术水平低:基层医院的护士学历普遍偏低,主要以中专为主,尤其是全国统一考试成绩没有达到标准要求而入学的护士,基础知识薄弱,且缺乏主动学习精神。聘用护士大多是刚从学校毕业或工作2~3年,工作经验少,在工作中遇到问题不主动找出原因也不去想找出解决问题的办法,做事比较机械被动,只是满足一般的操作,但求无过错,只求过得去,不求精,不求技术过硬,没有上进心,缺乏实践的经验和解决护理问题的能力,难以达到医院工作的要求。

    1.3  经济收入低:聘用护士工资低、奖金少,加之低收入状况与城市生活中的消费水平形成反差,有抱怨情绪,工作责任心欠缺。医院在编护士少,聘用护士在我院临床科室护士中占70%以上,而聘用护士工资及奖金和福利全部由用人单位解决,医院确实难以支付这笔费用。由于收入低,有些人干脆跳糟,致使护理队伍不稳定,成为影响安全的因素[3]。

    1.4  服务意识淡薄:聘用护士平均年龄不到24岁,基本是80或90后出生的,比较年轻,在家都是受家人惯纵,没有吃过苦,所以出来后在工作中缺乏吃苦耐劳的精神,怕苦怕累,主动服务意识欠缺,关心理解意识淡薄,不会换位思考,没有奉献精神,对于患者提出的问题不能耐心解释,患者满意度不高。

    2 管理对策

    2.1  做好岗前培训和职业道德教育:新聘用的护士虽然经过了实习阶段,但还不太了解该院的基本情况,所以在招聘新护士时,在入科工作前进行岗前培训。培训内容为医院的基本情况及规章制度、护士岗位职责、护士职业道德等。培训结束后带新聘用护士参观医院,让新护士在入科前就了解医院情况,熟悉医院的环境及科室功能,有利于今后开展工作。通过培训,使聘用护士明白,作为护理人员,担负“健康所系、生命相托”的重要责任,通过培训,从而树立起正确的人生观、价值观,激发其爱岗敬业的热情。

    2.2  体现人性化管理:聘用护士试用期满,经考核合格后,与单位签订劳动合同,聘用护士可与正式在编护士享受同等待遇,如工资及资金、排班、节假日、婚假、产假、病假等。聘用人员在晋升和评优、评先等方面与在编人员的机会一样。医院遵守劳动法,按有关文件要求为每位聘用护士购买了医疗保险、失业保险、养老保险、工伤保险、生育保险。医院有单间宿舍提供给聘用护士住宿,解决了聘用护士的住宿问题,使其能安心工作。在工作中对聘用护士多表扬,多鼓励,多理解,工作表现好时在晨会或护理大会上及时给予表扬。管理者与聘用护士在工作中是上下级关系,工作以外是姐妹关系,关心、体贴、爱护、尊重聘用护士,帮助其建立良好的人际关系,使其感到集体的温暖,在集体中有归属感[4]。

    2.3  提拔重用聘用护士:自2008年起,我院将表现优秀的合同制聘用护士选拔当科护士长,并送去上级医院进修或外出短期培训学习,尽量给聘用护士提供发展的平台,提高她们的专业知识水平和社会地位,使她们有成就感, 工作起来干劲十足,起到带头作用,今年至今已派多名聘用护士到上级医院进修。 2.4 加强专业知识培训:护理部定期举办院内护理理论、护理操作、护理质量管理标准培训,培训方式为晚上脱产学习。科室每个月组织聘用护士进行专业知识学习,理论学习内容为护理“三基三严”,操作部分为《55项临床护理技术操作标准》,培训结束后

    进行考核,考核目标为人人合格。医院每年举办护理知识及护理操作竞赛,竞赛获奖者除给予物质奖励外,还发个人荣誉证书并存入个人技术档案。选拔优秀护士参加市卫生举办的各项护理竞赛,营造积极向上的氛围。通过培训及举办各种竞赛,使聘用护士的专业知识得到巩固、提高,护理技术操作逐步走上规范化、标准化的轨道。

    3 小结

    通过以上对聘用护士的管理,我们体会到完善各项管理制度、采取提高工资待遇,加强人性化管理,做好聘用护士的职业道德教育、业务培训等,使其感觉到医院就像自己的家,从而更加热爱护理工作和热爱自己的单位,有些聘用护士已结婚生子,能安心工作,聘用护士流失有所减少。聘用护士由原来被动服务变为主动服务,被动学习变主动学习。通过加强聘用护士的综合管理,重视聘用护士的职业发展需求,降低其离职率,降低医院由于人员频繁更替而带来的风险,对提高医院护理质量和护理安全起到积极作用。

    4 参考文献

    [1] 王淑莲,董  健.基层医院聘用护士管理难度与对策[J].中国社区医师,2011,21(1):13.

    [2] 宋建华,樊  帆.我院合同制护士使用管理的现状和对策[J].探索中国医院管理,2002,22(1):42.

篇6

1人文精神的内涵

人文精神泛指人类体现出的对人的生存意义和价值的关怀,是一种以人为对象、以人为中心的思想,主要包括人的信念、理想、人格和道德[1]。人文精神是一种对于人的关注的思想,主要是指追求人生真谛的理性态度,即关怀人生价值的实现,人的自由与平等以及人与社会、自然之间的和谐等。人文精神主要表现在处理人与自然、人与社会、人与文化的关系时,突出人是主体的原则;在认识和实践活动中,以人各种需要的满足为最终追求,强调人是目的的原则;在人与物的比较中,突出人高于物、贵于物的特殊地位,强调精神重于物质、人的价值重于物的价值、生命价值优先的人道主义原则和人本主义原则;在人与人的关系中,强调相互尊重对方的人格尊严,突出人人平等的原则。

2国外护理专业人文精神教育发展情况

早在20世纪60年代,国外护理界就开始重视社会科学和人文科学的教育,这一趋势在80年代后进一步加强。1984年《美国高等护理教育标准》中明确要求将人文科学教育纳入护理职业教育中。概括起来国外在护理人文教育中具有以下特点。

2•1加大人文课程比例护理教育的课程设置中有1/3为人文学科课程[2]。具体课程主要包括社会学、心理学、伦理学、人类学、关系学、经济学、法律、宗教、哲学、语言、文学艺术等围绕护理学的相关人文学科群。此类人文学科群有以下特点:(1)护理人文核心课程明确。几乎所有的学校都将心理学、社会学和伦理学等课程列入必修课,并占有很大的比重。(2)课程类型以护理学和人文学科交叉的边缘性综合课程为主。(3)选修课比重及自由度较大[3]。在美国,任意选修课和指定选修课占全部课程的1/3。选修课普遍开设有语言、文学和艺术类课程。

2•2教学内容安排注重实效性其特点是将人文科学整合到护理专业教育内容之中,关注护生在护理实践中的具体表现及其作用,使护生学会从医学、伦理、政治等不同角度去考虑问题。通过采用大量的案例教学,实现人文知识和护理实践的有机融合,提高人文教育的实效性。

2•3课程改革的趋势是综合化、现代化,文理相互渗透、互相融合。美国护理院校的课程强调综合性,尽可能淡化学科间的界限,强调课程内容的精简与整合[4]。

2•4师资队伍建设国外大部分护理学院多设立在综合性大学,依托其人文教育优势,为护理人文教育提供了重要的师资来源。如著名的耶鲁大学、弗吉尼亚大学都设有护理学院。

2•5开始注重隐形课程的建设国外学者研究证实:“参加有教育目的的课外社会实践活动对学生人文素质和能力的培养有很重要的作用。”同时,强调以学生为主体的教学过程;加强对学生跨文化护理能力的培养;加强学生对人类整体本质的认识;重视学生在高新技术条件下工作能力的培养[5]。

3我国中等护理专业人文精神教育研究状况

在生物-心理-社会医学模式影响下,我国中等护理教育开始摸索总结,积极推进护理专业人文精神教育,取得了一定的成效。主要体现在以下几个方面。

3•1以“病人为中心”的整体护理教育观初步确立整体护理理论强调护理对象是一个不可分割的完整整体。人作为一个整体包含生理、心理、精神和社会等多个层面,各层面相互作用、相互依赖、相互影响,共同构成整体人的独立性,使整体不同且大于部分之和。改变了过去以“疾病为中心”的护理教育观。

3•2课程体系建设有了改观沿用和套用医学教育课程体系的现象逐步减少;公共基础课中,基础知识如数学、物理课学时明显减少,护理伦理学、心理学和护理礼仪等人文学科开始增加,课时数有逐步加大的趋势;专业基础知识如病理、生理等医学理论知识比重减少,社区护理、精神护理不断增加等。

3•3培养目标进一步明确注重学生的技能培养,实践教学的比重明显加大;普遍开展了基础护理等课程的临床实践考核,并将一定的人文知识纳入考核内容,提出了培养实用型人才的目标。

3•4教师队伍建设开始得到加强由于各学校重视并实行教师资格证制度,教师普遍接受了教育学和心理学等知识的继续教育,人文素质得到提高;各学校开始引入人文学科大学生从事相关教育和学生管理工作等。

4中等护理学专业人文精神教育存在的问题

目前,中等护理教育思想和教学体系还没有从根本上完全摆脱生物医学模式的影响,护理教育在一定程度上仍是一种唯技术的教育,观念上强调技术至上以及实用性和满足社会的急需,注重专业知识,特别是专业技能的培养,忽视了学生整体素质及专业价值观方面的教育培养。具体而言,中等护理专业人文精神教育主要存在以下问题。

4•1护理学对人文精神的重视不够,教育观念落后,办学定位模糊许多学校还存在着重医学轻人文;重“人力”教育,轻“人”的教育;重职业培训,轻“人格”教育;偏重就业要求,忽视工作后个人发展的现象。而在美国人文教育在职业教育中不是一个独立的或者性质不同的部分,而是贯穿于整个职业教育过程中不可分割的统一体。

4•2护理学专业的主干学科不全面1998年教育部将伦理学、心理学列为护理学专业的主干学科,改变了在生物医学模式指导下的以基础医学、临床医学、护理学为主干学科的模式,为我国护理人才整体素质的培养奠定了基础。各级护理教育机构也相继设置了心理学、伦理学、社会学、沟通学等人文课程,这是我国护理教育的重大进步[6]。但是随着护理学专业的不断发展,护理学的主干学科仅仅有伦理学、心理学是不全面的,还需要扩充更多的内容。

4•3人文课程设置不合理据统计显示:“中等护理专业的课程体系中,公共基础、医学基础和护理专业知识三者的构成比基本为0•7:0•55:1”[7]。其中,公共基础知识中政治理论和思想品德方面占的比重较大,而文学、心理学、人际交流与沟通、美学/礼仪等人文和社会科学的知识明显不足,应用性医学人文课程开设较少等,没有突出护理教育的内容和特色。而美国多数护理学院都设有自己特色的课程,包括:家庭护理,讲授家庭和变迁、家庭和慢性疾病、家庭与威胁生命的疾病、影响家庭成员健康的因素;跨文化课程,通过对有关种族、文化差异等跨文化课程的学习,使学生克服自我种族中心主义,更好地为不同国家和不同种族的病人提供服务;与护士流动有关的课程。美国注册护士已成为流动率最高的职业,为解决此问题,护理课程中有关护士流动问题的内容逐渐增多,如护士的个人特征或人口学特征、职业满意度、职业因素及护理职业社会化等[8]。

4•4护理学专业人文学科师资不理想护理专业的师资大多是来源于医学院校或是临床教学医院。由于我国长期过窄和过于专门化的教育,这部分教师缺少人文学科知识的熏陶。在课堂讲授中,讲“病”的生理、病理因素多,讲心理社会因素少,不能把医学基础、护理和人文知识有机融合在一起。相当多的医学基础课和专业课教师认为,人文教育主要是人文学科教师的事,或是护生管理部门的事,与自己关系不大。因此,在学科教学中比较注重本学科专业理论知识、技能的传授和培养,对在教学中如何渗透人文教育缺乏思考和实践[9]。

4•5没有建立起科学的教育评价体系目前,中等护理教育评价手段上,仍然是重视认知领域目标测试,忽视情感领域、精神领域目标的评价。衡量学生的人文素质,还单纯以思想政治为主,以分数定高低;专业考试内容普遍缺少护患对话,忽视人文关怀与人性化护理;操作技术考核,注重和强调的是操作程序的规范性、操作动作的标准性和操作项目的完整性;护士资格考试内容主要是专业知识和专业技能的考核,人文精神的内容非常少。

4•6教学手段和方法落后普遍采用传统的以课堂为中心、以教材为中心、以教师为中心的教学模式。教学方法以讲授法为主,单项传授书本的知识,不能充分发挥学生学习的主观能动性,不利于培养的学生的自学能力,人文教育的内容涉及非常少。

4•7护生缺乏社会实践活动的锻炼社会实践活动是人文社会科学教学不可缺少的组成部分[10]。由于中等护理职业各院校新校区的建立,远离城市居住区,给活动开展造成了交通的不便;学校的急剧扩招,学生人数的剧增,给活动开展造成了组织的困难;专业课程内容多和学校教师严重不足等都不利于社会实践活动的开展,护生缺乏社会实践活动的锻炼,缺乏人文关怀的内心体验。

4•8对校园文化的认识不足校园文化的核心是学校共同的价值观念、价值判断、价值取向。然而,许多学校认为校园文化在教育中充当的是补充角色,是一种文调味品,校园文化不被重视,其内容也拘泥于以社团活动为主要内容的课余生活。没有很好的和护理专业紧密地连接在一起。

4•9护生缺乏人文知识的教育背景我国的普通教育是应试教育,中国的家长重视智力的培养,不注重非智力因素的培养,偏重于望子成才而忽略望子成人。由于人文知识的缺乏,部分学生受实用主义、利己主义的影响,追求物质享受,只讲实惠,不讲精神,埋头于护理知识的学习,不注重伦理道德修养,在诚实、守信、勤奋、谦虚等基础文明表现欠佳;缺乏对社会历史、现实人生和人际关系方面的了解和认识,导致部分学生性格孤僻、心理承受能力和自控力差,遇事容易走极端。

5中等护理人文精神教育的主要途径

5•1更新教育观念加强护理专业学生人文精神教育,重要的是确立教育从单纯的传授专业知识转变为对学生的全面素质教育,强调思想、道德、文化、科学素质和身体心理素质协调发展的理念,把人文素质教育作为教育的重要组成部分。要注重培养护生为人之道和治学之本。引导和教育护生具有崇高的理想和高尚的情操,树立科学的世界观与价值观,培养社会责任感。训练护生人本化的服务思想和运用知识的能力,帮助护生树立学习的自信心,培养他们积极向上的情趣和坦荡、宽容的胸襟等。

5•2建设具有自身特色的人文教育课程体系和教学内容护理学专业的培养目标是培养具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能,能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。中等护理专业课程体系应以“人”、“健康”为轴心,围绕知识、能力、素质协调发展和社会需要的主线建设,课程体系应体现中等护理教育学制短、教学容量大、实践性强和培养实用型技能人才的特点,并借鉴国外护理教育特点,突出人文基础知识传授和人文素质培养。建设好的人文社会科学不仅要包括了伦理学、心理学,还包括了哲学、文学、美学、史学、心理学、管理学、教育学等。为此,需要开设大量的选修课程如文学、艺术等来培养学生整体护理观。

5•3加强师资建设针对目前护理学专业人文教育的师资建设情况,可以考虑以下几种方式:(1)文学、历史、社会类课程可以聘请综合院校的专业老师任教;(2)选择一些热爱人文学科教学的护理学教师进行脱产培训或引进心理学、教育学的毕业生进行护理学知识培训,使他们成为具有护理学知识和人文知识的复合型教师,承担护理教育学、护理心理学等边缘学科课程[11];(3)重视对基础医学课和专业课教师人文素质的培训,使他们把“授业”与“传道”有机结合起来,不仅把专业知识和技能传授给学生,更把正确的人生观、价值观、思维方式、思想作风和治学精神传授给学生,真正做到教书育人[12]。同时护理教师自己也应不断加强人文知识的学习,提高自身的人文修养,注重情商的培养[13]。业余时间应博览群书,拓宽知识,充实自我。自觉地将人文素质教育渗透到专业教育活动中。通过言传身教培养学生的人文素质,造就符合现代社会需求的高级护理人才。

5•4在专业课教学中渗透人文素质教育创设灵活多样的教学模式与方法,护理教学渗透人文素质教育需采用灵活多样的教学模式,如角色互动、案例讨论、价值澄清、护患沟通、问题情景、小组学习、护理日志等。这些教学模式,能够从多个侧面为学生补充知识,训练技能,提高素质。同时,在各项专业技能的教学中,积极培养学生的科学态度和进取精神,促进学生形成健全的人格和开阔的文化视野。

5•5建立整体化护理技术操作考核程序与标准护理学是一门应用性学科,临床实践是护理专业学生理论联系实际,培养综合素质的重要环节,也是实现知识向能力转化的必不可少的重要过程,目的不仅在于了解,更在于观察、思变和体验,在于情感的变化和精神的升华。在本阶段实施人文素质教育也要求把实践教学内容细化、量化、载体化和可操作化,要把握和突出重点环节。

5•6加强社会实践积极开展社会实践、社会调查和社会服务,使护生在与人和社会、自然的交往中不断开阔视野,关注社会,认识自己的责任和义务,正确处理个人与社会、自然的关系。特别是在与卫生健康相关的节日,如世界卫生日、睡眠日、艾滋病日、禁烟日、护士节等。同时,开展一些专题活动,组织护生进入社区、医疗机构、养老院及社会福利院等,为病人、孤寡老人提供卫生健康咨询服务,开展献爱心及各种公益活动,使他们在活动中学会关爱社会、关爱病人、关爱健康和关爱生命[14]。此外,要加强护生语言表达能力和人际交往能力,增强护生职业道德感和社会责任感[15]。学生亲身参与社会实践活动,能够获得直接的情感体验,而这种情感体验对于人文知识向人文素质转化具有重要意义[16]。

篇7

由这一研究，提出了“医老”问题，即老龄群体疾病的预防、医疗、护理及康复一体化的设计与服务。虽然老年人是最需要医疗健康机构的人群之一，但是专业化、专门化的老年医学机构在中国的城市中还鲜见身影。

按照居家养老的原则，与强调养老院数量相比，老年医学机构为代表的配套体系建设显然更具有现实性。

“健康老龄化发展的战略研究”总负责人，中国工程院院士、复旦大学上海医学院教授闻玉梅在接受《望东方周刊》专访时强调，老年医学问题既涉及老年人自身、家庭，也会影响整个社会和国家。

她还提醒，除了政府投入，企业也可以在老年医学产业的发展中占有一席之地。

老年患病人群将消耗改革红利

《望东方周刊》：你们为什么要开展“医老”的研究？

闻玉梅：我们国家的老龄化不可避免。长三角特别是上海进入老龄化最快，最近公布的数据显示，上海27%以上都是60岁以上的老人，社会未富先老。

为应对老龄化，国家采取了很多措施，如社会保障、补贴、投建老年护理院等方面，这些投入主要集中在养老。

我们认为，仅仅养老是不够的，还要重视“医老”。根据第四次国家卫生服务调查报告，我国老年人将近一半处在患病、带病的状态，近三分之一老人长期活动受限，14.1%的城市老年人生活起居需要照顾。这些耗费了社会、家庭大量的人力、物力、财力。

我个人的观点是，“医老”是基础，“医老”搞好了，养老问题将有所缓解。一些发达国家也有老龄化问题，但他们有较好的医疗保障体系。而我国医保制度还不成熟，提倡“医老”，就显得十分必要，这将大大减轻国家、社会、家庭的负担。

《望东方周刊》：老年医学问题如不及时解决，对社会有什么影响？

闻玉梅：老年群体多患慢性病，病程长、难以治愈，这占用了大多数的医疗资源。仅以2002年的数据，我国约10%的65岁以上老人耗费了近30%的医疗总费用。

我国60岁及以上人群高血压患病率为72.4%，明显高出其他年龄段人群的高血压患病水平；老年痴呆患者的增长速度也是发达国家的3倍，到2006年约有500万患者，每年新发病例30万。2010年全球用于痴呆的费用高达6010亿美元，占到全球GDP的1%。

所以，如不及早、全面地推进老年医学，进行有效的预防、诊治与转化型科研，大量患病老年人群的治疗费用将显著消耗我国改革的红利。这不仅是导致我国经济负增长的要素，还会给患者及家庭带来经济、精神的严重负担，最终不可避免会影响社会的稳定与和谐。

老年科迟早要单列出来

《望东方周刊》：老年医疗与其他传统医疗有什么不同？

闻玉梅：老年人常常同时患有多种疾病，而且比较虚弱，住院时特别容易感染医院的细菌和病毒。

我一个学医的好朋友，比我年纪还大，摔了一跤，家里要送他去医院检查。他扳住门死活也不愿意，后来勉强被送去了。几天后在医院细菌感染，医院内细菌多，且多数是耐药菌，老人抵抗力又低，没过几天肺部感染。感染后使用抗生素，因老人肾功能较差，导致肾功能衰竭，不久去世了。本来只是骨折，住院后急转而下，现在人也没了，钱也用了，家属还十分内疚。

其实医院细菌监测、消毒，对老年病房更严格一些，完全是可以做到的。

所以发展老年医学必须强调老年医学学科的发展。我常常这样比喻，以前儿科和内科在一起，后来发现儿科的生理、疾病的病理、儿童的代谢、采用的药物剂量和种类、治疗方法等等都与成人不同，所以把儿科分了出来。

要前瞻性地看老年科的设置与发展，这么多老年人不容忽视。现在没有重视起来，若干年后老年科迟早要单列出来的。

《望东方周刊》：我国的老年医疗处于什么样的水平？

闻玉梅：我国的老年医疗还处于起步阶段，缺乏一个完整的老年医学科。多数医院老年医学科基本上局限于干部保健，看病的人也比较少，无法实现群体性的预防及治疗功能。

我们希望更多的老年群体都能得到合理的预防、保健、治疗、康复。“医老”应该前移到预防，下移到基层。现在的社区卫生院、家庭医生，都应当进行老年医学的培训。所以在现有医疗体系下，要有老年医学的发展。

“医老”、养老应该有国家层面的统一领导或协调机构，钱、人、物应有综合管理。“养老”和“医老”的管理现在多元化，民政部门、人保部门、卫生部门、发改委等等都在管。培养护理人员、建床位，钱花了很多，却往往因各个部门之间缺少协调机制，出现了多头管理，有的越位，有的缺位。现在艾滋病还有一个统一的协调机构，养老、“医老”完全有必要统一领导，顶层设计、提高效率，以取得事半功倍的效果。

护士都不愿意做老年医学

《望东方周刊》：据你们调研，上海服务老年医疗的医院和科室有多少？老年科的医护人员多吗？

闻玉梅：上海的老年医疗机构资源少，需求太多，难以满足。到2012年底，上海有5家老年专科医院，当年住院的有16643人次，床位周转非常慢，远远无法满足需求。上海市43家三级医院，有22家设立了老年科。

现在很少人愿意在老年医学科工作，它没有独立的培养、晋升体系，大家都愿意去心脏科、肾脏科、血液科等等这些开刀的科室。

按现有的职称评价体系，老年医学科的医生因为看来工作比较普通，成果不突出，在现有的竞争体制中难以晋升。实际上，老年科观察老年人的疾病特点，更需要广博的医学基础知识、细致的观察与关心。也需要科研，国外像抗衰老、老年免疫，都是高层次的科研。

包括护士，手术室的护士钱最多，老年医学的护士谁也不愿意做。我们调查过，摔跤、走失，这些责任重大，是医护人员最怕的。

老龄化在中外都是普遍的问题，中国尤其严重，国家要让老年医疗的护士们看到今后的发展。老年护理工作十分辛苦，上海的护工都是江西、山东、安徽等地方招来的，招聘非常难。对于护工应当也有培训、也有资质。社会急需这样的人才，做得好的，解决户籍问题，哪怕逐步放宽，让他们看到有前途，得到尊重。

国家应该看到这些，需要出台政策，使老年医学成为独立学科。有与老年医学相适应的考核晋升体系，包括老年医学的临床、护理、预防、检验以及不同层次的科研。

《望东方周刊》：高校设置老年医学学科的多吗？老年医学科研能力如何？

闻玉梅：目前设置老年医学学科的高校很少，刚刚起步，很少受到重视。老年医学教育也相对滞后，我们自己有个博士点，但还没有真正根据需求建立起来。

老年医学的基础、临床研究，无论医院或社区，通常均以研究某一种、某一类疾病为目标，忽略了老年人同时患有多种疾病的本质。同时还存在抽样不适、样本量偏小、不同单位间重复进行等多种问题。

我国缺乏有价值的研究论文，至今尚未在国际权威杂志发表老年医学的重要论文。因此需要有关方面列为重大项目，提供必要的科研经费，改变目前“小打小闹”的分散型研究。

《望东方周刊》：我国老年医学科要有所作为，必须靠科学研究，老年科研该怎么做？

闻玉梅：老年医学具有综合性的特点，需要针对老年群体疾病在预防、诊断、治疗、护理、康复等方面设立不同层次的科研计划，既要有研究基因、分子等的高水平科研项目，也要有一般群体性的调查项目，并给予资金支持。

我们这次调研发现：20岁至40岁的人群，患糖尿病的比例较高，高血压的排名还比较靠后；40岁至60岁人群里，高血压跑到了第二位；60岁以上人群中，高血压排到第一位了。这些是怎么回事？该如何预防高血压？等等，都需要用科研去论证，进而向公众大力地宣传。这些科研可能无法发表于高端的医学杂志上，却是极有价值的。

“学区房”向“医区房”转化的新动向

《望东方周刊》：企业的力量可以推动老年医学的发展吗？

闻玉梅：企业都想赚大钱，对进入新兴行业比较谨慎，所以现在对健康老龄化产业的投入较少，还有一些是没有资质，却在忽悠老百姓的。但不可忽视的是，未来这会是一个经济增长点，企业可以将其列入战略考虑。

目前少数房产开发商已将老年公寓与老年保健相结合，在建造老年公寓时免费为社区卫生服务站建造房屋，支持他们与三级医院结盟，出现了“学区房”向“医区房”转化的新动向。

健康老龄化要发展相应的企业。保健品多，钱也花了不少，却鱼龙混杂。要有个评估，制定准入标准与资质认定，定期考核，给以税收减免的政策，这样愿意做的企业可以形成品牌效应。

老年人的药也没人做，现在好多药瓶上都写着“老年人慎用”。老年人肾脏功能较差，用药与年轻人不同。华东医院院长对我说，他们把一片药掰成8片给老年人用。

老年人的疫苗，效果到底怎样？进口的是不是我国老年人需要的？都需要研究。

这些都是些实在的问题，也是可以拉动内需的新兴产业。做好了，对养老医老是省钱的，企业是赚钱的，老百姓钱也花到刀刃上，不被蒙蔽。

篇8

关键词：长期护理保险；SWOT理论

本文系大学生创新训练计划项目：“老年长期护理保险的需求与供给研究――以石家庄为例”（项目编号：26）阶段性成果

中图分类号：F84 文献标识码：A

收录日期：2016年1月15日

人口老龄化是现代经济的一大特征，世界上很多国家已经进入老龄化社会。根据我国第五次人口普查数据显示，我国65岁以上老年人口已达8，000多万人，占总人口的6.98%，60岁以上人口达1.3亿多人，占总人口的10.2%，我国已经进入老龄化社会。这也意味着我国上亿人口面临着死亡的威胁。如今，老年长期护理保险在世界范围内广泛兴起并且快速发展，而在我国属于起步阶段，所以老年长期护理保险的开发将对老年人福利起到重要作用。

一、老年长期护理保险的内涵

对外经济贸易大学荆涛认为应将护理保险界定为“被保险对象因年老、意外伤害、患病等原因，导致其生活难以自理，需要在家中接受他人护理，或入院接受康复治疗及护理支持，并对在此期间所发生的一切护理服务费用进行补偿的健康保险制度”。武汉大学社会保障研究中心薛惠元认为护理保险是指“保险对象在遭受意外事故、急慢性病等导致身体机能部分丧失，行动难以自理，需要接受护理服务的保险制度”。戴卫东认为护理保险就是“由国家政府颁布护理保险相关法律法规，并以社会化筹资方式来共同分担老年人生活及住院期间护理的费用”。结合国内学者的研究成果加上我国国情，本文将长期护理保险定义为旨在提高人民生活质量尤其是部分失能老人的生活水平，政府颁布实施的具有强制性的对那些生理或心理上存在缺陷导致生活无法自理的群体提供一种服务或经济援助的社会保险，并且将其纳入到社会保障体系。

二、SWOT理论视角的老年长期护理保险现状分析

SWOT分析是战略研究设计学派的著名战略分析模型，它是将与研究对象密切相关的各种内部优势因素、内部劣势因素、外部机会因素与外部威胁因素通过调查罗列出来，并依照矩阵形式进行排列，然后运用系统分析的思想，把各种因素相互匹配起来加以分析，从中得出一系列相应的结论。

（一）优势。建立老年长期护理保险制度可以解决目前我国面临的老年长期护理问题，缓解家庭养老的负担，促进社会文明程度的提高，更加注重老年人权益的保障，让老年人生活得更体面、更幸福。老年长期护理保险制度通过提供专业的医疗护理服务如疾病质量、康复复健等和居家护理服务如洗衣做饭、聊天、散步、生活指导、其他日常活动的辅助等来帮助需要长期护理的老年人，使其能够幸福地度过晚年生活。老年长期护理保险制度的建立既能够解决我国老年群体长期护理需求日益加剧这一难题，又能减轻家庭因长期护理问题带来的各种压力，让其他家庭成员能够更好地投入工作，为社会进步贡献力量。另外，一项制度的产生必然会带动相关服务项目和产业的发展，我国养老和护理产业的发展需要老年长期护理保险的推动。这些都是老年长期护理保险的内在优势。

（二）劣势

1、护理服务机构不足。2013年我国城市失能老年人口约3，750万人，这说明我国有约3，750万老人需要不同程度的长期护理服务。然而随着家庭结构的变化，家庭照顾老年人起居也变得越来越困难。因此，机构服务被众多专家看作是实现优质长期护理服务的较有发展潜力的途径。随着经济的发展，目前一些专业的护理机构已经在一部分经济比较发达的城市出现，这在一定程度上满足了城市部分失能老年人的护理需求。但相对于我国庞大的老龄人口来说，还远远不够。2006年全国老龄办李本公就提出，根据推算我国约有3，250万老年人需要不同形式的长期护理，至今已经10年，护理需求者数量不断增加，机构增加的速度远远不能满足老年人的护理需求。

2、护理人员数量少、素质低

首先，我国专业的护理人员数量不足。我国目前并没有系统地培养专门针对老年长期护理服务的医护人员，这也为老年长期护理服务的开展形成了人力资源上的障碍。按照世界卫生组织制定的护理人员数量的标准，每千名人口中应至少拥有2名护士。而根据《2012中国卫生统计年鉴》的数据，目前我国每千名人口拥有1.82名执业医生和1.66名注册护士，医护比例为1∶0.91，与国外1∶3的比例差距悬殊。

其次，护理队伍综合素质低。目前，我国长期护理服务的提供者大部分是下岗人员，“40、50人员”是服务提供者的主力军，他们之前不仅没有接受过专业的护理教育和上岗培训，更没有从事过相关工作。同时，老年长期护理保险对从业人员有着较高的要求，需要从业人员具备医学、护理学、保险学等多学科的基础知识，需具备一定的从业经验。目前，我国护理人员队伍的整体素质有待提高。

（三）机遇。首先，从宏观社会环境上来看，我国处在人口老龄化的初级阶段，老年人口不断增加，全球范围内癌症、糖尿病、高血压的发病率和死亡率都呈上升趋势。随着医疗和饮食水平的提高，我国居民的平均寿命不断增长。失能、半失能老年人数量不断增加，这些都使得老年长期护理保险势在必行；其次，从微观家庭环境来看，中国长期以来的计划生育政策导致中国的家庭结构发生变化，一个家庭可能要赡养4～8个老年人。当今社会人们生活节奏快，工作压力大，子女不能长期在身边侍奉老人，家庭养老功能不断弱化。雇用保姆的费用对于一般家庭来说比较高，不是可操作性强的长久之计。

（四）威胁

1、相关政策法规不健全。虽然我国在2006年通过了《健康保险管理办法》，但是并没有对长期护理保险有一个明确的定位，没有出台具体的有针对性的法律措施来对长期护理保险市场进行规范。例如，我国护理机构资质的认定、医护人员的考核、赔付标准、护理等级与护理服务内容的划分界定等都缺乏明确的衡量标准；针对老年失能群体丧失独立完成日常活动的能力的界定以及日常活动中使用工具能力程度的划分也没有一个统一的标准，从而导致保险赔付时所涉及的范围及赔偿额度不清晰，容易产生理赔纠纷，经营风险较大。

2、政府对护理服务机构扶持力度不足。政府对护理服务机构的资金支持不够。中国老龄事业发展报告指出，2012年国家投入31亿元用于社会养老服务体系的试点设施建设，仅占当年公共财政支出的0.00025%，虽然说对养老服务的财政投入力度在不断加大，但相对于全国公共财政支出总额125，712亿元来说少之又少。而且，与发达国家相比，我国财政社会保障支出也是较少的。

三、老年长期护理保险的SWOT矩阵构建及其发展策略

（一）提升型的SO策略。加大政府在长期护理保险中的作用。政府应该重点扶持老年长期护理保险，给予相应的税收上的优惠。对相关的护理产业在市场准入、业务开办等方面给予必要的便利。政府部门还应制定相关法规，规范和推动老年长期护理保险。

（二）约束型的WO策略。首先，应当加快专业护理人员的培养和引进，政府要加大对高等院校护理专业的投入，开展相应的课程，并且开展社会实践。通过实践丰富学生的实际工作经验，使理论和实践相结合；其次，大力发展护理机构，加强护理人员的培养和在职培训。老年长期护理保险离不开护理机构的发展。要建立完善的配套护理系统，开展多样化的护理服务，提高护理人员素质。

（三）脆弱型的ST策略。利用内部优势，避免外部威胁，深入分析，在调整中定位老年长期护理保险提升策略。例如对于商业制长期护理保险，建立再保险制度，分散老年长期护理保险的风险。由于开办长期护理保险具有高风险率和高赔付率，保险公司可以通过再保险将自己承担的风险和责任转向其他保险人。这样可以大量降低风险，有利于保险公司经营稳定。

（四）紧缩型的WT策略。即克服内部劣势，化解外部威胁，放弃选择，另选方向的老年长期护理保险提升策略。比如，面临老龄化日益严重的社会形势，我国可以选择一种不同于国外现有长期护理保险的模式，开辟一条新思路。

主要参考文献：

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关键词：职业教育 主动学习 体验式学习

随着全球经济的快速发展，高职教育也正在改变陈旧的育人理念，努力培养适应信息社会的个性化、创新型人才。90后的大学生成长于数字化时代，他们习惯了信息环境下的生存，当他们走进大学校园的时刻，是实现梦想的良好开端还是营造多年的梦想破灭，这正是高校教育理念与现实社会的矛盾碰撞点，高校的教学管理是否与信息技术进行了深度的融合，校园的网络平台是否为学生搭建了“指尖上的大学”和“数字化校园”[1]。

以护理职业教育为例，如何让刚入学的新生尽快适应学习型的生活，把学习当作一种生活习惯。我们遵循高等职业教育的教学规律，注重培养学生的职业精神和专业技术能力，把课堂教学的重心转移到引导学生做课堂的主人，提倡以学生为本。归根结底，以学生为本体现在两个方面，一是以学习为中心，重点把握学生的学习和发展，让学生理解教与学的关系，早在30年前，西方教育提倡第二课堂学习[2]（extra-curricular），也就是教室以外与学习有关的活动；90年代之后，又开展了与课堂教学联合联动的学习（co-curricular）[2]，新世纪以来，世界性的学习观念发生了变革，强调学习的核心位置和作用，强调综合使用所有的教学资源用于造就学生的全面发展。目前的教学活动已不再局限于课内课外，也不是单项灌输或者课外活动，而是整合了课程学习和综合发展、贯通课堂内外、超越校园内外的一种体验式学习[3]。二是以学生为中心，从学习和发展的成效出发，重新认识、构建学习主体与学习环境的关系。学生始终是体验学习的中心人物，其学习和发展的成效取决于他的自身需求、学校的目标引导和所处的学习环境。对于刚进大学校门的新生，不少学生的专业出自家长的意愿和选择，所以其自身的学习需求不强烈，学生对专业的学习目标和未来就业愿景非常模糊，所以高职院校在低年级学生中要注重职业教育和就业引导，把职业素养教育融合在专业基础知识的训练中，使其明确行业要求和职业规范。只要熟悉了行业要求，学习目标就清晰了，然后在学校酿造的良好学习氛围中，他们会慢慢地进入职业角色，逐渐成为课堂和学习的主人。

在护理职业教育中为了体现学生的主体地位，笔者从以下四个方面进行了探索。

一、把体验式教育和服务型理念引入到基础课程中来

医学基础课程的特点是知识多、记忆难，授课过程采用理论与实验一体化的教学方式，结合课程内容，早期到医院、社区、养老机构进行观摩、调查和简单的医疗服务，在同患者的接触中，获得对疾病的初步了解，在感受患者病痛的过程中逐步理解疾病的发生和发展机理，用体验式教育让学生从单纯的死记硬背中解放出来，学生在体验教学的过程中获得学以致用的感受[4]。

在体验式教学的过程中，也培养了职业道德，比如单纯面对标本、模型，学生容易嬉戏，或者拿标本和他人开玩笑，通过接触患者，同学们学会了尊重，逐渐养成严谨、认真的学习态度。理论与实验一体化的教会方式和早期接触临床，使学生提高了对疾病的认识和对事物总体的观察分析能力，激发起自主学习的潜能，懂得了今天的学习是为了明天更好地为患病的人群服务。

二、强化以学生为主体的教学方法和教学手段

引导学生学习，首先要熟悉学生的学习能力和需求，因材施教最适合活力有余、沉静不足的高职学生。我们要选对教材，比如页面活泼、知识结构清晰、内容简明扼要，对学生有明显的吸引力。当学生有了学习兴趣，也就具备了较好的起跑速度，之后在良好的学习氛围中，渐渐养成自主学习和讨论式学习的习惯。

结合课程特点，我们提倡编写指导性学习资料，让学生在第二课堂、第三课堂的学习中少走弯路。例如基础医学课程中的人体形态学，教师在统编教材和教学课件的基础上，为初学者编撰《形态结构难点解析》、《形态结构体表标志应用分析》、《临床常见病例分析》，正向引导学生把理论与实践有机地结合起来。

职业教育的课程应该突出技术、技能和技巧，高职教学课时少，强调课堂教学的实效性，这就要求教师在课程设计上下功夫，围绕专业培养计划制定课程标准，围绕课程标准制定整体设计，单元设计注重知识特点和总体的连贯性以及职业应用的要求。教学环节突出育人标准和技能特色，让学生尽早熟悉未来的职业特点。

近年来，多媒体技术发展迅速，从单纯的幻灯片到3D动画，多维的教学手段为学生展示出一个形象生动的课堂教学，良好的教学方法和先进的教学手段相结合，使成长中的学生有兴趣学习，在课堂上表达出积极的思考和参与教学的活力，通过学习，自己对单纯的问题能解惑，在群体学习的环境中能表达、质疑和探索，使学生逐渐从课堂中的怕提问，到课堂中敢于提问题，善于寻找解决问题的方法，达到举一反三、触类旁通是学习专业知识的较高境界[5]。

不断改进教学方法，因材施教，让学生享受学习的过程，在学习中找到未来职业的应用点，做到学以致用。改进教学方法，还可以利用多媒体模拟系统，让学生自己设计和疾病形成有关的动物实验，结合教科书，自己用多种途径完成动物实验，然后在总结实验和书写实验报告的过程中获得对知识的认识和分辨。

三、延伸课堂教学，使主动学习和被动学习有机地结合起来

大一新生需要调整自己从高中延续下来的被动学习心态，也要克服高中老师灌输给他们的“休息”和“自由”的负面影响，把主动学习和被动学习有机地结合起来。“优秀”的教师善于驾驭课堂，给同学们进行充分的演示和综合讲解、并引导学生自己阅读、体会相关内容的含义，学生们听得津津有味，但研究表明这些均属于被动学习[5]，内容留存率约在5-30%；我们在人体形态学课程中开展第二课堂，提供给学生患病器官的大体标本和病理切片，以及相应的课余时间讨论的病例，大家通过观察标本的形态学变化，复习教科书内容，结合病例查阅相关资料，展开充分发言，针对患者的临床症状和体征展开讨论，对疾病发生的形态学基础与患者的临床表现有了直观的认识和一定的理解[6]。专家认为[6]，讨论、实践属于主动性学习，内容留存率可以达到50%和75%。我们按照教科书学习内容的进度设置第三课堂，也就是让学生结合教科书所学的内容，进行知识的巩固和拓展，利用图书资料、网络知识和杂志阅读，写出专题报告，每人在小组内做10分钟的ppt演讲，一是锻炼学生对知识的归纳能力、写作能力和表达能力；二是通过听别人的讲授，让学生加深了对多项知识的了解和认识[7]。俗话说，授人一瓢水，自己需要一桶水。多数学生通过讲座，学会了论文综述的初步写法，提高了自我学习能力。

四、培养学生的“3C”素质能力

（一）培养学生的批判性思维能力（Critical Thinking ability）

我国大学生的一个通病为思维禁锢，善于学习知识，但不善于质疑或者拓展知识，爱因斯坦说过：提出一个问题往往比解决一个问题更重要。这就需要在学习的过程中培养学生从不同的角度去理解、判断知识点的应用宽度和深度，学会用不同的方法解决同一个问题，同时要求教师在引导学生学习的过程中不设唯一的“正确答案”，鼓励学生通过多种渠道的学习，寻找解决问题的方法，应用目前大数据平台提供的信息技术促进教学方式的改革。采用翻转课堂、同步课堂、混合课堂等多元化的教学模式。基础医学的课堂病例讨论学习指导中没有唯一的答案，旨在锻炼学生的多向思维方法，为后续的临床课程打下基础。

（二）培养学生创新创业能力（Critivity）

高职学生将来的出路在各行各业的第一线，他们必须拥有扎实的技术和紧跟时展的创新能力，才能获得就业的一席之地。在基础医学的学习中，必须把创新能力的培养寓于教学过程中，比如把形态学课程的体验学习分解为：阅读和理解能力占1/3，辨识标本模型的结构特点占1/3，利用标本模型的病理变化推测出患病机体的临床表现、发病体征占1/3，学生若能利用课余时间把教学内容编写、演出一系列医患特点的情景剧，就是创新能力的体现。

（三）培养学生的合作能力（Cooperration）

团队意识和合作能力是当今经济社会对技术人才的基本要求，从医学基础知识到临床护理知识是环环相扣的整体系统，既要理解又要记忆，以小组学习和团队合作的学习方法将做到事半功倍。

病例讨论是重要的合作学习形式。教师要引导学生去认识疾病的发生和发展变化，让学生以小组进行讨论，鼓励他们勇于发表意见，在讨论中合作学习，在讨论中提高自我学习的能力。

实践教学是培养学生合作能力的另一方法，医学实验通常需要多名学生合作完成，提倡以小组轮流执勤的方式设计实验、分步骤完成实验的整个环节，把动手和动脑衔接起来，一人负责设计，其他成员在实践操作中完善设计方案，最后通过总结实验步骤和实验结果，发现问题、解决问题。自主探索与合作讨论，是综合运用所学知识、解决实际问题的较好途径。

加快发展现代职业教育，让每个学生都能成为有用之才，加强职业技能培训，提升学生就业、创业能力，增强就业稳定性，这是我国职业教育发展的方向和主旋律。作为职业教育机构，管理者首先要跟得上信息时展的步伐，踏准现代职业教育前进的节奏，用我们积极的探索和良好的职业教育精神去培养新生的一代。作为深资历的教师，我们常常抱怨现代人愿意做网络的囚徒，但却忽略了信息社会给予人们的丰富快餐。在当今的大学校园里，值得我们深思的是，如何为大学生建立自主学习的平台，营造以学生为本的教学环境，让思维活跃、好奇心强烈的大学生在数字化环境中快速积累专业知识、增强人格素养，通过课内、课外的综合培养，迅速锻炼成具有良好职业精神的有用人才。

参考文献：

[1] 胡伟娟.浅谈对高校数字化校园建设规划的思考[J].决策与信息，2014（5）：31-32.

[2] 张晓明.利用第二课堂开展高素质应用型人才培养的探索与实践[J].当代教育科学，2013（17）：43-45.

[3] 江智霞，郑喜兰，李丽湘.以体验为主导的护理学专业本科生培养模式的构建[J].中华医学教育杂志，2014（4）：507-510.

[4] 蔡丽莺.体验式教学模式在护理技术教学中应用的研究[J].卫生职业教育，2007（27）：92-93.

[5} 王崇宇，丁国芳.病例讨论结合PBL教学法在护理专业的应用[J].中国高等医学教育，2009（3）：112-113.

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经过全市各级妇联组织的积极工作，市直相关部门的大力支持，巾帼家政服务中心的精心筹备。__巾帼家政服务中心首期家政培训班今天开班了。在此，我代表市妇联向培训班如期顺利开班表示热烈祝贺！向来自济南市妇联阳光大姐有限责任公司的培训老师、向有关部门和新闻单位的同志莅临现场指导工作表示诚挚的谢意！向参加这次创业培训的各位学员表示热烈的欢迎！

近年来，在市委、市政府的正确领导下，全市各级妇联组织牢固树立科学发展观，紧紧围绕市委、市政府中心工作，大力实施巾帼创业就业工程，充分发挥桥梁和纽带作用，始终坚持“上为党政分忧，下为妇女解愁”围绕全市经济社会发展，在党政所急、妇女所需、妇联所能结合点上，创新工作思路，强化发展意识，在抓好“两大竞赛”活动的同时，相继开展多种培训，把提高培训质量作为我市下岗女工、农村失地及富余劳动力就业的关键。特别是巾帼家政服务中心的成立，为大家搭建了一个更好的平台，我们首期培训班学员来自全市部分乡村，将通过短期培训服务于不同的岗位，对此，中心积极筹措资金，千方百计搞好服务，并从济南请来了资深培训师为大家培训，旨在给大家上岗打下一个良好基础，希望大家一定要牢固树立自尊、自信、自立、自强的时代精神，努力学理论、学文化、学科技、学管理，提高就业能力，提高自身综合素质。树立创业、就业的新观念，积极投身于创业与再就业的实践，依靠自己的聪明才智和辛勤劳动，创造新岗位、新业绩、新生活，实现人生价值，赢得社会的尊重和认可。下面，结合这次学习培训我讲几点意见：

一、 解放思想，更新观念，提高对家政服务职业的认识

本文来源：文秘站 随着经济社会发展，人民生活质量的提高，家务劳动社会化已成为一种趋势，为适应社会和家庭的需求，家政服务这一职业便应运而生。家政服务作为一种新兴行业，同其他职业一样也是社会劳动分工越来越细的结果，做好这项工作不仅意义重大，而且前景美好，是一项大有可为的事业，是一项德政工程。

当前和今后，我国对家政服务员的需求越来越大。原因有三个方面：一是随着社会竞争力的加强、高新技术的迅猛发展，劳动者工作强度的加大，那些把精力和时间更多地投入到工作中的人，已无暇顾及家务劳动。二是我国已开始进入人口老龄化社会，目前的养老方式仍是以家庭养老为主，不少家庭的老年人需要陪护和照料，而且不仅仅是洗衣做饭，还需要进行保健和医疗护理。三是随着优生优育政策的实施，科学养育子女的要求越来越高，家庭需要在培养、教育和照顾子女方面要付出更多的时间和精力，原来意义上的保姆，已不能满足需要，需要的是高素质的新型的家政服务员。近年来，经济越发达地区，家政服务需求量越大,要求也相对较高。广东、深圳、大连、上海等地出现了具有大学学历甚至研究生学历的高级、特级家政服务员。1995年11月，国家劳动部规定家政服务员为新兴技术工种，并纳入国家职业鉴定序列。家政服务员这门新兴技术工种，必将以新型的、有一定质量的、规范化的服务，来代替旧的、传统的保姆。因此，我们的学员要切实转变就业观念，正确看待家政服务业，克服自卑心理，树立正确的职业观、人生观和价值观，树立从事家政服务业的勇气，增强做一名优秀的家政服务员的信心和决心。

二、珍惜机会，认真学习，努力掌握家政服务知识技能

今天，大家能够坐在这里参加学习培训，很不容易。所以希望大家一定要珍惜这次学习机会，克服各种困难，全身心地投入到学习中来，确保这次培训取得实实在在的效果。一是要严格要求自己，端正学习态度。一般人总认为家务活不用学，人人都会。事实并非如此。在家庭中无论是对家事管理，还是洗衣做饭，都包含着大量的知识技能。现在社会人们吃讲营养，穿讲漂亮，住讲宽敞，家庭中聘请家政服务员的目的是希望不断提高家庭生活质量，对家政服务员的期望和要求也越来越高。同志们只有努力学习，真正掌握管理家政服务的知识，学到为家庭生活服务的技能，才能适应形势的需要，在家政服务市场才具有竞争力。培训期间，要处理好家庭和学习的关系，排除各种干扰和影响，以饱满的热情和全部精力投入到学习中去，要坐得住，学得进，力争多学一些、学深一些、学透一些，做到学有所得，学有所获，学有所成，顺利通过结业考试，取得家政服务职业资格证书，为将来从事家政服务业打下良好基础。二要注意学习方法，增强学习效果。家政服务职业涉及家庭生活的方方面面，所要掌握的基础知识和技能内容很多，学习任务很重，同志们要注意学习方法，上课要专心听讲，聚精会神记笔记，课后要及时复习巩固。克服畏难情绪，发扬吃苦耐劳精神，坚持不懈。年轻的同志要帮助年纪大的同志，文化程度较高的同志要帮助文化程度低的同志，大家互帮互学，团结互助，共同提高。

三、加强管理，严守纪律，圆满完成培训任务