儿科护理管理范文
时间：2023-09-22 17:58:21
导语：如何才能写好一篇儿科护理管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
【摘要】：护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。
儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现就临床总结如下：
1.管理要体现以人为本的原则
管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外；护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.1关心和尊重护士现儿科患者大多是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩通常几个家属围着，对头皮静脉穿刺要求高，护士若不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂；且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作重要承担很大的心里压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；生活上多提供帮助，关心体贴，使其感到集体的温暖，安心在儿科工作。
1.2建立良好的护患关系护理过程实际上也是护士对病人的管理过程，而管理过程一个重要的问题就是护患关系，我们不但要把“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对病人的护理服务中，而且要在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与病人的交流沟通，了解和满足病人的需要，为病人提供人性化的护理服务。工作中会安排2位责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求做到热情接诊，健康宣教全面，治疗护理及时；并实行弹性排班，倒班人员新老搭配，保证治疗护理工作，减少护患矛盾。
1.3加强医护合作创造良好工作氛围儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和摩擦。当遇到一些问题时，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，若责任在医生应不卑不亢地给予解决，护士切忌同医生发生正面冲突[1]。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
1.4护士长要树立自身的威信护士长要有良好的品德；要以身作则，高标准要求自己，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做；要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识；还要正确用人，平易近人[2]。
2.灵活使用管理策略，加强病房管理
2.1围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制”，护士做到不推诿，有问题马上解决。
2.2根据儿科特点创造人性化环境，为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境，可在病房贴上一些卡通图片，在走廊张贴配有卡通图画的育儿知识，病房内又温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具，护患双方共同努力创造良好的康复环境。
2.3严格控制交叉感染让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。科室由过去的被动应付检查变为现在主动迎接检查，采取日提醒、周提醒、月检查等方法，严格做到各项消毒处理，防止交叉感染的发生。
2.4加强病区经济管理儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点，一直存在光干活不收费现象。针对这一情况，专门规定睡出治病人谁负责收费，并有白班办公护士座椅查对，防止有遗漏。儿科耗材大盈利小，所以一定要做好增收节支，严抓经济管理。
3.正确对待护理纠纷
3.1儿科护理纠纷的原因（1）采血输液没有做到“一针见血”。（2）头皮静脉穿刺成功后固定不良，造成液体外渗或针头脱出（3）工作不到位，遗漏液体；（4）拔针后压迫不好而出血；（5）患儿皮肤娇嫩，液体外渗，致局部出现红肿，水泡；（6）护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置；（7）病人多，治疗，护理不及时；（8）各种处置、操作未告知家属目的，注意事项。（9）解释不耐烦、态度生硬；
3.2纠纷的防范措施（1）加强“三基”训练，提高自身技术水平；（2）实行弹性排班（3）强化法律意识，进行责任教育，认真做好每一项护理操作，如实记录护理文档，在保护患儿的同时保护自己（4）严格执行查对制度（5）严格执行告知制度，每项操作和处置都要告知目的和注意事项；（6）执行纠纷预警制度，对有纠纷倾向的患儿，及时向领导汇报，并将信息迅速传递给各班，使各班谨慎对待，防止事态恶化。
3.3护士长的应对策路护士长首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理，对有情绪不满或过激行为早制止，及时阻断其恶性发展。对待纠纷做到三宜三不宜，即宜见不宜避，宜劝不宜激，易散不易聚；其次要临危不乱处变不惊，以良好的心理状态面对患儿家长，心平气和，满腔热情的接待，耐心倾听申诉和反映，让他们把心里话说出来，若确实是我们工作不到要向家属赔礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的解决方法。
参考文献
篇2
1 儿科护理高风险的原因分析
1.1社会因素
1.1.1特殊的护患关系 儿科病房的护患关系不仅是护士与患儿的直接关系，而是护士、家庭与患儿的三角关系。护士对患儿实施的治疗、护理、抢救等工作均在家属的注视下进行。护士工作压力、焦虑程度往往大于其他成人科室，护士工作情绪易受到环境因素影响而出现波动。
1.1.2当前医疗水平同患儿家人的期望值存在着一定的差异 由于患儿处于一个意识薄弱的成长阶段，当遇到身体不适时常常用“哭”来表达，家长担心自己孩子，往往误认为是护理人员对患儿照顾不周所致，从而干扰护理人员的正常护理工作。甚至在其工作中百般挑剔，拒绝与其良好沟通，将不满情绪直接发泄至护理人员身上。
1.2护士因素
1.2.1规章制度执行不严 治疗护理过程中，只喊床号，不叫姓名；医嘱查对注意力不集中。开瓶后的无菌液体未注明日期、时间、用途。药品未分类摆置，不履行告知义务。号、姓名形式化，医嘱查对意识差。
1.2.2护理文件缺陷 临床护士没有认真领会《医疗事故处理条例》、《护士条例》等条例精神。存在①观察病情不仔细。②书写护理记录不使用医疗术语。③病情记录重点不明确。持续心电监护。④忽视病情记录的客观真实性。⑤间断吸氧医护记录不一致。
1.2.3护士核心制度落实不到位 许多制度停留在理论上，理论与实践脱节。如交接班制度等。注重每个环节的观察。
1.2.4缺乏责任心和耐心 不按规定巡视病房，肢体或头皮肿胀未及时发现，交接班流于形式，对危重患者病情未做详细了解。对家属反映的问题未能及时解决与沟通，导致家属不满意。
1.2.5专业知识和技术水平欠缺 观察危重患儿时，对出现的问题不能做出正确的判断，预知后果，年轻护士静脉穿刺一次性成功几率低。小儿头皮静脉穿刺技术本身难度就较大，再加之患儿哭闹、好动、不合作，常致针头移位，使液体外渗[1]。
1.2.6法律意识和安全意识薄弱 家属拒绝的治疗和护理，护士未讲明目的和用意，也未让其签字；护士未提醒患儿亲属，致使物品丢失。
1.2.7支持系统不完善，护士配置不合理等。
1.2.8规章制度不健全，开展的项目未能及时规范操作规程，对可能出现的情况未能告知家属。
1.3患儿及家属因素 ①小儿护理操作难度大，②小儿病情变化快，③家长情绪波动大。
2 儿科护理风险的监察与控制
在风险管理的过程中，应鼓励及提倡注重安全的意识和文化，一个注重安全文化的机构对管理、控制及降低临床风险极为重要。
2.1提高“风险”认识 管理层需强调上报事故的目的绝非惩罚员工，而是用真诚、公正及开放的态度与员工沟通，以共同制定改善的方法。实行护理风险的识别、分析、评估、控制与监察。2006年中国医师协会公布了《2007年度患者安全目标》鼓励主动报告医疗不良事件。2004年10月，WTO成立全球患者安全联盟，并提出了“患者为患者安全”等6个行动计划。计划中鼓励患者为自己的安全把关，要求将公众纳入患者安全项目中，并教导患者及患者家属主动询问治疗情况[2]。
护理质量管理标准中，明确规定，三甲医院百张床年严重差错事故次数不超过0.5次，事故为0，因此，很多差错少报，从过程管理来看，差错暴露的越充分越好，差错报告次数不代表患者安全的程度，相反，它反映安全文化先进的程度。
哈佛大学公共卫生学院教授/患者安全专家Leap博士提出，发生差错后担心被惩罚是当今医疗机构内患者安全促进的惟一最大障碍。例如：护士加液体错误。美国实行患者安全通报系统，第1年的错误报告率增加了60%，这样，使原来一些隐藏在冰山一角下面的错误浮出水面，便于进行分析和改进。对促进患者的安全也带来积极的效应。
2.2加强综合素质 提高护理人员的综合素质。本着"患者为大"的心态去做好护理干预工作。虽然难度较大，但是这也是必须要走的一步。护理人员要对自己的心理承受能力有所锻炼，不断调整自己的心态。在工作中，将自己与患儿家属换位思考。学会理解他人，患儿家长看到护理人员的工作成果，自然而然的对护理人员改善看法，从而逐渐建立良好护患关系。当然，对于特别"麻烦"的患儿家长，护理人员要尽量避免与其冲突，防止事态进一步扩大，造成其他不良影响。
2.3重视时段监管 管理者应当根据护理人员的具体状况安排班次，如：护理水平、护理经验、护理量等。通过对新老护理人员的合理调配，提高护理效率与护理质量。
2.4加强文书管理 在护理文书书写方面，要保证文书的记录真实有效，简单明朗。文书内容字迹清楚，无任何涂改，遗漏现象，且对于文书书写者要做到责任到人，督促其提高文书质量。
2.5严肃护理行为 为了避免患儿家长与护理人员之间的纠纷，要求护理人员在工作时严格遵守患儿护理的规章制度，提高护理质量，并向患儿家长耐心解释护理流程。
2.6教育与培训 为了提高护理人员的整体护理水平，定期的培训与教育是必不可少的。在培训与教育的过程中，鼓励护理人员相互交流护理经验。对于学习出色的护理人员进行褒奖。
重视对法律、法规等知识的学习，避免不必要的纠纷，以《医疗事故处理条例》作为培训基础，培养护士严谨的工作作风，让医护人员懂得学法、守法的重要性，从而增强法律意识，提高工作责任心，减少护理差错和事故。
篇3
1.1一般资料
选取本院2015年1月～2016年1月儿科护理人员20名为研究对象，均为女性，年龄22～41岁,平均年龄（27.1±2.6）岁，从事护理工作的时间为2～19年,平均时间（4.5±1.6）年，学历：8名大专、6名大专、6名中专，技术职称：主管护师3名，护师6名，护士9名，助理护士2名。
1.2方法
1.2.1责任组长的纳入标准。首先对全科护士进行考核，考核标准有：专业技能、工作态度、学历、工作时间、对突发事件的反应及处理能力等等进行全方位的考察。其次规定进行专业护理工作5年及5年以上，学历为大专以上，工作经验丰富，工作态度积极，沟通能力较强。最后要求护理人员自主报名，民主投票。1.2.2护理组长的工作职责。护理团队的中心就是护理组长，他的工作首先就是完善患者的护理工作；其次要把团队中每个护理人员的工作安排妥当并做好检查工作，对每位护理人员的工作情况进行落实，对护理质量进行评估；然后要做好沟通工作，交流工作经验，使整个护理团队的工作质量做到最好[2]。最后就是负责一些难度较高的工作，例如突发状况的处理、病情严重患者的护理工作、具有挑战性的静脉穿刺。1.2.3责任组长工作重点内容。（1）监督床边交接工作的顺利进行。经常对病房进行巡视，熟悉每个患者的病情，掌握患者的病情变化。多与交接班护理人员进行交流，对每一个关键环节仔细处理。之后对交接班的护理工作进行评价，检测基本护理工作的落实情况。（2）晨间交班工作的进行。要求夜班护士把夜间工作情况进行汇报，汇报内容包括患者的病情变化、是否有突发状况以及突发状况的处理等等。（3）与主治医生一起查房。责任组长要第一时间掌握患者病情变化，了解患者最佳治疗方法以便配合最佳治疗方法制定出最佳护理方案。（4）规划护理计划。关键就是巡点患者，安排并调节下级护士的工作，随时检查护理人员的工作进行情况[3]。（5）对疑难病例的护理工作的研究。在日常护理工作中遇到难以处理的问题要及时进行护理会诊，对重点患者包括疑难杂病患者的护理方法要进行讨论解决，进而对不恰当的方法进行及时的改正。（6）责任组长对患者进行各个方面的评测，做好患者出院后的健康指导工作，对出院患者做好健康知识普及，对患者做身体健康、心理健康指导，进而提高护理质量。
1.3观察指标
对于护理管理质量进行评测，采用不记名的方法来进行问卷调查，调查内容为实施前后护理质量开展评估，问卷内容主要包括护理措施落实情况、健康教育情况、主动巡视病房、主动与患者沟通、告知出院注意事项等。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实施护理组长责任制后儿科护理管理质量显著优于实施前（P＜0.05）。见表1。
3结论
在科技不断发展社会不断进步的今天，人们的生活水平在不断在提高，患者对护理质量的要求以及对医疗保健的向往在与日俱增。所以层级式责任管理在护理工作中发挥着极其大的作用，尤其是护理责任组长在这种管理模式中发挥着主心骨的力量。护理责任组长凭借已有的丰富的工作经验对资历较浅的护士进行指导，培训并考核[4]。通过护理组长的指导与监督，能够进一步落实日常护理工作，提升护理人员的自身素质以及专业技能，进而提高患者满意度，提高护理人员的工作效率，把非同层级护理人员的功能充分体现出来。本研究结果显示，实施护理组长责任制能够显著提高儿科护理管理质量（P＜0.05）。综上所述，儿科护理管理过程中重视护理组长职责，有利于提高层级式责任制管理效果，提高儿科护理质量。
作者:张晓芳 单位:老河口市第一医院
参考文献
[1]季林梅,林海鸟,洪雪佩,等.组长负责制在儿科ICU护理质量持续改进中的应用效果[J].中医药管理杂志,2015,1(13):63-65.
[2]蔡金娣,韦丽.儿科护理风险因素分析及防范措施的探究[J].饮食保健,2015,4(8):124-125.
篇4
儿科在医院中是一个非常特殊的科室，儿科患者对感受不能表达或表达不清，对护士工作不配合，家长对护理服务的过分挑剔，对护理操作不配合甚至有干扰行为，每天出入院人数多，转床次数多，医嘱变更多，使护士工作量大、工作时间长、事务工作多、劳动强度大，身心疲惫，这些都对儿科护士工作及管理提出了挑战。细节管理越来越受到各行各业的关注，将细节管理应用到护理管理中，验证了细节管理对提高护理质量的必要性和重要性，细节管理促进了护理质量，防范了差错事故及纠纷的发生。
所谓细节是指细小的环节或情节，因其细小人们常常忽视它，因时间有限而顾不上细节，其实细节决定着种种大事小事的成败，把平凡简单的护理工作做好做完美就要关注细节，通过强化细节管理，降低了护理差错事故及护理纠纷的发生，切实提高了护理质量和护理服务水平。
1 护理细节管理的意义
在护理工作中要做到“护理工作零差错、护理技术零缺陷、护患关系零距离、护理服务零投诉”，必须强化细节管理，给每一位护士灌输细节的重要性，使每一个环节都体现一丝不苟的严谨，杜绝护理规章制度只写在纸上、挂在墙上、说在口上就是落实不到行动上的现象，真正做到环环相扣、疏而不漏。
1.1 细节管理是护理安全的需要。
强调护理工作细节管理，是护理职业道德、职业风险和职业安全的需要，在护理工作中每一项工作怎样做，应该注意哪些细节，细节的工作怎样做，做得怎么样，直接关系到患儿的生命，身体的安全，它具有高风险性，大部分差错事故纠纷的发生都起因于细节。如：吸氧，针对儿科患儿起病急骤、变化迅猛，家长异常焦躁等实际情况，如何注重细节，把准备工作做细做实，切实为抢救工作赢得宝贵时间，即能减轻护士工作负担，又缓解医生、护士、家长的焦急心态。
1.2 细节管理是护理优质服务的需要。
服务由一个个细节组成，护理服务尤为突出，职业要求护理工作者尤其是儿科护理工作者要有慈母般胸怀，对待每一位患儿及家属要体现出十二分的耐心和爱心，护理服务的细节不仅仅是行动和语言，还表现在一个眼神和一个微笑，在细节中见体贴，在细节中见真情，从细微处入手，注重细节，梳理小节，做透身边小事。
2 细节管理的具体做法
2.1 树立细节管理意识。
护理工作具有高风险性，一点点细节的疏忽都可能造成难以挽回的严重过错，所以护理管理者始终给每位护士灌输风险源于细节的意识，充分认识细节的重要性，调动大家积极性，鼓励护士对每一项护理工作能发现细节，做到重视细节，做好细节。
2.2 细节管理渗透到每一项护理工作中。
护理管理是依托各项质量标准制约和促进整体护理质量的，在执行各项执行标准时，注重细节与不注重细节将有天壤之别，要做好细节，最重要的是不能忽略细节。
2.2.1 在三查七对制度落实过程中，结合儿科工作实际，我们把问“孩子叫***吗？”规定为“孩子叫什么名字呀？”从根本上杜绝了因查对疏忽而造成的护理差错事故。
2.2.2 针对儿科入院人数多，床位周转快，频繁转床现象的特点，特制定每天的转床工作，必须在当天的常规治疗完成后及医嘱大查对前进行。护士接到转床医嘱后，先更改病历夹及一览卡，再更改治疗卡及输液卡，最后通知患儿及家长并更改床头卡及电脑患儿一览表。这套程序的制定和运用，消除了频繁转床给护理工作带来的隐患。
2.3 深入患者，深入实际，才能做到真正有效细节服务。
儿科护士及护理管理者必须深入实际，从细微处入手，从最小的行动开始，从细节上下功夫，真正了解患儿需求，为患儿及家长实实在在解决困难。如：大多数患儿入院后为了治疗需剔去一部分头发，科室因而准备了爽身粉，大大方便了患儿及家长，既减轻了患儿不必要的痛苦，又切实帮助家长解决了实际问题。
事实证明简单的也是最难坚持的。在护理工作中，每一位管理者，每一位护理人员都要做到“大处着眼，小处着手”。认认真真去发现细节，关注细节，做好细节，只有与魔鬼在细节上较量，才能为患儿提供最优质的护理服务，才能获取最高效的护理质量。
篇5
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2015年6月～2016年6月儿科患儿200例作为研究对象，男110例，女90例，年龄1～11岁，平均（6.32±1.42）岁。将所有患儿使用随机方法分为对照组和观察组，各100例。对照组中男55例，女45例，年龄1～10岁，平均（6.11±1.28）岁。观察组中男55例，女45例，年龄2～11岁，平均（6.65±1.75）岁。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
在临床护理时，对所有患儿均需实施常规方法的护理，即进行常规的环境护理。心理护理和健康教育等。观察组患儿在常规护理的基础上，需实施风险管理的护理，在临床护理时的方法如下：
1.2.1对风险事件进行分析
在实施风险管理护理时，首先需对我院儿科以往出现的风险事件进行分析。通过分析显示，当前我院儿科的常见风险事件为院内意外伤害、留置针导致的并发症和用药错误以及院内感染。这些情况的出现均会导致患儿在治疗和护理中出现较为严重的风险，也会导致治疗和护理效果不佳。针对这些事件的发生原因，可找出如何预防和处理的方法
1.2.2风险教育
在对风险事件进行分析后，可对护士进行相应的风险教育。我院将患儿的护理风险管理的方法编入到了护士的岗前培训中，让所有护士上岗前可全面性的了解到儿科护理中出现的风险事件类型以及如何对其进行与方法的方法，增强对风险事件的认识，更好的规避这些风险事件。而针对已经在岗的护士，可在工作中找出时间，定期的为其进行风险事件的培训，尤其是可找出在实际护理中出现的风险事件，让这些护士更加全面的了解到风险事件，并不断对护理流程进行规范，从而不断降低风险事件的发生情况。
1.2.3强化护理监控
在对儿科护理风险事件进行更好的了解，并对护士进行风险教育后，需要将护理工作不断的改进，并实施三级护理管理制度[2]。本次研究中使用护理部主任-科护士长-病房护士长的三级监控方法，全面对儿科护理的情况进行了监控，随时了解到护士在实际护理中出现的不良操作，一旦发生了安全隐患等问题，需要及时的召集所有护士进行开会，并对这些情况进行及时有效的处理，保证到护理操作的规范性。
1.2.4加强风险处置
即使再为全面和有效的护理监控和预防方法也无法将所有护理风险事件进行避免，因此在实际的儿科护理风险管理中，采取何种方法对护理风险事件进行处理也非常重要[3]。本次研究中在对护理风险时间进行处理时，需要严格按照卫生局针对治疗风险的方法进行处理。在流程上，护理部首先可和患儿家长进行交流，若无法达成相关协议，需要按照国家有效关规定进行解决。
1.3研究标准
本次研究中需对两组患儿的用药错误率、意外伤害率和并发症发生率进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
本次研究中观察组患儿用药错误率3%明显低于对照组用药错误率10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿意外伤害率1%明显低于对照组意外伤害率11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿并发症发生率5%明显低于对照组并发症发生率14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
在儿科的护理中，安全有效的护理方法非常重要。由于患儿的身体抵抗力和各项机能的发育均不高，因此极易出现院内感染或是其他并发症等情况，这对患儿的正常治疗和护理均会造成较大的影响。因此，在儿科中找出安全有效的护理方法非常重要[4]。但有较多研究显示，常规的护理方法已经无法取得相应的护理要求，因此对患儿实施更加安全有效的护理开始得到了较多关注。本次研究中显示，对儿科患儿实施风险管理的护理，可明显提升护理效果，并可降低护理中意外事件的发生率，有较高的应用价值。
作者:董婷 单位:江苏省泰州市人民医院儿科
参考文献
[1]高金华.风险管理在儿科输液室药品管理中的应用[J].临床护理杂志,2016,15(6):74-76.
[2]卢佑英,曾培元,熊安芳,等.风险管理在新生儿科护理管理中的应用[J].心理医生,2016,22(23):19-20.
篇6
规范工作流程,流程管理,强调质量的联系加强护士的工作,详细规划工作流程,细化规范病区各班工作流程人手一册，使每项护理工作落产到位，细化规范病区治疗室药柜，护理物品的放置位置，特殊药物做好醒目标志，避免护士在繁忙的工作中出现差错。。救援材料、药物做到“五定”移交并做登记,建立护理缺陷治疗反应过程,每个护理缺陷的严重关注。提高护理操作,进一步规范实用的护理程序。有针对性的护理干预可以确保儿童和家庭保健由一个普通的心脏,因此在护理过程中,护理程序、护理过程可以有效地避免护理纠纷在儿科护理的过程中,与成人高等风险相比,在儿科护理的过程中,病人家属情绪波动,所以很容易在护理纠纷和医务人员,在面对这种情况下,护士应多关注保健的细节,考虑病人的家属的感受,关注细节和护理,以减少护理纠纷合理安排过程。
2.协助护理人员建立良好的护理习惯，完善医院内部管理制度和考评机制
管理制度和考评机制的建立是提高护理质量的关键。通过各项规章制度，措施到位及时执行，准确地实施治疗，护理，加强病房检查，密切观察患者病情变化，发现异常及时报告处理。为贯彻落实就业前培训制度，在新护士、实习生上岗之前，进行岗前培训。设置情景客房，模拟练习不安全的处置突发事件应急方法，提高应急处置能力，加强护理安全意识。学习，基础护理操作培训，职业素质和护理安全教育的核心系统，掌握儿科护理的特点，完成岗位职责。因此，在实际护理工作中，医院应尽量详细的内部规章制度，结合医院的实际情况，合理细化规章制度，这样才能保证医院护理工作可以标准化，制度化。
3.在做好常规护理基础上应当积极和患儿和家属进行及时沟通
篇7
风险管理是一种管理程序，医院风险管理是指对现存的和潜在的医疗风险进行识别、评价与处理，以减少医疗风险事件的发生以及所造成的危害［1］。儿科护理对象的特殊性、病情变化快、工作量大、节奏快，医务人员精神高度紧张，使得儿科的护理人员面临的风险多于其他科室。笔者所在医院自2007年实施风险管理以来，从评估风险因素入手，采取风险管理对策，控制风险事件的发生，取得了良好的效果。现将实施护理风险管理的过程总结如下。
1 护理风险的识别
1.1 管道脱落的危险因素
1.1.1 患儿因素 患儿肢体无意识，活动范围大，易拔除管道，尤其是手足部的留置针。头部的活动及哭闹，张口动作易导致气管插管、胃管脱出。
1.1.2 管道因素 管道固定不牢或不妥当、患儿易出汗及好动导致粘胶松脱导管脱出。
1.1.3 护理观察及操作技术因素 年轻护士由于经验不足，进行吸痰、翻身、拍背等操作时，未妥善放置好管道，未及时发现管道折叠、扭曲而阻塞或管道因过度牵拉而脱落。
1.2 医院感染的危险因素
1.2.1 部分患儿年幼体弱，机体的抵抗力差，侵入性操作太多，如留置针、气管插管等易发生导管相关性感染。
1.2.2 部分患儿卫生习惯差，怕开窗通风，家属探视频繁，室内空气污浊。
1.2.3 部分医务人员洗手不规范，易导致交叉感染。
1.3 病房管理存在危险因素
1.3.1 家属晚间与患儿同挤一床易致患儿坠床。因走廊、厕所地板滑且无扶手，易跌倒或摔伤。
1.3.2 患儿年幼，皮肤感觉迟钝，用热水袋保暖或冰敷时易烫伤或冻伤。
1.3.3 强迫及大小便长时间浸湿局部，易发生压疮或红臀。
1.4 护理人员风险意识和自我保护意识淡薄 护士缺乏自我保护意识，在工作中常不能识别风险，对风险的存在缺乏预见性。如操作过程中未严格执行无菌技术和操作规范，导致交叉感染。缺乏沟通技巧，宣教不到位，患儿一旦发生并发症，家属便对患儿的治疗和护理持怀疑态度，甚至发生纠纷。
2 风险管理对策
2.1 加强对管道的管理
2.1.1 对护士加强管道风险意识教育，使其充分认识可能存在疏漏的环节，掌握规避管道护理风险的方法与技巧，做到有效预防。制定管道滑脱应急预案，使护士操作依据预案有条不紊。若发生管道意外，组织全科护士讨论、分析原因，找出缺陷，提出整改措施。
2.1.2 加强专业理论的技术操作培训 加强管道护理业务学习，使护士熟悉管道护理常见风险和意外发生后临床表现，如患儿躁动、发绀等，先检查气管插管有无痰痂堵塞或脱出，并将此作为常规处理。规范护理操作，注意翻身、吸痰等操作环节，操作后注意检查管道是否放置妥当。
2.1.3 正确固定管道 胃管尽量选择经鼻插入，用一根胶布固定在鼻孔下方，然后再用3M敷贴固定在脸部，将胃管末端放置在患儿的头侧，远离手臂。静脉留置针穿刺成功粘敷贴前先干燥局部皮肤后再固定，如头皮静脉穿刺，剃除大于敷贴范围的头发，再用抗过敏胶带绕头部一圈加强固定，留置针末端固定避开关节处。
2.1.4 做好约束和合理使用镇静剂 躁动的患儿易致管道滑脱，给予适当的肢体约束，必要时遵医嘱使用镇静剂，可预防管道滑脱。
2.2 加强医院感染管理
2.2.1 物品分类放置，清洁、污染物品严格分开，严格执行消毒隔离制度，做好出院的终末处理。定时对病房空气进行细菌学监测，未达标者要寻找原因并提出整改措施，确保消毒灭菌合格率达100%。
2.2.2 医护人员手部污染是造成医院感染的重要传播途径，要求上班者不留长指甲，不戴饰物。重视手卫生，操作前按六步洗手法洗手或用快速干手消毒剂擦手。
2.2.3 掌握各种相关管道的拔管指征，病情好转，尽早拔除留置针、气管插管等，减少导管相关性感染的发生，同时也可减少意外脱管的发生。
2.2.4 加强陪护人员的管理，严格执行探视和陪护制度。
2.3 加强病房管理
2.3.1 保持病房清洁、整齐，物品放置固定有序。地板湿时要挂“防滑标记”作温馨提示，指导家属正确保暖，告知家属不能与患儿同睡一床。防止坠床、跌倒、烫伤事件发生。加强巡视，密切观察病情，有异常及时报告值班医师并进行紧急处理。
2.3.2 各种抢救仪器及物品，保证齐全完好，随时保持处于备用状态。
2.3.3 加强健康宣教，对于各种诱发因素，入院时及时告知家属，如患儿吐奶时，使其侧卧避免误吸；人工喂养时奶嘴不要过大，以防呛咳而发生窒息。对每位患儿认真评估可能存在的风险，及时制定相关的防护措施，如定时翻身、睡水垫、保持皮肤清洁干燥，防止压疮和红臀的发生。
2.4 加强组织管理 护士长及高年资的护理人员组成科室的护理风险管理小组，对护理工作的各个环节进行质量控制和风险监控，制订详细、周密的风险管理制度及实施体系，进行全面的管理控制。特别是在繁重和大量的护理工作时，重点进行高危环节控制、高危时段和工作日警示，强化高危意识。将护理隐患降至最低限度。科室每季度召开护理安全缺陷讨论会，对科室现存或潜在的问题进行评估，制定相应的整改措施［2］。
2.5 加强护士风险意识及业务综合素质的培训 组织全体护士学习相关案例及《医疗事故处理条例》等文件，使她们明确自己的权利与义务，从管理上强化对护士的培训，提高风险管理意识，使她们严格执行各项规章制度及质量标准，护士长督促检查并将结果与个人绩效考核挂钩。改变护理安全观念，建立畅通而不被惩罚的护理差错报告制度，修订建立简单和标准化的工作流程，学习和共同分享患者安全的经验，提升科室的护理安全文化。
3 小结
3.1 实施风险管理以来，通过对患儿住院期间安全管理中现存的和潜在的风险因素做了详细的评估，采取了有效防范措施，减少和避免了风险事件的发生，提高了护理质量，为患儿提供了优质和安全的护理服务。
3.2 通过实施护理风险管理，增强了护士的法律意识和抗风险能力，全科护士能自觉规范自己的护理行为，遵守操作规程。减少和避免了护患纠纷的发生，实现了医院抓质量、保安全、促效益的工作目标。提高了科室的知名度，增加了科室的社会和经济效益。
3.3 通过实施护理风险管理，提高了护士的沟通技巧和综合服务能力，让如实告知与知情同意成为护患双方建立信任的桥梁，促进医患风险共担的新型医患关系的建立［3］。科室的护理服务质量明显得到提高，护患关系更加融洽，护理部每月进行1次问卷调查，患儿和家属对护理工作的满意率均在95%以上。
参 考 文 献
［1］ 杨顺英.风险管理在产科应用.中国临床护理,2009,1(1):64-65.
［2］ 蒋云华,李凡.护理风险与护理风险管理缺陷管理策略.护理实践与研究,2008,2(5):46-48.
篇8
一 护理管理
1 管理要体现以人为本的原则
1.1 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。
1.2 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护， 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高， 同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。
.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
2 灵活使用管理策略，加强病房管理
2.1 围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制” “首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问：您找谁，有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生，避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。
2.2 根据儿科特点创造人性化环境 为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案；在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画；在护士站大厅的天花板上挂上风铃；在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子，病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具，护患双方共同努力创造良好的康复环境。
2.3 严格控制交叉感染 儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况，我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查，采取日提醒、调、月检查等方法，让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品，厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用，一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理，防止交叉感染的发生，病房定期用紫外线照射消毒，收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。
3 正确对待护理纠纷
3.1 儿科护理纠纷的原因 ①采血输液没有做到“一针见血”；②头皮静脉穿刺成功后固定不良，造成液体外渗或针头脱出；③工作不到位，遗漏液体；④拔针后针眼压迫不好而出血；⑤患儿皮肤娇嫩，液体外渗，致局部出现红肿、水泡；⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置；⑦病人多，治疗、护理不能及时；⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑨解释不耐烦、态度生硬；⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。
3.2 纠纷的防范措施 ①加强“三基”训练，提高自身技术水平；②护士实行弹性排班，护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补，解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题；③强化法律意识，进行责任心教育，认真做好每一项护理操作，如实记录护理文档，在保护患儿的同时保护自己；④严格查对制度，每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对，药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录，责任到人；⑤严格执行告知制度，每项操作和处置都要告知目的和注意事项；⑥须送检查时应提前与相应科室联系，小儿镇静后及时送检查；⑦执行纠纷预警制度，对有纠纷倾向的患儿，除向主任、护士长汇报外，当班护士要做好交接班，将信息迅速传递给各班，使各班谨慎对待，防止事态恶化。
二 对家属心理护理体会
患儿家属的主要心理问题有：1.恐惧与缺乏安全感:家长对疾病预后产生的恐惧感表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼； 由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感；表现为患儿在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。 2.焦虑和紧张：对环境的陌生感引起的紧张与焦虑；表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护人员所管的床位； 住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑；表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，耽心遗漏病情变化；由于长期住院经济负担较重引起的焦虑；表现为不安心治疗，要求提前出院。3.怀疑和不信任:对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑；表现为拒绝配合医护进行治疗，阐自使用自己所谓的办法或找来许多书籍对医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准；对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任；表现为对医护人员的技术水平的不信任，要求更换主管医护人员；对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑；表现为挑剔住院环境和设施，要求转院等。
篇9
四川省达州市中西结合医院,四川达州 635099
[摘要]目的 探讨分析风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果。方法 分析该院140例儿科患者的治疗情况，对不同护理模式下两组的护理质量、家属焦虑状态、满意度、并发症等进行评价。结果 观察组护理质量各项评分均要高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在家属焦虑评分、满意度评分方面均有较高的优势（P＜0.05），且并发症的发生率也相对较低。结论 儿科护理管理中采用风险防范式护理能有效避免护理风险事件的发生。
关键词 儿科护理管理；风险防范式护理；护理质量
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2014)03(b)-0141-02
[作者简介] 李小兰（1980.10-），女，四川渠县人，本科，护师，主要从事儿科临床护理方面工作
儿科患者年龄较小，治疗中的配合度差，加之一些护士专业知识不够，操作技能不过关，责任意识不强，因此经常发生风险事件，影响到正常的治疗效果，甚至引发医疗纠纷[1]。所以在儿科护理中必须要加强护理管理，采取科学性的护理模式。该研究对该院采用风险防范式护理的情况作了分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院收治的140例患儿为研究对象，按照入院先后顺序将140例患儿分成观察组和对照组，每组70例。两组患儿在年龄、性别、病情等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予风险防范式护理。具体护理措施如下：①风险识别。护士长和责任护士对儿科病房中以往的护理资料进行研究，分析总结可能出现的护理风险因素，与科室护士进行讨论后制定有效的应对措施。同时要加强普通护士的业务学习和法律知识学习，提高护士业务素质，护士针对不同的患儿进行全面评估，对他们面临的风险因素进行研究，制定相应的风险防范措施。②风险护理措施。护士要在护理过程中注意各个细节的护理，避免护理风险事件的发生。首先要采取措施保障患儿的安全。其次要加强健康教育，向患儿家属介绍相关的疾病知识和住院注意事项，让家属掌握患儿住院期间正确的饮食和运动规律，加强与护士的协作，更好地与护士配合防范风险事件发生。最后护士要加强巡视，及时发现风险因素，将之消灭在萌芽状态。
1.3 评价指标
主要对护理质量、家属焦虑状态、满意度、并发症等进行评价。护理质量评价分包括治疗护理质量、心理护理质量、生活护理质量以及健康教育，每项100分。家属焦虑状态采用焦虑自评量表进行，分数越高，焦虑越严重。护理满意度采用10分制，分数越高，满意度越高。
1.4 统计方法
所有数据录入和处理均采用spss 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示,进行t检验。
2 结果
2.1 护理质量评分
通过护理实践，观察组护理质量各项评分均要高于对照组，存在明显优势，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2 其他指征对比
采取不同护理措施后，对照组患儿的家属焦虑评分为（58.5±11.0）分，观察组患儿家属焦虑评分为（44.2±9.6）分，t=-8.19；对照组的满意度评分为（8.6±0.2）分，观察组的满意度评分为（9.7±0.1）分，t=-41.15；对照组出现并发症7例，并发症发生率为10%，观察组出现并发症2例，并发症发生率为2.9%。由此看出，观察组上述指标要明显优于对照组，差异有统计学意义(P=0.027)。
3 讨论
在该研究中对照组的护理质量评分要明显低于观察组，其中治疗护理质量评分要比观察组少6分，心理护理质量评分要比观察组少7分，生活质量护理评分要比观察组少10分，健康教育评分要比观察组少13分，说明采用风险防范式护理能有效降低风险因素的出现。通过对对照组护理情况的分析，发现产生如此大的差距的主要原因有以下几点：①管理制度。医院护理管理制度不健全，没有有效落实，护士的护理操作行为得不到有效的规范，护理质量势必大打折扣，从而导致医疗纠纷的出现。郑瑞莺[2]的研究也证明该因素导致护理风险事件发生的重点。②专业能力较低。部分护士专业知识掌握不够，护理能力较低，不仅不能准确判断患儿病情，而且因为操作失误，经常有给错药、输错液等情况的出现，引发较为严重的后果。在该次研究中，对照组护士护理中发错药的情况出现了3次，患儿落床发生1次，而在观察组中，上述现象并未发生。在邵淑芳[3]的研究中通过对护理的监督发现了该影响因素。③服务态度较差。护士长期处于该环境中情绪会变差，在操作过程中或者是在回答患儿家属问题的时候可能不会心平气和的进行，甚至会出现激烈言辞，引发家属不满。④责任意识低。一个护士同时要护理较多的患儿，部分护士难免会出现偷懒情况，不定时进行巡视检查，马虎大意，家属呼叫不能及时到位。在本次研究中还发现家属的焦虑与护理质量也有关系，对照组患儿家属的焦虑评分要比观察组高，两组之间的t值达到了-8.19，说明他们的焦虑程度也相对较高。造成这种情况的原因是家属在陪床的时候，护士的精心护理能消除家属的担心，同时护士也会对家属的心理状态进行护理，减轻家属的焦虑[4]。
另外在研究中发现，采用风险防范式护理后整个护理工程的成本有了较大的提高，不仅是经济方面的成本，也包括技术成本、道德成本等，这与张英涛[5]的研究结果一致，需要考虑何种措施既能提高护理质量，还能降低护理成本。但是部分学者也认为护理工作是医院工作的一部分，患者只要入院就必须得到较好的护理，医院不能因为风险护理的成本高就降低护理质量。因此关于风险防范式护理成本的问题需要从制度、技术等方面进行综合性的规划和安排。
[
参考文献 ]
[1] 李衍菊.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28（21）：88-89.
[2] 郑瑞莺，梁远关.风险防范在儿科护理工作中实施及效果评价[J].临床医学工程,2013,20（3）：368-369.
[3] 邵淑芳，陈燕芬，李月霞，等.护理风险管理在儿科病房中的实施与成效[J].齐鲁护理杂志,2012,25（12）：112-113.
[4] 史桂芳.护理风险管理在儿科病房中的应用[J].中国美容医学,2012,21（8）：425-426.
篇10
【关键词】
儿科；护理风险；管理；防范
作者单位：454750河南省孟州市人民医院
医疗风险管理是医院系统地降低医疗风险的经济损失及危害的管理，通过分析医疗风险，制定并落实针对性防范措施，降低医疗风险的发生率。护理风险贯穿于整个护理操作中，一旦发生护理事故，就会给患儿及其家长带来严重后果，尤其儿科特殊群体，更需要有效避免护理风险，降低护理缺陷或护理事故的发生率[1]。所以，对于小儿科而言，加强护理风险管理和防范措施，具有非常重要的临床意义。
1小儿科护理风险
11特殊药品、医疗设备潜在护理风险：药品管理中，尤其是品、限制性药品、剧毒药品的管理和使用中，存在潜在风险。所以，护理人员需要严格执行医院有关药品管理、使用的相关政策和法规，严格按照说明书规定，进行保存和应用，用药过程中严格执行“三查八对”制度，仔细观察用药后的不良反应，一旦发现异常情况，及时报告主管医师，给予相应处理[2]。定期检查医疗设备，确保医疗设备功能良好，对于老化、电源不通、操作不熟练等原因，导致医疗设备运转不良，耽误患儿的正常抢救，造成严重后果，患儿家长有权追究法律责任。
12临床治疗中的潜在风险：危重患儿特殊用药期间，密切注意患儿的病情变化，各项护理操作都要做好相关记录，对于口头医嘱，护理人员需要复述一遍，待医生确认无误后，方可执行，并于抢救结束后，立即做好记录。发现医嘱错误时，护理人员有权拒绝按照医嘱执行，一旦执行错误医嘱，给患儿造成严重后果，医生和护理人员共同承担法律责任。儿科用药需要根据患儿年龄、体重、病情特点，严格计算用药剂量，计算时需要认真核对，避免粗心大意，严格控制给药速度，避免出现严重临床后果。静脉输液期间，避免应用紫外线消毒，加强输液巡视，避免液体滴空，指导患儿按照医嘱规定口服药物。
13临床护理文件中的潜在风险：护理文书需要客观、真实记录整个护理操作过程，是判断护理行为的正确性、及时性、有效性的主要依据，同样具有法律效应。儿科护理记录中，也要将体温单、医嘱单、护理记录单等逐一填写，并妥善保存，一旦丢失，将承担法律责任。
14医疗护理中知情权的护理风险：患儿及其家长的病情知情权应当得到足够的尊重，所以，护理人员进行各项操作时，需要事前向患儿及其家长做好解释，征得患儿家长同意后，方可执行。
15生物污染的护理风险：护理人员会经常接触患儿体液、血液，而意外针刺是最常见的感染途径，一些以血液、体液传播的疾病，例如感染病毒性肝炎、艾滋病等，会通过针刺伤，感染给医护人员。
2防范措施
21明确小儿科护理风险管理职责：儿科护士长负责科室的护理风险管理，成立风险管理小组，及时掌握各种护理风险信息，定时召开护理风险管理讲座，分析护理中的风险问题和潜在风险问题，提出针对性防范措施[3]。
22制定儿科护理风险管理计划：识别科室的护理风险及安全隐患，对出现过的护理风险问题，进行分析和研究，识别已经存在的护理风险问题，制定儿科护理风险管理计划，针对性制定护理风险防范措施，并逐一落实。
23提高儿科护理业务水平：随着儿科疾病的复杂性、多变性，以及新兴技术的开展，护理人员需要不断提高自身业务能力，并及时更新，做到与时俱进，全面提高护理业务质量，给予患儿保障性的护理，确保护理安全性。
24尊重患儿的合法权益：护理过程中，护理人员需要耐心与患儿及其家长交流，详细介绍疾病的治疗、预后、注意事项等各项问题，耐心倾听患儿的不适症状，充分尊重患儿及其家长，一旦出现失误，及时与患儿家长沟通，以求得其谅解，通过优质的护理服务，高度的责任心，建立良好的护患关系，有效避免护理纠纷的发生。
25规范护理文书：确保护理文书与医疗文书的同步性，详细、真实、及时记录患儿从入院到出院的护理过程，每个环节都要做好查对，发挥科室的质控作用，每天进行检查和核对，护士长每周对护理文书进行审查，并将审查结果进行科室通报[4]。
26建立有效的干预措施：建立有效的反馈机制，给予相应的行政干预。对于新进仪器设备，做好安全应用的相关培训，提高护理人员操作的熟练性。通过各种手段，强制性要求医院达到安全的环境和条件，尽可能降低医疗设备所致损失的发生率。医院提供足够的个人防护设备，针对感染科室人员，配备专门防护设备，并定期组织标准防护知识讲座，提高护理人员的防护意识。
3总结
小儿科作为特殊群体疾病治疗科室，本身可能具有较高的护理纠纷、护理投诉，存在较高的护理风险，所以，儿科护理人员需要制定相应的护理风险管理计划，并长期执行，通过培训和讲座等形式，提高护理人员的风险护理意识，健全护理管理机制，系统化、科学化地推动护理质量管理工作的有效进行，为患儿提供优质、安全的护理服务。
参考文献
[1]赵杏哲 浅谈临床护理安全防范及管理. 护理实践与研究，2011，8（18）：101.
[2]法艳萍 儿科常见护理纠纷的原因分析及防范. 中国实用医药，2010，5（35）：268.
