医学教育与研究范文

导语：如何才能写好一篇医学教育与研究，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

（一）台湾技职教育的发展

1.台湾技职教育体系。

台湾地区形成完整的技职体系。“体系”分三个层次，四类学校满足不同层级求学者的需求。初等职业教育由高级职业学校、高级中学的技艺教育及附设职业类科组成；中等职业教育由二专和五专学校组成；高等职业教育由独立学院和科技大学组成，本科层次有二技和四技，研究所招生硕士和博士。截至2011年，台湾高级职业学校156所，专科学校15所，技术学院和科技大学77所，大学暨独立学院148所，技职教育占高等教育一半以上。

2.台湾技职教育特色。

台湾技职教育最明显的特征是办学模式灵活，升学路径多元。该教育体系充分体现教育的公平性和终身学习理念。在台湾，初中毕业生可选择读高级中学、高级职业学校和专科学校（包括独立学院和科技大学专科部）；高级中学和高级职业学校毕业生可选择读技术学院、科技大学和普通大学、二年制专科；技职教育大学和普通大学本科毕业生可到技术学院研究所、科技大学或普通大学研究院攻读硕士和博士研究生。台湾技职教育与普通大学教育并行，构成具同等地位的两套完整教育体系。台湾技职教育倡导“学力”教育，注重“实务”理念。台湾技职教育设置课程的特色是实施了“一贯课程改革”和“最后一哩学程”。“一贯课程”兼顾“群”的统一完整和学校的自主发展，适应了产业的转型，有利于技职院校特色的发挥。“最后一哩学程”着力培养学生专业技术的基本知识；易于接受和改变挑战的态度；学会两种以上的“操作技能”和具备办公软件操作、英文表达等的基本能力。“最后一哩学程”不仅增进了校企联系，还增强了课程实务性。对企业而言，经过“最后一哩”的助推，合适的员工不仅容易招聘，并且在职前培训上节省了不少费用。台湾技职教育的人才培养策略独树一帜。技职院校在人才培养上实行多元化的培养策略，入学方案大体有三种：一是有兴趣的学生直接申请入学；二是登记分发入学；三是推荐甄选入学。多元化的入学通道为各种类型的学生提供了多种就学渠道，值得大陆职业院校深思。2009年5月台湾教育主管部门出台了技职教育改造计划，明确要求学生毕业前到岗位实习，并取得相关证照。这意味着毕业生的实习列入强制操作层面。台湾技职教育始终贯彻持证上岗的教育原则，毕业文凭与证照之间可建立等值互换关系，这是大陆资格证书与台湾证照的最大区别。台湾技职教育的评鉴体系目标明确、特色鲜明。一体化和自主化相结合的评鉴体系形式多样、标准弹性，既重视校内自我评鉴，又积极参入第三方评价。台湾教育评鉴模式主要采取CIPP复合式教育评鉴模式，兼具目标评鉴、受教育者导向评鉴、专家评鉴等多种评鉴模式。台湾技职教育评鉴融入社会效应取向，评审委员会通过走访、面谈、资料查阅分析等方法手段获取相关证据，形成评鉴共识。大陆从2003年开始开展高职高专院校办学水平评估，起步相对较晚，但制度建设发展还是很迅速的，效果还是很不错的。

（二）大陆现代职业教育的现状及存在的主要问题

当前，大陆职业教育仍还主要限定在中专、专科层次上，本科及以上层次的职业教育虽然有试点，但发展极其缓慢。本科及以上层次主要集中在高职院校与本科高校协同育人试点改革上，也有技术型应用专业硕士培养，但培养模式不确定、不系统，学生毕业后存在学术水平和技术能力发展不平衡，所以这种联合培养形式还在进一步探索中。当前政策导致高等职业教育等同专科层次教育，直接造成职业教育体系只到专科层次，进入职业教育行列的学生升到专科层次后，绝大多数学生很难再进行高层次求学深造，其上升空间十分有限，不能充分体现职业教育的终身学习理念。如此状况直接影响职业教育的生源质量，培养的“人才”也越来越不被社会认可。与此同时，我们国家尚未严格执行职业准入制度，技术技能型人才的社会地位不容乐观，现代职业教育体系建设严重缺乏良好的社会环境。在长期办学经验、办学水平较低的状况下，为倡导国家职业教育办学指导思想———“职业引领、就业导向”，中专和大专层次的职业院校都十分强调学生技能培养，但有忽视文化知识、安全教育和终身发展等方面培养的现象。如此造成受过高等职业教育的学生相当大部分毕业后不能直接上岗，需要接受针对性较强的专业培训，但学生的再学习能力又相当薄弱，这样就不符合1999年4月，联合国教科文组织在第二届国际技术与职业教育大会上提出的“21世纪对人的素质要求在变化，不仅是知识、技能的提高，更重要的是能应变、生存、发展”的指导思想。同比发达国家职业教育，中国大陆构建现代职业教育体系明显缺乏强有力的科研支撑。原因有四：一则职业教育改革发展的顶层设计还不够全面、完善；二则职业教育研究机构数量不足、地位不高；三则职业教育科研人员严重缺乏、结构不合理；四则职业教育研究不集中，在人才需求、从业资格标准、职业教学标准等方面都缺乏基础性标准研究，人才培养质量不能得到保证。

二、台湾地区高等医学教育改革的特色

（一）注重医学生的人文素质教育

随着时展，执法、维权的意识深入人心，与此同时医患关系紧张，医疗纠纷频出不穷。审视台湾医学教育，我们逐渐意识到医学教育中人文素质的教育至关重要。每位从业医生一定要学会在了解病情时与病人友好相处，在治病过程中如何治愈“病人”，通过全方位的抚慰改善紧张的医患关系，让病人在病痛状况下减少不良情绪和压力，创造和谐的人际关系，符合“先做人，再做事”的从业准则。

（二）创新医学教育的教学方法

台湾医学院校在课程改革中充分发挥适合医学教学的多种教学方法。将教学内容、教学方法及教学模式有机结合，以达最佳的教学效果。医学院教师除了要注重课时分配，语言表达、提问方式等技巧，课件与模型、标本的选用，案例分析及节内、章内总结等外，还必须做到课堂教学以提高学生自主思考和解决问题能力培养为主，教态亲切、仪表得当，重难点突出，以期学生愉快地获取知识和综合能力。为了培养符合社会需求的人才，台湾医学院对医学生的考核除采用闭卷考试，还特别强调学生的临床实践能力和解决突发问题能力的考量。这种教学方法和考核模式十分值得大陆医学院校借鉴。

（三）实施二阶段临床课程

台湾有关部门进一步改革基层医疗人才的培养模式，实施毕业前、后训练的“二阶段临床课程”，该课程第一阶段在毕业前的第5~6学年实施，通过“基本临床技术考试”后方可授予医学学士学位；第二阶段是毕业后的训练（PGYI），学生利用假期修完学分，第6年毕业，毕业后首年以住院医师的身份在医院从业，获得医院所有科室诊疗经验。

（四）创新多元的招考制度台湾入学招生考试制度多元化，主要招生方式有两种：考试入学和甄选入学。甄选入学主要采取学校推荐和个人自由申请相结合。目前，台湾地区挑选医学生，除了理论成绩合格外还要通过面试，面试主要考察学生心智、能力、态度以及对社会责任感等人格特质。据不完全统计各个医学院情况，面试入学的学生比考试录取的学生参加社团活动或者担任班干部的积极性要高，但其他方面没有明显的差异。

三、大陆卫生职业教育存在的问题

卫生职业教育是一个特殊类型的职业教育，它不仅具备职业教育的属性，同时具有卫生行业的特性。在当前国家社会经济形势和健康转型的趋势下，大陆卫生职业教育迎来了良好的发展机遇，同时也面临着发展过程中产生的许多问题。

（一）外环境产生的问题

1.体制机制问题。

历经几十年的传统体制，即使在当今育人体制机制上有较大力度的改革，但在管理制度、专业和课程设置、招生制度、见习实习以及人事制度等方面计划经济下的体制痕迹仍然较明显，毕业生就业存在较严重的问题。终身职业教育体系不完整，政府调控体系不完善，相关行业参与人才培养的积极性不高，缺乏一整套在市场经济体制下社会认可的能力培养标准。另外，卫生职业教育比一般职业教育的周期长，也制约了卫生职业教育的发展。

2.投入问题。

医学教育的一个基本特点是需要成本高、投入多，卫生职业教育兼具职业教育的共性，在人才培养、学生前后状况上具有培养成本高、学生家庭收入低、就业回报率低的特点。虽然国家高度重视职业教育，但地方政府重视度还不够，特别是经济水平较低的地方政府对学校财政投入严重不足，使得相当多的学校师资、办学基础条件、经费、教学基地等都达不到国家标准，影响了教学质量。另外，融资渠道不通畅，学校自筹经费能力不高，学校为改善教学条件而背负沉重的债务包袱，从而限制了学校进一步的发展。

3.人才利用问题。

据不完全统计，城镇医疗单位所用人才大都至少需要具有本科学历，即本科生占近60%；大专生和中专生极少，所占不超过5%。在大陆，职业教育培养的人才大都是专科和中专层次，因此医疗单位在招工、用人方面轻视职业教育培养的人才，一定程度阻碍了卫生职业教育的发展。

（二）内环境产生的问题

学校是内在问题产生的根源，主要表现：一是学校办学模式不够灵活，在课程的设置、教学内容配套教学方法的选择上不能适应经济市场的变化步伐；二是优秀师资匮乏，大多教师是从学校到学校，临床经验及对医院服务业务不熟练，自然对技术工艺、经营管理、市场运营、劳动组织更是了解不够；三是对学生综合能力培养重视不够，对构建终身教育体系准备不足；四是忽视人文素质教育，医学兼具自然科学与社会科学双重属性，现代医学教育虽然在人文关怀上有所体现，但人文社会科学素质的培养力度还不够，医学生与病人的沟通交流能力还有待提高。

四、大陆卫生职业教育发展的思考

（一）构建大陆现代职业教育体系

借鉴台湾地区医学教育和技职教育经验，大陆卫生职业教育应划分类别，据实际分类建立职业教育层次，并要打通各层次之间的通道，建立中职—高职—本科—研究生融会贯通的体系，实现与普通教育体系并行的职教体系。大陆现代职业教育体系还不能满足经济发展转型升级和产业结构调整的要求，需要根据实际情况将职业教育提到本科层次，卫生类专业更是需要。目前，高职卫生类专业层次低、难实现职业需求；职业院校办学定位低，学生的初次就业率和就业对口率很低。若卫生职业教育层析提至本科，除学生的技能、知识水平有所提升外，人文素质教育也可落到实处。提升职业教育办学层次可通过四个途径：第一，普通本科培养目标定位在培养高技能技术型人才，将其办学类型转为应用本科，纳入职业教育体系；第二，允许一些办学水平高的国家骨干、示范高职院校升格为职业本科院校；第三，扩大高等职业院校和应用本科院校对中职毕业生招生规模，做好中高职衔接工作；第四，政府出台招收应用本科毕业生报考和录取研究生的政策，使职业教育本科生与普教本科生一样有机会接收研究生教育，打通现代职业教育体系。

（二）卫生职教改革的重点：拓展国际视野，规范专业建设，制定教学标准

卫生职业教育培养的人才不受国界限制，因此在教育改革中应该拓展国际视野和眼光，重视专业调研，特别是国外部分的调研和行业需求的调研。根据市场需求拓展思路，扩展领域，明确培养目标，完善专业建设规范。合理设置专业，专业设置应包括职业资格准入和岗位标准的问题。职业标准国际化，依据职业标准制定教学标准和课程标准。

（三）加强医学生人文素质教育

篇2

关键词：高职医学；教育；就业指导；班主任工作

随着我国经济社会的不断发展以及教育模式的改革，各大高職院校的招生人数以及学校规模都在不断的扩大，培养了更多的社会人才。但基数庞大的毕业生也为我国的就业市场带来了极大的压力，很大一部分毕业生在学习结束后，无法在与自己专业匹配的行业中获取工作就职。同时，班主任的教育工作也为学生树立了正确的人生观、价值观，培养学生以良好的心态步入到社会与工作中，指导学生建立正确工作选择观念，也为学生以及社会带去了积极的影响作用。

一、明确就职意向，指导专业选择

在学生入学选择专业阶段，班主任的工作显得尤为重要，为学生介绍本校的专业分类，根据专业的类别、学习的难度、课程编排、专业要求以及该项专业步入社会后的就职方向进行介绍，明确每项专业的就职前景。由于医院类的专业繁多，且不同专业中的课程涵盖面较广，例如检验科专业中要求学生对化学类知识、人体学知识、检验的技术、微生物检验等等方面进行全面的掌握，详细的专业知识及学习课程的介绍，能够帮助学生在进行专业选择时结合自身的学习兴趣进行专业的选择。在对专业的就业方向以及就业前景进行介绍时，班主任应当结合我国国情的发展，例如重视进出口贸易，所需要的相关医学检验类人才就更多，而从事药剂工作，对于学生的专业知识要求较高，能够具有较好的记忆力以及相关生物化学知识掌握要更充分全面等等。详细的介绍和专业分析，对于学生的专业选择有极大的影响和指导价值，因此班主任在教育工作中要对其提高重视。

二、丰富学生的兴趣爱好，累积就业财富

在日常的学习中，班主任不但要对学生的专业知识掌握以及日常生活情况进行了解，还应当鼓励学生培养个人的兴趣爱好，丰富课余的生活。通过恰当的沟通方式，与学生进行深入的交流，了解学生的想法，在对其进行学习专业指导的同时，鼓励学生在课余开展有趣的活动以及发掘其他潜力。体育锻炼不但为学生的枯燥学习生活带去了欢乐，同时长期的体育活动的开展有助于学上的身体素质提高，为以后的工作就业累积了身体财富。其他专业爱好的培养，调节了学生的紧张神经，使其在紧张的专业知识学习中得到放松，更丰富了学生的日常生活，提高学习的效率。不同的活动开展以及个人的兴趣爱好培养，都为日后的工作就业打下了坚实的基础。

三、规划学生的专业学习内容，指导习惯以及能力的培养

在日常的专业知识培养中，合理的应用教育以及沟通的方法，促进学生与老师之间的关系和谐发展，有助于老师掌握了解学生学习的不足，对其制定详细的学习方法和内容。同时，老师还应当重视学生的技能培养以及实践能力，停留在理论中的学习对于学生毕业后的就职帮助并不显著，所以培养学生实践能力以及累积实践经验都是日后就职面试中的优势，学生的人际沟通、各项专业证书的获取都对就业有不小的帮助。班主任在教育工作中，通过规范学生的学习以及生活习惯，端正学生的学习态度，使其成为全面发展的社会专业型人才。

四、树立正确的就业观念

知识的学习并不停留在书本中，而工作的选择也是具有多样性的。班主任可将相关的专业就业硬性要求以及各项培训、证书的重要性向学生讲解，拓展学生的就职信息，要求学生恰当处理社会人际关系，与实习中的带教老师维持良好的关系，并通过自身的专业技能的完善，以获得有关的医院以及各职位的选择。树立学生的就业观念，不应好高骛远，现进入与专业相关的行业，再对职位进行选择，各项条件成熟才能自行创业。正确、现实的面对社会压力，从实际出发，根据自身的专业情况以及专业技能掌握去进行工作的选择，累积自己的社会工作经验。

五、结语

班主任的教育工作与学生毕业后的就职情况有着极大的影响关系，高职院校应当重视相关教育工作的开展，以落实教育工作、培养专业性人才为目标，解决实际的就业问题，也为我国的就业环境减轻和分担部分的压力，让学生在实现个人价值的同时，培养自身的专业能力，符合社会对于自身专业的需求和硬性条件。

参考文献： 

[1]方萍， 李旭升. 对临床兼职教师承担农村社区医学专业教学任务的思考[J]. 卫生职业教育， 2017， 35（6）：16-17. 

[2]赵京红， 陈静， 李瑶，等. “三级班主任建制”在医学生管理中的探索和应用[J]. 卫生职业教育， 2016， 34（7）：42-43. 

[3]冷晓宁， 张宁， 李春旭，等. 高等医学院校兼职班主任队伍建设现状与对策分析[J]. 卫生职业教育， 2016， 34（1）：32-34. 

篇3

关键词:公共卫生;预防医学;实验教学中心;建设与成效

首都医科大学公共卫生与预防医学实验教学中心(以下简称“中心”)隶属于首都医科大学公共卫生学院，成立于2004年，2010年获批“北京市高等学校实验教学示范中心”，2014年通过了北京市级实验教学示范中心的验收。经过多年发展建设，“中心”确定了新的教学理念，即“以我国医学教育改革和公共卫生实践为导向，以学生为中心，以一流教师队伍为依托，以完善的实验实践教学体系为基础，以制度和条件为保障，建设国内一流、国际知名的公共卫生与预防医学实验教学示范中心”，有效地提高了公共卫生与预防医学实验教学质量和人才培养质量，为培养适应新医学模式的公共卫生人才作出一定的贡献。

1建设现状

随着全球化的进一步加大，公共卫生面临着新的挑战，对公共卫生人才的知识结构、实践能力和综合素质等方面提出了更高的要求［1］。现代公共卫生人才不仅要掌握全面的医学专业知识，还要具有现场组织协调能力、宣传沟通交流能力、应急判断处置能力、自我学习创新能力等［2］。为适应新时期公共卫生人才培养的需要，近年来，“中心”在以下几方面加强了建设。1．1新的教学体系建设近年来，“中心”一直按照国家级实验教学示范中心建设指标体系的要求，不断研究和探索实验教学基本规律。从预防医学群体健康新理念出发，结合各专业实际工作的需要，探索出“以预防医学专业、非预防医学专业本科生实验教学的两条主线，注重4种能力(学生基本操作能力、科研素养能力、创新能力、分析问题和解决实际问题能力)培养，以第二课堂、学生科研兴趣小组、毕业设计、参与处理突发公共卫生事件等实践活动为实验教学拓展的‘六个模块’新的教学体系”。1．1．1流行病学现场研究模块该模块面向预防医学专业本科生开设。涉及课程包括:流行病学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、儿童少年卫生学、医学科研方法学。通过该模块的学习使学生掌握流行病学的各种研究方法，培养学生对各种预防医学实际问题的现场处理能力和分析解决问题的能力。1．1．2环境与健康模块该模块面向预防医学专业的本科生开设。涉及课程包括:环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、卫生化学。教学内容包括环境介质和食物中营养成分和有害物质检测、生物学效应检测，特别是大型分析仪器设备在环境介质和各类食物中营养成分和有害物资检测以及生物学效应检测中的应用，使学生掌握样品采集前处理、分析检测、数据处理、实验报告撰写等技能。1．1．3生物学实验教学模块该模块面向预防医学专业的本科生开设。涉及课程包括:毒理学基础、流行病学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学。教学内容包括以动物实验技术和病原微生物检测为主的实验项目及公共场所公共用品微生物的检测、接触化学物后的生物效应指标的测定等，使学生掌握毒理学的基本操作技术及急性毒性、皮肤刺激毒性和三致作用的实验技术。1．1．4突发公共卫生事件应急处理实验教学模块该模块面向预防医学专业的本科生开设。涉及课程包括:流行病学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、预防医学、PreventiveMedi-cine、公共卫生学导论。教学内容包括应对处理各类突发公共卫生事件为教学目的的各类实验实践项目，使学生系统了解突发公共卫生事件应急处理方法，在突发事件发生以及各种自然灾害和次生危害发生时，能够识别可能出现的公共卫生问题，评价可能对人群产生的不良影响和危害程度，并采取适当的应对措施。在一定程度上，培养了学生的科学思维能力和综合运用预防医学知识的能力。1．1．5统计学与计算机应用模块该模块面向预防医学专业及非预防医学专业本科生开设。涉及课程包括:卫生统计学、医学统计学、MedicalStatistics、多元统计学与计算机应用软件、循证医学。该模块的教学目标是培养学生统计学思维，掌握数据和信息的处理方法，使学生能够灵活地将统计学知识应用于复杂的实际工作和科研工作中。1．1．6群体健康与疾病模块该模块面向非预防类专业学生开设。涉及课程包括:预防医学、公共卫生学导论、临床流行病学、全科医学概论。通过该模块的学习，使学生树立大卫生观念，掌握临床医学研究方法，并将预防医学理念应用到医疗卫生实践中，合理解释疾病的发生与发展过程。1．2实践教学建设“中心”借助各学科强大的科研力量和北京市丰富的教学资源，紧密结合预防医学工作实践和教师科学研究实际，在本科生中有计划、有规模地开展了学生科研实践活动、学生第二课堂活动等创新性实验项目。学生在导师的指导下进行文献查阅、文献综述、自主命题、科研设计、撰写开题报告、实验研究、数据分析、论文撰写等科研全过程的训练。通过这些形式，弥补了由于实验学时有限，难以实施周期较长、难度较大的设计创新性实验项目的不足，也为一些渴望得到更多的科研训练的优秀学生搭建了一个新的平台，使学生较早地接触预防医学工作实践并了解预防医学的前沿技术与发展动态，培养他们的科研素质、创新意识以及综合运用知识和技术的能力，同时也培养了学生实事求是的科学态度，严谨细致的工作作风，相互协作的团队精神，勇于开拓的创新意识，为其毕业后走上工作岗位开展工作打下良好的基础［3，4］。例如2010届预防班学生在学习完《职业卫生与职业医学》等专业课程之后，申请到青金会世界银行赞助的大学生激励行动项目，对房山区大石窝镇石雕厂的粉尘作业工人进行健康教育的干预活动。经过1年的健康教育，使这个厂的工人的认知发生了很大的变化，从最初对粉尘对人体健康危害的一无所知到在工作中主动采取自我防护措施，这些可喜的变化是学生所学知识用于实践的一次很好的尝试。此次活动由最初的2010届预防医学为主的23人团队，扩展到其他专业学生参与的30多人团队，收到了非常好的效果。《针对北京市房山区大石窝镇石雕工人的健康干预》项目，获得了全国激励行动的项目成果奖。1．3管理体制建设“中心”是教学实体，实行校、院二级管理，日常管理隶属于公共卫生学院，实行各实验室专管共用的制度。“中心”重要事项由中心主任、党支部书记、中心副主任组成的“核心组”共同商议，达成统一意见后上报院领导，由行政秘书或教学秘书具体监督执行。实现了各实验室有专人管理、资源共享的管理模式。同时，“中心”还完善了各项规章制度，如《实验室人员工作职责》、《实验室开放管理制度》、《实验教学工作管理制度》、《仪器设备使用管理制度》、《毒、剧、麻药品的管理制度、“三废”处理措施及应急预案》等。1．4师资队伍建设“中心”一贯注重师资队伍建设，多年来坚持对新入职教师、实验技术人员开展系统的培训，培训内容包括:①理论知识和实验技能的培训。要求新入职教师必须参加一轮预防医学专业本科生实验课的学习，要求新入职实验技术人员必须参加一轮预防医学专业本科生的理论课学习，并进行全方位的实验技能培训，掌握各类仪器设备的使用及保养技术，每年至少40学时，经过培训达到独立上岗的要求;②科研能力培养。“中心”鼓励新入职教师和实验技术人员参与学院各类科研项目;要求中级及以上的教师及实验技术人员积极申报各级科研项目或实验技术改进项目，同时在科研工作中承担培养年轻教师及学生的责任;积极发表科研论文及实验技术改进创新论文;③管理能力培训。通过建立、更新中心教学专项经费库、专用药品库、中心设备电子档案、图书档案、仪器设备说明书档案等工作，对新入职的实验技术人员进行档案管理的培训;通过每年的教学改革专项申报、项目实施对中级及以上人员进行管理能力的培训;同时创造机会让中心人员参加全国各高校组织的实验教学中心建设及实验教学改革会议，参观国家级实验教学示范中心;④学历提高培养。“中心”要求青年实验技术人员(1980年后出生)积极攻读硕士学位，争取在3－5年达到研究生同等学力水平。

2建设成效

经过几年的努力，“中心”建设已取得了一定的成效。①实验教学课程覆盖面广，实验开出率高，教学效果好，学生学习成绩优秀。近五年，学生测试成绩优良率达96%，学生对教师教学综合评分均在90分以上。②创新性实验项目吸引了大批学生参与，在向学生传授学科前沿知识的同时，培养了学生的创新和开拓精神，从根本上改变了以应试教育为主的局面。对转变教育观念、铸造学生的创新素质及实行医学生的终身教育，提高学生分析问题和解决问题能力起到了重要作用，为培养拔尖人才创造了条件。近五年，本科生参加第二课堂51项、学生创新实践53项，学生公开发表科研论文80篇，其中SCI收录论文17篇。③毕业生就业率高。先进的设备、高效的管理、开放的实验体制、良好的实践训练环境，使学生实践能力有较大提高，保证了学生的大面积成才，预防医学专业毕业生受到用人单位的普遍欢迎。在近年来就业形势严峻的情况下，我院本科生平均就业率达95%以上，连续三年获得校级毕业生就业工作先进单位。④近五年，实验教学中心人员承担教学改革研究课题35项;发表教学论文65篇;编写出版各种教材39部;获北京市精品教材2部;获各种教学成果奖13项，其中北京市级教学成果奖3项;建设了6门校级精品课程，6门校级网络课程和1门双语示范课程，一名教师荣获“北京市教学名师”的称号。当然，在“中心”的建设发展中仍然存在一些问题，如辐射效应小、社会服务量少等，与国家级示范中心的建设标准存在一定差距。在今后的建设过程中，我们将就目前的问题积极采取对策，不断完善公共卫生与实验教学中心的建设。

参考文献:

［1］吴俊端，陆焯平，张志．构建社会实践平台培养预防医学生综合素质和能力［J］．中国高等医学教育，2008，(11):17－18．

［2］陈华，李跃平，刘宝英，等．公共卫生人才培养综合实践教学改革与实践［J］．中国高等医学教育，2011，(4):71，87．

［3］陆彩玲，张志勇，余红平．构建实验室开放平台，培养实用型预防医学人才［J］．高教论坛，2009，(4):28－30．

篇4

【关键词】医学教育教学模式人才培养

数十年来，我国医学教育教学一直沿用的以教师为中心的传统模式，培养出一代又一代医学专门人才，对促进我国医学事业的发展发挥了极其重要的作用。进入新的历史时期，经济与社会的快速发展对医学专门人才提出了新的要求，法制的逐步健全使医学教育教学的外部环境发生了明显变化，医学教育教学传统模式面临诸多问题，务必与时俱进、大力改革、勇于创新，否则将严重影响医学专门人才培养质量，不利于我国医学事业的持续发展。

1法制的逐步健全，医学教育教学传统模式遭遇尴尬

医学具有理论性、实践性强的双重特性。其研究对象是人，而人的生命至高无上。医者，性命之所悬；医道，乃“至精至微之事”。因此，社会对于医学专门人才的要求远高于对其他人才的要求。

如何培养医学专门人才？长期以来，通常采取以教师为中心的医学教育教学传统模式。这种模式的显著特点在于：教学按医学基本知识结构从基础到临床“循序渐进”，教学活动中教师与学生“面对面”，临床实践教学活动则师生与病人“面对面”。依靠这种传统模式曾经培养出一代又一代医学专门人才，其中不乏医学大师。过去，在社会崇尚医学、人们自我权益认知缺陷的年代，不少病人甘愿“献身医学”，成为师生临床实践教学的活“供体”，任凭师生实践。然而，随着社会进步，法制逐步健全，人们自我权益认知不断完善、依法保护自己合法权益的意识不断增强，甘愿成为师生临床实践教学活“供体”的患者愈来愈少。我国新的《医疗事故处理条例》进一步加大了对患者合法权益的保护力度，其“举证倒置”使医疗纠纷大增，医患矛盾尖锐，因此医院惟恐被病人抓住“侵权”把柄而对医学生接触病人的限制越来越多，以致医学教育临床实践教学环节难以得到保障，学生最基本的诊疗技能（如胸腔穿刺、腹腔穿刺、妇科常规检查、助产、外科手术，等等）得不到应有的训练，降低了人才培养质量。这种状况势必影响我国整个医疗卫生事业的发展。寻求一种既能适应医学专门人才培养要求、又能避免医疗纠纷的医学教育教学新模式，迫在眉睫。

2创造型人才培养，医学教育教学传统模式彰显弊端

培养具有创新精神的创造型人才是社会与经济发展对高等教育的客观要求。创造型人才是指具有创新意识、创造性思维和创造能力的人才，在其创新意识、创造性思维和创造能力要素中，创造性思维是创新意识和创造能力的基础。创造性思维的基本成分是聚合思维（集中思维、求同思维、正向思维）和发散思维（求异思维、逆向思维、多向思维）。从创造性思维全过程来看，它是聚合思维和发散思维的有机结合，而发散思维则是创造性思维的核心部分。没有发散思维就不会有任何创造性的萌芽，当然也就无创造性的成果［1］。因此，培养创造型人才的核心是培养学生的创造性思维，而培养创造性思维的重点在于培养学生的发散思维。然而，我国基础教育是“应试教育”，一直沿用着以教师为中心的教育教学传统模式，学生学习过程成了被动接受外界刺激的过程，教师的任务只是提供外界刺激即向学生灌输知识，学生的任务则是接受外界刺激即理解和消化、吸收、应用教师传授的知识。这种教育教学传统模式突出了作为认知主体的学生聚合思维的培养，却使其发散思维受到束缚，想象力越来越枯萎，主动性难以发挥，极大地妨碍了创造性思维的发展。大学教育，虽然越来越多的人已经认识到培养学生发散思维的重要性，但以教师为中心的的教育教学传统模式仍“统治”着多种专业的教育教学，学生的发散思维得不到应有的培养，结果培养的绝大部分是知识型人才而非创造型人才。医学类专业也在其列。

在医学教育教学传统模式下，设定的理论课，教师就得按照教学大纲规定的教学内容“满堂灌”，对于学生发散思维的培养重视不够，给予发挥学生学习主动性的机会甚少；如果在早、中期阶段，即便允许教师灵活机动，教学设计有意诱发学生发散思维，或学生在“传递-接受”知识过程中萌发发散思维，但从基础到临床“循序渐进”的课程设置（有明显的阶段性），使学生在这一阶段（类似房屋建筑的“备料”阶段）通过课堂教学获取的知识有限，且已获取的各学科知识之间缺少实质性联系，而课堂以外又无自主快捷获取完整医学知识的必要环境和条件，结果发散思维发展受阻；此外，医学知识本身严谨，教师传授给学生的都是已成定论的、多为经典的内容，具有权威性，容易使学生迷信，形成思维定势，总想按照某种固定的思路去考虑问题，而且正向思维和集中思维较多，而发散思维较少。可见，要培养学生发散思维，务必改变以教师为中心的医学教育教学传统模式，创立一种既有利于发挥教师主导作用，又可充分体现学生的认知主体作用，能调动教与学两个方面的主动性、积极性的新模式。

3建立教学新模式，适应当代医学专门人才培养需要

以教师为中心的教育教学模式和以学生为中心的教育教学模式是我国目前人才培养采用的两种主要教育教学模式。虽然以教师为中心的教育教学模式因为教师主宰课堂、学生的认知主体作用被忽视而不利于学生创新意识、创造性思维和创造能力的培养，但其发挥教师的主导作用，由教师组织、监控整个教学活动，并重视情感因素在学习过程中的重要作用，实现师生之间情感交流，则有利于系统的科学知识的传授，这些优点对于人才培养的重要意义无可替代。以学生为中心的教育教学模式，是以建构主义（constructivism，也译作结构主义，其最早提出者可追溯至瑞士的J.Piaget）的学习理论与教学理论为主要理论基础、随着多媒体和网络信息技术的普及而发展起来的。这种模式注重在教学过程中发挥学生的主动性、积极性，强调学生是认知主体，是知识意义的主动建构者，因而有利于学生的主动探索、主动发现，有利于学生创新意识、创造性思维（尤其是发散性思维）和创造能力的发展，有利于创造型人才的培养，但也有明显缺点：“往往忽视教师主导作用的发挥，忽视师生之间的情感交流和情感因素在学习过程中的重要作用，……当学生自主学习的自由度过大时，还容易偏离教学目标的要求。”［2］两种教育教学模式各有利弊。

3.1建立新型医学教育教学模式的基本要求新型医学教育教学模式的建立应以上述两种教育教学模式取长补短、相互融合为基础，使之具有“双主”（教师为主导，学生为主体，同时调动“教”与“学”两个方面的主动性）特征，并根据学科特点及临床实践教学实际加以优化，弥补医院因回避引起法律纠纷而设置的限制给临床实践教学留下的遗憾，以便创造型医学专门人才培养，以适应新时期对医学专门人才的要求。要实现两者取长补短、相互融合，调动“教”与“学”两个方面的主动性，则需要利用多媒体和网络信息技术的交互性、提供外部刺激的多样性等特性和超文本特性、网络特性，以及资源共享、信息量大、传递迅速、不受时空限制、沟通便捷，便于合作、协商、求助等优势。

3.2新型医学教育教学模式下教学设计内容新型医学教育教学模式是一种以现行模式为基础的复合模式。在其模式下的教学设计应包括：

3.2.1教学目标教学目标为内容、顺序、教学的起点。“教学目标”（即教学应达到的结果）依据各分枝学科知识在整个医学知识结构中的作用与地位或每一个知识单元在其分枝学科知识结构中的作用而确定；“教学内容”依据教学目标确定；“教学顺序”依据教学内容中各知识单元的层次与逻辑关系确定；“教学的起点”依据教学内容和学习者特征的分析确定。

3.2.2教学策略包括：教学活动进程、教学方法。“教学活动进程”是以不同的教育思想、教学理论和学习理论为指导所设计，其教学活动始终指向教学目标。“教学方法”多种多样，其中在建构主义理论指导下形成的比较成熟的常用教学方法有“支架式教学”（ScaffoldingInstruction，即通过支架即教师的帮助把管理学习的任务逐渐由教师转移给学生，最后撤去支架）、“抛锚式教学”（AnchoredInstruction，又称情景性教学、实例性教学、基于问题的教学，即将教学建立在有感染力的事实事件中或真实问题的基础上）、“随机进入式教学”（RandomAccessInstruction，又称随机通达教学，即学习者随意通过不同途径、不同方式进入同样教学内容的学习，从而获得对同一事物或同一问题的多方面的认识与理解），此外还有“自我反馈式教学”和“启发式教学”等。这些方法旨在发挥学生主体作用、激发学生去主动建构知识意义（即诱发学生学习的内因）、促进学生创新意识和创造性思维（尤其是发散性思维）及创造能力的发展。“教学方法”选择是整个教学策略设计乃至整个教学设计的核心。

3.2.3教学环境与条件包括：完整的医学知识信息资源，与教学主题相关的尽可能真实的情境，多媒体和网络信息技术，协作学习环境，等等。“教学环境与条件”是为学生提供学习的外因。十几年来，随着多媒体和网络信息技术普及以及在各类专门人才培养过程中学生的主体作用受到重视，使多数高等医学院校已经具备较为先进的多媒体和网络信息技术，自建或/和通过Internet获得丰富的医学知识信息资源，也设计、开发出部分与教学主题相关的尽可能真实的情境诸如模拟手术室、模拟病房与“标准化病人”(standardpatient，简称“SP”)、影像专业PACS系统（PictureArchivingandCommunicationSystem，图像存储与传输系统，在实验室或教室通过网络亲身体验在放射科读片现场的环境）等，协作学习环境诸如课堂小组或班级讨论等设计也比较完善。然而，对于新型医学教育教学模式的构建，尤其是满足最大限度地快捷、任意获取知识的要求来说，医学知识信息资源尚嫌不足，而且尚未形成完整的医学知识网络。因此，完整的医学知识信息网络平台的建立或完善是其教学设计的重点。这种必需的完整的医学知识信息网络平台的建立应达到以下要求：从医学基础到医学临床的各学科，所有的不同层次的知识点都通过链接而成为完整医学知识信息网络中不同层次的“结”；从任何一个“结”（知识点）切入都可以通过不同层次的“结”间链接到达所有的“结”，从而获取需要的信息。如此医学知识信息网络，可以满足“打破砂锅问到底”的求知欲，促发学生的发散思维，有利于学生认知主体作用的自我确认，有利于学生的主动探索、主动发现，有利于学生创新意识、创造性思维和创造能力的培养。

3.2.4教学效果评价其评价旨在确定学生作为教育教学“主体”通过教师“主导”作用达到教学目标的程度。应包括教学主管部门评价、教师评价、学生自我评价。“教学主管部门评价”应从人才培养目标的高度着眼，负责对专业整体教学效果进行评价，可采取专业理论知识综合笔试、专业技能面试等方式；“教师评价”应从学科或知识单元教学目标着眼，负责对班级整体及学生个体达到教学目标程度进行评价，可采取灵活多样的方式；“学生自我评价”应从自主学习的能力、知识意义建构的成效、协作学习中的作为等方面着眼，对学生学习效果进行评价，可采取教学班或学习小组评价、学生个人自我评价等方式。教学效果评价的目的在于，根据评价所得到的反馈信息对上述教学设计中的相关环节进行修改或调整。

3.2.5强化练习措施针对教师评价和学生自我评价发现的不足，设计配套方案，对学生进行强化练习，直至达到教学目标的基本要求。

3.3新型模式给医学教育教学带来的新问题建立新型医学教育教学模式是为了适应新时期社会与经济发展对医学专门人才培养的客观需要，同时避免医学教育在临床实践教学环节遇到的法律问题，但它将带来新的问题：①利用人为设计的脱离医院“现场”的“情景”（“情境创设”的学习环境）后，与病人“面对面”的机会少了，学生真切的“身临其境”的感受少了，人际沟通能力锻炼也少了，这些都可能加大学生从基础到临床的“跨度”，延长其踏上工作岗位必须经过的“过渡期”或“适应期”。②利用模型（包括模拟人）对学生进行技能训练（如心肺听诊、助产、动静脉穿刺，等等），学生有可能因为感觉“失真”而难以准确掌握其要领。③利用“标准化病人”模仿的疾病种类和症状很有限，且没有真实体征；“标准化病人”模仿的是“典型”病症，而临床所遇病症并不都是典型的。因此，无论“标准化病人”模仿如何逼真，对于学生的思维能力培养、操作技能训练的效果仍无法与真正的病人相比。④“标准化病人”资源有限，短期内很难满足临床实践教学需要；“模拟人”的使用需要高额经费作支撑，将增加教育教学成本。为此特别提示：在新型医学教育教学模式的应用中，对于利用多媒体网络环境创设的教学情境、经过训练而成的“标准化病人”等教学环境与条件，不要过分依赖；临床实践教学仍应尽可能地深入临床第一线，主动争取病人配合，在与病人"面对面"中完成。

4结语

以教师为中心的医学教育教学传统模式已经不能适应新时期社会经济发展对医学专门人才培养的要求，亟待建立一种新型医学教育教学模式。这种新型医学教育教学模式应该既有利于发挥教师主导作用、又可充分体现学生的认知主体作用，能调动“教”与“学”两个方面的主动性、积极性，同时又能避免临床实践教学环节遇到的法律问题。多媒体和网络信息技术的普及，现行教育教学模式应用奠定的基础，为建立这种新型医学教育教学模式提供了条件。

【参考文献】

篇5

【关键词】侵入式语言教学模式 特点 原则 医学英语教学

侵入式语言教学是现代医学英语教学的创新模式，该模式在医学英语教学中的应用还不够广泛，部分医学院校尚未认识到侵入式语言教学模式对医学英语教学影响及作用。侵入式语言教学实现了外语与其他学科知识的相互交融，丰富了医学英语教学知识，对提升学生专业英语水平具有重要意义，是促进医学院校全面发展的必要途径。

一、侵入式语言教学模式基本概述

1.侵入式语言教学模式的概念

所谓的侵入式语言教学就是通过第二语言教授学科知识来进行语言学习，教师利用第二语言传授给学生第二语言相关学科知识，使学生沉浸在第二语言学习环境中，第二语言是指学习的内容与工具，和传统第二语言教学不尽相同，它是由外语与其他学科知识相融合得到的，可以为学生学习以及应用第二语言提供良好语言环境，培养学生多种语言的交际能力，是第二语言教学的创新途径。现今，侵入式语言教学模式已经广泛应用开来，为各领域培养了大批具有专业能力与语言基础的双语人才。

2.侵入式语言教学模式的特点

侵入式语言教学模式最为突出的特点是实现了其他学科知识与外语的相互交融，为学生提供了更为广泛的第二语言学科知识，对培养学生的语言交际能力具有重要意义，是为国家培养人才的必要举措。

3.侵入式语言教学原则

在利用侵入式语言教学模式开展教学时一般需要遵循六个原则，一融合学习原则，也就是将语言学习与学科学习有效融合在一起；二是习得性原则，即在教学中反复灌输，在教学中要不断创新语言环境，避免有意识的讲授语言；三听说领先原则，在侵入式语言教学过程中，要使学生全身心地投入到语言学习中，给学生创造更多的听说机会，在教学中不断丰富教学知识与语言容量；四是二语教学原则，该原则要求教师在第二语言教学过程中尽量不要以母语作为中介点，利用二语教学，可以潜移默化的影响学生，培养学生利用二语交流的习惯；五是活动性原则，在侵入式语言教学中为了保证教学的趣味性，应针对教学内容设置一些教学实践活动，提高学生参与教学活动的积极性，让学生在活动中掌握第二语言知识；六是高浓度原则，在侵入式语言教学中，应尽可能的让学生浸泡在第二语言学习中，增强第二语言浓度。

二、医学英语教学现状分析

现今我国医学院校普遍缺乏英语专业交际人才，这是应用传统英语教学模式的结果，目前医学院校中的英语教学形式有两种，一种是公共英语教学，另一种则是医学英语教学。公共语言教学就是单纯性的语言教学，而医学英语教学则是在公共英语教学的基础上学习与医学专业相关的英语，培养其医学专业领域内的英语交际能力，为医学研究打下扎实的英语专业基础。

在医学英语教学中，导致我国医学英语教学水平低下，学生医学英语能力普遍的原因主要表现在三方面，首先，从英语课程设置上来看，我国医学院校的英语基本上都是以选修课的形式开设，这种开设方式使学生没有认识到医学英语的重要性，在教学过程中名义上是学习医学英语，实际上只是对医学英语词汇的简单学习，并没有对医学英语做出深刻研究与探讨。其次，从教学方式以及师资角度来看，我国医学院校在英语教学中大多都是采用传统的英语翻译法，这种方法教学效果不佳，没有将英语中的听说读写有效结合在一起，只是教师一味讲解，缺乏英语实践活动，学生无法做到对英语词汇以及语句的应用自如。教师在英语健教学中忽略了学生的主体地位，这也是英语教学未能达到良好效果的主要原因之一。放眼我国医学院校，医学知识与英语能力两者兼具的教师人才少之又少，师资力量较为薄弱，一般都是医学教师英语水平有限，而英语教师对医学知识则了解甚少，从而导致医学知识与英语知识的相分离，教师所讲授的医学与英语知识缺乏深度。再者，从教材角度来说，医学英语涉及范围较为广泛，其中涉及的专业也比较多，对专业知识要求相对较高，然而医学英语教材编制不可能做到面面俱到，教材易出现流于科普或者过于深奥的状况。

三、侵入式语言教学模式在医学语言教学中的应用策略

1.合理选取医学英语教材

医学中分为多个不同专业，每个专业所涉及的英语词汇不同，对英语的要求也有所区别，为了保证医学英语教材的可利用性，应鼓励据教师根据学生实际专业要求，针对不同医学专业学生编写教材，在医学英语教学中不仅要提高学生的专业英语水平，也就是英语基本知识与技能，同时更应该引导学生了解医疗事业的发展以及学习医学英语的必要性，使其走在医学英语研究的时代前沿。医学英语教材要涵盖主要医学学科，将其大致分为医学专业基础、医学科普与临床医学等三个领域，强调医学专业的英语文体结构，对学生的医学英语听说读写译多项技能进行有效训练。侵入式语言教学旨在培养学生英语与其他学科知识的共同学习，因此在选材时要充分考虑教材的知识融合性与可理解性，还要对医学英语教学体裁进行选择，常见的体裁有原版经典教材、综述、瓶签、摘要、医用口语与函件等等，为了提高医学英语教学水平，应辅之以音像材料，让医学英语教学更加生动。

2.合理调整学时数与教学内容

侵入式语言教学强调外语与其他学科知识的交融性学习，旨在实现由传统英语教学向其他学科与英语学科相结合教学的模式转变，就现今我国医疗事业的发展速度，医学英语已经逐渐成为医学院校的教学重点，因此要合理调整学时数与教学内容，学时数的不合理开设易造成学生英语学习短线，使学生对英语学习丧失兴趣等。那么要提高学生英语专业水平，应在英语教学中增加专业英语比重，让学生尽早接触与医学相关的英语教学，全面拓展学生的外语能力。另外，针对不同英语水平的学生应采取分级教学，比如对于已经过四级的学生可以直接对其进行专业英语培训，而对于未过四级或者英语基础相对较差的学生应重点讲授英语基础知识，为后期更深层次的专业英语奠定扎实基础。不仅如此，教师还要对教学内容进行合理调整，培养学生在英语听说读写译五方面的综合能力，传授学生医学摘要、论文、医学应用文等方面的写作技巧，使学生能够轻松驾驭各类医疗活动对话，可以与外国专家进行医学相关学术交流。

3.课堂教学与课外实践相结合，创建良好学习氛围

传统灌输式教学会打击学生对医学英语的学习积极性，因此教师应积极改变传统教学模式，将课堂教学与课外实践相结合，根据教学内容设计教学活动，让学生在实践活动中锻炼医学英语口语能力与应用能力，让其深刻了解医学知识与英语知识的关联性。在教学活动中应充分利用先进的网络信息技术，采取影像、图片、幻灯片等多种形式为学生展现医学英语教学中丰富多彩的内容，以此来提高学生对医学英语的兴趣。此外，还要医学院校要对医学英语引起足够的重视，将侵入式语言教学模式合理应用于医学英语教学中，并在教学实践中不断提升教学综合水平，建立医学专业教师与英语教师相结合的英语师资队伍，向学生传达更多的英语信息。

四、总结

目前我国医学院校对医学英语教学理念还存在一定的模糊性，没有认识到医学英语的重要性，面对这一状况，应强化医学院校对医学英语的重视力度，在此基础上合理编制医学英语教材，精心设计医学英语教学课时与教学内容，采取课堂英语教学与教学实践相结合的方式，为学生创造轻松愉悦的学习环境，全面提升学生的医学英语能力，充分发挥侵入式语言教学在医学英语教学中的应用效果。

【参考文献】

[1]王云莉.高校英语浸入式教学模式的建构与实施[J].大众商务（下半月），2010，36（05）：282-283.

[2]杨天资，邵明，秀.浸入式语言教学模式在救援医学英语教学中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，20ll，5（11）：l20-121.

[3]林玲.高等医药院校药学英语教学探析[J].亚太传统医药，2010，23（08）：49-51.

篇6

关键词：社区特色；中医医学；教育研究

0引言

自上世纪80年代后，改革开放全面推进，人们的视野也变得开阔，社区化卫生服务分工日益明显[1]。建设具有社区特色的中医医学教育也逐渐被大家所接受。为了让有社区特色的中医医学教育能够得到较好建设，本文分析了我社区的建设方法。

1资料与方法

1.1一般资料

在研究对象方面，需收集本社区相关资料。本社区为北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心二拨子社区卫生服务站，是一个中医特色社区卫生服务站，每年接诊患者30000余人次，中医门诊达20000余人次，针灸拔罐等中医技术治疗6000余人次，门诊个体化中医指导教育随时在接诊中进行。2013年被评为昌平区示范社区卫生服务站；2015年被评为昌平区中医特色示范站。每年为社区居民至少进行6场中医健康大课堂教育，出中医板报6期。

1.2建设方法

可以通过建立健康档案、开展社区宣传和动员、采用生动活泼的方式方法和创造良好社区环境等手段建立教育体系，具体方法如下。1.2.1建立健康档案可在社区中建立起健康档案，健康档案是掌握社区居民身体健康状况的一手资料，通过分析健康档案能够更好地了解到社区居民的身体健康状况，更好地开展特色中医医学教育。在收集健康档案过程中，可针对性地对不同疾病、不同症型和不同身体状态的居民进行分类指导，使社区居民掌握中医健康保健知识，并且把这些学到的中医健康知识运用到生活当中去，可以起到预防慢性病发生和发展的作用，并且带动家人和身边的社区居民也养成良好的生活习惯，并用常见常用而且物美价廉的中医药材和按摩等中医适宜技术手段来提高身体素质，预防各种疾病的发生，起到事半功倍的效果。1.2.2开展社区宣传和动员可通过已经成为固定服务对象的社区居民，带领更多的居民积极参与到中医医学健康教育活动中。同时也可以和街道办以及居委会的工作进行紧密结合，抓住各种途径加紧宣传动员，并抓住有利时机，使用典型事例教育居民，起到更好的中医医学教育效果。1.2.3采用生动活泼的方式方法进行教学在教学方法上，可通过讲故事等方式来进行，让更多的居民可了解到自己身体状况，并可通过中医医学理论进行分析。而让居民通过学习到的中医知识分析自身状况，可更好地提升其对中医医学知识的兴趣，从而能够取得明显更加的效果。1.2.4创造良好社区环境将社区典型病例患者、慢性病患者及其家属作为重点教育对象，定期对其进行上门随访，了解和指导患者日常治疗、与患者沟通中医治疗方案、了解患者对社区中医治疗的建议等，让患者及家属能感受到中医特色及优势，体现社区卫生服务优势。

1.3研究标准

收集社区居民100例，对其进行中医教育满意程度和理解程度的比较。在社区特色中医医学教育体系建立前后，均使用自制的中医知识问卷和中医医学教学满意程度问卷进行评价，其满分均为100分。1.4统计学方法通过使用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析，计量数据通过t检验，以均数±标准差（±s）表示，（P<0.05）提示差异有统计学意义。

2结果

通过社区特色中医医学教育的建立，社区居民对中医的理解更加深入，并且对中医的认同感有着明显提升，对中医满意程度明显增加.

3讨论

社区医学教育主要面向社区，目的在于为社区培养贴近社区服务、能为社区居民提供更优质综合卫生保健服务的人才[2]。社区医学教育还可渗透至初等医学教育、中等医学教育以及高等医学教育、医学成人教育等多个层次教育中。而建立完善的社区医学教育体系是培养高质量卫生人才、提高社区卫生服务整体能力的重要手段，也是我国医学教育的发展方向[3]。而随着我国人民对中医关注度的不断提升，如何建立社区特色中医医学教育体系开始成为了社区卫生工作中的重点。本次研究中也显示，通过使用这一方法，能够明显改善社区特色中医医学教育体系质量。本社区居民对中医医学教育的满意程度和对中医知识的掌握程度均明显提升，使社区居民掌握到了丰富的中医健康保健知识，并且把这些学到的中医健康知识运用到生活当中去，对预防慢性病的发生和发展起到了很好的作用，并且能够积极带动家人和身边的社区居民也养成良好的生活习惯，并应用常见常用而且物美价廉的中医药材和按摩等中医适宜技术手段来提高了身体素质，预防各种疾病的发生起到事半功倍的效果，有较高社区使用价值。

参考文献

[1]张越,陈荃,闫昕,等.我国社区卫生服务机构和乡镇卫生院信息系统功能应用现状研究[J].中国全科医学,2016,19(7):766-770.

[2]李长明.关于当前医疗改革、社区卫生服务和全科医学建设的三点思考[J].中国全科医学,2014,17(1):1-2.

篇7

[关键词] 互动式教学法；医学英语；教学模式；实践

[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）11（a）-0141-02

随着我国医学领域与国际接轨的快速进行，现代医学教育和科研对于国外最新医学资源的需求日益增多。目前，在国际医学领域，权威科研期刊、著作和论文大多使用英文出版和发表，学生必须具备通过英语收集专业文献、获取专业信息、拓展专业知识、从事学术交流的能力[1-2]。因此，培养具有一定专业英语水准的“双语”医学人才已成为目前我国医学专业培训的迫切任务[3]。为了适应这个发展趋势，各医学院校纷纷开设了医学英语课程，但目前的总体教学质量不容乐观。

1 医学英语教学的现状及建议

首先，我国虽然大多数医学院校开展了医学英语教学活动，但从事医学英语教学的专业教师严重短缺，往往是由缺乏医学知识的公共英语教师进行授课，教学效果较差。其次，作为医学知识及英语知识的结合体，医学英语并没有得到足够的重视。各医学院校将主要的师资力量都投入到了大学英语四、六级的教学中而无暇顾及医学英语教学，医学英语往往被设为选修课，且安排的课时量非常少[3]。另外，当今的医学英语教学主要沿袭以教师为中心的传统教学模式，学生只能被动地接受老师灌输的知识，学生在教学关系中的主体性被忽略。教学过程中学生的主动性和积极性被忽略和抑制[4]，加上医学英语专业词汇多并且文章内容枯燥，学习效果较差。为了激发学生的学习兴趣，提高教学质量，促进医学院校医学英语教学质量提升，笔者有以下几点建议：

（1）加强师资队伍的建设。教师医学水平的高低，直接影响着医学英语的教学质量[5]。根据目前专业医学英语教师严重短缺的实际情况，加大培养和引进医学英语专业教师的力度。（2）充分利用多媒体和网络资源进行教学。在医学英语教学中，充分利用多媒体和网络资源丰富教学内容，充分调动学生的学习兴趣，进而达到改善教学效果的目的。（3）将多元化的教学方法引入医学英语教学。改变医学英语以教师为中心的传统教学模式，将多元化的教学方法引入医学英语教学，向以学生为中心的教学模式转变。

2 将互动式教学法引入医学英语教学

所谓互动式教学，就是通过营造多边互动的教学环境，形成师生互动、生生互动、学习个体与教学中介互动的教学局面，进而激发教学双方的主动性和探索性，达到提高教学效果的一种教学方法。互动式教学法强调师生之间的互动交流与合作，不再局限于教师的“教”和学生的“学”这样的关系，而是将其延伸成为教师与学生、学生与学生之间的互动，将互动由先前的单一的线性关系拓展成为多面的全方位的立体关系[6]，教学过程中教师和学生互为主、客体，双方进行交互式的探讨与交流，彼此交替，双向输入，共同学习。医学英语互动式教学要求教师要根据学生的个体差异，设立能够引导学生主动参与教学的课堂环境，引导学生主动探索和实践，培养学生在英语背景下运用医学知识的能力。

齐齐哈尔医学院于2010年开始在临床专业实验班开展医学英语教学，为了提高教学质量，实现学生在英语背景下综合运用医学知识能力的提高，笔者将互动式教学法引入齐齐哈尔医学院的医学英语教学。互动式教学法主要的课堂教学形式有：（1）基于提问形式的师生互动。经常通过师生间的提问互动，可以使学生形成运用英语思维方式思考和组织语言表达医学知识的能力，同时锻炼学生英语的听、说能力，为学生日后工作中运用英语阐述医学知识打下基础。（2）基于小组形式的生生互动。把班级学生分成若干小组，根据教师事先设定的问题或病例，小组长带领小组成员利用图书馆以及网络多媒体等资源搜集资料并进行组内讨论和总结，课上通过各小组间的讨论和评价，达到解决问题并掌握知识的目的。临床工作往往需要团队合作来完成，通过这种互动能够培养团队成员之间的合作精神和个人的团队领导能力，为今后从事临床工作奠定基础。（3）其他形式的互动。例如课前小报告、角色扮演等。

齐齐哈尔医学院医学英语互动式教学法的具体实施如下：（1）课前准备。每次新课开始前，教师综合考虑该章节的教学内容和教学大纲的要求，制作和完善互动式多媒体课件，查阅相关文献和资料，设计问题和情景病例并提前告知学生。学生根据教师布置的问题或病例进行预习，查阅资料，了解相关背景知识并进行讨论。为了培养学生自主学习和探索创新的精神，所设置的问题和病例一定要紧扣教材内容，难易一定要适中，同时兼顾趣味性和探索性，这样才能激发学生的学习兴趣和热情。（2）课外小组讨论与总结。将全班同学分为若干小组，每组10人左右并指派一名小组长。小组成员在小组长的带领下，围绕着教师所设置的问题进行预习，查阅资料并进行组内讨论和总结。小组成员达成初步共识后，将本组的总结以PPT的形式记录下来，存在的分歧和疑问可留待课堂上与其他小组共同讨论解决或由教师解答。（3）课堂实施与总结。课堂上每组小组长结合本组的PPT，表明本组的讨论结果，其他各组做出补充、质疑和评价，再由各组提出本组的疑难问题，组与组之间进行讨论、解答，这样能够加深学生对章节内容的深刻理解。整个过程中，教师一定要做好调控，让学生始终围绕着文章内容进行讨论，同时引导学生进行归纳、总结。教师在讨论结束后对讨论结果进行总结概括，对各组学生进行评价，指出每组的优、缺点，提出改进意见。最后，教师一定要对本章节的重、难点内容和各组存在的难以解决的分歧进行详细地讲解，以便学生能够充分地理解和掌握本章节的知识点。在互动式教学模式下，教师的角色从“教”学生，转变为“导”学生，通过教师的设计、组织和控制，搭建一个多方互动的教学平台，引导学生建立适当的学习目标，指导学生形成良好的学习习惯，调动学生的学习积极性，辅导学生学会利用各种媒介获取信息知识，培养学生终身学习的能力。

互动式教学法实施后，问卷调查显示79.2%的同学很愿意参与到医学英语互动式教学活动中，73.6%的同学认为自己对医学英语的学习兴趣有所提高，67.9%的同学认为自己的医学学习效率有所提高。说明互动式教学法能够显著提高医学英语的教学质量。但同时，也有一部分同学表示对医学英语没有兴趣，他们对医学英语学习感觉压力较大，这可能是由于第一次参加互动式教学，需要自己独立去查阅资料，独立解决问题，的确有一定的难度。另外，由于从小学到大学一直都是接受传统的灌输式教学方式，部分学生对于互动式教学法不是很适应，没有了老师的命令反而不知道该做什么，教师要耐心引导，使学生逐步建立起信心，学会自主学习，尽快适应互动式教学法。同时教师在教学实践中，要不断地探索和实践，不要拘泥于一种教学方法，要多种教学方法联合使用，各种教学方法取长补短，推动医学英语教学质量的不断进步。

3 互动式教学法应用于医学英语教学中的意义

通过互动式教学，学生在互动学习中不但提高了英语表达能力，而且强化了自身的医学知识，通过运用英语分析和解决医学知识，有效地提高了学生在英语背景下灵活运用医学知识的能力；在传统教学模式下，老师满堂课都在填鸭式地给学生灌输大量的知识点，对于学生提出的问题也无暇解答，学生只能死记硬背这些知识点而不能完全消化理解，这极大地抑制了学生的学习兴趣，降低了学习的主动性和自觉性，不利于分析、解决问题﹑创新思维等综合素质的培养[7]。互动式教学鼓励学生独立思考，敢于质疑和提问，敢于发言，通过不断的互动充分调动起学生学习的积极性，给予学生充分的想象和创造空间，培养了学生的创新精神；在互动式教学中，学生围绕老师所布置的内容需要查阅大量的资料，而且要对其进行归纳和总结，并在小组成员间进行讨论和交流，提出自己的观点和见解，使学生真正成为了学习主人，有利于学生多方面能力的培养。

4 结语

在医学英语课堂教学中运用互动式教学法，能有效地促进医学英语教学质量的提高，培养学生在英语背景下灵活运用医学知识的能力，实现了互动式教学法在医学英语教学实践中的应用，丰富了国内关于医学院教学的理论研究，为一线医学英语教师教学提供了借鉴。

[参考文献]

[1] 刘莉，孙宏，曲景秀. 医学英语立体化教学模式实践探索[J]. 中国高等医学教育，2011，（11）：60-62.

[2] 吴让科. 改革大学英语教学模式培养高素质的医学人才[J]. 中国现代医生，2007，45（12）：118，128.

[3] 刘彤，陶英，李培璟，等. 医学英语教学方法的探讨[J]. 中国病案，2012， 13（4）：78-79.

[4] 赵雪丽. 交互式医学英语教学模式的研究与实践[J]. 中国教育，2012， 31（1）：48-49.

[5] 张乾. 论医学英语教学现状及改革思路[J]. 甘肃科技，2010，26（23）：181-182.

篇8

1资料和方法

1．1对象及分组

选择新疆医科大学2013级统招急诊继续教育学员120名为研究对象，随机分为PBL教学组(n=60)和LBL教学组(n=60)．

1．2教学方法

PBL教学组:①挑选病例，于轮转前一周由急诊科副主任医师及以上医师集中讨论挑选病例．②提出问题，将病例资料发放给继续教育学员，提出相关问题．③自主学习，围绕临床病例及老师所提出的问题，学员通过参考教材，到图书馆查询相关论著或数据库搜索相关文献自主学习，寻找答案，并做好相关记录．④集体讨论，在带教老师的组织下，每位继续教育学员对自己所查询到的相关内容进行回顾并行总结，然后再以自愿组合的方式进行讨论，讨论结束后由带教老师就相关问题进一步提问，学员自由回答，带教老师对相关解答欠缺的地方进行补充，最后由带教老师总结评价．LBL教学组:由同一带教老师根据病例所涉及的内容进行精心备课，通过启发式、病案式教学，播放教学视频等手段进行授课，课后由学员自主提问，老师就相关问题进行详细解答，并进行总结．

1．3效果评价

基础理论考核:轮转结束后，对当月轮转继续教育学员进行闭卷考试，总分100分，题型包括单选题(30分)、多选题(30分)、名称解释(20分)、问答题(20分)，由同1名临床主治医师进行阅卷，阅卷前对学员姓名进行统一封闭．临床综合能力考核:由带教老师挑选4个在院病例，学员可自行进行病史询问及查体．考核内容包括病例书写、查体、影像资料解读、诊断、治疗方案、临床思维及相关最新研究情况．每位学员对以上内容依次进行汇报，由急诊科4位主任及副主任医师充当评委(每位学员的分组情况对评委严格保密，即对评委实行单盲)，并分别进行评分，4位评委的平均分为该学员的最后得分．问卷调查:轮转结束后对继续教育学员发放问调查问卷，调查内容包括课堂气氛、自主学习兴趣、知识面、人际沟通能力、临床思维、文献检索能力．

1．4统计学处理

应用SPSS17．0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义．

2结果

PBL教学组和LBL教学组的基础理论成绩比较无统计学意义(P＞0．05，表1);PBL教学组在临床综合能力成绩优于LBL教学组，差异有统计学意义(P＜0．05，表1);问卷调查方面，PBL教学组明显优于LBL教学组，差异有统计学意义(P＜0．05，表2)．

3讨论

篇9

【关键词】医学教育方法；重要性；现状；改进

医学教育是培养医护人员的关键步骤，其效果好坏对于医护人员的综合素质有着极其重要的影响，而在医学教育工作中使用合适的教学方法，对于医学教育的效果又起着非常关键的作用。如何选择符合实际且又切实可行的医学教育方法成为目前很多医学教育人员所面临的一个亟待解决的问题[1-2]。

本文针对医学教育方法展开研究，在对医学教育方法重要性和医学教育方法的现状和存在的问题进行分析研究的基础上，提出了一些改进医学教育方法的对策，以期为医学教育工作更好地进行提供一定的帮助。

1 医学教育法研究的重要性分析

医学教育是培养优秀医护人员的重要过程。而好的医学教育方法可以使这个过程得到切实的保障。通过对医学教育法的研究和分析，针对目前医学教育中使用方法的不足，进行有针对性的提高，可以使得接受教育和培训的医学学识、医护人员学习热情、学习效率得到有效的提高，为其综合素质的提高提供必要的条件。总之，医护人员的素质的高低，对于患者的生命和健康有着直接的影响，通过对医学教育法进行研究分析，提出切实有效的医学教育方法，对于医学教育的发展和医学教育的效果具有不可估量的意义

2 医学教育方法的现状和存在的问题

在目前的医学教育和医学教育方法使用上存在不少的问题，这些问题使得医学教育的效果大受影响。这些问题总结起来主要有以下几个方面[5]：

2.1 对医学教育方法的重视程度不足

在目前的医学教育教学过程中，部分教师对于医学教育方法重视程度不高，认为教学方法都是大同小异。由于从思想上没有对教学方法给予足够的重视，所以在教育教学准备和教育教学中这些教师很多都是照本宣科，根本不讲究方法，这使得学生难以有兴趣来对教师所教授的内容进行学习和消化，使得医学教育的效果难以得到保障。

2.2 医学教育中教师与学生的缺乏互动

现有的医学教育中，教师在教学中往往是照着课本进行教学。课堂上一般都是老师照着课本对难点进行相关的讲解，而学生在下边奋笔疾书，将重要内容进行记录。很多教师在教学中很少和学生进行讨论，和学生的交流也仅限在回答学生的问题，即告诉学生答案。基本没有对学生学习医学相关内容进行有效地引导，使得师生间缺乏互动。最终造成学生学习热情不高，对知识掌握不牢靠；教师对于学生的情况了解不足，无法有针对性的对教学进行改进的双输局面的出现。2.3 部分院校医学多媒体设备配备不足

随着信息技术的发展，多媒体技术成为各行各业进行日常工作的一个重要的手段，对于医学类院校来说也不例外。通过多媒体教学，可以使得原本枯燥的教学内容通过多媒体形象的表现出来，使得学生的学习热情大为增长，提高了学生的学习效率。但是目前在一些医学类院校中，多媒体设备配备不足，使得医学相关课程的教学难以通过多媒体来开展，这使得教学的手段显得单一，学生的学习热情和学习的效果受到了极大的影响。

2.4 医学教育教学内容缺乏新意

在目前的医学教育教学过程中，使用的教材存在单一和滞后于实际的问题。虽然很多从事医学教育的科研院所和教师也发现了这个问题，并组织了有经验的教师进行了医学教材的修订，但是和实际对于医学教材的要求还是存在比较明显的差距，课本内容和实际存在脱节的情况。这些都使得医学教育难以引起学生的兴趣，使得医学教育的效果大受影响。

2.5 医学教育教师专业技能的缺乏

在目前很多医学类院校中，很多教师是直接从学校毕业就来到医学类院校任教，并没有过多的实践经验，使得其专业技能和经验可能稍显不足。在对学生开展教学时，由于自身并没有过多的实践，只能依靠课本的描述进行讲解，更有甚者直接照着课本读，当学生问到一些实际的操作问题时只能疲于应付，使得学生的学习热情大受打击，产生了厌学的情绪，学习的效果大受影响，这必须引起我们足够的重视。

2.6 医学教育评价体系的单调性

医学相关课程的评价体系对于医学相关课程教育教学工作具有非常重要的意义。但是在目前的医学课程评价时，存在活动评价体系的单调性的问题。例如：部分医学院校的教师在对相关课程评价中只注重自己的评价，而对学生的自我评价、组内成员的评价和家长的评价等不够重视。这对医学相关课程教学的效果有很大的影响，应该引起我们足够的重视。

3 改进医学教育方法的建议和措施

3.1 强化对医学教育方法的重视程度

医学教育方法是医学教育的重要组成部分，其使用的好坏直接决定着医学教育的效果。我们实际工作中，需要加强相关教育工作者对于教学方法的重视程度，使其真正的认识到好的教学方法是学生提高学习效率，培养优秀医护人员的重要保证。鼓励其在工作中对原有的教学方法进行改进和创新，从认识上真正的重视教学方法。

3.2 培养学习自信心，提高学习兴趣

由于医学对于大部分学生来说，是一个综合和难懂的学科，不少学生在学习过程中对学习的自信心不足，学习的兴趣逐渐的丧失。针对这种情况，在医学教育过程中，我们需要营造一个轻松愉快的课堂气氛，使得学生对医学的学习不会有太大的恐惧，有兴趣和积极性去进行医学相关的学习。并在日常的医学教育中，对于学生的进步要进行及时的表扬，对其犯得错误进行耐心的纠正，并进行适当的鼓励，保证学生学习主动性，提高学生学好医学内容的信心。

3.3 提高医学教育教师素质

教师是医学相关课程教学的直接参与者，他们要直面学生。他们是否拥有医学方面的专业理论知识和深厚的经验对医学相关课程的教育教学来说极为重要。只有通过不断提升医学院校教师在医学方面的综合技能，才能使学生得到正确的引导，才能使医学院校教育教学的质量得到进一步的提升，才能使学生从老师那里学到更多有用，与医学实践结合紧密的专业知识。为我国发掘培养出更多医学方面的人才。因此，各院校可以从以下几个方面来开展工作：招聘教师时尽量招聘既有学历，又有一定医学实践经验的教师，这样对于学生的学有好处；对于现有学校年轻的缺乏医学实践经验的教师进行培训，使其医学实践经验可以得到有效的提升，从而使得医学类课程的教学质量得到有效的保证。

3.4 增加多媒体设备，合理运用多媒体

在医学教育过程中使用多媒体设备可以使得本来可能枯燥的课本内容变得生动具体，还可以增加医学学习的趣味性，使得学生的学习热情得到有效的提高。因此，在医学教育过程中引入多媒体设备是非常有必要的。对于多媒体设备缺乏的院校，学校应该加大这方面的投入，使得医学相关课程教学的质量在硬件上得到保证；对于那些有多媒体设备，但是部分教师对于多媒体教学不熟悉的情况，学校应该组织这些教师进行培训，使其尽快的熟悉相关的多媒体教学手段，更好的教授相关的医学知识。最终使得学生的学习兴趣和热情得到有效的带动，保证医学教育的效果，为国家培养更多优秀的医护人员。

3.5 提升医学教育教学内容的实践性

目前，很多医学院校存在教育教学内容与医学实践脱节的情况，这对于培养优秀的医护人员来说是非常不利的。医学类院校的教师在进行医学相关内容教育教学时，应多结合自身的实践经验，在课本内容的讲授过程中，结合医学实践进行有效的分析，使得教授的内容变得更加的具体生动。从而带动学生学习的积极性，提高学习的效率。

参考文献

[1] 肖湘，贺加，赵先英.几种常见的医学教育方法[J].西北医学教育，2007，15（4）.

[2] 田玮，王维珍.建立适应21世纪医学教育模式的思议[J].医学与哲学，1998，19（1）.

[3] 孙桂荣.谈解剖生理学教学方法[J].卫生职业教育，2009，27（7）.

[4] 卢湘鸿.计算机应用教程[M]北京：清华大学出版社，2004：240.

篇10

1我国全科医学教育体系现状

在我国，虽然AM、AHC、AHS都是新兴概念，但就其实质而言，我国医学院校的发展长期以来基本遵循了这几种模式。目前，医学院校加上附属医院就组成了AHC，成为创造知识、培养人才和医疗服务的中心。我国大部分医学资源集中在AHC，但是其服务范围仍局限于医疗服务，特别是高度的专科服务，不能满足人们的卫生服务需求。2009年启动的新医改提出，要通过发展社区卫生服务和全科医学，解决老龄化社会带来的严峻的中国老年人口的保健和医护照顾及医患矛盾突出等问题。然而，当前我国全科医学人才数量非常匮乏，质量也亟待提高，这是阻碍我国卫生事业改革和发展的瓶颈。因此，大力培养全科医学人才，已经成为推动我国新医改和医学教育工作的一项紧迫而重要的任务。当前我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，主要有4种形式，包括高等医学院校全科医学知识教育、毕业后全科医学教育、全科医生转岗培训以及全科医生继续医学教育。当前进行的转岗培训、规范化培训等教育和培训形式只是针对目前国情采取的过渡期培训形式，长期的能力培养需要靠学习型组织和系统连续性的职业发展空间的构建。

2AHS在全科医学学科中的应用

卫生系统要根据人群的需要不断调整其模式和功能，教育系统要为卫生系统提供相应的卫生人才、医疗证据与知识创新。AHS的系统观在于垂直统一协调教育、研究和服务，强调系统内的所有机构均有教育、研究和服务的功能，形成紧密体系协同发展，以解决教育系统与卫生系统沟通不畅，培养出来的人才不能胜任实际工作需求的问题。AHS涵盖的机构、内容正符合全科医学人才培养的需求，在全科医学教育和研究发展中应引入该体系的观点，现从国家的政策导向及大学的人才培养、科学研究、服务社会三大基本功能的角度说明AHS在全科医学学科中的地位和作用。

2．1政策支持在AHS的宏观协调下，全科医学的发展需要更高层次的教育系统与卫生系统的衔接，政府应加快解决全科医学定位问题，切实增加对全科医学教育的投入，并加快制定相关配套措施和政策，保证社会资源更多地向全科医学流动［10］。从我国国情出发，采取多渠道、多形式、多层次的培训方式和办学方法:一方面，尽快建立规范的全科医生教育和培训制度，落实全科医生在校教育、毕业后教育及继续教育的一系列政策;另一方面，明确规定各级医疗机构的教育、科研和服务职责，为全科医学人才的职业发展提供良好空间，保证全科医学队伍的整体水平。

2．2人才培养教育是AHS最核心、最基本的目标，在AHS理念的指导下，从人才培养目标定位、课程设施、基地与师资建设及专业设置上，进行全科医学教育教学改革:①在培养目标上，需改变传统的医学教育为“精英教育”的定位，将全科医学人才培养定位于培养适应基层卫生服务工作要求的高素质应用型人才，并且合理定义全科医学人才的核心能力，改变目前学校培养定位不准确、医学生就业期望值高，培养出来的人才“下不去”的现状。②在课程设置上，针对“生物-心理-社会”医学模式的转变，以学生为中心，整合基础、临床学科的内容与生物、心理、社会医学专科知识，形成独特的全科医学专科知识体系。③在基地建设上，全科医学的实践基地应由从三级医院到社区卫生服务中心的各级医疗机构、预防保健机构等组成，以学校及其附属医院为核心，整合区域内所有与健康相关的机构和单位，包括医疗单位、护理康复机构、疾病预防保健机构等，建立综合广泛的实践网路系统，提供最优质的一线教学资源。④在师资建设上，通过学校和三级医院提供的学术支持和技术指导，将有临床医学、全科医学理念等理论基础，并且在基层社区服务工作的全科医生选择作为全科医生师资培训的骨干，专科医生做全科医生的导师，提供医疗技能方面的指导。通过对临床教师的培训，丰富各级临床教师专业和教学知识，促进临床教师的成长，满足临床教师自我发展的需要，提高临床教师的工作积极性［11］。⑤在专业设置上，AHS不仅有医学、药学、口腔、公卫、护理人才的培养，还包含了健康相关专长的培养，如检验师、营养师、理疗师，跨本科、毕业后教育到继续教育等多个层面。在英国，全科诊所通常以团队的形式运行，由5～6名全科医生、2名护士、7～8名接待员、1名健康服务助手、1名管理者组成，负责所在社区9000～10000个患者的初级医疗保健［12］。在我国，相对全科医生而言，其他全科医学人才的缺口更为巨大，全科护士、公共卫生医生、康复理疗师等也是基层卫生机构急需的人才，完善全科医生培养模式的同时，也应完善这些相关全科医学人才的培养。

2．3科学研究在科学研究方面，AHS除了传统的基础科学研究外，更强调转化医学和应用研究，以及卫生政策与体系研究、卫生服务研究等。AHS的建立为高等学校和各级各类健康服务机构的合作创造了条件，促进各部门协调发展。各级各类健康服务机构需要得到大学及其附属医院在循证医学、临床路径等方面的学术支持和技术指导;同时，各机构为大学及其附属医院的科研提供研究的课题和来源以及研究的场所，特别是现场工作方面，为各类人员的培养提供实践基地，如在社区中结合健康档案建立、随访制度等进行流行病学调查、病例对照研究、队列研究、干预研究等。

2．4服务社会建立AHS的意义在于强化三级医院与二级医院、一级医院、妇幼保健、疾控中心等各级医疗相关机构的合作，实现共同发展。在服务功能方面，AHS提供从出生(甚至出生前的产前护理)到死亡的所有卫生服务，AHS将提供初级医疗卫生保健的基层医院及社区与医疗技术水平高、专科化程度发达的三级医院统一协调管理，通过加强三级医院对基层医疗机构的支持，鼓励三级医院的医生到基层服务，基层医院的医生到三级医院培训，支持和开展远程会诊等，建成相互依存、各司其责的大卫生系统。并且，完善双向转诊制度，吸引患常见病、多发病的患者在社区医疗机构就诊，实现全科医生和专科医生良好地分工。全科医学人才真正发挥基础医疗保健的“守门人”作用，最终实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗模式，缓解目前我国医疗资源分布不均，医患矛盾突出等问题。

3结语