医学影像教学范文

导语：如何才能写好一篇医学影像教学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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本学年主要担任2016/2017年度第二学期中承担2016级影像班的《人体断面解剖学》的课程主讲，在2017/2018年度第一学期中承担2017级药学（2+3）5、6班，中药学（2+3）1、2、3班，中药学1、2班，药品生产技术1班和口腔班的《人体结构与功能》的课程主讲，还协助护理、临床专业实验带教，总学时达330多节，我在学期始就严格按学院教务处的指导思想和相关规定制定好本学期的不同专业的授课计划、辅导答疑及听课计划。

在教学实施过程中，针对不同专业制定重点、难点，为在课堂上解决这些重点、难点，理论课上多采用多媒体教学法、案例分析法等教学方法。我运用网络资源下载相关解剖学课件、动画等充实多媒体教学，还广泛阅读药学、口腔专业领域的书籍，筛选出各个专业中经典疾病案例来分析，这不仅提高学生的学习兴趣，同时也能培养学生对解剖学知识的严谨的科学思维方法及运用解剖学知识去观察、分析和解决医疗问题的综合素质。实验课上采用实践教学法、行动导向教学法等，将学生分为5人一小组学习探讨，巡回指导后当堂在标本模型上提问考核，加深学生对知识点的掌握。课后布置作业，加强练习。

下一步计划是探讨如何利用诸多资源来形成更先进、高效的教学方法，如何利用诸多资源引导学生形成更好、高效的学习方法，扎实的掌握这门课程的知识。

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1.比较影像学在医学影像技术教学中的必要性

目前医学影像技术的教学主要是按照课本的顺序介绍各成像技术的成像理论、原理、影像操作技术、正常影像的表现。讲授过程中穿插示教典型的影像图片，很少涉及相对应的其他影像技术图像的表现优势。这样不利于学生对影像检查技术的整体认识，对不同影像手段诊断该疾病的优缺点也没有一个系统的认识。对于医学生即未来的临床影像技师来说，这关系到他们日后是否能正确选择应用对疾病诊断最有效的检查方法。这种教学方式一方面与课时有限有关，教师授课很少延伸到教科书以外的内容去比较各种影像检查技术特点；另一方面比较影像内容不是考试考核内容，学生对这方面关注不多，没有引起师生对这方面的重视。因此，正确转变认识，授课过程中适当地添加其他各种影像检查技术对被检部位显示特点，并进行各种图像间的比较，这对提高医学影像技术的教学效果及学生的临床技能非常必要。

2.比较影像教学插入的时机和度

在讲解一些影像检查方法的适应症时插入比较影像教学法，讲授完本检查法的适用范围和局限性后，要简单介绍一下其他影像检查方法的优势与不足； 一些检查项目在讲解临床应用时详细比较各种检查方法的适应范围、灵敏度和特异性等。如SPECT 脑血流灌注显像对急性脑血管病变如短暂性脑缺血发作及急性脑梗死的阳性率明显高于CT； 对脑外伤急性期的敏感性也高于CT 、MRI， 而对后期随访中敏感性低于MRI 。而CT 和MRI 对脑肿瘤的诊断价值则很高， 阳性率高于SPECT 脑血流灌注显像。

3.比较影像教学法插入的方式

比较影像学教学的方式很多，根据比较的内容可分为新旧知识比较、正误比较；按照知识点出现的时间可分为横向比较和纵向比较；根据所采用的具体形式可分为实物比较、图形比较和列表比较。在医学影像技术教学中常常需要多种比较方法结合使用，才能更好地提高教学效果。通过多媒体课件、幻灯投影等方式， 将各种影像检查技术操作图片及影像照片一起显示， 结合图片介绍各种检查方法的适应范围和诊断价值，被检部位技术及影像显示异同。在讲解CT扫描时，将其与X线平片摄影相比较，如讲述CT胸部平扫可与X线胸部后前位摄影相比较，可以知道CT胸部平扫为了防止肩部组织及双上肢产生线束硬化伪影，需要被检者双臂上举，而胸部后前位摄影为了减少肩胛骨对肺组织的重叠，要求被检者双臂内旋，手背放于髋部，两肘尽量内旋，双肩下垂；除此外还有中心线不同，其他要点均相同。通过各种影像学方法的比较， 突出各项影像技术能早期、灵敏、功能性特点， 同时指出它们各自优势和应用限度， 使学生对各种影像检查方法都有一个充分的认识。

4.体会

笔者通过与学生交流、课堂提问发现，学生普遍认同比较影像学教学法，认为比较影像教学可以“温故而知新”。此外通过比较教学，学生实践技能考核的成绩也明显提高。比较影像教学具有如下优点：

1）比较影像学有助于帮助学生知识的横向对比

介绍疾病的某种影像检查技术时，同时适当介绍该疾病的其他影像检查手段，运用这种影像比较方法可以找出该疾病不同影像成像技术间的相似点与不同点，找出影像表现间的相似点与不同点，各种影像表现所反映的解剖、病理、生化等信息间的联系，然后有针对性的剖析为什么会出现这种影像表现，促使学生知识横向间的比较，有利于提高学生的总结、综合能力，同时能使学生在教学过程中主动和教师探讨，从而增强教学效果。

2）比较影像学能够提高学生的分析归纳能力

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[关键词]医学影像；数字化；实验教学；教学评价

随着科学技术的不断发展，数字化逐渐运用于医学的各个领域，特别是医学影像信息系统的运用，改变了以往临床医学影像资料繁多、查找困难的现象[1-2]。目前，医学影像信息系统(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)已在医学影像科室中广泛应用，其主要目的是将各种影像设备产生的医学影像通过数字化的形式保存在网站的工作平台中，需要时可通过授权很快调出，同时还可通过增加辅助诊断管理功能，为临床影像诊断工作提供帮助[3]。医学影像信息系统的广泛应用，要求对影像学专业学生的教学也做出相应调整，以适应影像学的发展，培养与时俱进的影像专业人才[4]。本研究选取医学影像学专业的学生，在日常教学中，比较医学影像信息系统与传统授课方式的效果，探讨医学影像教学的新模式[5]。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月至2015年5月南京医科大学医学影像学专业大三年级300名学生，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组150名。其中，对照组中男性90名，女性60名；年龄20～24岁，平均年龄(22.25±0.21)岁；入学成绩为400～520分，平均成绩(450.23±10.43)分。观察组中男性91名，女性59名；年龄19～24岁，平均年龄(22.46±0.31)岁；入学成绩为410～523分，平均成绩(450.43±10.31)分。对照组和观察组学生的一般资料比较无差异，组间可进行良好的对比。1.2教学方法(1)对照组：采用传统授课方式对学生进行影像学学科的授课，老师通过搜集影像学资料及图像，制成幻灯片，并结合理论知识对学生授课。(2)观察组：在传统授课模式上，结合医学影像信息系统进行授课，具体措施为：①授课老师在理论知识结合相关图像资料做出幻灯片对学生进行讲解的基础上，通过影像信息系统挑选出相关临床病例，从不同角度及层面对学生进行讲解，并提出问题，让学生自行讨论，协商解决找出正确答案；②开设医学影像信息系统实验课程，让学生在实践中更多地接触数字系统，教会学生如何使用医学影像信息系统查询相关影像资料，并通过链接共享其他医院的影像信息资源，更好地了解医学影像信息系统带来的巨大方便。1.3观察指标将对照组和观察组学生的学习成绩、对教学效果的评价及满意度进行对比。①学生成绩评分采用随堂测试的方式，每次授课结束后对所有学生进行所授知识的测试，采用同一影像资料，选择统一评分标准，满分为100分；②教学效果的评价采用问卷调查的形式，主要调查内容有学习积极性、知识理解程度、知识广度、课程内容印象性以及教学方式新颖度等8项，每个项目总分为10分。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，两组学生的学习成绩及对教学效果的评价用均数±标准差(x-±s)表示，两组比较采用t检验；两组学生对教学的满意率比较采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组随堂测试成绩比较观察组学生的医学影像专业病例分析、典型征象辨认及疾病判断各成绩评分与对照组相比更具有优势，差异有统计学意义(t=117.281，t=74.515，t=50.106；P＜0.05)，见表1。2.2两组教学效果评价比较观察组学生的对教学方式新颖度、知识理解程度、知识广度、课程内容印象性以及学习积极性各教学效果评价分值均高于对照组，差异有统计学意义(t=196.620，t=31.365，t=6.283，t=38.509,t=21.394；P＜0.05)，见表2。2.3两组对教学效果满意度比较观察组学生对教学效果满意度为96.00%，对照组学生对教学效果满意度为78.67%,观察组更具有优势，两组相比差异有统计学意义(x2=20.369，P＜0.05)，见表3。

3讨论

在医学影像学专业学生的学习过程中，要求学生能够将理论知识与实践联系起来，做到融会贯通，并通过临床实践将理论知识在实践中进一步得到验证，从而有效提高学生的实践能力[6]。临床医学不单纯是理论知识的掌握，同时还要求理论和实践有机的结合起来，这就对教学人员提出了更高的要求[7]。传统的医学影像教学模式主要通过胶片及观片灯形式进行围观式教学，以教师主动讲授及学生被动接受知识为主，学生无法观看到完整的影像学图像的处理过程，不能满足更高层次教学的需求[8]。随着医学影像学科建设的飞速发展，医学影像信息系统在影像科室教学中得到了广泛的运用，其能够提高教学质量，进一步加强学生的理解力和记忆力，因此受到影像学专业学生的广泛认可[9]。医学影像信息系统运用于影像学专业的教学中，是适应当今数字化教流的重要举措。对医学影像学专业学生的教学，由于内容主要是各类影像图像，即使是同一病例也会产生多种不同的影像，加重学生的负担，使教学变得枯燥。采用传统授课方式，单靠老师的描述及学生的记忆，很难激发学生潜能[10]。因此，将医学影像信息系统运用于对影像专业学生的教学中，具有以下的优势。(1)医学影像信息系统能够充分发挥学生的主体作用，并将理论与实践进行有机结合，从而加深学生的印象，提高学习的积极性[11]。教学中采用医学影像系统与传统授课方式相结合，可调出不同类型的影像资料，并对资料进行重建和后处理，帮助学生进一步理解如何对疾病采用不同影像检查进行综合分析判断，以免漏诊和误诊[12]。(2)采用医学影像信息系统，授课老师可将病变部位进行360o无死角动态旋转显示，从而全面分析病变部位的特点，将整个诊断过程示范给学生，加深学生对影像诊断技巧的认识[13-14]。传统授课方式授课老师需从不同渠道搜集影像的临床资料，并通过制作幻灯片进行教学，过程较繁琐，且不能将系统化、清晰化的影像学资料展示给学生，造成学生学习的不全面、不细致，而医学影像信息系统的应用，方便查找，且其具有海量、高清影像存储的特点，能够轻松将系统全面的临床医学影像资料呈现出来[15]。(3)医学影像信息系统不仅能够提高学生的专业技能，同时还能培养学生运用数字化工具的综合能力，在医学影像学教学中具有显著的临床价值[16-17]。

4结论

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关键词：整合医学；肿瘤医学影像学；教学改革；

作者简介：康巍。

整合医学是一个新兴的多学科融合的领域，通过纵横发展达到从宏观把握到微观理解各疾病特点的目的。整合医学模式下的肿瘤医学影像教学，横向上整合基础理论知识，纵向上整合国内外影像顶级专家的影像诊断知识资料库，充分利用计算机辅助诊断系统，整合比较肿瘤影像学结果，以达到全方位的培养影像学专业技术人才的目的。

1整合医学的内涵

整合医学(HolisticIntegratedMedicine，HIM)就是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整，使之成为更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系[1]。整合医学早在1952年由美国西余大学创建[2]，近些年由第四军医大学西京医院樊代明院士及其团队对其进行分析阐述并推广[3]。整合医学强调用整体、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行学习，这种由相关学科构成的教学模块从人员的构成、教学大纲的制定、教学内容的确定以及教学的组织实施等方面都完全打破了原有的学科界限，逐渐为众多医学院校接纳采用。

整合医学模式下的肿瘤医学影像学教学，旨在从横向上整合各基础学科的理论知识，并与临床技能操作相联系，将各学科系统进行综合分析，充分利用各种肿瘤治疗指南及Meta分析结果；并从纵向上整合国内外影像顶级专家的影像诊断知识，形成资料库，医院通过使用医学影像信息系统整合院内患者的影像资料，充分利用计算机辅助诊断系统，整合肿瘤比较影像学结果。整合医学是一个新兴的多学科融合的领域，通过纵横发展达到从宏观把握到微观理解各疾病特点的目的。

2肿瘤医学影像学教学的特点及临床带教中存在的问题

肿瘤影像医学是医学中较为特殊的一门学科，影像医学在医学中的地位越来越重要，影像医学是临床医学的“眼”，因此学好这门学科显得越来越重要。现今的肿瘤医学影像学教学工作主要存在如下问题：1基础医学课程安排过少，课程过于枯燥，肿瘤影像专业的学生基础理论略薄弱，因此不利于从整体上把握肿瘤的发展及特点；2传统的肿瘤医学影像学授课模式过于单一，跨学科的联系较少，因而不利于从整体上认识肿瘤；3影像专业学生毕业后主要从事医学影像诊断和研究，不和患者直接接触，因而不利于动态评估病情与影像表现的相互关系。而整合医学强调用整体、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行教学，这恰好是对传统教学的补充，因此对肿瘤医学影像学的教学及临床具有重要的现实意义。

3整合医学教育理念对肿瘤医学影像学教学改革的意义

3.1如何从横向上开展整合医学模式下肿瘤医学影像学教学

医学是一门整体学科，医师面对的患者也是一个整体。在对肿瘤影像专业学生的培养过程中要注意把握课程整体性与序贯性，授课过程中要对有关知识精心组织，形成具有整合性质的专题，分析和阐述肿瘤相关疾病发病机制、病理基础、临床表现、其他辅助诊断信息、影像诊断及鉴别诊断、治疗及预后等一系列相关问题，进而培养学生的综合分析能力，为今后从事临床工作奠定良好的知识系统。

整合医学有助于促进肿瘤医学影像学教学中多学科合作。肿瘤的诊断分四级，一级是临床症状和体征，二级是影像诊断及肿瘤标志物，三级是细胞学诊断，四级是组织病理学诊断。一级和二级诊断是影像学学生必须掌握的知识点。因此在授课过程中需要整体把握肿瘤疾病的各种信息并指导学生进行分析。从多角度讨论理论发现、诊疗方法和预防策略，形成相应的共识和指南，并充分利用各种肿瘤治疗指南及Meta分析结果。

整合医学是一种显示医生集体力量的表现，在授课过程中不单纯由影像专业的学生参与，可以成立研讨小组，邀请各个学科的学生参与讨论，共同学习与进步，逐步融入整合医学的基本思想。通过多个学科学生的共同讨论可以达到和弥补因现代医生的专科化而导致的缺陷。可以集中大家的智慧和力量，共同解决一个复杂机体由于各种问题的相互交织所出现的复杂问题。

3.2如何从纵向上开展整合医学模式下肿瘤医学影像学教学

整合医学为医学学术界的交流提供了平台，不仅能够整合国内外影像专家的影像资源，而且可以整合各影像设备的特点并进行合理的优化选择，从而做到真正合理且精准的诊断。

一方面，整合国内外影像顶级专家的影像诊断知识并形成资料库，充分利用互联网资源整合各学科专家擅长的专业领域知识并上传到网站，可以供肿瘤影像学专业的学生进行远程学习；当学生在学习过程中遇见问题也可以将相应的问题上传到网络上请求专家进行远程会诊。目前做的比较好的几个影像网络平台有：罕见病疑难病会诊平台、医影在线、医学影像园、医学影像技术网、丁香园等。

另一方面，院内通过使用医学影像信息系统(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)整合院内患者的影像资料，以方便教学与研究[4]。现国内外流行的计算机辅助诊断系统(computeraideddiagnosis，CAD)，就是通过影像学、医学图像处理技术以及其他可能的生理、生化手段，结合计算机的分析计算，辅助影像科医师发现病灶，提高诊断的准确率[5]。

再一方面，整合肿瘤疾病影像特点及影像设备的优势，为临床医生对患者进行个体化诊疗提供最优的方案。随着影像检查技术的发展，影像设备不断更新，检查技术的繁杂往往让临床医生选择起来比较棘手。各种影像检查技术具有各自独特的优势和劣势，针对不同患者同一种疾病的诊断都可能要有不同的选择。医生既要考虑患者的经济承受能力，又要考虑疾病的确诊及定位。比较影像学(comparingimaging，CI)即以多种成像设备为手段，以临床实践应用为导向，将疾病的影像检查综合比较，从而采用最有诊断价值的最优先的影像检查方法，为临床医生进行诊疗提供切实依据。现阶段这种教学模式备受国内影像教育专家的青睐[6]。

4整合医学发展的必然趋势

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本院于2006年9月引进PACS信息网络系统（PictureArchivingandCommunicationSystems），即图像存档和传输系统，是对医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和重现的系统。不仅很好地为临床医疗、科研服务，同时也为影像教学提供了更先进的教学平台。本院于2010年引进HIS教学系统，在PACS的基础上，可以将典型病例提交至HIS教学系统，为教学进一步提供方便。多种技术手段展现在学生面前，实践课程中，给学生放投影仪，图像质量好而且清楚，坐在最后一排的学生也可以看得很清楚，而且配给5个学生一台电脑，可以和教师互动。笔者在教学过程中一般是应用PACS及HIS教学多媒体给留学生讲解典型病例，讲完一个病例然后再挑出另一个典型病例展示在多媒体上，让学生自己分析、讨论，得出结果。然后，笔者再挑出一个胶片的病例，让学生看着胶片再分析、讨论，得出结果。学生自己看的时候一般积极性比较高，笔者会引导学生怎样就手中的胶片或多媒体中的影像得出诊断结果。

2运用多种教学方式，让民考汉学生对课程产生兴趣并掌握诊断思路

医学影像学是一门实践性非常强的学科，此时学习是真正进入临床阶段的学习，民考汉学生在经历了语言预科及2年的基础课程学习后，十分渴望所学的知识能解决实际工作或生活中的问题，这时候，提高他们的积极性是最重要的一块敲门砖。怎样针对民考汉学生的特点并结合医学影像在医学中的作用，让学生轻松学习的同时又热爱这门学科，在几年的教学中，笔者也总结了一些经验：

（1）民考汉学生由于其教育背景的原因，有时候他们的想法很多但是不知道怎样表达出来，这就需要老师很好地理解并引导他们提问，让他们心情放松，想问什么问题可以随时提问，不必举手。也不用拘泥于课堂礼节，有同学讲错或回答不上来，尽量让别的同学帮助，让大家在愉快的集体氛围中学习，没有压力。

（2）讲解某一种疾病的诊断要点时，要应用比较影像学及情景假设。比如，讲解肝脏病变时，告诉学生什么时候用超声检查，什么时候用CT，什么时候用增强CT，什么时候用MRI检查手段，让学生假设为病人和医师2组模拟使用的检查技术手段，如果医师看到影像怎样告诉病人结果或者需要怎么做进一步检查，如果只是常规体检，则只需做超声即可，不必采用CT或者MRI，让学生们身临其境地感知怎样选择技术手段。如果超声检查肝脏实性病灶，建议进一步进行CT检查，这时候，给学生2幅片子：血管瘤和肝癌，并在3期增强的不同表现下讲解病灶的特点。让学生们了解2种疾病的不同表现，最后再分组给同学们给出胶片或幻灯，让同学们再自己诊断。这样可以充分调动学生的积极性，民考汉学生积极性较汉族学生强，这样课堂气氛活跃，能够让学生们提前感受进入医院当医生的感觉，并且很乐意多看影像图片。

（3）PBL教学法在影像教学中已经日趋成熟，也广泛应用于教学实践中。PBL教学是以学生为主，从传统的教学中脱离出来，让学生主动提出问题。民考汉学生思维活跃，虽然语言并不是流利，但是他们胆子大不怕错，这样可以很好地了解他们怎样想以及学习掌握的程度。PBL教学在民考汉学生中非常适用，在讲检查技术手段过程中，可以引导学生自己提出如果接诊病人，让病人选择哪种检查手段，每一种检查手段的优劣和适应证。让学生自己提出影像表现类似或相同的病人怎样去鉴别诊断，一步步引导学生怎样做出正确的诊断，理清诊断思路。

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关键词 PACS 医学影像诊断学 教学

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.183

AbstractObjective:To evaluate the application value of medical picture archiving and communication system (PACS) in medical imageology practice teaching.Methods:PACS used to construct the database of medical imageology practice teaching and building the multimedia network practice classroom so that students could read images with the help of the browsing software and analyze them with the multiple functions of the software.Results:It reduced teachers’work intensity and aroused students’interest in learning.Conclusion:PACS has changed the traditional teaching mode of medical imageology practice.It has made imageology teaching real time and diversified,which is important to raise the teaching level and teaching qulity.

Key Wordspicture archiving and communication system (PACS);medical imageology;teaching

PACS系统的出现,为教学图片的收集、观阅提供了快捷、便利的方式,极大地方便了教学。因此,充分利用PACS系统来开展医学影像诊断学的教学工作,已成为目前提升医学影像诊断学教学质量必不可少的条件之一。

以传统观片及多媒体课件为主的教学存在的不足

传统的医学影像诊断学教学一贯采用“医学影像胶片+观片灯”的方式进行,已经明显落后,现在已基本被淘汰。随着医学影像学检查方法的增多,课堂教学内容也急剧增多,师生之间的互动减少,教学效果没有明显的提高。尤其大学扩招后,各专业的学生人数大幅度增加,而教师人数明显不足,根本不可能延续以前的教学方法。例如,胶片的反复使用必然会造成损坏、丢失、污染、错放等现象,严重影响了教学质量;其次把现有典型病例的DICOM格式的数字图像经过软件转化成JPG格式,再将图像按系统、疾病、部位或检查设备类型进行归类,这个过程需要大量的人力、物力及时间,且经过扫描仪、数码相机或软件转化的图像会损失掉大量信息。经过转化的JPG图像无法进行窗宽、窗位的调节。所以充分利用PACS系统,及时通过PACS系统整合网络资源并结合多媒体,是提高医学影像诊断学教学质量的一条重要途径。

基于PACS的计算机网络技术在医学影像诊断学教学中的应用

材料:在医学影像学的教学中,影像资料库的建设是开展影像学教学、实习的基础和必备条件。PACS的使用为电子图片的收集提供了一种全新的的方式,为电子片库的建设提供了丰富的影像信息基础[1]。我院的PACS教学系统由附属医院PACS系统和影像多媒体实验室组成。附属医院PACS系统体系架构采取混合式体系结构,即在临床浏览和影像多媒体实验室服务器设计时采用B/S模式,PACS系统管理和诊断工作采取C/S式。多功能多媒体实验室2个:由电脑终端120台,多媒体投影系统、扩音系统等组成。

医学影像资料的准备:经过多年的临床病例总结积累,通过PACS系统强大的录入、存储、读取、查询功能,采用简单便捷的系统分类和病名关键词查询方式,就可以极方便地调用所需图像,可以节省查找、存储图像的时间。为了方便教学及快速查询,我们将所选择典型病例的检查ID号及病名依照教学大纲的要求按系统、病种等分类,编写成《医学影像诊断学典型病例图库》便于学生查询。

学生的学习方法:运用PACS后,由于影像资料是以数字形式存储于服务器上[2],学生可以使用多媒体实验室电脑终端的浏览软件观看影像资料,并借助软件多种功能分析图像。计算机网络教学强调的是计算机在教学中的辅助功能,以学生为中心,注重实践教育。运用PACS系统,不仅可以进行常规的教学模式,还有利于学生的自主学习。在电脑终端阅片时,学生通过自己动手可以培养良好的阅片习惯,有助于在今后的临床实践中最大限度减少错误的发生[3]。通过学生自己积极主动的学习,变被动学习为主动学习,提高了对授课内容的兴趣,加深了对授课内容的理解,学习效率明显提高。让学生在有限的学习时间内,掌握基本的、重要的知识。[4]。

结 果

PACS系统的教学软件的方便使用,既可减轻教师负担,使得学习内容更加紧凑连贯,可以加强难点和重点内容的学习,拓展学习内容的深度和广度,又可提高学生的学习效率,从而进一步提高教学的效果。

讨 论

医学影像学已从传统的胶片显示、存储与交流向数字化、信息化及网络化方向发展。数字化是医学影像诊断学教学的必然趋势。PACS系统的运用将彻底改变现有的教学及思维方式,极大地提升影像教学水平。旧有的教学方法也不适用于现代医学发展及教学需要,学生迫切希望了解和掌握新的影像学知识。PACS可以很好地解决现阶段医学影像诊断学教学中的各种弊端。PACS系统能在有限的课时内,让学生获取较大量的图文信息,而且操作方便、简捷快速,节约大量人力物力,从而可大大提高教学质量。PACS系统的应用为医学影像诊断学提供了一种全新的教学模式,必将在今后的医学影像诊断学教学及实践教学体系改革中发挥愈来愈大的作用,对于提高医学影像诊断学的教学水平和教学质量具有重要意义。

参考文献

1 刘文亚,赵圆,邢艳.PACS系统在医学影像教学中的作用.新疆医科大学学报,2008,41:492-493.

2 李坤成,梁志刚.PACS在临床及教学工作中的应用.医疗设备信息,2005,20(2):1-4.

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关键词：PACS；RIS；医学影像学

自1895年伦琴发现X线100多年以来，影像学科正在进行着飞速的发展，医学影像学是一门实践性很强的学科，综合了基础，外科、内科、全科医学等多门学科知识。本人从事多年教学，经历了从传统教学到现代化教学然后到多学科多技术手段教学的阶段，现将现代化教学中PACS与RIS系统的教学经验进行简单总结。

1 传统的医学教学面临的困境与挑战

在以前传统的医学影像学教学中，教师需要抽出很精力和时间去收集、整理归类典型的影像教学片，抱着胶片去实践课堂授课，通常CT、MRI胶片图像比较多而且又很小，在教室里很多坐在后排的同学经常看不清楚，这样学生也会慢慢失去兴趣。而且每次带教老师对于每种疾病理解并不一致，有时候需要好几套教学片，增加的经济负担。胶片不易保存，时间长了容易丢失混淆，即浪费成本又给教师造成不必要的负担。这种既不利于老师又不利于学生的教学方式在现代化的进程中已经慢慢不适用于新的教学模式。

2 PACS与RIS系统在我院应用

我院自2006年9月引进PACS信息网络系统（Picture Archiving and Communication Systems），即图像存档和传输系统，是对医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和重现的系统[1]。经过多年实践证明PACS系统不仅很好的为临床医疗、科研服务，同时也为影像教学提供更先进的教学平台[2]。

患者的基本信息由医院HIS系统提供并与RIS联网，在放射科内部采用统一的医学影像学编号[3]。RIS系统临床上可以缩短报告出具时间，可以实现无胶片化影像并且对于数据的信息保存更可靠。在教学方面我院的PACS系统只可以提供病人及基本信息，但是病历及其它相关检查并不能提供，RIS就很好的解决了这个问题，可以提供病人的基本信息，在教学库中可以就某种疾病建立档案，教学中非常方便调取资料。

3 PACS与RIS在教学实践中的应用

我院自2006年临床上使用PACS系统后，2008年正式使用与教学中，这使得教师从纷繁复杂的胶片中脱出来，轻装上阵。而且每个示教室配有电脑和投影仪，保证5个同学有一台PACS系统的电脑，可以让老师和学生同步进行教学。让学生积极性提高，让学生由被动教学变为主动受教。但是随着PACS教学系统的，病人的基本资料和相关检查并不能获取，让医学影像学这门综合性的学科变得单一，RIS教学系统的应用让每一个病例的相关检查和资料完善，更善于让每个学生全面理解每一种疾病的基本演变过程。比如讲解大叶性肺炎时，我们先把病人的基本资料调出，让学生们了解病人病史了解大叶性肺炎典型的临床症状比如咳出铁锈色痰，然后调取病人的影像资料，一侧大叶实变，其内可见支气管气象，纵膈气管未见移位，肋间隙未见增宽或变窄，让学生通过了解病人病史看病人的X线CT图像，让学生更为直观结合病史看影像，这样可以使得映像更加深刻，同时调取病人的血常规或痰培养等相关检查，让学生从实验室检查到影像图片观察不同时期随着病理的演变过程图像的演变过程，最后让学生看病人的治疗后的图片，肺内大叶性实变影像消失或留下索条影，从病理的演变到影像表现再到病人的症状从而全面的结合临床观察影像。反之，我们也可以让学生观察影像图片来推断病人处于大叶性肺炎的哪一个时期，比如让学生看到一侧肺叶实变其内见支气管气象，未见气管纵膈移位，肋间隙未见增宽或狭窄，这时候学生诊断大叶性肺炎并且可以诊断病变处于红色肝样变时期，根据病变的演变，提供合适的治疗方案。结合RIS和PACS系统学生积极性非常高，总希望自己诊断对可以治好病人，这也给教师增加自信，全面提高教学质量。

总之，这种现代化多形式的教学方式让教师从传统的固有的模式解脱出来，也让学生从灌输式教学模式解脱出来，丰富了教学内容，同时也达到了教学资源的共享，这种形式必然会在医学影像学临床与教学工作中发挥愈来愈重要的作用。对于新时代的教学模式，也让新时代的教师迎接更多的挑战。

[参考文献]

[1]杨明，刘斌，杨小庆，等.PACS系统在医学影像学教学及实践教学体系改革中的作用[J].中国高等医学教育，2007，（1）：41-42.

[2]余深平，孟恢非，罗柏宁，等.PACS系统在医学影像专业实习教学的优势与思考[J].中国高等医学教育，2009，I：81-82.

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关键词：PBL教学模式；医学影像课程；改革探讨；效果

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）18-0085-02

随着教育事业的不断发展，如何提高教师的教学质量，如何提高学生的学习效率，以及如何调动学生的学习积极性，以及培养学生的自觉性，是当前教师面临的棘手难题，也是当前教师必须要完成的首要任务。为了迎合教学制度的改革，南京医科大学影像专业教研室对医学影像相关课程进行了教学方式改革的尝试，利用PBL模式进行教学，病例教学的试讲课程，在教师和学生的积极配合与精心准备下，取得了圆满的成功[1]。

一、PBL教学法的概念

PBL教学法，主要是以问题为导向的一种教学方法，它与传统的教学方法有很大的不同，传统的教学方法是以教材内容为基础，而PBL教学法则是以学生主动学习的状态为主。PBL教学模式的整体过程中，是以学生为主体，把教师作为导向，而不是以教师的讲授为主，在这个过程中，学生占据主导地位，也就是说，PBL教学法，是以学生为主体的教学模式，在教学方法上，比传统的教学方法更具有优势，它改变了传统教学法在教学过程中的压抑感，因此，PBL教学法是值得在教学中广泛推广和使用的一种科学教学方法。

二、研究对象及试讲之前的准备工作

研究对象为本院11级七年制医学影像班的学生，为了提高学生们的学习热情，此次教学方式改革，11级七年制医学影像班是首个尝试试讲的班级，学生们对试讲都非常有信心。在试讲课程开始的前几天，刘希胜和赵宇老师对学生进行了分组，并且以抓阄的形式把病例资料下发到了学生的手中，让学生进行试讲的准备。学生们对教师组织的试讲课程非常感兴趣，对试讲课程充满了信心，因此，学生们对试讲的内容都进行了充分的准备。在此同时，教师还要求学生加入了学校学科建设的医学影像学交流QQ群，和学校Elearning课程平台对此次试讲的课题和准备工作进行讨论，学生们有的带着病例资料到图书馆查阅相关书籍，有的则是在网上进行百度搜集资料来解决病例资料中的问题。总之，学生们都对本次要试讲的病例资料进行了认真的研读和分析，并且，有大部分学生在准备病例试讲内容的时候，还为相关的病例知识制作了精美的幻灯片，使得试讲效果更完美。

三、学生试讲的规则和过程

2014年2月26日，星期三，11级七年制影像班的学生在医学影像实验教室里，开始了首次由学生主讲的病例教学试讲课程。这是首次师生互换角色进行试讲的病例教学试讲课程，学生们都信心满满。担任这门课程教研室主任的刘希胜老师，在这次课程的试讲中，把讲台交给了学生，让学生占据了主导地位。整个的试讲过程中，教师不参与讲课，而是以学生和观众的身份坐在教室听学生讲课。学生纷纷按照之前安排好的试讲顺序依次走上讲台，滔滔不绝地对自己手上拿到的病例进行了详细的分析和讲解，并且对病因的诊断给出了确切结果，对病因的鉴别，提出了有效的方法，讲解非常到位，也非常成功。学生在对病例教学的理论知识进行讲解的同时，还相应地播放了与之相对应的幻灯片，让人眼前一亮，给人视觉上带来更直观的感受，提高学生对病例的诊断，加强学生对病例知识的记忆，帮助学生有效地学好医学影像课程，增加学生对病例知识的了解，扩宽学生知识面。病例教学的试讲课堂氛围非常活跃，促进了学生的试讲积极性，也提高了学生对这门课程的学习兴趣。学生在试讲的过程中，肯定会存在问题和不足，教师在听课的过程中，对学生在讲解过程中存在的问题进行了细致的讲解，对学生在试讲过程中出现的错误进行了纠正，以及对学生试讲过程中的知识遗漏点进行了完整的补充，从而加强学生对病例知识的理解和记忆，让学生对相关病例知识的辨识更加明确，帮助学生提高学习成绩[2]。

四、教师对学生的试讲表现进行客观的评价

为了帮助学生更好地提高学习成绩，也帮助学生认识到自身的不足，在病例教学试讲课程结束之后，教师可以给出相应的评价。在整个试讲的过程中，有讲得好的学生，也有讲得不是很好的学生。那么，教师可以分别挑选出一位同学进行评价，比如，在病例教学的试讲过程中，有位叫王欣的学生，对试讲的内容非常熟悉，条理清晰，对知识点的讲解能够有效地切中要点，语言简洁明了，对相应的病例知识点还配备了对应的图片，制作的幻灯片十分精美，并且还备注了参考文献，对其依据来源做了具体的分析和概括。教师对表现突出的王欣同学提出表扬，那么，对表现不是很好的学生，教师应该给予相应的指导，帮助学生找出病例教学试讲过程中的不足，让学生在学习方法上不断总结，同时教师还应该鼓励全班学生，都能够不断努力，在今后的试讲课程中，积极发挥自身的才能，有效提高学习成绩。教师对学生病例教学试讲的表现，给出相应的评价是很有必要的。教师对学生的试讲表现进行客观的评价，能使课堂气氛变得轻松活跃，增强学生试讲的自信心，消除课堂氛围的压抑感，促进学生对试讲课程的积极性，帮助试讲课程顺利进行[3]。

五、病例教学试讲课程的效果反应

南京医科大学影像专业教研室对医学影像相关课程进行教学方式改革的尝试，主要是利用了PBL模式来进行教学的。试讲结果证明，这种教学方式是非常切实可行的一种教学方法。从试讲的过程，可以反映出学生的学习成效，学生对病例知识点的试讲分析，即就是学生对此病例知识点的理解，因此，教师可以从中看出学生对知识点的理解程度，并且能够明确地看出学生在病例学习方面存在的困难。学生的试讲表现，就是对教师病例教学的最好反馈之一。利用试讲病例的方法帮助学生学习医学影像课程，能有效地调动学生的学习积极性，教会学生发现问题，找出问题，直至解决问题，提高学生的主观能动性。用这样的方式教学，还能有效地提高学生的学习效率，激发学生对病例知识的学习兴趣，也让学生对影像知识的掌握更加牢固，加强学生对影像知识点的记忆，有效地帮助学生提高学习成绩。师生互换角色，用这样的教学方式进行教学，避免了课堂提问的环节，很多重点难点问题，学生在试讲之前都进行了查找和解决，节省了学生的听课时间，从而也使课堂效率得到大幅度地提高。学生在试讲的过程中，收获颇丰，并且，学生们对教学的改革方式非常赞同，一致认为这样的教学方式对学习好医学影像课程有很大帮助，因此，学生都极力地希望教师能够多用这样的方式教学，从而有效地提高学生的学习成绩。

六、教师对试讲课程进行总结

为了更好地提高学生的医学影像学习成绩，同时也为了帮助学生有效地学好病例课程知识，医学影像教师应该经常在班级中开展这样的试讲活动，让学生在活跃舒适的环境氛围中学习，帮助学生轻松提高学习成绩。在试讲课程结束以后，教师除了对学生的试讲表现做出客观评价，以及对整个病例试讲的过程作出点评以外，还应该写出相应的总结报告。教师要认真地反思，努力找出这种教学方式对提高学生学习成绩的作用，找出该种教学方式在教学上的可行性，和它在教学过程中的亮点，从而提高教师的教学效率。同时，教师还应该及时地找出试讲过程中存在的不足，以及学生在试讲方面会面临的问题，然后进行钻研和探索，努力查找书籍或者进行网上搜集资料，对其进行有效的解决，从而帮助学生有效地提高学习成绩，让教师的教学水平达到显著的效果[4]。

结束语：

总而言之，事实证明，结合PBL教学模式对学生的医学影像课程进行教学，是一种非常科学的教学模式，这种教学模式的形式可以满足医学院培养学生的需求，能够更大程度地调动学生的医学学习积极性，能够使学生的主观能动性得到充分发挥，能够锻炼学生独立处理和解决问题的能力，帮助学生增强自信，提高学生对学习的自信心，让学生体会到学习为自身带来的成就感和自豪感，从而对学习更有信心，能够更加有效地提高医学学习成绩。在医学教学方面，国家应该大力倡导各大高校在学校利用PBL模式进行教学，师生互换角色，改变传统教学模式带给学生的陈旧感，增强课堂教学方式的新颖性，在教学方式上带给学生别样的视觉感受，教师们要不断研究和探索，在医学影像教学方法方面，要善于不断地总结，努力摸索更适合学生医学影像课程的教学方式，从而提高学生的学习成效和教师的教学效率[5]。

参考文献：

[1]刘忠秀.基于PBL的医学教育模式改革实践研究[D].华东师范大学，2008.

[2]张立颖.以科研课题为中心PBL护理教育模式的研究及应用[D].南方医科大学，2009.

[3]周璐.PBL教学法在中职《病理学》教学中的应用研究[D].重庆师范大学，2012.

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关键词：医学高职影像 《人体断面解剖学》 教学实践 教学方法

中图分类号：G602 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）02（a）-0138-02

《人体断面解剖学》主要是对人体的各个断面结构以及器官等进行分析探讨，对临床治疗具有十分重要的意义。该学科具有较强的实用性，分别对人体的头部、耳、颈部、胸部、腹部、盆部、四肢部和脊柱区等部位进行解剖学分析探讨，通过对断层的观察以及操作实验，加强了学生的实践能力以及医学专业水平。在医学高职影像学的专业学习中，《人体断面解剖学》是教学重点内容，只有通过对课程进行不断改革创新，与时俱进，才能夯实学生的技术基础，为医疗事业做出一定的贡献。

1 《人体断面解剖学》的教学内容

《人体断面解剖学》在医学高职教学中尚处于一门新兴课程，我国各高职医学院校对该门课程尚未达到成熟的教学模式。然而，随着医疗技术的不断进步，国家对医学人才的培养也越来越重视，卫生部以及教育部也针对《人体断面解剖学》的相关教学内容对其制定了教学大纲、教学课时、教学模式以及教学设计等规定，对高职医学教学起到了一定的指导意义[1]。该文在对医学高职影像专业的《人体断面解剖学》进行教学内容的设计时，首先聘请临床专家依据实际岗位中的要求及特点对课时内容进行了相应的调整，整合了《人体断层解剖学》的教学大纲，并根据高职学生的学习情况提出了一系列教学建议。高职学生的基础知识相对较差，《人体断面解剖学》的课时安排一般为每周4个课时，在有限的课时下，学生无法完全掌握教学内容，尤其是对于头部复杂的解剖面教学，学生的理解受限，而临床应用率又较高，若未能充分掌握，则对以后的实际操作水平有着较大的影响。在教学时可采用理论与实践结合的教学模式，通过一体化的教学模式，结合多媒体技术以及模型系统等以供学生反复练习，使其对脑部解剖学结构进行充分的巩固学习[2]。

实验室进行脑部解剖学习时，主要是对脑部重要中枢系统、基底核、脑血管、脑室、内囊以及鞍区等结构的了解，进而根据学生的了解情况再对头部的矢状断面、冠状断面以及水平断面进行分析讲授，观察各断面之间的变化以及联系。而在对胸部的解剖学教学中，则主要是对胸部矢状断面、冠状断面以及水平断面的重点观察，辨别并仔细观察纵隔内各器官位置以及毗邻器官。针对腹部的解剖学则主要是观察患者的肝、肾、脾以及肝外胆道等器官的结构，查看腹部的血管状态；盆部的解剖学教学则是对卵巢、子宫、前列腺、膀胱以及直肠部位的器官进行的观察分析，对各器官的大小、形态、位置以及相邻器官进行辨别，找出各断面之间的关联以及规律[3]。在四肢断面解剖教学中，则主要是对关节以及骨的观察分析。

在对各断面解剖结构进行教学分析时，需要借助MRI以及CT等影像学诊断方式，以此辅助学生对人体解剖进行详细的了解。学习时一般以水平断面的分析及讲授为主，同时辅以矢状断面以及冠状断面的讲解。同时，为了加强学生对影像学专业学习的实用性，还需时常补充最新的影像学前沿知识，让学生了解该学科以及扩展学科的发展现状及发展趋势，保持该学科学习的实时性以及创新性[4]。人体解剖学的学习必然结合影像学知识的教育，因而，学习时必然要不断培养学生的综合素质，实验与理论结合，具备解决问题的能力，并能够对典型案例进行分析，化抽象为形象，激发学生的学习热情。

2 《人体断面解剖学》的教学方法

2.1 教学模式的改革创新

《人体断面解剖学》是一门以图像教学为主的学科，学习中需要对大量的影像学图片进行观察并分析，学生仅仅接触抽象的影像及实验图片未能构建整体的学习构架，因此，在课堂学习中常常会出现消极无趣的学习状态，无法达到较高的学习效率。为了调动学生的学习积极性，加强理论与实践的高度结合，可通过多媒体材料引入大量的视频资料，让学生能够将以往抽象的影像图片转化为形象的视听教学。通过这种方式，可以帮助学生更好地完成教学大纲的内容，实现更好的教学目的[5]。同时，还可对学生进行计算机辅助教学，通过网络课程的方式，学生可以在任何时间任何地点对不懂的或感兴趣的知识点进行回顾学习，灵活性强，也迎合了当代学生的特点，加强学生的自主学习能力。因此，在进行此类教学模式的改革创新时，网络教学课件以及资源也要相应的更新发展，及时将学习资源共享在校园网的相关账号中，学生通过登录学习账号可及时进行学习。

2.2 教学基础与临床实践相结合

在现代医学的迅猛发展之下，影像学技术也得到了广大临床学者的重视，《人体断面解剖学》是在影响诊断学的发展中逐渐新兴的一类学科，属于专业性以及实用性较强的学科，只有对《人体断面解剖学》有了深入的理解，才能对影像学资料进行更加深入的研究。为此，在进行《人体断面解剖学》教学时，必须基于基础的理论教学，保证专业知识的扎实稳固，学习影像诊断学的基础知识点、影像成像原理等。同时，结合影像学实验教学，由临床专家直接根据具体的病例进行典型案例的分析，引起学生的学习兴趣，保证教学的实用性。

2.3 考核方式的改革创新

《人体断面解剖学》属于影像学专业的基础课程之一，是目前临床诊断的基础，通过MRI以及CT的影像资料观察，可对人体形态以及结构有一定的了解。传统的考核方式在考察学生的理解能力以及掌握水平时，大多以名词解释、选择题以及问答题的模式为主[6]。然而，随着教学方式的改革创新，其考核模式也应随之变化，以适应教学方式的改革，促使学生达到更高的学习效率。因此，可采用填图考试以及标本考试等创新模式替代以往的考核方式，列举临床上常见的典型病例或多发疾病，使学生对图片或标本进行识别及分析，充分结合实践，达到“工学结合”的模式，对学生的学习成果以及实践能力进行真实的反映。

3 结语

综上所述，《人体断面解剖学》是影像诊断学的基础及重点知识，除了对专业知识的掌握，还需要结合影像学资料进行实践教学，引入多媒体资源以及临床专科医师的讲解，不断巩固教学大纲的内容，达到较高的学习效率。

参考文献

[1] 李友坪.医学高职影像专业人体断面解剖学教学实践与探讨[J].临床和实验医学杂志，2009，8（9）：151，153.

[2] 陈巧格.高职高专医学影像技术专业人体断面解剖学实验课教学探讨[J].河南职工医学院学报，2011，23（6）：743-744.

[3] 卢慧，陆环，吴江东，等.提高影像方向班人体断面解剖学实验教学效果的探索[J].局解手术学杂志，2010，19（4）：327.

[4] 胡光强，余录，肖洪文，等.人体断面与影像解剖学实验教学数字化平台的构建及运用[C]//中国解剖学会第15届教学改革研讨会论文集.2012：45.

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我院及我科室采用了GE公司的PACS系统，其基本特点如下：

1.采用负载均衡系统构架、集中式管理，确保数据同步，系统安全运行和数据私密性。

pressXpress压缩技术，提供3∶1的无损压缩，减少50%的网络传输，减少50%存储资源。提供高质量图像及丰富的临床诊断功能，全中文化操作界面。

3.TruRez：提供基于工作站显示分辨率的智能无损影像传输模式，能够实现秒级的图像调阅速度，同时支持图像的先到先显示功能，可充分避免由于网络带宽限制而造成的影像调用速度慢，减轻网络的流量负担。

4.Eview：提供完善的PACStoPACS的影像网络统一管理及控制，提供更强的PACS升级和扩展能力，实现多家医院联网。

5.高性能的Centericity系列专业诊断工作站，采用企业级JAVA平台进行系统设计，支持多种设备影像文件的浏览和报告，并具有强大的后处理功能。

6.超声系统的结构化参数化可嵌套报告模板体系，报告修订痕迹跟踪系统，超声高清双视图文工作站，支持高清视频和非标/标准视频双通道视频信号同时接入。

7.支持HL7，DICOM协议，IHE流程规范，符合业界的相关国际国内标准。

8.GE教学资源库管理功能：包括公共的标准结构教学资料库、广泛用户的只读权限、集成在报告界面中的高级查询和快速查询功能、教学项目数据共享等功能。

二、利用PACS系统进行超声诊断学教学的优越性

1.PACS系统有利于教师授课，提升多媒体课件质量

超声影像学是一门形态学课程，其基础学科多，内容复杂、抽象，因此在教学中，需要大量影像图片资料对各种疾病进行讲解、分析，以增强学生的理解。常规的教学图像资源单一、无序、不规范、不新颖，会导致教学过程中的疏漏，影响教学效果。教师授课时采用直观、生动、代表性好且清晰的影像图像无疑会达到事半功倍的效果，学生不仅容易理解，而且印象深刻。PACS系统存储大量高质量的超声图像，在不违反知识产权的前提下，利用数字教学资源的优势，为教师备课提供便利的条件，也有利于教师对专业知识的梳理和讲授课程时的规范统一。PACS系统的数字图像资料不仅挑选的余地大、图片典型具有代表性，而且操作简便、省时、高效。利用PACS系统强大的查询功能，教师可以直接调取符合教学要求的典型图像，完成影像专业和其他临床专业超声影像课程多媒体幻灯片的制作，使教学内容图文并茂、简约明了、重点突出，大大节省了时间。

2.PACS系统有利于提高学生综合分析问题能力

PACS系统为所有进行检查的患者建立了资料库。以往调取病人的资料需要通过病案室在大量病例中查找，而通过PACS系统，只需要在任何一个终端机上凭患者的某一个信息（ID号、检查号或姓名等）就能查找到相关资料，简单而高效。PACS图片库庞大而丰富，通过该系统建立教学病例库，涵盖常见病、多发病及疑难病例，学生可以利用PACS工作站及网络平台观看各种病例，自觉将理论与各种图像联系起来。学生也可以通过PACS把同一疾病的多个不同病例或同一病例不同时期的检查调阅出来进行观看比较，丰富学生对该疾病影像表现的认识，开展“大影像”概念学习。结合电子病历管理系统可以查阅到相关的临床资料以及病历结果。通过对各类疾病的影像、病理、临床三结合模式的学习，加深学生对疾病影像图像特征的记忆和理解。PACS系统使学生的学习不仅仅局限在课件上的病例，开阔了学生视野，更贴近临床真实工作，可以结合患者病史、基本资料，就不同的影像检查展开分析，还可对照病理结果进行观摩学习，激发学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力，使其更加全面理解知识点。

3.PACS系统改变了教学模式

传统的课堂教学模式以教师为中心，难以调动广大学生的学习积极性，学生易感到枯燥无味，结果是学生死记硬背书本知识，理论与实践脱节。随着PACS系统及网络技术的发展，影像学教学已由传统的单向传授变为了以现代网络中心的多媒体教学模式，实现在教师指导下的，以学生为主体的教学模式，强调学生“自主学习”能力的培养。在PACS系统教学平台中，教师是设计者、维护者、合作者，学生是使用者，是教学关系的主体。PACS系统有利于更好地开展“学导式”教学法，先由老师提出问题，学生通过PACS系统网络上的图片以自主学习和远程交互式学习为主，然后由老师总结。变被动学习为主动学习，从而达到提高教学质量的目的。在超声影像学教学中充分利用PACS系统带来的便利条件，改变教师在课堂讲解幻灯片的单一教学模式，避免了学生学习过程中理论与实践脱节的问题。这种交互式、开放式的自主网络学习环境，最大限度地激发了学生的学习热情，有利于提高教学效率，有利于培养面向未来信息时代的高素质、高能力的创新医学人才。

三、结语