护理教育的方法范文

导语：如何才能写好一篇护理教育的方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】社区护理；教学；探索

我国老年人在人口比例中逐年上升，为解决老年人患病以慢性病为主问题，我国正建设完善的社区卫生服务体系，护理人员是社区卫生服务中主要生力军，绝大部分社区卫生工作将由社区护士承担。如何在护理教育过程中，提高护理人员开展社区护理服务能力，提高服务水平，成为护理教育过程中重要课题。结合社会实际需要，我校教学改革过程中把《社区护理》作为重点改革实验课，从培养目标、授课内容、教学方法、实践教学等方面进行全面改革，注重实践教学的探索。

1调整课时安排，增加实践训练

我国现行《社区护理》教材存在内容宽泛，杂而不精。许多内容与《内科护理学》、《外科护理学》等学科重复。学生对学过的知识已经掌握，重复教学是教学时间的浪费。教改组在备课过程中与相关教师沟通，压缩重复内容，增加实践教学课时。调整前理论课时64学时下降到18学时，实践课时16学时上升到62学时。知识传授过程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[1]。对比改革前后，改前理论成绩平均在85.6，改后84.9；实践成绩由平均78.4上升到90.2。分析原因，首先教材内容重复对于提高成绩无多大益处，学生对于重复内容反感，影响学习效率。其次实践的教学大量开展练习了护理操作技能，提高护理水平，锻炼了学生的胆识，克服实践操作过程中紧张心理，提高了实践成绩。再次编写社区护理教材的人员缺少社区工作经验，几乎所有的社区护理教材都是借鉴国外、预防学或按照自己的理解编写的，难免出现理论与现实脱节。通过调整改变了学生的观念，认识到社区护理重要性。

2理论教学多样化，加强课堂互动

理论课改变填鸭式教学，注重实用。对于概念、原则、分类理论性内容主要靠学生自学，教师释疑的方法解决，学生理解上没有难度。实践性强的步骤、方法、评价等知识点采取角色扮演、视频演示、分组讨论等多种教学方式，让学生与老师在互动中学习，摆脱三尺讲台的局限性，无论从距离上还是心理上都与学生更亲近，清除了师生间隔阂，调动学生上课积极性，充分利用学生的多种感官学习功能，符合现代教育理论，注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼，改变学生被动的教育状况。作业的形式既有传统的知识点的书面作业，还包括要求学生完成课程中社区实践内容，与周围的老年人、成人和儿童的交流沟通，分析存在健康问题，记录交谈过程并总结心得，训练判断能力及沟通能力。组织师生共同讨论解决问题，学生实践能力得到很大提高，教师也受益匪浅，提高了实践教学水平。

3平衡现实与理论脱节，开展实用性训练

我国医疗模式处于转型期，社区卫生服务中心工作大多在服务中心开展，入户服务很难开展，如家庭护理、家庭访视等。实践教学难以完成实习目标。我校用三种途径解决以上问题。第一开展模拟教学，模拟教学具有一定程度的真实性，病例可以多样化随机再现，操作安全，纠错性强，有利于对学生的评价和考核[2]。护生在课前分组针对所选实践课进行主题文献查询，内容要具体、可行性强，充分还原护理对象真实的需求；制定模拟方案，积极排练，体现真实场景。临床模拟教学通过模拟临床情境，有传统教学方式无法比拟的优势[3]。第二开展社区卫生服务实践活动。与社区卫生服务中心共同开展活动，学校以学生作为人力资源，卫生服务中心提供经济与技术支持，开展入户实践活动，学生亲身体会人际间交流的差异性，训练了入户技能和沟通艺术，弥补模拟教学不足。第三组织实践交流活动。在模拟训练和实践活动后，组织教师学生开展讨论交流活动。通过交流解决实践教学接触面过小问题。及时做好教学评价反馈工作，使护生真正理解社区护理与临床护理的相互关系及我国现行医疗卫生政策和社区护理发展方向[4]。

4重视专业素质与职业道德的教育

为了培养优质社区护理人才，对护理专业学生进行专业素质与职业道德教育至关重要，引导学生逐步树立高尚的职业道德，充满感恩精神，对护理对象具有非凡的爱心，对自己从事的护理事业具有奉献精神。从护士素质、法律意识、管理、物质、环境、病人方面分析了影响护理安全的因素，针对性地提高护士的专业素质及法律意识以保证护理安全[5]。媒体曝光了个别护生虐婴、虐尸事件，充分证明对现代护生进行职业道德和专业素质教育的重要性。注意培养学生的同情心及爱心，实践教学中遇到弱势群体，组织学生进行献爱心活动，向他们提供力所能及的帮助，如剪指甲、洗脚、捐款等。这些人大多数生活环境差、自理能力差、理解能力有限。利于培养学生不拍脏、不怕累、爱心和爱岗敬业精神。只有学生具备了正确的职业道德观念和较高专业素质，才能在护理行业找准自己的位置，适应当前市场经济发展和变化的需要，做好社区护理工作。

通过《社区护理》课程改革，改变了学生学风，由“要我学”转变为“我要学”。动手能力大大提高，就业观念有所改变，去社区从事基层护理服务的意愿明显提高。《社区护理》教育在我国还处于起步阶段，探讨更适合于我国国情的《社区护理》教育教学方法需要大家共同努力。

参考文献

[1]覃业宁，官江.护理本科生教学中教学方法的研究[J].中外医疗，2010，13：149.

[2]张明亚，罗良平，赵辉.临床医学实践教学发展方向的探讨[J].医学教育探索，2006，5（7）：646-647.

[3]万学红，孙静.现代医学模拟教学[M].北京：北京大学医学出版社，2006：20-22.

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关键词： 年轻护士；护理健康教育；教育能力

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0475-01

随着护理理念的转变以及人类健康概念的更新，健康教育作为传播卫生知识建立卫生行为增加自我保护能力提高生命质量的手段，已成为护理工作中的重要组成部分。护理健康教育是健康教育体系中的一个重要分支，护理人员是健康教育的主要承担者，是病人获取健康知识的具体操作者。护理健康教育是由护士针对病人存在或潜在的护理问题而实施的具有护理特色的健康教育活动[1]。所以护士必须具备良好的健康教育能力。而年轻护士更是护理队伍的主力军和新生代，提高年轻护士的健康教育能力更是不容迟缓的重要任务。

1 转变观念，提高认识

现代护理不仅要求护士对病人的疾病提供治疗和护理，还要为促进病人的健康提供服务，教给病人与其疾病相关的护理知识和技能，使其对疾病防患于未然，增强防护意识，提高其生命质量。护理健康教育已成为现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。因此，年轻护士必须转变观点，提高对护理健康教育重要性和必要性的认识，增强对健康教育的责任感，自觉履行对患者实施护理健康教育的职责。

2 加强护理健康教育能力的培训

教育能力是护士履行教育职责的首要条件，护理健康教育工作对护士提出更高的要求。因为大多数年轻护士没有接受过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，她们在实践中缺乏相应的理论指导。为此我们加大培训力度，开展了各种学习培训活动，如健康教育学习班、专题讲座、经验交流、一帮一互助组等，并在健康教育理论和实践方面由年资高、有经验的护理老师给予具体指导。让80、90后的年轻护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧，懂得如何分析和评价，具备一定能力和水平。

3 加强临床实践，提高年轻护士的健康教育技能

3.1 加强知识的更新，不断学习，提高年轻护士专业知识理论水平。由于目前人们的健康意识不断增强，健康需求不断提高，就要求护士不仅要有扎实的医学专业知识和护理技能，还要掌握与健康有关的相关知识，如心理、康复、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、伦理学等知识，掌握护患沟通技巧，对宣教对象提出的一些专业问题以及技术咨询等要能有较好的解答，以获得病人的信任。因此，年轻护士要加强知识的更新，不断学习，补充吸取新理论、新方法，掌握丰富的知识，才能具备健康教育的能力。

3.2 掌握并合理运用护理健康教育基本技巧，保证有效的健康教育。

3.2.1 护患关系技巧:护患关系是指护理人员与病人为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系，在医院诸多人际关系中处于非常重要的位置。在以“病人为中心”的健康教育中，要求护士态度和蔼，诚实守信，热情微笑服务。对待工作认真负责，急病人所急、想病人所想，建立良好护患关系，使患者对护士产生信任感，愿意接受护士传授的健康教育信息并主动参与健康教育的全过程。

3.2.2 护患沟通技巧:护患沟通是实施护理健康教育活动中不可缺少的重要技巧。良好的沟通技巧是开展健康教育的前提，它包括提问、倾听等语言沟通技巧和体语、触摸等非语言沟通技巧[2]。在进行疾病知识教育时，针对患者知识的接受程度，身体状况，学习动机等，因人、因地、因病情发展的不同阶段采取不同的方法。沟通过程中不要使用医学术语，讲解要缓慢，讲解的内容不可过多，随时反馈确认知识是否被对方理解和接受，正确使用躯体语言，如表情、身体姿势等，注意说话声音及语调不能太过大声或小声嘀咕，以免造成沟通无效。

3.2.3 知识灌输技巧:知识灌输是护理健康教育的重要方法，掌握知识对形成健康行为十分重要，而教育对象健康知识的获得主要依赖于护理教育人员的健康教育服务。常用的知识灌输技巧分为讲授、演示和阅读指导等，其中包括对文字教材、图画教材、板书教材、立体教材等常用教材的选择技巧，投影仪、幻灯机、录音机、录像机以及电脑多媒体视听教具的应用技巧等。

3.2.4 行为训练技巧:在护理健康教育实践中，为了帮助教育对象建立起有益于疾病康复的健康行为，护士必须掌握行为训练的技巧，以便教会病人提高自我护理能力。行为训练技巧通常包括自我护理能力训练技巧、住院适应能力训练技巧以及康复能力训练技巧等。例如：慢性阻塞性肺气肿患者，指导其有效排痰及缩唇、腹式呼吸方法，并督促其有效训练每日4-5次，直至患者自觉遵行之。

4 做好效果评价，确保有效的健康教育

我科采取定期进行专业理论考试，操作方法示范，现场宣教考核，评价年轻护士健康教育的能力。加强监督，定期检查，及时反馈，提高健康教育的效果，每周进行不定时护理查房1次，直接与患者交流，了解护士健康教育实施情况，患者对健康知识掌握程度。

总之，我们要充分认识到年轻护士在健康教育中存在着的问题，努力通过各种措施、方法来解决这些问题，使年轻护士的服务理念得以更新，服务态度得到改善，健康教育能力得以明显提高，使她们真正懂得护理健康教育在整体护理中的内涵与重要性。

参考文献

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一、护理教学方法的现状

当前，我们的医学护理教学还依然停留在教师一人独讲，学生被动听课的阶段上，大量的事实早已经证明这样的教学方法既不能激发学生的学习热情，也不能使学生的沟通能力和实践能力得到有效的提高，使我们的学生的创新性和潜能不能得到很好的发挥。因此，我们的教师以及所有的医护工作者，必须立足于现实，冷静、客观的看待当前我们在护理教学上出现的问题，积极探索出路，努力改变现状，以力争尽快的改变当前的局面。

二、护理教学存在的问题

1.护理教育的培养目标模糊。由干当前的教育大纲对当代的护理学生究竞应该具备什么样的知识和能力方面缺乏明确的规定，对学生的综合素质和核心能力方面的具体指引还不是很完善，因此就使得我们的教师对护理人才的培养标准缺乏统一的认识，没有明确的目标。所以，我们应该用明文规定的形式表明我们的护理教学就是以培养综合素质高，心理素质强，基础知识扎实，人文素养高的综合型护理人才。

2.缺乏教学理念。我们的带教教师往往教给我们的学生的就是以如何满足病人的需求，努力做好一名好护士为目标，但对于如何做好临床护理带教工作则缺乏明确的理念，不能在工作当中针对教学问题提出针对性的意见和建议，教学生时缺乏计划性，较少考虑学生们的心理需求和实际目标，随意性很强，忽视了培养学生发现问题和解决问题的能力。

3.教学模式过于传统。当前我们的临床教学多采取的是传统被动的教学方法，即我们的教师在上面一个人讲课，我们的学生坐在下面老老实实的听讲，被动的接受知识。在这样的教学过程当中，我们的教师不能做到将理论知识和实践操作很好的结合起来，长此以往下去，我们的学生变得越来越具有依赖性，逐渐缺少了独立思考和分析、解决问题的能力，这无异于人为的限制了学生创造能力的提高和个性的发展，也无法达到理想的教学效果。

4.教师队伍水平参差不齐。当前我们大多数的临床护理教师的学历水平还比较低，在专业知识和心理学、人文学等方面的能力还不是很强，在人际交往、语言表达以及与学生的沟通和交流方面做的还不是很好，更多的还是局限于例行讲解和有问才答的水平层面上，对于更进一步的启发性的指导和重点知识的讲述方面还是很缺乏，这严重束缚了护理专业的发展，影响到了护理教学质量的提高。

5.教学管理体制欠缺。虽然现在我们的大多数教学医院中都设有相应的临床护理管理体制，但是缺乏临床护理带教标准和带教质量评价标准，无论是专科生还是本科生，其带教计划和评价标准都大同小异，不能真正体现临床教学质量。

三、针对护理教学存在的问题的相对措施

1.树立新的教学理念，转变教学观念。我们要积极响应国家的“以就业为导向”的办学方针，更新护理教育理念，注重培养护理专业技能型、实用型护理人才，坚持从实际出发，以学生为主体，培养学生的敬业精神和人文素养，帮助他们提高分析问题、解决问题的能力，以更好的面向城乡医院、社区卫生保健中心等医疗机构，最大限度的保证满足社会的需要。

2.课程体系设置要合理，提高综合素质。作为整个专业教学计划的核心，优秀的、合理的、富有专业特色的课程设置是培养优秀专业人才的基础。现在，由于护理模式的转变对我们的护理人员提出了更高的要求，不仅要求我们的学生具有专业理论知识和操作技能，还更应该具备足够的预防医学和人文社会知识以及健康教育能力、管理能力，需要我们的学生具备全方位的能力，但实际情况是我们的学生更多的还是局限于最基础的打针发药之类的工作，与患者之间的沟通和交流太少，缺乏独立分析和解决问题的能力，所以我们的护理教育应该注重培养具有创新意识，独立工作能力和沟通能力的人才。

3.增强师资力量，扩宽教学途径。我们的教师一定要努力跟上临床前进的步伐，在上课之前进行认真的准备，针对临床出现的新问题，及时的修正我们的备课内容，将没有的新知识、新技术及时的进行补充，对于陈旧的，临床应用不多的内容少讲或者是删除，对于开放式输液输血法可以让我们的学生自学完成，临床上常用的无菌技术，换药技术，急救技术等重点内容需要我们的教师进行反复讲解，务必使我们的学生掌握。

4.开展情境模拟教学。临床护理工作复杂，而且应急性大，这就要求我们的教师应该把教学的重点放在应急应变能力的培养方面，我们可以在临床的教学过程当中，采用模拟教学的方法，让学生参与到表演当中去，承担不同的护士职责，要求对其分管病人的病情、诊断、诊疗经过、护理等各方面都要做到心中有数，并能准确的分析和预测所可能会遇到的问题，采取争取的措施，在规定的时间内完成操作并正确的回答问题。这种情境模拟教学法能让我们的学生较快的适应环境，有效的训练了学生的反应能力，并熟练的掌握临床常规工作操作流程和应急处理能力，规范了日常护理行为，增强了参与临床护理实践的信心。

5.以问题为中心教学法。要想培养学生解决问题的能力，首先应该从鼓励学生学会质疑问难开始，重视开拓思维，设计富有挑战性的问题，启迪学生的思维，比如有些很简单的操作，如体温的测量，血压的测量，就可以让一些有把握的同学先进行练习，其他的同学带着疑问认真的观察，通过这样的方式不但能够充分的调动大家学习的积极性，而且还可以让同学们感同身受的认识到这种教学方法的魅力所在，以更好的培养起学生的兴趣。

四、结语

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关键词：护理专业；教学方法；分析；探讨

目前护理学专业是临床医学的二级学科，不同院校对不同层次的护理专业学生都有着不同的培养目标和定位，但基本上都要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识，学习护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练，具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力。当然对不同层次的学生在毕业时都要求具备一定的知识和能力。

因为学习的课程基本上是从医学基础课程逐步过渡到护理专业基础课程和护理专业课程，不仅要学习相关的医学、药学基础知识，还要学习护理专业知识及预防、心理、伦理、卫生法律法规等方面的知识，课程门数多，学时数大，周学时大多在30学时左右或更多。教师还总感觉学时数少，课程内容多，学生学习也比较费力，即体现出教师“难”，学生也“难”的尴尬局面。分析其原因，有培养目标定位不准确、课程及教学内容不适应教学及实际需要、教学理念过于陈旧等多种原因。这些目前在国家教育部及各级各类护理专业指导委员会的领导下，改革研究的较多，在此不做讨论。本文将探讨护理学专业的教学方法，因为方法得当，有事半功倍的效果，对护理专业教学质量影响较大，因此本文以此为着眼点进行探讨，希望能与护理学专业师资交流学习，提高护理专业学生的教学质量。

一、护理专业利用教学方法单一的原因分析

（一）重培养学习知识和技能，轻教学方法的学习和指导

我国医学院校的护理师资主要毕业于医学院校，基本未受过正规、系统的教学方法培训。教师通过继承传统、在工作中边干边学、间断的培训，不断总结和积累来形成教学方法，这是我国医学教学方法单一，缺乏科学性、系统性和创造性的根本原因之一。在继承和传统中注重传授学生知识和技能，认为学生掌握知识和技能最重要，即只抓住了学生学什么和学多少，却忽视了教师怎么教、学生怎么学，即教师的教法和学生的学法。教师也没有特意加强对学生学法进行指导。而教学方法在一定程度上对提高教学质量有决定性的意义，要有效地提高教学质量，就必须认真学习和研究教学方法，针对护理专业不同的教学内容，采用不同的、切实有效的教学方法[1]。

（二）护理专业师资缺乏，教学、临床及其他工作任务重，对教学方法重视、投入和研究不够

此方面的调查研究较多，护理师资在医学院校普遍缺乏，尤其是高职称、高学历、“双师型”有临床经验的师资[2]。有关数据统计，1992年，我国高校生师比平均为6.83：1。随着我国高等教育大规模的扩招，高校生师比大幅度增加，本科教学评估前一度上升为19：2004年全国高校本科教学评估开始，《本科教学评估指标体系》中明确规定普通综合类本科院校生师比在18：1与16：1之间。由于师资缺乏，招生数量多，生师比过高，一些高校部分课程授课的班级规模越来越大，教学效果有所下降；由于工作量过重，部分教师无暇接触和指导学生，无暇自我“充电”； 生师比过高，每名专任教师就要面对更多的学生，承担更多的教学任务，再加上大规模扩招下形成的多校区办学的模式，使得教师不得不把大量的时间花费在往返路途的奔波上，余下用来备课、写教案的时间已寥寥无几，潜心钻研教学方法更是心有余而力不足，无法保证教学质量。

（三）其他原因

教学方法是否受到领导的重视也是比较关键的因素之一。领导重视，从政策、资金、教学仪器设备等多方面鼓励支持教师进行教学方法改革和实践，对于成功教学方法的推广可以起到积极地作用；相反，则会阻碍某些教学方法的推广和应用。

另外护理师资个人素质及特点，也是很重要的因素，例如教师是否有事业心和责任感、有奉献和创新精神，不断学习挑战自我及运用辅助教学手段等，将直接影响护理专业教学方法的选择和应用。

二、目前护理专业常用教学方法的探讨

（一）讲授法

目前仍然是护理专业及其他高等学校应用最广的教学方法之一，此法的特点：

1、信息量大。能使学生通过教师的说明、分析、论证、描述、设疑、解疑等教学语言，短时间内获得大量的系统科学知识。

2、灵活性大。无论在课内、课外教学，也无论是护理感性知识或理性知识，讲授法都可运用。

3、利于教师主导作用的发挥。教师在教学过程中要完成传授知识、培养能力、进行思想教育三项职能；同时可激发学生兴趣、教会方法、启发自觉学习等以调动学生的积极性；也易于反映教师的知识水平、教学能力、人格修养、对学生的态度等，这些又对学生的成长和发展起着不可估量的作用。

4、缺乏学生直接实践和及时做出反馈的机会，有时会影响学生积极性的发挥和忽视个别差异的存在。应注意和其他教学方法结合应用，且不能占用较长时间。

（二）演示法

在护理专业的实践教学中应用较多，尤其是在基础护理技术、临床护理实践教学环节。教师陈示实物、教具，进行示范性实验，或通过现代化教学手段，使学生获取知识的教学方法。演示法常配合讲授法、谈话法一起使用，它对提高学生的学习兴趣发展观察能力和抽象思维能力，减少学习中的困难有重要作用。

随着自然科学和现代技术的发展，演示手段和种类日益繁多根据演示材料的不同，可分为实物、标本、模型的演示；图片、照片、图画、图表的演示；操作步骤的演示；幻灯、录像、录音、教学电影的演示等。以演示内容和要求的不同，可分为事物现象的演示和以形象化手段呈现事物内部情况及变化过程的演示。

此法形象逼真，便于护理专业学生学习掌握，有时要受到时空等的限制。

（三）床边教学法

与课堂教学同步的床边教学为护生提供了学习的真实场景，既能让护生从中产生强烈的求知欲望，受到启示，激发了学习兴趣，又能使枯燥的教学变得易于被护生接受和理解，更重要的是培养了护生与病人沟通的能力和分析、解决实际问题的能力。

与PBL教学法应用于护理临床教学中的，有助于培养实习护生解决问题的能力和发挥将自己所学知识应用于临床的积极性，对培养实习护生的评估和判断思维方式和提高其综合素质具有积极的作用[3]。

床边教学法有助于培养护生的学习兴趣，提高学习的主动性，牢固树立爱伤观念;同时也有助于护生能力的培养(沟通能力、临床思维能力、学习能力等);此外还有助于护生更好地把握教学内容[4]。

（四）角色扮演

即是一种情景模拟活动。较多的应用于健康评估及临床的病例模拟中，其优点：

1、需多人参与分别扮演角色：可以充分调动参与的积极性，为了获得较高的评价，参与者将会充分表现自我，施展自己的才华。在角色扮演过程中，参与者会抱有浓厚的兴趣，并带有娱乐性功能。

2、具有高度的灵活：角色扮演的形式和内容是丰富多样的，为了达到预定的目的，自设计的主题，场景的要求下，扮演者灵活表现。

3、按自己的意愿：角色扮演是在模拟状态下进行的，参与者尽可能的按照自己的意愿出完成。

4、需要配合：角色扮演过程中，需要护生扮演角色之间的配合、交流与沟通，因此可以增加角色之间的感情交流，培养人们的沟通，自我表达，相互认知等社会交往能力，培养护生的集体荣誉和团队精神。

5、锻炼机会：角色扮演培训为护生提供了广泛地获取多种工作生活经验，锻炼力的机会。

但角色扮演需要精心设计组织，需要团队合作，调动每个人的积极性，但容易出现个人过度表现等，需要事先强调。要想达到理想的角色扮演效果就必须进行严格的情景模拟设计，同时，保证角色扮演全过程的有效控制，以纠正随时可能产生的问题。

（五）案例教学法

是一种以案例为基础的教学法(case-based teaching)，案例本质上是提出一种教育的两难情境，没有特定的解决之道，而教师于教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，不像是传统的教学方法，教师是一位很有学问的人，扮演着传授知识者角色。具有明确的目的性、客观真实性、较强的综合性、深刻的启发性突出实践性、学生主体性、过程动态性、结果多元化等特点。此法在临床的专业课应用较为合适，而且是护生进入临床之前很好的过渡，利于护生很快适应临床的学习，而且目前护士执业资格考试中也趋于这种案例题型。

此法护生需要具备基本的护理理论知识，而且应具有审时度势、权衡应变、果断决策之能。案例教学的实施，需要护生综合运用各种知识和灵活的技巧来处理，使护生很好地掌握理论知识。

教学方法随着计算机技术、计算机多媒体技术、网络技术、仿真技术以及多种技术相结合的现代模拟人(HPS)技术的发展，多种护理专业教学方法将随着现代科学技术的飞跃而改变。护理专业教学需掌握应用一定的教学方法，用科学的教学方法进行教学活动，但在教学实践活动中，不能总是用一种固定不变的教学方法模式，总以公式化和模式化的方法进行不同内容的教学方法，应该善于艺术地，灵活地应用教学方法，达到最佳教学效果，提高护理专业教学质量。教师应该在教学实践中发挥创造性，根据不同的教学内容与不同的学生，不拘一格的运用各种教学方法，因此教师对教学方法的认识与运用往往是衡量一位教师水平与能力的标志。 教学过程中，体现多样性教学方法，即“教学有法，教无定法”；综合性地进行传授知识、技能，发展学生智力，培养能力和进行品质教育。任何一种教学方法都有其优点与局限性，只能把各种方法交互或综合的运用、相辅相成，取长补短，才能发挥整体综合效果[5]。

参考文献：

[1]方定志，万学红主编.医学教学方法[M].人民卫生出版社，2003，3.

[2]许虹，裘兴梅等.浙江省6所医学院校护理专业师资队伍现状的调查与分析[C].中国科学院上海冶金研究所，材料物理与化学(专业) 博士论文，2000年.

[3]高井全.床边教学法在护理专业教学中的应用[J].中外医疗2009，28(20).

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关键词：传染病护理学；现状；方法改革；思考

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0129-01

1学习传染病护理学的重要性

传染病护理学属于临床护理范畴，是研究传染病临床护理的理论与实践相结合的一门科学，是防治传染病工作的重要组成部分，不仅关系到病人能否早日恢复健康，而且对终止传染病在人群中的传播也具有十分重要的意义。尤其是近几年出现了许多新的传染病，人类疾病谱发生了一系列改变，人的生命在新型的传染病到来时显得异常脆弱，医学生只有学习、认识这些传染病，才能够达到预防和治疗改疾病的目的。从另一方面来说，传染病护理学对即将进入临床实习的护理专业学生来说，可以提高预防疾病的意识，加强自身防护，有着非常重要的意义。

2传染病护理学教学现状

目前我校的护理专科生所用的传染病护理学教材是吴光煜主编的北京大学医学出版社的《传染病护理学》。这本教材编于2008年，表面上看时间还不算太久，可是内容上远远滞后于临床发展。编写医学教材难，编写传染病学教材更难，一方面经典传染病发病率急剧减少，政府投资不足，研究人员对这些疾病的研究兴趣减弱，病原学、发病机制、治疗方法和预防措施等问题的研究进展与其他疾病相比显得落后；另一方面新现传染病在不断增加，但成熟的东西不多。如何在一本负责任的教科书中既简明扼要又面面俱到；既介绍定性定论的学术问题又要兼顾当前发展动态，这的确是一件高难度的工作。

在传染病护理教学中一共安排30个学时，其中理论占20学时，实验占10个学时。理论课主要采用多媒体教学，并开展案例讨论的方法。实验课主要以临床见习及播放视频为主。传染病护理学课时少再加上任课老师缺乏临床经验，在平时的教学中缺乏典型病例，难免也会影响教学效果，而且作为考查科目，临床实习一般不到传染科，学生不够重视。另一方面学校没有设立专门的传染病教研室，缺乏专业教师，教学缺乏统一性，收到的效果差异大。

3传染病护理学教学方法改革

我们要高度重视传染病教学，要认真地下一番功夫，并做大量的准备工作和具体工作，才能使传染病学教学真正告别困境。我主要从以下几方面来改进：

3.1加强临床见习.实习：目前很少安排学生到临床见习、实习，一方面因为传染病有明显季节性、时间性，加之传染病科室的特殊性，组织学生到医院见习有一定难度。平时只靠教师讲述例子，不到临床实践，学生能力得不到提高，也不利于临床思维的培养。但不能够这样我们就放弃，相反的我们要多为学生加强见习、实习机会，要做好防护，克服怕被传染的恐惧心理。

3.2加强传染病健康教育：目前使用的教材每一种传染病都有相对应的健康教育内容，这一方面教学中常要求学生了解，但是实际上传染病的健康教育比感染性疾病的重要的多，例如水痘，一般没有并发症的患儿可在家进行自我护理，并且健康教育是整体护理的重要工作内客之一，健康教育做得好坏与护理质量的高低在某种程度上呈正相关，护士的角色不仅仅是患者的照顾者，而更多地要去担当患者及家属的教育者、咨询者和健康行为方式的倡导者，所以，应加强临床护理教学中学生健康教育能力的培养，将健康教育内客贯穿于整个教学过程，使护生掌握有关健康教育理论方法及相关学科知识并具备良好的沟通能力，并不断提高专业理论知识水平，才能更好地开展传染病健康教育。

3.3增强学生动手能力：传染病教学不应该知识纸上谈兵，应该落在实处，这里要特别强调动手能力的提高，在上实验课时应该为学生多创造动手机会，让学生掌握最基本的消毒隔离技术，无菌操作等技术。在临床见习、实习过程中，要敢于放手让学生去做，并做到放手不放眼，只有多动手，学生的能力才能得以提高。

3.4采用多种教学方法，提高学生学习兴趣：目前我校传染病教学主要采用多媒体及板书教学方式。学生对Powerpoint课件表现出很大兴趣，所以教师要在课件方面，多增加图片、案例以及视频，在平时的教学的过程中可进行角色扮演，也可以拿出一部分自学内容让学生来讲，让学生充分参与到教学中来，这样才能吸引学生注意力。

3.5提高教师自身素质：传染病护理教学教师的作用是不可忽视的，我们要承认自身的不足，还要善于学习，不断提高自己的专业水平，为了避免纸上谈兵，我们应该深入临床，掌握一些较新、较典型的病例来充实自己，在教学中贯穿大量生动的例子，让学生对传染病护理学感兴趣。学校应该为教师多创造外出学习机会，不应固步自封，导致教学与临床脱节。另外，对于我们年轻教师应该谦虚的多与同行交流，这样才能取得长足的进步。

4反思

我们要高度重视传染病教学，作为年轻教师我缺乏经验，要认真地学习，并做大量的准备工作和具体工作，在未来的教学中要采用多种教学方式，并要敢于采用新的方法，才能使传染病学教学真正告别困境。

参考文献

[1]朱念琼.传染病护理学.江苏科学技术出版社.2010（7）

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【关键词】健康教育   模式与方法     体会

         随着医学模式的转变，健康教育已成为护理工作的重要内容之一，贯穿于护理工作全过程。而护士作为健康教育的重要角色，要掌握丰富的健康教育知识使患者主动配合治疗护理，减少并发症，促进康复，才能做到以病人为中心，为病人做好全身心的护理。我病区病房收住的病人教育背景、文化水平、年龄差距较大。收住的老年患者的动作缓慢，听力视力下降，记忆力差，但他们大多数人比较认真仔细，对护理工作服务质量要求高，对自己生命健康倍加重视。这些因素给病房健康教育增加了很大难度。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生疾病保健知识，树立正确的健康观念，使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。随着人们健康教育观念的转变和医院服务功能的扩大，临床护理工作正转化为集治疗、预防、康复和促进健康、恢复健康为一体的多元化护理模式，转向以病人为中心、以人的健康为中心的护理实践。健康教育不可避免的成为护理工作的重要组成部分，但目前目前尚未发现一种科学、规范、切实可行的健康教育模式可借鉴，现对于健康教育方法探讨如下：

实施健康教育的方法

         1、程序化健康教育即传统的健康教育方法

         包括了以下5个基本步骤：评估：寻找病人需求的资料和信息。诊断：对病人和家属所需知识和帮助的判断。计划：对健康教育活动做出安排。实施：将各项教育措施落到实处。评价：对教育效果做出判断，必要时进行重新评估。

程序化健康教育方法将健康教育体系从一般知识的灌输转变为以病人为中心的个性化教育，体现了人性化服务理念

         2、健康教育路径法  我院于去年开始借鉴美国整体护理路径方法进行健康教育路径的制订，即评估后以病人住院天数为横轴以入院指导、、活动、饮食、护理等11项为纵轴依据标准护理计划制订健康教育路径表并不断修改和完善，最后由护理专家审订路径表，各班次护士按护理路径实施健康教育，避免部分护士因年资短、业务水平低、经验不足造成的低效性宣教。据调查，实施此方法后病人对护士服务的满意率、健康教育达标率、病人相关知识知晓率都大大提高。此外，此方法还有助于医院——家庭互助治疗模式的开展。

         3、语言教育法  为最基本也是最主要的教育方法。它是通过语言的交流与沟通，讲解及宣传护理健康教育知识，增加受教育者对健康知识的理性认识。如个别谈话、咨询、讲座、讨论、座谈会等。其特点是以语言为工具，直接交流，简便易行，灵活性大，针对性强，经济有效。语言交流对健康教育者的自身素质有较高要求，要掌握人际交流的技巧，要与受教育者有共同的语言。

        4、图文宣传法  它是通过一定的文字传播媒介和受教育者的阅读能力来达到护理健康教育目标。如采用宣传栏、健康教育小册、传单、科普读物、报纸等，将教育内容教给病人自己阅读。其特点是教育内容较系统全面，教育范围广，方便实用而经济，材料可反复使用。但要求受教育者具有一定文化水平和阅读能力，而且护士尚需给予必要的解释，使受教育者正确理解教育的内容。

         5、形象化教育法 通过实物、标本、图画、模型、照片等传递健康信息。特点是生动、形象、直观，如与健康教育文字材料配合使用，可增强理解和加深印象。

         6、电化教育法  运用现代化的声、光设备，向受教育者传送教育信息的教育方法。其特点是发挥了视听并存的优势，形式新颖，形象逼真，可提高健康教育效果，为群众所喜闻乐见。

         7、实践教育  通过指导受教育者的操作，达到掌握一定的健康护理技能，并用于自我或家庭护理的一种教育方法。

         8、综合性教育  综合使用上述诸多手段的一种健康教育方法。

         护理健康教育使用方法中可重点推出的一类建议辅助方法

         1、激发病人及家属对于健康教育知识了解的兴趣    兴趣是能让人产生强烈求知欲的，有了求知的欲望，病人及其家属才会对护理人员所授的健康教育知识很好地接受和吸收从而大大减轻护理人员的工作量提高护理服务质量，改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度

         2、提升护理人员的自身素质和理论水平    护理人员的素质和理论水平将很大地影响健康教育地质量。

         3、护理健康教育应坚持科学性、实效性、整体性、程序性、保护性的基本原则。

         讨论

         1、高质量的健康教育具有提高患者的依从性，减轻患者心理负担，增强各种治疗效果的作用，随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法。

         2、做好健康教育可以密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位，取消偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作的重要性。

         3、新型护患关系的建立，强化护理人员责任心，提高法律意识，避免护患纠纷，做到自强、自尊、自护、自爱。

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关键词： 历史与社会课 互动式 教学方法

教学有法，教无定法，贵在得法。教学过程是师生共同活动的双向过程。历史与社会课要优化教学过程，必须改变单向灌输、以知识传授为主的传统教学模式。新课程理念统摄下的课程必须是一种“活”的课程，这是一种生命课堂、合作课堂，是广泛的沟通、交流、对话，并渗入人的情感、态度、体验、洋溢着生命的活力，关注着学生的全面发展。新型课堂生活的主旋律是建立在合作基础上教师、学生、文本的三重对话。我们应指导学生以发现者的心态去探索、求新，去寻觅独创性的答案，创造一种“海阔凭鱼跃，天高任鸟飞”的环境。

传统的课堂教学模式没有让学生真正参与到课堂活动中，他们只是被动的接受体,片面强调老师的教，这就形成了教师本位的师生关系和教学关系。现代教育理论认为：教育的真正意义在于发现人的价值、发挥人的潜力、发展人的个性。互动式教学法是从满足学生求学有效需求，适应社会人才产生需要出发，以促进教师自身水平与教学效益提高为目的，通过教与学全方位的相互促进和沟通来达到上述目的的过程，称之为互动教学法。互动式教学方法强调学生之间、师生之间的互动和交流，重在培养学生的全面能力。

一、课内外相结合，创立师生互动的平台

历史与社会的周课时较少，学生在课堂上提问发言的机会受各方面限制。如何建立平台，让师生交流畅通无阻，是一个难题。经过考虑，我在讲台上放一本本子，让学生在课余时间把有关问题写在记录本上。或许这可以看成是教育的预设。“衡量一个教学计划是否具有教学论质量的标准，不是看实际进行的教学是否能尽可能与计划一致，而是看这个计划是否能够使教师在教学中采取教学论上可以论证的、灵活的行动，使学生创造性地进行学习，借以为发展他们的自觉能力作出贡献……即使是有限的贡献”。看似很简单的一本本子，却是给学生提供了主动学习的平台，把学生的学习主动性发挥到极致。每周双休后，本子上常会出现一些很有价值的问题和很有水平的提问。如：有学生称，阿基米德发现的浮力定律应该是曹冲发明的，为什么没有称曹冲为科学家？经过整理，我作了如下解释：曹冲虽然能够把大象称出来了，但是没有从理论上说明这个问题。我们的先人在这个事情以后也没有在这上面再下功夫，在理论上再深化和提高。而阿基米德不但有联想能力、逻辑能力、抽象能力，而且有理论升华能力，注重科学实证。最后我还给学生提出了“建设创新型国家”的概念。这个互动真正体现了教学相长的民主和平等。很多问题我都会在课内外一一给予回答。当然，我们应因问而答，因人而答，对学生予以正确的引导，传道、授业、解惑，在现代学校教学中找到一个较好的途径。

二、积极引导，促进互动

问题是进行互动的前提，教师要把握好问题的度。问得太深或太陌生都无法唤起学生探寻的兴趣，问得太浅太容易则无法使学生获得发展。教师要加工感性材料和创造一定的启思环境（如：创设故事情境、漫画情境、触模拟情境等），让学生面临矛盾，在“好奇”、“迷惑”、“疑问”的感觉中，在跃跃欲试的心理状态下，主动和教师对话，从而打破“熟视无睹”的无思维习惯，主动探求真理。教师的引导要体现“新、巧、奇、乐”等特点，要有新意，能引发学生的好奇心，体现寓教于乐，紧紧抓住学生的“心”，让他们自然而然地跟着老师设计的思路走，步步深入，环环紧扣，达到事半功倍的效果。如在教学九年级历史与社会中的《应对资源危机》时，我提出了与学生生活相关的问题，激发了学生了解家乡、热爱家乡的情感。在导入时，我通过让学生观看一个短片来感受现实中家乡水资源危机，运用“东白湖（陈蔡）水库引水工程”相关材料导入，或者说作为课堂教学的切入口，直接转入资源危机的教学。这样既增强了学生对具体水资源危机的感受，又使教学直奔主题，可谓独具匠心。当然，这个导入还有一个目的是联系实际走进学生的现实生活，体现教学生活化的原则。我从生活入手，从小处入手，贴近学生的实际，使学生萌发提问题的念头，有效地活跃了课堂气氛。

三、鼓励学生，参与互动

在历史与社会教学中，教师要做永远的赞扬者。“道人之长，越道越长；指人之短，越指越短”。赞扬和鼓励可以迁移发展。心理学研究表明，在某种情境中形成的知识、技能、态度、习惯能迁移到另一情境中。老师的鼓励与赞扬恰恰是学生形成知识、技能、习惯的重要因素。这一因素能使学生的主动性得到持续发展，使学生树立自信心，更好地参与互动。为此，在互动教学过程中，首先，教师要鼓励学生对前人的理论和传统观点进行大胆质疑，对前人尚未揭示的事物敢于探究。对学生在争辩过程中表露出某些与众不同的见解和别出心裁的想法，哪怕只有一点点新意，都应该给予鼓励。其次，对于学生参与过程中遇到困难，应及时为其打气，予以激励，在学生解决问题获得成功后，与学生一起庆贺。这样，通过鼓励，使学生在互动过程中，增强自信心，不害怕出错误，不回避错误，勇于参与互动。比如，在讲解八年级下册《最后的盛世》时，有学生提问：明清时人们的生活（衣食住行）是怎样的？明清时期的娱乐方式有哪些？古代科举考试有没有作弊行为？通过古今对比，学生明白了社会生活的进步，明白了人类社会是一个不断发展的过程。

四、更新观念，回应互动

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[关键词] 预防接种;局部副反应;家长满意度;护理

[中图分类号] R473.72 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-078-02

预防接种是法律赋予每个儿童的权利,国家对儿童实行预防接种制度[1],是将疫苗等生物制品接种到人体,使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段。目前,我国主要对学龄前儿童进行卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗等接种。幼儿上臂三角肌尚未充分发育,由于百白破疫苗与乙肝疫苗不容易吸收及操作过程中处理不当等原因,造成注射局部结缔组织增生,形成硬结,产生肿胀疼痛,给小儿造成很大的痛苦,给家长带来很多困扰[2]。因此,要求医护人员除了有过硬的技术外,高度的责任心亦很重要,接种疫苗后的护理工作主要依靠家长,故对家长的宣传指导也很重要。本中心2008年12月~2009年8月对预防接种的幼儿进行护理干预的研究,取得了满意的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2008年10月1日以后出生的,常住本市内,已在本中心办理预防接种证的足月健康婴儿,无任何禁忌证、过敏史,近2周无任何不适,现已达3~8个月龄,需要接种或加强接种百白破疫苗和乙肝疫苗的幼儿286名,其中,男155名,女131名。按随机原则将其分为护理干预组和对照组,护理干预组143名,男78名,女65名,其中接种百白破疫苗81名、乙肝疫苗62名;对照组143名,男77名,女66名,其中接种百白破疫苗89名、乙肝疫苗54名。两组幼儿在性别、年龄等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理组对符合研究的对象建立档案,内容包括幼儿姓名、年龄、体重、针次;父母姓名、年龄、职业、住址、家庭电话和母亲的手机联系电话。幼儿来本中心接种疫苗时进行健康询问,询问有无食物、药物过敏史或过敏性疾病,是否近期患有急性传染性、感染性疾病,有无严重心、肝、肾疾病等。注射部位为双上臂三角肌,嘱托在接种30 min无异常后方可离开,告知注意事项和本中心的随访电话,可随时电话咨询。

1.2.2护理干预组在上述的基础上,增加以下措施进行研究:①在实施研究之前对护理干预组护理人员进行强化培训,包括注射部位的选择,注射深度的掌握,幼儿三角肌的注射技巧和注射时的,要求严格按注射步骤进行;对护理人员进行接种后不良反应知识的强化学习,要求掌握不良反应的处理。②接种疫苗后针头拔出时应马上用无菌棉签(球)在皮肤上稍压一下,防止疫苗流出来或出血。不要反复按摩注射部位,促使局部皮下毛细血管出血,引起感染性炎症。③接种前的1周对幼儿家长开设讲座,进行接种的知识宣传,利用一些简单易懂的图片讲解,对接种后的家庭护理、不良反应的处理进行重点讲解,有针对性地对家长进行指导,在心理上做好准备。在接种前1~2 d进行电话访问,了解最近的身体状况。④接种时给予宣教,进行有效的沟通,取得家长的配合,并告知有关注意事项,嘱注射以后可对注射部位用热敷配以按摩的方法,促进局部血液循环,促进药物吸收,防止硬结形成。⑤接种后需观察30 min,无异常反应后离开,24 h内电话随访有无红、肿、热、痛的局部反应,给予用药指导,7 d内进行电话跟踪、护理指导,必要时家访或者回接种点处理。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1 局部反应 ①弱反应:注射后数小时~24 h局部出现红、肿、热、痛的炎症反应,直径0.5~2.5 cm,体温低于38.5℃,无需处理,48 h内自动消失;②中反应:3~7 d局部硬结3~5 cm,压痛、哭闹、烦躁;③重度反应:局部硬结、压痛,1~2个月时硬结变软,触摸有波动感,用注射器可抽出脓液。

1.3.2 应用MBPS(改良儿童疼痛行为评分)标准评价[3] ①面部表情:微笑0分,中立表情1分,轻度不佳表情如扭曲鬼脸2分,明显不佳如皱眉闭眼3分;②哭闹情况:不哭0分,1分,小声哭闹2分,大哭大闹3分;③行为情况:正常活动或放松、安静,露出上臂肩部0分,较紧张蠕动成弓状,肢体紧张1分,收缩肢体避免疼痛2分,头部肢体躁动或僵硬3分。

两组数据专人负责认真登记,接种后1个月统计资料。

1.4统计学方法

计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,用SPSS15.0软件包进行统计分析。

2 结果

2.1两组幼儿在接种后1个月内局部反应情况

对照组发生反应的人数为14例,占总人数的9.79%,护理干预组发生反应的人数为5例,占总人数的3.5%,两组比较,护理干预组明显少于对照组(P

与对照组比较,P

2.2 两组幼儿在接种时的行为评价情况

两组无论从面部表情、哭闹情况、行为情况均表现出明显的差异,护理干预组明显优于对照组(以中重度为疼痛计算),P

2.3两组幼儿在第一次接种后,家长对护理工作的满意度比较

常规组幼儿家长52例不满意,占36.36%;干预组幼儿家长只有6例不满意,占4.10%。两组比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

3.1幼儿预防接种发生局部不良反应

幼儿预防接种发生局部不良反应是多方面的,原因包括以下几点,①幼儿的因素:幼儿微循环较差,药物吸收较慢,肌纤维组织受针刺及药物刺激后增生较快,极易在注射部位出现硬结;幼儿注射不好掌握,肌内注射位置不易固定,在天气寒冷时家属不敢撤包,上臂三角肌部位暴露不充分,再加上工作繁忙时缺乏耐心、细致,注射到三角肌的边缘上,吸收差,易形成硬结;新生儿本身发育、营养不良,体弱多病,需要注射多种药物,反复连续在一处注射,可致肌纤维受损、萎缩,同样易发生硬结。②疫苗的因素:百白破疫苗中的氢氧化铝吸附剂较难吸收,而乙肝疫苗稍混悬,易沉淀,两种疫苗如果在注射前未摇匀,推注疫苗时速度快,注射后局部浓度高,在肌肉组织中不易很快渗入毛细血管,局部组织肿胀,易形成硬结。

3.2有效的护理干预

需要医护人员做到下面几条,①应经过专业技术培训,学习好疫苗和接种技术的相关知识,掌握疫苗的禁忌证和注意事项,能应对处理接种后的不良反应。熟练的接种注射技巧是减少不良反应发生的关键。②需严格掌握进针的角度、刺入的深度,一般垂直刺入皮肤1.1~1.5 cm,对发育较差、身体较弱的幼儿选用1 ml的注射器,身材较胖的幼儿选用2.5 ml注射器,两种针头细、短,容易掌握进针的深浅度[4]。③部位的选择上,在冬季保证取暖的条件下,尽量让家长配合,解开衣包,保证注射部位的暴露,对于多次注射疫苗的幼儿,轮换双侧上臂三角肌,避免一处注射部位的多次注射,减少肌肉的损伤。注射时还需把握好注射速度和剂量,避免推药过快和药物过多造成的局部损伤。消毒过程中严格按照无菌操作,避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处,用75%的乙醇由内向外螺旋式消毒,涂擦直径≥5 cm,禁用2%的碘醇消毒[2]。

3.3随访和指导

对家长随访和指导能及时处理常见的副反应,减少中、重度反应的发生[5]。在接种后,嘱家长注意接种部位的清洁,当天不能洗澡,防止造成继发感染,还要防止注射部位的挤压。24 h后,鼓励多喂温水;若出现高热,可对症给予解热镇痛药;若出现稍重的局部反应,可用毛巾热敷,每次10~15 min,每天2~3次,若出现硬结,可使用硫酸镁溶液外敷,松弛肌肉,扩张血管,促进硬结的吸收;出现无菌性脓肿时,未破溃者可用注射器吸取脓液,破溃者则需切开排脓。

本中心对注射百白破疫苗和乙肝疫苗的幼儿进行护理干预研究,证实采取有效的护理措施可减少局部副反应的发生,减轻幼儿的痛苦和家长的顾虑,故在预防接种工作中可推广实施,能有助于预防工作的顺利开展。

[参考文献]

[1]中华人民共和国国务院令.疫苗流通和预防接种管理条例[J].中华人民共和国国务院公报,2005,3(16):24.

[2]邢婧,靳杭红,任欢,等.接种百白破三联疫苗出现硬结反应的预防措施[J].中华现代临床护理学杂志,2009,4(5):301-302.

[3]郁立群,屠丽君.儿童疼痛行为评估[J].中华护理杂志,2003,38(5):58-60.

[4]谭登华.新生儿注射乙肝疫苗发生硬结分析及预防[J].现代医药卫生,2006,22(22):35-41.

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【关键词】小学;语文习作教学;生生互评;能力;提升方法

1前言

小学语文习作教学，在现阶段的小学教学工作中占据十分重要的地位，对于促进学生们的全面发展，增强学生们的语言运用能力具有积极意义。随着新课改教学工作的不断深入，针对小学语文习作教学，主要是培养学生们的自我表达能力，让学生们能够自如的和人交流，培养学生们积累写作素材的良好习惯，让学生们认识到语文习作学习的重要性。在小学语文习作教学的过程中，教师需要积极采用一些有效的教学方式，提升学生们的学习兴趣，让学生们更加积极主动的投入到学习当中，采用生生互评形式的教学能够起到良好的效果。这种教学方式在小学语文习作教学中具有积极意义，需要不断提升学生们的生升互评能力。

2生生互评的内涵和意义

2.1生生互评的定义

生生互评，主要是生生互动之间的一种学习活动方式，相对于普通课堂教学中教师和学生之间单向评价的方式，这种评价的方式是学生和学生之间进行互动评价的重要方式。生生互评的方式，主要是在教师的引导和组织下进行的，通常会针对某一个特定主题和任务进行，比如说学生们的演示或者发言等，从而学生和学生们之间开展双向的或者是链条式的评价，学生们的评价内容可以包括理论知识、专业技能、思维方式或者情感态度等各个方面。

2.2生生互评的重要作用

在小学语文习作教学当中，积极应用生生互评的方式，提升学生们生生互评的能力，能够有效提升学生们的学习兴趣，让学生们更加积极主动的投入到学习中，这能够有效促进自主学习。学生们自主学习，能够在很大程度上提升学生们的学习能力，充分了解和掌握相关的知识点和学习内容，同时还能有效增强学生们的认知能力。生生互评，将学生们当做作文评改的重要主体，学生们之间的思想观念和意见能发生一定的碰撞，学生们在交流的过程中，能够有效拓展自身的视野，提升学生们的思辨能力。长时间的使用生生互评方式进行小学语文习作教学，能够让学生们积极吸取其他同学的优点和长处，并对自身存在的一些写作问题进行有效改进和解决，有效提升学生们的写作水平和能力[1]。

3小学语文习作教学中生生互评能力的提升方法

3.1从习作题目入手，教授学生们评改方法

题目是习作的重要前提和基础，对于学生们的写作具有十分重要的意义和作用。一些较为合适的题目，能够极大程度上提升学生们的写作兴趣，激活学生们的思维。教师在教授学生们评改方法的时候，首先需要针对习作题目进行全面充分的分析和讲解。针对不同的题目，教师们需要采用不同的讲解方式，让学生们深刻了解到题目在习作中的重要性。学生们在刚开始进行生生互评的时候，可能会有一种无从下手的感觉，针对这种问题，教师们需要给学生们提供良好的切入点，这就是题目的重要性。教师们让学生们进行，让学生们对写作文章进行通篇阅读，针对文章的主旨和思想内容进行认识和掌握，看其是否和题目一致，是否有跑题的迹象等[2]。

3.2加强示范性的评价工作，积极引导学生们开展生生互评

教师可以给学生们提供一定的评价模板，让学生们照着这种示例和模板进行具体的评改。教师在学生们的学习道路上具有重要的引导作用，针对于习作教学来说，教师能够提供良好的示范性作用。教师的评价示例之中，应该包含文章内容、主旨、结构以及语言方面的评改。针对《我的家庭》这篇作文，教师在对其进行评价的时候，主要是分为了三个层面向学生们进行展示，首先是看这篇文章是否有跑题的迹象，其次是针对文章的语言结构进行评价，最后看这篇文章的总体风格是否具有新颖性，或者文章中是否存在着一些闪光点等。教师展示作文的时候，还可以选择具有不同层次效果的文章，让学生们当做习作评价的标准。学生们在教师提供示例的基础上，按照不同的标准对其进行评判，学生们首先了解到全文的整体描述情况，其次看文章中描述的人物形象和性格是否丰满，最后学生们还可以针对文章中的趣味性和新鲜感进行挑选，通过三个层次上的评价和分析，能够让学生们掌握基本的评价方法和能力[3]。

3.3培养学生们生生互评的良好习惯，有效激发学生们的写作兴趣和评改兴趣

写作习惯的形成需要经历较为漫长的时间，想仅仅依靠课堂学习的时间，并不能有效增强学生们的写作能力，逐渐培养学生们的写作习惯，让学生们在良好的环境下进行写作，学生们积极主动地参与到写作活动中，能够极大程度上提升学生们的写作水平。想要达到这个教学目标，就需要不断激发学生们的写作兴趣，通过写作兴趣和评改兴趣，能够有效提升学生们的生生互评能力。教师需要给学生们介绍和传授一些评改的方法，让学生们积极运用这些方法，对同学之间的作文进行评改。这样学生们不仅能够在课堂上对彼此之间的文章进行评改，在课外环境中，学生们也能进行评判，比如说新闻事件、课外文章等。教师可以让学生们学习一些作文评改中的专用符号，让学生们在生生互评的过程中，收获到一定的愉悦感，这样学生们才能够有效激发和提升自身的生生互评能力[5]。

3.4加强学生们之间的习作评说

习作评说能够给学生们之间的交流增加较多机会，使用习作评说的方式，让学生们对所要进行评估的作文进行详细说明，语言的表达能够增强学生们对作文的理解。教师可以给学生们进行分组，让学生们以小组的形式进行生生互评，这样学生们之间的交流和沟通会更多，从而在开展评改作文的过程中，能够更加大胆。学生在课堂上互相评说对方的作文，不仅锻炼了他们赏评作文的能力，也提高了他们口语表达的能力。教师需要让学生们明白修改对于作文写作的重要性，学生们之间的良好互动，能够促进学生们自己修改和评判作文。教师划分相应小组之后，可以给不同小组中设置不同的评改目标，让小组之间针对论文评改结果进行说明、比较。学生之间互动性不断加强，对于有效提升他们的生生互评能力具有良好作用[6]。

4结束语

小学语文习作教学中生生互评能力的提升方法主要表现在教师需要从习作题目入手，教授学生们评改方法，加强示范性的评价工作，积极引导学生们开展生生互评，培养学生们生生互评的良好习惯，有效激发学生们的写作兴趣和评改兴趣，并且不断加强学生们之间的互动。通过采用积极有效的方式，能够有效提升学生们的生升互评能力，提升小学语文习作教学的成果。

参考文献：

[1]汪桂美.浅谈基于小组互评的小学生习作能力的提升[J].教育界：基础教育研究，2013（1）：41-42.

[2]余秀微.尝试同伴互评提高写作能力――浅谈在学生作文互评方面的一些尝试[J].现代语文：教学研究，2011（4）：133-134.

[3]董希杰.让学生作文水平在“互评”中有效提升[J].语文教学之友，2015（9）：41.

[4]程雪立.作文互评――提高学生作文能力的有效途径[J].教育，2013（9）：12-13.

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关键词：数字信号处理；教学方法；仿真实践

中图分类号：TN911.72-4；G642

1 引言

随着信息类科学和计算技术的迅速发展，数字信号处理的理论与应用得到飞跃式发展，数字信号处理课程也已经成为高等学校相关专业的必修课程[1]。但是“教的困难学得费力”是这门课程普遍存在的问题。数字信号处理先修课程有高等数学、复变函数、信号与线性系统等，其教学特点是数学理论性强，概念抽象，理论推导繁琐，比如快速傅里叶变换算法复杂难度大及滤波器设计多样性，学生在理解和掌握中有一定的难度。另外，学生基础课程学习的差异也给教学带来了一定的困难。因此如何在有限学时内将基本原理、基本概念与分析方法传授给学生是需要探索的。如果方法不当，只是灌输大量的具体知识，学生死记硬背教材上的推导和公式，并未理解掌握教学内容，考试时勉强应付，从而对该课程失去兴趣。为了提高教学质量，激发学生的学习兴趣，笔者在近十年的教学实践中，对教学内容、课堂教学模式和方法不断改进，摸索出一些便于学生理解和掌握的具体讲法，提出启发互动与建模仿真实践应用在数字信号处理课程教学中，从教与学两个角度对如何提高教学质量进行研究。

2 教学改革方法和途径

2.1 启发互动的课堂教学模式

传统的教学是知识的“满堂灌”。通常课堂教学中把教材作为学习的中心，教师讲授引导进行知识的传授。这样学生较少的参与到课堂教学，学习缺乏热情和主动性，思维受到限制。要让学生对课程有兴趣，必须思考设计课堂教学方法，在教学中给出学生问题或者引导学生自己发现“问题”，以问题为教学起点，启发引导学生自主探索，在课堂教学中老师直接讲授和启发式提问相结合，让学生经历“提出问题―思考研究―分析解决”的知识构建过程。积极主动地参与到课堂教学中。

同时课堂教学形式多样化，教师课堂讲解推导公式采用板书学生形式，仿真演示边学边验证、多媒体及动画演示等多种教学形式活跃课堂，激发学生对该课程的兴趣，加深学生对知识的理解和掌握。另外可采取专题讨论的教学形式，把和数字信号处理有关联的理论和技术分成小专题，提前把题目分给每个学生，请学生思考查阅资料做好准备，课堂上发表见解，进行专题讨论，让学生勇于表达自己的观点，同时倾听其他学生的观点也可扩展思路，这对于学好课程及能力培养都有极大的帮助。

2.2 仿真实践的教学方法

数字信号处理的内容较多，但本科阶段主要培养学生学习知识、分析问题解决问题的能力，而不是灌输大量的具体知识。培养这些能力的主要途径是：打好理论基础，掌握本学科的基本原理、基本概念与基本分析方法，学会使用现代设计、分析、开发、仿真与实验工具。使学生在有限的课时内，通过学习、思考和仿真实验掌握基本知识。MATLAB软件是国际公认的信号处理标准软件和仿真开发平台，利用MATLAB可以使一些很难理解的抽象理论得到直观演示解释，解决各种复杂问题的分析与计算等难题[1]。笔者在近十年的教学中，对数字信号处理课程的课后作业要求学生用MATLAB软件仿真实现，省去了学生较为繁琐的笔算及较大的计算运算量，而且提高了学生的编程能力，培养了工程素养，起到了事半功倍的作用。

（1）实施内容

将仿真工具引入到数字信号处理教学的过程中，从以下两个途径出发，一是结合教学理论进程，基于课堂上的一些重要的核心知识点通过用仿真软件将抽象的难以理解的理论知识用形象的图形直观地展现，学生在一定程度上可以轻松地掌握所学知识点，提高其学习兴趣。比如在课堂教学中，讲授快速傅里叶变换时，减少理论推导证明，而着重讲述它的理论应用，仿真演示快速傅里叶变换进行频谱分析，用FFT分析信号频率成分。例如一被噪声污染的信号，很难看出它所包含的频率成分，如一个由100HZ和220HZ正弦信号构成的信号，受到均值随机噪声的干扰，通过FFT来分析其信号频率成分。利用仿真软件可以快速的分析其频率成分，仿真结果如图1所示，直观形象展示给学生，加深对FFT应用的理解。

复杂的公式推导和结论让同学们对频率采样理解不透彻，如果用仿真图形演示如图2频域采样，则会豁然开朗，理解频域采样失真的原因，掌握频率采样定理。

二是给学生实践任务，要求教材中的例题和课后习题用MATLAB程序实现，给出习题求解程序及仿真运行结果。这样能让学生熟悉信号处理的常用函数和编程设计技巧。另外，把学生分成小组，可让学生合作开发一个系统，如开发数字信号处理实验仿真系统，确定系统的体系结构由哪些模块组成，模块间的调用关系如何，需要哪些全局变量等。图3为指导学生开发的傅里叶变换的GUI界面，学生不仅掌握了MATLAB的程序设计，而且掌握了离散傅里叶变换的理论和实验仿真结果。由此可以极大地调动学生的学习兴趣，让每个学生投入到学习实践中，培养了良好的合作、探索、完成工作的工程素B。

MATLAB仿真演示的教学效果，使数字信号处理中的抽象、难懂的基本概念和基本原理转化成易懂、直观的图形图像形式，较好地帮助学生理解课堂讲授内容[2]。

数字滤波器设计是数字信号处理课程的重要内容之一，在教学中理论推导复杂，计算量较大。而（FDATool Filter Design Analysis Tool）是simulink 信号处理工具箱里专用的滤波器设计工具，它把滤波器设计命令行功能集成在一个图形用户界面窗口中，如图4所示，在图中滤波器设计结果显示区域在上半部分，它可显示滤波器的幅频响应，其中滤波器类型选项包括低通、高通、带通、带阻和特殊FIR的滤波器，设计指标及性能控制区域在图中的下半部分。

设计滤波器主要对其进行应用，结合信号的频谱分析，理解滤波器的功能与作用。比如有一输入信号x（t）中含有干扰信号，其时域波形如图5（a）所示，对其FFT进行频谱分析如图5 （b）所示，由图可见，信号和干扰的频带互不重叠，设计如图6（c）所示的低通滤波器滤除干扰，得到纯净信号，达到滤波的目的如图6（d）所示。在该仿真中既进行了滤波器设计，又有信号频谱分析FFT的应用，理论和实践结合易于知识的理解掌握。

3 结束语

本文是在教学实践中对数字信号处理课程的教学内容、课堂教学模式和方法不断改进，摸索出一些便于学生理解和掌握的具体讲法，提出启发互动的课堂教学形式和建模仿真实践的教学方法，对数字信号处理课程进行了教学改革实践。启发互动的课堂教学模式使学生积极主动参与到课堂教学，激发学习兴趣，更好的理解掌握本学科理论知识。仿真实践练习培养了学生的动手编程设计能力，培养了工程素养，教学方法的应用收到了良好的教学效果，提高了教学质量。

参考文献

[1] 高西全，丁玉美.《数字信号处理》（第三版），西安电子科技大学出版社

[2]霍慧芝. MATLAB仿真在数字信号处理教学中的应用研究.大学教育，2013年24期

[3]陈怀琛，吴大正，高西全.MATLAB及在电子信息课程中的应用.3版.北京：电子工业出版社，2006