护理教育英语范文

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关键词：高职护理英语教学；改进思路；实用性原则

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2014）08-0053-01

为贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010年～2020年）》、《医药卫生中长期人才发展规划（2011～2020年）》和教育部考试中心教试中心函[2007]23号的文件精神，健全符合卫生人才特点的科学化、社会化评价机制，为医疗机构选拔人才提供评价服务，以用为本，促进医药院校的教育教学改革。包头医学院职业技术学院于2011年组织护理专业学生首次报考医护英语水平考试（简称METS），在2年的METS课堂教学实践中取得良好的教学效果。

一、高职高专教育英语课程教学的基本要求

《高职高专教育英语课程教学基本要求（试行）》提出了“以实用为主，应用为目的”这一具体时代特色的教学目标，并作出如下规定：“高等专科教学的目的是：培养学生掌握必需的、实用的英语语言知识和语言技能，具有阅读和翻译与本专业有关的英文的初步能力，并为进一步提高英语应用能力打下一定的基础。”在英语教学过程中，必须加强语言技能训练，突出语言的实际应用，以新的教学理念为指导，在注重语言知识学习的同时培养涉外业务能力。

二、高职护理教学存在的主要问题

1.学生对英语缺乏兴趣，学习积极性不高。现阶段学校办学规模不断扩大，而学生英语水平不高甚至逐年下降。学生在对待专业技能课程和文化课程的态度上差异较大，往往更重视专业技能课程而相对轻视文化课程的学习，用在英语学习上的时间更是少之又少。另外，这些学生英语基础不牢，从心理上讲，他们恐惧英语，即使想学，也没有信心学好；从行为上看，他们缺少自觉性，再加上没有养成良好的学习习惯，不预习，不复习，这些都成为英语学习的障碍。因此，学生现有的英语水平远远达不到高职英语学习阶段的要求。

2.教师队伍不稳定，整体教学水平不高。学校对专业英语教学重视不够，大多以公共英语课教学为主。近年来，学校把教学重点放在专业技能的教学上，从现实的角度来讲，护士资格证的通过率很大程度上影响到学生的就业和今后的发展。为了保证教学质量，学校首先要建立一支良好的医护专业教学队伍，因而十分注重专业师资队伍建设，而忽视了文化课的师资力量。此外，高职高专英语教师队伍不是很稳定，而且外聘人员较多。

三、应对措施

1.转变思路。

（1）让学生掌握“够用”的英语基础知识，将其作为高职英语教学的基本任务。高职高专英语基础知识教学并不是越全越好，而是重在突破系统性、完整性，按照“实用为主，够用为度”的指导思想，做到恰到好处。学生必须掌握一定的英语基础知识，这样才能进一步提高英语应用能力。但是，受教学课时的限制，必须把握好传授基础知识的“度”，处理好基础与应用的关系，合理分配教学时间。

（2）将培养学生的英语综合应用能力作为高职英语教学的中心任务。虽然《高职高专教育英语教学课程基本要求》提出高职英语教学的目的是“使学生掌握一定的英语基础知识和技能，具有一定的听、说、读、写、译的能力”，而且社会对人才的英语听说能力要求越来越高。然而，在高职英语教学中，对学生不宜有太高的要求，要把握好能力要求的“度”，侧重于“实用能力”的培养，根据不同专业对英语能力的不同要求有所侧重。据用人单位对英语应用能力要求的一项问卷调查显示，理科和工科专业学生的阅读、翻译能力最重要，而高职护理学生的听说能力最重要。因此，在教学中应把握这一点，合理组织教学。

2.突出实用性。

（1）强调医学词汇教学。从词源学的角度看，医学英语的专业词汇和术语有2/3来源于拉丁语和希腊语。例如，cardio来源于希腊语kadia，意为heart.cardioscope（心脏检查镜）、cardiodynamics（心脏动力学），cardiology（心脏病学）等词由它派生而来。拉丁语和希腊语的造词能力很强，并且很有规律性，可通过构词法掌握词缀，

（2）增强英语教学的实用性。高职护理英语的听说、写作教学应体现专业教育和职业教育，以“必需、实用、适用”为原则。听说的主要目的是让学生学会用英语询问病史、收集资料、记录病情、进行日常医患交流。对于实用写作，可以讲授简历、求职信、备忘录、出院小结、医学证明、病历、药品说明书等，还可教授学生文献检索的能力，达到培养应用型人才的教学目的。

（3）培养医护英语日常会话能力。组织学生采用小组讨论的方式进行医护会话，针对特定的医护主题进行讨论和交流，把英语教学和职业联系起来。由于时间短、内容难，应该以达到基本交流为目标

（4）转变考核方式。完善的考核办法可提高医护英语课程的教学效果，以往的教学考核虽然也考虑学生的平时成绩，但主要依据学生的出勤率和作业，这种做法往往无法体现学生的真实水平。因此，应改变医护英语的考核方式，加大学生平时成绩的考核比率，同时考虑学生的课堂表现。学期测验采取口试和笔试相结合的方式，对于基础知识、翻译和写作采用笔试形式，试卷应突出实用性；对于口试的题目，教师可预先选定，给学生一定的准备时间后再进行口试。为避免学生紧张，可分小组进行，小组成员在选定的题目范围之内，通过对话等形式来展现自己。

高等职业教育不同于一般的学历教育，培养目标必须突出实用性和针对性。就英语这门学科而言，主要目的是培养学生必需掌握的实用英语知识和语言技能，具备阅读、翻译与本专业有关的英文资料的能力，并为进一步提高英语应用能力打下一定基础。医护英语既是学生结合本专业知识进一步提高英语水平的主干课程，又是提高医护专业毕业生竞争能力的重要环节。因此，要把语言基本功的训练与实用的日常业务交际能力结合起来，利用可能的教学手段，使所学的知识转化为应用能力，加强实用医护英语教学，在新的教学模式下，培养具有竞争力的实用型医学和护理人才。

参考文献：

[1]李庭芗.英语教学法[M].北京：高等教育出版社，1988.

[2]李蔚，张福芝.高等学校英语应用能力考试考点快讯[M].大连：大连理工大学出版社，2002.

[3]许芳梅.上海市高职高专英语教学现状分析[J].教育发展研究，2004，（12）.

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关键词： 跨文化护理 护理文化 医护英语

1.文化的概念及文化的交际作用。

“文化”一词在中国自古以来就涵盖“文明”、“文治”和“教化”的含义。在西方，“culture”的词源是拉丁语“cultura”，指耕种、培育、改善等。近现代英国人类学家Edward Burnett Tylor全面概括了文化的含义，指出：“文化或文明，就其广泛的民族学意义来讲，是一复合整体，包括知识、信仰、艺术、道德、法律、习俗，以及作为一个社会成员的人所习得的其他一切能力和习惯。”[1]

语言是文化的镜子，是文化各个组成部分得以存在、演化、传承的基础。李定钧[2]认为A.L.Kroeber对文化的释义在语言学习方面最具影响力，即文化包括各种外显的和内陷的行为模式，通过符号的使用而习得或传授，并且构成人类群体的显著成就。

语言是文化的核心，是承载社会文化信息的重要载体。语言本身发展过程也变成人类历史和文化印记，成为文化的活化石。文化体系庞大，与社会生活的各个层面有着千丝万缕的联系，尤其是文化与知识层面、交际层面、概念层面的联系，影响着我们对于语言的学习与理解。

文化的交际作用是语言所不可替代的，但是文化的学习可以通过语言的学习实现。张辉[3]在研究了外语学习中语用迁移而造成的交际失误后指出：“由于英汉两种语言在语用内容、言外行为及使用语境上的差异，学习者把本族语的思维方式、交际方法和文化理解套用到目的语中时，会造成语用失误。”针对这种文化上的不对等导致的语言的理解与使用错误，他提出有必要在外语教学中开设有关课程，专门介绍英语国家的社会文化知识，提高学习者对文化差异的敏感性，锻炼其运用交际文化的能力。

沈红指出：学生在掌握语言知识的同时，应深刻了解这些语言知识在交际中的作用。“学习者在使用语言时应考虑自己的社会地位及社会语境并能从听者的反应中判断出所用语言是否恰当：学习者必须了解语言的社会含义，能使用英语本族人普遍接受的语言”[4]。

吴一安[5]指出，语言的学习，势必要学习该语言所承载的文化，也势必要面临两种文化接触所带来的问题。这些问题包括文化定式、对外来文化的态度、文化适应、文化冲击等。所有第二语言环境都涉及不同程度的文化适应，由此而带来的态度、社会距离、社会政治等问题，是第二语言教学应充分给予考虑的。

2.了解中外护理文化的差异，有利于医护英语的习得和护理工作的实施。

涉外医护从业人员时刻面对着不同文化的冲突与共处。对医护文化的了解，尤其是西方文化中的思维方式、价值观、认知行为特点、交际关系等，能促进中国护士更有效的医护工作交流，和谐医患关系，达到更好的医护效果。

医护行业英语属于专门用途英语（简称ESP），其内容与学习方式都具有独特的行业特色，天然地与公共英语存在巨大的差别。作为在医护专业领域国际通用工作学习环境下的交流工具，医护英语有其严格规范和程式。对ESP教学的研究，引发了对不同文化背景下医护行业英语的学习需求和对比研究的必要性。从学习目标看，“ESP教学不是培养单纯的语言人才，而是培养专业领域的综合型人才，ESP教学除了语言教学之外，还承担着对特殊文化背景下的职业理念、法律法规以及专业素养的教育功能”[6]。ESP教学承担了更多的专门针对跨文化能力培养这方面的职能。

在这里，医护文化主要是指在医疗护理过程中，医疗护理人员对疾病和病人的基本认知和态度，以及随之采取的行为理念、沟通方式。例如：西方在从局部护理转向整体护理理念的过程中，形成了对病患生理、心理，以及病患所处环境和社会文化氛围的整体关注。由于医护理念的改变，随之改变的是具体操作和工作程序，以及医患沟通的方式。西方的个体文化向整体文化转变，与中国传统中医的整体思想不谋而合，为中国学习者学习西方医护文化提供便利条件，这种学习上的互相借鉴也促进医护英语的学习。

又如：西方文化中注重个体、尊重个体自由、天赋人权、人人生而平等的文化传统，使西方护理实际操作过程中更注重个人隐私的保护和法律法规的约束。由于对待病人的平等态度，使医患交流上使用的语言更趋于委婉、客气。同时，病人在治疗和护理过程中的自主选择权更大，相关法律文书更严谨和规范。因此，在跨文化护理中较大的难点是对法律法规的不了解而造成的误会和诉讼。

3.阅读和词汇教学有助于培养跨文化护理的能力，是涉外护理专业的重要内容。

跨文化护理的实质就是文化关怀。跨文化护理的重要性已引起相关学者对医护英语的文化内涵的关注。了解西方医护文化，培养跨文化护理能力，是高专涉外护理专业学生职业素养的基础。在跨文化护理理念基础上的医患交际才是成功的、高质量的沟通。

对在校大专生来说，学习西方医护文化的主要途径是阅读医护英语教材中的文章。阅读医护英语文本，有助于学生：（1）了解医护英语文章的文体，获取行业信息；（2）学习专业词汇，了解西方医护文化、法律法规等人文知识。这些知识是公共英语学习所不可替代的。

关于涉外护理阅读教材的内容，跨文化内容是不可忽视的。李鸿艳[7]指出，教材应兼顾学生在获取专业知识的基础上，提高跨文化素质。主张以护理人际学、护理教育学、护理管理学等学科开展以双语教学为依托的文化教育。刘水[8]对中外护理教材进行比较后得出结论，国外已经形成护理学科的成熟理论和护理学体系，而不是依附于医学诊断和治疗的从属学科。护理实践所强调的整体护理理念，使西方更注重培养护理人员的综合素质，包括人际沟通、病人教育和心理抚慰等方面能力的培养，形成“社会一心理一生物医学模式”。

教材中精选的医学和护理类的英文材料，要有意识地引入西方护理文化和实践中的细节及规则，在理解上学生有以母语习得的护理知识为基础，因此不难理解其内容，但是需要克服的难点是相关医学专业术语。

李定钧指出：全部文化依赖于符号。正是由于符号能力的产生和运用，才使得文化得以产生和存在；正是由于符号的使用，才使得文化有可能长存。

医学专业术语词源大多来自西方文明的发源地――古希腊。医学词汇承袭着古希腊朴素的医学思想和神话传说。后来，古罗马人继承了希腊医学，医学文献改用拉丁文。文艺复兴时期，英国文人学者推崇古希腊文明，崇尚用拉丁文演讲与写作。因为古希腊文明早于拉丁文明几百年，保持不被外来语介入的纯洁性，故英语在完成对外来词素英语化的过程中，大量借用希腊词素构成医学词汇；近代学者常直接采用希腊语的构词成分创造医学新词，这一传统沿用至今，成为创造医学术语的源泉[9]。同时，医学语词不断寻求文化的意义而进入隐喻性的思维。医学用语中很多表述都具有隐喻性，承载着丰富的医学文化信息，从中可以探寻到医学文化的遗迹，以及不同的民族心理与乃至各种特定的思维模式。例如：文化关联词“eating disorder”指进食障碍，是20世纪末西方的文化精神病学家将此病列入与文化相关综合征的一例。

跨文化护理的概念，要求护理人员掌握护理中，针对不同文化背景、民族传统、的人群所要注意的护理问题。笔者认为，护理礼仪、护理职业道德与法律等课程的开设，能为文化教学提供支撑。

4.结语

阅读与词汇教学是涉外护理专业学生学习西方护理文化的主要途径。大专院校要使学生在有限的时间内完成跨文化相关内容的学习，掌握西方护理文化的规则，加强阅读教材中文化信息的内容与医学术语词源学教学刻不容缓。

参考文献：

[1]林明金.词汇文化对比与双语词典编纂[M].外语教学与研究出版社，2008.12：25-27.

[2][9]李定钧，主编.医学英语词汇学[M].上海：复旦大学出版社，2006：155，16.

[3]Kenneth R.Rose，Gabriele kasper.Pragmatics in Language Teaching[M].北京：世界图书出版公司北京公司，2006.8：10.

[4]沈红.谈涉外护理专业学生英语口语交际能力的培养[J].实用医技杂志，2008，15（12）：2008.

[5]H.D.Brown.Principles of Language Learning and Teaching[M].Pearson Hall Regents，1994.

[6]马雁.大学ESP教学中的跨文化能力培养[J]华南农业大学学报（社会科学版），2009（2）：154-157.

[7]李鸿艳.以护理专业英语或双语教学为依托开展跨文化教育的思考[J].护理研究，2007，21（31）：2903.

[8]刘水.浅析护理双语教材的编写模式[J].国际护理学杂志，2006，25（6）：460.

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【关键词】护理人员；营养教育；膳食；营养

在大型医院从事临床护理工作的护理人员，工作量大、任务繁多、长期日夜倒班，能量及各种营养素消耗量均非常大，而又未能及时正确的调整饮食[1]。加强营养教育、改善饮食结构对保证护理人员良好的身体状况和工作效率非常重要。为了了解护理人员的膳食结构，评价营养教育对改变护理人员膳食结构的影响和效果，进行本次调查。

一、对象与方法

1、研究对象

2007年3月在广州市内某三甲医院随机抽取的注册护理人员30名，均为女性，年龄在19岁～31岁，教育水平为本科8人、大专20人、中专2人，主要从事医院临床护理工作。

2、方法

2.1膳食调查

在营养教育前后各1周内，采用24小时回顾法结合记账法分别进行连续3天的膳食调查。用膳食营养软件（总医院制）进行膳食营养素的计算。

2.2营养教育

以营养专题讲座为主要形式，结合下发《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》教育材料[2]。

2.3统计方法

采用自身前后配对的设计方法，使用SPSS11.0软件，对膳食营养软件计算所得的能量和各种营养素摄入量数据进行统计分析，定量资料的比较采用配对t检验，率的比较采用X2检验。

二、结果

1、膳食结构

营养教育前后膳食结构变化情况见表1。

营养教育后，被调查者的粮谷类、蛋类、豆类及豆制品、蔬菜类和水果类摄入量均有所增加（P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01）；畜禽肉类和油脂类摄入量有所下降（P＜0.01、P＜0.05）。与“平衡膳食宝塔”相比，教育后的膳食结构更趋合理。

表1营养教育前后的膳食结构

食物摄入量（g）教育前（n＝30）教育后（n＝30）P值

粮谷类110.62±50.52285.91±61.34＜0.01

鱼虾类51.78±19.6060.58±20.12＞0.05

畜禽肉类218.67±50.6184.73±39.20＜0.01

蛋类15.94±9.5858.25±12.88＜0.05

豆类及豆制品20.46±10.3363.20±25.79＜0.01

奶类及奶制品200.34±48.91239.15±55.72＞0.05

蔬菜类208.48±62.94389.11±71.53＜0.01

水果类58.32±13.52127.49±45.83＜0.01

油脂类39.20±7.6324.72±9.94＜0.05

2、营养教育前后能量和营养素摄入量占RNI（AI）百分比的比较（见表2）

营养教育后，摄入的总能量占需要量比例有所提高（P＜0.05），蛋白质、钙、锌、硫胺素、核黄素、维生素C摄入量占需要量比例也有明显提高（P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01），总脂肪摄入量占需要量比例明显下降（P＜0.05）。

表2各营养素摄入量占需要量的比例

摄入量占需要量（RNI或AI）（％）教育前教育后P值

能量78.60±32.46108.75±49.81＜0.05

蛋白质86.79±38.56106.94±51.87＜0.05

脂肪156.58±67.3996.82±41.84＜0.01

碳水化合物87.27±41.67101.53±52.64＞0.05

钙46.51±20.2561.68±35.34＜0.05

铁85.69±40.3190.35±47.20＞0.05

锌75.35±36.4781.71±41.02＜0.05

硫胺素52.37±26.7289.71±43.27＜0.01

核黄素57.91±27.4991.75±47.91＜0.01

维生素C60.71±31.7594.91±47.67＜0.01

3、能量来源评价

营养教育前后能量的营养素来源变化见表3。

营养教育后碳水化合物的供能比明显提高（P＜0.01），脂肪的供能比明显下降（P＜0.01），蛋白质的供能比无明显变化（P＞0.05）。

表3营养教育前后的能量来源

能量的营养素来源教育前（n＝30）教育后（n＝30）P值

摄入量（g）占总能量摄入量(g)占总能量

碳水化合物195.51±61.2548.42％370.28±107.6866.27％＜0.01

脂肪65.58±28.1236.51％50.48±25.6720.33％＜0.01

蛋白质60.75±22.5415.07％74.86±29.5113.40％＞0.05

4、三餐能量分配评价

营养教育前后三餐能量分配变化见表4。

营养教育后，早餐的能量分配比例提高了（P＜0.01），晚餐的能量分配比例下降了（P＜0.01），中餐的能量分配比例基本不变（P＞0.05）。

表4营养教育前后的三餐能量分配

餐次比（％）教育前（n＝30）教育后（n＝30）P值

早餐18.28±8.7630.34±14.43＜0.01

中餐39.33±17.6138.39±16.42＞0.05

晚餐42.39±21.7631.27±15.37＜0.01

5、蛋白质来源评价

营养教育前后蛋白质食物来源变化见表5。

营养教育后，豆类及其它植物性食物来源的蛋白质摄入比例增加（（P＜0.01、P＜0.01）），动物性食物来源的蛋白质摄入比例下降（P＜0.01）。教育前后优质蛋白占总蛋白的比例均超过50％。

表5蛋白质的食物来源

占总蛋白（%）教育前（n＝30）教育后（n＝30）P值

豆类及豆制品3.45±1.597.69±3.51＜0.01

动物性食物55.46±25.8142.67±27.14＜0.01

其它植物性食物41.09±14.6849.64±22.26＜0.01

三、讨论

本研究主要目的是通过膳食调查比较营养教育前后，医院护理人员的膳食结构发生的变化。

由营养教育前的膳食调查结果可以发现，医院护理人员的膳食营养存在以下几个主要问题：（1）膳食结构不合理，各类食物摄入量与平衡膳食宝塔的建议量相差较大，如粮谷类、蔬菜类、水果类、豆类和蛋类的摄入量低于建议量，而肉类摄入量高于建议量，油脂的摄入量也偏多。（2）能量的营养素来源中，碳水化合物的供能比偏低，只有48.42％，而脂肪供能比过高，达36.51％。（3）三餐热量分配不合理，早餐能量占全天能量比例过低，只有18.28％，而晚餐的能量比过高，达42.39％。（4）蛋白质的食物来源中优质蛋白所占比例超过50％，说明蛋白质质量比较好；但豆制品来源比例偏低，只有3.45％，与豆制品摄入量过低有关。（5）与中国居民膳食营养素参考摄入量[3]相比，钙、锌、硫胺素、核黄素、维生素C的摄入量不足。

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关键词：整合教材 教学有效性 用教材教

中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）06（a）-0050-01

受传统教育理念的影响，中职学校学生普遍重视专业课学习而轻视文化课学习。英语是卫校的主要文化课程之一，但卫校学生英语程度差别较大。

卫生职业教育是“以社会需求为导向的就业教育”，我校于2011年申请了METS考点，并专门为METS考试指定教材《护理英语》开设了一门新课。这无疑为学生学习英语注入了无限的动力。随着全球化进程不断加强，外资医疗机构、外资医院、涉外病房日益增多，对护理人员英语要求已成为用人单位选拔的条件之一。无疑为通过METS考试，学校、学生还有教师都更加重视医护英语学习，把公共英语和医护知识有机结合，以考促学、以考促教，提高医护英语教学水平，使我们的英语教学更加贴近专业，也使专业知识的学习锦上添花，从而使我校毕业生更具就业竞争力。

针对卫校学生的接受能力，本人在备课时摆脱了以往讲单词抠语法的传统教学模式，注重利用教材使课堂教学效果最大化，因材施教，强调有效教学，对课本内容重新整合，对“用教材教”，而不是“教教材”的教学理念做出了积极的探索，并且收获颇丰。

在讲授《护理英语》第二册第五单元《Medical specimens》时，就根据以“实践为导向”的教学模式对本单元进行了重新整合，使用思维导图和记忆树以及一切促进记忆的方法进行学习，为学生梳理出知识点头绪，让学生对本门学科有一个深入浅出的知识框架，可以使学生成倍提高学习效率，增进了理解和记忆能力，把学习者的主要精力集中在关键的知识点上，也可以是不同层次的学生对知识点有一个不同层次的把握，从而在每节课是不同层次的学生有不同的收获。

首先带着学生看开篇标题，共有八个小标题，分别为解释病理检验、要求澄清事实、检查理解程度、电话技巧：联系其他同事、解释肾脏机能丧失、缓和地提出要求、解释泌尿导管、阅读病理报告，说明白汉语意思之后，要指出病理检验、肾脏机能丧失和最后的病理报告是本单元的重点，遵循教学中垫垫脚就可以够到树上的苹果这个原理，要让学生努努力就可以学到一些知识，不要把自己的课堂弄得遥不可及，要努力使更多的学生融入到你的教学当中，不要他们做课堂的旁观者，要做参与者，这不论是对学生还是对老师都是非常重要的。

在讲明重点之后，分章节的把重点只是内部的联系建立起来，形象一些的说，在开始授课之前，先要把这个章节的框架为学生建构起来，再视学生的理解程度不断的去丰富这个框架，讲课就好像是在给学生介绍一个人，先把大概轮廓为学生勾勒出来，再去为这个人增加血肉甚至思想，与护理英语相关的专业知识点就是血肉，背后体现的护理这个职业所要具备的职业素养，比如医患之间的沟通技巧，护士的语言艺术等等就是这个学科或者说这个职业所要反映的灵魂。

讲《护理英语》我都是从后面的听力材料为切入点，五单元共八个对话，分别讲的是患者出现UTI（尿路感染）症状，frequency， ungency and pain when pass urine，febrile 和brilliant（尿频、尿急、尿痛、发烧和全身无力），5.1讲的是病人将上述情况告知护士，护士的应对措施是要do a urine specimen（采集一份尿液样本），5.2讲的是护士给病人解释how to do the MSU（中段尿样），而5.3讲的是护士联系病人的负责医生，报告相关情况，医生回复采集中段尿样，确定是否感染，稍后会去病房给病人开一些Abs（antibiotics抗生素），而本文的最后一个话题就是在说MSU的Pathology Report（病理报告），其中有一点让学生弄明白C&S（culture and specimen test 细菌培养与敏感测试）的相关知识。5.4则是以肾衰竭renal failure为切入点，讲早期肾衰和终末期肾衰（ESRF）的症状和应对，其中引出与urine尿相关的一些医学英语词汇，早期肾衰症状不明显，可以做血液和尿液检查，查是否有proteinuria蛋白尿和haematuria血尿，病人的感觉可能是oliguria（少尿症），到了ESRF（终末期肾衰）症状（symptom）就可能会是anuria（无尿症）。终末期肾衰临床上没有治疗方法，只能dialysis（透析）和renal transplant（肾移植），讲到这学生如果可以理解，顺便复习皮肤移植（skin graft）。5.5则是从早期肾衰的确诊中引出的采集一份普通尿样（urinalysis 和 an ordinary sample of urine），正好和5.2的MSU（中段尿样）对比讲解，帮助学生理解和把握教材。5.8可以在复习肾衰的基础上，引出尿潴留，从而讲解how to put in a urinary catheter（尿管），讲解要以点带面，收放自如，基础最低的学生起码要知道本单元的三个重点，也是本单元的授课最低目标，基础好的学生可以为他们继续讲解肾功能的那篇文章，中等基础的学生则要把握前面所叙述的各个知识点，起码说出个大概来，所以本单元要考察教学效果就可以问学生肾衰或者尿路感染的症状和应对措施，也可以考察对病理报告的解读，最终把教学目标回归到使用以“实践为导向”的教学模式促进卫校英语教学。

总之，卫校公共英语教学引入护理英语课程教学，并针对学生的消化能力对教材重新整合，既帮助学生学习到了基本的专业英语知识，又帮助了他们将所学的知识灵活运用于模拟或者真实的专业实践中，真正做到了学以致用，从而满足了学生的学习需求，弥补了护英教学的不足，真正为卫校公共英语的教学课堂注入了生机和活力。

参考文献

[1] 石伟平.我国职业教育课程改革中的问题与思路[J].中国职业技术教育，2006（1）：8-10.

[2] 邱炳焕.巧用整合思维，创新英语课堂评价[J].校园英语：教研版，2011（3）：60.

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【摘要】病例教学是指，在老师的教学过程中，为了达到教学目的，满足教学内容，运用一些真实病例或精心设计的有针对性的病例，把学生们带入特定的情景里，然后引导学生对所给的病例进行深入分析，并提出问题、解决问题的一种教学方法。随着此种教学方法在美国的形成和运营中不断完善、丰富，我国护理教育也逐渐引进。我国的病例教学应用领域主要有：医学基础课与护理学基础课、医学专业课与护理学专业课等。应用的方法主要是病例编制。病例教学在我国取得了很大的成就，无论是对学生还是老师都产生了很大的积极影响。同时本文也揭示了病例教学中存在的问题及发展出路。

【关键词】病例教学；护理教育；应用；意义

1 应用范围

1.1 医学基础课与护理学基础课:随着病例教学法在美国的形成和运营中不断完善，我国护理教育也逐渐引进此方法。在进一步的国家护理教育改革中，我国的许多医学院校都加大了护理教学的改革力度。在基础教研室里把病例教学收入基础护理教学方法的改革之列。

1.2 医学专业课与护理学专业课:在医学专业课的教学过程中病例教学法的应用更加广泛。无论是内科还是外科，儿童还是妇女，各种病例都很常见。护理学专业课的教师不仅把病例教学法引入到课堂教学当中，而且一些教师还把病例教学纳入到自己的考试命题里，把它的考核结果作为其学习专业课效果的评价。此外，病例教学还为学生们提供了模拟护理的情景，使学生在学习的过程中可以锻炼自己分析问题与解决问题的能力，提高自身的工作技能。

2 应用方法

2.1 病例编制

2.1.1 编制模式――SOAP模式:就目前来说，我国在病例教学过程中所用的病例编制还没有统一的模式。但是，大多数老师与学者习惯用SOAP模式，无论是在临床教学，还是在护理教学中，大都用SOAP模式编写一些病例。SOAP模式是医生们用来描述病人身体健康问题的一种常见格式，同时也是解决难题的一种有效“套路”。

2.1.2 编制依据与原则:病例是老师完成自身教学任务的一个有效载体，所以，在编制病例的时候一定要选择最适合的病例，这样才能达到预期的效果。选择合适病例的主要依据：一是教学大纲，老师选择的病例一定要符合教学大纲的内容，并能很好的体现教学大纲的要求。二是课本教材。老师们必须揣摩教材中可能存在的知识点，并掌握所有知识点中的重点和难点。当然，在参考教材的同时，思维不能受到教材的限制。三是所教学生的水平。要充分考虑自己所教学生的知识水平，考虑其接受能力，使其可以理解接受，并能进一步拓展自己的知识范围，培养实际的工作能力。

为了达到最好的教学效果，在进行病例编制的时候一定要遵循相应的原则：一是，科学性原则：在选择病例，首先要对医学与护理术语有一定的科学认识，要确保自己所选择的病例中，各种资料和数据准确无误；二是，真实性原则：所选病例要来源于临床实践，可以为医院的存档病例也可以是其他的来源，但是所有相关信息都必须真实，这就需要进行有目的的选取，此外还可以和临床护理人员进行合作，获得其帮助；三是典型性原则：越典型的病例越能突出事物的本质，越具有代表性；四是病例问题设置的开放性和系统性原则：病例教学过程中，老师的问题要启发学生主动思维，鼓励学生使用多种方法解决问题，探索新途径，在解决问题的过程中，巩固自身知识，提高自身技能。

2.2 操作模式:老师可以根据每堂课的具体教学内容的不同，把握病例运用的合适时机与学生的参与度等。笔者认为病例教学的操作模式可以归纳为以下四种：一是，课堂讨论模式：要想进行有意义的讨论，大家必须准备充分，这就需要教师在讨论前的1～2周，把要讨论的病例与问题布置给学生，便于学生在课下查找资料。这样学生在课堂上就可以首先进行小组讨论，然后在进行集体汇报，最后由教师进行总结。在该模式中把学生作为主体，老师只是一名组织与辅助者，只要把握住讨论内容的主旨与方向就好；二是，课堂导入模式：提出病例中的可疑之处，让学生观察，然后呈现给学生，由教师负责主要讲授，在讲授的过程中分析得出结论；三是，大病例系统分析模式：从整体护理的理念出发，系统、全面地对病例进行分析。但是，这种模式占用的时间很长，所以经常用在临床实习的教学中。

3 应用作用与效果

经过病例教学法培训的学生，其书写护理诊断、目标和护理措施的优秀率明显高于那些接受传统教学模式的学生。病例教学对于学生的能力培养更有效。在病例教学过程中，学生是活动的主体，彻底改变了传统教学里，学生被动学习的局面，大大激发了学生学习的主动性与积极性。

教学相长。病例教学虽然强调学生个人的主体作用，但是也不能忽视老师的主导作用。无论使用什么方式的病例教学法，教师都要负责把握课堂主旨与方向，控制教学进展，给予学生相应指导，因此病例教学法，在培养学生能力的时候，也会提高教师的自身水平，二者相互促进。

4 存在的问题与发展

现在，虽然病例教学法发展很快，但是还是存在一些小问题。病例教学法还缺乏和其教材相配套的教学病例。老师选取病例具有很强的随意性，而且规范性比较差，这与进行病例编制教师的工作经验与知识水平有很大的关系。此外，病例编制还受到学生的知识背景的限制，所以在选择时病例还要考虑听课学生的知识结构与水平。

综上所述，病例教学是护理教育方法所要发展的方向。护理教育老师们要借助改革的形势，扩大病例教学方法的使用范围，并与实践教学相结合，丰富病例教学的内容与方法，最终建立起一整套系统、完善的病例教学体系，为我国培养更多高素质和高能力的护理人才做出贡献。

参考文献

［1］ 李斌. 以病例为引导的内科教学方法探讨［J］.中国误诊学杂志 2006.6.(11)∶2227―2228.

［2］ 赵静 葛柳燕 王春红. 案例教学法在外科教学中的运用研究［J］.护理研究 2005 .19.(4)∶644―645.

［3］ 郭莉 张瑞丽 茹淑玲等 病例教学在我国护理教育中的应用现状［J］护士进修杂志 2007.11.(22):984―985

篇6

【关键词】 糖尿病足;健康教育;护理

糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,糖尿病足一旦发生感染,可能会导致患者截肢甚至死亡。处理临床有效治疗之外,有效的护理措施也是提高糖尿病足治疗效果的重要因素。本文采用健康教育护理干预对糖尿病足患者实施护理,观察其护理效果。现报告如下。

1 资料方法

1.1 一般资料 选择我院2007年4月至2009年4月糖尿病足患者83例,以上患者诊断符合WHO1999年制定的糖尿病足诊断标准,患者均有不同程度的双足疼痛、感觉异常、麻木、发凉,伤口及以下部位发紫、坏疽、反复皮肤溃疡不愈合、足背动脉搏动减弱或消失。将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组43例,男25例,女18例,平均年龄为(65.1±13.8)岁,平均病程为(8.6±3.5)年。对照组,男24例,女16例,平均年龄为(64.2±11.7)岁,平均病程为(8.1±4.2)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予相同或者相似的内科控制血糖等治疗。在治疗的基础上,对照组给予常规糖尿病足护理。观察组同时给予健康教育护理干预。具体内容如下:①护理人员向患者及其讲解糖尿病患者足部护理的重要性,加强足部护理,防止诱发因素,同时要患者培养良好的足部卫生习惯,患者或者家属要天天坚持足部,经常使用37°左右的温水进行泡脚,注意足部皮肤颜色的变化、观察足部动脉的波动情况等。②护理人员向患者讲解糖尿足患者适量运动,不可长时间站立或者行走的重要性,为了避免糖尿病足病变部位受到压迫,患者应卧床休息,尽量减少运动,以免过度运动导致患者下肢肿胀加重,使创面愈合延迟,同时指导患者在床上坐下肢的屈伸运动以及踝关节转动等运动。④护理人员告诫患者夏天不要光脚走路,要穿鞋头大,鞋底衬有软垫的鞋子,这样可以避免局部皮肤受到挤压,同时避免局部皮肤组织承受巨大压力。护理人员要告诫患者及其家属睡前检查脚底变化,如破溃、皮肤干裂、湿性水肿、皮肤颜色等变化,出现此类情况不要死掉或者剪掉溃破周围的死皮,不要随意使用刀片等器具自己处理。同时要告诫患者不要被取暖设备烫伤,注意修剪指甲,但是不要剪的太短,以免使甲沟损伤而导致继发感染。洗脚时要注意水温,避免过高水温而足没感觉情况下烫伤足部,不要穿紧口之类的袜子,以免影响血液循环。⑤糖尿病患者足部出现严重病变时可能要面临截肢,常常使患者产生恐惧、焦虑、沮丧等不良情绪,此类情绪存在往往会导致患者血糖升高。在健康教育中,护理人员主动与患者及其家属进行沟通,理解患者,并对患者的病情表示同情,取得患者的信任,让患者树立战胜疾病的信心。同时要告诉患者及其家属,糖尿病足的预后缓慢,不要因为一时不能痊愈而放弃治疗,要嘱咐患者坚持不懈,鼓励患者保持愉快的心情接受治疗,对病情严重的患者要向患者及其家属宣教,如果内科治疗不佳,而不可不截肢的患者,要立刻截肢,否则会危及生命。

1.3 观察指标

观察两组患者糖尿病足基本愈合、好转、截肢发生情况。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 13.0对两组患者所得数据进行分析,率的比较采用卡方检验,P

2 结果

两组患者基本愈合、好转、截肢情况比较,见表1。

表1

两组患者基本愈合、好转以及截肢情况比较

组别n基本愈合好转截肢

观察组4331(72.1)11(25.5)1(2.3)

对照组4021(52.5)16(40.0)5(12.5)

注:观察组患者的基本愈合、截肢发生率与对照组比较,差异有统计学意义,P

3 讨论

对于糖尿病患者来说,体内组织含糖量高,容易导致细菌繁殖生长,在加上患者体内白细胞吞噬能力下降,从而使感染的机会增加,一旦发生感染,患者的伤口常常经久不愈。再者,由于患者长期处于高血糖状态下,小血管的平滑肌出现增生,导致毛细血管基底膜增厚,发生糖尿病性动脉硬化,引起患者的血管腔变窄,血栓形成,肢端的微循环易发色很难个循环障碍,导致局部供血不足,所以即使很小的创面也容易引起感染,从而形成经久不愈的溃疡[1]。

在临床治疗中,对糖尿病足发生溃疡严重患者立即清除,及早使用胰岛素和抗生素治疗。同时还有采取积极的护理措施,如观察患肢局部皮肤、采取饮食护理、心理护理等。同时要进行有效的健康教育。通过对糖尿病患者进行足病预防性健康教育干预,有助于患者树立正确的对待疾病的态度,提高患者对糖尿病足的认识[2],使患者正确进行足部护理,清除足部隐患。

在本文研究中,通过健康教育护理干预实施,显著提高了患者的临床治疗效果,提高了患者治愈率,减少了截肢机率,说明在糖尿病足患者护理过程中,健康教育护理干预至关重要,值得借鉴。

参 考 文 献

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【关键词】 激励理论;护理教学;应用

我们都知道，做任何事情，自信心是关键。护士是一门特殊的职业，因为我们的服务对象是人，我们任何护理操作的成败，大则关系到病人的生命，小则关系到病人的痛若。所以刚学习护理课程的护生心理压力是很大的。如何帮助护生尽快渡过最初的这段时期，我认为激励理论的应用有助于提高护生自信心的关键。

随着医学模式的转变，护理模式也由过去的以疾病为中心的功能制护理模式转变为以人的健康为中心、以护理程序为框架实施的整体护理，以系统地运用护理程序为病人解决问题。所以我们护理老师不但要培养护生的实践操作能力，还要注意培养护生的沟通技巧。即要培养护生对本职工作的热情，又要培养护生面临这份职业所必须的心理承受能力。

有效教学着眼于“教”“学”并重、教师为主导、学生为主体有机结合；对于整体的护理教学实践，教师和学生都是不可缺的主体，对于学习实践而言，学生是唯一的主体，知识经验的内化、吸收是任何别人都无法代替的。所以，在护理教学过程中，教师应注意教学相长，尊重学生的人格和个性，注意激励理论的应用，从而促进学生变被动学习为主动学习。

1 对象与方法

1.1 对象:某卫校护理大专班，2009级学生280人为实验组，2008级学生320人为对照组。实验组和对照组情况调查结果（表一）。两组学生原来的学历、对护理专业的兴趣无差别，学习动机基本一是为了获得学历，找到一份工作，故具有可比性。教材：《护理学基础》（李小萍主编，人民卫生出版社 2006。教学总时数为160学时。表1 护生情况调查分析表

1.2 方法:在教学目的的指引下进行教学设计。以学生为中心，根据学生的原有状况，从两方面着手。一方面备好教材，做到融会贯通；另一方面，备学生：重在掌握学生学习的实际情况。此外，还要确定教学的重点和难点，做好强化工作。

 1.3 实施:对照组以讲授为主，重点和难点采取精讲。实验组在此基础上渗透激励理论的应用。

1.3.1 首先培养护生的自信心，激发学生的学习动机，使学生保持积极的学习愿望。护理老师必须帮助护生树立信心，作为老师首先应该相信学生的能力，在心理上给予支持。如果教师具有一颗挚爱的心，对学生抱有良好的期待，那么被期待的学生就会奋发图强，朝气蓬勃地对待学习和生活，焕发积极向上的信心。良好的期待也能激发学生的求知，增强学生自觉钻研和深入探索未知世界的学习激情。如果老师相信学生，学生反过来会认为，既然你认为我会做得好，那么我就会努力地去做好。但光有期待和心理支持不行，还要从护理实践操作中培养信心。俗话：事开头难，好的开始就是成功的一半。做任何事情，第一次成功了，那么恐惧心理也就消除了。如何培养护生的操作能力呢？学生在学校都是先在模型上进行的操作，有些护理操作如注射、输液等在练习的基础上再在真人身上进行实践。就拿静脉输液来说吧，首先在护生进行独立操作之前，让她们反复多次跟随自己熟悉操作环节，并强调她们注意的关键性地方，如无菌技术、三查七对、一次性排气成功的方法、血管的选择、进针角度、部位。然后，同学互相扮演病人护士角色，护理老师帮助护生选择静脉好的穿刺部位进针，争取一针见血，这样护生就有了成就感，自信心自然而然地增加了。在此基础上，在操作过程中注意强化与病人之间的沟通也就容易得多。

1.3.2 鼓励护生加强理论与实践的结合，不断地提高理论和技术水平任何一门学科都是在不断地发展、变化、完善的，护理学科也不例外，因此，对于护生来说，学习《护理学基础》的过程，其实也是进一步提高理论和技术水平的过程。在学习护理实践操作中，深化她们的技术操作规范，严格遵守各项技术操作规程，尽量多给她们直接的操作训练，并以先进的理论指导实践。通过课堂练习、课外练习、操作考试及操作达标考试等使她们的操作水平不断地提高，也就提高了护生的自信心。

 1.3.3 护理老师必须以身作则，做护生的楷模:护理老师作为护生的角色榜样要以“学生为中心”主动与学生交流沟通掌握护生的共同的心理及个体心理差异，了解不同学习阶段护生的心理特点，有针对性地进行“教”。如使用积极的体态语言，用鼓励的眼光、点头、微笑、肯定的手势、激励的语言，能充分调动护生的学习的兴趣，积极参与，主动配合。

2 教学效果评价

2.1 评价方式 《护理学基础》的学习是二学期时间，每学期均进行理论和操作考试。把其中护理学理论和操作成绩化为百分制，分别占总评成绩的70%和30%。

 2.2 评价结果：

表2 两组护生理论和操作综合成绩的分析

实验组与对照组在综合理论成绩、综合操作成绩和综合成绩优良率三方面统计学分析，均有显著性差异（P

3 讨论

3.1 从表1可见，两组学生水平相当，对护理专业的兴趣没什么差别.入学的动机是为了在医院找一份护理工作.学习动机是学习活动得以发动、维持、完成的重要条件1。通过运用赏识教育等多种教学方法激发了学生的学习动机，使学生的学习成绩有了明显提高，见表二。

3.2 干护士这一行，我个人认为，人格魅力很重要，无论是与护生、与医生、与病人之间一个有人格魅力的人，病人就会很信赖她。而作为护生，她就会不知不觉地模仿她，榜样的力量是无穷的。作为一名护理教师，美好的护士形象，良好的护理语言，宽恕的心态，都会潜移默化影响着护生。总之，我们每一位护理老师在护理学基础的教学过程中都有义务和责任教育好护生，正确引导她们认真学习护理专业知识、顺利走上护理工作岗位。激励理论的应用可以激发人的学习热情、使人成功。

参考文献

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作为信息技术环境下的教学设备，交互式电子白板正在渐渐地走进我们的英语课堂。交互式电子白板具有课件的播放、音视频的放映、资源库的调用、网络资源的应用等各项功能，能够实现丰富多彩的教育资源的灵活整合。交互式白板在教学中的使用给传统的英语教学带来了很大的冲击和影响，它可以创设情境，丰富教学内容，实现资源共享，提高师生的交互能力，如何科学有效的运用交互式白板构建小学英语课堂教学，显得尤为重要。在本案例中，我试图通过交互式白板的演示功能，拍照功能及绘画功能来达成我的教学目标。

案例描述：

本课时的教学目标是让学生听说认读本课的水果单词：pear， peach， orange， watermelon，并了解其复数。为了让学生更好掌握，我运用交互式白板来进行课堂教学。

1 运用演示功能，形象直观的输入单词：

通过让学生复习歌曲“Colour song ”，后，我运用百板的演示功能，给学生呈现了水果店，以一个桔子的颜色导入新课，然后依此方法，逐个呈现新单词，通过形象的展示，学生很快就掌握了本课三会单词的发音及其意思。

2 运用照相功能，突破难点

在英语教学中，学生对抽象的语法知识不能理解，有了照相功能，可以使我们的语法讲解更为简单明了。在学习完单个的水果单词后，我运用照相功能呈现多个桔子，来教授oranges.为调动学生的积极性，其余复数形式的教学，让学生运用交互式白板的照相功能亲身体验由单数变复数的过程，很多学生都能有意识的区分单复数，对水果名词的复数一目了然。

3 画画涂涂，巩固旧知，拓展新知

为使学生更好的掌握新词，我设计了画画涂涂的小游戏，我发指令，学生运用白板的绘画工具，画出各种水果，并填充出颜色，如：Draw a peach，colour it pink.学生在和我的互动中，既复习了三年级上册的颜色单词，又再一次巩固了学生对这节课的内容，使整个学习更有趣味性。

案例反思：

1 交互式白板能使教学情境的创设更生动，自然

良好的教学情境对学生有巨大的感染力和感召力。老师以往对此总是可遇而不可求的。现在有了多媒体，有了交互式电子白板，在教学中我们应力求通过各种有效途径去创设良好的教学情境，使得学生以积极主动的情感体验伴随英语学习的整个过程。本课中，我首先创设了水果店的情境，使学生很快融入英语学习中来，交互式电子白板的运用为我们的课堂教学带来了新鲜的学习气息，鲜艳的色彩、动听的声音以及多变的图像，有利于刺激学生的多种感官，唤起学生的情感活动，促使他们发挥学习主动性与积极性，极大地调动起了学生的学习积极性，学生课堂参与更是热情高涨。

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【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-035-01

实践教学是巩固理论知识，加深对理论认识的有效途径，是培养具有创新意识的高素质工程技术人员的重要环节，是理论与实践的结合。是培养学生掌握科学方法、提高实践能力的重要平台。有利于提高学生的界定素养，形成正确的价值观。本文主要探讨实践教学在护理教育模式中的应用。

1当前护理学教育工作面临的压力与挑战

随着我国市场经济的逐步建立和教育改革的发展，我国护理教育院校也得到了迅速的发展。为了尽快解决边远山区的医疗短缺和医疗问题，护理院校以加快护理人员培训为出发点，紧跟教育形势，充分挖掘潜力，扩大招生规模。但随着护理教育院校比例的提高，多年来低投入的重复建设和大规模扩招给当前护理教育的发展带来了巨大的压力，主要表现在：①受经济环境的刺激，民办医学院校的数量增加，办学速度快。普通高校扩招规模的扩大，使现有的实习基地负担过重，学生自主实习的机会急剧减少。因此，难以形成以实践技能培养为重点的护理培训模式。②学校学生规模的扩大，使教育资源得到充分挖掘，但又受到教育设置和实验双重条件的制约。③随着学科的发展，护理学教育对学生医生理论掌握的要求与标准也在向更深更广范围发展。现有课程设置及学时分配已难以保证教学需要。在有限学时内，学生只能顺从于教师“填鸭式”的教学，在挖掘自身潜能及师生互动上失去保障，教学效果受到影响与制约。④基于现行教育模式培养的学生受专业及社会需求的影响，就业率逐年降低。

2以突出实践教学为特色护理学教育模式的思考

21创设模拟病区，加强临床技能实验室建设，开辟院内学生见习（实习）基地

211目的与意义模拟病房的建立可以大大提高学生的见习（实习），同时使用一些常见的（实际的）费用来建立实验基地。从根本上保证学生实践能力的培养和提高，从而提高教学质量，通过模拟病区最大限度地掌握非常规诊疗技术，易于迅速适应未来医院（实用）的工作习惯和工作环境。更重要的是，它可以缓解实习基地不足带来的负面影响，保证学生实践能力的培养。

212方法与措施在建立模拟病区时，首先要确保基础医疗设施和环境要注意收集各类专业的典型病案和非典型病案，整理和建立一定数量的信息库。为了保证教学效果和教学质量，应充分利用信息资源的优势，从记录护理记录、病房查房记录、护理技术、治疗效果比较等方面对整个教学过程进行控制，加强实验室队伍建设，确保教学效果和质量。根据师生比例，合理配置实验技术人员，确保合理分组教学效果，充分利用实验条件，变“示”教为“带”教，完善指导和考核机制。要实现自主培训与强化培训的有效结合，必须加大实验经费投入，注重长期规划，避免近利润的观念。

3改革现有护理学教育

“三阶梯”教育模式，利用现代教育手段改变被动教育，引导教育，受传统教育理念的影响。目前，护理教育院校普遍采用“基础理论、专业教学”三步递进教学的临床实践。“基础理论、专业讲授、临床实习”的三阶梯递进式教学随着教学资源的不断优化、教学环境的变化和现代人才素质的不断提高，这种教学方法难以适应时代的发展和需要。在教学中实施以下模式是一种新的尝试。

31改革现有教学计划将现有学科教学时数以1/3模式（即1/3系统引导授课、1/3辅导结合重点讲解、1/3以学科前沿发展讲授）分段实施教学，在教学中，实际上在前1/3集中面授之后，即?M入实验辅导，在实践基础上重点讲解，随即在现有教学时间安排上提前6个月～12个月进入生产实习，让学生带着掌握的技能以及疑问进入后1/3阶段的进一步理论升华学习阶段，也就是实施“理论―实践―理论”的教学模式。

32合理安排在系统引导讲授基础上，合理安排学习时间，让学生有充足的自学时间和掌握的空间，充分挖掘自身潜能，在此基础上进行强化辅导。

33充分利用现代教育手段在教育中可根据实际需要，系统制作教学软件，结合兄弟院校教学课件合理安排讲授，根据学生接受能力，以选修与必修相结合的形式，通过学分制考核。

34开放实验室以灵活多样的方式让学生在充满兴趣的氛围中掌握知识，求得真知。

4注重人才特色培养

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【关键词】人文素质教育；内科护理学；护理教育

【文章编号】1004-7484（2014）06-3831-01

随着医学模式的转变，护理工作的中心由以“病”为中心转变为以“人”为中心，对患者实施整体护理和优质护理服务。为了满足社会发展的需要和实现医学与人文和谐统一[1]，各护理院校都在加强对护生进行人文素质教育，护生不仅需要具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能，更要具有良好的人文素养。因此，笔者在内科护理学的教学过程中，加强教学改革，增加了人文素质教育内容，取得了良好的效果。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

以我校护理学院2011级护理专业中的4个班护生作为研究对象，根据班级随机分为试验组90名和对照组90名。两组护生在年龄、性别、入学成绩、生源地等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

以高等教育出版社出版的《内科护理学》为材，两组护生的教学内容、教学重点均相同。对照组给予传统教学法，即教师以讲授书本知识为主，按照书本的内容顺序，讲清内科护理学的理论内容，特别是重点与难点部分，传授自身的临床实践经验和思维方式。试验组在此基础上，将人文素质教育与护理专业知识融合在一起，具体方法如下：

1.2.1 教师准备

作为内科护理学的任课教师，在具有丰富的专业知识的同时，通过各种途径完善和优化自己的人文素质知识结构，如广泛阅读人文社科类书籍、参加各种学术会议、聆听人文知识讲座等。此外，教师还需调整教学目标、精心设计教学过程、书写教案，将人文素质教育与护理专业知识融合在一起，为获得良好的人文素质教育教学效果打下坚实的基础。

1.2.2 教学内容的选择

在内科护理学教学过程中，在讲述内科护理学知识的同时，将人文素质教育融入到教学的各个环节中，包括古今中外的文学史和医学史、伦理学知识、法律知识及职业道德素质教育等内容的渗透。比如在讲授“非典型肺炎患者的护理”一节内容时，给护生讲述当年医护人员的英勇事迹，发扬医护人员的敬业精神；讲授“肺结核患者的护理”一节内容时，用临床发生医疗事故的经典案例给护生讲解链霉素的不良反应，告知护生用药护理的重要性；讲授“糖尿病患者的护理”一节内容时，给患者详细讲解胰岛素的发明历史，在给护生扩充人文知识的同时，鼓励护生将来在临床护理工作中发扬创新精神，要多思、多想、多发明。

1.2.3 多种教学方法的应用

在教学的过程中，针对教学内容和教学时数采取灵活的教学方法，如案例教学法、角色扮演法、情景模拟法、自主学习法等，并将人文素质教育渗透到内科护理学理论和实践教学的各个环节中，以此促进护生对专业知识的学习，提高自身素质。此外，精心建设内科护理学课程网站，更新人文素质教育相关内容，进一步强化护生对人文知识的学习。

1.2.4 改革考核方法

改革传统单一的考核方式，建立科学的人性化的考核体系，将人文素质评价列入考核标准中，激发护生学习的动力，提高护生的人文素养。

1.3 教学效果评价

1.3.1 对照组和试验组均设置理论测试和操作考核，理论考试由任课教师统一命题，集体评分。操作考核由实验员老师统一考核。

1.3.2 护生问卷调查 自制问卷调查表，了解试验组护生对教学效果的主观评价。采取不记名方式填写，当场发放90份，收回90份，回收率100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0进行统计分析，计量资料采用∑±S表示，行t检验，以P

2 结果

2.1护生内科护理学理论和操作考核成绩对比 见表1。

3 讨论

人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的一个人的内在品质，是一个人精神风貌和内在气质的综合体现[2]。人文素质教育是指通过知识的传授、环境的熏陶以及自身的实践等多种方式，将人类优秀的文化成果内化为自身的人格、气质和修养，成为个人相对稳定的内在品质。通过人文素质教育，不仅可以提高护生的文化理论知识水平，还可以使护生拥有高尚的道德情操和高品位的人格素养，提高创造性思维的本领，扩展人文知识视野，形成符合未来职业特色的人文素养。

在培养护生的人文素质时单靠增设人文学科的课程是不够的，应赋予普通基础教育以综合性的教育职能，寓人文素质教育于基础教育中[3]。在内科护理学教学过程中，倡导以人为本，能够激发护生学习兴趣，鼓励其创新，引导护生对人文知识的价值体现及自我能力的提高[4]。本研究结果表1显示，试验组的理论考试和操作考核成绩明显高于对照组，具有统计学意义（P

总之，人文素质教育是社会的需要，而人文素质的培养是一个漫长的过程[5]。通过多形式、多渠道将内科护理专业知识和人文素质教育相融合，积极营造人文氛围，充分发挥护生在教学中的主体作用，提升护生的人文修养，为顺利适应临床内科护理工作打下基础。

参考文献：

[1] 李霞，王斌全，韩世范.护理本科生技能操作培训中人文素质培养的策略[J].护理研究，2012，26（3）：857-858.

[2] 张蕾.论医科护生的人文素质教育[J].科技进步与对策，2002，（10）：182.

[3] 华前珍，郭照江.护理专业教育与人文素质教育相结合[J].中华护理杂志，2001，36（6）：476.