骨科医院治疗关节炎范文

导语：如何才能写好一篇骨科医院治疗关节炎，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

普通大夫当上科主任

“我是骨科大夫，金康绝技是中医学上的一个奇迹!”

我叫杨俊清，是山西省某骨科医院的大夫，高级中医按摩师，做了30多年骨科医生，一直在研究中医按摩技术。按摩治疗疑难病，这不算什么新鲜事。中医按摩流传上千年，通过点穴疏通经络，畅通气血，祛除病症，有点医学常识的人，都不会感到神奇。但五行推拿排毒法创始人张敬臣的排毒技法，我还闻所未闻。

听说金康绝技治疗腰椎间盘突出、骨质增生、颈椎病、关节炎等十项技术，而且还保十年不犯，我就更加感到好奇。去年年底，我来到山东莱西，见到张敬臣大夫，看了他给3名患者治疗后，我大吃一惊，张大夫在传统中医按摩技术基础上，进行了独到的创新，没有上万名患者的临床经验，很难把技术运用得这样炉火纯青!

我决定放下架子拜高人为师，学习中，张老师口传身授，理论与实践结合，对于绝技中的每一个手法老师都手把手认真地教。我练了30多年的手法，现在要全部改正，从头学起。张老师总是反复示范并予以纠正，力求能掌握绝技的精髓。学习过程中，我把金康点穴按摩和普通按摩相比较，金康绝技对每种病的理论治疗手法及配穴都有独到之处，是真正把中医最基础的阴阳五行学说运用到推拿临床实践当中，并在实践当中总结出的一门绝技，把中医阴阳五行学说发挥到了极致，是目前在国内中医界绝无仅有的绝技，也是其他技术无法相比的!不仅是我这个做过30多年骨科医生大夫，就连没有一点医学基础的学员，学完技术均是手到病除，立竿见影。

学成技术后，我在骨科医院如鱼得水，以前治疗不好的患者现在治好了。三个月时间里我治愈了骨质增生、颈椎病、关节炎、耳鸣、结石等患者50多人，到医院找我的患者越来越多，院长怕我跳槽，不仅提拔我为科室主任，还给我加了薪水，现在每个月比以前多赚了3000多元!我只用一个月，就赚回了学费，超值!

治好多年关节炎

好技术谁能不学

神了，多年的关节炎治好了!这样的好技术谁能不学?

我叫李华，今年46岁，家在安徽省的农村。40岁时我就患上了风湿性关节炎，一遇阴天、下雨、刮大风等天气就加重。最后膝关节变形、僵硬、不能弯曲，曾到合肥市风湿病专科医院治疗，该吃的药都吃了，什么疗法都做了，可是这病就是不见好啊!又去另一家正骨医院，医生看了我骨关节的片子后，叫我换人造关节，我是糖尿病患者不敢去冒险，只有忍受病痛折磨。

2008年4月，在朋友推荐下，万般无奈下我找到了张大夫，仅治疗一次就使我的症状有所减轻。我接受过多位医生的推拿治疗，但是张老师独特的治疗手法我从来没见过，手法独到，穴位找得准，推拿力度强，有渗透力。疗效太神了!

治疗了20多次后，两腿和两膝关节不疼不肿了，弯曲的膝关节活动自如，没有疼痛僵硬的感觉，两手指尖也不麻了，感到身上的血脉流通了，过去脚心不通气血，两脚掌发凉，治疗之后两脚掌热乎乎的，现在上楼梯时膝关节已经能用上力了，不再发软无力和疼痛了，上下楼也不用扶着小板凳了。就这样，被医院骨科专家判为：“没法治疗的严重风湿性关节炎”却被张老师治愈了!我决定向张老师学习绝技，为更多患者解除病痛!

经自己勤学苦练，张老师用心指导，一个月后，我掌握金康绝技的精髓，回去开了一家中医按摩诊所。患者经常等一大屋子，治疗一次我只收30元，最多，天我治疗了22名患者，一天纯收入600多元，累是累点，可独门绝技学到手，勤劳致富钱满兜!

相关链接：金康绝技教学内容：1、速成高级中医推拿医师秘法：该法既适合推拿医生练，又适合慢性病患者练，按法训练1―3个月可自我康复。2、开穴秘法：为患者打开“风门”、“气门”、“血门”等特殊定道，迫使患者体内风、寒、湿、邪、热之气自然排除体外，从而达到疏通经络、活血化瘀、回本培元之功效。3、阴阳五行点穴秘法：根据人体十：经脉穴位之间相生相克关系辨证取穴，如：感冒、发烧、咽喉炎、痢疾可达立竿见影之功效。4、骨质增生消失法。5、椎间盘突出自然复位法。6、瘫痪速效康复法。7、病理按摩术。8、五步推拿排毒法。9、速效治疗阳痿、秘法。10、速效治疗急性肌肉、软组织扭挫伤疼秘法：该法打破现代医学认为肌肉、软组织急性扭挫伤疼72小时内禁止按摩之常规。如：落枕、急性腰扭伤、踝腕关节扭伤均在72小时内治愈。11、速效止咳法：如：因慢性咽喉炎、感冒、气管炎引起的咳嗽均可当场见效。12、止血秘法：对于鼻子出血、痔疮出血等小毛病点穴两小时后即可止血。13、速效止痒法：仅取一个定住即可治疗因荨麻疹、湿疹引起的皮肤瘙痒症。

函授：1600元，包括三本教材，三张光盘。面授5996元。学期30天。每月15日开学，签约公证学习(登录网站qd-iinkang，com打印培训合同签字即可生效)，达不到宣传效果退还全部学费。2009年9月15日前，凡每月15日准时来参加学习者，(1)免费赠送《食疗验方》，免费赠送：快速排毒减肥法：该法不用节食，不用运动，不用吃药7--15天即可减2m7公斤。(2)免费颁发初级按摩师证(持此证可到工商局办理营业执照)。(3)免费食宿(不能准时参加学习或2009年9月15日以后参加学习者食宿费每人每月1200元)。

地址：山东省莱西市烟台路52号(良茂凯悦百货对面)金康职业培训学校

篇2

大量服用止痛药导致胃穿孔

家住杭州的田大爷今年80高龄了，平时除了痛风这点老毛病，身体还算硬朗。一个多月前，因为腰痛，田大爷自作主张把平时治疗痛风的止痛药，自行加了一倍量，家人劝阻也不听。直到一周前，田大爷因为腹痛难忍才告诉女儿，自己已经拉了2天的黑便了。家人急忙把大爷送到医院治疗。

经腹部CT检查，考虑田大爷胃部有穿孔的可能，医生将田大爷收治外科接受进一步手术治疗。手术中医生发现，田大爷的胃幽门管前壁处有一个0.5cm的穿孔，溃疡大小约3×3cm，全腹腔内积聚大量黄色脓液，导致弥漫性腹膜炎，所以大爷才会腹痛难忍。医生为田大爷做了胃溃疡合并穿孔修补术。目前田大爷情况稳定，已经出院。

医生解释道，田大爷平时吃的止痛药，属于非甾体类抗炎镇痛药，对胃部粘膜有一定损伤，加上大爷这段时间擅自将止痛药加量，对脆弱的胃来说更是雪上加霜。

服用止痛药遵循医嘱很重要

篇3

【关键词】骨科护理发展

随着科技与经济的飞速发展，人们生活水平的不断提高，加之社会的进步、经济的繁荣、医学技术的发展，骨科医学也在不断拓展，新技术、新业务不断涌现。护理对象的转变，使得患者对护理质量提出了更高的要求，同时对骨科护理也提出了新的挑战。为了适应现代护理模式的转变，适应社会和患者的要求，护理工作者需要不断学习，拓宽知识，想出对策，以更好地促进骨科护理的发展。

1骨科护理的新发展

1.1疾病谱与病种的改变随着经济的飞速发展，交通事故、建筑事故受伤的患者成了现代骨科主要的护理对象，他们往往表现为多发骨折、粉碎性骨折，甚至合并心、肺等重要脏器的损伤，此类患者以青壮年为多；单纯的四肢骨折、脱位等则以老年人为多。

1.2老年骨科护理需求增加随着生活水平的提高、人口的老龄化，老年患者的比例日益增加，占骨科患者数的30%～35%，老年颈椎病、腰椎退行性疾病、关节炎患者增多。以往老年四肢骨折的保守牵引治疗也逐渐被手术内固定、关节置换所代替。年龄从50～60岁扩大至80～90岁。同时高龄与手术后非手术并发症有明显相关性，老年患者往往伴有其他疾病而使得术后并发症发生率增高［1］，这也为护理工作提出了新的难题。

1.3诊疗手段的发展随着医学的不断发展，骨科医生所能应用的诊疗手段在不断更新。新技术、新项目日新月异，特别是社会老龄化，老年患者的增加，由于高龄患者不能耐受长期卧床，骨折单纯手法复位、石膏固定患者明显减少，外科手术干预成了老年骨科患者主要的治疗手段。骨折固定从内固定、外固定发展到髓内钉。脊柱手术从腰椎到胸椎、颈椎。断肢再植从单侧肢体到多侧肢体，甚至多个节段的再植。严重开放性骨折，肌肉血管的毁损面临截肢的肢体，经过清创骨折固定、血管神经修复，皮瓣移植的保肢手术。关节置换拟股骨头到全髋、全膝，从单侧置换到双侧置换等。都为护理工作提出了新的问题，书本的知识远远不能满足实际工作的需要。

1.4护理对象的需求在发展社会文化生活水平的提高，伴随着患者的需求也越来越高。骨折患者要求尽早离床活动，截瘫患者要求再次手术、恢复肌力、重返社会，关节重建患者要求术后功能恢复良好，骨肿瘤患者要求保肢性治疗提高生活质量等。他们需要最好的医生、最好的手术、最优质的护理。

1.5护理对象康复地点及模式的发展骨科患者需要从医院康复到社区康复及家庭康复。骨折患者因长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点，再加之随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈，大部分患者需要在医院治疗康复的基础上，逐渐扩展护理的范畴，提供专门化的护理服务［2］，进一步发展到社区康复及家庭康复。在国际范围内，均有一种新的趋向，即重视在家里给骨科患者（包括术后患者）良好的护理和康复训练。因为大多数骨科患者的康复过程是长期的，无法长期住院完成。K.S.Lin等观察了一批髋、膝关节置换术后住院康复患者和家庭康复患者的功能结果，发现两者相同。类似的研究提示：只要加以指导和监测，家庭康复和社区康复对骨科康复来说也是有益和有效的［3］，且具有较高的社会价值和经济价值。

2针对骨科护理的现状应采取的措施

（1）常见病的变化要求骨科护理人员不仅要具备熟练的操作能力、敏捷的思维、果断的处事能力，分秒必争的急救意识为抢救生命赢得时间。同时要拓展知识面，不仅掌握骨科常见病、多发病的护理，还要掌握脑外科、胸外科、泌尿外科等多学科的知识，更好地为患者服务。（2）针对老年患者知识层次低，反应迟钝，接受能力差，病情复杂多变。护理工作应勤、细。巡视病房要勤，与患者及家属沟通要勤，向患者及家属交代注意事项及健康宣教要勤。提高患者的自我护理能力及家属的看护能力。观察病情要细，不仅要观察手术的局部情况，更要观察全身情况。交接班要细，做到床头交接班，当面讲清、看清，避免意外发生。（3）由于诊疗手段的不断发展，书本上的知识远远不能满足实际工作的需要。由于个体的差异性，同一种疾病症状也不可能完全相同。故护理人员在完成日常工作的情况下，应多与医生沟通，参加医生查房及术前讨论，使护理工作有的放矢。同时要加强护士的在职继续教育。而且要根据职称、工作年限，有计划、有目标地进行培训。随着国内外护理事业、科学技术的发展及人们对健康需要的变化，使得人们对护理工作的要求越来越高。为了满足人们对护理工作越来越高的要求，骨科护理需要专门化、细分化，骨科需要开展社区和家庭护理，骨科康复护理需要专门的人才——专科护士。骨科护理的发展需要护理人员为患者提供高质量的、多种类的、个性化的服务，这就需要培养一批护理专家。国外大量研究证实，临床护理专家的出现对提高专科护理水平，促进护理学科发展做出了较大贡献。骨科护理的发展与骨科临床护理专家的培养是相辅相成的［4］。中华护理学会理事长黄人健老师指出，“要抓好护理人员的在职教育，不断扩大知识面，提高他们的专业技能和工作能力”［5］，使我们的护理队伍形成一个“T”字形的人才队伍。（4）随着患者的要求越来越高，护理人员要不断提高自身的素质及业务能力。加强沟通，正确处理好护患关系，缩短护患距离，及时了解患者的需求，提供优质满意的服务。（5）从医院康复到社区康复到家庭康复的转变，要求护理人员不仅在住院期间指导患者康复的锻炼，还要教会家属如何督促协助患者持之以恒的锻炼，增强预防为主的意识。骨科康复护理需要专门的人才，专门从事骨科患者的康复工作。随着老龄化社会的到来，工业化的发展和现代人类生活方式的改变。骨关节疾病已日益构成对人类健康的威胁，甚至导致残疾。1998年WHO在瑞典隆德召开会议，决定将2000～2010年定为“骨关节十年”，在全世界范围内开展一项针对骨与关节疾病的运动［2］。“骨关节十年”给骨科康复护理的发展带来了新的机遇与挑战，也给骨科护理人员提出了新的平台，要培养专科康复护理的人才。随着医学科学技术的发展，新业务、新技术不断的开发应用。护理专业内部的分化程度也在增加。专科性逐渐加强，对护理人员专业化素质的要求也在提高。因此，我们骨科护士在忙于临床护理的基础上，要不断增加科学知识储备、不断更新知识，拓宽视野，在临床护理工作中不断进取，才能适应专业技术的迅速发展。新晨

【参考文献】

1童小峰.骨科护理的新趋势及对策.河北医药，2003，25（1）：62-63.

2许红潞，张瑞芳，陈晓玲，等.从“骨关节十年”谈专科护士发展的必要性.护理管理杂志，2003，3（1）:25-26.

3卓大宏，骨科康复学的内涵和发展趋势.中华创伤骨科杂志，2003，5（3）:242-244.

篇4

关键词：切开复位内固定术；胫腓骨骨折；临床疗效；术后随访

    胫腓骨骨折是指胫骨平台以下，内外踝以上这段骨干内的骨折，通常是由直接暴力所致，也有少数患者是从高处跌落等间接暴力所致[1]。胫腓骨骨折中以胫腓骨双骨折最为多见，表明所遭受的暴力大，骨和软组织损伤重，并发症多，治疗有一定困难，传统的胫腓骨骨折的治疗多只是重视胫骨的整复和固定，近年来越来越多的医者重视到腓骨的功能，特别是腓骨固定对胫骨的愈合的重要作用。对60例胫腓骨骨折的患者采取切开复位内固定治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：选取我院骨科胫腓骨骨折60例患者，男36例，女24例，年龄16～63岁，平均39.6岁。骨折原因：46例患者为车祸导致，10例患者是从高处跌落导致，其他伤导致者4例。骨折类型：粉碎性骨折4例，螺旋形骨折39例，斜行骨折17例。骨折部位：中上段骨折24例，中段骨折14例，中下段骨折22例；闭合性骨折42例，开放性骨折18例；左侧骨折21例，右侧骨折39例。这60例患者均为急诊手术，受伤距离手术时间2.5～24 h，患者骨折后在医院治疗时间为3 h～4周，随访6～18个月。

1.2  方法：所有患者行硬膜外麻醉，患者手术取仰卧位，骨折侧肢体扎止血带止血，开放性骨折患者先做常规清创处理。手术步骤：①在患者胫骨骨折处前外侧取直切口，长度为3～5 cm，两端呈现弧形，显露出腓骨骨折端，切开骨折处皮肤、皮下组织及深筋膜直至胫骨骨膜，向外推开胫前肌，不要游离皮下软组织；②小心剥离骨膜，完整暴露、整复骨折端，先复位腓骨，再整复胫骨，根据患者骨折情况选择合适长度和粗细的克氏针从腓骨外踝处进入至骨髓腔，超过骨折线7 cm以上，然后将克氏针的尾板弯置于腓骨外踝处皮下。粉碎性骨折或是斜行、螺旋型骨折者则需要用钢丝辅助捆扎；③以胫骨骨折处为中心，在小腿前侧作约3～5 cm的切口或者延长开放性的伤口，显露出胫骨骨折的部位，操作时注意尽量不剥离损伤骨膜，保留骨质的完整性，复位胫骨。斜型及螺旋型骨折患者用1～2枚螺丝钉固定即可；横行骨折者于骨折上下1.5 cm胫骨内外侧钻孔，内外侧分别用钢丝绕骨窗并经过髓腔捆扎；粉碎性骨折患者用螺丝钉固定游离骨片或用钢丝捆扎。固定牢固后做冲洗，然后逐层缝合伤口，再用无菌纱布进行包扎。将固定好的患者伤肢用超过膝盖的石膏夹板外固定于功能位，并抬高患肢。术后常规的光谱抗生素抗感染治疗及抗脱水治疗，并定期射片观察骨折愈合情况，待骨折线模糊后改用小夹板外固定并进行适当的功能锻炼。

2 结果

患者出院后随诊6～18个月。疗效标准：优：骨折愈合良好，无疼痛及异常活动，患肢可恢复到伤前的正常活动状况；良：骨折愈合，骨折断端缩短移位＜0.5 cm，前后成角移位＜10°，患肢伤前正常活动状况大部分可恢复；可：骨折愈合，骨折断端缩短移位＜1.5 cm，或内翻成角移位＜5°，行走时仍略有跛行，但是可从事一般的正常活动；差：骨折长时间未愈合或是畸形愈合。结果，患者术后复查X线示所有病例均复位良好，肢体及关节功能恢复良好，无切口感染、跛行及创伤性关节炎等骨折并发症发生，骨折愈合情况为：优42例，良12例，可6例，优良率为90%。

3 讨论

胫骨是人体主要的支持体重的骨骼之一，腓骨是连接小腿肌肉组织的重要骨骼，承受了人体1/6的重量[2]。腓骨通过与上下的胫腓骨关节和骨间膜，与胫骨接合构成了一个整体，共同维持人体的重量，并且维持膝关节和踝关节面的相互平行关系。胫腓骨骨折在临床中比较常见，治疗方法也有很多，包括单纯石膏外固定法、手术复位钢板固定法或髓内钉固定法、应用外固定架固定法等，但是因为胫骨干的中下段发生骨折时会导致动脉断裂，远侧的骨折端就会丧失大部分的血液供应，只保留下了骨膜下的小血管网供应血液和所需的营养物质，再加上骨折原因导致的软组织的损伤，也可以影响骨膜外的血液供应。腓骨骨折的不愈合或是畸形愈合会造成上下胫腓关节功能紊乱[3]。胫腓骨干骨折的治疗目的是矫正成角畸形、旋转畸形，恢复胫骨上、下关节面的平行关系，恢复肢体的长度。本研究60例患者均先进行腓骨复位克氏钉内固定术，起到了较好的支撑作用，维持下肢的正常长度，同时也使得原本的胫腓骨双骨折转变成为单一的胫骨骨折，可以有效的防止胫骨骨折复位时会遇到的缩短、旋转及移位等问题，将不稳定的胫腓骨双骨折转变成为了相对比较稳定的骨折，更有助于胫骨的复位和固定。

依靠先固定腓骨的支撑作用，胫骨骨折有了良好的复位，为胫骨的复位提供了方便。本研究60例胫腓骨骨折患者仅采用了螺丝钉或钢丝等简单的方法进行内固定，其中有4例粉碎性骨折也用螺丝钉或钢丝捆扎固定骨片，严重者仅以手法整复碎片，均取得了比较满意的治疗效果。不用内固定疗法时，需要剥离大部分的骨膜及其周围的软组织，不利于骨折的愈合，而采用内固定治疗时，手术创伤相对较小，操作时间短，局部血液循环恢复较快，为骨折的愈合保留了较好的血液循环条件，所以促进了骨折的愈合，缩短愈合时间。腓骨周围的软组织比较丰富，血液运行良好，骨折并发感染率低，也有利于骨折的愈合。本研究表明，切开复位内固定术治疗胫腓骨骨折，先整复固定腓骨，促进胫腓骨解剖结构的恢复，是胫腓骨骨折治疗中的一个很总要的环节，对骨折的愈合有较好的促进作用，值得临床进一步的推广和深入研究。

4 参考文献

[1] 陆裕补,胥少汀,葛宝丰,等.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,1991:51.

篇5

安徽 冯光照

冯光照读者：

从您提供的资料来看，您目前的主要问题是快速房颤。对于这一疾病，主要有3种治疗方法：一是使用抗心律失常药物进行转复；二是不转复，使用一些药物（比如倍他乐克、地高辛等）将心率减慢，但同时还要服用华法林抗凝治疗，预防血栓栓塞；三是射频手术治疗。我们认为您现在应首先尝试进行药物治疗，暂不考虑进行手术。

由于这种疾病治疗方案的确定需要密切结合您的具体情况，仅根据您提供的这几份心电图很难制定出适合于您的药物治疗方案。建议您携带自己的病历资料到附近正规医院，找有经验的医生当面咨询，这样更为稳妥。

您的血液化验指标显示肝功能有异常，面部与眼的表现可能与肝脏病变有关，建议在当地医院消化科诊治。

北京大学人民医院心脏中心教授胡大一

>>食管静脉瘤是否需要治疗

我今年72岁，因胃痛，于去年10月行胃镜检查，发现患有静脉瘤，胃窦小弯有散在充血和糜烂，诊断为食管中段静脉瘤、慢性浅表性胃炎伴糜烂。当地专家意见不一，有的说问题不大，不需治疗；有的说需CT和核磁共振检查，开刀手术。请问，该怎么办？近一月来，左右胸有时胀痛，是否为食管静脉瘤引起的？

四川覃昌兰

覃昌兰读者：

您同时患有两种病，慢性浅表性胃炎和食管静脉瘤。

慢性浅表性胃炎可用胃舒平、或雷尼替丁等药治疗，效果良好。食管静脉瘤是少见病。您同时有3个。现在没有破裂出血，将来是否会破裂出血，也不一定，有可能终身也不出血，所以，对破裂出血，不必考虑太多。

如果打算治疗，可请教消化科对胃镜治疗食管静脉曲张有经验的医师，在胃镜观察下，看是否可通过注射硬化剂、结扎静脉等方法，进行治疗。

胃镜报告单上，没提静脉瘤大小。从语气上看，可能不大，越小越安全。您已经是72岁老人，不宜轻易接受手术。

胸有时胀痛，不是食管静脉瘤引起的。当前也没有食管静脉瘤的症状，说明病情不重，没有紧急治疗的必要性。可以从长计议，半年～1年后，需请有经验的消化科医师诊察，并复行胃镜检查，再全面考虑治疗问题。

天津医科大学总医院消化科教授黄象谦

>>手术后头颈部活动完全丧失怎么办

我67岁，因患颈椎病、椎基底动脉供血不足于2004年6月5日做了“颈椎融合术+内固定术”，术后颈部活动功能完全丧失，无法起床，生活不能自理，痛苦万分。现附上我的手术记录和相关检查报告单，请专家给出良策。

柳州梁东明

梁东明读者：

从手术记录来看，当时医生的诊断为寰枢椎半脱位。这是一种具有很大潜在危险的疾病。人的颈椎一共有7节，其中第一和第二颈椎分别被称为寰椎和枢椎，它们之间形成关节，既能保持颈椎良好的旋转功能，又具有一定的稳定性而不至于出现危险，当寰枢椎半脱位时这个关节活动度超出正常范围，就可能对颈椎的脊髓和神经造成压迫，轻的出现头晕、颈痛、四肢麻木，严重的可以导致高位截瘫。

这种疾病原因多种多样，常见的有类风湿关节炎、骨折、感染、先天畸形等。具体的诊断主要依据术前的X光片和CT检查，但您并没有提供相应的资料信息。术前MRI（核磁）没有提到颈椎脊髓有压迫。颈椎脊髓压迫则是手术适应证之一。所以无法对术前诊断作出正确的判断。

至于寰枢椎半脱位，确实有部分病例需要行枕颈融合术。枕颈融合后对颈椎的活动不可避免都有一定的影响，但一般不会使得头颈部的活动功能完全丧失，且术后应该可以下地活动，而不会出现像您这样的无法起床、一切生活不能自理、永远僵躺仰卧的情况。当然，如果术中出现损伤脊髓的并发症则可以出现上述情况，可是要真的出了脊髓损伤的并发症，也不能写字，这又与您的情况不符。另外，在目前的医学科技条件下，枕颈已经融合后，即使取出内固定材料也无法恢复固定节段头颈部的活动。

由于资料太少，无法给出很具体的意见。欢迎你到我们医院就诊，看看我们是否能帮你解决些问题。

北京协和医院骨科教授邱贵兴

>>我的顽固便秘该怎样治

我今年50岁，自1990年患便秘至今已18年。因便秘1996年诱发了直肠癌，行保肛根治术，术后便秘依旧，复查未见癌复发。2001年诊为“出口梗阻型便秘”，且因长期服通便药，肠镜证实有“结肠黑变病”，以后又诱发了反流性食管炎。2004年结肠钡造影诊为“吻合口狭窄”；2006年复查，有“直肠前突”和直肠黏膜脱垂；2007年直肠测压，肛管静息压轻度升高、排便时肛管松弛度较差；同年10月，做“吻合口扩张术”、“直肠前突修补术”和“直肠多余黏膜切除术”，但术后便秘非但未缓解，又新添了大便轻度失禁。同年另一医院诊为“盆底痉挛综合征”，建议手术，我对手术无信心，拿不定主意。现在是不吃通便药就便秘，吃了则大便失禁，十分痛苦，不知该咋治？听说有一种“生物反馈疗法”可治便秘，不知这是啥法？哪家医院对此治法有经验？望能告之。

河北韩万海

韩万海读者：

读了您的长信，感到您的便秘较复杂，您看过的医院不下八九个，每个医院的意见也不尽相同。现谈几点看法供您参考：

1.“出口梗阻型便秘”和“盆底痉挛综合征”，需肛肠科处理，到底要不要手术，建议您选一个有权威的医院，听听他们的意见。据我所知，内蒙包头市中心医院的徐丽阳医师做过不少这种手术，您不妨咨询一下他。

2.内科病也可导致便秘，您应查查有否这方面的病。我就曾遇到过一例糖尿病造成的胃瘫痪导致顽固性便秘患者，血糖控制好了，便秘也消失了。此外，甲状腺功能减低、甲状旁腺功能亢进、低血钾或高血钙症、抑郁症和肠道疾病（结肠癌、直肠癌、结肠息肉、肛裂、痔疮等）等，以及抗胆碱药如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等，也可引起便秘，应排除这些因素。

3.长期应用通便药，不仅会得“结肠黑变病”（服蒽醌类泻剂1～4个月，就可使肠黏膜受损变黑），并诱发结肠息肉，乃至息肉癌变，而且可造成肠道依赖，如停服泻药，反可加重便秘。您的顽固性便秘，可能与此有关。

4.关于“生物反馈疗法”治便秘，这是一种无创、非药物治疗，是利用声音和可视图象的反馈，刺激患者大脑来调控身体功能，从而达到减轻或消除异常生理变化的目的，故无不良反应，近年来国内外运用此技术治疗便秘，取得了一定疗效。四川省人民医院干部医疗科和河北医科大学第三医院肛肠科，都开展了这项技术，您如果想了解详情，可和他们联系。

总医院内科教授张禹

>>我是否属淋巴瘤，有何经济有效的治疗方法

我于2007年6月20日做胃切手术，病理报告是胃低分化癌。因查出有大三阳而未做化疗。同年12月到医院做CT检查，发现肝门和胰头区多发淋巴转移。请问，我是否属淋巴瘤，如果不做化疗，有什么经济、疗效好的方法？

河北莫俊友

莫俊友读者：

根据您说的情况，首先告诉您，您的病不属于淋巴瘤范围。有以下建议，仅供参考：

1.调养精神，放宽心，消除恐惧情绪，从实际出发，要保持乐观情绪，下定决心用坚强的意志与疾病抗争。

2.建议请正规医院的中医用些中药试治，进一步过度化疗不一定能取得好的效果。

3.行营养支持疗法。饮食调养，合理搭配，每天少量多餐，每天应吃5～6顿饭为好，多吃些软食及半流食，如牛奶、鸡蛋糕、豆腐脑、豆浆、鸡肉丝面条汤、大米、小米菜混合粥、杂粮面菜粥、炖鱼、炖虾，配合各种新鲜蔬菜汁、水果汁等。目前您只吃3顿，每顿仅1碗粥是不够的。

4.气功疗法。每天早、中、晚3次，每次约30分钟。方法：坐式或卧式，双目微闭，净心养神，排除一切杂念，默数数字，有利于减轻症状，增强体力，提高免疫力。

5.在临床医生指导下用些正规厂家生产的免疫制剂。

河北医大四院河北省肿瘤研究所教授 赵泽贞

>>白内障手术后视力下降

我的右眼于3个月前动了白内障手术，术后视力从0恢复至0.5，但看书报模糊不清，眼前黑云飘动，远近方圆之黑点近移，且左眼视力从0.4降至0.2。3个月来反复红肿，痛（白睛红，珠痛）。被迫反复点激素眼药，点其他抗炎眼药无效。于2月在医院查出，是术后未及时散瞳，长期炎症，已使瞳仁与瞳孔粘连，瞳孔失去舒张功能，且已形成肌化膜,散瞳药无法散开。请问:现在应该如何治疗？瞳仁是否已无法散开？

四川陈坤贞

陈坤贞读者：

白内障按病因分为年龄相关性（即老年性）、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性、后发性白内障。最多见是老年性白内障。目前最好的治疗方法是手术治疗，在我国，手术方式多采用囊外摘除术和白内障超声乳化+人工晶体植入术，后者已逐渐在国内普及。

一般单纯白内障手术术后不会像您一样出现如此严重的眼内炎症反应，但术后都有程度不一的眼内炎症，大部分很轻微，术后常规滴用抗菌素眼液及激素眼液10～15天，可以起到消炎及预防感染的作用。根据眼内炎症反应可适当散瞳，活动瞳孔。白内障术后最严重的并发症是眼内感染，发生率最高是术后3～7天，但眼内感染的发病率0.2％。故术后应严格遵医嘱随访，如病情出现变化可及时处理。

您术后病情变化可能有如下原因：1.外伤性白内障早期（2月内）炎症未静止即行手术，术后炎症反应重；2.患有糖尿病，术后血糖未控制好；3.为葡萄膜炎所致并发性白内障，葡萄膜炎未静止3月即行手术，或术后激素应用不规范或不够致葡萄膜炎复发或加重；4.白内障未摘除干净，晶体皮质残留可引起过敏性的葡萄膜炎；5.人工晶体未能植入在晶体囊袋里，极少数患者因人工晶体襻长期刺激虹膜可引起慢性葡萄膜炎；6.人工晶体材质差，工艺粗糙，患者自身对其敏感（人工晶体对于人体是异物），而引起的毒性反应所致的慢性葡萄膜炎；7.术后早期未随访忽视病情变化而未及时处理。故需要了解患者年龄；有无其他眼病或全身疾病：如眼外伤史，葡萄膜炎史或糖尿病；手术方式及手术情况（手术是否顺利）。

您现在患的是白内障术后葡萄膜炎，主要是激素治疗，需正规用量，用量足够且持久。虹膜后粘连致瞳孔缩小时间较长已无法用药物散大。一般不再建议手术治疗开大瞳孔，如瞳孔完全后粘连致继发性青光眼，则需行YAG激光周边虹膜切除术。

第三军医大学西南眼科医院教授 李灿

>>孙子感染老不愈，患有先天性心脏病怎么办

我的孙子半岁多因发热在江西省宜春地区医院住院25天，无效，又去湖南湘雅医院，检查出藤黄微球菌败血症、下呼吸道感染、心肌炎、营养不良、缺锌、先心病、免疫力下降。此后断断续续吊针治疗，吃药无效，症状总是低热转高热，咳转喘，肺部罗音明显，四肢凉，脸面红色。问：1.孩子吊了很多抗生素，还要通过什么检查和保护，使其不复发？ 2.在湖南湘雅医院胸穿3次才成功，与今后肺部感染是否有关？3.房缺是否自己修复？最好不手术。4.什么年龄最适合手术？哪个医院可靠？5.饮食应注意什么？

江西 林大水

林大水读者：

藤黄微球菌感染可致人患败血症和肺部的严重感染，在治疗方面也比较困难。您孙子患有房间隔缺损，患有先天性心脏病，可使人体抵抗力下降，而导致呼吸道感染，由于反复呼吸道感染，使肺动脉高压，在这种情况下，肺部的感染也比较难以控制。

您孙子已经2岁多，房间隔缺损已不可能自然闭合，只有通过手术进行缺损的修补。在这种情况下，他的病情比较复杂，患病时间又长，必须进行住院治疗，做详细的检查，使用对藤黄微球菌敏感的药物进行治疗，然后根据全身情况决定是否做心脏手术，什么时间来做。

除此之外，要给他增加营养以增强抵抗力和体质，在饮食方面，要注意膳食的平衡，要增加富含蛋白质的食物，例如牛奶、鸡蛋、肉类等，多吃蔬菜和水果，以补充各种维生素和微量元素。米饭和面食也不能缺少，可以补充碳水化合物，增加热能。以保证有足够的营养，增强身体的抵抗力，保证身高、体重的正常增长。最好到大城市的医院，如医科大学的教学医院或附属医院，或三级甲等医院。湖南湘雅医院是湖南医科大学的附属医院，诊疗水平较高，医疗设备也较齐全，再说你们也曾在这所医院进行住院治疗一段时间，医生也会比较熟悉他的病情和治疗情况。因此，选择在那里进行住院治疗比较合适。重要的是治疗一定要彻底，以免经常反复感染，而造成治疗上的困难。

南京医科大学儿童保健研究所教授邓静云

>>头昏脑胀怎么办

我近两年睡眠不好，特别是入睡困难，越是睡眠不好，头越胀，近半年还出现脑鸣，呈阵发式，两次太阳穴上方头里还痛。血压也升高了，高到140/89毫米汞柱时头胀痛得厉害。5个月前做过多普勒检查，检查提示：1.双层大脑前动脉呈高血流改变，2.脑动脉弹性减退。还做超声心电图，诊断：左室舒张功能减低。做血流变学检查，诊断提示：血沉偏快。曾吃过尼莫地平（每天3次，每次2片），不太管用，后吃缬沙坦（每天半粒），吃了1星期血压降到了100/60毫米汞柱，但血压低了头也胀。求解决头昏脑胀、睡眠、血压不稳定的良方。

河南 姚玉淑

姚玉淑读者：

头昏脑胀症状与睡眠差、高血压都有关系，要解决您的问题就需要改善睡眠、控制血压。

首先要清楚您的失眠是原发的还是继发的，是否伴有躯体症状及焦虑抑郁情绪，譬如甲亢等器质性疾病可致失眠，焦虑症、抑郁症也可致失眠，若不明原因单独给予辅助睡眠药物效果不佳。其次要明确您是否为高血压，如果只是偶尔一次血压升高不能诊断为高血压，您需要监测血压，明确高血压诊断以及血压波动范围，根据监测结果选用降压药。您的脑血流图检查结果提示“脑动脉弹性减退”，这也是头昏胀的原因，因此您的治疗应该是综合性的，需要到医院就诊，接受正规诊治。

第三军医大学大坪医院神经内科副教授 蒋晓江

【有问必答】

江西钟尚君：我的孙子在3年前患上了卡他性结膜炎。经村、乡、县级医院治疗均没彻底治好，时好时坏。主要症状是又痛又痒，双眼有红血根。问：有没有好药可以完全治好这种病？

【编者】您的孙子的眼病可以诊断为“慢性卡他性结膜炎”。治疗上，首先应该明确病因，针对病因对症用药。引起该病既可能是感染因素，也可能是非感染因素，常见的有：不良的环境刺激，如灰尘、风沙、烟雾、强光、有害气体等；眼部刺激，如倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞、睑缘炎、屈光不正、隐斜视等；不良生活习惯，如睡眠不足，烟酒过度等。若是感染因素，多种病菌皆可引起。非感染因素不能完全靠药物，比如倒睫，需要拔掉倒睫或作倒睫矫正术；屈光不正，需要配镜，纠正视力。因此，现在不好说用什么药可以治疗，必须先找到致您孙子眼病的原因。