青少年口腔健康宣教范文
时间：2023-09-19 17:41:56
导语：如何才能写好一篇青少年口腔健康宣教，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
【关键词】替硝唑含漱液；固定矫治；口腔卫生宣教；牙周炎症
固定矫治器以其固位良好、支抗充足、能有效的控制牙齿移动的方向等优点在正畸矫治中得到广泛应用。在固定正畸的矫治过程中由于托槽、带环的黏结以及正畸矫治弓丝等装置造成患者进食时食物残渣不易清理干净很容易引起龈上和龈下菌斑积聚，对患者的牙周健康产生诸多不利的影响[1]，加上青少年患者年龄的特殊性，对口腔卫生不太重视，从而导致了对牙周组织的破坏。患者的牙周组织出现了龈下菌斑的积聚，牙龈出血和牙周袋深度增加等情况。本研究通过临床实验观察，分析和评价外用药物替硝唑含漱液并配合医护人员口腔宣教对牙周健康的影响，从而降低青少年固定矫治患者在矫治过程中牙周炎症的发病率。
1 材料与方法
1. 1 研究对象 选择2012年3月-2013年5月在本院口腔门诊接收正畸治疗的患者68例，年龄为13～18岁，其中男35例，女33例。受试者都符合以下条件：1.所有患者均为恒牙列；2.所有患者均采用直丝弓矫治技术进行矫治；3.所有患者在治疗前无正畸治疗史、无牙周炎病史及系统性疾病史；4.所有患者3 个月内未服用过抗生素药物并且3 个月内未接受过牙周治疗；5.所有患者均无过敏史。
1. 2 方法 实验将所有患者随机分为对照组和实验组。对照组34例，男17例，女17例，平均年龄13.5岁；实验组34例，男18例，女16例，平均年龄13.1岁。两组患者性别年龄无统计学意义（ P > 0.05），具有可比性。对照组患者在治疗前以及治疗过程中进行正规全面的口腔卫生宣教，内容包括：1.配戴固定矫治器时，即向患者以及家长说明口腔卫生保健的重要性；2.要求每日早晚及晚饭后必须刷牙，且每次刷牙不少于3分钟；3.对患者进行正确的刷牙方法的指导，在模型上用牙刷向患者及家长演示正确的刷牙模式，难以用牙刷刷到得部位辅以牙签、牙线清洁； 4.交代家长监督刷牙情况，以保证刷牙的质量。实验组除进行正规全面的口腔卫生宣教外，还在治疗的过程中使用替硝唑含漱液，每日含漱3 次，10mL/ 次，含漱60s。两组分别于戴入矫治器前1周，戴入矫治器后1周、1个月、6个月和12个月检测患者的各项牙周指标，分析结果。
1. 3 观察方法和指标
1.3.1 检测指标
由同一位医生记录每个患者在治疗前后1周、治疗后1个月、6个月和12个月的牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）。
1.3.2 牙龈指数
牙龈指数[2] （gingival index ，GI）： 根据牙龈病变的程度分为0、1、2、3共4级。 具体测定标准为： 0 为正常牙龈；1为轻度炎症表现，炎症范围较局限，探诊时不易出血； 2为中度炎症表现，炎症范围较弥散，探诊时有出血；3为重度炎症表现，牙龈显著红肿或糜烂，患部有自发性出血。
1.3.3 龈沟出血指数
龈沟出血指数[3]（ sulcus bleeding index ，SBI） ： 采用视诊和探诊相结合的方法，将钝头牙周探针轻探龈沟，观察出血情况。记分标准： 0 = 牙龈健康，无出血；1 = 牙龈轻度炎症，但不出血；2 = 探诊后点状出血；3 = 探诊后出血，血溢在龈沟内；4 = 探诊后出血，血溢出龈沟；5 = 自动出血。
1.3.4 菌斑指数
菌斑指数[4]（plaque index ，PLI） ： 根据菌斑显色剂染色的范围分为为0、1、2、3、4、5共6级。菌斑染色指数具体计分标准如下： 0=牙面无菌斑； 1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑； 2=牙颈部连续窄带状菌斑宽度不超过1mm； 3=牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm，但少于牙面1/3；4=菌斑覆盖面积至少占牙面1/3，但不超过2/3； 5=牙菌斑覆！盖面积占牙面2/3或2/3以上。
1. 4 统计学处理
本研究全部数据均用采用SPSS10. 0软件包进行分析，数据用均数±标准差（ ±s ）表示，行最小显著差法的 t 检验。以P < 0.05记为有统计学差异。
2 结果
在戴入矫治器前1周和戴入矫治器1周后， 68患者的牙龈健康状况良好，色泽正常，探之不出血，牙龈未见退缩。临床牙周指数GI、PLI 和SBI值均未见统计学差异（ P > 0. 05）。在戴入矫治器后1月后，两组均见菌斑沉积增多，牙龈轻度水肿，探之有点状出血，牙龈无明显退缩。戴入矫治器后6个月及12个月后，临床牙周指数GI、PLI 和SBI值两组牙周临床检测指标均有一定的升高，实验组牙周状况优于对照组，牙周指数明显低于对照组，数据统计有显著性差异（ P
3 讨论
牙周炎是牙齿周围组织（包括牙龈、牙槽骨） 在牙菌斑的作用下发生炎症、破坏， 最终导致牙齿松动、脱落的一种常见的口腔疾病， 它会导致支持组织的破坏， 如牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨的吸收， 最后导致牙齿的松动和脱落[5]。在固定矫治过程中，由于托槽等机械装置的存在，从而降低了患者刷牙的有效性，导致牙菌斑在口腔内堆积，增加了患者发生牙周疾病和龋病的机会。由于牙周炎症的许多伴随症状，许多患者矫正治疗被迫中途停止，从而影响了矫治的疗效，延长了矫治治疗的时间，给患者生理及心理上带来不少痛苦。由于以上的客观因素，使得牙龈炎、牙周损伤成为青少年固定矫治患者的常见并发症，同上矫治患者多为青少年，学习压力较大，自控力不强也成为导致牙周损害的重要因素。依靠患者的自我清洁口腔卫生很难达到理想牙周健康效果。替硝唑是新一代硝基咪唑类衍生物，能透过厌氧菌的细胞体，破坏DNA链而抑制DNA的合成。它半衰期长，药物的局部浓度高，药效持久。是继甲硝唑之后研制成的疗效更高、疗程更短、耐受性更好的抗厌氧菌新药。用于口腔科感染，作用明显优于甲硝唑和头孢氨苄，抗菌效力为甲硝唑的2～4倍，总有效率为97. 6%，不良反应明显低于甲硝唑[6]。口腔卫生宣教可以使患者培养良好的口腔卫生习惯，并且有效地控制牙周炎症的发生和发展，从而达到更好的矫治疗效。本文重点对使用替硝唑含漱液以及配合口腔卫生宣教干预的方法进行论述。研究中发现矫治前两组患者各检测指标的平均值无显著差异（ P >0.05） ，说明治疗前两组患者口腔卫生条件基本相同，且两组患者的性别年龄也无统计学意义（ P > 0.05） ，保证了两组患者具有一定的可比性。从研究的结果来看，治前与矫治后1周，各项牙周临床检测指标两组间无显著差异（ P > 0.05） ，而矫治后各6月、12月各项牙周临床检测指标两组间存在显著性差异（ P < 0.05），这说明替硝唑含漱液的使用，再辅以正确的刷牙方法可以有效的去除牙菌斑，显著的降低了牙周组织在正畸治疗中的不良反应，可以有效的有效降低牙周组织炎症的发生率。
参考文献：
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篇2
【关键词】 牙龈炎；派丽奥；全口洁治
错合畸形是口腔常见病，不仅影响美观同时也影响口腔功能和口腔健康，近年来，固定矫治器在临床上的应用非常广泛 ，但固定矫治器附件多，疗程长，过程复杂，在矫治期间如果口腔卫生不好，加上矫治器对牙龈组织的刺激更增加了牙龈炎的发生，这样不仅影响矫正效果，而且更有损于口腔健康。我们从2008年对固定正畸的患者定期进行全口洁治，牙龈红肿易出血的，龈袋内同时上派丽奥，取得较好的效果。
1 材料和方法
1.1 病例选择 及方法
选择2008年在我科接受固定正畸的12―16岁患者40例，其中男15例，女25例。在上矫治器前，进行全口洁治，然后随机分成两组，对照组20例单纯的进行口腔卫生宣教，包括刷牙的方法，次数和刷牙的时间。第一次粘接完矫治器后，用正畸牙刷指导患者正确涮牙，涮牙时应沿弓丝的方向轻轻刷动，不可用力过猛，以防附件的损坏，要求患者三餐饭后都要涮牙，每次涮牙的时间不得少于3分钟，治疗组20例除进行口腔卫生宣教外，定期进行全口龈上龈下的洁治，每3个月洁治一次，牙龈红肿易出血的，龈袋内同时上派丽奥。记录两组患者治疗前，固定正畸治疗3个月，固定正畸治疗6个月及固定正畸治疗9个月的各项指标。观察以及疗效评价均采取单盲法。
1.2 观察指标：牙龈指标（GI），菌斑指标（PLI），出血指标（SBI），牙龈袋深度用牙周探针测定各患牙近中.远中.颊舌面龈缘最低点的龈袋深度，以毫米为单位计算均值，测定以上指标。
1.3 疗效观察
测量实验组和对照组的牙龈指数.菌斑指数.出血指数及牙龈袋深度，作详细记录。
2 结果
两组情况比较
指标 组别 固定矫正前 固定矫正3个月 固定矫正6个月 固定矫正9个月
牙龈指数
（GI） 试验组 1.30±0.4 1.35±0.5 1.41±0.4 1.46±0.4
对照组 1.27±0.4 1.95±0.5 1.56±0.5 1.50±0.4
菌斑指数
（PLI） 试验组 3.21±0.7 3.50±0.6 3.30±0.5 3.42±0.5
对照组 3.32±0.7 4.92±0.6 4.37±0.5 4.01±0.5
出血指数
（SBI） 试验组 2.97±0.9 3.32±0.7 3.21±0.8 3.44±0.8
对照组 2.66±0.9 4.81±0.7 4.13±0.8 4.10±0.8
龈袋深度
（mm） 试验组 1.65±1.3 2.13±1.2 2.12±0.9 2.02±1.0
对照组 1.55±1.3 3.25±1.2 3.33±0.9 3.13±1.0
从表中得出结论：带矫正器后实验组和对照组菌斑指数有显著的差异（P＜0.01），在戴矫正器的牙齿上正确使用合适的牙刷和对食物滞留和清理的教育是具有特别的重要性，定期的牙周治疗可以更好的防治牙龈炎。
3 讨论
固定正畸以青少年为主，在整个治疗过程中，患者的合作是最基本的，首先，正畸医生、护士应有准备，没有着手解决病人觉得是不必要的治疗过程，在正畸治疗中是一个值得重视的失败原因。病人一定要懂得戴矫正器的必要性。固定矫治器的使用降低了牙齿的自洁作用，使食物残渣，菌斑堆积，口腔卫生非常重要。若是病人不能够或不愿意这样做，他就不适于做矫正器治疗，预防龈炎需要患者和医生的密切配合。肖永清等认为：固定矫正器对牙龈组织的健康有一定的影响 ，细菌与牙龈指数有密切的关系，矫正过程中需要采取一定的措施和手段[1]。在带矫正器期间定期的龈上龈下的洁治，再用派丽奥注入有炎症的龈袋内，由于二甲胺四环素缓慢释放，其药物的半衰期时间较长，且牙周组织对四环素类有特殊的亲和力，故能较长时间地保持较高的浓度，发挥期抑菌的作用[2]。因此，在单纯机械治疗的基础上再加上派丽奥，对维持固定矫正中牙周健康，确保矫正成功有重要的临床意义。
参考文献
篇3
[关键词] 大学生； 龋病； 调查； 分析
[中图分类号] R781.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-283-01
龋病俗称“虫牙”是多种因素作用下牙体发生的色、形、质的变化的慢性破坏性疾病，是口腔科常见病，发病率较高，分布很广，现代与古代相比发病成上升的趋势，在大多数工业化国家，龋病仍然是一个严重的健康问题，60%～90%的学龄儿童及大部分成年人均受到龋病的影响［1］WHO将它列为危害人类健康的3大疾病之一，1957年我国将龋病列为口腔科3大重点科研项目之一，龋病是一个慢性病，各个年龄段均可发生，早期没有症状或症状轻，患者不重视，发展成根尖炎、牙髓炎、甚至因龋失牙。由此引起一系列问题，导致消化功能的紊乱，影响进食，特别是青少年，龋病可能引起颌面部发育不良，甚至对青少年身心健康的成长造成严重的影响。为探讨大学生龋病的患病率及原因，对我校10级所有新生进行调查。
1 调查对象和方法
1.1调查对象 严格按照第三次全国口腔健康流行病学调查要求，采取随机整群抽样的方法，调查郑州澍青医学高等专科学校10级临床班、10级护理班、10级口腔班、10级美容班、10级康复班、10级药学班、10级中医班、共3209人，年龄16到22岁，平均年龄19岁，其中女生2417人（75%）男生792人（25%）。
1.2 方法 由口腔教研室口腔专业教师依据世界卫生组织（WHO1997）龋病的诊断标准，在口腔实验室自然光线下进行检查，检查所用器械（一次性口腔检查盘），有经过培训的09级口腔班学生协助进行检查结果的记录及问卷调查、口腔卫生知识宣教、数据统计。
1.3 统计分析 采用PEMS3.1统计软件进行数据分析,计算出患龋率，对口腔检查结果及问卷调查进行统计分析。
2 结果
对检查数据进行整理、统计、分析发现大学生患龋率很高，患龋与一些因素有明显的关系，本次调查大学生总人数3209人，患龋995人，患龋率31%，按性别构成比统计：男生792人，患龋198人，患龋率25%，女生2417人，患龋797人，患龋率33%，按城乡构成比城市学生患龋率28.31%人，失1.23%，补73%，农村学生患龋率35.12%，失2.01%，补18%。
3 讨论
结果经分析，患龋率31%稍低于前几年其它大学调查水平，如右江民族医学院865名大学生口腔健康状况调查患龋率48.43%［2］，可能因学生的口腔卫生习惯较前几年有所提高，学生年龄小恒牙萌出时间短。但也发现患龋的同学，口腔内患龋牙数较多，磨牙有因龋失牙的，部分同学对龋病的病因、预防知识了解甚少，西方发达国家近年进行口腔卫生宣教，及采取龋病预防措施，已取得明显成效。通过患龋者与不患龋者对比发现，龋病与以下因素有密切的关系。
3.1 龋病与性别的关系：女生的患龋率高于男生，这与女生平常爱吃零食，喜欢吃甜食有很大的关系，同时也与生理因素有关，女性唾液流速较低，牙釉质内含的碳酸盐较多等有关。
3.2 龋病与饮食习惯的关系：糖是最主要的致龋食物，特别是蔗糖。郭颖等［3］研究也发现吃糖的频率与龋病呈正相关。喜欢吃糖类和含糖的食品患龋率较高，特别是喜欢餐间、晚上、睡前吃糖易患龋。控制食糖次数，以及少吃较软较细的甜品在预防龋病中尤为重要。而喜欢吃粗粮，含纤维素多的食物则利于牙齿的健康不易患龋。
3.3 龋病与城乡关系：城乡大学生患龋率无明显的差异，但在龋失和龋补意识上，城市学生高于乡村，乡村学生存在患龋不充填及因龋失牙者。患龋率无明显差异，表明近年农村发展很快，人民经济水平较以前提高，在生活方式、饮食习惯上都发生了变化，所以患龋率也接近城市。城乡龋失补构成比有着显著差异，显示农村口腔医生缺乏、医疗设备短缺和群众口腔保健意识淡薄。针对以上调查结果，改变城乡人民的口腔健康观念以及医疗卫生条件势在必行。所以必须加强宣传教育，使广大人民群众树立口腔健康的观念，了解龋病带来的健康危害，全民防龋。
3.4 龋病与口腔健康行为的关系：调查发现良好的口腔卫生习惯，能很好的降低龋病的患病率，如定期到口腔门诊进行口腔健康检查、正确的刷牙方法、选用含氟牙膏、正确使用牙线、牙签、进行窝沟封闭等；口腔健康行为中，以刷牙、使用含氟制剂和定期检查较为重要。经研究发现正确的刷牙对降低龋患率有积极作用。学校口腔健康知识宣教，对学生的口腔健康行为有潜在的、非常重要的影响作用。学生一旦养成了良好的口腔卫生行为，将会使他们终生受益。
参考文献
［1］ Petersen DE，Bourgeois D，Ogawa.The global burden of oral diseases and risks to oral health ［J］.Bullitin of the World Health Organization，2005，83（9）：661-669.
篇4
[关键词]集体心理干预；青少年；错牙合畸形；正畸治疗
[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）03-0478-02
Influence of collective psychological intervention on curative effect of juvenile patients receiving orthodontic treatment
HUANG Min1,ZHAO Lei2,PENG Jing-ying3
(1.Department of Stomatology,The Fourth People's Hospital of Yunnan Provision,Dali 671000,Yunnan,China;2.People's Hospital of Dali District;3.People's Hospital of Midu)
Abstract: Objective To study the influence of collective psychologival intervention on curative effect of orthodontic juvenile patients receiving orthodontic treatment. Methods Divide 116 juvenile patients receiving orthodontic treatment into two groups:coached group and comparison group.Each group had 58 patients who were all cured with standard straight arch wire technique.To the coached group,a number of approaches were applied,such as communication with patients' parents,propaganda and education of knowing about orthodontic treatment,ebcouragement therapy,suggestion therapy.The condition of broken appliance,the condition of registration for subsequent visit,hygienic condition of the oral cavity and treating time were recorded and analyzed. Results Patients from coached group behave conspicuously better in self-discipline,self-consciousness,initiation,treatment time and attitude than patients from comparison group（P＜0.05）. Conclusion Collective psychological intervention has greatly improved the curative effect of orthodontic juvenile patients.
Key words:collective psychological intervention;teenagers;malocclusion;orthodontic treatment.
随着口腔正畸技术和人民生活水平的提高，接受正畸治疗的患者越来越多。牙颌畸形不仅影响患者的容貌和功能，还可能导致出现不同程度的心理问题。正畸治疗疗程长，复诊次数多且过程复杂，需要患者理解、支持和全力配合。国内外众多学者与临床正畸医师的大量研究均表明心理因素是正畸治疗配合性的主要影响因素[1-4]。身心健康作为正畸治疗的最高目标已受到广泛的重视，忽略患者的心理因素往往会影响正畸疗效。青少年患者是门诊正畸工作的主要服务对象，有其独特的心理特征。本研究对青少年正畸患者采用集体心理干预的方法，探讨其对正畸治疗的影响。
1 材料和方法
1.1临床资料：收集2008年7月～2011年7月在口腔科门诊就诊的不同类型错牙合畸形青少年患者116例（男54例，女62例），年龄11～18岁，平均13.6岁。纳入标准：治疗设计为固定矫治且预计疗程≤24个月、首次接受正畸治疗、无严重身心疾病史。
1.2 分组：随机分为干预组和对照组。干预组58例（男26例，女32例），平均年龄13.4岁；对照组58例（男28例，女30例），平均年龄14.1岁。
1.3 方法：干预组在初诊阶段，着重与患者家长的交流，明确家长及患者的治疗动机和期望值，让家长及患者对治疗过程有个大致的了解，让其参与治疗计划的制定，并强调正畸治疗成功的关键因素是家长和患者的合作。在复诊阶段，尽量将同一学校和住家邻近的患者安排在同一时间段内，使患者相对集中，利用候诊时间，有计划地将正畸的发病机制、治疗过程简单、明了地讲解给他们，通过记存模型及成功实例，让青少年患者对正畸产生客观公正的认识，多以鼓励和暗示疗法，在患者碰到正畸挫折时给予坚持完成治疗的信念。对照组仅采用常规正畸治疗。所有患者均采用标准直丝弓矫治技术进行矫治，同时配合颌间、颌内牵引及平面导板等辅助治疗。观察记录各组患者复诊情况、口腔卫生情况、积极配合人数、矫治器损坏情况、疗程≤18个月的人数、放弃治疗的人数，复况等。随访观察6个月～2年。
1.4 统计学处理：应用SPSS13.0软件分析数据，组间率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在正畸治疗过程中，干预组基本都取得了满意的疗效，能按时复诊，无中途放弃治疗患者，口腔卫生状况明显优于对照组（P＜0.05），能积极配合治疗，对矫治器的爱护程度远胜于对照组（P＜0.05），有74.1%的患者在18个月内完成了整个治疗，而对照组超过一半的患者治疗时间超出18个月。随访观察6个月～2年后发现，干预组仅1例复发，对照组则为3例（见表1）。
3 讨论
错牙合畸形不仅影响患者的颜面部美观和咬合功能，而且会对患者心理造成一定影响。心理因素对正畸治疗的影响正逐渐被正畸医生所重视。正畸治疗已不是简单的牙齿排列，正畸医生不仅要具备广博的专业知识和精湛的技术，还必须重视整个治疗过程中正畸患者心理状态的评价与观察，关注患者的心理特征和潜在的个性，充分了解患者的心理健康状况和人格倾向[5]，正确评估患者的心理行为特点和病程中心理行为变化规律，针对性地对不同年龄段患者进行合理的心理干预，才能在矫治过程中最大限度调动患者的主观能动性，使其积极主动配合，努力达到最完美的效果。
发展心理学认为，从童年向成年发展的这个过渡时期，青少年身体的各个方面都在迅速发育并逐渐达到成熟，产生强烈的自发意识，表现在对成熟的追求和感受，渴望社会、学校和家长能给他们成人式的信任和尊重[6]。青春前期的患者已经有很强的自尊心和自我认知力，较青春期少年的医从性更好，更容易接受正畸治疗。而青春期少年时儿童向成人的过渡时期，面临着一系列的心理危机，逆反心理较重，反而不能克服由于正畸治疗带来的种种不适[7]。他们多为在校学生，有着较成熟的思想理念，但是他们自觉性、自制力较差，意志薄弱，盲目、冲动行为较多。因此在对这类患者进行心理干预时主要考虑为社会支持。这种集体的心理干预治疗，感染力强，效率高，影响广泛，比较经济、省时、省力，患者也容易接受。笔者发现患者医疗行为更加积极，按时复诊，克服心理冲动，半途而废行为减少，托槽脱落率明显下降。
尽管孩子的积极治疗观念很重要，父母的治疗态度也与青少年的治疗合作性有关。青少年患者在正畸治疗初期，从其父母的态度上可较好地预测患者的治疗合作性，而在治疗后期，青少年患者的自身因素可明显影响其治疗合作性[8]。Sari等对儿童及其家长的心理状态进行调查后发现，家长的紧张程度可直接影响孩子的心理状态[9]。父母遗传的急躁性格、合作能力差和自负等，易于形成孩子敏感的个性特征，从而导致在治疗时更易出现紧张情绪[10]。所以在治疗过程中，患者父母的治疗观念、以及医生与患者父母的积极交流，从而得到患者父母有效配合，都与青少年正畸患者的治疗合作性有积极的影响。
因此，笔者在干预过程中主要体现家庭支持作用和示范作用。与患儿家庭成员进行沟通，使患儿感到来自家庭的帮助、关心、照顾，消除患者反抗心理，使他们相信医疗行为是有价值、有意义的，从而有效配合医疗行为。示范作用可协调患者克服害怕的心理和回避行为，达到治疗的目标。笔者在治疗中对配合较好的患者给予表扬，并示范给其他患者，以鼓励他们克服不良行为。通过这些干预作用，笔者发现患者治疗疗程缩短，就诊时，患者心情愉快，配合融洽，治疗效果明显。
有研究发现青少年患者的个性、意识与正畸治疗配合性有相关性，自我意识水平较高、偏外向和中间型人格的患者保护矫治器配合性较好[11]。提示在临床上对于自我意识水平较低的、人格偏内向的患者应该给予更多的关注与指导。而笔者目前采用的集体心理干预措施是否对不同性格的患者均合适，是否应在此基础上针对不同性格的患者再采取个性化的干预措施以更好的提高治疗效果，仍有待作进一步的探讨。
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篇5
【摘要】目的：探讨中草药牙得安牙粉在正畸治疗中对牙周维护的临床效果。方法：选择50例错合畸形患者，随机分成两组，实验组：基础治疗、口腔卫生宣教加中草药牙得安草粉。对照组：基础治疗、口腔卫生宣教加普通牙膏。分别在矫治前、矫治三个月，矫治六个月时对其进行临床牙周指标检测。结果：矫治前两组临床牙周指标差异无显著性，P>0.05。矫治三个月、六个月时，两组临床牙周指标差异均有显著性，P
【关键词】牙得安牙粉；正畸治疗；牙菌斑；牙周维护
Chinese herbal medicine YADRAN tooth powder dentifrice in orthodontic
treatment efficacy of periodontal maintenance
Huang Jianqing
【Abstract】 Objective：Discussion on YADRAN tooth powder dentifrice in orthodontic treatment of periodontal clinical effects.Methods：Choose the Complexing deformity in patients with 50 cases，randomly divided into two groups.Experimental group: basic treatment, oral hygiene education and YADRAN tooth powder.Control group: basic treatment, oral hygiene education and regular toothpaste. Before treatment, treatment for three months, six months of their clinical treatment of periodontal index detection. Results：The clinical treatment of periodontal parameters between two groups was not significant, P> 0.05. Treatment for three months, six months, the clinical periodontal parameters between the two groups was significant, P
【Key words】 YADRAN tooth powder；Orthodontic treatment；Plaque；Periodontal Maintenance
【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0128-02
固定正畸因其疗效确切已成为各类错合畸形常用的治疗方法。但由于其疗程长，附件多导致患者不易保持口腔卫生从而影响牙周健康，诱发牙龈炎、牙周炎。本文利用中草药牙得安牙粉作为正畸治疗期间牙周维护，旨在探讨正畸治疗期间维护口腔卫生的有效方法，减少正畸治疗对牙周组织的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择50例我院口腔门诊接受标准方丝弓或全程式直丝弓固定矫治患者，其中21例男性，29例女性，年龄14到30岁，平均年龄15.40岁。随机分成实验组和对照组，每组各25例。实验组男10例，女15例，平均年龄15.30岁。对照组男11例，女14例，平均年龄15.80岁。纳入标准：要求患者无牙周炎，无全身系统性疾病。
1.2 实验方法:所有患者均于矫治前常规龈上洁治，矫治开始后三个月不使用抗菌素、所使用的弓丝为0.014英寸镍钛圆丝、作用力轻而柔和。两组在矫治过程中均反复进行严格的口腔卫生宣教：对患者详细说明菌斑对牙周组织的危害；如何做到正确有效的刷牙；要求患者使用正畸牙刷刷牙，每天三次，每次三到五分钟、进食后及时漱口；患者装上正畸附件后要自带牙具，在医生的监督下刷牙一次，以确保患者刷牙方法正确有效。实验组在矫治过程中用牙得安牙粉［牙得安（南宁）生物科技有限公司］、对照组用普通牙膏做口腔护理。正畸附件粘结要求精准，牙面不得有多余的粘结剂，避免对牙龈产生刺激。分别于矫治前，矫治三个月、矫治六个月时进行牙菌斑指数 （PLI）和牙龈指数（GI）检测。
1.3 检测方法:牙龈指数（GI）采用改良Loe-Silness法［1］测量。牙龈炎用以下方法和标准计分：0分为无炎症；1分为轻度炎症，牙龈色泽和质地略有变化，但探诊无出血；2分为中度炎症，牙龈光亮、红肿、增生，探诊出血；3分为重度炎症，牙龈明显发红、增生，有自发性出血。GI值所有牙计分值的总和/测量牙齿面数。菌斑指数采用Quigley-Hein改良Turesky法［2］评价龈上菌斑，对龈上菌斑进行染色，其计分标准如下：0分为无菌斑；1分为牙颈部边缘存在散在的菌斑；2分为牙颈边缘可见连续的薄菌斑带（达1mm宽）；3分为牙颈部菌斑带大于1mm，但少于牙面的13；4分为菌斑覆盖牙面13～23；5分为菌斑覆盖牙面23以上。PLI值每位受试者的全部牙齿检查所得计分之和/测量牙数,选择的受试牙为16、21、24、36、41、44，第一前磨牙拔除者，受试牙改为第二前磨牙。每个牙齿检查4个牙面，即近中颊（唇）面、颊（唇）面、远中颊（唇）面、舌面。计分为受试牙计分的平均值。
1.4统计学方法:所有数据均用SPSS10.0统计软件包进行统计学处理，P
2 结果
正畸治疗前，两组各项临床牙周指标差异均无显著性P>0.05。矫治三个月、六个月时两组相比较差异均有显著性，P
表1 正畸治疗前、后两组不同时间临床牙周指标（X±n）
3 讨论
固定正畸患者在接受治疗期间由于口腔内正畸附件较多，导致其对口腔卫生维护相对困难，矫治过程中牙周组织的健康受到影响，目前正畸治疗中牙周组织的健康问题越来越受到口腔正畸医师的重视。潘一春等［3］认为固定矫治器的存在改变了口内细菌的生长环境，托槽、带环周围致病菌的数量和比例增加，口腔卫生状况不佳和患者口内矫治装置的不良刺激，是影响牙周组织健康的重要原因。［4］
目前临床上对菌斑的控制主要有机械的和药物的两种方法，机械的方法（洁治、刮治等）是清除菌斑的重要手段，但是要长期把菌斑控制在理想水平仍然比较困难。药物的使用存在耐药及副作用等问题。本实验在排除正畸附件等不良刺激的前提下，通过严格的卫生宣教配合使用中草药牙得安牙粉，其结果表明，在矫治三个月、六个月时牙得安牙粉组与普通牙粉组比较菌斑指数、牙龈指数差异均有显著性，P
该牙粉是一种软水性物质，入口后能促进唾液分泌，用自己的唾液含漱、溶解，再辅以正畸专用牙刷便可达到清洁口腔、按摩牙龈、治疗患部等作用。在含漱过程中，中草药牙粉的药效得到释放并能清除细菌，植物树脂微颗粒按摩牙龈促进局部血液循环［5］。
该牙粉是人工合成的天然物质，研究结果表明于任何溶解浓度下未见突变作用［9、10］。作为一种新型的口腔清洁用品其使用方便、经济，值得临床推广应用。
参考文献
［1］Loe H,Silness J. Periodontal disease in pregnancy.I. Pervalence and severity［J］. Acta Odont Scand,1963,21:533-551.
［2］Quigley GA,Hein pratve cleansing efficacy of manual and power brushing.J Am Dent Assoc,1962,65:26-29.
［3］潘一春、张丁、傅民魁。固定矫治器粘结前后牙齿颊面菌斑PH值和变形球菌附着的改变［J］。口腔正畸学，2003,10（1）：23―26。
［4］李伟、聂像真。280例固定正畸病人龈炎病因分析与预防［J］,口腔正畸学2003,10（1）：51.
［5］许晓岚、姚淑萍。牙得安复方中草药牙粉治疗牙周病的临床疗效观察［J］,实用临床医药杂志，2006,10（5）：94―95。
［6］李广勋。中医药理与临床［M］.天津：科技翻译出版社：1992,4.91.290.421。
［7］张巨芝、杨新雪等。固齿丸治疗青少年牙周炎的临床研究［J］.华西口腔医学杂志，1985:3（1）27―31。
［8］高嘉宏、赵清。牙周基础治疗术后配合中草药牙得安牙粉控制牙周炎疗效观察［J］昆明医学院学报，2011，（1）：59―62
篇6
【关键词】流行性腮腺炎 呼吸道 并发症 护理
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-209-01
1 临床资料
本院于2011年4月至7月收治流行性腮腺炎住院病例116例，其中男82例，女34例，3~7岁16例，7~22岁96例，22岁以上4例。在校生104例，多数患者有明显的接触史。116例住院患者中，仅11例为单纯腮腺炎，其余105例均出现了并发症。多数无明显前驱症状，起病急以耳根下肿痛为首发症状，有单侧或双侧肿大，其中有5例仅表现为颌下腺肿大，还有一例没有腮腺及颌下腺的肿大，而出现炎并发症来就诊。83例病初有发热、头痛、食欲不振等症状。病程四、五天后再次出现发热，伴头痛或头昏，恶心、呕吐的有68例，出现肿痛的有32例，先后同时并发脑炎及炎的有13例，伴随腹痛、呕吐的23例。
给予住院隔离14―25天，抗病毒、退热、、降颅压及其它对症支持治疗116例患者痊愈出院。
2 护理措施
2.1 呼吸道隔离 接触病人要戴口罩、同一病种放同一房间。病室内应保持空气新鲜，定时通风，室温不可过高，对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。
2.2 减轻疼痛 减轻腮腺肿痛，采用局部冷敷收缩血管，减轻炎症充血程度及疼痛。头痛和腮腺胀痛严重者，可用非甾体药。
2.3腮腺护理患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影响进食，应给予富有营养、易消化的流质、半流质或软食。如豆浆，鸡蛋汤等，忌食酸、甜、辛辣、刺激性及硬干燥的食物。因为此类食物会增加唾液的分泌，从而刺激发病红肿的腮腺管，加重患者疼痛的感觉。用温盐水漱口或多饮水，保持口腔清洁，以预防继发感染。
2.4 病情观察及对症处理 注意体温和神志的变化，注意观察腮肿的程度及并发症的发生;脑膜脑炎多于腮腺肿大后1周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛，呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥应密切观察，及时发现，予以相应脱水治疗和护理。一般常用20%甘露醇快速滴人，以达到降低颅内压的效果。体温达到40℃采用头部冷敷、温水擦浴物理降温、多饮水，对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎病人，可应用肾上腺皮质激素治疗。
2.5 注重观察的肿大、触痛，有无鞘膜积液和阴囊皮肤水肿。其中并发炎13例， 年龄为10~16男孩，发生于腮腺肿大后一周，表现为寒战、高热、肿痛、压痛明显，伴阴囊水肿用丁字带托起阴囊，局部间歇冷敷。并告知家属及患者很少引起不育症、减轻思想顾虑。
2.6 胰腺炎 注意观察发热、腹痛、恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高等急性胰腺炎表现，有异常时应禁食。
2.7 预防措施： 经常开窗通风，保持干净清爽的环境。发病流行期间，尽量减少儿童青少年，在公共场所和人多的地方停留机会和时间。对患者使用过的餐具、毛巾等要进行煮沸消毒，被褥、衣物等用品要在阳光下进行4-6小时的晾晒。可以给适龄儿童及青少年，注射种植腮腺炎的育苗，减少被传染的可能
3 健康教育
3.1流行季节向群众进行有关知识的宣教。避免大型聚会，避免到人群密集或通风不良的场所，必要时戴口罩。
3.2家庭要做好室内通风，最好病人自己单室居住，接触病人时要戴口罩。
篇7
【关键词】贵州省；少数民族；儿童；健康调查
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0500-02
贵州省是一个多民族的落后省份，其中少数民族较多，而且，他们都居住在偏远山区，经济来源少，收入普遍较低，多数年轻的父母为了生计都外出务工，绝大部分儿童留守家中，生活由年迈的老人照料。为了了解这些山区少数民族儿童的健康状况，本院对他们进行了健康调查，为以后少数民族儿童的预防保健工作提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 调查对象系贵州省部分少数民族儿童，2011年8月～2012年8月我们随机抽样2673名少数民族儿童进行了健康调查，其中男1440例，女1233例，年龄2～7岁。
1.2 调查方法 医务人员根据《国家基本公共卫生服务规范2011版》的居民健康档案（包括个人基本信息表和健康体检表），在居民定居点和学校进行现场调查和体格检查，调查内容包括儿童贫血、营养不良、肥胖和龋齿等情况，采用WHO营养状况的评价方法和卡方检验对结果进行分析。
1.3 统计分析 采用SPSS12.0软件包进行统计分析，患病率的比较进行卡方检验，以P
2 结果
3 讨论
据统计，农村外出务工人员越来越多，留守儿童的健康状况越来越令人担忧。尤其是在偏远落后的少数民族地区，医疗设施落后，医疗技术差，人们的医疗知识少，健康意识薄弱，儿童在成长过程中，就会出现各种健康问题。尤其是营养不良和贫血等疾病是长期影响农村儿童健康的主要问题。《中国儿童发展纲要（2011～2020）》把5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下，低体重率降低在5%以下，贫血率控制在12%以下[1]。根据2006年WHONCHS推荐的性别年龄身高体重参考值Z评分法[2]，本调查统计中发现，贫血和营养不良发病率低，p值>0.05，无统计学意义，与以往的调查结果不同，而肥胖和龋齿才是值得我们关注的问题。这主要是由于社会的发展，人们的生活水平提高；同时，农村工业污染少，生活的自然环境好，再加上医疗技术也有所提高，才改变了以往贫血和营养不良经常发生的局面。龋齿病是一种公认的细菌感染性疾病[3]，其发生与生活习惯，口腔卫生等因素相关。儿童多数喜欢进食质软，粘滞性强，含糖量高，易发酵，易滞留在牙齿表面的饮食而导致龋。在偏远少数民族地区，健康宣教差，留守儿童的手卫生知识少，在用手拿食物进食时容易带入很多细菌。同时，口腔卫生执行差，刷牙方法不对，或是因为慢性咽炎等疾病导致刷牙时呕吐就不能坚持刷牙，也会导致龋齿的发生。另外，很多口腔疾病没有得到及时有效的治疗，也会导致龋齿病。肥胖是我国经济的发展和生活水平的提高的伴随现象，已经成为普遍的社会问题。有研究发现中国儿童BMI与体脂和体脂百分比的相关程度更高[4]。根据WGOC（即中国肥胖问题工作小组）推荐的标准[5]，从本调查中发现，5～7岁肥胖率最高，达25.89%，p
从本调查研究分析，在贵州少数民族地区，留守儿童的贫血和营养不良等疾病已经不是主要问题，肥胖和龋齿才是普遍存在的问题。必须改变农村的生活习惯，包括注重手卫生，口腔卫生，重视口腔疾病的及时治疗；改变饮食结构，形成规律的饮食习惯和加强锻炼，燃烧掉过多的卡路里才会使留守儿童获得真正的健康。
参考文献：
[1] 忽丽莎，张毅，云南德宏州傣族、景颇族、阿昌族、德昂族0～6儿童营养不良等常见病的调查.中国妇幼保健，2012，6（27）：3142-3145.
[2] WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO child grew standards：Length＼height-for-age，weight-for-age，weight-for-length，weight-for-height and body mass index-for-age； methods and development [M]. Geneva； WHO，2006.
[3] 孙晓旭，杨太全，张永.少儿龋齿发病的影响分析，中国妇幼保健，2012，9（26）：3698.
[4] 张兰华，刘清，兰州市3～12岁儿童BMI肥胖标准参考值.中国妇幼保健，2012，7（29）：4557-4560.
[5] 王志宏，郝鸿飞，杜树发等，不同超重参考标准在分析我国儿童青少年生长发育状况中的比较，卫生研究，2004，18（6）：740.
篇8
【关键词】口腔正畸；心理特点；临床干预
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换，医患关系也以“疾病”为中心转为以“患者”为中心。Sergl等［1］的研究发现，社会心理因素对成人错殆畸形患者的就医动机起着非常重要的作用。Scott等［2］指出，接受正畸治疗的成人患者呈上升趋势，这与矫治器的改进、矫治技术的提高以及社会的接受性提高均有关。20世纪90年代末，接受正畸的成人患者占正畸患者总人数的15％，这种上升势头一直有增无减。由于成人错殆畸形患者是正畸患者中的特殊人群，所以医师应尽可能地了解患者的社会背景和心理活动，在咨询和治疗中与患者进行沟通并给予适当的心理辅导会使正畸治疗取得更好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年10月至2010年l0月在河南省商丘市中心医院口腔科收治正畸患者262例，其中男160例，女101例。年龄4~48.4(平均17.6)岁。其诊治包括：排齐牙列131例、改善软组织面型92例，牙周病移位牙再定位及咬牙重建20例，牙台因素引起的TMD19例。经统计处理，年龄、性别、减数拔牙均无统计学差异。纳入标准： 年龄18~35岁， 无明显智力异常，语言表达能力正常，知情同意。排除标准：①其他疾病伴发的颌骨畸形以及外伤、肿瘤、唇腭裂等继发的错骀畸形。②精神病及其他全身系统性疾病。③无文字阅读能力。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法直丝弓固定矫治技术，活动或固定保持。
1.2.2 干预方法 每次就诊检查前(治疗椅旁)，进行正畸一般知识教育。包括熟悉牙科椅、口镜、探针、矫治器、正畸原理等，介绍正畸治疗方案、步骤、环节、时间、可能出现的疼痛症状、是否需要拔牙等，正畸治疗后注意事项。同时进行心理行为干预措施。
2 结果
口腔正畸患者的焦虑不安、害羞、性格内向以及自卑等心理问题经过心理辅导治疗取得了显著的疗效。使医患之间建立起了良好的医患关系、取得了患者的信任和配合，提高了临床疗效。
3 讨论
口腔正畸学是研究错畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，正畸是比健康更高的医疗要求，因此就诊人员都有着各自的心理活动，这些心理行为往往影响到治疗过程和患者对治疗效果的满意度［3］。本研究中，错胎畸形患者治疗前的HAMA平均得分高于7分，说明患者普遍存在焦虑情绪。该结果与口腔颌面外科住院患者普遍存在焦虑、抑郁情绪的发现是一致的［4］。由于患者年龄及其治疗动机的不同，针对不同的心理特点，通过临床观察和分析，给予相应的心理咨询和治疗，从而使正畸过程顺利进行。
3.1 治疗迫切心理 有些患者特别是成年患者，因错牙台畸形而在婚姻以及工作职业选择上遇到障碍，这些患者希望能够改变自己的形象，希望正畸治疗时间越短越好。要求医务人员对他们给予理解，让他们了解牙齿需要通过骨改建缓慢移动；如果矫治力量过大，牙齿移动过快，将会造成牙齿松动等不良后果，从而使他们懂得正畸治疗的科学性，以取得患者的合作。
3.2 畏惧害怕心理 这类正畸治疗对象多数为青少年，正处于性格逐渐形成时期，对外界各种刺激比较敏感，心理承受能力差，口腔医师要耐心解释矫治过程、矫治器的重要性，在佩戴矫正器的操作中，正畸医师要耐心地告诉患者戴矫正器时的配合要领、注意事项，如果患者在戴矫正器的过程中出现烦躁等不配合情况时，术者应鼓励患者耐心坚持，增加患者的信心，也为后期治疗创造条件。
3.3 期望过高的心理 正畸往往被有些人看做是改变形象的妙法。针对这种患者医护人员要加以正确疏导，告知患者虽然正畸能使容貌美观，但只是局部的改变，让患者不要有过高的期望值。正畸治疗是医师与患者共同参与的过程，在初诊时就应与患者建立良好的关系，运用心理学知识，与患者进行沟通，取得患者信任，融洽的医患系在治疗中较容易得到患者的配合，在治疗中对一些异常的心理状态进行疏导，均顺利地完成整个治疗过程，达到良好的正畸效果。
3.4 怀疑心理 严重上颌前突、龅牙、小下颌等畸形患者常常由于生理缺陷被他人取笑，引起他们自卑心理的产生，产生焦虑不安、畏缩情绪，对正畸治疗持怀疑态度。对于这类患者医务人员在接诊时消除患者的疑虑，坚定患者的信心，取得患者对治疗的信任。对一些疑心很重的患者，可以让其观看正畸完成患者治疗前后模型对比情况以及治疗前后像对比，增强对治疗结果的感性认识，增强患者的治疗信心。
实践证明在正畸治疗中，心理护理尤为重要。通过正确认识患者的心理活动，针对其不同性格，采取不同心理护理措施，调动其主观能动性，创造利于治疗和康复的最佳身心状态；缩短医患距离，减少患者的恐惧感，与医生达成良好协作关系，使正畸达到最佳满意的效果。
参 考 文 献
［1］ Sergl HG，Zentner A.Study of psychosoeial aspects ofadult orthodontic treatment. Int J Adult Orthodon OrthognathSurg,1997,12(1):17-22.
［2］ Scott P,Fleming P,DiBiase A. An update inorthodontics. Dent Update,2007,34(7):427-428.
［3］ 石乐.口腔正畸患者的心理特点分析.中国社区医师,2009,5(9):72.
篇9
1临床资料
1.1一般资料
我院自2007年1月至2008年12月共诊治流行性腮腺炎患者202例。其中男性患者121例,女性患者81例;儿童145例,青少年37例,成人20例。年龄最大者43岁,最小者2岁。全部治愈。
1.2临床表现
48位患者有体温中度升高、头痛、乏力、纳差等前驱症状。一侧腮腺肿大患者107例,双侧同时肿大患者95例。腮腺肿大持续10～14天,体温最高者达40℃。肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下扩大,边缘不清,触之有弹性、灼热、触痛感,张口、咀嚼特别是进食酸性食物时疼痛加剧。肿痛在3～5天达到高峰,一周左右消退。7例患者合并脑膜脑炎,具有头痛、呕吐、嗜睡等症状。2例患者有下腹疼痛、肿胀等炎症状。4例患者有上腹疼痛及压痛、呕吐,血、尿淀粉酶增高等胰腺炎症状,1例患者有胸闷、心悸等心肌炎症状。
2护理
由于本病目前无特殊治疗方法,主要是对症处理,故护理人员应针对该病的临床特点,及时有效地做好各项护理工作。适时进行呼吸道健康知识宣教,提高人们对疾病的认识水平,注意患者的心理活动,消除思想顾虑,使其积极配合治疗,防止并发症发生,早日康复。
2.1呼吸道道隔离
按呼吸道传染病护理,实行同病种住一室,其中对重症患者实行单间隔离,一般应隔离至腮腺肿大完全消退为止。对其呼吸道分泌物及污染的物品应进行消毒。
2.2病室要求
保持房间整洁,每日开窗通风2～3次,每次不少于30分钟,避免风直对患者。室温保持在18～22℃,相对湿度50%～60%,保持环境安静,减少人员探视,病房内每日用紫外线消毒一次。
2.3口腔护理
腮腺肿痛,影响吞咽,口腔内残留的食物残渣易致细菌繁殖。应常用温盐水或朵贝尔溶液漱口,或食后用软毛牙刷刷牙,鼓励多饮开水,保持口腔清洁,以免继发感染。如患者高热胀痛不能进食可用3%碳酸氢钠溶液做口腔护理,每日2次,粘膜溃疡者涂锡类散,口唇干裂涂石蜡油,保持湿润。
2.4 饮食护理
饮食应予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质,如新鲜果汁、蒸蛋等。可常更换食物品种,并做到少量多餐,以增加食欲,利于消化。不可给酸、冷、辣、硬而干燥的刺激性食物,否则可引起唾液分泌增加,使排出受阻,腺体肿痛加剧。
2.5减轻疼痛
对于腮腺肿痛部位可予冷敷,使血管收缩,亦可用如意金黄散调水或食醋敷于患处,并保持局部药物湿润,每日1～2次,以减轻疼痛。
2.6高温护理
发热期间应卧床休息,减少活动。严密检测体温变化,观察热型。体温持续在39℃以上时,应每4小时测试体温1次,并给予头部冷敷,温水或乙醇擦浴,还可根据医嘱应用适量的退热剂。在患者大量出汗,退热时,应密切观察有无虚脱现象。鼓励患者多饮水、多吃水果,保持大便通畅,保持皮肤清洁、干燥、出汗后及时要更换内衣裤。发热早期可给予利巴韦林、板蓝根等抗病毒治疗。
2.7并发症治疗
2.7.1脑膜脑炎
为儿童时期最常见的并发症,除按一般护理外,患者应禁食,密切观察神态。瞳孔及生命体征变化。备好急救药物,加强巡视,及时正确地应用脱水剂,防止颅内压增高导致脑疝发生。
2.7.2炎
是男孩最常见的并发症,应注意观察体温变化、下腹疼痛、胀痛等症状。嘱卧床休息,减少活动,遵医嘱使用退热剂,抗病毒治疗,以十字带抬高托起阴囊。
2.7.3胰腺炎
轻度或亚临床型胰腺炎较常见。常表现为发热、寒战、呕吐、上腹痛及压痛,血、尿淀粉酶及血清脂肪酶升高。一旦发现,应予禁食,输液,保证水、电解质、热量的供给,必要时可胃肠减压。
2.7.4心肌炎
心肌炎常有胸闷、心悸症状。患者应卧床休息、监测呼吸、脉搏、血压、心律变化,必要时心电监护,控制输液量和速度。
2.8心理护理
患儿住院常需要隔离,易产生紧张、恐惧、孤独心理,使病情加重。常表现出大哭大闹、拒食、抗治疗,甚至逃跑等。护理人员对此应加倍关注,耐心劝导患儿,安心休息,配合治疗。对恢复期的患儿应认真安排好教、养活动,如复习功课、游戏等。鼓励患儿适量运动,保持良好情绪,促进疾病康复。成人患者由于疾病引起的不适,加之对患病不能接受,常表现为不理解,认为只有儿童才会患此病,缺乏呼吸道传染病的保健知识,应对其加强疾病的发生、发展、转归等知识的宣传和健康教育,消除其恐惧心理,提高认识,使患者积极配合治疗,以乐观的态度,顽强的精神战胜疾病。
2.9家庭护理指导
单纯性腮腺炎患者可在家隔离治疗护理,护理人员须指导患者家属做好隔离、用药、饮食、退热等护理,并学会观察病情,一旦出现严重症状,应立即就诊。在流行期间应避免到人多的公共场所。对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗。同时应加强托幼机构的晨检工作,对与可疑患儿有接触的小朋友,应观察21天,同时预防性口服板蓝根冲剂。
为了减少流行性腮腺炎及其并发症的发生,首先应加强腮腺炎疫苗的预防接种,腮腺炎疫苗的初种时间为12～15个月龄,复种时间为4～6岁,接种后90%以上可以产生抗体,其流行性腮腺炎病毒中和抗体可保持95年,各地区各单位应有计划有规律地接种腮腺炎疫苗,尤其对幼儿园、小学生、城市暂住人口的子女,减少初种及复种漏种率。其次要做到早发现传染病病人,早期对病人采取隔离和规范治疗措施。最后要加强流行性腮腺炎等呼吸道传染病科普知识宣传,提高人们对传染病的认识能力,同时要加强体育锻炼增强人体抵抗力。[2]
参考文献
篇10
1临床资料
1．1一般资料
选取2010年～2013年病例126例，男52例，女74例，12岁～37岁年龄进行观察。术前拍摄全颌曲面断层片，头颅侧位片，或头颅CT，评估植入部位的牙槽骨情况及牙根距离，用石膏模型进行矫治测量，同时用CAD(计算机投影测量分析)为患者制定周密的诊疗计划。
1．2方法
手术部位选取上颌颊侧牙槽骨区域、上颌磨牙区鄂侧区域牙槽骨、下颌牙根尖牙槽骨、下颌磨牙后垫区域等，用自攻丝锥将微螺旋钉植入相应的手术部位，以获得最佳支抗。生物钛金属螺旋钉价格低廉，植入部位的选择灵活，并能达到即刻负载的效果，且不需要等待骨整合。
1．3结果
植入微螺旋钉手术操作简单稳定，能提供可靠的支抗，术后恢复快;一旦种植钉的使命完成，无需局麻，用手工螺丝起子将微螺旋钉旋出即可。术后不需特殊处理，即日后创口可自行愈合。
2护理
2．1术前准备
术前准备最重要的是心理护理。患者通常对手术的情况不了解，产生担心、害怕的心理是不可避免的。首先要向患者说明，种植钉支抗是重要的辅助措施，对治疗有举足轻重的作用。以此取得患者的充分配合，消除患者的恐惧心理，增加患者战胜疾病的信心，耐心细致地与患者进行沟通，跟患者进行有效交流。解除患者的顾虑，简明扼要的介绍其疾病的发生发展，重点介绍治疗的步骤、目的、成功病例及配合要点。让患者以最佳的心态接受治疗方案。其次还要做好患者家属的工作，共同配合完成手术。
2．2术中护理
2．2．1物品准备口腔治疗盘1套(口镜、探针、镊子、手术刀、柄、吸唾管、自攻丝锥1套、充填器、无菌持针器)，钛金属钉(西安生物钛材料有限公司)，无菌孔巾，塑封无菌纱布若干块，进口碧蓝麻药，洗必泰漱口水，5ml生理盐水，无菌5ml注射器，安尔碘消毒棉签。
2．2．2术中护理配合要点清洁口腔，嘱患者用漱口水含漱1min，2遍。护士将X线全景片置于治疗台上，便于医师术中随时观看。医护人员按6步洗手法洗手，戴无菌手套，加强无菌技术观念，防止交叉感染。护理助手用持针器装配好手术刀、丝锥安装好生物钛螺钉备用。调好光源，保证手术视野清晰。铺无菌孔巾，将治疗盘打开。立于椅旁用口镜牵拉口角，使术区充分暴露。经局部侵润麻醉后，医师用手术刀切1个4mm左右的切口，用水门汀充填器将切口拉大后，利用配备的丝锥将种植钉旋入。操作中护士随时用无菌生理盐水冲洗术区，用吸唾器吸唾，整个操作过程中注意不要跨越无菌区域，术中护士要根据手术的步骤及时间向医师传递器械［3］。原则是传递要眼灵手快，并随时与患者进行有效沟通，分散患者的注意力，消除患者的恐惧心理。操作过程中护理助手应严密观察患者，如患者疼痛反应明显，应立即停止手术，协助医师检察是否伤及邻牙及软组织［4］。手术结束后嘱患者休息10min，舒缓心情，整理用物、处理器械，洗手将物品放回原处。
2．3术后卫生宣教
护士教会患者正确的刷牙方法，上下左右要面面俱到，选择适合自己年龄、口腔大小的软毛牙刷。饭后漱口每天用漱口水含漱以保持口腔的清洁卫生，早晚及进食后，复诊前都必须刷牙，特别注意要保持种植钉周边的清洁，刷牙时不要碰撞种植钉。如需要按医嘱可使用抗生素预防感染。术后前3天嘱患者按摩，促进局部血液循环;叮嘱患者术后2周方可加力牵引，如果种植钉脱落，随时复诊。如牙齿有不同程度的疼痛，及时就医可去除种植钉改变种植部位，重新植入。饮食选用清淡易消化高维生素优质蛋白，禁食烟酒及刺激性食物，有利于组织的再生和恢复。
3小结