医学美容科规划范文

导语：如何才能写好一篇医学美容科规划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[关键词]医学美容；实训规范化；整合模式；构建

Abstract：The standardized content of medical cosmetology training is a new method to improve the overall teaching level of medical beauty，and provide a new way to improve the overall teaching level of medical beauty.This article will take the relevant content of the medical cosmetology course that is opened by the Hubei University of Traditional Chinese Medicine， as an example，to integrate the contents of the system.The purpose is to discuss how to standardize medical beauty teaching content，improve teaching quality，so that students'professional learning can adapt to social integration，and then to reform of the corresponding enlightenment and suggestions.

Key words：medical cosmetology；training standardization；integration model；structure

实训教学是培养高级技术专业型人才过程中的重要环节。在以求美者为最终服务对象的医学美容教学活动中，合理而规范有效的实训内容的制定对指导学生的理论教学和临床教学都有画龙点睛、承前启后的作用。通过有效的实训教学研究，制定出一套规范化美容实训的具体教学内容和方法对促进医学美容教育的深化、学生职业生涯的规划都有举足轻重作用。笔者结合在教学和建设医学美容特色专业过程中，对校内医学美容实训内容规范化进行了深入的探索和实践，为专业建设的发展提供了参考。

1 医学美容实训教学现状

在我国的高等教育中，实训基地建设非常薄弱，医学美容实训规范化欠缺，已成为制约我国医学美容教育发展的瓶颈。湖北中医药大学目前开设了中医学（中医美容与养生康复方向）和医疗美容技术专业，该专业非常受学生欢迎，我校这两个专业的在校学生近600人，在全国开始美容专业的学校中整体招生人数中位居前列。现在每个专业开设的与美容相关课程多达12门，涉及美容课程全面，临床实用性和操作性强，对学生的操作、动手能力要求高。韩国以整形美容著称，台湾地区亦以微创美容见长，美容成为国家或者地区名牌、产业品牌、经济支柱之一。中国有自己独特的，国际没有的美容医学―中医美容。

中医美容专业的教学方法有别于传统的医学教育，除了要有基本的医学知识以外，还要具有中国传统美学思想、现代美学思维、很强的交流沟通能力、具体的实操能力。因为医学美容是一个成长中的新兴边缘专业，社会需求大，但发展时间短，医学美容知识系统化、规范化欠缺。我国中医美容教育则明显滞后，尤其是中医美容高等教育尚在初创阶段，美容行业中具有较高理论水平和较强操作技能的人才还十分紧缺。该专业需要教育部门前瞻性地为中医美容产业培养急需的、储备型的专业人才，打造中医美容国际品牌、经济产业品牌与国际品牌。中医美容高级人才的短缺将制约着中医美容行业的发展，影响着社会公众对中医美容的依赖和认可。庞大的中医美容产业对于人才的巨量需求，将促进和回报教育专业。

2 规范化整合模式的构建

2.1 医学美容实训基地建设

实训基地作为各门美容专业课程内容的应用平台，承载着由理论到临床实践的桥梁作用。以基本医疗美容技能为核心的实训基地是专业理论课程真正实施的保障，研究建设更加合理的新型实训基地为美容特色专业的发展探索合适的途径。我校中医美容教研室现在拥有各种功能实验室5间，分别兼具有美容化妆造型实操、中药美容化妆品调配使用、美容按摩操作手法实操、各类美容仪器实操、医疗美容多功能操作等功能，拥有针对各课程及现临床实际运用各种美容仪器、医疗美容实操物品、美容配套设施等。通过设置合理的医学美容教学内容，充分有效利用各功能实验室的仪器，规范化管理实训教学设施。并通过适时开放实训中心，促进人力资源向人力资本转化，实现社会就业更加充分，构建学习型社会等方面发挥了积极作用。实训基地建设本着科学性、适用性、先进性、开放性的原则，健全实训中心基地管理模式，进行产学研合作，使教学、科研有机结合。

2.2 实训队伍建设―实训教师的素质培养

目前我校学生涉及实训操作的美容课程有10门余。因为学生人数众多，实际动手操作机会和时间非常有限，实验课只是简单的操作，完全能掌握和胜任该技术还有很长一段距离；兴趣高但缺乏最基本的竞争力和发展性。如何将实操课程真正融会贯通到解决具体问题，还需要在教学过程不断的引导和完善。美容各课程中实训操作内容的系统整合，包含中医类的《美容中医学》、《针灸美容学》、《美容化妆品学》中美容中医中药实操内容的制定、操作规范、流程、操作层次的要求等；美容医疗相关器械的使用内容，如《医疗美容技术》、《美容外科学》；常见美容相关按摩手法、治疗方法的系统介绍和规范操作内容，如《美容保健技术》《美容皮肤科学》；现在实用的美容化妆内容的具体操作，如《美容造型艺术设计》中化妆、服装、整体形象设计等，化妆品、护肤品的合理选择和使用如《美容化妆品学》等实操内容的制定、操作规范、流程、操作层次的要求。以各美容课程的内容为导向，分别将涉及的各学科相关内容的实操落实到中医美容教研室各种功能实验室。制定详细的学生、教师排班制度，以教师为讲授者，组织、安排学生利用课余时间完成不同层次的实训操作，教师定期进行相关内容的考核。

中医美容实验操作具有很强的特色性，内容设置上包括：横轴单项内容：中药祛斑、润肤、抗敏、抗真菌、抗病毒软膏药方组成、熬制、调配制作过程；亚健康中药膏方的制作过程及组方要求和常用有效膏方的制作；火针的规范操作流程、注意事项、适应证；滚针的适应证、注意事项、操作要领；杵针的使用及注意事项，并配套相应的实验要求和规范流程；身体及面部美容刮痧的操作和应用等。纵轴则以具体的损容性疾病为指导，横轴上具体单个项目综合应用，如黄褐斑的综合治疗实验应用，包括面部中药美白膏霜刮痧美容-中药祛斑面膜-滚针治疗-冷疗，并可配合穴位注射、穴位埋线整体调整；雀斑的祛斑流程：敷表面麻醉剂-火针操作-治疗后护理；痤疮中医治疗，如痤疮的局部消毒-针清处理-放血疗法-面膜疗法；肥胖的中医治疗程序如中药按摩膏配合按摩手法-穴位针灸或埋线治疗-中药茶饮或汤剂辨证治疗过程等。

现代美容仪器主要有光子、E光、射频、二氧化碳激光、激光洗眉机、铒点阵激光等。美容外科也是以实践操作为主的学科，该课程要求学生能掌握基本的美容外科操作能力，通过对人体面部五官、形体美学的测量，外科无菌操作技术、外科手打结、器械打结，外科器械的操作使用细节，美容外科的缝合技术，美容外科皮瓣设计技术，皮肤扩张技术，肉毒毒素A的注射技术，胶原蛋白的注射技术具体的设计、操作注意及流程等内容的开展，学生可以熟练掌握美容技术和外科常用技术，能很好的胜任实习的基本要求。在课程内容上各有衔接也各有特色，如何在解决具体损美性问题上将仪器、美容产品和具体的操作技术的整体的融合，这就需要建立在熟练掌握技术操作基础上，灵活运用和综合分析，这也是该操作平台整合模式的升华。

4 实训整合模式的评价

技能大赛成绩的好坏已成为一个地区、一个学校技能教学的标志[2]。美容技能大赛是对教育教学改革成果、对学校教育质量办学水平的检验，也是推动学校深化教学改革，加强校企合作，办出教育特色的重要手段。收集好现在各门课程的实训内容，做好医院美容科、美容医疗机构的实训内容的调研工作；系统整理和制定各板块实训内容、教学模式、操作要求等课件、教材、视频的准备工作；具体开展各板块内容的实训培训和实操训练；展开效果评估、实训技能考核，聘请相关医院、企业资助、参与指导，扩大宣传，规范教学模式和教学内容，促进本专业的良性健康发展。以具体、反复的临床实操训练为主线指导各门专业课的深、广、宽的教学和发展，通过临床操作训练和考核带动专业课的学期，定期考核，层层衔接，并设立毕业前实操能力考核比赛，鼓励企业的资助、参与其中，对其中出类拔萃的实操操作给予奖励，也可以通过这样的机制扩大大学相关的社会宣传力和影响力，推动整体的发展。给学生提供一个可以锻炼、提升的专业学习平台，促进学生的学习兴趣和热情，提高学生的综合素质和动手能力，促进学生有创新能力的机会。

5 讨论

培养应用型医学美容人才将是实现医学美容技术高等教育与就业市场人才对接的关键[3]。系统规范的整合美容各门课程，健全实训配套教材，理顺教学实训操作平台教学流程，将美容方向学生作为一个整体培养对象进行全面、严格的培养，有助于医学美容学科的整体发展。将各种美容临床实训操作训练作为连接社会-学生-学校的良好平台，提升教学质量，探索和研究医学专业美容方向的专业建设综合改革与评估、教学内容与课程体系改革、教学方法和教学手段改革与教学资源建设等问题。以转变教育思想观念为先导，以社会需求为导向，以培养专业技术应用能力和综合素质为主线，以课程体系教学内容改革为核心，加强专业教材建设、“双师型”教师队伍建设和实训教学基地建设[4]。探索一种更好的形式展示中医特色的美容方法，避免美容方向专业高等教育的萎缩、失去生命力，充分将医学美容教育与时代接轨，最大限度的提升高等教育办学质量。

篇2

随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗卫生行业新的竞争格局基本形成。民营医院、股份制医院的异军突起，对公立医院的地位亦产生冲击的情况下，厂矿医院更是在夹缝中求生存与发展。市场竞争中，实力强，管理好，经营活，待遇优的医院自然占据主动地位。我院2004年-2008年的总体发展规划确立了以“质量立院，人才兴院”的基本思路，为此，我院的业务发展状况，是所有工作的重中之重，只有在医院业务发展壮大的前提下，才能使其他工作获得相应的较大发展，才能在激烈的市场竞争中求生存、谋发展。

二、发展目标

通过各项任务的有效实施，采取切实可行的管理手段，完善各种规章制度与质量控制体系，建立起一支高素质的优秀人才梯队；充分发挥院内外专家的资源优势；进一步完善特色专科；培养45岁以下学科带头人3-5名；逐年引进新技术、新项目；尽快购置与现代化医院相适应的医疗设备约10件套，促进临床各项工作的开展，使医院整体业务水平上一个新台阶，达到省内二级先进行列，逐渐形成具有一定规模的，集医疗、科研、教学为一体的，同时富有专科特色的现代化医院。

三、设备投入

现代化医院的发展，除了人才培养与管理手段的重要以外，必要的、符合医院发展的各项仪器设备的购置与技术的进步是相辅相成的。未来五年，医院拟通过自身努力及中国辐射防护研究院的大力支持，陆续添置螺旋CT、全自动生化分析仪、Co-60模拟定位机、高频移动式手术X射线机、彩超、麻醉呼吸机、吸附式静电循环消毒机、脑血流图仪及其他除颤仪、监护仪等急救设备。

四、科学管理

医院的发展，包括任何单位的发展都离不开管理，科学的管理其实就是生产力。同样在医院的业务发展过程中，为了安全、高效的提升我院的业务技术水平，一方面，建立与完善各种规章制度与技术操作常规，制定健全的质量控制体系，严把质量关，无论从各种医疗文书的书写还是各项技术操作常规上都要严格要求，使业务发展在良性的轨道上稳步上升。另一方面，以人为本的科学管理模式同样重要，以优质、高效、低耗、便捷为目标，努力提高医院自身的技术水平，尽可能使患者少花费，获得最佳的治疗效果。尤其是护理管理工作，要加强科学化、规范化管理，建立健全与二级医院功能、任务相适应的护理管理体系，实行护理部、护士长二级管理方式，使护理工作能扎扎实实地落实到临床实际工作中。

五、人才培养

医疗市场的竞争，说到底是人才的竞争，医院要发展，人才是关键，人才队伍的建设，是我们工作的重中之重，只有爱惜人才、重用人才、培养人才、留住人才，医院的发展才会有出路：（1）通过每年引进素质好的本科生、研究生或调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍。（2）聘请院内外专家坐诊，讲学，指导手术及其他业务，尽快提升我院年轻队伍的技术业务水平。（3）制定政策及奖惩机制鼓励职工自学岗位成才。（4）选送思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的中青年技术人员去上一级的医院或院校进修学习。（5）注重业务学习，定期开展专题讲座，定期进行“三基”知识考试，定期开展技术操作考核、比赛等形式，逐步提高医务人员的理论与实际水平。通过五年的努力，逐步形成各专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的学科带头人和一支老中青相结合的稳定的技术人才队伍。

六、加强特色专科

我院的特色专科包括整形外科、肿瘤科及职业病防治与核医学应急和突发事件的应急处理。（1）整形外科目前已开展疤痕切除植皮，隆胸，隆鼻，皮瓣移植，辰裂修复，再造，阴道重建等手术，部分手术已达三级医院水平，未来工作中，除了加强宣传，增加病源外，拟在已发展的整形技术基础上，积极创造条件，开展一些医学美容和显微外科方面的高新技术项目，培养人才，把现有的整形外科技术进一步提高。同时在医学美容方面，引进先进设备，开展脂肪抽吸，毛发种植，各种除皱术，脸型改造术等等方面的内容，进一步提高生活美容技术水平，以高超的技术和质量，满足广大患者的需要。（2）肿瘤科，在肿瘤放射治疗、化学治疗，中医中药免疫治疗基础上，努力创造条件，与生命科学研究所、放免中心联合，开展肿瘤早期诊断技术；同我院普外科协作，积极开展肿瘤外科手术，形成对肿瘤诊治的全面、综合诊治体系；尽快更新模拟定位系统，充分发挥Co-60远距离肿瘤治疗机和Co-60后装腔内治疗机的作用，开展新的诊治手段与方法，使其成为既有科研和专科优势，又有综合服务能力，学术水平达国内先进行列的特色科室。（3）职业病防治研究核医学应急及突发事件的应急方面，准备依照《中华人民共和国职业病防治法》，成立职业病诊断机构，加强人员对核事故现场医学救治技术的培训，努力提高应急能力。对现有的职业病患者进行追踪观察；开展放射性烧伤、尘肺，各种化学毒物中毒、职业病临床诊治及研究工作。随着核工业、核电事业的不断发展，遵照“常备不懈积极兼容”的原则，做好核军工、核电、核燃料运输等医学应急准备；针对不同核素内污染情况，发挥中辐院整体优势，开展无菌层流治疗和临床促排及相关治疗，开展核医学应急药箱的研究，内容主要包括用于各种核素污染的药盒（碘盒、稀土、钚、和超钚盒，铯、锶、铀、钋等药盒，同时还包括生物样品采样盒，复合伤等处置用品），以便在出现事故情况下能及时去污、洗涤、促排、抗毒等争分夺秒，抢救病员和得到及时有效的治疗。确保在核事故情况下，突发事件情况下及时有效地开展医学应急救护，做到既有对突发事件的现场应急能力，又有追踪探索辐射危害的技术储备。

七、科室建设

在前面的特色及重点科室不断发展的同时，其他相关业务科室要同样稳步提高：（1）普外科，在已开展的各项手术治疗的基础上，新开展痔瘘外科，骨科手术，同时利用前列腺电切镜的设备，尽快购置腹腔镜开展手术；另外积极开展肿瘤的各种手术，不断提高肿瘤的综合治疗水平。（2）内科、神经内科，在原有基础上，接受部内外、省内外职业病临床诊治，职业性健康体检及其评价；开展脑出血的微创技术治疗；通过外出进修学习等手段，提高呼吸系统疾病的诊治水平。（3）妇产科，按省市卫生行政部门的要求进一步完善爱婴医院功能，开展新技术，如导乐分娩、无痛分娩、无痛人工流产技术以及新生儿游泳等；建立家化母婴同室病房；同时兼顾社区妇幼保健及计划生育方面的工作，创造良好的社会效益与经济效益。（4）急诊科，通过对急诊科工作布局的改造，相应人员的引进，必备仪器的配置，加上外派人员进修学习，使急诊科能相对独立，早日走上功能完善、人员与技术水平上一个新台阶、能真正自负盈亏的临床科室。（5）门诊，是医院各项工作的窗口，要形成小而全，小而精的业务科室，其中儿科逐渐开展小儿多元智能测试评价；皮肤科在原有基础上开展性病门诊及心理咨询、治疗项目；五官科应将现有的人力与设备充分整合，将口腔、口腔正畸、眼、耳、鼻、喉合并为一个综合的五官科，同时增加医务人员，并对现有的基本设施进行适当改造，通过增加新的诊治项目和扩大服务范围，满足更多病人的就诊需求；中医、理疗等科室适当增加诊疗项目，学习新的知识与技能，扩大服务范围，吸纳更多的病源；（6）医技科室中，通过尽快购置彩超、全自动生分析仪等设备，结合市场需求，开展一系列新的检测技术项目，提高检验水平，加强质量控制，使之随着医疗技术水平的发展同步提高，放射科在CT等仪器购置后要积极吸纳病源，同时引进有专业特长的CT室人员，更好地为患者服务。

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一、指导思想

随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗卫生行业新的竞争格局基本形成。民营医院、股份制医院的异军突起，对公立医院的地位亦产生冲击的情况下，厂矿医院更是在夹缝中求生存与发展。市场竞争中，实力强，管理好，经营活，待遇优的医院自然占据主动地位。我院2004年-2008年的总体发展规划确立了以“质量立院，人才兴院”的基本思路，为此，我院的业务发展状况，是所有工作的重中之重，只有在医院业务发展壮大的前提下，才能使其他工作获得相应的较大发展，才能在激烈的市场竞争中求生存、谋发展。

二、发展目标

通过各项任务的有效实施，采取切实可行的管理手段，完善各种规章制度与质量控制体系，建立起一支高素质的优秀人才梯队；充分发挥院内外专家的资源优势；进一步完善特色专科；培养45岁以下学科带头人3-5名；逐年引进新技术、新项目；尽快购置与现代化医院相适应的医疗设备约10件套，促进临床各项工作的开展，使医院整体业务水平上一个新台阶，达到省内二级先进行列，逐渐形成具有一定规模的，集医疗、科研、教学为一体的，同时富有专科特色的现代化医院。

三、设备投入

现代化医院的发展，除了人才培养与管理手段的重要以外，必要的、符合医院发展的各项仪器设备的购置与技术的进步是相辅相成的。未来五年，医院拟通过自身努力及中国辐射防护研究院的大力支持，陆续添置螺旋CT、全自动生化分析仪、Co-60模拟定位机、高频移动式手术X射线机、彩超、麻醉呼吸机、吸附式静电循环消毒机、脑血流图仪及其他除颤仪、监护仪等急救设备。

四、科学管理

医院的发展，包括任何单位的发展都离不开管理，科学的管理其实就是生产力。同样在医院的业务发展过程中，为了安全、高效的提升我院的业务技术水平，一方面，建立与完善各种规章制度与技术操作常规，制定健全的质量控制体系，严把质量关，无论从各种医疗文书的书写还是各项技术操作常规上都要严格要求，使业务发展在良性的轨道上稳步上升。另一方面，以人为本的科学管理模式同样重要，以优质、高效、低耗、便捷为目标，努力提高医院自身的技术水平，尽可能使患者少花费，获得最佳的治疗效果。尤其是护理管理工作，要加强科学化、规范化管理，建立健全与二级医院功能、任务相适应的护理管理体系，实行护理部、护士长二级管理方式，使护理工作能扎扎实实地落实到临床实际工作中。

五、人才培养版权所有

医疗市场的竞争，说到底是人才的竞争，医院要发展，人才是关键，人才队伍的建设，是我们工作的重中之重，只有爱惜人才、重用人才、培养人才、留住人才，医院的发展才会有出路：（1）通过每年引进素质好的本科生、研究生或调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍。（2）聘请院内外专家坐诊，讲学，指导手术及其他业务，尽快提升我院年轻队伍的技术业务水平。（3）制定政策及奖惩机制鼓励职工自学岗位成才。（4）选送思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的中青年技术人员去上一级的医院或院校进修学习。（5）注重业务学习，定期开展专题讲座，定期进行“三基”知识考试，定期开展技术操作考核、比赛等形式，逐步提高医务人员的理论与实际水平。通过五年的努力，逐步形成各专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的学科带头人和一支老中青相结合的稳定的技术人才队伍。

六、加强特色专科

我院的特色专科包括整形外科、肿瘤科及职业病防治与核医学应急和突发事件的应急处理。（1）整形外科目前已开展疤痕切除植皮，隆胸，隆鼻，皮瓣移植，辰裂修复，再造，阴道重建等手术，部分手术已达三级医院水平，未来工作中，除了加强宣传，增加病源外，拟在已发展的整形技术基础上，积极创造条件，开展一些医学美容和显微外科方面的高新技术项目，培养人才，把现有的整形外科技术进一步提高。同时在医学美容方面，引进先进设备，开展脂肪抽吸，毛发种植，各种除皱术，脸型改造术等等方面的内容，进一步提高生活美容技术水平，以高超的技术和质量，满足广大患者的需要。（2）肿瘤科，在肿瘤放射治疗、化学治疗，中医中药免疫治疗基础上，努力创造条件，与生命科学研究所、放免中心联合，开展肿瘤早期诊断技术；同我院普外科协作，积极开展肿瘤外科手术，形成对肿瘤诊治的全面、综合诊治体系；尽快更新模拟定位系统，充分发挥Co-60远距离肿瘤治疗机和Co-60后装腔内治疗机的作用，开展新的诊治手段与方法，使其成为既有科研和专科优势，又有综合服务能力，学术水平达国内先进行列的特色科室。（3）职业病防治研究核医学应急及突发事件的应急方面，准备依照《中华人民共和国职业病防治法》，成立职业病诊断机构，加强人员对核事故现场医学救治技术的培训，努力提高应急能力。对现有的职业病患者进行追踪观察；开展放射性烧伤、尘肺，各种化学毒物中毒、职业病临床诊治及研究工作。随着核工业、核电事业的不断发展，遵照“常备不懈积极兼容”的原则，做好核军工、核电、核燃料运输等医学应急准备；针对不同核素内污染情况，发挥中辐院整体优势，开展无菌层流治疗和临床促排及相关治疗，开展核医学应急药箱的研究，内容主要包括用于各种核素污染的药盒（碘盒、稀土、钚、和超钚盒，铯、锶、铀、钋等药盒，同时还包括生物样品采样盒，复合伤等处置用品），以便在出现事故情况下能及时去污、洗涤、促排、抗毒等争分夺秒，抢救病员和得到及时有效的治疗。确保在核事故情况下，突发事件情况下及时有效地开展医学应急救护，做到既有对突发事件的现场应急能力，又有追踪探索辐射危害的技术储备。

篇3

彭淑娟是位沉着娴静的女子，讲话语速较慢，很多时候她传递给我的是一种恬淡的气息，当我们聊起她的事业时，她又充满了一种火热的激情。

虽然我们的采访只有短短的半个小时，但她却为我展示了一个优雅、聪慧、娴静、富有个人魅力的自己。

贵人相助，为梦想插上翅膀

19岁的彭淑娟从卫校毕业后就开始在一家医院的皮肤科工作，当时带她的老师是家里的一位亲戚，任皮肤科主任医师。彭淑娟说，那时的她对自己的人生没有什么规划和定位，也不知道自己能做什么，喜欢做什么，而亲戚对彭淑娟的教导和帮助让她渐渐看清了未来的方向。她并不满足于在医院工作一辈子，有段时间她差点转行去中药材行业做业务。知道她的想法后，亲戚语重心长地告诉她：“干一行就要爱一行，如果盲目选择，就会付出沉重的代价。每个行业都有好坏，只有坚持并专注于某件事的人，才能取得一定的成就。”这句话让彭淑娟深受启发。不过，后来医院改革，她也就不能继续从医了。

离开医院后，彭淑娟面临着重要的人生选择，但这时候的她清醒了很多。她谨记亲戚先前的教导，结合自己的兴趣爱好并慎重思考了今后应从事的职业，最终毫不犹豫地选择了美容行业。彭淑娟相信自己几年的医学美容实战经验会为理想插上美丽的翅膀，她要在生活美容领域打造出一片属于自己的天地。

让彭淑娟庆幸的是她在此时认识了采丽源的杨礼宽董事长。“那时候，杨礼宽是我的直属经理。我很敬仰杨礼宽的为人，我们共事的经历也为日后的合作奠定了良好的基础。”

彭淑娟说她生命中有两位贵人，一位是她在医院工作的亲戚，另一位就是杨礼宽。“亲戚在我初涉社会的时候，给了我很大的帮助，他的一言一行都是我人生道路上的标杆，因为他，我走得更沉稳。而杨礼宽则是我的良师益友，在事业上给了我很多建议和帮助，并且他的指导并不是强迫性的，而是一种亲和、有效、切实可行的方法。他用真心待人让我备受感动，从他那里学到的东西更让我受益无穷。”

敢于冒险，永不言弃

彭淑娟先去了一家大型美容公司做美导，半年后，她就通过自己的努力荣升为区域经理。更让彭淑娟骄傲的是，在做美导的一年内，她就实现了自己的第一个目标――为父母买一套房子。

彭淑娟开玩笑地说，自己常常会做一些比较冒险的事情，比如曾经发誓要用一年时间为父母买房，鼓励并支持客户在没有任何基础的情况下开公司等。这些在外人看来几乎是不可能的事情，她都做到了，并且都做得很好。

彭淑娟敢于冒险，也敢于为自己树立远大的目标――成为美容行业杰出的商企业，不断地完善服务、壮大团队，并用一颗真诚的心做好每一件事!

“所谓出路，就是走出去才有路。我想要的东西一定会努力争取，在奋斗的过程中，不断地激励自己，不轻言放弃。困难不可怕，但如果因为一点困难就放弃的话，我就会觉得很可悲。”彭淑娟是这样形容自己的打拼过程的：“刚步入社会的时候，感觉自己像一张白纸，慢慢地遇到了许多真心的朋友，他们的帮助我很感激，但我觉得个人的悟性和努力更为重要。每遇到一位成功人士，我都会用心观察并问自己为什么他们能取得这样的成绩，对我有什么启发，我应该怎样做?对我的客户，我也会仔细观察，了解他们店里的特色和不足，以更准确地满足客户的需求。就是这样，默默去观察、去感悟，再去实践。在这个过程中，我饱蘸笔墨，为那张白纸填满色彩和内容。其中当然也有痛苦的经历，但这些比起收获的快乐、幸福和成功，真的是微乎其微。反过来讲，痛苦又何尝不是人生的一笔财富呢?”

家，让我倍感温暖

和彭淑娟聊天的过程中，我被她颇有见地的哲思所感染。谈及家庭，彭淑娟说道：“一个成功者的背后，总会有一个温暖的家庭。”这句话，同样让我叹服。

篇4

STEP1.光洁美肌

比基尼勾勒而出的比基尼线，将人们无限遐想都留在了线内。那么你的顾客的比基尼线有没有完美规划呢？赶紧在沙滩出行前两天开始行动吧。

1) 祛角质

深层的清洁是任何皮肤保养的基础，因为我们的皮肤有各种各样的自我保护功能，但是唯一不能靠自身完成的就是清洁。在肌肤被彻底清洁以前，接下来一切的美化工作都无从下手。用浴液沐浴之后，用温和的祛死皮膏祛除身体尤其是腋下和腹股沟的死皮和污垢。

2) 脱毛

市面上专为女性设计的剃刀或电动剃毛器很多，在使用手动刀片脱毛器之前，一定要涂上专用的润肤泡沫，增加度，减少皮肤被划伤的可能。脱毛之后，要马上使用具有滋润效果的柔肤露，最大限度地降低刀片对肌肤的伤害。

对于一些毛发较重的女士来说，定期的脱毛可能显得太过麻烦，解决办法就是电解永久脱毛。将电针插入毛囊，然后通入弱的直流电流，完全破坏毛囊。使用这种方法可以达到永久脱毛的目的，属于医学美容范畴，需要专业皮肤科医师或美容医师操作。每次操作只能限于去除100根毛发左右，所以要分几次完成。这种操作具有持久性，无需常为脱毛烦恼，但是费用较高，操作费时。

极品疗程推荐

蜜蜡脱毛

很多女性害怕在自己身上舞刀弄枪，所以脱毛膏应运而生。腹股沟的毛发有时候生长得杂乱无章，这个部位的皮肤非常娇嫩，自己动手一方面容易弄伤肌肤；另一方面行动不便，做不出整齐的造型。美容院专门的蜜蜡脱毛一般无痛觉，使用安全，容易清洗，可以省时省力，又专业精细，但也不排除存在潜在的皮肤刺激或致敏的危险性。

脱毛步骤

I. 先和顾客商量好需要脱毛的部位，比如腋下、下身比基尼线、小腿等。如果是双腿间三角地带的比基尼线，让她选择她喜欢的脱毛后的形状。

II. 在比较敏感的部位抹上局部麻醉的药膏，这样脱毛时不会有疼痛的感觉。

III. 涂抹蜜蜡，待冷却后按照逆毛生长方向撕掉。

IV. 用冰袋冷敷后拍上些许的Baby油，并用具有镇静肌肤功效的爽肤水轻轻按摩肌肤，它还可以起到消炎的功效，避免感染而带来的麻烦。

V. 最后涂抹润肤乳舒缓肌肤，或者使用美白护肤产品来完成美白工作。如果腋下或腹股沟处肌肤暗沉情况严重，不妨涂抹密集美白精华液，也能有不错的效果。

VI. 建议顾客不要脱毛后就直接入水游泳，因为泳池中的水都含有一定成分的漂白剂，娇嫩的肌肤在刚受损后，不宜接触这些刺激性强的东西。最好在体毛去除后1～2天进行这些亲水性活动。

STEP2.嫩滑肤质

技术支持/美子高级纤体SPA

无论是性感的纯色比基尼，抑或娇媚的花色比基尼，都需要一身绸缎般的美好肌肤打底。美白或美黑不重要，重要的是肌肤质地，只需两周时间，你的顾客即能拥有充满活力的肌肤。

1) 泡浴

泡浴的方式很多，牛奶玫瑰香花浴比较常见，它由新鲜纯牛奶配合天然海盐及人体必需的多种氨基酸配制而成，再洒上新鲜玫瑰花瓣，具有嫩肤、增白、充分润泽、美容驻颜的奇妙功效，深受古代皇室和现代女性宠爱，长期使用令肌肤细腻光滑、富有弹性。用新鲜的玫瑰花瓣进行擦身，能增强护肤美肤效果。

极品疗程推荐

瑶族药草养身浴

当下众多美容院热推的是瑶族药草浴，因为这一项目对于女性内分泌有很好的效果。瑶族药草养身浴是云南瑶族医药的瑰宝，流传数百年，是当地女性在生育后必须进行的自然疗法，对女性内分泌的调理、改善心脏血液的输出、改善微循环等很有帮助。在进行药草养身浴时感觉非常温暖，出汗和排毒的感觉特别强烈，用药浸泡5分钟左右，前额开始有汗珠渗出，这是皮肤汗腺分泌排出毒素的表现。

因为其排汗功效可改善皮肤营养，促进皮肤新陈代谢，药浴后，皮肤变得细腻而有光泽。另外这一项目还可促进肠胃蠕动，浴后排便会变得通畅。

2) 韩式脱屑

我们在介绍韩国游的旅游节目中，经常可以看到温泉美肤之旅。享受充满矿物质的温泉浴之后，进行独特的韩式脱屑护理，肌肤就会顺滑滋润。其实在广州的美容院就有这样的护肤项目，泡浴之后进行脱屑，最后加个牛奶按摩，清洁度及滋润度都达到100分。

单纯的韩式脱屑方法很简单，一般的韩国人喜欢在泡温泉后用一种独特的脱屑手套进行全身祛角质，因为温泉让全身毛孔完全打开，毛孔内的脏东西及角质层容易清除，所以脱屑后的效果特别好。我们的美容院则加入了一些本地元素，先玫瑰花泡浴或瑶族药草浴，除了有温泉打开毛孔的作用外，还有更多护肤美肤效果。然后进行韩式脱屑，不用任何的祛角质产品，只靠美体师手中的脱屑手套，按照毛孔张开方向进行脱屑。

3) 纯鲜奶按摩

这时进行纯鲜奶按摩是最佳时机，因为祛角质后的肌肤特别容易吸收营养，富含养分的纯鲜奶能为肌肤提供充分养护，让肌肤细腻白皙。

4) 身体敷膜

如果不想进行鲜奶按摩，也可以做一个全身敷膜，一样可以令肌肤细腻紧致。

海澡精华美体软膜可以帮助皮肤补充水分，排出多余毒素，刺激淋巴及血液循环，令皮肤美白细致。海洋SPA泥疗是用矿物泥敷皮肤上，矿物中丰富的矿物质钾、钠、镁，可以促进皮肤新陈代谢，迅速恢复肌肤活力，深层清洁毛孔，补充肌肤所需矿物质，泥疗后皮肤变得柔软滑嫩，具有美白、纤体等多种功效。

STEP3.完美线条

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柔美的身体曲线是比基尼身材的本钱，但大臂的“蝴蝶袖”，大腿的“橘皮纹”，以及突出的小肚腩都令线条大打折扣，想快速有效又不必担心反弹地塑造完美曲线，纤体仪是给顾客纤体建议的上佳之选。

1) 脂肪成因

了解顾客的生活习惯及家庭健康状况，帮助客人分析她的脂肪团是如何形成的，有利于在今后的疗程中给客人一些家居纤体活动的建议。有的人是因年纪增大，新陈代谢缓慢，身体脂肪细胞老化引起的。有的顾客是由于水肿，另外还有一些是由遗传性的肥胖引起。无一例外，这些多余的脂肪团多停留在平日缺少运动的肌肉上，例如大腿、臀部、腹部等。

2) 了解纤体原理

让顾客深入了解纤体原理及其性能，比单纯的推荐和建议更有说服力，这样深入浅出的解释，有利于顾客消除安全顾虑，更好地配合纤体疗程。同时应询问顾客是否接受过抽脂手术治疗，如果接受过，需要向提供抽脂治疗的医生查询，一般情况下，建议一个月之后，若患处不再酸痛，瘀痕消失，便可以进行仪器性纤体疗程。

3) 纤体仪的优势

纤体仪最大的优势，就是可以帮助平常运动不到的肌肉运动，活化循环系统，加快血液循环及活化皮下脂肪，改善淋巴循环，加快燃烧脂肪及把脂肪转化为脂肪酸，令肌肤变得结实，从而产生纤体效果。好的纤体仪器，35分钟的疗程已等于3小时的有氧运动。

极品疗程推荐

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整个纤体疗程都利用计算机微控技术进行，M6微电脑芯片控制的专利机动滚轴，于皮下深层组织施以三个不同方向的活动：推、拉及挤力。这三种力的配合可连续性地深入结缔组织、脂肪组织、皮下组织、淋巴循环系统及血液循环系统中。对皮层组织做前、后、侧向及对角反复韵律式深层按摩。

纤体步骤

I. 根据顾客的身体状态，调整好机器上的电脑控制系统，同时让顾客穿上紧身衣，这种特制紧身衣可以使治疗仪器容易在身体上转动及移动，同时可以确保卫生。

II. 用机头在全身做蜘蛛网状运动，做全体的纤体活动，这个过程一方面可以起到“热身”作用，另一方面可以促进全身的血液循环和新陈代谢。

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【关键词】中职学校 教材管理 问题 对策

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）07B-0004-03

教材是学校教学活动的依托和基础，其作为知识的载体，在教学中起着举足轻重的作用，是稳定教学秩序、提高教学质量、培养合格人才的重要保证。近年来，中职教育快速发展，各类中职学校的发展规模不断扩大，使得教材管理的工作量也不断增大，由此引发的问题也越来越多。为适应新形势下对人才培养的要求，中职学校进行课程改革，对教材管理提出了新的要求。如何去适应新形势下的教学管理模式，使教材管理工作做到科学规范、上下互动、协调统一，真正做好对教学的支持服务，笔者就目前中职学校教材管理中存在的问题，提出加强学校教材管理的一些建议，以供参考。

一、中职学校教材管理存在的问题

（一）教材选用方面存在的问题

1.教材选用版本陈旧。由于受某些固定的教学模式影响，有些教师不愿更换新教材，喜欢使用固定版本的教材，甚至几年不更换，久了就形成了习惯性的教学思路，束缚了学生接受新知识、新内容。有些教师片面强调使用自编教材，自编教材是教师在长期教学过程中形成的教学经验总结，采用自编教材有其不可替代的优势，但也不排除是教师参评职称的评审业绩，若不按实际情况长期使用，就会使重复建设、低水平的教材流入课堂，排斥了高质量教材的选用。由于教材更新不够迅速，造成教材内容滞后和陈旧，在一定程度上影响了学校的人才培养质量。

2.教材选用不体现专业特色。具有各个专业特色的教材还未引起足够的重视和推广，目前很多不同的专业相同课程均采用相同版本教材，或选用不是该专业培养方向的教材，只盲目地沿用某一优秀教材体系或相似教材，这样会导致不同专业和层次的教材内容和体系雷同，学生无法得到相关专业个性的培养和发展，学校对学科发展的要求和风格，不同层次和学科的专业特色无法在教材中得到体现，也不能突出不同职业、不同岗位对各类专业技能人才的要求。如某些中职学校在不同的专业化学课都统一使用高教出版社出版的《化学》；语文课都使用外研社出版，欧阳代娜主编的《语文》；医学基础课都使用科学出版社出版，王之一主编的《正常人体学基础》。相同课程没有针对不同的专业去选用有特色的教材。

3.教材选用途径单一，更新信息不通畅。目前很多中职学校教材管理部门对教材的选用管理不够重视，缺乏科学的选用评价工具。多数学校对教材的选用还是采用统一征订、发放的旧模式，教材选用的信息还不够畅通，教师、教材管理员、学生不能及时地了解教材出版的最新信息。由于选用的范围、途径有限，教师对教材的选定主要通过出版社提供的教材征订目录去选择，仅凭书名很难把握教材内容的实质和层次，没有实物样本作比较，就会缺乏理性的认识和判断。

4.教材选用较少考虑到学生的意见。学生是教材的最终受用者，但在教材选用过程中，学校几乎没有考虑到学生的心声，学生没有选用教材的自，仅凭任课教师指定。这些教材是否是本学科中的优秀教材，教材的内容是否适合接受的层次、内容是否有新意、价格是否合理等，学生往往不了解，他们只能作为被动的接受者进行使用。

抽查笔者所在学校2012级护理专业800名学生对2012～2013学年度上学期使用教材情况，调查结果如下：对现在使用的教材感到“很不满意或不满意者”的占36%，这部分学生中29%被调查学生感到教材内容简单学不到东西，71%被调查学生则认为教材难度大，学不会，内容较陈旧且没有新意；对现在使用的教材感到“满意或很满意者”为58%，这部分学生中65%感到教材的难度适中且易于接受，35%认为教材实用简单、趣味性强；对现在使用的教材感到“无所谓”占6%。以上结果表明，学生对教材选用存在不同的意见。

5.缺乏中职特色，未能和职业考证相结合，缺乏实践操作，培养目标不明确。中职教育是培养具有一定文化基础知识和专业理论水平，并掌握中级职业技能的实用型就业人才，为将来参加社会实践和就业奠定基础，目前就业上岗的评定标准之一是职业技能证书，如医学专业中的护士资格证、执业医师证、中级美容师证等，很多教材选用未能和职业考证所用教材相结合，学生在考前还需要选用考证专用教材进一步强化。

（二）对教材管理不够重视，教材出入库管理混乱

1.没有采用信息化的教材管理软件进行管理。不能逐步改进管理手段，仍然采用手工操作进行统计，在采购、征订、入库、领用、库存、退书环节不能准确及时统计，数目混乱，也不便于管理部门对教材使用情况进行监控。

2.课前不能按时到书，也没有足量保证教材供应。特别是新生开学时期，有些新生开学几周后才能拿到补订的教材。或不按学生实际人数订购，多订的数量不能退回出版社，第二年教材若有改版，多订的教材就不能再次使用，造成浪费。

3.没有严格做好领用教材登记，及时核对实际领用教材的数量，使班级多领教材流失在外，不能及时地收回。

4.没有规范化的教材仓储管理。没有固定的教材存放库房，教材存放地点变动频繁，存放秩序混乱，难以分类存放，使教材得不到充分地利用，有些则是人为造成规定的时间内未及时退回，造成库存积压。

5.存放教材库房没有达到存放书籍的要求标准，导致教材潮湿、老化、发霉。

（三）未能从经济效益上对教材的耗费引起重视

学生教材的费用负担在加重，教材的价格虚高，价格与价值严重背离，尤其是近年来，教材的开本逐渐同国际相接轨，大部头、大开本、豪华的装帧，价格也是一路上扬，由于教材使用周期在不断减少，以前一次订购的教材可以使用三五年，而现在有的教材只能使用一年或一个学期，大大增加了教材征订的难度和库存量，没有准确进行计划订购，造成库存量越来越大，教材库存积压，资金耗费相当大，学校在教材库存的巨大耗费上没有引起足够的重视并进行监督、节流。

二、对策

根据以上问题，笔者本着扬长避短的原则，提出一些加强教材管理的建议性对策。

（一）提高教材管理人员素质，增强工作责任感

教育教学改革的新形势下对教材管理人员提出了更高的要求，为此，教材管理人员应有良好的职业道德，熟悉岗位专业知识和一定的综合管理能力，掌握教材的市场信息，能运用现代化管理技术，积极探索教材工作的科学管理方法；应有高度的工作责任感，及时提供教材目录或上网查询服务，帮助教师选定好教材，并积极引进优质教材；在教材选用、征订、发放、出入库、仓储管理方面层层把关，减少错订、漏订和错发，避免工作失误，耽搁教学和造成损失浪费。

（二）加强教材选用管理，确保教材质量

1.保证优质教材进入课堂。教材的选用应符合该课程的教学目标、专业需要，适应教育对象，选用顺应教学改革和社会需要，具有科学性、先进性、适应性的高质量教材。中职学校教材应优先选用“国家规划新教材”、“教育部推荐教材”、“面向21世纪的课程教材”等规范教材，并要以科学和负责的态度对每门课程所选用的教材进行比较和研究，保证优质教材进入课堂。

2.教材选用应突出专业特色。不同专业相同文化基础课不必选用同一种教材，可按各专业的特点选用适合的文化基础课教材。应打破传统的普通高中教材“统编”的模式，可适当地降低难度，适应学生的实际情况，按各专业需要选用，为专业服务。如语文课教材，护理专业可选用实用性较强的语文应用文类的教材，中医美容专业可选用偏重于艺术美学方面的文学欣赏类教材；化学课教材，护理专业可选用侧重于医用操作的《医用化学》，中医美容专业选用关于化妆品特性的《化妆品化学》，药品营销专业选用专业性较强的《基础化学》等。

专业课教材的选用，应突出各专业特点，为专业技能训练服务。教材内容要适应于学生一专多能的需要，并将先进成熟的新技术、新标准、新方法、新设备带入课堂，能反映行业技术发展的趋势。专业教材还要有创新性，富有知识新颖性，体现最新教改成果，如任务驱动法、项目导向、工作过程导向等。为适应中职特色，在专业教材选用中可灵活考虑与职业考证相结合，采用相关的考证用书，如医学美容专业中“美术与美容化妆”课程选用的《美容与造型》教材，也可作为中级美容师考证用书；《计算机应用基础》既是各专业计算机基础课程用书，也是中级计算机操作员考证用书。

（三）运用科学化管理手段，实现教材管理现代化

科学管理离不开现代化办公手段的应用，要实现科学化的管理，就要逐步改进管理手段，逐步从手工操作向计算机管理过渡。教材管理工作中涉及征订、入库、发放、库存、结算等工作，这些工作不仅工作量大，而且重复、枯燥、劳动强度大，如果不能充分利用先进的技术手段，很容易出错。在教材管理工作中引入教材管理软件，实现教材信息化管理，可使教材进出、统计、查询等一系列工作在一瞬间完成，可减轻工作人员的劳动强度，减少教材征订过程中的偏差，提高工作效率，也便于管理人员对教材使用情况进行监控，随时掌握教材出入库数据，有效地降低库存及教材损耗。

此外，还可以充分利用计算机网络信息管理系统和校园网的功能，提供各类教材的查询信息和教材出版发行信息，方便教师与学生参与，使教材供应与师生需求在网上形成直通车，为教师、学生进行教材评价提供良好的平台，也使在全校范围内进行教材评价及对评价结果的统计成为可能。

（四）树立以学生为本的教材管理理念

教材的选用是为了学生的发展，学生是教材的使用者，要以学生的知识需求和能力培养为中心，及时调配教材资源。学生的评价就是口碑，让学生对使用教材进行评价可以直接了解学生对教材选择的偏好和学生真正想要获得的知识，增加教材选用的满意度，有利于教学活动更好地开展。建议学校可在每学期教学评价中增设学生对教材选用的评价。

（五）可与图书馆合作建立教材样本库和信息库

优先收集近几年出版的国家级省级获奖教材、国家级省级规划教材、21世纪规划教材、优秀精品教材等，或根据教学大纲要求及学校实际情况，选择近几年出版的统编教材样本，或采用学校教师自编教材或讲义。并根据各专业的特点，收集相关的电子教材样本库及出版库的相关内容，建立教材样本库、信息库和专业相关的教材出版（下转第36页）（上接第5页）信息库。这样能让教师、教材管理人员、学生及时了解教材内容，使教材选用信息畅通，能够及时了解教材出版的最新信息。建议与校图书馆合作，能够解决教材库房拥挤、管理等方面的问题，同时增加图书馆的馆藏，实现教材资源共享。

（六）树立经济观念，加强对教材管理各环节的监管力度

教材是知识的载体，是进行教学的基本工具，能带来巨大的社会效益，同时它也是一种具有价值的商品，价格不菲，因此在教材管理工作中要树立强烈的经济观念，在以社会效益为主的同时，也要重视经济效益。学校应加强对教材管理工作中各个环节的监管力度，科学准确地征订教材，减少不必要的浪费，并降低学校在库存积压方面的巨大耗费，既能够为学校挖掘潜力，开源节支，也减轻学生的经济负担，真正做到社会效益和经济效益的“双赢”。

总之，我们不能忽视教材管理，应紧扣中职学校的特点，深入分析和总结当前中职学校教材管理中存在的问题，完善教材管理制度，建立一套现代化的、科学的、适应市场经济发展的教材管理机制，更好地为中职学校教育事业健康、持续、稳定地发展服务。

【参考文献】

[1]周丽琴.高校教材样本库的信息化建设[J].中国教育技术装备，2005（3）

[2]周舸，何红玲.浅析教材管理人员应具备的素质[J].今日科苑，2009（4）

[3]刘庆林.优化高职院校教材选用机制的思考[J].职业时空，2010（2）

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1．非法行医未能根本遏制

非法行医首先以无证行医最为常见，主要是未取得《医疗机构执业许可证》“黑诊所”的诊疗活动，与无行医资格的游医、假医，以及借助虚假宣传招摇撞骗，或打着医学科研、包治神效等幌子误导和欺骗患者的诊疗活动；其次是医疗机构聘用非卫生技术人员行医，或者出租、承包科室，超出许可登记范围执业，利用B超非法鉴定胎儿性别，及选择性别地进行终止妊娠手术等行为。非法行医未能从根本上遏制，还与一些群众就医安全意识不强，加上科普知识缺乏，贪图方便、省钱、省事，特意到非法行医处就诊或自愿接受其治疗存在直接关系。监督机构在处罚取缔中就常因为法不责众而不了了之。统计显示，近十年来全国各县乡镇共取缔无证行医达25．1万户次，吊销医师个人行医证照1110张，有3201户的医疗执业许可证被吊销。值得注意的是，基层非法行医行列中还包括一些由于制度变革未及时规范的无证诊所与行医人员。此类诊所与人员又分为两类，一类是1994年原卫生部颁布实施《医疗机构管理条例》（以下简称《条例》）前已取得卫生行政部门登记许可证照者，由于《条例》未对他们如何有效衔接过渡作出明确规定，《条例》实施后又因其本身年龄大、文化程度低等原因至今仍未取得执业资格，从而导致一直处于无证行医状态。另一类是随着城镇化改革的加快，近些年来许多地方的村子改为居民区，原已取得医疗执业资格的乡村医生，必需按照在城镇实行的《执业医师法》《医疗机构管理条例》申领新证，不再适用《乡村医生从业管理条例》。而这些村改居后的乡村医生，大多也受年龄与文化程度限制很难考领医师资格证书，因此也无法取得执业许可证。结果，这些诊所和人员都变成无证行医。而他们实际上长期就在本地行医为生，得到当地群众的认可，加上当地医疗卫生服务的需要，要加以取缔都比较困难，进行也有难度。事实上他们与社会上到处流窜的非法行医者有所区别，属于历史遗留问题，如何处置还待进一步研究。但无论怎么说，非法行医的泛滥，特别是那些招摇撞骗的江湖郎中到处流窜，近些年来已引起社会公愤。一是它威胁着人民群众的身心健康和生命安全。由于大多数都没有行医资质，没有专项技术设备，缺乏医疗防范意识和急救措施，以及药品来源不明和质量低劣，导致医疗事故频发，对就诊者造成伤害，甚至给患者造成无法挽回的严重后果。二是它扰乱了正常的医疗市场秩序。非法行医者常常以营利为目的，随便设点开设诊疗科目。这些行医点虽然投资少，条件差，设施简陋，却收益快，可以逃避卫生执法人员的检查，迅速挤占医疗服务市场，造成卫生市场的不对称性，扰乱医疗服务市场管理秩序。三是它增加医疗纠纷概率和影响社会稳定。非法行医者往往无法保证医疗质量，误诊、漏诊经常发生，常常延误疾病的最佳治疗时机，从而导致严重后果，造成医患冲突频频出现，并由于缺乏有效监管，一旦发生事故纠纷，往往溜得很快，采取逃跑与躲避的方式，极易引发。

2．虚假医疗广告监控不力

虚假医疗广告泛滥，是长期以来公众对有些媒体与医疗机构罔顾社会公德的一大不满。由于受经济利益的驱使，这一严重危害人民群众的现象几度泛滥成灾，甚至像鱼鳞片一般贴满大街小巷与居民住房的楼房门壁。后来虽然几经惩罚打击有所收敛，但时下仍不时有医疗单位与一些媒体唯利是图，见利忘义，置国家法律法规和道德准则于不顾而见诸报刊电视，引诱病急乱投医者上钩。比如，福州市卫生监督所联合工商部门曾对医疗广告市场进行过一次较大规模的整治，共监督检查医疗广告52件，其中违规的达39件，占75％。违规广告行为主要表现有：未经批准擅自刊登，擅自变更医疗广告证明内容，夸大宣传药品或疗法的功能、疗效，文句中出现根本不存在或不可能做到的医效，如“祖传秘方”，“药到病除”，“名医传授”，“治愈各种疑难杂症”等用语，或者出现“XX博士、专家”等医学高级专业技术职称头衔。时下，随着人们经济收入和物质生活水平的提高，爱美之心趋于普遍，一些行医者则开始做起非法医学美容、美体服务牟取暴利的美梦而进行虚假宣传，在一些媒体上明目张胆地自吹自擂，误导消费，这是基层卫生行政监督值得警惕的又一个新动向。

二、监督不到位的主要原因在于体制本身还不健全

从实际情况看，基层医疗卫生行政监督中存在的上述问题，都无不与监督体制存在漏洞缺失有关。

1．相关法律法规仍有缺失

自从上世纪八十年代各领域开始全面改革开放以来，新出台的医疗卫生法律法规、部门规章相当多，但由于新情况不断出现，以及时间跨度大等原因，导致其中有些法规变得相对滞后，相互难以衔接，甚至出现矛盾，不能切实解决医疗卫生服务行业冒出的新问题，难以对一些违法违规行为起到规范作用。例如，《条例》是1994年颁布的，其中有些内容就与后来的实际情况不相适应。如向社会开放的部队医疗机构监管职权的归属问题，医疗机构区域设置规划与市场经济发展的关系问题，危重病人因某种原因拒绝抢救的医院法律责任问题等，《条例》当时都没有作出明确规定。还如，《条例》的某些条款与后来新的一些相关法律规定衔接不紧，如医疗机构的犯罪行为与《刑法》的规定不太一致，《条例》规定的卫生技术人员与《执业医师法》中关于医师执业资格的规定存在矛盾，医疗广告与药品宣传广告的专门法规与《药品管理法》和《广告法》之间有的条款前后不对应等等。此外，近些年来的一些新形式的卫生医疗活动，法规上尚存在空白，无法可依。如社会上以义诊、体检、免费体检等名目，从事医疗活动、推销药品及各种治疗仪器械等现象，就找不到明确的法律规定。又如，《执业医师法》到底适用不适用无医师执业证书人员，《条例》中的“医疗机构”究竟怎么界定，以及这两个法规在取缔、打击非法（无证）行医行为时调整范围怎么认定等，在执法过程中也都争议很大。再如，在《执业医师法》《条例》及其《实施细则》中，均未对被卫生监督机构没收后的药品器械的保存处置作出相应规定。因此，尽快填补或完善有关法规，也是当前加强医疗卫生行政监督的一大迫切需要。

2．机构与职能尚未理顺

目前全国承担医疗卫生监督职能的主体有两种，一种是卫生行政部门，由卫生厅（局）的医政部门直接进行监督管理，另一种是移交或部分委托给专门的卫生监督机构。例如对医疗市场的执法监督移交给卫生监督机构，而医疗机构设置审批和校验工作仍留在卫生行政部门。不同的省市主体不同，同一省市的县区也不尽相同。体制的不统一，执法分散，使监督有时无法有效统一实施，监管效率变低，力度减弱，效果转差。机构与职能没有理顺，也使得卫生监督在日常工作中与公安、工商、药监等部门的综合执法、联合执法协调变难。在实际生活中，医疗卫生行为常常涉及房屋出租、流动人员管理，及计划生育、医疗广告、药品管理、医疗纠纷等问题，甚至涉嫌非法行医罪的立案查处等，都与这些部门的履行监管职责有关。如果本系统自身都不统一，政出多门，各自为政，那与其他部门密切配合就会变得更加困难。我国目前专门从事卫生行政监督工作的人员共有以下三种身份：第一种，实行公务员管理，约占3．3％；第二种，参照公务员管理，约占16．3％；其余绝大部分属于事业单位编制。卫生监督人员身份的多样化，反映了卫生行政监督机构的性质和地位不统一，难以制订统一的法律法规，也表现了卫生监督体制改革的不彻底。当然，把其中大量人员列为事业编制，从政府精简机构的角度考虑有道理，但对于卫生行政监督而言，如果长期名份不全或没有名份，肯定会给工作带来不利影响。众所周知，我们的医院多数是公办，如果对他们实施监督的不是行政部门及其公职人员，就有“名不正，言不顺”之嫌，工作也较难开展。同时，在实施卫生监督执法过程中由于身份不明确，权威性必然受影响，乃至引起暴力抗法。

3．队伍和人员数量素量缺保证

由于对卫生行政监督的机构和人员编制没有统一规定，这一方面基层存在的第一个普遍问题就是执法力量不足。据笔者统计，目前全国卫生行政监督人员虽然达94000多人，但越往任务更为具体艰巨的基层人数反而越少。以福建而例，目前省卫生监督所编制80人，在编70人；南平市50人，在编42人；到了延平区这一级，编制反倒仅18人，因人手不够，只好聘请4个兼职人员。据此可以看出，越是基层缺编越明显。基层直接面对成千上万个监督对象，五花八门的医疗活动，监督执法任务十分繁重，不仅要承担县（市、区）乡（镇）村（居）的医疗卫生监督工作，而且还要承担传染病和其它卫生监督工作。在人员严重不足的情况下，要使监督工作的质量有保证，就需要每名监督人员付出更大努力。实际上由于人手紧，基层很多卫生监督机构长年疲于应付，难以积极有效地对越来越多的行医人员与频繁的行医活动实施严格监督，与政府和社会的要求也就常存差距。根据《卫生监督体系建设与发展研究报告》测算，按照履行职责的需要，基层卫生监督人员与实际需要之间普遍存在34％以上的缺口。尤其在当前需要集中力量切实整治医疗卫生服务秩序之际，人员数量不足显得尤为突出。若不能得到及时解决，监督不力，监督覆盖率低，监督质量不高就难以避免。基层卫监队伍人员存在的再一个问题是素质整体不高。基层医疗卫生行政监督始于改革开放以后，起步晚，起点低。上世纪九十年代初，各县区卫生执法监督所成立以前，公共卫生监督执法由各地防疫部门承担，医疗卫生监督执法没有专门的执法队伍，职责主要由各地卫生行政部门医政科承担。此后按上级要求实行机构改革以后，各地刚成立的卫生监督所为解决工作人员问题，采取权宜之计，一部分人直接从原卫生防疫站划转过来，但他们以前从事的都是公共卫生监督执法工作，对医疗卫生监督比较陌生。另外，则降低准入门槛，放宽录用要求，从外单位调入或从社会录用。由于这一历史原因，迄今为止，基层卫生监督队伍总体上学历层次偏低，知识结构不合理，专业人才缺乏，能力素质普遍有待提高。不少人是改革之初涌入卫生监督执法队伍的，甚至是无大学学历、无职称、无专业技术的“三无”人员。据统计，2008年时县级卫生监督员中曾有43．3％仅是中专或高中学历。少数学历高知能强的年轻人由于社会地位不高、收入少而外流，呈现人才流失的“剪刀差”趋势，使队伍构成更不合理。加上岗位培训和继续教育工作没有到位，外出学习机会偏少，即使没有流出，也是知识更新慢，观念陈旧，工作在低水平重复。工作人员知识能力这种结构显然很不适应新形势下医疗卫生行政监督的需要。

4．经费投入不足

基层卫生行政监督目前存在的又一突出问题是财政投入不足。卫生行政监督属于纯公共产品，理应全部由公共财政埋单。但基层各地政府的财政投入普遍偏少，使执法监督工作连必备的交通、采证等物力配备都存在缺口，直接导致监督频次不够，覆盖面不广，监督质量得不到保证。另一方面，也使得卫生监督人员的劳动价值得不到应有体现，有的地方甚至连人员工资都没有保障。为弥补经费困难，有的县区只好巧立名目，靠行政收费来补充。据权威人士调查，长期以来基层政府对卫生监督的筹资职能严重缺位，由财政完全提供经费的仅占所调查机构总数的18．2％，有35．8％的基层政府只承担卫生监督活动所需经费开支的50％，有0．5％的机构国家财政完全没有投入。即使在能够完全承担的地方，其投入也离切实履行监督职能的需要有较大差距。有学者调查温州市卫生监督机构财政情况后指出，目前卫生监督机构的预算外收入占到其全部收入的30．46％（审批、监测、培训、体检、检验、罚返等），地市级卫生监督机构财政拨款的87％用于人员和社保经费，县市级则超出100％，几乎没有任何业务经费。经费缺乏保障，导致很多基层所站平时要用较多精力搞创收来维持业务工作开展和职工福利待遇，不能认真全面地开展监督活动，有时连正常的监督行动都顾不上。当然，不可否认，卫生监督体制还不健全也不排除其他一些社会不良因素的影响。比如，由于医政监督工作所管理的对象绝大部分是本系统的单位和人员，关系网错综复杂，人情压力重重，在监督中有的人难以突破“关系网”、“人情网”的压力，认为走走过场、摆摆样子就行了，不必动真格。于是，实施约束、申诫或处罚，有时表面看非常严厉，力度很大，处罚金额不小，但随着工作的难度的增加，被监督者抵触情绪趋大，“雷声大雨声小”、“君子动口不动手”等现象也就随之出现。开始时是声势浩大，声色俱厉，到后来则虎头蛇尾，一切好商量，随意性变大，个人感彩渐浓。变成执法虽严效果却差，影响监督的公信度与有效性。

三、福建省南平延平区的实证分析

延平区医疗卫生行政监督虽然与全国一样已大体走上轨道，并颇有成效，但存在问题及成因也十分明显，较有代表性。

1．监管的体制性矛盾突出

自2010年开始到现在，南平市的10个县（市、区）中只有1个将医疗机构行政许可和卫生监督执法全部移交卫生监督所，有4个只是将医疗卫生监督执法移交给卫生监督所，有2个只将打击非法行医专项整治工作移交给卫生监督所，其余的3个县（市、区）则仍全部留在卫生局。这种不一致的情况使各县（市、区）执法主体多元化，执法主体与执法队伍分离，执法模式不统一，常导致卫生监督职能时有交叉，执法机构不一，执法尺度不一，工作要求不一，办事效率不高，难以有效地集中力量统一行动，以争取更为有效的监督效果。在延平区，由于对区内卫生机构的管理职能权限大多仍保留在区卫生局手中，如医疗机构的设置和许可审批注册、登记等，所以，区卫生监督所为了监督的权威性，在监督中便多以其名义行使职能。这样，监与管脱节，关系变得十分不顺，监督显得缺乏力度，无法从源头上控制医疗卫生事故苗头。卫生局对医疗卫生活动既管理又监督，实则是自管自监，“既当运动员又当裁判员”，监督执法也就势必“打折扣”。如在对一些医疗卫生行为实施监督时，有的医务人员就认为都是一个系统的，何必那么较真。还如，对监督执法人员提出的意见，有的医务人员就不够重视，能应付就应付。结果，都使得有关卫生法律法规在本系统医疗机构贯彻不到位，难落实。

2．监督执法主体力量薄弱

目前延平区辖区人口约50万，属于监督对象的医疗机构共有292个，其中医院2家，疾病预防控制中心1家，社区卫生服务中心（或站）18家，乡镇卫生14家，村卫生所230家，个体诊所及其它医疗机构27家。同时，全区的医疗卫生、传染病卫生、饮用水卫生、职业卫生和放射卫生等也离不开相应的监管。而区卫生监督所目前在岗的18人中女性占17个，其中有医学预防本科学历的仅1人，护理专业专科毕业的1人，其余皆为中专以下非专业学历人员。面对需要实施有效监督的大量机构和人员，卫监所人员的业务素质和执法水平时常有点跟不上；加上体制不顺，以及知识更新机会少，经费不足，监督手段落后，完成各项监督任务就经常显得吃力繁重。无可否认，延平区的医疗卫生行政监督有时难以到位也存在一些客观原因。例如，监管对象多数分散在偏僻的农村，且多路途较远，以及乡镇卫生院普遍“缺医少护”，常不得不使用一些非卫技人员，有时默认超许可诊疗活动，监督中出现疏漏等就在所难免。还比如，现在的一些无证诊所流动性极大．一般都隐藏于城乡结合部和乡村及居民区的楼院内，非法执业者又多为外来流动人口，居无定所，来去无踪。为逃避执法部门的打击，他们往往采用“游击战术”，经常在住处附近变更诊疗场所，且诊疗场所与药品存放处也不在同一地点，这也给卫生监督执法人员查处带来一定的难度，当卫生执法人员离开现场后，他们又照旧行医，无法加以取缔。

四、加强基层医疗卫生行政监督的对策思考

为了更好保障人民群众的生命安全和身体健康，深化基层医疗卫生监督体制改革，建立健全其相关法律法规与执法监督体系，加强对医疗机构及其医疗服务质量、合理用药以及医疗广告等实施的有效监管，显然势在必行，十分迫切。

1．规范监督责任，理顺监督职能

实践说明，基层医疗卫生行政监督在实际工作中存在缺位、错位和越位现象，原因之一是执行主体不一致，上下工作不对口，信息沟通不畅。因此，首先应该进一步明确卫生行政部门和卫生行政监督机构各自的职能，统一实行管监分离，政事分开，各司其职，将卫生监督所作为卫生行政部门内的一个职能机构，或者作为单列的行政机构。今后我国事业单位改革的一个方向，就是要把完全承担行政职能的单位转为行政机构。这样，既有利于切实解决执法主体不清、职能交叉等问题，也有利于卫生行政部门抓好行业管理，真正当好“裁判员”，提高行政效率。如果再继续什么“委托执法”，显然无益于减少行政管理重复运转环节及消除多头执法等弊端，也不符合事业体制改革的趋势。理顺了机构和职能的关系，监督人员目前存在的身份混乱问题，就可名正言顺地加以统一，即宜于一律转为行政编制，人员实行公务员管理。改制后由于同样都由财政开支，不但不会增加财政负担，还有利于整合卫生资源和转变行政职能，提高行政监督效率。现代西方发达国家行政管理改革的一条重要经验，就是将政府的决策与执行职能逐步分开，缩小政府组成部门及其决策人员的规模，适当扩大行政执行人员规模，进而提高行政决策科学性，加强专业监督力度。

2．加强队伍建设，提高人员素质

基层的卫生监督工作也要靠人来做。建设一支能适应医疗卫生市场需要的结构合理、素质过硬、业务精湛、廉洁自律、秉公执法和办事高效的监督执法队伍，是搞好基层医疗卫生监督工作和保障人民健康的关健。因此，首先应该满足监督人员数量的合理需要，参照原卫生部关于按“辖区每万名常住人口配备1－1．5名卫生监督员的标准，测算所需卫生监督执法人员编制”的规定，配足配齐工作人员。其次要调整卫生监督队伍结构，增加临床医学、法律学、公共卫生管理学等相关专业的人员，让熟悉医疗流程、懂得医疗市场管理的专业人员从事医疗卫生监督工作，提高监督效率。为此，一要严格把好入口关，聘用人员时应严格按照原卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》，把“遵守法律和职业道德”、”具备卫生监督相关的专业和法律知识”、“经过卫生监督员岗位培训并考试合格”、“新录用人员应具有大专以上学历”五个条件作为标准，公平竞争，择优录取，配齐配强队伍，从源头上为建立负责任、有活力的卫生监督队伍奠定基础，尽快适应当前形势和任务需要。二要重视培训轮训。基层医疗卫生行政监督涉及面广，专业性强，即使接受过高学历教育，随着医疗知识和技术的丰富与发展也会老化。所以，为适应卫生行政监督工作的新要求，要通过各种形式，认真实施原卫生部《2005—2010年全国卫生监督员教育培训规划》，及时让他们得到继续教育，提高整体素质就显得必不可少。培训轮训的内容应该重在实际工作需要，首先是加强医疗卫生法律法规的学习，提高依法监督能力；其次是充实医政管理专业知识，真正成为医政执法监督工作的行家里手；同时重视进行“廉洁勤政、执法为民”的教育，提升职业道德境界。

3．规范执法行为，增强内部协调

与其他行政工作一样，加强内部管理也是保证基层医疗卫生行政监督公正与效率的重要手段。为此，也应当按照原卫生部印发的《全国卫生监督机构工作规范》、《关于卫生行政执法责任制的若干规定》等一系列文件规定，建立明确的责任制，认真履行职责，做到任务明确，责任到人。主要是建立健全规章制度和工作程序；完善制约机制，建立关健岗位轮换和执法回避制度；公开办事程序和办事结果，接受社会监督；强化服务意识，保护和尊重监督对象的合法权益；大力推进监督执法考核和过错责任追究，不断规范卫生监督执法行为，真正做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究。此外，由于基层医疗卫生监督在针对具体事情或问题时多涉及到多个部门，如医疗机构进行上环、取环、结扎、人流等项目时涉及到计生部门监管，药品、医疗器械等使用时涉及到药监部门监督，医疗广告时涉及到工商部门监管，非法行医罪查处时涉及到公安部门监控等，所以，要取得实效并非只靠卫生行政监督一家机构就能凑效，更需要相关部门的密切配合。这就需要加强各个相关部门的联系协作，建立信息共享，探索协调新方法。如铲除非法行医这颗毒瘤，卫生行政监督机构固然责无旁贷，但如无公安、药监、工商、监察、科技等部门配合，就很难取得效果。特别在开展一些大规模或重大的打击非法行医行动中，不仅要成立专门的领导小组，制订联席会议制度，开展联合执法；而且要加强与基层政府、派出所、村（居）委会、城管等部门的联系，如严格出租屋管理，严禁屋主租借场地给他人从事非法行医活动等，才能有效化解监督人员孤军独进的困境，提高监控效率，使非法行医无藏身之地。

4．增加财政投入，提供必要保障

基层医疗卫生行政监督是纯公共服务，需要公共财政保障其有效运作。因此基层政府都应当按照原卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》，提供“卫生监督机构履行卫生监督管理职责所需的一切经费，包括人员经费、公务费、业务费和发展建设支出”，按照财政部、国家计委、原卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》（财社12000217号），在政府预算中根据其需要加以合理安排，保证其履行职责拥有必要经费。为了使财政投入得到保障，还应该通过立法形式在法律法规上得以固定，以防止这一方面的投入出现非常规形态变化。同时，基层卫生行政监督机构也应当按时积极向同级政府汇报说明工作需要，争取财政全额预算安排的主动权。财政保障的一个重要体现是物力保障。针对目前基层卫生监督机构普遍存在建设面积不达标，快速检测设备数量不足，执法取证工具和办公设备性能陈旧，信息网络建设落后等严重影响监督监测质量和执法公正性权威性的现象，基层政府也有责任按照原卫生部关于《卫生监督机构建设指导意见》规定的配置标准，积极提供监督执法办公用房、执法车辆，以及取证与快速检验的设备、通讯工具、防护装备、网络建设等基础设施，为卫生监督和综合执法提供物质保障，从根本上解决“收费养人”问题。

5．依靠群众，发挥社会监督威力