泌尿外科医学范文

导语：如何才能写好一篇泌尿外科医学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

为推动我省城乡全民健康，由山东大学第二医院联合齐鲁周刊社共同发起的“春天来了―爱心诊访齐鲁行”大型公益活动于2014年3月28日正式启动。

本活动由山东大学第二医院抽选泌尿外科专家、教授及医护人员组成医疗小组，深入山东重点病源地区，免费进行泌尿系专科检查、诊疗，同时为当地百姓普及泌尿系统疾病预防保健知识，此次活动约12个工作日，涉及聊城、德州、滨州、东营、东平、菏泽、泗水、寿光、沂源共9个县市区，行程约2000多公里，预计受益人群可达到5000多人次。

山东大学第二医院为国家卫计委直属新三甲医院，山东大学第二医院泌尿外科暨山东大学泌尿外科研究所是国家临床重点学科建设单位，是山东省医药卫生重点学科，山东省十二五高校重点实验室，山东大学985三期重点学科，是山东大学硕士、博士学位授予点和博士后流动站。目前拥有副教授以上人员17人，其中泰山学者2名，博士研究生导师3名，海外留学归国人员2名，有海外经历者6名，硕士研究生导师4名。主编全球发行的全英文杂志《Current Urology》。目前承担国家级课题10余项，研究经费1000余万元。泌尿外科下设普通泌尿外科、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺男科、尿控、肾脏移植等亚专业，是山东省乃至周边地区的临床医学中心、科研教学中心与学术交流中心。科室主要技术包括：腹腔镜技术治疗泌尿系肿瘤，钬激光技术治疗前列腺增生症，经皮肾镜、输尿管软硬镜技术治疗结石，显微手术治疗男性不育，三件套技术治疗功能障碍，精囊镜技术治疗梗阻性无症，TVT-O治疗女性压力性尿失禁，超声理疗技术治疗前列腺炎及障碍。

专家介绍：

赵升田：医学博士，主任医师，教授，博士生导师。山东大学第二医院院长， 山东大学泌尿外科研究所所长，兼任中国医师协会泌尿外科分会理事、中国性学会常务理事、山东省性学会理事长、山东省医师协会泌尿外科分会主任委员、山东省医学会泌尿外科分会副主任委员、山东省医学会男科学分会副主任委员、《Current Urology》（ ISSN 1661-7657 ）杂志主编、国家自然基金评审委员会成员等多项学术和社会职务。2010年荣获由中国医院协会和健康报社共同主办的“年度中国医院突出贡献奖、优秀院长”称号。赵升田教授擅长前列腺、男科疾病的诊断与治疗，在国内外30余篇。

刘玉强：山东大学泌尿外科研究所副所长、泌尿外科主任，山东大学教授、主任医师、硕士生导师。对泌尿系统畸形、结石病、肿瘤、前列腺疾病等的诊断和治疗有高超的水平。在国内外杂志28篇，出版著作18部，其中主编8部。“排尿可控性导尿管”、“尿道扩张引导器”等研究项目获国家实用新型发明专利。先后获省部级奖励5次，其中《身边的科学―人体结石》获全国科教影视学术奖一等奖。现承担省厅级以上科研课题4项。现兼社会职务：中华医学会泌尿外科专业委员会网站编委、山东省外科医师协会常委、山东省计划生育技术服务专家委员会委员、山东省医学会泌尿外科专业委员会副主任委员、山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会副主任委员、山东省中西医结合男科学专业委员会副主任委员、山东省医学会男科学专业委员会委员。 门诊时间：周一全天

许纯孝：教授，山东大学博士生导师，山东大学泌尿外科研究所所长，山东省泌尿外科学会名誉主任委员、山东省透析与人工器官学会主任委员，中国医师奖获得者，享受国务院特殊津贴。

擅长治疗肾上腺疾病与泌尿男生殖系统肿瘤、畸形以及障碍、生育障碍等各类疾病，在我省最早开展血液透析治疗急慢性肾功能衰竭，首创精索内淋巴管造影术为丝虫病乳糜尿患者在术前明确病变部位，先后60余篇。 门诊时间：周四下午

徐祗顺：泌尿外科主任医师，教授，博士研究生导师。现任山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会主任委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员。原任山东省泌尿外科学会主任委员兼中华医学会泌尿外科分会委员，《中华泌尿外科杂志》、《中国组织工程研究与临床康复》、《肿瘤防治杂志》、《山东医药》等杂志编委。

徐祗顺教授在国内外公开200余篇，其中被SCI收录15篇，主编及参编专著10部。负责并主持国家自然科学基金项目3项。主持研究的课题获省科技进步二等奖3项、省科技进步三等奖1项。主编《实用男科学》、《微创泌尿外科治疗学》及副主编专著10余部。目前徐教授仍承担卫生部、省科委和省自然科学基金等多项课题。门诊时间：周五全天

宋鸿彬：教授， 山东大学第二医院泌尿外科主任医师，泌尿外科副主任。现任山东省及市医疗事故鉴定委员会委员，省科技厅科技项目鉴定组成员，山东省创伤医学专业委员会委员。对泌尿系肿瘤，结石，肾上腺疾病及前列腺增生，性传播性疾病有较深入的研究，熟练掌握膀胱全切+回肠膀胱术、前列腺癌根治术、下腔静脉瘤栓取出术、巨大肾上腺肿瘤切除术、腹膜后淋巴结清扫术等高难度手术，常规开展腹腔镜肾癌根治术、肾上腺腺瘤切除术、输尿管结石切开取石术、输尿管息肉切除术、肾囊肿去顶减压术，在前列腺电切、前列腺钬激光剜除及经皮肾镜、输尿管镜治疗泌尿系结石方面亦有一定造诣。 门诊时间：周三全天

张怀强：主任医师，教授，硕士生导师。山东大学泌尿外科研究所副所长，山大二院泌尿外科结石学组组长 ，山东省抗癌学会泌尿男生殖系肿瘤分会副主任委员，山东省泌尿外科专业委员会委员，山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会委员、山东省医师协会外科分会委员、山东省医疗事故鉴定委员会鉴定专家，山东省医疗科技成果评审专家 ，目前在研项目2项，获得省部级奖励3次，10余篇。门诊时间：周二全天

方笑雷：泌尿外科研究所副所长、《Current Urology》编辑部主任，博士学位，教授，主任医师。

1998年到瑞典皇家卡罗林斯卡（Karolinska）医院泌尿外科工作，并师从欧洲著名的泌尿外科及前列腺癌专家Peter Ekman教授攻读博士，于2005年4月通过考试及论文答辩，获得医学博士（PhD）学位。主要从事泌尿生殖肿瘤的研究，近5年在SCI收录的国际杂志上发表12篇文章。主编并出版了《前列腺疾病的诊断与治疗》、《性病诊断图谱》，《障碍的诊断与治疗》、《性传播疾病诊治图谱》等专著。现任欧洲泌尿外科协会（EAU）、欧洲肿瘤研究协会（EACR）、瑞典医学会会员。《Current Urology》杂志副主编，《European Urology》和《The Prostate》杂志审稿人。现主持1项国家自然基金课题，并参与1项国家自然基金课题和1项山东省自然科学基金。

王绍勇：外科学博士 ，教授 ，主任医师，硕士研究生导师。山东省计划生育技术事故鉴定专家。致公党山东省委文卫讲师团专家。2010年3月至2011年8月作为中央组织部第六批援疆专家在新疆肿瘤医院从事援疆工作。先后被评为：新疆维吾尔自治区优秀援疆干部，新疆维吾尔自治区卫生厅优秀援疆干部。擅长：膀胱原位重建术治疗浸润性膀胱癌，动脉化疗膀胱保留术，腹腔镜微创技术在泌尿外科的应用。第一作者发表于中华医学会系列核心A类论著10篇，SCI收录论文2篇。主编专著2部，参编学术专著3部。负责并主持科研基金2项。 门诊时间：周二全天

袁明振：医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任山东省医师协会泌尿外科分会秘书，山东省性学会秘书，济南市男科学分会副主任委员。2013到维也纳AKH总医院及KAR医院交流访问。袁明振教授擅长各种微创手术，特别是前列腺钬激光剜除术、前列腺癌及其他疾病的腹腔镜手术以及精囊镜、显微镜手术，男性不孕不育及障碍的各种手术与治疗。主要研究方向为前列腺疾病、男科学及男性不育等。在国内外学术期刊上已近20篇，参编专著3部，翻译1部，目前承担省部级科研课题3项，获得省部级奖励2次。门诊时间：周一全天、周二全天

周春文：泌尿外科学博士，副主任医师。主要研究方向为泌尿系统肿瘤、老年性前列腺疾病、泌尿系统结石的微创治疗等。擅长经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾镜肾结石碎石取石术等。先后多次获得山东大学第二医院危重病例救治奖、新技术创新奖等。山东大学泌尿外科研究所微创泌尿外科特色专业主要成员、山东省科技厅科技成果评审专家库成员、执业医师考试山大二院考试基地考官，近年获得山东省科技进步奖、山东省高校优秀科技成果奖等多项，发表学术论文10余篇。

专业特长为泌尿系统结石的微创治疗，代表世界最先进水平的输尿管软镜下碎石手术，筹备成立了山东省首家泌尿外科结石病门诊，获得了结石病治疗相关新技术的立项，并在《中华泌尿外科杂志》等核心期刊发表结石病相关论文多篇，开展结石分析、结石复发的预防等相关研究课题研究。 门诊时间：周一全天

马天加：泌尿外科医学硕士，泌尿外科副教授，副主任医师。山东省泌尿外科中西医专业委员会委员，山东省科技厅科技成果评审专家库成员，山东省医疗事故鉴定委员会委员。先进工作者、病人最信任医师，有丰富的临床经验及深厚的理论基础，能熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊断与治疗。对泌尿系统肿瘤有深入的研究。在国内外专业杂志多篇。获山东省科技进步奖、山东省教委、高校优秀科技成果奖多项，目前正在进行肿瘤基因治疗的基础研究与个体化治疗的临床研究。门诊时间：周四全天

篇2

[关键词]内涵建设；泌尿外科；重点学科；发展

[中图分类号] R69 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（c）-0164-04

[Abstract]Discipline is the basic academic unit of the hospital，is the foundation of the construction and development of hospital.Construction of key discipline is an important measure to enhance the ability of scientific research and improve the quality of medical service.Strengthening the connotation construction of the hospital can significantly improve the soft power of the subject.The basis of the development of key discipline is based on full and complete connotation construction.Good department culture is conducive to strengthening the connotation construction of medical staff.Strengthening the connotation construction of the department，science and technology is the key.Construction of key discipline must take the high level talented person as the development core to orderly construct medical treatment，teaching，scientific research，management and so on key discipline content.Advanced medical equipment is the important embodiment of degree of high-tech content in modern medicine.Strengthening the connotation construction is conducive to promoting the development of key discipline in the department of urology surgery，mainly through cultural construction，technical construction，personnel construction and equipment construction to achieve.Walking the road of connotation construction，the key discipline of urology can follow the path of scientific development for sustainable and healthy development.

[Key words]Connotation construction；Department of urology；Key discipline；Development

医院的基本学术单位是学科，学科是建设和发展医院的基础，是带动全局的基础性工作，也是建设和发展医院的重要任务[1]。重点学科建设是医院增强科学研究能力和提升医疗服务质量的重要举措[2]。内涵建设是以事物的内部因素作为动力和资源的建设与发展模式，其目标更多指向质量，是长期的、也是终极的建设目标。加强医院内涵建设，可显著提升学科软实力。内涵建设的过程也是文化积淀、学术研究、医疗技术等提高的过程。重点学科的发展基础是充实、完整的内涵建设。泌尿外科重点学科发展涉及到诸多方面，但加强内涵建设无疑会推动其发展。本文就其内涵建设进行探讨。

1文化建设

文化是科室职工的价值观、人生观等方面的集中体现，科室文化反映出独特的科室氛围、风气、格调、品味，具有潜移默化的影响力量，它虽然不像医疗、教学与科研活动那样具体、明确，但对于医疗、教学和科研活动的价值取向却有至关重要的影响。科室文化是科室在长期工作中形成的一种群体意识和行为规范的综合体，是科室集体进步取之不尽、用之不竭的精神源泉。文化是要有底蕴、有根基的，科室的凝聚力、向心力来自于科室文化，靠科室文化将每一个人联系起来，是科室内涵建设及科室精神的外在表现。只有具有丰富文化底蕴的医学高地，才能算的上是真正意义上的医学高地；只有具有文化品位的医学人才，才能担纲促进医学进步的历史使命。

好的科室文化有利于加强医护人员内涵建设，提高人员综合素质，进而促进科室的发展[3]。科室发展的精神动力主要是先进文化建设。在某种程度上能够聚集科室的人气，形成员工对科室文化的集体认同，使科室内涵建设的内容更加丰富。搞好科室精神风貌建设才能使医护人员确立正确的职业道德观念和树立高度的觉悟，才能提高科室管理水平，从而促进科室发展。医德是重点学科的灵魂，是重点学科内涵建没的能源。重点学科内涵建设的主体是人，服务对象也是人，因此要培养医护人员具有积极向上的人生态度、乐于奉献的人生精神，只有这样才能具有为人类健康服务的精神。

泌尿外科患者隐私性要求较高，在临床实践中必须营造一种保护患者隐私的文化氛围，才能使患者不受伤害，才能促进医患关系和护患关系和谐发展，从而更好地为患者诊治疾病。隐私文化建设是一项长期而艰巨的任务，我们必须坚持不懈地努力，才能构建和谐的医患关系、护患关系，从而推动泌尿外科重点学科的发展。

2技术建设

快速发展的现代科学技术，促进了形成医学学科建设的高度分化和高度综合的趋势[4]。加强科室内涵建设，科技是关键。内涵建设，基础在医疗服务质量，核心在科技创新能力。医学科学的发展进步，促进了医院发展向内涵型和转化医学转变。最终目的就是强调基础紧密结合临床，以促进和提高临床的诊治水平[5]，注重理论与实践结合能力。通过充分有效的交流，增进团队合作精神；提高学生自主学习意识。切实把内涵建设摆在突出位置，全面提高临床技术水平。高新医疗技术是重点学科发展的核心，只有重视高新医疗技术的开发利用，才能实现可持续发展。泌尿外科医生要不断勇于创新，将新的治疗方式引入临床。这是泌尿外科重点学科发展的重要机遇，也是我们面临的严峻形势。

科室发展综合实力的重要体现是内涵建设，重点学科要持续发展则必须加强科室的内涵建设，才能提升为患者服务的诊疗水平，这也是泌尿外科重点学科发展永恒的追求。临床医疗质量是泌尿外科重点学科建设的基础，通过强化医疗质量，使患者得到优质的医疗服务是医院所追求的目标。临床工作不仅是诊治疾病也是培养年轻医生的教学过程。在临床工作中，通过把临床与教学有机结合起来，才能提高广大医务人员的诊疗水平。目前科学发展日新月异。学术活动是科学研究、信息技术、学术思想为主要内容的科学活动。学术交流不仅是科学研究工作的组成部分，也是人类知识生产力的一种方式。学术交流活动不仅可以更好地传播文化知识，而且可以显著提高人们的知识水平和解决问题的科学能力[6]。

新项目、新技术的应用，在促进了科室的内涵建设同时也提高了临床的诊疗水平，增强了科室的核心竞争力。支撑学科建设发展的学术研究领域就是学科的发展方向。学科的研究方向极其重要。医学科研是揭示人体生命本质和疾病机制、认识健康和疾病互相转化的规律、创造防病治病的医学技术和恢复健康的方法。加强医学科学研究，是促进医学科学发展的重要途径之一[7]。科学研究为临床诊断和治疗提供了新的理论指导、技术方法和科技手段，科学研究提高了临床医生的疾病分析能力，可以改变临床医生对疾病的思维方式[8]。在泌尿外科重点学科发展过程中，要形成具有一定研究高度的科研主攻方向。泌尿外科重点学科在建设中要结合自身发展特点，在科研中找准突破点，作为研究的主攻方向，加大科研力度，以科研项目促进学科发展，以科研课题带动学科创新，最终形成优势发展方向，从而提高泌尿外科重点学科的整体建设水平。医学学术期刊要坚持理论基础联系临床实践的原则，要研究重大临床问题，在临床实践中推动基础理论创新。中国泌尿外科的学术刊物逐步繁荣。近年来我国男科学、尿动力学等若干次级学科已经从泌尿外科学逐渐分化出来并且得到了蓬勃发展，这也是我国泌尿外科学完成了系统、完善建制化的充分体现。

3人才建设

重点学科建设必须以高层次人才作为发展核心，对医疗、教学、科研、管理等重点学科内容有序建设[9]。人才培养要以个性化发展为宗旨，培养创新型人才。泌尿外科重点学科建设是一项复杂的、长期的系统工程，涉及方方面面。学科建设是医院发展的引领与核心，其重要性表现在以下诸多方面：提高学术水平、加强内涵建设、培养人才、提高核心竞争力，是医院实现可持续发展的重要前提和保障[10-11]。泌尿外科重点学科建设过程中要以人才建设为根本，为了能在激烈的医疗竞争环境中立于不败之地，就需要通过不断地完善政策配套、实施动态管理逐步建立有效的管理体制。人才培养包括诸多形式，如医院内部培养、 外出进修学习和鼓励参加学术交流等。

重点学科建设和人才培养之间是相互依赖和相互促进的关系，重点学科建设可以培养高素质的医学人才，而人才培养又有利于推动重点学科的发展[12]。学科带头人的管理能力，决定了科室质量管理的优劣[13]。学科带头人应找准学科建设突破口、了解学科前沿信息、跟踪学科发展最新动态、增强学科活力与竞争力、突出学科特色、强化学科的比较优势、拓展重点学科、注意学科交叉、发挥团队合力作用。科学规划学科建设目标和发展方向，重视合理规划学科成员的长短期发展规划，重视青年医师的培养，使青年医师尽快成长，进一步加强与各兄弟医院的学术交流与科研合作，不断提高医生的教学、医疗、科研学术水平。为了培养适应现代临床需求的人才，在日常临床教学中必须强调内涵建设，注重理论、知识和技能等综合素质的培养。

中华医学会泌尿外科学分会成立后，成为培养泌尿外科专业人才的重要力量。先后启动了泌尿外科“人才工程”，对泌尿外科人才分三个层次进行培训。为了培训学科带头人和博士生导师启动了“将才工程”。为了开展泌尿外科科主任领导才能的培训，启动了“科主任管理才能培训工程”。通过多方面的学习和培训，让年青科主任们看到当代先进水平，确定努力方向，制定达到目标的奋斗步骤，学到新的知识与技术、学到现代科室管理和专科医师培训知识、学到他们全身心投入的敬业精神，增加了每个人的责任心和紧迫感，加大了凝聚力和齐心干的决心。

结合属地病种挑选几个专科作为自己本院泌尿外科的特色发展方向，将男科学建设为独立学科，有利于建设一支具有高素质男科专业人才队伍，从而推动我国男科事业的快速发展，更好地为广大男性患者提供规范化的诊治[14]。

4设备建设

相对于“软件”而言，重点学科内涵建设所谓 “硬件”即物质资源要素，占据重点学科内涵建设基本条件的重要部分。医院要高度重视学科建设，学科布局要合理，重点学科应予以优先扶持，促进学科间的相互渗透和联合，增进优势学科之间的互补。充分利用医院科技管理调控手段，促进医院学科之间强强联合，把医院各方面的科技创新能力和资源进行整合，形成创新能力[15]。先进的医疗设备是现代医学高科技含量程度的重要体现。只有掌握医疗设备的发展动向，配备一流的设备，并且其具有科技含量高、性能好、功能全，才能促进泌尿外科重点学科的建设发展。要科学论证，合理利用医疗设备等资源。在科室现有设备基础上，配备具有泌尿外科特色的检查及治疗设施设备。

“微创”是现代泌尿外科的主流和发展方向，新技术和新器械日新月异，微创腔镜技术和微创设备发展迅速被广泛应用。泌尿外科学相关领域的发展与科学技术的进步、科学研究的深入和疾病谱的变化密切相关。泌尿外科腹腔镜技术发展迅速，其中以机器人手术系统、腹腔镜技术、经皮肾镜技术、经尿道手术技术等为代表。先进技术设施和设备及时引进和充分发挥现其作用，是泌尿外科重点学科业务发展的需要。要更新观念，拓宽融资渠道来筹措资金，着力培育在全国叫得响的拳头技术和优势项目，有条件的医院要努力争取引进机器人手术系统，重视转化医学研究，成立泌尿外科研究所，建设医教研一体的研究型学科。加快信息数据库建设，科学管理临床资料和各类标本数据。通过泌尿外科重点学科建设可以促进科技进步，一方面使科研成果转化为教学及临床资源，促进医疗技术的更新；另一方面转化为现实生产力，直接为经济建设服务。以等级医院评审为契机，优化内部管理，降低成本消耗，实现医院的可持续发展。

泌尿外科重点学科建设是一项持续、长期、系统的工程，学科建设的规划也要根据内、外部环境的变化而变化。走内涵建设之路，使泌尿外科重点学科能够按照科学发展的道路持续健康发展。科室必须立足功能定位，在内涵建设中由以病中治疗为主逐渐向病情预防、病后康复两翼拓展，才能适应现代医学模式的转变，切实满足大众日益增长的健康需求。

[参考文献]

[1]金玉莲.儿童专科医院学科建设的实践与思考[J].中国医院管理，2013，33（6）：65-66.

[2]李立改，张敏，李丽艳.河北省眼科医院重点学科建设管理分析探讨[J].中华医学科研管理杂志，2015，28（1）：87-89.

[3]尚云晓.如何当好学科带头人[J].现代医院管理，2015，13（2）：62-64.

[4]孙艳美，钟秀宏，潘晓燕，等.树立转化医学理念，加快学科建设，提高地方医学本科院校竞争力[J].中国当代医药，2015，22（33）：146-149.

[5]李冬晖，赵光，刘忠于，等.军队医院实验室内涵建设与管理[J].实用医药杂志，2015，32（2）：188-189.

[6]陈留柱.加强内涵建设发展蒙医药事业[J].中国民族医药杂志，2014，20（8）：54-56.

[7]连斌.研究型医院的内涵界定及特点研究[J].中华医院管理杂志，2006，22（5）：307-310.

[8]姜红，朱同玉，王翔宇，等.复旦大学附属中山医院学科建设的实践与思考[J].中华医学科研管理杂志，2009，22（4）：236-238.

[9]高阳.如何加强临床医学重点学科建设与管理的思考[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：207-208.

[10]于德华，李建刚，杨震，等.临床医学学科建设策略与方法[J].中华医院管理杂志，2011，27（9）：661-663.

[11]马晓伟.完善医疗服务体系加强医疗服务监管全面做好医疗管理工作[J].中国医疗管理科学，2014，4（1）：5-9.

[12]顾震瑶.大型综合性医院学科建设战略思考[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：206.

[13]付燕，郭金玲.临床医学学科带头人评价指标体系研究进展[J].临床医学，2013，33（4）：114-116.

篇3

1 目前泌尿外科临床教学中存在的问题

传统的教学模式已不能胜任培养高素质医学人才的要求[1]，泌尿外科临床教学工作目前同样面临着这一问题。微创手术是泌尿外科发展的趋势，借助于人体存在的自然腔道的优势，腔内泌尿外科近几年有了迅速的发展。随着微创手术器械的改善以及腔内操作技术的发展，腔内手术在泌尿外科手术中所占的比例越来越高，甚至有取代传统手术的趋势。目前绝大部分泌尿外科疾病包括结石、肿瘤以及前列腺增生等都可以通过腔内手术进行治疗。但是目前泌尿外科临床教学还沿用着既往的教学思路和办法，与腔内泌尿外科的快速发展脱节，具体表现在以下几个方面：

1.1 教学方式单调

教师在教学过程中仍以传统授课方式为主，教学方式单调、枯燥，影响学生的学习兴趣和求知欲。教师未能将泌尿系统的解剖结构特点以及腔内操作技术通过多媒体、视频演示等手段生动地展示给学生，学生更多的仍是通过传统授课方式单纯获得理论上的知识[2]。

1.2 教学思路和方法陈旧

未能根据腔内泌尿外科的发展特点及临床诊疗方式的变化制订相应的新教学思路和方法，对于伴随腔内手术技术发展出现的新问题，没有针对性的加以思考并对教学方案进行更新。

1.3 未体现腔内泌尿外科的优势

未充分利用现代多媒体影像技术和网络技术的发展给临床教学改革带来的机遇。没有根据腔内泌尿外科的特点和优势，搭建信息化教学资料共享平台，为学生及教师充分利用教学资料创造条件。

2 腔内视频资料在泌尿外科临床教学中的应用体会

由2007年开始，我科室指派专人负责录制包括膀胱镜、电切镜、输尿管镜以及腹腔镜在内的各类检查操作及手术视频，至今已搜集有各类高清视频资料将近1 TB容量，其中，除了泌尿外科经典检查操作和手术视频，还包括泌尿外科多个罕见病例的检查治疗视频。利用这些视频资料，建立了本科室的腔内视频资料库，在对临床医学本科、八年制、专科班等学生的临床教学中进行了应用探索。在此过程中，获得了以下一些体会：

2.1 重视对视频素材的搜集

针对泌尿外科临床教学要求和特点采集各类素材，采集的视频应兼具科学性、实用性、先进性和示范性。笔者首先深入研究教学要求，把握临床教学的难点和重点，对科室已有的腔内操作视频进行全面整理。根据教学要求，制订计划，对需要补充的视频进行录制和编辑。同时利用参加专业会议的机会以及图书馆、网络等资源途径对各类所需视频素材进行搜集、补充，其中展示最新技术及操作的视频占有固定比例。

2.2 规范视频资源库的建设和维护

从泌尿外科学科专业角度出发，对视频资源库进行规范建设和维护。根据泌尿外科的临床特点，将所有视频素材编辑归类整理，分析内容，有针对性地对视频素材添加描述说明，保证对视频中所涉及的知识点、手术操作记录等信息的描述真实、准确。根据主题对素材进行加工，使其适应授课需要。按照规范标准，对所收集的视频、图像、文档、动画、声音等素材进行格式转换和编辑。所有资源库中的视频应以统一格式保存，可被用于不同环境、多种形式的教学需求。数据库的采集、维护和更新应由专人负责，定期更新，同时根据教学需要及临床技术的发展，不断补充、添加新资料。

2.3 探索视频资源库的广泛应用

对视频资源库的应用进行多角度的探索开发，提高其利用效率和效果。资料库的具体使用方式包括：教师利用视频资料进行信息化多媒体教学；对手术视频进行视频直播，用于实时临床授课；利用网络视频分享，帮助学生对课程进行复习和预习；针对特定疾病或手术操作进行专题视频讲座等。

3 腔内视频资料在泌尿外科临床教学中的应用效果

视频是一种重要的媒体元素，具有丰富的信息内涵和动态演示的效果，合理地运用视频教学可以达到事半功倍的教学效果[3]。现代内镜显示技术能使人体组织解剖通过更加清晰逼真的影像展现出来，不但有利于临床医师进行微创手术治疗，同时也为探索先进的信息化教学新手段创造了条件[4]。通过对视频资料库的应用探索，笔者体会腔内视频资料在临床教学中的优势主要体现在以下几个方面：

3.1 直观生动

使教师授课内容更加直观生动，提高授课质量。教师利用放大的、清晰逼真的视频影像进行授课，使学生不但可以直观、清楚地观察、学习泌尿系统正常解剖结构，而且还可以直接多角度观察人体内异常的病理变化。例如利用输尿管镜检查、治疗视频，教师可以向学生展示由尿道开始，直到肾盂的上下尿路全程结构，还可以展示检查过程中发现的结石、肿瘤等病灶以及对其的处理过程。以往教学过程中所应用的图谱、模型、开放手术观摩等手段，虽然能让学生对解剖结构有初步认识，但缺乏立体感和真实度。利用腔镜技术直接观察到真实、清晰的活体解剖结构和疾病改变，使教师的讲解更加直观生动，增强了学生的感性认识，使学生能够更好地掌握相关知识。

3.2 讲解清楚

有利于教师对精细解剖结构和手术步骤进行讲解，方便学生理解教学难点。通过内镜的无失真放大显示作用，可以让术者进行更有效地无血切割与凝血操作，术中的解剖层次和解剖平面显示的更加清晰，可使学生更加系统有层次地学习微创手术步骤，掌握术中正确解剖分离平面以及操作技术。例如利用腹腔镜前列腺癌根治术视频，教师可以向学生清楚演示前列腺尖部与尿道连接部、前列腺基底部与膀胱连接部以及前列腺与直肠间的Denonvilliers氏筋膜等重要解剖平面，同时演示如何在分离中有意识的保护周围的重要结构如血管神经束等。这些知识原本是授课中的难点，通过传统授课方式很难使学生充分理解及掌握。

3.3 用途广泛

实时视频转播和网络信息分享有效拓展了视频资料库的应用范围，有利于提高整体教学水平。利用数字化内镜影像技术，目前可以使手术过程成像在高分辨率监视器上，除可供手术间内的医护人员观看，还可利用视频直播系统进行同步手术转播，使整个班的学生不需要进入手术室，而同样可以实时参观学习手术，并感受现场手术气氛[5]。通过将视频资料进行无损数字储存，建立视频资料数据库的网络链接，为应用互联网的远程医学技术教育和多媒体教学提供了便利。通过集成化和网络化，教师可随时根据教学需要选取视频素材库的资料，制作出理想的课件，既减轻了授课教师负担，又提高了多媒体课件质量，同时也方便学生对所学知识随时进行复习和预习，可以使学生温故而知新，顺利、有效地完成知识点的链接与融合。

篇4

【关键词】 泌尿外科；腹腔镜；干预护理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.158

腹腔镜手术为泌尿外科常用手术方式， 与传统开放手术比较具有创伤小、痛苦小、术中出血量少、术后恢复快等应用优势[1]。临床观察发现， 随着该种手术方式在泌尿外科中的广泛应用， 患者术后护理的难度也在不断增加[2]。为确保泌尿外科腹腔镜手术患者术后护理的有效性， 本院本次研究对泌尿外科腹腔镜手术患者的术后优质护理方法进行了探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年6月～2014年5月在本院泌尿外科行腹腔镜手术治疗， 术后给予一般护理的30例患者为一般组， 选取2014年6月～2015年5月在本院泌尿外科行腹腔镜手术治疗的32例患者为干预组。一般组中男21例， 女9例， 平均年龄（57.2±1.4）岁；手术类型：腹腔镜膀胱癌全切术2例， 输尿管切开取石术16例， 肾囊肿去顶减压术9例， 肾上腺切除术3例。干预组中男23例， 女9例， 平均年龄（57.5±1.3）岁；手术类型：腹腔镜膀胱癌全切术3例， 输尿管切开取石术17例， 肾囊肿去顶减压术8例， 肾上腺切除术4例。两组患者年龄、性别、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 一般组给予一般护理：饮食护理、环境护理、用药指导和健康教育等。干预组在一般组基础上给予干预护理：①心理护理：术后部分患者因担心手术治疗效果， 较易出现焦虑、抑郁等不良情绪， 因此术后患者意识恢复后， 护理人员及时将手术结果告知患者， 消除患者疑虑， 帮助患者缓解不良情绪。②生命体征监测：术后48 h内给予患者持续心电监护， 严密监测患者各项生命体征， 如出现异常波动， 立即通知主治医生给予对症处理。③术后并发症预防和护理：护理人员掌握患者术后发生相关并发症的征兆， 发现征兆后及时通知医生进行诊断， 并积极采取措施预防。对于已经发生相关术后并发症的患者， 及时给予对症治疗。④引流管使用护理：术后定期检查患者引流管使用情况， 避免引流管发生弯折、堵塞， 导致引流液回流， 引发感染。⑤呼吸道护理：术后帮助患者调整舒适， 定期为患者翻身、吸痰， 及时清理患者口腔、鼻腔中的分泌物， 确保患者呼吸通畅。对于术后存在呼吸障碍的患者， 必要时可给予机械辅助通气。⑥出院指导：患者康复出院前对患者实施出院指导， 告知患者日常生活中需要注意的一些事项， 并嘱咐患者定期复查病情。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者术后引流管留置时间、住院时间和术后并发症情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者术后引流管留置时间、住院时间比较 干预组术后引流管留置时间和住院时间均短于一般组患者， 差异均有统计学意义（P

2. 2 两组患者术后并发症比较 一般组患者术后并发症发生率明显高于干预组， 差异有统计学意义（χ2=4.771， P

3 讨论

腹腔镜技术于20世纪90年代被首次应用于临床， 时至今日已在泌尿外科患者的临床治疗中得到了广泛应用， 在一定程度上提高了相关泌尿外科疾病的临床治愈率， 为泌尿外科患者的临床治疗带来了福音[3]。但临床应用发现， 新技术的引进和广泛开展， 对临床护理工作也提出了更高的要求， 如何提高泌尿外科腹腔镜手术患者的术后护理质量， 促进患者早日康复， 已成为现阶段临床重点研究课题之一[4]。

基于上述现状， 本院本次研究对泌尿外科腹腔镜手术患者实施了护理干预， 本次研究所选取的干预组患者， 涉及的病种较多、手术操作复杂， 患者存在不同程度的心理压力， 因此本院给予患者心理护理， 并对患者术后引流管使用情况进行观察护理， 严密监测患者各项生命体征， 做好术后并发症的预防和护理， 于患者康复出院前对患者实施出院指导。结果显示， 干预组患者术后引流管留置时间、住院时间明显短于一般组， 并发症发生率低于一般组， 差异均有统计学意义（P

综上所述， 护理干预在泌尿外科腹腔镜手术患者术后护理中的应用， 能够有效降低患者术后并发症发生率， 缩短患者住院时间， 可作为泌尿外科腹腔镜手术患者术后首选护理方法， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 彭秀晴， 郭明珂， 刘廷江， 等.加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用.中国全科医学， 2010， 13（12）： 1352-1354.

[2] 石矗 姜晓琳.泌尿外科腹腔镜并发症的护理.中国美容医学， 2011， 20（z3）：196.

[3] 苏艳秀， 文艺燕， 唐露璐， 等.泌尿外科腹腔镜微创手术40例围术期护理.齐鲁护理杂志， 2012， 18（11）：52-53.

篇5

自从我国加入WTO后，国际交往日益频繁，为适应经济全球化和科技革命的挑战，双语教学已成为高等教育培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和热点［1］。我院也越来越重视双语教学，有些教师提出了不少建议［2］。多媒体是伴随高科技发展在近年逐渐开展与普及的新事物，具有内容丰富、形式多样、使用灵活等特点，是一种很有活力的教学手段，使双语教学所面临的主要困难得到了良好的解决或缓冲，成为双语教学中的工具和辅助者。笔者结合多媒体在泌尿外科双语教学中的应用和在其他医学院校双语教学的参观，有一些体会，总结如下：

1 有助于缓解双语教学的教材不足

目前国际上通用的原版外文教材价格昂贵，一般院校难以承受高额的教材费用，故引进的难度较大。因此，不同院校、不同教师使用的教材各种各样，有的是国外原版教材，有的是节选外文教材，有的是教师自编的讲义，版本和内容都不统一，教学随意性较大。详略得当的中英文对照教材可能更适合我国国情，但其编写需要一段时间以后方可完成。我们结合泌尿外科特点，把关于泌尿外科的医学常见术语，如泌尿系平片（plain film of the kidney， ureter and bladder，KUB），静脉尿路造影（intravenous urography，IVU）肾积水（hydronephrosis）等打印成资料发给学生，让学生对泌尿外科的医学术语有所了解，同时结合在课堂教学中使用多媒体课件，展示本学科的中英文重点内容，这就使得多媒体课件中的英文内容清晰、精练、重点突出。强化了学生对泌尿外科医学术语的熟悉和运用，取得了一定的效果。

2 有助于弥补教师的英语口语不足

教师是实施双语教学的主体，其水平高低是影响双语教学效果的重要因素。目前大多数教师没有受过正规的双语教学培训，因此存在英语口语交流的能力弱、发音不够标准等问题，势必会影响学生的英语学习和应用。同时每个教师不可能对所有学科的医学英语都熟悉，比如泌尿外科老师不可能对内科学、检验科等的医学英语充分掌握。而我们学院大部分教室配备有多媒体设备，可以配备声音文件，可暂时解决这一难题。多媒体课件中的英文内容还可通过“全医药学大词典”、“金山词霸”等电子词典快捷地实现中英文对照互译。如学生问到NGF是何意思时，作为泌尿外科老师，我们也不是很熟悉，但通过多媒体查询，便知道为nerve growth factor（神经生长因子），解答了一些现实的问题。

3 有助于教师讲解及学生理解和记忆

教学采用计算机的动态图像呈多层次的不断变化和清晰文字的配合，将整个泌尿外科疾病过程演绎得淋漓尽致，通过简明扼要地概括知识要点，可以变抽象为形象，变枯燥乏味为生动有趣，充分调动学生的求知欲望，激发学生的学习兴趣，培养学生的能力，使学生变被动学习为主动学习。同时，多媒体教学省去了教师写板书的时间，对重点和难点可反复重放，加强学生记忆。可提供大量本专业的前沿知识，扩大学生的视野，增加学生的知识面，有利于学生各种潜能得到充分发挥。比如，我们讲解泌尿系结石（ureteral calculi）的腔内输尿管镜气压弹道碎石术时，可以利用多媒体播放一段手术过程，使学生对此手术有充分的理解。

4 有助于提高学生对专业英语的兴趣

有些制作较好的英文原版节目和教学片可节选穿插于课件中，上课时播放一段短片，不仅活跃了课堂气氛，可使理论上比较抽象难以理解的内容变得生动。构建新型双语教学平台—专业与专业英语结合的CAI课件，使课件能形象生动地将外科病室、手术室有机地结合起来，贯穿诊断与治疗于其中，再通过课堂的启发式教学方式带出问题，加深认识。这样不仅达到了双语环境构筑的目的，也使专业知识便于学生灵活理解，提高知识的吸收率。例如，在讲解前列腺增生症（BPH）时，利用多媒体行腔内手术展示后，可以穿插一些问题，如What are the methods of treatment in BPH?(前列腺增生症的治疗方法是哪些？) Is surgery the best way to cure the disease?（手术是最好的治疗方法吗？）等，提高学生对专业英语的兴趣。但我们在教学中也深有体会，泌尿外科在整个外科学所占的课时较少，要想达到让学生对泌尿外科的医学英语有充分的掌握，很难办到。为了提高双语教学的效果，我们利用课外时间将多媒体课件的要点和一些专业生词编写打印稿，在上课之前发给学生，使学生通过充分预习，有备而来，以弥补双语教学的课时不足，课后学生普遍反应较好。

因此，恰当地应用多媒体进行双语教学，可减轻双语授课的难度，加强学生对专业知识的理解，提高学生对医学英语及医学知识的兴趣，提高双语教学的效果。这是我们利用多媒体进行双语教学的一些应用体会，关于泌尿外科的双语教学还有待进一步研究和探讨。

参考文献

篇6

[关键词] 后腹腔镜术；泌尿外科；后腹膜腔感染；病因

[中图分类号] R619.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）03（c）-0078-04

Study of pathogenesis of retroperitoneal infection after retroperitoneal laparoscopy for urologic diseases

LIU Donghui1 WANG Yibing2 LI Leyi1 ZHANG Guoyong1 WU Bin2

1.Department of Urinary Surgery， Jinqiu Hospital in Liaoning Province， Shenyang 110016， China； 2.Department of Urinary Surgery， Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University， Liaoning Province， Shenyang 110004， China

[Abstract] Objective To investigate the pathogenesis of retroperitoneal infection after retroperitoneal laparoscopy for urologic diseases. Methods From September 2014 to September 2016， clinical data of 82 cases with urologic diseases underwent retroperitoneal laparoscopy in the Department of Urinary Surgery， Jinqiu Hospital in Liaoning Province were retrospectively analyzed， including renal resection in 16 cases， renal cyst decortication in 49 cases， and adrenal tumor resection in 17 cases. The causes of infection were analyzed. Results Among 82 patients， 2 patients transfered to open operation becasuse of retroperitoneal cavity preparation failure in renal cyst decortication， other 80 cases were all operated successfully. The operation time of renal resection， renal cyst decortication and adrenal tumor resection was （205.9±16.3） （52.6±10.8）， （76.8±12.7） min respectively. The intraoperative blood loss was 25-90 mL， average of （56.8±13.5） mL and with no blood transfusion. 5 patients （6.1%） had infection because of intraoperative bleeding and postoperative fat residual， and all pateints were cured and discharged after active treatment of anti-infection and drainage. Conclusion The reasons of retroperitoneal infection after retroperitoneal laparoscopy for urologic diseases are intraoperative bleeding and postoperative fat residual， which prompt that should strengthen the technical proficiency of operation， serious hemostasis and reduce fat residual， ensure the drainage tube unobstructed， in order to effectively reduce the rate of postoperative infection.

[Key words] Retroperitoneal laparoscopy； Department of Urology； Retroperitoneal infection； Pathogenesis

近年来外科手术不断发展，微创技术在临床上得到了广泛应用[1]，其中，后腹腔镜手术是目前泌尿外科疾病常见的治疗方式[2]。后腹腔镜起始于20世纪90年代末，与传统的腹腔镜手术入路不同，其在泌尿外科手术中疗效显著，特点是创伤小、出血量少、术后恢复快，因而，被临床广泛应用于泌尿外科多种疾病的治疗[3-4]。但因腹膜后腔内包含肾脏及肾上腺两个器官，手术操作时由于切口较小、出血难以控制等，可能导致腹膜腔感染。大量研究和临床实践表明，后腹腔镜术中操作不当容易造成腹膜腔感染的并发症，对临床治疗效果有一定影响[5-6]。为了探讨后腹腔镜泌尿外科手术引起后腹膜腔感染的病因，本研究回顾性分析辽宁省金秋医院（以下简称“我院”）2014年9月～2016年9月收治的82例行泌尿外科后腹腔镜手术患者作为研究对象，对发生后腹膜腔感染患者的病因进行分析总结，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院82例行泌尿外科后腹腔镜手术患者临床资料，其中，男57例，女25例；年龄22～75岁，平均（53.5±7.3）岁；肾切除术16例、肾囊肿去顶减压术49例，肾上腺肿瘤切除术17例。所有患者术前常规检查心、肺、肝等器官功能均未见异常。

1.2 方法

所有患者均采用气管插管进行全身麻醉后，取患侧朝上侧卧位，消毒铺无菌单后，在腋中线髂嵴上2 cm做1.5 cm小切口，切口形状为弧形，之后切开皮肤筋膜，采用10 mm穿刺套管针穿刺入后腹膜间隙中，有落空感后取出穿刺针芯并将观察镜经套管置入，若观察到黄色的脂肪组织则表示穿刺成功。将带有水囊的肾筋膜扩张管置入后膜腔隙进行缓慢注水[7]，注水量为300～1200 mL，保留3 min用以制备腹膜后间隙，制备成功后取出水囊，置入10 mm腹腔镜观察镜，注入CO2建立CO2气腹并保持适当的压力范围（1.5～2.0 kPa）。检查后腹腔无腹膜和脏器损伤、操作孔穿刺点出血后，在肋缘下腋前线和腋后线进行取孔并分别放入10、5 mm的套管针，将相应的腔内操作器械由此穿刺点放入，术中观察镜要保持视野清晰，最后根据患者的病灶情况给予相应的术式操作[8]。

肾切除术：仔细识别腰大肌，以腰大肌作为后方的解剖标志，沿腰大肌前方进行分离。充分剥离肾周筋膜外脂肪组织及腹膜外脂肪组织，识别腹膜返折线。在近肾脏上极水平沿肾脏和腰大肌夹角处切开筋膜2～3 cm，转向腹膜面，弧形切开此筋膜至腹膜附近，用抓钳轻压肾脏，显露肾周筋膜与腹膜间的间隙，使用超声刀在此间隙内由上而下进行锐钝性分离，显露肾门和肾脏上极、下极，注意游离施行时应在肾动静脉显露后远离近端进行切除，肾脏完全游离后，装入自制的标本袋，从操作孔取出。

肾囊肿去顶减压术：以腰大肌作为后方的解剖标志，沿腰大肌前方进行分离。游离肾周脂肪直至肾脏的表面，找到囊肿，使用超声刀在距肾实质边缘0.5 cm处切除囊肿壁，对切口边缘进行电凝止血。仔细探查囊肿为单房还是多房，若为多房，可继续行囊肿去顶术。对于较大的囊肿，应先游离出部分囊壁并切开一小口，吸尽囊液后提起囊壁缓慢游离，在距肾实质边缘约0.5 cm处使用超声刀环形切除囊肿壁，对切口边缘进行电凝止血。对于较厚的囊壁需给予电凝，切缘离肾实质距离要超过0.5 cm。

肾上腺肿瘤切除术：仔细分离，方法同上，在肾脏上方找到肾上腺及其肿瘤，术中电凝肾上腺上下极及前后方向，游离肿瘤后对大血管需采取双重钛夹切断，完整切除肿瘤后置入标本袋，钝性扩大腋中线切口取出。手术完毕后查无活动性出血后放置一根引流管，最后将套管取出并闭合切口。

1.3 观察指标

对所有患者的手术情况及术后感染情况进行观察分析，总结发生感染的病因。

2 结果

2.1 患者手术情况

82例患者中除2例行肾囊肿去顶减压术时后腹膜腔制备失败改行开放手术外，其余80例均手术成功。肾切除术手术时间为（205.9±16.3）min，肾囊肿去顶减压术手术时间为（52.6±10.8）min，肾上腺肿瘤切除术手术时间为（76.8±12.7）min；术中出血量25～90 mL，平均（56.8±13.5）mL，o需进行输血；术中无肝胆、脾肾、肠管等重要脏器损伤。

2.2 感染发生情况及病因分析

82例患者中有5例（男3例，女2例）因为术中止血不良、切除脂肪发生残留等原因而发生后腹膜腔感染，占6.1%。其中，1例男性患者肾切除术后2 d体温升高，有剧烈疼痛；2例患者确诊为肾囊肿行去顶减压术后1 d发生腰部胀痛；2例患者行肾上腺肿瘤切除术2 d后有腰痛现象。对5例后腹膜腔感染患者拆除缝线充分流出陈旧性积血后重新放置负压引流器，每天用抗生素冲洗结合抗感染治疗，经过以上积极处理后感染患者均痊愈出院。

3 讨论

早在20世纪初期，腹腔镜已被应用于临床，而在70年代才被应用于泌尿外科疾病的治疗。近年来随着微创理念的推广，腹腔镜手术在临床上得以广泛运用[9]。腹腔镜手术是将腹腔镜镜头插入机体内，应用数字化摄像技术在可视的角度内利用相关腹腔镜器械进行手术的方式[10]。腹腔镜手术由于创伤小、恢复快已经逐渐替代了传统的开放手术而被广泛应用于泌尿外科的肾结石、肾癌、肾囊肿等病症的治疗中[11-13]，常见术式有肾盂癌根治术、肾囊肿去顶术、多囊肾去顶术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾上腺切除术、输尿管及肾盂切开取石术等[14-15]。

由于人体的肾脏与肾上腺均处于后腹腔中，如果通过腹腔途径操作距离过远操作不便，而且会干扰腹腔内的其他脏器，影响患者的术后恢复[16]。为此腹腔镜手术泌尿外科的新理念是采取后腹腔镜，即利用腹膜后间隙行进行腹腔手术操作。后腹腔是一个潜在的狭小间隙，通过后腹腔可更直接、迅速地进入手术野，分离组织少，而且对于腹腔的干扰也比较小，尤其是对曾有腹腔疾病、外伤、手术史或腹腔粘连者，后腹腔镜手术很大程度地降低了患者肠损伤、肠麻痹、腹膜炎等腹腔并发症的发生概率，对患者机体损伤小，术后恢复快，并发症发生率低，促进了患者康复，提高了患者的生活质量[17-19]。这一技术经过无数的研究与实践，目前后腹腔镜泌尿外科手术已日渐成熟，临床疗效显著。后腹腔镜手术术中需术者仔细分离周围组织，以扩大手术空间，水囊应尽量向患者头侧置入，注入的气体也应使腹膜后组织网状撑开。但是后腹腔镜术容易造成腹膜腔感染，影响临床治疗效果[5]。本次研究的82例患者中80例均成功施行手术，预后效果良好，术中出血量少，但仍有5例患者发生了腹膜腔感染，感染发生率为6.1%，在经过积极引流和抗感染处理后均痊愈出院。

本研究分析后腹腔镜泌尿外科手术引发后腹膜腔感染的病因发现，主要为术中止血不当及切除的脂肪组织出现残留等。为此，笔者对后腹腔镜技术中容易引发感染的原因和预防措施分析总结如下：①对患者进行一次性的后腹膜扩张时，应适当扩张腹膜后间隙，扩张过大易出血。有的医生为了操作简便会采取先小口切开腰背筋膜然后用手指钝性分离扩大再用水囊进行扩张的手法，这种方式会造成切口相对较大，易发生皮下水肿的并发症[20]。另外，一次性扩张水囊如果太大也会撕裂腹膜后腔组织。因此，在进行后腹膜扩张时宜取1 cm左右的小切口，选取10 mm穿刺套管针直接穿刺腰背筋膜，然后采用顶端配有自制水囊的肾筋膜扩张管进行注水，注入量不能过大，控制在40～1000 mL，否则容易撕裂腹膜后腔组织导致出血。②出血是腹腔镜手术时最容易出现的问题之一，但后腹膜可不进入腹腔直接达肾门部，能够快速控制肾门部的血管，可更有效地减少术中出血，且术中超声刀的应用便于组织分离、显露及止血，因此，出血症状相对开放性手术少。尽管如此，出血症状仍然时常可见。因此，一定要仔细处理，彻底止血，否则长时间、大量积血容易发生感染。由于术中多采用电凝方式进行止血，但针对较大血管的止血效果并不理想，此时应给予双钛夹钳夹住血管进行止血处理[21]。③切除脂肪残留也是导致感染的原因之一。术中切开皮肤后，为了保证术者的视野清晰和充分暴露病灶部位，常对肾周围脂肪组织进行切除，应尽可能将切除的脂肪组织取出体外处理，尤其对于部分过度肥胖的患者脂肪较多，这时务必确保将切除的脂肪尽量清理干净，否则过多的脂肪残留在体内可能造成液化而发生感染[22]。④术后应牢固放置引流管，不可折叠或扭曲，术后要保持各种引流管的畅通，避免积血过多引发腹膜腔感染[23-24]。当患者腹膜腔出现感染症状后，可以采取在引流管中注入少量的抗生素冲洗的方式缩短感染时间，并根据患者实际情况给予必要的抗感染治疗。⑤由于解剖结构的特殊性，腹膜后间隙为非自然空间，要求临床医师必须经验丰富、操作技术熟练，同时严格按照无菌操作进行手术并尽量缩短操作时间，避免增大感染的概率[25-26]。但手术仍然存在一定的风险，因此应严格掌握手术适应证，保证手术能安全有效地进行。

综上所述，后腹腔镜泌尿外科手术引发患者后腹膜腔感染的原因主要在于术中止血不良以及切除脂肪发生残留等方面。因此，加强医师的操作技术熟练度、术中认真止血、尽量减少已切除脂肪的残留并保证术后引流管的通畅能够有效降低术后感染率。随着腹腔镜手术的不断实践与提高，泌尿外科后腹腔镜技术必将会在临床上得到更好的发展。

[参考文献]

[1] 王健松，李炯明，李晓，等.腹腔镜治疗肾囊肿24例分析[J].云南医药，2002，23（5）：385-387.

[2] 史立新.应用自制单口装置行单孔后腹腔镜泌尿外科手术[J].临床泌尿外科杂志，2012，6（16）：42-43.

[3] 刘中生.后腹腔镜下泌尿外科手术129例分析[J].中国实用医药，2013，3（10）：52-56.

[4] 吴国清，刘昌伟.后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用[J].中国现代医药杂志，2010，12（4）：112-113.

[5] 田鑫，朱朝阳，李晓东，等.后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染的病因分析[J].中国实用医药杂志，2013，8（36）：89-90.

[6] 黄恒海，陈志建，黄志红，等.腹腔镜在泌尿外科手术中的应用[J].国际医药卫生导报. 2010，16（1）：134-135.

[7] 郭园园，关超.泌尿外科腹腔镜手术的应用进展[J].蚌埠医学院学报，2011，36（5）：89-90.

[8] 张洪博，田龙江，庞玉霞，等.后腹腔镜手术在泌尿外科的应用[J].河北医药，2009，37（3）：77-78

[9] 卓蕴雄，秦建国，钟东亮.后腹腔镜在泌尿外科的应用研究[J].临床医学工程，2011，112（6）：102-103.

[10] 王细生，宾开云，温晖，等.后腹腔镜在泌尿外科中的应用（附107例报告）[J].岭南现代临床外科，2007，23（3）：32-33.

[11] 朱健，姜海林，顾艳宏，等.后腹腔镜肾癌根治术在早期肾癌中的应用价值[J].中国当代医药，2014，21（2）：13-15.

[12] 邱敏，向军吉，马潞林，等.实时超声监测后腹腔镜下肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤的疗效分析[J].中华泌尿外科杂志，2016，37（10）：730-734.

[13] 孙翔，冯亮，傅斌，等.后腹腔镜输尿管切开取石术治复杂性输尿管上段结石的临床观察[J].中国当代医药，2015，22（34）：76-78.

[14] 张浩.后腹腔镜泌尿外科手术38例报告[J].内蒙古医学杂志，2010，42（6）：702.

[15] Guar DD. Laparoscopic operationretroperitoneosocopy：Use of anew device [J]. J Urol，1992，148（10）：69-71.

[16] 王剑松，陈椋左毅刚，等.经腹膜后间隙入路腹腔镜肾及肾上腺手术的应用解剖[J].中国局解手术学杂志，2003， 12（1）：18-19.

[17] 陈祥建，丁德刚，徐宏立，等.泌尿外科后腹腔镜手术180例并发症分析[J].中国现代药物应用，2015，9（5）：35-36.

[18] 管军，张新英，周伟，等.后腹腔镜泌尿外科患者手术后腹膜腔感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2014， 35（11）：2771-2772，2775.

[19] 周杨，王勇.探讨引起泌尿外科后腹腔镜手术后的疼痛因素分析[J].中国伤残医学，2014，22（20）：183-184.

[20] 顾燕琴，杨林斌，蒋振华，等.后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病113例报道[J].中国内镜杂志，2010，74（7）：98-99.

[21] 王东，邱明星，刘竞.后腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病初步临床分析[J].实用医院临床杂志，2010，45（2）：65-66.

[22] 冯国亮.后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染的原因分析[J].当代医学，2013，9（1）：36.

[23] 王剑松，左毅刚，杨德林，等.后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染病因探讨[J].中国内镜杂志，2003，9（9）：6-10.

[24] 熊丙建，唐明忠，江铎，等.后腹腔镜与开放手术行肾及肾上腺肿瘤切除临床对比研究[J].中华临床医师杂志：电子版，2014，8（5）：820-824.

[25] 王共先，冯亮，曹润福，等.泌尿外科后腹腔镜手术并发症的预防和处理[J].临床泌尿外科杂志，2008，29（11）：95-96.

篇7

目的观察人性化护理措施在泌尿外科护理工作中的应用效果。方法选取我院泌尿外科2014年1月至2015年6月收治的患者146例，随机分为对照组和研究组，每组73例，对照组实施常规护理，研究组在对照组护理措施的基础上实施人性化护理措施，比较两组并发症发生率、护理满意度，并评价两组护理前后不良情绪的变化。结果研究组并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理后SAS以及SDS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在泌尿外科手术患者中使用人性化护理措施，可以改善患者的不良情绪，减少并发症发生率，提高护理满意度。

【关键词】

人性化护理；泌尿外科；应用效果

由于泌尿外科疾病解剖部位的特殊性，在进行治疗和护理的过程中，难免会暴力患者的隐私部位，导致患者产生紧张、焦虑、不安、羞涩的情绪[1]。另外，由于泌尿外科侵入性操作比较多，患者病情复杂，痛苦比较严重，因此，患者的心理负担较重。为此，我科于2014年1月至2015年6月对收治的73例泌尿外科患者实施了人性化护理措施，取得了满意的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院泌尿外科2014年1月至2015年6月收治的患者146例，随机分为对照组和研究组，每组73例。其中研究组男44例，女30例；年龄3~78岁，平均年龄（43.6±10.5）岁。对照组男46例，女28例；年龄4~76岁，平均年龄（43.2±10.1）岁。两组患者的一般性资料之间具有组间可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组实施常规护理，研究组在对照组护理措施的基础上实施人性化护理措施，具体方法如下：①心理人性化护理。泌尿外科患者对于频繁的暴露隐私部位，在隐私部位进行各种操作，心理的负担比较重，导致对治疗和护理产生抵触情绪。护理人员不仅要在进行各种操作的过程中要轻柔，在不影响操作的前提下，尽可能的减少暴露，还要对患者的心理进行疏导，向患者讲解操作的必要性，取得患者的理解和支持，使其能够积极的接受治疗。②环境人性化护理。不仅要为患者提供舒适、整洁、干净的病房，还要经常通风、消毒；在患者容易跌倒、滑倒的位置设置温馨提示语和提示牌；安装颜色柔和的窗帘，使室内光线柔和，有益于患者休息；为患者提供电视和无线网络，增加其业余娱乐方式，转移注意力，减少痛苦。③疾病知识护理。护理人员要向患者讲解其所患疾病的相关知识，详细解答患者剔除的问题，提高患者的知晓率，使其能够主动的去配合治疗和护理，做好术前、术后的相关准备工作，并积极的预防各种并发症的发生。④饮食人性化护理。指导患者要进食富含营养的、低脂、低盐饮食，多饮水，不要喝浓茶，避免进食动物内脏，少进食菠菜等含钙和草酸多的蔬菜，以免形成结石[2]。

1.3观察指标：比较两组并发症发生率、护理满意度，并分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组护理前后的心理状况.

1.4统计学处理：采用SPSS17.0软件分析得到的数据，采用t检验和χ2检验分别处理计数资料和计量资料两组间的比较，检验水准为0.05。

2结果

2.1两组护理前后心理状况比较：研究组护理后SAS以及SDS评分均明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组并发症发生率研究护理满意度比较：研究组并发症发生率为9.59%（7/73），明显低于对照组的20.55%（15/73）；研究组护理满意度为95.89%（70/73），明显高于对照组的84.93%（62/73）；差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

泌尿外科主要是治疗泌尿系统以及男性生殖系统的疾病，疾病所处的解剖部位让多数患者心理上会产生各种不安的情绪，对治疗和护理产生一定的影响，也对患者的康复不利。随着社会的不断发展，患者对医疗服务的质量提出了更高的要求。人性化护理坚持以患者为中心，不仅要满足患者的生理需求，还要注重患者的心理感受，是一种针对性、全面优质的护理模式，时刻为患者所想，在把“人性化”融入到临床护理工作中[3]。本次我们在对73例泌尿外科患者实施了人性化护理措施，通过对患者进行积极的心理疏导，在操作过程中动作轻柔、注意遮挡，为患者提供舒适的病房环境，向患者讲解疾病的相关知识并解答患者的疑问，使其能够配合治疗和护理，并积极的预防各种并发症的发生，给予患者饮食指导，研究结果显示，研究组并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后SAS以及SDS评分均显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，在泌尿外科手术患者中使用人性化护理措施，可以改善患者的不良情绪，减少并发症发生率，提高护理满意度。

作者：杨宝珠 邢彩虹 纪春虹 单位：一汽总医院

参考文献

[1]丁莉华.人性化护理在35例泌尿外科患者中的应用[J].中国民族民间医药,2014,23(19):109.

篇8

英文名称：Journal of Clinical Urology

主管单位：中华人民共和国教育部

主办单位：同济医科大学附属协和医院同济医院

出版周期：月刊

出版地址：湖北省武汉市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1001-1420

国内刊号：42-1131/R

邮发代号：38-124

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1986

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中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(1992)

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篇9

关键词：无线 智能 泌尿外科 远程诊疗

Preliminary experiences of wireless intelligent endoscopy system in urology of primary hospital

Liu Gang Yang Fawu Zhou Jun Yang Cheng Niu Di Liang Chaozhao

Department of Urology, the First Affiliated Hospital, Anhui Medical University; Department of Urology, Suixi Hospital of Anhui Province;

Abstract：Objective To explore the preliminary experiences of using wireless intelligent endoscopy system in urology of primary hospital. Methods The clinical data of 21 patients undergone urological surgery in Suixi Hospital from July 2021 to August 2021 were analyzed retrospectively,including 2 cases of laparoscopic radical prostatectomy, 2 cases of laparoscopic radical nephrectomy and 2 cases of laparoscopic renal cyst decapitation decompression, 6 cases of transurethral resection of prostate,2 cases of transurethral resection of bladder tumor, 3 cases of percutaneous nephrolithotomy, and 4 cases of transurethral ureteroscopic holmium laser lithotripsy. The operation time, intraoperative bleeding,postoperative recovery ventilation time and operation-related complications were analyzed. Results The operation was successful in 21 patients. The operative time was 45-175 min, and the blood loss was 10-150 ml. The time of transurethral surgery was 22-127 min. The operative time of percutaneous nephrolithotomy wsa 70-145 min. The intestinal ventilation function was restored 1-2 days after operation, and there were no postoperative complications after follow-up for 1 month. Conclusion The application of wireless intelligent endoscopy system in primary hospital provides a clear picture and good anatomical level, with advantages of less bleeding, rapid recovery, less complications, easily carrying, and has a popularization prospect in remote diagnosis and treatment. However, the conclusion still needs large sample size, multi-center research and long-term follow-up for further verification.

Keyword：Wireless; Intelligence; Urology; Remote diagnosis and treatment;

安徽医科大学第一附属医院团队自2016年起和合肥德铭公司合作研发无线超高清腔镜手术系统，集5G模块、内窥镜摄像、内窥镜冷光源、电源于一体，可无延时地将4K视像传输到4K显视屏上，重0.45 kg，充电时长4 h，充一次电可使用2.5 h（图1）。自从该系统应用于临床以来，我院泌尿外科已在临床中成功应用该系统进行多种类型微创手术。本研究旨在开发更为智能、便携、简易、直观的微创腔镜显像设备，探索智能无线腔镜对泌尿系统疾病定位、识别及远程诊疗（图2～3）的可行性及准确性。我院2021年7月至2021年8月应用智能无线腔镜系统成功实施21例手术，手术均成功，无中转开放手术，无手术相关并发症，现将结果报告如下。

资料与方法

一、临床资料

回顾性分析安徽省濉溪县医院泌尿外科成功实施无线智能腔镜系统手术的21例患者的临床资料，男15例，女6例，年龄31～82岁。包括腹腔镜前列腺癌根治术2例，腹腔镜肾癌根治术2例，腹腔镜肾囊肿去顶减压术2例，经尿道前列腺等离子电切术6例，经尿道膀胱肿瘤电切术2例，经皮肾镜碎石取石术3例，经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术4例，其中1例肾癌和1例前列腺增生病例为寻求远程会诊病例。所有患者均诊断明确，符合微创手术指征，无微创腔镜手术禁忌证。

二、手术方式

所有患者均在气管插管全身麻醉或腰硬联合麻醉下进行，均采用无线智能腔镜手术系统及常规腔镜手术器械进行相应的微创外科手术。腹腔镜肾癌根治术和其中1例肾囊肿去顶减压术采用经腹膜后入路，使用软垫垫高腰桥，患者取侧卧折刀位，腹膜后空间的建立方法及穿刺套管位置的选择遵循经典的后腹腔镜手术方法；另外1例肾囊肿去顶减压术采用经腹腔途径，患者斜仰卧位，腹腔空间建立方法及穿刺套管位置的选择遵循常规经腹途径手术方法；腹腔镜前列腺癌根治术采用经腹膜外入路，臀下垫软垫，采用头低脚高位，腹膜外空间建立方法及穿刺套管位置的选择遵循“三孔法”，即脐下3 cm纵行切开腹直肌前鞘，于腹直肌下方钝性分离扩张，置入气囊扩张Retzius间隙，于左、右腹直肌旁分别做切口，分别置入5 mm和12 mm套管。经尿道电切镜、输尿管镜病例，均采用截石位，遵循经尿道微创手术方法；经皮肾镜手术采用俯卧位，术中超声定位穿刺，选择标准通道气压弹道碎石取石术。

结果

本研究中所有21例患者均顺利完成手术。未发生术中更换有线腹腔镜设备或中转开放手术等情况，未发生大血管损伤、气胸及周围毗邻脏器损伤等相关并发症。其中腹腔镜手术时间为45～175 min，出血量为10～150 ml。经尿道内镜手术时间为22～127 min，出血量无法精确评估。经皮肾镜手术时间为70 min～145 min，出血量无法精确评估。术后随访1个月，所有患者均恢复良好，无并发症发生。

讨论

目前国内外基层医院的泌尿外科大多数手术都是通过膀胱镜、电切镜、输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等内镜完成[1]。其中腹腔镜手术术者需借助相关腔镜工具进行精细造作，其触觉反馈明显减弱，无法通过手指的触觉感知组织质地及其与周围毗邻组织器官的关系[2]，同时主要依靠视觉判断景深，长时间手术会导致视觉疲劳，甚至视力下降[3]，腹腔镜摄像机变得尤为重要，如何获得高质量的图像、较高的图像分辨率、更好的色彩还原度、更稳定的抗干扰技术及更高速的图像传输等变得越来越重要。

传统的腔镜系统从镜头采集图像信息通过传输线传递到显示器上。其组成部件多，各组件的连接延长了手术准备时间，各种连接线在术中限制了腹腔镜的移动范围，妨碍术者及助手操作，增加了污染术区和引发火灾的安全隐患[4]。无线智能腔镜系统将光源、摄像、供电集成于一体，大大减少了线缆困扰，提高了术者操作的灵活度，其超高清显像系统，自动对焦，提高了术者和扶镜手对手术过程的关注，而不是对腔镜的控制[5]。无线智能腔镜系统具有实时电子自动对焦功能的超高清摄像系统，将物镜端的超高清图像无延时的显示在后端的显示屏幕上。电子自动对焦即通过扫描物体的发射光智能判断被摄物体与感光元件的距离，通过算法补偿将图片信息调整到最佳状态，并且在自动对焦过程中镜头通过不断扫描相邻节点和更远节点的摄像信息，每个结点无时无刻不因为邻近的和更远的点的影响而在改变着自己的状态，持续调整被摄物体的图片参数，节点之间互相连接形成具有相关联的代码符号的网格机构，通过提取网格结构和间隙代码信息，实现画面的实时自动对焦，使输出图片达到最佳的平衡状态[6]。对于传统腹腔镜，手术时需对传输的光源线及镜头进行无菌保护套保护，术中还需注意避免缠绕、打折、线不够长、反复打折造成的画面传输不稳定、不小心被线绊倒被迫中止手术等等。尤其是泌尿外科腹腔镜手术，由于其控制手术器械困难、视野局限、缺乏触觉反馈等对泌尿外科医师来说具有挑战性，学习曲线比传统手术长。无线智能腔镜小巧便携、操作简单，基层医院的泌尿外科主刀不需要重新培训及适应，同时也减轻了青年医师作为扶镜手时的压力，画面清晰，连接方便，在远程诊疗、医学继续教育及培训方面有独特优势[7]，大大提高了基层医疗机构的外科诊疗水平。

随着健康体检普及、门诊筛查推广及临床影像技术的发展，前列腺癌、膀胱癌的检出率逐年增加，且患者越来越低龄化[8]。腹腔镜下前列腺癌根治术及全膀胱切除术目前在部分医院已经成为常规手术，但在基层医院由于受医疗技术、病例数量等的影响，该术式仍然是一项具有挑战性的术式。手术医师不但要有良好的解剖基础，熟练的手术操作技巧，还要有熟练的腔镜缝合技术和处理突发事件的能力，更重要的是受骨盆限制需要扶镜手和一助的协调配合。无线智能腔镜的高速图像传输及双无线传输技术也为远程会诊诊疗提供了便捷的平台。基层医院的会诊医师运用现有的网络，上级医疗机构通过远程融合平台获得术中的实时腔镜高清图像，对该手术术者进行远程会诊，并可以与术者及其团队进行实时的语音和视频沟通交流，对术中出现的意外情况或高难度手术进行远程手术指导[9]。中国5G网络智能医疗感知交互技术为远程手术提供了信号传输保障，可在手术两端通过无线连接进行远程手术且5G网络还具有相对较短的延迟时间[10-11]。医学信息突破时空的限制，不同地域的医学专家同时对同一模型或视频进行交流、标记和互动，实现远程术前规划和术中指导[12]。现在，我国泌尿外科正在向微创化、精准化、个体化、远程化方向快速发展[13]，精准泌尿外科的理念结合先进的医疗设备及技术，加上5G技术的应用，势必会冲击传统的泌尿外科诊疗模式，基层医院泌尿外科将会迎来新发展、新格局。

术者应用无线智能腔镜系统体会如下：（1）超高清技术可以使术者对组织、血管的识别更加精准，可缩短手术时间、减少出血量，减少并发症的发生；（2）在4K智能超高清显像系统下，画面色彩还原度好，尤其是血管周围解剖能够更清楚的显现，可更加直观而精确地处理血管；（3）因为传统腔镜系统使用的光源线珍贵且易损坏，内部由光纤组成，常因暴力使用、钳夹固定、拉伸等不当操作而加速损坏，使用过程中还需特别注意遵循无菌原则，捆绑、固定时应避免其管腔的变形破坏，使用过程中也需注意避免碰撞磨损等，无线腔镜光源线损坏率变低，节省成本，能够保证画面传输的稳定性及清晰度；（4）显示器接头的平时保护不到位，易碰撞损害；（5）扶镜手不在受光源线长短及质量传输好坏影响手术流畅；（6）缩短扶镜手学习曲线；（7）减少院感发生；（8）可避免主刀受光源线的阻碍影响操作；（9）有助于我国分级诊疗模式的推广，进一步帮助优质医疗资源下沉；（10）其双5G数据传输，智能互联，可轻松实现远程诊疗及手术指导，未来在航空、航海、战地或重大自然灾害应急救援等领域前景更为广阔。

综上所述，与传统有线腔镜系统相比，无线智能腔镜系统具有更好的视觉画面，减少了术前连接线路的准备时间，缩短了手术时间，提高了手术效率，减少了术中出血及并发症，同时减少了院感的发生、避免传输线及光源线缠绕的影响，且又不增加医疗成本，是一项值得推广的新技术、新设备，但由于临床应用时间较短，病例资料较少，仍需要多中心、大样本及更长时间的随访进一步验证。

参考文献

[1]王林辉,吴震杰,朱清毅.中国泌尿外科单孔腹腔镜技术的发展与展望[J].中华泌尿外科杂志, 2020, 41(11):807-810.

[2]赵子臣,朱鹤,王刚,等.全息影像腹腔镜融合技术在肾内型肿瘤切除术中的应用[J].临床泌尿外科杂志, 2020, 35(7):528-531,538.

[3] Abdelrahman M, Belramman A, Salem R, et al. Acquiring basic and advanced laparoscopic skills in novices using two-dimensional(2D),three-dimensional(3D)and ultra-high definition(4K)vision systems:A randomized control study[J].Int J Surg, 2018, 53:333-338.

[4] Chen CH, Chang H, Liu TP, et al. Application of wireless electrical non-fiberoptic endoscope:potential benefit and limitation in endoscopic surgery[J]. Int J Surg, 2015, 19:6-10.

[5]梁朝朝,郝宗耀,杨诚,等.一种无线超高清腔镜系统在泌尿外科的研发与应用[J/CD].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2021,15(3):182-186.

[6] Furukawa R, Oka S, Kotachi T, et al. Fully auto-calibrated activestereo-based 3d endoscopic system using correspondence estimation with graph convolutional network[J]. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc, 2020, 2020:4357-4360.

[7] Andolfi C, Plana A, Kania P, et al. Usefulness of Three-Dimensional modeling in surgical planning, resident training, and patient education[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2017, 27(5):512-515.

[8]杨飞亚,刘雍,王梦童,等. 3D与2D腹腔镜下前列腺癌根治术的临床疗效比较研究[J].临床泌尿外科杂志, 2017, 32(6):447-450.

[9] Lacy AM, Bravo R, Otero-Piñeiro AM, et al. 5G-assisted telementored surgery[J]. Br J Surg, 2019, 106(12):1576-1579.

[10]东洁,徐维锋,纪志刚.国产机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术五例初步结果[J].中华泌尿外科杂志, 2021, 42(5):381-384.

[11]杨瑶,李艺雯. 5G远程手术:零延时新希望[J].国际人才交流,2020, 11(11):32-34.

篇10

【关键词】： 泌尿外科 钬激光 应用

【正文快照】：

钬激光也可就钇铝石榴石激光,在临床中用途比较广泛,也是一种相对较新的激光技术,目前在泌尿外科手术中的应用效果非常显著[1-2]。这种激光有很多优点,其与钕结合后,可以将二氧化碳激光和YAG激光的切割能力和凝固能力相互融合,并且在内径环境下采用钬激光的光波更适合治疗,因

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【参考文献】

 

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1 盛畅;王大伟;鲁军;夏术阶;;输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石临床分析[J];临床泌尿外科杂志;2008年11期

2 赵永斌;张利朝;邓志雄;邱晓拂;王尉;肖远松;沈文;张;胡卫列;;腔内钬激光治疗输尿管结石并发息肉115例分析[J];临床泌尿外科杂志;2010年01期

3 杨泽松;叶烈夫;庄惠强;谢泽铨;崔旭;;钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的对比研究[J];临床泌尿外科杂志;2010年01期

4 张才忠;曹国灿;李晓刚;傅发军;陈星星;李学明;李平锋;周建军;;微创经皮肾钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石(附218例报告)[J];临床泌尿外科杂志;2010年08期

5 周玉梅;周舰;郑直夫;;钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管不同部位结石的疗效分析[J];临床泌尿外科杂志;2011年01期

6 朱智能;李智;庞自力;;输尿管镜钬激光碎石术继发肾脏出血原因分析[J];临床泌尿外科杂志;2011年02期

7 郭和清;周高标;李建业;孙斌;潘广新;穆大为;邢继章;严景民;刘红明;李迪;;输尿管镜下NTrap网篮配合钬激光碎石术治疗输尿管结石[J];临床泌尿外科杂志;2011年07期

8 何辉;李翔;龙清志;陈兴发;路惠茹;贺大林;;经皮肾钬激光内切开治疗输尿管上段狭窄13例分析[J];现代泌尿外科杂志;2013年03期

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