医疗机构廉洁风险防控机制范文

导语：如何才能写好一篇医疗机构廉洁风险防控机制，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

参加本次大会的，还有众多医疗行业信息化提供商。其中，专门针对医疗行业信息化需求专门推出了针对性解决方案万户ezOFFICE医疗版的万户网络技术有限公司（简称万户网络）格外引人注目。

万户网络是我国领先的协同管理软件提供商，而整合各种已建的业务系统形成业务协同正是当前医疗机构信息化建设的迫切需求。

管理系统不能拖后腿

上海申康医院发展中心副主任、复旦大学医院管理研究所所长高解春在演讲中表示：“（医疗信息化应）以市民健康管理为核心，建设基于市民健康档案的卫生信息化工程，实现人人享有电子健康档案，从而让市民、家庭医生、社区卫生服务中心、医院和公共卫生服务机构有效共享、利用健康信息，为市民开展自我健康管理，享有方便、高效、优质的医疗卫生服务提供信息支持。”

但是从当前的医疗管理水平来看，要实现高解春提出的这一愿景，任重而道远。近年来，我国医疗信息化建设已经取得了一定成效，很多医院都根据业务需求建设了高效的业务系统，如HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息管理系统）、PACS（医疗影像信息系统）、EMR（电子病历）、USIS（超声信息系统）、PIS（病理信息系统）、CMS（成本核算系统）、PEIS（体检信息系统）等。甚至有些医院已经对电子病历、区域医疗等进行了初步规划。但是这些系统通常都是孤立的，医院的各个部门之前缺乏有效的协同。

尽管还有医院在几年前就开始部署OA或者协同办公系统，但是这些系统通常功能过于简单，难以满足医院提升管理水平和工作效率的需求。因此，升级系统，或者采用功能更为强大、更贴近医疗行业需求的协同办公系统，成为医疗机构当前信息化建设的一个重点。

上海市肺科医院信息中心主任黄国梁告诉记者，他们在2005年自主开发了具有邮件收发、公文分发等功能的OA系统，但是随着需求的深入，该系统难以满足新的管理需求，于是决定上线新的OA系统——万户ezOFFICE医疗版。

上海市胸科医院信息中心主任袁骏毅也透露，他们在2012年开始部署万户ezOFFICE医疗版。在此之前，他们的OA系统只有值班安排、会议管理等简单功能，无法满足公文流转、电子审批等更多应用需求。

关注业务协同

“我们要将过去的行政管理、审批等系统整合到一起，做一个协同工作管理平台。”中国福利会国际和平妇幼保健院信息中心主任彭永安在会议期间接受记者采访时说。

复旦大学附属肿瘤医院信息中心主任王奕也表示：“OA不是一个孤立的系统，它要和临床等系统进行交互。我们希望以OA为平台，包含个人的工作平台和医院的管理平台，集成医院现有的更多流程，实现跨部门、跨系统的业务流转，从而提高医院运作的效率。”

确实，现在医院管理正在从以往的结果管理向过程管理转变，从粗放管理向精细管理转变，行政办公越来越重视部门与部门、部门与员工之间的协作，医疗机构迫切需要构建具有行业针对性的协同办公解决方案以进一步提升管理。

万户网络针对医院用户的特殊性，在万户协同管理平台ezOFFICE系统平台的基础上开发了大量适用医院的特色应用，推出了医疗行业协同办公解决方案万户ezOFFICE医疗版。万户ezOFFICE医疗版包括ezOFFICE医疗版基础套件与ezOFFICE医疗版扩展版，从而为医疗机构根据自身应用现状提供不同选择。

黄国梁说，上海市肺科医院选择万户的产品，考量的关键因素还包括系统的灵活性。“我们自己做过OA系统，深刻了解到OA系统一定要灵活。目前医院管理水平还不高，未来很长一段时间内管理会不断完善和精细化，变化会比较快。管理软件是工具，需要能够跟随医院管理的提升而不断完善。”他补充说。

关注廉洁风险防控

本次大会上，记者发现廉洁风险防控也成为医院OA系统应用的一大热点。随着2011年卫生部《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》的，各省卫生部门开始关注廉政风险防控制度的落地。

在此背景下，万户网络和上海市申康医院发展中心的项目组成员围绕规范权力运行和制度加科技的监控机制进行研究，对与廉政风险防控相关的2000多个制度进行梳理，整理出医院关键的风险点。万户网络将这些“易发多发”的关键风险点整合到医院廉洁风险防控平台。

“医院通常的做法是梳理廉政风险点，据此梳理出工作流程和规范，然后打印、印刷成册，要求医务人员按规范去做。这样做很容易出现管理漏洞。”黄国梁向记者介绍上海肺科医院通过OA系统来实现廉洁风险防控的优势，“我们是通过OA系统来实现的。我们把廉政的相关制度落实到OA流程中去，以‘制度+科技’的方法实现廉政风险防控，效果非常好。因为如果相关人员不按规范做，就无法执行流程。”

现在，上海肺科医院和万户网络采取的“制度+科技”的做法得到了各大医院的认可。上海交通大学附属胸科医院、上海市口腔病防治院、中国福利会国际和平妇幼保健院、复旦大学附属华东医院、复旦大学附属肿瘤医院、上海市精神卫生中心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海市普陀区中心医院等上海多家三级医院全面启动廉洁风险防控平台建设。

关注移动发展趋势

移动互联，已经成为当前信息化建设的一大热点。在OA、医疗行业OA领域也不例外。万户网络充分挖掘用户的需求，开发出移动版本的OA产品。

篇2

一、加强卫生监督体系建设

（一）继续加快卫生监督体系建设，按照《*省卫生监督机构规范化建设实施意见》，加强卫生监督机构运行机制、管理机制和考评机制等规范化建设，逐步实现卫生监督能力建设的标准化和卫生监督机构形象的规范统一。

（二）继续完善基层卫生监督网络建设，规范卫生监督派出机构的运转机制。推广卫生监督机构徽标、标志等对外形象规范，至少有1家卫生监督派出机构达到《*省卫生监督机构形象规范》的基本要求。

（三）整合卫生监督资源，利用农村乡村医生、社区责任医生和公共卫生联络员等基层公共卫生服务队伍，充分发挥其卫生监督协管的职能，完善卫生监督协管的考评机制，加强卫生监督协管员的管理，建立健全基层卫生监督协管网络。开展对农村乡村医生、社区责任医生和公共卫生联络员的卫生监督业务知识培训工作，培训率达100%。

二、加强卫生监督队伍建设

（一）加强卫生监督员管理，严格人员准入标准。争取尽快完成卫生监督机构的参照公务员管理工作。

（二）认真贯彻《20*～2010年*省卫生监督员教育培训规划》，加强卫生监督员的基础培训，积极实施卫生监督队伍素质提升工程，提高卫生监督执法业务能力和对城乡社区卫生服务机构的业务指导能力。

（三）以创建“服务型、学习型、创新型、效能型、节约型、廉洁型”等六型卫生监督机构为抓手，加强卫生监督队伍职业道德教育、纪律法制教育和廉洁从业教育，确保执法队伍政治坚定、作风优良、执法公正、纪律严明。

三、加强卫生监督执法能力建设

（一）加快卫生监督基本建设。积极争取政府和相关部门的支持，加大对卫生监督机构基本建设的投入，开展卫生监督机构业务工作用房和现场检测设备等标准化建设。

（二）加强卫生监督监管和处置能力建设。根据我县公共卫生的特点，确定一到两类高危的公共卫生问题，建立预测预警机制，加强对其重点环节、场所和产品的监管力度，提高卫生监督的监管能力，降低高危公共卫生问题的风险；切实提高公共卫生事件的应急处置水平，完善应急预案，规范信息报告制度，坚持平战结合，提高突发公共卫生事件的处置能力。

（三）全面推广使用“*省卫生监督信息系统”，充分发挥信息化的技术优势，规范卫生监督执法工作，提高卫生监督工作的效能。

（四）畅通社会投诉举报途径，确保96301接通率，做好受理处置工作，每季度组织开展卫生监督96301投诉举报电话接通率专项检查。

四、推进卫生监督执法工作

立足民本卫生、关注社会热点，创新和推广卫生监督监管模式，加大卫生执法力度，提高卫生监督工作效能。在全面履行卫生监督执法工作职责的基础上，重点做好以下工作。

（一）结合《食品安全法》的颁布实施，做好《食品安全法》的宣贯工作，切实履行食品安全法律法规赋予卫生部门的工作职责。全面开展小餐饮整顿规范工作，通过整治使80％的小餐饮达到卫生标准。加大食品添加剂的整治力度，进一步落实餐饮业的索证索票制度，重点加强食用油的监管。继续推进以量化分级管理为核心的监管机制建设和以“五常法”为基础的餐饮业自我管理机制建设，推广大中型餐饮业卫生管理员培训和管理制度。

（二）继续推进打击非法行医行动，探索和建立完善打击非法行医长效监管机制。做好最高人民法院和最高人民检查院关于非法行医和非法采供血的司法解释的宣贯工作。重点加大对城乡结合部医疗服务市场的整顿力度，取缔地下黑诊所、游医、假医，加大对有证医疗机构的监督检查力度，完善打击非法行医和规范医疗服务市场有效的治理措施。推广中小医疗机构依法执业分级监管模式，全县60%的中小医疗机构实施依法执业分级监管。加强对医疗机构临床用血的监督检查，建立健全辖区内医疗机构监督管理档案,做到一户一档。开展放射诊疗装置建设项目的卫生审查和竣工验收，进一步做好《放射诊疗许可证》、《放射工作人员证》的发放工作。

（三）继续开展“职业病防治万家企业行——劳动者职业健康保障行动”活动，建立健全全县有毒职业危害的企业数据库，全面推广有毒有害企业职业卫生台帐工作。切实加强职业卫生技术服务的能力建设和管理工作。有效实施重点职业病危害的监控处置。规范职业病诊断与鉴定工作，保障职业病人的健康权益。

（四）进一步做好霍乱、艾滋病、禽流感等重大传染病防治的监督执法工作。完成艾滋病卫生监管试点工作，建立艾滋病防控长效监管机制。根据不同季节、不同疾病流行特点，开展对肠道门诊、呼吸道发热门诊、病原微生物实验室生物安全、预防接种等监督检查，规范医疗卫生机构门诊设置、疫情报告、预防接种等传染病防治措施的落实。开展对学校、幼儿园传染病防控检查。加强对医疗卫生机构医疗废物及感染控制的监督检查，根据卫生部、省卫生厅计划，监督检查辖区内县级人民医院、县中医院、县妇保院和3家乡镇卫生院、2家城镇社区卫生服务中心、3家个体诊所、2家村卫生室的医疗废物处置情况，进一步加强消毒产品的监管。

（五）开展全县饮用水供水单位监督监测,加强城乡饮用水卫生安全监管。推广饮用水供水单位卫生监督量化分级工作。

（六）根据卫生部《公共场所卫生监督量化分级管理指南》的要求，以住宿业为重点推行公共场所卫生监督量化分级监管模式，按照要求开展游泳场所卫生监督检查，促进公共场所经营单位加强自身管理。

（七）继续加大学校卫生监督工作力度。深入开展“校园卫生健康行动”，开展对学校食品卫生、传染病防治和饮用水卫生等的风险评估，根据硬件条件和卫生状况，进行分级分类管理，提高学校卫生监管效率，降低学校发生突发公共卫生事件的风险。

（八）大力开展对食品、涉水产品、化妆品、消毒产品等涉及民生的健康相关产品和场所的监督检查，加大抽检结果通报和卫生监督信息公示力度。

五、推进卫生依法行政

（一）加强卫生监督执法制度化建设，推进规范化管理。建立健全卫生行政许可审批规范、行政执法文书管理规范、投诉举报处置管理规范、卫生行政处罚自由裁量行使规则和行政执法责任追究制，严格履行各项行政执法制度。

（二）开展卫生监督执法考核评议工作。

（三）加大卫生监督稽查工作力度。加强层级稽查和内部稽查工作，建立和完善卫生稽查制度。进一步加强行政处罚案件质量的评查工作，逐步提高卫生执法案件整体水平。

六、推进卫生监督的社会服务

（一）提高卫生监督的服务能力

大力倡导服务型政府的工作理念，坚持以人为本，监管与服务并举，提高对“农村家庭集体聚餐”、“农家乐”、餐饮具消毒服务机构等卫生监督和卫生技术指导服务能力。健全行政许可项目依法公示、现场卫生技术指导等卫生许可制度，规范许可行为，提高卫生监督的服务水平。

篇3

关键词：医院；会计内部控制；途径

中图分类号：F23文献标识码：A文章编号：1672-3198（2013）07-0127-02

新修订的医院财务、会计制度规定医院要全面披露资产负债信息，加强资产管理与财务风险防范。新制度还借鉴国际创新性地将药品收支合并到医疗业务中核算，有效地处理医疗、药品不配比问题，同时，突破了医院长期以来科研和教学经费核算的瓶颈问题和混乱状态，不仅确立了核算的科目和渠道，收入分类更加细化。本文为此具体探讨了加强医院会计内部控制的途径，现报告如下。

1当前我国医院会计内部控制的现状

1.1内部控制制度建设不健全

由于长期受计划经济的影响，医院经济管理意识淡薄，对内部控制制度不重视，许多医院没有建立内部控制制度。有些医院虽然建立了，但内容不完善或不合理。

1.2会计岗位分工不科学

由于疾病的多样性和诊疗过程的复杂性，加上突发事件常有发生，各类支出很难标准化，为此需要会计岗位分工，但是当前我国多数医院会计岗位分工不科学。

1.3会计内部控制的监督不够

目前，医院内部会计控制制度的内部监督和评价机制没有很好的建立，缺乏统一的标准和体系，致使检查监督和评价都流于形式，效果不理想。如对不相容职务相互分离控制原则，制衡机制不健全，缺乏对决策层的约束监督，缺乏部门之间、岗位之间的相互制衡。然而缺乏应有的监督机制，任何严密的内部会计控制系统都难以发挥其作用。

2加强医院会计内部控制的途径

2.1完善会计控制系统

完善会计控制系统是医院会计内部控制制度的主题和核心。主要包括以下几个方面的控制：一是不实行考评年度公布重度，医院可以从中发现自己的不足，找到改进方向，发挥激励先进，警示落后，推动整体的积极作用；同时也是作为医院和院长考核的重要依据。这将得到所有医院及院长的重视；二是设计更加客观的、可以量化的医疗安全与质量控制、医院医院会计内部控制等的关键考核指标、重要数据，强制实行网上实时直报，根据结果进行客观评价；三是根据网上直报数据反应的问题，设计调研专题，实地了解情况，做出相应的措施进行专项整治。同时要全面实施岗位管理，实行全员聘用，通过实行全员聘用，实现人事管理由身份管理向岗位管理转变，由行政任用关系向平等协商的聘用关系转变，建立一套符合深化医药卫生体制改革要求的公立医院人事管理制度。建立形式多样、自主灵活的分配激励机制，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院内部活力，提高职工的主人翁意识，切实促进医院全面建设和可持续发展。开展医保支付方式改革，发挥医疗保险的补偿和控费作用，控制基本医疗保障服务以外的医药服务。

2.2加强会计程序控制

一个即使规模再小的医院也应当尽可能地建立切合实际的控制程序。医院每年要对单位资产和负债进行全面清查、盘点和核实，并对确认的坏帐和盘盈盘亏物资、固定资产及应确认未确认的资产和负债，在报经批准后，按原制度规定处理完毕；对单位固定资产、无形资产进行全面核查，为计提固定资产折旧、追溯确认待冲基金等做好准备。在大型设备的购置上，要经过科室申请、考察论证、院办决策、集体谈判四道程序。集体谈判要有以下人员参加：分管院长、使用科室、医疗器械部、财务部、内审部门，在保证质量的前提下，优中选廉，这样既保证了购置设备的科学性和效益性，又体现了民主决策、集体理财机制。

2.3加强成本费用控制

成本核算是成本管理的基本要求，某某医院建立了成本核算组织，对各种物资的收、发、领、退认真计量，并认真填写材料物资流转凭证，严格办理好各种收、发、领、退手续﹔对消耗大的水、电、气，由专人负责检修计量器具，保证计量结果准确无误﹔强化一次性卫生材料的管理，做到发放科室和使用科室的卫生材料记录两相符﹔加强药品管理，降低药品库存量，杜绝药品过期、霉变等现象的发生。与此同时，在坚持开展成本分析、了解成本计划执行的情况下，及时掌握成本升降的影响因素，不断校正成本核算误差，修改完善核算办法，寻求降低成本的途径。某某医院打破科室壁垒，实现“联动”医疗，通过优化工作流程来达到设备利用率和人员劳动效率提高的目的。该院把密切相关的科室“捆绑”在一起，不仅可以提高人员、设备的利用效率，进一步提高疾病的救治效率，也可以减少因抢救不及时而产生的医疗纠纷，客观上降低了医疗成本。2012年8月份，某某医院成立了慢性疾病管理中心，对患有慢性疾病的患者进行备案统一管理，并进行合理规范的治疗，使患者得到了及时、规范的治疗，并保证了疗效。

2.4定期检查会计执行情况

随着医院新会计制度的实行，财务人员和会计报表的使用者应尽快适应新财会制度的要求，充分利用财务报表提供的数据，做好医院的管理工作。医院属于科技含量高的行业，随着近几年市场经济的发展，医疗设备更新换代速度的加快，医院需要及时掌握现有资产的真实价值，采取正确的折旧方法，以减少资源浪费。医院监督检查部门要定期对会计执行情况进行检查，从而保护单位资产的安全、单位经营管理活动的有效进行、会计信息真实地反映单位经营活动，使单位的经营管理有序进行，有效地防范经营风险。

2.5加强内部审计控制

2012年卫生部公布了《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》。《意见》指出，2012年下半年全面启动公立医疗机构廉洁风险防控工作，决策、基建、采购、人事、财务等管理权力纳入重点监控范围。医院内部审计是现代医院作为自我约束机制的一种手段。通过建立和完善法人治理结构，推进政事分开，管办分开；优化医院内部运行管理，建立健全决策执行机制、内外部审计制度、医疗质量安全控制评价体系；强化绩效考核，建立以公益性质和运行效率为核心的绩效考核体系，考核结果与医院院长任免、奖惩和医院财政补助、医院总体工资水平挂钩，健全完善考核奖补机制，保障公立医院正常运行。卫生行政部门履行卫生监管职责，强化对医疗质量、医疗安全、医疗行为、药物合理使用、医药费用控制等方面的监管；强化医疗保障经办机构对医疗服务的监督制约作用，依照协议对医疗机构提供的服务进行监督；建立诚信制度和医务人员考核档案，加强行业自律和监督；建立社会多方参与的监管制度，建立医患纠纷第三方调节机制，成立医患纠纷人民调解委员会，及时受理、解决医患纠纷，提高群众满意度。总之，我国的医改的外部环境在逐步改善，医院会计内部控制问题的解决还需要继续完善与发展。

参考文献

[1]李志荣.对医院会计内部控制规范的探讨[J].青岛医药卫生，2012，（5）.

[2]魏红梅.浅谈医院会计内部控制体系的基本思路[J].科技资讯，2010，（23）.

[3]刘秀华，刘力伟，于润吉.医院会计内部控制的方法[J].医院院长论坛，2013，（1）.

[4]马哲实.关于我国当前“看病难看病贵”问题的经济学思考[J].社保财务理论与实践，2007，（1）：147.

[5]孙士娟.企业内部控制建设的有效途径.现代审计与会计杂志，2008，（3）：45.

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一、“十二五”及年发展思路

认真贯彻落实国家、省、市关于卫生工作的方针政策，以陈全国省长调研时提出的“五个满意”为标准，紧紧围绕“后发加力、赶超进位、绿色崛起”的总体思路，扎实践行“四处”工作理念，以加快转变卫生事业发展方式为主线，以构建现代医疗卫生服务体系为目标，以维护人民群众健康和生命安全为天职，统筹城乡卫生事业发展，勇当全省医改标兵，真正让全县群众“少得病、看得上病、看得起病、看得好病”，全面提高人民群众的健康水平。

二、承诺目标

“十二五”时期，初步建立起比较完善的、适应我县经济社会发展和人民群众健康需求的基本医疗卫生制度，全面建立基本药物制度，着力构建现代基层医疗卫生服务体系，实现基本医疗保障制度全覆盖。新建五马山工业园区医院、县急救中心、卫生监督所等项目。新农合参合率稳定在95%以上，个人自付比例降至30%左右，全县人均期望寿命达到74岁以上，床位数、专业技术人员数突破“双千”目标。

年重点工作目标：

（一）强化卫生基础设施建设

1、在全县500人口以上行政村，每村新（改、扩）建一所标准化村卫生室，配备必要的器械设备。

2、为全县11所乡镇卫生院配备救护车，更新X光机、B超及必备的抢救设备。

责任人：赵建文完成时限：年月底

3、完成投资3910万元的县医院医疗综合楼主体工程建设，添置、更新DR、四维彩超等大中型医疗设备10台件。

责任人：郭晓锋完成时限：年月底

（二）开展农民健康促进工程

4、年内在80%以上的行政村开展健康知识宣讲，在每个村卫生室设置健康教育宣传橱窗，提高群众自我保健意识。

责任人：马学志完成时限：年月底

5、为全县50%以上农村居民建立健康档案，并在全市率先建立居民健康档案信息管理系统。

责任人：赵建文完成时限：年月底

6、对全县65岁以上老人全部登记管理，每年免费常规体检一次；对确诊高血压、糖尿病和重性精神病等慢性非传染性疾病患者，每季度免费随访和体检一次，并给予健康指导；对孕产妇免费开展不少于7次的孕前及产后检查，对3周以内儿童免费提供不少于8次的保健服务。

7、结合新农村建设，全年建成1000座卫生厕所，改善农村生活环境。

（三）强力推进乡村卫生服务一体化管理

8、全面推行乡镇卫生院全员聘用制度和绩效考核制度，提高乡镇卫生院运行活力。着力实施乡村卫生服务一体化管理，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、人事、业务、药械、财务和绩效考核等六个方面进行规范化、制度化管理。

（四）活化人才培养机制

9、制定优惠政策，年内引进高层次和紧缺人才2名，外派进修人员20名以上，培养学科带头人5名以上，开展新技术、新项目不低于4项责任人：

10、建立县医院、中医院卫生技术人才培训基地，每年免费接收50至100名乡村医生、50名以上卫生院人员进修，全面提高基层医务人员的技术水平。

（五）完善医疗保障制度

11、新农合参合率达到95%，人均筹资提高到230元，县、乡级医疗机构新农合报销比例分别提高到70%和80%，最高报销金额提高到5万元。

12、与市内28家省、市级医疗机构实现新农合报销联网运行，实现省、市级医院出院即报。推行新农合磁卡管理，推广“一卡通”服务，方便群众就医。

13、与市第一医院联合设立先天性心脏病患儿医疗救助基金100万元，用于我县先天性心脏病患儿手术治疗，除新农合报销外，其它手术治疗费用全部由救助基金支付。

三、保障措施

（一）抓好各项基本公共卫生服务，确保群众“少得病”。坚持预防为主的方针，将基层医疗机构的工作重点由基本医疗向基本公共卫生过渡，开展以居民健康档案管理为龙头的九项基本公共卫生服务，在乡镇卫生院设立公共卫生科，每村明确一至两名村医负责具体实施，并抽调专业技术骨干组成健康教育宣讲团，深入农村进行健康教育，普及健康知识，教育居民改变不良生活习惯，提高自我保健意识。同时完善各类传染病防控预案，加强监测和预警分析，及时处置各类疫情，严防重大传染病的暴发流行，从源头上确保群众少得病、少患大病。

（二）抓好医疗卫生基础设施建设，确保群众“看得上病”。为方便群众就医、让群众有地方看病，在加快县医院医疗综合大楼建设进程，加快乡镇卫生院建设和设备更新的基础上，将村卫生室建设做为今年工作的重中之重，村卫生室建设涉及150多个村，预计投资1800多万，我们将充分利用医改试点县的有利条件，通过跑部进厅、上跑三级，以及动员社会各界捐助等多种渠道筹集建设资金；并深入乡村调查摸底，协调解决建设用地，实行倒排工期、责任到人、挂图作战，打一场卫生室建设的攻坚战，确保如期完成建设任务。同时积极争取县急救中心、卫生监督所等项目早开工、早建设、早受益。逐步实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的就医目标。

（三）抓好新农合制度和基本药物制度，确保群众“看得起病”。加强社会宣传动员，鼓励农村人口应参尽参，提高农民参合率。逐步提高新农合筹资水平和报销比例，不断扩展大病救治保障的病种范围，提高新农合的医疗保健水平。建立新农合资金运行预警机制，加强定点医疗机构管理，严厉查处套取新农合资金的违法行为，确保基金使用安全。进一步完善门诊统筹制度，在全县各级医疗机构全部配备使用国家基本药物，实行基本药物集中采购、统一配送，保证用药安全。乡镇卫生院实施零差率销售，最大程度地降低药品价格。

（四）抓好医疗技术推广和人才队伍建设，确保群众“看得好病”。优化服务流程，提高服务质量，创新服务模式，把患者的呼声作为第一信号，把患者的需求作为第一选择，把患者的满意作为第一标准，以精湛的技术、优质的服务赢得患者的信任。要充分发挥县医院的龙头作用，严格医疗技术临床应用，实施分类管理，减少医疗风险。加强医疗护理核心制度落实，逐步实行电子病历管理，强化医务人员的进修培训、转岗培训、临床帮带，努力提高诊疗技术和服务患者的本领，让患者在县级医院享受到省、市级大医院的诊疗技术服务、就医环境和县级医院低廉的收费标准。同时大力发展中医药事业，开展中医适宜技术推广应用，使群众享受到便捷、廉价、有效的中医药技术服务。

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为了认真贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强药品安全监管工作的通知》（〔2007〕18号），切实保障人民群众用药安全，经省人民政府同意，现就进一步加强我省药品安全监管工作提出如下意见，请各级、各有关部门和单位认真贯彻落实。

一、树立正确的指导思想

（一）按照科学发展观的要求，牢固树立正确的药品监管指导思想和科学监管理念，坚持以人为本，准确把握工作定位，把保障人民群众用药安全作为药品安全监管的根本出发点和落脚点，正确处理政府与企业、监管与服务、公众利益与商业利益的关系，依法履行药品监管职责，维护政府药品安全监管的公信力，让人民群众用上安全有效的药品。

二、落实药品安全工作责任

（二）各级人民政府要对本地区药品安全工作负总责。要加强组织领导，把药品安全工作纳入重要议事日程，切实落实好本地区药品安全工作责任。要定期评估和分析本地区药品安全状况，针对药品安全方面存在的主要问题和薄弱环节，组织相关部门研究采取相应措施，强化药品安全监管，开展药品市场专项整治。要完善重大药品安全事件应急机制，一旦本辖区内发生药品安全事件，应组织协调有关部门积极应对，及时处置，消除危害；同时正确引导舆论，稳定群众情绪，防止事态蔓延，确保社会稳定。支持药品监管部门依法履行职责，创造良好的执法环境，不得要求药品监管部门承担经济发展指标和行业发展任务，更不得干扰药品监管部门正常监管执法。

（三）有关监管部门要各负其责。药品监管部门要切实加强药品研制、生产、流通、使用全过程的监管，严格药品广告审批，依法严厉查处各种违法违规行为。卫生部门要加强药事管理，促进合理用药。工商部门要严厉查处虚假违法药品广告行为，加大药品广告市场的整治力度。有关行政执法部门要及时向公安机关移送涉嫌犯罪的制售假劣药品案件，公安机关要加大对制售假劣药品违法犯罪活动的打击力度。监察部门要严厉查处有关部门及领导、、、失职渎职等违法乱纪行为，严肃追究相关人员的行政责任，涉嫌犯罪的移交司法机关依法追究刑事责任。新闻宣传部门要积极做好加强药品安全的新闻宣传和舆论引导工作。各有关部门要认真履行职责，密切配合，加强协作，增强合力，确保药品安全监管责任落到实处。

（四）进一步强化企业作为药品安全第一责任人的责任。要督促企业落实药品安全第一责任人的责任，规范生产经营行为，完善内部管理制度，坚决杜绝不合格原料、药品进厂进店，不合格产品出厂出店，坚决杜绝销售和使用假劣药品，确保药品安全。药品生产单位要从原料采购、生产工艺、质量检验、包装、运输等整个流程严格把关。药品经营企业、医疗机构要严格把好药品购进、储存、销售和使用的质量安全关。

（五）严格实施药品安全行政领导责任制和责任追究制。各级政府要把药品安全工作纳入年度责任目标考核范围，分解任务，细化措施，强化督查，狠抓落实。对于因领导不力、失职渎职、疏于监管导致发生重大药品安全事件的地区，要依纪依法追究相关负责人的责任。

三、抓住关键环节解决突出问题

（六）根据国务院的统一部署，全国整顿和规范药品市场秩序专项行动截止时间由2007年7月底延至2007年年底。为进一步巩固和扩大整治成果，我省整顿和规范药品市场秩序专项行动也相应延至2007年年底。各级、各有关部门要按照国务院和省政府的部署以及《福建省整顿和规范药品市场秩序专项行动实施方案》（闽政办〔2006〕209号）的要求，继续深入开展整顿和规范药品市场秩序专项行动，突出抓好药品研制、生产、流通、使用等关键环节，进一步解决好药品市场存在的突出问题和薄弱环节，最大限度地防控和减少药害事件发生。

（七）在药品研制环节，严格药品、医疗器械注册审批，继续开展药品注册核查工作，严肃查处和严防弄虚作假现象。认真做好药品批准文号的清查和药品再注册工作，重点清理1999－2002年地方标准升国家标准品种，坚决淘汰安全性、有效性得不到保证的品种。

（八）在生产环节，建立健全市场准入和退出机制，严格药品生产许可和《药品生产质量管理规范》（GMP）认证审批，全面检查GMP认证和高风险医疗器械生产企业质量体系执行情况，推进中药材生产质量管理规范化，对不符合条件的医药企业经整改仍达不到标准的实施市场退出。加强药品生产的动态监管，采取分类监管、试行驻厂监督员等制度，把高风险产品作为监管重点，严格检查药械生产条件。凡是在企业成品库待出厂的药品，经抽查检验达不到国家药品标准，并经复检后仍不合格的，加大处罚和曝光力度。

（九）在流通环节，大力规范经营主体行为，推进药品分类管理制度实施，严格药品经营企业和药品广告准入，加强药品、医疗器械产品质量的监督抽验工作，严厉打击制售假劣药品违法犯罪行为，严厉打击违法广告行为，大力规范药品市场秩序。高度重视农村药品市场监管工作，着力延伸药品监督网络和供应网点，提高农民用药安全水平。

（十）在使用环节，加强医疗机构药事管理，提高合理用药水平。深入开展“合格药房（库）”创建活动，推进药房（库）规范化建设。重视药品、医疗器械不良反应（事件）监测和评价工作，把监测工作列入医疗机构等级评定、药事管理、临床病历书写规范的内容，建立和完善不良事件预警、反馈、控制和应急处置机制。重视舆论引导，提高公众对药品不良反应的正确认识，避免和减少负面社会影响。

（十一）推进企业诚信体系建设。要教育和引导企业守法经营、强化自律意识、完善质量保证体系和内部管理制度。建立企业诚信档案，对守法诚信的企业给予宣扬并予以政策上的支持鼓励，对弄虚作假的企业要向社会公布，并依据国家有关法律法规坚决予以惩治，切实规范企业行为。

四、加强农村药品安全工作

（十二）各级政府和各级发改、经贸、工商、税务等有关部门要把保障农民群众用药安全作为社会主义新农村建设工作的重要内容，进一步加强农村药品监督网络和供应网络（以下简称“两网”）建设，结合新型农村合作医疗、“万村千乡市场工程”等方面的优惠政策加大扶持力度，力争三年内实现全省“两网”覆盖率达到100%。各地要成立专项工作组织领导机构，制定相应的工作方案，确定目标任务，明确工作责任，狠抓工作落实。监督网络建设，要围绕“组织健全、机制完善、职责明确、经费统筹”的目标扎实推进，对县级以下选聘的药品监督员（协管员、信息员），要坚持选聘条件，并给予必要的经费保障；供应网络建设，要通过县级医药公司直配制、委托代购制、连锁延伸服务制、大型医药物流公司对接制、药房托管制等形式，继续引导药品批发企业面向农村，发展农村配送网点，鼓励和引导药品批发企业对乡、村医疗机构和药店实行集中配送，特别要高度重视和切实解决好老区、偏远山区、少数民族地区、海岛、渔排上的百姓用药安全和及时供应。各级药监、卫生、工商、公安、计生、物价、财政、宣传等部门要通力协作，形成合力，持续、深入地推进农村药品“两网”建设。

五、加强药品安全监管能力建设

（十三）结合贯彻《国家食品药品安全“十一五”规划》，制定实施《福建省食品药品安全“十一五”规划》，充分利用现有资源和基础，加强药品检验、药品再评价、药品不良反应监测等方面的技术能力建设，不断提高药品安全监测分析、信息通报和公共服务水平。

（十四）运用计算机网络等现代信息技术手段，完善药品监管相关信息网络建设，构建和完善地区和部门间信息沟通平台。重视药品安全信息管理和综合利用，加快建设和实施全省药品生产、流通、使用环节中各流程要素的实时监管系统、特殊药品监控信息网络系统、药品行政许可项目网上审批系统、药品突发事件应急指挥信息管理系统和药品人群基础数据库等的建设和实施，改进监管模式，大力提高药品安全监管效率，实现监管信息资源共享和信息网络综合利用。通过政务信息公开、在线服务、公众交流互动、举报受理等，更好地接受监督，为监管相对人和社会公众提供全面及时准确的药品监管相关信息。

（十五）要进一步加大对药品安全监管基础设施建设的投入，加强药品监管部门技术支撑体系建设、执法装备建设和基础设施建设，改善基层监督执法条件。尽快完成省、市、县食品药品监管行政执法机构和药品检验机构办公检验用房建设。

六、加强药品安全制度建设

（十六）推进药品安全监管地方性法规和规章建设，重点抓好药品审评审批、药品分类管理、医疗器械监督、药械使用监管等地方性法规和规章的制定和修订工作。要依法做好《福建省基本用药目录》的调整修订工作，尽快研究制定《福建省医疗机构药品管理办法》。

（十七）深化药品审批制度改革，健全科学合理的审批管理机制、规范高效的审批运行机制、严密完善的审批监督机制。建立健全药品市场准入和退出制度，实行受理、审评、审批“三分离”制度，严格药品注册、生产、经营等的准入，切实把好药品安全的关口。

（十八）强化对权力运行的监督和制约，落实审评审批责任制和责任追究制，严肃查处违法违纪案件，防止权力滥用和现象发生。积极推行政务公开，畅通舆论监督和社会监督渠道，自觉接受群众和社会监督。加快信息化建设，逐步实行网上受理和网上审批，提高受理、审批的效率和透明度。

篇6

今天这个会议，也是我们新一届班子上任以来，召开的又一个重要的会议。刚才，*同志对20*年全县卫生监督工作进行了全面、客观的总结，同时，对今年全县卫生监督工作进行了部署。我表示完全赞同。下面，我想讲三点意见：

一、要牢固树立科学发展观，认识卫生监督工作对于构建和谐社会的地位和作用

第一，卫生监督事业是建设和谐社会的组成部分。总书记指出“医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会的协调发展，关系国家和民族的未来。”可见，构建和谐社会离不开卫生事业，卫生事业是构建和社会主义谐社会的重要保障。卫生监督工作是卫生工作的重要组成部分，是卫生事业改革与发展的重要支撑，对于维护正常公共卫生和医疗服务秩序，推动卫生事业全面、协调发展，保障人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务，共享改革与发展成果，构建社会主义和谐社会具有不可替代的重要地位和重要作用。

第二、卫生监督事业是构建和谐社会的重要内容。卫生事业是社会事业的重要组成部分，而卫生监督事业又是保障卫生事业得以全面、健康、协调发展的支撑事业。坚持协调发展，加强社会事业建设，加强医疗卫生服务，提高人民健康水平。发展卫生事业，一是要建立健全医疗服务体系，为人民群众提供基本医疗服务。二是要建立健全医学教育和科研体系，为卫生事业发展提供支撑。三是建立健全公共卫生服务体系，包括疾病预防控制体系和卫生监督体系，为人民群众提供公共卫生服务。因此，可以说卫生监督事业既是卫生事业的重要组成部分，也是构建和谐社会应有的重要内容。

第三、卫生监督事业是构建和谐社会的重要保障。我们有理由相信：一个和谐社会不可能没有健康、协调发展与进步的卫生事业作为支撑。同时，我们也不能相信，一个卫生事业十分落后、疾病经常发生流行、中毒事件时常发生、基本医疗不能保障、健康水平难以提高的国家或地区，是一个和谐的社会。因此，构建和谐社会必然也要大力发展卫生事业，卫生执法监督是保障。

由此，卫生监督工作不仅是卫生事业改革与发展的重要组成部分，也是卫生工作的重要内容，更卫生事业健康、全面、协调发展的保障，关系到人民群众切身利益。我们必须从实践“三个代表”重要思想，坚持以人为本，从落实科学发展观，实现全面、协调、可持续发展的高度，从树立大局意识和责任意识，把保障群众健康权益，促进构建社会主义和谐社会、维护社会稳定发展的大局，充分认识卫生监督工作的重要地位和重要作用。

二、要以提高行政执法能力为主要目标，建设起一支高素质的卫生行政执法队伍

随着改革的不断深入，社会主义市场经济体制的不断完善，社会主义民主法制建设的不断加强，卫生行政执法监督工作面临着许多新情况、新问题，再加上，面上的监管工作加强后，一些不法分子的违法手段越来越隐蔽、违法行为越来越多样、违法技术越来越高明；有的钻法律空子，打“球”，误导消费者，给监管工作带来困难。因此，要进一步加强自身建设，提高执法能力。

第一，要建立精干的队伍。就目前全县整个卫生执法队伍而言，除县卫生监督所15名卫生行政执法人员外，其余都是兼职。既要从事卫生执法工作，又要从事着医院管理、疾病预防控制、妇幼卫生工作业务，以致于精力分散，更主要的是个体素质不高，为此，严格把好进口关是关键。对新进执法人员，严格审查把关，真正把素质强的人员充实到队伍中来。首先是要对现有执法人员进行一次清理；二是根据需要重新定编；二是对现有人员进行一次全面的考试、考核，重新任命，固定下来。要给予较好待遇，力争把思想正、素质高、能力强的人员吸引到卫生行政执法队伍，以提高全县卫生执法队伍的整体素质。

第二，要确保政治过硬。行政执法工作的性质决定了行政执法者手中掌握着国家赋予的行政管理权力。要保证这种权力的正确行使，必须加强卫生行政执法队伍的政治思想和道德建设。县卫生监督所和作为县卫生局委托执法的乡镇(中心)卫生院，要组织执法人员深入学习“三个代表”的重要思想和科学发展观，提高运用的立场、观点、方法分析问题和解决问题的能力。要从规范执法行为，完善监督制约机制入手，严格卫生监督队伍的管理，强化权责一致意识，防止权力异化，滥用权力，滋生腐败。要从加强作风建设入手，在卫生监督人员中大力提倡：“勤奋好学、学以致用；心系群众，服务人民；真抓实干、务求实效；艰苦奋斗、勤俭节约；顾全大局、令行禁止；发扬民主、团结共事；秉公用权、廉洁从政；生活正派、情趣健康”八个方面的良好风气，树立卫生监督队伍的良好社会形象。要通过强化思想作风建设，进一步增强责任感和使命感，努力培育一支群众满意、政府放心的卫生行政执法队伍。

第三，要精通执法业务。我认为，作为一名行政执法人员对有关的法律、法规要“懂”，对行政处罚法、行政复议条例、行政诉讼法、国家赔偿法、行政许可法等“五大”行政法律法规和卫生专业法律法规要“精”，才能担当起卫生行政执法的重任。因此，必须切实加强对卫生执法人员的教育培训工作，全面提升卫生执法人员的业务素质和依法行政、文明执法水平。尤其要加强上岗前培训，执法人员必须经培训考核合格后才能持证上岗。同时，要加强知识更新，按照“实体法与程序法并重、法律知识与操作技能并重”的要求，灵活多样地安排时间学习，强化执法人员的业务技术培训，不断提升执法队伍的整体业务素质。

第四，要强化制度建设。要从不断健全和完善监督制约机制入手，进一步规范行政权力运行，规范卫生执法行为，强化卫生监督队伍的管理。一是要组织开展卫生监督员风纪检查，对监督员着装、证章使用情况进行专项稽查，加强卫生监督员作风建设；二是以贯彻执行《*市卫生局依法行政文明执法“六项禁令”》为核心，深入推进卫生监督系统反腐倡廉工作，从严查处卫生执法监督工作中的违法违纪行为；三是严格执行卫生行政执法责任制，落实卫生行政执法错案责任追究制，行政败诉“一票否决”制。

第五，要强化技术支持。县疾病预防控制中心作为全县卫生监督执法技术支持机构，是卫生监督体系的重要组成部分。卫生监督所要加强与县疾病预防控制中心的相互合作，实现卫生监督与卫生监测的同步发展。县疾控中心要切实加强自身能力建设，不断提高在健康危害因素监测、风险评估与卫生评价、检验出证、技术咨询等方面的技术水平。同时，要建立完善规章制度，加强管理，严格规范检验检测工作，充分发挥技术优势，为卫生监督提供强有力的技术支撑。

三、要突出卫生监督工作重点，圆满完成全年卫生监督工作的各项任务

对于今年的工作，*同志已在前面作了十分周密的部署。工作思路是十分清楚的，目标任务也是非常明确的。但是今年的时间已经过半。时间紧迫、任务繁重，是我们今年工作的一大特征。自古道：“牵牛要牵牛鼻子。”说的是：解决问题要抓住关键，只要抓住关键，工作起来就会事半功倍，一切问题将会迎刃而解。大家一定不要有任何的畏难情绪，务必要坚定信心，要有背水一战的决心和勇气。对于抓好今年的工作，我认为关键是要突出几个重点，抓住人民群众广泛关心的热点、难点的卫生问题，认真加以解决。

一是要突出抓好医疗市场监管，严厉打击非法行医，整顿规范医疗市场秩序和医疗执业行为。重点是打击无证行医，清除医疗机构中的假医生，查处医疗机构出租(承包)科室行为，查处超范围执业行为、非法从事性病诊疗活动，严肃查处利用b超非法鉴定胎儿性别和作选择性别的终止妊娠手术的行为，严厉打击违法医疗广告行为，查处非法从事医疗美容诊疗活动，严厉查处非法采供血的行为。通过一系列的整治，切实建立打击非法行医的集中整治与日常监管有效结合的长效机制与措施，维护人民群众的健康权益。

二是要突出抓好食品卫生专项整治，确保食品卫生安全，严防发生食物中毒事故和食源性传染病发生和流行。俗话说：“民以食为天，食以安为本”。食品的卫生安全问题，与我们每个人的健康安全利益息息相关。如今，党和国家已经把食品的卫生安全问题提到“大安全”的高度上来，与安全生产同等重视。有道是“安全责任重于泰山”。我们卫生监督机构及其卫生执法，一定要保持清醒的认识，务必实实在在、切实抓好，决不能有丝毫懈贻。我们工作的重点目标，首先要放在食品的生产企业、餐饮业、学校食堂、建设工地食堂、农村集体家宴等重点部位的监管上，因为这都是就餐人群非常集中的部位，一旦出现问题都是大问题，因此，一点也不敢有丝毫的马虎。我们的卫生监督机构一定要投入足够精力和人力，加大监管力度，务必确保不出问题。第二，在加强食品卫生日常监管的同时，我们还要注意像“农家乐”、“夜啤酒”、居民婚丧家宴及食用山珍野味等之类的“新生事物”的食品卫生安全监督管理。这些地方，可能是我们没有引起重视而被疏漏部位。三是要加强以婴幼儿(学生)食品、保健食品、特殊营养食品和中老年食品之类的食品卫生安全监管，因为食用这些食品的人群，本来就是需要重点保护的群体。一旦出现问题，经不起折腾，务必要引起高度重视。

三是要突出抓好生活饮用水卫生监督管理，确保人民群众生活饮用水的卫生安全。有句俗话：“人可七天不吃饭，不可三日不喝水。”说明了水对于人维持生命的极端重要性。生活饮用水的卫生安全与食品卫生安全同等的重要。我们的卫生监督所和疾控中心务必要切实履行职能职责，把全县生活饮用水的卫生监督与卫生质量监测工作认真抓好。对其工作重心，主要是集中式供水、二次供水、学校自备供水单位的卫生监督与卫生质量监测。其监督、监测的方式要采取经常化与突击性相结合的方式，对供水单位实施切实有效的监督。一旦发现问题，要及时指出并敦促其及时纠正。对于违法行为，务必要一查到底，从严处理，决不姑息。

四是要突出抓好结核病、肠道传染病等重点的传染病防治工作监督管理，依法落实防治措施。对于结核病的防治，我们实施“结核病预防控制项目”已经有些年头了。但就是患病率控制不去。其原因就是医疗机构为了所谓经济收益，不报疫情、截留病人，归口管理政策在医疗机构不落实，使得患者得不到及时发现而接受免费的正规治疗。这里，我要重申的是，结核病必须实行归口管理，一旦发现病人务必及时报告，进行归口治疗。对于这一点，请县卫生监督所与县疾控中心协同做好。一旦发现问题，就依法处理。只要事实清楚，证据充分，卫生局将予以全力支持，并追究该单位主要领导责任。

对于肠道传染病防治的问题，卫生局不知发了多少个文件进行部署，其结果就是不落实。就是不按肠道传染病门诊的要求去建设，不按技术规范办事。本来是一件小事，就是办不好。我认为，这不仅是办事能力问题，更是政令不畅之重要表现。这点也县卫生监督所纳入监管内容，并及时反馈相关的信息，务必在今年得以改善。

五是要突出抓好职业卫生监督管理，切实保障劳动者的健康权益。在工矿企业的工作者，无不都是劳动者，是社会生产力的主力军。因此，保护好他们的健康，无疑是对经济建设贡献了力量。我们一定要牢固树立保护劳动力就是保护生产力观念，把职业卫生监督管理工作抓在手上，力争在职业病防治监管上要有重大突破。卫生监督机构要与疾病预防控制机构密切配合，做好职业健康危害因素现状调查，理清突出问题，准确掌握基本情况，确保职业危害监管到位，严防因化学毒物和其他毒物引发突发事件和事故的发生。

篇7

今天这个会议，也是我们新一届班子上任以来，召开的又一个重要的会议。刚才，*同志对20*年全县卫生监督工作进行了全面、客观的总结，同时，对今年全县卫生监督工作进行了部署。我表示完全赞同。下面，我想讲三点意见：

一、要牢固树立科学发展观，认识卫生监督工作对于构建和谐社会的地位和作用

第一，卫生监督事业是建设和谐社会的组成部分。总书记指出“医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会的协调发展，关系国家和民族的未来。”可见，构建和谐社会离不开卫生事业，卫生事业是构建和社会主义谐社会的重要保障。卫生监督工作是卫生工作的重要组成部分，是卫生事业改革与发展的重要支撑，对于维护正常公共卫生和医疗服务秩序，推动卫生事业全面、协调发展，保障人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务，共享改革与发展成果，构建社会主义和谐社会具有不可替代的重要地位和重要作用。

第二、卫生监督事业是构建和谐社会的重要内容。卫生事业是社会事业的重要组成部分，而卫生监督事业又是保障卫生事业得以全面、健康、协调发展的支撑事业。坚持协调发展，加强社会事业建设，加强医疗卫生服务，提高人民健康水平。发展卫生事业，一是要建立健全医疗服务体系，为人民群众提供基本医疗服务。二是要建立健全医学教育和科研体系，为卫生事业发展提供支撑。三是建立健全公共卫生服务体系，包括疾病预防控制体系和卫生监督体系，为人民群众提供公共卫生服务。因此，可以说卫生监督事业既是卫生事业的重要组成部分，也是构建和谐社会应有的重要内容。

第三、卫生监督事业是构建和谐社会的重要保障。我们有理由相信：一个和谐社会不可能没有健康、协调发展与进步的卫生事业作为支撑。同时，我们也不能相信，一个卫生事业十分落后、疾病经常发生流行、中毒事件时常发生、基本医疗不能保障、健康水平难以提高的国家或地区，是一个和谐的社会。因此，构建和谐社会必然也要大力发展卫生事业，卫生执法监督是保障。

由此，卫生监督工作不仅是卫生事业改革与发展的重要组成部分，也是卫生工作的重要内容，更卫生事业健康、全面、协调发展的保障，关系到人民群众切身利益。我们必须从实践“三个代表”重要思想，坚持以人为本，从落实科学发展观，实现全面、协调、可持续发展的高度，从树立大局意识和责任意识，把保障群众健康权益，促进构建社会主义和谐社会、维护社会稳定发展的大局，充分认识卫生监督工作的重要地位和重要作用。

二、要以提高行政执法能力为主要目标，建设起一支高素质的卫生行政执法队伍

随着改革的不断深入，社会主义市场经济体制的不断完善，社会主义民主法制建设的不断加强，卫生行政执法监督工作面临着许多新情况、新问题，再加上，面上的监管工作加强后，一些不法分子的违法手段越来越隐蔽、违法行为越来越多样、违法技术越来越高明；有的钻法律空子，打“球”，误导消费者，给监管工作带来困难。因此，要进一步加强自身建设，提高执法能力。

第一，要建立精干的队伍。就目前全县整个卫生执法队伍而言，除县卫生监督所15名卫生行政执法人员外，其余都是兼职。既要从事卫生执法工作，又要从事着医院管理、疾病预防控制、妇幼卫生工作业务，以致于精力分散，更主要的是个体素质不高，为此，严格把好进口关是关键。对新进执法人员，严格审查把关，真正把素质强的人员充实到队伍中来。首先是要对现有执法人员进行一次清理；二是根据需要重新定编；二是对现有人员进行一次全面的考试、考核，重新任命，固定下来。要给予较好待遇，力争把思想正、素质高、能力强的人员吸引到卫生行政执法队伍，以提高全县卫生执法队伍的整体素质。

第二，要确保政治过硬。行政执法工作的性质决定了行政执法者手中掌握着国家赋予的行政管理权力。要保证这种权力的正确行使，必须加强卫生行政执法队伍的政治思想和道德建设。县卫生监督所和作为县卫生局委托执法的乡镇(中心)卫生院，要组织执法人员深入学习“三个代表”的重要思想和科学发展观，提高运用的立场、观点、方法分析问题和解决问题的能力。要从规范执法行为，完善监督制约机制入手，严格卫生监督队伍的管理，强化权责一致意识，防止权力异化，滥用权力，滋生腐败。要从加强作风建设入手，在卫生监督人员中大力提倡：“勤奋好学、学以致用；心系群众，服务人民；真抓实干、务求实效；艰苦奋斗、勤俭节约；顾全大局、令行禁止；发扬民主、团结共事；秉公用权、廉洁从政；生活正派、情趣健康”八个方面的良好风气，树立卫生监督队伍的良好社会形象。要通过强化思想作风建设，进一步增强责任感和使命感，努力培育一支群众满意、政府放心的卫生行政执法队伍。

第三，要精通执法业务。我认为，作为一名行政执法人员对有关的法律、法规要“懂”，对行政处罚法、行政复议条例、行政诉讼法、国家赔偿法、行政许可法等“五大”行政法律法规和卫生专业法律法规要“精”，才能担当起卫生行政执法的重任。因此，必须切实加强对卫生执法人员的教育培训工作，全面提升卫生执法人员的业务素质和依法行政、文明执法水平。尤其要加强上岗前培训，执法人员必须经培训考核合格后才能持证上岗。同时，要加强知识更新，按照“实体法与程序法并重、法律知识与操作技能并重”的要求，灵活多样地安排时间学习，强化执法人员的业务技术培训，不断提升执法队伍的整体业务素质。

第四，要强化制度建设。要从不断健全和完善监督制约机制入手，进一步规范行政权力运行，规范卫生执法行为，强化卫生监督队伍的管理。一是要组织开展卫生监督员风纪检查，对监督员着装、证章使用情况进行专项稽查，加强卫生监督员作风建设；二是以贯彻执行《*市卫生局依法行政文明执法“六项禁令”》为核心，深入推进卫生监督系统反腐倡廉工作，从严查处卫生执法监督工作中的违法违纪行为；三是严格执行卫生行政执法责任制，落实卫生行政执法错案责任追究制，行政败诉“一票否决”制。

第五，要强化技术支持。县疾病预防控制中心作为全县卫生监督执法技术支持机构，是卫生监督体系的重要组成部分。卫生监督所要加强与县疾病预防控制中心的相互合作，实现卫生监督与卫生监测的同步发展。县疾控中心要切实加强自身能力建设，不断提高在健康危害因素监测、风险评估与卫生评价、检验出证、技术咨询等方面的技术水平。同时，要建立完善规章制度，加强管理，严格规范检验检测工作，充分发挥技术优势，为卫生监督提供强有力的技术支撑。

三、要突出卫生监督工作重点，圆满完成全年卫生监督工作的各项任务

对于今年的工作，*同志已在前面作了十分周密的部署。工作思路是十分清楚的，目标任务也是非常明确的。但是今年的时间已经过半。时间紧迫、任务繁重，是我们今年工作的一大特征。自古道：“牵牛要牵牛鼻子。”说的是：解决问题要抓住关键，只要抓住关键，工作起来就会事半功倍，一切问题将会迎刃而解。大家一定不要有任何的畏难情绪，务必要坚定信心，要有背水一战的决心和勇气。对于抓好今年的工作，我认为关键是要突出几个重点，抓住人民群众广泛关心的热点、难点的卫生问题，认真加以解决。

一是要突出抓好医疗市场监管，严厉打击非法行医，整顿规范医疗市场秩序和医疗执业行为。重点是打击无证行医，清除医疗机构中的假医生，查处医疗机构出租(承包)科室行为，查处超范围执业行为、非法从事性病诊疗活动，严肃查处利用b超非法鉴定胎儿性别和作选择性别的终止妊娠手术的行为，严厉打击违法医疗广告行为，查处非法从事医疗美容诊疗活动，严厉查处非法采供血的行为。通过一系列的整治，切实建立打击非法行医的集中整治与日常监管有效结合的长效机制与措施，维护人民群众的健康权益。

二是要突出抓好食品卫生专项整治，确保食品卫生安全，严防发生食物中毒事故和食源性传染病发生和流行。俗话说：“民以食为天，食以安为本”。食品的卫生安全问题，与我们每个人的健康安全利益息息相关。如今，党和国家已经把食品的卫生安全问题提到“大安全”的高度上来，与安全生产同等重视。有道是“安全责任重于泰山”。我们卫生监督机构及其卫生执法，一定要保持清醒的认识，务必实实在在、切实抓好，决不能有丝毫懈贻。我们工作的重点目标，首先要放在食品的生产企业、餐饮业、学校食堂、建设工地食堂、农村集体家宴等重点部位的监管上，因为这都是就餐人群非常集中的部位，一旦出现问题都是大问题，因此，一点也不敢有丝毫的马虎。我们的卫生监督机构一定要投入足够精力和人力，加大监管力度，务必确保不出问题。第二，在加强食品卫生日常监管的同时，我们还要注意像“农家乐”、“夜啤酒”、居民婚丧家宴及食用山珍野味等之类的“新生事物”的食品卫生安全监督管理。这些地方，可能是我们没有引起重视而被疏漏部位。三是要加强以婴幼儿(学生)食品、保健食品、特殊营养食品和中老年食品之类的食品卫生安全监管，因为食用这些食品的人群，本来就是需要重点保护的群体。一旦出现问题，经不起折腾，务必要引起高度重视。

三是要突出抓好生活饮用水卫生监督管理，确保人民群众生活饮用水的卫生安全。有句俗话：“人可七天不吃饭，不可三日不喝水。”说明了水对于人维持生命的极端重要性。生活饮用水的卫生安全与食品卫生安全同等的重要。我们的卫生监督所和疾控中心务必要切实履行职能职责，把全县生活饮用水的卫生监督与卫生质量监测工作认真抓好。对其工作重心，主要是集中式供水、二次供水、学校自备供水单位的卫生监督与卫生质量监测。其监督、监测的方式要采取经常化与突击性相结合的方式，对供水单位实施切实有效的监督。一旦发现问题，要及时指出并敦促其及时纠正。对于违法行为，务必要一查到底，从严处理，决不姑息。

四是要突出抓好结核病、肠道传染病等重点的传染病防治工作监督管理，依法落实防治措施。对于结核病的防治，我们实施“结核病预防控制项目”已经有些年头了。但就是患病率控制不去。其原因就是医疗机构为了所谓经济收益，不报疫情、截留病人，归口管理政策在医疗机构不落实，使得患者得不到及时发现而接受免费的正规治疗。这里，我要重申的是，结核病必须实行归口管理，一旦发现病人务必及时报告，进行归口治疗。对于这一点，请县卫生监督所与县疾控中心协同做好。一旦发现问题，就依法处理。只要事实清楚，证据充分，卫生局将予以全力支持，并追究该单位主要领导责任。

对于肠道传染病防治的问题，卫生局不知发了多少个文件进行部署，其结果就是不落实。就是不按肠道传染病门诊的要求去建设，不按技术规范办事。本来是一件小事，就是办不好。我认为，这不仅是办事能力问题，更是政令不畅之重要表现。这点也县卫生监督所纳入监管内容，并及时反馈相关的信息，务必在今年得以改善。

五是要突出抓好职业卫生监督管理，切实保障劳动者的健康权益。在工矿企业的工作者，无不都是劳动者，是社会生产力的主力军。因此，保护好他们的健康，无疑是对经济建设贡献了力量。我们一定要牢固树立保护劳动力就是保护生产力观念，把职业卫生监督管理工作抓在手上，力争在职业病防治监管上要有重大突破。卫生监督机构要与疾病预防控制机构密切配合，做好职业健康危害因素现状调查，理清突出问题，准确掌握基本情况，确保职业危害监管到位，严防因化学毒物和其他毒物引发突发事件和事故的发生。

篇8

(一)主要问题：

1、城乡居民医保报销有点烦;

2、个别县(市)农村医疗报销要等23个月才到账，需提高办事效率。

3、争取早日为湛江市民解决医疗保险异地就医记帐结算制度。

(二)整改措施

1、争取加大对基层公共服务平台建设的投入和人员队伍建设，强化业务能力培训，增强服务意识，提高工作效能;同时加大监督检查力度，督促基层劳动保障事务所及时录入参保资料信息，确保参保人住院随时确认参保资格。

2、加强与外地相关部门的沟通，尽快完善医疗保险异地就医即时结算制度。根据省的统一部署，我局已于去年10月制定了城乡居民基本医疗保险异地就医即时结算工作方案，按照时间节点分步实施。目前市社保局已分别与广州市部分医院签订《异地就医即时结算定点医疗机构服务协议书》，并完成了网络即时结算，下一步将根据我市居民外地分布情况，继续扩大异地就医即时结算定点医院，除广州市外，逐步扩大到我市周边地级市及省内其它地区，实现全省异地联网结算。

3、加强各县(市)农村医疗报销工作的督促指导。督促指导各级社保经办部门整合资源，简化办事流程，提高工作效率，加快对异地零星报销资料的审核，由每月一次改为两次受理报销，加快审核支付进度，并加强与有关银行系统的沟通，及时处理网络支付系统存在问题，缩短农村医疗报销费用到账时间。

(四)整改期限：2013年10月

(五)责任科室：城乡居民医疗保险科

二、关于简化人员调动手续问题

(一)主要问题：简化人员调动手续。

(二)原因分析：

我市公务员调转任和事业单位工作人员调动办理程序是先由进人单位向市编办申办《编制使用通知卡》，然后到我局综合规划科申办《增人计划卡》，再凭两卡到市委组织部或我局相关科室办理调动手续。在去年组织开展的机关作风整治年活动中，我局积极配合市委组织部、市编办等部门联合出台了一系列优化进人审批程序等相关措施，我局相关科室加强沟通协调，进一步简化办理程序和压缩办理时限，如综合计划科出具《增人计划卡》后直接转给公务员管理办公室或事业单位人事管理科办理调动手续，减少了办事群众的来回奔走，但目前仅就本单位而言，仍然存在审批环节多、办理时间长等问题。

(三)整改措施

1、加强与市编办等相关部门的沟通协调，严格按照上级有关文件要求，进一步理顺职能，减少审批环节，精简办理程序。

2、进一步完善相关规章制度，提高工作效能。一是压缩本单位办理流程和办理事限;二是健全办事工作日制度、首问责任制度和责任追究制度等，并实行办事公开，接受群众和社会监督。

(四)整改期限：2013年6月

(五)责任科室：综合规划科、公务员管理办公室、事业单位人事管理科

三、关于减少虚而无用的培训问题

(一)主要问题：减少虚而无用的所谓培训。

(二)原因分析：目前，我局每年组织举办的培训项目主要有六大类：职业培训、专业技术人员继续教育培、技术工人等级晋升培训;公务员初任培训、公务员全员(在职)培训、公务员任职培训及其它专门业务培训。这些培训项目是按照《公务员法》和国家、省有关政策规定和要求执行，但在组织实施中，由于个别培训项目管理不够规范和严格，加上部分学员思想认识不足，造成一些培训流于形式、走过场，实际效果不明显。

(三)整改措施

1、严格控制培训项目和数量。严格执行上级有关规定和要求，坚持务实高效的原则，可办可不办的培训坚决不办，可联合举办的培训合并举办。同时，压缩培训时间和规模，能够举办短期培训的实行短期培训，不安排培训无关的人员参加培训。

2、严格培训管理，提高培训质量。严格把好审核关，对不符合晋级培训条件、不参加培训和培训考试(考核)不合格的，坚决不予办理相关手续并按有关规定严肃处理。加强学员管理，改进学风。严格执行请假和上下课制度，严肃课堂纪律。创新培训教学方式，提高培训质量，最大限度防止培训流于形式、走过场，确保培训取得扎实成效。

(四)整改期限：2013年8月

(五)责任科室(单位)：培训教育科、公务员管理办公室、市职业培训指导中心

四、关于提高个人素质能力问题

(一)主要问题：系统学习和运用理论指导实践不够。

(二)原因分析：由于忙于日常事务多，有时对当前改革中出现的新生事物认识还不够到位，未能及时很好地用科学发展观的思维和方式开创性地开展工作，加上日常工作繁忙，放松了自我学习和锻炼，知识能力更新和综合素质提高不快。

(三)整改措施

进一步抓好政治理论、业务知识及相关政策法规的学习，加强道德修养和廉政建设，增强服务意识，提高履职能力。具体要做到三个结合：一是坚持自学与集中学相结合。正确处理工作与学习的关系，在抓好自学的同时，坚持集中学习制度，定期组织召开党组中心组和干部职工学习会，邀请有关专家作专题辅导，带头学习，并积极参加市每月举办的领导干部论坛学习活动。二是坚持政治理论与业务知识学习相结合。既要认真学习有关政治理论，又要刻苦钻研人事、就业、社保等相关业务和市场经济知识及政策法规，不断拓宽知识领域。三是坚持理论与实践相结合。以科学发展观指导工作实践，加强调查研究，提高分析、研判和解决实际问题的能力和决策水平，做到学以致用、以用促学，进一步增强依法行政、领导科学发展的能力。

(四)整改期限：长期。

五、关于加强党风廉政建设方面

(一)主要问题：自己廉洁自律和单位的党风廉政建设需要进一步加强。

(二)整改措施

1、加强党性锻炼和品德修养，严于律己，以身作则讲廉政，身体力行当表率，并自觉接受组织、同事和社会各界监督，始终做到勤俭节约，艰苦奋斗、廉洁勤政。

2、按照一岗双责的要求，认真落实党风廉政建设责任制，着力推动教育、制度监督、管理并重的预防和惩治腐败体系建设，特别要加快推进岗位廉政风险防控机制的实施，推动反腐倡廉工作的深入开展。

篇9

1风险导向内部审计的内涵及特点

1．1风险导向内部审计的内涵

风险导向内部审计是在传统的账项基础审计和制度基础审计上发展起来的一种新的审计模式［2］。2003年，国际内部审计师协会（IIA）对《内部审计实务标准》进行了修订，新标准将内部审计定义为：内部审计是一种独立、客观的确认和咨询活动，旨在增加价值和改善组织的运营。通过应用系统的、规范的方法，评价并改善风险管理、控制和治理过程的效果，帮助组织实现其目标。风险导向内部审计要求审计人员在充分了解被审计单位及其环境的基础上，识别、评估单位存在的风险类别及其风险程度，并依据风险评估的结果确定实施审计的范围、重点，并针对存在的问题提出审计意见和建议，协助单位管理层防范、控制、治理风险，从而达到增加单位价值的目的。

1．2风险导向内部审计的特点

风险导向内部审计与目前大多数卫生计生单位实施的内部审计工作相比，审计重心由实质性程序前移到风险识别和评估。风险识别和评估是内审工作的出发点，并贯穿于整个审计过程的始终。在风险导向下，内部审计人员应当对影响单位战略目标实现的各种风险进行全面分析、评估，并依据风险评估的结果即风险的类型、高低来确定年度审计项目、审计范围等，采用恰当的审计方法，合理分配审计资源，提高审计质量和效率［2］。内审人员应当重点关注单位面临的各种风险是否得到有效管理和控制。

1．3风险导向审计在企业内部审计中的应用

近年来，随着经济的发展和科技的进步，各行业竞争日趋激烈，为了在竞争中求得生存及推动企业内部审计的发展，许多行业内部审计纷纷引入现代风险导向审计。其中，金融行业探索最为广泛，进行了很多有益的实践。根据风险导向审计在国内外企业中的应用实践，风险导向内部审计对于企业完善治理结构、强化风险管理、健全内部控制发挥了重要作用。

2风险导向审计在卫生计生系统的应用实践

2．1制订总体审计策略和具体审计计划

审计计划是为实现一定审计目标，对审计工作做出的规划性安排，是下一步审计工作的指导性蓝图。审计计划分为总体审计策略和具体审计计划两个层次。总体审计策略用以确定审计范围、时间安排和方向，并指导具体审计计划的制订。在制订总体审计策略时需要考虑被审计单位或部门的规模、业务量、风险及内部控制等基本情况，初步评价审计风险和重要性水平。对于医疗行业而言，总体审计策略需考虑：（1）适用的财务报告编制基础为医院财务制度和会计制度；（2）适用的审计准则包括审计法律法规、卫生系统内部审计规定，医疗机构财务会计内部控制规定等；（3）卫生系统特别规定，如主要领导干部经济责任审计规定、加强和规范建设工程项目全过程审计的通知、进一步加强经济合同管理工作的通知等。而具体审计计划依据总体审计策略方案而制订，比总体审计策略更加详细，更有操作性，其内容包括为获取充分、适当的审计证据以将审计风险降至可接受的低水平，项目组成员拟实施的审计程序的性质、时间安排和范围。具体审计计划包括风险评估程序、计划实施的进一步审计程序。值得注意的是，审计计划工作并非内部审计业务的一个独立阶段，而是一个持续的、不断修正的过程，贯穿于整个内审业务的始终。比如在制订审计计划时，内部审计人员基于对医用耗材采购的相关控制的设计和执行获取的审计证据，认为相关控制设计合理并得到执行，因此未将医用耗材采购评价为高风险项目，但是在执行进一步审计程序时发现有关医用耗材采购的规章制度没有得到有效执行，此时内部审计人员要及时对审计计划进行调整。

2．2了解被审计单位及其环境

内部审计人员应当从下列方面了解被审计单位及其环境：（1）医疗卫生行业状况、法律环境和监管环境，如考虑被审计单位所处的发展阶段，新出台的法律法规对卫生计生系统的影响程度。（2）被审计单位的目标、战略及相关经营风险，如了解被审计单位的发展目标和战略，被审计单位的人才储备和管理能力，取消药品加成、推行分级诊疗、双向转诊及医保总额预付等一系列的医改政策对被审计单位的影响程度，被审计单位对医疗设备投资和管理的情况。（3）对被审计单位财务业绩的衡量和评价，如关键业绩指标、同期财务业绩比较分析、预算执行率、与兄弟单位的业绩比较。（4）被审计单位的内部控制，内审人员在了解内部控制时应当评价各部门的控制措施是否能够发现和规避风险，并确定其是否得到执行。卫生计生单位内审人员在风险识别阶段可以采取访谈、审阅、分析程序、现场查看等方法了解单位内外部风险、获取审计证据。

2．3全面评估风险，确定审计重点项目

内部审计人员在通过上述分析方法识别单位面临的各种风险后要进行风险评估。在判断风险的大小时需要着重考虑风险的两个属性：一是发生风险事项对单位战略目标实现的影响程度；二是风险事项发生的可能性［3］。内审人员需在评估确定风险的重要性水平的基础上，采取定性或定量的方法对风险的影响程度及可能性进行评估。定性方法是直接用文字来说明风险发生的影响程度和可能性。定量方法则是用数量来描述风险的影响程度及可能性，在实务中可以用概率来说明可能性、用金额来描述影响程度。这里我们可以通过绘制风险坐标图将风险事项发生的影响程度和发生的可能性联系起来，便于内审人员确定审计活动优先次序及更有效率地配置审计资源。根据风险重要性水平将图形划分为A、B、C3个不同风险区域，其中位于A区域的各种风险因发生的影响程度和可能性均较小，内审人员可以接受这些风险的存在，只需对该区域的风险事项予以适当关注。比如医疗卫生机构内部审计规定限额以下的零星审计项目，此项目金额小，名目繁多。位于B区域中的风险重要性水平处于中等，尚属于单位可以接受的风险范围，比如管理费用居高不下、医患关系紧张等风险。内审人员仅需对风险应对措施进行补充，适当安排审计资源，以保证此类风险能够被单位严格控制。位于C区域的风险因素因其影响程度和发生的可能性均处于高水平，属于重要风险因素。在卫生计生系统中，固定资产的不当管理、基建项目的造价及法规风险通常被视为高风险领域。由于它们显著影响着卫生计生单位的经营目标和服务宗旨的实现，需优先安排实施审计工作，配置更多的审计资源，以确保单位能及时采取措施规避和转移本区域内的各项风险因素。

2．4实施进一步审计程序

针对风险评估中确定的重点风险因素，内部审计人员需要实施进一步审计程序，包括控制测试和实质性程序。内审人员评估的风险水平越高，实施进一步审计程序的范围也越大。若内审人员在风险评估时预期单位采取的内部控制运行有效，随后拟实施的进一步审计程序就必须包括控制测试，然后根据控制测试的结果来确定实质性程序。若内审人员在实施风险评估程序时了解到单位未对风险因素采取有针对性的内部控制措施，或内审人员认为单位的内部控制未得到执行，那么仅实施实质性程序就是适当的。内审人员在测试控制运行的有效性时，应当从下列方面获取关于控制是否有效运行的审计证据：（1）控制在所审计期间的相关时点是如何运作的；（2）控制是否得到一贯执行；（3）控制由谁或以何种方式执行。比如已记账的收费性耗材是否全部入库且在手术单、病例中体现，医疗信息系统医疗财务信息数据是否完整可靠。在审计过程中，内部审计人员可根据需要单独或综合使用询问、观察、检查、重新计算、重新执行、分析程序以获取充分、适当的审计证据。

2．5出具审计报告，开展后续审计

内部审计部门根据审计证据得出审计结论，出据审计报告。内部审计人员应针对本次审计的目的和要求对被审计单位的经营活动和内部控制作出评价，同时针对审计过程中发现的违规违纪情形及风险控制的薄弱环节提出纠正和改善的建议，并与相关部门进行反馈和沟通，帮助医院健全内控制度，完善风险管理机制。出于各种原因，审计报告有时只是表面上得到相关部门或单位管理层的认可，他们事后并未参照审计意见认真落实整改。这无疑会影响内部审计工作的权威性，也不利于充分发挥风险导向审计的增值作用。因此出具审计报告并不意味着审计工作的结束。内审人员在发表审计意见后需要做好后续审计，关注相关部门的整改落实情况，检查内部控制缺陷是否得到恰当的处理，重要风险是否得到合理的控制或消除。

3风险导向内部审计对卫生计生工作的意义

风险导向审计的目的不再仅仅是查错纠弊和内部控制制度的有效性测试，更重要的是在管理的各个领域查找漏洞，识别并防范风险从而提升卫生计生系统的经营管理水平，促使医疗卫生事业稳定健康发展。风险导向内部审计通过风险与单位战略目标实现直接联系起来，使内部审计工作对于提高经营效率、增加单位价值特别重要，同时也能够体现风险导向内部审计的增值作用。

3．1风险导向审计的展开进一步保证了内部审计机构的独立性、权威性

内部审计工作的开展是对内部控制工作的进一步监督控制，有利于促进内控工作的效率，所以必须要确保内审的独立性及权威性。内部审计的独立性，是进行内部审计工作的主要保障，是内部审计展开的前提条件，是确保内审结果质量的基本保证。往往部分卫生计生单位会忽略内审的独立性，导致单位的审计质量以及效率不高。而把风险导向审计植入卫生计生单位的内部控制和内部审计中，则能有效地把单位的经营风险放到单位自身的风险评价中去，同时贯穿于卫生计生单位内部控制工作和内部审计工作的全过程，充分地体现了单位内审的独立性以及权威性［4］。

3．2风险导向审计是卫生计生系统内部控制的发展趋势

因当前我国卫生计生系统仍使用传统的内控技术及方法，内控目标及范围无法有效地针对现今卫生计生单位经营发展中存在的主要风险，所以不能有效促进单位实现效益最大化。而风险导向审计的开展，不仅提高了卫生计生单位内部控制工作的效率，同时也保证了内部控制的质量，尤其是更能确保卫生计生单位内审的质量及效率。目前卫生计生系统的内控及内审工作均无法适应现代医疗卫生事业的发展需要。如今，卫生计生系统管理体制早已逐渐由服务计划经济转变成适应市场经济，卫生计生单位的内部控制工作除了要加强传统项目的控制之外，更要注重风险管理机制以及治理结构的建立完善。

3．3风险导向审计的展开可大大提高经营者的决策能力

内部控制作为内部审计的一项重要内容，内部审计人员必须对所有可能造成舞弊或者差错的内部控制展开评价，并给予有效的改进建议和措施。要能对卫生计生单位在经营管理过程中面临的各种风险展开客观的评价及评估，同时要向管理层及时报告，以增强单位的抗风险能力及经营者的决策能力。

4建议

4．1培育风险管理文化，建立健全风险管理体系

随着医疗卫生体制改革的不断深入和医疗业务的迅速拓展，卫生计生系统面临的各种经营风险不断增加。这就要求卫生计生系统培育风险管理文化，应对各种风险对单位的影响。首先各单位领导重视并通过岗前培训和宣讲等方式向全体员工传播单位的风险管理文化，培养全员严格防控风险、审慎处置风险的风险意识。加强单位上下对内部审计的认识，了解内部审计对于风险管理的重要性。在建立风险文化的基础上，卫生计生单位要建立健全全面的风险管理体系［5－6］，积极构建以风险管理策略、财务风险措施、风险管理组织职能体系及内部控制系统等为主要内容的风险管理体系。该体系的建立将会促使管理层更加积极地对单位面临的内外部风险进行事前防范、事中控制和事后监督，也更加重视风险导向内部审计在管理风险、完善内部控制制度中的作用，进而促使管理层更加支持内部审计工作并积极采纳审计建议，真正发挥审计的内部效能。

4．2加强内审队伍建设，提高审计人员素质

风险导向审计能否有效实施，在很大程度上取决于审计人员的专业水平和职业道德修养。因此审计人员必须具有扎实的会计、审计知识，同时还需具备建设工程项目、法律法规、内部控制和风险管理等方面的知识［7－8］。除此之外，还要求内部审计人员具有较强的分析问题和处理问题的能力，保持廉洁自律、客观公正的职业素养。基于此，卫生计生系统应重视审计人员综合素质的培养。卫生计生系统要把好审计人员准入关，选拔业务全面、品质高、能力强的人员担任内部审计工作。开展多种形式的继续教育及培训活动，让内审人员及时掌握更新专业知识和技能，建立起一支具有专业胜任能力和职业道德水准的内部审计队伍。

4．3改进内部审计技术和方法

政府相关部门应尽快出台专门针对卫生计生系统行业特点的风险导向审计工作制度和应用指南，使我国各地区卫生计生单位在开展风险导向审计工作时有章可循；加强卫生计生系统内部审计信息化建设的步伐，通过开发、使用审计软件加快信息处理速度，为风险识别和评估提供技术支持［9］，从而保证审计质量，使内部审计充分发挥风险管理职能。

作者：张丽 毕兴沅 蒋锐 梅政成 苏莉民 单位：重庆市肿瘤医院审计部 重庆市卫生和计划生育委员会审计处 重庆市人民医院财物科

参考文献

［1］林永玲．风险导向审计在医疗机构内部审计中的应用［J］．健康必读（下旬刊），2012（11）：371．

［2］张彬彬，陈灵巧，严佳璐．风险导向审计在医院内部审计中的应用［J］．中医药管理杂志，2015（17）：170－171．

［3］王芳．医院风险导向内部审计应用初探［J］．财会通讯，2016（13）：126．

［4］王竞．浅析医院内部审计的风险及其防范问题［J］．财经界（学术版），2013（4）：211－212．

［5］林凤兰．风险导向内部审计在医院风险管理中的应用［J］．财经界（学术），2010（2）：211．

［6］李瑞实，魏蜂培．浅析风险导向审计在医院内部控制中的应用［J］．中国总会计师，2012（5）：107－108．

［7］韩晔，李三和，刘颖，等．公立医院内部审计理念与工作思路调查分析［J］．中国医院管理，2014（10）：51－53．

篇10

“风雨送春归,飞雪迎春到”。再过几天就是2009年的元旦佳节了。在这万象更新、辞旧迎新的时刻,我代表县卫生局向在座的各位,并通过你们向全县卫生战线的全体工作人员及其家属致以新春的问候!向坚守岗位和为卫生事业改革和发展做出贡献的所有卫生工作者表示最诚挚的新年祝福!

卓有成效的200*年即将过去,前景辉煌的2009年即将来临。“一年之计在于春,一日之计在于晨”。下面,我就2009年的工作,先作一个简单的总结,并对2009年的重要工作，提前作一下安排。

一、凝心聚力,团结奋进,创造**卫生事业新成就

团结就是力量。今年**县卫生事业获得了一个又一个成功,创下了前所未有的辉煌记录。这是我们全体卫生人员用汗水、智慧和心血换来的自豪和骄傲!是我们在座的各位充分发挥领头雁作用,带领自己的团队勇于创新开拓进取换来的欣喜和辉煌!同志们,今年卫生系统主要取得了七大显著成绩:

（一)成功实现了“三大突破”

第一,碘缺乏病防治项目实现了新突破。通过召开动员启动大会,落实实施方案,签订目标管理责任书,加强督导检查,归范整理资料等措施，顺利完成了碘缺乏病防治项目各项指标,在市评估组进行评估验收时受到了专家的高度评价。

第二,农村初级卫生保健达标工作实现了新突破。自2009年实施**市新一轮农村初级卫生保健工作以来，通过不断加强初保工作,创新工作方法、增添工作措施,新一轮农村初级卫生保健工作在接受市审评组验收时以优异成绩实现了《**市农村初级卫生保健实施纲要(2001一2010年)》阶段目标。

第三，新型农村合作医疗工作实现了新突破。今年,参合人数51.6596万人,参合率达77.4%(市上要求达到65%),农民满意度达90%以上。截止目前,我县2009年农村合作医疗参合率已达81%以上，超额完成了市政府下达的完成75%的目标。

(二)创新开展了“三大活动”

第一,创新开展“书香卫生、和谐卫生”读书活动,丰富和发展了卫生文化。今年下半年，卫生局组织县属医疗卫生单位召开读书活动动员大会、读书交流座谈会,撰写读书心得体会,开展“我最喜欢的一本书”推荐活动,成功举办读书活动大型颂读演讲比赛,把读书活动推向了,掀起了卫生系统全体职工“热爱学习、崇尚读书”的热潮,营造了“书香卫生、和谐卫生”的浓郁文化氛围，提升了卫生系统的文化内涵,提高了卫生队伍的人文素养。

第二,创新开展“全县卫生系统护士岗位技术比武及知识竞赛”活动,增强了服务技能。10月26日,我局与县妇联、县红十字会、县人民医院、中医院联合举办了近十年全县卫生系统第一次大型竞赛活动。通过这次“练兵比武”激发了全县护理队伍的工作热情，增强了服务意识和服务能力,提高了护理质量和技术水平,也凝聚了队伍人心,加强了职工学习,促进了卫生事业的发展。

第三,创新开展“优化发展环境暨作风建设年”活动，提高了工作效能。今年5月以来,我们扎实开展活动,召开了全系统动员大会,认真制定学习计划,撰写心得体会,并采取网络、信函等多种形式广泛征求意见,进行归纳梳理,分析研究,明确整改措施,开展自查自纠,营造了良好的发展环境。在活动中,大力实施“四项工程”(即“形象工程”、“民心工程”、“质量工程”“价格工程”),严格执行“五个一律”,从严逗硬“六大纪律”,确保活动收到了实效。县人民医院推行的VIP亲商、护商绿色保障措施与县中医院开展的“廉洁文化进医院”活动以特色鲜明的创新举措进一步优化了发展环境。全系统干部职工的发展意识、创新意识和大局意识明显增强,工作效能明显提高,监督执法更加规范,医疗不正之风、“中梗阻”现象明显也改善,在领导与职工、医生与患者、执法与执业者之间建立了更加和谐的关系。

(三)显著提升了“三大能力”

第一，公共卫生应急能力显著提升。通过落实责任,完善应急救援预案，组织应急演练、竞赛和急救培训,进一步提高了我县卫生技术人员的卫生应急知识水平和处置突发公共卫生事件的应急能力事全县突发公共卫生事件应急响应及时率达100%。

第二，医疗卫生机构管理能力显著提升。今年以来,继续深入开展医院管理年活动,强化了医院管理,建立和不断完善了医疗质量管理长效机制;医疗质量和服务水平明显提高,无偿献血率和自愿无偿献血率均达100%,继续教育学科专业覆盖率达90%,医疗惠民工作共减免费用835万元。

第三，财务管理能力显著提升。扎实推进“财务管理年”活动，制定了卫生系统“财务管理年”活动计划,启动了会计基础工作规范化达标工作,对各乡镇(中心)卫生院实行了会计集中核算;控制药品收入比例,以占业务收入的33%完成了市卫生局下达的“总控”目标任务;加强了医疗服务价格监管,乱收费投诉行为明显减少;加强了中央补助地方专项资金管理,认真完成了县级医院财务审计工作和乡镇卫生院及精神病医院的任期责任审计任务,提高了卫生财务管理能力,理顺了全系统的财务管理,改变了乡镇卫生院内部财务管理混乱局面。

（四）顺利完成了“两大工作”

第一,疾病预防控制工作顺利完成。今年积极争取到县财政增加公共卫生投入300多万元,用于解决全县公共卫生工作经费和人员工资待遇;采取层层签订目标责任书,加强免疫规划接种工作,全面完成了市政府与县政府签订的免疫规划目标任务。认真地开展了结核病群防群控工作,全年共免费治疗结核病***人,进一步做好人禽流感等重大传染病的防治,乡镇卫生院实现了网络直报,县级医疗机构疫情卡片录入率达100%,全年无重大传染病疫情发生,认真开展碘缺乏病防治项目达标工作,受到了市检查组的好评。全面完成了三峡移民安置区人群健康保护监测与水质监测任务。

第二,农村卫生事业全面发展。以农村初级卫生保健达标工作与新型农村合作医疗工作为重点,推动了农村各项卫生工作的全面发展;今年全县孕产妇住院分娩率达**%,取得了历史性突破,开展农村孕产妇住院分娩救助,全年共救助****名贫困孕产妇,救助金额达***万元;今年投资***万元,装配了乡村两级卫生机构诊疗设备***台件,全县农村医疗条件得到显著改善。

（五）扎实推进了“两项建设”

第一,扎实推进了行业作风建设。通过召开全县政风行风和治理医药购销领域商业贿赂大会,与各单位签定了党风廉政建设目标责任书和向社会作出服务承诺,结合“优化发展环境暨作风建设年活动”开展“一牌两证六制度”建设,举办预防职务犯罪专题讲座和廉洁文化进医院大型晚会,组织纠风办、劳动、物价、工商和药监等部门督查组,认真开展治理医药购销领域商业贿赂专项活动督查,加强了宣传教育和监督整改,建立了行业作风建设长效机制,规范了工作行为。今年,无行风投诉案件。

第二,扎实推进了卫生文化建设。一是以“书香卫生、和谐卫生”读书活动为载体,加强了卫生队伍人才建设，营造起浓郁的学习氛围，二是利用各种节目做好宣传活动。三是加强信息报送与宣传力度。四是加大院长培训力度,采取请县党校、县检察院领导专题辅导及局领导亲自上课的方式,为院长洗脑,增强了执政意识,提高了执政水平。

(六)全面整顿了“两大市场”

今年新增**名卫生监督员,加强了监督队伍建设,加大了全面整顿“食品和医疗”两大市场的力度:一是继续在餐饮业、学校食堂组织实施食品卫生监督量化分级管理工作,全县城区内餐饮单位和学校食堂量化分级管理率达96.15%。按要求制作和颁发标识率达100%。二是深入开展食品安全专项整治活动。全县共查处**家,销毁食品****公斤,罚款*万余元。三是从重从快从严打击非法行医违法违规行为,检查医疗机构、游医、摊点、药店***户次,共查处违法案件**件,已结案**件,结案率达90%以上,认真完成了市局下达的卫生行政执法责任书的各项任务和卫生专项监督工作,规范了食品、医疗两大市场。

（七)协调发展了其他工作

今年,我们积极努力争取,得到了县政府的重视和支持，县财政增加350多万元的卫生工作经费,有效解决了离退休人员和公共卫生人员的工资待遇以及工作经费严重不足的“老大难”问题,确保了卫生系统的稳定;积极争取县编委对卫生工作的支持,为卫生监督所增加了**个编制,解决了卫生监督所长期以来工作力量不足的问题,恢复了爱卫办,成立了卫生培训中心,使爱国卫生工作和卫生专业技术人员的继续教育工作能有序开展;加大农村改水改厕力度,全县卫生厕所达到**％,改水受益率达95%,协助农业部门完成沼气池2100多户,全县农民居住环境得到大大改善。

二、励精图治,攻坚克难,开创**卫生事业新局面

同志们,2009年，自卫生局新领导班子上任伊始,就着力使**卫生事业实现大发展,树立起卫生系统新形象。为此,我们班子成员团结统一,励精图治，与卫生系统全体职工心系一处,攻坚克难,不断创新工作方法，规范内部管理,营造了良好的发展环境,推进了**卫生事业全面、健康、协调发展。主要做法是:

（一)抓统一，统一抓,全面树立三大意识

今年,我们结合胡总书记“314”总体部署、党的十七大和市第三次党代会精神，组织职工深入学习，进一步解放思想,更新观念,全面贯彻落实科学发展观，增强卫生队伍的忧患意识和责任感、使命感、紧迫感,牢留树立大局意识、发展意识和创新意识,在抓好我们局班子思想统一的基础上,以“统一抓”来推动了全系统的思想统一,调整了工作思路,明确了奋斗目标,完善了发展规划,加快城乡卫生统筹发展步伐。

(二)抓团结,团结抓,全力打造团队精神

一支竹篙难渡海,众人划桨开动大帆船。为了改变卫生系统政令不畅、风气不正、形象不佳、人心不齐、各自为政、我行我素的散乱局面,我们借助,“优化发展环境年活动”、“书香卫生、和谐卫生”读书活动、全县护士岗位技能比赛活动以及工会活动,抓好卫生系统的团结,全力打造卫生系统优秀团队,激发了全系统人员的积极性和主动性,提高了服务水平,提升了队伍形象,树立了“心齐、气顺、风正、劲足”的良好局面。今天晚上将要举行的“一切为了人民健康”大型文艺晚会,更将展现出**卫生系统的新面貌,提升**卫生系统的新形象,提高卫生系统在**人民心中的地位。

(三)抓规范,规范抓,严格规范系统管理

一是以开展“白求恩技术练兵”活动、“护理技能岗位练兵”活动、“文明建院活动”、争创“百姓放心医院”和创建“学习型医院”活动为载体,深入开展医院管理年活动,提高了医疗质量,保障了医疗安全,改善了服务流程,优化了医疗执业环境,构建了和谐的医患关系。二是以规范文件为重点规范工作程序。自从我们一再强调要讲究文件格式后,我们的文件质量大大提高。从交上来的情况看,各类文件基本开始规范化,彻底杜绝了敷衍行事完成任务的现象。这就说明是态度的问题,是以前缺乏规范的问题,不是我们做不到,而是我们没有去认真的做,规范的做。三是健全和完善《机关管理制度》规范局机关工作言行举止,各下属单位也加强职工管理,做到上班期间全力投入工作。在效能中心明查暗访中,我们有个别同志因上班期间干工作以外的事被查处,希望我们在座的各位要引以为戒,也要严格要求本单位的职工高度重视。

(四)抓重点,重点抓,成功实现重大突破

今年,我们积极展开了调研,明确工作重点,主要抓好碘缺乏病防治项目、新一轮初级卫生保健达标、新农合和国债资金乡镇卫生院建设项目,使前三项工作实现了新的突破,国债资金项目乡镇卫生院建设工程也有了新进展。目前,已完成了7个乡镇卫生院建设项目,其余乡镇(中心)卫生院国债资金项目建设正在积极有序的进行前期准备工作。

(五)抓协调,协调抓,努力营造发展环境

为推动卫生事业快速发展,我们围绕“三大方位”抓好协调,营造更加宽松的发展环境,一是“对外”争取,全力争取上级领导重视支持,积极向市卫生局汇报工作,受到了**书记、**局长等领导的高度重视和关心支持;同时,全力争取县四大家领导的支持并几次专题调研卫生工作,帮助解决卫生系统自身无法克服的众多困难和问题,从而鼓舞了士气,提升了人气,增强了活力。我们还积极争取到**省卫生厅、**区卫生局等单位的对口援助，二是“对内”民主,即领导班子内部实行民主讨论、民主决策,以班子内部协调促进系统内部和对外和谐。三是“对下”协调,通过开展“干部大下访”和到各基层单位的专题调研活动,解决了乡镇卫生院存在突出问题。今年主要解决了江池等卫生院管理不善的突出问题。

(六)抓反复,反复抓,牢固构筑防腐堡垒

以“优化发展环境暨作风建设年活动”和治理医药购销领域商业贿赂专项工作为重点,加强党风廉政建设、政风行风建设，通过医院管理年活动、读书活动、政治学习和业务学习等多形式、多渠道加强教育和学习,抓反复、反复抓、时时抓、事事抓,通过规范制度、严格管理、树立正气、狠杀歪风，牢固构筑起卫生系统的防腐堡垒。目前全县卫生系统呈现出了“心齐、气顺、风正、劲足”的良好氛围，开创了政通人和、共谋发展的良好局面。

三、找准差距,乘势而上,描绘**卫生事业新蓝图

同志们,2009年取得的成绩是显著的。但我们决不能骄傲自满,裹足不前，我们应居安思危,从今年的工作中找差距,找问题，找不足。通过认真审视，我们还存在许多问题和不足:一是公立医疗机构在职职工工资无财政保障,特别是乡镇卫生院临床人员队伍不稳,群众看病难的问题难以根本解决;二是规范化乡镇卫生院和规范化村卫生室建设因无资金保障，工作难度大;三是公共卫生人员量少质弱,不适应公共卫生事业健康发展的需要;四是乡镇卫生院国债资金项目建设因手续复杂、程序较多、选址困难、经费不足等问题,导致年底前全面完成乡镇卫生院国债项目建设任务难度很大。

面对重重困难和问题，我们决不能退缩,只能迎难而上,以勇于拼搏的精神迎接明年的挑战!

涛涌两岸阔,风正一帆扬。在新的一年苦我们必须以党的十七大精神为指导,全面贯彻落实科学发展观，进一步加强学习,统筹兼顾,开拓进取，狠抓落实,把全系统干部职工的思想引导到发展上来，满怀信心迎接挑战，下定决心抓住机遇,倾尽热情干事创业,强力推动**卫生事业更好更快发展。下面,我将2009年的工作重点安排如下:

(一)工作思路

按照“县级领先发展,乡(镇)级快速跟进,村级打好基础”的思路,立足“城乡统筹的基础、经济发展的保障”的原则,以加强公共卫生服务体系建设为重点，增强全县重大疾病的防控能力。以农村卫生基础设施和新型农村合作医疗制度建设为主线,切实改善城乡居民的就医条件，增强人民群众抵御疾病风险能力。以推进和发展社区卫生服务工作,加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,建立起设施齐全、功能完善,政府举办为主的基本医疗卫生服务网络为目标,不断满足城乡居民不同层次的医疗卫生保健需求,缩短不同人群之间享有卫生服务水平的差距。以提高医疗卫生综合服务的能力,不断加强卫生管理和卫生技术人才的培养,建立起高素质和高水平的卫生专业队伍为基础，逐步缓解群众看病难、看病贵的问题,努力构建和谐卫生、和谐社会

(二)工作目标

1、全面实施国债资金农村卫生基础设施建设项目，完成25个乡镇(中心)卫生院改扩建任务。积极争取河北省卫生厅和**市**区卫生局对口支援项目,加强村卫生室建设。

2、加强新型农村合作医疗制度的管理,完成农民参合率80%以上,实现合作医疗基金年度结余在20%-25%之间,提高农民参合率的报销比例。

3、加强疾病预防工作,确保“四苗”接种率达到95%以上;乙肝疫苗接种率达到90%以上;首针及时接种率城镇达85%以上,农村达75%以上;乙脑、流脑接种率达85%以上。全年免费治疗传染性结核病人500名。

4、加大食品医疗市场整顿,卫生许可证持有率达100%,推行食品卫生监督量化分级管理率达90%以上。立案结案率达98%以上。

3、实施“降消”项目，孕产妇住院分娩率在70%以上,孕产妇死亡率控制在70/10万以内;救助贫留孕产妇3000名,救助金额达100万元以上。

6、做好农村改水改厕工作,力争新增农村自来水受益人口1.2万人,农村自来水受益率达60%以上;组织实施2000户无害化卫生厕所的建设,使农村卫生厕所达65%以上。

7、加强医疗卫生机构管理和队伍建设。完成三元、树人2个中心卫生院规范化和全县20个村卫生室规范化创建任务。组织培训31名乡镇(中心〉卫生院院长和1000人次的卫生专业技术人员。积极开展无偿献血工作，自愿无偿献血率达100%。

8、加强社区卫生服务工作,建立社区卫生服务中心,并逐步由近郊乡镇卫生院转型向社区卫生服务体系发展,满足人民群众最基本的公共卫生和医疗服务需求。

(三)保障措施

为实现上述目标,重点要采取以下措施抓好明年的卫生工作:

1、加强“三项建设”，为推进卫生事业跨越式发展提供有力的思想和组织保障。

切实加强政风行风建设、文化建设和法制建设,进一步以“书香卫生、和谐卫生”读书活动、“优化发展暨作风建设年”活动、干部大下访活动、专项整治商业贿赂、“五五”普法教育与“平安医院”创建活动为载体,进一步转变作风,强化意识,提高效能；以网站、报刊、卫生信息等形式为媒介,进一步打造卫生文化精品,营造丰富、高效、高质的卫生文化氛围。

2、完善“四种机制”,努力形成推进卫生事业跨越式发展的强大合力。

建立完善干事创业的责任机制,争先进位的竞争机制,开拓进取的创新机制、奖优罚劣的激励机制,在全体卫生人员中牢固树立开拓进取、做大做强的理念,以创新的思维谋划工作,以创新的措施推进工作,建立能者上、平者让、庸者下的用人机制,着力营造公正透明的用人环境。

3、实施“工程”,奠定推进卫生事业跨越式发展的坚实基础。

全力实施“基础工程”:以国债资金乡镇卫生院建设项目和社区卫生服务机构建设为重点,加快推进城乡卫生统筹发展;

全力实施“健康工程”:以加强公共卫生服务体系建设、加强疾病预防工作为重点,巩固和发展新一轮初级卫生保健工作与碘缺乏病仿制项目成果;

全力实施“民心工程”:以加强新农合工作为重点,结合母婴“降消”项目,加大力度保障广大农民和城镇低保人员的医疗健康需求;

全力实施“放心工程”:以加强食品、药品专项整治工作为重点,如大执法力度,严格查处劣质食品,严厉打击非法行医违法行为,保障人民群众身体健康与生命安全。

全力实施“质量工程”:以进一步开展医院管理年活动、加强卫生队伍建设为重点,提高卫生系统服务质量和医技水平;

全力实施“惠民工程”:以开展医疗济困服务为重点,结合本单位实际,采取切实有效的措施关爱弱势群体,以多形式、多渠道对农村和城镇特困难群众进行医疗救助;

全力实施“靓丽工程”:以加强爱国卫生工作为重点,加大农村改水、改厕力度,改善农村人居环境,提高全县人民的爱国卫生意识,争创“爱国卫生城市”；

全力实施“精品工程”:以发展特色医院为重点,全县各医院形成院有专科、科有特色、人有专长的新局面。