财务成本核算的方法范文

导语：如何才能写好一篇财务成本核算的方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、企业后勤管理中存在的主要问题

要想提高企业的后勤管理水平,使之更好的服务于企业的管理与发展,就必须实施精细化管理形式,改正并完善在企业的后勤管理工作当中存在的问题以及矛盾,从而提高企业的后勤管理水平,为企业的运行发展保驾护航。当前,企业在后勤管理中存在的问题主要有以下几点:

1.后勤管理体系不完整,工作权限模糊不清。笔者通过相关的调查发现,部分企业的后勤管理部门一般是没有较为完整的管理体系与具体组织的,制定规则或者是人员调配往往是临时决定,随机选择,十分零散,这样的现状不仅不容易形成精细化管理,长此以往,工作人员就容易产生惰性,出现相互推诿的现象,严重阻碍着企业的正常运行与持续发展。

2.在当前的企业管理工作当中,部分企业并没有将后勤管理归入到企业的整体战略管理体系中去。这一现象的产生,主要是由于企业的领导管理阶层不重视后勤管理工作,而正因为如此,使得在企业的运营与发展过程中,企业的后勤管理部分难以发挥其对于企业运营与发展的保障性作用,最终给企业的管理状况与整体发展带来一定程度上的不利影响。

3.在企业的后勤管理工作当中,企业后勤管理各部门之间缺乏相应的或者必要的联系与沟通,从而导致企业的工作生产效率停滞不前。

二、企业实施精细化管理的必要性

如今,伴随着行业之间越演越烈的竞争态势,影响企业赢利的因素也越来越多,但是内部管理始终是一个十分重要的因素。那么现代企业要想在竞争中取胜靠得是什么呢?人才、市场、资金、产品、技术等等,可是如果这些因素单独存在的话,它所能发挥的作用是非常有限的,所以必须要把它们团结起来,激发各自的优势与潜能,如此才可以产生更好的联动效果,而使这些因素产生联动效果的关键措施就是精细化管理。

三、提高企业后勤细化管理措施的分析和探讨

1.统一思想认识,形成相互协作的工作氛围

要做到后勤管理的精细化,首先就必须要统一思想认识,加强各部门间的协作,这就需要管理工作人员抛开之前的工作经验,依据“精细化、统一化”的管理目标来开展工作。建立精细化的后勤管理模式,需要每一个工作人员从自己做起,清楚自己的任务的同时积极协助其他人员顺利开展工作。

此外,企业精细化管理的加强,与企业领导者管理职能的发挥密切相关。领导者在正确认识的基础上,以其在企业所确定的权威,通过指挥协调各个部门的相互关系,调动各个利益群体的积极性与创造力,才能通过有效的精细化管理实施,来促进企业各项目标与计划的实现。因此,要特别重视企业领导者在精细化管理中的关键作用。

2.制度创新,构筑精细、节约的防线

(1)明确岗位职责,实行指标管理。奖惩结合、标准清晰、职责明确是明确岗位职责,实行指标管理的重要基础手段,同时也是实现科学规划的关键所在。结合具体的管理经验,在实施过程中,为了实现这一管理目的,需要制定详细的精细化管理方案,从管理工作标准、管理内容、管理目标等各个方面对每项工作进行详细分解和划分。此外,明确责任人和责任部门是实行指标管理重要保障。确保机械设备都有专人负责,进行检查维护,从而避免不必要的损失。

(2)优化工作流程,降低运行成本。认真分析与研究那些影响与制约着后勤管理科学长久发展的工作流程或者突出问题,找出症结所在,然后再通过充分的准备与讨论,集思广益,达成共识,制定出有效可行的规章制度,尽量精密细致,可操作性强。

(3)规章制度固化节能经验,归口管理封堵资源流失。为了保证节能减排可以作为一项长效机制得以贯彻落实下去,就需要定期汇总整理服务一线的各部门以及人员的宝贵经验,从而做成质量手册或者是相关的规章制度与操作流程。通过明确固化,做到归口管理,不让资源流失,做到所有的事都有章可依,有据可查,有人监督,有人负责”。

(4)激励与约束有效结合,营造公平和谐氛围。一方面,企业可以利用严格的绩效考核机制作为选拔与任用员工的标准。另一方面,透过考核结果,企业可以从中寻找增强执行力的方法。总结优秀的工作经验,加以宣传,寻找考核环节结果不如人意的原因,加以改进并提高。

3.推进精细化管理必须坚持以人为本的原则

以人为本要求肯定职工在管理过程中的主导地位,因为人是唯一具备能动性与创造性的因素,然后要根据其能动性与创造性去组织所有的管理活动,尽可能地激发员工潜能,全面调动职工积极性,发挥员工最大价值。以人为本要求全体员工以主人翁的姿态关心企业,做好本职工作,所以,要想搞好精细化管理,就必须在管理的过程中始终坚持以人为本的思想理念,善于发现人才,任用人才,从而形成关心人、尊重人以及培养人的良好工作氛围,达到精细化管理的目的。

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关键词：医院；成本核算；创新；意义；策略

中图分类号：F275 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）13-0097-02

医院成本主要包含有医疗成本与药物成本两大类，主要是指医院在进行诊疗活动或其他相关医疗服务过程中所产生的成本费用和成本耗损。医院成本核算不同于普通企业成本核算，从医院本来来看，医院成本核算属于内部经济管理项目，且项目开展形式丰富多样，开展过程也可以依照对象不同进行明确分类，比如可分为医院总成本核算、科室成本核算、科研成本核算、病种成本核算等。依照成本使用项目不同来分，又可以划分成诊疗支出成本核算、员工薪酬福利成本核算以及家庭补贴成本核算等。单从医院成本核算来看，其不仅关系到医院运营发展效益，还是医院经济管理水平的直观体现。

一、医院成本核算创新的重要意义

（一）提升医院综合管理水平

医院属于特殊组织机构，其财务成本管理是医院内部管理的重中之重[1]。因此，对医院来说实现成本核算创新既可以让医院所有工作人员树立成本控制意识，减少隐形浪费，同时还可以在一定程度上提升医院综合管理水平和诊疗服务质量。任何组织机构在运营中都会有一定风险，而通过实现成本核算创新可以医院成本控制能力，促使医院能够更好面对各种经营风险，具有更广阔发展空间。

（二）提高医院核心竞争能力

现阶段，医院在激烈医疗市场竞争中的重点在于医疗服务产品质量和成本竞争，因此实现成本核算创新对提高医院核心竞争能力来说意义重大。医院在追求高质量医疗服务水平的同时，必然会产生较高的成本支出，若医院在经营过程中一味重视效益运营、轻视财务管理，势必会造成市场核心竞争能力下降，而通过加强成本管理，实现成本核算创新则可以很好地解决这一问题。

（三）确保医院健康有效运行

医院通过构建完善的成本核算管控系统，可以更好适应市场需求，以此来促使医院内部控制管理结构更加趋于健全，完善内部控制结构，在面对市场风险使可以更好预防和抵御。并且，通过加强成本管理还可以确保医疗资源得以合理支配，明确医院市场主置，这对确保医院科学、健康、有效运营来说都具有重要意义。

（四）充分发挥成本运用价值

成本核算是成本管理的核心，而成本管理又是财务管理的关键内容，加强风险防范并在医院内部创新成本管理和控制方法，可有效确保医院运营合法权益[2]。医院通过进一步强化自身内部成本管理和控制，可在一定程度上推动节约型组织机构的建立，避免医院出现盲目浪费的情况，促使医院在运营过程中能够积极履行社会责任，从而在最大程度上发挥出成本自身价值。

二、医院成本核算创新策略

（一）树立成本核算创新意识

树立成本核算创新意识是推动医院成本核算创新迈上战略发展道路的第一步。对此，财务人员在进行财务活动过程中应首先明确自身责任，在日常财务活动开展中树立创新意识，在遵守医院《财务制度》的基础上精心制定成本核算方案，准确把握医院成本动态走向，为医院领导提供准确、真实的财务数据，为成本核算的创新奠定基础。财务人员应加强医院成本走向的把控，确保每笔资金都能够得到合理运用，加强对医院各项成本开支的管理。同时，事后及r进行总结反思，及时发现财务活动中存在的问题，并积极寻求措施解决，以此来避免财务风险发生。除此之外，医院全体员工都应树立成本核算创新意识，积极配合财务人员财务工作开展，与财务人员同心协力实现医院成本核算的创新。

（二）采用适当成本核算方法

现阶段医院成本核算主要方法包括作业成本核算法、设备成本核算法、病种成本核算法及项目成本核算法等。在长期实践中可以发现，不论是哪一种成本核算方法都各有优缺点，但是难以准确判定不同成本核算方法之间孰优孰劣。其中使用最普遍的成本核算方法就是项目成本核算法，即根据患者医疗服务项目不同进行成本核算，这种成本核算方法的优势是在操作上较为简单，核算所需时间较短，但在进行核算过程中必须要以医务人员为对象，不能充分考虑患者情况，也难以确定各个医疗项目使用是否科学合理。医院属于半公益性组织机构，是为全社会提供医疗服务，其在经营过程中必然会产生一些需要自身来承担的成本，医院对此则需合理运用收入来弥补[3]。但若成本核算方法使用不当，便有可能出现在社会效益、医院效益和职工效益之间择其一的情况，难以做出正确判断。而从国外医院情况来看，其使用较为普遍成本核算方法是病种成本核算，这种核算方法的优势是能够以患者为中心，充分考虑到患者是否能够承担医疗费用，能够起到降低医疗费用作用。医院要想实现成本核算创新，必须要结合自身情况选择科学、合适的成本核算方法。

（三）建立成本核算责任体制

过去医院在进行成本核算过程中存在明显职责划分不明的情况，许多员工认为“法不责众”，即便是追究下来也不会落在自己头上，导致这种现象发生的主要原因是医院成本核算责任体制没有落实，或责任体制力度不强，难以起到监督、督促的作用，导致一些不必要经济损失的产生。因此，医院要想对自身成本核算进行创新，必须要制定有效的成本核算责任体制作为保障，明确成本核算责任主体，在制度约束下各个责任主体能够积极、主动地完成自己任务和目标，确保医院整个成本核算系统高效运行。另外，医院还可以在财务部门制定“医疗费用差异”账户，将所有责任主体账目囊括其中，清晰、准确、有序地列出各个责任主体医疗费用差异数，加深他们对成本预算情况的了解程度，从而总结自己在各个预算环节中存在的问题，并加以改正，保证医院成本核算的顺利进行。

（四）实施弹性成本预算管理

成本预算管理是医院财务管理的重中之重，成本预算管理工作开展质量不仅对财务管理工作影响巨大，还能够直接对医院整个管理质量及运营情况产生影响[4]。成本预算管理工作包括有医院各项成本开支、物资采购、经费收入、项目投资及科研投资等内容，先由各分级部门逐层向上级汇报预算情况，再交由财务部门进行统一核算规划，制定出科学、合理的预算方案，再分发到各个部门，各部门则需严格依照预算方案执行，以此来确保医院成本预算管理质量和效率。在当前大数据时代背景下，医院成本预算需在零基预算的基础上同时结合弹性预算。零基预算能够准确分析医院每年度整体预算情况，并对下一年预算进行精准预测，但大数据下繁琐的数据难以确保全部项目都能纳入到零基预算中，因此在零基预算基础上还应进行弹性预算，对医院整体成本预算进行综合编制与管理。

（五）重视财务人才能力提升

成本核算创新对医院财务管理人员提出了更高的要求，财务人员不仅要具备扎实专业知识和管理方法，还需掌握现代信息技术，并能够灵活运用成本核算信息技术进行数据分析整理，具备一定统筹能力、应对能力和判断能力。因此，医院必须要重视创新性财务人才的培养。第一，医院可扩大财务人才引入途径，招入一批掌握统计知识、成本管理技能的财务人才，以此来实现医院成本核算管理高级分析模型的构建。第二，医院应针对自身财务人员实际情况制定人才评估方案和培养方案，借助人才评估方案来明确人才培养范围和培养标准，重视成本管理人才的培养。第三，医院还可以聘请一些成本核算及管理专家来院进行培训讲座，让财务人员能够掌握先进成本管理理念和核算方法，不断提升自身知识和技能水平。另外，医院还需定期对财务人员专业能力进行考核和评比，对专业过硬及工作表现好的财务人员予以一定奖励，在院内形成良好学习风气，促使医院财务人员综合水平的提升。

三、结语

总而言之，t院成本核算创新并非是一朝一夕便能完成的，医院应在日常财务管理中对自身成本核算内容进行总结创新，同时善于借鉴其他医院优秀成本核算方法，学习国外现金成本核算模式，并在结合自身实际情况进行优化改革，构建一套与自身相符的成本核算体系，实现医院成本核算创新。此外，医院还需根据国内医疗体制改革及市场经济发展形势对自身成本核算体系进行优化调整，确保医院成本核算的有效性和优质性，为医院经济运营健康、稳定、可持续发展夯实基础。

参考文献：

[1] 金家鑫.新医院财务会计制度下成本核算工作探析[J].现代经济信息，2015，（1）：149-150.

[2] 乔欣.医院项目成本与病种成本核算创新研究[J].当代经济，2016，（19）：76-77.

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关键词：新财务会计制度；医院成本核算；实施对策；影响

成本核算是医院财务管理工作中不可缺少的重要组成部分，对医院日常经营与长远发展有着重要影响。自新财务会计制度施行以来，原有的分析与核算方法已不再适用，亟需研究出新的方法来提高成本核算质量，客观分析医院成本核算现状及其今后的发展趋势，了解其中存在的不足与缺陷，并结合医院的实际状况，制定有效的解决方案，从根本上提高医院成本核算的质量与效率，为其健康、稳步、可持续发展奠定基础。

一、旧财务会计制度下医院成本核算的不足

（1）缺乏成本控制意识。医院经营者与领导多为医学领域的权威人士，所学的多为医学专业，擅长的是治疗与会诊，而成本控制意识较为薄弱，对财务与成本核算相关知识涉猎较少，在管理上难免力不从心。现阶段，医院领导者缺乏成本控制意识，不但会削弱医院的成本控制效果，对成本核算亦有着不可忽略的重要影响。因此，笔者认为，医院管理者应高度关注这一问题，应不断增强自身对财务控制、核算与管理意识。（2）并未实施有效的成本核算与控制管理。基于目前我国医院成本核算现状，可以发现，大部分医院并未充分意识到成本核算的重要性与必要性，核算的目的也单纯为了统计账目，对成本核算全过程控制工作并未落到实处，核算的质量与效率无法达到要求。同时大部分医院的成本核算科目运用尚不规范，无法实施有效的核算与控制；医院财务成本的分摊方式也不尽合理，核算信息缺乏真实性，对财务工作的开展以及医院的长远发展均有着不利影响。（3）费用分摊方式不合理。过去我国医院费用分摊分为两种方式，一种是间接性分摊，另一种是直接性分摊。有些医院并未区分应在何时采用何种方法，费用分摊工作时常出现混乱。如：有些医院对费用实施间接性管理，但实际上并未结合实际财务状况来对费用进行分摊，导致成本支出不受财务部门控制；还有一些医院因管理者不重视费用管理工作，时常出现结余、收支不准确等现象，不利于成本核算工作的开展。

二、新财务会计制度对医院成本核算工作的作用与影响

（1）改革医院成本核算方式，将成本核算现状真实地反映出来。新财务会计制度的实施，摒除了旧制度中很多陈旧、落后的管理观念与核算程序。如：在确定财务成本后，对其进行专业核算，不但能够将医院成本核算现状真实地反映出来，还能有效提升成本核算工作的质量与效率。在新财务会计制度下，医院管理者正视了之前管理上的不足，对原有的成本核算方式进行了大规模的调整，取消了专用基金、固定基金等项目，并结合医院的实际情况，制定了新的成本核算方式，在反映医院真实财产状况的同时，还保证了财务信息的可靠性与准确性。（2）对药品收支核算模式进行了调整。在旧财务会计制度下，因社会环境、国家政策以及其他方面的影响，药品的核算、收支以及成本问题存在诸多不足，对医院的长远发展有着不利影响。新财务会计制度，取消了原有药品总账目制度，并以药品库存物资方法为依据，对药物成本进行专业性、针对性的核算与管理。新财务会计制度调整了原有的药品收支核算模式，合并了相关科目，形成了全新的模式，提升了管理的有效性、针对性，成本核算工作的准确性以及质量与效率。（3）促进医院成本核算管理技术的更新。医院经营者逐渐意识到管理工作与技术手段的不足。新财务会计制度的编制与实施，对原有的管理方式与技术手段进行了完善，促进了相关技术手段的创新与发展，并针对实际情况，健全、规范了权责发生制，细化了成本核算工作流程，从根本上提高了医院的管理水平与效率。新财务会计制度，细化了医院成本核算科目及其内容，为医院成本核算与管理工作的客观性与准确性提供了有力的保障，为顺利开展医院成本核算工作奠定了坚实的基础。（4）促进医院成本核算的科学化、合理化与规范化。新财务会计制度的实施，不但对提升医院成本核算水平与质量有着积极影响，对医院的发展也有着不可忽略的重要作用。新制度细化并完善了成本核算对象，并增加了与成本管理相关的一系列内容，结合医院财务的实际状况，对成本分摊方法及核算内容进行了分类与完善，确保了信息的真实性、完整性与可靠性。

三、新财务会计制度下医院成本核算的改善策略

（1）制定完善的成本核算制度。如前所述，在医院的日常运行与经营过程中，成本核算工作占有重要地位，是医院财务管理体系中不可缺少的部分，对医院的经营与发展有着重要影响。鉴于此，为了保证成本核算工作的质量与效果，笔者建议，应和其他管理部门做好沟通，建立良好的合作关系，参与医院成本管理与核算。在保证财务信息真实、可靠的同时，还能保证其他管理部门工作的顺利开展。此外，经营者与财务人员还应定期总结，分析日常的成本核算流程，并做好详细记录。记录的主要内容有：采购设备或药材的性能、使用记录、采买来源以及价格；折旧设备的使用情况、折旧年限等。并将其及时呈报给上级部门，保证信息与数据的准确性。财务人员还应定期分析医院的财务情况，为领导制定其他决策提供数据依据，充分发挥财务管理与成本核算的作用，为医院的可持续发展做贡献。（2）加强医院财务成本核算的信息化建设。随着社会经济的发展，信息技术手段有了很大的进步，并陆续被各大行业广泛应用。在此背景下，各大医院也引进了很多现代化设备与信息技术手段，以保证财务信息的准确性，减轻财务人员的工作量。鉴于此，为了提高医院成本核算的效率与质量，笔者认为，应加强医院财务核算信息化的建设力度。经营者与财务人员定期参加成本核算技能、信息技术的培训活动。通过二次教育，熟练地运用现代化设备，掌握信息化技术，在提高自身专业技能水平与职业技能水平的同时，确保成本核算的准确性与可靠性，做好本职工作。（3）培养财务人员正确的成本核算意识。新财务会计制度的施行，对医院财务人员提出了更高的要求。除了具备基本的财务知识、掌握一定的职业技能之外，还应加强成本核算意识与成本管理意识的培养，提高其技能水平、综合素质与业务能力。为了增强成本核算效果，医院可设立完善的激励机制，将其与财务人员的绩效挂钩。对于按时完成本职工作且表现较为突出的，医院可给予一定的奖励；反之，若财务人员过于懒怠，效率低下，可对其进行处罚；若情节严重的，可移交司法机关。医院经营者应充分发挥领导带头作用，学习与成本核算相关的知识，定期与财务人员分析成本控制，强化成本核算与控制管理工作的最终效果。（4）完善医院成本分析法。新财务会计制度的施行，对医院成本核算有着不可替代的重要作用，如，完善医院成本分析与管理方法，加强经营者与财务人员的成本控制意识，对医院资产进行高效管理等。基于医院的财务现状，完善核算手段中的缺陷与不足，并给出有效的、最适合医院的成本核算方法与成本分析法，确保成本核算的有效性与准确性，同时也促进相关工作的顺利开展。（5）健全合理的医院成本责任制度。新财务会计制度的施行，使医院可结合其财务现状建立完善的成本责任制度，将具体的成本核算、成本控制与财务管理等工作落实到不同的科室、部门与个人，强化员工责任意识，令其在做好本职工作的同时，为医院发展贡献更多的力量。成本责任制度的建立，还有助于形成具有凝聚力、独特性的企业文化，帮助医院树立良好的社会形象，为其今后的发展奠定坚实的基础。随着时代的进步、经济的发展，我国医疗卫生体制也愈渐完善，有效提高了医疗机构的服务质量。新财务会计制度摒除了陈旧、落后的管理观念，对医院成本核算、成本控制以及财务管理工作有着不可代替的作用。新财务会计制度的施行，不但完善了医院成本体系中的不足，还增强了经营者与财务人员的责任意识，对提升医院成本核算质量和效率、增强医院的可持续发展均有着重要、积极的作用。

参考文献

1.李江柠.新财务会计制度下如何加强与完善医院成本核算.企业科技与发展,2012（6）.

2.韦健,王晓飞,蔡晓峰.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践.中国医院管理,2012（4）.

3.金晓文.新财务会计制度下成本核算存在问题及对策以医院成本核算为例.中国集体经济,2013（10）.

4.田红.新财务会计制度下医院成本核算的实践与体会.商业会计,2013（17）.

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（1）企业会计成本核算管理制度的不完善。一些企业由于对于会计成本核算缺乏重视，因此在会计成本核算工作中缺乏具体明确的指导，这就导致财会工作人员无法按照相应的制度进行有效的会计核算，结合企业行业的体制改革形势制定实际可行的成本核算管理制度已经成为企业财务管理改革的关键内容。

（2）企业会计成本核算方法不科学。当前一些企业在成本核算上还没有形成一套系统的成本核算方法，固定资产的折旧、会计核算方法等存在较多的问题，同时由于会计成本核算工作中缺乏有效的成本分析审核，导致会计成本核算失真等问题时有发生。

（3）会计工作人员能力水平较低。由于会计成本核算需要综合考虑各个方面的因素，因此对于成本核算工作人员的要求也较高。但是部分企业在成本管理方面缺乏高水平的专业会计工作人员，也缺乏系统全面的工作人员业务能力教育培训计划，导致会计核算质量问题频发。

2、强化企业会计成本核算与管控措施

（1）完善企业会计成本核算管理制度体系建设。企业应该充分认识到会计成本核算的作用，并建立系统的会计工作机构开展会计成本核算工作。通过全面设置会计科目进行成本核算管理。此外，财务会计管理部门应该结合自身行业、业务特点，建立全面的会计成本管理制度，制度体系应该涵盖以下内容：会计成本核算标准制度、成本费用的归集与分配程序管理规章制度、关于成本核算对象以及成本核算项目的规定以及会计成本核算的具体内容与管理办法等，只有系统完善的制定各项制度，才能以此为依据指导会计成本核算的顺利开展。

（2）明确企业会计成本核算对象以及成本核算具体项目。对于企业的会计成本核算应该按照基本业务、增值业务以及扩展业务分类进行核算。在具体的核算开展方式上可以将成本分为营业成本、管理费用、销售费用以及财务费用三大项进行成本核算管理。营业成本主要是指由于产品或者服务生产过程中所产生的一系列费用项目。管理费用主要是管理人员工资待遇支出、办公费用、招待费用、培训费、差旅费、维修费等一系列的管理类型费用。销售费主要是由于销售产品和提供劳务而发生的各项费用，包括销售部门人员工资、职工福利费、运输费及其他销售费用。财务费用则主要是指企业为了各项经营管理业务活动开展所需资金的筹集所产生的一系列费用等。对于这些成本核算项目应该按照具体成本支出内容以及支出部门，设立明细账目，利用会计电算化的核算手段，分别按照业务以及部门，选择或者是设置合适的会计科目全面的进行逐一核算。

（3）合理选取成本会计核算方法，做好会计成本核算的分析。对于企业的成本核算模式以及核算方法，应该按照业务活动以及单位的具体性质分别选择适当的成本核算方法。企业应该重点改变传统的收支型管理方式，实现成本核算管理的细化，提高对于成本核算结果的分析应用能力。其次，企业应该按照成本核算结果做好成本的分析，对于成本分析工作应该对照企业的成本目标或者是标准成本，按照部门成本的具体组成情况分别采取趋势分析、结构分析、量本利分析等成本分析方法，对企业不同职能部门成本的实际情况以及成本波动情况进行全面的掌握，同时对职能部门成本的波动原因以及成本变化规律进行分析。然后根据成本的波动原因对企业的成本管理制度、费用审核制度以及固定资产管理制度等一系类的制度进行有针对性的调整，进而纠正完善不合理的成本控制管理措施，降低企业成本支出。

（4）提高企业会计成本核算队伍能力水平。由于企业业务活动涉及范围较广，成本核算管理工作较为繁琐复杂，因此对于成本核算工作也提出了不同的要求，为了确保企业成本核算的顺利开展，必须建立一支理论素养深厚以及业务实践操作能力强的财务会计核算队伍。首先，单位可以通过根据企业行业特点组织业务考核以及会计知识考核等内容，选择优秀的人才进入会计工作队伍。其次，企业应该定期在单位内部举办会计培训班，通过聘请专家结合工作实际经验讲授业务处理等内容，借助于专业系统的培训，提高会计工作人员的整体工作能力水平。

3、结语

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[关键词]事业单位；财务管理；全成本核算

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.06.002

[中图分类号]F810.6 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）06-000-01

0 引 言

我国社会经济的快速发展和市场制度的不断完善，对我国事业单位提出了新的、更高层次的要求。社会环境的变化使事业单位的工作内容及工作方式等也发生了一定程度的变化。因此，对于行政事业单位而言，其财务管理也应不断发展以适应新时代的需求。在这种情况下，优化事业单位的财务管理，特别是优化全成本核算环节，分析其中存在的问题，并针对这些问题提出相应的解决措施，对事业单位工作的深入开展具有重要的现实意义。

1 事业单位财务管理中全成本核算的基本内容

目前，我国事业单位已步入市场化经济发展的轨道，为更好地解决其体制运行过程中权责问题，也逐渐开始注重对成本核算方法的探索与研究。其中，全成本核算方法是事业单位财务管理中所常用的一种成本核算方法。所谓的全成本核算方法实际上就是财政部门以提供技术或后勤服务等形式对事业单位的内部经济与财务状况进行核算，即将事业单位日常的公用支出、人工支出或是对单位个人的家庭补助支出以及某些固定资产的采购或维修费等统统计入单位成本中的一种核算方法。可以说，全成本核算法是事业单位进行有效的财务管理与监督的一项最基本方法。

2 优化事业单位财务管理中全成本核算的意义

目前，全成本核算仍是事业单位财务管理中的一个薄弱部分。为保证事业单位的切实效益和其各项工作的顺利开展，优化事业单位财务管理中的全成本核算势在必行。

2.1 有利于事业单位各部门工作的统筹规划

事业单位事实上是由多个行政部门组合而成的一个大型管理体系。其各个部门在整个体系中所具有的功能是不同的，其各自分配的工作内容也不尽相同。因此，要想在统一管理的情况下实现事业单位效益的最大化，优化其财务管理中全成本核算就显得十分重要。只有实现事业单位财务管理中的全成本核算，事业单位中各部门的工作需求等才能一目了然，财政部门才能以此为依据，更好地在财政管理方面协调各部门之间的日常工作。

2.2 有利于事业单位资源投入与产出的合理配置

事业单位财务管理中的全成本核算实际上是一种以实现事业单位整体最高效益为目标的成本审核管理方式。全成本核算方法通过对事业单位各方各面的成本支出及收入等进行严格、细致、周全地核算，来衡量事业单位财政资源的投入与产出比率。通过这种方式，事业单位的财务部门在进行财务管理工作时则可以有计划对其内部的财政资源进行合理配置。由此，事业单位就可以通过财务管理中全成本核算的方式进行更好的规划，并取得更为出色的成果。

2.3 有利于充分调动单位工作人员的积极性

在传统的事业单位财务管理过程中，各工作人员工作完成的好坏与其得到的回报无直接关系。这就导致一些工作人员在开展工作时马虎应对甚至应付了事，不利于事业单位的长足发展。而优化财务管理中的全成本核算，则可以清楚地了解单位中各项工作的完成情况，并由此将单位的经济利益与职工的工作效绩有机结合在一起，进而有利于单位职工考评制度的完善，并充分调动部门人员工作的积极性。

3 优化事业单位财务管理中全成本核算的有效措施

综上所述，优化事业单位财务管理中的全成本核算对促进事业单位的进一步发展具有十分重要的意义。因此，需要进一步探讨优化事业部门财务管理中全成本核算的有效措施。

3.1 加强对财务管理中全成本核算的重视

要提升事业单位的财务管理效果，首先要加强管理人员对财务管理中全成本核算方法的重视。这就要求事业单位必须充分认识到优化全成本核算的必要性及其所产生的积极作用，同时在政策制度方面加大对全成本核算的重视度，以促进事业单位的长期发展。

3.2 提高事业单位财务人员的业务素质

要优化事业单位财务管理中的全成本核算，还必须相应提高财务核算人员的业务素质水平。比如：事业单位应当定期举办培训会、经验交流会等来加强财务核算人员的理论基础，提升其业务水平和专业素养，促进工作人员之间的经验交流与探讨，并加强其责任心和职业道德的培养力度，从而培养出优秀的复合型人才。此外，事业单位还应当完善人才的引进制度、工作人员的考核应聘制度以及职工的奖惩制度等，以此吸引并选择优秀的专业人才，并坚决坚持只有能力合格的人才能应聘上岗，对业绩考核不合格的人员采取相应的惩处措施或解聘。只有这样，事业单位才能获得长足的发展。

3.3 完善事业单位的核算制度

要想优化事业单位财务管理中全成本核算，还应进一步完善事业单位内部的核算制度。该核算制度的建立与完善必须符合相关法律法规的要求，还要结合事业单位自身发展的实际情况，以现有的核算制度为基础，综合评定，不断革新，从而实现事业单位更高的经济效益目标。

4 结 语

优化事业单位财务管理中的全成本核算方法，对提升事业单位财务管理的整体水平，实现事业单位经济效益的最大化具有十分重要的作用。因此，不断探索优化事业单位财务管理中全成本核算的有效措施，是目前我国事业单位谋求发展的一个重要方向。

主要参考文献

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本文以新财务制度和新会计制度为大的背景，以新财务制度中所提出的“加强经济管理，强化成本核算，实施绩效考核，提高资金使用效益”为前提，对医院成本核算在合理优化配置下的必要性和意义进行分析，使信息技术与成本核算相结合，让医疗财务状况和经营成果真实显现在信息平台上，达到了医院信息平台与成本核算整合的效果，使医院的成本管理在成本核算革新的推动下走向科学与规范，信息迅速与内容真实精细相融合的方向，从而使得医院本身的竞争力在同等医院中得以增强。

【关键词】

成本核算；新财务制度；问题；对策；探讨与实践

随着医疗体制的改革的深入，原有的医院财务制度和会计制度已经不能适应新形势的发展，为了适应这一新的趋势，让医疗体制与社会形势相融合，使医院成本核算制度更加规范与完善，卫生部和财政部于2010年对现行的医院财务制度和医院会计制度进行了全面的修订，自2011年7月1日试点实施，2012年1月1日全国施行。新制度的颁布，使医院的财务制度较之前有了里程碑的变化。新财务制度以“加强经济管理，强化成本核算，实施绩效考核，提高资金使用效益”为蓝本，具体的成本核算为切入点，对成本的核算的原则，核算对象，归集和转移成本的方法做了解释说明。新财务制度把信息平台与医院成本相融合，以实现最大程度的资源整合配置，促进医院的社会和经济效益。

一、新财务制度下医院的成本核算的必要性及意义

在我国的改革事业的发展中，医院的改革已经到了关键时刻，新财务制度在告诉我们，医院财务的管理和成本核算问题已刻不容缓。在当下社会，医疗服务价格过高依旧是导致很多人看不起病，买不起药的重要原因，而解决这一问题的就必须（1）对医院的成本进行科学的核算，使整体的医疗服务价格下降；（2）购进新的医疗设备，增大患者的就医空间；（3）减少不必要的医药消耗。现代化信息技术的财务管理对于医院来说是一个整合资源的过程。医院的成本核算对于医院支出的合理性和对服务过程中的物资消耗和人员消耗都有一个详细的解析。在此基础下使医院成本真正意义的实现了从整合到优化的实现性效果。（1）为成本的管理提供信息，提高了医院信息的整合度。（2）提高医院资金的使用效率，减少不必要的资金浪费。（3）增强医院的行业竞争力，从而使医院推动医院的发展。

二、新财务制度下医院成本核算

以前旧的财务制度和旧的会计制度只是简单地提出了医院的成本核算，并不具备实际意义，缺乏指导性。而新财务制度和新会计制度加深了对医院核算的核算和分析，使得医院各个科室各个部门的信息达到了一体化的效果，提出了一系列成本控制的实施办法，强调必须完善医院财务报表，向企业财务报表看齐，使医院的财务报表更加具体明了，分析更加透彻，这对医院的发展而言，不再是表面的意义，而是具体的，明确的。

1.核算对象的分类在新财务制度下，科室，诊次，床次都是医院成本核算的核算对象。新财务制度对医院科室的划分较之前有很大的区别，总共四大类如表所示。

2.科室成本的核算科室成本核算是具体的详细的成本核算，它将医院活动中所有的消耗费用以科室为核算对象一一进行核算对象的分配与归集。（1）按照谁收益谁负责的原则，不同科室的医药消耗费用和物资消耗费用按照一定的方法把属于那个科室的支出直接归属到其科室，从而形成科室的成本核算。这也是科室成本核算的间接核算。（2）按照科室成本的三级分摊核算。科室成本核算是为医院内部成本核算做铺垫，其成本核算的最终对象是医疗项目，诊次，床次以及各病种成本。第一按一定的分配准则，把行政后勤科室的成本分摊到其他三个科室，然后把可计入到科室中的费用直接计入核算中心，另一个是对不可计入科室的费用进行计算分析，平均分摊至其他三个科室。第二是根据标准，把医疗辅助科室的成本分摊向临床和医疗科技类科室分摊。第三是把医疗科技的成本分摊到临床服务科室，医疗科室分摊时的主要依据是收入与支出的配比制度，最终形成临床服务科室的成本。

三、医院成本核算中存在的问题

医院在运行发展以及管理模式等过程中还存在许多问题需要我们注意。

1.各个部门，科室不够协调，缺少有效沟通。目前对于公立医院来说，大部分的成本核算都是由财务部门担任的，财务部门职能并列与其他部门，一旦遇到问题，而财务部门对各个部门缺乏指导性，就会形成各个部门相互推卸责任，工作效率低下，造成不必要的医疗损耗，使得成本得核算增加。

2.信息管理落后，信息统计与汇总不及时，数据统计量大，且十分繁杂，特别是医院信息系统，财务系统，物资管理系统都还不够完善，不能在最短时间对信息进行收集，各个部门，科室工作的衔接不连贯，使导致医院成本核算在各个方面的误差增大，从而导致医院整体成本核算的误差出现较大差异，形成医院成本核算不准确。

3.管理者对医院各个科室和各个部门的管理意识相对模糊，单一。对于医院的成本核算没有专门的核算机构，全部都由财务部门完成，工作量大，且信息汇总慢，准确性不高。

四、新财务制度中医院成本核算的对策

在新财务制度中，对以往医院运行管理中存在问题给予了一些可行的方法策略，以此来消减医院管理运行过程中所产生的不必要的损失与浪费。

1.落实责任机构，成立一个专门的成本核算小组，对医院的成本进行核算，减小财务部门的成本核算工作量，并且每个部门都要安排专门的信息沟通人员，以便以最快的速度接收到其他部门科室所要传达的信息，知晓本科室和本部门在上期成本核算中出现的问题，加以改进，减少不必要的损失。同时，引入新财务制度中谁收益谁负责的思想，奖罚分明，以提高工作效率。

2.建立健全成本核算的机制，结合新财务制度中的加强制度建设，制定与实际相结合的管理制度，是各个部门的资源最大限度的得到利用，减少医药和器材损耗。

3.完善医院信息系统，建立一个完美的整合的信息平台，实现信息资源各个科室共享，做到各个核算单位，科室，部门信息整合化。结合医院自身的特点，创新性的利用现代科技信息平台，可以更好的更便利的对医院成本核算信息进行合理的科学的精准的分析，以推医院的发展。

五、结束语

从医院的管理制度和实施方向来看，新的成本核算对于医院成本核算事业发展的是具有很大的推动作用的，但是医院成本核算发展依旧面临严重的挑战，如何精准的构建一个完美的体系制度，还需要更多的实践与经验总结。

【参考文献】

[1]金晓燕.医院会计制度的改进与完善[J].当代医学，2009，15：(1)：32-33.

[2]翟素娟.新财务制度下医院成本核算和管理探讨[J].医学与社会，2012,32(04)：48-49.

[3]徐立新.新编医院会计实务指南[J].中山大学出版社，2011(03).

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关键词医院成本核算财务管理

1医院成本核算中存在的问题

1.1成本核算组织机构设置不科学，部门之间不协调

按照规定，成本核算部门应设在医院财务部门，但由于体制原因，现行的做法是每个医院都单独成立经济核算办公室，由其独立承担全院成本核算的任务，财务部门仅仅充当配角，没有充分发挥财务部门的主角作用，这是一个普遍存在的误区。不能人为分开，否则两个经济部门相对独立，财务资源无法共享，互相扯皮，无法有效地开展工作，也造成机构重复设置和人员浪费。实际上，现在核算办公室仅仅做了一般的计算、核算奖金或工资分配等简单工作，没有真正发挥其成本核算职能。

1.2现行财务报表中的结余无法反映成本与收入的配比关系

现行会计制度编制的收入支出总表是采用单步式，就是将当期所有的收入加在一起，然后将所有费用加在一起，通过收入减去费用计算求出当期效益。在这种核算方式下，收支总表分为“收入、支出、收支结余”三部分。收入包括财政补助收入，上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入等；支出包括医疗支出、药品支出、财政专项支出、其他支出等，收支结余是两者计算的结果。单步式收支总表对于支出一视同仁，没有区分费用，支出与收入配比的先后层次，不能直观反映当期医疗收支结余，药品收支结余及其他收支结余。尤其是在药品收入占医疗收入中所占比重较大的情况下，不利于药品费用的核算。

1.3管理费用的分配问题不合理

管理费用是医院行政管理部门为组织和管理医院业务活动而发生的各种费用。按现行制度规定，管理费用作为间接费用按医疗和药品部门的人员比例进行分摊，这种分配方式存在着很大的不合理性。目前医院的管理费用包括两部分内容：一是间接费用，即无法直接确定属于哪个部门的服务，但必须摊入成本的那部分。二是期间费用，即行政管理部门为管理和组织医院业务活动而发生的各项费用。目前这些间接费用与期间费用均作为间接费用进行分配，不利于正确计算医疗服务和药品经营期间间接费用的分配。应当选择与该费用关系最密切的指标作为分配标准，尽量使分配结果符合接近实际成本。

1.4核算方案不科学，职工积极性不高

医院业务科室之间情况各不相同，差异较大。医院往往单纯以经营效益来考核衡量经营业绩，没有科学的考核方法，只靠经验或拍脑袋办事，成本核算方法缺乏科学性和公正性，工资奖金分配也很难做到公平合理，造成只重视经营效益，不全面核算成本，最终形成高投入高收入的科室奖金高，低投入低收入的科室奖金低或没有奖金，影响部分科室职工参与的积极性。

1.5部分单位片面追求经济利益，影响医院正常发展

医院实行成本核算后，有些科室为减少或降低成本，不敢引进先进设备或新技术，影响了正常业务的开展和科技创新；有些甚至偷工减料，损害患者利益。这些都违背了成本核算的宗旨。

2加强医院成本核算的对策

2.1建立健全成本核算组合体系，正确处理成本管理与财务管理的关系

医院成本核算工作应实行院长负责制，在院长委托的主管领导或总会计师直接领导下以财会部门为中心，由成本会计人员负责，相关部门分工协作，共同开展成本核算工作。财务部门是医院成本核算的实施机构，对各科室的成本核算进行统一组织、统一管理，具体负责成本核算工作，制定有关规章制度、消耗定额及成本分摊办法，建立健全成本核算账薄体系，编制成本报表，准确计算、编报、分析、预测和控制成本。更注意理顺成本与财务核算的关系，财务核算是成本管理的基础，成本核算是财务核算的延伸，要以财务管理为依据搞好成本核算。

2.2建立和完善成本核算财务体系

引入企业会计成本核算理念，在现行《医院会计制度》会计体系基础上设立医院成本核算的账户体系和医院成本核算帐薄体系。医院成本核算需要设立医疗成本、预提费用和待摊费用帐户，同时设立相应的明细账薄、建立完整、系统的成本核算操作平台。

2.3提高成本核算的电算水平

开发功能先进科学的“医院成本核算管理”软件系统，软件要与医院会计核算系统很好地衔接，符合成本会计的程序和方法，用户可根据实际情况选择设定参数，使软件适合成本核算需要，同时具有较好的开放性，能方便接收和输出相关财务数据，根据系统和用户设定的成本核算方法步骤，自动进行成本计算，生成各种成本信息。同时，要有与科室成本核算相配套的奖金核算功能，有较完善的成本计划、预测、控制、考核、分析评价等管理功能，提高成本核算的效率和水平。

2.4注意控制病人费用的不合理增长

要积极引导科室通过挖掘潜力，提高工作效率，来增加收入，要从降低药品收入占业务收入的比重入手，提高业务收入的“含金量”。

2.5收入分配上应用医疗服务一线部门倾斜

每一项医疗服务都经过一系列的环节，各项医疗服务的成本又相互交织。在核定成本与收入时，医院应通过高效低耗的成本核算，实行质量控制，在分配上，对一线人员，特别是风险强度大、收费标准低和承担任务较重的科室与人员采取一定的倾斜政策，保证分配的合理，充分调动人员积极性。

2.6搞好成本核算人员和硬件配置，健全财务管理规章制度

为开展成本核算创造条件，也就是说要有合理的组织，要配备适当的会计人员，应用现代化的管理核算手段，根据经济指标，准确反映成本核算内容，以提高经济效益，完善经营管理制度。

2.7处理好成本核算中的几对关系

一是正确处理好质量与成本的关系，要在保证和不断提高质量的前提下，节约和降低成本，不能形而上学片面强调某一方面。二是要正确处理好医院内部利益分配和患者的利益关系。成本核算的目的之一是减少浪费，减轻患者医药费用负担，不能单纯为追求医院利益而增加患者负担。三是要正确处理好降低成本和医学科技进步的关系。要鼓励和支持医院科学研究和医学技术创新工作，增加科技投入，不断引进新设备、新技术，提高医学科技水平，提高医疗服务质量，坚决防止因片面追求降低成本而忽视科技投入的短期行为，更不能影响医务人员科技创新的积极性。

参考文献

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关键词：企业；财务管理；会计成本；核算；管控

中图分类号：F23 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）025-000-01

企业会计成本核算是企业日常经营管理活动当中的一项重要内容，主要工作内容就是对企业经济活动当中的各项费用支出进行整理和统计，并根据企业的相关要求或者预算进行资金使用情况的规划。有效的会计成本核算能够帮助企业进行资金优化配置，为企业决策提供科学依据，同时还能提高企业的市场竞争能力和发展能力。

一、企业会计成本核算与管控的价值

1.辅助成本控制管理工作

在企业的日常财务管理活动当中，必然会涉及到会计成本核算内容，而想要顺利开展企业的会计成本核算工作，首先就要对企业生产阶段和经营阶段的各项成本支出进行数据整理和汇总，进而对这些大量的数据进行分析，同时进行科学的成本预测、成本评价、成本计划等等，从而能够为企业的成本控制管理工作提供更多的决策依据和可靠的信息。

2.评价成本管理状况

通过对企业的生产经营活动进行会计成本核算，能够对企业经济活动的相关信息以数据的形式统计起来，并进行计算和处理，从而得到成本分析结果，再将实际的成本管理情况与预先制定的成本管理目标进行对比分析，进而可以为企业管理者提供数据支持，对成本管理状况进行科学的评价，帮助企业管理者进行企业成本管理和控制。

3.提高成本控制质量

在企业的会计成本核算工作当中，主要的核算对象就是企业的费用开支，包括企业账簿上所记录的支出。以及其他在生产活动和销售活动当中所发生的支出，例如原材料采购支出、动力燃料费用、租金支出、利息支出、人力资源成本开支等等，这些都是会计成本核算的内容。而成本控制还需要利用会计学、统计学等多门学科的理论知识进行综合分析和控制，要求较高的系统性和规范性，继而实现成本控制质量的提高。

二、企业会计成本核算与管控的问题

1.相关制度不健全

通过调查我们发现，当前还有很多企业没有对会计成本核算工作引起足够的重视，因而不注重相关制度的建设和措施的制定。由此一来，就导致在实际的会计成本核算工作当中没有明确的指标和规范进行控制，也没有明确的制度进行核算工作的管理。而在如今的市场环境当中，只有充分结合企业的实际情况，加快完善相关制度才是企业应当关注的课题。

2.核算方法不科学

除了制度建设方面有所欠缺而外，我们发现部分企业在会计成本核算方法上还缺乏科学性和有效性。由于没有一套完整系统的核算方法作为技术支撑，导致企业的会计成本核算工作无法顺利开展，容易出现很多漏洞和弊病。不仅如此，很多企业由于在财务管理活动当中没有进行规范有效的成本分析和审核，导致在会计成本核算工作中出现了会计信息失真的严重问题。

3.会计人员水平低

在企业的会计成本核算工作当中，由于涉及的工作内容比较繁杂，数据较多，因而影响因素也较多，需要在工作具体实施的过程当中进行全面仔细的考虑。因此，从这个角度来说，就需要相关工作人员具有较好的专业素质。但是根据实际调查情况，目前很多企业内部的会计人员在会计成本核算工作当中，缺乏一定的工作能力和职业操守。同时企业也没有对会计人员进行系统的培训和教育，这就直接影响到最终的会计成本核算质量和成本控制效率。

三、企业会计成本核算与管控的措施

1.完善相关制度体系

为了能够尽快提高企业的会计成本核算质量，提高企业成本管控效率，本文认为首先应当弥补在制度规范方面的漏洞，让会计成本核算工作在制度层面上得到强制力的规范。基于此，企业的管理人员首先应当意识到会计成本核算与管控的意义和作用，并设置专门的会计机构，提高会计成本核算工作的规范化程度。其次，从制度规章层面对企业的会计科目进行全面化的设置，从而为会计成本核算管理提供更好的财务环境。除此之外，企业的财务管理部门还应当根据自身的实际情况构建完善系统的会计成本核算管理制度，制度内容至少应当包括会计成本核算的标准、会计成本核算的方法、会计成本核算的程序等等，同时包括会计成本核算的对象、目标、实施原则等等。只有先从制度层面上保证了会计成本核算与管控的质量，才能进一步开展实际的会计成本核算与管控工作，真正为企业的发展起到积极作用。

2.改进成本核算方法

在企业的会计成本核算工作当中，应当根据实际的业务活动需要和企业的行业性质来选择最适合的核算方法，改变传统的管理方式，进一步细化会计成本核算工作，提高对会计成本管理的能力和核算方法的应用能力。此外，企业还需要根据会计成本核算结果进行科学的成本分析，采取多种分析方法进行分析，从而让分析结果更加全面有效，对各种不同的成本情况予以充分的掌握，同时对其中成本变化的规律进行分析和研究。最后再根据成本分析结果制定相关应对措施，改进企业的成本控制现状，实现成本管控目的。

3.提高会计人员素质

由于企业会计成本核算所涉及的内容比较宽泛，而且会计成本管理工作也比较繁琐，因而对于负责人员也有较高的要求。为了能够有效提高企业会计成本核算与管控工作的水平，就必须要配备专业的会计人员和综合素质较高的会计成本核算团队。第一，企业可以根据自己所在行业的特点以及企业自身的发展状况和实际经营状况，结合企业的实际需要来确定人才的选拔标准，并严格进行工作人员的聘请和录用。第二，针对已经上岗的会计工作人员，企业应当定期组织培训活动和教育宣传活动，邀请专家进行学术交流和经验讲授，从而保证企业会计工作的工作能力和专业素质跟上时展的脚步。

四、结语

综上所述，会计成本核算是企业一项重要的财务管理活动，同时也是有效控制企业成本，扩大企业经济效益空间的重要手段。在企业的经营管理活动当中，需要以会计成本核算为基础，然后再根据情况进行成本分析、成本评价和成本控制，最终为企业的未来发展提供良好的内部环境和坚实的基础。

参考文献：

[1]张震秋.论企业会计成本核算的问题及其解决方法[J].现代商贸工业，2011，23（23）：205-206.

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关键词：事业单位；内部成本；核算分析

改革开放以来，事业单位的业务活动发生了巨大变化，形成了多元化的发展格局，这种变化的根本原因在于经济体制的改革、市场经济的发展以及事业单位的内在特点。《事业单位财务规则》第18条规定：“事业单位可以根据开展业务及其他活动的实际需要，实行内部成本核算办法”。《事业单位会计准则》第43条规定：“事业单位在实行内部成本核算中发生的各项费用应当正确予以归集”。这里的内部成本核算是指事业单位为了加强其内部管理，正确反映单位财务状况和事业成果、提高资金使用效益的一种内部成本核算与管理方法。事业单位实行内部成本核算，既是提高事业单位经营业务管理水平和资金使用效益的需要，同时也是推行经济责任制和加强预算管理的需要。

一、内部成本核算的含义

《事业单位会计制度》规定；“事业单位可以根据开展业务活动及其他活动的实际需要，实行内部成本核算办法。”

所谓“内部成本核算办法”，是指对内部管理使用的，对外既不计算也不报告。但事业单位实行内部成本核算，必须符合事业单位财务管理的基本要求，保证事业单位财务管理体制的统一性和完整性，其成本费用支出必须有事业支出账户相衔接。具体到内部成本核算，应从以下几方面来理解。

1.从核算内容上讲，它是不完全的成本核算。新的企业财务制度规定，企业实行制造成本法，把企业生产经营过程中的全部成本费用划分成本费用（含为直接材料、直接工资、其他直接支出、制造费用）、销售费用、管理费用和财务费用，成本核算的内容是完整的。而事业单位的内部成本核算.内容没有企业那么完整.有些费用项目可能没有发生，有些费用项目发生了但又无法进行准确的成本核算。

2.从核算方法上讲，它是非严格的成本核算。企业的成本核算，要求按照权责发生制的原则确定成本费用的开支，严格划清本期成本费用和下期成本费用的界限、在产品成本和产成品成本的界限、各种产品成本的界限，各项成本货用的计算分配是非常严格的。而事业单位一般不具备真正意义上的成本核算条件，各种成本费用的界限无法划分.计算分配方法也难以严格。

3.从核算形式上讲，它是内部的成本核算。事业单位实行内部的成本核算，目的是为了加强事业单位的内部管理，正确反映单位财务状况和事业成果，提高单位成本核算意识，提高资金使用效益。虽然各事业单位情况有所不同，但都可以根据自身的业务特点，参照企业成本管理的方式、成本开支范围制定出具体的成本核算办法，计算出开展每项事业或经营活动的成本费用额，事业单位内部成本核算，实质上是加强支出管理的一种手段，同时也是向企业财务管理过渡的事业单位在过渡阶段采用的一种不完全的成本核算办法。至于哪些事业单位实行内部成本核算，哪些事业单位不实行内部成本核算，主要由财政部门与主管部门共同商定。

二、内部成本核算的方法

实行内部成本核算的事业单位，其成本项目的确定和计算分配成本的方法，必须做到在一定时期内的统一性和完整性，其成本费用开支项目必须按事业支出科目相衔接。其核算方法分单设成本账户法和不单设成本账户法两种。

单设成本账户：有关成本的支出经分配直接或间接计入成本账户。然后再将成本按要求的支出种类分解列示于收入支出表。在具体操作上，事业单位成本费用一级明细科目可以参照企业财务制度设计为直接费用、制造费用、管理费用、财务费用等，也可以根据本单位的实际情况进行适当的简化合并；二级明细科目可按照事业支出的“日”级科目设计。这样，既满足了内部成本核算的需要，又能与国家统一规定的事业支出科目相衔接，有关成本费用就能够还原到国家统一规定，不单设成本账户，有关支出直接计入相应的支出账户，而另以成本计算表计算有关产品的成本。

三、事业单位实行内部成本核算的步骤

（1）将与产品生产有关的成本费用进行归集；（2）产品验收入库时，按成本价转入“产成品”账户；（3）销售产品时，按已销产品实际成本，从“产成品”账户；（4）将归集的管理费用、财务费用等转入“经营支出”，年终时，将本期的“经营收入”、“经营支出”、“销售税金”转入经营账户。“经营结余”账户的贷方余额为实现的经营结余，借方余额为经营亏损；（5）将单位实现的经营结余全数转入“结余分配”账户，如为亏损则不结转。

四、单设成本账户的事业单位成本费用的归集

成本费用是实行内部成本核算的事业单位核算、归集产品或商品的实际成本的科目。成本费用科目设置，既要与国家统一规定的事业支出科目相衔接，又要符合成本核算的要求，便于各项费用的分配归集。事业单位业务活动或经营活动过程中发生的各项费用，借记账户，贷记“材料”、“银行存款”等有关账户：产品验收入库时，借记“产成品”账户，贷记“成本费用”账户。事业单位从事多项业务活动发生的支出，应正确予以归集，无法直接归集的，应按标准和规定的比例在事业支出和经营支出中进行合理分摊。

参考文献：

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1医院成本管理信息系统框架

市场上的成本管理类软件很多，我们通过考察比较，认为北京望海的医院成本核算经济管理信息系统软件较为成熟与完善。它遵循医院财务会计制度，按照预算支出科目确定成本项目，采用完全成本法核算，运用分项逐级分步结转法分摊成本，并将成本核算定位在能生产（提供）最终医疗产品（服务）的科室（即临床科室），这些原理都与医院成本管理信息系统基础理论相一致。同时它能够实现与财务管理系统和医疗信息系统等（HIS）软件对接，形成数据共享的完整的医院管理信息系统，这也与我们构建的医院成本管理信息系统框架基本一致。因此我们通过该软件，搭建我院成本管理信息系统。为了方便实施，将成本管理系统划分为几个子系统：

（1）全成本核算系统：采集相关数据，进行全成本核算。

（2）成本管理系统：根据全成本核算结果，分析成本变动原因，控制成本，提供管理评价。

（3）医疗服务项目成本核算系统、床日和诊次成本核算系统、病种成本核算系统：针对不同核算对象，细化成本核算。

医院成本管理信息系统框架如图1所示。

2医院全成本核算系统基础工作

（1）建立成本核算机构与人员配备。建立成本核算领导小组，负责成本核算工作顺利开展。建立成本核算工作小组，负责成本核算的具体实施。建立信息系统实施项目小组，负责成本软件项目实施。同时财务部至少设置一名专职成本核算员，负责成本核算与分析等工作。信息部设置成本系统维护人员，负责成本数据的维护和备份等工作。

（2）配置成本核算系统所需硬件设施。包括服务器、客户端电脑及必要的局域网环境，并做好与财务管理系统、HIS等软件的数据接口。

（3）确定成本核算对象和代码。成本核算对象即医院科室，包括临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类4个大类。在此基础上根据科室性质划分明细类别，确定末级成本核算对象，编写统一代码。如我院普外科门诊代码为“10．04．01．01．01”，表示“临床－外科－普外科－门急诊－门诊”；财务会计室代码为“40．05．01”，表示“行政－财务部－会计室”。另设公用成本代码“AAAAAA”归集没有特定对象的成本。

（4）区分成本费用性质并分类。将医院成本分为直接成本和间接成本，可控成本和不可控成本，固定成本和变动成本等，便于以后成本核算与分析。如直接成本直接计入核算对象，间接成本分摊计入；成本分摊时，变动成本根据工作量或内部服务量等参数分摊，固定成本根据房屋面积或人员比例等参数分摊。

（5）确定成本核算项目和代码。成本核算项目原则上与预算支出科目一致，从而保证成本核算资料与财务会计核算资料口径一致，便于检查核对、比较分析。按照成本核算项目，明确责任部门，实行成本项目上报归口管理，保障成本数据及时准确上报。

（6）确定医院收入项目和代码。以收费项目编码为基础编制收入项目字典，对新增项目经常检查维护。

（7）确定基础数据和分配参数。与相关部门沟通协调，准确统计各科人员、房屋面积、固定资产总值、水电煤消耗等科室数据。向医辅部门和后勤部门收集内部服务量和工作量等统计数据。通过HIS系统取得门诊、住院流量数据和各科收入。

（8）规范信息传递和工作流程。财务部负责收集整理成本核算的原始记录和凭证，建立成本凭证和资料的传递程序。医院各部门间相互配合，共同建立规范、畅通、及时的成本信息传递渠道。

3医院全成本核算的分摊方法与流程

我们根据医院业务流程，按成本效益和重要性原则，将全院各科成本按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本分配到临床服务类科室。具体分摊方法如下：

（1）第一级分摊：公共成本分摊，即对不能直接计入核算对象（科室）的当期成本，统一归集，作为公共成本，根据人员比例或房屋面积等参数进行分摊。

（2）第二级分摊：管理成本分摊，将全院行政后勤科室成本，包括直接计入科室的成本和分摊计入的部分，根据人员比例进行分摊。

（3）第三级分摊：医疗辅助成本分摊，将医疗辅助类科室成本，包括直接计入科室的成本和分摊计入的部分，根据谁受益谁负担的原则，以内部服务量为参数进行分摊。

（4）第四级分摊：医疗技术成本分摊，将医技类科室成本，包括直接计入科室的成本和分摊计入的部分，根据收支配比等原则进行分摊。科研教学科室成本不再参与第四级分摊。

全成本核算的分摊流程如图2所示。

4医院全成本核算系统实施成效

全成本核算系统的实施运用，对医院各个方面的管理都起到积极作用。

（1）有利于财务部门加强成本管理。通过全成本核算系统，财务人员可以随时查看医院成本数据，并能找到对应的财务数据与原始凭证。每月结账后产生全成本核算报表，真实反映医院全部收入、成本与结余情况，财务人员通过报表分析，查找成本变动原因，找到成本控制点。

（2）有利于科室主任加强科室管理。通过分析全成本分摊表和成本分类分析表等报表，科室主任可以了解其科室成本构成，通过调整收入结构和成本结构，提高科室效益。

（3）有利于医院管理者加强经营决策。管理者可以通过成本管理信息系统了解医院成本动态，通过成本数据和成本报表综合评价医院人、财、物等资源的利用情况，并找到管理疏漏，加强资源控制和决策判断。

（4）有利于医院内部的考核分配。通过在奖金分配绩效考核中引入成本数据，既能督促科室重视和加强成本管理，又能建立起科学的医院内部分配机制，并把成本控制落实到具体责任人。

5医院成本管理信息系统后续工作

在实施医院全成本核算系统过程中，财务部门和管理部门共同发现问题、查找原因，积极采取措施稳步推进系统实施。成本管理工作不再只是财务部门的工作，而是整个医院形成统一整体，部门之间相互配合、共同努力。我们欣喜地看到医院全成本核算系统成功实施并初见成效，但我们也清醒地认识到最终目的是构建实施医院成本管理信息系统，还有许多问题等待我们去思考解决，比如：

（1）加强资产管理。建立物资管理部门，对卫生材料、设备和基建物资等统一由物资管理部门负责招标采购、考核管理。