分包管理制度范文
时间：2023-09-01 17:18:27
导语：如何才能写好一篇分包管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词：现代医院;管理制度;保障机制
党的十八届三中全会提出:“要推进国家治理体系和治理现代化”，在社会主义市场经济条件下，公立医院改革如何遵循现代化理念，与时俱进，趟过“深水区”，走向成熟和成功，关键在于建立和完善具有中国特色的社会主义现代医院管理制度。现代医院管理制度是指适应社会发展需求和公立医院改革要求，能够有效改进医院管理，提高医院运行效率，保障医院公益性质的符合行业发展规律的一系列医院制度的总和［1］。迄今为止，现代医院管理制度的保障机制仍是需要不断探索和完善的重要环节，其设计重点在于保证医院现代化管理功能的实现，但是现代医院管理制度仍面临不少问题，只有针对这些问题建立和完善科学长效的保障机制，才能更好的发挥现代医院管理制度的作用，切实推进健康中国建设。
1现代医院管理制度建立和完善面临的问题
1.1政府监管失灵
在计划经济时代，医院产权大多隶属于行政主管部门，医院因自身不具有法人产权和自，经营管理缺乏灵活性。目前，虽然计划经济已向市场经济转变，但这种行政管理的模式并没有发生根本变化，政府对医院监管权力过大，医院领导班子全部由上级组织部门任命，院长负责医院的全面工作，却无法选择副职，管理权力和能力多受限制;政府对医院事务直接干预的随意性过大，卫生资源的合理配置难以实现，势必影响卫生服务的公平性，造成工作效率低下。在调整权责的时候，基于权、利、责一致性的要求，在扩大权力的过程中，应同时强化责任，而实际操作中却往往只对卫生行政部门权力集中巩固较为重视，而相应的责任，却缺乏有效的强化［2］。医疗卫生领域各行为主体没有统一集成的法律规范约束，甚至一些基本的责任问题没有用法律予以明确，规制机构间存在冲突或协调机制缺乏，相互推诿的现象履见不鲜，规制体系运行效率无法让人满意。另外，医院的财产所有权不属于卫生行政部门，其作为医院的监督管理者，与医院的经营者之间信息不对称，且医院的经营绩效无法实际及时地测量，在监管过程中，卫生行政部门缺乏收集信息的主动性和积极性，也缺乏效率和责任心。政府缺乏对医院相应的监管控制和责任介入，对医疗市场管理力度较弱，对医疗服务市场的失灵治理不到位，政府定价与价格管制，非但没能产生明显正面效应，反而抑制了价格的合理竞争，医疗服务价格混乱导致医疗费用持续上涨。
1.2补偿机制不健全
现行的财政补助模式对提升医院管理水平来说较为不利，基于差额补助模式，医院在越少的收入下，将会付出越高的成本，从而能够得到越高的补助，这样会极大的损害医院增收节支动力。在不同级别、情形和地区的医院中，补助也缺乏灵活和差异性。另外，政府融资渠道过于单一，对医院投入比例过低，物价部门严格管制基本医疗服务费用标准，医务人员的技术劳务所得跟不上市场经济发展的步伐，并长期维持在低于成本的水平，正常劳务收入相对偏低，只好依靠“以药补医”补偿，医疗费用飞速上涨，人民群众医疗经济负担日益加重。在当前医院总收入中，占据主导位置的大多是药品加成收入，依靠医疗收入医院的收支平衡难以维持。现行公立医院改革计划推进医药分开，破除“以药补医”，取消原有的药品加成，补偿途径缩减为财政补助和服务收费两个渠道。但是国家财力有限，政府短时间内难以明显的加大对公立医院的投入，医务人员医疗技术服务的定价机制仍未完善，补偿机制与保障机制改革没有同步进行，将严重制约现代医院管理制度的建立和完善。
1.3职能部门协作不良
现代医院管理制度的保障机制具有较高的复杂性，在实施当中，需要多方的共同支持和积极参与。在卫生服务体系当中，行政管理体制应当实现多部门协作，但在我国医院监管过程中，多个部门分担职能，职能定位不清楚、交叉管理内容较多、责权不明确、工作制度欠规范及随意性过大，不同部门具有不同的政策目标和工作重心，办事规程过于繁琐等，相互之间难以形成有效的部门协作［3］。另外，由于复杂的行政隶属关系，在实际管理中容易发生管理调控的越位、错位，难以形成高效率的监管，因而提升了医院的成本，同时降低了约束力和执行力。甚至在某些利益驱使下，行政管理，破坏了行业秩序，对公益性及服务性管理则相互推诿，管理严重滞后。
1.4法人治理机制不明确
在当前诸多医院当中，法人治理机制主要包括产权所有者变更型、管办分开型、政事分开型、内部管理机制变革型等，由于我国过去长期实行计划经济体制，医院管理制度在当前市场经济体制下并没有发生根本上的改变，医疗体制改革仍存在不少“短板”，如政府支持投入不到位、监管不善，医院产权不明确、内部管理落后，制约了医疗保障、药物供应保障和公共卫生三大体系的建设和完善。在医院管理实施方面，流程设计欠合理，管理模式生搬硬套，过程管理不到位，关键环节无法有效控制，致使管理成本高，效果差［4］。同时，由于政府部门大包大揽的管理，直接干预医院的运行，使得医院经营自受到制约，法人主体地位无法真正实现，功能无法充分发挥，对于现代医院管理制度保障机制的建立，也是非常不利的。
2建立和完善长效科学的现代医院管理制度保障机制
2.1完善外部监管体系
首先应明确政府定位，对监管制度、监管法律法规进行建立和完善，通过立法的方式，对部门职责、职权、义务和权力等加以明确，从而对监管主体的行为进行规范。在外部监管体系当中，除了监管医院外部运行机制以外，还应当有效的监管医院外部管理制度的管理者［5］。对于卫生行政部门的监管职能，应当不断强化，确保能够有效的行使监管职权。对于医疗服务的监管人员，应不断提升综合管理素养，着重培养其技术、政策、法律等方面的知识与能力。对外部管理制度的执行者和管理者，应进行有效考核，从而确保现代医院管理制度保障机制的有效建立。上级卫生行政主管部门作为外部监管体系的核心，其保障措施是否得力和到位是医院做好各项工作，全心全意为人民服务的根本，通过开展多元模式的监督与管理，每年就1～2个监管专项内容进行督查，强化医院“姓公为民”的意识，提高运转和管理能力［6］。
2.2加大财政扶持力度，健全补偿机制
现代医院的补偿机制，政府应承担主要的责任。补偿机制的建立健全应全方位考虑政府、医院、患者、社会等各方利益，以全民医保为支撑，加大资金投入，既充分调动医务人员的积极性，又保持医院的公益性，形成降低成本、价格调控、财政补助、医保基金支持的组合驱动模式，对财政补助的方向、额度等，进行合理的规划。有效保证医院人员的保险经费和政策性亏损补助等，进一步规范医保结算方式，努力解决欠费问题，国家出资、多渠道筹资共同承担应对自然灾害、重大意外事故、特困病人、“三无人员”实施医疗救助造成的欠费问题。在地方医疗事业发展中，应形成良好的社会融资机制，大力吸收社会、企业的捐助。针对医院成本核算，应建立相应的补偿机制，继续实施积极的财政政策并适当加大力度。对医疗服务价格，也应相应的进行调整，对医疗服务成本及医务人员技术价值加以体现。对于现代医院建设的历史债务，应通过医院收支结余和财政补助的方式共同解决，逐步消化，使医院的收益得到优化和提升，从而更好地保障现代医院管理制度［7］。
2.3完善内部经营机制保障措施
在现代医院管理制度保障机制的建立中，应当对内部经营机制保障措施加以完善。其中，人事管理和财务管理是最为重要的两个保障部分。对医院薪酬制度进行科学化的设计，使其能够充分反映出医务人员的劳动价值，职称制度应逐步取消，建立专科医师、住院医师等制度。对人才考评体系应进行完善，逐步建立责任明确、充满竞争活力、激励与约束并重的运行机制，全面推行岗位设置管理，坚持因事设岗、按岗聘用，公开竞聘、考核上岗、能上能下、评聘分开、双向选择、优胜劣汰、择优聘用、减员增效等方式方法，不断地丰富和优化医院的人才储备，结合人才的专业分工，依据保障机制正常快速运转需求的性质和特点，对所有人才进行分类和编组，合理调配资源，实施专业保障，充分做到人尽其才，物尽其用［8］，有效的提高医院的整体水平和社会竞争力。对于财务管理制度，也应向现代化迈进，不断的优化、改进和完善，建立医院总会计师制度，对财务分析、预算管理等进行强化，建立以诊疗成本、人力资源管理费用、行政管理费用、预算管理等为主要抓手的全成本核算体系，从而更大的节省医院成本，促使现代医院管理制度保障机制的有效建立。
2.4明确法人治理机制，理顺法人治理结构
医院管理的好坏，院长既无明确的政治责任又无严格的经济责任，上级部门对国有资产保值增值的监管存在缺陷，院长缺乏风险意识和危机意识，对医院的事业发展必然产生严重影响［9］。在现代医院管理中，法人治理是最为核心的问题，而其中的关键问题则在于医院法人治理机制的建立及治理结构的明确。管理过程中，防治结合、急慢分治、上下联动、分级诊疗、双向转诊、基层首诊等都具有十分重要的意义［10］，通过对医院法人治理的施行，针对信息、技术、人财物的管理，对管理体系与管理架构进行完善，解决好监督权、所有权、决策权和经营权间的关系，建立起权责体系，将各自的责任和利益关系进行明确划分，更好地实现管办分开和政事分开，让医院拥有更大的经营自，才能更好地发挥现代医院管理制度保障机制的作用和效果，有利于保证医疗质量，优化医疗服务，提高医院活力和市场竞争力。在现代医院管理当中，通过建立和运行科学长效的保障机制，通过各个保障环节间的互联与融合，实现各保障体系高效运转［11］，采取有效措施解决不足和困难，提高医院管理水平和管理质量，才能有效发挥现代医院管理制度的作用，更好地推动我国医疗卫生事业的进一步发展。
作者:赵莹莹 单位:防城港市第一人民医院科教科
参考文献:
［1］朱夫，万祥波，杨扬．建立现代医院管理制度的目标与关键问题和路径［J］．中华医院管理杂志，2013，29(4):250－252．
［2］闵锐，汪琼，张霄艳，等．我国现代医院管理制度的保障机制研究［J］．中国医院管理，2014，34(10):10－12．
［3］方鹏骞，张霄艳，张凤帆，等．对我国现代医院管理制度中公益性与生产性的分析［J］．中国医院管理，2014，34(12):1－3．
［4］姜振家，杨武，张岩，等．医院管理培训机制的探讨［J］．现代医院管理，2012，10(3):23－25．
［5］吴婉云，李娜玲，杜仕林，等．广东省试点县级公立医院改革现状及对策探讨［J］．中国医院管理，2015，35(9):5－8．
［6］陈丽丽，严艳清，曾叉霞，等．完善为部队服务的护理训练保障机制探讨［J］．医院管理，2012，19(6):547－549．
［7］王飞，邱海鸥，王乐民．深化公立医院改革形势下我国公立医院法人治理结构改革的现状与发展［J］．外科研究与新技术，2013，2(2):128－132．
［8］王光华，郭雪清，肖飞，等．医院信息中心三级运维保障机制的设计与实现［J］．医院管理杂志，2013，20(7):642－644．
［9］张平，吕春梅，董碧莎．在落实院长负责制中发挥医院党委政治核心作用的探讨［J］．中华医院管理杂志，2012，28(6):477－478．
篇2
关键词： 质壁分离及复原 原生质层 渗透作用
1.实验讲解
1.1实验原理
1.1.1质壁分离
把成熟的植物细胞放置在某些对细胞无毒害的物质溶液中，当细胞液的浓度小于外界溶液的浓度时，细胞液中的水分子就透过原生质层进入到外界溶液中，使原生质层和细胞壁都出现一定程度的收缩。由于原生质层比细胞壁的收缩性大，当细胞不断失水时，原生质层就会与细胞壁逐渐分离开来，也就是逐渐发生了质壁分离。
1.1.2质壁分离复原
当细胞液的浓度大于外界溶液的浓度时，外界溶液中的水分子就通过原生质层进入到细胞液中，发生质壁分离的细胞的整个原生质层会慢慢恢复成原来的状态，使植物细胞逐渐发生质壁分离复原。
1.2实验材料
该实验中所用的材料是紫色洋葱鳞片叶、0.3g/mL的蔗糖溶液、清水、显微镜等。
1.3实验步骤
制作洋葱鳞片叶表皮细胞临时装片
高倍显微镜观察有一个紫色的中央大液泡原生质层紧贴细胞壁
滴蔗糖：在载物台上，从盖玻片的一侧滴入0.3g/mL的蔗糖溶液，在盖玻片的另一侧用吸水纸吸引。这样重复3～4次，洋葱表皮细胞就浸润在蔗糖溶液中。
高倍显微镜观察中央液泡逐渐变小（紫色加深）原生质层与细胞壁逐渐分离
吸水纸吸引：在盖玻片的一侧滴入清水，在另一侧用吸水纸吸引，这样重复3～4次，洋葱表皮细胞就浸润在清水中。
高倍显微镜观察中央液泡逐渐胀大（紫色变浅）原生质层逐渐贴近细胞壁
2.实验成功的关键
2.1实验材料的选择
最常用的实验材料是紫色洋葱鳞片叶，因其具有紫色大液泡，能方便地观察到质壁分离及复原的过程；并且撕取表皮细胞时较为方便，易得单层细胞，较少重叠。
2.2试剂种类的选择
能够使细胞发生质壁分离的试剂有很多种，只要对细胞没有毒害作用，溶液浓度大于细胞液浓度即可。常用的试剂是0.3g/mL的蔗糖溶液，用0.3g/mL的蔗糖溶液做分离试剂时，细胞发生质壁分离和复原的速度比较缓慢，便于观察变化过程。用适当浓度的乙醇、乙二醇、甘油溶液、硝酸钾溶液也可以观察到质壁分离现象，但这些物质可以通过原生质层进入细胞，导致细胞液浓度变大，细胞又通过渗透作用吸水，从而发生自动复原。
2.3试剂浓度的选择
试剂的浓度影响细胞质壁分离的速度，试剂浓度越高，发生质壁分离的速度越快，但试剂浓度过高，细胞会过度失水而死亡，无法继续后面的质壁分离复原。所用试剂浓度过低，导致质壁分离过慢，影响对实验结果的观察。
2.4取材
撕取的鳞片叶颜色越深越容易观察，撕下的表皮能看到紫色，又不带有叶肉细胞时效果最好。
2.5引流
在显微镜载物台上进行引流换液操作，不要一次滴液太多，以免污染物镜镜头。建议分离和复原时滴液分别在载玻片两头操作，更容易观察到质壁分离复原。
3.拓展应用
3.1比较不同植物细胞的细胞液浓度
不同植物细胞+同一浓度的蔗糖溶液 刚刚发生质壁
分离时所需的时间的比较 判断细胞液浓度大小（即时间越短，细胞液浓度越小）
3.2测定细胞液浓度范围
待测细胞+一系列浓度梯度的蔗糖溶液 细胞液浓度介于未发生质壁分离和刚刚发生质壁分离的蔗糖溶液的浓度之间
3.3鉴定植物细胞的死活
发生质壁分离的细胞―活细胞不发生质壁分离的细胞―死细胞
篇3
你支部党员 同志，于 年 月 日，因违反 等党规党纪，被 给予 处分。
为加强对违纪党员处分期及后续教育、监督、管理工作，更好的了解其思想状态，帮助其更加深入的认清违纪问题的严重性，尽可能的给予党的关心和关爱。请你支部将该党员自2018年以来的现实表现情况实事求是的向镇纪委报送。
现实表现要体现该党员受到纪律处分以来的思想动态，参加党的组织生活情况以及在群众中的威望。重点要报送该同志在日常工作生活中保持党员先进性的具体表现。同时，在上报现实表现中要将该同志今年以来在生活上、工作上存在哪些问题和不足。
请各支部于2018年8月1日前将现实表现材料经党支部书记签字后报镇纪委。
篇4
关键词：水利水电工程；施工分包管理；存在问题；解决措施
引言
近年来，我国水利水电工程建设项目越来越多，在实际管理操作过程中的问题也逐渐暴露出来，项目建设成本高，一定程度上阻碍了工程的顺利发展。分包管理已经成为水利水电工程建设中的有效的管理方式，做好分包管理工作，能够保障人民的生命财产安全，顺利进行水利水电工程建设。然而，在工程实施过程中，很多因素会影响工程质量，并且这些因素是不固定的，会给工程建设带来了一定的难度，要想提高工程质量，必须事先确定好工程建设目标，有一定的规划，有完善的管理制度和监督体系，使工程效益最大化。分包管理指的是将整个工程发包给不同的企业，通过分工合作的形式共同完成工程建设，根据企业的相应资质和能力，分配不同的任务，能够提高工作效率，最大程度的利用资源。然而，分包制度的实施需要有完善的管理制度，目前，分包管理过程中还存在着各种各样的问题，需要进一步解决。本文从当前形势下水利水电工程建设施工分包管理现状分析出发，阐述了分包管理的特点，并分析了分包管理过程中存在的问题，给出了相应的解决措施，本文研究具有重要的实际意义。
1水利水电工程施工分包现状以及特点
水利水电工程分包过程是指工程施工建设开始时，施工单位前期策划中完善施工组织模式，细化分包策划，依据每个企业的能力和资质进行工作任务分配，共同完成整个项目的实施，以达到提高工程效率的目的。目前，水利水电工程建设施工分包的比例占50%左右，分包形式主要包括以下几种：①合作分包，首先分包商利用强大的管理优势、投资优势进行投标，获得项目的执行权，中标后将工程分配给分包商执行，由总包商负责监督和管理；②工序分包，当整个项目的施工工期不足，或者由于设备原料不足等原因，需要将一部分施工工序分包出去，这是工程建设过程中最常见的分包方式；③切块分包，总包商将一些附属的工程分给分包商施工管理，同时对分包商的工作进行监管，主体工程则由总承包单位实施；④劳务分包，由于施工过程中存在技术人员不足的情况，选择采用大量的廉价劳动力进行施工，不仅能够降低成本，还解决了工地上劳动力短缺的问题。以上分包形式是目前我国水利水电工程建设项目中最常用的分包方式。
2水利水电工程施工分包中存在的问题
目前，我国的水利水电工程建设分包管理过程同国外先进的管理水平相比，仍然存在较大的差距，发现了不少的问题，主要包括：（1）有很多不具备相应施工资质的施工单位参与到项目分包过程中来，主要有缺乏技术能力的小施工单位或者管理人员配备不足的施工单位，这些单位通过各种手段获取施工资格，却没有过硬的技术水平，给整个分包管理过程带来了潜在的隐患。（2）进行着分项、分部工程的全承包作业。实际工程中的作业往往是由一些农民工和建筑工与项目负责人签订劳动承包合同，进行工程作业，其本质上为分段工程作业，通过技术指导、收取比例、结算等方式进行施工，属于大包工程。（3）不同水平的施工人员组成施工队伍。由于建筑过程中的一些工艺比较简单、容易操作，很多技术水平低的农民工聚集于此，共同组成了施工队，一定程度上解决了农民工就业的问题，降低了劳动力成本，但达不到对整个工程建设技术的要求。（4）经过了太多的管理层次，增加了工程施工间接成本，存在施工单位以牺牲工程质量为代价获取利润的现象。由于工程发包的过程中存在着很多不确定因素，导致整个过程发包完毕后经历了更多的管理层次，由于管理水平比较低，缺乏完善的管理机制导致整个施工效果无法达到预期目标，降低了工程质量水平。（5）分包单位存在技术水平和管理水平落后现象。落后的技术和管理水平使得分包过程存在缺陷，分包单位无法保证有质量的完成工程建设，进而影响水利水电工程的施工，存在安全隐患和质量隐患。同时，分包过程中也存在很多问题，建立科学合理的分包方案是保障分包工作顺利完成的重要因素。然而，当前分包方案选择不合理，增加了项目进行的复杂性，环节增多导致成本增加，不能有效的节约成本，对于哪些工程需要劳务分包或工序分包没有明确的规划，分包过程比较盲目，造成比例分配失调，缺乏监控管理能力。此外，当前的分包过程一般都放任自流，没有形成完善的监管机制，在工程进度上，只是一味的追求缩短工期，节约利润，却没有考虑工程质量，正是因为缺乏监督管理机制，使得施工部门管理不到位、工作不认真负责，给相应的水利水电工程带来了质量隐患。
3施工分包管理对策
加强水利水电施工过程中的分包管理工作，促进水利工程“又好又快”的发展，是我国水利工程建设的主要目标。本文就以上分包过程中存在的问题给出相关的改进意见与建议，主要包括以下几点：（1）倡导和积极推进劳务分包。劳务分包能够对工程单价进行有效的控制，降低工程成本，有利于项目精细化、节约化管理；同时，使得项目能够顺利进行，不受制于人，降低项目建设的法律风险和经营风险，因此要大力倡导劳务分包的分包形式。（2）进一步夯实分包管理的基础工作。首先要做好的基础工作包括：合理规划分包任务和分包模式，选择有效的分包机制，制定详细的管理计划；有针对性的进行风险防范和控制，逐渐完善各种分包数据库，促进工程建设信息化过程，建立高效的信息化管理平台，有利于后续分包工作的顺利开展。（3）公开选择分包方，切实把好“准入关”。对于分包方的选择要具有公开性，严格审核分包方的资料和能力，确保其能够高效完成分包工作，同时建立分包方数据库，形成一定的竞争机制，采用优胜劣汰的制度，提高分包方的积极性，也在一定程度上能够降低成本。（4）进一步规范分包管理合同。严格执行分包管理过程中的各项制度，责任明确到个人，定期进行管理审查，加强成本管理，按照合同的规范程序进行控制。对于分包工程进行合同管理，不但要明确具体合适的工程分包方案以及合同的实施方式，同时也要制定出较为明确的分包计划，明确出合同内容所涉及到的内容、合同的实际价格，最终形成有效的合同文件。其中最为重要的就是要在分包合同生效后对其进行执行、变更、违约赔偿、争执处理以及合同收尾等内容进行比较有效的监督以及控制。对于水利水电工程中的相关专业工程分包合同来说，不但要对分包企业的工程进度情况、施工安全以及质量问题进行监管，更重要的是要留有充足的风险抵押金以及履约保证金，对于签证以及工程款支付问题进行严格管理，最大程度上避免出现超支超结的问题。要按照总体施工进度情况来控制分包工程的节点目标，并且要对所有的节点的进度、施工安全以及施工质量情况进行考核，将考核的结果和经济利益进行挂钩，采用严格的奖惩方式来保证分包工程的正常进行。（5）加强对分包方的前期调查和过程监管，包括分包方的资源投入、技术力量、现场管理、账户资金等方面的调查监管，确保分包方具备完成工程建设的能力。同时，加强分包工程质量管理，减少成本，加强人员管理，组织相应的培训工作，增强凝聚力。
篇5
[关键词] 轮状病毒肠炎；思密达；灌肠；疗效
[中图分类号] R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）23-41-02
Curative Effect Analysis on Smecta Retention Enema Adjunctivly Treating 145 Infants of Rotavirus Enteritis
WU Xu SUN Weiping ZHENG Jianfeng YE Feng LI Rubo
Pediatrics Department of People’s Hospital of Cixi City，Zhejiang Province，Cixi 315300，China
[Abtract] Objective To learn the clinical curative effect of smecta retention enema adjunctivly treating infants with rotavirus enteritis. Methods Chosing 145 cases， then divided these cases into two groups such as control group （n=60） and treatment group（n=85）. All the cases were given peroral smecta，conventional anti-virus， fluid replacement，aid-digestion and amending micro-organsim treatment，meanwhile，the treatment group received smecta powder coloclysis. Results The effective time，pytetolysis time，correcting dehydration time，diarrhea time and curing time in the treatment group were much better than the control group（P＜0.01）. The total effective rate of the treatment group was 90.59%，higher than the control group （P=0.039）. Conclusion Smecta retention enema adjunctivly treating infants with rotavirus enteritis，it is easy to manipulate，safe，convenient and getting significant clinical effect.
[Key words] Rotavirus enteritis；Smecta；Coloclysis；Curative effect
轮状病毒（rotavirus，RV）肠炎，又称秋季腹泻，多发生于秋冬季节，是小儿腹泻最常见的原因之一，多见于6个月～2岁大小的婴幼儿，多数合并有发热及上呼吸道感染的症状，易引起脱水、电解质紊乱及代谢酸中毒[1]。目前临床上无特效疗法，各种疗法较多，但疗效参差不齐，有些药物昂贵、口感不好、疗效不确切或有不同程度的副作用等原因限制了它们的广泛使用[2]。我院儿科在常规口服思密达、抗病毒、补液、助消化、调节肠道微生态治疗的同时，给予思密达保留灌肠配合治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月～2010年9月在我院儿科住院的145例轮状病毒肠炎患儿，随机分为对照组60例和治疗组85例。对照组男38例，女22例，年龄1个月～4岁，平均（1.19±0.86）岁；治疗组男48例，女37例，年龄1个月～4岁，平均（1.21±0.95）岁。两组在年龄（t=-0.130，P=0.897）、性别（χ2=0.686，P=0.407）、体重（P＞0.05）等方面差异均无统计学意义。
1.2 诊断标准[3]
秋冬季节发病，多数患儿伴有发热、呕吐、水和电解质紊乱及酸中毒等表现，且表现为：①便次增多，每日数次或数十次；②大便性状改变，多呈水样便、蛋花汤样便；③大便镜检偶见白细胞，多见大量脂肪球；④大便轮状病毒快速检测呈阳性[所有大便标本经过A群轮状病毒诊断试剂盒（胶体金法）检测，轮状病毒呈现阳性]。
1.3 治疗方法
治疗组和对照组均常规给予口服思密达、抗病毒、补液、助消化、调节肠道微生态治疗，在此基础上，治疗组给予思密达保留灌肠治疗。所有患者均每天口服思密达3次。思密达灌肠方法：用温生理盐水50mL＋思密达3.0g充分混和均匀，用50mL注射器吸好药液，操作者双手戴一次性手套，用液体石蜡患儿及鼻胃管尖端，左手拇指、食指分开患儿臀裂，右手持鼻胃管插入患儿15～20cm，缓慢推注本药液约5～10min，用手捏住患儿臀部约10min，每天2次，疗程3d。
1.4 疗效观察
疗效观察标准：显效，治疗72h内粪便性状及腹泻次数恢复正常，全身症状消失；有效，治疗72h内粪便性状及腹泻次数减少50%，粪质增多，全身症状明显改善；无效，治疗72h粪便性状、次数和全身症状无好转甚至恶化。
1.5 统计学处理
应用统计软件SPSS13.0进行统计分析，P＜0.05表示有统计学意义；计量资料以（χ±s）表示，比较采用两个独立样本t检验；疗效比较采用非参秩和Mann-Whitney U检验，总有效率比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 主要临床观察指标比较分析
由表1可知，治疗组用思密达保留灌肠辅助治疗轮状病毒肠炎在起效时间、退热时间、纠正脱水时间、腹泻时间、治愈时间等方面均明显优于对照组，经统计学比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。
2.2 临床疗效比较分析
由表2可知，治疗组与对照组的疗效比较差异有显著统计学意义（Z=3.070，P=0.002）；再对两个组别的总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.265，P=0.039）。
3 讨论
轮状病毒肠炎好发于秋冬季，6个月～2岁婴幼儿多见，6个月以下患儿因携带母亲传递的抗体，对该病毒有强耐受性[5]，一般较少发病，即使发病，病情也较轻；2岁以上小儿多数已感染过轮状病毒（显性或隐性），体内有了抗体，所以该病的发病率也明显降低。小儿轮状病毒性肠炎发病机制：轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，黏膜固有层单核细胞浸润，内质网池肿胀、线粒体肿胀，微绒毛稀少、不规则，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的病变，使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而导致腹泻[6]。而且小肠绒毛柱状上皮细胞感染病毒后造成上皮细胞内双糖酶含量减小，进一步引起双糖吸收不良，导致协调运转的钠、氯等离子吸收障碍，肠道内呈高渗状态，从而引起水样泻。对于此病，如果治疗不及时或治疗方法不正确，会导致患儿出现脱水、肺炎、中毒性心肌炎等严重并发症，更甚者还可合并脑炎、肠出血而危及生命。
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思密达在治疗小儿腹泻方面的作用。思密达具有层纹状结构及非均匀性电荷分布和颗粒与颗粒之间的黏塑性，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素等方面的作用，且对消化道黏膜有很强的覆盖能力。口服2h便能均匀覆盖消化道黏膜，并维持6h的效果，对细菌、病毒及其产生的毒素和胆盐均有较强的吸附和固定作用，并能使肠腔黏膜凝胶显著增厚、生存时间延长、黏膜增多，增强了黏膜屏障，保护肠细胞顶端和细胞间桥免受进一步损害，使已损伤的细胞得以修复。它不干扰正常的吸收功能，对轮状病毒具有较强的吸附力，它与黏液蛋白结合，分布于肠腔表面，增强肠黏膜屏障作用，防止上皮细胞受损，它还可以抑制病毒的复制和传播，避免小肠黏膜组织发生异常的变化，对肠道起到较好的修复作用[7，8]。
思密达保留灌肠辅助治疗小儿轮状病毒肠炎的效果较好。患儿大多数合并有呕吐症状、服药困难，而且因为思密达的特殊结构使其不易溶于水，故患儿往往不能正常服用而达到较好的治疗效果，使病程延长。如果同时配合思密达保留灌肠治疗，将药物直接送入肠道，使其固定在肠腔表面吸附各种致病因子，使消化道黏膜免受侵害，能够迅速恢复肠道输送和维持肠道细胞正常吸收分泌功能，从而达到止泻目的。由以上临床观察指标以及临床疗效可知，思密达口服配合保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎，操作简单，安全方便，临床效果良好，尤其对于伴有呕吐、服药困难的患儿治疗较为方便，未出现不良反应，该治疗方法值得在临床上推广应用。
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关键词 ：总承包管理 施工 智慧 创新
建筑业长期作为拉动我国经济增长的重要行业，目前需由劳动力密集型逐步向资金密集型、高技术型竞争过渡，建筑市场的竞争主体将逐步集中在专业突出、资本雄厚、管理先进、技术装备程度高的大型建筑企业之间展开。为促进我国建筑业转型，作为建筑施工过程的主体管理方-总承包企业，其总承包管理模式的升级改进也势在必行。
1. 总承包管理的特征
对于一个城市建筑物，其参与方繁多，要最终实现其建筑功能，需要对过程中的方方面面进行有序的管理，而施工过程的总承包管理就是最重要的一环，直接关系到建筑物今后使用过程中的适用性、安全性、耐久性。其中，建筑施工总承包管理又具有系统性、多维性、复杂性、动态性等主要特点。
1.1 总承包管理的系统性
各参与单位、各专业、各工序、材料、机械、场地等都是总承包管理的组成元素，这些元素紧密有序联系，相互影响，缺一不可，牵一发而动全身。总承包单位必须根据本工程实际情况，建立特定的组织架构，根据组织中不同的部门分工建立管理制度，使总承包管理工作在可控的流程下，形成一个完整的管理体系。
1.2 总承包管理的多维性
总承包管理可分为时间维、目标维、参与方维等多个维度进行管理。
1.3 总承包管理的复杂性
建筑结构形式的多变、复杂，海量信息的处理，各参与方、利益主体众多，多行业的交叉等导致总承包管理的复杂。
1.4 总承包管理的动态性
施工现场随着时间在不断地变化：作业人员、总平面布置、施工工况等时刻变化。
2. 总承包管理的重难点
总承包管理过程中经常遇到的重难点问题有：安全和质量要求高，工期紧张，建设规模大、场地有限，海量信息处理，各专业立体交叉作业等;应针对这些问题对项目施工过程进行科学、有效、精细化地管控。
（1）安全和质量要求是施工过程中最核心的重点。对于一些特定性质的重点工程，建设方往往还会提出额外的安全质量要求，或采用了新的技术，需重新订立安全质量验收标准，增加管理的难度。
（2）建设工期直接关系到建筑投入使用的时间。大多数地产项目，需要尽快回笼资金，建设方经常希望在最短时间内完成建设任务，以及过程中频繁的工程变更，都给工期造成压力。
（3）建设规模大、场地有限，有效同步协同难度大。如贵阳未来方舟总承包工程总建筑面积850万，贵阳花果园项目总承包工程总建筑面积1830万，而位于城市区域的建筑工程四周常临靠地铁及其他公共建筑，施工场地极其狭小。
（4）对于一座现代化建筑来说，其项目管理过程将产生大量的数据，从小的检验批到大的单位工程，从建设单位到各专业分包单位，这些数据繁多，需要对其进行收集、整理、分类、归档，以备在建筑物剩余的全生命周期中查看。
（5）各专业立体交叉作业多。施工过程中存在混凝土浇筑、钢结构吊装、幕墙安装、钢筋绑扎、机电安装等多专业同步立体施工，必须进行总体协调安排;建筑施工过程人员多、材料多、设备多，组织管理难度大。
（6）结构复杂超高、建造难度大。墙体平面变化复杂，竖向墙体不规则，建筑外立面多变。
3. 总承包智慧管理
智慧管理既源于知识管理及经验管理，又优于后两者，是究其事物的本质和内在成因、规律及其相互之间的逻辑性，进行科学、准确、有效的管理;其主要特性有智能化、信息化、可视化、体系化、标准化、协同化。
以智慧引领、智慧监管、智慧服务、智慧协调为方针，以价值创造为总承包管理的最终导向，实现以创新科技为驱动引擎的智慧管理。
3.1 智慧引领
智慧引领首先是文化引领，它是实现价值创造的思想基础;统一的思想认识和文化认同是总承包管理的前提。为工程项目营造诚信、共赢的文化理念和氛围，只有大家都讲诚信、讲共赢才能做好总承包管理。通过诚信、共赢的文化引领，实现“思想统一、目标统一、标准统一、要求统一、资源统一、步调统一”，心系项目，共同努力，让客户满意。
智慧引领其次是科技引领，项目建设，科技先行。智慧科技引领能力的高低，决定了总承包管理这辆“列车”行驶是否更加快速、平稳，先进的技术方法、工艺、材料、设备、方案、标准等能有效起到引领作用。如运用BIM技术，建立信息模型，接口各专业软件进行协同工作，实现项目施工质量、安全、成本、进度、资源的智慧管理。
智慧引领最后是管理引领，智慧管理引领就是要抓住制度、组织、流程、会议、培训教育等方面进行引领。制度方面如：进度策划制度、合同管理制度、资源保障制度、专题例会制度等;组织方面如：通过科学、严谨、有效的组织架构对各分包、各部门进行有效管控;流程方面如：实现管理流程的程序化、标准化、简约化，提高工作的效率，减少失误;会议方面如：形成完善的会议制度，通过生产例会、专题会议、过程检查会议等，集思广益，有针对性地交流、讨论，提高效率，形成正确、统一意见;培训教育方面如：针对工程项目的新技术、新工艺，加强工人的培训，提高其技术能力，以便满足项目施工需求。
要敢于推广使用那些实践证明行之有效的管理和技术创新方法，提高管理水平和效率，做好文化引领、科技引领、管理引领以实现项目总承包的智慧引领。
3.2 智慧监管
监管是保证总承包管理工作安全高效运行的“红绿灯”，建造过程中，必须把工作任务纳入统一管控，通过有效的过程监管，确保管理目标如期完成。
3.2.1 智慧监管的方式
智慧监管就是对总承包管理引领工作的监督和管理，监管的形式包括过程检查、隐患排查、例会检查、过程考核、过程验收等。
通过现代信息化手段进行过程信息的实时录入、虚拟与现实对比、策划与实施的对比，并通过数据化的对比，体现总承包管理的智慧。
3.2.2 智慧监管的内容及做法
（1）劳动力监管。通过工人佩戴芯片的方式对施工过程劳动力分布情况进行计划与实际的对比，有效地掌控不同工作面、不同专业的劳动力分配。
（2）材料监管。对材料进行实时跟踪监控和信息反馈，确保进场材料的质量和数量，确保现场分布合理和使用有效。
（3）机械设备监管。对塔吊、电梯等机械设备所在区域、运行状况进行监控，确保机械设备的安全正常运行和高效化使用;采用GPS远程监控系统对泵机参数变化进行实时监控，实现总部、现场两地共同实时跟踪、记录设备施工状态，发现异常及时解决。
（4）工作量监管。应用信息技术实现对各分包工作量的量化确定和信息实时反馈，依据策划方案对各分包的工作量完成情况进行有效监管。
（5）安全监管。通过对项目施工过程高空作业、动火作业等监管和防护，保证工人的人身安全。
（6）质量监管。通过新型检测技术的研发和使用，对工程质量进行严格把控，实现工程质量的数据化和科学化管理，提高施工质量水平。
（7）进度监管。利用BIM技术进行进度虚拟模拟，设置工期滞后自动预警机制，加强对虚拟工期与实际工期的对比，合理安排各专业工序的穿插时间，实现进度的智能管理。
（8）成本监管。通过虚拟技术对工程计划成本和实际成本进行实时对比分析，设置预警值，实现成本预算、成本分析等监管工作。
3.3 智慧服务
服务就是加油站，不断给总承包管理的这辆火车提供动力。要想监管到位，必须要服务到位，要让各分包真正得到总承包方的支持和帮助。
3.3.1 智慧服务的方法
通过对各分包的服务需求、服务功效进行合理分类、量化，让服务的内容更有针对性、服务的信息传递更及时、服务的效果反馈更好。
3.3.2 智慧服务的内容及做法
（1）分包场地。对工作场地进行的信息采集、分析，为分包提供科学合理量化的工作场地及使用时间，保证工人有足够的施工面，不造成窝工，不影响工期。
（2）机械设备。通过对机械设备运行情况的信息采集、效率分析，为分包的机械设备需求提供合理的使用时间，提高机械设备的使用效率，提高工效。
（3）材料需求。根据分包需求，实时将材料采购计划录入办公信息系统平台，实现材料采购的信息共享沟通，确保材料的及时供应，满足分包施工材料所需。
（4）生活、办公、生产设施。采用虚拟建造技术在合理范围内提前为分包策划合适大小的生活、办公空间位置，保证分包正常施工的基础条件。
（5）临水、临电、通信设施。根据量化需求，设置合理储备，保证不间断的供水、供电及网络服务。
（6）门禁系统。通过信息技术实现安保、门卫系统的实时监控，进出场人员信息的实时录入，确保安全。
（7）报批报建。整合社会资源和项目资源，对各分包作业报批报建的行政事务提供有效服务。
（8）提供社会资源。为工人提供社会服务，如医疗资源、农民工子弟教育资源、节假日交通信息等。
3.4 智慧协调
协调犹如给生锈、运转不畅的齿轮打上剂，总承包单位不仅要提供服务，还需协调各分包作业，以做到管理过程中思想文化一致、管理制度一致、办公平台一致、施工进度一致。
3.4.1 智慧协调的方法
通过现代化信息技术手段，对各分包的工作量、工作场地、作业面、工作时间、设备需求时间等进行数字化统计和分析，实现交叉作业有序衔接，资源均衡利用。
3.4.2 智慧协调的内容及做法
（1）场地协调。根据场地布置的计划、场地实时现状信息对场地进行预模拟布置，并根据实际情况进行调整，确保材料堆场、交通道路等场地的科学布置、有序协调。
（2）作业面协调。对作业面进行合理分配和模拟分析，加强作业面信息的实时反馈，科学合理组织同一工作面多专业有序、高效的作业。
（3）工序协调。通过BIM技术对各专业、各工序穿行模拟分析，合理协调各工序的施工顺序;模拟分析洞口、管线的预留预埋，确保各专业的精准协同。
（4）塔吊协调。根据工作量大小及进度安排，量化各专业的塔吊使用需求及其塔吊设备的工效，通过对塔吊的吊力、吊装区域等进行综合模拟分析，合理进行垂直运输作业协调，实现塔吊错峰运行。
（5）电梯协调。通过对电梯运输区段、运力、平面位置的综合模拟分析，基于数据库智能合理协调分配各分包的电梯运输时间、区段、数量，实现电梯的错峰运行，保证电梯的高效作业。
（6）其他资源协调。建立信息共享模型对资源需求及其延伸资源需求（加工设备、运输设备等）进行量化统筹和分析，实现资源的合理分配。
结语：
目前，我国建筑企业面临着资源消耗高、建筑寿命短、管理方式粗、实力差距大的发展现状，通过与一些现代化技术和管理方法结合，思考智慧的总承包管理方式，使总承包管理的过程更加顺畅可控，才是未来发展之路。希望通过本文的总结，能与同行企业一起交流学习，共同加强企业管理创新，提升我国施工企业总承包管理的水平。
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篇7
1、强化分包商培训教育工作。分包商劳务人员必须参加入场安全培训教育，培训不合格不允许上岗作业；特种作业人员需要接受与作业相关的培训，考核试卷内容与其工种对应。
2、强化分包商技术交底、直接作业票证管理。安全技术交底、直接作业票证落实到分包商操作人员，明确告知其作业方法、现场风险等知识，交底完成后操作人员签字确认。
3、开展分包商自我监管。公司编制了《分包商管理手册》,制定了检查记录、人身伤害绩效报表、奖惩考核记录等内容，由分包商安全员填写，规范分包商安全资料的同时，督促分包商开展自我监管。
4、加强分包商的监管和考核。强化对分包商HSE绩效考核。在各项安全检查中，均把分包商作为检点，在检查中发现的问题直接考核到分包商，实行一定的经济处罚；
本次自查自改覆盖面广，对分包商事故隐患和管理漏洞进行了纵向到底、横向到边的彻底检查，发现了分包商及工程分包管理中存在的诸多细节问题。下一步，胜利建工将以本次自查自改工作为契机，从严、从细抓好分包商及工程分包管理工作，严格落实各项管理制度，切实提高管理水平。
篇8
关键词：工程管理项目管理总承包
Abstract: in order to effectively ensure the project requirements, quality, safety and other indicators of successful completion, the construction general contracting enterprises must establish the scientific integrity of the general contract management system, through the implementation of general contract management, to achieve the anticipated target. The author combines oneself practice experience, in-depth study of general contract management experience and its engineering application.Key words: project management; project management; general contracting
中图分类号： TL372+.3 文献标识码：A文章编号：
1引言
工程施工是一个复杂的，由多个专业、多个工种共同参与的过程，同时，建筑产品单件性、固定性的特点决定了管理内容的多样性及管理条件的多变性，管理模式可采取总承包管理。总承包管理体系是指施工总承包企业为完成管理目标，实现对业主的承诺而建立的由总、分包单位参加,并在业主监督指导下实施总承包管理的组织机构及相应的总承包管理制度。
2总承包管理制度
总承包组织必须以总承包企业为主，并由总承包企业对业主全面负责，业主、监理、设计的监督指导不免除或减轻总承包企业应承担的责任或义务。
作为总承包企业既要按时参加业主、监理组织的生产或其它会议，同时，要建立由总承包及分包参加的生产例会制度，通过生产例会落实业主、监理及总包要求，同时检查自身及分包对生产例会要求的落实情况，并听取分包的意见，及时改善管理和服务。通过定期和不定期的检查，及时发现施工中存在的问题，及时调整管理方案，及时解决诸如工期、质量、安全问题以及总分包配合协调方面的矛盾，确保整个施工过程沿着预定的目标前进。对检查结果要做记录，并将有关情况及时反馈给业主监理等有关单位。
另外为及时反馈施工管理信息，便于业主及总包单位及时了解工程现状，总包及分包单位均应建立日报表制度。日报表包括进度日报表、质量日报表、安全及文明施工日报表、劳动力日报表及业主、监理要求的其它报表。总承包企业在对分包的协调管理中，要以服务为主，对分包要求提供的条件及要求协助解决的问题要及时给予答复并在规定期限内解决，不得无故拖延。如果总包负责协调的主管部门未能按制度及时解决有关问题，分包单位可越过总包主管部门直接要求项目经理予以解决。
3施工总承包管理原则
在管理层组织构架中设置了“工程部”，该部负责总承包管理也是协调施工生产的关键。施工总承包管理的基本原则可归纳为“公正”、“统一”、“控制”、“协调”、“服务”，这五个原则在施工过程中无时无刻不在体现，施工总承包商只有完全落实这五大原则才有可能把整个工程做得尽善尽美。笔者把这五个施工总承包对管理原则分析如下。
（1）“公正”原则。
施工总承包商在总承包管理中,无论在选择材料,选择或管理分包商,还是在施工过程面对的各种问题,都应以业主的利益为重,公正对待,以确保整个工程在施工过程中能顺利进行。“公正”原则能充分体现总承包商所派驻的管理人员的品德，只有一流的企业并配以一流的管理人员，才能形成一流的管理，把工程做成一流的工程。
（2）“统一”原则。
对于整个工程的施工过程而言,所有分包商进入施工现场都应在总承包商的领导下统一管理,而分包商则必须执行,同时总承包商将采取一些适当的手段予以保证。整个工程，只有统一于总承包商管理，才能更好的运转，为工程优质、高速、安全、文明地完成创造良好的环境和条件。
（3）“控制”原则。
作为总承包商在总承包管理中,如何有效地控制各分包商的施工进度、质量、安全及文明施工等是能否保质保量按时完工的保证，只有对分包商进行严格的控制才能达到良好的效果。而总承包商如何控制？首先，必须配备有各种专业人员进行控制，其次是深入现场进行施工过程的控制，通过过程控制来保证最终的产品符合预定目标的要求。控制原则执行的好坏将直接影响整个工程的各项指标的完成。
（4）“协调”原则。
在总承包管理中,协调能力的强弱是总承包商能力、经验的具体体现。协调包罗万象,施工中各要素的协调都是在总承包商的职责范围内,故只有把协调工作做好,整个工程才能非常顺利的完成。“协调”就像剂，能使整个工程正常有效的运转。
（5）“服务”原则。
总承包商在总承包管理中要充分体现“服务”职能,要把管理寓于服务之中。分包商在专业协作过程中，需要总承包商提供环境运输协调等诸项服务，因此，总承包商的职能不仅是管理，“服务”也是总承包商不可推辞的义务和责任，同时，在总承包管理中，充分体现 “服务”职能也是总承包商实现对业主的承诺，达到总承包管理目标的基础。
在总承包施工管理的五大原则中：“公正”是基础，“统一”是要求，“控制”是手段，“协调”是关键，“服务”是保证，只有这五大原则充分贯穿于整个施工过程，才能保证整个工程的顺利施工。
4施工总承包管理及措施
切实可行的施工总承包管理方案，是保证总承包管理和施工活动顺利进行的前提，因此，根据以往的总承包管理中积累的丰富经验，可采取如下管理方案。
目标管理。
总承包商在进行总承包管理过程中，应对分包商提出总目标及阶段目标，这些目标应包括质量、进度、安全、文明施工等，在目标明确的前提下对各分包商进行管理和考评。总承包商提出的目标应是切实可行的，并经过分包商确认能达到的目标，而且该目标应符合业主合同的要求。目标管理中强调目标确定与完成的严肃性，并在合同中应有相应的条款予以约束。
跟踪管理。
总承包商在进行目标管理的同时，应采用跟踪管理手段，以保证目标在完成过程中达到相应要求。总承包商在分包商施工过程中应加强过程控制，要对质量、进度，安全、文明施工等跟踪检查，发现问题立即通知分包商进行整改，并及时进行复检，建立完整的资料以使所有问题解决在施工过程中，而不是事后发现问题，以免给业主造成损失。
平衡管理。
作为总承包商在总承包管理过程中，应根据施工阶段的施工特点进行综合平衡，平衡目标的大小，平衡设备的使用，平衡施工面展开以及平衡进度的快慢，关键是要抓住重点，来平衡其它，使整个工程施工过程中有重点、有条理。平衡管理是整个工程能否顺利完成的重要因素，要求总承包商有敏锐的洞察力，有预见性，能预见工程在施工中可能发生的主要矛盾。而这种平衡管理能力是靠施工过较多类似工程的总承包管理经验的积累，而非一朝一夕就可形成的。
从工程实践表明，总承包管理方案能否顺利实施，取决于保证措施是否有力。因此，在实施总承包管理过程中，必须要制定相应的保证措施。通过工程实践经验，可采取如下的措施给予保证。
（1）实施总承包管理必须建立健全管理组织，并实行“目标分解，责任到人”。只有健全的组织和明确的目标,才能做到管理方案有人落实、有人监督，从而实现管理目标。
（2）建立激励机制，奖罚分明。建立以考核奖罚为主要内容的激励机制，采用经济手段，可有效的调动管理人员的积极性，充分发挥人的能动性，从而为实施总承包管理方案，打下良好的基础。
（3）采用微机手段，加快信息处理速度。在立体交叉、多层面、多工种的施工作业过程中，每时每刻都有工期、质量、安全、成本等繁多的复杂的信息，以前采用手工处理，速度慢，决策慢，因此措施采取的不及时，为改变这种状况，我们采用微机管理手段，通过采用Project、pkpm项目管理软件等一系列软件，加快信息处理速度，提高管理决策的及时性、准确性。
5结语
总承包管理通过施工总承包企业为完成管理目标，从而有效地实现对业主的承诺。通过工程实践表明，为了有效地确保业主所要求的工期、质量、安全等各项指标的顺利完成，施工总承包企业必须建立完整的科学的总承包管理体系，而且还需采取一定的管理原则以及相应的管理措施。
参考文献：
[1] 黄大能，谢尧生.施工总承包的发展思路[J]. 建筑施工，2002，(03)：35～39.
篇9
关键词：建筑工程；分包工程；工程管理
中图分类号： TS958.1+7 文献标识码： A
一．引言
随着建筑工程项目的发展，项目规模越来越大，结构越来越复杂，涉及的工种越来越多，而项目的总承包单位则可以将部分工程分包给有相应资质的分包单位。建筑工程的主体结构必须由总承包单位完成。分包活动的表现形式是多种多样的，因此，为了有效保证建筑工程的质量、进度、安全，必须做好分包管理。
二. 建筑工程管理中分包管理存在的问题
1.安全问题
建筑工程安全事故的频发造成了不良社会影响，而在分包管理中，许多分包单位认为安全工作应是总承包单位的工作，于是在工作中不注重安全管理，对安全工作的技术投入和资金投入都较少，给工程施工埋下了安全隐患。
2.质量问题
由于总承包商往往是将自己无法做好的项目分包给各个分包单位，而这些分包单位在这些项目中有自己的专业优势，他们了解市场行情，了解各种施工材料的性能、品质等。在施工中为了获得高利润，往往会利用自己的信息优势而采用劣质材料，这些材料与优质材料的性能差不多，但是其品质和价格却相差甚远，而材料的问题就直接带来了工程质量问题。甚至有的分包单位没有按照相关技术标准进行施工，工程质量不达标。
3.进度问题
建筑工程项目一旦无法如期完工，就会带来赔偿的问题。而总承包单位如果没有与分包单位协调好各个环节的施工，那么就极有可能带来进度的延误问题。总承包单位制定的施工计划存在缺陷、分包单位管理不善、总承包单位没有协调好各个工种之间的关系等，都会对进度造成一定的影响。
4.协调问题
分包管理是一个非常系统的工作，需要总承包商与各个分包商之间的协调，大家站在统一的立场上做好建筑工程项目的质量、进度和造价。但是，在实际的管理中，总承包单位很难协调自己与分包单位、分包单位与分包单位之间的关系，分包单位往往是站在自己的立场上考虑问题，忽略了项目的整体系统性，只做好自身的施工管理，占用工作面、材料、机械设备等，甚至为了自己工作的便利而造成料场或道路的堵塞问题。当无法顺利解决问题时，往往就会造成项目施工效率降低、项目成本增加。
三.提高建筑分包工程管理的策略
1.健全管理体系，完善管理机制，提高内部管理水平
我国民营企业的常见通病之一就是管理的松散和随意。良好的施工项目需要良好的执行团队才能保证确保其贯彻执行，而良好的执行团队要靠有效的管理制度和具备执行能力的人才能保障。工程公司要想完成良好的施工项目，就要采用工作责任细分制度，明确各个部门在项目施工责任重的职责，按照制度和流程对工程进行要求和管理，形成一体化的管理队伍和分包工程管理的工作机制和制度体系，促进企业分包管理部门协作队伍和分包工程管理的规范化运作。建立健全管理体系，工程公司要充分重视管理层的责任，牢牢把握为企业战略服务的原则；管理人员要牵头系统分析和设计制度流程，减少流程设计的不合理和矛盾，关注不同部门之间的流程接口和利益分配，有效确保所有制度和流程能相互协调、互不矛盾、互为补充。
2. 加强合同管理
签订分包合同时，为了确保工程质量、施工进度、安全，降低总承包商的施工风险，应在合同中明确规定不得将此项目转包或是再次分包。同时，还需要明确规定施工中所要用到的机械设备、材料，要求分包单位派遣有一定专业技能水平的施工队伍来施工，确保施工质量。签订合同之后，总承包单位要按照合同的内容严格控制分包单位的行为。确保分包单位选择合适的材料、机械设备，派遣具有一定职称和管理水平的技术、管理人员，以确保施工质量。当施工中发生矛盾时，总承包商要学会用合同说话，用合同来维护自己的利益，尽量避免出现扯皮现象。
3. 加强过程管控，强化施工管理
分包管理工作是一项系统工程，在施工过程中存在着很多不确定性因素，因此，在施工成长中一定要加强管控，强化施工管理，保证分包队伍在施工过程中履行合同承诺，保障质量、安全受控。并且要重视安全教育与培训，同时要具有计划性与系统性，不可随便应付与敷衍，安全教育应由企业的人力资源部门纳入职工育、培训计划，并且有企业的安全职能部门管理实施，建立科学严谨的内控体系，保证质量管理的持续改进。企业要建立质量管理部门，对整个项目分包工程的施工质量实行全面监控。
4.加强对分包单位的监理。在总包管理不到位的情况下,监理应本着对项目负责、对人民负责的精神、敢抓敢管,督促总包单位履行其管理职责;对于专业性强的特殊工程项目,应根据工程进度选派专业监理人员进场,若本单位确实缺少某一类专业人才的,可在行业中开展技术合作;对合同规定的不允许分包的部分,坚决不允许分包;对允许分包的部分,必须严格审查分包单位的资质,杜绝不合格的分包队伍进场;必须牢牢抓住总包,杜绝以包代管,包而不管的行为;要规范业主行为,业主可以指定分包单位,应按指定分包的规定办理相应手续,除此以外不应随意指定分包单位。
5. 解决好工程施工中的指定分包问题。
(1)选择分包商的权利。对于一般分包商的选定,业主只要同意工程进行分包,则完全由总承包商自行选定,只要不违反法律强制性规定。
(2)分包商的工作内容。指定分包商所承担的工作大多是总承包商无力或不擅长完成的工作,一般也不在总承包合同完成范围之内,分包商承担的工作属于承包商工作内容的一部分。
(3)工程款的支付开支项目。指定分包商的工程款虽然也是由业主先行支付给总承包商,但业主是在“暂定金额”项下进行开支,尽管指定分包商与总承包商签订分包合同后,其直接对总包商负责,在业主与总承包商的合同中一般约定有保障分包商的条款。
6. 全面推行劳务分包招标制度，抓好劳务队伍选择。
（1）成立劳务分包招标管理机构，统一招标管理，由招标管理机构负责牵头组织，包括但不限其他职能部门共同实施劳务分包招标工作。
（2）凡新开工的主体工程项目和重点非主体工程项目，一律经过招标或议标方式选定劳务队伍和确定劳务分包价格；为达到劳务队伍及时进场的要求，可在市场营销部投标期间或项目筹备期间，同步开展劳务分包招标、议标工作。
（3）按分部分项工程划分，劳务分包超过规定金额的独立项目（如路基、站场、隧道、钢结构）等，由招标管理机构统一组织招标，项目部相关负责人参与，并会同有关职能部门具体实施；劳务分包额低于规定金额的，可委托项目部自行实施劳务分包招标工作，招标管理机构及各职能部门参与、指导、监督招标工作。
（4）招标管理机构按规定进行开标、评标、定标，确保招标工作公开、公平、公正。在评标人员不能到位的情况下，为体现集体决策，可以采用视频方式开展招标工作。
四.结束语
做好分包管理工作，必须不断完善分包管理制度、方法和体系，在管理工作中始终贯彻“质量第一、安全第一、预防为主”的方针，不断提高建筑工程的质量，提高企业的经济效益和社会效益。
参考文献：
[1]李春梅.浅析分包工程合同与分包工程管理[J].网络导报・在线教育,2012,(16):136.
[2]祁文兴,段恒福.建筑工程劳务分包管理浅析[J].漯河职业技术学院学报,2011,10(3):66-68.
[3]蓝陆平.建筑工程劳务分包管理浅析[J].城市建设理论研究（电子版,2013,(24).
篇10
关键词：建筑企业；劳务分包经营；管理
一、前言
根据我国相关部门调查统计，截止2012年底，全国建筑劳务分包企业数量已达到20000多家，全国建筑施工企业的总量大约有13万家，其中总承包企业45924家，占总数的35.3%；专业承包企业59804家，占总数的46%；劳务分包企业24272家，占总数的19.7%，建筑业从业人员总人数达到了4100多万人；建筑劳务分包企业在建筑工程项目建设中，主要几种费用：人工费，约120-200元/平方米；监理费，4-30/平方米；设计费；约16-100元/平方米等。建筑企业中的劳务分包，实质上是指建筑企业将自己承包的工程项目，以劳务作业的形式发包给劳务分包单位，共同完成建筑工程项目的建设；建筑企业劳务分包经营与管理问题，阻碍了建筑企业的发展，所以建筑企业要制定出合理的解决方案，解决企业劳务分包经营与管理中存在的问题。
二、我国建筑企业劳务分包经营与管理问题的思考与分析
1、建筑企业保障机制不完善
建筑企业劳务分包中的员工组织不够规范，大多都处于比较松散的状态，建筑企业在承接到建筑工程项目之后，就开始招聘工程项目建设人员，然后将建设人员组成劳务队，开展施工建设，形成一个有组织的劳务团队。如劳务分包企业在承接建筑工程项目建设中没有合理的保障，那么随时都能与建设人员解除劳务关系；建筑企业中劳务分包组织不完善，是建筑企业劳务分包经营与管理问题出现主要原因之一。建筑业企业主要有三大类，第一类为施工总承包企业，第二类为专业承包企业，第三类为劳务分包企业，施工总承包企业与专业承包企业中都与员工建立了长期稳定的合同关系，而劳务分包企业中则没有与员工建立长期稳定的合同关系，从而导致劳务分包企业中员工的流动性非常大，对于企业与员工都没有一个合理的组织保障，增加了建筑企业劳务分包经营与管理的难度。
2、管理制度不合理
一些建筑企业内部中，没有建立健全的管理制度，没有重视管理工作的重要性，缺乏专业的管理团队，在劳务经营与管理方面没有一个战略性目标。一部分建筑企业在劳务分包经营与管理中，采用传统的企业管理模式，建筑企业领导者凭借自身主观意识对某些重要的事项进行决策，导致决策的制定缺乏监督与合理性，企业领导者想要提拔谁，就能够提拔谁，严重影响企业内部组织结构，对于责任与权力的分配不明确。
3、员工缺乏培训
建筑企业中的人员结构，主要由施工人员为主体，而大多数施工人员都是农民工，专业技术水平与文化素质相对较低，为了提高施工人员的施工技术水平与文化素质，建筑企业要重视对施工人员的专业培训，使每一个施工人员都能够取得相关的从业资格证，如：升降机、脚手架及爆破拆除等一系列施工事项都需要施工人员具备相应的上岗证。但是，一些建筑企业为了减少劳务分包中的资金成本支出，忽略了对施工人员的培训，导致施工人员在建筑工程项目建设中只能做一些简单的体力活，严重影响劳务分包经营效益。同时，建筑企业内部中施工人员的文化素质较低，内部管理不合理，导致建筑工程项目建设中产生诸多的安全隐患，严重影响建筑工程项目的施工质量与进度。
4、没有合理的战略性目标
一些建筑企业在劳务分包经营上，过于重视眼前的经济利益，没用重视企业核心竞争力的加强，缺乏一个合理的战略性目标。劳务分包企业在与总承包企业之间签订合同的时候，一般情况下总承包企业对于劳务分包企业的工程款项并不是一次性付清，而是按照建筑工程项目的施工阶段进行付款，当总承包企业没有在规定的时间内将工程款支付给劳务分包企业的时候，劳务分包企业就会拖欠员工的工资，这样不仅只是侵犯了企业员工的合法权益，而且严重影响了建筑企业劳务分包经营与管理，损坏了建筑企业的信誉与形象，阻碍建筑企业的快速发展。
三、我国建筑企业劳务分包经营与管理问题的解决策略
1、建立健全的管理制度与运营机制
就目前来看，我国大多数建筑企业中的管理制度与运营机制存在不合理现象，在劳务分包经营与管理中采取的是一种以领导者为核心的管理模式，导致建筑企业内部中存在很多的弊端，无法满足企业在发展过程中的需求。所以，建筑企业应当建立健全的管理制度与运营机制，这是有效解决劳务分包经营与管理问题的关键。建筑企业还应当对市场竞争手段进行合理的引进，为企业员工提供广阔的发展空间，是每一名企业员工都能够了解企业管理制度中的事项，规范企业的生产经营活动，提高建筑企业劳务分包经营中的效益，加强建筑企业劳务分包管理水平，促进建筑企业的发展。
2、制定专业化发展方向，提高市场竞争力
建筑行业中的涉及范围非常广，建筑企业劳务分包经营不可能承接所有类型的劳务工作，所以建筑企业在劳务分包中要找准自身在建筑市场上的位置，充分的发挥自身具备的优势，在建筑市场中制定专业化的发展方向。例如：安装工程劳务分包企业、建筑工程劳务分包企业、园林绿化劳务分包企业、安装工程劳务分包企业以及市政工程劳务分包企业等，各个企业根据自身在建筑市场中的发展情况，制定出自身的专业化发展方向，在建筑市场中创造一条具有特色化的经营道路。
3、重视企业员工的培训，关注员工的工作状况与生活状况
3.1 建筑企业应当确保建筑工程项目建设施工现场中的秩序规范，为企业员工提供良好的居住条件与生活条件，改善企业员工的工作环境，尽量满足员工在工作与生活上的需求。
3.2 建筑企业应当建立健全的保障制度与劳动合同制度，与每一名员工签订合理的劳动合同，除了为企业员工办理医疗保险与工伤保险之外，在经济条件允许的情况下，还要为企业员工办理社会保险，使企业与员工之间形成一个长期合作的关系，控制企业员工的流动性。
3.3 建筑企业在劳务分包中，要加强企业员工的培训，针对企业员工文化素质与专业技术水平较低的实际情况，创造出相应的培训活动，将培训的重点放在施工人员初级培训事项，增加施工人员的基础理论知识，规范施工人员的行为；还应当对建筑企业劳务分包管理人员进行岗前培训，实行持证上岗制度，培养劳务分包经营与管理人才。
4、树立长期发展的目标，诚信经营
建筑企业字发展过程中不能够过于重视眼前利益，应当树立长期发展的目标，制定适合自身发展的战略性策略。建筑企业在劳务分包经营中，要以诚信为根本。建筑企业劳务分包诚信经营主要有两个方面：第一个方面是对员工要诚信，不拖欠企业员工的薪资，不侵害企业员工的合法权益；第二个方面是对总承包企业要诚信，按照施工合同中规定的工程日期、质量完成施工，不拖延工期，保证建筑工程项目的总体质量。
四、结语
建筑企业劳务分包经营与管理中还存在一些问题，这些问题严重影响了建筑工程项目的建设进度，不利于建筑企业在建筑工程项目建设中经济效益的提升，阻碍了建筑企业的正常化发展。针对这一实际情况，建筑企业要根据劳务分包经营与管理中的实际状况，制定出相应的解决方案，这样才能够确保建筑工程项目顺利完成施工，促进企业的发展。
参考文献：
[1]李华.建筑劳务分包企业经营与管理问题分析[J].合作经济与科技，2010（12）.
