健康扶贫措施范文

导语：如何才能写好一篇健康扶贫措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

按照省、市卫生健康委员会关于《加强健康扶贫重点工作推进》工作有关要求，我科在**书记带领下，先后多次深入**各乡镇调研健康扶贫重点工作，通过乡镇卫生院实地指导、扶贫户走访、扶贫患者暗访等形式，充分发现健康扶贫工作方面存在的问题及薄弱环节。现将**健康扶贫重点工作推进情况汇报如下

一、工作开展情况

目前**辖区内有**镇、**乡、**镇及**片区4个乡镇，共有扶贫患者4989人。

(一）强化保障措施，确保健康扶贫工作各项措施得到有效落实、认其学习健康扶贫政策，进一步提高思想认识。

**管理委员会分别组织召开了贯彻落实健康扶贫工作座谈会和专题工作会议，就我区贯彻落实工作进行了安排部署。卫生健康、人社、民政等相关部门，按照脱贫攻坚和健康扶贫工作职责要求，多次召开专题工作会议，认真学习国家、省、市相关政策和每次会议精神，并及时安排工作任务和印发会议材料及各项政策措施，进一步加强对扶贫攻坚和健康扶贫政策措施学习，统一思想，提高对健康扶贫工作的重要性、紧迫性、艰巨性、长期性和重点任务、政策内涵再认识，筑牢工作思想基础，形成一盘棋工作格局，确保健康扶贫工作扎实推进。

1、建立健全组织机构，切实加强对健康扶贫领导。

**社会事务服务中心成立了以中心主任为组长、各乡镇卫生院为成员的健康扶贫领导小组，并结合实际，进一步明确各科室工作职责任务。随着健康扶贫工作推进，社会事务服务中心调整充实了由主要领导任组长、副主任和辖区卫生院院长任副组长、各科室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组及办公室，并进一步明确了工作职责和任务要求，层层压实责任。同时，还建立了健康扶贫领导、科室挂钩联系贫困乡镇长效工作制度和联席会议制度，确保健康扶贫工作有序开展。

2、研究制定相关政策措施，确保健康扶贫有效实施。

为贯彻落实国家《健康扶贫工程》和《山东省健康扶贫行动计划》，**制定了相应的《实施方案》，同时还进行重点工作任务分解，责任到科、到人抓落实。为使各项措施得进一步到落，卫健、人社、扶贫、民政、财政等部门共同研究制定下发了《**贫困人口大病专项救治工作方案》、《**医疗保险健康扶贫工作方案》等政策措施，明确了总体要求、工作目标、工作重点、保障措施和部门职责分工，确保健康扶贫工作有效实施。

3、广泛开展宣传工作。

为提高群众知晓率和满意度，让卫健系统全体干部职工了解掌握健康扶贫政策措施，**印制了《**卫生健康系统健康扶贫手册》发至各成员单位和医疗卫生机构加强学习；在人员集散公共场所设置永久性宣栏50余块；在基本公共卫生服务项目宣传月、“世界家庭医生日”等活动期间广泛开展了健康扶贫政策宣传。

4、认真开展督导检查工作。

为使健康扶贫工作取得实效，加强了督查工作。**社会事务服务中心主任多次听取专题汇报，并多次深入到乡村调研督导健康扶贫工作；社会事务服务中心多次聘请第三方对辖区内开展健康扶贫工作情况进行检查指导，区健康扶贫领导小组办公室多次组织卫健、人社、民政等主要成员单位对全区健康扶贫工作进行督导检查，确保各项措施落实。

(二）建立健全保障制度，落实便民惠民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”

1、有效推进家庭医生签约服务。

**转发市卫健委《关于推进家庭医生签约服务实施方案》。为贯彻落实好《实施方案》，确保“2020年全区签约服务率达到30%、重点人群签约率达到100%、建档立卡贫困人口签约率达100%、计划生育特殊家庭签约率达到100%”的任务指标，**社会事务服务中心成立了家庭医生签约服务工作协调领导小组，建立了日常信息月报制度。

到8月31日，共有3个医疗机构参加家庭医院签约服务，建立家庭医生团队30个，有120名医疗卫生人员参加签约服务。1-8月共贫困人口签约4989人，占贫困人口的100%。

2、各医疗机构完善了服务流程。

设置绿色通道方便贫困人口就医；卫生、人社、民政等部门密切配合，在定点医疗机构开设了“一站式”即时结算窗口，并完成了信息系统对接，网络已通至各卫生室，“一站式”即时结算工作有序推进。同时，投入4.8万元，印制发放健康扶贫签约协议书5000余份，发放给建档立卡贫困人口人手5000余册。

3、实行县域内先诊疗后付费。

根据《泰安市贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》，建档立卡贫困人口乡镇卫生院住院已取消住院起付线，并于2019年1月起在全市县、乡（镇）各级医疗机构实行了先诊疗后付费制度。

4、严格规范诊疗服务行为。

市卫生健康委制定下发了《关于加强农村贫困人口大病诊疗的通知》，我区严格执行此项政策，强化组织管理，严格执行分级诊疗制度，积极开展临床路径，保障质量、控制费用工作和信息化管理，方便贫困群众就医，切实减轻医疗费用，医疗机构诊疗行为得到进一步规范。

(三）加强基层卫生能力建设，提升医疗服务水平

1、加强基层医疗卫生服务机构标准化建设。

积极争取资金40万元，完成了2020年乡村两级医疗卫生机构能力提升工程3个卫生院建设项目，同时在**镇卫生院、**卫生院通过乡镇卫生院等级评审前提下，大力推进**镇卫生院等级评审工作。目前，我区已实现每个乡镇建有1所标准化的乡镇卫生院、每个行政村有1所标准化村卫生室的“三个一”目标的脱贫要求。另外，还积极开展了基层医疗卫生机构服务能力提升年活动，向国家审核推荐群众满意乡镇卫生院2个，并有力开展了基层医疗机构院内感染专项整治行动。

2、切实加强卫生人才队伍建设^

我区于2020年招聘20名具有执业医师或助理医师资格的特岗医生到各乡镇卫生院工作。目前招聘医生均在岗，且工作表现普遍较好，薪酬待遇得到落实，购买了“五险”，并按要求开展考核评价工作。同时扎实做好全科医学专业人员的执业注册工作，目前全区共有经注册执业的全科医生15名，其中：西医助理全科医学专业医师4名、执业全科医学专业11名。

3、不断强化基层卫生专业人员培训。

2020年，全区共有182名基层卫生人员参加在职教育，其中全科医学专业142人、护理专业40人，组织3人参加为期一年的全科医师转岗培训，有10余名乡镇医疗卫生机构专业人员参加全市妇幼健康服务管理培训学习。

4、不断提升基层中医药服务能力。

目前，全区已基本建成以乡镇卫生院、村卫生室为支撑的中医医药服务网络。到2020年7月，100%的乡镇卫生院和92%的村卫生室能够提供中医药服务，服务体系进一步完善，服务能力明显提升。

二、不足及问题

在上一阶段健康扶贫工作中，**取得一定成绩，但在通过现场指导及入户随访等形式调研后，在实际工作中，仍然存在部分问题，主要表现在：

1、政策宣传不到位。

受帮扶责任人及签约医师宣传力度不够、扶贫户知识素质参差不齐影响，存在极个别扶贫户对健康扶贫“两免两减半”、“先诊疗后付费”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各级第三方检查中表现突出。

2、医疗卫生服务能力仍较薄弱。

基层医疗卫生机构人员、设施不足，素质和水平需要进一步提高，特别是村卫生室服务能力有待加强。同时部分扶贫门诊慢性病患者需要药品特殊，乡镇卫生院采购困难，无法满足贫困患者需求。

3、政策落实有待加强。

⑴辖区内扶贫患者往市级医院住院治疗，给予各种医疗保险、特惠保、大病救助、医疗机构减免等方式救助后，自付费用仍超过10%，扶贫患者负担仍较大，此现象以三甲医院尤为突出。⑵部分市级医院对“两免两减半”政策执行不严格，扶贫患者被告知“各医院仅对本辖区内就诊患者实行此政策，辖区外患者不享受此政策”。

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尊敬的各位领导：

大家下午好!现将我院开展健康扶贫的工作情况汇报如下：

一、基本现状

XX镇位于XX县东北部，全镇辖16个行政村，总人口35214人，设一家乡镇卫生院，16个村卫生室。全镇精准识别建档立卡贫困人口2031户，6015人。 其中因病致贫共 1514 人，占贫困总人口的 25 %。

二、主要措施及成效

(一)加强领导，强化责任。为保证我院健康扶贫工作有效落实，根据上级精神，结合我镇实际，我们迅速组建了由院长为组长，副院长及各科室主任为成员的健康扶贫领导小组，为工作开展提供强有力的组织保障。科学制定实施方案。由院长牵头，会同医疗、医技、公卫等科室组成医疗救护小组、健康体检小组、家庭医生签约服务小组等积极开展健康扶贫工作，确保健康扶贫工作落到实处。

(二)加强宣传，营造良好的健康扶贫工作氛围。我们采取手机微信群，政府网站，手机报等发送健康扶贫信息500多条，粘贴宣传栏100份、发放宣传册2300余份，发动宣传车4次，电子显示屏全天候滚动播放健康扶贫政策；开展下乡义诊26次，耐心解答群众关心的热点问题，合理引导贫困群众科学就医、理性就医，在全镇营造了一个理解、支持健康扶贫工作的良好舆论氛围。

(三)提升卫生服务能力

1、卫生院严格按湖北省“四化”标准（建设标准化，业务规范化，管理科学化，运行信息化）建设和管理。确保贫困人员患者有地方看病，贫困人员在镇卫生院就诊率达90%。

2、扎实开展基本公共卫生服务工作。我院组建家庭医生服务团队3个。精准扶贫对象建档6015人，建档率100%，精准扶贫家庭医生签约服务6015人，签约率100%。高血压管理人数756人，管理率94%，糖尿病管理人数 147人，管理率92%，严重精神障碍患者人数198人，管理率100%。做好疾病预防控制工作，加强健康教育和宣传，培养群众良好的卫生习惯，提高健康素养水平。尽可能让老百姓少生病，不生病。村卫生室已建成9座，在建7座。

3、落实基本药物制度。我院及全镇村卫生室基药全覆盖，严格执行基药零差率销售。减轻贫困人口用药负担。

（四）全面落实健康扶贫工作措施

一是落实免费体检服务，建立健康档案。XX镇政府印发《XX镇建档立卡贫困户健康体检工作方案》20余份，下发到各驻村工作队、村两委，压实工作责任，全力配合卫生院做好体检工作。卫生院组织内科、外科、化验、心电图、B超等人员，对全镇精准扶贫对象开展了一个月的免费体检活动，共免费体检 1238人次。并建立健康档案。针对没有参加体检人员，卫生院通过入户、入校、重要假节日、电话预约等形式进行体检，力求免费体检率达100%。

二是推行“一站式”服务，落实先诊疗后付费住院治疗。

在收费室开通健康扶贫服务“一站式”服务窗口，粘贴健康扶贫服务诊疗结算流程，及“一站式”结算须知。贫困人口在我院就医时，持社保卡办理入院手续，签订先诊疗后付费协议，享受“先诊疗后付费”，出院按“四位一体”“一票式”结算，只结清个人自付部分。2019年1--4月，全镇共收治精准扶贫对象患者 865 人，总金额 423.7万元，四位一体报销 396.7万元，报销比例达93.6 %。其中我院共救治精准扶贫对象患者264人，总金额45.5万元，四位一体报销 42.8万元，报销比例达94%。全镇慢病已申定320人，待审定72人，收集资料89人。

（五）做好健康扶贫“三个一批”行动计划的实施和落地工作。

    1、大病集中救治一批472人。其中对23种大病（先天性心脏病，白血病，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，终末期肾病等）患者建立专项救治台账，并进行销号管理。全镇患23种大病共 110人。

    2、慢性病签约服务管理一批627人，对慢性病人员进行家庭医生签约服务，积极开展健康评估、康复指导、健康教育、指导用药等个，建立疾病预防的第一道防线。

3、重病兜底保障一批564人。

4、实行健康扶贫动态管理。卫生院抽出专人完善健康扶贫管理信息系统，动态监测“三个一批”行动计划和因病致贫情况，实时更新数据。

    三、存在的主要困难及下一步工作打算

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一、扶贫帮困工作的开展情况

几年来，作业区始终坚持群众利益无小事的原则，积极维护职工群众利益，认真开展扶贫帮困工作。首先，为更好地掌握职工动态，及时、准确地从多方面了解职工的思想动态、生活条件、家庭状况及工作学习等情况，分门别类地建立了患病职工、困难职工及夫妻双方都在一线等职工档案。其次，组织职工参加各类体检，体检率达97%。工作中，坚持做到“三必谈”、“四必到”，既：职工思想有波动必谈、工作中出现问题必谈、对上级工作有想法和建议必谈，职工家庭有困难关心必到、生活锁事协调必到、伤病职工住院慰问必到、特困职工走访必到，真正了解他们的所思所想所盼，切实为职工分忧解难。

作业区不仅关爱职工身体健康，还关注职工的身心健康，以职工帮助计划（EAP）工作为重点，加大对职工心理健康的关爱，建立职工心理健康档案，了解职工心理状况。经常利用上站时机同职工聊天，帮助心情不好的职工摆脱坏情绪的困扰，真正做到“尊重、理解、关注、倾听”，让职工感到大家庭的温暖，鼓舞了职工的干劲，增强了职工队伍的向心力、凝聚力。

二、扶贫帮困中存在的主要问题

虽然作业区在扶贫帮困工作中有一定作为，也取得了显著成绩，但随着时代的不断发展、社会生活水平的不断提高，扶贫帮困工作也出现了一些新情况，存在着一些新问题，主要表现：

（一）作业区职工致困原因主要是由于患大病所致

一线职工由于长期野外工作，患风湿、腰间盘突（脱）出等疾病的职工数逐年增多，加上不良的生活习惯，部分职工还伴有心脏病、糖尿病、高血压等疾病，这类职工占全作业区职工的45左右%。同时，离婚人数逐年增多，单亲职工比例越来越大。一些患病职工上有老人需要赡养，下有子女还未就业，老人看病，子女上学，自身又患多种疾病，加上现在的医疗费用十分昂贵，每次就医都需要一笔不小的费用，虽然能在医疗费上给予一定的报销，但还是有一大部分的费用不在报销之内，职工难以承受。

（二）扶贫帮困机制不健全导致工作开展不尽如人意

在工作机制上，作业区基本沿用过去的节假日集中送温暖、领导上门看望送救济等传统工作模式，没有建立一套针对性强、从根本上帮助困难家庭和人员摆脱困境的长效工作机制。与此同时，全区干部职工虽然满怀帮困爱心，但在工作开展过程中，还是有少数职工认为帮扶工作是领导的事、是组织的事，与个人无关，没有拧成一股绳，没有形成共同构筑扶贫帮困工作的强大阵容。

三、新形势下开展扶贫帮困工作的建议和措施

通过以上的调查和思考，我们认为，对于困难职工来说，无论是从身体还是心理上都处于相对弱势，基层工会组织要从大局出发，合理解决困难职工的实际困难，同时要帮助和引导困难职工正视困难，树立信心，走出困境。

（一）进一步加强职工健康管理工作力度

在职工中倡导“管理健康”的理念，通过建立健康培训机制、健康体检机制和健康监测机制，提高职工健康保护意识。健康培训机制就是采取讲座、制作宣传材料、送健康书籍等丰富多彩的形式，达到普及健康知识，培养健康习惯、倡导健康快乐工作、生活的目的。健康体检机制就是每年定期组织职工进行健康体检活动，让职工对自身的健康状况有进一步的了解，起到“早发现、早预防、早治疗”的目的。健康监测机制就是在完善职工体检机制的基础上，对职工的健康状况和发展趋势进行分析，对患慢性病职工跟踪监测，对重点人群重点关注。

（二）进一步完善工会扶贫帮困工作网络

作业区工会明确自身的定位和作用，不断调整完善，成立由区工会主席为组织、区班子为成员的扶贫帮困领导小组，建立区工会、中心站、自然班组三级帮扶网络，实施机关党员干部结对帮扶等有效措施，同时，开通“送温暖帮扶热线”电话，随时接受困难职工来电来访，及时帮助协调、解决有关困难。加大党政工团工作的融合性、有针对性地开展帮扶工作，形成“领导重视、工会主抓、层层落实”的工作格局，为作业区的扶贫帮困工作提供组织保障。

（三）进一步健全困难职工动态管理制度

建立健全困难职工档案是对困难职工实行动态管理，有针对性地实施帮扶的一项基础性工作。每年对困难职工家庭进行深入细致的摸底调查，认真对照标准，严格把关，建立困难职工档案，对每个困难职工做到“七知”：即知家庭住址、知生活状况、知困难原因、知患病用药情况、知子女就学情况、知子女就业需求、知救助措施，为进一步做好扶贫帮困工作提供详实的基础资料，真正把帮扶工作做细、做深、做实，发挥工会组织“知情人、责任人”的作用。

（四）进一步拓宽扶贫帮困工作的有效渠道

一是拓宽帮扶资金渠道。作业区可以尝试开展“每人每月捐一元钱”活动，设立本单位的扶贫专项资金，同时，也可以形成“一人有难、全员帮助”的良好氛围。二是拓宽帮扶内容。有人一提帮扶工作，就与生活困难职工联系起来，就与送钱、物联系起来。其实精神帮扶才是脱困的先导，树立信心才是解困的动力。还有些职工生活并不困难，其工作也很正常，但在特殊情况下，特定的时间里，也需要组织的温暖，也需要工会的温暖，因此，要积极拓宽扶贫帮困工作的有效渠道，把温暖送到需要帮助的病、伤、产职工手中，让职工真正成为帮扶工作的受益者。

（五）进一步加大帮扶工作的宣传报道力度

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“一字之差，一字千钧”

《决策》：不久前，在考察安徽时专门视察脱贫攻坚工作。我省如何贯彻落实总书记的重要讲话精神？

刘永春：在考察安徽时强调，“扶贫开发关键是要做到精准识别、精准施策、精准帮扶、精准脱贫”，要“咬定青山不放松，苦干实干加巧干，确保到2020年全面实现‘人脱贫、村出列、县摘帽’”。总书记的重要指示为我省做好脱贫攻坚工作提出了要求，指明了方向，提供了根本遵循，全省扶贫系统深受鼓舞和鞭策。

我们要以强烈的政治意识、精准意识、责任意识和攻坚精神、创新精神、担当精神，在求准、求实、求细、求严上狠下功夫，确保在既定时间节点打赢脱贫攻坚战。

《决策》：安徽扶贫工作在全国开展较早。纵向看，现在的脱贫攻坚跟过去的扶贫开发有何区别？

刘永春：扶贫工作过去是叫“扶贫开发”，去年10月十八届五中全会改成“脱贫攻坚”，尽管是一字之差，按照的原话讲，这就是一字千钧。这个改动意义很大。

早在1981年，安徽省就成立了扶贫开发领导小组，当时的重点是抓革命老区。1986年，国家开始有组织、有计划的开展大规模扶贫。从1994年到2000年实行了“八七扶贫攻坚”计划，2001年到2010年实施了第一个农村扶贫开发十年纲要，现在正在实施从2011年到2020年的第二个农村扶贫开发十年纲要。

由扶贫开发改成脱贫攻坚，这是一个标志性节点。在四个全面战略布局中，到2020年要全面建成小康社会，这样脱贫攻坚有了时间节点。总书记在十八届五中全会上说，打赢脱贫攻坚战是实现第一个百年奋斗目标的标志性指标。时间、目标、任务都已经明确了，这就是为什么把扶贫开发改成脱贫攻坚。

脱贫攻坚是贯彻五大发展理念的要求，共享的理念就是改革的成果全体人民共享，全体人民包括贫困人口都要共享；全面小康是包括贫困人口在内的全体人民的小康。

《决策》：安徽扶贫工作一直走在全国前列，多年来扶贫开发成效显著。我们探索出了哪些好的经验做法？

刘永春：首先，安徽光伏扶贫在全国走在前面。一个贫困户建一个3000瓦的太阳能电站，一次性投入2万多元，一年就能增加3000块钱的收入。到今年年底，我省光伏扶贫贫困村能覆盖到1000多个，农户超过11万户。

光伏扶贫重点是解决“三无户”的脱贫问题。“三无户”，即无资源，在农村连土地资源、山场资源都没有的；无劳力，一个家庭因病或残疾没有劳动力的；第三个就是无稳定收入。它的优点就是精准到村、精准到户。

第二是驻村扶贫工作队。我省2010年就开始搞“选派干部”，现在已经是第六批了，安徽有这个基础，在全国是做得比较好的。

第三就是社会扶贫，在全国有我们自己的独创做法。过去，社会扶贫存在一个问题，就是捐助的人不放心，我捐的款，给谁用，用哪去，我不知道，谁来监督？直白地说，就是社会信任度低。被捐款的人也不知道是谁捐给我的。用俗话说就是，麻杆子打狼――两怕。从2014年开始，我省创新了一个办法，叫项目认领、认捐。在网上建立扶贫项目库，贫困村需要什么项目，贫困户需要什么项目，向社会公开，捐助人自愿认领项目。扶贫办只起平台作用，项目提供出去，组织认领的人签个协议。社会扶贫的信任问题就得到了解决。

冲刺阶段的重点与难点

《决策》：经过多年卓有成效的扶贫，安徽贫困人口大幅减少，但脱贫攻坚任务仍然艰巨。当前，我省贫困人口和脱贫攻坚工作有哪些突出特点？

刘永春：当前，我省脱贫攻坚已进入啃硬骨头、攻坚拔寨的冲刺阶段。从难度上看，我省贫困人口主要集中在大别山片区和皖北地区，这是我省扶贫工作的主战场，这些地方大多资源匮乏；贫困户中因病致贫的占57.2%、因缺劳动力致贫的占9.7%、因残致贫的占7.3%，这一部分人怎么通过帮扶实现脱贫难度很大。经过多年的扶贫开发，剩下的贫困地区多是区位较差、交通不便、生态脆弱的地区，特别是基础设施和公共服务严重滞后。

同时，一些地方对于如何实施精准扶贫，如何促进群众增收，如何发挥财政扶贫资金的酵母作用，如何整合好行业扶贫、社会扶贫力量等方面，办法还不够多，措施还不够有力，还没有完全体现精准扶贫、精准脱贫的要求。扶贫开发队伍也亟待进一步加强。

《决策》：针对这些重点和难点，我省脱贫攻坚采取了哪些政策措施？

刘永春：从组织领导层面，省委省政府高度重视，实行书记、省长双组长制，五级书记一起抓；建立了“领导联系、单位包村、干部包户”的帮扶体系。所有贫困村都派驻工作队，乡镇设扶贫工作站，村级设扶贫专干，建立了完善的组织体系。

政策层面，形成了“1+20”的政策体系。“1”就是省委、省政府《关于坚决打赢脱贫攻坚战的决定》，“20”就是20个配套文件。措施体系也基本形成，全省提出实施脱贫攻坚十大工程，通过产业扶持、转移就业、易地搬迁、教育支持、医疗救助等措施解决贫困人口脱贫问题。

同时，建立了一整套责任体系。各市与省里签，一层层签，一直签到村一级，也有一整套的考核办法。今年，中央又做出决定，贫困县党政正职在完成脱贫任务前，一律不得调整。所辖贫困县较多的市和贫困人口较多的乡镇，党政正职也要保持相对稳定，把“不脱贫不调整、不摘帽不调离”作为一条纪律，切实稳定贫困县党政正职队伍，为打赢脱贫攻坚战提供坚强组织保证。

另外，还建立退出机制。从贫困县到贫困村、贫困户，建立了一套严格的脱贫退出机制。如果没有这样一套机制，将来就容易出现数字脱贫、虚假脱贫。反复强调，脱贫必须实实在在，经得起群众认可和社会公认。何为脱贫了？中央很明确，就是“两不愁、三保障”，不愁吃不愁穿，基本医疗、基础教育、住房安全有保障。

从全省整体布局来看，国家级贫困县有20个（含大别山片区县），省级贫困县有11个，这31个重点县占安徽贫困人口接近80%。从地市来说，安庆、六安、阜阳、亳州、宿州这五个市任务最重。

目前，各地对脱贫攻坚都比较重视，也涌现出了很多好的典型，积累了不少经验。比如金寨的光伏扶贫、金融扶贫，岳西的特色产业扶贫等等。岳西可以说是村村有产业，并且它的产业都是合作户、大户、龙头企业这些主体带动。产业靠贫困户一家一户去发展很难，一家一户去发展产业，面临的市场风险也非常大。而依靠龙头企业、农村新型主体来带动，市场风险就可以避免，相关技术培训也能做到。像黄山、马鞍山等地，虽然扶贫任务不重，但工作做得比较精细。制定了精准扶贫“菜单”，由政府“端菜”变为群众“点菜”。

集中攻克难点和障碍

《决策》：在难啃的“硬骨头”中，特别是因病因残致贫人口脱贫难度最大。针对这部分贫困人口，如何做好健康扶贫？

刘永春：现在，因病是很大的致贫、返贫原因。最近我们在反复研究健康脱贫，这方面必须拿出硬措施，不能泛泛而谈。很多贫困人口收入指标是能达到脱贫要求的，但不能只看这一个账。

比如，前不久总书记看望的一个贫困户，爷孙俩年收入是1.7万元，平均下来一人8千多，完全达到脱贫标准了。但是爷爷有慢性病，治病一年至少得3000元。孙子还在上学，一年就要1万多。这两项一去，生活就没钱了，支出远大于收入。因此，他们还是贫困人口。

如果没有“三保障”，就算收入能把生存问题解决，依然摆脱不了贫困。所以脱贫的标准是个综合指标，不能只看收入。为何过去脱了贫又返贫，不巩固呢？就是这个问题。

因学致贫，按总书记说，一定要阻断代际传递。现在教育扶贫比较完善，最难的就是健康扶贫。难点在于：一是病种太复杂；二是不同医院就诊也复杂。标准如果太高，财政承受不了；如果政策兜底含金量低了，又解决不了贫困人口的脱贫问题。

健康扶贫核心是重点人群、重点病种。从政策层面的设计就是要“普惠+特惠”。现在基本医疗有普惠性的政策，新农合农村全覆盖，大病保险也是城乡全覆盖，大病救助目前覆盖的不多。特惠就是要对农村贫困人口实行特惠政策。现在农村因病致贫、因病返贫的是大病、慢性病，我们聚焦的就是这样的重点人群、重点病种。现在要出台的就是兜底保障。这四条措施能有效控制因病致贫、因病返贫。

《决策》：村集体经济弱，村级组织不强，可能是下一步脱贫攻坚的难点和障碍。如何抓住村集体这个“牛鼻子”，激发农村自身的活力？

刘永春：村级经济弱、村集体组织不强是脱贫攻坚中一个重要的问题。在省委省政府关于坚决打赢脱贫攻坚战的决定里专门有一条，“村出列”的标准必须是村集体经济年收入达到5万元以上。村里要把资产、资源盘活，省里现在也在研究如何把资源变资产、资产变股权、农民变股东。比如，帮助贫困村建光伏发电，一个60千瓦的电站，贫困村一年就可以收入6万块钱。

村支部是基层的战斗堡垒，扶贫落在村、落在户，基层组织特别重要。省里专门召开了一个农村基层组织党建会议，向3000个贫困村派出工作队，就是要解决这个问题。基层组织建设好，可以教育、带领群众靠劳动创造财富，发挥造血功能，而不是“干部干、群众看”，等着别人送小康。要教育群众、发动群众、带领群众就得靠基层组织，所以基层组织一定要建设好。

《决策》：“火车跑得快，要靠车头带”。目前，战斗在扶贫第一线有村干部、选派干部和大学生村官等。如何调动他们的积极性？

刘永春：目前，部分村干部存在能力欠缺的问题，少数村干部想干事，但不会干事。这说明我们的扶贫政策、措施还不够精准，宣传、指导还不到位，致使这一部分人不会干。一些选派干部也可能有资源错配的问题。医生去治病是一把好手，让他去耕田，怎么能行？必须要把会干事的人派到村里去。

还有一种情况，就是班子不团结。一类是村两委不团结，一类是村干部和我们派出的工作队不团结。中国农村是人情社会，村两委都是祖祖辈辈生长在这个地方，想让他摆脱人情纠葛，很难。因此，在贫困户的认定上，在安排扶贫项目资金上，很难避免一些人情关系。实际上，工作队是把村两委解脱出来了，他是派来的，没有个人利益在里面。

我们现在也在规范，村第一书记和村书记都是脱贫的第一责任人。村两委负脱贫攻坚主体责任，工作队是帮扶责任。村两委都要在村支部的领导下开展工作。驻村扶贫工作队、“三支一扶”人员、大学生村官作为工作队队员，都要在工作队长、第一书记的领导下开展工作。

《决策》：现在强调对脱贫攻坚工作的督查考核。如何真正考核到实处，发挥考核这个“指挥棒”的作用？

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青草岗村驻村工作队，在乡党委、政府的领导下，在各包村单位和扶贫联系单位大力帮助下，各驻村工作队员着力协助村支两委在精准扶贫户的识别、贫困户帮扶、扶贫项目实施、积极争取资金、扶贫党建“双推进”等方面务实工作，为助力青草岗村扶贫工作向前推进取到了积极的作用。现将一年来驻村扶贫工作总结如下：

一、青草岗村村情   

青草岗村由原青草岗村、华林村、铁家垱村合并而来，下辖42个村名小组3887人。2018年年初，青草岗村总贫困户43户119人，已脱贫31户90人，未脱贫12户29人。其中已脱贫户由村支两委干部进行结对帮扶，未脱贫户由县发改局进行结对帮扶。

经2018年精准识别回头看和精准核查，新增单个贫困人口30人，清退贫困人口26人，其中单个清退3人，不享受政策21人，自然减少（死亡）2人，目前全村共43户贫困户119人，经民主推荐与评议，2018年预脱贫7户17人，尚有5户11人未脱贫。

二、驻村后的工作开展情况

根据上级的统一部署，驻村后，我们紧扣四项职责任务，建立和完善村扶贫工作组织机构，熟悉和了解村情及贫困户状况，落实驻村扶贫帮扶责任，围绕今年确定的脱贫目标任务，按照重精准、补短板、促攻坚的要求，压实推进脱贫攻坚工作。

(一) 抓好政策宣讲，提高扶贫政策知晓率。

突出健康扶贫、产业扶贫、金融小额信贷、教育扶贫和雨露计划等政策重点，扶贫工作队全员上阵，进行宣讲和宣传，释疑答惑;联合驻村帮扶责任人对全村43户贫困户均上户张贴精准扶贫到户政策宣传画，并给贫困户当面宣讲相关政策知识，对年龄偏大的五保户、残疾人及外出务工的贫困户，均以电话或微信形式告知有关政策，做到全覆盖，提高扶贫政策知晓度。     

(二)认真整改问题，补齐脱贫短板。

1.强化统筹兼顾，因户施策，提高帮扶措施精准性。驻村扶贫队会同村支两委，借势发力，对今年拟脱贫的7户贫困户逐户核实家庭情况，调整和落实好每一户帮扶责任人。根据贫困户家庭致贫原因，有针对性地落实帮扶措施，真正做到精准帮扶，做到该享应享的政策和措施全部进家入户。

2.贫困数据更加精准。结合问题整改工作，开展了青草岗村扶贫系统数据动态调整。2018年新增单个贫困人口30人，清退10户22人，单人清退3人，自然减少（死亡）2人，自然增加1人，全村贫困人口为119人。

3.产业发展效益明显，狠抓政策落实。

①产业扶贫方面，17户贫困户参加了小额信贷分红，共增加收益近5万元，26户参加朱家港烤烟专业合作社产业扶贫，共增加收益近1万元。

②教育扶贫方面，“雨露计划”，本村建档立卡贫困家庭学生中享受“雨露计划”2人；享受建档立卡等家庭经济困难学生资助16人。

③健康扶贫方面，全面推进一站式结算和先诊疗后付费贫困户政策，全村三分之二贫困户受益。

④社会保障方面，着力开展了入户走访、核查农村低保和特困供养家庭现状的工作。2018年，全村农村低保救助标准由原来的A、B、C三档变为A、B、C、D，救助金额由原来每月的130、145、170元变为每月125、170、190、220元；兜底贫困户救助标准提高到320元/月；五保户的救助补贴提高到430元/月。

⑤危房改造方面，澄清了全村4类重点对象存量危房底数，其中有4户建档立卡贫困户享受了2018年国家农村危房改造政策。

⑥基础设施方面，青草岗村积极争取扶贫项目资金10万元，对三路塝组至方道湾组进行公路硬化，受益贫困户达6户。

三、存在的问题

目前，驻村帮扶工作虽取得了一定成效，但仍然存在一些问题，需要引起高度重视。当前脱贫攻坚工作还存在以下方面的问题：

一是与扶贫办联系较少，交流少，工作思路有待创新，帮扶能力有待提高;

二是帮扶结对效果不明显，未及时掌握结对户信息，结对帮扶进展缓慢;

三是推动帮扶村主导产业发展进度缓慢，我们将进一步攻坚克难，进一步提高村产业发展。

四、下阶段工作计划

1、落实好村集体帮扶项目。

一是加强交流学习。组织村两委外出学习发展致富典型，进一步拓宽两委班子思路，增强发展意识和发展力。

二是积极争取财政奖补资金和优惠政策支持，探索村级集体经济发展，分年度实施规划内基础设施项目。

2、落实好帮扶贫困户。

一是智力帮扶。掌握贫困家庭适龄入学子女和在校学生就学情况，确保适龄学童和在学校的学生顺利完成学业。

二是劳务输出帮扶。提供职业技能培训，争取结对帮扶企业提供就业岗位。

三是产业脱贫。积极培育发展农民专业合作社，引导不产种养殖特色产业发展。

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赫章县通过构建“三张民生网”、 打造“县乡健康服务圈”等措施，实施医疗精准扶贫，加强农村医疗卫生服务建设，有效降低了农村人口因病致贫、因病返贫风险。

在贵州最困难的10个扶贫开发重点县和13个同步小康发展困难县中，赫章均列其中。目前，赫章县有3.8万户13.1万贫困人口，占户籍总人口15%。贫困人口基数大、贫困发生率高，因病致贫、因病返贫更是脱贫攻坚“拦路虎”。

为帮助众多群众摆脱因病致贫、因病返贫困境，近年来，赫章县积极开展医疗精准扶贫，将城乡居民基本医疗保障、大病补充保险以及特殊困难人群救助扶助政策进行整合，探索出一条医疗保障扶贫的有效途径。

“三张网”保障民生

贺遵贤老人是赫章县德卓乡胜营村孙家院组的“五保户”。前不久他摔了一跤，导致股骨骨折，住进赫章县医院。他没想到，自己住院竟然不用花钱。

病愈出院后，赫章县合医办提供的数据显示，贺遵贤住院共产生医疗费用39467元，保内费用38734元，保外费用733元，城乡医保报销38534元，报销后自付费用933元，民政医疗求助933元，实现了100%报销。

贺遵贤医疗账单背后，是赫章县医疗保障三张“民生网”。

第一张“网”是城乡居民基本医保制度。其重点是：实行普通人群在一级（乡镇级）报销85%、二级（县级）报销75%、三级（市级）65%、市外公立医疗机构55%补偿比例的基础上，对特困供养人员、精准扶贫建档立卡户等群体中80岁以上老人，在县内定点医疗机构住院治疗起付线以上政策范围内费用100%报销；县外公立医院住院治疗的比照同级医疗机构报销比例提高10个百分点予以补偿；对精准扶贫建档立卡的重病患者、重度残疾人、因突发自然灾害或因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者等困难人群，在所有定点医疗机构住院治疗起付线以上政策范围内费用，比照同级医疗机构报销比例提高5%予以补偿。

大病补充保险是第二张“网”。通过基本医疗保障后，政策范围内自付费用大于5000元的，可再到人寿保险公司进行大病补充理赔。从2016年10月起，低保对象、重点优抚对象、重度残疾人、精神病患者等11类特殊人群大病补充保险起付标准降低到3000元。

医疗救助扶助是第三张“网”。对特困供养人员、享受抚恤补助的优抚对象等人群，其因病住院个人医疗费用，经城乡居民基本医疗保障报销、大病补充保险理赔后，政策范围内自付费用由民政局给予全额救助；对城乡低保对象个人医疗费用经城乡居民基本医疗保障报销、大病保险理赔后，政策范围内自付费用由民政局按照70%的比例给予救助；对精准扶贫建档立卡的低收入人员因病住院的，个人医疗费用经城乡居民基本医疗保障报销、大病保险理赔后，政策范围内自付费用超过3000元的，超过部分按照50%的比例给予救助。

“三网”保民生，病患弱势群体广泛受益。赫章县城关镇黄泥村大龙门组“低保户”徐飞，于今年3月10日至4月10日因胰腺炎，先后住进毕节市第一人民医院、赫章县人民医院，共产生医疗费用114634.48元，保外费用2987.41元，保内费用111646.67元，城乡居民医保补偿72769.86元，保险公司理赔20573.00元，民政医疗救助15000元。她自己只付了9291.62元，自付比例为8.11%。

“一个圈”体现便民

过去在赫章，由于县、乡、村医疗资源不足，农民患小病都往大城市、大医院跑。在外面治病，费时费钱费力，困难重重。

“以前进城看病，耽误了农活，在医院还要排好长的队。”赫章县财神镇中田坝村村民彭彩群感触颇深。

这种现象在悄然改变。而今，彭彩群足不出村就能看病：“我有病就去村卫生室，看病方便，医生的服务态度也很好。”

这得益于赫章“县乡健康服务圈”。“1小时县、乡健康服务圈”和“30分钟乡村健康服务圈”的建设，提高了城乡居民公共卫生服务的可及性和公平性。特别是对贫困群众，在基层医疗机构看病，花小钱、看大病，避免了因病远诊而增加就医开支。

近年来，赫章县共投入资金2.06亿元，建成了县人民医院综合大楼、县医院门诊综合楼、县妇幼保健院等，并融资贷款1.16亿元对26个乡镇卫生院进行标准化建设，新建或改扩建457个村级卫生计生服务室，夯实了健康服务圈硬件基础。

同时，全县计划到2017年实现每个乡镇卫生院至少有1名全科医生的目标。一方面，招聘卫生技术人员充实到乡镇医院，对硕士及以上学历或副高及以上职称的医疗人才，在住房、子女入学等方面大开绿灯；另一方面，采取请进来教、送出去学等方式，加强乡村医生培养。

赫章县争取到省人民医院、贵医附院等三级以上医院对县内各级医疗机构的对口帮扶，先后选送250名各类医务人员到省、市医院进修，组织长短期培训1800余人次，培养全科医生50人。

“以前一个月收入只有几百元。现在实行多劳多得，医疗技术服务好的医务人员，一个月能收入四五千元，比外出打工挣得多。培训机会也很多，个人素质提升快。”城关镇河边村村医徐朝芬说。

健康服务圈建设，让赫章县基层医疗卫生服务水平快速提升，村民基本实现小病不出村、常见病不出乡、大病不出县。

“赫章模式”三大内涵

消除因病致贫、因病返贫现象的“赫章模式”，主要有三大内涵。

健康扶贫整合资源、形成合力。健康扶贫的资源往往分散于多个政府部门，医疗保障的待遇有重叠、医疗保障的范围有遗漏。为了最大程度惠及贫困人口，全县整合城乡居民基本医疗保险、大病补充保险补助和民政医疗救助的制度资源，建立医疗卫生服务部门协调联动机制，构建三张“民生网”，实现多部门资源叠加的医疗保障扶贫，形成“1+1>2”的良好效应。

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一、指导思想

坚持以新时代中国特色社会主义思想和关于扶贫工作重要论述为指引，按照“单位包村、干部包户”的要求，认真贯彻落实中央和省、市、县关于精准扶贫、精准脱贫的决策部署，以实现稳定脱贫为重点，切实做好精准帮扶工作，持续巩固贫困村出列成效，全面加快村经济社会发展步伐，确保打好全年脱贫攻坚战。

二、目标任务

进一步落实帮扶任务，扎实做好146户已脱贫户防范返贫和1户未脱贫户的脱贫工作。促进村基础设施和基本公共服务建设水平进一步提升，村集体经济进一步激活，产业发展进一步壮大，持续巩固提升村脱贫成果。

三、主要措施

一是细化精准帮扶。认真做好147户建档立卡贫困户的帮扶工作，通过入户走访等方式，全面了解贫困户的生产生活状况，逐户了解建档立卡贫困群众所需所盼、“两不愁三保障”情况和返贫风险点。在充分征求贫困户意愿的基础上，因人因户科学制定年度帮扶计划，做到帮扶政策无遗漏，措施精准可操作。通过持续加大帮扶力度，巩固脱贫成果，确保所有贫困户“一过线两不愁三保障”稳定实现。

二是强化政策落实。督促本单位所有帮扶责任人按月开展走访帮扶贫困户活动，结合贫困户实际情况和需要，围绕落实十大扶贫工程各项政策，切实帮助贫困户享受到产业、就业、健康、教育、危房改造、金融等扶贫特惠政策。不断增强月走访的针对性和实效性，明确每月帮扶工作重点和要求，加大扶贫政策宣传，持续落实巩固脱贫措施，并帮助解决实施过程中存在的问题，推动扶贫政策精准落地。

三是深化产业发展。坚持把产业扶贫作为全面打赢脱贫攻坚战的核心举措和贫困户稳定增收的根本途径，努力打造带动脱贫能力强的特色产业。结合该村实际，继续推动稻虾共养产业，壮大畜禽养殖产业发展，确保2020年帮助实现全村发展稻虾共养产业养殖户达到全村总户数的45%以上，发展麻黄鸡养殖户达到全村总户数的40%以上。充分发挥朗德鹅产业扶贫基地带动作用，帮助发展长效特色产业。同时帮助引导全村党员、贫困户成立稻虾养殖合作社，增强贫困户抵御各类风险能力，实现稳定增收。

四是完善双基建设。帮助争取至等村组道路建设，争取群众文化广场建设项目落地，不断改善群众的生产生活条件。帮助开展农村环境卫生综合整治和乡风文明建设，丰富和提高全体村民的文化生活水平。建立管养机制，加强全村村组道路、当家塘、抗旱井等维护管理。积极争取各类资金与项目，不断加大对村的扶贫投入力度，持续加强道路、水利等建设，进一步提升基础设施和公共服务建设水平。

五是提升集体经济。从村实际出发，因村制宜帮助开发集体资源、盘活集体资产，积极探索发展村级经济的新途径，不断增强村级组织自身“造血”功能和服务能力。强化村集体水面出租、朗德鹅产业扶贫基地发包、光伏电站、带资入股等项目的管理，确保村级集体经济持续、健康、稳定发展，力争2020年村集体经济收入达到14万元以上。

四、工作要求

（一）强化组织领导。三家包村单位要高度重视定点帮扶工作，成立联合帮扶领导小组，负责统筹协调帮扶工作。要加强工作投入，分解落实脱贫攻坚工作任务，积极组织协调落实、统筹各方资源，确保定点帮扶工作落到实处。

（二）强化责任落实。联合帮扶领导小组要加强与乡党委政府和村支两委的沟通，与驻村工作队紧密配合，切实让帮扶措施落地生效。要定期召开联席会议，听取帮扶工作情况汇报，研究解决工作中遇到的困难和问题，压实帮扶责任，确保帮扶措施落实。

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一、指导思想 

深入学习贯彻关于扶贫工作的重要论述，全面落实省委省政府及市委市政府关于脱贫攻坚工作的部署安排，以区委脱贫攻坚“11358”工作要求为统领，以“全面小康决胜年”为抓手，以促进社区集体增收和群众增收为目标，把扶贫工作作为本单位切实转变工作作风、密切联系群众的纽带，不断增强贫困户脱贫致富内生动力，着力提升“两不愁三保障一安全”水平，持续对社区已脱贫户进一步巩固，提高增收能力，促进经济持续增收，为社区实现全面小康建设和乡村振兴战略奠定基础。

二、工作目标 

1、做好疫情防控和脱贫攻坚工作。全面贯彻落实关于疫情防控的重要指示精神，积极应对肺炎疫情防控，统筹做好疫情防控和脱贫攻坚工作。组织局干部职工结合疫情防控走访建档立卡贫困户，进行摸排，了解疫情对贫困户的影响，做到“四个心中有数”，摸排因疫情导致全年收入下滑可能存在返贫、致贫风险情况；摸清贫困劳动力务工就业底数，协助社区做好稳岗转岗工作，积极引导贫困劳动力分批有序错峰外出务工。

2、努力帮助促进社区经济发展。与社区“两委”共同研究、理清发展思路，积极为党员群众提供服务，尽力帮助解决贫困户在就医、就学、就业中存在的实际困难，促进群众增收。 

3、加大扶贫政策宣传力度。深入开展入户核查走访，和贫困户面对面讲解扶贫政策，确保有关扶贫政策和措施及时落实到位。 

4、加大推进产业脱贫力度。根据贫困户自身发展情况，提升特色种养业扶贫到户覆盖率质量。协助社区做好穗悦农业、大龙湾家庭农场的带动作用，完善利益联结机制，推进产业发展带动增收。

5、落实健康脱贫政策。认真落实健康脱贫综合医疗保障制度，积极为社区符合慢性病条件的贫困人口办理慢性病证。重点关注大病户、特慢病等贫困人群。

6、坚持扶贫和扶智相结合。在进行入户宣传的同时开展好“扶贫夜校”，加强对群众的教育，切实增强群众对党和政府的感情。 

7、推进人居环境规范整洁行动。督促开展好以“五清一改”和“四净两规范”为主要内容的村庄清洁行动，着力改善村容村貌。 

三、工作措施 

1、完善帮扶机制。一是完善帮扶活动。严格落实“双包”责任，结合本单位实际，从医保扶贫的角度出发，拟定帮扶计划，制定帮扶方案。针对社区实际情况，给予最大限度资金扶持。结合社区建档立卡贫困户自身产业发展意愿、家庭实际情况、技能情况，聚焦解决“两不愁三保障”突出问题和饮水安全，落实“一户一方案”，“一人一措施”，定期开展入户走访，广泛宣传党的政策，及时发现实际困难并帮助解决。在产业发展、能力提升等方面给予扶持，确保贫困群众增收致富，稳定脱贫。二是完善帮扶协调制度。在全面了解实际情况的基础上，理清扶贫帮困工作思路，根据实际及时采取帮扶措施，并及时与社区两委进行沟通协调，从根本上解决他们的实际困难。

2、做好“双包”工作。根据“单位包村”、“干部包户”工作要求，我单位有帮扶干部5人，结对帮扶户8人，每月至少一次上门走访，用心用力对贫困户进行帮扶，切实解决他们生产、生活中的具体问题和困难，带领他们脱贫致富，贫困户不脱贫帮扶干部不撤退。

3、多措并举助农增收。首先是做好产业发展。鼓励群众积极自主发展种植及养殖等支柱产业。其次是优化农业产业结构，保增收。加强劳务输出工作，鼓励剩余劳动力外出务工，大力发展劳务经济，转移农村劳动力。第三是积极实施惠民项目，促进农民增收。 

四、工作要求 

1、提高认识，加强领导。局成立帮扶社区工作领导小组，把结对帮扶工作作为一项政治任务来完成。严格区委区政府脱贫攻坚工作要求，积极开展入户核查走访，定期调度会商，强化督办落实，确保结对帮扶工作落到实处。 

2、强化责任，增进感情。认真贯彻落实各级党委政府结对帮扶工作精神，按照区委脱贫攻坚“11358”工作要求，全心全意地为困难群众和农村经济发展服务。 

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一、脱贫攻坚履职情况

（一）以身作则，夯实责任。街道办事处始终坚持把脱贫攻坚牢牢的抓在手上、扛在肩上、落实在行动上。一是带头开展脱贫攻坚专题学习。深入学习贯彻落实关于扶贫工作的重要论述和对脱贫攻坚的系列重要讲话、重要指示批示精神。二是带头履职尽责。对照县委《脱贫攻坚责任书》年度目标，层层分解任务，压实责任，街道党工委办事处与14个社区党总支签订脱贫攻坚目标责任书，形成街道、社区、村级三级联动抓落实的扶贫攻坚组织体系。三是带头规范管理。研究制定《街道关于产业扶贫项目及资产管理工作的实施办法》，全面规范扶贫档案项目管理、资金使用。2015年以来，共争取上级专项扶贫资金1563余万元，建设11个扶贫项目，11个项目今年收益189.48万元，带动贫困人口4612人次，按照差异化分配原则分配至贫困户164.98万元，24.5万元用于村集体公益事业，项目收益覆盖率达到 100%，提供就业岗位500余个，带动1449名贫困人口稳定脱贫。

（二）综合施策，讲求实效。一是抓精准施策。2020年以来，先后召开扶贫开发工作领导小组会议及帮包责任人会议17次，组织制定项目扶贫、就业扶贫、电商扶贫和兜底扶贫等4大类600项到村到户精准扶贫措施。其中，2020年争取428万元专项扶贫资金建设电商产业园扶贫项目，与乐村淘、供销e家、朝耕社区团购等多家电商平台签订电商扶贫合作书；落实贫困人口商业补充保险报销912人次、危房改造233户、旱厕改造623户、办理慢性病1271人次，办理残疾证54人，落实残疾人政策186项，安装自来水27户。二是抓问题整改。根据全县脱贫攻坚工作安排，成立了“街道自查评估”小组，制定了街道自查评估实施方案，抽调33人成立入户自查评估工作组和4个工作专班，截止4月3日，769户享受政策贫困户，414户不享受政策贫困户已经自查评估完成；有序开展“双到、双提升”“遍访核查”工作，发现问题1217个，已经全部整改完成。创新开展街道贫困户家居环境提升工作激励机制，以社区为单位建立以帮扶责任人、社区两委、党员服务队为轴心的“三位一体”家居环境责任体系，定期集中清理辖区内所有贫困户的家居环境卫生，使贫困户居住环境做到“两净一美”。各村街每月开展家居环境卫生评比，对于活动开展好的贫困户发放家居环境洁净奖励并挂家居环境洁净流动红旗。三是抓工作创新。精准施策，打造脱贫攻坚“3+”新模式。突出党建引领，坚持产业带动，加大行业扶贫，积极探索“党建+扶贫、项目+扶贫、行业+扶贫”的工作机制，全力攻坚。四是抓机制建设。探索开展“5+5+N”扶贫长效机制，健全督导考核机制、社会行业服务机制、返贫预警机制、问题落实领导调度机制等5项机制；建立法律援助服务队、教育辅导及心理咨询服务队、医疗健康服务队、农业技术指导服务队和党员志愿服务队等5支行业扶贫服务队，完善扶贫机制，充实扶贫力量。目前，已有20余家企业和社会团体加入扶贫工作队伍，企业签约用工100余人次，5支行业扶贫服务队为贫困群众服务500余人次。

（三）以上率下，示范带头。一是带头开展遍访。开展“三级书记”遍访活动，将遍访贫困对象与“遍访核查”紧密结合，截止目前，已经完成731户享受政策户的核查，发现各类问题367件，全部建立问题台账并整改完成。二抓实作风建设。把2020年继续作为扶贫领域作风建设深化年，进一步完善《街道帮包责任人管理制度》，充实督查考核办工作力量，建立纪工委、督查考核办、扶贫办联动联办机制，每季度至少开展一次扶贫领域腐败和作风突出问题专项治理行动，从严治理突出问题。三是抓实整改落实。针对巡视巡察、审计调查、考核调研、暗访督查发现的相关问题，亲自进行部署研究，逐户逐村进行分析，建立问题台账，细化整改措施，明确完成时限，落实责任到人，逐一销号解决。

二、下一步工作计划

（一）加强项目、收益管理及建立长效机制建设，突出项目带动。进一步提高2021年扶贫产业项目的质量、规模和效益，加强2015年以来扶贫项目管护，确保所有项目收益率达到6%以上，积极争取上级财政扶贫资金支持，确保各项扶贫政策落实到位，建立扶贫资金资产循环利用机制，完善扶贫项目收益分配管理办法，确保贫困户项目收益覆盖率达到100%，严格履行项目运营和管护制度。突出项目扶贫带动效应，利用项目建设运营提高贫困人口就业和增收能力。

（二）突出行业和社会扶贫政策落实，构筑政策保障。强化政策保障落实力度，实现行业部门信息共享，每季度召开扶贫开发领导小组会议，对全街道所有建档立卡贫困户政策落实情况全面核查检查，全面落实教育、健康、危房改造、社会保障等各类扶贫政策。

（三）强化贫困人口动态管理。继续完善多维度贫困人口动态监测机制，对现行享受政策贫困人口、因灾、因意外、因病等突发致贫家庭及时进行数据更新、建立及时帮扶台账并进行管理。对脱贫质量不稳定的贫困户采取企业帮扶、项目收益倾斜、政策兜底保障等措施，确保所有建档立卡贫困户都实现脱贫稳定。

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（一）基本情况

1、全村建档立卡贫困户人口数量，已脱贫多少人？2018年脱贫多少人？未脱贫多少人？

答：建档立卡人口24户78人，已脱贫68人，2018年拟脱贫7人，未脱贫3人。

2、2018年贫困家庭劳动力外出务工情况怎么样？与前两年比有什么变化？

答：总共16人外出务工，与前两年相比有所增加。

3、贫困大病慢性病患者医疗有哪些保障措施？费用报销情况怎样？

答：所有建档立卡贫困户城乡居民基本医疗保险比率和重大疾病医疗补充保险比率、家庭医生签约服务率均为100%。重大疾病县域内住院“先诊疗后付费”和医疗费用补偿“一站式”结算服务，费用报销确保贫困患者出院只需缴纳10%的医疗费用。

4、义务教育阶段孩子上学是否有保障？

答：有保障，1户贫困户辍学（李家李江儿子李弟华，15岁，智力残疾，已完成义务教育阶段，未考取高中，厌学辍学。建档立卡贫困户在南昌县就读学生都享受到教育资助（贫困户李毅女儿李婷、6岁，享受学前教育补贴）。

5、全村2018年贫困户家庭危房改造多少户？下一步危改计划如何？危改补助多少？

答：2018年全村危房改造10户（重建2户，维修8户）。危房重建35000元每户，危房维修6500元每户。

6、村集体经济情况如何？

答：村集体经济收入80000元。

7、实现“两不愁、三保障”哪一项难度最大，为什么？

答：实现"两不愁、三保障"中医疗保障难度最大。首先，疾病具有不可预见性、突发性，一场大病对一些家庭来说就是一场灾难，可能会造成新的贫困人口。其次，现有的医学水平无法治愈所有疾病，白血病、癌症等多种疾病治疗时间长，医疗费用高，且病情容易反复，甚至治疗效果不佳，患这些疾病的贫困人群需要政府给予长期兜底保障。第三，贫困人口中有一部分人群是因病丧失劳动能力，无法靠自身努力实现脱贫，他们终身都需要政府进行兜底保障。

（二）主要措施

1.2018年以来，村里享受了哪些帮扶政策？有哪些资金支持？比2017年有哪些变化？

答：享受到了产业发展扶贫工程（光伏扶贫）、就业扶贫工程（公益性岗位）、社会保障扶贫工程（解决低保、困难救助）、健康扶贫工程、教育扶贫工程。变化：脱贫成效更好，更多的贫困户享受到优惠政策，解决了生活困难。 

2.贫困识别、动态调整操作过程中，遇到哪些问题？

答：（1）家庭经济情况难以精准衡量，主要是工资性收入等隐性收入；（2）多数村民外出务工，贫困对象评定时村民参与度有待提高。

3.2017年，有些贫困户已经脱贫销号了，他们脱贫主要靠那些政策举措？

答：产业发展扶贫工程（养殖产业项目分红、光伏扶贫）、就业扶贫工程（公益性岗位）、危旧房改造工程、社会保障扶贫工程（解决低保）、健康扶贫工程和教育扶贫工程。

4.    驻村干部在村里主要做了哪些事？

答：（1）建强基层组织；（2）推动精准扶贫；（3）为民办事服务；（4）提升治理水平；（5）落实上级各项扶贫政策；（6）加强思想引导。

5.    产业扶贫中，如何动员贫困群众参与？

答：对贫困户进行宣传教育，让他们充分了解产业扶贫政策，发放相关的宣传信息，让贫困户产生积极参与的热潮，树立榜样，不仅让帮扶干部带头，也可以让贫困户带头，起模范带头作用，促进贫困户跟进的意愿。

6.    贫困户就业有哪些举措？

答：帮扶干部推荐就业，对有劳动力的贫困人员家属实行了就业培训，采取推荐就业和村里安排公益性岗位就业等办法，增加贫困户家庭收入。目前对于有一定劳动能力的贫困户，则通过安排就业的方式来助其脱贫。全村建档立卡贫困户已安排公益性岗位7人，扶贫专干4人。

7.    贫困大病慢性病患者是否能得到及时有效的治疗？

答：都能得到及时有效治疗。

8.    在现有扶贫措施中，见效最明显的是哪些？

答：产业扶贫和就业扶贫，能让贫困户有比较稳定的收入。

（三）意见建议

1.脱贫攻坚政策举措落实过程中，如何防止形式主义和倾向性苗头性问题？

答：（1）科学调整脱贫规划。贫困识别和退出要全面考虑收入和“两不愁、三保障”，综合考虑贫困程度、发展基础等因素，坚持时间服从质量，既要防止拖延病，又要防止急躁症搞数字脱贫。（2）防止产业扶贫盲目跟风。根据资源条件和市场需求，量身定制产业扶贫项目。防止产业规划脱离当地实际，搞“一刀切”,甚至强迫命令。防止不尊重贫困群众意愿，不考虑市场风险，包办代替，盲目上项目。防止简单发钱发物、送钱送物，助长等靠要思想，等着别人送小康。防止随意扩大政策享受范围，走“大水漫灌”的老路。（3）完善驻村帮扶工作。加强驻村工作管理。防止“只转转、不用心”“只谈谈、不落地”。坚决杜绝“走读式”“挂名式”帮扶。对不作为、不务实、不合格的驻村干部坚决撤换。

2.    如何进一步加强扶贫资金监管？在整治和预防扶贫领域职务犯罪方面有什么考虑？

答：（1）资金分配科学规范。坚持按贫困人口数量、农民人均纯收入、人均财力等因素分配扶贫资金。（2）资金使用公开透明。扶贫资金必须实行公告公示，乡和村的扶贫项目应在政务公开栏和村务公开栏进行公示，公示时间不得少于7天。项目启动后，项目的建设和资金使用情况要建立动态公示机制。（3）资金运行安全快捷。扶贫资金设立专户，建立专账，实行专人管理，确保安全运行。（4）资金报账及时规范。扶贫资金严格实行财政报账制。做到报账程序科学规范，报账原始资料真实完整，能够如实反映资金的最终流向。报账时间和地点要便民，资金拨付要及时。（5）接受上级审计部门检查审计。对在检查和审计中发现的问题及时整改。

3.    对市、县、乡的政策有什么看法？有哪些改进的建议？

答：无，帮扶政策很好。

4.    如期实现脱贫攻坚目标还需要解决哪些问题？主要困难是什么？有什么解决问题的举措？

答：需要解决的问题有五个方面：

一是精准扶贫体制机制还不有待于进一步完善健全，帮扶措施还存在“大水漫灌”或缩小版“大水漫灌”现象。

二是脱贫攻坚责任还没有完全落到实处，极少数干部和部门工作相对滞后。

三是扶贫合力还没有完全高效形成，相关扶持政策衔接还有待于完善，要更加动员社会力量。

四是扶贫资金投入还不能满足需要。

五是贫困人口主观能动性有待提高，包办代替、大包大揽的做法可能会助长等靠要思想。

主要有二个方面的困难：

一是越往后越难。经过多年努力，容易脱贫的已经解决得差不多了，“三无”贫困户脱贫完全依靠政策兜底。