医院行业竞争格局范文
时间:2023-08-30 17:15:53
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篇1
药品零售市场目前这种局面,是药品营销成长过程中的必然结果,我们无法预测将来的医药零售会有什么样的新趋势,但就现阶段的药品零售作一番关注,主要仍在药品市场、销售领域与整体建设作些看法。 市场转变成为互补格局
零售药品市场目前处于一种互补的局面,主要原因是,一、近几年国家对于医药领域的不断改革所致,客观上因市场越来越强烈的消费呼声,起到推波助澜的作用,实际上医药领域关于价格之争早有论述,由于长期的垄断与计划经济所捆,导致医药零售也在严禁之中,如今政策的变化,加上行业的调整,已经出现零售多方面发展的局面,这样一来,就出现竞争的态势,竞争带来服务与利益的双重转变,所以整体零售出现良好的互补竞争局面。二、医药产业的迅猛发展,给行业市场带来非常强大的冲击,医药行业可观的利润也是医药产业发展的动力,在大量医药企业诞生的同时,药品短缺的时代也告终结,所以也给医药零售的发展带来机遇,行业的迅捷发展,促使行业开展互相学习与竞争。三、医药零售业营销工作的开展,大大加快零售药品的销售力度,加上老百姓对于身体健康的日益关注,使得药品零售上升迅速,医药支出在整个消费支出中占有非常重要的地位。老百姓关注药品比任何时候更加突出,所以消费也促使医药零售的向前迈进。 零售面临“三国演义”
最近,市场纷纷推出新的医药零售举动,OTC市场大有风起云涌之势,零售即将面临“三国演义”。我们了解到目前市场的三种布局,一是医院药品的销售;二是平价药品连锁销售,三是有医疗保险的药店销售,三种零售药品销售,即将展开的各种营销战术将上演药品零售市场的“三国演义”,主要竞争的态势已经非常明显,各路群雄准备在医药零售的战场上交战一番。
由于平价连锁与买场的进入,导致价格优势的平价市场迅速占领有利位置,靠多种经营的手段,靠低价的促销手段,靠优质的售后服务手段等,区别于传统的药品零售,敞开式的管理方式,更加透明的经营理念,给消费者带来全新的感受,由于政策的支持,降低药品批发环节,直接让利消费者得到了老百姓的一致拥护,许多消费者提篮采购,形成强大的药品销售势头,可以说,平价药店的展开,直接刺激其他零售的相对调整,最具有号召力的“零差价”销售的宣传,确实增加了不少竞争的砝码。
对于平价药店的高举高打,医院药品销售也在缓慢改变策略,由于院外雷声阵阵,导致医院处方流失现象已经到了关键时刻,据不完全统计,从医院里流失的药品量已经高达15%-20%左右,平时靠药品支持的医院怎么也坐不住了,通过不同的手段挽留消费者,同时也在采取降价措施与提高药品流转质量,通过医生的作用,对付外面的阵阵吆喝声。随着医疗体制改革的深入,医药分离政策的展开,医院最终将在药品零售或经营上有自己的优势,毕竟看病与买药是两码事,但是目前的竞争已经无法避免。
零售药店还有一些以医药公司为代表的药品零售经营企业,在这样的竞争压力下,也是使出浑身解数,主要的优势是牌子老,信誉硬,靠国家传承的老本在市场中立足,但是越来越开放的市场压力下,靠坐等已经不能够适应这样的竞争格局,所以医药零售企业通过圈地形式,迅速占领地盘,加大连锁药店的布控,同时争取到了医疗保险的使用权,由于医保的使用,目前对于这块的价格尚没有太多的调整,但是也是箭在弦上,无法抗拒一阵阵降价风潮,最终也要展开竞争,扩充实力,加入零售市场竞争的格局。
药品零售市场面临竞争的“三国演义”之态,是市场展开改革后的一次优胜劣汰,期希望于这场竞争具有真正意义上的活力,为我们的健康事业增加新的力量。 目标直指体系建设
篇2
这是一个中国医药工业转型的时代,这是一个中国医药企业必须进行抉择的时代,回归我们的主业,看清我们生存的根本,才能在未来的征途中形成我们自己的市场竞争优势,形成我们自己的营销特色,才能在未来的发展中渐行渐远。
一、 医药市场发展回顾
波澜壮阔三十年-医药营销发展历程
改革开放30年,我国的医药产业也经历了从计划经济向市场经济的转变,经历了从僵化的、缺乏竞争的国家计划统购统销,到市场开放初期的无序竞争,再到从竞争中逐渐走向规范有序的发展过程,我国医药产业的整体水平有了大幅提高,成为国民经济中发展最快的行业之一。
自从20世纪80年代初期医药行业从计划经逐步过渡到市场经济以来,其发展历程大概可以分为四个阶段:
初始阶段
从1980年到1990年,称之为中国医药行业发展的初始阶段,在这个阶段医药行业从计划经济逐渐转为市场经济,由于社会经济形态的变革和发展,我国对外资企业采取请进来的政策,许多合资企业开始进入中国的医药市场,以天津为开端,史克、史瑰宝、杨森、辉瑞等纷纷进入中国市场。
发展阶段
从1991年到1996年,随着市场经济的不断发展,更多的外国医药企业涌入中国市场,专业化的营销队伍在不断扩大,这时国内的一些大中型国有企业和民营企业也在改变经营思路,学习合资企业新的营销理念和管理体系,引进人才,发展和扩大经营规模。
无序阶段
1996年OTC概念正式出现,从1996年底开始,零售与医药代表的分工逐渐产生并日趋明确,随着医药代表在药品销售中作用日益凸现,为行业高额利润所驱动国内外投资不断涌入医药市场,各种形式的合资药厂层出不穷,国内药厂也重新包装上市,行业精英大规模流动,市场竞争非常激烈,促销的手段五花八门,比如带金销售,礼品捐赠等,医药行业的风气发生变化,医药市场比较混乱。
调整过渡阶段
从2000年开始,国家花大力气整顿医药市场,前后出台了国家药品管理法、医疗社会保险、大病统筹、医疗保险、政府采购等政策和措施,从源头(药厂)、通路(商业)、终端(医院、门诊和零售药店)三个方面分别整顿,并且对医疗保险、社保、医院药品的收入百分比等进行控制。中国加入WTO后,随着部分原有投资的退出和新投资的进入,医药行业进入理性发展阶段,行业内部掀起整顿浪潮,资本的力量开始发挥作用。
和君咨询医药事业部认为:在整个行业发展历程中,国民经济的发展、人民生活水平的提高所形成的市场需求,构成了医药产业发展的驱动要素;国家在不同时期出台的产业政策、监管法规和技术标准,构成了医药产业发展的规范要素;一次次的技术创新构成了医药产业发展的支撑要素;而各种资本力量构成了改变产业格局的变革要素。
医院强势引发渠道变革
由于我国医疗资源配置明显失衡,优质医疗资源集中在大中城市的综合性医院和教学医院,因此这些医院的自然垄断地位得到了极大的强化;再加上医疗服务及医药需求严重缺乏价格弹性,医疗机构便具有了更大的能力将医疗服务价格抬高到边际成本之上,并扩大患者需求,以谋取尽可能大的经济收益。在中国,尽管市场化改革已经二十多年,迄今为止国内93% 以上的医院和卫生院却仍然是公立的,这种公立医院一统天下的局面完全是行政管制导致的“高进入壁垒”所致。这些行政管制使得公立医院在自然垄断之外又获得了很强的行政垄断地位。
另外,医保定点医院几乎全部是公立医院,定点医院的确定既有“一次定终身”的特征,又有市场分割的特征(即一定地域内的患者只能到所在区域内确定的几家医院就诊),这一制度显然再次为公立医院创造了行政垄断地位。
双重垄断使得公立医院在医疗服务市场上的垄断地位相当强大,除此之外,由于行政管制开设的绿色通道,公立医院在医疗服务供给上的这种垄断地位又延伸到了药品零售业务上。在这种情况下,国家为打破医院的强势垄断,进行了多次的药品流通体制改革,意图通过渠道结构扁平化和严控医院价格来降低强势医院带来的医药高价。医疗卫生体制改革和药品流通体制改革的初衷是为了切断医疗机构和医务人员与药品购销之间关系、挤掉药品价格虚高部分水平、砍杀一批管理不规范质量低劣的医药和经营企业,最终目的是让人民群众看得起病,吃得上安全药。
每一次变革,都是医药产业价值链的打破与重组。我国多次药品流通体制改革的关键词无疑就是“招标采购” 、“快批、快配”、“平价药房”与“连锁”。
招标采购作为一种理想的竞争手段而引入到医药行业,是药品流通体制的一项重大改革,其目的是通过公开、公平、公正、透明的操作来解决虚高定价,制止药品购销活动中的不正之风,以向患者提供质优价廉的药品.目前,国家对药品的招标采购正加速集中到省一级,未来的药品招标采购会逐步规范。
医药“快批”和传统的商业流通模式相比具有很强的区域适应性,节省了采购各个环节,并且实现了现金交易,是一大进步。随着时间的推移,这种商业业态获得了长足发展,全国各地的“快批”遍地开花,呈现出蓬勃发展之势。代表性企业九州通公司甚至在2005年完成了110亿元的销售额。但由于“快批”是坐商,无法走出去对各类终端进行全方位服务,这种商业业态逐渐也凸显了其弊端,这种情况下出现了“快配”。“快配”则是“行商”,它能够按照下游客户的需求,在规定时间内把药品快速配送到指定地点,这让下游客户减少了风险,提高了奖金周转速度,从而实现利润增加。目前很多快批公司在向快配转型,以适应市场的需求。
“平价药房”被视为最有实力对抗医院高药价的一大利器。平价药房的“平价”秘密在于砍掉了二级批发商,直接找一级批发商谈,变“两票”为“一票”。在批发商这个环节上,一个公开的规则就是“量越大越便宜”,“现金支付相对便宜”,携销量优势和现金优势的平价药房可以直接要求减少加价率,同一个品种,一般的批发要加10个点,但平价药房可能能够拿到只加2个点的价钱,给自己腾出让利的空间。在这个环节上,平价药房可以比别人多10~20个点的让利空间。但情况不仅仅限于此,让平价药房有底气比别人便宜20%甚至45%的筹码就是——有时可以将批发商这个环节完全砍掉,直接从总商甚至是厂家进货。直接从总或者厂家拿货,一是损耗和退货方便,二是利润空间高,而且比在批发商那里多5%~8%的进货差价,另外,年底厂家还会根据销售业绩进行利润返点,一般是销售金额的5个点,甚至更高,这就是为什么以出厂价销售,平价药房还有利润的原因。平价药房正式成为一种主流的医药零售业态,对药品流通链条发起一波又一波冲击。
药店依靠政府的连锁扶持政策和原来国企的资金实力和背后医药公司的背景,药店大规模跑马圈地,并迅速开始连锁化经营。形成较大的门店数量和销售规模从而赢利。其主要特点是依靠连锁药店的大规模购进压低采购价格,以及门店数量众多而收取包括广告位陈列位及住店促销管理费等各种营业外收入赢利。这一时期,进销差价在赢利中比例减小。以药品超市形式低价吸引大量客流,以平价为竞争利器、以大卖场多品种大幅度提升单位顾客的购买量,以及多元化销售其他非药类产品,收取住店促销费用等各种非营业利润等手段。这一阶段开始了连锁药店民营化进程和真正的洗牌以及集中度的进一步提升。目前大多数药店在经历了平价洗牌后,价格基本见底,盈利能力剧减,尤其是价格竞争导致吸客的品牌产品和普药基本没有利润,或者毛利低到不够经营费用。于是不约而同,连锁药店开始了各种各样的高毛利主推赢利模式。这一赢利模式的特点自营高毛利品种、自有品牌产品、贴牌品种出现为主要标志。
市场竞争带来模式创新
随着中国医药事业发展渐趋成熟,相关法律日益健全,医药市场不断规范,体制改革逐步深入,再加上入世后,外国医药企业对国内市场的冲击,医药啊市场竞争日益激烈,我国医药企业开始在运营模式上进行创新,以期在市场上站稳脚跟并与同行一较高低。
医药企业的模式创新主要体现在技术创新,市场开拓创新和管理创新。
技术创新
医药企业的技术创新主要体现在新产品、新剂型、新工艺及新的给药方法等。一个不争的事实是,我国医药企业技术创新能力相对薄弱,处于国内市场的无序竞争及国际市场无法立足的尴尬境地,如何尽快完成由模仿到创新的转变已成为决定我国医药企业未来命运的关键问题。选择符合企业自身特色的自主创新道路,也就是从增强企业创新能力出发,加强原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新。比如产品创新上,企业一定要选择与自己的能力相匹配的创新模式。恒瑞、天士力等一批本土企业,在技术创新方面走在了前列。
市场开拓创新
药企的营销从本质上说是一种模式营销,很难说哪种营销模式是最好的,只是哪种营销模式适合你,别人成功的模式你照搬过来却未必有效。因此,变革创新是市场营销的永恒主体,没有固定的模式和永远适用的营销策略,有的只是差异化的一地一策、甚至是一店一策地去深耕细作营销市场。
管理创新
医药工业的技术创新相当重要,相比较而言,医药企业的管理创新往往被忽视。管理创新的目标很宽泛,包括生产要素创新、管理制度创新。前者是指进行社会生产经营活动时所需要的各种社会资源,主要包括原材料、劳动力、资本、土地、技术等,后者涉及体制、机制、经营管理等层面的问题。
创新企业给我们的启示
中国医药产业正面临产业结构调整、产业升级的历史时刻,按照适者生存的基本法则,企业必须创新。创新从本质上讲就是一种变化,而企业变化的目的是为了适应变化的环境。但是这种变化是一种渐变,而非突变。它是倚重于企业原有的基础资源和能力进行的,而不是完全凭空嫁接的。恒瑞医药走的是仿创结合的道路,天士力把传统中药复方制剂变成了现代人易于接受的服用方便的滴丸剂型,葵花药业则持续的营销创新获得十年的稳步发展,九州通选择了市场的空隙却把它做成了一片蓝海,先声药业以资本利器为自己获取优质的产品资源,蜀中通过全面的管理创新获得了进军第三终端的胜利。总而言之,企业如果要创新成功,就不要盲目复制别人的成功模式,而必须根植于自身的特点来进行变革。
医药企业面临的营销困惑
近年来,随着各种行业政策的出台、医药行业同质化竞争的加剧、合资及外资药企的进入和新医改的推行,整个医药行业进入了一个非常时期,业界人士都在感叹市场难做。事实上,我国的医药市场正处于一个繁荣过后的政策调整期。在中国医药企业众多、产品同质化严重的市场环境下,营销创新变得异常艰难,领先市场的时间正在缩短,成功经验往往成为明日黄花。在此形势下,如何面对药品营销中的市场困局,寻求有效的破困之策,成了众多医药企业的当务之急。
综合来看,医药企业面临的主要营销困惑主要是以下几个方面:
药企营销思路困扰
根据GMP认证对生产、仓储和管理进行了改造后,一大部分企业仍处于临产品结构不合理、产品附加值低、运营资金紧张和市场拓展无力等境地,在市场的激烈竞争中苦苦支撑着内忧外患的双重考验。怎样度过资金难关?如何提升销售业绩?是在一级市场坚守到底,还是到二三级市场另辟天地?是继续大量申报仿医药品低价竞争,还是研发新药通过差异化发展扩大市场范围,抑或是通过委托加工方式解决产能闲置?很多药企业苦寻无策。
进军终端的困惑
终端为王的提法和国家相关政策对社区和新农合的支撑促使很多医药企业进军终端,以图通过自建网络掌控终端的方式来反控市场和渠道。自建营销网络这种模式也曾经造就了很多医药企业的成功和辉煌,但是大多数医药企业所面临的问题是管理成本居高不下,管理队伍难以维系,成本的泥沼导致很多医药企业都茫然和彷徨。
渠道环节无力掌控
由于国家对流通体制进行多次改革,我国医药经销渠道的格局发生了巨大的变化,随着个省招标配送的指定,医药商业集中度正在进一步提高,全国性物流企业、跨区域物流企业和区域强势物流企业业正在蓬勃发展,医药流通业的区域寡头垄断格局将逐步形成。既往的传统物流体系被打散:经销商低价销售、折价出货、价格倒挂和冲窜货成为一种常态,渠道客户和终端客户忠诚度不断下降,市场人员怨声载道。医药企业是继续用“堵”的方法去治标,还是用“疏” 的策略去治本?如何与跨区域的分销商密切合作实现销售的有序增长?
药企面对市场倍感乏力
因为受到降价、招标和新医改等因素的影响,整个医药市场显得动荡不安,市场运作难度越来越大,随着国家对社区和新农合的投入,第三终端市场似乎成为了药企的新的蓝海,但是很多药企在第三终端试水后纷然铩羽而归。一些生产OTC产品的企业企图通过扩大对药店的投入来拉动OTC的销售,但是促销费用的上涨也让otc企业叫苦不堪。从医疗市场的份额分解来看,医院市场占据了大部分市场份额,但是由于国内医药企业对产品的研发和质量控制乏力,导致大部分医院高端市场配置医药企业少的可怜的营销资源?这些都成为医药企业心中的痛。
既往的销售模式失去昔日的作用
以前很多医药企业为了减少市场投入,采取了总总经销的商业合作模式,简单的模式虽然管理起来很是经济,但是现在随着市场的变化和政策的变化简单的总经销或总模式已经失去了昔日的辉煌,企业单一的依靠总经销或总模式无法完成对市场的有效覆盖:总经销商或总商只对自有网络内的销量大、利润高、货款安全的网内客户进行覆盖,对网络以外的客户无法企及,导致产品在当地市场上的成长遭受了无情的扼制;渠道过长,市场信息反应缓慢,层层加价,导致最终零售商的利润空间不大,没有分销兴趣甚至拒销该产品。医药企业将所有的希望和寄托全都放在总经销商或总的网络里,总经销商或总会借此提出很多不合理的要求,医药企业被辖制的没有办法,只好殚精竭虑的满足其要求,哪怕销售利润已经捉襟见肘。这样做法是医药企业在对市场进行豪赌,赌的是企业的未来和希望。
既往的销售模式还有就是招商。现在,招商再也不是企业资金回笼的有效销售模式。从现在的招商情况来看,招商类广告的急剧减少、招商会和药交会成交额急剧下降。2005年《药品差比价格规则(试行)》办法实施,“规则”中所称的药品差比价,是指同种药品因剂型、规格或包装材料不同而形成的价格之间的差额或比值。如果这一制度真正实行起来,这些药厂就很难再钻空子了。改换了不同包装、规格或剂型的同种药也能测算出最高价。在新的价格管理政策下,以改剂型、规格和包装材料的招商方式要想成功几乎不可能。传统的招商模式已经跟不上新的医药时代的要求,其缺乏竞争力的形式已越来越不能承载现代医药企业的招商需要,中国的医药招商已经进入市场细分招商为主要特征的招商时代,因此,药企期盼有新的更为有效的招商模式出现。
医药企业的营销困惑总结:
现在医药企业是有较好的产品,但是缺乏被市场和消费群体认可的商业卖点和医学卖点;虽然有销售队伍在市场上奋力拼杀,但是由于缺乏管理和缺乏品牌支撑,市场份额获得极少;虽然已经洽谈了和签订了很多协议客户,但是疏于对客户的分级管理;市场上海量的信息传递到公司,都被搁浅或埋没,没有有效的利用和分析。
二、医改催生市场变局
我国新医改进程
2009年:开始在全国统一建立居民健康档案
从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视,为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。
2009年:公立基层医疗全部配备和使用基本药物
2009年初公布国家基本药物目录。不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门规定。从2009年起,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
2009年:在校大学生全部纳入城镇居民医保范围
2009年全面推开城镇居民医保制度,将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。三年内,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民,参保率均提高到90%以上。用两年左右时间,将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保,确有困难的,经省级人民政府批准后,参加城镇居民医保。
2010年:城镇医保和新农合补助标准每人每年120元
2010年,各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,具体缴费标准由省级人民政府制定。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
2011年:城镇医保基本实现市(地)级统筹
国家将规范基本医疗保障基金管理。新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。提高基金统筹层次,2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市(地)级统筹。
2011年:基本医疗保障全面覆盖城乡居民
到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题。
国家新医改政策
新医改方案可以基本概括为一个目标,四大体系、五项改革和八项支柱。
一个目标:建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。四大体系:建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度,四大体系相辅相成,配套建设,协调发展。八项支柱:完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制,加强科技与人才、信息、法制建设,保障医药卫生体系有效规范运转。在新医改的实施过程中,从2009年到2011年,首要工作是重点抓好五项改革。一是加快推进基本医疗保障制度建设。二是初步建立国家基本药物制度。三是健全基层医疗卫生服务体系。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。五是推进公立医院改革。为保障上述五项改革,3年内各级政府预计投入8500亿元,政府的医改财政投入兼顾供方和需方,各占一半左右。具体流向见下表:
新医改对医药市场的影响
新医改是一个关系到国计民生的复杂而系统的工程,涉及到医疗服务、公共卫生、药品采购、流通管制、和医疗保障等多个协同领域的架构建设和系统协调,需要政府各部门和国家保险体系协同作战、稳步推进。新医改正快速向我们走来,医药工业企业和医药商业企业都要必须高度重视,仔细研读政策,积极参与到其中来,根据新医改的实质性推进对行企业战略进行调整和营销模式转型,只有这样才能抓机遇,获得生存和发展的可能,否则将有可能在新医改进程中被边缘化,最终逐渐失去生存的基础。新医改到底会对医药行业的发展和市场环境的变化带来哪些影响?我们站在医药工业和医药商业的角度进行分析和预测。
第一是药品需求总量上升。随着覆盖城乡居民基本医疗保障体系,以及农村医疗服务体系和城市社区医疗服务体系的建立和完善,老百姓“看病难、看病贵”的问题将会得到基本解决,被压抑的医疗服务和药品需求逐步释放出来。据初步测算,到2010年,医改带来的药品增量至少在1000亿以上,加上行业自然增长部分,预计未来3-5年医药行业的年增长率不会低于20%。需要说明的是,医改增量并非全行业平均受益,大部分会消化在医疗服务市场,受益最多的还是面向医院以处方药销售见长的外资企业和部分国内企业。
第二是产业结构发生变化。建立健全药品供应保障体系以建立国家基本药物制度为基础,以培育具有国际竞争力的医药产业、提高药品生产流通企业集中度、规范药品生产流通秩序、完善药品价格形成机制、加强政府监管为主要内容,建设规范化、集约化的药品供应保障体系,不断完善执业药师制度,保障人民群众安全用药。显然医改会对医药工业和医药商业构筑更多更高的政策门槛,企业如同鲤鱼跳龙门,生死两重天,加之政府监管、市场竞争和资本并购等因素将会加速优胜劣汰,推动产业集中和竞争升级。
第三是规范药品市场秩序。深化公立医院改革,解决“以药补医”是关键,其中补医的概念应当更深刻地理解为补医院和补医生。虽然目前还没有提出详细的解决办法,但就其结果来看,它会有效遏医药品价格上升,打击贿赂营销行为,促进医药行业在阳光下健康发展,各个企业在公平竞争的环境中提高质量、降低价格,规范营销行为,净化市场环境,药品生产流通秩序得以好转。
第五是市场结构发生变化。通过深化公立医院改革,大力发展农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系,医疗市场的结构效率和资源配置效率得到明显提升,最终形成结构合理、分工明确、防治结合、政策适宜、运转有序,包括覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络和各类医院在内的医疗服务体系。通过改善医疗服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。可以预测医改将会推动医疗市场(包括城市医院、社区和农村医疗)和零售市场(药店)逐步走向规范,社区和农村基层医疗市场快速发展,而城市医院的市场垄断地位将会逐步下降,零售药店可能会以社区为中心进行结构调整与资源优化,市场总量短期内变化不大,连锁、平价和服务代表其未来发展方向。
第六是产品结构发生变化。通过对建立国家基本药物制度、改革药品价格形成机制和推进医药科技进步三部分内容的研读,可以预测进入国家基本药物目录的药品、原研新药和专利药品将会获得更大的市场空间,而仿医药品将会受到价格因素的极大限制,难有作为。未来医药市场将会形成普药、新药(专利药品)和OTC品牌药共掌天下的基本格局,其中进入国家基本药物目录的产品进入绿色通道,得以快速成长。
综上所述,医改带给医药行业的影响是重大而深远的,即有机遇,也有挑战,医药企业只有高度关注、积极应对,及时作出战略调整和营销模式转型,才有可能在医改进程中抓住机遇,规避风险,推动企业健康稳定的发展。
新医改带来的机遇和挑战
面对新医改的逐步实施,医药行业面临着一次空前的大变革,并购重组、行业洗牌,企业改革、技术更新和政府管控成为未来医药行业的主旋律,新医改后未知的预期和新资本加盟医药行业等因素,很多医药企业纷纷启动了组织变革,资本并购、规模化生产与成本领先、发展战略调整、产品结构调整、营销模式创新等成为行业内屡见不鲜的竞争手段。这是充满机遇的时代也是充满挑战的时代,外部环境不仅带来巨大政策风险,同时也蕴含着巨大的市场机遇。
从新医改方案来看,要先解决“看病难、看病贵”问题,推行基层医疗单位首诊制,大病患者在医生指导下转诊,这样高端医院和基层医院都会在国家医疗保障体系内发挥各自的作用。药品供应领域,在政府加强投入的前提下将建立基本药物目录,以达到广覆盖的目标,重点加强县级医院、乡镇卫生院、村卫生室三级卫生服务网络和城市社区卫生服务网络建设。在这种情况下,未来的医药终端市场将呈现两极分化现象:以三甲医院为代表的高端市场和由城市社区、农村医疗机构组成的基层市场。高端市场中创新药所占比例将逐步提高,而基层市场将是基础用药和常见病用药的主要市场。
医药行业将重新洗牌
在新医改方案中,涉及药品供应的有三方面:一是制定国家基本药物目录;二是建立基本药物的生产供应体系,实行定点生产、定点配送;三是城市社区医疗和乡镇以下医疗机构全部使用基本用药目录品种,其他医疗机构也要将基本药物作为首选药品明确使用比例。基本药物实行定点生产和定点配送将利于国有的医药企业和以前国有的流通企业,虽然很多流通企业已经民营化,但是,这些蜕变的民营企业依然把控着中国医药流通行业的主流渠道,未来也将成为中国指定配送的主流。
医药市场扩容
新医改的主旨在于加大财政投入,完善我国医疗保险体制,建全我国医疗服务体制,以及规范和促进我国医药产业健康快速发展。新医改带来市场扩容 预计药品市场将增近2000亿。这对于我国的医药行业将带来长期深远的利好。我国参加城镇医疗保险人数一直在逐渐增加,2007年急速增长了40%,目前城镇医保的覆盖人数已经达到2.2亿。可见,在政府加大财政投入力度后,医保扩容趋势已明显加快。
直接的医疗保险增量,将以杠杆效应拉动医药消费需求的增加。医疗保险只占医药消费的一定比例,其间接带来的医药市场增量将更加可观。更为重要的是,这种医保投入的增加将刺激压抑许久的消费需求,改变人们的医疗消费习惯。从以往“小病不看,大病去医院”的观念,转变为生病就去就诊,先去社区医院或新农合定点医院,大病转向大医院,从而带动医药消费的全面升级。
新医改也将带来医疗硬件设施的增加,尤其是改善乡镇和农村的医疗设施。预计国家和地方政府直接给二级市场增加的设备投资就达到67.71亿元,惠及的医疗机构数达到2.47万。这将更加有利于乡镇和农村医药市场的发展,从而间接带动乡镇二级市场的扩容。
普药市场迎来春天
普药生产企业一直在成本和覆盖上煞费脑筋,现在,根据新医改对基本用药目录的强化,普药企业将迎来希望的春天。对于普药生产企业来说,最为关心也就是基本药物目录。基本药物目录中的产品一般是仿医药,而仿医药往往就是一个品种多家企业甚至几百家企业在生产。所以基本药物目录的众多品种也成了各普药企业竞争的目标。近2000亿的药品市场扩将会直接利于以第三终端为主要市场的医药企业。但新医改给企业带来机遇的同时,也带来了挑战。在机遇和挑战面前,如何发展也成为普药企业最迫切需要思考的问题。由于定点生产药品不实行集中招标采购,直接入围候选品种供医疗机构采购,这将带来市场格局改变,对于医药企业来说,其产品能否进入国家基本药物目录并成为定点生产企业事关重大。进入目录的产品,如果是独家或者垄断产品,就会有一定的溢价能力和发展空间,而未中标企业将面临较大的生存压力,甚至被淘汰出局。有分析人士表示,基本药物制度将提升普药的市场集中度,拥有较多基本用药品种的大中型医药企业将面临较好的发展机会,而大多数小型普药企业的生存空间将被进一步压缩,由于基本用药用量较大而产品价格相对合理,产品销量有可能出现一次爆发式增长的机会。
强者愈强 重塑市场格局
在新医改的推动下,我国医药企业的市场集中度将会进一步提升。 新医改将给医药行业各个环节带来新格局。在研发领域,国家的新医改财政投入会加大对于新药创制的扶持力度,尤其是对于一些研发实力强的行业龙头企业加大财政补贴。此外,SFDA对新药上市的注册审批开始从严。鼓励专利药、创新药,对制剂的审查进一步严格把关。这对于研发实力强大、产品质量优秀的企业却是利好。因为从严审批新药减少了市场上的很多同类产品的竞争,使优质产品的市场地位不会受到低价劣质产品的威胁,优秀公司拥有了更大的市场份额。
在生产领域,国家对于GMP认证给出了新的更加严格的标准。这使得很多医药企业不得不重新整治自己的生产质量管理体系以适应新的标准,一些原本生产工艺和质量控制达不到标准的企业被迫停产甚至关闭。这些都给行业领先的优质公司带来利好,强者益强。
篇3
OTC药用消费品行业值得关注
因为医院市场发展空间受到挤压,部分药企转战OTC市场和第三终端(乡镇市场)。1990年我国OTC销售规模仅19亿元,2005年接近800亿元,15年OTC消费复合增长率为28%。OTC药品能满足消费者的自我保健和自我诊疗需求,预计未来OTC市场将保持14-15%的增速。但是,我们认为OTC销售完全是市场化竞争,企业需要长期市场积淀,过去十几年OTC市场经过激烈竞争,已经沉淀了一批优秀药企,新的企业进入壁垒越来越高,其中包括资金成本和时间成本。OTC中的药用消费品最值得关注。药用消费品目前市场容量仅20亿元,预计在终端网络成倍增长和医药企业按消费品模式运作带动下,未来5年增长幅度超过10倍,市场规模超过200亿元。“王老吉”凉茶等类似药用消费品也会在饮料市场出现井喷。
有价疫苗市场前景诱人
虽然政府对计划内疫苗投入加大,但计划内疫苗对于经销商来说利益较低,难以形成较高的积极性,随着计划内疫苗覆盖率逐步到位,1-2年内计划内疫苗景气度会大大降低。但疫苗是疾病防控重要有效的手段,疫苗生产企业正在积极投入有价疫苗研发和生产,并从终端拉动市场消费,未来有价疫苗前景诱人。我们认为,产品创新将决定有价疫苗的赢利能力。
医药分销企业将分享“蛋糕”
通过不断兼并重组垄断化、企业寡头化、经营规模化是国际医药分销产业的总体特点和发展趋势。美国医药分销业经过充分竞争,形成Mckesson、Cardinal、ABC占美国药品市场份额95%以上高度集中的产业格局。日本医药分销业也是通过兼并重组逐步壮大,前三大药品分销企业Mediceo、Suzuken、Alfresa市场份额超过75%,前75家药品分销企业市场份额超过95%。中国医药分销业未来几年总体发展趋势是集中度不断提高,区域性分割局面有所打破,但仍主要呈区域性分布,其中国药集团的内部资源整合、华润可能以上海医药为平台整合华源医药分销业务,行业盈利模式变化将可能催生大的医药分销企业。中国最终将走向医、药分业,我们认为中国医药分销业更为长远的格局将会类似日本,前3-4家占四分之三以上市场份额,前几十家占95%以上市场分额,因此医药流通业将会是医药行业整合最快的行业。此外,医院药品销售居间人70%的市场份额逐步让出,大型医药分销企业品牌强、品种多,在分享该市场中占有优势。
跨国药企带来OEM生产机遇
篇4
作为一名从事医药管理咨询的专业人士,笔者不想过多谈论医改方案中的具体细节,只想分析一下新医改对医药行业发展和市场营销环境带来哪些影响,以及在新形势下医药企业如何进行战略调整与营销创新,更好地利用自身资源和能力,在医改进程中获得更多的市场先机。
一、 当前医药市场现状及存在的主要问题
医药行业经历了短期的阵痛和调整之后,2007年以来再次迎来了高速增长,在国际金融危机到来和全球股市持续低迷的背景下,唯有我国的医药行业一支独秀,发展强劲,吸引了众多投资者的目光。
推动医药市场高速成长的原因有很多,除了居民收入水平提高、人口老龄化和疾病谱变化等因素以外,最重要的莫过于医保扩容带来的药品需求增加。然而这种市场增量并非均等地分配到每家医药企业,外资企业稳步成长,国内医药企业两极分化明显加大,具备规模优势和品牌效应的医药企业明显提速,而一些没有特色的中小型医药企业表现平平,或出现业绩下滑。
从营销角度来看,医药企业的营销模式可谓五花八门,透过现象看本质,其中处方药利益驱动,品牌药广告拉动,普药深度分销构成了推动药品销售成长的三大动力。
首先是处方药利益驱动。尽管有医保招标、药品限价和一品两规等政策限制,但从市场数据来看,医院仍然是近年来药品销售份额最大,成长性最好的市场,面向医院销售的制药企业普遍以贿赂营销和临床挂金销售为主要手段,所谓的专业化推广只是漂亮的外衣,随着行业告一段落,这种趋势似乎有增无减。
其次是品牌药广告拉动。同质化竞争时代更能体现品牌价值,一些尝到甜头的制药企业仍然以广告拉动和提升品牌作为主要营销手段,不但培育出利润丰富的OTC大品牌产品,还带动了公司其他产品的普遍增长,进一步巩固了自己在分销渠道和零售终端的强势地位。
第三就是普药深度分销。拥有普药规模优势和品牌效应的制药企业,抓住新农合市场的成长机遇,与有实力的区域分销商和纯销商密切配合形成战略同盟,进行市场深度分销,大力开发农村第三终端,同样取得了不俗的销售业绩。
然而,我们也要清醒地看到,虽然医药市场快速成长,医药行业仍然存在重大的结构和效率问题,这些问题不解决,将严重影响医药行业的健康持续发展。
首先是结构问题。从医药流通价值链纵向来看,药品流通环节多,秩序混乱,分销效率低,医院终端处于强势垄断地位,连锁药店的市场地位也在逐步增强。从医药流通价值链横向来看,医药工商领域仍然表现为多、小、散、乱、差的局面,同质化竞争严重,产业集中度和市场集中度偏低。
其次是效率问题。结构不合理,必然导致行业的整体低效率。许多制药企业的销售业绩在增长,但由于生产成本和销售成本的快速上升,致使企业的盈利能力逐步下降。大部分中小企业虽然有好产品,但缺乏市场开拓和队伍管控能力,被迫采取底价招商方式销售,大幅让度利润后,企业已无力进行市场投入和品牌建设,产品的命运在商们追逐短期利益的竞争和选择中风雨飘曳,难以掌控。医药市场充斥着大量的自然人身份的商,药品销售过程中货、款、票分离的现象十分普遍,大大扰乱了市场流通秩序。终端市场处于超同质化竞争状态,公关战,价格战和促销战硝烟四起,许多企业体力透支,难以为继。
笔者对医药市场现状与未来发展的基本判断是大势萧条,逆势而上;风平浪静,危机潜伏;医改前夜,最后疯狂;前途光明,道路曲折;弱肉强食,剩者为王。
二、 医改对医药行业发展和市场环境的影响
新医改方案可以基本概括为一个目标,四大体系和八项支柱。
一个目标:建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。四大体系:建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度,四大体系相辅相成,配套建设,协调发展。八项支柱:完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制,加强科技与人才、信息、法制建设,保障医药卫生体系有效规范运转。
医改是一个关系到国运民生的复杂工程,涉及到医疗服务、共公卫生、药品供应和医疗保障等多个领域的体系建设和系统协调,需要各部门协同作战、密切配合、稳步推进,更需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。深化医药卫生体制改革要立足当前,从着力解决人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题入手,让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握。到2010年,在全国初步建立基本医疗卫生制度框架。
医改正快速向我们走来,医药工商企业必须高度重视,认真研究、积极参与、主动进行企业战略调整和营销模式转型,只有这样才能抓机遇,快速发展,否则将有可能成为医改的牺牲品。那么医改到底会对医药行业的发展和市场环境的变化带来哪些影响?我们站在医药人的角度进行分析和预测。
首先是药品需求总量上升。随着覆盖城乡居民基本医疗保障体系,以及农村医疗服务体系和城市社区医疗服务体系的建立和完善,老百姓“看病难、看病贵”的问题将会得到基本解决,被压抑的医疗服务和药品需求逐步释放出来。据初步测算,到2010年,医改带来的药品增量至少在1000亿以上,加上行业自然增长部分,预计未来3-5年医药行业的年增长率不会低于20%。需要说明的是,医改增量并非全行业平均受益,大部分会消化在医疗服务市场,受益最多的还是面向医院以处方药销售见长的外资企业和部分国内企业。
其次是市场结构发生变化。通过深化公立医院改革,大力发展农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系,医疗市场的结构效率和资源配置效率得到明显提升,最终形成结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序,包括覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络和各类医院在内的医疗服务体系。通过改善医疗服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。可以预测医改将会推动医疗市场(包括城市医院、社区和农村医疗)和零售市场(药店)逐步走向规范,社区和农村基层医疗市场快速发展,而城市医院的市场垄断地位将会逐步下降,零售药店可能会以社区为中心进行结构调整与资源优化,市场总量短期内变化不大,连锁、平价和服务代表其未来发展方向。
第三是产品结构发生变化。通过对建立国家基本药物制度、改革药品价格形成机制和推进医药科技进步三部分内容的研读,可以预测进入国家基本药物目录的药品、原研新药和专利药品将会获得更大的市场空间,而仿制药品将会受到价格因素的极大限制,难有作为。未来医药市场将会形成普药、新药(专利药品)和OTC品牌药共掌天下的基本格局,其中进入国家基本药物目录的产品进入绿色通道,得以快速成长。
第四是产业结构发生变化。建立健全药品供应保障体系以建立国家基本药物制度为基础,以培育具有国际竞争力的医药产业、提高药品生产流通企业集中度、规范药品生产流通秩序、完善药品价格形成机制、加强政府监管为主要内容,建设规范化、集约化的药品供应保障体系,不断完善执业药师制度,保障人民群众安全用药。显然医改会对医药工商企业构筑更多更高的政策门槛,企业如同鲤鱼跳龙门,生死两重天,加之政府监管、市场竞争和资本并购等因素将会加速优胜劣汰,推动产业集中和竞争升级。
第五是规范药品市场秩序。深化公立医院改革,解决“以药补医”是关键,其中补医的概念应当更深刻地理解为补医院和补医生。虽然目前还没有提出详细的解决办法,但就其结果来看,它会有效遏制药品价格上升,打击贿赂营销行为,促进医药行业在阳光下健康发展,各个企业在公平竞争的环境中提高质量、降低价格,规范营销行为,净化市场环境,药品生产流通秩序得以好转。
综上所述,医改带给医药行业的影响是重大而深远的,即有机会,也有挑战,医药工商业企业只有高度关注、积极应对,及时作出战略调整和营销模式转型,才有可能在医改进程中抓住机遇,规避风险,推动企业健康快速发展。
三、 新形势下医药企业战略选择与营销创新的策略性思考
面对医改新形势,医药工商企业都应当全面审视自身的战略定位与营销模式,充分认识医改带来的机遇和挑战,正确评价自身的资源和能力,发扬优势、弥补劣势,抓住机遇、规避风险,快速发展。笔者拟从企业战略选择和营销创新的角度谈几点看法和建议,供医药界同仁们参考。
(一) 医药企业的战略选择
正确理解企业战略的三个公式:(1)战略=机会+能力。战略就是要找到企业能力可及的市场机会,聚焦资源,形成核心竞争力,确立市场领者地位。(2)战略=终局+路径。战略是基于现实对未来愿景和阶段性战略目标的清晰描述,进而找到实现战略目标的最佳路径和方法。(3)战略=策略+行动。战略必须付诸成行才有实际意义,只有始终保持战略状态的企业才能做到策略领先,行动致胜。医药企业要研判产业大势和市场变迁,于结构变化中寻找机会,同时要致力管理改进与效率提升,于修炼内功中提升能力。在新一轮产业重组和市场集中的进程中,找准自己的定位,并做出正确的战略选择。
中小型医药企业应当立足专业化和特色化发展,聚焦某个细分市场或产业链的某些特殊环节,通过产权改革、转变机制、管理改进、营销创新等自身努力,建立和培植自己的核心竞争力,或主动寻求与大企业合作,形成战略联盟。而拥有资本实力和管理输出能力的大型医药企业应当抓住历史机遇,进行资本运作、并购重组和产业整合,力争成为区域市场或医药行业的领导者。
(二) 医药企业的营销创新
目前的医药市场竞争现状是高端医院市场门槛高,成本大,许多制药企业望而却步。零售药店密度大,竞争惨烈,药店连锁化经营以后,与上游客户的博弈能力明显增强,底价,终端拦截十分普遍。渠道分销领域更是鱼龙混杂,盈利模式各异,商业与终端之间多点交叉覆盖和采购,市场秩序乱,分销效率低。农村市场点多、面广,单笔交易量低,市场开发难度大,投入产出不合理。在这种市场竞争的红海里,医药企业只能采取回扣战、价格战和促销战,陷入恶性循环,难以自拔。
医改必将改变医药市场的竞争格局和游戏规则,传统的营销模式面临严峻挑战。未来医药市场竞争取决于市场细分、品牌塑造、模式创新、管理提升和战略取势等企业综合实力的较量。为此,医药企业的营销创新必须在以下三方面重点突破。
焦点决定战场。市场细分和目标市场选择是企业从事任何营销活动的基础。医药企业首先要认真分析自身的产品资源和营销能力,决定进入哪些区域、哪些层级、哪类终端市场进行竞争。其次要对目标市场进行政策分析和竞争分析,明确市场定位和战略目标,进而形成有效的竞争策略。最后是要主动应对时局变化,及时转变营销模式,调整通路结构,优化资源配置,采取积极行动。
篇5
有人开始就此指点其他地区,“非不能也,是不为也”。慢来,切莫兴奋。虽说地处西北,神木却是富庶之地,其经济规模在全国百强县中排名50多位。
所以,世间有神木,却没有神话,神木无非再次证明了一个简单的道理,“全民免费医疗”也罢,“全民医保”也罢,经济发展水平是不可或缺的条件。以神木为标准,“非不能也,是不为也”的说法,最多对全国百强县有反思价值。
神木医改最值得关注和借鉴的,并不是政府投入巨大财力建立全民医保,而是医疗服务市场所形成的良性格局。目前神木县共有14家医院,除县医院外,其余13家皆为民营医院。神木已形成以民营为主体、市场化为主导的医疗服务市场,这显然为“全面医保”制度的建立和完善奠定了良好的基础。
今天的神木医改竟然跳过了医改总绕不过去的大难题――公立医疗机构垄断医疗服务市场的痼疾,以及其体制根源即“管办不分”问题,不应该归因于运气,恐怕只能说是前些年那“基本不成功”的医疗行业市场化的结果。
公立垄断的弊端
公立医疗机构垄断医疗服务市场是医改的一大障碍,原因在于医疗服务行业这种市场格局使得公立医院一方面“套牢”了政府,另一方面剥夺了患者的选择权,在同样的资源投入下,降低了患者享有的医疗服务质量和数量。
试想,如果神木县医疗服务市场像全国许多地区那样由公立医院垄断,神木县医管办还能够像今天这样,以独立第三方购买者身份自由选择定点医疗机构吗?还能够因为定点医院不符合要求而取消其医保定点资格吗?
要知道一旦取消定点资格,那些拥有国有职工身份的医院领导和医务人员可能闹翻天,哪个政府官员愿意承担这些后果?
所以,一旦公立医院垄断医疗市场,其服务质量再差,管理再混乱,也基本是铁定成为医保定点医院。由于是自己的“亲生儿子”,政府这个“慈父”对其所谓的严格管理不过是“板子高高举起,却轻轻放下”罢了。
公立医院真干得不好,甚至犯了什么错,主管部门不仅不会公开处罚它、取消其医保定点资格甚至直接关门,还会千方百计为其遮盖。既是一家人,家丑就不能外扬,否则丢的不仅是“儿子”的脸面和饭碗,更是“父亲”的脸面和乌纱。这就是所谓的“套牢”。
其次,一旦公立医院占了多数,患者其实也就没有了选择权,服务态度再差、服务质量再不靠谱,你也只能去公立医院,特别是你想享受医保报销的话。改革开放30多年,年长者也许已经淡忘了当年国营商店营业员的服务态度了,80后就根本没有见识过那种服务态度。不过,在公立医院员工身上,很容易看到当年国营商店营业员的影子。所以,一旦公立医院主导医疗服务市场,患者也就丧失了选择权。试问有哪个到公立医院就医的患者具有“上帝”的感觉?
公立医院的上帝是政府官员,所以其院长和医生以让领导满意为宗旨,否则他就不能拿到足够的财政拨款。民营医院的上帝是患者,所以他就要以让患者满意为宗旨,否则他就挣不来钱。这道理其实并不难理解。
“管办不分”的痼疾
“管办不分”是中国医改的另一个大障碍,它是公立医疗机构垄断医疗服务市场的根源。作为医疗行业监管者的卫生行政部门同时又是公立医疗机构的慈父,它根本不能客观中立地行使其监管职能、维护公平竞争。
实际情况是,它总是一味地偏袒公立医疗机构,有意无意为社会资本进入医疗行业设有形无形的行政壁垒,为公立医疗机构谋取行政垄断地位。致使改革开放已经30年,中央政府明确提出“鼓励社会资本进入医疗行业”政策也已20多年,公立医疗机构依然一统天下,民营医疗机构少得可怜、弱得可怜。
一些政府部门,原则上同意大力发展民营医疗机构,实际操作起来却又以民营过于弱小和不规范为由歧视民营医疗机构。殊不知,正是过去30年的“管办不分”,才使得民营医疗机构太弱小,无法有效和公立医疗机构竞争,以此为理由排斥民营医疗机构,是典型的颠倒因果关系。
30年前,哪个领域民营经济不弱小?那些消除了行政壁垒的产业、放开让民营机构进入的领域,如今哪个不是民营经济独领?反过来看,哪个老百姓怨声载道的行业是民营机构占据主导地位?只要坚决贯彻“十七大”的要求,尽快实现医疗行业的“管办分开”,民营医疗机构的发展和规范指日可待。
管办分离的启示
中国台湾上个世纪80年代医疗改革以后,民营医疗机构飞速发展,不过十多年,民营医疗机构市场份额已超过六成,在民营医疗机构的强大竞争压力下,台湾地区的公立医院服务质量也大幅度提升,遂使建立了全民医保制度的台湾地区成为全世界医改最成功者之一,台湾民众对其医疗体制的满意度也是全世界最高者之一。
台湾地区全面健保制度的巨大成功揭示了一个并不复杂的道理:完善的医疗保障体制有赖于一个以民营为主体、以市场化为主导的医疗服务体系。也就是:管办不分开,医改难成功。
在推行全民医保制度之际,凭借历史机缘,神木已经形成了一个以民营为主体、市场化为主导的医疗服务市场,医保机构作为第三方购买者,没有自己的“儿子”需要照顾和袒护,可以放手行使第三方购买者职能,同样的质量挑选费用最低的医院、同样的费用挑选质量最好的医院。
说到神木医改,总令人想起当年的“宿迁医改”。今天看来,仇和当年发起的“宿迁医改”当属神来之笔,路子对,成就也大,然而美中不足,在医疗服务民营化、市场化的同时,没有相应地建立全民医保体制。根治“看病难”问题,需要依靠医疗行业的民营化、市场化,但要缓解“看病贵”问题,还有赖于全民医保制度。
篇6
百达丽缘何惹怒了上海九院?
这场纷争又引发了社会对整形美容行业怎样的关注和热议?
未来,公立医院与民营机构究竟谁主沉浮?
从烧伤外科到整形外科、从生活美容到医疗美容,时代在变,技术在变;从身心残缺、需要救死扶伤的患者到希望锦上添花、追求尽善尽美的完美主义者,消费者的心态在变;从科室承包到品牌运作、从连锁布局到成为行业格局的主导,民营整形医院的运作模式也在变。当整形市场已经达到数百亿的规模,主导市场的已不再是公立医院,而是曾经备受社会舆论诟病的民营医院。
今年3月,一家名为百达丽的医疗美容机构举办的一场新闻会引起中国整形美容行业权威――上海市第九人民医院的强烈不满,并由此引发了一系列争论。
百达丽一石激起千层浪
3月20日,上海百达丽医疗美容机构以“原九院实力派整形医生集体创业仪式暨沪上首家整形美容失败修复中心成立”为名组织召开新闻会。该机构创始人、原上海九院中青年骨干手术医生沈国雄介绍说,他创办医院的宗旨是让医生成为医院的主人和法人,尽可能降低求美者的求美成本。沈国雄意在创立中国民营医疗机构新模式,解决民营医院长期缺乏好医生的局面,所以计划以上海百达丽医疗美容诊所为中心,培养更资深的整形医生,两年内在全国开设数十家连锁整形美容医院。消息一出,便引起了各大媒体的关注,纷纷当做新医改背景下的成果争相报道。
不曾想,上海九院很快就发表了“关于上海百达丽医疗美容连锁机构新闻后造成媒体不实报道的严正声明”,强调媒体对百达丽的宣传“给九院及上海市医疗卫生改革带来了极其恶劣的社会影响”,并在声明中澄清事实:“新闻中所谓九院集体辞职整形医生或者是九院退休多年医生,或者是临床业务(医、教、研技能)达不到上海交大医学院卫生专业技术岗位高级职称资格聘任条件、与国家重点学科发展需求不符而由本人提出辞职的个别普通医师”“媒体借用上海新医改背景,谈公立医院医师集体辞职,不符事实”,并要求上海百达丽医疗美容机构公开致歉。之后,上海九院官方网站登出了百达丽的公开致歉信,信中,百达丽除道歉外还倾诉了自己创业的艰辛,澄清自己是自主创业而非集体辞职;是为更好地服务社会,而非“对公立医院改革内部管理机制提出质疑”。
公立医院作为医疗行业的主导,一直以来肩负着救死扶伤、科研教学、人才培养的行业重任,也一直牢牢占据着医疗最核心的专家技术资源。在新医改背景下,百达丽的做法撩动着数十万公立医院医生们的神经。借用时下最火爆的节目《非诚勿扰》中的一句歌词:“往前一步是幸福,退后一步是孤独。”
中国整形美容行业发展分析
百达丽事件把人们的注意力吸引到了中国整形美容行业上,对于这个行业的发展,我们可以将其划分为几个阶段:
初级阶段:20世纪50~80年代
全国只有北京、上海、广州、西安等大城市有整形专科医院,个别大的综合性医院设有整形科或外科整形组。1985年,中华医学会整形外科分会成立,当时会员只有1D0多人。整形医生都是公立医院科班出身,开设的项目以传统整形为主,如烧伤晚期的治疗多以植皮和皮瓣修复为主要手段,还有体表肿瘤的治疗及先天性唇额裂等,美容外科开展得比较少。
爆炸性发展时期:20世纪90年代初
随着改革开放不断深入,人民生活水平不断提高,美容外科如雨后春笋般蓬勃发展。全国上下各级医院纷纷成立整形美容科,整形美容已经普及到县区一级,加上地方及部队纷纷成立整形医院,迎来了我国整形美容业的大繁荣时期。
辉煌分裂期:20世纪90年代中后期到现在
由于整形行业利润比较高,很多医院的整形科纷纷被承包,成立院中院。这个时期对经营者来说真的是流金岁月,“只要登一期广告就有做不完的手术”。但我国医疗卫生机构分为盈利性和非盈利性,院中院显然与医疗卫生政策不符。到了2D00年以后,国家逐渐清理院中院、承包科室,迫使一部分院中院独立出来。经过近10年的发展,一些有识之士看到了这个行业带来的巨大商机,于是在2D05年以后,大量社会资金涌入整形美容业,迫切希望把这个产业做大做强,全国纷纷成立大规模的整形航母。到目前为止,整形美容行业已经形成了以盈利性民营医疗机构为主导的发展格局。
这一格局大致由以下几股力量形成:
资本派:以莆系连锁为代表,较早进行市场化运作,重视品牌建设、外部公关、媒体运作和市场营销,对整形行业的市场培育功不可没。从最初的科室承包、注射丰胸到钵满盆满后的华丽转身,再到集团化的连锁扩张,莆系凭借雄厚的资本、豪华的硬件设备、大规模的广告宣传开启了民营整形行业的品牌之旅。
知本派:以非莆系连锁为代表,较早启用职业经理人进行规范化管理,注重公益事业、内部经营和医疗质量管理,连锁战略布局有条不紊,是精细化管理的表率。
军装派:以各地部队医院整形科为代表,公立外衣下合法承包。宣传上强调公立医院的身份,注重营销的实效性,主攻网络、平面媒体,是低投入高产出运作的典范。
操刀派:以各地较早下海的医生自主创业为代表,一般机构规模不大但历史悠久,注重手术和服务质量,以口碑传播和渠道营销为主。但往往老板孤帆自傲难以容人,或是事必躬亲,上午开会下午开刀,内外操劳导致发展受限。偶有出类拔萃者能雄霸一方,也因家族式管理而后续乏力。
百达丽事件的行业影响
百达丽团队高调入市,志在建立全国连锁,其背后的风险投资身影若现。虽不敢妄言他们将成为主导市场的新势力,但至少让人对其形象和定位产生联想。他们将是“操刀派”的资本升级版还是“知本派”的军装版,或是多者的复合体,我们拭目以待。可喜的是,一直游走在整形行业体制边缘的民营阵营,终于迎来了来自主流阵营的正规兵团,这对行业的发展来说是好事,无论对民营医院、公立医院、医生个人还是机构都是一个积极正面的信号。民营资本将有更多机会与来自公立医院的技术力量联姻,公立医院也会对新形势下的改革增加一些危机防范意识,已经拥有个人品牌的医生看到了独立创业的曙光,只顾赚钱的民营老板开始考虑核心人才长远发展与合作问题。
当然,百达丽事件也让业内人士更加清晰地意识到了一些问题:
1.医生自主创业时机未到
欧美和日韩的整形门诊林立,但像中国动辄数千平米医院面积的机构却屈指可数,中国的人口基数、国民素质、消费能力、观念束缚、舆论导向等国情的方方面面都制约着整形行业的发展。如果把中国未来的整形市场比作一个大蛋糕的话,那么目前仍处于和面发酵的阶段。若要像韩国整形一条街那样私人诊所林立、整形科目分工精细,中国整形业还有很长的路要走。
高调入市的百达丽一开局就因在媒体上“痛诉家史”惹得
上海九院不爽,使九院在官网上发表了严肃声明,并刊登了百达丽的道歉信。对百达丽来说,即便通过这事让更多的人知道了它的存在,但这的确不能算是一次完美的事件营销。这次教训给更多即将“入市”的公立医院医生上了严肃的一课:投资有风险,“入市”需谨慎。市场是残酷的,从专业医师到操盘手的转型,不仅需要资金,还需要市场运作、管理经验以及时间的积累。
多年来,公立医院凭借政策体制、硬件规模、历史积淀让民营医院望尘莫及。为了生存,民营医院只能通过大量的广告、公关等手段来获取与公立医院同等的社会公信度。而医生一旦脱离了公立医院这个靠山,单靠个人品牌和技术是很难发展壮大的,他们将面对所有民营医院共同的问题:如何让消费者知道我?如何让消费者相信我?解决的措施还是依靠打广告。但是以小门诊的身份,面对仍处于培育阶段的整形市场,他们有多少资金可以砸呢?如果只靠手术质量和口碑慢慢积累,又有多少人能说服自己忘记当初下海的暴富梦想呢?
2.中国整形行业前景可观
中国整形行业发展至今,经历了不少风风雨雨。去年的王贝事件,让很多人看淡市场,但今年3月份,全国市场形势一片大好,又让那些悲观的人大跌眼镜,因为他们没有注意到超女去做整形不是个别现象,有同样想法的还有超女的女同学,陪她们一起做整形的甚至是她们的母亲。这是整个社会价值取向的一个缩影,折射出的却是大变革时代中国社会的集体浮躁。如果说幸福与金钱无关,男人笑了,住房、柴米油盐酱醋茶、孩子上学哪样不跟钱有关;如果说快乐与美丽无关,女人笑了,找好的工作、嫁个有钱人怎能与青春和美貌无关?在这个浮躁的社会,青春和美丽无疑是换取幸福的硬通货。美丽从古至今都是一种刚性需求,没有哪个女人会心甘情愿地淹没在人海中,变成黄脸婆还沾沾自喜。王贝走了,还会有千千万万个王贝勇敢地躺倒手术台上。面对人生的赌局,她们会依然坚信闯过去就能似锦前程、人生幸福。
“回望,黯淡无光的青想;挣脱,世俗偏见的残酷臂膀;放飞,沉睡已久的魅力渴望。”这是笔者在合肥策划的一场胸模大赛的招募宣传语,这句话似乎说出了中国9000万城镇适龄女性的美丽心声,也再次验证了整形市场的无尽潜力。活动快速提升了门诊量和业绩,甚至是参与活动的10强选手无论当初她们是如何排斥甚至鄙视整形,赛后都无一例外地选择了免费手术或美肤。一个身形超级性感的选手说:“我再也不愿意看到其他选手,她们的脸多小啊,跟她们在一起我感到自卑。”世界上没有完美的人,但追求完美的人不计其数。如果能安全快速地变美,更快速地实现自己的人生梦想,没有哪个女人会拒绝。
笔者在一次行业导入的培训中曾开过一句玩笑:世界的一半是女人,女人都是我们的。的确,随着时间的推移、社会的日渐开放、市场的规范、安全措施不断得以保障、消费者的成熟和医学技术的发展,今后将会有越来越多的人对整形美容产生兴趣并最终消费。到了那个时候,是否选择整形美容已不会遭到社会议论,而仅仅代表个人的生活喜好。
3.民营整形的春天并不远
最初,整形美容行业进入的技术和资金门槛都不高。但随着市场的发展完善,很多民营机构都赚到了第一桶金,继而老板们就开始为如何快速发展而掉头发。如果把影响整形医院经营的要素分为政策和舆论、市场和竞争、规模和设备、技术和服务、营销和管理、品牌和文化六大方面的话,随着政策和舆论的利好,市场的日渐壮大,营销和管理的升级,品牌文化的突显,那么下一个发展阶段的重点是什么呢?是看好市场前景进行大规模扩张,高举高打建立品牌连锁;还是精耕细作,引进专业技术人才进行规范化管理,靠医疗质量和口碑做大做强?决策者或许将面临两难的抉择。
笔者认为,如今的整形市场还不够完善,医生自主创业尚欠火候。不久的将来,市场越来越成熟之时,无论是公立还是民营医院的专家,当他们携带着自己的客户资源和个人品牌、依托风险投资纷纷自立门户时,他们的竞争优势就是技术、服务、价格和口碑。如果大型民营整形机构依然背负高额的运营成本在为培育市场、培养人才买单时,那它将很可能被无情地淘汰出局。未来5年整形行业争夺的核心资源必定是医生资源,因为整形的技术、服务及产品品质是融为一体的,医生技术的高低和稳定性将直接关系到企业的最终经营状况。王贝和百达丽事件分别是两个信号,但性质是一样的,那就是整形市场急切呼吁技术时代的来临。对于政府相关管理部门来说,应该严格资质审查、手术分级,通过技术准入达到净化和规范市场的目的;对于民营整形机构来说,核心技术人才的管理和储备、培养与合作将被放到战略的高度。
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答:由商务部主管才是拨乱反正,回归原本,商业流通归商务部管是正确的选择。其良好和积极的方面有:
按照市场经济规律办事,而不是按照药监、卫生部部门的行政指令和自我利益来监管。自己举办、自己经营,又自己监管的做法肯定是不对的。
二可以引进市场竞争机制,引进行业外资本,真正提高效率和竞争力。
三是卫生、药监部门由于没有利益关系,就可以监管得更客观与到位。
2. 对应流通领域企业“多、小、散、乱”,流通秩序不够规范的现状,您认为哪些问题最干扰企业的日常运营及未来发展?对于解决这些问题,您有何建议?
答:主要是政府的政策环境和地方保护主义的影响:比如
普要在第三终端的现款交易导致了一些医药公司倒卖税票和承兑,既不能保证老百姓用药安全,也扰乱了生产企业的价格秩序,同时破坏了区域保护政策,确实弊大于利。应该通过统招统配慢慢取消这样的经营行为。
第二是GSP认证问题,所有的公司最后都能通过认证,肯定不行,目前正在提高的GSP标准必须严格执行,让一部分商业公司退出市场,否则会造成同质化、劣质化经营,结果就是具有医院利益链的商业公司众多,永远会生存下去,打破的方法是医院利益链的重新划分和国家对医院系统的利益补偿机制的建立,以及政府买单的基层第三终端和第四终端配送格局的彻底规范和秩序重建,否则“多、小、散、乱”的局面还会存在下去。
3. 国家为减少药品流通环节进行过不少尝试,但实际效果往往不够理想,譬如说去年提出的两票制。作为医药流通行业的“新掌门人”,您希望他们在减少流通环节的做法上和过去有何不同?
答:两票制或者几票制都不是根本的问题所在,关键是从源头做起,管控好出厂价,让底价过票彻底消失,让倒卖税票成为历史,这样问题就会减少。国家缩短流通环节的关键是想降低药价和预防过多环节导致的质量不确定性,但降价是双刃剑,既能减低我国医药行业整体的研发创新能力,又能洗牌提高产业集中度。
4. 在新医改中,不少业内人士认为,国家队药品流通行业的关注度不够,尤其是药品零售领域,甚至被戏称为“被遗忘的角落”。您希望商务部在改善药品流通企业“国民待遇”方面发挥哪些作用?
答:确实如此,笔者也认为“医改是医改而不是药改”,医药政策只是为医改配套服务。如果医药分家不到位,医药零售肯定是配套的角色。卫生部在零售产业定位上不可能给予关注。希望商务部对药品零售有一个明确的产业定位。积极扶持药品零售做大,这是自我医疗和自我药疗必须的。
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论文摘要:随着我国市场经济体制的不断完善,医疗市场竞争日趋激烈。树立正确的营销战略管理理念,越来越受到医疗机构的重视。本文分析了当前我国医疗机构进行市场营销的战略,探讨在市场营销中创建医疗机构竞争性优势,促进医疗机构可持续性发展。
医疗机构市场营销是以满足就医顾客生理、心理及精神等各方面的需求为出发点,科学规范地实施医疗机构的各种技术与管理活动,为就医顾客提供满意的医疗服务并保证医疗机构目标实现的过程。医疗机构的经营管理者只有及时转变思路,正视经营管理中存在的困难,采取有效的策略,才能在市场竞争中立于不败之地。医疗机构的市场营销观念是指医疗机构在组织、策划医疗机构营销活动时,所依据的指导思想和行为准则。
1、医疗市场和医疗服务产品的特殊性
市场营销是市场经济的必然产物,医疗市场又是一个特殊的市场,医疗产品服务的对象是人,服务产品质量是人的身体保健和身体康复质量。医疗服务产品和工厂产品不同,没有固定的生产模板和规定的产品合格质量及各种检验方法。因此,对医疗服务产品质量的评定,就没有一个固定的模式和衡量标准。医疗服务产品质量的标准会随着社会进步出现相应的变化,消费者对医院产品的要求也会随之提高。在市场经济条件下,正因为医疗市场和医疗服务产品的特殊性,市场营销的规律性决定了医疗机构市场营销的客观性和必然性。
我国医疗服务行业的格局、价格定位和经营管理理念均发生深刻的变化。医疗行业的格局,从单一的公有制变成了以公有制为主体多种所有制并存和竞争发展的局面。医疗的价值定位,打破了专科医院、综合医院一二三级医院分级管理模式,变成了非经营和营利性医院、公立医院或合资合作医院、民营医院及个体诊所的分类管理模式。医院的经营管理的理念,既要给患者提供价格比较低廉的优质服务,满足患者的要求;又要确保医院的生存和发展,保证医务人员应享受到的待遇。因此,在医院树立正确的营销战略观念是适应市场经济的当务之急。
2、影响医疗市场营销战略的因素
2.1外部环境因素随着我国加入世界贸易组织,国内医疗服务市场逐步开放,国外医疗机构陆续进人我国医疗市场,使我国原有的公立医院处于劣势,尤其是缺少特色的中小医院难免会受到冲击,在不同程度上影响了我国医疗机构的稳定。同时,我国医疗市场也正在积极转型,通过合资合作、改制转型、联合兼并等多种形式,逐步实现以公有制为主体、多种所有制与经营方式并存,公开竞争的格局。
2.2自身内部实力分析医疗机构本身技术力量较强而营销能力较差,则可考虑运用低成本营销战略;相反,企业营销能力强而技术力量相对较弱,则可考虑运用差异化营销战略,以充分发挥其销售能力强的长处;其技术力量与营销能力都很强,则可以考虑在服务上采取低成本战略,而在销售上采取差异化营销战略。对于规模较小的医疗机构,如专科医院、乡镇、街道、卫生院等,由于其技术与营销能力都比较薄弱,所以应该选择专一化营销战略,以便集中自身优势瞄准某些特定人群,特定地区实行专科优势和特色服务。
2.3服务种类医疗技术是医疗机构最根本最核心的,其它一切服务都是从医疗技术服务中延伸出来的,因此,没有突出的技术优势,医院的市场营销无从谈起。另外,医疗设施的数量及先进程度等,也均为定位该医院竞争实力的基本标准。目前我国医疗机构实行政府指导价,医疗机构在政府指导下制定实际销售价格。新医疗体制的建立、各类医疗机构的迅速发展,使得满足各类患者的需求成为医疗机构提高竞争力的必要条件。
患者选择医疗机构常以医疗服务质量的高低为准绳,广义的医疗机构质量理念不仅包括医疗质量,还包括医疗技术水平、服务质量、医疗安全、医疗成本等多方面的内容,注重的是患者的需求,提高患者的生存质量,重视患者的评价和满意度。因此,追求百分百质量的营销战略,既使医疗机构保持了良好的发展势头,又保证了优质的医疗质量,还让民众得到了实惠。目前,医疗机构的管理逐步进人以患者满意度、信任度和医院知名度、美誉度为中心的品牌经营时代,创建品牌已成为医疗机构生存发展的战略问题。医疗机构实行品牌营销战略,不是少数管理者的事,是一项系统工程,需要全体人员特别是各级领导的支持配合,在医疗服务、技术、质量及各项保障服务方面,树立自己的特色。努力创造自己的品牌,塑造良好的品牌形象,是医疗机构立于不败之地的关键。
医疗机构的中心工作是医疗服务,医疗服务是医疗和服务的有机融合,医疗服务不仅包括对患者疾病的诊断、治理、护理和康复等服务,还包括满足患者生理和心理需要的服务。我国的医疗机构原来基本上由政府开办,医疗机构往往站在自身的立场上而不是站在患者的立场上提供医疗服务,使医疗机构和患者的关系本末倒置。医疗体制改革后,面临医疗市场供过于求的形势,我国的医疗机构必须及时转变观念,为进行营销活动扫清思想障碍。
3、医疗市场营销战略的意义
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紧随其后的2014年1月13~14日,国家发改委社会司在京举办“社会办医(国家)联系点政策培训班”,正式启动联系点沟通联系机制。北京市通州区、上海市闵行区、浙江省温州市、河南省郑州市、云南省昆明市等13个联系点的市(区)政府负责人,在会上集中听取国家各部委及行业专家解读鼓励社会办医的政策,交流做法与经验。
温州试点启动一年半以来,其经验已被认可并得以推广。近日,本刊记者专访温州市卫生局局长程锦国,探究新形势下温州如何重新定位社会办医目标,进而塑造新的医疗服务格局。
《中国医院院长》:自成为国家社会资本办医综合改革试点城市之后,温州市社会办医环境有了哪些改变?在新形势下,温州对社会办医有哪些新的思考与规划?
程锦国:我们一直在探索如何让社会力量进入医疗服务领域,如何破解约束,打开市场的大门。温州在社会办医方面有较好的基础条件,也诞生了全国最早的民营医院,政府部门的监管经验也较为丰富。自2003年开始,温州便出台了一系列行为规范、市场准入要求等制度,按照公立医院同等标准,对民营医院的质量和运行进行监管。
成为国家社会办医试点之后,温州市着重于医疗服务增量和质量的提升。按照国家“十二五”规划,到2015年,民营医院的床位数要占总床位数的20%,而温州市自己的要求是至少要达到30%以上。
社会资本举办医疗机构的主体,相比以前也有了变化。在招商引资时,资本的质量被着重考虑。温州市对社会资本的选择提出三项标准。一是资本要有实力。医疗行业投资额非常大,资金回报周期比较长,一般需要7年时间才能实现财务平衡。二是要有创办医院的经验。隔行如隔山,以企业的方式来办医院必然行不通。三是要有高等院校或者大型医疗机构作支撑。
早期,社会资本进入医疗服务领域只是单纯的投资。面对公立医院的强势竞争,民营医院办得相当不易,也难以壮大。如今,如何把公立医疗资源和社会资本相结合,这既保证了资本的安全,也使公立医院能得到快速提升,而且最关键是能打破制约公立医院发展的一些体制和机制的问题。
目前,整体来说,温州的医疗资源依然面临短缺。但当下的医疗资源又存在严重的浪费,多数公立医院运行低下,服务效率不高,医务人员的积极性不高。因此,把这两块问题对接既不失为一种良策,而且很快就能奏效。
因此,温州目前就在进行这样的尝试,中国医药集团已经签署了收购温州市肿瘤医院的相关协议。温州市肿瘤医院是浙江省两家公立肿瘤医院之一,一直命运多舛。“非典”之后,这家医院被市中心医院兼并。本想以后者的技术、人才、品牌优势带动这家医院发展,但实际上,市中心医院自身难保,肿瘤医院更是逐步萎缩。温州的肿瘤患者颠沛流离在赴上海就医的路上。不久前,政府新批了68亩地让肿瘤医院和社会资本合作扩建医院。
我们还期待建医学园区的模式。温州作为海西经济圈内的重要的城市,可发展这种特色园区填补空白。接下来,温州将在推进混合所有制经济的同时,围绕国家战略,建设一到两个医疗产业园区,引进一些高端企业和医疗机构进驻。
《中国医院院长》:温州是如何测算医疗服务市场的发展需求的?温州将重点从哪些方面进一步完善社会办医机制?
程锦国:2013年,浙江省每千人床位数为4.16张,而温州是3.26张,相差0.9张。按照建设卫生强市的要求,温州千人床位数要达到5.4张,这意味着还要增加两万张病床。
就地域而言,温州北距杭州370公里,南距福州370公里。在这750公里的范围内,只有温州一个大城市。当年温州在做社会资本办医试点调查时,测算的辐射人口是2250万人。凭借温州医科大学的实力,温州整体有着较高的医疗水平,对周边地区的患者有吸引力,发展的空间巨大。
下一步,温州将从三方面改善社会办医环境。首先,进一步完善政策体系,力争把“试点”作成“示范”。拓宽民办医院融资渠道,破解民办医疗机构融资难问题,争取2014年在项目融资上取得突破。积极推进营利性民办医疗机构通过以土地、房产等固定资产申请抵押贷款,以及利用收费权、知识产权作质押进行融资,支持和鼓励有条件的民办医院上市融资。探索研究民办医院提供基本医疗服务部分的税收政策,提供基本医疗服务和预防保健的收入一律免税。
其次,建立混合所有制经济的合作模式,积极吸收社会资本进入医疗卫生领域。以盘活存量、做好增量为原则,大力支持发展国有资本、社会资本和国外资本等参股的混合所有制经济,鼓励和引导社会资本以多种方式参与公立医院改制,把部分公立医院转制为非公立医疗机构,适度降低公立医院的比重,最终形成多元化办医格局。
最后,积极发展健康服务,建设医养结合的养老服务机构。国务院在去年颁布《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号),温州也在寻求健康产业加速发展机遇,如加快温州中药材基地建设、推进生物制药、药品和医疗器械产业发展,和温州医药物流基地建设。推进医疗机构与养老机构合作。2014年,争取建设具温州特色的“医养结合”养老服务机构2~3家。
《中国医院院长》:您如何理解政府工作报告中首次提出的“创新社会资本办医机制”?如何引导公立与民营医院间的关系,同时借力推进公立医院改革?
程锦国:首先,我认为,社会办医的机制创新一定要结合医疗行业的特点,不能唯利是图。第二,我们应该尊重市场经济规律。在市场经济的环境下,医疗和教育已经是最后的堡垒,而这两个堡垒也着实坚固,许多市场经济的理论和实践被挡在了外面。这两方面一旦放开,目前的许多政策都要相应调整,从而实现完全的体制创新。举例而言,现有政策要求公立医院不能作为投资主体。但我认为,只要注意国有资产的保值和增值,公立医院完全可以成为投资主体。
公立医院和社会资本举办高端医疗机构,从政府的角度来说,这一做法的主要目标在于解决基本医疗资源短缺的问题。而从医疗的角度而言,基本医疗和高端医疗没有明确的界限,疾病本身也没有基础和高端之分。如果将高端理解成服务一流、环境一流,则这一概念就被庸俗化了。
所有改革的最终目的是通过竞争释放改革红利。总的来说,温州市及周边群众看病难的问题依旧很突出,还不存在资源过剩之说。据我总结的经验来看,2000年左右的医疗体系改革相对比较深入,而这轮改革以产权制度改革为切入点,确定出资者的职责和义务,这是把医院办好的前提。
但是上一轮改革也造成了大量院中院的出现,有利可图的科室被拿出去。因此,我们要从上一轮改革遭受的挫折中总结经验教训。
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四川赛格尔医疗设备有限公司是从事四川层流手术室净化建设、四川医用净化工程、手术无影灯、空调净化工程、中心供氧工程咨询、设计及整体设备安装、施工于一体的专业公司;公司坐落在环境优美的天府之都―成都,有着专业技能高、综合素质强的设计、销售、施工、管理人员数十人,在长期的工作实践中积累了丰富的专业经验,为公司的市场拓展奠定了坚实的基础。在净化工程方面,我们充分运用国际先进的洁净技术、设计理念及测试手段,为医疗、制药、食品、饮料、电子、航天等行业提供了安全的微污染控制环境。在氧气工程方面:为医院提供医用气体工程及制氧机项目整体解决方案和技术支持。改善就医条件的同时全面提升医院的竞争实力,为医院创造价值。
四川赛格尔进军医疗卫生行业,从一定程度上来讲是水到渠成之事,所以,面对这一行业的膨胀式发展,在医疗卫生行业时局多变的今天,四川赛格尔将以其深厚而先进的经验塑造医疗卫生行业大格局。一个生产企业需要拥有自己独特的技术,恰当的营销定位和严密的生产管理,才能够做大做强,强大的技术研发实力,是提升产品价值的关键,也是企业发展的内在灵魂。四川赛格尔始终坚持以科研为导向,不断积聚人才优势,建立了自主完善的技术开发体系,同时与各高校、科研单位积极开展长期、深入的科研合作,有效实现了优势资源的整合。多年的科研建设和技术投入,使四川赛格尔极大的提高了自身的市场竞争力,并牢牢占据了业内的技术领先地位,成为行业内一面鲜明的旗帜。
行业发展到今天,品牌逐渐透明化,消费也更加理性,越来越多的消费者关注产品的售后服务,四川赛格尔秉承着“服务创造价值”的宗旨,致力于从细节上呵护每一位用户,从品质上完善每一步服务,并提出了“24小时无忧服务”的概念,以客户为支点,凭借高科技的计算机网络通讯技术和互动式的技术培训为支撑,建立了覆盖全国的售后服务网络,以专业的技术,贴心的服务,全力打造出了一套完善的星级售后服务体系。
持续创新是企业生存和发展的源泉和动力,创建最具竞争力的中厚板精品企业,必须营造浓厚的创新氛围,始终支持职工创新,创新技术、创新管理、创新制度、创新环境;对创新工作中出现的失败,要理解、宽容,更要鼓励,使创新成为一种品质、一种精神、一种风尚。目标同向,负重领先,默契信任,风险共担。公司倡导大雁团队精神。创建最具竞争力的中厚板精品企业是临钢人共同的目标。在实现这一目标进程中,每一个人都要忠诚自己的团队,勇挑重担,发挥潜能,用心做事,在团队中争做“领头雁”;要彼此信任,默契配合,甘于奉献,众志成城,在激烈的市场竞争中搏风击浪,攻坚克难,最终在实现企业发展战略目标的同时实现自己的人生价值。
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