医疗电子行业分析范文
时间:2023-08-30 17:12:07
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篇1
0引言
当前随着我国医疗行业的不断发展,医疗器械同样也呈现出较快的发展趋势,相应设备类型以及先进性都有了明显发展,为我国医疗卫生事业的发展奠定了良好的硬件设施基础。电子技术的有效应用对医疗器械的发展起到了关键作用,对医疗器械电子技术的应用进行研究成为目前我国医疗行业发展的主要趋势。当前各医院将医疗器械与电子技术进行有效结合,得到的医疗电子器械表现出传统医疗器械不具备的应用价值优势,且服务功能强大,成为推进医疗事业发展的重要动力,医疗电子器械成为医疗行业的重点研究对象。
1医疗器械电子技术
医疗器械电子技术就是在医疗器械中充分运用电力电子技术对传统医疗器械予以创新优化,从而实现医疗器械应用价值最大化。当前医疗行业发展中,医疗器械电子技术在各个领域都有着广泛的应用并发挥着重要作用,与之相应的医疗电子器械也越来越多,如最为常见的生理信号检测仪器,心电信号检测仪器、脑电图仪器以及各类监护仪器等,都充分运用了电子技术;同时,电子技术在生化检验方面也有着广泛的应用,如光电比色计、生化分析仪、酸度计以及液相色谱仪等;除此之外,电子技术在各类电磁理疗设备、光波治疗机、各类电疗机、医用超声波设备、医用激光设备以及医用光学仪器等医疗器械中的应用也比较常见;电子技术在医疗器械中的广泛应用在很大程度上提升了医疗器械的应用价值和医院的工作效率,医疗电子器械成为医疗器械未来发展的主要趋势。
2医疗器械电子技术应用价值分析
通过对当前医疗器械电子技术的应用价值进行分析发现,相较于传统医疗器械的应用,医疗电子器械的应用价值优势主要表现在以下几个方面。(1)人性化突显。电子技术在医疗器械的有效应用,体现了对患者诊疗的人性化,其医疗电子器械能够更好实现对于患者的关怀和关注,可以在一定程度上减少传统医疗器械治疗中存在的隐患。比如当前很多无痛治疗手段的应用就是依赖于医疗电子器械,医疗电子器械的应用不仅能够减轻患者的痛苦,还能够在一定程度上提高治疗的准确度,最终提升医疗水平。此外,对于以往很难治疗的一些疾病,在医疗电子器械的辅助下,也可以得到较好治疗,医疗电子器械的应用可以更好地保障患者的健康。(2)准确度高。电子技术在医疗器械中的应用,可以有效提高医疗器械的准确度,纠正传统医疗器械常见的各类偏差问题,从而为最终医疗诊治提供较为准确的参考依据,降低医疗事故的发生率,保障医疗的安全性。这也是医疗子器械颇受重视的关键点所在。电子技术对于医疗器械准确度的提高主要是通过以下方式实现。比如,传感器技术的应用可以辅助医疗器械获取更为全面准确的数据信息,并对偏差数据进行有效纠正,同时,电子技术还可以优化相关数据传输过程,确保相应信息数据传输的安全性。(3)便捷高效。电子技术在医疗器械中的有效应用,实现了医疗器械使用的便捷性和高效性。一般而言,医疗电子器械的功耗较低,相应结构也较为紧凑,便于医务人员使用和在医疗行业推广普及,同时,电子技术在家用医疗器械方面也有很强的实用性。此外,医疗电子器械的便捷性还表现在网络化处理方面,很多医疗电子器械都能够实现远程操作,为患者提供更为便利的医疗条件。
3医疗器械电子技术应用
根据现阶段电子技术在医疗器械的应用状况来看,其应用类型越来越多,应用领域也越来越广,较传统医疗器械具有突出的应用价值优势,其中应用较为广泛,并且价值较为突出的应用类型如下。(1)传感器技术。很多医疗电子器械都离不开传感器技术的参与,其能够较好地发挥感知器官的作用,提升医疗电子器械的应用价值。传感器类型众多,其可以根据温度、湿度、电流强度、运动指标、神经活动指标等多类信号及时反应,符合当前医疗工作的基本要求。而人体相对而言比较复杂,为了更好地对病症问题进行有效明确,确保病症辨别的准确性和可靠性,医疗行业就有必要加强传感器技术研究,通过传感器技术的运用,实现对于人体各类微弱信号的捕获,从而利用医疗电子器械更好地对患者进行辅助诊断。具体来讲,医疗行业需要重点围绕传感器技术应用目标选择较为适宜的传感器元件,并进行准确安装,保障其在医疗电子器械应用过程中的灵敏度和稳定性,从而进一步拓展医疗诊断方法。(2)半导体技术。当前随着我国半导体技术的不断创新发展,纳米半导体技术在医疗行业中的应用更为广泛,相较于传统医疗器械中的微电子模式,其应用价值更为理想。半导体技术的实际应用价值主要体现在以下方面。首先,其能够在一定程度上提升医疗电子器械的稳定性,确保医疗电子器械使用过程的连续性,避免传统设备应用中可能出现的明显偏差导致的失误问题。其次,半导体技术的应用还能够较好实现对数据信息的存储和传递,保障数据信息的准确度和安全性,从而降低医疗事故发生率。随着医疗行业对医疗器械功能性要求的不断提升,相应半导体技术在大规模集成芯片中的应用也比较常见,其能够更好地规避外界因素干扰,有效保障运算速度和准确率,从而提升医疗水平。此外,纳米半导体技术还广泛应用于高精尖医疗器械中并发挥着关键作用,比如人造电子眼睛,其利用纳米半导体技术能够较好地实现人体眼睛功能的发挥,确保眼疾患者能够重见光明。(3)微机电技术。微机电技术在医疗器械中的应用是电子技术推动医疗器械创新发展的典型,其能够较好地实现医疗器械的智能化和轻便化,其应用可以使医疗器械在原有检测、诊断功能的基础上,更好地实现治疗功能。比如当前医疗行业中较为受关注的人体器官内部作业,就可以依托于这种微机电技术,更好地提升人体器官内部作业的可行性和准确度,同时,微机电技术也可以结合其他辅手段,对患者实现无痛化处理,有效减轻患者治疗痛苦,将微机电技术与医疗器械有机结合是医疗器械未来发展的主要方向之一。当前医疗行业中无创或者是微创越来越受重视,因此,围绕医疗器械的微机电技术应用进行研究十分必要。(4)电子仿生技术。电子仿生技术在医疗器械中的应用是电子技术在此方面应用的重要类型,其具体应用主要有人工耳蜗、人工心脏以及各类假肢等。并且随着电子仿生技术的不断发展,其在医疗方面表现出了更强的功能性和可靠性,为人们提供了更为安全的人造器官,有效解决了以往医疗工作无法解决的问题。此外,电子仿生技术的应用还表现在其它仿生层面,比如为了达到杀菌杀病毒效果,可以借助电子仿生技术进行反病毒细胞的模拟,进而促使其对于病毒和细菌的有效查杀,避免了药物大量应用带来的明显不良危害;同时,仿生机器人的应用也越来越常见,其能够更好地模拟人体的相关动作,在医疗工作中的作用更为突出。(5)网络医疗技术。医疗电子器械的创新发展还需要网络技术的推动,这也是当前医疗行业发展的主要趋势之一,安全可靠的网络通信条件能够更好提升医疗服务效果,尤其是在远程服务方面,网络技术的作用更为突出。基于此,医疗行业需要重点围绕如何创设较为理想的互联网操作平台进行研究,尤其是要注重实现医疗终端设备的有效协调控制,从而可以更为有效地进行数据传输、资源共享以及远程监控,同时,医疗行业还需要从电子技术的应用入手不断进行研究,进而提升医疗电子器械的应用价值。
篇2
1.1数字化发展。
我国传统电子技术手段,多采用模拟信号进行设计与运行。20世纪60年代,电子技术应用基础便是模拟电路。伴随现代化电子技术手段的快速发展,其逐步向着数字化的方向转变更新,数字电路系统以及信号发挥了越发重要的作用,使得数字信号处理手段更加优化完善。数字化的电子技术可全面借助计算机系统完成处理以及管控,有效预防模拟信号的不良失真或是畸变现象,可显著提升电子技术抵御干扰性能。电子技术的数字化发展还会为大众操作增加更多的便利,可令大众更加清晰电子技术特征,无需对其做更深入的研究便可自如的操作运行。
1.2绿色化发展。
当前,大众更加重视环境保护建设,因此促进电子技术实现了绿色化发展。这一趋势则可为我国节省更多的电力,提升资源应用效益,对创建环境友好型社会发挥了有利作用。伴随创新管控技术以及电路拓扑结构的广泛开发应用,电子技术运行应用效率稳步提升,在较多专业领域内均发挥了较大的应用价值。同时绿色化、环保化的发展趋势,则为各类节能开关电源系统的发展打下了坚实基础,使得开关电源整体性能水平逐步提升,并使工作效率大大增加。
1.3微型化发展。
伴随现代科学技术手段的快速发展,电子技术体现了微型化特征,特别是纳米技术同电子技术的有效融合,构成了纳米电子学,引领了电子技术的又一轮更新变革。纳米为一类创新的计量单位,由于电子技术不断向着微型化的趋势发展,因此可在纳米标准下针对电子技术功能特征以及既定规律展开深层次分析,通过细致的研究开发可推动电子技术更广泛多样化的发展。纳米电子技术的产生以及发展推进了电子元件的不断更新以及深化研究,而各个专业领域之中频繁应用的纳米电子元件则对更多的行业形成了极为重要的影响。
1.4智能化发展。
计算机以及网络系统技术的快速发展引领着电子技术实现了智能化发展。通过智能化设备仪器、智能化管控系统以及电子焊接,可在较大层面辅助工作人员,降低其工作任务的危险程度,并可预防枯燥性。各行业领域应用智能化电子技术,将继续推动整体行业的创新与优化,使大众任务强度显著缩减,这样一来人们无需从事复杂繁重的体力劳动,他们将有更多的精力从事更高级别的工作,进而将更加热爱本职岗位并贡献更大的力量。
1.5平民化发展。
传统电子技术实践应用仍旧停留于固定地点或是特定人群应用的状态,例如预测天气环境、医疗单位进行B超检查、我国国防事业或是电子报刊读物等。虽然,一些电子技术手段迅速发展并不断完善,然而更多的电子技术系统设备仍旧占用较大的空间范围且成本造价较高,无法为更多的大众认可与接收。为有效应对该类不足问题,应推动电子技术逐步面向平民化的方向发展,历经不断的研究以及优化改进,令电子技术元件整体体积逐步减少,且系统操作难度渐渐下降,而相关产品的应用安全等级应显著提升,方能使得电子技术手段应用成本不断缩减,即便普通大众也可应用电子技术手段。
2电子技术应用
2.1医疗行业应用。
电子技术的快速发展推动了医疗行业各类技术手段的不断更新,使得传统医疗服务方式发生了根本的变革,全面提升了医疗水平,使得救治效果日益完善并为大众人身安全提供了更大的保障。医疗行业应用现代化电子技术手段还可提升医疗救治仪器设备的功能水平,使之凸显人性化特征,并可缩减患者在医疗救治阶段中的痛苦。通过此技术手段可快速诊断分析患者病情并制定出相适应的治疗方式。伴随电子技术的快速更新发展,众多医疗器材也逐步改善与优化,业内涌现出了更多功效水平良好的新型仪器设备,可为医疗行业带来更大的方便。
2.2气象通信应用。
气象预报在大众日常生活以及实践生产中均发挥了极为重要的影响作用。人们可透过气象预报的相关信息合理的对近期工作、出行、从事活动做提前安排,避免由于天气原因对工作与生活产生不良影响。气象通信领域采用电子技术可显著提升预报信息准确性,并增加预报周期性。通过电子技术手段可全面优化信息数据的汇总收集、应用传输以及处置。该领域之中可透过通信卫星系统并采取遥感预测设备,使获取信息以及分析预测的效率大大提升,因而气象预报工作整体质量将明显提高。目前,气象通信通常采用气象卫星、光纤通信以及微波电子技术,使得该领域数字化发展进程持续加快,气象领域总体覆盖范畴以及通信传输质量将显著提升,这样一来,在广阔的信息传播过程中,大众将获取到更丰富的气象状况。通过现代化电子技术手段可创建形成一整套强大的气象通信网络体系,并快速的将获取到的气象信息进行传输,以提升气象通信整体工作效能,优化气象通信机构任务质量,确保大众实践生产以及日常生活的良好秩序性。
3结论
篇3
【关键词】医疗行业;OTO模式
1.医疗行业的普遍问题及数据系统应用现状
医疗产品作为一种公共产品是居民生活比不可少的一部分,然而由于医院信息系统未建立完善,整个医疗行业仍然处在一个信息庞大而稍显杂乱的状态。同时由于医院有着巨大的人流量,所带来的庞大信息也对医院的信息系统的计算能力有着较高的要求。市场经济下起步较晚的医疗行业由于信息管理系统的不健全,就出现了以下各种问题:
1.1病人挂号难,预约难
由于城市的大型医院数量有限,虽然可以满足人们的基本需求,但也构成了拥挤现象。挂号、预约只能在实体的门店中进行,使得大量的时间耗费在排队取号或预约中。
虽然已有部分医院实现了部分医生的线上或电话预约,但是仍然存在很多问题,网上挂号助长了贩票贩子的嚣张气焰,而每天医院挂号的数量有限,使一些真正需要挂号的人反而挂不了号。进而变相的抬高了挂号的费用,侵犯了消费者的利益;另一方面又挤占了公共资源。另外目前安装有挂号网络挂号系统的医疗机构还比较少,范围小,只是发达城市有构建,且运营机制也存在有一定问题,在二三线城市还未能普及,因此医疗系统的信息化而智能化之路还任重而道远。
1.2信息反馈机制落后
医院的人员大多都是医学方面的人才,熟悉IT领域的人才十分少见,如果不购买第三方的信息服务系统,很难构建良好的信息管理系统。就目前而言,大部分医院的信息反馈机制十分滞后,许多信息的传送仍然借助最为原始的方式,目前医院建立的信息系统多以财务体系为主,未能实现衣病人为主的系统机制;且各大医院信息虽然都很丰富,但是医院之间信息交流较少,形成信息孤岛;资料配置重复,信息利用率低下。
1.3患者病历信息系统尚未构建,加剧医患的紧张关系
医患关系可能是当前中国最为严峻的一种挑战,由于患者的病历信息系统到目前为止也尚未搭建,每次病人看病都需要重新建立病历,不仅浪费病人的成本与时间,而往往有可能 使病人错过最佳医疗时间,甚至导致医生在诊断时难以根据病人过去的经历做出判断,容易出现误诊。
2.OTO商业模式简介
OTO商业模式是一种全新的电子商务模式,是由Trial Pay创始人兼CEO Alex Rampell提出的。“OTO”是“Online To Offline”的简写,即“线上到线下”,就是把线上的消费者带到现实的商店中去,在线支付购买线下的商品和服务,再到线下去享受服务。OTO模式下的电子商务平台使得一些传统行业可以凭借其线下丰富的客户资源转移到线上进行客户归类,同时通过线上的门面扩大其规模,成为了传统行业电商化的较好选择。
我国对OTO电子商务模式的应用与研究始于2012年。随着电商企业在当代经济生活中发挥着越来越重要的作用,传统行业不得不考虑用电商思维寻求模式的突破。然而由于大部分传统行业受空间与时间的限制过大,使得普通的电商模式并不适用于这些行业。OTO模式很好解决了这个问题,消费者线上支付然后在线下享受服务,实现了本地生活服务电商化,为消费者提供便利的同时,也便于企业管理自己的客户资源。就目前而言,OTO的电商模式在餐饮与娱乐行业的应用是最为广泛的。
学者李向红在他的论文《电子商务商业新模式OTO的研究与分析》中首先将OTO模式与其他的传统的电子商务模式进行对比,发现了OTO模式在管理客户信息、服务优惠、提前预约、支付方式等方面有着天然的优势。通过端到端的服务,业务数据存储在云端,涉及技术包括数据挖掘、供应链管理等。OTO模式既综合了传统电商模式的便利性,又增添了传统行业服务的即视性,是传统行业向电商过渡的有效路径。OTO电子商务模式连接了传统模式和现代商务模式,传统企业走向电商化最缺乏的就是网上运营的经验与适合自身的商业模式,然后传统企业在资金、线下客户群以及销售团队方面都有自己的优势,借助OTO电商模式可以省时省力地实现传统企业的电商化,同时又可以促进商家与客户的交流,维护客户关系。
电商OTO模式在今天的中国仍然是一个新鲜的词汇,在这方面的实际应用远远要比理论研究多很多。从早期的团购网站、订票网站到今天的苏宁易购等大型本土生活服务的OTO项目,大量的案例已经表明OTO模式确实开发了大数据时代的一个巨大的市场。对这方面的理论研究应当及时跟进实践领域,将理论完善,更好地运用于操作。
3.OTO电子商务模式引进医疗信息系统可行性分析
信息系统的不完善,直接导致了民众对医疗产品日益增长的需求与医院的供给能力构成了一定矛盾。早在改革开放之初,就有学者引进发达国家医疗信息管理系统的经验,对我国医疗行业的信息系统搭建提出了一个构想。20世纪90年代后,随着医疗事业的迅速发展,对于医疗信息系统的研究成为了热点话题。进入21世纪后,电子商务的革命也给整个医疗行业带来了巨大的生机,基于计算云端的信息系统将完全有可能实现医疗信息系统的构建完善。
有学者根据医疗信息系统的职能对其进行划分并深入研究。学者李包罗、迟开兰认为一个完整的医院信息系统应该包括医院管理信息系统和临床信息系统,前者主要应用于行政管理与事物处理业务,后者主要应用于支持医护人员的临川活动。
还有一部分学者则根据医疗信息系统的平台方案进行了深入研究。有些学者提出了基于云计算的移动社区医疗服务平台应用,认为3G移动技术的应用可以使得整个医疗行业步入方便快捷的时代。还有的则认为云计算应与物联网结合以来,使得医疗信息系统更好地进行远程信息采集与信息管理。
因此,综合各大专家的研究,充分的分析了现阶段的医疗系统可能采用到的信息技术,我们发现利用online to offline 的技术模式可以实现医疗信息系统的完善。它有如下几点优势:
(1)可以建议完善的信息系统。通过以前专家学者的研究,完善医疗信息系统势在必行。不同的学者提出了自己的意见。总的来说,医疗信息系统的构建借助云端计算系统已是一种必然的趋势。然而任何单面关注医院方或者患者方的医疗信息系统都无法解决二者之间的矛盾。因此云计算下的OTO电商平台应用到医疗领域已是有极大的存在必要了。OTO平台既可以为用户提供挂号预约和线上咨询等服务,又可以为医院提供完善的患者信息系统,对于双方都是互利的。
(2)自动电子病历。用户在线注册后系统能够根据订单自动生成用户的病历信息,这对于提高医院诊断效率有很大帮助。同时对于病人下一次的医疗行为也能够减少治病程序。同时还可以做到各大医院资源共享,优势互补,从大体上来说可以整体的提高本地方的医疗水平。方便医院以及其他医疗机构进行大数据处理。
(3)直接引导在线医疗用品的消费,改变医院以药养医的模式。在医疗机构实行OTO模式后,医药和治疗可以完全分开,用户可以直接在线上买药线下消费,节约了看病流程,同时对于降低药品价格以及用户看病成本有很大的帮助。
【参考文献】
[1]杨宏桥.构建区域协同医疗信息系统的设计方案研究.医疗卫生装备,2008.
篇4
在《计算机世界》报社组织的“2011医疗行业信息化建设高层论坛”上,曹老师在主题演讲中分析了20多年来医疗信息化从当初的孤岛、烟囱时展到今天的互联互通和数据共享的历史;分析了从之前的医疗机构自发、独立发展模式到今天国家统一管理和驱动下的集体行动模式;分析了不同阶段和不同模式的差异和要求。他建言:今天在国家大力推动整个卫生行业信息化的过程中,医疗和卫生机构应该务实、理性,没有必要一定一步到位和追求国际领先,同时呼吁信息化应该从技术、理念到业务、管理全面创新。曹老师的观点得到了现场30多位医院CIO们的高度认同。
在谈到卫生信息化时,曹老师谈到在国家推动医改和卫生信息化的同时,也将带动整个IT产业的创新和发展。他的观点是:“IT产业如果没有深入到行业,就没有真正意义上的创新。”
曹老师的观点一语中的,这是用户对IT产业的期许,也将是IT产业发展的一个方向和目标。
今天整个社会和经济都在转型升级,而转型升级的基础和动因都寄望于包括信息技术在内的新技术应用和创新。
从7月初的青岛消费电子展上显示的趋势看,传统的家电厂商在推动电视等传统家电技术与IT技术的融合对接,通过IT技术的应用,创新IT产业,带动新需求。另外,今年以来多家传统家电、医药卖场开始涉足电子商务,通过电子商务拓展渠道,实现业务延展和创新。在日常工作和生活中,我们处处可以感受到信息技术对于社会和经济的改变。
篇5
医疗物联网在医院各方面的应用,使得医疗卫生系统真正实现智能化一体化,为患者和医务人员带来了便捷、高效、安全。物联网通过无线网络实现患者与医务人员医疗机构医疗设备间的互动,帮助医院实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理工作,实现数字化健康管理构建这样的医疗系统对于民生建设具有重大意义。物联网的发展潜力无限,但物联网与医院相结合是个庞大的工程,在构建的过程中涉及到很多方面的问题。
2014年5月,《连线》杂志网络版援引多名业内专家观点称,物联网存在很多不可忽视的缺点,这些缺点潜在的负面影响巨大,不仅涉及安全、隐私,还涉及人性尊严、社会不平等等多个方面。那么对于医疗物联网来说,这些问题主要体现在哪些方面呢?
一 管理部门是否能够打破条块分隔、实现资源共享
经过十几年的努力,国内医院信息化建设已经取得了长足发展。一方面,医院信息系统的应用迅速普及,全国绝大部分三级医院已建立医院管理信息系统。在这些医院,医院信息系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础设施,一些基层小医院的信息系统建设也在快速发展。另一方面,医院信息系统的开发和应用正在向深度发展,从早先的侧重于经济运行管理,逐步向临床应用、管理决策延伸。计世资讯(CCW Research)的研究结果显示,我国进入临床信息系统建设阶段的大型医院已超过20%。
但是,也有专家指出,我国医疗信息化在高速发展中条块分隔现象十分严重。在医院信息化建设方面,国家没有出台统一的标准,每个医院各搞一套,互不共享,又不兼容,形成若干“信息孤岛”。根据笔者的调查,每家医院建设的信息化系统,缺乏国家标准、没有顶层设计,条块分割,是造成信息孤岛的症结所在。
目前,我国医疗卫生服务领域的信息化建设中既存在横向断裂,又存在纵向隔阂,数据、信息在系统内、单位间难以共享,甚至在单位内部“网络通而数据不通”的现象也相当普遍。
我国大部分医院自己的HIS建设已到达一定的高度,但是这些信息却是一个个“信息孤岛”,缺乏统一的医疗信息标准和规范,各医院内部的信息系统之间、不同医疗的HIS之间的信息交流存在瓶颈。同时,EMR和远程医疗才处于起步并发展阶段,EMR是RHIS的最重要数据来源,可以说只有医院建好EMR,RHIS的建设才有意义。因此,国内医院迫切需要一种医疗信息标准和技术将不同的信息系统有效地集成起来,从而实现医疗系统之间的信息共享。
正因为如此,《国家中长期科技发展规划》“基于下一代信息网络的现代服务体系(e-Service)”重大专项中对现代医疗健康(e.Health)提出的要求是:充分发挥电子化信息技术的优势,优化配置和共享优质医疗资源,在全国建设EHR与EMR融为一体的公共卫生和国民健康信息管理体系;以此为基础,建立突发事件预警和应急处理系统,完善公共卫生与临床医疗相结合、平时与应急相结合、包括社区与村镇医疗服务的医疗保健网络;从而在各卫生行政部门、各医疗业务机构、各级医院以及社区医疗服务之间,实现互联互通、资源共享。
二 编码标准的统一问题
医疗物联网统一标识是其发展的基础。医疗物联网编码标识存在的突出问题是编码标识不统一,方案不兼容,无法实现跨医院、跨区域、规模化的物联网应用。据了解,目前,物联网各编码体系针对特定的应用领域和行业,造成了标志方法之间存在很大的差异,当前多种编码标志方案(EPC、UID、CPC、MCode、ISO等)并存。
其中EPC标准侧重于物流管理和库存管理;uCode没有固定的编码规则,可用于库存管理、信息发送、接收以及产品和零部件的跟踪管理等;CPC商务产品编码体系针对贸易界、零售业、物流业,为每一个企业及产品赋予唯一的编码;MCODE是韩国提出的,在移动商务领域使用RFID的编码,目前主要应用在韩国移动商务领域。
此外,编码体系包含多种分级结构,而且每种类型的分级结构也不尽相同,更为复杂的是有些编码中的一种又分为很多种不同的子类型,它们都是针对不同的应用领域,采用不同的编码标志方法,它们所用的编码体系和思想差异很大,扩展性不强,无法用一种编码方法解决所有领域的编码问题,尤其是不能满足新产品新事物的分类编码问题,且编码体系之间并不相互兼容。
目前所知的医疗物联网应用案例,大都是在闭环系统下的局部应用,编码唯一性的问题还没有凸现出来。但是在不久的将来,随着医疗物联网的发展,不可能将其局限于一城一池,甚至局限于一家医院。未来如果需要实医疗物联网应用的深入,跨系统、跨平台、跨地域之间的信息交互、异构系统之间的协同和信息共享会逐步增多,建立统一物联网编码标识体系已成为共识。
目前,中国物品编码中心将与各方合作,制定并形成统一的国家物联网编码体系原则和协调机制,统一注册,分领域管理。国家物联网标准体系建设最急需的、关键的基础标准,包括物联网各系统主体、客体、第三方的统一的名称、代码、标识标准,物联网运行流程、评价指标标准以及标准一致性测试技术与方法标准等。中国物品编码中心将配合国家振兴规划的重点行业进行试点与示范,制定应用规范,搭建应用环境,建立应用服务系统,为标准的制定和产业发展提供基础依据。
三 行业监管规则的制定
虽然在传感网的技术层面,我国可与国外齐头并进,但是在传感网的产业化能力和产业发展的配套环境上,我们与国外存在着差距。例如,Zigbee联盟是一个全球性的组织,也是一个行业联盟,它的主要工作是开发应用、推动标准、制定整套协议,这样从最底层的协议到上层的行业应用推广都可以做起来,我国欠缺的就是这样的组织。
传感器网络国家标准工作组的成立就是要做这些事情,从技术支撑的角度推进接口、服务、架构、协议、安全、标识等领域的标准化工作,并建立一套比较完整的测试、认证和开发体系。目前,国内从事传感网工作的人非常多,但是整个产业的整合能力差,大家各自为政,没有统一完整的规划,我们希望首先从技术标准上进行规划,对产业起到引导的作用。
医院信息化建设是整个卫生信息化建设的源头,是卫生信息化建设的重中之重。“兵马未动,粮草先行”,早在5年前,卫生部就已经制定了有关医院信息化建设的指导规范。这种“未雨绸缪”的做法,让医院在信息化建设中有规范可依。《医院信息系统基本功能规范》是卫生部在医院信息化建设中大力推进的一部规范。“在这部‘规范’里,对医院流程,各个功能模块,如药费、预约挂号、血站安全、药品安全以及药品效期都做了明确要求。”
相对于美国和日本,我国对于电子病历隐私保护的政策法规制定略显滞后。2000年左右,我国开始推广使用电子病历,但目前尚未对电子病历的规范性、有效性和法律作用等做出统一的规定。直至2010年,《电子病历基本规范(试行)》、《电子病历基本架构与数据标准(试行)》、《卫生系统电子认证服务管理办法(试行)》、《病历书写基本规范》等重要的政策规范才陆续出台。但《电子病历基本规范(试行)》等法规性文件,对于电子病历在医疗纠纷中的法律地位、存档管理、使用人员身份标识、使用权限分级管理等关键问题,却未提出具体的、可操作性的解决方案。
制定国家标准很重要的一点是要从行业、产业的需求出发,先搞清楚需要什么样的标准来支撑相应的行业,然后去做。对于具体行业,我们提供的是技术标准和技术支撑,就是告诉他需要哪些技术,可以满足哪些需求,上层应用的开发还需要与各个行业深入合作。
在政府行业监管公共服务平台类应用中,应该是监管为主导,行业选择是关键,监管是核心,公共服务是目标。我们要重新梳理一下定位。政府定位:物联网产业过程中,政府要兼具政策制定者和用户的双重角色。政府推进物联网建设要政策上扶持,技术上引导,产业上规划。政府项目需求上要公共安全和民生相关行业的监管的优先。目前政府的行业监管需要进行职能转变,物联网也是一个体系的革命,以政府行业方面要从三个方面转变。1、事后监督向全程监管转变。2、静态监督动态监管转变。3、以查为主向查防结合转变。监管的层面不仅仅是对于肉菜等等做监管,首先是体系的监管。监管体系从四个方面入手,分别是从业人员、从业企业、行业物流和执法本身。
四 安全和个人隐私保护问题
在互联网时代,著名的蠕虫病毒在一天内曾经感染了25万台计算机。可想而知,在市场价值更大的医疗物联网上,为了牟取利益而从事物联网病毒制造传播的人将会更甚于互联网。如果医疗物联网遭到病毒攻击,也许就会出现病人无法医疗、医院秩序混乱现象,甚至于直接威胁人类的生命安全。
隐私权是自然人绝对的、排他的、终生的权利,它是人类尊严的最后一道防线。患者隐私权正逐渐引起医务人员、患者和法律界人士的关注。相信通过立法者、司法者和广大人民群众的共同努力,完备的有关保护患者隐私权的法律体系不久将展现在我们面前,隐私的保护也会在法律上得到加强,患者隐私权的维护应该与社会文明同步发展。
在医疗行业,涉及到病人的病情,大多数情况下是不愿意透露的,他们宁愿使用纸质资料,不易被查阅而物体接入网络,必然会有数据上传到网络上,用户就会由于这个问题而小心翼翼,在一定程度上会限制物联网产业的发展。
随着设备和数据的关系变得更错综复杂,出现问题的可能性在增加,而且人们已经清晰地看到这些问题。近46%的受访者认为隐私问题是普及联网设备面临的最大挑战,紧随其后,40%的受访者对数据安全的问题表示担忧。
但有些专家指出,物联网对人类社会存在一些潜在的负面影响,这些影响不仅涉及安全、隐私,还涉及人性尊严、社会不平等等多个方面。皮尤研究中心每年都会就“互联网的未来”,在成千上万技术行业专家间进行调研。这个项目持续已有十年之久,接受皮尤调研的专家包括互联网之父温特-瑟夫(Vint Cerf)、微软研究院社交网络研究专家博伊德(Danah Boyd)等。皮尤发现,在以前的调研中,多数专家对互联网的未来持乐观态度。但今年开始,越来越多专家表现出迟疑。
医疗物联网信息的存储和共享的范围将进一步扩大,医院诊疗信息、社区服务信息、家庭健康档案、生物病理研究、疾病的药物研究等各种医疗信息将紧密结合,形成全民健康保障系统,医疗管理机构也可以对卫生总体情况加强管理。但是,电子病历在给医生、病人带来便利的同时,也给隐私保护带来了巨大的挑战。
物联网在其早期发展中已暴露出隐私和数据泄露上的隐患。例如,一个用于监测长期病患者生命体征的医疗设备,监测仪将收集心跳频率和血糖水平等数据点,这些数据不是直接传送到医生办公室,而是先按传输路线被传送至本地中心暂时存储并处理,传输路径上的转载点越多,数据被窃取或受攻击的机率就越大。
据了解,物联网的隐私威胁可以简单地分为两大类。其中基于数据的隐私威胁数据隐私问题,主要是指物联网中数据采集、传输和处理等过程中的秘密信息泄露。从物联网体系结构来看,数据隐私问题主要集中在感知层和处理层,如感知层数据聚合、数据查询和RFID数据传输过程中的数据隐私泄露问题,处理层中进行各种数据计算时面临的隐私泄露问题。基于位置的隐私威胁位置隐私是物联网隐私保护的重要内容,主要指物联网中各节点的位置隐私以及物联网在提供各种位置服务时面临的位置隐私泄露问题,具体包括RFID阅读器位置隐私RFID用户位置隐私传感器节点位置隐私以及基于位置服务中的位置隐私问题。
当前环境下,医疗医物联网的安全问题在很大程度上制约着物联网的进一步发展。作为物联网的技术核心,感知层信息安全是我国物联网发展能够持续有效推进的关键。
五 建设成本问题
要完成医疗物联网的普及,需要大量的设备和技术。而这些设备和技术的运用的成本自然不菲。要将医疗物联网推广到更多的城市和医院,低成本是很重要的推动力。否则,高昂的建设成本可能转接到医疗费用上,在一定程度上限制病人的接受程度。
目前,医疗物联网的建设成本还比较高。其中的主要费用主要分摊到目前的硬件购买和维护、软件开发以及后期的数据分析、存储和维护上。其中硬件购买和维护约占初期物联网建设的3/5左右,软件开发占据1/5,其他属于数据分析、存储和维护方面。目前虽然低频无源电子标签的最低价格已经降低到1.2~2 元人民币之间,但是电子标签的成本依然不容忽视。除了电子标签,一些重要场所的传感器芯片80%都依靠进口。但是目前我国在终端的成本、传感器的供能、材料等方面的问题还需要解决。我国传感器进口的主要来源国家是日本和美国,其中日本村田制作所、罗姆半导体、美国的泰科电子等大型元器件制造商占据着产业链的制高点。如果中国能在IC设计工艺方面提高工艺水准,物联网的初期建设成本才可能降低。
此外,医疗物联网的隐性成本之一的数据存储和维护,有可能变成一个不可预知的资金黑洞。在医疗领域,医疗数据会面临数据存储的时效性问题。由于药品、试剂或者医用材料的有效性一般只有一年到三年之间,那么过了保质期,这些药品或者材料的编码数据还是否需要保存,就成为一个难解的问题。对于一个大型医院来说,每天都在快速增长的数据将占据数据库中大量的空间,虽然从技术上说,这些数据的存储和维护都不成问题;但海量数据的快速积累,数据维护的费用将变得十分高昂。
篇6
医疗器械属于医药工业中医药制造业的一个子行业。
根据我国《医疗器械监督管理条例》的规定,医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件。
国家食品药品监督管理局根据产品的安全性和有效性,将医疗器械分为三类:
Ⅰ类,是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械;
Ⅱ类,是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械;
Ⅲ类,是指植入人体;用于支持、维持生命;对人体具有潜在威胁,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。
根据具体用途不同,又可将医疗器械细分为以下十二大类(见表1)。
二、行业背景
(一)国际医疗器械行业背景
2009年全球医疗器械市场规模已经达到2900亿美元。在世界范围内,医疗器械市场长期由大型跨国公司所垄断。2009年全球销售额排名前十的医疗器械公司如表2所示。
由表2中数据可以看出,排名第一的强生是医疗器械领域当之无愧的霸主,其它主要竞争者如西门子、通用、飞利浦和雅培等,虽然并非专业的医疗企业,但在医疗器械领域同样占有重要地位。专注于细分行业产品的公司如美敦力、百特医疗和波士顿科学也同样收入不菲。
目前,全球药品和医疗器械的消费比例约为1 ∶07,欧、美、日等发达国家和地区已达到1 ∶102,全球医疗器械市场规模已占据全球医药市场总规模的42%,并有继续扩大之势。在人口老龄化压力和新兴市场医疗需求持续增长背景下,近年来世界各国对医疗器械的需求一直保持着高速增长。从2006年至今,美国医疗器械市场保持9%的年增长率;2008年日本医疗器械市场规模已达到1142亿日元;已进入老龄化社会多年的新加坡,近年来医疗器械销售额每年上升18%左右。据Kalorama Information预测,2011年全球医疗器械市场规模将达到3120亿美元,并且未来几年将会以4%~6%的速度增长
从风险投资公司的角度来看,由于国际经济形势变化较大,加之医疗行业本身的风险较大,2010年风险资本对于医疗器械行业的风险投资相对谨慎。美国2010年风险资本投资医疗器械行业总额为23亿美元,同比下降了9%。根据产品实际情况,美国风险资本更看好已在欧洲获得批准、相对风险较小的产品,融资主要用于国内试验以及FDA批准。具体细分领域集中在心血管产品(如TriVascular的血管内支架、CardioMEMS的心衰压力测试系统)、家用医疗(如Home Dialysis Plus的家用肾透析设备)和医疗信息(Theranos的医疗IT系统和个体化用药)等领域。
(二)中国医疗器械行业背景
截至2009年底,中国实有医疗器械生产企业13876家,其中:Ⅰ类3696家,Ⅱ类7869家,Ⅲ类2311家,全国持有《医疗器械经营企业许可证》的企业共有155765家。目前我国可以生产47个种类、5000个品种、30000余个规格的医疗器械产品,生产能力基本能满足全国各级各类医院的基本装备需求。
根据国家发改委公告,2010年,我国医疗器械行业资产规模超过1000亿元,同比增长近20%,市场地位已跃升至世界第二位,仅次于美国;累计完成固定资产投资200多亿元,同比增长50%左右,是医药产业中同比增幅最大的行业。由于销售情况出现好转,我国医疗器械行业盈利显著增长,全年累计实现利润总额近115亿元,同比增长20%左右。根据海关数据,2010年我国医疗器械进出口总额达22656亿美元,同比增长2347%。其中,出口额为14699亿美元,同比增长2005%;进口额为7957亿美元,同比增长3035%。出口额和进口额同时创造历史最高记录,进口增速高于出口增速103个百分点。总体来看,2010年我国医疗器械对外贸易继续保持较大顺差,累计贸易顺差额达6742亿美元[1]。这表明国际市场对我国医疗器械产品的依赖程度越来越高。
尽管我国医疗器械行业在十一五规划的收官之年取得了不错的成绩,但是行业内仍存在着一些需要引起高度重视的问题。在国际医疗器械市场中,高端产品市场份额一般占55%,中低端产品占45%。而我国医疗器械市场的基本构成为:中高端产品仅占25%,而中低端产品则占75%。虽然我国在多种中低端医疗器械产品如卫生材料、一次性医院耗材、输液器、B超、呼吸机、普通手术器械和激光类手术器械等方面,产量均居世界第一,然而,这些产品均为高耗能、低附加值产品,这类产品相对依赖较低的原料价格和人力成本,容易受到原料、劳动力成本上升的影响。从企业构成来说,我国医疗器械生产企业中,小型企业数量占比较高(90%左右),且整体技术水平不高,缺乏新产品研发投入,仅能依靠低价在国际市场竞争。
由于医改政策向基层医疗机构的倾斜和医保覆盖面的扩大,由医院设备的巨大缺口产生的市场空间十分可观。据卫生部数据显示,目前我国2000多所县医院、5000多所中心乡镇卫生院和2400所社区卫生服务中心及3万~5万所村卫生室装备配置平均缺口达30%。尽管在中国市场上,外资巨头占据了高端医疗器械市场的80%,然而外资企业一家独大的情况并不存在。因为想在中国市场立足,仅仅依靠品牌和产品并不能掌控市场,还需要推出适合中国市场需求的新产品、主动和经销商合作、加强售后服务解决方案等。中国医疗器械市场正处于转型期,呈现出外资巨头与本土龙头企业相互向对方势力领域渗透的格局。我国已有多地先后建立了专业发展医疗器械的医疗产业园区,以促进产业转型和升级。例如2011年4月,江苏常州武进区西太湖国际医疗产业园引进建设了总投资额达50亿人民币的高端医疗器械产业基地,并配套建设国际会展、物流、信息、产学研服务、检测等6大中心,设立共享GMP仓库和实验室,形成医疗器械科研、转化、生产、展销多功能基地。
从风险投资角度来看,2010年,医疗健康产业名列IPO数量最多的四个行业之一,以截至创业板上市一周年的数据来看,各行业企业IPO平均账面投资回报率最高的行业是医疗健康,平均投资回报率为1868倍。在此背景下,各类医疗健康产业基金先后成立,项目争夺战硝烟四起。
三、行业政策
我国实施了国家基本药物制度建设并加强药品价格管理,药品利润明显下降;与此同时,国家加大对医疗基础设施的建设和投入,将对医疗器械市场产生利好。医疗器械科技成果一般需要3-5年的转化期,上千万的投入,因此普及型器械的发展需要国家有关部门以政策、资金等加以推动,帮助企业走完全程。政府采购导向对促进本土医疗器械行业发展相当重要,随着新医改方案的实施,把替代进口产品的国产产品列入医保范围,会给本土企业带来更多成长机会。基于此背景,国家先后出台了多项政策来扶持国内医疗器械企业的发展。
(一)卫生部公布《医疗卫生机构医学装备管理办法》
2011年3月,卫生部了《医疗卫生机构医学装备管理办法》的通知,旨在加强医学装备采购管理。《管理办法》的出台为今年医疗器械行业的有序健康发展提供了政策支持[2]。《管理办法》强调,未来医疗卫生机构须加强医学装备采购管理,未纳入集中采购目录或集中采购限额标准以下的医学装备,应当首选公开招标方式采购。据此推测,未来低端医疗器械市场竞争将会愈演愈烈,价格和利润也将无法保持原有水平,而产品独特、技术门槛较高的企业将在招标中具有更强的议价能力。
(二)卫生部启动耗材集中采购
2011年卫生部重新启动高值耗材集中采购系统。高值医用耗材是指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。
2004年,卫生部曾在北京、上海、浙江、广东等8省市进行高值医用耗材集中采购试点工作,目的是挤掉流通环节的价格水分,减轻患者的医疗费用负担。试点的范围为普遍使用的心脏介入类医用耗材、心脏起搏器、人工关节三大类产品。经过集中采购,耗材价格确有下降:心脏介入类耗材降价376%,心脏起搏器降价152%,人工关节降价243%。2007年,卫生部了《关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》[3]。《通知》规定,“甲类大型医用设备配置工作由卫生部审批,其集中采购由卫生部统一负责组织。心脏起搏器、心脏介入类等高值医用耗材临床应用的医疗机构少,各地采购价格差异大,价格虚高问题较为突出,由卫生部统一负责组织。”2008年,卫生部进行了第一次高值医用耗材集中采购,这也是卫生部第一次大规模采购医用耗材。这次集中采购,实现了部分医疗器械产品的全国统一价格,为全国制定统一的医疗服务收费价格奠定了基础。
卫生部集中采购,将减少企业产品进入终端销售的流通环节,产品价格预计会有明显下调,这将对企业利润产生影响。集中采购有利于降低药物和器材的价格,但在执行过程中有可能走偏,出现例如“中标死”等问题。同时,如果卫生部集中采购要求降价,可能促使外资企业的产品降价,从高端市场向中低端市场进军,这将会对国内中低端产品生产企业构成巨大威胁。
(三)新医改国家将投入千亿巨资装备县级医院
据测算,目前我国2000余所县医院装备配置平均缺口达30%,西部地区甚至超过50%。县乡村三级农村卫生服务网络和城市社区卫生服务机构的建设投资总需求已达1000亿元(含设备投资),这包括全国2000多所县医院、5000多所中心乡镇卫生院和2400所社区卫生服务中心及3万~5万所村卫生室的建设。截至2010年6月底,中央专项投资200亿元已分3批下达。
依此政策,首先,基建行业的水泥、沙石、门窗、上下水管件和瓷砖、玻璃、灯具等医疗机构常用、必需设备行业以及新兴低碳行业将明显受益。由于县乡村建设的地域性等特点,一些地方性的中小型企业由于价格和运输成本等优势,在政府招标采购中胜出几率更高。
其次,中低端医疗器械产品将获得巨大市场空间。卫生部明确表示,此轮县医院建设必须全部装备CT,部分经济发展和诊疗水平较高的地区可以配置核磁和直线加速器,三类设备将纳入国家大型医用设备管理。其中CT选择16排以下(含16排),核磁选择10T以下,直线加速器选取普通、三维适形和立体定向放疗设备。
四、投资重点关注领域
2007 年到2010 年,我国医药制造业的年销售收入增长保持在20%左右,已经成为国民经济中发展最快的行业之一。医疗器械是医药制造业的一个重要分支,随着人口老龄化进程的影响,医疗器械将随着整个医药大行业的发展迎来巨大的市场前景。
面对形形、千差万别的医疗器械,究竟哪些领域值得投资呢?根据我们的分析,未来以下细分子行业将是医疗器械行业中最值得投资者关注的:
(1)社区、家用医用电子诊疗仪器:适用于社区快速诊断的POCT类仪器,家庭用小型、多功能、快速诊断治疗仪器。
(2)可替代进口的大型医学影像设备:如高场强CT、MRI、高精度内窥镜。
(3)人性化康复辅具:设计人性化、细节周到、使用方便的家用康复辅具。
(4)临床检验分析设备和试剂:能够快速给出可靠的临床生化检测结果的设备及配套试剂。
(5)肿瘤放化疗设备:超声治疗、光学治疗、激光治疗等专业设备。
(6)医用生物材料:生物相容性性能极佳的人工骨、口腔填充材料、人工皮肤、人工器官、血管支架、心脏起搏器等。
(7)系统性医疗信息软件:远程医疗、个人电子信息整合与医疗资源对接等软件。
下面将逐一详细介绍这七个重点细分领域的行业、市场和技术方向。
(一)社区、家用医用电子诊疗仪器
社区、家用等电子仪器属于医用电子产品中的一类。
医用电子产品最主要的应用范畴是快速诊断与治疗,由于医疗需求的增长医院等医疗基础设施不能满足现有需求,将医疗装置与电子技术相结合研发成可居家使用的小型医疗设备,可以让人们随时监测健康状况并及时采取治疗措施,既节约了医疗资源,又有利于病人自身健康,再加上设备小巧、使用便携,将有可能作为消费性电子产品走向市场。
家用医疗电子设备将是21世纪前十年最具发展潜力的产业之一。曾出任布什和克林顿总统经济顾问的保罗·皮尔泽也指出“保健产业蕴含着兆亿美元的商机”[4]。根据BCC Research的最新调查报告,至2012年,全球家用医疗设备市场规模将达到204亿美元,仅血糖测量仪就有89亿美元的商机。其他包括辅助复健、治疗、监视等有益健康的家用医疗装置也将有大幅增长。报告还认为,人口老龄化是推动家用医疗电子发展的主力之一,家用医疗电子市场的销售额区域性分布也印证了这一观点,已进入老龄化社会的美国与加拿大、欧洲、日本等国,占有全球家用医疗电子约70%的市场,包括中国在内的其它国家仅占约30%。
目前在全球范围内,家用医疗电子市场主要被强生、罗氏与拜耳三大龙头所占据,并且都拥有超过10%的市场占有率。其他包括微软、英特尔、飞利浦等半导体、硬件与软件厂商也开始逐渐将焦点转移到家用医疗电子市场。涉及领域包括便携式设备(诊断影像、氧气治疗和病人监护)、家用设备(生理监视器、疾病管理、康复、遵守监督和医疗信息终端)、安全设备(耗材鉴定和数据保密)以及无线技术等。
据国内数据统计,2010年中国家用医疗器械产品总销售额仅有140亿元,仅占国内医疗器械市场总销售额的14%,而在国际市场上这一比例一般在25%左右,由此可见,我国家用医疗器械产品有着巨大的发展空间。
未来家用便携式医疗设备技术将向以下方向发展:
1.小型化、低成本。为了方便携带和使用,需要产品小型化。因此,未来家用医疗设备可能会尽量采用SoC、SIP(系统封装)或高密度模块。然而高密度集成有一些技术困难有待突破,例如把多传感器放在高密度的范围内时,信号会互相干扰,参数较多,处理困难等等。同时家用器械成本不能过高,否则一般家庭将无法负担,产品市场会受限。
2.低功耗、智能化、信息化。由于人体的生理周期长,有些检测可能需要几小时甚至几十小时的时间,因此需要医疗器械超低功耗。同时,为符合数据采集处理、体内控制、远程医疗等要求,未来家用医疗器械将向智能化和信息化方向发展。例如重庆金山公司的胶囊内镜,可通过口服胶囊代替常规内窥镜检测,在体内每分钟拍照1~2次,并通过无线把图像传输出来,可以持续8小时,对病人损伤小、无痛苦。进入体内的仪器还要符合体外可控性,这就需要体内与体外通信,例如低功耗的无线信号发射和接收。
(二)医学影像设备
医学影像设备包括超声、X线、CT、核磁共振、内窥镜等设备。
根据市场调研机构Karolama的报告,由于市场需求的稳定增长和各国对医疗行业投入的增加,从2010年开始全球超声设备行业将以6%~8%的年增长率持续增长,2012年将达到50亿美元。另一份来自IMS的数据表明,到2012年中国国内超声诊断设备销售额将达到62亿美元。超声医学设备包括B超和彩超两种,国内生产超声诊断设备的企业主要分布在长三角和珠三角地区,产品以黑白超声设备为主,同质化严重、企业数量众多、在低端市场竞争激烈。然而在高端彩超市场,跨国公司则占据着绝对的优势,有近90%的市场份额。近年来已经有一批拥有研发实力的国内领先企业开始推出高端产品,如便携式彩超等。从技术发展的角度来看,超声设备技术含量体现在数字3D影像、多普勒造影、造影剂技术、软件系统升级、仪器便携性等方面。
CT是电子计算机X射线断层扫描技术的简称。CT设备的技术优势主要体现在检测器多列化、数字化、高分辨率、高扫描速度、计算机运行速度等方面。由于政府对医疗投入的持续增长以及医院X光机设备向数字化方向发展,中国医用X光机设备市场每年将以93%的年复合增长率增长,到2012年将达到873亿美元的市场规模。跨国公司在高端X光机(心血管、胃肠机,移动C臂以及DR)市场占据主导地位,目前超过80%的DR产品都是由跨国公司供应。由于三级医院对于X光机产品的选择有着严格的要求,国内企业在高端X光机方面很难与跨国公司竞争。本土企业更多的以较低的产品价格在相对低端的市场进行竞争。
核磁共振成像既是科技界炙手可热的重点跨学科领域之一,又是高科技技术被广泛应用于医学及生物医药领域。用于人体的核磁共振装置依其磁场强度可分为高磁场与低磁场两大类型。前者一般为15-30T,价格在15-3百万美元,而后者一般为02-05T,价格在50万美元左右。低场机由于价格优惠更适用于中国、印度等发展中国家的普及,缺点是性能不如高场机。据预测,随着临床应用,包括神经、心血管和乳腺影像的增长,到2015年全球MRI设备市场将增加到74亿美元。目前全球MRI市场仍由飞利浦、通用和西门子主导。
利用内窥镜可以直观显示X射线不能显示的病变,内窥镜领域无论从技术、临床和市场来看,都在不断变化。未来内窥镜技术将向微型化、集成化、远程会诊和远程治疗等方向发展。相关的胶囊内窥镜、内窥镜病理信息远程会诊等领域值得关注。
(三)康复辅具
康复辅具是指能够有效预防、代偿、监测和缓解残障的产品、器具、设备或技术系统,它的理论基础是人、机、环境一体化和工程仿生,是一个涉及面广,与人体特点息息相关,技术要求高的交叉学科。基于巨大的人口基数和老龄化问题,在未来十年内康复辅具市场将快速增长。截至2008年底,我国60岁及以上老年人口已达15989亿,占总人口的12%。我国老年人中,长期卧床、生活不能自理的约有2700万人,半身不遂的约有70万人,82万老年性痴呆病人中约有24万人长期卧床。根据第二次残疾人抽样调查的结果,我国残疾人总数为8296万,占人口总数的634%,涉及26亿家庭人口。
康复辅具产品分为11个主类、135个次类、741个支类,有上万个品种,而这些品种在我国市场上仅能见到约1/5左右。经过近三十年的发展,我国在假肢、矫形器和轮椅车等辅助器具领域已形成产业,制定和了不少相关国家标准和行业标准,但是与整个康复辅具产业相比,仍有许多空白有待填补。
由于尚未建立辅具产品市场的准入制度,没有国家或集团的支持,高技术含量的新产品研发成果很难进行转化,导致了中国康复辅具产品存在市场比较混乱、产品质量参差不齐、商业价值不高等问题。目前康复辅具高端产品主要被国外公司垄断,我国具有自主知识产权的产品较少,自主研发的产品主要停留在技术含量较低的中低档产品,大多只是简单的仿造,产品种类少、技术含量低,无法形成辅具产品的规模化、标准化生产。尽管科研院所研究的相关课题如钛合金下肢假肢组件、肌电假手、2C运动储能脚等均达到同期国际先进水平,但是很多产品从研究院向产业化的衔接还不成熟,难以顺利产业化发展。
辅助技术产品的特殊性在于它们的个体性。每个服务对象的个体特征不同,康复目标不同,则会要求不同的康复产品,有些可以对市场产品进行改装,有些则必须定做。未来康复辅具技术发展方向主要是个体化和无障碍两个方面。
(四)临床检验分析设备和试剂
临床检验分析领域涉及生化分析、生物学检验和实验室仪器行业。其中体外诊断试剂是临床检验分析的一个重要组成部分。2010年全球体外诊断市场规模约为460亿美元左右,我国体外诊断市场规模为17亿美元,年复合增长率在15%左右[5]。临床诊断信息的80%左右来自体外诊断,体外诊断费用占到医疗费用的20%-30%,而我国只有10%左右,未来发展空间巨大。
临床基础生化、免疫检测试剂技术十分成熟,目前国产和进口试剂质量已不相上下,开始逐步替代进口高端产品。从测试设备上来说,高端的诊断设备仍是由进口产品(罗氏、贝克曼、朗道等)占据大半市场份额,在国内三级医院的高端市场占据垄断地位,价格普遍比国产同类产品高1-5倍。国产产品具有价格低、售后服务好的优势,用户集中在二级医院和基层医院的中低端市场。
未来临床检验分析的技术发展方向将向诊断设备的快速化、结果可靠、配套试剂价格低的方向逐步发展。仅做试剂而没有生产设备能力的企业没有竞争优势,同时生产产品同质化严重的企业也将逐渐在激烈的竞争中被淘汰一大部分。
(五)肿瘤治疗设备
2008年,全球有1270万人患癌症,死亡人数达760万。第五届亚太癌症预防组织大会预测,从2008年至2030年,全球新增癌症患者人数将从每年的1240万增至2640万[6]。由于环境污染、不良生活习惯、精神和社会压力等因素,我国患恶性肿瘤的人数急剧增加,统计数据显示,我国的癌症发病率在过去30年增长了80%,肺癌、肝癌、宫颈癌发病率居高不下,已成为我国因疾病死亡的第一大死因。
恶性肿瘤的治疗手段主要是手术切除和放化疗,根据发病部位和病理改变不同,还有超声治疗、光学治疗、激光治疗等方法。
现在约有70%的肿瘤患者可以使用放射治疗手段,常用的放疗设备包括:x线治疗机、钴-60治疗机、医用加速器。中国正在成为世界的加速器工厂。经过三十多年的努力,中国已建成了以生产直线加速器为中心,包括钴60、模拟机、后装机、伽玛刀等治疗主机和剂量仪器、定位设备、模室设备、计划软件、网络系统全套放疗设备的生产能力。中国的放疗设备不仅已占据国内50%以上市场,而且开始出口到发展中国家。此外,对肿瘤患者实施准确定位的热塑膜与碳纤维定位技术、适形铅模块屏蔽技术以及放疗剂量仪、三维剂量场分析系统这些放疗配套设备也在临床广泛应用,所有这些放疗配套设备中,国产设备占有率可达65%-70%。
其他治疗设备理论上优于传统放疗设备,然而由于种种技术条件的尚不成熟,无法大规模应用于临床治疗,只能针对性治疗某些肿瘤,未来在超声、光疗、激光等领域获得巨大技术突破的企业值得我们关注。
(六)医用植入材料与人工器官
生物医用材料是用于对生物体进行诊断、治疗、修复或替换其病损组织、器官或增进其功能的新型高技术材料。医用材料应用广泛,分类多,常用的医用材料包括介入治疗器具材料、心血管外科用新型生物材料、骨科内置物、口腔材料、组织工程用材料、载体和控释材料等。
国产骨科材料包括骨折用固定钢板、螺栓和骨水泥等在内的常规材料,由于生产厂家竞争逐渐激烈,使其质量得到大幅提高,同时由于医保费用控制加强,使其近年来增长非常迅速,在2010年首次压倒进口材料,占据国内市场主流。与骨科材料类似,国产心血管支架也逐渐有替代进口产品的趋势。2010年,我国心血管支架类产品年销售额达到150亿元,其中进口支架与国产支架零售额之比为1∶1,表明国产支架已在植入式支架这一高端器械产品市场上站稳脚跟。所以涉足相对技术门槛较低领域的材料企业,关注价值将逐渐降低。
医用材料和人工器官都属于长期性植入装置,与人体的生物相容性是该类产品的核心技术所在,因此国内外医疗厂商正在大力研制各种具有良好生物相容性的新材料,以取代传统高分子聚合物材料,在此方面有所突破的企业才能够占领市场制高点。
(七)医疗信息化系统、远程医疗及相关软件
卫生部统计信息中心主任孟群在出席2011中国数字医院建设高峰论坛暨首届县医院数字化促进改革与发展大会时表示:2010年中央财政专门用于卫生信息化建设的基层卫生信息化专项总计投入了27个亿。数字化医疗及其解决方案已成为这次改革的主角。“十二五”规划提出75%以上的城乡居民都要求建立电子健康档案。到2013年国内医疗IT市场规模将超过160亿元人民币,未来3年复合年均增长率超过26%,而其中的区域卫生信息化投资3年复合年均增长率甚至有望高达45%。
由于看好国内医疗信息化市场,国内外各大医疗企业纷纷进行相应产品的开发,英特尔、IBM、GE、迈瑞医疗、东软医疗等众多公司不约而同地展出了最新的医疗信息化产品,且目标大多剑指基层,展会现场中远程医疗、物联网等新技术的应用已随处可见。国内医疗领域软硬件供应商龙头也开始着手布局健康服务领域。
目前我国已初步实现数字化医疗,但仍存在医疗信息系统不统一的情况,这一现状将在未来五年内得到逐步解决。根据国务院和卫生部相关政策分析,未来医疗信息化将向互联互通、信息共享的方向发展,具备医疗智能化、管理信息化、参与国家信息化统一标准制定的企业,才能在行业内占据长久有利地位,一些小的、仅能提品、无法进行标准化和区域信息共享服务的信息技术企业,将会被逐渐淘汰。因此在医疗信息化行业中,企业规模和现有优势十分重要,新设立的小企业风险将会非常大。
五、总结
从产品构成来说,由于中国人口老龄化日益加剧,老年人群对医疗器械产品,尤其是家用电子诊断治疗仪器等小型医疗器械产品的需求更高,今后中国将与已进入老龄化社会多年的日本一样,需要更多的植入式血管支架、矫形器械、家用电子诊断仪器、心房除颤器、心脏起搏器、各种大型电子诊断设备等。而这些中高端设备将主要从美国、日本等发达国家进口。同时,中国具有全球最强的一次性医疗器械产品的生产能力,如一次性注射器、输液器、输血袋、普通外科器械产品、各种医用纺织品等。在经济和产业转型过程中,中国将仍然占据着低附加值的劳动密集型医疗器械产品出口大国的地位。
此外,因为中国、印度等国家的劳动力成本较低,劳动力技能水平较高,近年来成为欧美医疗器械厂商的产品“外包生产”重要基地。包括通用医疗、西门子、IBM等在内的医疗器械巨头为节约生产成本与运输费用,相继在中国、印度等亚洲国家设立了生产线,直接在当地生产并就近销售。随着跨国医疗器械企业在亚洲生产规模的扩大,今后几年,亚洲国家医疗器械外包业务也将大幅度增加,这一方面会为外包承接企业带来发展机遇,另一方面也有利于提高我国整体医疗器械产品质量和生产人员的技术水平。
不可忽视的是未来我国医疗器械行业发展也将面临一系列负面影响因素。首先是在全球资源紧缺背景下,加之国内经济通胀预期,上游原材料如石油、棉花、电力、钢铁、化工原料、劳动力等成本将维持上涨势头,有可能导致部分企业生产中断。其次,人民币持续升值,对我国医疗器械产品出口利润将带来较大影响。
参考文献:
[1] 国家发改委. 2010年我国医疗器械行业经济运行回顾[EB].(2011323) http:///zjgx/t20110323400831.htm.
[2] 卫生部. 医疗卫生机构医学装备管理办法[EB]. (2011329) http:///gzdt/201103/29/content1833615.htm.
[3] 卫生部. 关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知 [EB]. (2007629) http:///zwgk/200706/29/content666514.htm.
[4] 保罗·皮尔泽. 财富第五波 [M]. 知识出版社,2004:1012.
篇7
10月31日,本报记者获悉,作为农业部确定的全国三个“农业物联网区域试验工程”试验区之一,天津农业物联网平台建设目前已初显成效。
今年5月,天津市启动了农业物联网“12345”工程,即构建1个天津市农业物联网平台;重点建设种植业、畜牧、水产等专业的20个农业物联网应用核心试验基地;建立研究开发、集成示范、应用推广3类农业物联网应用平台;探索产学研用相结合创新、企业运作、家庭农场、区域推进4种农业物联网应用模式;在建立农业物联网技术应用标准、探索农业物联网应用模式、整合信息服务资源、构建技术支撑服务体系、促进产业协同发展5个方面取得成果。
据介绍,“12345”工程中的“1”,即建设1个市级农业物联网平台,是整个工程的核心,通过这个平台建设,研究开发一系列农业物联网技术解决方案、行业示范模式、技术标准规范、核心产品体系,整合集成种植、养殖以及涉农企业及中科院、农科院等各种应用系统,可以为农业提供服务支撑;建立面向种植、养殖各行业农业生产、加工等各生产过程的专业子平台和行业示范应用子平台,对行业和企业基础数据进行深度挖掘和开发利用,可为政府管理部门决策、科研和农业生产提供服务支撑。
目前,这个平台的搭建工作已基本完成,已初步建成了云数据资源中心,集成了市场价格、感知、知识等17个数据库;集成各类农业应用系统88个;平台在线感知数据采集接入25个基地,涉及设施种植业、畜牧、水产养殖等内容。该平台集成云计算技术,实现农业信息服务资源的共享、存储与快速查询检索,形成产学研用协同可持续发展的云平台。(管宁静)
武汉明年实现就诊卡“一卡通”
近日,武汉市政协召开“智慧医疗”建设专题协商会,会上宣布,2014年除省、部属和军队医院外,全市医院将实现诊疗“一卡通”。
目前,每家医院都使用自己制作的就诊卡,这张卡拿到其他医院便无法使用。市民每到一家医院就要办理新的就诊卡。对此,市政协建议,将目前还未正式大规模推广的居民健康卡作为全市医疗机构统一的就诊卡,并将此卡作为识别患者个人身份的电子标签,依托卫生信息平台,建立电子健康档案库及病历库,实现全市医疗机构之间电子医疗记录的共享查询和调取,避免重复检查和不合理用药。
据悉,目前已实现3家试点医疗机构诊疗“一卡通”,市中西医结合医院与市中心医院诊疗卡已能互认,市普爱医院正在调试之中。年内该市将实现市级区域卫生信息平台一期联网的16家医疗机构诊疗“一卡通”。2014年,实现全市范围内除省、部属和军队医院外的诊疗“一卡通”。(张惠)
中国信息化推进论坛在京举行
10月29日,由工业和信息化部赛迪研究院主办的“中国信息化推进论坛”在京举行。
论坛以“中国信息化推进的三季度形势分析与四季度走势判断”为主题,对我国信息化领域的发展情况进行研讨。
会上还了《赛迪预测――2013年第三季度工业和信息化形式分析与走势判断》的系列报告。
2013年第三季度,我国信息化发展态势良好。展望第四季度,落实国家信息化相关政策的配套措施将密集出台,信息化管理与运营体制发生新的变化。
与此同时,在国家政策的强力支持下,我国工业行业两化融合向更深度拓展,大型企业在完成信息系统综合集成的基础上向产业链协同应用演进,传统制造业开始探索智能制造、个性化定制、按需制造、定制化众包等生产模式,智慧工业园区正成为推进两化深度融合的重要载体,工业云应用不断创新企业信息化服务模式。
另外,电子信息产业研究所副所长、软件和信息服务研究所所长、信息安全研究所所长分别就各自领域做了2013年三季度形势分析与四季度走势判断的主题演讲。(杨光)
中国食品质量安全追溯体系建设推进大会召开
10月23日,“2013中国食品质量安全追溯体系建设推进大会”在京召开。今年消费品工业司在重点食品领域试点开展了以食品质量安全为核心的产品质量安全追溯体系建设工作,先行在婴幼儿配方乳粉、白酒和肉制品等三个行业开展试点,探索食品质量安全追溯体系建设的可行模式和运行机制。据介绍,食品质量安全追溯体系的建设目标,是运用国家公众信息网络已有的资源和基础,采用既能与国际接轨又自主可控的物联网标识技术,实现产品质量安全信息追溯的动态性、完整性和准确性,并与国家其他物联网公共服务平台互通共享。同时,食品质量安全追溯体系架构兼容不同领域行业,适应和包容差异化的企业编码体系和产品信息追溯水平,面向消费者、企业和政府提供跨领域、跨平台的公共服务。(洪蕾)
嵊州工商搭建“电子集市”
近日,浙江嵊州市工商局搭建的“嵊州电子集市”平台正式网上运行。该平台以工商局电子政务外网为基础网络平台,借助多方平台,搭建信息化网络商品交易监管平台。“电子集市”集合了特色产业展示、品牌推介、网络基础监管等功能,将该市特色产业分为领带服饰、电器厨具、机械电机、农业、新兴产业等五大类,并提供直接下单交易的快捷链接功能,实现企业和客户的在线交易,缩短客户的搜索时间。为广大市民查询市场检测数据,为企业信息、参与网络交易等提供了便利。
宁夏建设电子监察监督网络
日前,宁夏全区将建设统一的电子监察平台,对电子政务应用进行电子监察,计划在今年底完成电子监察系统和电子监察中心等基础设施建设。届时将建成行政审批和资源配置2个电子监控系统及政府采购、医药采购、产权交易、土地交易等6个专项监察子系统,并与行政审批平台和公共资源交易平台对接,实现对行政审批和公共资源交易领域流程监察、内容监察、时效监察和视频监察的全方位电子监察。到2014年底,扩展电子监察系统功能,建设行政执法、政务信息公开、社保资金等8个专项监察子系统。
丽江构建智慧旅游信息平台
近日,丽江智慧旅游信息化工程正式启动,作为云南首个智慧旅游信息平台建设工程,该项目为丽江打造旅游智能服务典范迈出了新步伐。在全省率先着手筹备实施“丽江智慧旅游信息查询平台”及“云端多媒体互动旅游图”为主要载体的云南智慧旅游示范工程,将借助“云游四海”智慧旅游信息查询系统建设,成为真正意义上智慧旅游信息化城市。届时,丽江将成为云南省首个实现旅游信息云端运用的旅游城市,结合全方位的深度内容打造,实现旅游要素和游客基于高科技手段的“面对面”沟通。
篇8
【关键词】 单片机 嵌入式系统 电子技术 开发技术
引言;
随着电子技术的发展,为了满足嵌入式系统应用和开发,单片微控制器应运而生,并随着社会的发展而不断进步。上个世纪七十年代,单片机已经成为了典型的嵌入式系统之一,英国英特尔公司将其命名为嵌入式微控制器,单片机随后得到进一步的发展,并形成了一个功能多样、种类齐全的产品,并广泛应用在社会各个行业。
一、单片机概述
单片机其实就是一种集成芯片,使用大规模的集成电路技术,将具有数据处理能力的中央处理器、存储器、随机存储器、定时器、计时器、终端系统等多功能系统集成在一块硅片上,从而形成一个小型的计算机系统。单片机主要作用是执行操作指令,每一个操作指令都有各自的指令,系统操作人员按照设计人员设计的指令,输入系统中,按照指令内容进行操作,系统就能正常运行。与其他嵌入式系统相比,单片机的集成性高、体积小、耗能低、可靠性强、便于携带,因此广泛应用在当前的汽车生产、飞机仪表、智能IC卡、自动化设备中。
二、单片机在现代电子技术中的应用
2.1在家电行业的应用
随着社会的发展和人们生活水平的提高,老百姓对家电的功能也在不断发生变化,所以,家电生产制造商不得不对家电进程升级和改造。将单片机应用在家电生产领域,从而实现对电气智能化控制,满足家电产品更新换代的需求。比如将单片机应用在电饭煲上,通过智能化技术,电饭煲根据用户设置的信息,自动选择煮饭时间;洗衣机根据衣服的材质、衣服脏的程度,选择洗衣液的用量、洗涤时间;微波炉根据食物的特性,选择加热时间和温度等等。通过单片机可以提高家电的智能化水平,从而提高企业的竞争力。
2.2在医疗设备方面的应用
科技的进步,极大的促进了我国医疗卫生事业的进步,居民对自身健康也越来越重视。但是目前整个医疗卫生系统的住院条件、医疗手段、消毒条件和检测方法等方面还存在不少问题,直接影响病人就诊效果和治疗效果。
将单片机应用在医疗设备中,根据单片机自身的特点,可以对病人的病情进行综合分析,提高设备的检测水平和准确度,从而为医生治疗方案提供参考,进一步提高病人治疗效果。
2.3在工业控制领域方面的应用
在工业生产过程中,有一些特殊的工种,比如核工工业、电力带电检修、以及粉尘作业等工作中,这些都是高危行业,工人工作环境非常恶劣,长期工作很容易对人体造成损害,所以大部分都使用自动化操作。将单片机应用在工业控制领域,单片机的数据采集和过程控制能力,能够实现工业工程的智能化控制和管理。比如流水线作业系统、报警系统以及自动喷漆系统等。
2.4单片机在智能仪表生产领域的应用
自动化、智能化技术的发展,促进了仪器仪表的发展。单片机集成性高、体积小、便于携带,改变了整个仪器仪表行业的发展程度。单片机不仅提高仪器仪表自身的数字化和智能化水平,而且还能提高预测功能、处理功能和控制功能,提高设备检测的准确性和可靠性,从而减少事故发生的概率。
三、单片机开发技术
科技日新月异,产品更新换代的时间也在不断缩短,极大的促进了单片机的发展,为了满足不同领域电子设备的发展需求,单片机将逐步向多位方向发展。过去单片机主要以八位机为研发方向,随着技术的进步,未来单片机将逐步向十六位、三十二位、六十四位方向发展。单片机更新换代的速度也更快了,抗干扰能力进一步增强。目前大部分的单片机都使用EFT技术进行抗干扰,降低了外界噪音对单片机的影响,从而确保系统信号稳定性。
此外,单片机还使用了OPT技术,使用裸片技术,解决了OPT接触不良的问题。在开发的时候,还要充分考虑到系统运行的环境,生产成本等方面,系统的平台设计、接线设计、抗干扰设计、驱动电路设计等都是需要单片设计师和开发者所要考虑的问题,确保开发的系统与企业能更好的融合。
四、结束语
21世界是信息知识的年代,人工智能技术发展迅速,嵌入式系统是电子技术的核心内容。单片机作为嵌入式系统的典型代表,单片机大大提高了控制智能化、自动化水平,未来将广泛应用在工业、汽车、电子设备等领域。
参 考 文 献
[1] 袁波.浅谈单片机在电子技术中的应用[J].科技L,2015,(5):105-105.
篇9
未来5年内,作为奖励,利用IT解决老大难问题的那些医疗机构有望共同享用500亿美元的刺激资金,从2011年开始可享用其中的190亿美元。迟迟没有安装高效IT系统的那些机构将面临巨额罚款(2015年开始实行): 医疗保险费用减少1%,到2017年会将减少的幅度提高到3%。
医疗行业的CIO们大都在忙着与高层管理者沟通,以争取领导对IT项目的支持。CIO们既要投入成本、招聘人员、事先设法预料奥巴马在申请刺激资金方面会制定什么样的标准,另一方面又要挡开只知道赚钱的IT供应商。
西奈山医疗中心的IT副总裁Paul Contino说: “市面上没有一家电子病历的软件供应商不向我们主动打来推销电话的。在供应商和咨询顾问当中,竞争很疯狂。连沃尔玛也加入进来,在山姆会员商店销售eClinicalWorks软件搭配戴尔硬件的套件,售价25000美元。
我们相信大多数CIO平时不在山姆会员商店购买IT系统,但还是有许多问题值得注意,譬如: 软件产品不成熟、用户在医护方面的水平和层次不一样。
关键在于管理
如今,电子病历(EMR)领域的IT解决方案类似于20世纪90年代初的ERP: 好多卖家许以不合实际的承诺,于是买家在冲动之下不惜耗费巨资。
CIO们希望,赶在奥巴马的最后期限之前,就部署电子病历等核心系统。因而,医疗机构今年的IT运营预算比2008年高出4.7%――据研究公司Computer Economics针对200名IT主管开展的一项调查显示。相比之下,其他行业的预算却与去年持平。医疗机构也在加大招聘人员的力度,尽管今年总体上有46%的IT部门减员,但仍有27%的医疗机构在增设技术岗位。
EMR是关键系统,但改造医院以符合奥巴马的远期目标需要好多个部分集成起来,比如以电子方式跟踪处方、电子医嘱,以及对检验结果和影像进行数字化存储、检索等处理。要是实施得当,医疗机构可以实现准无纸化,实时访问病人的所有信息,并根据详细分析汇总数据的结果,弄清楚过去什么治疗方法可行、什么不可行,最终拿出合理的治疗方案。这一切都是为了获得更好的医治结果。
正如Kaiser Permanente的CIO Phil Fasano所言,医院的宗旨将从“治疗病人”变成“促进健康”,这是一种重大的战略性转变。不过在试图实现这种转变时,夏威夷Hilo医疗中心的CIO兼CFO Money Atwal预测: “好多人试图一蹴而就,但往往失败而归。”回忆起当时的那一幕――ERP技术未经考验,缺少高层管理班子的承诺和支持,IT主管们却纷纷实施大型ERP系统,Atwal就不寒而栗。
Paul Contino补充说: “明智的CIO会趁此机会让自己的角色发生转变: 从流程自动化,变成制定新的商业模式。成功的关键不在于技术,而在于管理。”
挽救支离破碎的流程
Virtua Health是新泽西州一家年收入达10亿美元的医院集团,多年来使用通用电气、西门子等公司的医疗软件。但CEO Richard Miller仍然觉得很沮丧: “医院中没有哪个流程自始至终是电子化的。比方说,护士可能会为新病人建立电子病历,但医生还是将处方开在纸上。”作为CEO,Miller听厌了“我们只用了系统中20%的功能”。Virtua的首席运营官Ninfa Saunders表示,问题的关键在于工作人员不肯对以往的工作方法进行改变。
Miller、Saunders等高层领导不再甘于平庸,决意要把医院打造成妇女健康和心血管疾病治疗方面世界一流的医疗机构。Virtua于是在2006年推出了电子病历,并选择实施了几家大牌厂商的产品,比如通用电气的Centricity PACS、微软的Amalga数据库和集成工具包、西门子医疗集团的Soarian。去年,Miller又从知名的德勤咨询公司请来Al Campanella担任CIO。
在购买软件之前,Virtua从上到下的管理人员运用了六西格玛和精益管理方法,弄清楚了从何处入手,如何确定工作的优先级,以及需要哪些组织和技术方面的技能。Miller表示: “整个项目将耗资1.25亿美元,工作已安排到了2011年,新的准无纸化医院会在同年开张。”
Virtua的高层领导与技术人员、业务人员共同商讨,详细列出了这家医院通常开展的所有主要(及许多次要)的流程。外人可能看不懂这个流程图,但是Virtua的工作人员从中发现,临床流程所用的纸张表格超过了1000张。通过调整工作流程、添加技术后,表格数量减少到了200张,它们在新的临床信息系统中都将实现电子化。
Virtua在合同中添加了一项条款: 在部署任何新软件之前,供应商必须帮助列出流程。除了高层领导与IT人员外,一群临床医师也参与项目,确保开发的系统符合规范。CEO、COO和CIO都参加每月一度的六西格玛状况报告会。
Miller强调: “把IT架在支离破碎的流程上解决不了任何问题。搞清楚IT底层的流程图才是成功之道。”
管理层力挺
医院肯定不会搞“买一送一”的销售活动,但与其他任何一家企业一样,它们也争夺客户。但医疗行业有个特点――医生们崇尚手工操作,而且互不联通。“医生迟迟没有利用IT来提高效率,更不用说获得竞争优势了,如今美国只有1.5%的医院在使用综合电子病历。”Kaiser的Fasano声称。
自动化肯定会吸引客户。NCR公司调查的1000个消费者中就有62%表示,更有可能会选择允许自己在网上支付账单、填写表格或预约医生的医院。调查结果表明,人们确实希望将更多技术应用于与医生进行的互动上: 53%的人希望通过移动设备来约见医生。
到目前为止,联邦政府相关部门已表示,医院必须使用电子病历处理一些任务,如跟踪药物、获得检验结果及记录病人的护理进展等。在医生办公室,计算机医嘱录入系统必须取代纸笺; 在医院,至少10%的医嘱必须通过这种电子系统进行录入; 医生办公室、诊所或医院必须以电子方式来提交保险索赔单。弗吉尼亚州Riverside Health System的高级副总裁兼CIO John Stanley表示,IT肯定引起了医疗机构高层主管们的注意,问题在于如何使他们付诸行动。
13年前,Riverside就开始自动化管理基于医生办公室的病历卡,“联邦政府的刺激计划让我们的工作更加紧迫。”Stanley说。Riverside医疗集团拥有近400名从业医生,并分散在多个市场领域。目前,许多医生已经应用了计算机医嘱录入和电子处方功能,在重症护理部门还有一个电子病历系统,两套系统可以交换信息。Stanley表示,这几个IT项目优先获得了资金及人员支持。他估计,从2011年到2015年,这家医院有望获得2000万美元的刺激资金,这个数额对一家非盈利机构来说相当可观。
纽约长老医院年收入为30亿美元,共有2200个床位。该医院的CIO Aurelia Boyer是一名持有MBA头衔的注册护士,Boyer说: “早在奥巴马当选总统之前,我们就开始走信息化这条道路了。如果各方面都考虑周全,我们医院可能要花费数千万美元。”纽约长老医院最近构建好了基于微软HealthVault的门户网站,病人可以在该门户上访问病历、请求约见医生以及支付账单。
允许病人访问医院数据,关键在于得到高层管理人员的支持,这些被开放的信息以前都是被隔离起来、严加保管的。“以前,我们认为这些信息是医院的私有财产; 现在,我们则认为这些信息是病人的数据,这是观念上的重大转变。”Boyer解释,这种观念的转变必须来自于领导层,才能让员工快速接受新流程及应用新技术。
病历与相应病人对上号(不管是不是电子病历)是个始终存在的问题,而在纽约这样的大城市更是如此。“因为大城市里的许多人姓名相同或相似。”兼任智能卡联盟医疗保健委员会主席的Contino解释。大型医疗机构还常常出现病历重复的情况,譬如: 系统停机,或出现紧急事件、来不及调出归档文件时,就得为某个病人设立一个新病历。病历方面的错误是大多数医院没有谈到的一个潜在问题,如果病人入院时钱包里就有独特、安全的智能卡,至少有望杜绝一部分问题。
西奈山医疗中心原本预计,将会成为智能卡应用方面的领头羊,早在5年前他们就启动了此类项目――为病人提供基于芯片的塑料卡,保存病人的医疗和个人数据。
但出乎意料的是,西奈山医疗中心选择的智能卡提供商决定退出这个行业。大约三年前,这项工作陷入了停顿。在过去的18个月里,西奈山医疗中心与TrustBearer Labs、德国捷德公司和Extension成为合作伙伴,重新启动这个项目。
项目停滞不前时,高层管理班子给予坚定的信任至关重要。“在这段让人极其沮丧的停顿期,主管们的支持从未动摇过,高层管理班子继续开会讨论技术,技术经理和业务经理组成的委员会每周都要开会。”Contino说。如今在西奈山医疗中心,约1万名病人都拥有智能卡,它们的目标是在接下来的几年普及到10万名病人。
维护费用不容忽视
联邦政府的刺激资金只是促使实施电子病历,但并没有提供在将来维护及升级电子病历等应用系统所需要的资金。一些CIO担心,缺乏资金的医院到时又该从哪里搞到维护费用?随着日常性成本不断增加,医疗机构的领导们在将来还会表现出多大力度的支持?密歇根州罗切斯特Crittenton医院医疗中心的首席医疗官Frank Sottile表示,一旦自动化开始启动,情况只会变得更复杂。
2003年,Crittenton开始实施Cerner公司的Millennium电子病历系统,当时这家医院总计运行28个应用软件。同年,Crittenton把整个IT运维外包给了CareTech Solutions公司。预计到明年,将有90多个应用系统需要运维和管理。Crittenton预计,2011年有望从政府手里拿到的500万~600万美元的资金,“但这笔钱还远远不够我们在IT方面投入的费用。”负责IT的Sottile说。
还有一些CIO公然质疑,医疗流程自动化可以节省多少费用?比方说,放射科实行数字化也许能省下胶片的费用,但数字化的成本很高: 一是要构建能在整个医院传送X光片和CT扫描图的高带宽网络; 二是要建立能快速检索旧影像的存储归档系统。“看一看投资回报,好比打了水漂。”Virtua的首席运营官Saunders说。
医疗机构的CIO们一致认为,在以下几个方面应用IT更能节省成本: 能让医生和护士了解更有效的病人护理方法、能让病人更迅速地看病、医院提供更高质量的护理服务、床位周转率加快、因并发症而复诊的病人减少。
分析数据 获得回报
Parkview Adventist医疗中心的CIO Bill McQuaid表示,要真正解读这些应用系统收集上来的数据,医疗机构需要使用商业智能工具来进行分析,并给出证据证明某些方法治疗某些疾病最有效。
十年前,Parkview连电子邮件都没有。现在,它为临床工作人员提供了一套全面的电子病历、采用条形码的配药系统、电子处方和指纹登录系统。今年春季,该机构在“医疗信息和管理系统协会”电子病历应用模型的七个阶段评定中达到了第六阶段,属于最佳实践阶段。
通过更新及完善临床应用软件,Parkview为用户提供更好的功能,为病人提供更好的护理。McQuaid表示,要不是集成了信息系统,并利用商业智能来分析数据,这种循证医学(evidence-based medicine)是不可能实现的。由于加盟医生在执业过程中采用了电子病历,Parkview在2011年可能有资格获得高达70万美元的刺激资金,但Parkview的IT投入总额已经高达数百万美元,这对一家只有55个床位的医院来说实在是数额惊人。
尽管规划极其充分,重要主管之间工作上的关系也极其紧密,但一些观察人士还是预计会出现失败。奥巴马本人也承认,即便拥有一揽子刺激资金,电子病历计划也绝非易事。他说: “一路上会出现打滑的情况,会遇到种种风险和挫折。”与此同时,无论是网上讨论,还是医疗机构的IT会议,大家都在谈论何谓“有意义地使用”; 时至今日还没有一个明确的定义,这引起了许多人的抱怨。
Virtua的CEO Miller预测,到时医院之间会掀起一股合作热潮,因为许多医院缺少部署软件以便符合奥巴马总统要求所需要的资金,谁也不想从2015年开始遭到惩罚。Miller说: “医院会寻求合作伙伴,因为它们自己无力实施或购买这种系统。”
链 接
电子病历有多远?
Kaiser Permanente是一家年收入达400亿美元的医疗机构,十年多来,它一直在其旗下的各家医疗服务提供商和保险公司中实施电子病历(EMR),并决意把它们连接成覆盖整个医疗机构的单一系统。Kaiser碰到过很多困难,诸如: 系统不稳定、医生反对、病人隐私等。2006年加盟Kaiser担任CIO的Phil Fasano讲述了这一路是怎么走过来的。
篇10
(讯)根据最近《电子信息产业调整和振兴规划》中指出:“加强信息技术融合应用。以研发设计、流程控制、企业管理、市场营销等关键环节为突破口,推进信息技术与传统工业结合,提高工业自动化、智能化和管理现代化水平。加速行业解决方案的开发和推广,组织开展行业应用试点示范工程,支持RFID(电子标签)、汽车电子、机床电子、医疗电子、工业控制及检测等产品和系统的开发和标准制定。支持信息技术企业与传统工业企业开展多层次的合作,进一步促进信息化与工业化融合。结合国家改善民生相关工程的实施,加强信息技术在教育、医疗、社保、交通等领域应用。提高信息技术服务“三农”水平,加速推进农业和农村信息化,发展壮大涉农电子产品和信息服务产业。”
信息技术与传统工业企业结合中会有很多机会,各种的行业如:政府,金融,制造业,石化,医疗,零售物流,信息产业,交通等等的信息化,而企业信息化中又有各种的应用如ERP(企业资源计划)、CRM(客户关系管理)、OA(办公自动化)、BI(商务智能)、SCM(供应链管理)、PLM(产品生命周期管理)、SOA(面向服务架构)、SaaS(软件即服务)、EAI(企业应用集成)等等,更不要说政府信息化(电子政务中各个政府部门不知道养活了多少软件公司),新农村建设的现代农业信息化,还有很多的空间。总体来看这里面可做的东西太多了,而中国目前应该还算处于信息化的初级阶段。而根据中国这样大国,这个信息化过程也将是一个漫长的过程。随着中国政府4万亿的拉动和国家政府的重视,这个市场也将具有很大的“钱”景。
当然,除这些之外还有很多不错的行业,像3G、移动互联网,软件外包,创意产业,教育培训等等,这里也只是从我们软件从业人员的角度分析和我们息息相关的行业,至于说餐饮,旅游之类不在此讨论范围。(文/李天平;编选:中国B2B研究中心)
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