药品管理规章制度范文

导语：如何才能写好一篇药品管理规章制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：药房管理；合理用药；加强管理；相关性

医院药房是集经营、管理、服务、技术于一体的综合性科室，是保障医院经济效益、医疗质量、医疗安全的重要环节之一[1]。但是我国大部分的医院还没有意识到药房的真正作用，只是将药房看作是药品的中转站，而药房的工作人员和患者也没有认识到药房所具备的经营、管理和指导作用，因此抑制了药房作用的发挥[2]。本文将针对我国医院药房管理中存在的不足进行分析，并提出有效的解决措施。

1 医院药房管理当中存在的不足

药房属于医院的重要基础设施，能够反映医院的形象，并代表医院内部的管理水平、服务水平和整体的精神面貌。科学的、合理的药房管理还能够真实反映出医院的医疗水平，不但能够保障药房工作人员的科学排班，而且能够保证正常的配药和发药，从而提高药房工作的安全性和有效性。但是相关的调查研究发现，我国医院的药房存在着诸多的问题和不足[3]。具体如下。

1.1药房管理缺乏系统的、科学的、严格的规章制度。正所谓"没有规矩不成方圆"，因此科学的药房规章制度应该是药房正常运行的保障和根本，而完善的、系统的管理规章制度能够为药房的科学管理提供可依循的框架，使工作人员能够在制度的约束下激发出自身的工作积极性，降低工作中的失误率[4]。而如果药房管理的规章制度不够完善，缺乏药品调剂制度、服务咨询制度、用药反馈制度等，工作人员的工作就缺乏依从性，在很大程度上会对患者的用药合理性产生影响。

1.2药房的药品管理存在不足 药品管理的质量与患者的用药安全性和合理性有着直接关系。一旦药品管理出现问题，那么就有可能导致假冒伪劣的药品流入市场，或者药品的主要成分发生变化，使药品无法发挥出应有的治疗作用，甚至对患者的健康和生命造成威胁。此外，对药品流通环节的审核也存在一定的漏洞，而药品入库后没有根据药品的性质进行储存和保管，对于一些高危药品，和有毒性的药品也没有分开保存。

1.3药房工作人员的管理存在不足 药房工作人员和药品发放的安全性之间有着直接性的联系。相关的研究报道称，药房工作人员良好的服务态度和高质量的技术水平才能保证患者的合理用药[5]。由于每天面临着大量而又繁重的处方调配工作，只能以完成处方发药为工作重心，并没有时间去参加培训进修，无法及时弥补专业知识方面的不足和合理用药、药品管理知识的缺失[6]。更重要的是，由于工作任务重，而部分工作人员缺乏职业道德，其服务意识十分淡薄，没有主动为患者进行用药注意事项的告知或者进行用药咨询，从而也对患者的合理用药造成影响。

1.4药品信息更新方面存在不足 随着信息技术的不断发展和药品数据库的广泛应用，药品信息数据库的建立更加的方便和快捷，使药品的最新情况能够得到及时更新，而工作人员也能够根据所更新的信息对药品进行针对性的调配，使患者用药更加安全可靠[7]。但是部分医院药房并没有重视药品的信息管理，导致药房库存药品的品种、数量、规格、价格、有效期等信息与HIS的数据不一致。从而影响药品的管理和医务人员的使用，进而对患者的用药造成影响。

2 加强药房管理的有效措施

2.1建立完善的药房管理规章制度 各个医院药房必须建立起完善的管理制度，使药房管理有章可循、有"法"可依。与此同时，完善、科学、系统的管理制度也能够为药房工作人员的工作进行指导，并约束工作人员的行为，提高他们对药物存放、保管、发放安全性和合理性的重视程度。

2.2加强药品管理 药品作为一种特殊商品，和人们的健康和生命息息相关[8]。因此各个医院药房必须做好药品管理，严格把关药品出厂、流通等各个环节，对供货单位进行严格筛选，要求供货单位必须具备药品的合格证和检验报告书，杜绝假冒伪劣药品鱼目混珠。另一方面，针对已经入库的药品应进行分类存放，比如需要低温避光存放的药物必须严格按照要求存放，而一些、毒性药品和品等必须有专人专锁进行保管，同时对日常的药品进出量进行详细的备案和记录。对上架药品和库存药品都要进行定期的抽样检查，如果一旦发现药品的性状发生了改变必须及时撤柜，从而保障患者用药的安全性。

2.3加强药房工作人员的管理 药房的工作人员必须经过严格的考核和选拔方能录用，并对工作人员进行合理分配，保证工作人员能够有足够的时间去进修和学习。医院也应为药房工作人员提供更多的考察和进修培训机会，使他们能够接触最前沿的药学知识，成为综合性的人才。此外，在培训中还应重视提高工作人员的服务意识和职业素养，要求他们对患者进行用药指导时应耐心和详细，如果有必要可进行重点标记。

2.4药品信息的及时更新 药房的信息系统应能满足本院药品管理的要求；药品数据信息应及时更新，从而保证药品的管理和相关医务人员对药品信息的了解和使用。同时对新药上架、过期药品下架等情况进行监测，使患者用药能够更快、更安全，保障患者的合理用药。

3 结语

综上所述，规范化的药房管理才能保障患者能够合理用药，是安全用药的根本。因此医院药房必须建立起完善的管理制度，加强对药品的管理并重视工作人员专业技术的提高，同时加强药品信息的及时更新，从而保障患者用药的安全性和合理性。

参考文献：

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【关键词】药房管理；药品；药品调剂；药品咨询

【中图分类号】R197.323

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8517（2013）11-0171-02

我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等医院，医院现有床位750张，年床位使用率超过了95%。药剂科药房作为医院的一个服务性窗口，集管理、技术、经营为一体，直接关系到医院的经济效益和对外形象，因此加强我院药房管理具有十分重要的意义。本人在我院药房工作数十年，结合我院药房的特点和个人体会，觉得应该从以下几个方面加强我院药房的管理。

1制定严格的药房管理规章制度，加强药房工作人员的业务学习，不断提高其自身素质

药品是一种特殊的商品，药品的质量与人们的生命安危紧密相关；而医院的药房是药品储存、调配、发放的场所，因此，必须制定严格的规章制度，不能随便把药品乱丢、乱放。各级药房人员要认真完成本职工作任务，充分履行各自的岗位职责，重视医嘱审核，避免差错事故的发生。药房人员要认真执行药品核对签字制度，严格执行四查十对，责任到人，把临床不合理用药和给药差错尽量降低。另外，提高药房工作人员的专业能力和水平是做好药房服务的基本条件。药房人员要加强业务的学习，要全面掌握药品知识，详细了解每种药品的各种药动力学参数，如半衰期、生物利用度、血药浓度、达峰时间、蛋白结合律、代谢途径等；还要熟悉药物的副作用、配伍禁忌。药房人员还要努力学习常见临床疾病方面的相关知识；熟悉常见病的常规处理办法。药房负责人还要定期组织大家学习国家医药方面的相关法律和法规，比如药品管理法、特殊药品管理条例的学习。

2加强药品的储存管理、有效期管理和退药管理

2.1加强药品的储存管理根据《药品储存管理制度》，不同剂型的药品必须严格分区放置；高危药品必须单独存放在专门区域或专门药柜中，并且在该柜醒目位置挂一警示牌；对要求避光、冷藏、阴凉等特殊要求的药品，都应该按照其要求放在符合要求的地方。特殊药品比如血制品及低温保存的药品要放至冰箱，见光分解的药品要避光保存；对品和第一类实行专一管理，严格按照专用处方、专用账册、专册登记、专人保管、专柜加锁管理；防止其流人入非法渠道、防止丢失、被盗等事件的发生；根据季节、气候变化，做好温湿度管理工作，坚持每日上、下午定时各一次观测并记录“温湿度记录表”，并根据具体情况和药品的性质及时调节温湿度，确保药品储存安全。药品存放实行色标管理，待验品、退货药品区——黄色；合格品区、待发药品区——绿色；不合格药品区——红色；对不合格药品实行控制管理；不合格药品应单独存放，专帐记录，并有明显标志；储存中发现有质量问题的药品，应立即将该药品集中控制并暂停发货，报质量管理部门处理；做好库存药品的帐、货管理工作，确保帐、票、货相符；具体药品要承包到组，落实到个人，层层把关，把药品落实到实处；保持库房、货架的清洁卫生，定期进行清理和消毒，做好防盗、防火、防潮、防腐、防鼠、防污、防污染等工作。

2.2加强药品的有效期管理

目前我院药房已经采用了计算机管理，每种药品在入库之前就已经录入了厂家、批号、生产日期、有效期和数量等信息。做到定期检查所有入库药品的有效期，把有效期靠前的药品摆放到专门的柜子，先使用，避免药品的过期，同时尽可能减少医院的损失；防止过期、失效的药品流入患者手中，严把药品质量关。

2.3加强药品的退药管理对于由于各种原因导致的患者退药现象，我们也必须加强对其的管理；要求退药时必须有医师的签字处方；如果是住院病人的退药，必须要有由所在科室主任写的退药申请单，并且注明原因，药房药师对退的药品进行仔细检查，没问题后才可以退药。

3加强药房调剂工作的管理

药品调剂是医疗行为的延伸，提供无差错的质量合格的药品交付患者是药剂工作人员的最终目的。为了达到这个目的，我们必须做到以下几点：①药品要定位存放，可以减少出差错的概率；②核对标签：拿药的时候要仔细核对标签，调配、核对都要注意；③双人核对：核对很重要，可以降低出差错的几率。④调剂工作者对每一种药品的配伍禁忌都应掌握，一旦发现大夫所开处方有配伍禁忌，药房调剂人员应该拒绝发药，同时告知大夫本人。⑤药品的用法用量和注意事项都应该告知患者。⑥对患者态度要好，一旦发生误会，不要争吵，应该态度和蔼地给患者解释，直到患者满意。

4加强药房自动化系统的实施

为了进一步提高药房的服务质量，我们要向国内先进医院学习，有必要引进药房自动化系统。比如自动化药品调配系统，包括整盒发药系统和单剂量摆药机。药房自动化系统的建立可以改变我院药房现有的手工调剂分发模式，提高摆药的速度和质量，充分发挥医院现有的信息系统的功能，实现医院药品的调剂工作的信息化和自动化。

5开设门诊药房咨询窗口，提高服务意识

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1.济南市中心医院药学部，山东济南 250013；2.山东省荣军总医院药械科，山东济南 250013

[摘要] 作为医院医疗服务水平和服务质量的体现窗口，医院药房直接影响着医院的社会形象和病人就医的选择。当下我国医疗制度不断改善，选择医院就医的患者也越来越多，特别是大中型医院的患者更是十分集中。本文对药房管理中采用信息自动化技术进行分析，有利于节省医院人力资源，提高药房管理工作人员的工作效率，减少人工摆药差错率、人工单包剂量分配不均等问题。加大我国医疗系统的服务水平，提高患者的就医满意度，促进医疗系统改革的整体工作。

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关键词 ] 自动化；信息技术；医院药房；管理

[中图分类号] R952　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）06（b）-0172-02

[作者简介] 祝捷（1973-），男，籍贯济南，职务、职称主管药师，学历本科，研究方向：药房管理。

药房管理的改革是我国医疗系统整体改革的一个重要组成部分。随着自动化信息技术的不断发展，各行各业都逐渐开始运用自动化信息技术进行日常运营和管理，就目前我国医院药房管理而言，进行自动化信息技术的管理也应当早日实现。下文中，笔者就目前我国医院的药房管理弊端进行分析，对基于自动化信息技术的医院药房管理的内容、应用进行剖析。

1当下我国医院的药房管理的弊端

长久以来，我国医院药房的管理工作基本上都是传统的人工进行完成，药品的分发需要大量的药房工作人员，在药房管理工作中存在了很多纰漏和瑕疵。

1.1管理模式传统、陈旧

当下我国医院的药房管理仍然沿用了传统、陈旧的管理模式，管理人员仍然认为药房管理工作只是单纯的药品调配而已。大部分药房工作人员都是为了应付药品划价和药品发放的常规工作，完全处于一种被动工作和管理的情况下，忽略了医院服务的主动性和社会性。传统单一的药房管理模式往往都是以药房窗口为工作重心，围绕发放药品进行工作，这样的管理模式已经不能适应当下高速发展的医疗系统和医院管理系统。

1.2缺乏规范的管理体系

在我国的大多数医院药房都存在药品库存较大，种类繁杂的情况。而当下的药房管理缺乏规范的管理体系，导致很多药品的放置十分混乱，某些药品的存放标准不合格，没有严格按照温度、湿度等条件进行安全管理。内服药品和外用药品管理不严密，不能长期坚持分门别类的管理存放工作。

1.3药房管理软件、硬件水平相对低下

我国的药房管理工作中，发展相对滞后，长期以来软件和硬件的水平都相对较为低下。首先，当下药房管理工作人员大多学历水平和文化水平不高，有的偏远山区县级医院药房管理人员甚至仅仅是认识字就行，普遍的药房管理人员缺乏相对科学、严谨的培训。其次，药房的管理硬件水平低下，缺乏现代化的管理工具（电脑、精密计量器等）。

1.4管理规章制度不合理

由于采用了传统的医院药房管理模式，导致药房的管理规章制度不合理，当下大多数的医院药房中的规章制度很多条文不能适应当下的药房管理工作，可行性和实用性逐渐弱化甚至消失。

综上所述，我国医院的药房管理将大部分时间消耗在审核药品包装、配置药品、分发药品以及药品信息区分等工作上，缺乏现代自动化信息技术的管理，导致药房管理工作滞后、药品浪费情况较大、药房工作效率低下等问题。因此，基于自动化信息技术的医药药房管理就成为医院药房管理的改革方向。

2改基于自动化信息技术的医院药房管理的主要内容

2.1医院药房的自动化管理

基于自动化信息技术的医院药房管理，首先是实现自动化管理，强调药房管理工作效率的提高，为药房工作人员提供足够的时间进行管理工作。作为自动化的药房管理，其主要实现以下内容。

①药品剂量分配自动化。药房的某些药品在发放之前需要药房管理工作人员根据医生处方分配剂量，传统的药房管理工作往往使用的是人工分配药品剂量，极其容易出现剂量分配错误，同时工作效率也相当低下。药品剂量分配自动化便可以改变这种现状，同时也让药品剂量分配工作更加卫生、效率更加迅速、更加安全。

②药品分发自动化。目前我国医院药房药品分发和包装的种类繁杂，医生处方多种多样。药品分发自动化管理便能够将医院信息系统与药品分发结合起来，将所需药品自动分发并包装好，便于人工操作和人工识别。

③药品传输自动化。通过药品分发自动化与信息管理的结合，药品传输自动化能够将药品根据需求，科学有效传达给所需病房或者所需科室，大大节省人工成本，提高了药品分发和管理工作的整体效率。

2.2医院药房的信息技术管理

医院药房管理的信息技术管理通常是指对于药房管理人员的信息技术管理。管理人员的信息技术管理往往是药房管理人员对医院的医护人员以及患者信息进行综合化信息整理，将患者的信息与主治医生、护理人员的信息都统一建立在信息系统当中。药品的发放工作只需根据主治医生信息、患者病患内容就可以确定适合配置和发放的药物，每一次的药物发放都记录在信息系统当中，便于后期的药房管理工作。

3基于自动化信息技术的医院药房管理的具体应用

3.1人员管理

加强医院药房的管理工作使其符合自动化信息技术的发展，首先要加强对于药房管理人员的管理。因此，自动化信息技术的药房管理工作需要加强药房管理人员的专业素质、培养管理技能，同时还需要督促管理人员认真进行管理工作，确保药房管理人员自律，提高管理药房的效率。

3.2药品管理

药品的管理工作是医院药房管理工作中最为重要的。因此，自动化信息技术的医院药房管理工作必须要加强对于药品的管理工作，通过自动化管理和信息技术的管理提高药物质量，确保药品的验收、存储、分配、发放一系列工作都在安全之下进行。在自动化信息技术的药品管理过程中，必须充分发挥出自动化信息技术的管理作用，做好药品存放的分门别类，区分危险药品、毒性药品、麻醉药品和一般药品的存放。根据信息系统的指示，利用信息技术对药品的质量、保质期进行监管，采用自动化管理提高药品分发工作。

3.3药品调剂的管理

药品调剂的管理工作是一项相当复杂的工作，需要药房管理人员与医生及时保持联系。而在自动化信息技术的药房管理过程中，药房管理人员便可以利用信息系统与医生保持联系，根据信息系统的知识进行药品调剂工作，确保药品调剂的管理无误、用量规范。

3.4处方管理

在药房管理工作中针对处方进行管理之时，药房管理工作人员完全可以利用信息系统查询处方的分类，确保处方的准确以及严格，随后对处方进行审核，经过信息技术的多方确认之后再进行药品药物发放，确保处方用药的安全工作。也有利于分门别类地管理处方。

4结语

实践证明，基于自动化信息技术的药房管理是符合当下我国医院药房实际需求的。不仅建立了良好的医院药房管理体系，也深化了医院药房的防护机制，提高了处方安全性和发药准确性，广泛提高了医院整体的医疗质量。因此，医院药房实现自动化信息技术管理是现代信息环境下的必然趋势，是广大患者获得良好服务的保障。

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参考文献]

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【关键词】畜牧实验室 物品管理 规则

中图分类号：G4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2013.11.102

畜牧实验室必然有着大量的易燃、易爆以及具有腐蚀性的实验药品和动物手术品，试剂盒等标准物质和易耗品，其种类繁多，数量大，并且储存条件多样，这些问题为畜牧实验室物品的科学管理带来了严峻的考验，那么，如何有效管理，安全管理，科学管理实验室物品，使得整个管理工作有条不紊？我想，科学的管理方法离不开下面几点做法：

1.选择高水平的管理人员。

畜牧实验室管理员必须具备扎实的专业知识并且在管理方面具有基本的管理能力，在设备的检查、系统的维护、物资的采购、科学的分类、计算机的使用等方面都要有一定的了解，此外，物资管理人员必须具备高度的责任意识，只有这样才能从根本上做好畜牧实验室的物资管理工作。没有一个合格的管理人员，物资管理就无法做到尽善尽美。

2.制定管理规则和使用细则。

任何工作效果的取得离不开多方因素的努力，那么，在畜牧实验室物品管理中既离不开管理员的认真负责的管理同样也缺少不了实验室使用者正确的使用方法，故此，针对管理员和实验员必须制定出严格的物品管理规则和使用细则。无规矩不成方圆，制定规则是为了更好的安排工作，使工作有序进行，做到“按规办事”如此才能真正做好实验室物品管理工作。比如说，对管理员而言，严格的管理制度使其管理能够按要求来做，避免工作的任意性和无序性，而对实验员而说，在第一次进入实验室之前必须接受实验室物品使用规则教育，对物品的领取和废弃或是易耗品的使用都要进行详细的使用介绍，使其在进入实验之前就树立物品合理使用的意识。此外，物品管理制度应该具有明确性。畜牧实验室物品大多分为标准物质和易耗品，对不同类型物品的采购数量，采购方法，保存方法以及领取方法等都有不同的要求，因此，制度的制定务必做到严而细，全而密，为物品的管理做好指导性的工作。

3.采用科学分类和存放方法。

畜牧实验室里面的实验物品种类繁多并且数量大，此外，学生实验课时多，学生实验次数多，如果对于种类繁多的物品不能进行科学的分类，并且进行恰当的摆放，那么对进实验室做实验的同学而言物品的领取的存放则显得繁琐和麻烦。故此，在畜牧实验室，实验管理员要对畜牧实验室物品进行科学的分类，如，首先将所有物品分为化学药品、兽用药品、生物药剂和特殊药品。其次，化学药品按有机和无机类存放，在不同类型药品存放的过程中注意药品特性，不要讲氧化性和还原性强的物质存放在一起，将有毒物品做出明显标记等。而兽用药品按注射剂、片剂、散剂、溶液剂等进行分类摆放。生物药剂则按试剂要求存放，按使用说明使用即可。对于特殊药品管理员要特别重视。在畜牧实验室特殊药品大多属于，对于的管理不仅需要进行单独的保存，专人管理，此外严格控制其使用量，对其采购，领取使用都要有严格的要求。

4.充分利用数据库进行管理。

计算机的应用已经渗入到生活的各个领域，其中数据库在物品管理方面的运用已经为实验室物品的管理带来了极大的便利，尤其是物品数量的统计以及物品采购的计算。实验管理人员将实验室各类药品的规格、数量、有效期及具体柜号输入计算机，实行计算机管理，能够极大提高管理的科学性。在畜牧实验室物品管理中，物品采购的工作量极大，不仅体现在数量上更体现在采购的及时性上。实验室物品的流动性很大，每天进行实验的学生多，实验量大，实验物品消耗大，所以，管理员必须及时查漏补缺，而查漏补缺的工作量大，所以，更加需要科学的计算手段和方法，而数据库则是不错的选择。当然，数据库的充分利用离不开物品使用的如实记录，故此要求畜牧实验室管理员对物品的领取和归还做详细记录，并且要定期进行物品的核查。最后利用数据库将短缺物品及时补给，切实保障实验物品的充足。

5.完善并保障实验室设备的运行。

实验室基础设施的建设与其他基础设施建设要求不同。比如说，在实验室物品储存中，有一部分物品需要冷藏，那么，实验室管理员就必须密切关注实验室供电系统和设备系统的正常运行，避免设备的老化或是供电系统的不完善导致物品的浪费。在畜牧实验室同样需要注意生物安全防护工作。在生物安全防护工作中，物品管理员必须做到为每一位实验者配备充足的个体防护用品，并且保证防护用品的质量，故此在采购中，要求采购员密切关注生产厂家的产品质量，并在投标中合理选择供应商。在实验中，存在着大量的废物和废气因此要求管理人员保障排污系统的正常使用。故此，在制定了严格的管理规章制度以后，管理人员必须从多方面进行基础设备以及物品的管理。

6.科学合理利用废毁物品。

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1资料与方法

1.1方法活动阶段包括：制订工作计划，发现并提出问题，确立主题，现状调查，原因分析，提出改善措施，实施对策，效果确认，效果维持，活动总结和。1.1.1　确定主题　召开品管圈圈员会议，圈员针对本科存在的问题，提出亟待解决的问题，通过头脑风暴法，提出本次要解决的问题最重要的问题，即“如何更好的管理抢救车”。1.1.2　现状调查和原因分析　通过头脑风暴法，圈员提出了抢救车存在的问题并分析了原因，具体如下：①抢救车内药品种类陈旧。随着临床研究的发展，部分药品已逐步被新药取代，但抢救车内仍有一些陈旧的药品，跟不上临床药品的使用趋势。②抢救车内部分药品基数无法满足临床的需求。部分药品用量虽然有所增加，但有些药品，如肾上腺素，多巴胺等仍无法满足临床工作中的需要。③同一药品混放，影响更新。在抢救药品进行补充的过程中，经常有不同生产批号和批次的相同药品混放，再加上部分药品使用频率较低，易造成药品过期。④抢救车药品布局不合理。如将常用药品摆在角落，药理作用相近的未摆在相近的位置，易造成药品取用不便延误抢救时机。⑤部分物品消毒期间无备用，存在一定的安全隐患　如拉舌钳，开口器，口咽通气管等应有设备备置数量不够，如遇多位患者同时抢救可致设备不够用，而延误施救时机影响抢救效果。⑥医护人员随意拿取抢救车的物品，导致物品缺失。如听诊器、手电筒或应急时随意拿取药物，事后忘记放回抢救车内，导致物品的缺失。⑦“高危药品”使用及保存不当。美国的医疗安全协会（ISMP）将一些使用不当会造成患者严重伤害或死亡的药品称为“高危药品”，其特点是出现的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重，高危药品的认知度与保障患者的安全密切相关抢救车内属于高危药品的有：肾上腺素、去甲肾上腺素、利多卡因、硫酸镁、异丙嗪等。这些药品没有贴相应的高危标志，而且护理人员对高危的概念、储存条件、管理方法、种类及使用知识都缺乏清晰的认识。⑧交接班耗时，效益低　每班护士对抢救车内物品、药品进行清点、交接、登记平均耗时约15min，在一定程度上造成了时间的浪费，这不仅增加护士的工作量，同时可能会造成物品、药品的损坏[5]。提出改善措施及实施措施：①根据5W1H理论（5W为what，where，why，when，who，1H为how），圈员提出了如下改进措施：统一抢救车内固定药品、物品的种类、基数、摆放位置。根据专科特点及临床抢救实际的需要，增加所需的特殊药品、物品种类和基数，如抢救室的肾上腺素和多巴胺配备至少20支，输液室的肾上腺素和多巴胺配备5支等。②规范化设计抢救车示意图，统一放置内设药物。规范化设计抢救车示意图，并统一规范抢救车内物品、药品的放置位置，统一摆放顺序，将药物按失效期的先后从右到左摆放，另外要求医护人员熟悉药品、物品的摆放位置，避免因不熟悉而延误抢救。③建立“药品有效期提示卡”，“封条式”集中分类封存急救药品。抢救车上层建立“药品有效期提示卡”，对于最近3个月到期的药品，在卡上登记药名、数量、有效时间（年-月-日），对于即将过期的药物提前一个月送至药房更换，并用红色记号笔在药品瓶身上方醒目处画一圆圈做出标识，以便急救时先取用带有标识的药品；抢救车下层的急救药品进行集中、分类封存，建立整理盒如“心肺复苏盒”、“气管插管盒”等。“心肺复苏盒”内放置以连接好氧气管的简易呼吸器1套，面罩1个，无菌纱布1小包，压舌板2个，多头带1付。物品整理经两人核对无误后，盖上盖子，将整理盒两侧夹闭，在2条纸质胶带上注明消毒有效期，整理人和复核人分别签名，将胶带分别封于整理盒两侧夹上。急救时只需检查封条有效期，撕开胶带即可使用，交接班时只需查看封条上的有效期及封条是否完整即可。另外，整理盒表面可贴以标签，内容分为两部分，左边为整理盒名称及盒内物品名称、数量，以便整理复核；右边为该操作的流程图，可在急救时对操作护士进行指导。④抢救物品一律不外借，以便应急使用。严禁其他科室借用本科室抢救车的一切药品及物品，所有药物做到应急备用状态。⑤对于“高危药品”，药剂科协同参与管理。药剂科提供本院高危药品的目录和需特殊保管的药品目录，包括需避光保存，冷藏保存的药品。将目录发放给各科室，制定高危药品管理规章制度和操作流程，保证高危药品管理制度化、标准化和规范化，同时药剂师每月定时下临床检查督导抢救车及高危药品的管理情况，对全科医护人员进行药品知识的培训，提高专业素质，保证药品能够按要求存放，有利于保证药品的质量，避免毒副作用的发生，确保用药安全，减少护理差错事故[6]。将高危药品的使用注意事项制作成宣传板，贴于抢救室内。1.1.3　统计指标　采用自制量表对改进前及改进后医护人员配合的满意度，正确取出物品的时间差异进行调查，对攺善前后抢救患者的成功率进行统计分析。1.2　统计学方法采用SPSS16.0统计软件行统计学处理，定量资料采用均数±标准差表示，均数间比较采用t检验，率间比较采用χ2检验，检验水准α＝0.05。

2讨论

开展品管圈活动，圈员学会了使用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家收到共同协作的快乐及与他人建立友谊的快乐，取得了良好的无形的成果，极大的加强了团队协作能力，增加了集体凝聚力和解决问题的能力[7,8]。通过本次品管圈活动，推进了抢救车的管理，保障了急救药品、物品的完好性，简化了工作流程便于护士熟知熟记药品、物品的种类、名称，摆放位置，以便于查找和取放，节约了护士的人力资源，提高了护士在临床抢救危重患者的工作效率，既保证了急诊护理工作质量又为抢救争取了时间，减少了医疗纠纷，提高了患者及医护人员的满意度。（本文来自于《华西医学》杂志。《华西医学》杂志简介详见.）

作者：高娟 单位：江苏省中医院急诊科

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医学是一门实践性很强的学科，是直接服务于人的生命科学，具特殊性，有其自身的特点和要求。医学生毕业实习是全面培养临床实践能力、将理论知识转化为临床技能知识、促进理论知识与临床实践相结合的关键时期，也是培养实用型医学人才的关键环节。我院是一所集医疗、急救、预防、科研、教学于一体的三级甲等综合医院，承担了区内多所医学院校的实习教学任务。多年来，我院坚持加强实习生的岗前培训，使实习生熟悉环境，消除紧张、焦虑情绪，适应角色的转换，尽快进入良性有序的工作、学习、生活轨道，提高了实习生学习的主动性和积极性。一个系统的岗前培训是保证实习工作顺利完成的前提。笔者认为实习生系统的岗前培训至少应包括以下几个方面：

1 医院简介

通过对医院发展简史、辉煌成就、人员结构、基础设施、大型仪器、科室设置、专业特色、科研水平等方面的介绍，可以让实习生对医院的总体情况有一个全面的了解，能更快地适应医院环境，更好地进入实习角色，融入医院群体，并能够根据实习计划结合自身的兴趣特点，合理地编排实习轮转计划。

2 教学管理及实习管理规章制度

将医院制定的教学管理相关规章制度中教学职能、教学管理体系、各级人员职责及实习管理相关规章制度中实习生职责、工作纪律、请假制度进行具体详尽的介绍，重点让实习医生明确教学秘书、带教老师、实习生等重点环节人员的职责，让学生起监督作用，进一步促进带教老师及实习生教与学工作的落实，确保整个教学管理流程的顺利进行，充分调动学生的学习积极性和主观能动性。

3 医疗安全

近年来，由于医学法律知识的普及，患者自我保护意识的日益增强，对医务人员在医疗过程中依法行医提出了更高的要求。通过对《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及《医疗机构管理条例》等相关法律法规的学习，结合典型的临床案例进行分析，使实习生对医疗安全、医疗风险、医疗纠纷发生的原因及防范、医患法律关系有深刻的认识，进一步明确了自己及患者的权利与义务，增强了法律意识、安全意识及风险意识，重视了依法行医的重要性，提高了工作的责任感，更好地保护了医患双方的合法权益。

4 相关规章制度

医院的各项规章制度是保证医院工作秩序、提高医疗质量、防止医疗差错事故的重要法规［1］，通过组织实习生对与之有关的医疗工作制度的学习，可使实习生有章可循，强化实习生的医疗行为的规范化意识，减少医疗过失的发生，起到防微杜渐的作用。

5 病历书写规范

医疗机构病历管理规定中明确了病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历［2］。同时病历也是医学、教学、科研的原始资料，是处理医疗纠纷的重要法律证据。对实习生进行病历书写的目的、意义、基本要求、主要内容等方面的培训，可使实习生掌握病历书写的相关要求，明确正确书写病历的重要性，加强法律意识，增强责任感，重视及规范病历书写。以高度负责的敬业精神、实事求是的科学态度认真、及时、真实、规范、完整地写好每一份病历，做到防患于未然，也是对医患双方负责的表现。

6 处方书写规范

通过对处方书写规则及注意事项、麻醉药品及精神药品管理条例、我院处方抽查主要存在问题的分析等内容的讲解，进一步巩固实习生的处方书写相关知识及相关管理规定，提高处方书写质量。

7 医院感染知识

任何医院感染的发生都直接或间接与医务人员有关，也就是医院内的各类人员无论医生、护士、医技人员，还是后勤、进修和实习人员都有可能对医院感染工作产生影响［3］。通过对实习生进行以《医院感染管理办法》、《医务人员职业防护制度》、《医务人员手卫生制度》等相关法律法规为主要内容的医院感染管理与预防控制的专题培训，可强化实习生对医院感染的意识，提高自我防护意识和防护效果，消除不安全医疗行为，防止交叉感染，有效地控制医院感染的发生，提高医疗质量和医患安全。

8 手术室无菌管理

手术室是外科诊疗和抢救的重要场所，手术无菌术是外科治疗的基本原则，是预防手术感染的关键环节。结合医院手术室的实际情况给实习生介绍手术室的环境要求及手术无菌术，重点进行洗手、穿手术衣、戴手套、铺无菌巾、术中无菌要求等培训，可以消除实习医生对手术室的陌生感及进入手术室后的茫然感，加强无菌观念，严格遵守无菌技术原则，预防医院感染的发生。

9 基本技能培训

临床基本操作技能是每个医学生必须具备的实践能力，通过组织实习生观看《体格检查》及《临床操作基本技能》的光盘，使实习生更加直观地掌握基本操作技能、强化印象，规范操作，保证医疗质量。

10 医德医风

医学实习生从学校到实习医院，随着环境及接触对象由校园和老师同学转变成纷繁复杂的社会、不同身份及地位的医生患者，角色由学生变成“准医务工作者”，在市场经济及社会不良风气的影响下，进行医德医风的岗前教育尤其重要。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则，加强实习生的医德医风教育，使实习医生深刻领悟“健康所系，性命相托”、“救死扶伤”的内涵、培养高尚的职业道德，树立“全心全意为病人服务”及“想病人之所想，急病人之所急”的意识。在加强医德教育的同时还要对医学生的医德医风提出明确的规范要求，让学生明确忠诚于党和人民的卫生事业， 这是医德医风的方向；爱岗敬业是医德医风的核心；救死扶伤， 治病救人是医德医风的重点；拥有一颗赤诚的爱心是医德医风的基础［4］。同时组织实习生观看白求恩等先进医务工作者生平事迹的电影，讨论观后感，让学生感受到先进医务工作者们救死扶伤的高尚情操，进一步增强了“白衣天使”的神圣感、使命感和责任感。

11 医务人员礼仪培训

医者的语言、表情、姿态在医患沟通中起着关键的作用。礼仪是医患双方赢得尊重和爱戴，构建良好医患关系的最佳形式［5］。医护人员的仪态美可以给病人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象，从而在某种程度上减轻病人的痛苦，提高医疗工作质量［6］。通过对实习生的言谈举止、礼仪形象进行规范化的要求，可让实习同学给病人以良好的印象，增强病人的信任感，给患者以值得信赖的印象，更好地配合教学工作。

对实习生进行系统的岗前培训，能使实习生熟悉医院环境，强化医疗安全防范意识、提高处方及病历书写质量，以高尚的医德医风、良好的礼仪姿态服务于病人，提高实习质量。

参考文献

［1］ 卢晓苇，邹如政.加强管理，确保实习生医疗安全［J］.中医药管理杂志， 2006，14(2):36.

［2］ 中华人民共和国卫生部，国家中医药管理局.医疗机构病历管理规定［S］. 北京：中国法制出版社，2002.

［3］ 郭彩霞，马成云，孔祥桂.医院感染的控制及管理［J］.中华医院感染学杂志，2003，13(2):147.

［4］ 方劲松，刘俊杰.加强医德医风建设的几点措施［J］.中国医学伦理学， 2003，16(5):53.

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根据《农产品质量安全法》和国务院《关于加强食品安全工作的决定工作的总体要求，保障广大群众的饮食安全，全面实施农产品质量安全放心工程，加大检查力度，强化源头监管，推进农产品质量安全整治工作，促进农产品质量安全工作的良性发展。

二、主要内容

（一）《农产品质量安全法》宣传。通过电视等各种媒体，开展群众性、社会性、经常性的农产品质量安全知识科普活动，印发宣传资料，向管理者和广大群众宣传农产品质量安全知识，深入宣传，提高意识，引导农产品生产者、销售者加强质量管理，保障农产品消费安全，营造农产品质量安全社会参与、人人关心的氛围。（责任单位：领导小组各成员单位）

（二）强化标准实施，大力推进农产品标准化生产。指导农民农产品生产经营企业和种养大户普遍建立生产经营档案，加快实施农业标准化。（责任单位：农业服务中心）

（三）加强农业投入品管理。要保证农产品质量安全不出问题，必须把住农业投入品质量这一关。严防违禁农药、不合格的化肥流入市场。要加强对农业灌溉用水的监管，保证种植业生产不受污染。（责任单位：农业服务中心）

（四）加强蔬菜农药残留检测。加大蔬菜产地和农产品批发市场监管力度，加强进入市场蔬菜农残检测，全面掌握蔬菜农药残留情况，正确指导生产和消费，提高质检人员素质，完成全年检测任务，蔬菜检测合格率达96%以上。（责任单位：农业服务中心）

（五）加强动物防疫，做好高致病性禽流感等重大动物疫病的防控工作，做到早防严控，防患于未然；对国家规定实行强制免疫的动物疫病，免疫率必须达到100%。（责任单位：兽医站）

（六）加强农药市场监管。宣传农药安全使用知识，开展农药市场安全检查，推进五种剧毒农药替代工作，推进病虫害防治专业化。（责任单位：供销社、农业服务中心）

（七）水产品监管。加强渔药市场管理，配合上级查处无质量安全说明书、无标签的产品和禁用的氯霉素、孔雀石绿等药品。（责任单位：农业服务中心）

（八）加强家畜家禽检疫。加强生猪收购管理，收购生猪必须持有合格证和消毒证，对病、死猪要做到“不贩运、不加工、不销售”，进入屠宰厂生猪必须持有两证，检疫人员要对生猪从宰前到出场进行全程监控，配合有关部门对农贸市场的抽查，从严把好肉食品检疫关，做好外来畜禽的检疫和查证验物工作，为市民提供安全放心的肉食品。（责任单位：三产办、兽医站）

（九）农业科技推广。推广无公害产品和先进适用技术，提高种植企业、大户和广大群众的种植技术和水平，引导广大农户种植适销对路的优质、安全农产品，逐步推广少用或不用化学投入品的生产技术。（责任单位：农业服务中心）

三、工作要求

（一）高度重视，加强落实。各责任单位要制定工作措施，细化工作内容，责任到人。

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关键词:实验室;规范化;安全管理

实验室是开展教学、科研、培养高素质创新型和技能型人才的重要基地，是学生验证科学理论，训练操作技能、培养科研能力的主要场所，同时也是高等院校教学实力的重要标志。随着实验室条件的改善和实验教学的加强，实验室管理工作日渐复杂，要求日益提高。如何管理好实验室，使其最大限度地发挥作用，已经成为高校管理工作中的一项重要课题。①而化学实验室易燃、易爆、腐蚀性、刺激性、剧毒性等危险物品居多，人员出入较为频繁，因此管理工作至关重要。近几年频发的化学实验室安全事故，更是提醒我们加强实验室管理刻不容缓。笔者作为高校实验系列人员，主要工作就是围绕实验教学以及实验室管理展开，有着多年的实践经验，本文就实验室管理工作谈一些具体的做法和体会。

1完善实验室管理制度，重视实验室技术人员队伍建设

实施实验室管理工作的首要任务是健全实验室规章管理制度，并认真贯彻落实。国家规定化学实验室应制定相应实验室规则及实验室安全制度，包括遵守国家对危险化学品的管理规定；实验室常用危险物品、化学试剂的性质、使用和处理方法手册；实验室废弃物处理条例等。随着我国教育事业的蓬勃发展，许多高校原有的规章制度并不能满足实验室的现状，如缺乏对实验室安全细节上的规定，缺乏生动的教材或者宣传方式，对制度的执行缺乏力度和持久性，缺乏常规评估和考核等。②因此，为了加强学校的实验室管理工作，使之更加科学化、规范化，我校除贯彻国家已有的管理条例外，还制定了《化学实验室规则》、《实验室安全防火管理规章制度》、《学生实验守则》、《实验室仪器损坏处理办法》、《实验室日志》、《化学仪器室管理员职责》等。对进入实验室的学生进行行为上的规范，增强学生遵守实验操作规范、爱护公共财物的自觉性，保护实验仪器设备，减少仪器的损耗，提高实验的成功率和安全性；同时对实验室的管理人员提出要求，使其明确自己的岗位职责，为实验室安全管理和实验教学提供更好的服务。实验技术人员作为实验室的一线管理者，是实验室管理不可或缺的一部分，其素质的高低直接影响着实验教学的质量。因此建设一支结构合理，具有优秀的专业技能以及强烈的事业心和责任感的实验技术人员队伍，对提高实验室建设管理，保证实验教学质量是非常重要的。我校的实验技术人员是通过正式的招聘程序，吸收学士、硕士、博士进入实验室管理岗位的。在正式工作之前都会进行岗前培训，一方面提高实验室技术人员的师德修养，培养其教书育人、以德修身的教学理念，同时注重培训实验室技术人员实验教学的专业知识和科学素养，提高实验教学质量。另一方面，重点加强对实验室技术人员管理专业知识的培训，请专业的管理老师授课，同时，充分利用网络多媒体信息技术，建立多渠道、多元化的培训模式，加强本校实验室管理和其他高校实验室管理的沟通与交流，学习先进的管理经验，取长补短。③正式上岗之后，定期各教研室也会组织安全管理讲座，为实验技术人员提供继续教育学习的机会，并将业务培训与实验教学的实践相结合，提升实验技术人员的素质，保证实验室管理工作顺利进行。

2加强实验室规范化管理，提高实验教学质量

在健全实验室规章管理制度、提升实验技术人员的素质的基础上，加强实验室规范化管理至关重要。实验室管理工作加强,实验室的作用和地位随之增强，就为开展实验教学工作提供了根本的保障。实验室的管理，包括实验试剂的管理、常用仪器和大型仪器的管理、环境与安全的管理等各种事项。

2.1实验试剂与药品的管理

化学实验中，有着大量的实验试剂，种类繁多、性质各异，其类别、数量、品质等关系到实验教学的质量，因此试剂管理是重要一环，应当引起足够重视。④化学试剂申报购买由专人负责。在本学期课程开始之前，各个实验课带教老师必须统计好实验所需试剂种类和数量，向专门负责药品管理的老师申报，老师根据上学期实验教学试剂剩余量和本学期实验教学的需要量，进行合理的归纳和分类，然后由科室主管教学的主任核实审批，最后购买。购买时要从有资质的正规药品销售公司购买，购买试剂上要标有名称、含量、产品标准、生产厂家、规格、生产日期及保质期等信息，入库需要验收和登记。对于验收合格的试剂分类存放。对于常见的药品试剂，按照其各自的化学性质分类后保存，比如氧化剂与还原剂，酸和碱等分开摆放；易潮解、易氧化的药品保存于电子防潮箱中；腐蚀性药品存储于腐蚀性化学试剂药品安全存储柜；毒麻药品、危险品置于专门的毒麻药品柜等。每个类别区域再根据各自特点及性质摆放，方便查找取用，比如无机物可按周期表、试剂的字头排列、阴离子排列来排放，有机物按官能团分类排放，指示剂可按功能、颜色排放等。⑤另一方面，对于配制好的试剂，按实验项目分类存放，在所有的装有化学试剂的容器上贴好标签，标明试剂名称、浓度、配制日期、保质期、存储方法、配制人等信息，以免在使用时出现混用或者存储不当的现象，从而导致不安全的事故发生。并将实验项目名称标记于柜门，以便下次准备实验查找。对化学试剂的领用要做好出库登记，填好领用人、试剂名称、数量等信息。危险品必须专柜存放、严格取用制度，确保人员和仪器设备安全。采取“五双”制度，⑥即双人管理、双本帐目、双把门锁、双人领发、双人使用，严格控制，对有剩余的危险品及时收回，防患于未然，要有安全意识。

2.2常用仪器和大型仪器的管理

化学实验所用玻璃仪器种类繁多，规格各异。烧杯、量筒、锥形瓶等均有不同规格，分门别类的收集在柜子里，并统计好数量规格，做好登记表，以方便找寻。破损的玻璃仪器单独收集，统一回收处理。对于大型仪器，必须建立大型仪器设备档案，包括采购与验收档案、仪器的管理档案等。仪器专管老师需对仪器名称、数量、生产厂家、规格型号、入库时间、入库地点、出库时间、领取人员、仪器编号和教保处编号等建立表格，做好新仪器验收登记，并存与档案室。另外登记教学仪器总分类账和明细账，并对日常仪器的使用、维修做好记录，同时及时做好破损仪器核销工作。

2.3环境与安全的管理

化学实验中常常会接触到易燃、易爆、有毒、有腐蚀性、有刺激性气味的化学药品，经常使用各种加热仪器，如电炉、电热套、酒精灯等，因此实验管理人员以及进出实验室的其他工作人员和学生必须在思想上充分认识安全问题的重要性，树立“安全第一、以防为主”的观念，事事都要把安全放在重要位置，决不能麻痹大意，关注实验室安全管理过程中的各个环节，从小事做起，营造一个绿色的、安全的实验环境。实验授课前，教员需向学生讲授实验室安全守则，加强学生安全防范意识，使其充分了解相关实验的安全注意事项，重视安全操作；学生实验时，需严格遵守各项操作规程，按有关安全规则开展实验，做好安全用电、用水、防火、防毒、防爆、防污染等安全防范工作；实验完毕,剩余试剂及时回收，妥善保存，实验废弃物不可随意处置，应分类集中回收，并定期交由有资质的公司处置，避免产生其他不安全事故或对环境造成危害，营造绿色化学实验室。另外，学生应清洗好实验仪器,整理好实验用品和实验台，值日生负责打扫实验室卫生，并必须检查实验室的水、电、气、门窗是否关好。经检查合格后，方可离开实验室。总之，化学实验室的管理工作是一项需要不断完善、常抓不懈的基础性工作，对保障实验教学、科研有着非常重要的意义。通过多年的工作实践，笔者深刻地体会和认识到要做好化学实验室的管理工作,必须坚持以人为本的思想，不断学习，总结经验，努力提高自身的专业素质和管理能力，使实验室管理工作朝规范化、制度化、现代化的方向发展，确保实验教学和科研各项工作落到实处，努力使实验室管理工作迈上一个新的台阶。

作者:张俊娜 李明华 黄雁茹 何炜 单位:第四军医大学药学院化学教研室

注释:

①王文安.加强实验室管理，促进教学水平的提高[J].科学教育,2005(9):109.

②邱琦,罗仲宽,吕维忠等.国内外高校化学实验室安全管理探究[J].广州化工,2010.38(5):273-274.

③韩宝庆.高校实验室管理队伍建设探析[J].吉林工商学院学报,2014.30(5):126-128.

④胡翔,张嘉杰.化学试剂管理与实验教学[J].实用医技杂志,2007.14(18):2482-2483.

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关键词：护理管理；全面质量管理；应用

目前随着人们生活水平的提升和医疗改革的深入，对医疗卫生服务的要求越来越高，这样自然就对当下的护理工作提出了更多更高的要求。基于此，引进先进的护理管理方法具有重要的作用和意义。我院自2015年3月起开始实施全面质量管理，并且获得了较为满意的成效，下面我们将详细介绍，为后期医院护理管理的实施提供参考依据，同时也推进医疗卫生事业的发展，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院50例护理工作者为研究对象，均为女性，护理人员的年龄在22～45岁，平均年龄为（29.3±3.1）岁，以上所有人员在一般资料上仅具有可比性，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法 2015年3月以前我院实施的是一般护理管理，2015年3月开始实施的是全面质量管理，具体的管理方法如下。

1.2.1完善规章制度 结合医院实际情况和二甲医院标准将相关护理管理规章制度不断完善，将工作制度、操作要求、细则、工作流程和相关标准明确，将详细的危重患者护理管理规范、医疗器械管理规范、急救药品管理规范、治疗室护理管理规范、消毒隔离规范等制定。并且加强护理工作者的培训，保证其操作的规范性，同时保证考核的多样性，将各项工作细化分解，使护理工作者明确自身职责、工作内容和目标等[1]。同时还将带教能力、服务态度和应急能力等纳入考核中，保证有奖有罚，将积极向上的工作氛围营造。

1.2.2提升护理工作者的质量意识 这是让全员参与全面护理管理的重要手段。具体的方法是采取分层教育，院领导先外出学习，回来再对全院中层进行相关培训，使管理层将质量管理方法掌握的同时，也将质量管理意识提升，在此基础上中层对所有护理工作者展开培训，促进全员质量意识的提升，并将全面质量管理知识掌握。

1.2.3将考核制度全面落实 将管理标准通过考核和培训的形式在医院普及，使护理工作者将质量管理思想树立，并将良好的工作习惯养成。并且在实施初期，相关部门和护士长也要加强巡查，对患者的护士的感受予以了解，进而在综合多方意见的情况下，不断完善和改进护理质量考核标准。

1.2.4采用弹性排班 所谓的弹性排班就是在保证正常安排休息的情况下，低峰放班、高峰停休，以此来加快突况的处理，满足患者的需求，同时一部分护理工作者的手机要保证时刻开机，随叫随到，进而将更优质的服务向患者提供。

1.2.5将责任制管理推行 实行优质护理，分床到护，保证每位患者都有对应的护理人员服务；再者就是依据科室患者和护理人员的实际数量进行合理分配，通常1名护理人员负责6例左右患者。并且在护理过程中，还要加强患者的病情观察和心理护理等。除此之外还要加强护理工作者相关专业知识的培训，使其明确护理要点和临床治疗原则，进而在实际工作中落实。在此期间，护士长要征求家属和患者的意见和建议，加强护理工作者日常工作的检查和抽查，如重点制度、重点人员、患者的病情等[2]。

1.2.6查找问题，全面梳理 结合医院的等级评审目标，同时根据上级卫生部门制定的相关标准制定年度工作重点和工作计划，并结合护理管理的现状进行相关问题和难点的查找，对于各个科室普遍存在的护理问题，制定考核细则和专项细节化管理指标，如安全用氧细则、病房管理细则等。而针对专科问题，则有护士长进行相关考核细则的制定。

1.2.7重视并加强护理质量监控 也就是将护理服务质量和服务效果监控作为重点，总结分析护理工作的开展实效性，并找出工作中的不足和优点，针对问题提出改进策略，发扬护理工作优势，并以奖惩措施来促进护理人员工作积极性和服务意识的提升。

1.3统计学处理 对调查的实施全面质量管理前后的护理服务质量和护理服务效果借助统计学软件SPSS 16.0进行处理分析，以标准差（x±s）表示计量资料，以t检验，以率表示计数资料，以χ2检验，当P

2结果

2.1实施前后的护理服务效果比较 实施前，护理纠纷率和护理差错率分别为1.80%（65/3611）、5.19%（235/4526），实施后，在以上指标上分别为0.44%（15/3421）、2.36%（121/5120），可见差异显著，且具有统计学意义（P

2.2实施前后的护理质量比较 实施全面质量管理后在护理操作技能和理论水平上与实施前相比差异显著，具有统计学意义（P

3结论

通过以上探讨我们了解到，在医院护理管理中实施全面质量管理，能够显著提升护理服务质量和效果，降低护理纠纷率和护理差错率的同时，还能促进护理技能和理论知识掌握能力的显著提升。并且以上的调查研究结果与众多学者的研究具有一致性，由此可见，在后期的医院护理管理中，应该将全面质量管理大力推广。

参考文献：

[1]陈勇.强化医院全面质量管理的思考[J].基层医学论坛，2012.16（26）：3494-3495.

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关键词实验室档案;规范化管理;问题;措施

中图分类号g271文献标识码a文章编号 1007-5739(2010)22-0026-02

高校实验室是培养学生实践能力、奠定科研基础和提高学生实践综合素质的重要场所,而实验室档案管理则是实验室建设的重要组成部分。建立和完善实验室档案,是正确全面地反映实验室建设、管理和实验教学改革发展历史的重要手段,是管理过程进一步实现规范化、科学化的具体要求,也是判断实现管理目标的主要依据[1-2]。因此,搞好实验室档案管理对学校建设、管理、教学、科研起到重要的作用。该文就实验室档案规范化管理的重要性和范畴进行系统阐述,并对存在的问题及改善措施提出具体方法。

1实验室档案规范化管理的意义

1.1实验室实施管理、决策的依据

完善的实验室档案准确地反映了实验室管理、实验室建设、实验仪器设备、实验教学等有关实验室工作的全过程,因此,可以为实验室管理提供客观、科学的决策依据。

1.2提高实验室管理水平的重要手段

随着高等教育改革的不断深化,实验室愈加发挥着重要的作用,随着学生规模的扩大,高校实验室的规模、数量、水平和层次也必须快速发展。实验室档案是反映实验室工作、建设、管理等方面的真实记录,对于实验室科学管理水平的提高和传承起着重要作用[3]。

1.3 实验教学改革的主要依据

对实验项目、实验方法、手段、实验考试办法等进行分析研究,对学生的反馈意见进行整理和分析都有助于进一步改善教学质量。实验教学过程中的实验教学档案,都有助于不断改进实验教学方法和手段,推进实验教学改革,从而不断提高实验教学质量。

1.4科研工作的基本保证

科研是高校的一项重要工作,科研离不开实验,实验为科研提供财、物、场所的保障。

1.5实验室仪器设备合理配置及科学管理的重要参考

实验室档案可以提供实验设备的功能、技术指标、用途、价格、质量、使用说明及仪器使用记录,可真实反映仪器的性能状况、使用效率、商家售后服务、实验科研对仪器的综合评价等,可为专业技术人员进行仪器设备选择、使用、维护、保养、开发及仪器的合理整合等提供参考资料。

1.6实验室及教学评估材料的有效积累

实验室档案的真实记录是对该实验室的客观、正确、全面地反映,所提供的可靠文字、图表和数据等,保证实验室评估的可靠性、客观性和准确性,有助于实验资料的长期保存。

1.7提高教师业务水平的重要途径

实验室档案建立的过程,也是实验教师不断学习和提高的过程。实验教师通过对实验室档案进行比较、鉴别、研讨等方式,吸取经验和教训,促进了业务水平的提高。同时也为其他教师从事实验提供学习的机会。

1.8考核实验室人员工作业绩的重要凭证

实验室档案记录着实验人员的基本材料,包括工作人员基本信息(职称、学历、简历、资格、科研论著、表彰获奖等)以及个人工作日志,岗位职责及分工细则,专、兼职实验教师及实验员的在职、流动、职务职称变动、业务考核、进修培训、奖惩情况,实验室主任任命文件等,这是实验室工作人员的德、勤、能、绩客观评价的主要依据。

2实验室档案管理的范畴

2.1实验室建设与发展类

包括实验室的建立、整合、转型、搬迁的记录和文件,实验室平面分布、空间布置和实验室建设规划,以及实验室管理体制和所承担的学科、专业、课程实验教学情况等文件。

2.2实验室管理类

一是实验室建设和管理方面的档案。如实验室建立、管理体制等方面的文件,实验室的建设规划、年度计划、年度工作总结,实验室使用情况登记,实验室各种管理规章制度。二是实验室环境管理档案,如实验室平面图,水、电线路图,实验室使用面积,学生人均使用面积,实验室防火、防盗、防爆等安全检查措施和检查记录,三废处理措施和记录等。

2.2.1岗位职责。包括实验室主任、实验员、实验教师的岗位职责及学生实验守则、实验实习报告等。

2.2.2仪器设备管理制度。包括大型、精密仪器管理制度,实验材料、低值易耗品管理制度,仪器设备赔偿管理制度,仪器调剂报废制度,仪器设备采购领导机构,购置计划、论证报告、维修和使用记录,仪器设备总值、明细表、配套率、更新率等资料。

2.2.3药品管理制度。包括药品领用、发放记录,药品招标采购情况记录,有毒有害、强腐蚀性物品保管制度。

2.2.4实验室环境与安全。包括实验室建筑环境,室内水、电安装布线情况,防火、防盗措施,三废处理措施及安全、卫生检查记录等。

2.3实验教学档案

一是实验教学文件及资料,如实验教学大纲、实验教学计划、教学进度表、实验指导书、有关教学管理和教学要求的各种文件。二是学生实验考核办法、实验考试成绩。

2.4实验室仪器设备档案

仪器设备档案包括仪器设备购置的领导机构及工作人员分工,申购报告及市场调研报告;申购报告的各级审批文件;仪器设备购置招标记录,供货合同或协议书,招、投标的中标文件;安装调试及验收阶段形成的文件材料;学校审计、监察结论;设备购置材料、使用说明书及维修卡、使用维修登记册、赔偿记录等。

2.5实验室资金投入档案

其主要包括实验用房、配套设备设施的投资情况;实验室仪器设备购置及维修、改造投资情况;实验材料及低值易耗品等日常实验经费开支情况。

3实验室档案管理存在的问题

3.1主管领导重视不够

主管实验室的领导缺乏对实验室档案建设重要性的认识。因此,对建档工作支持不够。

3.2实验室工作人员建档意识较差

实验室工作人员建档意识淡薄,平时不注意资料的收集、整理和归类,往往记录不全或者零乱,建档不规范,导致有价值的资料流失而不能及时服务于实验教学。

3.3档案建设制度不健全

实验室管理制度的不健全,使实验室档案管理工作无章可循,同时年终目标考核没有对实验档案评价的内容。

3.4实验室档案管理人员素质偏低

实验室的技术人员未经过档案管理知识培训,不具备档案管理的专业知识,不懂档案的归类、整理及收集,即使积累了一些实验资料,在查找、调阅、管理等方面仍存在较大困难。

3.5档案管理手段落后

当今信息化的发展使档案的载体形式已经不局限于传统的纸质文档,还包括大量的电子文档,因此,必须利用计算机及其网络对档案进行网络化管理。建立实验室电子文件的归档制度及科学的管理系统,实施电子档案的网络检索,优化电子档案的利用服务。

3.6档案工作环境和设施缺乏

档案管理需要必要的硬件设施,这是做好档案管理工作的物质基础。高校实验室应设有专门的档案室,设立专门的防潮、防腐、防火、防盗设备。只有在档案管理用房、设备上配置完备,才能保证档案管理的安全、有序,真正做到高校实验室档案管理的正规化。

3.7实验室档案信息开放力度不够

缺乏科学系统的归类、归纳、研究和开发使用体系,采取封闭管理方式,查阅利用范围小,利用率过低。

4实验室档案规范化管理的措施

4.1提高认识,加强领导

主管领导要充分认识实验室档案建设的重要性,明确实验室档案在实验室各项管理工作中所发挥的重要作用,把实验室档案工作列入领导职责范围,加大领导对实验室档案工作的支持;将其列入高校档案工作和实验室工作计划;详细规定归档内容、归档时间、归档类型和统计、保管、使用制度等[4]。

4.2建立健全档案管理制度

实验室档案具有涉及面广、专业性强的特点。因此,必须制定相应的实验室档案管理制度,如《实验室档案管理制度》《仪器设备档案管理制度》《实验室档案管理人员职责》《实验设备采购制度》《实验物品领取制度》等。对实验室档案组织机构、职责权利、利用及法律责任作出明确规定,使实验室档案管理工作进一步规范化、科学化、制度化。

4.3加强实验技术队伍建设,提高实验室档案管理水平

实验技术队伍素质的高低是搞好实验室档案管理的关键,领导对技术人员要不断地进行档案管理知识的培训,采取“走出去、请进来”的方法,开展各种形式的实验室档案管理研讨和开发工作,加强交流,提高认识,强化管理水平和业务水平。

4.4改善档案管理的工作环境和设施

硬件设施是搞好实验室档案管理工作的物质基础。因此,在学校经费许可的前提下,要有计划地为实验室档案管理投入一定的资金,创造必需的设施保障。

4.5提高实验室档案管理手段

高科技的信息时代意味着从传统的档案管理方式向科学管理方式的转变已成为档案管理向前发展的必然趋势[5]。利用电子文件、计算机网络技术改革档案管理已势在必行。因此,要通过计算机操作系统建立统一的数据库结构和规范的命名规则,逐步将手工操作的纸质文件分批向计算机操作的电子文件转化,并要积极创造条件通过网络扩大信息量和服务范围。

4.6充分发挥档案的利用效率

开展实验室档案管理工作的目的在于开发利用实验室档案信息资源,因此,档案是一种信息,更重要的是一种资源。实验基本操作的图片、录像带,实验方法的研究,仪器设备,特别是大型仪器设备功能的开发、扩展与整合等资料,都会为实验室管理和教学改革提供客观的依据,但不能将这项工作简单化,要能最大限度地发挥档案的利用效率,使其真正的为教学、科研服务[6]。

4.7加大实验室档案的开放力度

服务地方经济,加强校校合作、校企合作历来是高校的重要办学理念。因此,实验室档案在为教学科研服务的同时,也要充分加大与兄弟院校、生产厂家的合作与交流,为其他院校和地方经济的发展提供力所能及的服务。

5参考文献

[1] 马斌强,袁超,李聪,等.高等农业院校开放实验室管理系统的研究[j].江西农业学报,2009,21(11):204-206.