手术室优质护理内容范文

导语：如何才能写好一篇手术室优质护理内容，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：优质护理；手术室护理；效果观察

近年来，手术室护理逐渐受到医生和患者的重视。我院在继续深化优质护理服务活动中，手术室通过不断摸索和创新，以加大护理人力资源配备、优化工作流程、创新服务模式、提高护理质量、丰富服务内涵为切入点，积极打造优质护理服务特色品牌，形成手术室专科护理特色建立优质护理服务长效机制取得了患者满意、医生满意、护士满意、医院满意和社会满意的良好效果[1]。现将具体内容总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次实验研究对象的选择来自于我院自2013年1月～2014年1月收治的需要进行手术的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年龄22～65岁，平均年龄为（40.1±5.6）岁。100例手术患者包括肝胆手术患者25例、脑部手术患者15例、四肢手术患者10例、胃肠手术患者32例、心肺手术患者18例。排除恶性肿瘤患者和有严重多器官功能损害的患者。将纳入的100名研究对象随机分成观察组和对照组，每组50例，经过统计学分析，两组在年龄、性别、病情以及病程上均无统计学差异（P>0.05），可以比较。

1.2方法

1.2.1加大护理人力资源配备 根据整体护理要求进行岗位设置和调整人员结构，按照护理岗位任务和护理工作量增加护理人员编制，手术床与护士比达到l：3，同时合理使用人力资源，实施手术室-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理，把手术室护士从大量的非护理工作中解脱出来。实行弹性排班及绩效量化考核制度[2]。合理调配手术室护理人力资源，根据次日手术量合理安排护士班次，使手术室人力、物资有效利用，科学的绩效量化考核建立了良好的激励机制，有效激发了护士的工作积极性，同时为围手术期护理服务提供人力保障，从而提高了工作质量。

1.2.2转变服务理念，创新护理服务模式，优化工作流程，提高工作效率

1.2.2.1实行"365d 24h开放择期手术"服务 首先与科室充分沟通、密切配合，以确保手术配合的优质高效。同时合理安排各科手术时间（如周六、周日择期手术要在周一至五完成计划内手术后方能加台）、非正常上班时间内手术选择对术后恢复影响小的手术方式，在保证手术患者安全的同时又加快了患者术后的恢复[3]。此项服务缩短了手术患者等候手术时间，降低了患者住院费用，改善了患者就医感受，提升了手术室的服务能力，提高手术室工作满意度。

1.2.2.2保证首台手术准时开台 召开手术室科室联系会，传达医务处设置首台手术切皮时间精神，同时手术室设置术前等候室，集中管理早上接来的手术患者。每天由夜班值班护士进行手术患者术前查对，并对患者进行心理疏通以减轻患者术前焦虑和紧张情绪；杜绝了以往晨交班时患者身边无人守候的盲区，保证了手术患者准确无误，手术顺利开台。

1.2.2.3改变交班模式 精简晨交班内容，将交班时间控制在10min内，护士长将每日重要事项在公告栏2.2.4缩短连台手术衔接时间 巡回护士根据手术进展情况提前通知手术室中控室值班护士长，再由护士长电话通知病房护士做好连台手术患者术前相关准备，有效缩短了连台手术衔接时间，加快了手术台周转率。实施手术物品配送及回收。后勤保障组人员将连台手术物品及时配送到手术间，同时将待清洗的物品器械收回，避免了护士因准备手术物品及归还物品离开手术间，保证了护士在岗，从而提高了工作效率和医生的满意度。

2多措并举，全面提高护理质量

2.1建立手术室护理安全质量控制长效机制 依据卫生部颁布的患者十大安全目标以及等级医院检查标准中所要求的相关制度和流程，结合本院的护理工作实际，对相关制度和流程作进一步修订与完善。针对每日择期手术患者存在的安全隐患问题，建立手术安全质量控制档案，内容包括手术患者核对信息有误、手术部位未作标记、手术安全核查单未签名、特殊药物管理缺陷等等，每月进行一次汇总，并在手术室信息公示栏上公示，要求及时改正，确保患者手术安全[4]。

2.2制作操作视频，规范护理操作，内容包括技术操作，仪器操作、突发事件处理流程等方面，方便了教学培训，有效提高了工作效率和护理质量。

2.3组建QC小组 QC活动的开展，对于解决临床护理工作流程中存在的问题，提供了最佳的护理服务，提高护理工作效率。护士们在小组会上脑力激荡，在轻松愉快的氛围下畅所欲言思考能力和创造能力得到了激发，提高了护士的工作积极性。

2.4开展护理查房提高手术室护士护理综合能力 手术室护理查房是提高手术配合质量，杜绝护理差错，提升手术室护士综合素质，提高手术室护理质量的重要措施。

在手术室教学小组的组织下，每月2次开展护理教学查房，不断夯实手术室护士的专业技能。通过查房，发现问题，共同探讨，形成了浓厚的学术氛围，同时通过对某一个知识点或者某一个细节的查房使问题更加细化、更加明朗，抓住细节，查全查透，使得整个团队的专业水平得到提升。

3效果

手术室优质护理服务的实施强化了一切以患者为中心的服务意识，提高了工作效率与护理质量。开展优质护理服务以来，手术室全年手术量每年平均递增17.32%，首台手术患者患者入室到切皮时间平均缩短34.48 min，接台手术患者入室到切皮时间平均缩短10.64min，当日首台手术切皮准点率提高到95.75%。

手术室优质护理服务的实施使患者在顺利接受手术的同时获得心理的满足感和安全感，为手术的顺利实施创造了良好的条件[5]。同时，不但深化了优质护理的内涵，也提高了患者和医生的满意度，患者的满意度由原来的93.5%提高为99.2%：医生满意度由原来的94.3%提高为98.5%。优质护理服务促进了手术室护士的专业化发展，开展优质护理期间手术室新增专科护士9人，充实了专科护士队伍实力，提高了手术室护士整体技术水平。优质护理服务的有效实施，实现了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的要求，手术室的优质护理模式还将继续探索下去，以达到以患者为中心，努力满足人民群众日益增长的医疗护理需求。

参考文献：

[1]郭燕红.转变护理模式推进优质护理服务[J].中华现代护理杂志，2011，17（1）：1-4

[2]刘彬，李福宣，张健.解析患者隐性需求拓展手术室优质服务内涵[J]护理学杂志：外科版，2012，27（7）：3～5.

[3]崔妙玲，李敏燕，杨连招，等.医院护理管理中患者安全评价体系的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45（1）：76-78.

篇2

关键词：手术室护理；优质护理服务；护理质量；应用价值

手术室是医院抢救危重患者的重要场所，患者情况复杂，病种多样，受专业化特殊原因的影响，对相关护理工作提出了较高的要求，随着现代医学模式的转变，强调以患者为中心、深化服务质量的护理理念在临床实践中得到充分体现，这也成为手术室护理人员要面对和探索的一项重要课题［1］。本研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手术治疗的患者作为研究对象，应用优质护理模式取得了较为显著的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料：以我院2015年1月～2016年1月手术室接收的100例患者作为研究对象，纳入患者均符合手术指征，对于存在语言认知障碍和转院治疗的患者予以排除，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组男性30，女性20例，年龄范围为12～72岁，平均年龄为（42．6±3．7）岁，脑外科手术15例，泌尿外科手术18例，五官科手术4例，普外科手术10例，骨科手术3例；对照组男性29例，女性21例，年龄范围为13～70岁，平均年龄为（42．5±3．6）岁，手术类型：脑外科手术14例，泌尿外科手术17例，五官科手术5例，普外科手术11例，骨科手术3例。两组患者在性别、年龄、疾病类型和手术方式方面比较差异均无显著性（P＞0．05）。

1．2方法：对照组采用常规护理模式，严格按照手术室护理程序开展护理工作，观察组采用优质护理服务模式，对术前、术中和术后整个护理环节进行优化，对各项护理内容进行深化，具体实施过程如下：

1．2．1制定优质护理服务方案：重新修订手术室护理工作制度和质量评价标准，集中对护理人员进行培训，培训目标为“深化优质服务理念，提高专科护理水平”，通过考核后方可上岗，对护士进行分层管理，合理配置人力资源，明确各层级护理内容，并进行层级考核。

1．2．2落实优质护理服务内容：手术室患者病情较为复杂，病种较多，应确保护理服务的针对性和系统性，首先应加强基础护理，落实既定护理内容，满足患者基本护理需求，其中术前护理应做好术前各项准备工作，协助患者完成各项检查，术中全程陪护，注意观察患者病情变化和情绪变化，及时处理突发事件和进行必要的心理疏导，术后预防相关并发症的发生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服务态度赢得患者的信任；其次是深化服务内涵，同时关注患者的躯体健康和心理健康，通过环境管理、健康指导、生活干预等护理措施，为患者提供持续、优质的护理服务，要格外注重护理细节，密切观察患者病情和情绪变化，多与其进行沟通，建立和谐的护患关系，提高其治疗依从性［2］。

1．3评价指标：对两组患者进行问卷调查和随访调查，采用SAS量表对患者护理前后心理状况进行评估，结合术前、术中和术后护理情况，对两组护理质量进行评分；同时设定非常满意、满意和不满意，比较两组患者对护理工作的满意度。

1．4统计学处理：采用SPSS16．0软件包对所获数据进行统计分析，评分指标均以（x±s）表示，护理满意度则以n（％）表示，分别行t和检验，P＜0．05为差异具有显著性。

2结果

2．1定量分析：与护理前相比，两组患者护理后平均SAS评分均有所降低，其中观察组降低更为明显（P＜0．05）；观察组护理质量评分高于对照组，比较差异显著（P＜0．05）。

2．2定性分析：观察组护理总满意率高于对照组，比较差异显著（P＜0．05）

3讨论

手术室护理人员面对的情况较为复杂，同时患者及其家属对医疗护理的要求较高，常规护理模式在实践中暴露出很多问题，有必要对术前、术中和术后全过程护理内容进行深化，通过提高优质护理服务来确保手术治疗的顺利进行，更好地改善患者预后［3］。刘玲等［4］对优质护理服务模式在手术室护理临床实践中的应用价值进行探讨，发现该模式对护士综合素质的提升和患者满意度的提高均起到了明显的作用，可用于指导手术室护理工作。本组研究中，采用优质护理服务模式的观察组50例患者，护理质量评分和总满意率分别为（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常规护理模式的对照组50例患者，护理质量评分和满意率分别为（75．8±6．2）分、80．0％，组间比较差异显著（P＜0．05），优质护理服务模式的临床应用价值得到证实。综上所述，将优质护理服务模式应用到手术室护理中，效果显著，可有效改善患者心理状况，拉近护患之间的距离，对提高护理质量和患者满意程度均有着十分重要的临床意义，该模式的临床应用价值值得肯定。

作者:付婷婷 单位:滁州市第一人民医院西大街院区手术一科

参考文献:

［1］毕湘蓉．责任制整体护理在手术室优质护理服务中的应用［J］．当代护士（下旬刊），2012，10（3）：80－82．

［2］张露．全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果［J］．全科护理，2014，10（2）：179－180．

篇3

关键词：手术室；护士；专业培训

随着医学专业的发展，各种医疗设备及技术不断应用于手术中，治疗观念的更新，手术流程的规范，，培养手术室专科护士是当前手术室护理的一个重要课题。但由于目前护理人力资源的普遍欠缺，加之管理层对护理专业的偏见，脱产参加专业培训班的机会对护士而言是很有限的，故在职在岗的专业培训尤为重要。我院自卫生部《2010年"优质示范工程活动方案"》的通知以来，改变以往的培训内容及方法，取得了较好的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料 我院是二级甲等医院，共有病床630 张，手术科室7个，手术间12 间，日平均手术20 台。手术室共有护理人员18名。其中副主任护师 5人，主管护师 4 人，护师及以下 9 人。

1.2. 培训目标 提高手术室护理质量，满足患者及外科医生需要，使每一位护理人员不断走向专业成熟，让患者能得到手术全期优质护理。

1.3方法 在护士长总体指导下，由两名副主任护师分别制订培训计划、目标、内容并实施，每月侧重1～3个内容，将护理人员按手术室工作年限分为3个组，2年内为1组，2～5年为2组，5年以上为3组，分层次培训，使各类护理人员掌握与其职能相符的理论和操作知识，中途按护理人员自身基础及培训内容掌握情况随时调整。

1.4评估方法及结果 每月向7大手术科室分别发放自制的患者及医护人员满意度调查表各10～15份，满意度调查结果患者、临床医护人员满意率分别由平均70%左右，逐渐上升并稳定在95%左右。

2 培训内容

2.1 常规培训内容

2.1.1湖北省手术室质量检查标准，让每个护理人员都熟悉质量标准，用标准要求指导护理行为。开展新手术前，请外科医生讲课，安排外出参加学习的护士将学习得到的新信息、新理念、新方法与自己的所感所悟给全科护理人员介绍，使大家不断更新知识，拓宽知识面，适应工作需要。

2.1.2各种手术的术前准备及术中配合 让每个护士对各种手术的术前准备，术中配合及手术的变化做到心中有数，能熟练配合手术，尤其在病情变化，操作紧张时，做到沉着冷静，熟练配合手术医生操作，有效配合麻醉师处理患者。

2.2消毒隔离 手术室感染管理主要是消毒隔离质量管理，其质量直接影响手术患者的预后。有研究表明，手术室护理过程质量包括7项一级指标，其中消毒隔离的权重值排名第一[1]，它贯穿于手术过程始终。对护士加强手术总消毒隔离制度方法监测，无菌技术操作等方面的培训，使每个护理人员都重视消毒隔离工作，即可杜绝手术室感染，利于患者术后恢复。

2.3职业防护 随着医疗技术的发展，各种高科技仪器和新型药物生物制剂的使用，护理人员已成为职业暴露和引起相关损伤的高危人群。引起护理职业暴露和职业性损伤的原因是多方面的，除客观原因外，护理人员的个人防护行为也起着重要作用[2]。要提高护理人员职业防护能力，首先要认清各种影响护士身心健康的因素，职业暴露的特点及危害机制。通过培训，使护理人员对危害因素及职业暴露相关知识有全面了解，增强对职业安全的防护意识，提高护理人员对标准预防及规范操作的依从性。

2.4术前访视 护患沟通技巧，护患沟通能力是护士必备的专业素质和工作能力之一。在手术室优质护理中，术前访视是手术室全期护理的重要内容。通过术前访视，可密切护患关系，缓解减轻患者的焦虑、恐惧心理 ，便于制订完整的护理计划，更好地完成术中配合，防止差错事故的发生。加强护患沟通方法培训，倾听耐心能力和应用技巧培训，规范指导用语，提高护理人员的语言沟通能力。

2.5标本管理 将手术室标本管理纳入培训内容，包括各种病理标本的留取，保存方法；标本管理中的三查三对制度（即巡回、器械护士、术者手术结束查对，巡回护士与送检护工查对，送检护工与病理科收取人员查对并登记）。使手术室护理人员提高对手术室病理标本管理的认识，积极探索适合的管理方法，杜绝标本处理不规范，送检方法不正确，丢失或保存失误。

2.6稳定专业思想 专业思想是护士对自己所从事的护理专业总的看法和观点，以及自己职业行为倾向的心理状态[3]。由于长期以来的社会偏见，不良风气的影响，护理人员的自我价值得不到体现，加上护理人力资源的短缺，长期超负荷工作，轮值夜班致生活不规律，护士本身的多重角色转换，而且各方面对护理工作的要求越来越高，常使护士感到力不从心，身心疲惫，难免对专业思想产生动摇。我们将护士职责，护理伦理学，护理人文关怀技巧等，充入培训内容，培养护理人员职业荣誉感和良好的职业心态，使护士能时刻保持活力，以积极的情绪投入工作。

3结论

目前，我国对专科护理人才培养的必要性已形成一致认识，普遍认为对专科护理领域从业护士进行专科化培训是我国专科护理发展的重点方向。随着外科学的发展和治疗观念的更新，手术流程的规范，新的医疗设备及技术的不断涌现，手术患者对手术全期优质护理的高要求，对手术室护士的各方面素质的要求也越来越高，手术室护理人员的在职规范化专业培训，能使各级护理人员得到充分的培养，是培养适应现代高素质的手术室专科护理人员的有效途径。

参考文献：

[1] 李群，崔佩.手术室护理过程质量评价指标体系的构建探讨[J].护士进修杂志，2011，26（3）：228-229.

篇4

[关键词] 急诊手术；优质护理；护理质量

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）09-0059-03

重创患者病情复杂、危重、发展快，抢救时间紧迫，通常需急诊手术以挽救患者生命、减少伤后合并症[1，2]。急诊手术室高效率的术前准备与高质量的手术护理是提高抢救质量及成功率的关键所在[3]。为了优化急诊手术室护理程序，提高护理的综合质量，我院急诊科从2010年3月开始对急诊重创患者开展优质护理计划，在缩短手术准备时间、提高手术护理质量以及提高手术医生的满意度等方面，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年3月～2011年12月在我院急诊科行急诊手术的重创患者100例随机分为优质护理组与对照组各50例。优质护理组：男35例，女15例，年龄18～62岁，平均（38.4±9.7）岁；对照组：男33例，女17例，年龄20～63岁，平均（39.8±10.2）岁。两组患者在年龄、性别比、伤情、手术类型等方面比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2方法

1.2.1 对照组急诊手术护理方法 对照组按照传统急诊手术室护理常规开展工作，即手术室护士收到手术通知单后，各岗位的护理人员各自做好术前准备，患者推进手术室后，护理人员在各个岗位各尽其责。

1.2.2 研究组急诊手术的优质护理 （1）增加术前探访程序 急诊手术室护士在收到手术通知单以后，要快速认真阅读患者的病历，熟知手术患者的基本资料与临床资料，包括患者的姓名、性别、年龄、手术类型、麻醉形式、各项检查、既往病史情况、个人史等；利用术前准备时间，手术室安排一名护士对患者及家属进行探访，简明扼要地讲解急诊手术的目的、基本程序、手术部位、麻醉方法等，并叮嘱家属在手术期间不要离开手术室外的等待区，一旦手术过程中出现特殊状况，能第一时间与家属沟通[4]；对患者或家属提出的疑问要给予正确的、合理的回答与解释；同时协助病区护士迅速建立良好的输液静脉通路，并对静脉通路进行严格管理[5]；探访时还需认真了解患者及家属的情绪状况，若患者或家属存在激动、暴躁、不知所措等行为表现时，手术室护士要及时、有效、快速地缓解或消除这些不良情绪[6]，如给予同情、安慰、鼓励等，让患者及家属的情绪能尽快稳定下来，理智平静地接受手术。（2）加强术中的心理护理 大部分重创患者在检查后直接被送至手术室，神志清醒的患者会产生紧张、害怕、忧虑、恐惧等不良情绪，有的甚至会丧失求生的欲望，这些不良情绪会直接影响抢救的成功率。因此，在手术过程中要及时有效地给予心理疏导，语言要积极向上，并具有感染力，可适当运用肢体语言，如轻握患者的手，传递鼓励、安抚、支持等情感，让患者感受温暖与关爱，有利于患者情绪的稳定，并增强其治疗信心。（3）优化急诊手术护理程序 根据急重症患者急诊手术的特征，对急诊护理工作及人力资源进行优化：①对急诊手术室每位护理成员进行系统培训，并且不定期地进行急救演练与考核。同时，在实践工作中要求手术室护士不断地自我学习、总结、改进、探索；②明确各个岗位护士的工作职责，并且要求每位护士熟练掌握各种手术所需物品及特殊器械，并在最短时间内备齐；③增加两名急诊手术室巡回护士，划分职责，以提高护理的效率与质量；④重视患者体征观察与监测。患者进入手术室后，给予患者常规吸氧，保持其呼吸系统顺畅，立即对患者进行各项生命体征的监测，时刻关注患者的意识、瞳孔、脉搏、血压、血氧等参数变化情况，注重观察患者有没有发生休克并发症，如心力衰竭、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭等，做到早发现、早处理。迅速为患者建立2～5条的静脉通路，并妥善认真管理。准备充足的血液以及相关代用品，患者在输血的过程中要认真察看其体征及表现[7]；⑤制定重创患者急诊手术护理规范，让护理人员有预见性、规范地开展护理工作，以保证护理的准确性、规范性和有序性。

1.3 术后回访

在患者手术后2～4 d，手术护士对患者进行一次探访。了解患者术后的各项情况，如伤口疼痛的缓解、日常护理、恢复情况等；了解在术后对并发症的预防与护理措施；了解患者术后的饮食、营养补给以及心理状态等情况，针对不同的情况给予相应的参考指导；获取患者及家属对手术室护理的意见或建议，调查对手术室护理质量的满意度；鼓励患者积极参与术后治疗与康复训练。

1.4评估指标

①记录手术准备所需时间：急诊手术室护士在收到手术通知单后，全部备齐手术药品、器械、血液制品等所需要的时间；②记录手术的时间，即主刀医生开始手术至手术全部完成所需时间；③在术后2～4 d，以不记名方式对患者、家属及急诊手术医生、麻醉师进行问卷调查，调查内容包括患者及家属对急诊手术室护理质量的满意度，医生及麻醉师对手术室护理的配合性、沟通性、护理准确性的综合评分及满意度。

1.5统计学方法

3讨论

优质护理是以患者为中心优化一系列护理程序、规范及人员配制等，以达到提高护理质量、转变护理观念、深入护理研究的目的[8，9]。在国外优质护理已经成为一种常规护理模式在各个医院护理单元推广，成熟而富有成效，而在我国，优质护理虽然经过几年的推广，但仍然处于一种初级探索的模式，在此基础上我科将优质护理运用于急诊手术室护理，在拯救患者生命、稳定患者病情的同时，利用有限的时间发挥最大的护理作用，为患者提供最佳的、最有效的护理服务，其护理内容丰富，其中包括增加术前探访、加强术中心理护理、优化手术室护理程序、术后的随访，尤其是加强心理护理，不单单和患者自身进行有效的沟通，而且与患者的家属进行良好的沟通，只有积极有效的沟通才能及时消除患者及家属心中的疑虑，增加医生、护士、患者之间的信任感，不仅大大减少医、护、患矛盾的发生[10]，更能使患者以相对良好的情绪状态接受各种急诊手术，尤其是高强度的大型手术，从而为抢救工作做好全方面的物质与精神准备，对提高急诊抢救成功率具有重大意义[11]；另外，有效优化手术室护理程序，使手术的各项准备过程更加合理、规范、快速、有效，同时也尽量发挥了护理人员的最大效率，提高了护理人员的主观能动性；术后通过探视，了解患者手术切口的护理、各种管道的护理以及患者恢复和并发症预防等情况，不仅有利于改进手术室护理工作中的问题，也是一个整体持续护理观的体现[12]。同时也为优质护理模式的推广打下坚实的基础。

急诊科手术优质护理的积极开展，有效提升了护理质量，提高了医护人员的配合性，减少了医、护、患矛盾的发生，同时合理优化了急诊护理规范，促进了急诊手术护理向有计划的、整体的、科学的工作程序化发展，为重创患者的抢救提供优质的、专业的护理[13，11]。为患者及其家属提供优质高效的护理，也为优质护理的持续质量改进提供基础。

[参考文献]

[1] 姜兰，安虹. 损伤控制术救治44例严重创伤患者手术配合[J]. 中华护理杂志，2009，10（44）：948.

[2] 谢静萍. 骨科严重创伤急救及并发症的紧急处理探要[J]. 实用中医内科杂志，2008，22（8）：69.

[3] 张轩. 289例多发伤病人的急救护理体会[J]. 当代护士（专科版），2009，9（9）：67-68.

[4] 谢琼丽. 浅谈手术室护士的术前访视[J]. 中华现代临床护理，2006，1（9）：858.

[5] 徐莹. 浅静脉留置针在急诊急救中的应用进展[J]. 全科护理，2009，9（9）：2331-2323.

[6] Sands N. Mental health triage：towards a model for nursing practice[J]. J Psychiatr Ment Health Nurs，2007，14（3）：243.

[7] 朱丹，周力. 手术室护理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：149.

[8] steginga SK，Dum J，dewar AM，et al. Impact of an intensive nursing education course on nurses' knowledge，confidence，attitudes，and perceived skills in the care of patients with cancer[J]. Oncolgy Nurs Forum，2005，32（2）：375-381.

[9] Robin Glenda Riley，Elizabeth Manias. Governance in operating room nursing： Nurses' knowledge of individual surgeons original[J]. Science & Medicine， 2006，62（6）：1541-1551.

[10] 张雪. 谈急诊医疗纠纷产生原因及对策[J]. 全科护理，2009，7（12B）：3258.

[11] 王宝珠，付瑜. 开展优质护理服务深化基础护理内涵[J]. 护理研究，2010，24（10A）：2614-2615.

[12] 刘丽华，王秀东，贺春萍. 运用人性化护理提高手术室护理质量[J]. 中华现代临床护理学杂志，2008，3（3）：247-248.

篇5

【关键词】　手术室；　优质护理；　体会

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.050

随着医疗事业的发展及对健康需求的提高，人们对就医条件的要求也越来越高，医疗服务由技术竞争转向服务竞争[1]。为了适应当前医疗服务的需求，必须开展优质服务，提高护理质量[2]。满足患者的需要，是21世纪发展的要求，也是现代化护理学发展的必然趋势。2010年卫生部在全国发起“优质护理服务”号召，本科室也响应号召精神，开展优质护理服务，制定优质护理服务措施，强化护理人员优质服务意识，激发护理人员学习业务技术的积极性，增强手术室护理人员和手术医生的协作精神。这不仅提高了医疗护理人员素质管理、技术管理、环境管理、文化管理及制度管理等，更重要的是提高了“以患者为中心”的护理观念和以整体护理为根本的护理服务质量，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务，顺利地渡过手术期，收到良好的效果。

1　实施优质护理服务的目的

通过全程、全面、优质的护理服务，夯实基础护理，提高专科护理内涵，最终达到手术患者满意、员工满意、领导满意的“三满意”，是手术室护理工作的目标。护理人员素质的高低直接影响到护理的服务品质，护理人员良好的服务态度及行为是提高护理质量的前提。为患者提供最佳的优质护理服务，关键要从群体形象着手，即树立精神饱满、表情亲切、态度和蔼、言语温柔、动作轻稳的护理形象。转变护理人员服务理念，倡导“五心”服务，做到“五个一”服务[3]。帮助患者满足他们的基本需要，使护患关系融洽，创造一个良好的氛围，使患者身心愉快，提高对疾病的抵抗能力。

2　手术室实施优质护理服务方法

2.1　术前访视，提高患者对手术的信心　手术患者在承受身体痛苦和精神创伤的同时，其家属也承受着难以解脱的压力[4]。给予患者及家属心理支持，满足其心理要求。手术前一天，手术室护士要对择期手术患者做好术前访视。首先到患者科室阅读病历、了解患者病情、病史、一般情况、是否有感染病史及药物过敏史等。必要时查看相关资料，以便能更及时、准确地为患者提供术前指导。然后到病房患者床旁，面带微笑地做自我介绍，耐心、和蔼地与患者交谈，引导患者正确认识疾病，做好术前心理护理。用通俗易懂的语言，向患者介绍手术室的环境、温度、手术、手术方式、麻醉的目的和方法以及进入手术室前的准备工作。告知患者及家属该手术大致所需时间，并告知家属在等候区耐心等待并给予信息支持。告知其手术整个过程中有护士陪伴着并对其进行护理，耐心地讲解患者提出的问题及手术的必要性和安全性。讲解有关注意事项及术前禁忌，并根据不同手术方式、麻醉方法向患者做相应的介绍和相应的指导工作。把患者进入手术室的思想顾虑及恐惧感降低到最低限度。

2.2　术中安全护理，提高优质护理服务质量　进入手术室的患者大都较为紧张脆弱，手术室护士有责任最大限度地减少任何使患者感到刺激的因素，满足患者生理舒适需求[5]。因此，巡回护士应通过术前访视了解患者的心理状态并尽可能为患者排忧解难，帮助患者解除思想顾虑。手术室温度维持在22~24 ℃，湿度维持在40％~60％，并根据患者需要适当增减盖被，取得患者的信任和配合。移动患者时要轻抬轻放。手术患者进入手术室后，要根据手术室安全核查表逐项核查患者，核对腕带，安慰患者，根据病情建立静脉通路。在麻醉前及消毒皮肤前，再次实施手术安全核查制度，即由手术医生或者麻醉医师主持，巡回护士共同参与，核对患者的腕带、病历，并大声读出患者的所有资料，包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、患者的等各项内容，要听到回答“对”确认无误之后方可开始手术。要尽可能使患者在手术台上感到舒适，保证手术顺利完成。在整个手术过程中，手术室护士有责任让患者感到安全、舒适。尊重患者的个人隐私。例如：无论是哪个年龄阶段的患者都希望自己的躯体不要过分暴露，责任心较强的护士处处都会学会换位思考，站在患者的角度审视自己的工作，不会让患者过度。护士在为任何患者做任何一项操作时都要做到嘴甜一点、心细一点、温柔一点、动作快一点、脑筋活一点、理由少一点、效率高一点。 手术结束时用盐水纱布擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣裤并盖上棉被，同时面带微笑地告知患者“手术结束了，现在送您回病房，您感觉还好吧?”等等。无论做哪项工作都要为患者着想，使患者感觉到自己仍是整体的、社会的人。

2.3　术后随访，提高管理水平　患者家属最关注的是患者手术进展情况，患者家属对“ 术后康复指导知识”的需求最高，非常渴望获得更多的术后康复指导知识，以便自己能更好地参与到患者的术后康复工作中，满足其自我实现的需求[6]。认真总结术后追踪访问患者手术效果，了解配合手术的不足及优缺点、经验，是护理安全质量的基石，是优质服务的关键， 是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。

3　体会

手术室通过开展优质护理，在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素[7]。提高了护士的全面素质，改善了护患关系，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的护理服务。真正体现“以人为本，温馨护理”的护理理念。充分体现人文关怀，提高了服务满意度，使护患关系更加融洽，创造了良好的氛围。使患者身心愉快，提高了对疾病的抵抗能力，帮助患者早日康复。

总之，手术室实行“优质护理服务”就是根据医生、患者的要求，实实在在为医生及患者着想，为患者提供更加温馨、更加优质的护理服务。

参考文献

[1] 刘亚林，李斌，王向东，等.医院文化建设[J].中国医院管理，2009，17(22)：57.

[2] 陈谷霖，李才平.全程优质亲情护理实施体会[J].中华护理杂志，2008，43(17)：52.

[3] 桂慧华，骆秋芳.特需病房护理服务文化的应[J].护理学杂志，2007，7(22)：62-63.

[4] 孙转莲.手术患者家属需求的调查分析[J].护理研究，2005，19(2)：303-304.

[5] 吴宝青.手术室舒适护理应用研究[J].护理研究杂志，2007，21(35)：28-30.

[6] 吴多育.患者家属手术等候期的需求调查与对策[J].护理学杂志，2008，10(20)：35-36.

篇6

［关键词］手术室护理；模型，护理学；病人满意

随着我国的医疗卫生体制进行改革，医疗模式也发生了一定的转变。医患关系的变化，使临床的护理工作悄然发生了较大的变化。护理工作不再是传统意义上的疾病护理，而是逐步扩展到对患者的生活指导、心理护理与康复保健等诸多领域和层次的内容。手术室作为临床护理科室中比较特殊的个体，面对的是即将行手术治疗的患者，此时的患者在生理和心理状态方面都发生很大的变化，因此必须要对其进行更好的护理。而优质护理就是一个充满系统和个性的护理模式，它的最终目的就是要提高患者的生活质量，以达到最佳的治疗效果。现将本研究内容做以下报告。

1对象和方法

1.1对象

所选对象为2014年9月至2015年12月在本院接受手术治疗的患者260例，并将其随机分为观察组和对照组各130例。观察组和对照组分别采取优质护理模式和一般护理模式。观察组患者：男64例，女66例；年龄13～81岁。手术类型：普通外科手术50例，骨科手术24例，心胸外科手术10例；妇科手术6例，口腔手术6例，耳鼻喉科20例，眼科手术14例。对照组患者：男70例，女60例；年龄11～79岁。手术类型：普通外科手术47例，骨科手术18例，心胸外科手术12例；妇科手术3例，口腔手术20例，耳鼻喉科22例，眼科手术8例。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

对照组患者实行一般护理模式，护理的内容主要有：手术期间手术室的清洁，帮助患者换适当的，以及手术期间的生命体征检测等。

1.2.2观察组的护理方法

对观察组的患者采用优质护理。具体的内容包含：

⑴手术开始之前，需要对患者进行访视，可以向患者详细介绍此种疾病的病因和治疗过程，也可以向患者介绍一些成功案例提高患者的健康认知。护理人员需要安抚病人的心态和不良的情绪，让患者做好手术准备。与患者进行沟通的过程中用亲切的口吻和语气，缓解患者的紧张和焦虑情绪，避免因为情绪波动使患者的体内激素和生命体征发生变化，同时医护人员还需要注意维护与患者之间的心理距离，增加患者的治疗依从性。

⑵手术过程中，当患者进入手术室之后，需要仔细核对患者的姓名和病床号以及患者做的是哪一类的手术。在对患者进行麻醉之前，护理人员需要和患者进行沟通，实时掌握患者心理状态的变化，安抚其紧张不安情绪。维护患者的隐私权，尽可能减少患者身体的暴露，定时对患者的受压部位进行按压。在手术马上就要结束、麻醉快要失去效用的时候，护理人员可以轻声唤患者的名字，促进患者及时清醒。手术中各个方面都要做到优质的护理，因为护理人员的一个动作或者是一个眼神都能让患者充分地体验到护理人员的用心程度。

⑶手术结束时，工作人员要及时告知患者手术已经完成，让患者可以放心，在手术结束后需要用盐水对患者皮肤出现的血渍或者是手术液进行清洁。患者手术结束后，要将其安排在观察室，待1～2h之后，可以将患者安置到病房。护理人员根据患者手术的不同位置，帮他们安排合适的，头偏向一侧，避免出现误吸现象。另外要与病房护士做好交接工作，告知其相关的注意事项。与此同时，还要适当安抚患者家属的情绪，对患者的饮食、锻炼等提出相关的指导和建议，术后要定时到病房随访，了解患者的疼痛、病情、心理和饮食变化，密切关注患者的心率和血压变化，鼓励其早日下床活动。待患者出院之前向其发放调查问卷，包含护理人员素质、护理态度和护理水平等。

1.3评价指标

使用手术室护理质量评价标准，总分是100分，非常满意为90分以上，70分至89分为满意，小于70分为不满意。满意度=非常满意率+满意率。对手术室护理满意度的调查使用的是《手术室护理满意度调查表》，由患者和患者家属对护理进行评分，在手术后3d之内完成护理质量评估。

1.4统计学方法

使用SPSS16.6软件进行处理和分析数据。

2结果

2.1满意度

观察组患者对护理的满意度为97.9%，对照组患者的满意度为88.5%，观察组患者对护理的满意度高于对照组患者的满意度（χ2=9.920,P＜0.05）。

2.2护理质量

观察组的护理质量评分高于对照组的护理质量评分。

3讨论

手术室作为医院十分重要的场所，很多的外科疾病都是需要通过手术来进行治疗的［1］。很多的患者因为没有接受过专业的医学知识，也没有进过手术室，所以就会对手术室产生一种恐惧和陌生的心理。接受手术的患者需要承受生理和心理的双重负担［2-3］。对手术治疗的患者采用优质护理，把患者作为护理的中心，时刻关注患者的心理和感情变化，并在手术的过程中及时的进行调节，可以促进患者以最佳的状态来接受手术，降低手术的风险，提高手术的质量。本次研究的数据表明，患者对护理的满意度和护理质量的评分都是观察组高于对照组。不同的护理模式产生了不同的护理效果，优质护理模式值得在临床中推广和应用。

［参考文献］

［1］刘英妮.不同护理模式应用于手术室护理中的效果比较［J］.中外医学研究，2015（25）：113-115.

［2］朱桂菊.不同护理模式在手术室护理中的效果比较分析［J］.中外医学研究，2014，23（12）:101-102.

篇7

【摘要】目的：探讨手术室优质护理在65岁以上患者围术期护理中的应用。方法: 回顾性分析我院手术室150例65岁以上患者手术室围术期优质护理。结果：经优质护理后,患者的焦虑程度较入院时减轻 (P< 0. 01 )，患者满意度上升。结论: 手术室开展优质护理深受伤病员欢迎，是可行的，是必要的，既能提高病人满意度，又能提高护理人员的素质，同时增进了护患友谊，规避了纠纷和差错的发生。

【关键词】手术室 优质护理 围术期

随着我国老龄人口的上升,70岁以上手术病人数量呈增加趋势。老年手术病人量的增加对手术室护士如何做好围手术期老年患者的护理,保证手术安全，提出新的要求。传统的手术护理基本是局限在手术室内，以"器械"为中心与病房护理完全脱节［1］。优质护理服务是2010 年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，以人为本、关爱生命，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。因此，完善手术室整体护理是提高围手术期护理质量的重要环节。我院于2009年8月至2011年1月对手术室65岁以上患者200例进行围术期优质护理，使患者身心处于最佳状态并安全度过围手术期，取得了良好效果。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 我院于2009年8月至2011年1月对手术室65岁以上患者200例进行围术期优质护理，男性患者113例，女性患者87例。

2 方法

2.1术前访视：手术前一天巡护士根据手术通知单到病房查阅病历后访视需手术患者。护士佩戴胸牌，仪表端庄，态度诚恳，言语和蔼。首先自我介绍，告之是负责他手术的护士，给病人亲切感和信任感。

2.2做好心理护理,手术对患者是迫不得已的,尤其是老年人怕患癌症,常会出现焦虑、恐惧心理。巡回护士术前要主动到患者床头进行探访,向患者介绍自己和了解患者的文化素质、家庭环境、生活习惯以及对手术的认识。耐心解答患者提出的问题,讲明手术对治疗的积极性。谈话时注意语速要慢,要有艺术性,对手术的危险性不要过分强调,但要使其家属充分了解,同时注意使用保护性医疗语言。

2.3耐心询问年龄、生活习惯、既往病史有无药物过敏史，了解患者心理活动及对手术的顾虑和最担心的问题，针对患者提出的疑问进行解释，简单介绍手术室环境制度入室前的准备如嘱病人备皮、禁食水、摘去身上带的饰物、手表、假牙。入室后的注意事项，麻醉的配合，阐明手术的重要性，以缓解患者的紧张心态。

2.4密切观察病情 加强生命体征监测,根据老年人的病理、 生理特点合理应用液体和药物,术前备好抢救药品和器材,以备不时之需。术中巡回护士活动在患者的视线内,减轻其心理恐惧感［2］。

2.5 术中支持 当患者进入手术室时，手术室环境设备对于患者来说非常陌生，使其处于恐怖状态下，此时的不良心里反应有恐惧紧张、忧虑、孤独、忧伤等，表现为心跳加快， 血压升高，呼吸加深加快，肌肉震颤，手足发冷，因此手术室护士要主动给患者以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾患者，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数，消除恐惧心理，缓解其孤独和忧伤情绪。

2.6保护患者隐私,减少暴露部位 老年患者受传统观念的影响,特别注意身体的保护,麻醉和手术中应注意遮盖患者,减少暴露部位,以免使老年人感觉心理不适,手术中谈话声音应控制在最低限度,术中使用外科动力机械时要提前告知患者, 避免患者过分紧张。

2.7术后护理 手术结束后，巡回护士护送患者回病房，安置好正确，同病房护士做好交接工作，向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。

3 结果：优质护理前后结果（见表1）

所得数据采用SPSS 11 . 0软件进行统计学分析,患者优质护理前后SAS评分比较采用t检验。经优质护理后患者的焦虑程度较入院时减轻 (P< 0. 01 )。

4讨 论

通过进行围术期优质护理及手术访视记录单的应用，患者和护士不再陌生，病人对护士易产生信赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系，良好护患关系的建立，可以使患者产生良好的心理效应，使患者处于最佳接受治疗和护理的心理状态，赢得了病人及病人家属的赞誉，护士有了成就感，也可以使护士自身感受到患者满意的喜悦，从而提高工作效率［3］。手术室作为一个特殊的护理单元，根据自身特点做了应该做的事，却得到了广大伤病员的一致称赞，自从开展优质护理示范工程以来，我科和院里每月到病房作满意度民意调查，满意率逐月上升， 病人对我们的工作给予充分肯定，满意度明显升高，由原来的平均80.3%，上升至现在的平均98.4%本临床表明，经优质护理后,患者的焦虑程度较入院时减轻 (P< 0. 01)。手术室开展优质护理深受伤病员欢迎，是可行的，是必要的，既能提高病人满意度，又能提高护理人员的素质，同时增进了护患友谊，规避了纠纷和差错的发生，我们深感优质服务的重要性和必要性。

参考文献

［1］ 何国平.实用护理学（上册）［M］.北京，人民卫生出版社,2002:74.

［2］ 权循炎,陆广云.老年患者全髋关节置换术52例手术护理配合［J］.蚌埠医学院学报,2009,34(4):355－357.

篇8

1.1研究对象

将2013年1月至2013年6月底内所有科室手术室的患者为对照组，男性患者380例，女性患者300例，手术例数为680例。将2013年6月至12月底内所有科室手术室的患者设为观察组，男性患者400例，女性患者320例，手术例数为720例。对照组患者实施的陈旧的护理工作模式，观察组患者实施有效的护理干预措施。两组时间内手术患者的一般情况性别、年龄、麻醉方式、手术种类等无明显差异(P>0.05)具有临床可比性

1.2方法

后半年实施有效的护理干预措施具体情况如下

1.2.1强化护理管理

增强优质护理理念，建全护理服务机制健全规章制度，优质服务需要制度管理，全面规范护理工作的所有细节，做到细节化护理。持久性的开展优质服务工作，将个别护理人员的自发行为变为全体护理人员应有的自觉行为。订制各项规章制度如《护理人员管理规定》、《护理管理手册》、《规范化服务流程》、《护理质量标准》等，严格要求护理人员，护理措施遵守规章制度，保证护理工作的程序化、规范化。质量标准是评价护理质控和质量的基础，对护理质量实施动态监测，完善护理质量的管理体系，在护理质量有所提高的前提下，进一步提高护理管理，护士之间相互监督，科室之间相关监控，并设护理部为总体控制，有效的监控护理服务理念。

1.2.2坚实的专业理论知识是做好手术室工作的基础

手术室是一个相对来说含量较高的高技术的科室，随着临床高学历专业技术性人才的逐渐增加，手术系统会出现大量精锐，高端的手术设备及技能得到推广和应用，也给手术室的护理人员带来压力，使他们不得不面对广泛的知识结构。在知识化与信息化的当今，手术室护士必须多方面学习，加强专业知识能力，完善自己的技能水平，不断地更新新观念才能适应现代护理发展的需求。手术室护理工作中，所涉计的知识面非常的广泛，汇集了内外妇儿骨科等众多科室的相关知识及专业内容，包括解剖、心理、病理、生理、人文、伦理学甚至机械学、力学等全方面的知识。器械护士想正确的判断和掌握术者的手术需求和过程，就必须做到保证手术中各项设备器械的有效安全地使用，明确每一台手术的作用及目的及熟悉人体的解剖步骤，要具有较强的预见性来主动配合术者手术的操作，熟练掌握手术室内各种仪器的操作程序和工作原理。

1.2.3熟练的专业操作技能是提高手术护理配合主动性的前提

只有手术室护士在有娴熟的操作技能作强大的后盾时，手术过程中的护理服务才能做到主动到位。例如可以快速的在手术前建立有效的静脉通道，保证手术器械在手术过程中的正常使用，对患者的病情变化进行密切有效地观察，娴熟地使用专业手术的器械，及时的摆好患者的正确手术，准确快捷地为术者传递手术器械等等。这些术前和术后的工作都体现了一个手术室护士的技术操作水平和专业素质。

1.2.4应保持良好的心理和精神状态

近年临床上越来越深入化的对心理方面进行讨论和研究，大多数是探讨因为患者而进行的。在现实中，护理人员的心理和精神状态同样需要大家的关注。手术中配合的护理人员心理和精神状态会对手术进展与效果产生直接的影响。手术室的护理人员，同样会来自有社会，家庭等不同环境带来的负担和压力，在工作中应对紧张繁忙的手术，在生活中还要肩负着责任，工作环境的人际关系、晋升和竟争等多方面的压力，很容易产生精神压力出现心理和精神问题。

1.3考核标准

由科室服务小组进行调查考核优质护理服务；采用我院统一为应用护理部评价护理质量及护理工作的“护理工作满意度调查表”对患者满意度进行问卷调查。

1.4统计学方法

统计数据进行数据分析采用统计学软件SPSSl7.0进行统计。

2结果

将两组实施护理管理后临床效果进行比较。观察组的患者满意度与手术室的护理质量调查结果明显高于对照组，且差异显著(P<0.05)具有统计学意义。

3讨论

篇9

Abstract： Objective： To explore the application effect of high quality nursing service mode in operation room nursing. Methods： in our hospital in 2013 July ～2014 year in January 90 operation room patients as the research object， according to the different operation room nursing service mode into two groups， the control group was given conventional operation room nursing， observation group were based on the high quality nursing service， compared two groups of patients with nursing effect. Results： two patients in the comparison of compliance on χ2 comparison compare 2=7.5060， the total recovery of χ 2=14.2520， nursing satisfaction on χ 2=11.5820， SAS score after operation on t=14.3739； P < 0.05， the difference was statistically significant. Conclusion： high quality of nursing service mode in the operation room nursing， the patient could be recovered after operation， reduce the incidence of complications， with a high clinical val

keyword： high quality nursing service mode； operation room nursing； nursing

目前，由于护理学科发展、医学模式的改变，患者不仅对手术安全性担心，而且对护理方法要求也更高。对于采用手术治疗疾病的患者来说，手术室中护理质量的优差对患者的手术进行以及后期的恢复具有一定的影响[1]。而优质护理服务对于手术治疗的效果和护理质量的改善具有积极意义。本文对90例手术患者行不通手术室护理服务方式的对比研究，旨在寻找积极有效的护理方式，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年7月～2014年1月手术室90例患者为本次研究的对象，根据手术室护理服务模式的不同分为两组，每组45例；其中对照组给予常规手术室护理，观察组在对照组的基础上进行优质护理服务。对照组患者年龄18～75岁，平均年龄（43.6±20.5）岁；病程10天～15年，平均病程（10.8±7.8）年；男性患者25例，女性20例。观察组患者年龄20～74岁，平均年龄（42.8±20.3）岁；病程7天～15年，平均病程（10.5±7.2）年；男性患者23例，女性22例。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料的比较上（p>0.05），差异无统计学意义，可以进行比较分析。

1.2护理方式

对照组患者行常规的手术室护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理服务。内容包括：①术前访视 医护人员在手术前1d下午到病房探访患者，掌握患者的情况，制定护理计划，缓解患者术前恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强手术信心，对病人进行心理准备。通过仔细的沟通，使患者感到医务人员的细心和照顾。从患者的思想上改变其对手术的看法，赢得病人的信任和合作。探视过程中如果发现对次日手术会产生影响的因素，须立即向主管医师报告，及时解决问题。②术中护理 术前应根据患者的病史核对基本信息，术前准备，如准备手术器械，摆放，建立静脉通路等。手术进行中，若需要使用约束带，应注意其松紧的程度，如果有其他不适应添加侧垫。保证适宜的环境温度和湿度。护理人员应充分重视手术过程，严格无菌操作，认真配合医生完成手术；护理人员密切关注患者生命体征变化，如心电图、心率、血压等，保证静脉输液通畅，准备好各种用于抢救的药品，如氧气，吸痰以及其他急救药物，做好准备工作，不擅离职守。手术结束后，手术台上的器械设备以及各种物品须及时清点，完成病历书写和巡回病历的填写，安全将护送病人回病房。③术后随访 术后1-3d由医护人员到病房对患者进行术后访视，主要对病人的意识情况，精神状态，体温，伤口愈合情况等进行全面的了解。

1.3观察指标

两组患者的SAS评分、手术配合度、术后恢复情况以及对护理的满意度[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS14.0软件进行数据处理，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，p

2结果

2.1两组患者手术前后的SAS评分和依从性比较，详见表1。

表1 两组患者手术前后的SAS评分和依从性比较（x±s；分；%）

注：观察组患者对手术的依从性高，对照组依从性较观察组差，术后SAS评分也较观察组低；组间比较p均

2.2两组患者术后恢复情况及对护理的满意度比较，详见表2。

表2 两组患者术后恢复情况及对护理满意度比较（n；%）

注：两组患者术后总恢复情况以及护理满意度的比较上，p

3讨论

临床上对患者的护理是一项繁重复杂的任务，既要对患者的生命体征及各项指标进行密切观察，又要注意对患者的基础护理和影响护理的因素；所以选择护理方法的时候要注重细致性和对问题解决的全面性[3]。近年来，临床将护理的重心从疾病转逐渐移到病人自身，而优质护理不仅注重对患者疾病的护理，还注重了对患者心理以及生理上的护理，对疾病的治疗起到了重要作用。优质护理异于传统护理方式，属于一种新型护理模式，其护理基本原则要求将患者作为护理中心，在强化基础护理的同时深化护理的专业技能，全面实施护理责任制，提升整体护理服务水平。

篇10

关键词：手术室护理；安全文化；建设；安全管理

医疗改革的深入，增强了人们对医疗健康和医疗安全的要求，患者安全成为医院安全管理的关键[1]。作为公共健康的重要问题，手术安全管理不容忽视，手术室护理质量与患者具有密切关系，所以需采取有效措施加强手术室护理管理。将安全文化这一管理思路运用到手术室护理管理中，可在一定程度上减少手术室因护理导致的差错事故，从而提高护理治疗质量。

1 护理安全文化概述

护理安全文化涉及护理文化和护理安全两方面内容，护理文化是护理人员共有的医疗观，由各要素组成完整体系，如高效的护理管理体制、严格的护理规章制度、严谨的护理技术操作流程等，指的是在现代医疗体制下，贯彻落实"以患者为中心"的护理理念，护理人员不仅要具有护理文化意识，还要将之应用于实践，才能提高患者对护理服务的满意度；护理安全指的是护理实施过程中，保证患者生理、心理或功能不受医源性损害，同时通过护理，提高患者生理、心理或功能原有损伤的康复能力。在具体实施中，需提高护理人员护理能力、护理模式和工作作风，并建立完善的体制。手术室护理中，建设护理安全文化，可对护理质量进行评价，有效识别、预防差错事故，切实保障患者安全。

2 手术室护理管理中安全文化建设的作用

手术室护理安全文化是医院文化的重要组成部分，具有保障患者围手术期安全的功能。在护理服务方面，护理安全是衡量其质量的重要指标，攸关患者身心健康和生命。手术是一种治疗方法，具有不确定性、风险性等特点，手术室护理若出现差错，轻者延误手术，影响患者治疗，浪费手术资源；重者使手术部位出现错误，导致患者残疾或死亡，造成重大医疗护理差错事故 [2]。所以，手术室护士长必须高度重视医疗安全。随着现代化优质护理体系的建立完善，手术室护理管理中建设护理安全文化的作用还包括：①规范手术室护护理模式和护理质量评估标准；②为手术室护理人员护理模式明确"以患者为中心"的工作基点；③为护理质量提供"患者满意度"这一重要的评估指标；④以"文化引导"为手段，使护理人员明确自身工作的重要性，充分调动其主观能动性。

3 常见的手术室护理安全隐患

在手术室护理中，常见的安全隐患主要有：①患者错误：由于护理人员没有正确查对和采用2个标志物识别患者，极易出现接错患者、手术间错放患者等问题；②手术部位错误：由于术前没有标识手术部位，没有仔细核对病历、影像学报告就对患者进行安置，流于形式的进行安全核查，以致手术时手术部位；③用药错误：错误核对药物标识，错误执行口头医嘱，没有贯彻落实三查七对制度；④电灼伤：患者皮肤直接接触手术台金属部件，使用电刀时因含碘消毒液未干燥导致电灼伤；⑤异物意外留置：没有正确操作医疗器械及按照规定清点、查对、放置手术操作相关物品，以致遗留异物；⑥手术部位感染：没有按照标准对器械物品、手术人员手进行消毒灭菌，没有按照操作规程进行无菌操作，抗生素使用不合理；⑦碰伤、坠床。将患者接送出入手术室，或者移至手术台或推车时，由于没有固定好，没有人协助，使患者出现意外，如碰伤、坠床等。

4 手术室护理安全文化的建设与患者安全管理措施

4.1提高护理人员安全文化观念 在医院文化中，安全文化是重要的组成部分之一，有助于提高医院医疗活动安全管理和安全文化水平，提升医院社会竞争地位。医疗单位相关负责人也应有针对性地采取护理安全措施，同时积极带领护理人员树立"积极主动预防所有不良事件"的安全文化观念，并在手术室护理中付诸行动。

4.2建立完善手术室护理制度 我国手术室护理安全文化建设起步晚，相关制度尚未完善，各医疗单位可根据自身情况，以患者为中心，建立完善手术室护理制度，为其提供安全、有效、优质的护理服务。手术室护理制度主要包括：①手术安全核查制度。术前，外科医师、麻醉医师及护理人员与综合考察患者病情，有针对性地制定医疗方案；术后，外科医师、麻醉医师及护理人员核查患者手术部位和手术效果，对手术安全度进行评估。②不良事件报告制度。设护理缺陷登记本，定期汇报总结手术室内发生的医疗差错，发生不良护理事件后，及时进行科内讨论，上报特大医疗差错，同时制定科学合理的防护措施。建立不良事件报告制度，可警示和约束的护理人员，降低不良事件发生率。

4.3正确使用医疗仪器 正确使用医疗仪器有助于保障医疗安全，所以，需加强医疗仪器使用者使用教育，并请专业技术人员对医疗仪器操作者进行培训，考核合格后才能上岗；供应商需提供医疗仪器操作说明书，使用时按照操作步骤；加强训练护理人员操作常用和急救医疗仪器，使其操作方法正确规范；各临床专科有针对性地进行实践训练，同时向专业工程师反映医疗仪器使用情况，确保和维持仪器质量和性能安全良好。

4.4加强护理人员技能和心理培训 护理人员因学历差异综合素质参差不齐，有些护理人员护理技能难以对患者进行优质护理，而且现代医学和手术科新型医疗设备的发展引入，使护理人员护理技能的薄弱制约了护理安全文化建设。所以，应根据医疗体系整体建设水平，有针对性地的培训护理人员整体护理技能。并定期开展集体活动，促进护理人员间的相互交流和信息共享。

5 结语

医疗技术和微创外科的不断改进发展，扩展了手术医疗的应用范围。手术医疗是一种侵袭性治疗方法，护理难度高，复杂性强，安全隐患高，而作为手术治疗的重要实施场所，手术室不仅配合完成手术，也影响患者围手术期护理。因此，建设手术室护理安全文化，有利于激发手术室工作人员责任感和工作热情，减少安全意外和护理差错，从而提高手术室整体护理质量和患者安全管理水平。

参考文献：