手术室护理相关课件范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理相关课件，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【摘要】 手术室是各类手术及危重病人抢救的重要部门，同时也是培养实用性护理人才的重要科室之一。手术室工作量大，手术种类繁多，手术方式灵活多变，突发事件较多；手术环境对人员有严格限制等。这些特点使专科护士的教学计划很难按部就班的实施，随着医学模式的改变，现代护理对手术室护士的素质、知识、业务技术能力提出了更高的要求。手术室需要知识面广、应急能力强、技术娴熟的护士配合手术，但对一名新接触这一专科的护士来说，从对手术配合、手术相关知识一无所知，到能熟练掌握手术配合并自如的运用到工作中，需要5―8年的实践时间。因此，就需要我们在进行实际带教的基础上，采用现代的教学方法来缩短培训时间，然而多媒体教学与实际带教相结合来完成手术配合带教，是当前最有效的教学方法。

【关键词】手术室 多媒体 教学

1 实施方法

对实施手术部位的解剖利用图片及文字，对护理人员进行讲解，如：肺部、输尿管、腹股沟淋巴结清扫、动静脉的解剖等。使被带教者不用想象，图文并茂的将解剖知识掌握。

对手术所用物品、特殊器械、手术步骤进行拍照，在带教学过程中通过互动的教学方法对手术用物及配合过程进行讲解，增加专科护士对手术用物及过程的理解已达到掌握的目的。

在多媒体教学中，结合我院实际对手术名称、手术步骤、手术配合要点、术中可能出现的特殊情况、医生的特殊习惯。通过带教者不断在工作中积累的经验，不必要再通过实践去自己积累。

对术中可能违反科室制度的行为，以正反两方面图像的形式展现出来，使专科护士从思想深处体会出现差错将给病人造成不应有的痛苦，甚至是不可挽回的损失。防止护理人员在工作中出现错误行为而无法面对。

在教学过程中，除多媒体教学及实际手术配合带教外，还应引导护理人员观看各种手术配合，实际的去感受手术氛围，使其适应手术节奏，并与手术相关人员进行熟悉，以获得更好的手术配合效果。

多媒体教学课件是带教人员知识、经验和智慧的结晶。带教人员应重视并不断提高课件质量，保障教学质量。要制作高质量的课件，使其具有内容科学性、表达的简洁性和实用性。并定期与护理人员沟通，广泛的收集相关资料、精心组织、在内容上做到主题鲜明、由浅入深、融会贯通；同时根据不同的教学内容，尽可能采用相适用的完美的技术性表达方式，使课件立意明确、学术严谨、图文并茂、视听结合、生动形象；同时课件并非一成不变，要点是关注学科进展、把握教学反馈信息，及时充分的修改课件，始终保证应用高质量的多媒体教学课件传播知识，培养新一代手术室专科护士。

2 结果

护理工作是一个辅助医疗对病人实施治疗，使疾病最终得到转归的与多学科相关的专业。通过多媒体形式对专科护士进行手术配合的初期带教，受到护士的一致好评。对专科护士来说，多媒体教学的内容直观，易于理解和记忆，为手术室护理人员减轻了压力，增强了配合好手术的信心，达到了良好的手术配合效果。由以往的被动式配合转为主动式配合，从而缩短手术时间；提高了手术质量；减轻了家属的经济负担；提高了手术科室的满意度。在对手术室人员的测评中，满意率上升明显，充分体现了手术室护士在手术过程中的价值及手术工作顺利进行的重要性。

3 结论

通过多媒体的教学应用，手术室专科护士可以在进行实际手术配合带教前来熟悉所要学习的手术相关知识、手术步骤、需要哪些特殊器械、医生做手术的习惯，做到心中有数，提高了专科手术带教的质量，缩短了带教时间。

多媒体以其高清晰、可复读、生动逼真的特点应用于教学中，能充分调动学生的积极性。同时，其他护理人员也可以从中受益，在日常工作中吸纳其中的精华，不断完善自己，胜任手术室所有手术配合。

通过多媒体进行初期教学，护理人员初步掌握了手术相关知识的情况下，在后续的实际操作教学中，护理人员更加有信心完成手术配合工作，缩短了带教时间。

篇2

关键词：多媒体；传统培训；手术室护士；专科培训

多媒体是指以计算机作为各种媒体，信息技术集成的综合治疗的核心，它提供了信息人与机器，包括文字，图形，图像和声音之间交流的新途径。作为当下最流行的一种教育技术，多媒体具有不可替代的优势，开阔视野，了解和拓展我们的思维空间，激发学生学习的最新趋势，多媒体技术对护理教育的兴趣带来了许多创新的启示[1]。随着现代医学的不断发展，医疗质量的不断提高，各手术专科技术趋向高、精、尖发展，对手术室护士的整体素质和专业水平的要求越来越高，专科护士培养已成为必然，因此通过不同途径的专科培训与继续再教育学习，尤为重要，2013年我科结合多媒体培训后手术室整体专科护理水平得到了明显的提高，手术配合的主动性、准确性和默契性明显改观。使专科人才得到了全面整体的提升现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2013年我科手术室护士20人，按3个层次进行培训。具体为新入手术室护士；低年资手术室护士：即3年以上手术室工作经验；高年资手术室护士:即5年以上手术室工作经验的护士。

1.2方法采用多媒体结合传统方式针对过去通科配合手术护士所存在的问题，结合手术室专业特性重点各专科组以组长为主，根据培训计划将培训内容分到个人，大家应用多媒体查资料制作课件互动、讨论，同时聘请相关专业教师传授理论知识和相关专业的医学知识，除了社会学，心理学，管理和护士与患者之间的知识交流，采取理论讲座和教学模式相结合的技能培训，包括老师讲课专科护士的领导者，外科医生，操作手术室护士高学历和相关技术人员。专家理论讲座：①专科手术解剖和外科手术，病理生理变化的应用程序；②进度专科手术治疗的疾病，手术和护理的焦点；③新的手术设备，专业设备，设备使用和维护，包括建筑设备，性能，原则，程序，注意事项及一般故障排除的进展和应用；④紧急护理；⑤专科手术与手术技能位置放置专家最新发展和新理论。技能培训。技能培训主要是物理操作演示的新设备，仪器及设备，手术演示，并置于与常规手术示范教学中的地位等。手术与乐队的领导者承担责任教导引入教学和训练的过程的概念，根据操作的配合完成操作的流程图。

1.3评价指标制定培训计划，结合本科实际情况，按照3年以下、5年以下、5年以上专科护士培训目标，将培训计划表在内网公布；考核方式：分阶段培训结束后，科室组织统一考核，年终综合评估机构：评估包括：①随机抽查术前准备，术中和术后的治疗以手术为主，如放置位置；②演示物理操作，设备故障排除，设备维护等等；③发生意想不到的情景模拟手术，随着时间的推移，以评估应急反应能力和解决问题的能力；④教学查房，讲座中的一个小的评估沟通技巧，管理技巧和教学指导能力的形式；⑤通过问卷调查手术医生及患者的满意度评价工作能力。考核评价分为4个级：95分为优秀，93分为良好，90分为合格，90分为不合格。每次考核结果与个人绩效挂钩。

2结果

2.1改进培训方法前后考试成绩比较。通过新方法培训后的考核平均成绩、合格率及优秀率与2012年比较，明显提高，有效地提高了科室的专科技术整体水平，见表1。

2.2改进培训方法前后手术医师及患者对手术室护理质量满意度比较，见表2。

3讨论

新的培训方式与传统培训方式比较具有明显优势。

3.1开阔了视野提高了整体的学习兴趣兴趣是最好的老师，通过多媒体虚拟现实技术培养了大家的观察能力，通过手术过程的实时观看，高清显示，灵活控制，语音交互及视频的高清事实传递，对于开展的新手术、新技术、疑难大手术等可通过网络视频、手术直播等将手术室内实况传输到示教室内，共同参观学习，这样既可以保证手术室里安静清洁，减少对手术医生的影响，又可将示教室里的状况传输到手术室里，实现音频的交互功能。甚至，也可实现手术监管，减少手术室医疗事故的发生，降低由于现场体验而引起的手术感染率[2]。

3.2培训形式更灵活多样多媒体的应用提高了大家的自主性和能动性，各专科组以组长为主根据培训计划将培训内容分到个人，大家应用多媒体查资料制作课件，互动、讨论，使大家加深了映象，从而达到学习提高的目的。同时开阔了大家的视野，对大家今后应用多媒体新技术学习培训起到了引导作用。

3.3专业化培训考核更系统全面培训、考核做到了规范化、系统化管理，将专业培训计划、培训内容、个人培训考核等信息进行信息化管理并同时随时更新不断完善，从而有利于今后高质量、高效率培训工作的开展。将考核结果与专科组长及个人的绩效挂钩突出团队意识，强化了责任心。

3.4培训效果更明显提升通过多媒体系统化专业培训，进一步提高了手术室专科护士的整体水平和优秀率，考核平均分从91.3分提高到92.75分，优秀率从20%提高到30.91%。同时，通过考核中的反复交流、沟通，锻炼了大家的口才与胆色，增强了对手术配合的默契度、准确度、应急、沟通及动手能力，树立了良好的自信心，有效地密切了医护间的配合，患者满意度从95.4%提高至99.2%。

3.5促进手术室护士的发展卫生部医政司处长郭燕红护理的新趋势国际研讨会指出：规划工作需要临床护理专业领域，在重症监护，急诊急救，器官移植，外科护理，在地区癌症患者护理，如培养专科护理人才[3]。多媒体管理由相对固定的专科护士的图案提示工作的开展，使手术室更加灵活。在手术室工作人员失踪的情况下，它的运作人力资源的合理开发，同时推进手术室及专科护理的发展。加速培养优秀专科护士，职业素养有利于建设学术兴趣的培养步伐

，不断形成创新精神，提高团结协作意识[4]。

4小结

多媒体新技术对于我国护理教育有着诸多启示，当前手机中的3G功能日渐完善，而这只是网络通信技术运用中的冰山一角，随着网络通信技术的快速发展，其优势必将延伸到各行各业[5]。 随着医学的进步和护理的发展，新技术的多媒体手术室专科护士培训的应用势在必行，因为专科护士，可大大提高手术配合的质量，因为他们专注于临床护理的具体方面，可新的理论和思想在临床试验中，他们所做的一切对保健部门的质量有较大影响[6]。手术室专科护士通过培训，提高了外科护士的积极性，准确性和，缩短手术时间，提高手术医生的满意的进展，但也提高了护士参加专业学习，参与研究，参与论文写作的理解主动性和积极性，有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士[7]，以适应现代大规模机械化全院的发展，提高质量和效率，值得推广。

参考文献：

[1]刘钦峰，刘学.多媒体新技术对护理教育的启示[J]. 当代护士，2012,12:159-161.

[2]黄鑫，胡艳波.医院手术室数字化转播系统的设计与完善方案[J].医院数字化，2010,25（8）：37-38.

[3]尤黎明． 对 中国 模式的护理专科化发展之路的探讨[J]．中国护理管理， 2007，7(8)：21-23.

[4]丁艳萍，高名全．构建科学的专科护士考核体系应注意的问题[J]．中国实用护理杂志，2007，23（11）：71-72.

[5]王桂珠.多媒体技术教学应用的发展趋势[J].现代教育技术，2010,12:29.

[6]宋烽,王建荣,主编.手术室护理管理学[M].北京：人民军医出版社，2004:159.

[7]毛晓萍.手术室专科护士组的设置与管理[J].护理杂志，2005，22(8):83-84.

篇3

关键词：微信；护理教学；手术室；应用评价

随着信息网络技术的飞速发展，教学行为越来越依赖现代网络通信技术[1]。借助网络将一流的教学资源、新知识、新技术及完善的管理模式与手术室护理教学相结合，既满足了护士的学习需求，又减少人力、物力，最大效度地整合教学资源与管理资源。李宏彬等[2]研究，应用微信能显著提高手术室护理管理工作效率。胡玉琴等[3]在护理管理中做出重要探索，有研究[4]显示，微信群创新应用于护理部继续教育培训中，而对于在手术室护理教学方面探索较少。2015年1月，我科室建立微信群辅助手术室护理教学，将现代化网络通信技术与自主性学习相结合，至今取得良好的成效，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 分层随机选取2015年1月～2016年4月在湖南省某三级甲等医院手术室实习护士、进修护士和专科护士共160名为研究对象，其中实习护士90名按学号随机分为实验组和对照组，每组45人。两组实习时间均为1个月，实习护士的年龄、性别和学历比较差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。进修生40名按编号随机分为实验组和对照组，每组20名，两组进修时间均为3个月，进修生的年龄、性别、学历和职称比较差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表2。专科护士30名按编号随机分为实验组和对照组，每组15名，两组培训时间均为2个月，专科护士的年龄学历和职称比较差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表3。

1.2方法

1.2.1创建微信平台 由护士长建立3个微信群，护士长担任群主，教学老师担任管理员，全体实习护士、进修护士和专科护士加入群。教学老师定期推送教学PPT、视频和文献资料等，全体成员可分享学习心得、图片和科研思路等。

1.2.2对照组 采用传统教学方法，即先由总带教老师介绍手术室相关环境和制度，接着观看手术室相关护理操作视频并示范，最后跟随各自带教老师入临床一对一工作，在工作中，老师随机讲解相关护理知识，指导护理操作等。

1.2.3实验组 在传统教学方法的基础上，利用微信群，在带教老师和实习护士、进修护士和专科护士之间建立微信群，将手术室护理知识课件、手术室护理操作视频、科室管理制度、安全管理教育和最新研究文献等，以微信的形式进行教学管理。

1.2.4考核内容 ①两组实习护士、进修护士和专科护士实习进修培训后，进行理论考核和技能考核，成绩使用百分制。②实验组和对照组护理不良事件发生例数。③实习结束前对实验组和对照组发放问卷调查表，并对使用微信教学管理的评价反馈。

1.3统计学方法 所有数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，组间发热理论及技能成绩比较采用t检验，护理不良事件的发生率比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。P

2 结果

2.1两组护生理论及技能考核成绩、护理不良事件发生例数 实验组实习护士理论和操作成绩明显高于对照组，经χ2检验得出χ2=-6.36，χ2=-18.03，P

2.2两组进修生理论及技能考核成绩、护理不良事件发生例数 实验组专科护士理论和操作成绩明显高于对照组，经χ2检验得出χ2=-3.64，χ2=-2.41，P

2.3两组专科理论及技能考核成绩、护理不良事件发生例数

实验组专科护士理论和操作成绩明显高于对照组，经χ2检验得出χ2=-5.34，χ2=-4.39，P

2.4两组的满意度问卷调查 发出160份满意度调查问卷，回收160份，有效问卷152份，问卷有效率95%。实验组教学满意度（98.70%）明显高于对照组（89.33%），经χ2检验得出χ2=119.101，P

3 讨论

3.1微信群显著提高护士护理理论和操作成绩 以兴趣为向导的移动式非正式学习方式是微信群带给护士良好学习体验的内在关键。本研究结果表明，与传统的手术教学方式相比，利用微信平台能有效的提高习护士、进修护士和专科护士的护理理论和操作成绩。这与董玉红[5]等研究结果一致，微信教学方式改变了传统的教学模式，是适应新的信息环境下的新教学方式，值得推广和研究。

3.2微信群降低护理不良事件的发生例数 研究发现，两组实习护士的护理不良事件发生差别无统计学意义，但也有研究[6]指出，微信辅助产科教学，显著减少了不良事件发生。由于实习护士在手术室实习实质性操作较少、护士危险意识较强，科室不同或实习要求差异可能是研究中的混杂因素，今后可进行进一步探索。两组进修护士的护理不良事件发生差别有统计学意义，实验组使用微信群作为沟通工具和业务学习平台，提高工作沟通、知识分享以及信息传递的效率[7]，有效的降低不良事件的发生。本研究与冯小平等[8]研究结果一致，两组专科护士的护理不良事件发生差别有统计学意义，主要有术前准备不足、护理记录差错、无菌操作不当、器械检查失误、护理纠纷等。微信保障了手术室工作的安全、高效，提高了手术室的护理质量

3.3微信群提高手术室护理教学的满意度 手术室护理教学传统的教学模式已不再适用现在教学过程中，戴欣玲[9]研究表明74%的实习生对带教教师的教学方法不满意，本研究表明，实习护士、进修护士和专科护士对微信群这一教学方法满意度高达98.70%。微信可以加强护士间的工作和生活交流，及时发现在学习中遇到的问题，增进了相互了解与信任，提高了教学质量和满意度。

3.4微信群保证信息交流通畅 微信群能够弥补传统信息交流的不足，微信更体现了互动，即时，快捷，信息交流量更大，更接近于现实教学模式。微信为师生间提供了交流平台，老师及时了解护士心理动态，可通过微信给予疏导，消除负性情绪；护士间也可通过微信平台畅所欲言、相互鼓励。它也能够及时传达科室相关问题，警惕上报不良事件，分析总结出相应的整改措施。有研究[10]显示，手术室及时通讯软件的应用是护理管理的发展需要，其可充发挥护理管理者与护士相互支持的作用，提高工作沟通、知识分享以及信息传递的效率。

3.5传统教学和“微信”教学结合，提高了护生教学效果 将传统教学和“微信”教学有机地结合[11]，两种教学的优势得以互补，能够突破护理教学中的时空限制，提高了手术室护理教学效果。微信辅助教学，给手术室护理教学带了便利，但“微信教学”不能解决所有临床护理教学的问题，带教老师在整个护理教学过程中仍起主导作用；微信也是一个具有强大功能的聊天工具，对于自控力不强的护士也存在着不利因素，在实习带教过程中，带教老师的监督、引导和管理显得十分重要。

综上所述，在传统教学基础上，借助微信平台加强手术室护理教学管理，利用各种教学资源和现代信息网络技术进行教学联动，为护理教学管理提供一种新的思路和模式，提高了护理的教学效果。

参考文献：

[1]Lorna Saunder. Developing an E-learning resource in clinical risk assessment[J].nursing management，2012，19（5）：26-29.

[2]李宏彬.微信平台在手术室管理中的应用[J].护士进修杂志，2015，30（18）：1723-1724.

[3]胡玉琴，徐玲芬，陈娟丽.利用微信平台加强手术室内部管理的实践与体会[J].医院管理论坛，2014，31（3）：34-36.

[4]洪春凤 欧琳.微信群在护理部继续教育培训中的作用分析[J].当代护士，2015，01（1）：35-36.

[5]董玉红，章静，章海燕.微信群在护理单元业务学习的应用效果[J].护理进修杂志志，2014，29（8）：700-701.

[6]章美芬.微信平_在产科实习护生教学管理中的应用研究[J].护士进修杂志，2015，30（7）：624-625.

[7]邵丽，李莉，薛靖.微信在小儿普外科护理单元管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，06（25）：256-257.

[8]冯小平，陈兰萍，袁芳.微信在提高手术室护理质量中的应用研究[J].医院管理论坛，2015，32（12）：62-63.

[9]戴欣玲.临床护理教学满意度分析及对策[J].佳木斯职业学院学报，2014，10（10）：143.

篇4

1.1研究对象:

选取2013年1月～12月将在我院我科实习的护生共140名，男22名，女118名，本科55名，大专40名，中专45名，随机分为试验组和对照组各70名，两组护生性别、年龄、学历比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2带教方法

1.2.1对照组:

按照传统带教方法带教，即按教学计划一对一地跟带教老师参与手术室的日常学习及护理工作。

1.2.2试验组:

给予联合带教。

1.2.2.1总带教负责入科培训:

即入科后前3天由总带教集中授课，第1天采取多媒体教学介绍手术室环境布局、手术物品的存放位置、各项规章制度、工作人员职责、巡回护士及洗手护士基本工作流程及应具备的基本操作技能等，建立严格无菌观念。第2天总带教规范化示范无菌操作。边示范边讲解开无菌台、外科刷手、穿无菌手术衣、带无菌手套等，讲解常用的无菌单的种类及铺法，护生观看后亲手操作练习直到较熟练为止。第3天讲解常用的手术室护理技能，如手术器械的传递方法，穿针带线操作规范。以及常用仪器设备如电刀、吸引器、电动止血带等的使用方法及注意事项。护生观看后亲手操作练习直到较熟练为止。

1.2.2.2带教老师负责日常操作带教:

入科后的第4天开始到实习结束由带教老师一对一带教，带教老师在带教过程中不断强化护生前3天所学习的知识，放手不放眼，让护生反复训练动手能力，直到能独立完成简单手术的台上护士及巡回护士工作。带教老师在带教过程中要求护生做实习笔记，有疑问的地方多提问，布置问题让护生带着问题去思考，去查阅相关资料，加深理解，增强自学的能力。

1.2.2.3各教学组长负责理论培训:

在一对一带教基础上，每天下午抽出1h集中授课，主要由普外组、骨科组、腔镜组等各教学组组长以课件形式讲解本组常见手术配合方法，并对本组新仪器设备及治疗技术新进展介绍，充实护生知识，开阔护生视野。采用互动式教学方法，及时了解护生的需求及学习薄弱环节，回答护生提问，探讨手术室护理方法及带教方法的改进，激发护生的学习热情。

1.3评价方法

1.3.1理论考试:

内容为医院制定的《手术室实习护生理论手册》中所要求掌握的手术室工作流程、无菌知识、基本理论等，采用统一出卷，统一由总带教改卷。操作考试主要为无菌操作及各种仪器使用方法等，科室制定统一评分标准，由总带教及抽取一名带教老师共同打分取平均分作为统计。

1.3.2护生满意度评价:

科室自制带教满意度调查评分表，在护生出科时发放调查实习护生对带教满意度。调查项目有带教方式、带教老师的教学态度、带教老师的专业水平、带教效果及实习生管理5个内容，每个内容各占20分;每项内容中非常满意(20分)，基本满意(15分)，一般(10分)、不满意(5分);总分在80分以上为满意，总分在60～80分基本满意，总分60分以下为不满意，调查采用无记名方式。

1.4统计学方法:

数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。计数等级资料用率表示，采用χ2检验，检验标准:a=0.05。

2结果

2.1试验组护生在理论成绩及操作考试成绩均优于对照组，两组之间数据有显著差异，P＜0.05。

2.2对于带教满意度方面，试验组优于对照组，两组之间数据差异统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

3.1提高了教学水平的均衡性:

传统的一对一带教方法，因带教老师本身的素质参差不齐，有些老师从事带教工作不长，经验不多，加上护生实习时间较短，各个带教老师负责的手术台数不均衡等原因，难以保证教学质量。而联合带教，由带教水平较高的总带教及各教学组长负责理论教学，再通过一对一带教中的强化训练，大大提高了教学质量及教学水平的均衡性。研究结果显示，试验组护生的学习成绩特别是理论成绩较传统的教学方法有显著提高。

3.2减轻带教老师负担:

手术室护理工作环境与技术要求与其他科室有很大差异，知识专业性强，加手术室仪器设备较多，实习护生难于短时间内掌握。在短短的4周时间要教会护生大量专科理论知识及操作技能，带教老师往往力不从心。而我们通过入科时统一学习，护生们了解了手术室各项规章制度及护理核心制度，护士职责与工作流程。通过总带教讲解无菌操作方法、专科技能，以及规范化示范操作，护生们在进入临床学习前已经有了一定的理论基础及操作技能。因此，可以减轻带教老师的压力，带教老师只要强化护生们运用所学知识解决实际问题的能力，让护生多动手，不断纠正及强化护生的操作能力，因此，可以节省教学时间，提高效率，以便在短短的4周取得满意的教学效果。

3.3扩大了护生们的知识面:

传统的一对一教学，因护生们在4周之内仅能跟台有限数量及类型的手术，因而无法全面了解和掌握手术室常见手术的配合方法，而通过联合带教，由各教学组组长讲解各组常见手术配合方法，进一步加强护生对我院各种手术配合技巧的掌握，弥补了实习时间不足导致知识掌握不全面的缺点。对新仪器设备及治疗技术新进展的介绍，开阔了护生的视野，拓展了教材内容，学生的学习兴趣也被激发出来。

4结语

篇5

我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，基本完成了半年的护理工作任务，现总结如下：

首先我把年初护理部制定工作计划中的要点与大家回顾：

1、逐步增加人员配比;

2、落实中医护理方案;增加适宜技术项目;

3、在内科开展优质护理服务;

4、加大培训力度;

5、提高服务质量;

6、加强安全管理;

根据年初咱们护理部制定的工作计划，我们护理工作完成情况向大家汇报如下：

1、按医院工作的总体规划，在逐步扩大护理队伍，上半年又招聘护理人员14人(其中有四人已上岗)10人在导诊。逐步提高床护比，比值由原来1：0.36提高到1:0.38(这个数值是按二甲医院实际开放床位算的，其中骨科病房增加一名护士，内科增加两名护士)

2、需要新开展的业务，已向院领导逐级申请，经院里定夺，中医护理方案、适宜技术、优护病房暂缓。

3、业务培训;咱们4月1日进行二甲验收工作后，按中医护理工作指南要求，重新调整了培训计划、内容。同时为尽快提高基础护理水平，每月增加护理基础考试一次。对于护士长讲课提高到课件教学。于六月初制定岗前护士、实习护士规范化培训手册。4、提高服务质量，从服务方面;年初增加了临时工作任务，开展护士语言、行为服务规范，并通过科室培训、护理部集中培训等形式进行培训。从业务水平方面;加大培训、考核力度，按计划分层级考核真正落到实处。

5、针对安全管理;由咱们李副书记牵头，制定了科室财务台账，并按要求规定对物品、仪器、设备进行保养、维修。针对抢救车、常备药品进行清查，登记，由药剂科和护理部共同监管;人员薄弱环节要求科护士长有针对性的培训;定期组织安全隐患讨论。

6、完善和改进二甲验收工作中的不足。于六月末前完成护理应急预案预案及程序的整理工作。(共计重新调整、完善应急预案118项)

7、护理人员进修:血透护士一名、手术室护士四名。按预计入住新楼后培养一个新的梯队，大约6-8人，现已制定培养人员5人，还需3人左右，下一步工作按计划继续完成。

8、开展护理人员末位淘汰制度。方案已下发给相关科室护士长，并要求认真传达到每位护里人员知晓。

9、制定护理人员岗前规范化培训手册、实习生手册、护士手册。现在前两个手册已完成，护士手册在完善和整理中。

半年护理工作量完成情况

半年各科室累计共输液9810次，输血41次，肌肉注射1455人次，皮试980次，静脉采血748人次(不包括门诊)，一级、危重患者14人次，灌肠34人次，口腔护理41人次，导尿275人次，吸氧434人次，胃肠减压14人次，鼻饲7人次。

1)、基础护理合格率达94.5%

2)、特、一级(危重)患者护理合格率达92.3%3)、急救物品、药品完好率达100%

4)、护理文件书写合格率达91.7%,中医护理记录合格率93.5%

5)、护理人员“三基”考核，理论合格率达90.8%，技术操作合格率92%

6)、消毒隔离合格率达93%7)、病房管理88.9%存在问题：

1、护理管理水平偏低。护士长日常工作抓的不细，管理不严。

2、护理人员培训不够规范化，未能真正达到培训目的，科室培训流于形式，达不到实效。带教不规范。

3、护士沟通交流能力偏低，健康宣教不到位。

4、个别护理人员素质、业务水平偏低，中医知识严重匮乏。

5、护理文书书写内容缺乏内涵，中医护理记录缺乏中医辨证和施护。

6、工作制度落实不严。护理工作中护理文书书写、病房管理、消毒隔离、未达标。

6、中医适宜技术开展不好，流于形式。今后的工作思路：

1、按计划将为落实的护理工作落实。

2、真对不足和不完善的地方进行整改，采取有效措施。

3、继续加大培训考核力度。

4、做好上新楼的准备工作。

3、抓安全管理。提高大家的法律意识和自我保护意识。

4、抓护理质量。不断完善质量考核标准，通过考评了解护理中存在的薄弱环节，掌握各级护理人员的工作状况，有计划的进行相关知识和技能的培训。

在今后工作中，脚踏实地努力工作，落实好护理各项工作，带领我院护理队伍迈向新的台阶。

护理职员个人半年工作总结（二）

20xx年上半年全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2015年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

    3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、上半年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

七、存在问题：

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

篇6

【关键词】锐器伤 实习护生 干预预防

中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-299-02

【Abstract】Objective To practice occupational protection of nursing students during the current situation of student nurses to reduce intervention in the prevention of sharp injuries. Methods 162 2008-2009 ended the practice of nursing students knowledge of sharps injuries to occupational protection survey. The results of 162 nursing students, the occurrence of sharp injuries occurred in 134 of the main reasons people were: the end of infusion and injection needle injection, the disposal of medical waste, the hand when breaking ampoules and other reasons. 2009 nursing students in pre-job knowledge of hospital infection prevention training in vocational, occupational protection knowledge level of nursing students was higher than 2008 nursing students,Training group of 87 sharp injuries in 61 people, 45.52% incidence of sharp injuries, training group is not sharp injuries in 73 of 75 people, the incidence of sharp injuries 97.33%, the difference was statistically significant (P

【Key words】Sharp injuries Practical nurses Intervention to prevent

我院近二年来锐器伤上报监测资料统计，实习护生锐器伤发生率高于本院临床医护人员,为了解实习护生在我院实习期间职业防护现状,并探讨减少实习护生锐器伤发生的有效措施,医院感染管理科对2008-2009年二年实习护生锐器伤发生率及职业防护现状进行调查,针对存在的危险因素对2009年87名护生进行了岗前医院感染职业防护相关知识培训，改变行为及流程，并进行了考核,使护生在上岗前了解和掌握医院感染职业防护相关知识,减少了实习护生锐器伤的发生,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 为2008-2009年在院参加实习的护生 162名,其中大专高护64名,中专护理82名，助产专业16名。

1.2 调查方法 采用自行设计问卷进行回顾性调查,以无记名方式分别于2008、2009年实习结束后发放职业防护相关知识问卷调查表,共发放问卷162份,收回有效问卷162份,回收率100%,问卷内容调查包括护生在实习期间锐器伤发生情况及职业防护相关知识的掌握程度。

1.3 统计学方法 使用x2 检验等统计学方法进行数据的统计分析

1.4 干预措施

岗前进行系统的职业防护培训 2008年以来,我们把护生职业防护培训作为进入临床前必上的一课，学习有关消毒隔离和职业防护的规章制度；职业伤害报告制度；锐器伤的预防和锐器伤的处理原则；供应室、手术室、产房护士等高危科室的防护制度；接触化疗药物护士的防护制度；医疗废弃物的处置制度、洗手对职业防护的重要性,《医护人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则 》等,并收集国内外医护人员被感染的案例,制成多媒体课件组织观看,使护生从思想上认识职业危害的存在,提高对职业防护重要性的理解,提高护生的职业风险意识。

2 结果

2.1 162名护生在校期间未接受职业暴露防护知识学习,实习结束知道护理工作中存在职业伤害,实习期间87名护生接受锐器伤防护相关知识培训学习,受培训组87名,发生锐器伤61人次,锐器伤发生率45.52%；未受培训组75名,锐器伤73人次,锐器伤发生率97.33%,两组比较差异有统计学意义(P

表1 受培训组与未受培训组锐器伤比较

2.2 学生实习期间锐器伤常见原因成比依次是手掰安瓿时(43.28%)、输液及注射结束拔针时(28.36%)、处置医疗废弃物时(23.88%)、和其他原因(4.48%),其构成比见表2

表2 导致锐器伤的常见原因构成比(%)

2.3 通过对2009年实习护生进行岗前医院感染职业防护相关知识培训,护生职业防护知识知晓率明显高于2008年的实习护生,差异有统计学意义(P

3 讨论

3.1 护理人员每天处理各种各样的感染性体液和分泌物,针刺伤是医院内传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病的重要途径,与其他医务人员相比,护士接触注射器、输液器等医疗锐器的机会较多,成为医院锐器伤发生率最高的职业群体[1]。所以，实习护生由于自我防护意识薄弱,操作不熟练,缺乏经验,发生锐器伤的危险性会更大, 尽管医院对实习护生锐器伤的相关因素及预防控制作了大量工作,但防控效果仍不太理想,通过本次调查发现,学生在校期间未接受职业暴露防护知识的学习,学生对锐器伤的发生和危害认识不清,重视不够,是锐器伤高发的原因之一；实习阶段护生在实习操作过程中接受科室相关知识和技能培训,由于临床带教老师知识层次参差不齐,学生缺乏系统学习和指导,是锐器伤发生较高的原因之二；实习阶段护生操作不熟练,环境陌生,护理操作时经常受到病人、家属及医生询问问题的干扰，心情紧张、注意力不集中是导致锐器伤[1]发生率较高的原因之三。实习阶段是学生理论知识与临床技能相结合的一个重要时期,是学生的技术操作从不熟练到熟练的特殊时段,因此,对实习护生进入临床实习前有计划地进行职业防护相关知识培训,将有利于提高护生的职业防护水平,降低职业危害的发生率。

对医务工作者进行职业防护知识培训,已被多数国家认为是减少职业暴露的主要措施。张小容[2]调查显示有96.3%医护人员认为有必要参加防护知识培训，说明了他们对要掌握防护知识有迫切要求。朱锦萍[3]对医务人员职业防护的健康教育调查显示,通过健康培训 ,医务人员职业防护总体知识水平有了明显提高(P

3.2 建立规范化操作流程 护生进入临床实习前，通过在模拟人身上进行操作，让护生熟悉锐器的安全操作,掌握不同利器的处理 ，如打开玻璃安瓿时,应使用纱布,注意各种安瓿的玻璃硬度,用力要均匀适当，对各类针头、刀片等小件的利器,使用完后应及时装入坚固的锐器盒,集中储存处理,减少再次被手触及而损伤的机会。讲解操作过程中的危险环节和步骤，制定各种锐器安全操作使用规程,将职业防护培训贯穿于各个护理操作环节中,使护生的操作得到规范，操作规范、熟练是可以起到预防锐器伤的作用。实习期间，带教老师担负着重要责任，在护生实习操作锐器时应经常提醒她们应注意的环节和步骤，纠正其不规范的操作方式。

3.3 院感科定期对实习护生职业防护措施落实情况进行讲评,检查带教老师是否给予护生防护指导,检查护生严格遵守安全操作及标准预防的情况,有无双手回套针帽；手持无针帽注射器时是否面对别人或自己；是否正确使用锐器盒；接触病人血、体液、排泻物是否戴手套；以及在急诊科、手术室、供应室、血液透析室等高危科室工作是否戴口罩、戴保护性眼罩或面罩、穿隔离衣；是否有职业暴露,处置是否正确,是否及时报告等。经常检查,提出改进措施,开展有针对性的行为干预和效果评价,为下一次职业防护培训提供依据，进一步减少护生职业伤害的发生 。

总之， 实习护生的职业防护应该引起医学院教育者和医院管理者的重视，应该在护理教科书中增加职业防护的有关章节,强化护生的职业防护意识,做好自我防护,护士的职业防护应从实习护生做起 。

参考文献

[1] 梁亚群.实习护生锐器损伤状况调查及对策[J].现代临床护理,2008,7(6):58―59.

[2] 张小容.医护人员自我防护调查分析[J].中华医院感染学杂志,2003,12(1):29-31.

篇7

医院新来了护士，都会对新护士进行培训，为了让其尽快的熟悉医院工作。确定一套标准的、统一的手术室专科护士培训课程,为手术室专科护士的培养提供理论支持。护士像冬天的阳光，蒸发着病人的忧伤和难耐，这里给大家分享一些关于2021护士培训计划900字，供大家参考。

护士培训计划1一、培训目的

1、重点培训解决本专科组手术中的疑难、紧急问题。

2、拥有组织、协调危重患者抢救工作的能力。

3、制定专科手术突发事件处理的工作流程并评价实施效果。

4、能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程，满足手术配合需要。

5、担本专科组轮训护士、进修生、??学生的培训带教工作。

6、对手术室发生的差错事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

7.负责各专科仪器的正常使用和维修指导。

二、培训方式

参加院内外相关专业知识培训。

三、具体实施

1、严格履行并完成岗位职责要求。

2、指导下级护士完成各项护理工作。

有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。

3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术。

考核：对本级别护士，每年考核1次。

护士培训计划

培训的目的：根据医院护理部的要求，对培训对象进行评估，结合神经

内科专科特点，而制定个性化的指导计划。

培训人员：针对院校毕业未取得护士执业资格的护士

培训时间：三个月

第一阶段(第1个月)

目标：

第一周：规范护士礼仪、着装，了解科室规章制度，熟悉科室环境及物品的放置：治疗室、办公室、库房及病房设置及布局。第二周：熟悉、了解护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)

第三周：熟悉和基本掌握工作流程，及其医院各职能部门的工作地点。

第四周：熟悉和基本掌握各项化验及检查的流程及注意事项。措施：

1、实行一对一带教，在指导老师的指导下进行，规范护士礼仪，具体指导做好示范，严格训练。

2、学习相关查对制度和消毒隔离班制度、掌握工作流程。

3、在指导老师的示范和带教下能够熟悉检查流程。

考核：

1、考核护士职业礼仪规范的要求。

2、考核辅助护士的职责。

第二阶段(第2个月)

目标：

第一周：在指导老师的带教下能够做好病人的陪检、领取物资、送检标本，取送物品等工作。

第二周：基本掌握护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)第三周：能够协助护士做好病人的安全管理。

第四周：在带教老师的指导下，能配合医生完成各项检查，培养其应变能力及独立工作能力。

措施：

1、对其进行相对独立的排班，在指导老师放手不放眼的指导下，给其独立陪检及送检工作。

2、在带教老师的指导下协助护士完成病房晨晚间护理，了解科室常见疾病的基础护理及生活护理流程。

3、及时检查科室备用物资情况，给予及时补充，做好后勤保障工作，做好本病房被服管理及交换。

4、对于不完善及错误的地方带教老师给予及时正确的指导。

考核：

1、考核护理查对制度、消毒隔离制度。

2、辅助护士工作流程。

第三阶段(第3个月)

目标：

第一周：能够独立完成患者陪检、标本送取及物资的补给。第二周：能够协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理。

第三周：全部完成相应规章制度，能将规章制度与临床工作有机结合。

第四周：经过制度考核合格，进入单独值班。

措施：

1、工作中严格执行三查七对制度，指导其做好病人的查对工作。

2、协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理，保持病房整齐清洁。

3、能够完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。

4。随时巡视病房，协助护士满足患者需求

考核：

1、标本的正确采集方法及注意事项。

2、专科各项检查的注意事项。

20--年护士培训计划二：20--年护士培训计划(855字)

为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作，遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程，保障护理质量和护理安全，特制定本培训计划。

一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。

二、培训目标

1、巩固其专业思想，熟悉岗位职责与护理工作制度。

2、抓好三基(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。

3、熟练掌握基础护理操作技术，熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。

4、掌握产科疾病的病情观察要点。

5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。

三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士

四、培训内容

1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。

2、业务素质培训

2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规，护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。

2.2掌握产科专科疾病护理常规。

2.3掌握产科一般护理常规。

2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。

2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;

掌握护理文书书写，能掌握心肺脑复苏急救技术。

3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。

五、培训措施

1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。

2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。

3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。

4、由高年资护士进行传、帮、带。

5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。

6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。

7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。

8、培训期间，定期召开新护士座谈会，了解其生活及工作状态。

六、考核评价

1、培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核，不合格者限期培训，直至合格才能独立上岗。

2、培训结束后，写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排，能否做到以工作为重，是否有独立上岗的信心和能力。

3、科室按期进行总结评价。

护士培训计划21、　培训目的

为提高新护士的综合素质，使其尽快适应急诊护理工作，增长和巩固急诊护理人员核心才能及整体技术实力。

2、培训目标

巩固专业思想，抓好三基与实践的结合，了解各种工作职责与程序，了解专科护理理论与技能，熟练掌握基础护理操作技术。

3、培训内容

规章制度的学习

基础理论培训

基础操作培训

各班职责跟班

基础及重病护理

护理文件书写

急诊件的培训

4、培训时间

岗前集中培训：培训一周

临床后续培养：强化培训3个月

5、培训计划

【月安排】

第一个月：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序、文件书写、基础及危重护理、专科护理常规及操作技能，提高穿刺技能。

目标：全面熟悉科室工作环境和各岗位职责，掌握急诊科的工作性质及工作程序。

计划：　学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度。

2、　开展思想教育，进行礼仪、礼貌用语的培训。

3、　介绍急诊科环境、布局、结构、人员。

4、　介绍急诊科日常工作内容及工作程序。

5、　急诊科主要仪器设备及操作规程。

6、　急诊科各项规章制度和各班职责。

7、　急诊科常见的危重病人的护理工作程序、内容、目标。

8、　学习交接班规范。

9、　急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。

10、跟班学习各班次工作流程。

实施：　相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训。

2、　由科室骨干负责带领巡视各个区域，边看边讲解。

3、　对照实际工作，学习科室各项制度。

4、　由抢救班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施。

第二个月：掌握急诊件，提高急救技能。

目标：　危重病人基础护理，晨间护理工作程序

2、　危重病人的病情观察与记录方法

3、　掌握各种抢救设备的使用

4、　熟悉急救车内药品、物品放置的位置，各种抢救药品的作用

计划：　病情观察重点

2、　基础及重病护理

3、　护理记录单的书写

4、　讲解急救车及各种抢救设备的使用

5、讲解常用药的作用、用法、用量及不良反应

实施：　临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写。

2、　各班次带教老师随机讲授，加强记忆。

3、　科室安排讲解急救车及急诊件的使用。

第三个月：基础理论及专科知识的培训与操作技能培训阶段。

目标：　巩固基础理论，掌握急诊科护理常规;

2、　熟练规范基础操作程序，如：铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。

3、　掌握专科基本操作技能，如cpr、吸痰、吸氧、雾化、更换胸腔闭式引流瓶、各种标本的留取方法等。

4、　掌握急诊件的使用和维护方法。

计划：　讲授常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施。

2、　培训基础及专科操作技能。

3、　结合实际工作交流护理心得，提高沟通能力。

实施：　由教学组长安排每周讲课，做好记录。

2、　各班次带教老师随机讲授，加强记忆。

3、　护士长晨会提问，巩固知识。

4、　由带教老师示范各种专科基本操作技术、老师演示为主，边做边讲，然后培训者反复练习，带教老师负责指导。

5、　各班次带教老师在实际工作中负责监督指导。

护士培训计划3培训目的：

巩固和提高学校中获得的??知识，使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责;熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能，使理论知识进一步联系实际;逐步掌握心内科专科护理知识，能独立完成心内科常用的护理技术操作;具有护理书写能力，适应护士的角色，培养独立工作能力。

培训内容：

第一月

1、熟悉病区环境，病房设置，了解病区一般工作状况

2、了解本病区各种仪器、物品、药品的放置。

3、了解病区各种规章制度，各项护理制度。

第二月

1、了解本病区各班次的工作职责，能独立完成辅班工作

2、了解心内科疾病的临床特点、护理要点

3、在老师指导下，学会系统的护理评估

第三月

1、在老师指导下能独立完成新病人护理病历的书写

2、能主动与病人进行良好的护患沟通，独立完成出入院病人的健康宣教

3、在老师指导下掌握心电图机、心电监护仪的操作，并能说出操作程序、注意事项。

第四月

1、掌握本专科常见疾病(如心功能不全，心绞痛，心肌梗塞)的病情观察及护理要点。

2、在老师指导下对心功能不全，心绞痛，心肌梗塞列出护理问题、护理目标和措施，并完成护理措施的落实。

3、熟悉本专科常用抢救药如阿拉明，多巴胺，西地兰，异丙肾上腺素，利多卡因，肾上腺素的作用、副作用及抢救仪器(如除颤仪、负压吸引器、简易呼吸气囊)的应用。

4、在老师指导下熟悉并进行各种心内科检查前的准备和护理，包括心电图、B超检查、胃镜检查，人工心脏起搏器安装术及心血管介入诊疗前后的护理。

5、熟练掌握吸氧、无菌技术、输液等七项技能操作

6、熟悉本专科常见的应急处理

第一季度

巩固第一月要求内容，讲解常见心律失常及心电图的基本知识

考核：专科护理常规、各项规章制度

第二季度

能正确运用护理程序开展整体护理，在责任组长的指导下完成责任护士的工作职责

考核：常见心律失常的急救、护理常规及健康宣教

第三季度

掌握专科应急内容及处理方法

考核：出入院病人的健康宣教、心血管介入诊疗前后的护理。

第四季度

能胜任并独立完成责任护士的工作职责，熟悉其它各班次的工作职责(如主班、7-3班、夜班等)

考核：专科应急内容及处理方法、七项基本技能操作

每季度参加科室的专科理论和护理操作考试

培训目标：

1、掌握护理核心制度、本科室相关制度及工作流程

2、掌握心内科安全标识

3、能规范执行科室专科技能操作：除颤仪、CCU监护系统、低分子肝素注射技术

4、掌握CCU病房消毒隔离制度

5、掌握血管活性药物剂量计算方法

6、能使用科室常用仪器：心电监护仪、注射泵、呼吸气囊、中心及电动负压吸痰器、除颤仪及呼吸机。

7、掌握循环系统解剖生理特点

8、掌握心血管内科常见病、多发病的治疗原则、护理常规

9、心脏介入手术的围手术期护理

10、熟悉心血管科常见病种的病情观察要点

11、掌握心血管科常用药物的主要作用、副作用、常用剂量、使用方法及用药的注意事项

12、掌握急救技术：心肺复苏、电除颤、各种方式吸氧等

13、能配合心血管科医生的抢救：心肌梗塞、急性左心衰、各种心律失常等

14、掌握心内科常用检验标本的采集方法

15、能完成心内科护理文件的书写

16、按照层级进行查房

17、及时准确的完成心血管科班种职责

18、能与患者及家属有效沟通、健康教育

护士培训计划4一、培训目标：

为了帮助新护士尽快适应医院护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法，紧急事件处理办法，专科护理等多项护理技能，有利于医院护理质量和整体护理水平的提高。特制定岗前培训计划。

二、实施方法：

1、新护士培训计划分为两阶段进行：

第一阶段：在护理部进行，依据新护士个人情况，帮助熟悉医院环境，了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求、熟悉基本护理技能操作规范等。

第二阶段：在所轮转的科室内进行，主要为专科知识培训。各相关护士长要详细列出转科期间期须了解、掌握的相关制度、操作标准、护理工作方法程序、培训内容及时间、考核方式均应有记录。

2、制订完善的护理工作标准是新护士培训效果的关键护理工作制度、职责、操作标准、特殊及突发事件处理办法及护理工作技巧等项目均按护理部制定的统一护理质量标准逐项进行。

3、具体培训各相关科室护士长将培训计划及工作标准在新护士进科时向每位新护士讲解，使其了解培训目标、内容、工作标准及考核方式。

由护士长详细介绍培训步骤，了解新护士的认知状态。讲解学习方法，介绍病房带教老师特点。减轻新护士的思想压力，提高学习效果。

4、规范化教学病房护士长、教学老师及病房均备有一套完整的新护士培训计划及护理工作标准，教学老师对照工作标准进行教学，在教与学的过程中强调规范化的教与学。

5、培训方式采取科内、病房集中培训，病房专人带教、单独讲解及对照标准自学的方法相结合进行培训。

6、考核方式采用护理部考核与科室考核相结合，笔试与实际操作考核相结合的考核方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解各科的带教效果。

最后由护理部组织进行全面的理论和技术操作考试。考核成绩将进入个人技术档案。

护士培训计划5一、首先在护士中树立终身学习的理念。

告诉护士护理工作与病人的生命息息相关，护理质量的高低是保障病人安全的首要条件之一，护士的业务水平直接影响着护理质量。在科内努力创造浓厚的学习氛围，适时，适地开展各种学习活动，把如何提高护理人员的技术水平作为管理重点来抓。

二、成立科室培训组织，抓好培训质量管理

成立骨一科护士培训管理小组,由护士长担任组长，护理骨干组成一支培训组织。根据我科发展要求和护理人员自身特点设定培训计划并组织实施，且定期对培训开展工作情况进行督导，不断探讨和完善各种培训方法，把实用性、有效性作为培训的目标。充分发挥小组的职能，负责督导科室新入职护士、夜班准入护士、轮科护士的培训，按计划组织科室的理论和技能培训及考核，并对培训效果进行反馈和评价，确保培训工作顺利进行。

三、采取多种培训方法，向多元化培训靠近。

采用授课、演示、讨论等方法，使培训工作更具有科学化，做到“学有所用”。本年度共举行了业务小讲课12次，护理个案查房12次，基本技能培训及专科技能培训12项，急救知识及技能培训3次。针对护理人员急救反应薄弱还重点培训了简易呼吸囊及多人急救技能的配合，并进行了多人急诊的入院的抢救演示。

四、落实护士规范化培训和继续护理教育。

加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查对制度，提高护理质量，对不同年资，能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯，并做好“传、帮、带”的工作，目前我科临床护理人员分四个层级：即n1(经验护士)n2(初级责任护士)n3(高级责任护士)n4(专科护士)。除了按要求分层级培训外，我们工作5年内的护士也参加由护理部组织的统一的规范化培训，现参加规范化培训护士有4人，每月参加读书月考，本年度无考试不合格人员，本年度护士“三基”理论知识达标率为100%，基本技能合格率100%。

五、制度、预案、疾病护理常规培训

对我科护理人员加强制度、预案、疾病护理常规的培训，通过对往年护理经验的总结，结合本年度我科室实际情况，重新完善修订了护理工作制度及各层级护理岗位说明，明确各级各类护理人员职责。根据护理部制定的各种突发事件的应急预案，严格要求每一个护士认真模拟演练，通过真实的演练，大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能，同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

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【关键词】护理专业 实训 问题 解决

中职学校护理专业的主要教学模式除了课堂教学以外就是临床带教，主要是通过综合评价学和教来衡量临床教学质量的高低，一直以来都是忽略了反馈信息，而只把重点放在学，这样对于教学质量造成了很大影响，本文主要探讨临床护理实训中存在教的问题和解决方法。

1 护理教学实训中“教”主要存在的问题

1.1重技能、轻护理

大部分护理学生认为在实训过程中得到的指导较少，而生活护理及杂务做得太多。而教师认为，如果不指导学生进行生活护理，就很容易对护理学生技能素质、知识结构的培养和构建造成影响，养成重视技能操作、轻视生活护理的思想。

1.2缺少科学的临床带教评价系统

临床护理带教未制订带教效果的评价标准和教学质量监督评价标准，反馈系统不健全，不能对教师进行全面、科学、总体的评价，再加上一些教师工作目标不明确、工作积极性不高，没有主观能动性、动力、压力，不能有创造性、积极的进行带教工作。

1.3师资力量薄弱

不少医院带教的教师学历不高，带教知识结构和学历层次不合理，大专以上学历不到60%，这就使其在护理知识上不能建立完善的知识结构，尤其是欠缺护理教育知识和理论知识，易造成带教教师教学经验不足、带教时间不长、不能做到实际与理论相结合，有些带教教师有教学热情，但是缺少授课技巧、感召能力及组织能力，不能将自身的护理经验准确、及时地传递给护理学生。

2 对策

2.1 严格按照实纲教学

护生到医院前，护理部应该根据实纲要求，有针对性地制订详细的实习带教计划及轮转安排，不断丰富岗前培训课程设置，理论知识和技能操作一起培训、考核。从医院文化、护理礼仪、职业道德规范、医疗法律法规、净化手术室工作程序等各个方面系统授课，并制作图文并茂的教学课件，同时进行随堂测试。操作培训选择基础、急救操作中较为常用且具有代表性的操作技术，并挑选经验丰富的优秀护理骨干担任培训教师现场示范，手把手指导学生练习，纠正错误手法，帮助学生深刻认识规范化操作流程、树立无菌观念，强化基本临床护理操作规范意识。进入临床实习后，护理部每季度还应该选拔优秀带教教师，实行实习护士公开课，进行理论和操作的强化培训，并在教学管理、教学质量方面征求实习护生和相关学校的意见和建议，医院、学校和护生三方配合，不断改进临床教学工作。

2.2 创新护理教学管理模式，提高实习质量

有条件的医院可开展护生临床实习指导课程，有利于实习护生完成从学生到临床医务人员的转变，为护生即将走向临床实习岗位奠定良好的基础。护生进入临床实习一周内，针对护生临床实习过程中出现的问题及困惑进行培训，使实习护生增强对医院的熟悉感及认同感，预防护理实习过程中易出现的失误及差错，使护生更快、更好地适应临床实习，从而提高实习质量及实习护生的满意度。

2.3定期召开在院实习护生座谈会

目的是听取护生实习需求和进入临床最初阶段的感受，通过座谈了解各科室护理教学安排及临床护理讲课的效果，采取面对面形式进行安全管理教育，为实习护生创造良好实习条件的同时保证护理安全和护理质量。同时，还可以对实习护生管理进行相应的改革，例如某医院护理部由原来的学校自由分配来院实习，建立了实习护生前控式管理体系，即对来院的实习护生护理部组织专家组深入学校进行面试，严把入口关；对面试合格的护生按照实习各不同阶段分别进行岗前培训；同时对各临床带教科室教学老师进行培训，建立科室的培训计划、考核制度等。一系列培训管理措施的实施与落实，极大程度的规范了医院各科室护理临床教学行为，提升了医院护理临床教学水平，增进护理安全的同时为学校及社会培养了高水平的护理人才，充分体现了医院的护理管理正在朝向科学、精细、严谨的方向迈进。

2.4重视带教老师素质的提高

重新审定选择教师的条件。制定聘任条件，通过报名、科室推荐、临床教研室评议、护生反馈、护理部考核等程序对其进行综合评分，择优选用，任期一年。一年后重新考核，视综合评分决定是否继续聘用。原则上要求有5年以上临床经验，学历大专以上或高中毕业的中专生护师资格、资历、学历条件的老师带教。重视临床带教老师的培养和继续教育，选拔责任心强，有激情的优秀教师深造或专门培训，提高带教老师的自身素质和授教水平；经常组织临床教师教学观摩及召开经验交流会或带教专题讨论会，发动教师勤学习，勤交流，不断进步。

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构建相对独立的临床技能实验教学体系

医学是一门实践性强的学科，如何增加学生的理性和感性认识，提高其动手能力，是临床技能实验教学的重点。在逐步改革和建立新的实验教学体系这一战略思想指导下，为改变实验教学的附属地位,我校将原来分散在性质相近、互相联系的多门临床课程中的实验及临床技能训练内容集中在一起，组建单独的临床技能实训课程《中医临床技能实训课程》,课程分为3个部分：基本临床技能训练项目、专科临床技能训练项目和综合临床技能训练项目。时间分别安排在第2至第4学年。实验课教师仍属于原来的学科，即不设固定的实验课专任教师，实验课教师由学科选派。由教务处及实验中心组织整合实验教学内容后，再将任务分配到相关学科，委托相关学科派出教师队伍并组织实施，实验课教师同时也承担理论课教学任务。形成了以中医技能教学实验中心为平台、临床实习医院为支撑的立体式教学模式，促进了中医技能模拟教学-床旁教学-临床实习的有机结合。

同时，临床技能实验教学过程中，运用现代教育技术，丰富教学手段，提高教学效果。实验教学中心的教学设备、场地分布、课表、教学人员等信息实现网络化管理；实验教学中心内部建立了局域网，并通过中心的服务器与校园网联通。将实验课程主要实验内容的教学课件、实验教学短片、相关知识挂在网上，供学生自学；校园局域网还可借助学校现有国家、省及校级精品课程优质网络教学资源，开展网上实验教学，拓宽教学课堂，培养学生自主学习能力；强化医学基础知识，掌握更多的临床技能。中医技能教学实验中心和相对独立的临床技能实验教学体系，旨在倡导利用一切模拟手段创设出模拟患者、模拟场景、各学科技能训练考核模拟实验室、模拟病房、模拟手术室乃至模拟医院等软硬件条件，以尽可能贴近临床真实环境和更符合医学伦理学的方式进行临床实践教学，正成为我国医学教育改革中的一个重要方面。

注重临床实验教学中学生的能力培养

中医学是一门实践性很强的学科，特别是中医技能实践教学更重视基本技能、诊疗思维和综合处理能力的训练和培养。“博涉知病、多诊识脉、屡用达药”就是强调了作为医者须直接面对患者进行诊治实践。“辨证论治”是中医学的核心内容之一。为了培养和启发学生的临床辨证思维能力，该校将医学研究中的新技术、新成果应用到实验教学当中，如自行研制开发的教学软件“WF文锋-III中医（辅助）诊疗系统”，将中医学理论联系实际，是临床诊疗活动的真实再现，可以对学生进行完全诊疗思维的能力培训，其所涉及的知识点覆盖《中医学基础》、《中医诊断学》、《中药学》、《中医方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》等多门基础临床课程。通过模拟临床常见中医病证诊断练习，提高学生辨证思维能力。另外中心构建了模拟标准病房、模拟ICU实验室，引进了高端模拟人，通过模拟临床疾病及危重症演变的过程，拟在加强培养学生的临床分析、解决问题的能力及团队协作能力。同时，全面提高医学生的临床诊断能力和各项临床操作能力、培养敏捷、正确临床思维，可减少医疗事故和纠纷在临床实践中的发生。

不断摸索临床实验教学考评方法

对医学生临床能力的评价一直是该校教学改革的一个重要组成部分。早在2000年，湖南中医药大学就组织了以“实践教学环节质量的评估与监控”为主题的教学研究课题，并制定了《湖南中医药大学临床基本技能操作考核项目与评价标准》、《湖南中医药大学护理技能操作考核项目与评分标准》及《针灸推拿技能操作考核项目与评价标准》等质量标准，用于考核评价临床实践技能教学效果。2008年推出了医类本科毕业生毕业考核改革方案，取消毕业论文答辩。借鉴职业医师临床技能考核方法，分别设置中医辨证思维、中医临床技能和西医基本技能、专科技能等多个考站，对医类本科毕业生进行毕业考核，客观评价学生的临床综合能力。通过客观地评价学生的临床综合能力，以了解学生掌握中医临床技能情况，并反馈到临床技能实验任教老师，做到相对应地强化训练。

中医技能教学实验中心教学效果

目前湖南中医药大学中医技能实验教学中心，面积达到9200平方米，仪器设备2700余台件，总价值达2600余万元。设立实验项目184项，涉及13个学科，实验总学时161时，综合、设计性实验占实验项目的80.4%。面向中医专业、中西结合专业，临床医学专业、五官专业、外科专业，骨伤专业、口腔专业、针灸推拿专业、康复治疗专业、护理专业，中医专业7年制、中西结合专业7年制、针灸推拿专业7年制13个本科及7年制专业开设医学临床技能实验课，参加实验的学生数每年达10776人。每年为社会开设“急救培训班”、“中医技能培训班”、“职业医师考试培训班”，参加培训人数每年约1500人。另外，本中心已成为全校中医技能实验课程教学中心、客观结构化临床考试（OSCE）中心，国家医师资格实践技能考试基地和全国医师资格考试湖南省考区省直考点。

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医院等级评审标准是以“质量、服务、管理、安全”为主题，充分借鉴和吸收近年来国内外医院管理实践中的新经验和新成果，摒弃以往偏重设备、规模等硬件设施的考核方法，在关注医疗质量和医疗安全的同时，着重加强为部队服务、医疗质量持续改进、医院安全管理、诊疗规范和单病种费用控制等长效机制的建设和改进。对照标准［1］，我院分级制度、肿瘤多学科联合会诊、临床路径等10多项制度还未完全推开，病历书写质量离标准要求还有一定差距，抗菌药物使用、手术期管理、诊疗技术规范等方面还有欠缺等问题，通过完善制度、加强培训、配齐设施、督促检查等办法，可以促进我院内涵质量建设跨上新台阶。

2等级评审后我院内涵建设取得的成效

2.1医院管理明显规范

建立健全了九类管理委员会和领导机构，部门职能分工清楚，各级管理人员岗位职责明确，医院全面管理工作步入规范化轨道。制定完善了战备年度教育计划、考核标准、战备等级转进预案，以及严格的战备值班制度，使卫勤战备工作重点更加突出，队伍建设目标更加明确。成立了临床教学委员会，制作了一系列教学培训课件，“三生”培养与管理体系更加完善。开展感染监控、医学影像传输、合理用药、手术麻醉、预约挂号、办公自动化等信息化管理，临床工作效率明显提高。补充办理大型设备配置许可证、放射诊疗许可证，以及大型设备上岗证，医技管理进一步规范。实施医技检查零预约、器械集中消毒、设备应急调配等制度，服务保障措施更加有力［2］。

2.2质量内涵显著增强

建立健全了科室质量与安全管理团队，层级清晰，职责明确，定期分析，有力促进了医疗质量与安全措施的落实。开展门诊病历展览等医疗文书评比活动，集中了院内外一批优秀病历，供全院科室参观学习，提升了全院病历书写质量。完善了手术医师资格准入、伤病员术前病情评估、术前讨论、手术安全核查等制度，有效提升了手术期的诊疗质量与安全系数。实施医疗技术临床准入、手术分级分类管理、新技术报批、高风险诊疗操作授权，以及医疗技术风险评价和医疗技术损害处置预案，实现医疗技术管理与全军全面接轨。制定出台医疗缺陷评议制度，以及医疗纠纷防范、预警与处理规定，为有效防范和妥善处理医疗纠纷提供了可靠依据，确保医疗秩序安全。组织实施临床用血管理、用血监督制度，严格术前输血指征把握和输血病历书写，开展了自体输血和成分输血，有力促进了临床用血安全有效。推行当日出院制度，制定平均住院日奖惩措施，并按科室月度指标兑现，有效缩短了平均住院日，提高了诊疗效率。严格了临床合理用药监管，对抗菌药物使用情况按周跟踪，按月分析。医院平均住院日由原来的10．5d缩短到了9．5d，费比下降9%，手术I类切口预防使用抗菌药物的比例下降了32%。

2.3服务水平有力提升

推行门诊“一卡通”系统，实现预约和分时段挂号，使患者就诊更加方便快捷。开展的肿瘤多学科联合会诊，服务质量有了明显提升。制定的护理患者安全风险评估流程，畅通了护理不良事件上报渠道，并开展了相关缺陷改进，护理工作满意度达100%。放射科、超声科、核磁共振科、CT科、检验科、病理科等医技科室，在缩短报告时间、提升检测质量、方便服务患者、积极配合临床工作等方面积极想办法，提升了服务质量和工作效率。药剂科安装了冷链药品监控管理系统，为临床科室配备了保温箱、保温盒，保证了药品质量安全，并印制了责任药师联系卡，加强了与临床科室的交流与沟通。

2.4文化和安全机制持续巩固

按照《军队医疗机构医德医风建设规定》，建立健全的医德医风管理机构、医务人员医德医风档案，以及相应的医德医风管理制度，特别是严格组织实施的医德医风“十不准”教育和“八项承诺”活动，以及诚信廉洁行医公约，有效规范了全院医务人员行为，风气建设进一步增强。开展了经常性法纪法规教育，有力助推了医院的全面建设与发展。建立健全了重大经济集体决策、物资统一采购、基建项目管理等制度，院务制度更加健全，管理措施更加规范。大力加强餐饮服务和水电气保障，服务临床的意识进一步加强。定期组织开展消防技能培训和演练，建成了院区数字化视频监控系统，确保了医院行政安全。加强医院控烟、环境整治、医疗废物和废水管理的监督与检查，有力提升了医院营院环境质量。

3评审后对重点医疗工作的思考

3.1突出抓好研究型学科和人才建设

针对我院部分学科专业分得过细、规模效应不明显，学科创新能力明显不足等问题，加强开展研究型科室和研究型人才院内遴选工作，推开第二次医院学科评估，将遴选出医院研究型科室，按政策给予资金、空间和人才支持。同时，开展研究型人才评选工作，明确各项人才培养计划执行对象，有效充实学科后备力量。在研究型学科评估后，按照专业对现有学科进行融合，使学科形成一种规模效应，力求申报1～2个全国和全军重点学科。在年内开展的国家重点课题申报评审中，推举最具有临床应用价值的课题参选，提高医院课题中标率和科研成果转化率。

3.2大力推进绩效考评工作

2005年以来我院推行绩效考评工作，对医院建设发展起到了一定积极作用。但随着医院新的形势和任务不断发展变化，存在医疗绩效指标不全面、部分配套方案缺乏实际操作性、信息化程度不高等问题。将原医疗综合绩效评价体系采用的百分制改为千分制，考评频率由原年度考评改为按月度考评，并与月度科室超劳务补贴挂钩。在医疗综合绩效评价体系中增加病房管理和门诊管理两大配套方案，并赋予较大分值，有效提升和监督医疗服务质量。进一步完善指标设置及考评细则，包括工作效率、经济效益、医疗安全、医技质量、基础质量、院感防控、收费管理、为部队服务、科研训练等方面绩效，力争发挥绩效考评的指挥棒作用［3］。

3.3持续抓好内涵质量建设

落实好医师分级、手术分级、抗生素分级制度，进一步促进临床诊疗规范化。继续完善和加强住院总制度，组织住院总积极参与督察、急会诊、抢救、卫勤保障等活动，达到培养骨干、提高质量与安全的目的。制定新技术及新业务和二、三类技术管理及评议制度，促进临床医疗技术创新发展。对手术死亡、非计划二次手术、术后重大并发症、抗生素使用、术后感染等围术期管理方面，逐项落实，并按照季度进行专项分析并拿出整改建议。在病历归档时限奖惩制度的基础上，加强病历内涵质量的监管，并制定相应的奖惩制度，进一步提升病历内涵质量。特别是针对我院输血病历质量问题，在手术记录、术后记录、输血指征、输血效果，以及输血知情同意上加大监管力度，切实提高输血病历质量。充分利用好门诊手术室，推行日间病房、日间手术，进一步提高手术效率。开展抗菌药物临床合理用药全员培训，加强临床合理用药的质量管理和安全监测，与医生绩效挂钩，提高临床合理用药水平。

3.4突出诊疗行为规范化